Metastaze v možganih

V medicini izvor tumorjev ni bil raziskan, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo vzroke njegovih metastaz v možganih.

Metastaze so znak maligne neoplazme, ki se lahko razširi na vozlišča limfnega sistema in krvnega kanala.

Kancerogene celice se širijo po celem telesu in lahko pride do tkiv in celic možganov, medtem ko se začnejo nove oblike (metastaze).

Vzroki metastaz v možganih

Metastaze možganov so lahko posledica različnih malignih novotvorb, vendar se pogosteje pojavljajo kot posledica:

  • maligni tumor žleznega epitelija zunanjih ali notranjih organov;
  • majhni celični pljučni rak;
  • rak mlečne žleze. Zlasti nevarna je oblika kanala;
  • Maligna neoplazma, ki se razvije iz pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin;
  • maligne lezije v prebavnem traktu;
  • tumorji prostate;
  • rak jajčnikov.

Maligni tumorji jajčnikov in prostate metastazirajo zelo redko v možganih, do danes pa je bilo več takih primerov.

Pljučni rak najpogosteje metastazira do možganov. V 65% primerov pljučnega raka zadnjo stopnjo diagnosticirajo metastaze v možganih. Če onkološka bolezen hitro napreduje, se metastaz začne v 10 mesecih. Praviloma se jih diagnosticira v parietalnem delu možganske strukture.

Metastaze v glavi se lahko pojavijo v latentni obliki, vendar večinoma vplivajo na živčni sistem, ki pa se kaže v zaspanosti, apatiji in glavobolih.

V tem primeru se bolnik ne more izogniti sevanju celice in kemoterapiji.

Pogosto bolniki zavračajo to terapijo, vendar če se ne izvede pravočasno, bo bolnik živel le nekaj mesecev.

Simptomi metastaz v možganih

Številne specifične lastnosti se hitro manifestirajo, saj simptomi poškodb metastaz v možganih niso odvisni od primarnega ostrenja. V bistvu se pri vsakem raku najprej poveča intrakranialni tlak.

Ko so metastaze raka že odšle v možgane, bodo simptomi naslednji:

  • Močna senzacija bolečin v območju glave. Ko metastaze v možganih šele začnejo prodirati, se bolečina lahko odstrani z vsemi anestetičnimi zdravili. Čez čas se bolečina postane močnejša in lajšalci bolečine ne pomagajo več. Pogosto se zgodi, da pri bolniku začnejo razočaranje pred videnjem.
  • Prav tako pogosto pacient doživi občutek slabosti, možen je bruhanje. Bolj zapletena je stopnja bolezni, pogosteje se bolnik počuti bolan. Slabost, to je prvi znak zastrupitve organizma, vendar če je spremljano z glavoboli, potem je najverjetneje znak onkološke bolezni z metastazami;
  • Bolniki, ki so stari, imajo lahko konvulzivni sindrom. Hude konvulzije (nehoteno krčenje mišic) so redke, predvsem blage napade. Včasih se konvulzivni sindrom zmede z blago obliko epilepsije;

Vsi ti simptomi lahko kažejo na raka vseh organov. Moč manifestacije simptomov je odvisna od stopnje razširitve metastaz in količine motenj možganov. Če se metastaze razširjajo na desni hemisferi, so lahko posledica nevrološke motnje. Bolnik morda ne čuti leve roke in noge, sluha, govora in vida je oslabljeno.

Diagnoza metastaz v možganih

Za določitev prisotnosti in lokalizacije metastaz v glavi strokovnjaki uporabljajo več diagnostičnih tehnik.

Najprej se opravi slikanje z magnetno resonanco. Z njeno pomočjo zdravnik oceni stanje bolnikovih notranjih organov.

Za študijo se uporablja obsevanje s posebnimi elektromagnetnimi valovi. Potem, s pomočjo računalniške opreme in posebnih programov, specialist obdeluje prejete informacije. Na koncu je prišlo do zaključka.

Za diagnosticiranje metastaz v možganih lahko zdravnikom dodeli CT skeniranje. Za to uporabite rentgenski aparat. Kot pri slikanju z magnetno resonanco zdravniki vidijo stanje bolnikovih notranjih organov. S pomočjo rentgenskih žarkov zdravniki določijo prizadeto hemisfero.

Zdravljenje metastaz v možganih

Zdravljenje je izbrano za vse posameznike in je odvisno od:

  • lokalizacija primarnega usmerjanja;
  • stopnja metastaze;
  • od značilnosti bolnikovega telesa;
  • prenašanje nekaterih zdravil.
  1. Radiacijsko zdravljenje. Trajanje zdravljenja je 14 dni. V tem času se vsakodnevno obsevajo možgani pacienta. Po dveh tednih se je tvorba znatno zmanjšala, simptomi postanejo manj izraziti. Obstajajo primeri, ko radioterapija ni popolnoma odstranila tumorja iz možganskih tkiv in obstaja možnost, da metastaze lahko povečajo njihovo rast. Radiacijska terapija negativno vpliva na funkcije možganov.
  2. Zdravljenje z zdravili. Ta vrsta zdravljenja poteka z zdravili, ki lahko ublažijo simptome iz osrednjega živčnega sistema, zmanjšujejo tudi intrakranialni tlak in upočasnijo vnetni proces. Zdravila z močnim učinkom - to je edina možnost za ublažitev stanja bolnika z onkološko boleznijo na zadnji stopnji.
  3. Kemoterapija. Kemoterapija lahko uniči več metastaz in ustavi napredovanje bolezni. Ta vrsta terapije se lahko uporablja le, če tkiva in tekočina ne ovirajo vnetnega ostrine.

Prognoza metastaz v možganih

Pričakovano trajanje življenja je odvisno od številnih okoliščin.

Če se bolnik zdravi s radiokirurgijo, bo življenje trajalo 12-15 mesecev. če se primarni poudarek hitro napreduje, je treba pred širjenjem metastaz odstraniti neoplazme. Zdravniki praviloma ne dajejo prijetnih napovedi pričakovane življenjske dobe, ko tumor začne metastazo. Tudi če bi zdravljenje uspelo, potem ne boste popolnoma ozdravljeni.

Z metastazami v možganih bo bolnik lahko živel največ pet mesecev. In če začnete zdravljenje pravočasno, se situacija korenito spremeni. Prvič, napoved je odvisna od splošnega stanja pacientovega telesa.

Pomembno vlogo igra uporabljeno zdravljenje, lokacijo tumorja in število metastaz, ki so lokalizirane v možganih. Strokovnjaki pogosto uporabljajo tehniko zdravljenja, ki olajšuje bolnikovo stanje, ne pa popolnoma zdravljenje tumorja.

Tudi če je bolezen dolgo nadzorovana, se bolnik lahko počuti slabo, ker metastaze ne omogočajo pravilno delovanje možganov.

Ločena pozornost si zasluži melanom z metastazami v možganih. V medicini se ta vrsta raka šteje za najbolj nevarno in hudo. Rak kože se hitro razvija in tudi metastaze hitro vplivajo na notranje organe. Če so se že pojavili v možganih, kosteh ali v pljučih, potem je zazdravljenje onkološke bolezni praktično ne realno.

Melanom je pogosteje diagnosticiran pri bolnikih z veliko molov in pegavosti, pa tudi pri tistih, ki so stalno v stiku s sončnimi žarki.

Pri vsakem raku je napoved življenja odvisna od pacienta in njegovega telesa.

Metastaze tumorja: pričakovana življenjska doba in zdravljenje

Metastaze, ki izvirajo iz možganov, so tumorji možganov, ki se pojavljajo pri določenih organih in tkivih, ki jih najdemo na popolnoma drugih področjih človeškega telesa.

Takšne vrste tumorjev se pogosto pojavljajo kot posledica zapletov, ki jih povzročajo običajni, bolj tipični maligni tumorji. Treba je opozoriti, da takšne metastaze pogosto vodijo v smrt bolnika.

Splošne informacije o metastazah

Kljub dejstvu, da metastaze v možganih lahko dajo skoraj vse obstoječe maligne tumorje, vendar obstajajo tudi tiste, ki metastazirajo veliko bolj pogosto v primerjavi z drugimi tumorji.

Najpogosteje metastaze v človeških možganih dajejo tumorje ledvic, pljuč, črevesja, mlečne žleze. Poleg tega pogosto opazimo tako imenovani melanom, to je maligni tumor kožne oblike.

Približno 40-50% celotnega števila tumorjev zasedajo metastatski tumorji možganov, ki se začnejo razvijati iz pljučnih tumorjev. V 25-30% primerov je vzrok metastaz v možganih rak dojke.

Praviloma se v možganih pojavijo metastaze pri ljudeh, starih od 45 do 70 let, to so upokojenci. Opozoriti je treba, da pride do ženske in moški metastaze s skoraj enako pogosto, vendar hkrati, nekateri nekatere vrste tumorjev so veliko bolj pogosta pri moških, in obratno, da so nekatere vrste zasevkov, ki so najpogosteje opazili v samico.

Na primer, ko gre za pljučni rak, so najpogosteje kot bolniki moški, medtem ko je rak dojke bolj povezana z ženskim spolom. Danes približno 15 ljudi trpi zaradi te bolezni za vsakih 100.000 ljudi skozi celo leto. Tako lahko sklepamo, da so primarne vrste tumorjev manj pogoste.

Glavni simptomi so glavoboli, napadi epileptične oblike, povišana raven intrakranialnega tlaka, bruhanje in slabost. Za izvedbo diagnoze uporabite računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. V tem primeru se MRI uporablja z izboljšavo kontrasta.

Treba je opozoriti, da se bo bolnikovo življenjsko dobo v času in zgodnji fazi izvajanja učinkovite diagnostike znatno povečal. Poleg tega obstaja možnost za doseganje in določena regresija simptomov nevrološke narave.

Simptomi metastaze

Že zgoraj so našteti glavni simptomi pojava metastaz v možganih, vendar bi rad vsak od teh znakov upošteval ločeno.

Glavobol. Približno 50% bolnikov s to boleznijo na začetku občutijo precej močne glavobole.

Povečan intrakranialni tlak. V veliki večini bolnikov so znaki metastaznih tumorjev človeškega možgana povečali pritisk v lobanji.

Treba je opozoriti, da se to počuti kot resen glavobol, ki je raspiruyuschy naravo v kombinaciji z bruhanjem in slabostjo. Poleg tega se občasno zavira človeška zavest.

Slabost. Drug simptom, ki v mnogih primerih spremlja glavobole. Običajno je to opaziti pri otrocih majhne starosti in ima zelo obstojno naravo. Tudi skupaj s slabostjo je motnja zavesti, kolikor lahko oseba pade v komo.

Zasegi epileptične oblike. Ta simptom opazimo pri približno 35% bolnikov, ki trpijo zaradi metastatskih tumorjev. Treba je opozoriti, da je ta simptom tipičen za ljudi, ki so starejši od 45 let.

Nevrološki žariščni simptomi. Praktično za vsako vrsto tumorja lahko opazimo glavobol, motnjo zavesti, različne konvulzije. Večina teh simptomov je odvisna predvsem od mesta, kjer se nahaja maligni tumor.

Ob vsem tem se pojavijo simptomi, ki se imenujejo žariščni nevrološki simptomi. Praviloma se podobni znaki metastaz v človeških možganih odražajo na strani telesa, ki je nasprotna samemu tumorju.

Na primer, v primeru, ko so metastaze pljučnega tumorja na levi strani človeških možganov, se na nasprotni strani opazijo nevrološki simptomi, to je na desni strani. Glavne osrednje funkcije vključujejo naslednje: kršitve v koordinaciji in gibanju osebe, to je paraliza roka in stopal pride, sluh, vid, govor, občutljivost so moteni.

Treba je opozoriti, da ni nujno, da se vsi zgoraj navedeni simptomi manifestirajo v vsakem primeru. Tako bodo nekateri bolniki na primer občutili sorazmerno šibke znake začetka bolezni, medtem ko se bo za druge življenje spremenilo v trajno trpljenje.

Diagnoza možganov

Za določitev prisotnosti ali odsotnosti metastaz v možganih se uporabljajo naslednje možnosti.

Slikanje z magnetno resonanco. S pomočjo izvedenega tipa raziskav je mogoče dobiti večplastne podobe notranjih organov, in kar je najpomembnejše - slika ima le idealno raven kakovosti in natančnosti.

To načelo temelji na obsevanju pacienta s posebnimi elektromagnetnimi valovi v zelo močnem magnetnem polju in na samem koncu se elektromagnetno sevanje popolnoma osredotoči na potrebni del človeškega telesa. Nato z računalnikom in različnimi nameščenimi programi. Vse informacije so pravilno obdelane.

Računalniška tomografija je druga metoda odkrivanja metastaz v možganih. Tovrstna raziskava, ki se izvaja s pomočjo rentgenskega aparata in zdravnikov, je sposobna dobiti plasti podobo človeških organov in tkiv.

Takšna metoda je sestavljena iz naslednjega: določi potrebno območje možganov, to je tisti, ki ga je dejansko treba raziskati, po katerem je izpostavljen delovanju rentgenskih žarkov iz različnih globin in različnih zornih kotov. Po tem so vse prejete informacije namenjene računalniku, obdelani z absolutno natančnostjo in na zaslonu se pojavi slika določene plasti organov ali tkiv.

Metode zdravljenja: radiokirurgija in radioterapija

Radiokirurgija. Če govorimo o tem načinu zdravljenja, je treba opozoriti, da se tukaj uporablja sistem stereotaksične radiokirurgije. Posebno mesto pripada CyberNozhu, ker je on najbolj učinkovit, ki ne le ozdravi, ampak tudi odstranjuje nepotreben tumor, ki je prisoten v možganih.

Nedvomna prednost CyberKnife je trenutek, ko se šteje, da je dovolj varen način in zato nima življenja, nm, praktično ne ogroža zdravja bolnika. Prav tako se lahko imenuje plus in da za njega ni nobenih nemogočih nalog, saj zdravniki lahko takoj odstranijo posamezne možganske metastaze in nekaj malignih tumorjev.

Radiokirurgija se šteje za eno najsodobnejših brezsrčnih variant za boj proti metastazam tumorjev, ki se najprej oblikujejo in nato uspešno razvijejo v težko dostopna področja človeških možganov. Trenutno se pogosto uporablja robotski kompleks, imenovan CyberKnife.

Treba je opozoriti, da je sposoben rešiti najbolj zapletene probleme, ki jih ni mogoče rešiti z običajnimi kirurškimi tehnikami ali kemoterapijo. CyberKnife nima konkurenta, ko gre za utrjevanje ali popolno odstranitev tumorja, ki je večji od 2 cm.

Celoten postopek zdravljenja je torej zagotoviti, da metastaze v možganih, ne glede na njihovo lokacijo, podležejo ionizirajočemu sevanju dovolj resne moči, medtem ko zdrave celice, ki se nahajajo v neposredni bližini, niso popolnoma prizadete.

Zaradi dejstva, da se med tem zdravljenjem vse zgodi brez krvavitev, zdravniki lahko istočasno zdravijo več metastaz v možganih. Približno 1500 sevalnih žarkov dobimo s presenetljivo natančnostjo. Tak rezultat je bil dosežen zaradi dejstva, da ima sistem močan računalniški kompleks, ki dejansko zagotavlja to natančnost sevanja.

Zdravljenje metastaz s pomočjo CyberKnife je absolutno brezkrvno, brez bolečin in tudi ne zahteva, da pacient togo pritrdi lobanjo ali pripne glavo v poseben stereotaktični okvir. Poleg tega je dodatna varnostna funkcija samodejna korekcijska funkcija, ki jo izvaja robotski manipulator, tako da je sposobna reagirati na vse, tudi najmanjše premike bolnika.

Radiokirurgija poteka v posebnih ambulantah in praviloma traja približno 5-10 ur po 30-45 minutah. Za pacienta je to tudi zelo priročno, saj zaradi tega urnika ni potrebe po spremembi dnevnega razporeda, na primer, da zaprosite za službo ali študij.

Radiacijsko zdravljenje. Metastaze v možganih se zdravijo tudi z obsevanjem, vendar le, če je velikost tumorja majhna, to je do dva centimetra. Ta način zdravljenja se uporablja tudi v tistih primerih, kjer je sevalno sevanje mogoče doseči s linearnim pospeševalnikom in tako ne bo nevarnosti za zdravje in življenje bolnika.

Danes se aktivno uporablja IMRT-terapija, ki je sodoben in zelo učinkovit linearni pospeševalnik.

Bistvo radioterapije je, da ionizirajoče sevanje popolnoma uniči maligne nepotrebne celice. V sistemu je tako imenovani ličin kolimator, ki je odgovoren za natančnost odmerka v prizadetem človeškem tkivu. Tako so tudi zdrave celice popolnoma zaščitene pred možnimi poškodbami.

Tečaji radioterapije so povprečno približno 10-30 sej, od katerih vsak traja približno 30 minut. Za pacienta so ustvarjeni najbolj udobni pogoji, saj je med postopki zdravljenja v udobnem položaju in ni bolečih občutkov.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Metastaze v možganih je mogoče odpraviti ne le s pomočjo zgoraj naštetih metod, kjer je potrebno obiskati posebne klinike in dispanzerje, pa tudi s pomočjo tradicionalne medicine.

Torej, na primer, eden najbolj priljubljenih receptov je naslednji: morate mešati 75 gramov zelišč timijanov, limete, melise in plevelov ter dodati 100 gramov žajblja.

V večernih urah, 2 žlici te mešanice zaspite v vročem termosu in prelijemo 200 gramov kuhane vode. Infuzijo je treba hraniti za noč in zjutraj jo je treba filtrirati in pacient naj pije približno 100 gramov 4-krat skozi dan. V tem primeru morate pred jedjo vedno uporabljati infuzijo.

Sedanje metastaze v človeških možganih se lahko prepreči in s pomočjo resničnega suhega celandina. V tem primeru, 1 žlica. l. izlijete 0,5 litra vroče vode, po kateri se vse pusti, dokler se popolnoma ohladi. Nato je treba to infuzijo filtrirati in porabiti približno 2-3 krat na dan 20-30 minut pred začetkom vnosa hrane. Piti to infuzijo je boljša za 7-10 dni, po kateri pacient odmori približno 2 dni in začne ponovno uporabljati tako ljudsko sredstvo.

Življenjska doba

Ko obstaja melanom, zdravniki pripravljajo napovedi, ki temeljijo na stopnji malignosti tumorja, ki je prisoten pri bolniku. Najlažji kraj lokalizacije je jetra, zato če metastaze niso prisotne v možganih, vendar je v tem organu napoved običajno uspešen.

Pri metastazah v možganih je v približno polovici primerov pričakovana življenjska doba bolnikov ne več kot eno leto, če ne izvede pravilnega zdravljenja. Če opazimo metastaze posameznega znaka, lahko oseba živi še približno 3 leta.

Metastaze v možganih

Metastatski možganski rak (imenovan tudi sekundarni možganski rak) je tumor, ki se pojavi, ko rakave celice pridejo v možgane iz malignih tumorjev, ki se nahajajo v drugem delu telesa. Nekaj ​​dejstev in številk:

  • Sekundarni časi se lahko pojavijo 10-krat pogosteje kot primarni, to je tisti, ki se prvotno razvije v možganih;
  • Metastaze v možganih se pojavijo pri 20-40% bolnikov z rakom (v povprečju, vsak četrti);
  • Letno se metastatski čas možganov diagnosticira v 50 000 - 70 000 Rusih;

Pred nekaj desetletji z več metastazami v možganih na bolnika, se lahko dajo križ - Nevrokirurški institucij, napredek pri zdravljenju primarnih možganskih tumorjev, ti bolniki ne bi, saj je operacija v tem primeru je skoraj nemogoče. Tudi v prestolnici ni bilo več kot trije strokovnjaki pripravljeni poskusiti z radioterapijo, medtem ko je bilo na tej temi branih več disertacij, ki so pokazali zelo dober rezultat. Toda praktične dejavnosti so se soočale s kliničnimi težavami, zaradi katerih je bolnik zelo rešil reševanje težav.

Metastaze malignih tumorjev v možganih razumejo vsakega četrtega pacienta, pri čemer je po smrti preizkušen v šestih od desetih. Metastaze se pogosteje določijo po velikosti kot primarni tumorji centralnega živčnega sistema, pri katerih so nevrokirurji pripravljeni sodelovati. Ruska onkološka statistika upošteva le primarne možganske tumorje in primarne rake na splošno, vendar ne ve, koliko bolnikov ima metastaze kjerkoli in ne le v možganih.

Vsak tumorja metastazira v možgane, vendar je večina pljučnega raka, zlasti malih celic zelo agresivno - do 80% bolnikov, kot tudi dojke, debelega črevesa, ledvic, melanom, vendar so mnogo manj verjetno, da metastaze pljučnega raka. Danes, možganske metastaze so pogosteje kot ob koncu prejšnjega stoletja, ki je bila naklonjena tehnikami možganskega slikanja - CT in MRI in povečati preživetje bolnikov z rakom zaradi uspehov onkoloških znanosti. Bistveno povečana aktivnost onkologi, ne samo za reševanje najbolj zahtevna za zdravljenje bolnikov, vendar imajo tudi možnost, da medicinska sestra teh bolnikov.

Kot pravilo, večina bolnikov ob odkritju intrakranialnih metastaz imajo druge, pogosto neozdravljivo in široko tumor žarišča, njihovo stanje je slabo, in lokalno zdravljenje intrakranialnih metastaz je preobremenjeno z zgodnjo ponovitev. Uvedba visokotehnoloških zdravljenja, tako kirurška in sevanja, pomaga, da se znebite strokovno pesimizmom in povečana 5-letno preživetje bolnikov, ki jih daje življenje je povsem sprejemljivo kakovost.

Zakaj v možganih obstajajo metastaze?

Metastaza je precej zapleten proces. Sestavljen je iz več faz. Tumor mora kaliti v sosednja tkiva, potem se njegove celice izlijejo in vstopijo v kri ali limfne posode. Migracija s pretokom krvi, rakave celice se naselijo v različnih organih. Za nekaj časa "odmevajo", potem se začne hitra rast.

Najpogosteje - v 48% primerov - metastaze v možganih so povezane s pljučnim rakom. Najbolj agresiven nedrobnocelični pljučni rak - v 80% primerov metastazira do možganov. Manj pogosti metastaze pri raku dojk (15%), urinske sistem (11%), osteogeni sarkoma (10%), melanom (9%), rak glave in vratu (6%).

Klinične manifestacije metastaz

Simptomatika je odvisna od velikosti intrakranialnih tumorskih centrov, njihovega števila in lokacije. Načeloma lahko klinične simptome razdelimo na dve skupini:

  • lokalni, ki ga povzroča lokacijo tumorja v določenem delu možganov, ki je odgovoren za določene funkcije določenega organa;
  • cerebralni simptomi, povezani z velikostjo dodatnega tumorskega tkiva, ki ovira delovanje samega možganov.

Na primer, tumor zraven struktur, ki zagotavljajo nenavadnost očesa, bo pokazal izostanek vidnih polj, ko oko ne zazna posameznih sektorjev vidnega polja. Veliko majhnih vozlov bo dalo sliko cerebralnega edema, saj presežni grami tumorja v zaprtem lobanjskem bloku motijo ​​normalno cirkulacijo tekočin in stisnejo normalna tkiva.

Polovica bolnikov s sekundarnimi možganskih tumorjev odzivajo glavobol, pogosto intenzivnost bolečine se spreminja s položajem glave, ko nagnjeno pod določenim kotom delno obnovo kroženja cerebrospinalni tekočini začasno zmanjša bolečino. Na žalost bo sčasoma rast metastaz povzročil stalno bolečino in zaprti prostor povzročil neznosno intenzivnost. Omotičnost in omotica niso redki, če pogledate obe očesi.

Vsak peti bolnik razvije motorične motnje do paresis polovice telesa. Vsak šesti trpijo duševne sposobnosti, enake trpi vedenjske spremembe, motnje gibanja in drže, malo manj označenih krči, ampak tudi povsem asimptomatski ko metastaznih lezij le na pregled, niso redke. Kljub temu s povečano velikostjo tumorja, tudi v tako razmeroma ugodni situaciji, se telesne funkcije hitro kršijo.

Edemi po tumorskem tkivu - perifocal edem, skupaj s povečanjem intrakranialnega tlaka (ICP) povzroči možganske simptome z glavobolom, omotica, dvojni vid, bruhanje ob najmanjšem pretoku ali celo ob odpiranju oko, a konstantne kolcanje, privede do inhibicije zavesti do cerebralne kome. Zmanjšanje pogostosti srčnega utripa in dihanja na zelo visoki "zgornji" sistolični tlak označuje zelo visoko in privede do smrti intrakranialnega pritiska.

V praksi obstajajo različice razvoja primarnih simptomov pri metastazah raka v osrednjem živčnem sistemu glede na prevladujoči kompleks kliničnih znakov.

  • Strokovno apopleksična varianta se močno razvija in se kaže v žariščnih motnjah - dokaze o poškodbah določenega območja možganov. Ta možnost je običajno povezana z blokado plovila ali z njenim razpadom s tumorjem, ki mu sledi krvavitev v možgane.
  • Za remitantno varianto je značilna valovita smer, ko se simptomi nato zmanjšajo, nato pa napredek, ki spominja na aterosklerotično lezijo posod.

Pri nekaterih bolnikih so metastaze v možganih asimptomatske. Ugotovljene so le med pregledom.

Kako se metastaze diagnosticirajo v možganih?

"Zlati standard" pri diagnozi metastatskega možganskega raka - magnetnoresonančno slikanje (MRI). V tej študiji so slike notranjih struktur telesa pridobljene z uporabo močnega magnetnega polja. Glede na slike lahko zdravnik presodi število, velikost, lokacijo metastatskih žarišč.

Biopsija je študija, v kateri je dobljen in pregledan fragment tkiva za rakave celice. Če je oseba že diagnosticirala raka v drugem organu in je našla žarišča v možganih, običajno ni potrebe po tej metodi diagnoze. Biopsija je potrebna, če v možganih obstajajo žarišča, vendar nobenega primarnega tumorja ni.

Zdravljenje metastaz

Brez zdravljenja pričakovana življenjska doba bolnika od trenutka odkritja metastatske lezije možganov komajda presega mesec dni, vendar je to v povprečju. Samo dodajanje visokih odmerkov hormonov lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo in nekoliko izboljša njegovo kakovost, vendar le še nekaj časa, medtem ko lahko kemoradioterapija traja do šest mesecev življenja.

Taktika zdravljenja je odvisna od več dejavnikov:

  • Število, velikost in lokacija metastaz;
  • Sposobnost odstranjevanja žarišč s kirurškim posegom;
  • Občutljivost primarnega tumorja na kemoterapijo in radioterapijo;
  • Splošno stanje bolnika;
  • Prisotnost drugih metastaz, sposobnost boja proti njim.

Prognostično neugoden tumorja lokalizacija v nedostopna manipulacijo zadnjo Fosse in kroženje lužnico zlorabo verjetnost hernije tumorja naravnega kranialno ustja.
Brez dvoma je le kirurški priročnik, skupaj z dodatnim zdravljenjem in radioterapijo, velik nadvorek. Ampak nevrokirurški poseg je možen z eno ali eno tumorsko vozlišče, in seveda tehnično dostopen. Palijativna kirurgija se izvaja ob alarmantnem povečanju pritiska in krvavitve, ko odstranitev celo ene od mnogih vozlišč lahko radikalno izboljša klinično sliko, da bi dodali nadaljnje konzervativno zdravljenje. Obstajajo različne možnosti za odstranjevanje tumorskih vozlišč.

Če to ni tehnično odstranljiva in občutljive na zdravila proti raku, vrste raka, na primer raka dojke, drobnoceličnega pljučnega raka in testisov tumorji zarodnih celic, prvostopenjskega zateči k kemoterapijo, na katerega sta vezana, nato obsevanje cele možgane matriko. Pri radioozenljivih tumorjih se lahko zdravljenje začne s skupno izpostavljenostjo možganom. Z tumorji, ki ne presegajo 3,5 cm in manj kot 4 vozli, je stereotaktična radiokirurgija edina metoda učinkovita. Tumorju se z različnih strani prenaša več žarkov radijskih valov, ki se na enem mestu križajo - kjer so metastaze. Kot rezultat, uničijo rakave celice in zdrava tkiva v okolici prejemajo najmanjši varni odmerek. V kombinaciji z možganskim obsevanjem in kemoterapijo je rezultat boljši.

Radioterapija vedno spremlja povečanje otekanja možganskega tkiva, tako da je izpostavljenost vedno potekala v ozadju dehidracije - simptomatsko zdravljenje odvajajo iz odvečne tekočine. Zato lahko radiolog zavrnejo zdravljenje pacienta za trajnostno diuretikov drog, ter imajo zunajmaternično možgane, ker lahko nadalje premik usoden za pacienta. Ne izpostavljajte sevanju hudega pacienta s hudimi kliničnimi manifestacijami, zlasti s konvulzijami ali motnjami v zavesti. Po eni ali dveh sejah obsevanja se radialni edem tkiva poveže z obstoječim visokim intrakranialnim tlakom in se bo že zelo nepomembno stanje bolnika poslabšalo.

Možne so sekvence in kombinacije metod, tako z novo diagnosticiranimi metastazami v možganih, kot tudi z relapsom po zdravljenju. Kakorkoli že, če ne morete aktivne taktike in napredovanje procesa klinični upravljanja je priporočljivo, da se zatekajo k kemoterapijo proti najboljšo podporno simptomatsko zdravljenje (steroidi, anestetiki, antikonvulzivi, itd). Shemo določi primarni tumor, to je s pljučnim rakom, nekatera zdravila pomagajo, z rakom ledvic - drugi. Kemoterapija se izvaja, dokler niso odkriti znaki tumorskega napredovanja.

Terapija z zasevki malignega tumorja v možganih ne gre enostarševskih navdušence, je delo ekipe onkologi, nevrokirurgi, radiologi, chemotherapeutists in oživljanje, oboroženi z znanjem in odlične zmogljivosti za diagnosticiranje in zdravljenje v evropskih klinikah.

Kakšne so napovedi za metastaze v možganih?

Predvidevanje je odvisno od vrste primarnega tumorja, števila metastaz, starosti in stanja bolnika. V povprečju bolniki živijo 2-3 mesece. Ampak, če so metastaze enolične, je bolnik star manj kot 65 let, v telesu pa ni drugih metastaz, povprečna življenjska doba pa je lahko 13,5 mesecev.

Glavni simptomi možganskih metastaz in pričakovane življenjske dobe

Če v možganih ne zdravite metastaz, pacient neizogibno čaka na smrtonosni izid. Vsak maligni tumor je nevaren in se morda nehote obnaša. Za vzrok takšne rasti je lahko vsak razlog zaradi šibke imunosti do travme. Metastaze v možganih lahko prodrejo s krvjo ali limfo, če na telesu obstaja na primer onkološki poudarek, na primer iz pljuč.

Vzroki za nastanek metastaz

Najpogostejši razlog za njihov videz je selitev patogenih, rakavih celic iz že obstoječega tumorja. Manjkajoče metastaze v možganih so na začetku precej majhne, ​​toda po kaljenju v bezgavkah, drugih delih možganov, se že tukaj razširijo in izzovejo nov rakav osredotočenost. Najpogosteje se pojavijo metastaze v glavi zaradi raka:

  • svetloba;
  • žlezni epitel organov;
  • GIT;
  • pigmentne celice, ki proizvajajo melanin;
  • rak dojk;
  • prostata;
  • jajčniki.

Glavni organ, iz katerega metastaze vstopajo v možgane, so pljuča. Metastaze po začetku osnovnega izobraževanja se skoraj takoj pojavijo pri 80% bolnikov. Najbolj nevarna v tem pogledu je majhni celični rak, ki se pogosto pojavi pri moških. Po odprtju umrlega bolnika s pljučnim rakom, vsak v šestih najdemo metastaz v možganih.

Od primarnega tumorja v pljučih se rakave celice odcepijo in po penetriranju v krvno ali limfno vozlišče premaknejo v cerebralno žilno posteljo, kjer začnejo kaliti in tvorijo sekundarno ostrino. Upoštevati je, da je njihov razvoj težek, ker so sekundarne celice manj aktivne od materinih.

Metastaze iz primarnega raka dojke se pojavijo pri 15% vseh bolnikov. In to je povezano s čezmerno ekspresijo. Neželene napovedi v tem primeru so značilne za 50% bolnikov. Trajanje njihovega življenja ne presega 5 let.

Metastaza se lahko pojavi na začetku tumorske rasti v prsnem košu in med ponovitvijo. Do 10 let lahko rakave celice spijo. Zato lahko kateri koli negativni dejavnik vodi do limfogenih metastaz in njihovega prehoda na področje možganov.

Melanoma daje metastaze možganom pri 9% vseh bolnikov. Patogene celice prodirajo v vse dele telesa in možgani niso nobena izjema. Terapija je zapletena in ni vedno učinkovita. Le 60% bolnikov živi 5-6 let, če so posamezne značilnosti telesa in uporaba monoklonskih protiteles za zatiranje metastaz. Če so se pojavile, možnosti za bolnika niso velike.

Brez kemoterapije patologija hitro napreduje, kar vodi k zmanjšanju življenjske dobe bolnika. Pričakovana življenjska doba s takšnimi metastazami v možganih ni več kot nekaj mesecev in je veliko bolj nevarna kot primarni poudarek.

Glavni simptomi

Metastaze v možganih, katerih simptomi so očitni, govorijo o zanemarjanju onkopatologije. Začne se s travmo organskih tkiv in spremembami intrakranialnega tlaka z naraščajočo dinamiko. Poleg tega bo prišlo do klinične slike, ki je značilna za primarni rakavost.

Sekundarna lezija možganov z metastazami se kaže v:

  1. Rast intrakranialnega tlaka, ki povzroča resne zaplete.
  2. Hudo migreno, ki jo lahko v začetni fazi patologije še vedno zaustavi zdravilo. Čez nekaj časa pa postane neznosno, dokler je izgubil zavest in šok, in običajno analgetik neučinkovito samo pomagajo prepovedanih drog. Bolečina ima lahko zelo različne značilnosti in intenzivnost, vendar je pogosto izrazita in močna.
  3. Slabost in bruhanje, ki se pojavi istočasno z glavobolom, pogosto zjutraj. Nenadoma lahko raztrganje bolne osebe in tako bruhanje, da se um zmede in je celo koma mogoče.
  4. Epileptični napadi, ki se lahko razvijejo na začetku bolezni in s svojim napredovanjem. To najpogosteje vpliva na ljudi po 45 letih. Pri mlajših bolnikih so izjemno redki in le pri prvotnem slabem zdravju.
  5. Nevrološki simptomi, ki so odvisni od lokalizacije metastaz. To so lahko težave z govorjem, sluhom, vizijo, občutljivostjo. Glavni simptomi se bodo pojavili na strani telesa, ki je v nasprotju z lokacijo raka.
  6. Ataksija, v kateri trpijo ne le manjša motorična znanja, temveč tudi popoln nadzor nad telesom.
  7. Poškodba optičnih živcev, ki se izraža v spremembi velikosti učenca, zato postanejo drugačni. Bolnik vidi, da je vse zamegljeno, netočno in se pritoži na podvojitev oči.
  8. Konvulzije, ko se mišice nehote pogajajo, se včasih zmedejo z epilepsijo. Z njo so naklonjene osebe po 50 letih. Več tkiv je prizadeto, bolj izraziti bodo napadi.

Navedena klinična slika je svetla, nekdo ima le blago obliko ali je tako nevzdržen, da pacient gre.

Uporabljene diagnostične metode

Analiza patologije je osredotočena na iskanje metastaz in njihove lokacije v možganih. Najpogosteje za to uporabo:

  • MRI, ki vam omogoča, da preverite notranje organe z valovi elektromagnetnih sevanj, ki bodo prikazani in zabeleženi na monitorju;
  • CT, ki preučuje možgane z rentgenskimi valovi s prenosom na računalnik in nadaljnjo obdelavo informacij, dobljenih za vsako plast.

Nadalje lahko imenuje tomografijo, angiografijo in biopsijo ki kaže strukturo nenormalnih celic in rakavih metastaz.

Zdravljenje

Terapija temelji na simptomatskih znakih, mestu tumorja, starosti pacienta, trenutnem stanju in hitrosti ter agresivnosti neoplazme.

Steroidni in hormonski pripravki

Ta sredstva za oralno uporabo razbremenijo možgansko kap in simptome, ki jih povzroča. Pozitivni učinek se doseže le s kratkim sprejemom. Ampak, če je to na primer melanoma, potem bo dolg sprejem v boju z njim neuporaben.

Vsak dan bo pacient moral povečati odmerek, da doseže želeni učinek, kar bo povzročilo negativne posledice stranskih učinkov zdravil.

Med najpogosteje uporabljanimi hormonskimi zdravili za zdravljenje metastatske poškodbe možganov se uporabljajo Decadron in Prednisol. Vedno gredo, kot pomožna sredstva, namesto osnovnih pripravkov.

Pri podaljšanem vnosu s povečanim odmerkom, ki postane očitna potreba, se seznam neželenih učinkov poveča in intenzivira. Torej, tudi njihova prvotna manifestacija zahteva posvetovanje z zdravnikom za spremembo terapije.

Delovanje

Večkratnih metastaz v možganih ni podvrženo kirurški posegi, lahko se odstranijo samo ene žarnice, ki bodo varne za bolnika.

Pomembno je, da telo nima drugih rakavih tumorjev. Rezultati kirurgije presegajo radioterapijo. Prav tako je pomembno, da se po izločanju tkiva lahko proučuje, kar bo pomagalo pri potrditvi diagnoze in določanju vzroka metastaz. Nevrokirurška tveganja so odvisna od lokacije tumorja in zdravega bolnika.

Obsevanje celotnih možganov

To je standardna tehnika, ki se uporablja za preprečevanje raka malih celic in celic. Za to mora pacient v nekaj tednih opraviti sevalni obseg z dnevnimi postopki. Radioterapija bistveno zmanjša velikost tumorja in metastaze, kar pomaga zmanjšati negativne simptome.

Ta metoda ne more vedno popolnoma odstraniti rakastega ostrenja, kar lahko povzroči ponovitev.

Pomembni stranski učinki tega postopka, ki se z vsako sejo povečajo. Da bi pacientu pomagali, postopoma zmanjšujejo obremenitev s sevanjem in jo kombinirajo s stereotaktično radiokirurgijo. Cyber ​​nož pomaga v celoti odstraniti neoplazme velikosti do 5 cm in več metastaz.

Napoved

S metastazami v možganih so simptomi pred smrtjo postali neznosni. Za izračun, koliko bolnika živi, ​​bo zdravnik upošteval primarni tip tumorja, metastatske žareče velikosti in količine, območje možganske škode, stanje bolnika in njegovo starost. Če je prizadet mlajši možgani in / ali deblo, bo prognoza žalostna.

Obicajno z metastazami v možganih bolniki živijo le 2-4 mesece. V tem primeru imajo bolniki z starostjo do 65 let brez ekstrakranialne ekspanzije bolj optimistično prognozo. Najdaljša življenjska doba je 14 mesecev.

Brez terapije bolnik umre v 30-40 dneh. Če gre za omejeno metastatsko lezijo možganov, lahko bolnik po odstranitvi živi približno 90 dni. Obstajajo primeri, ko so bolniki živeli nekaj več kot eno leto, vendar ne več. Pri vdor skeletov napoved ni optimističen in pacient živi le 3-5 mesecev. Bolniki s tumorji v drugih organih glave imajo ugodnejše možnosti in življenjsko dobo 1,5 let.

Metastaze raka v možganih

Pogosto vprašanje, ki ga mora zdravnik od svojih pacientov slišati: "Kako zdraviti metastaze?" Na žalost je to kompleksen in popolnoma nerešen problem na stiku splošne onkologije, nevrokirurgije in radiologije. V Združenih državah se vsako leto zabeleži do 170.000 novih primerov metastatskih možganskih tumorjev. Po podatkih o avtopsiji je pri 24 do 45% vseh bolnikov z rakom prišlo do intrakranialnih metastaz.

Primarni možganski tumorji (možganski rak) so velika skupina onkoloških bolezni, ki izvirajo iz tkiv samega možganov, so redki in pogosto ne tvorijo metastaz. Končni odgovor o patogenezi, etiologiji in vzrokih raka možganov ni. V bistvu se pojavljajo pri starejših, vendar je pri otrocih in mladostnikih pomembna incidenca. Za spodbujanje razvojnih dejavnikov je mogoče pripisati škodljive okoljske dejavnike, kajenje, dednost, itd. Odstranitev možganskega tumorja na različnih stopnjah možganski rak tudi ne zagotavlja odsotnosti prihodnjih pojavov novih žarišč bolezni v drugih delih možganov.

Razvoj metastaze raka v možganih. ki povzroča telesne in duševne motnje, povzroča hitro invalidnost pacientov in znatno družbeno neprilagojenost. Glavna naloga, s katero se soočajo onkologi in nevrokirurgi na tej stopnji bolezni, je podaljšanje življenja in hkrati ohranjanje njegove najvišje možne kakovosti.

Načeloma obstajajo štiri glavne metode zdravljenja metastaz raka v možganih, ki se uporabljajo sami ali v kombinaciji z drugimi. Poskusimo na kratko opisati prednosti in slabosti vsakega od njih. Toda najprej opažamo eno temeljno točko, ki se nanaša na predhodno diagnostiko. Najbolj informativna metoda za odkrivanje intracerebralnih metastaz je slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov z izboljšavo kontrasta. Poskusi, da diagnosticirati metastatskega lezije možganov, možganskega raka, prognoza njegovega razvoja na podlagi rentgenskega CT ali MRI brez izboljšanje kontrasta, se ne more šteti za popolno. V najboljšem primeru, navajajo dejstvo, da je v različnih fazah raka na možganih, konjugirano z metastatsko boleznijo, vendar pa v večini primerov ne zagotovi jasne informacije o točnem številu, obliki in velikosti malignih tumorjev in proces lokalizacije (Brain Cancer foto 3).

Ta podatek je izjemno pomembno, da izberete najbolj primerno strategijo zdravljenja, namenjen preprečevanju širjenja metastatskega procesa, da bi dosegli nadzor rasti tumorja, ali preprosto rečeno, ko je vprašal bolnikov za "zdravljenje metastaz." Na žalost je v mnogih, celo vodilnih onkoloških ustanovah države, to pogosto zanemarjalo.

1. nevrokirurški poseg. Utemeljena je ob prisotnosti ene metastaze (pdf) ali več (2-3), običajno velikih (nekaj centimetrov) tumorjev, ki se nahajajo v kirurško dostopnih in nefunkcijskih območjih. Istočasno se v približno 14% primerov pojavijo novi ali povečajo obstoječi nevrološki simptomi. V prisotnosti velikega volumna tumorja, ki povzroča kompresijo grobo možganih, kakor tudi na prisotnost izraženega perifocal edema, odstranjevanje možganski tumorji (metastaze) pripomore k izboljšanju stanja bolnika in dovolj hitro regresijo edema.

Verjetnost ponovitve tumorja v kirurški intervencijski coni je od 10 do 50%. Povprečna stopnja preživetja pri bolnikih, ki so podvrženi nevrokirurškemu zdravljenju, je zelo različna zaradi razširjenosti različnih vrst tumorjev v različnih serijah in je v povprečju 8-9 mesecev. Minimalno trajanje hospitalizacije za zdravljenje metastaz kirurško je približno 2 tedna. Faktor omejuje možnost operaciji, je prisotnost aktivne procesa tumorjev v pljučih in jetrih (zaradi velike nevarnosti dihanja in jetrne odpovedi med obratovanjem in v zgodnjem pooperativnem obdobju) ali ob prisotnosti drugih resnih sočasne bolezni (ishemično srčno boleznijo, dekompenzirano diabetes itd.). Tako. tudi če je kirurško odstranitev metastaz uspešna, igra paliativno vlogo.

Prisotnost večkratnih in / ali majhnih in / ali globoko najdenih metastaz raka v možganih je v večini primerov kontraindikacija za kirurško zdravljenje.

2. Obsevanje celotnih možganov (OBM). Znana in široko dostopna tehnika. Do nedavnega je bil pravzaprav edini, ki se je lahko boril z večkratnimi metastatskimi poškodbami možganov. OBM izvaja na različne načine frakcioniranje, najpogosteje v skupni goriščni odmerka (ODS) 20 Gy v 5 sej, 30 ali 10 Gy v 15 sej ali 40 Gy v 20 sej. Vendar pa je povečanje SOD ne izboljša prognozo za življenje, in povečanje odmerka na možganih v eni seji (enotna kontaktna odmerek - ROD) poveča tveganje za akutno (slabost, bruhanje, izpadanje las) in odloženi (motnja spomina, zmanjšana inteligenca) po sevanje reakcije ( do 40%). V zvezi z isto, OBM v večini primerov se izvede samo enkrat v poka zhizni.OVM nobenih očitnih alternative s številnimi (največ 10) metastaz, metastatski širjenje možganskih membran ali sisteme.Chasto prekata uporabila po kirurški odstranitvi tumorja, za zmanjšanje verjetnost ponovitve na mestu operacije. Vendar pa je v povprečju nadzor metastatskega rasti po OBM omejeno na 4-6 mesece, potem pa možno tako obsevanih metastaze nadaljevali rast in nastanek novih. Skupno napačno prepričanje, še posebej med onkologi o izvedljivosti "preventivno" OBM se zdaj šteje, da je sporna, in v resnici, se lahko prikažejo le v majhnih pljučnim rakom. Hkrati pa nekateri histološke vrste raka, npr, melanom, rak ledvičnih celic, Kaposijevega - neprepustna za OBM. Tako je bil OBM in ostaja pomembna metoda palijativnega zdravljenja bolnikov z rakom z metastatsko poškodbo možganov

3. kemoterapija. Uporaba zdravil, ki so strupene za tumorske celice, je pomemben sestavni del zdravljenja bolnikov z rakom. Vendar pa so z metastatsko poškodbo možganov možnosti in učinkovitost tega načina zdravljenja močno omejene zaradi prisotnosti ti. hemato-encefalne barije (BBB). Je celična ultrastruktura, ki ločuje možgansko snov iz krvnega obtoka. Njen glavni namen je omejiti pretok različnih škodljivih snovi v možgane in izključiti stik s telesnim imunskim sistemom. Velika večina sodobnih kemoterapevtskih zdravil, ki učinkujejo proti primarnim izvidniškim tumorjem, ne morejo vplivati ​​na njihove metastaze v možganih, ker ne prodre v BBB. Enaka zdravila, ki presegajo GEB in se uporabljajo zlasti pri zdravljenju primarnih intracerebralnih (ne-metastatskih) tumorjev, niso vedno učinkovite proti metastatskim tumorjem. Neželenih učinkov, je treba opozoriti, pogoste reakcije, kot so slabost, bruhanje, izpadanje las, in v hujših primerih - hematopoetske zatiranje delovanjem kostnega mozga. Trenutno se izvajajo različne študije in razvoj kemoterapevtskih shem za intracerebralne metastaze, vendar njihova učinkovitost ne presega 55-60%. Najbolj obetavni režimi zdravljenja vključujejo kombinirano uporabo kemoterapije in sevanja celega možganja.

4. Stereotaktična radiokirurgija (SRX). Učinkovitost radiokirurgije pri nadzoru rasti metastaz je okoli 92% (od 82 do 100%), ki ga je mogoče primerjati z učinkovitostjo kombinirane uporabe operacije + poznejših OBM. V tem primeru histološki značaj tumorja in njegova lokacija ter razmerje do funkcionalnih con ni bistvenega pomena. Povečanje nevrološkega deficita opazimo le pri 4% bolnikov. Žalost zaradi postopka tam. Povprečna stopnja preživetja je 10-12 mesecev. V tem primeru je glavni vzrok smrti teh bolnikov najpogosteje ne intracerebralne metastaze, ampak napredovanje primarnega ostanka ali metastaz v drugih organih. V zvezi s tem je treba posebej poudariti, da je pomembno odkrivanje in nadzor zdravljenja primarnega tumorja in extracerebral metastaz, brez katere radiosurgery metastaze v možganih nima smisla. V ta namen se v večini primerov uporablja običajno iskanje raka - pljučna radiografija, ultrazvok trebušne votline, bezgavke. Če je treba razjasniti diagnozo - računalniška tomografija notranjih organov in druge metode. V zadnjem času s pojavljanjem pozitronskih emisijskih tomografov. dodatna priložnost za odkrivanje "tiho", poškodbe pa razširjeno uporabo te diagnostične metode je omejena zaradi visokih stroškov raziskav in omejene razpoložljivosti (glej seznam pozitronska emisijska tomografija).

Ena od glavnih prednosti SRS pri zdravljenju intrakranialnega metastaz je zanemarljivo izpostavljenost sevanju do zdravega možganskega tkiva, zaradi česar je mogoče, če je to potrebno, večkrat opravlja to zdravljenje, pa tudi OBM (na primer pojav novih metastaz). Treba je opozoriti, da še vedno ni konsenza med strokovnjaki o izvedljivosti obvezne kombinacije SRH in OBM. Večina raziskovalcev ugotavlja, da OBM pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni z "gama nožem", preživetje ni pomembno prizadeto. Čeprav obstajajo podatki o izboljšanju lokalnega nadzora rasti intracerebralnih metastaz v kombinaciji CPX in OBM. Običajno število metastaz, obsevanih v eni seji CPX, ne presega 10; sicer je varnejše in bolj smiselno uporabljati OBM.

Obsevanje se uporablja v CPX, v nekaterih primerih (7%) lahko povzroči lokalno reakcijo po sevanja, ki se razlikuje od perifocal edema pred razvojem sevanja nekroze v obdobju nekaj mesecev in več CPX. V večini primerov so te reakcije asimptomatske in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Vendar pa bo približno 5-6% bolnikov z znaki sevalne nekroze in nevrološkimi motnjami, ki jih povzroča, morda potrebovali operacijo za odstranitev nekrotičnega ostrine. Razvoj post-radialnih reakcij spodbujajo velike dimenzije obsevanega tumorja, pa tudi posamezna občutljivost možganske snovi na sevanje.

"Gamma Knife" - zelo učinkovita metoda odstranjevanja metastaz v možganih (vključno z večkratnimi), zlasti pri bolnikih s tehtanim somatskim statusom. Radiosurgery eno in več metastaze je namenjen v prvi vrsti, da se zagotovi nadzor nad njihovo rast, medtem ko ohranja najvišjo možno kakovost življenja bolnika v določenih situacijah, da neposredna alternativa operaciji (Brain Cancer fotografija 4. Možnost enem dnevu, izvenbolnišnično zdravljenje prinaša dobiček v času, v primerih, kadar prisotnost intracerebralne metastaz omejuje aktivno politiko ravnanja pri extracerebral lezij.

O Nas

Rak pljuča najpogosteje vplivajo kadilci vseh starosti, vendar so ogroženi tudi ljudje, ki ne kadijo sami, vendar redno vdirajo tobačni dim. Z kopičenjem rakotvornih snovi v pljučnem tkivu se začne nenadzorovana razdelitev malignih celic.

Priljubljene Kategorije