Vzroki materničnih fibroidov. Znaki, metode zdravljenja

Mnoge bolezni organov ženskega reprodukcijskega sistema imajo neposredno povezavo s hormonskimi procesi, ki potekajo v telesu. Patologije izhajajo iz neravnovesja ženskih spolnih hormonov in dejavnikov, ki ga povzročajo. Takšne kršitve lahko postanejo predvsem vzrok fibroidov in drugih benignih in celo malignih novotvorb v maternici. Simptomi bolezni se morda ne pojavijo takoj. Bolj ko se sproži, težje je zdravljenje in verjetneje so zapleti.

Maternični fibroidi in njene vrste

Myoma je benigni tumor, ki ga tvori mišično in vezivno tkivo maternice. Najpogosteje se pojavi pri ženskah po 30-40 letih. V večini primerov ni očitnih znakov materničnih fibroidov. Zato imajo pomembno vlogo preventivni pregledi pri ginekologu. Ultrazvok pripomore k odkrivanju otekline.

Ta tumor je odvisen od hormonov, kar pomeni, da se pod vplivom ženskih spolnih hormonov začne naraščati. Zato se v nosečnosti začne povečevati, ko se razmerje hormonov v krvi močno spremeni, pa tudi z debelostjo. Adipozno tkivo je sposobno proizvajati estrogene, kot so jajčniki. Prekoračitev ravni teh hormonov vodi v nepravilni razvoj celic, pojav patoloških neoplazem.

Myoma je vozlišče v miometriju (mišična vlakna). Tumor izvira iz ene atipične celice, ki se nato začne deliti in povzroča rast tumorja. Možne so različne različice tumorske rasti v maternici. Odvisno od smeri razvoja se razlikujejo naslednje vrste mioma:

  1. Intersticijski. Nastanejo v debelini miometrija.
  2. Submucous (ali submucosa). Raste iz mišice v stran maternične sluznice.
  3. Subserial. Raste v smeri trebušne votline.
  4. Intraligamentarno - se oblikuje med ligamenti maternice.

Pojav matićnih fibroidov se ponavadi pojavi v telesu, toda v redkih primerih je to tudi v materničnem vratu. Myoma, ki se razvija v mišičnem tkivu, se šteje za tipično in nastane v vratu ali na vezi - netipična oblika bolezni.

Neoplazme, ki se raztezajo na notranjo ali zunanjo površino maternice (submucozni in podzemni miomi), so zgoščevanje na pedikelu, prebodenem z žilami. Obstajajo posamezna vozlišča, ki lahko napolnijo celotno maternico, ko rastejo, celo prehajajo v peritoneum. Najpogosteje je fibroid v obliki več vozlišč različnih velikosti. Hkrati se spremeni oblika maternice in njegova teža raste.

Video: Zakaj obstajajo fibroidi? Simptomi in zdravljenje

Dejavniki, ki spodbujajo nastanek tumorjev

Myoma se pojavi kot mutacija posamezne celice. Na nadaljnjo delitev in razvoj tumorja vplivajo spremembe v hormonskem ozadju v telesu, kršitev razmerja estrogenov in progesterona. V menopavzi, ko se proizvodnja ženskih spolnih hormonov zmanjša, se lahko tumor zgodi.

Poleg tega je vzrok za nastanek vozlišč v maternici:

  1. Presnovne motnje, bolezen jeter, trebušna slinavka, diabetes mellitus.
  2. Prisotnost hipertenzije, zlasti pri mladih mlajših od 35 let.
  3. Vnetni procesi v votlini materničnega vratu in maternice.
  4. Debelost, ki jo spodbujajo podhranjenost, pomanjkanje telesne aktivnosti. Tveganje za takšen tumor je manj za ženske, katerih dieto prevladujejo zelenjava, sadje, zelenjava ali nizko kalorični proizvodi živalskega izvora.
  5. Čas nastanka prve menstruacije, začetek spolne aktivnosti. Zgodnja menopavza tudi povzroča nastanek tega tumorja.
  6. Prisotnost nosečnosti (polno zaposlena in prekinjena). Verjetnost nastanka mioma je nižja pri ženskah, ki so rodile vsaj enkrat, ki dojijo več kot šest mesecev.
  7. Vzrok fibroidov maternice je lahko poškodba endometrija med splavom, namestitev intrauterine naprave. Poškodba sluznice se pojavi tudi med curettage za diagnozo in zdravljenje ginekoloških bolezni (endometrioza, nastajanje ciste, polipi).
  8. Za spodbujanje nastanka hormonskih motenj lahko stalno živčno preobremenitev in depresija. Mestne ženske živijo v bolj intenzivnem ritmu, zato pogosteje razvijajo miomo kot pri ženskah na podeželju. Ekološka situacija v mestu je tudi huda. Tukaj se poveča verjetnost pojavljanja celičnih mutacij.
  9. Največja vloga ima dediščina.

Opozorilo: Myoma se pogosto pojavlja na ozadju drugih resnih bolezni. Lahko se hitro razvija, kar veliko otežuje zdravljenje. Da bi se izognili resnim posledicam, ga je treba čim prej diagnosticirati, ne da bi pri tem odložili obisk zdravnika in ne izgubljali časa pri samozdravljenju.

Simptomi in znaki

Pojavijo se lahko eksplicitni simptomi bolezni, če ima neoplazma precej veliko velikost. Na zgodnji stopnji, ko se zdi, da vzroki nastanka materničnih fibroidov ne obstajajo, ženska ne more uganiti o njeni prisotnosti. Morda se pojavijo slabi občutki težnosti v spodnjem delu trebuha, nelagodje med spolnim odnosom.

Ker se velikost tumorja poveča in nastanek novih vozlišč, se nelagodje vedno bolj povečuje. Eden od prvih simptomov težav je sprememba v naravi menstruacije. Njihovo trajanje se poveča na 8-10 dni. Obstajajo znatna nihanja med trajanjem prekinitev med menstruacijo. Menstrualni izcedek postane obilen, vsebuje krvne strdke. Med menstruacijo lahko pride do poškodb.

Naraščajoči tumor pritisne na mehur, tako pogosto spodbuja k uriniranju, postane težje. Tlak v črevesju vodi v videz zaprtja, napihnjenost. Stiskanje živčnih končičev v organih majhne medenice povzroči nastanek bolečin, ki dajejo nazaj in noge.

Obstaja občutek teže, prisotnost nekaj v trebuhu. Boleče je, da imajo spolne odnose (če so vozli na strani vagine). Želodec raste, tako kot med nosečnostjo. Raztezanje ligamentov povečuje vlečno bolečino v trebuhu.

Zaradi obilne krvne izgube, anemije (pomanjkanje hemoglobina v krvi, ki vodi k kisikovemu staranju celic). Ženska se pojavlja kot znaki, kot bledica, šibkost, vrtoglavica, motnje vročega ritma, glavoboli.

Myoma, za razliko od rakavih tumorjev, raste počasi, zato so možnosti, da jo najdejo pri prvih znakih, veliko večje.

Zapleti

Naraščajoči tumor sklepa krvne žile, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka. Posledica tega je, da umre tkivo tumorja (nekroza) ali nastanejo mesta za presaditev. V tem primeru ima ženska število belih krvnih celic. Temperatura telesa se dvigne.

Resna zapletenost je zvijanje noge površinskega vozlišča. V tem primeru pride do krvavitve krvi in ​​nastanka nekroze tkiva. To patologijo kažejo hude spazmodične bolečine.

Degeneracija mioma v maligni tumor (sarkom) je redka. Maligno degeneracijo lahko razkrije hitra rast tumorja, zlasti med menopavzo, ko se po navadi pojavlja zelo redko. Zato, če najdete celo majhno fibroid, morate redno izvajati ultrazvok, spremljati njegovo stanje.

Zaradi menstrualne benigne in dolgotrajne krvavitve se pojavi anemija - stanje, ki je nevarno za zdravje, kar vodi do motenj v vseh organih in telesnih sistemih.

Takšen tumor lahko vodi do neplodnosti ali splava, ker širjenje vozlov in sprememba oblike maternice preprečuje normalno gibanje oplojenega jajca in njegovo pritrditev na endometrij.

Myoma maternice med nosečnostjo

Nosečnost lahko povzroči nastanek takšnih tumorjev. Če se je ženska pojavila prej, potem je njihova rast v tem obdobju običajno prekinjena (premer doseže največ 5 cm). Žensko moti slabost, občasno - majhno zvišanje temperature.

Vendar obstaja tveganje za naslednje zaplete:

  • delo do 37 tednov, če se mioma nahaja v bližini posteljice, še posebej, če obstaja več vozlišč;
  • spontano prenehanje nosečnosti v zgodnjem obdobju;
  • delno odvajanje posteljice, skupaj s krvavitvijo;
  • neustrezna predstavitev ploda zaradi deformacije maternice;
  • zmanjšana sposobnost maternice, da se med porodom običajno naroči.

Zato se navadno v prisotnosti materničnih fibroidov ženski dobi carski rez. Možna je tudi odstranitev vozlišč. Po takšni operaciji neplodnost ne ogroža. Nato lahko zanosijo in rodijo zdravega otroka. Med nosečnostjo mioma ne vpliva na razvoj ploda, ne more povzročiti intrauterine smrti.

Video: Simptomi mioma, zapleti po zdravljenju

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni in škodljiv učinek tumorja na okoliško tkivo maternice, zmanjšati njegovo velikost, ustaviti rast. Uporabljata se tako medicinske kot kirurške metode.

Zdravila so predpisana v skladu z vzroki in manifestacijami bolezni. Možno je uporabljati antibiotike (za odpravo vnetnih procesov), hormonskih zdravil (obnoviti ravnovesje hormonov, normalizirati menstruacijski ciklus). Ženici je predpisana terapija z železnimi pripravki proti anemiji, pa tudi zapletene vitamine (zlasti A, E, C), ki vsebujejo tudi cink, jod, baker. Pomagajo pospešiti regeneracijo endometrijskih celic, uničenih s tumorjem, povečati obrambo telesa. Po potrebi se uporabijo anestetiki in sedativi.

Opomba: Hormonska zdravila se izberejo posamezno po krvnem testu za hormone. Kršitev režima zdravljenja ali odmerjanja lahko vodi do nasprotnega učinka. Nenadzorovano zdravljenje mioma z nenadzorovanimi zelišči ali fitopreparacijami.

Kirurško zdravljenje se uporablja v primerih, ko je vozlišče veliko, mioma spremlja krvavitev, anemija. Operacija se izvaja, če tumor hitro raste, moti uriniranje ali črevesno delo in prekriva tudi maternični vrat.

Posledica operacije je lahko neplodnost zaradi nastanka brazgotin in adhezivov v maternici. Zato se v obdobju rodenja pogosto uporablja zdravilo. Pri starejših ženskah se fibroide odstranijo, če rastejo hitro.

Rabljeni tehnike, kot myomectomy (odstranjevanje vozlov tumorja, ohranjanje maternice) in metodo embolizacijo maternične arterije (prenehanje prekrvavitve tumorjev skozi žilno prekrivanja, nato se skrči fibroids).

Myoma maternice - kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Mio maternice je ginekološka bolezen, za katero je značilen pojav benignih neoplazem v plasti maternice.

Dimenzije fibroidi lahko razlikujejo od majhnih, grah zobne velika in kadar hysteromyoma doseže težo 3 kg in količina ustreza polni čas nosečnosti. In to je lahko ena neoplazma ali več malih velikih tumorjev, tako imenovana multipla maternična fibroida.

Po pogostosti pojavljanja te bolezni še naprej zasedajo vodilni položaj med vsemi ginekološkimi patologijami. Po statističnih podatkih podobni tumorji med življenjem najdemo pri več kot 28% žensk. Med ženskami prevladujejo ženske, starejše od 30 let.

V tem članku bomo preučili, kaj je maternični mioma, kakšni znaki pred to boleznijo, in kakšne simptome je treba posvetiti pozornost, ko se mioma že oblikuje. Ne prezrite metod zdravljenja materničnih fibroidov, vključno s pripovedjo o zdravljenju brez kirurškega posega. Mnenja žensk s tem problemom lahko preberete v komentarjih.

Vzroki

Zakaj razvijati mimo, in kaj je to? Myoma maternice je benigni tumor, ki se razvije iz mišičnega tkiva maternice. V medicini se ta bolezen imenuje tudi fibromio, leiomyoma.

Ker ima benigni tumorski mioma številne značilnosti:

  • je najpogostejši tumor pri ženskah med 35 in 55 let;
  • je sposoben regresije (zmanjšanje velikosti) in celo popolno izginotje v obdobju menopavze;
  • lahko dolgo shranite svojo velikost in ne rastejo ali rastejo zelo hitro;
  • se ne morejo niti na noben način izkazati in biti naključna ugotovitev pri ultrazvočnem pregledu, ali pa jih spremljajo določeni simptomi.

Glavni vzrok razvoja mioma je spontana razdelitev materničnih celic, kar lahko nastane zaradi nekaterih sprememb v telesu ženske:

  • pogosti vnetni procesi,
  • splavov,
  • operacije na maternici,
  • uporaba IUD,
  • neprimeren vnos hormonskih zdravil,
  • drugi dejavniki.

Z drugimi besedami, skoraj vsa odstopanja, povezana z reproduktivnimi organi, lahko privedejo do nadaljnjega razvoja tumorja. Včasih vzroki za nastanek mioma niso jasni, vendar je treba bolezen obravnavati, sicer se lahko zvečer oblikujejo v velikosti in povzročijo številne simptome.

Razvrstitev

Obstaja več vrst tega tumorja, odvisno od vrste tkiva, iz katerega se pojavi:

  1. Intramuralno. To je najpogostejša oblika mioma. Prihaja iz srednjega mišičnega sloja. S to vrsto bolezni povečanje velikosti fibroida pomeni tudi povečanje velikosti samega maternice. Izraža se z naslednjimi znaki: pojavom bolečine, videzom občutka teže in pritiska v medeničnem območju, pogosto pride do kršitve menstrualnega ciklusa.
  2. Subserial. S to vrsto bolezni se tumor razvije v zunanjem mišičnem sloju. Pravzaprav je izven maternice zunaj, a se sprosti v medenično votlino. Pri tej vrsti bolezni menstrualni ciklus ni moten, vendar lahko pri dovolj velikem številu tumorjev ženska doživi nekaj neugodja in neprijetnih občutkov.
  3. Submucous ali submucosa. To je eden izmed najmanj pogostih miomskih mater. Takšna neoplazma se razvije pod tanko sluznico notranjega sloja maternične stene. Zato submucozni mioma daje najbolj izrazite klinične simptome. V tem primeru imajo lahko mišična vozla precej dolga noga, ki jim omogoča, da se spuščajo v maternični vrat in celo vaginalno votlino. V takšnih situacijah zdravniki govorijo o "nastajajočem" tumorskem vozlišču.

Glede na velikost miomatičnih vozlov, ki jih primerjamo z obdobjem nosečnosti, so:

  • mioma majhna (5-6 tednov),
  • srednje (7-11 tednov),
  • velike velikosti (več kot 12 tednov).

Vozlišča mioma so lahko urejena v skupinah ali se srečujejo kot enota. Njihova velikost je odvisna od resnosti mioma, ki se giblje od nekaj milimetrov do desetine centimetrov. Vozlišča se nahajajo v 95% primerov neposredno v telesu maternice, manj pogosto - v območju, kjer je povezana ligamentna naprava organa ali v materničnem vratu.

Prvi znaki

V primeru materničnih fibroidov so znaki bolezni naslednji:

  • boleča, naporna in dolgotrajna menstruacija;
  • sproščanje velikih krvnih strdkov med menstruacijo;
  • aciklična intermenstrualna krvavitev in izcedek iz primesi krvi;
  • periodične bolečine;
  • stiskanje in vlečenje občutkov na dnu želodca ter konstantno težo.

Večja je mioma in prostranost njegove porazdelitve, bolj intenzivne bodo njegove manifestacije.

Simptomi materničnih fibroidov

Pogosto je histereomija naključna ugotovitev med profilaktičnim pregledom ginekologa. Mnoge ženske z miom maternice se ne pritožujejo ali ne pripisujejo pomembnosti znakov bolezni.

V teh primerih, ko se manifestira miomski uton, so lahko simptomi:

  1. Izredno obilno mesečno (za več kot 3 blazinice morate zamenjati eno uro);
  2. Izredno dolgi mesečni (več kot 7 dni);
  3. Ostre spremembe v naravi menstruacije. Na primer, če je že nezakonito mesečno postalo še nepredvidljivo;
  4. Nepravilen, droben, opazovalni učinek iz vagine v obdobju med menstruacijo;
  5. Podaljšane, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  6. Bolečine med spolnim odnosom;
  7. Povečanje oboda trebuha brez znatnega povečanja telesne mase;
  8. Občutek tlaka v spodnjem delu trebuha.

Pri velikih velikostih materničnih fibroidov se bo pridružil sindrom stiskanja sosednjih organov. V tem primeru pogosto uriniranje ali kronični zaprtje. V prisotnosti submucoznih fibroidov se razvijajo težave z zanositvijo in nosečnostjo.

Simptomi fibroids ni vedno podobna klinika opaženi pri drugih ginekoloških bolezni, in sicer raka spolnih organov, endometrioze in drugih. Da bi ugotovili bolezen, mora biti strokovnjak ustrezno preučila.

Myoma maternice: fotografija

Kako izgleda mioma maternice, spodaj je predstavljena fotografija benignih neoplazmov.

Diagnostika

Zelo enostavno je diagnosticirati miom maternice. Tudi pri prvem ginekološkem pregledu lahko zdravnik z 90-100% zanesljivostm naredi diagnozo. Pri določanju palpacije povečane maternice z eno ali več gostimi vozlišči. Njegova mobilnost ni omejena.

Dodatne metode preverjanja vključujejo:

  1. Ultrazvok medeničnih organov. Izvaja se s pomočjo vaginalnega senzorja. Za izboljšanje vizualizacije se študija izvaja z napolnjenim mehurjem. Ta metoda je zelo informativna, omogoča prepoznavanje natančne velikosti in oblike tumorja;
  2. Hysteroscopy. Ta metoda je informativna za prepoznavanje mioma, katere rast deformira votlino. Med tem postopkom ginekolog za nadaljnjo analizo vzame biopsijo (kos tkiva) iz maternične votline;
  3. Laparoskopija. Ta metoda se uporablja le v tistih primerih, ko specialist ne more razlikovati materničnih fibroidov in tumorja jajčnikov.

Diagnostično strganje v materničnem votlini je indicirano za vse odkrite maternične fibroide, da bi ugotovili patologijo endometrija in izključili rak maternice.

Maternični fibroidi: zdravljenje brez kirurškega posega, pregledi

V primeru odkritja maternični fibroidi, obravnava je odvisna od mnogih dejavnikov: prisotnost ali odsotnost simptomov, starosti bolnika, drugih bolezni velikost tvorbe. Če je velikost tumorja ni velika, ni nobenih simptomov ali le nekoliko moti, potem lahko zdravnik predpiše zdravljenje odvisnosti od drog maternice fibroids, to je, brez kirurškega posega, kot tudi redne preglede. To bo pomagalo spremljati rast tumorja in potek bolezni.

Konzervativno zdravljenje je imenovanje posebnih zdravil. Uporabljajte zdravila različnih skupin:

  • gestageni (norkolut, dyufaston, premolutni) tečaj za 4-6 mesecev;
  • derivati ​​androgenov (danazol, gestrinon) po tečaju za 6-8 mesecev;
  • gonadotropin sproščajoči hormonski agonisti (buserilin, zoladex) za 3-6 mesecev;
  • ustni hormonski kontraceptivi (Yarina, Zhanin, Regulon);
  • intrauterina spirala Mirena (vsebuje gestagen - levonorgestrel) 5 let.

Glavna področja konzervativne obdelave materničnih fibroidov so:

  • sanacija spolnih okužb;
  • stimulacija, aktiviranje imunitete s fitoterapijo in drugimi zdravili;
  • korekcija prehrane, vnos hrane;
  • normalizacija metabolizma;
  • normalizacija psihoemotijskega stanja;
  • zdravljenje anemije, normalizacija menstrualnega ciklusa, odprava krvavitev.

Tudi zdravljenje materničnega fibroida brez operacije vključuje posebno dieto, nekateri Imunomodulirajoča zdravila, zeliščna zdravila, zdravila gomepaticheskoy zdravilo, posebno fizioterapijo.

Kirurški poseg

Pri odločanju o naravi kirurškega posega in njenem obsegu, starosti pacienta, stanju splošnega in reproduktivnega zdravja se upošteva stopnja domnevnega tveganja. Odvisno od pridobljenih objektivnih podatkov je kirurški poseg lahko konzervativen, z ohranjanjem maternice ali radikalom, s popolnim odstranjevanjem maternice. V zvezi z mladimi, nulliparous ženskami z miom maternice, je taktika konzervativnega kirurškega zdravljenja čim bolj izbrana za ohranitev reproduktivne funkcije.

Obstajajo znaki kirurškega zdravljenja bolezni:

  • velikosti tumorske operacije več kot 12 tednov gestacije;
  • submukozni miomi, pri katerih vozlišča rastejo v smeri notranjega grla maternice;
  • hitra rast tumorja kljub konzervativnemu zdravljenju;
  • prisotnost drugih bolezni ženske spolne sfere;
  • menoragija in metroragija (aciklična krvavitev maternice), ki povzroča anemijo;
  • spontani splav in neplodnost.

Kako zdraviti? Glede na vrsto, velikost in lokacijo tumorja, zdravnik odloči, katera operacija za odstranitev mioma:

  1. Laparoskopija - se izvaja skozi majhne luknje na trebuhu;
  2. Hysteroscopy - skozi vagino s posebnim orodjarnim delom z maternico;
  3. Votla operacija - rez v spodnjem delu trebuha odpre dostop do mioma (zelo redek operat);
  4. Histerektomija - popolna odstranitev maternice, dodeljena bolnikom brez upanja, da bi prekinili rast fibroidov s pomočjo varčevalnih operacij.

Laparoskopija in histeroskopija sta najbolj priljubljena operacija, ker imajo številne prednosti: skoraj popolna odsotnost sledi operacije, ohranjanje zmožnosti ženska za rojstvo v prihodnosti, zelo hitro okrevanje po operaciji.

Embolizacija materničnih arterij

Sodobna metoda zdravljenja mioma maternice, katere princip je ustaviti pretok krvi skozi maternične arterije in zamenjavo vozlišč mioma s veznim tkivom.

Metoda je izvedba katetra skozi femoralno arterijo v maternično arterijo in blokiranje pretoka krvi v njem s pomočjo embolizacijskega materiala. Postopek se izvaja v rentgenski kirurgiji, se nanaša na minimalno invazivne posege in ne zahteva anestezije. Praviloma je hospitalizacija potrebna za en dan.

Nekateri zdravniki trdijo, da po takšni operaciji lahko ženska zasluži in nosi zdravega otroka, drugi mislijo, da je to lahko problematično, vse je zelo individualno in odvisno od vrste mioma, njegove velikosti in uspešnega delovanja.

Folk pravna sredstva

Zelo mnoge ženske iščejo učinkovita ljudska zdravila za zdravljenje materničnih fibroidov. Praktično vse metode zdravljenja na domu so zmanjšane na uvedbo tamponov in douching z rastlinskimi zdravilnimi raztopinami.

Vendar pa ni učinkovitega ljudskega zdravila za spreminjanje globokih notranjih vzrokov fibroidov. V vsakem primeru, preden poskušate ljudske metode za zdravljenje fibroidov, morate o tem zdravniku povedati in o tem pogovoriti.

Preprečevanje

Za preprečevanje materničnih fibroidov ni posebnih ukrepov. Vendar je s sumom na fibroide maternice najpomembnejša pravočasna diagnostika in pravočasno zdravljenje. Tako je edina preventiva reden pregled pri ginekologu vsaj 1-2 krat na leto

Napoved

S pravočasno odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem materničnih fibroidov je nadaljnja napoved ugodna. Po operacijah za varčevanje z organi pri ženskah v reproduktivnem obdobju je verjeten začetek nosečnosti.

Vendar pa lahko hitra rast materničnih fibroidov zahteva radikalno delovanje, razen funkcije za reprodukcijo tudi pri mladih ženskah. Včasih celo majhen uteralni miom lahko povzroči neplodnost.

Myoma maternice: kaj je to, kako zdraviti in koliko je grozno

Myoma je benigni tumor, ki izvira iz veznega tkiva na stenah ali v maternični votlini. Pogosteje so te težave, s katerimi se ženske soočajo po 30-35 letih. Toda v zadnjem času so postali pogostejši primeri bolezni pri ženskah mlajše starosti.

Kaj je to - mioma maternice, kaj in zakaj se pojavi in ​​kako in česa se bolezen lahko zdravi v zgodnjih fazah (majhnost) in pozneje?

Splošni opis

Bolezen se pojavi kot posledica hitra in nenadzorovana razdelitev materničnih celic. Ta proces se pojavi zaradi povečanega izločanja estrogena (ženskih spolnih hormonov).

Analiza krvi pogosto ne pokaže kršitve hormonskega ravnovesja. Pogosto je lahko posledica bolezni mehanska poškodba mišičnega tkiva (splavi, intrauterine spirale, vnetni procesi).

Myoma - nodularne neoplazme različnih velikosti, ki se pojavljajo na notranji ali zunanji površini genitalnega organa. Najpogosteje obstaja več vozlišč. Velikosti takšnih formacij so sprejete šteje v "tednih", kot tudi velikost maternice v različnih obdobjih nosečnosti. To vam omogoča, da natančno določite rast izobraževanja. V večini primerov se tumor nahaja znotraj mišičnega sloja.

Znanstveno dokazano, da so te bolezni oblikovane iz različnih tkiv in imajo drugačno naravo izvora. Rak se lahko pojavi kot zaplet na ozadju fibroidov, vendar je zelo redek. Tudi hitro zavedanje velikosti neoplazme ni vedno znak onkologije. Toda za ugotovitev, ali je benigni tumor ali ne, je mogoče le po temeljitem pregledu.

Vzroki

Pojav materničnih fibroidov lahko povzroči veliko vzrokov. Glavni dejavnik je visokega estrogenskega hormona in nizkega progesterona. Da bi ugotovili to neravnovesje, en krvni test ne bo zadostoval. Treba je določiti hormonski status na splošno.

Poleg hormonskih motenj pogosti razlogi so:

  • herednost;
  • adenomioza;
  • diabetes;
  • ginekološke bolezni;
  • zmanjšana imuniteta;
  • več splavov (vključno z zdravili);
  • hipertenzija;
  • endokrine bolezni;
  • stres;
  • debelost;
  • slaba ekologija;
  • uporaba intrauterinskih kontraceptivov;
  • hipodinamija;
  • kronične lezije notranjih organov;
  • pomanjkanje orgazma;
  • nepravilni spol.

Pomembno vlogo pri razvoju te bolezni igra prehrana žensk. Prevalenca mesa, maščob, ogljikovih hidratov, sladkarij in hitro hrano v obroku, pomanjkanje vlaken povzroča povečanje ravni ženskih hormonov in debelosti. Poraba kislih mlečnih izdelkov, zelenjadnic, žitaric in sadja zmanjšuje možnost razvoja tumorja.

Razvrstitev vrst: kakšna je

Glede na velikost in lokacijo vozlov so tri vrste mioma maternice:

  • intramuralni ali intramuskularni - se nahaja v sredini mišične plasti in je značilna velikih dimenzij;
  • submucosa - raste znotraj votline, kar vodi do deformacije;
  • subserosal - se nahaja na zunanji strani in sproži v trebušno votlino.

Obstaja tudi ločena vrsta bolezni - fibroidi. Raste na ozki ali široki podlagi, ki jo povezuje s stenami organa. Prav tako je lahko submukozna ali podlage, to je, da se lahko nahaja zunaj ali znotraj maternične votline. Zelo redko se lahko v vratu nahaja nevropsom.

Odvisno od hitrosti rasti so razdeljeni na preprost in profiliran. Sestava tumorja je razdeljena na fibroma (iz veznega tkiva) in leiomyoma (iz mišične mase).

Simptomi in znaki: kako prepoznati pravočasno

Na zgodnji stopnji majhnih velikosti mioma maternice Pomembni simptomi niso spremljani. To lahko odkrijete z drugim ginekološkim pregledom.

Z rastjo materničnih fibroidov morda obstajajo prvi znaki:

  • dolga, obilna in nepravilna menstruacija;
  • zaprtje;
  • neplodnost;
  • krvavitev;
  • anemija;
  • pogosto uriniranje;
  • težo in stalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • krvavi izcedek med spolnim odnosom;
  • bolečina v hrbtu;
  • povečanje trebuha, ki ni povezano s pomembnim povečanjem telesne mase;
  • pogoste splavitve.

Submukosalne oblike materničnih fibroidov, če se pojavijo proliferacija stalna, neprekinjena krvavitev, pri kateri je tveganje zapletenosti stanja z anemijo pomanjkanja železa visoka, vse skupaj spremljajo ostre bolečine v krči.

Vozlišča med nosečnostjo pogosto privedejo do splavov ali fetoplacentalne insuficience. Rast tumorja v tem obdobju povzroča zamudo pri intrauterinem razvoju in hipoksiji pri plodu, prezgodnji ali dolgotrajni delitvi.

Kaj storiti in koga naj se obrnete

Samoopredelitev prisotnosti bolezni ni mogoča. Če imate zgoraj navedene simptome, morate opraviti pregled z ginekologom. Te znake lahko spremljajo bolj nevarne bolezni, kot so maternični ali jajčni rak, endometrioza.

Če želite izvedeti vzrok bolezni, morate opraviti celoten zdravniški pregled. Da ne bi začeli bolezen, je treba iti naj bo vsaj dvakrat letno pregledan pri ginekologu.

Diagnostični ukrepi

Najpogosteje se bolezen lahko odkrije z ginekološkim pregledom povečanja maternice po velikosti, zadebelitvi ali deformaciji njenih sten. Določiti mesto in velikost tumorja Ultrazvok spolnih organov.

Katere teste naj opravim z materino materjo? Izključiti onkološke bolezni test za oncomarkers, biokemične in hormonske preiskave krvi.

Če je potrebno, lahko zdravnik imenuje histeroskopija, x-žarki, endoskopija in kuldoskopija. Za pridobitev popolne slike o bolezni se uporabljajo tudi računalniška tomografija, cervikoskopija in koagulacijska analiza.

Metode in režimi zdravljenja

Ali je možno in kako pozdraviti miom maternice? Terapija se izvaja tako operativno kot konzervativno. V začetni fazi bolezni, kadar velikost tumorja ne presega 1-2 cm, se uporablja zdravljenje z zdravili.

Če so simptomi bolezni odsotni, je velikost vozlov majhna, rast ne pride, potem lahko zdravljenje sestoji iz stalnega nadzora strokovnjaka, spoštovanja prehrane, rednega prehoda ultrazvočnega pregleda.

Pri bolečinah in srednje velikosti so predpisani tumorji hormonski pripravki. Vendar pa ni nobenega zdravila, ki popolnoma odstrani tumor. Vsa zdravila lahko začasno oslabijo simptome in zmanjšajo velikost tumorskih vozlov.

Ta zdravila vključujejo:

GnRH agonisti: Leiprorelin (Eligard, Prostap), Buserelin, Goserelin, Tryptorelin (Diferelin).

Takšno orodje uporabite enkrat na mesec, da zmanjšate velikost tumorja pred operacijo. Potek zdravljenja je šest mesecev. Ta zdravila zmanjšajo količino estrogenov v telesu, vendar dolgotrajna uporaba vodi do osteoporoze.

Po koncu zdravljenja se vozlišča spet začnejo aktivno razvijati.

  • Peroralni kontraceptivi: Novinet, Rigvedon, Marvelon. Praviloma ne zmanjšajte velikosti tumorja, ampak lajšajte bolečine in odstranite krvavitev.
  • Antiprogestageni zmanjšati velikost tumorja in ublažiti simptome. Uporablja se pri pripravi na operacijo.
  • Antigonadotropini: Nemestran, Danazol. Mere vozlišč se ne zmanjšajo, temveč izključujejo simptome. Ta zdravila uporabite zelo redko, ker imajo veliko neželenih učinkov: rast las na telo in obrazu, glasovne spremembe, mozolji.
  • Šteje se, da je najvarnejša metoda nekirurškega zdravljenja osredotočeno ultrazvočno ablacijo. Izvaja se pod nadzorom tomografa in je sestavljen iz segrevanja in uničenja tumorja z ultrazvočnim žarkom. Takšen postopek je ne-travmatičen in neboleč, nima neželenih učinkov, vam omogoča, da preprosto zanosite in nosite otroka v prihodnosti.

    V primeru velikih velikosti in hitrega razvoja vozlov, hudih krvavitev ali nekroze je morda potrebna kirurgija. Če ženska ne namerava imeti otrok, začne menopavzo in vozel hitro narašča in jo spremlja vztrajno in obilno krvavitev, priporočljivo popolna odstranitev spolnega organa.

    V drugih primerih se izvede operacija za odstranitev materničnih fibroidov ali miomektomije, obstaja več načinov kirurškega zdravljenja:

    • laparoskopija (skozi majhne punkture na trebuhu);
    • embolizacija (preko stegnenice);
    • histeroskopija (skozi vagino).

    Prognoza in preventivni ukrepi

    Po miomektomiji napoved. Zapleti se praviloma ne pojavijo, ohranja se reproduktivna funkcija. Tveganje ponovnega pojava vozlišč je minimalno.

    Preprečevanje bolezni:

    • skladnost z dietami;
    • odprava splava;
    • redni pregledi ginekologa;
    • pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni spolnih organov.

    Ne zamujajte z rojstvom otroka. Optimalno za prvo rojstvo je starost 22-25 let. Mimogrede, dojenje lahko v prihodnosti znatno zmanjša tveganje za nastanek neoplazme. Toda po 35 letih za porodu ni priporočljivo.

    Iz tega videoposnetka lahko izveste več o miomu maternice:

    Uporaba pri zdravljenju ljudskih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom kategorično nemogoče. Bolje dobro skrbi za svoje zdravje: jesti prav, ne sami zdraviti, izogibati se stresu in okrepiti imuniteto.

    Maternični fibroidi: simptomi in zdravljenje

    Myoma maternice - glavni simptomi:

    • Bolečina v hrbtu
    • Pogosto uriniranje
    • Spodnja bolečine v trebuhu
    • Kršitev menstrualnega cikla
    • Zaprtje
    • Krvavitev maternice
    • Neplodnost
    • Anemija
    • Obilen menstrualni tok

    Myoma maternice je benigna neoplazma, ki se pojavi pri ženskah v rodni dobi (najpogosteje od 30 do 45 let). Istočasno se naključno povečajo mišična vlakna maternice in nastanejo vozli, prepleteni z gosto spremenjenimi posodami. Posebnost tumorja je, da je odvisen od hormonov - njen razvoj in rast sta odvisna od ravni ženskega telesa spolnih hormonov.

    Fibroidi - ena izmed najpogostejših ginekoloških bolezni, je približno 25% žensk v rodni dobi, 3% pa ​​jih zazna rutinski pregled. Ta tumor se pojavlja pri starejših in mladih nulipare ženske po porodu, ginekološki operaciji, in celo med nosečnostjo in menopavzo.

    Vzroki materničnih fibroidov

    Vzroki mioma maternice so naslednji:

    • Hormonske motnje - močno zmanjšanje ali zvišanje ravni progesterona ali estrogenov, ki se klinično manifestirajo z različnimi menstrualnimi nepravilnostmi.
    • Nepravilno spolno življenje, še posebej po 25 letih. Zaradi spolnega nezadovoljstva se krvni pretok v majhni medenici spreminja in stagnacija prevladuje.
    • Vnetni procesi genitalnih organov kronične narave.
    • Mehanični dejavniki: travmatična rojstva, umetni splavi, posledice ginekoloških operacij, diagnostična kirettaža.
    • Genetska nagnjenost - tveganje za to patologijo pri ženskah, katerih babice in matere so imele maternične fibroide.
    • Pozno porod.
    • Sedalni način življenja.
    • Sočasna patologija - endokrine bolezni (debelost, patološki procesi ščitnice, presnovne motnje, diabetes mellitus), arterijska hipertenzija.

    Obstajajo takšne variante mioma maternice:

    • lokalizacija - submukozne, medmišične, subperitonealne in vmesne variante;
    • po lokaciji - telesu, dnu, materničnem vratu in izstopu maternice;
    • v velikosti - vozlišča so velika, srednja in majhna;
    • narava rasti - resnična in napačna;
    • na morfohistokemične lastnosti (proliferacijo in enostavnost).

    Simptomi materničnih fibroidov

    V zgodnjih fazah materničnih fibroidov najpogosteje poteka asimptomatski potek. Potem se bolezen manifestira s takšnimi simptomi:

    1. Menoragija je povečanje menstrualnega toka. Obilno krvavitve so nevarne, ker se lahko posledično pojavi anemija. Večja krvavitev kaže, da se mišice maternice slabše zmanjšajo, v tem primeru nujno potrebujejo zdravniško pomoč. Poleg tega lahko ženska doživi metroragija - aciklična krvavitev iz maternice. Krvavitev v tem primeru ni tumor, ampak sluznica maternice, ki jo razdeli tumor.
    2. Sindrom bolečine je lahko drugačen. Bolnica je praviloma lokalizirana v spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha. Bolečina je lahko tudi nenadna, če je krvni obtok moten v miomatskem vozlišču. Mimo velike velikosti, vendar počasi narašča, se kaže z bolečimi občutki med menstrualnim krvavenjem. Krvni značaj bolečine kaže, da tumor raste v sluznici maternice. Bolečine v materničnem miomu v zgodnjih fazah bolezni se pojavljajo redko, v večini primerov bolečina kaže, da je minilo nekaj časa od začetka bolezni.
    3. Motnje dela bližnjih organov, zlasti rektuma in mehurja. Morda imajo občutek stiskanja, če tumor raste v svoji smeri. Zato lahko pride do kroničnega zaprtja in utrujenosti. Če obstajajo takšni znaki, je treba obravnavati ne le gastroenterologa in urologa, ampak tudi ginekologa, da lahko izključi miom maternice.
    4. Kot posledica hudih krvavitev se lahko pojavi anemija - zmanjšanje krvi eritrocitov in hemoglobina. Anemijo spremlja vrtoglavica, glavobol, šibkost in bledica kože.
    5. Bolečina v predelu srca - če se tumor poveča, se miokardni ton zmanjša. V hudih primerih se lahko tlak v vencu poveča. V tem primeru je treba obiskati kardiologa.
    6. Neplodnost - v primeru submukozne lokacije mioma, pride do krvavitve prozornosti maternice, kar preprečuje prehod spermijev.

    Vsaka tretja ženska z večkratnimi fibroidi ima zaplete pri delu. Obstajajo dokazi, da se lahko miomon z nastankom menopavze zmanjša, kar povzroči izginotje simptomov.

    Odvisno od lokacije miomatoznega vozla, njegove velikosti prevladujejo tisti ali drugi simptomi bolezni.

    maternični fibroidi z vozliščem nahaja pod sluznice (lokacija Submukozno) se kaže v različnih motenj menstrualnega ciklusa, težke in dolgotrajne menstruacije, krvavitve iz maternice, posledica katerega se pogosto pojavijo anemijo. Sindrom bolečine za takšne fibroide ni tipičen, če pa se miomozna vozlišče iz submukozne plasti pade v maternično votlino, se pojavijo krči, pojavijo se zelo intenzivne bolečine. Zelo pogosto submucozni mioma lahko povzroči spontanost ali neplodnost.

    Nelojalna lokacija mioma ima dolgo asimptomatsko potek. Toda z naraščajočo vozlišče pojavi nelagodje v spodnjem delu trebuha in neizrazit konstanto, godrnjav bolečine. V primeru, da je moč raztrgan subserous vozlišče velika, kliniki "akutni abdomen" se lahko pojavijo in lahko sklepamo, napačno prisotnost bolezni v trebušni votlini, ti bolniki so hospitalizirani v napačno kirurški bolnišnici. S takšnimi vozlišči se krvavitev ne pojavi.

    Vrinjene subserous (mešane) fibroids je zelo težko diagnosticirati, ne smejo biti priznanje za dolgo časa. Doseganje velikih (10-30 cm premera), da so v zgodnjih fazah očitno neizrazit nelagodja v spodnjem delu trebuha. Tlak se povečuje s povečanjem velikosti fibroidov in predvsem znaki poškodb sosednjih organov. Zaradi stalnih pritiskov na rektum se kršijo postopki odstranjevanja. Stiskanje v sečevod in mehur ne vodi le do uriniranje motnje, kot tudi ledvic lezije (pielonefritis, hidronefroza) in sečevod (sečevod) na prizadeti strani, manifestacije stiskanja sindrom na slabše vena cava (v ležečem položaju, ki ima bolečine v trebuhu in težko dihanje).

    Tako imajo maternične fibroide značilne lastnosti:

    • je najpogostejši tumor pri ženskah pred menopavzo (46-55 let) in pozno rodni dobi (35-45 let);
    • lahko raste, regresira in celo popolnoma izgine v menopavzo (umetno in naravno);
    • je sposoben dolgoročno ohranjati svoje dimenzije ali pa zelo hitro ali počasi povečevati velikost ("rahla rast");
    • različne klinične možnosti (simptomatsko in asimptomatsko).

    Kako je nosečnost z miomom maternice?

    V večini primerov z majhnimi miomatskimi vozlišči v zgodnjih fazah nosečnosti težave ne nastanejo. Težave so možne, če nastanejo posteljice blizu mioma. Tumor proizvaja snovi, ki pomagajo zmanjšati mišična vlakna maternice in prekiniti nosečnost.

    V drugem in tretjem trimesečju obstaja tveganje prezgodnjega rojstva. To je posledica dejstva, da je pri rastočem plodu zaradi mišičnih vozlov v maternici vse manj prostora, kar vpliva na razvoj in rast ploda. Pogosto se lahko zaradi stiskanja velikega tumorja pri plodu razvijejo deformacije kosti lobanje ali tortikolisa. Poleg tega utrujenost fibroidov vpliva na placentalni obtok, zaradi česar plod trpi pomanjkanje hranil in kisika.

    V primeru, da se mioma in nosečnost maternice uspešno združita vseh devet mesecev, je lahko rojstvo zapleteno zaradi nepravilne predstavitve ploda. Zato je v tem primeru prikazan carski rez, v katerem je mogoče odstraniti tumor.

    Zdravljenje

    Z majhno velikostjo fibroidov, njeno lokacijo v debelini mišic maternice ali sub-serous, odsotnost njene hitrosti rasti kaže konzervativno zdravljenje. Predpisane droge teh skupin:

    • derivati ​​androgenov - motijo ​​sintezo jajčnih hormonov, preprečujejo rast tumorja v prihodnosti (gestrinon);
    • agonisti gonadotropnih hormonov - zmanjša velikost mioma in njenih simptomov (zoladex, buserelin); kadar se uporabljajo dolgo časa, se lahko razvije menopavza;
    • gestani - sposobni ustaviti rast endometrija, ne da bi vplivali na samega mioma (norkolut, utrozhestan); njihov sprejem je indiciran za hiperplazijo v notranji maternični plasti in majhno velikost mioma.

    Kirurško zdravljenje je indicirano za velik maternični miom (več kot 12 tednov), močno krvavitev, hude bolečine, nagnjenost k hitri rasti tumorja, neplodnosti in splavov.

    V sodobni ginekologiji se uporabljajo te vrste kirurškega zdravljenja:

    • Laparoskopska miomektomija - se izvaja z majhnim rezom v prednjem trebušnem zidu z uporabo laparoskopa.
    • Embolizacija materničnih arterij - embolov, ki se vnese v posodo, prekriva lumen arterij, ki hranijo vozel. Ta način zdravljenja je indiciran za tiste ženske, ki nameravajo zanositi otroka.
    • Hysteroscopic myomectomy - se izvaja s submucosal lokalizacijo tumorja, medtem ko odstranjevanje notranjih vozlišč.
    • FUS ablacija - ena od novih metod je uporaba usmerjenih ultrazvočnih valov. S to metodo je mogoče zmanjšati velikost vozlišč mioma. FUS ablacija ni priporočljiva za večkratne neoplazme.
    • Gistrektomija - maternica se popolnoma odstrani. Izvaja se s tumorji v jajčnikih, velikih velikostih fibroidov, nepripravljenosti ženske v prihodnosti, da imajo otroke.

    Ginekolog izbere metodo zdravljenja, upoštevajoč starost ženske, lokacijo in velikost fibroidov, stopnjo njene rasti, željo ženske v prihodnosti, da imajo otroke.

    Če mislite, da imate Myoma maternice in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: ginekologu, urologu.

    Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

    Rak maternice je maligna neoplazma iz endometrijskih celic, tj. Tkiva, ki tvorijo organ. Šteje se za eno najpogostejših oblik onkologije. Bolezen je pogosteje diagnosticirana pri ženskah, starejših od 60 let, pri mladih pa v posameznih primerih.

    Endometrioza je ginekološka neoplastična bolezen, ki jo spremlja proliferacija notranje lupine maternice (endometrij) zunaj njene votline. Preprosto povedano, tkiva, ki so v maternici pri zdravih ženskah, z endometriozo rastejo v drugih organih. Endometrioza, katere simptomi imajo ženske, se razvija zaradi nejasnih razlogov, čeprav obstajajo nekateri razlogi za prepoznavanje imunskega, hormonskega, dednega in nekaterih drugih dejavnikov.

    Opustitev maternice je nenaravni položaj, ko je organ pod anatomsko in fiziološko mejo. To je posledica šibkosti medeničnih mišic po nosečnosti, pa tudi materničnih ligamentov. Večina kliničnih primerov spremlja premik ali zelo nizka ugotovitev organov, ko je čim bližje dnu vagine. Med komplikacijami je glavna nevarnost izguba maternice od odprtine vagine.

    Adenokarcinom je onkološki proces, ki vodi v nastanek maligne tvorbe v žlezastih in epitelijskih celicah. Glede na dejstvo, da skoraj vsa človeška telesa sestavljajo takšne celice, ta vrsta raka nima nobenih omejitev glede lokalizacije. V medicini se pogosto imenuje rak na žlezah. Natančna etiologija razvoja te bolezni je do zdaj neznana. Ni omejitev glede spola. V starostni skupini tveganja so ljudje od 40 do 85 let, odvisno od vrste bolezni.

    Maternični fibroidi so zreli, benigni tumorji, za katere je značilna struktura vezivnega tkiva in razporeditev v območju maternične stene. Fibroide v maternici, katerih simptomi so neposredno povezani s povečanjem njegove velikosti, se diagnosticira s standardnim ginekološkim pregledom, ultrazvokom, CT in MRI.

    S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

    Myoma maternice

    Myoma maternice Je hormonsko odvisna, benigna, podobna tumorju tvorba maternice, ki izvira iz njegove gladke mišice in vezivnega (fibroidnega) tkiva. Myoma maternice je ena, vendar pogosteje - v obliki večkratnih miomatskih vozlov z različno lokalizacijo. Mama maternice je lahko velikost majhnega vozla do tumorja, ki tehta okoli kilogramja, če ga zlahka določimo s palpacijo trebuha. Velikost fibroidov se ponavadi primerja z velikostjo maternice na tem ali tistem terminu nosečnosti. Majhne velikosti materničnih fibroidov se lahko razvijejo brez kliničnih pojavov in se med pregledom ginekologa po naključju odkrijejo.

    Myoma maternice

    Myoma maternice Je hormonsko odvisna, benigna, podobna tumorju tvorba maternice, ki izvira iz njegove gladke mišice in vezivnega (fibroidnega) tkiva. Myoma maternice je ena, vendar pogosteje - v obliki večkratnih miomatskih vozlov z različno lokalizacijo. Mama maternice je lahko velikost majhnega vozla do tumorja, ki tehta okoli kilogramja, če ga zlahka določimo s palpacijo trebuha. Velikost fibroidov se ponavadi primerja z velikostjo maternice na tem ali tistem terminu nosečnosti. Iz smeri rasti miomatskih vozlov so razločene naslednje vrste miomom maternice: podlage, submucozne in intersticijske.

    Z podvrženim miomom maternice se vozlišče razvije na široki podlagi ali dolgem steblu. Lokaliziran podzemni mioma subperitonealno, na površini maternice pod serozno membrano. Submucozni (submukozni) miomski uterus raste v maternični votlini. Z intersticijski miom maternice se tumorsko vozlišče nahaja v debelini mišične stene maternice.

    V veliki večini materničnih fibroidov se nahajajo v telesu maternice (95%), v drugih primerih - v materničnem vratu (5%). Mio maternice se najpogosteje pojavlja pri ženskah v reproduktivnem obdobju. V postmenopavzi se stopnja mioma maternice ponavadi ustavi in ​​poteka njegov povratni razvoj. Na splošno se maternične fibroide diagnosticirajo pri več kot 20% žensk, ko se obrnijo na ginekologa z določenimi pritožbami ali po nesreči.

    Vzroki materničnih fibroidov

    Trenutno ginekologija ne more dati dokončnega odgovora na vprašanje o vzroku maternični fibroidi. Glavni vzrok maternični fibroidi se šteje za zlorabo hormonske funkcije jajčnikov, ki proizvajajo odvečno estrogena. To potrjuje dejstvo, da hormonski kontraceptivi z visokimi odmerki estrogena spodbuja okrepljeno rast maternice fibroids, in obratno, prenehanje estrogena pri ženskah po menopavzi, ki vodi svoje regresije in izginotja. Vendar pa so znani primeri materničnih fibroidov pri ženskah z normalnim hormonskim ozadjem.

    Ostali dejavniki tveganja pri razvoju maternični fibroidi je kirurška prekinitev nosečnosti, komplikacij pri nosečnosti in porodu, adenomioza (endometrioza) maternici, vnetnih bolezni jajcevodov in jajčnikov, ciste na jajčnikih, odsotnost nosečnost in dostave pri ženskah, starejših od 30 let, debelost, dedne faktorje, imunske in endokrine motnje, dolgotrajna insolacija.

    Simptomi materničnih fibroidov

    Majhne velikosti materničnih fibroidov se lahko razvijejo brez kliničnih pojavov in se med pregledom ginekologa po naključju odkrijejo. Primeri maternične fibroidne degeneracije maternice v maligni tumor so redki, vendar se še vedno pojavijo v klinični praksi.

    Rast fibroidi spremlja pojav simptomov, med katerimi je najbolj pogosta sta krepitev in podaljševanje menstrualne krvavitve (Menoragija), z izdajo krvnih strdkov, pojav aciklicnem krvavitev iz maternice (metroragija) in razvoju na ozadju anemije.

    Mio maternice je značilen sindrom bolečine, odvisno od lokacije in velikosti tumorja. Bolečina se pogosto pojavi v spodnjem delu trebuha ali v spodnjem delu hrbta. S počasno rastjo materničnih fibroidov je bolečina lahko trajna, boleč. Submucozni maternični mioma se kaže z nenadnimi bolečinami v križu. Sindrom bolečine se razvije s povečanjem velikosti materničnih fibroidov, v začetni fazi pa so skoraj vedno neboleče.

    V procesu razvoja miomije maternice se pojavi stiskanje bližnjih organov - mehurja in rektuma, kar se kaže v motnji njihovih funkcij: pogost, težko uriniranje in kronični zaprtje. Velika fibroida maternice (več kot 20 tednov gestacije) lahko povzroči stiskalni sindrom spodnje vene cave, ki se kaže s palpitacijo in hudo kratko sapo, še posebej, ko leži.

    Zapleti mioma maternice

    Myoma maternice je zaradi številnih zapletov pomilostljiva in nevarna. Najpogosteje pride do krvne napake pri miomatskem vozlišču z razvojem nekroze, torzije podnožja tumorja, krvavitve, anemije. Submucozni maternični miomi lahko povzročijo kontrakcije maternice in nastanek miomastnega vozla skozi odprt vrat, skupaj z bolečino in krvavitvijo. Blaga nosečnost in neplodnost lahko spremljata tudi nastanek materničnih fibroidov. Maligna degeneracija (malignost) miomov maternice v rakavih tumorjih je do 2% primerov.

    Diagnoza materničnih fibroidov

    Diagnozo "materinega mioma" se lahko določi že na primarnem ginekološkem pregledu. Ko je z dvema rokama vaginalni pregled palpiran, gosta, povečana maternica s krčljivo, nodularno površino. Natančnejše določanje velikosti materničnih fibroidov, njene lokacije in klasifikacije omogoča ultrazvočni pregled medeničnih organov.

    Informativna metoda za diagnosticiranje mioma maternice je histeroskopija - pregled votline in stene maternice z optičnim aparatom-histerekapom. Hysteroscopy se izvaja z diagnostičnimi in terapevtskimi nameni: odkrivanjem in odstranjevanjem materničnih fibroidov nekaterih lokacij. Poleg tega se lahko opravi histerezalpinoskopija (ultrazvokni pregled maternice in materničnih cevk), sondiranje maternične votline, diagnoza spolnih okužb in onkopatologija.

    Zdravljenje materničnih fibroidov

    Izbira taktike za zdravljenje mioma maternice je odvisna od velikosti tumorja, resnosti njegovih kliničnih manifestov in starosti bolnika. Glede na to je zdravljenje lahko konzervativno (terapevtsko) ali kirurško.

    Vsi bolniki z materničnega mijoma veljajo za dinamično spremljanje ginekologu (1 vsake 3 mesece). Asimptomatske maternične fibroide majhne velikosti se običajno zdravijo konzervativno. Osnova zdravljenja je hormonski droge - derivati ​​progesterona normalizira delovanje jajčnikov in preprečujejo razvoj tumorjev. Z namenom zdravljenja maternični fibroidi predpisanih injekcijo tako imenovanih dolgodelujoč GnRH agonistov, zaviranje izločanja gonadotropinov in povzročajo pseudomenopause. Injekcije dajemo 1-krat na mesec za šest mesecev in lahko povzroči zmanjšanje velikosti fibroze za 55%. Vendar pa je pri mlajših ženskah, ta zdravila dolgotrajna uporaba lahko povzroči osteoporozo.

    Na žalost konzervativna terapija lahko omeji razvoj materničnih fibroidov za določen čas, vendar ga ne more popolnoma odpraviti. Zato so terapevtske metode bolj upravičene pri zdravljenju starejših žensk v rodni dobi, ki preprečujejo razvoj materničnih fibroidov pred začetkom menopavze, ko se odpravi.

    Prikazana je kirurška obravnava materničnih fibroidov:

    • pri velikih velikostih miomatoznih vozlov (več kot 12 tednov nosečnosti)
    • pri hitrosti povečanja materničnih fibroidov v velikosti (več kot 4 tedne na leto)
    • s hudim bolečinskim sindromom
    • kadar je kombinacija materničnih fibroidov s tumorjem na jajčniku ali endometriozo
    • ko je kolen miomastnega vozla zasukan in njegov nekroza
    • ko funkcijo sosednjih organov - mehur ali rektum
    • ko je neplodnost (če ni drugih vzrokov)
    • s submucozno rastjo mioma maternice
    • s sumom na maligno degeneracijo materničnih fibroidov

    Pri odločanju o naravi kirurškega posega in njenem obsegu, starosti pacienta, stanju splošnega in reproduktivnega zdravja se upošteva stopnja domnevnega tveganja. Odvisno od pridobljenih objektivnih podatkov je kirurški poseg lahko konzervativen, z ohranjanjem maternice ali radikalom, s popolnim odstranjevanjem maternice. V zvezi z mladimi, nulliparous ženskami z miom maternice, je taktika konzervativnega kirurškega zdravljenja čim bolj izbrana za ohranitev reproduktivne funkcije.

    Takšni postopki za ohranjanje organov vključujejo miomektomijo - valjenje miomske maternice. V prihodnosti lahko ima ženska nosečnost, vendar obstaja tveganje ponovitve bolezni. V pooperativnem obdobju so prikazana uporaba hormonskega zdravljenja in stalnega opazovanja pri ginekologu za pravočasno olajšanje začetnega ponovnega pojavljanja materničnih fibroidov. Najmanj travmatično je vedenje miomektomije s histerezoskopijo. Myoma maternice se izloča z laserjem pod vizualnim nadzorom zdravnika, manipulacija se običajno opravi pod lokalno anestezijo.

    Druga različica operacije za ohranjanje organov za miom maternice je miometroektomija z rekonstruktivno rekonstrukcijo maternice. Bistvo operacije se zmanjša na izločanje razširjenih miomatičnih vozlov v materničnem steno, ob ohranjanju zdravega submukozalno-mišičasto-seroznega tkiva organa. To v prihodnosti zagotavlja ohranjanje menstrualne in reproduktivne funkcije.

    Radikalna kirurgija raka materničnega vključuje popolno odstranitev iz telesa skupaj miom vozlišč in odpravlja možnost, da imajo otroci v prihodnosti. Ti postopki vključujejo: histerektomija (popolno odstranitev maternice), supravaginal amputacije (odstranitev maternice telesa brez vratu), supravaginal histerektomija z izrezu cervikalne sluzi. V kombinaciji z ovarijskih tumorjev fibroidi ali miomi potrditev malignosti prikazanih pangisterektomiya - odstranitev maternice s adneksov.

    Izvedba konzervativne miomektomije ali supravaginalne amputacije maternice je možna z uporabo laparoskopske tehnike (ponavadi z velikostjo materničnega mioma do 10-15 tednov nosečnosti). To znatno zmanjša kirurško travmo tkiva, resnost adhezijskega procesa v prihodnosti in obdobje pooperativnega okrevanja.

    Alternativno kirurško zdravljenje materničnih fibroidov je postopek embolizacije maternične arterije (EMA), ki se je uporabljal relativno nedavno. Bistvo tehnike EMA je prenehanje krvnega pretoka vzdolž arterij, ki hranijo myomatous vozlišče. Postopek EMA se izvede pod rentgenskimi pogoji pod lokalno anestezijo in je popolnoma neboleč. S punktom femoralne arterije se v maternične arterije vstavi kateter, skozi katerega se uporablja embolizacijsko zdravilo, ki pokriva posode, ki krmijo miom maternice. V prihodnosti zaradi prekinitve oskrbe s krvjo se miomozna vozlišča znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Hkrati so se vsi simptomi miomske maternice, ki motijo ​​bolnika, umirili. Metoda embolizacije materničnih arterij je že pokazala njeno učinkovitost: tveganje ponovitve bolezni po popolni odsotnosti EMA in v prihodnosti bolnikom ne potrebujejo dodatnega zdravljenja za miomske materi.

    Nosečnost in mioma maternice

    Nezapletene in majhne fibroide maternice običajno ne vplivajo na pojav in običajno potek nosečnosti. V primerih, ko mioma maternice raste v svojo votlino (submucozni mioma), ovira rast plodu in pogosto povzroči spontanost v smislu 11 tednov nosečnosti. Mesto miomatoznega vozla na območju cervikalnega kanala je ovira za naravno dostavo. V teh primerih se za dostavo uporablja carski rez. Nosečnost in s tem povezano hormonsko ozadje pogosto povzročata hitro rast materničnih fibroidov, zato mora noseča ženska pod stalnim nadzorom ginekologa, ki opravlja nosečnost.

    Prognoza in preprečevanje materničnih fibroidov

    S pravočasno odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem materničnih fibroidov je nadaljnja napoved ugodna. Po operacijah za varčevanje z organi pri ženskah v reproduktivnem obdobju je verjeten začetek nosečnosti. Vendar pa lahko hitra rast materničnih fibroidov zahteva radikalno delovanje, razen funkcije za reprodukcijo tudi pri mladih ženskah. Včasih celo majhen uteralni miom lahko povzroči neplodnost.

    Za preprečitev ponovitve fibroidov maternice v pooperativnem obdobju je potrebna ustrezna hormonska terapija. V redkih primerih so možne maligne fibroide maternice. Glavna metoda preprečevanja materničnih fibroidov je redno spremljanje ginekologa in ultrazvočne diagnoze za pravočasno odkrivanje bolezni. Drugi ukrepi za preprečevanje razvoja materničnih fibroidov so pravilna izbira hormonske kontracepcije, preprečevanje splava, zdravljenje kroničnih okužb in endokrinih motenj. Ženske po 40 letih bi se morale omejiti na daljše bivanje na soncu.

    O Nas

    Limfni sistem igra pomembno vlogo v človeškem telesu. To je ovira, ki ščiti telo pred različnimi virusnimi boleznimi. Toda podvržena je raznim boleznim.

    Priljubljene Kategorije