Nujni miomi maternice: vzroki, vrste, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Benigni tumorji so nastali na različnih področjih maternice. Pristop k zdravljenju je odvisen od lokacije in velikosti mioma ter od starosti in fiziološkega stanja ženske. Pravočasno odkrivanje tumorja vam omogoča, da enostavno obnovite reproduktivno zdravje, da rešite žensko pred neplodnostjo. Ta bolezen ima značilne manifestacije, ki jih je težko spregledati tudi v zgodnji fazi razvoja tumorja. Še posebno pomembno je, da se jim posvetimo in odpravimo patologijo pri načrtovanju nosečnosti.

Vrste podzemnih mioma

Subfertni miom maternice se imenuje benigna neoplazma, ki se nahaja na zunanji strani ali v debelini mišic maternice neposredno pod zunanjo (serozno) membrano. Obstajajo naslednje vrste podrejenih (subperitonealnih) fibroidov:

  • intramuralni, ko se tumor oblikuje v maternici pod serozno membrano in raste, okupira celotno mišično plast;
  • intersticijski, ki se nahaja v mišičnem sloju neposredno pod serozno membrano maternice;
  • podvržen tumor na nogi.

Intramuskularna tumorja, odvisno od tega, kakšne tkanine so prevladujejo, razdeljen na fibroidov (sestoji iz vezivnega tkiva), adenom (iz gladke mišice in žleznega tkiva), angioma (s prevladujočim vaskularnega tkiva). Preprost (preprost) tak tip tumorja je popolnoma benigni. Obstaja hitro rastoča sorta (proliferacija materničnega tumorja). Možno je oblikovati tako imenovani presarcoma (tumor, v katerem se najdejo atipične celice).

Dimenzije fibroidov

Odkrije eno ali več miomatskih vozlišč. Lahko imajo različne velikosti:

  • majhna vozlišča imajo premer manj kot 2 cm;
  • srednja vozlišča - od 2 do 6 cm;
  • Velik, premer presega 6 cm.

Vozlišča se razvijajo na široki podlagi ali imajo tanko steblo. Podgrobni tumor se nahaja v trebušni votlini (vgrajen v peritoneum ali vezice, na katerih je maternica obdržana).

Faze razvoja

Razvoj vozlov podvrženega mioma poteka v več fazah:

  1. Na 1. stopnji enojne celice v mišičnem sloju maternice se pojavijo ožilje tumorja, ki postopoma razvija vaskularno mrežo.
  2. Na dveh stopnjah se pojavi najhitrejša rast tumorja, kar vodi do spremembe v tkivih in bližnjih posodah.
  3. Na tretji stopnji se pojavi gosto telo mioma. Postanite jasni znaki svojega obstoja in rasti.

Rast tumorja povzroči povečanje maternice, kar pomeni, da je trebuh (kot v nosečnosti). Velikost fibroidov se ponavadi izrazi ne samo v centimetrih, ampak tudi v številu porodnih tednov, ki kažejo, kateri izraz nosečnosti ustreza velikosti trebuha z rastjo tumorja.

Myomatous vozli so zaobljene oblike in gladke, natančno opredeljene konture.

Simptomi in zapleti podvrženega tumorja

Za razliko Submukozno (tako imenovani tumorja narašča v smeri proti maternici), subserous neoplazma običajno ne povzroča poškodb na endometrija in s tem spreminjanje narave menstruacije. Šele na occasional obliki kot posledica velikih fibroids so težke menstruacije, krvavitve pojavijo med njimi.

Najpogosteje takšen tumor ne ovira nosečnosti. Ampak, če se nahaja v bližini jajčnikov, se lahko prekriva jajcevodne cevi, preprečuje prodiranje zrelega jajca v njih in s tem se srečuje s spermo. V tem primeru mioma pogosto postane vzrok za neplodnost žensk. Odstranjevanje te patologije pomaga le odstranitev tumorja.

Eden od glavnih manifestacij podvrženega tumorja je sprememba oblike in velikosti maternice, kar povzroča nesorazmerno povečanje trebuha od lokacije velikih vozlov. Morda je cervikalna krivina. Ob hoji je bolečina, ko se neoplazma združi s peritoneumom.

Pogosto se z rastočim tumorjem začne pritisk na črevesje in mehur. V tem primeru ima ženska zaprtost in težave pri uriniranju. Raztezanje mišic in ligamentnih vezi povzroči konstantno vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Bolečina se intenzivira, če ženska sprejme neudoben položaj, dvigne težek predmet. Spodbuja povečano bolečino, ki podhlajuje spodnje telo. Tumor raste počasi, zato se simptomi ne pojavijo takoj, vendar po doseganju srednje velikosti.

Največja nevarnost je zvijanje tanke noge iz podpornega mioma maternice. Istočasno se vpnejo posode, ki hranijo miomastno vozlišče, kar vodi do nekroze tkiva, v hudih primerih - peritonitisu in okužbi s krvjo. Simptomi zvijanja noge so videz ostre bolečine v maternici, pojav znakov zastrupitve telesa (zvišanje telesne temperature, omedlevica). Da bi izzvali zvijanje tumorja, lahko ostre gibe, ki jih naredi ženska.

Prekinitev noge mioma povzroča močno notranjo krvavitev. Povečanje krvnega pretoka je olajšano s kopanjem v vroči kopeli, masažo. Če se pojavijo takšni zapleti, je potrebna nujna kirurška odstranitev miomastnega vozla.

Video: Than miom maternice je nevaren. Preventivni pregled

Vzroki nastanka podvrženega tumorja maternice

Vzroki takega tumorja so:

  1. Hormonske motnje v telesu zaradi bolezni organov reprodukcijskega sistema. To je estrogensko odvisen tumor, to pomeni, da njegov nastanek spodbujajo vsi dejavniki, ki lahko povzročijo nenormalno povečanje ravni teh hormonov v telesu. Najprej se patologija pojavi, ko se jajčniki prekinijo zaradi infekcijskih vnetnih bolezni maternice in dodatkov. Podomrežni miomi maternice se pojavijo po nastanku tumorjev v jajčnikih ali mlečnih žlezah.
  2. Uporaba hormonskih zdravil in kontracepcijskih sredstev s povečano vsebnostjo estrogena.
  3. Starostna nihanja razmerja hormonov v telesu. V redkih primerih se ta bolezen nahaja pri mladostnicah. Znatno povečala verjetnost nastanek podobne patologije v menopavzi, zlasti pri ženskah, ki se zatečejo k pomoči hormonskih zdravil za odpravo vročinskih bliskov, osteoporoze in drugih manifestacij tega obdobja.
  4. Presnovne motnje, ki povzročajo debelost.
  5. Bolezni endokrinega sistema, ki se pojavijo pri adrenokortikalni insuficienci, bolezni hipofize, ščitnice in trebušne slinavke, jeter.
  6. Poškodbe mišic maternice z splavom, operacije na spolovilih, porodu.

Pomembno vlogo ima genetska nagnjenost k nastanku takšnega tumorja.

Nenavzočnost mioma in nosečnost

Ob prisotnosti podvržene neoplazme je možna nastanek nosečnosti, če je njegova velikost majhna in lokacija ne preprečuje prehajanja jajčec in semenčic v cevi. Pri nosečnicah se majhni tumorji ne odstranijo. Izvaja se le opazovanje s pomočjo ultrazvoka za rast neoplazme.

Dodatek: Na razvoj ploda in potek nosečnosti tumor maternice nima učinka. Pri načrtovanju nosečnosti se odstranitev opravi z varčevalnimi metodami, brez travmatizacije maternice, ki vam omogoča, da v celoti ohranite sposobnost razmnoževanja.

Nosečnost je zapletena, morda je prekinjena, vozlišča se odstranijo v primerih, ko se nahajajo v predelu materničnega vratu, kar otežuje naravno dostavo. Veliki vozli, ki so večji od 6 cm, še posebej na steblu, so odstranjeni. Nedvomno se odstranijo materinske fibroide z znaki tkivne nekroze ali krvavitve zaradi poškodbe nog.

Diagnoza tumorja

Glavna metoda diagnosticiranja tumorja je ultrazvok. Izvaja se ultrazvočna ehografija trebušne votline. Metoda vam omogoča, da določite prisotnost in lokalizacijo vozlišč ter natančno izračunate njihove velikosti. To je potrebno za odločitev, katero metodo je treba izbrati za zdravljenje. Pri majhnih tumorjih se opravi transvaginalna ehografija (ultrazvočni senzor se vstavi v vagino), velik tumor pa se pregleda na transabdominalnem (površnem) načinu.

Hysteroscopy se izvaja za pregled vozlišč z uporabo optične naprave, ki povečuje sliko in osvetljuje pregledano površino. MRI in CT so metode, ki omogočajo oceno lokacije tumorskih vozlov glede na druge organe trebušne votline, ko se odloča o vprašanju izvajanja operacije. Metoda diagnostične laparoskopije se uporablja tudi za potrditev benigne narave tumorja.

Krvne preiskave se izvajajo za ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov (splošno), analize sladkorja (biokemične) in analize vsebnosti hormonov.

Video: Kako odstraniti uterine vozle

Metode zdravljenja

Obstajajo 2 načina zdravljenja podzavestnega mioma: konzervativni in kirurški.

Konzervativno zdravljenje

Izvaja se z majhnimi miomami, če ni znakov hitrega rasti, poslabšanja simptomov in zapletov. Pogosto se uporabljajo le taktika za spremljanje razvoja neoplazme. Na primer, po 45-50 letih pri ženskah je naravno zmanjšanje ravni estrogenov v krvi. Rast tumorja se popolnoma ustavi, zato ga ni treba odstraniti.

Opomba: Velika škoda lahko povzroči samozdravljenje, uporabo receptov tradicionalne medicine brez dogovora z zdravnikom. Najprej morate natančno vedeti diagnozo.

Ko se velikost tumorja manjši od 2 cm in njena odsotnost tankih nog obdelamo hormona progesterona, ki temelji na zmanjšanje ravni estrogena (npr djufaston, utrozhestanom), kot tudi zdravila, ki zavirajo tvorbo estrogena.

Uporabljajo se tudi zdravila za obnavljanje krvi (dicinon, tranexan), če ima bolnik krvavitev. Takšna zdravila prispevajo k nastanku krvnih strdkov v posodah, ki krmijo miom, kar vodi k prenehanju njenega razvoja.

Za popolno uničenje tumorskih vozlov zdravljenje z zdravili ne more. Najbolj zanesljiv način zdravljenja je kirurško odstranjevanje mioma.

Video: odstranitev tumorja brez operacije (ultrazvočno izhlapevanje)

Spletni način

Indikacije za delovanje so:

  • hitra rast tumorja, vpliv na sosednje organe;
  • malignosti (degeneracija, prisotnost atipičnih celic v tumorju) ali vprašljivi podatki ankete, ki povzročajo negotovost v naravi tumorja;
  • prisotnost tankega ali več vozlišč;
  • zdravljenje neplodnosti in načrtovanje nosečnosti.

Metode odstranitve so odvisne od starosti ženske in stopnje razvoja tumorja. Po operaciji se hormonska terapija uporablja za obnovitev hormonskega ozadja.

Najbolj nežne metode, s katerimi se odstranijo podzemne fibroide maternice, je ultrazvočno izhlapevanje (segrevanje vozlišča na 60 ° z ultrazvočnim žarkom), kot tudi EMA (embolizacija maternične arterije). Ta metoda popolnoma ustavi dovajanje krvi hkrati vsem vozliščem mioma, zaradi česar je tumor uničen.

Kirurško odstranjevanje podzemnih vozlov (miomektomije) se izvaja z uporabo laparoskopa pri ultrazvočnem vodenju. V tem primeru se maternica in njene funkcije ohranijo. Če je mogoče, ta metoda odstranjuje podvržene fibroid pri mladih ženskah, ki načrtujejo imeti otroke.

V prisotnosti velikih in večkratnih vozlov, suma na onkologijo, se izvede histerektomija - popolna odstranitev maternice skozi vagino ali razrez v javni regiji.

Nenormalni mioma maternice: ali je vedno potrebno operacijo

Večina žensk prestraši "grozna" diagnoza - podvržen miom maternice. Operacija odstranjevanja maternice se zdi neizogibna za njih, zato je neplodnost neizogibna. Ali je res tako in ali je vredno panike? Da bi razumeli to vprašanje, je treba imeti idejo o tem, kaj je mimo, zakaj nastane in kakšne metode zdravljenja obstajajo v tem trenutku.

Upoštevajte, da je bilo to besedilo pripravljeno brez podpore našega strokovnega sveta.

Splošne informacije o miomu maternice

Razvoj materničnih fibroidov povzroča slabša regulacija rasti miometrijskih celic. Tvorba miomatskih vozlov je najpogosteje povezana s hormonskimi nepravilnostmi v telesu ženske in poškodbami materničnega tkiva.

Hormonske motnje, ki povzročajo razvoj tumorja, se lahko nanašajo na reproduktivni sistem in endokrine krogle. Tako zmanjšana funkcija ščitnice (hipotiroidizem) in debelost vodi v zvišanje ravni estrogenov, kar je posledica predisponirajočega faktorja pri pojavu fibroidov.

Regulacija rasti celic se lahko poslabša zaradi poslabšanja gladkih mišičnih celic, ki se pogosto zgodi med strganje maternične votline, splava, pri vnetnih procesov v maternici in podaljšano uporabo Intrauterina kontracepcijska naprav. Poleg tega lahko tumorske rasti pripišemo genske predispozicije, neugodne ekološke razmere, pogostega stresa in nizko imunosti, povečuje dovzetnost telesa za škodljivih snovi.

Vozlišča mioma so lahko enojna in večkratna, njihove mere so lahko več milimetrov in več deset centimetrov. Myomatous formacije so lokalizirane predvsem v maternici, v nekaterih primerih bolezen vpliva na maternični vrat organa in njenega veznega aparata.

Razširjenost bolezni

Myoma maternice je najpogostejša benigna tvorba ženske spolne sfere. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starih od 30 do 48 let.

Obstajajo tudi primeri, ko so miomoze ugotovili pri mlajših ženskah, mlajših od 20 let.

Lokalizacija mioma maternice

Myoma lahko prizadene različne dele maternice. Najpogostejše so naslednje lokalizacije:

  • subserosal - se začne razvijati od zunanjega dela maternice in nadaljuje njegovo rast navzven v medenično votlino. Ta vrsta patologije praviloma ne povzroča motenj menstrualnega ciklusa, lahko pa povzroči določeno nelagodje, povezano z njegovo velikostjo in stiskanjem vozla okoliških tkiv.
  • intramuralno - raste v sredini mišične plasti maternice in vodi do znatnega povečanja njegove velikosti, pojava sindroma bolečine in občutka tlaka v medenici in tudi motnje menstrualnega ciklusa. Ta vrsta tumorja je najpogostejši;
  • submucous (Submukozno) maternični fibroidi - pojavi globoko v maternici, tanko plast endometrija oblog votlino njo. Ta vrsta bolezni se kaže kot hude simptome in je manj pogosta od drugih.

Simptomi materničnih fibroidov

Več kot tretjina primerov materničnih fibroidov se pojavlja brez značilnih simptomov, bolezen pa je odkrita šele takrat, ko naj bi prišel ginekolog. Še posebej to zadeva intramuralne in podzvočne vozle majhnih velikosti.

Intenzivnost manifestacij fibroidov je odvisna od dejavnikov, kot so velikost in število vozlišč, njihova lokacija in morfološke značilnosti.

Ženske se lahko pritožijo zaradi naslednjih simptomov:

  • obilno, dolgotrajno menstruacijo s hudim bolečinskim sindromom;
  • medmenstrualna krvavitev in krvavitev;
  • strdki v menstruacijskem toku;
  • bolečine v trebuhu, spodnji in nad pubisom;
  • občutek pritiska in težnosti v spodnjem delu trebuha.

Najbolj izrazite manifestacije so opazili pri ženskah z več ali velikimi materničnimi miomi.

Poleg tega so pri miomijah motnje v bližini organov motene, obstaja problem z nosilnostjo, se razvija neplodnost.

Sindrom bolečine, spremljajoča patologija, ima drugačen izvor.

Intersticijski mioma majhne maternice se kaže s podaljšano, obilno in bolečo menstruacijo.

Z aktivno rastjo vozlov, ženska trpi stalne bolne bolečine. Nekrozo vozla spremlja močan sindrom bolečine, zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve. Takšna izredna situacija se pojavi z podvrženim miomom maternice z vozlišči na steblu. Če je noga tanka, se vozlišče vozla lahko poškoduje, zaradi česar je njena prehrana motena. V takšnih situacijah je akutna bolezen - izrazit sindrom bolečine. V nekaterih primerih lahko ženska razvije peritonitis, kar zahteva nujno kirurško zdravljenje.

Z velikim miomom je motena funkcija bližnjih organov, kar vodi v zaprtje in pogostejše uriniranje. Včasih miomozna vozloba stisne ureter, zaradi česar je izliv urina iz ledvic moten.

Submucozni mioma s submukozno lokalizacijo vozlišča se kaže v obilno menstruaciji. Z večjim submucous vozlišče zaseda veliko površino maternice, obstaja kršitve cikličnih menstruacije, in včasih njihova popolna ustavitev.

Klinična manifestacija podrejenega (subperitonealnega) mioma je sindrom bolečine. Bolečina se počuti v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta. Pojavljajo se zaradi napetosti ligamentnega aparata maternice in tlaka naraščajočega mišičnega vozla na živčne pleksuse majhne medenice. Z moteno cirkulacijo v tumorju se bolečina poveča in postane akutna.

Maternični fibroidi lahko povzroči neplodnosti in splavov, zaradi sprememb v rastočem velikosti na enoto maternični votlini, mehanskega stiskanja kota cevi in ​​poslabšanja lokalnega pretoka krvi v endometrij.

Tako ima lahko maternični mioma raznovrstno klinično sliko, najpogosteje pa jo kaže triad: krvavitev, sindrom bolečine in okvarjena funkcija sosednjih organov.

Kaj je podzemni mioma maternice

Subserous materničnega fibroida je benigna tumorja, ki vpliva na zunaj maternice, se je rast usmerjena v medenici.

Podgrobni mioma se po navadi pojavlja v obliki vozlišča s široko podlago ali tanko pedicle, skozi katero se podaja tumor. Vozlišča so lahko enojna ali večkratna. Eno vozlišče s podzemnim miomom maternice pokriva kapsulo, ki jo ločuje od okoliških tkiv. Myomatous vozlišče je lahko majhno in veliko, vendar ponavadi ne več kot 10 cm.

Zaradi svoje lokalizacijo na zunaj maternice in rastejo v trebušni votlini subserous materničnega fibroida so ena izmed najbolj neškodljivih tumorjev. Pri ženskah s tovrstnimi fibroidi se velikost maternice ne zviša in menstrualna funkcija ni poslabšana. Ob začetku nosečnosti ni težav. Težave z zanositvijo se lahko zgodi le v tistih primerih, kjer je subserous vozlišče, ki se nahajajo v bližini ene od jajcevodov in ga stisne. Vendar prisotnost tega tumorja lahko povzroči spontani splav.

Vrste podzavestnega materničnega mioma

V sodobni ginekologiji je naslednja klasifikacija podzavestnih miomas:

  • nič tip - podvržen vozel na steblu, ki ne vsebuje intramuralne komponente;
  • prvi tip - vrednost intramuralne komponente je manj kot 50% volumna myomatous tvorbe, večina je podlage;
  • druga vrsta je myomatous vozlišče z intramuralno komponento več kot 50%, z nizko izraženo suberozo komponento.

Vzroki za razvoj podlage hysteromyoma

Razvoj te benigne izobrazbe je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

  • endokrine motnje: po statistiki subserous fibroids najpogosteje razvije pri ženskah pred nastopom menopavze, ali med tem, ko je prekinila običajno razmerje ženskih hormonov - progesteron in estrogen;
  • dedna nagnjenost: če so te bolezni prizadele bližnje sorodnice ženske;
  • travmatizacija mišične plasti maternične stene v procesu poroda, med nosečnostjo ali čezmerno krvavitvijo maternice.

Simptomi podzavestnega mioma maternice

Bolniki z podvrženimi nodulji se praviloma pritožujejo nad prisotnostjo bolečine. Najpogosteje se bolečine vlečejo, boleče, lokirajo nad pubisom in lahko obsevajo v ledvenem območju.

Sindrom bolečine se poveča v primeru hipotermije, utrujenosti, dolgega bivanja v neudobnem položaju in po intenzivni fizični napori.

Diagnoza subareaznega mioma

Po zbiranju anamneze: razjasnitev pacientovih očitkov, genetske nagnjenosti, anamneze življenja in bolezni, ginekolog določi vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • analiza krvi (vsaj trikrat): splošno - izključitev vnetnih procesov, biokemičnih in hormonskih;
  • ginekološki pregled;
  • ultrazvočni pregled: velja za glavno diagnostično metodo;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje: določiti velikost, lokacijo tumorja v votlini in v povezavi s sosednjimi organi.

Zdravljenje podvrženega mioma maternice

Taktike zdravljenja podzavestnih fibroidov so izbrane glede na velikost tumorja. Na primer, najučinkovitejša metoda zdravljenja velikega mioma je operacija za odstranjevanje vozlišč. Pri majhnih miomatskih vozlih je morda dovolj, da uporabite konzervativno zdravljenje, embolizacijo maternične arterije ali redno spremljate rast tumorja z ultrazvokom (vsaj štirikrat na leto). Zato operacija ni edina metoda zdravljenja te patologije.

Konzervativno zdravljenje podgrobnih materničnih fibroidov vključuje uporabo takih zdravil kot:

  • kombinirani peroralni kontraceptivi (progesteron in estrogen);
  • gestageni;
  • antiestrogeni (ne veljajo za zdravljenje miomas pri bolnikih, mlajših od 45 let);
  • antigonadotropini in gonadotipi.

Trajanje konzervativne terapije je tri mesece. V tem obdobju mora ženska nujno slediti posebni prehrani. Po zaključku zdravljenja mora ženska ostati pod rednim nadzorom specialista za spremljanje stanja miomatoznega vozla.

Žal hormonska terapija redko pripelje do trajnega rezultata, pogosto se pojavijo relapsi: rast in širitev vozlov. V tem primeru je potreben kirurški poseg.

Podloga mioma maternice: dimenzije za operacijo

Operacija s podzemnim miomom maternice je lahko metoda zdravljenja velikih velikosti vozlov in v primerih, ko vozlišče raste na tankem steblu. Operacija se lahko izvaja tudi z neplodnostjo in prisotnostjo hude bolečine, krvavitve iz maternice, ki je ni mogoče zdraviti konzervativno.

Votel operacija. Ena od načinov kirurškega zdravljenja je operacija trebušne votline, namenjena odstranjevanju miomatoznega vozla. Indikacije za njegovo ravnanje so velika velikost vozla, pa tudi malignomost procesa - degeneracija benigne oblike v maligno. Rez se izvaja na območju nad pubisom. Nato se v plasti izrežijo vse plasti (koža, podkožno maščobno tkivo, peritonej itd.), Nato pa se miom izreza.

Histerektomija. Kadar je zelo velik velik mikom, stiskanje sosednjih organov in nezmožnost iz kakršnega koli razloga, da odstranijo miomatozno vozlišče, je ženska dobila histerektomijo. Med takimi operacijami se maternica skupaj z vozliščem odstrani. Histerektomija je radikalna metoda zdravljenja fibroidov. Ta postopek se uporablja samo v primerih, ko bolezen ogroža življenje ženske.

Laparoskopija. Trenutno se odstranjevanje materničnih fibroidov najpogosteje izvaja z laparoskopsko metodo. Z rezom na sprednji trebušni steni se vstavi laparoskop, po katerem se miom izreza in odstrani. To je minimalno invazivna metoda, po kateri ni nobenih kozmetičnih napak - pooperativnih brazgotin.

Embolizacija materničnih arterij (EMA). Učinkovita in varna alternativa kirurgiji, ki ohranja organ, je inovativna metoda embolizacije maternične arterije. V središču te tehnologije je prenehanje prehrane myomatous vozlišča z uvedbo posebnih kroglic - embol, ki zmanjšajo pretok krvi v materničnih arterijah. S pomočjo EMA se doseže trajni doživljenjski učinek, se izločijo ponovitve bolezni. To je najbolj prednostna metoda zdravljenja fibroidov, ki omogoča izogibanje opaetiji.

FUS-ablacija. Metoda, ki vključuje izpostavljenost materinem maternice z ultrazvočnimi valovi. Učinkovitost postopka je visoka le pri zdravljenju fibroidov z majhnimi posameznimi mesti.

Prehrana s podzemnim miomom maternice

Med zdravljenjem mora ženska upoštevati naslednja pravila o prehrani:

  • dajati prednost rastlinskim živilom z visoko vsebnostjo vlaken, s pomočjo katerih se metabolizem normalizira;
  • zmanjšati količino porabljenega mesa;
  • opusti maščobo, ocvrto in začinjeno hrano;
  • Vsak dan so zelenjava in sadje;
  • sojine izdelke, otrobi, čiščenje telesa toksinov;
  • za normalizacijo ravni hormonov redno jesti oreške, mlečne izdelke;
  • uporabite jedi iz maščobnih sort morskih rib, ki imajo antitumorski učinek.

Podhranjenost lahko povzroči resne motnje v endokrinem sistemu in aktivno rast miomastnih formacij.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina ima veliko receptov za zeliščne infuzije in decokcije, s katerimi lahko bistveno zmanjšate resnost simptomov pod-seroznih fibroidov in ustavite rast mišičnih vozlov. Vendar pa je treba ta sredstva uporabiti le kot dodatno metodo za kompleksno terapijo in šele po posvetovanju s prisotnim zdravnikom.

Lanena semena. Zaradi vsebnosti antiestrogenov laneno seme pozitivno vpliva na zdravljenje tega hormonsko odvisnega tumorja. Priprave iz lanenih semen pripomorejo k obnovitvi hormonskega ravnovesja, prispevajo k zatiranju vnetnih procesov in preprečujejo rakotvorne snovi, ki povzročajo razvoj tumorjev.

Krompirjev sok. Ta izdelek ima celjenje ran, protivnetno, antispazmodično, analgetično, diuretično, restavrativno, imunostimulativno delovanje, prav tako pa normalizira presnovo in ravnotežje vode in soli v telesu. Poleg tega ima podobna okrasna odlitka cvetov krompirja. Vendar pa je sprejem krompirjevega soka kontraindiciran pri bolnikih, ki trpijo zaradi diabetes mellitus, disfunkcije črevesja, gastritisa z nizko kislostjo.

Borealna maternica. Ta rastlina se pravilno imenuje "ženska trava". S pomočjo borove maternice se rešujejo številni ginekološki problemi, vključno z miomom maternice.

Strupene rastline. Zaradi svojih protitumorskih lastnosti se tinkture iz hemlock, aconite, hellebore in celandina uspešno uporabljajo pri zdravljenju podvrženega mioma maternice. Pomembno je razumeti, da je treba te rastline kupiti samo v lekarniških pakiranjih, na katerih so navedena navodila za uporabo, tk. pripravke iz strupenih zelišč je treba strogo upoštevati v navedenih odmerkih.

Hemostatična zelišča. Pri zapletu materničnih fibroidov z obilno krvavitvijo iz maternice lahko vzamete infuzije in odtoke iz rastlin, ki imajo hemostatski učinek. Zmanjšanje količine proizvedene krvi prispeva k: barbarstvu, koprivi, pastirski vreči, rožnarju, bugu, repu, karanju.

Pijavke. Pijavke slina vsebuje encime in druge biološko aktivne snovi, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi ravni hormonov v ženskem telesu, s čimer ima pijavke terapija pozitiven učinek na hormonsko odvisnih tumorjev, kot maternični fibroidi. Poleg tega hirudoterapija prispeva k redčenju krvi, odpravi stagnacije v krvnih žilah majhne medenice, krepi imunost in zmanjša vnetje.

Ne bojte se, da bi se zdravili, se morate bojiti, da ste bolni! Da bi preprečili miom, se mora ženska držati zdravega načina življenja, izogibati se telesni aktivnosti, splavu, poskrbeti za njeno telo in če najde kakršnekoli alarmne simptome, se obrnite na zdravnika. Vsaka bolezen je v zgodnjih fazah lažje in učinkovitejše ter mioma maternice ni nobene izjeme.

Pomagali vam bomo pri iskanju najboljših strokovnjakov, ki v svoji praksi uporabljajo metode za ohranjanje organov pri zdravljenju miomov, vklj. in embolizacijo maternične arterije, kot najbolj prednosten način, da se znebite mišičnih vozlov brez operacij. Naši partnerji so vodilne klinike v Moskvi in ​​drugih ruskih mestih. Pišite nam in sestali bomo s katerimkoli kliničnim zdravnikom, s katerim sodelujemo. klinika zdravljenja fibroidov. Zagotovili bomo stalno podporo. Naš svetovalec bo odgovoril na vsa vaša vprašanja po elektronski pošti.

Podloga mioma maternice

Podloga mioma - benigna hormonsko občutljiva neoplazma, ki je sestavljena iz gladkih mišičnih celic miometriuma in se nahaja pod serozno membrano maternice. V 60-70% primerih bolezen klinično ne kaže. Nekateri bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjega dela hrbta, krvnega obtoka, znakov pritiska na medenične organe. Za potrditev diagnoze, ultrazvoka, angiografije in doplerografije maternice, tomografije medeničnih organov, predpisujemo laparoskopijo. Zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil, miomektomijo in radikalne posege.

Podloga mioma maternice

Suberosični ali subperitonealni miomi (leiomiomi) se najpogosteje odkrijejo pri ženskah, starejših od 30 let. Istočasno se je razširjenost bolezni v starostni skupini 20-30 let povečala za 30-35%. Ženske v menopavzi so zelo bolne, ponavadi prenehanje menstrualne funkcije spremlja vnašanje tumorja. Pri deklicah pred začetkom menarheja niso našli sub-serous myomatous vozlov. Takšni statistični podatki potrjujejo vodilno vlogo hormonskega faktorja pri razvoju subperitonealnega leiomioma. Incidenca med mestnimi ženskami je znatno višja kot pri ženskah, ki živijo na podeželju.

Vzroki za podkožne miome

Po mnenju mnogih strokovnjakov na področju ginekologije, so glavni dejavniki, ki povzročijo razvoj leiomioma z subperitoneal položaja vozlišča so endokrine motnje in patološke spremembe na ravni miometrija celic. Neposredni vzroki hormonskega neravnovesja so:

  • Kršitve centralne ureditve. Traumi in lezije cerebralnih posod, tumorjev, trajnih napetosti vplivajo na sekretorno aktivnost hipotalamsko-hipofizne regije. Ena od manifestacij takih motenj je hiperprodukcija FSH in LH - gonadotropnih hormonov, ki uravnavata endokrinsko funkcijo jajčnikov.
  • Extragenitalna endokrina patologija. Hipotiroidizem, avtoimunski tiroiditis, diabetes mellitus, nadledvične bolezni in nekatere druge bolezni spremlja kršitev proizvodnje estrogenov in sprememba razmerja med njihovimi posameznimi frakcijami.
  • Bolezni jajčnikov. V neoplastičnih, lahko vnetnih, travmatske poškodbe maternice spremenijo izločanje estrogena in progesterona - glavne ženske hormone, ki vplivajo na proliferativno aktivnost celic miometrija.
  • Debelost. Adipociti imajo endokrine sekretorne aktivnosti, lahko sproščajo estrogen.
  • Dolgoročna hormonska kontracepcija. Dolgotrajno zatiranje ovulacije s sintetičnimi spolnimi hormoni lahko moti njihovo naravno proizvodnjo.
  • Presaditev v medeničnih organih. Nizka telesna aktivnost, nepravilno spolno življenje brez spolnega izliva vodi v vensko stazo v maternici in dodatke z nadaljnjim razvojem hormonskega neravnovesja.

Ker hormonske motnje niso odkrite pri vseh bolnikih z podvrženim miomom, nekateri avtorji verjamejo, da ima patološka občutljivost ali aktivnost celic mišičnega sloja maternice pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Te kršitve so navedene:

  • Naslednji dejavnik. Znanstveniki so ugotovili dve skupini genov, ki lahko vplivata na razvoj mišičnih vozlov. Nekateri od njih povzročajo povečano proliferacijo miometrijskih celic, drugi pa spremenijo občutljivost na estrogen in progesteron.
  • Poškodba miometrija. Pogosti splavi, invazivni diagnostični in terapevtski postopki, kirurški posegi v maternici povzročajo lokalne spremembe celic gladkih mišic.

Patogeneza

Na prvi stopnji nastanka podzemeljskega vozlišča se na celični ravni pojavijo patološke spremembe. V nekaterih gladkih mišičnih celicah pod vplivom spolnih hormonov se metabolizem pospeši, s povečanjem prepustnosti tkiva. Za drugo stopnjo patogeneze je značilen pojav celičnih grozdov, ki so opredeljeni kot mikroskopski vozli. V tretji fazi so tumorji definirani makroskopsko. Nodule se lahko tvorijo na širokem podstavku ali tankem steblu, skozi katerega se pretaka plovila, ki jih hranijo. Pomemben trenutek v patogenezi subperitonealnega mioma je postopno zmanjšanje občutljivosti proliferacijskih celic na stimulativni učinek hormonov in nadaljnji razvoj tumorja pod vplivom lastnih avtokrinopakrinih dejavnikov. Z naraščajočo bolezen kaže klinično nižanja kontraktilnost miometrija in pritiska na sosednje organe.

Razvrstitev

Suberosomski leiomiomi imajo lahko različne velikosti, število vozlov, histološko strukturo in posebnosti lokacije glede na maternico. Zato se bolezen razvršča v skladu z naslednjimi merili:

  • Po velikosti. Obstajajo majhne fibroide z velikostmi do 4-5 tednov nosečnosti (do 20 mm), srednje - od 4-5 do 10-11 tednov (20-60 mm) in velike - od 12 tednov (več kot 60 mm).
  • Po številu vozlišč. Subperitonealne fibroide so lahko enojne in večkratne.
  • O morfološki strukturi. Ob upoštevanju vrste in proliferativne aktivnosti gladkih mišičnih celic so tumorji preprosti, proliferirajo in pred parazitskimi.
  • Z lokacijskimi posebnostmi. Podzorečne neoplazme lahko rastejo na površini maternice, ki se sooča z trebušno votlino ali med njenimi vezmi; imajo široko podlago ali nogo.

Simptomi podzavestnega mioma

Klinične simptome so odkrili le pri 30-40% bolnikov in kažejo na pomemben recept bolezni. Enobarvne in majhne neoplazme se navadno razvijajo asimptomatsko in se najprej diagnosticirajo z ginekološkim ultrazvokom. Za podbryushinnye rast vozlišča neznačilno menstruacijski ciklus. Če ima tumor široko bazo, lahko kršene kontraktilnih aktivnost miometrija, ki klinično manifestira težke in daljša obdobja, kar vodi do anemije z bledo kožo, pritožbe splošne oslabelosti, utrujenost, nizke učinkovitosti, rednimi glavoboli in omotica.

Pri velikih velikostih opazimo sindrom bolečine in znake tlaka na sosednje organe. Bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v predelu hrbta, kar se lahko poslabša med menstruacijo. Posebno močne boleče občutke se pojavijo, ko se miomozno vozlišče kroži s peritoneumom. S pritiskom na neoplazijo na mehurju se nagibajte k uriniranju. Stiskali pojavi danka zaprtje, pogosto potrebo, da blato, povečana hemoroide. Znatno manj fibroidov moti venski odliv iz okončin, ki ga spremlja edem. Za razliko od submucous tumorji, tumorji podbryushinnye manj vpliva na reproduktivno funkcijo - nezmožnost zamisliti ali nošenja otroka običajno praznujejo le tiste ženske, katerih rast enota je vodilo k oblikovanju maternice ovinek ali znatne deformacije svoji votlini.

Zapleti

Najbolj nevarni zapleti subserous fibroidi so torzijske noge, nekroza ali infarkt, intenzivna bolečina spremlja v spodnjem delu hrbta in spodnjega abdomna, huda slabost, potenje, bruhanje, vročina, motnje funkcij danke in mehurja. Ko subperitoneal pozicijski tumorji se lahko pojavi tudi sekundarni anemija zaradi izgube krvi, neplodnosti in prezgodnje prekinitev nosečnosti, myxomatous transformacijo tumorjev, hiperplastičnih procese v endometrij. Gnojenje se zgodi zelo redko (ne več kot 0,25-0,75% primerov).

Diagnostika

Pri diagnosticiranju podvrženega mioma imajo posebno vlogo posebne raziskovalne metode, ki omogočajo odkrivanje neoplazem, določanje njihove velikosti in razjasnitev značilnosti oskrbe, lokacije in strukture krvi. V diagnostičnem načrtu je najbolj informativen:

  • Ginekološki pregled. Med bimanalnim pregledom so razširjena maternica in vozli na njegovi površini očitni.
  • Transvaginalni in transabdominski ultrazvok. Ugotovljeni so fibroidi, povezani z maternico, ki rastejo proti trebušni votlini, določajo njihovo velikost, strukturo in lokalizacijo.
  • Dopplerografija in angiografija maternice. Dovolite, da ocenite intenzivnost pretoka krvi, si ogledate krvni obtok maternice in odkrijete znake, ki kažejo na maligni proces.
  • MRI in CT medeničnih organov. Zagotovite najbolj natančno topografsko sliko medeničnega organa in mišičnih vozlov.
  • Diagnostična laparoskopija. Subperitonealni leiomiomi so opredeljeni kot zaobljeni bledo rožnate oblike s svetlečo gladko površino.

Na podlagi laboratorijskih testov je lahko indikativna splošna analiza krvi (eritropenija in nizka koncentracija hemoglobina) in študija ravni spolnih hormonov (FSH, LH, estradiol, progesteron). Diferencialna diagnoza nosečnosti, materničnega sarkoma, tumorji na jajčnikih in retroperitonealni tumorjev. Če je potrebno, se bolnik posvetuje raka, endokrinolog, urolog, kirurg, internist.

Zdravljenje podlage mioma

Pri bolnikih s subperitonealnimi vozlišči majhne velikosti z ohranjeno reprodukcijsko funkcijo, brez očitkov in znakov rasti neoplazij priporočamo dinamično opazovanje s pregledom ginekologa enkrat na leto. Pri drugih oblikah bolezni specialist ponudi ustrezno konzervativno, kombinirano ali kirurško zdravljenje. Ženske z počasnimi tumorji do 12 tednov in zmerno simptomatskimi kliničnimi simptomi so indicirane za hormonsko in simptomatsko zdravljenje. Režim zdravljenja lahko vključuje:

  • Inhibitorji izločanja gonadotropnih hormonov. Imenovanje antigonadotropinov in agonistov GnRH (gonadotropnih sproščujočih hormonov) prispeva k stabilizaciji in zmanjšanju velikosti vozlov.
  • Gestagene in estrogen-progestacijske droge. Omogočajo popravljanje hormonskega neravnovesja in zaustavitev rasti tumorja pri ženskah v reproduktivni dobi, da stabilizirajo učinek agnRH in antigonadotropinov.
  • Androgeni. Pri medicinskem prenehanju menstrualne funkcije priporočamo bolnike, starejše od 45 let, ki ne načrtujejo nosečnosti.
  • Simptomatska sredstva. V prisotnosti sindroma bolečine so predpisani analgetiki, s metroragija - hemostatika in pripravki za kontrakcijo maternice. Glede na indikacije se uporabljajo preparati železa, vitamini, mineralni kompleksi itd.

Ena izmed najboljših rešitev za bolnike v rodni dobi z eno ali več počasi rastočimi neoplazijami, merjenimi od 50 mm v prisotnosti kliničnih manifestacij, je kombinirano zdravljenje. Metoda vključuje konzervativno miomektomijo, pred katero so predpisani agonisti GnRH, da stabilizirajo rast mišičnih vozlov. Zdravljenje z zdravili, ki zavirajo izločanje gonadotropnih hormonov, je priporočljivo tudi v postoperativnem obdobju za preprečevanje relapsa.

Pri hitro rastočih subperitonealnih miomah, večjih od 60 mm, so navedeni sindrom hudega bolečine, metorragija, reproduktivne motnje in medenični organi, kirurške metode. Za razliko Submukozno fibroidi, tumorji v subserous zdravljenja ni priporočljiva embolizacijo uporabo maternične arterije zaradi velikim tveganjem nekroze. Glede načrtov žensk in reproduktivnih značilnostih bolezni opravljanje različnih organov in radikalen poseg:

  • Laparoskopska in laparotomna miomektomija. Za odrezovanje in enucleacijo subperitonealnih vozlov se uporabljajo mehanski, elektro- in laserski kirurški instrumenti.
  • FUS-ablacija. Kljub nizki invazivnosti se metoda uporablja na omejen način. Ne more se uporabiti, če je na nogi 6 ali več vozlov, velikih tumorjev in tumorjev.
  • Polikodične in radikalne operacije. V času transvaginalnega, laparoskopskega ali laparotomskega delovanja se izvajajo defundacija, visoka in normalna supravaginalna amputacija ali popolna ekstirpacija maternice.

Prognoza in preprečevanje

Subserous miom je benigni tumor z nizkim tveganjem za maligne bolezni in ugodno prognozo. Pravočasno odkrivanje bolezni in pravilna taktika zdravljenja lahko obnovijo menstrualno in reproduktivno funkcijo. Da bi zmanjšali tveganje za subperitoneal vozlov in zapletov v prisotnosti tumorja, je redno priporočljivo vidijo ginekolog (zlasti v primerih, ki vključujejo hyperestrogenemia), racionalno uporabo kontracepcijskih metod, izključno na dokaze, ki je potekala invazivne postopke.

Podoben mioma maternice: stopnja nevarnosti tumorja, simptomatologije, diagnoze in metod zdravljenja

V maternici, kot pri drugih organih človeškega telesa, se lahko razvijejo benigni tumorji. Nastane iz mišičnega tkiva, se nodularna neoplazma imenuje mioma. Lahko ostane v debelini miometrija (mišični sloj), zavzame položaj blizu votline maternice ali se pomakne proti trebušni votlini. Če se mioma nahaja pod zunanjo serijsko membrano maternice, se šteje, da je subareja ali subperitonealna.

Vzroki

Fokalna proliferacija miometrijskega tkiva je hormonski odvisen proces. Neuravnoteženost ženskih spolnih hormonov v nekaterih primerih sproža prekomerno širjenje gladkih mišičnih celic, to je njihovo povečano množenje. Najpogostejši vzrok so spremembe, povezane s starostjo, zato se fibroidi nahajajo v odrasli dobi in pred menopavzi.

Razvoj tumorja spodbujajo tudi jajčne bolezni s kršenjem njihove funkcije, ki proizvaja hormon, obremenitve, kronične nalezljive bolezni različnih lokacij. Razvoj spolnih hormonov se lahko znova prekine v ozadju endokrine patologije z nadledvično žlezo, ščitničnimi ali hipofiznimi poškodbami.

Čeprav se hormonske motnje pojavljajo pri številnih ženskah, se fibroidi med seboj ne razvijajo. Na videz so ženske še posebej nagnjene, nikoli niso zanosile do 30 let in imajo dedno breme. Dejavniki tveganja so umetni splav in ponavljajoča diagnostična kirettaža, kronično vnetje v organih reproduktivnega sistema in podaljšana stresna stanja.

Kako izgleda serozen mioma?

Podzemni mioma maternice je vozlišče, ki meji na zunanjo serozno membrano maternice. Lahko ima široko podlago ali precej tanko nogo, ki štrli preko meja organa. Mišično tkivo, ki tvori telo tumorja, ostaja diferencirano in nima sposobnosti kaljenja. Zato se mioma nanaša na benigne zrele malignosti.

Histološki pregled ponavadi kaže večsmerno naključno rastoče deformirane gladke mišične celice in nespremenjeno vezivno tkivo. Razmerje med temi komponentami je lahko drugačno.

Sorte podzavestnega mioma:

  1. leiomyoma, sestavljena iz enakih gladkih mišičnih celic;
  2. Fibromioma (ali fibroid) - tumor, v katerem je veliko vezivnega tkiva;
  3. bizarna leiomiomi, kjer so celice velikanke dalo s številnimi velikimi jedri, za razliko od malignih tumorjev nima nekontrolirano rast, skupaj z zaokroženimi mišičnih celicah;
  4. epithelioid leiomiomi (leiomioblastoma) z dovolj jasnimi mejami, zaobljenimi celice svetlo citoplazmo eozinofilnega tvori trak;
  5. leiomyolipoma, v kateri se pojavijo zrele maščobne celice zaradi degeneracije.

Tkivo, ki tvorijo tkivo, se pogosto spreminja zaradi podhranjenosti. V tem primeru se pojavijo področja hialinoze, nekroze, miokomotne ali mukoidne distrofije, kalcija in krvavitev različnih receptov in velikosti.

Lokalizacija myomatous vozlov

Myosomska podsezna mioma črta tipa I

Klinična slika

Prisotnost mioma maternice moti pogodbeno sposobnost miometrija, ki povzroča obilno in boleče menstrualno krvavenje (menoragija). Pogosto kot rezultat, ženska razvije kronično anemijo pomanjkanja železa.

Bolečina se lahko pojavi ne samo med menstruacijo. Neprijetna čustva se pojavijo po fizični napori, vaje za krepitev tiska, dolg sprehod, z ostro spremembo položaja telesa in skokov. Seksualnim odnosom spremlja tudi nelagodje. Bolečine v spodnjem delu trebuha so običajno boleče, včasih na spodnjem delu hrbta.

Če miomozna vozla štrlijo v smeri rektuma, se med nihanjem pojavlja neugodje in nagnjenost k zaprtju. Veliko podzemno vozlišče, ki se nahaja nad materničnim vratom, lahko stisne sosednji mehur. To povzroča motnje dysuria (moteno uriniranje) s pogostimi bolečinami, nepopolnim praznjenjem mehurja in težavami pri uriniranju.

Pri mladih ženskah lahko velike podvržene fibroide na široki osnovi ali seroze-intersticijske fibroidne maternice povzročijo neplodnost. To je zato, ker tumor vodi do deformacije organa in povzroča nepravilno krvavitev iz dihormona. Nahaja se v vogalih materničnih fibroidov, lahko povzroči tudi zožitev jajcevodne cevi s kršenjem njene patnice. To bo oteževalo migriranje po ovulaciji v maternično votlino.

Akutni zapleti podvrženega mioma

Akutna intenzivna bolečina je znak zapletov. To je lahko osrednja nekroza myomatoznega vozla ali obsežna krvavitev v njeno tkivo. Podvržen vozel na nogi se lahko zvije, kar bo zahtevalo nujno kirurško poseganje.

Pri zvijanju nog iz mioma se razvija klinična slika akutnega trebuha. Določa napetost prednje trebušne stene, bolečina pri palpaciji v spodnjem delu trebuha, hipertermija. Hude bolečine v križu lahko povzročijo nastanek bolečinskega šoka s spremembo v delovanju vitalnih organov, padcem krvnega tlaka, včasih z izgubo zavesti.

Akutna ishemija in nekroza miomastnega vozla povzročajo bolečine, ki se naglo povečujejo. Ko se hematogeno migrira bakterija v ishemično fokus, se stanje ženske poslabša, telesna temperatura se dvigne, se pojavijo zastrupitve.

Diagnostika

Pri ginekološkem pregledu se lahko sumi na prisotnost podvrženih fibroid. Pri palpaciji zdravnik določi heterogenost maternice, neenakost svojih kontur, prisotnost tumor podobne tvorbe v spodnjem delu trebušne votline. Zvišanje se lahko poveča, če ni splošno povečanje telesne mase. Myoma ne omejuje mobilnosti maternice. Pri ženskah astenične ustave je včasih mogoče definirati palpatorno, da je tumor gladek, ne pa spajkanje z okoliškimi telesi.

Ultrazvok pomaga odkriti prisotnost fibroidov, njegovo velikost, položaj in strukturo, stanje sosednjih organov. V tem primeru se lahko uporabijo nožni in prečni hrbtni senzorji. Ultrazvočna diagnoza je glavna metoda dinamičnega opazovanja, v kateri se ocenjujejo stopnje rasti tumorja in znaki malignoma (malignosti). Pri akutnih zapletih se določi nejasnost konture maternice in sosednjih tkiv, kar kaže na prisotnost edema na tem področju.

Hysterosalpingografija ali metrografija se včasih uporablja za določanje stopnje deformacije maternične votline. To je ime radiografske študije proti intrauterini kontrastni agensi. Suberosomske fibroide redko privedejo do zožitve lumena maternice, z izjemo zelo velikih podserij - intersticijskih in večkratnih vozlišč.

Za razjasnitev narave tumorja in prisotnost kaljenja v okoliškem tkivu pomaga MRI ali CT medeničnega organa. To pomaga pri diferenciaciji mioma pred malignimi novotvorbami. Po potrebi se opravi laparoskopija, med katero lahko zdravnik vzame biopsijo iz vozlišča mioma za nadaljnji histološki pregled.

Poleg tega se opravi splošni test krvi, da se določi obseg sočasne pomanjkanja železovega pomanjkanja po gastroentralni anemiji in oceni vnetni odziv.

Zdravljenje podvrženega mioma maternice

Ko je zdravljenje predpisano, se upošteva narava obstoječih motenj in hitrost rasti tumorja. Razvoj akutnih zapletov je neposreden znak za nujno operacijo. Obseg kirurškega posega se končno določi po neposrednem pregledu maternice. Zdravnik se lahko omeji na odstranitev fibroidnega štrlečega nad površino telesa ali se odloči za odstranitev celotne maternice (histerektomija).

S stabilnim stanjem ženske in počasnim razvojem podzemnega vozla je predpisano zdravljenje, ki temelji na vnosu hormonskih zdravil in simptomatski terapiji. COC, agonisti gonadotropnih sproščujočih hormonov in antigonadotropini. Če je potrebno, se predpisujejo nesteroidna protivnetna in antiemetična zdravila. Hormonska terapija pomaga zadržati rast tumorja in v nekaterih primerih povzroči postopno zmanjšanje velikosti fibroidov. Ta taktika je indicirana za zdravljenje žensk v rodni dobi, ki načrtujejo nosečnost.

Indikacije za kirurško zdravljenje podzemnih fibroidov maternice:

  1. hitra stopnja rasti tumorja;
  2. pojav znakov malignosti;
  3. povečanje maternice, ki presega velikost organa pri 12 tednih nosečnosti;
  4. obilne pogoste krvavitve maternice;
  5. sindrom stalne bolečine.

Glede na velikost in položaj tumorja izvedemo myomectomy (odstranitev vozlišča istočasnem ohranjanju okolno tkivo) laparotomijo ali laparoskopsko metodo histerektomija (odstranitev celotne maternice). Možno je tudi embolizirati maternično arterijo (EMA), kar bo privedlo do smrti tumorja zaradi pomanjkanja prehrane. Po takem posegu se miomozno vozlišče nadomesti z gostim vezivnim tkivom.

Če ženska v prihodnosti načrtuje nosečnost, hoče pa obdržati maternico, jo lahko izvede FUS-ablacija mioma. V tem primeru je pod nadzorom MRI izvedeno lokalno oddaljeno delovanje osredotočenih ultrazvočnih valov določene frekvence. Myomatous tkiva so ogrevana in nekrotična. Zapre abrazijska zapleti povezani z vplivom valov na samem maternice in sosednjih organov, z razvojem ishiadičnega živca in nekroza črevesa, kože, podkožnega tkiva, stene maternice.

Čeprav podzavestni maternični miomi se nanašajo na benigne neoplazme, potrebuje redno dinamično opazovanje in zdravljenje specialistov.

O Nas

V medicinski praksi je kemoterapija konvencionalno razdeljena z barvo. "Kemija" je lahko rdeča, modra, rumena in bela. Te značilne barve ustrezajo barvam uporabljenega zdravila.• Rdeča kemoterapija je najmočnejša oblika zdravljenja, ki jo spremljajo tudi toksični učinki na telo.

Priljubljene Kategorije