Metastaze v pljučih: simptomi, stadiji in preživetje

Metastaze v pljučih so akumulacije rakavih celic, ki so se pojavile v pljučih zaradi raka pljuč ali drugih organov. Te rakave celice vnašajo krvni sistem skozi posode (hematogena pot) ali preko limfne tekočine skozi limfne vozle (limfogena pot).

Metastaze v pljučih prodirajo praviloma bolj napredne oblike raka, tretje ali četrte. To je stopnja raka, njena lokalizacija in stopnja metastaz, ki določajo nadaljnjo življenjsko napoved.

Vzroki za metastatsko pljučno bolezen

Vzroki pljučnih metastaz so dejstvo, da so pljuča organ, sestavljen iz množice krvnih žil, skozi katere krvni in limfni krožijo. Skozi te tekočine se patogene rakave celice iz drugih organov vstopijo v pljuča.

Statistični podatki kažejo, da lahko pljuča najpogosteje metastazirajo rak ledvic in jeter (sarkom), vendar lahko tudi druge vrste te nevarne bolezni vzročno povzročijo metastaze. To je na primer lahko prsni koš, jajčnik, maternični vrat, kožni, želodčni ali pljučni rak.

Dogaja se, da se pojavijo na mestu, kjer je bil tumor pred tem, in po odstranitvi je prišlo do ponovitve. Prisotnost ali odsotnost metastaz je lahko odvisna tudi od splošne klinične slike bolezni, imunskih komponent pacientove zgodovine.

V nekaterih primerih lahko oseba odkrije pljučne metastaze na prvih stopnjah bolezni (na primer pri raku dojk) in ustavi njihovo napredovanje, včasih pa jih morda še dolgo ne zazna.

Čim prej se diagnosticirajo rakave celice in se zdravljenje začne, bolj ugodna je napoved. Vendar jih ni vedno mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah. To je grozljivost bolezni.

Z rakom rakave celice predstavljajo primarni poudarek v organu, pri katerem je diagnosticiran rak. S krvjo ali brez limfnih celic se lahko rakave celice prenašajo v pljuča, ki tvorijo sekundarni poudarek. Obstaja več vrst metastaz:

  1. Odvisno od vrste metastaz se razlikujejo žareče ali infiltrativne metastaze.
  2. Pri lokalizaciji - enostranski in dvostranski.
  3. Velik in majhen, odvisno od velikosti.
  4. S številko razlikujemo posamezno (več kosov), enosmerno (samotno) in večkratno.
  5. Po naravi širjenja je mogoče razlikovati mediastinal in razširjati.
  6. Metastaze v pljučih se razlikujejo tudi po obliki: psevdo-pnevmatski, plevralni, nodalni in mešani.
  7. Občutljivost na kemoterapijo: podvržena kemoterapiji in ni primerna za zdravljenje.

Zgornja razvrstitev bo določila nadaljnjo strategijo zdravljenja.

Faze metastaz

Pojav metastaz je zaporedni proces, ki se kaže v več stopnjah (fazah):

  1. Primarna oteklina doseže določeno velikost. V prvih stopnjah raka ima tumor majhne dimenzije, zato je verjetnost, da bo bolezen poražena do začetka metastaze.
  2. Če je bolezen postala huda in je tumor razširjen, se nekatere rakave celice »odnehajo« in skozi kri in limfo vstopajo v pljuča.
  3. Že v pljučih se začne proces sekundarne proliferacije rakavih celic, njihovo razmnoževanje s formiranjem onkološkega fokusa.

V medicinski praksi je razširjena raven stopnje raka, ki se imenuje TNM:

  1. Ni raka.
  2. Tis ali T1 - rak je prisoten, ni metastaz, tumor ne napreduje.
  3. T2 - odkritje raka, prisotnost metastaz, vendar znotraj enega organa se telo ne razširi.
  4. T3 - rak je prisoten, metastaze v enem organu, obstaja verjetnost oddaljenih žarišč.
  5. T4 - rak je razširjena metastaza. Letalski izid je najpogostejši.

V skladu s to razvrstitvijo se določijo stopnje metastaz - Mx, M0 in M1. Z Mx metastazami ni zaznan, pri M1 pa so v organu, na katerega vpliva primarni rak, z M2, najdemo oddaljene metastaze.

Stopnja videz žarišč v pljučih, distribucijo in tok je odvisen od celotne klinične slike bolezni, primarnega tumorja, vrsto, starost bolnika, sprejetih ukrepih zdravljenja, stopnjo odziva rakavih celic do tega zdravljenja.

Zdravljenje rakov je zapleteno, vendar njene odtenke v nasprotju z vrsto raka, njeno stopnjo, obsegom širjenja in velikostjo metastaz.

Po kirurškem odstranjevanju primarnega tumorja se široko uporablja radioterapija (radioterapija), katere cilj je vplivati ​​na rakave žarišča s pomočjo sevanja. Njegov cilj je ustaviti rast patogenih celic. Kemoterapija se uporablja tudi za boj proti bolezni, preneha se širjenje.

Takojšen učinek na bronhije je endobronchial brachytherapy - s pomočjo posebne opreme v bronhih, dostavljenih v radioaktivne vsebine. Če ima tumor hormonski značaj, ima nadomestno terapijo s hormoni pozitiven učinek na potek bolezni.

V četrti fazi so najtežje obdelati sekundarne metastaze in primarne tumorje, vendar se pojavljajo postopne tehnike, kot sta nevtronska in gama sevanja. Namenjeni so odstranitvi tumorja s pomočjo ti radioaktivnega noža, ki mimo zdravih tkiv.

Kako določiti prisotnost metastaz, simptomov

Metastaze v pljučih na začetku nimajo izrazitih manifestacij. Pacient lahko živi v popolni nevednosti. Oseba lahko opazi kratko sapo, na katero pogosto ne opozarja. Vendar pa pri napredovanju bolezni z množico metastaznih vozlov obstajajo simptomi, kot je kašljanje, ki je lahko suho ali mokro, s pršenjem in krvnimi strdki.

Pogosto je v prsih bolečina, ne samo v trenutkih kašlja, temveč tudi pri dihanju. Kratka sapa in težko dihanje dobivata stalni značaj, ne le s fizičnim naporom, temveč tudi pri miru.

Posledica metastaz je lahko pogost pojav nalezljivih bolezni, ki prizadenejo pljuča: bronhitis, traheitis, pljučnica. Lahko tudi poveča telesno temperaturo, občutek splošne slabosti telesa, izgube teže in apetita. Prisotnost teh simptomov kaže na tretjo ali četrto stopnjo bolezni.

Pljučne metastaze imajo lahko podobne simptome z drugimi boleznimi, ki so benigne in ne predstavljajo nevarnosti za življenje: benignih tumorjev v pljučih, pljučnica, bronhitis, pljučne tuberkuloze.

Ob najmanjšem suma prisotnosti pljučnih metastaz je treba opraviti celovit pregled, ki vključuje radiografsko in fluorografsko preiskavo pljuč. Za odkrivanje zelo majhnih žarišč se uporablja računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Te sodobne diagnostične metode lahko zaznajo sekundarne žarišča z velikostjo manj kot 0,3 mm. Poleg metod strojne opreme se opravi citološki pregled izločenega izpljunka in prebadanje pljuč.

Prognoza preživetja pri odkrivanju primarnih in sekundarnih metastaz

Pričakovana življenjska doba bolnika s pljučnimi metastazami je odvisna od tega, kako pravočasno jih diagnosticirajo. Zdravljenje v zgodnjih fazah ima ugodnejše napovedi. Torej lahko oseba v povprečju živi po zdravljenju 5-10 let.

Na učinek na preživetje vpliva tudi faktor, ki ga je najprej diagnosticiral rak na organu. Pri pljučnem raku napovedi so razočarane, ne več kot tri leta. Pri tumorjih genitourinarskega sistema mnogi živijo do 20 let.

Neugodne napovedi onkologi storiti, če so bile metastaze v pljučih v prvem letu po odstranitvi primarnega tumorja, če so preveč hitro širijo, njihovo število je zelo veliko, so veliki in številni žepi. Takšni primeri vključujejo, na primer, sarkom. Na žalost je smrtonosni izid v takšnih primerih verjeten v dveh letih.

Koliko živi s metastazami v pljučih, kako dobro se bolezen zdravi, vpliva tudi na stanje imunskega sistema telesa. Z veliko odpornostjo so napovedi ugodne in ostaneš živ 15 let.

Vaša vprašanja

Vprašanje: Kako pomagati bolniku s metastazami v pljučih?

Zaključek: CT znaki več MTS desnega pljuča in en sam MTS levega pljučnega tkiva. Limfadenopatija aksilarnih limfnih vozlov na desni in levi. Kalcifikacije levega pljuča. Na levi smo preučevali paratrahealne, paraaortne, bronhopulmonalne bezgavke.
To so rezultati mamine CT. Ima 59 let, diagnoza raka še nikoli ni bila dvignjena, fluorografija v preteklem letu ni razkrila ničesar. Pred štirimi meseci, kot da je prehitela, se je začelo kašljati. Se je obrnil na zdravnika. Fluorografija je pokazala prisotnost žarišč v pljučih. Poslali so na tomografijo in tu rezultat. Ali se je mogoče posvetovati z njim ali s tem in od koder je prišlo do metastaze, če raka ni bila diagnosticirana? Hvaležen vnaprej.

Primarni poudarek z obsežnimi metastazami včasih ni mogoče določiti. Zdravljenje bolnikov z več metastazami v pljučih bi moralo opraviti zdravnika onkologa. Onkolog mora skupaj z zdravnikom, ki se zdravi, razmišljati o možnih načinih zdravljenja (kirurgija, kemijsko / radiološko zdravljenje).

Pozdravljeni. Hvala, ker ste odgovorili na moje vprašanje. Prebral sem, da je višja občutljivost CT povezana z nižjo specifičnostjo. Benigne vozli, kot so intraparenhimotične bezgavke in granulomi, se lahko zamenjajo pri metastatskih lezijah.
S spiralno računalniško tomografijo prsnih organov se pljuča izravnajo. V zgornjem dnu pravega pljuča se določijo oblike zaobljene oblike z različnimi konturami, velikosti 11mm, 12mm, 12mm. V spodnjem delu 33 mm, 35 mm. V levem pljuču v spodnjem delu je določena oblika zaobljene oblike s čistimi obrisi 7 mm. Izračuna v S3 in S10 segmentih. Nobenih znakov arterijske hipertenzije in venske stagnacije niso odkrili. Spremembe zdravila Bullous-emphysema niso vizualizirane. Ohranjeni so sev in trajanje sapnika, glavnega in lobarskega bronha. Mediastinum se nahaja na sredini. V medijastinumu ni bilo povečanih bezgavk, na katedri so bili paratrahealni, parortalni, bronhopulmonalne bezgavke na levi strani. Axillary vozli na desni in levi so povečani, velikosti 12mm, 17mm. Uničevalne spremembe kosti niso bile odkrite. Srce ni razširjeno. Tukaj je podrobnejši opis CT. Ali je mogoče upati, da to ni rak? Hvala vnaprej.

V prisotnosti takšnih formacij je treba izključiti okužbo z ehinokoki, pa tudi onkološko patologijo in tuberkulozo. Morate se posvetovati z zdravnikom onkologom, parazitologom in ftirizarjem.

Dober dan! Moj sin Mukhamedzhanov, Tummerlane, je dobil distrofični fibroblastom MTS, spodnji del praga pljuč.
Leta 2007, natančneje, ko je bil um dvanajst let, ga je odstranil levi led je bil postavljen ds: Wilms tumor
29.04.2011 g smo izvedli operacijo na njegovi desni bronhijev polipa odstranili, ko deluje, so mu diagnosticirali metastaz v pljučih nižja klina. Po tem smo bili poslani v Almaty na KT-dobili smo disfunkcijo: nebroblastoma MTS, spodnji del prave pljučne pljučnice.
Mi smo strokovnjaki dejali, da če bi šli skozi raziskavo v drugi državi, bi rad vprašal, ali ga lahko prenesete in koliko bo to stalo. Odgovorite prosim.

Na žalost naše spletno posvetovanje nima lastne baze podatkov o vseh metodah raziskovanja in njihovih stroških. Lahko se obrnite na pediatra vam bo dala smer - izjavo, v otroškem Klinični bolnišnici v Moskvi, kjer boste lahko, da opravi vse preglede ali vas usmeriti k specialistu enoto.

Pozdravljeni, Pomagaj, prosim, razumeti. Moja mama (rojen leta 1956) v februarju 2007 imela ledvico odstranili zaradi raka (jasno celic ledvičnih celic karcinoma, 1. stopnji, T2N0M0). Ker je registrirana v Onkološkem dispanzerju, jo vsako leto pregleduje in rezultate prenaša na zdravnike. Vse je bilo normalno. Julija 2014 pa je podrobno predstavila pljuča, ki so našli ognjišče (od leta do leta je tovrstne slike naredila). V primerjavi s podobno sliko iz leta 2013 se je izkazalo, da so te žarišča že obstajale in nobene dinamike ni mogoče izslediti. Poleg tega vas obveščam, da je spomladi leta 2013 mati imela akutni bronhitis (bolezen je bila zelo težka).
07/16/14 bila izvedena Skt TCI v prsnem košu :. V parenhima obeh pljuč so določeni s številnimi patoloških formacij - leve reed segmentih do 6 mm, 7 mm S10, 13 mm in 4 mm, v desno pljuč srednjega režnja do 8 mm, 5 mm in 12 mm, v S10 do 6 mm. Strukture medijev se razlikujejo. Patološke spremembe na strani velikih bronhijev, posod, zgornjega reza srca, perikardija, požiralnika niso bile razkrite. Nobenih povečanih bezgavk ni bilo. V plevralnih votlinah ni tekočin.
13.08.14 MDCT z izboljšanjem kontrasta: v parenhimu obeh pljuč določimo z več vesoljskih zasedajo lezij zaobljen, povezanih s krvnimi žilami v leve pljučih - 8, 6 in 12 mm, v desno - 6 in 9 mm gostoto 55-69 enot. N. Medialne organe se jasno razlikujejo.
celovit pregled patologije v drugih organih, kosti niso razkrile. V onkodispansere je mts v pljuča. Imunoterapijo predpisuje Leyfferon 3 milijone 3-krat na teden. Ne verjamemo v to diagnozo. Prosim pomagajte.

Na žalost, je tveganje za razvoj pljučnih metastaz pri raku ledvic obstajajo, ampak za oceno rezultatov raziskav zahteva zasebno seznanitev s protokoli. Priporočamo, da se osebno posvetujete z onkologom, ki bo opravil celovit pregled in določil nadaljnjo taktiko opazovanja in zdravljenja.

Metastaze v pljučih

Metastaze v pljučih - sekundarne neoplazme, ki so se pojavile med selitvijo malignih celic iz drugega organa. V začetni fazi se kažejo kot simptomi splošne zastrupitve in ponavljajočih prehladov. Nenazadnje, kratka sapa, bolečine v prsih in kašelj z dodatkom krvi. Diagnoza se opravi ob upoštevanju kliničnih manifestacij, radiografskih podatkov, CT v prsih, histoloških in citoloških študij. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiokirurgija in tradicionalni kirurški posegi.

Metastaze v pljučih

Metastaze v pljučih so sekundarne maligne žarnice v pljučnem tkivu. Možna je limfogena, hematogena ali implantacijska pot migracije celic iz neoplazme, ki se nahaja v drugem organu. So eden najpogostejših sekundarnih tumorjev. Med bolniki prevladujejo moški nad 60 let. Napoved metastaz v pljučih je ponavadi neugodna. Zaradi večkratnih metastaz, poznega odkrivanja žarišč v pljučnem tkivu in sočasnega poraza drugih organov je radikalno zdravljenje običajno nemogoče. Izjema so samotne pljučne metastaze, ki so se zgodile dolgo po specifični terapiji ali operativni odstranitvi primarne neoplazme. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in pulmonologije.

Etologija in patanatomija metastaz v pljuča

Razlog za pogosto uničenje pljučnega tkiva pri malignih tumorjih različnih lokalizacije je dobro razvita mreža krvnih in limfnih žil v pljučih. primarne tumorske celice migrirajo skozi limfnega ali krvni sistem, se odlagajo v pljučnem tkivu ali pod poprsnice in povzroči metastaz. Poleg tega se implantacija lahko (sesalni) metastaze, v katerem rakave celice širijo iz bronhijev razpadli neoplazem zgornjega respiratornega trakta, bronhijev, pljuč ali agresivno rastoči tumor v bližini organa. Sekundarni tumorji v pljučnem tkivu lahko sami postanejo vir metastaz v drugih organih.

Pljučne metastaze pogosto diagnosticirano primarno raka dojke, želodca, požiralnika, sečnega mehurja, kolorektalni rak, rak prostate, jeter, ledvic tumorjev in melanomu, vendar ga lahko zazna in drugih rakavih bolezni. Ponavadi so vozlišča s premerom od nekaj milimetrov do 5 ali več centimetrov. Pogosteje so množine. Metastaze v pljučih z melanomom so lahko rjave, rjavkasto črne, bele ali delno pigmentirane. Vozlišča v sarkomi in raku - bela ali roza-siva. Manj pljučne metastaze predstavljajo razpršeno mrežo pod poprsnice in se razteza v debelini tkivni pljuč - teh sekundarnih tumorjev najdemo v rakavo lymphangitis povzročil migracije malignih celic skozi limfnih žil.

Klasifikacija metastaz v pljučih

Metastatske žarišča v pljučih so razvrščene glede na več znakov:

  • Glede na vrsto novotvorb: žariščne in infiltracijske oblike.
  • Število sekundarnih tumorjev: samotna (enojna), posamezna (ne več kot 3), večkratna (več kot 3).
  • Premer: velik in majhen.
  • Lokalizacija: enostransko in dvostransko.

Ob upoštevanju posebnosti širjenja se v pljučih pojavljajo dve obliki metastaz: diseminirana in medijastična. Z diseminirano obliko v pljučnem tkivu se odkrijejo več sekundarnih tumorjev (navadno v spodnjih delih). Z obliko mediastinalnega prostora so najprej prizadete bezgavke medijev, nato pa se tumorske celice preselijo v pljučno tkivo skozi limfne posode. Ob upoštevanju značilnosti radiografske slike se razlikujejo štiri oblike pljučnih metastaz:

  • Nodal. Vključuje samotne in več oblik. Na reentgenogramih so identificirane vozlišča s čistimi obrisi, ki so večinoma locirana v spodnjih regijah. Pljučno tkivo zunaj žrela ohranja normalno strukturo.
  • Pseudopneumatika (difuzno-limfni). Na slikah so prikazane številne tanke strune stisnjenega tkiva, ki se nahajajo v peribronchialni coni. Bližje izbruhu imajo prameni mehke konture, saj meja tesnil postane jasnejša.
  • Pleural. Opozarja na sliko eksudativnega plevritja. V plevralni votlini se lahko odkrije izliv. Na površini pljuč najdemo gomoljeste plasti.
  • Mešano. Opazimo kombinacijo dveh ali več zgornjih oblik.

Pri določanju taktike zdravljenja metastaz v pljučih je pomembna stopnja tumorske občutljivosti na različne vrste zdravljenja. Ob upoštevanju tega indikatorja je mogoče klasično razlikovati naslednje vrste metastaz v pljučih:

  • Reagiranje na radioterapijo in kemoterapijo (z osteogenim sarkomom, rakom jajčnikov in rakom na mišicah).
  • Odporen na kemoterapijo (z rakom materničnega vratu in melanomom).
  • Reagiranje na hormonsko terapijo (s hormonsko aktivnimi neoplazmi genitalnih organov).

Simptomi metastaz v pljučih

Na začetni stopnji se metastaze pljuč običajno pojavijo asimptomatsko. Lahko se odkrijejo splošni znaki onkološke bolezni: nemotivirana šibkost, apatija, anemija, izguba apetita, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura. Prva manifestacija metastaz v pljučih je običajno ponavljajoča prehlada: gripa, bronhitis, pljučnica. Včasih se simptomi pojavijo le na zadnji stopnji, z več vozlišči v pljučih, z vpletenostjo bronhijev in plevra.

V primerjavi s pomembnim delom pljuč ali stiskanjem bronhusa pride do kratkega dihanja. Kašelj z metastazami v pljučih je najprej suh, pogosto se pojavi ponoči. Nato se mukomururentni sputum pojavi brez vonja, pogosto z dodatkom krvi. Ko so bronhi ozki, se začne sputum debelejši, gnojni. Možno pljučno krvavitev. Metastaze v pljučih, ki segajo v pleuro, rebra in hrbtenico, povzročajo razvoj sindroma bolečine. lahko opazimo metastaz pri mediastinuma bezgavk levi strani in hripavost aphony, pri poškodbah mediastinalne bezgavke desni strani - zgornja polovica telesa otekanje s stiskanjem odlične vena cava povzročil.

Diagnoza metastaz v pljučih

Diagnoza se opravi ob upoštevanju anamneze, kliničnih manifestacij, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Pacienti s sumom pljučne metastaze se nanaša na radiografijo, ki omogoča ocenitev stanja pljučnem tkivu, za določanje vrste, narave in količino sekundarnih neoplazem, prisotnost plevralni izliv. Bolniki so dajali tudi QD svetlobo - ta sodobna tehnika omogoča odkrivanje majhnih metastaze s premerom manj kot 0,5 mm, vključno subpleurally odstranijo.

Po potrebi zmanjšati izpostavljenost sevanju (metastaze v pljučih pri otrocih s številnimi študijami za identifikacijo primarnega tumorja in metastaznih poškodb na druge organe zaradi daljšega opazovanje) in suma prisotnosti majhnih metastaz izvedenih MRI pljuča - ta tehnika je sposoben zaznati sekundarnega žarišča s premerom manj kot 0, 3 mm. Pljučni metastaze potrjena na podlagi rezultatov izpljunku citologijo in plevralni izliv ali histološko preiskavo biopsijo, pridobljenih med bronhoskopijo, perkutano iglo biopsije pljuč, ali (redkeje) odprto biopsijo.

Za odkrivanje metastaze v drugih mestih opravila razširjen pregled, vključno z UZ trebuha, kosti okostja scintigrafija, CT in MRI hrbtenice, CT skeniranje in MRI možganov, medenice ultrazvok, ultrazvok retroperitoneja in drugih študij. Pljučne metastaze se razlikujejo z obodno pljučnega raka, benignih tumorjev pljuč, pljučnica, pljučni cist in tuberculoma.

Zdravljenje in prognoze metastaz v pljučih

politiko Zdravljenje z vrsto primarnega tumorja in njegovega odziva na zdravljenje, število in premer metastaz v pljučih določi prisotnost ali odsotnost metastaznih poškodb drugih organov, splošno stanje pacienta in drugih dejavnikov. Glavna tehnika zdravljenja je ponavadi kemoterapija, ki se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami. Pri metastazah v pljučih, ki se pojavijo med razširjanjem tumorjev, odvisnih od hormonov, je predpisana hormonska terapija. Najboljši učinek hormonskega zdravljenja je opaziti pri raku prostate in raku dojke.

Radioterapije pri sekundarnih izbruhov reticulosarcoma, Ewingov sarkom, osteosarkom in nekaterih drugih tumorjev, občutljivih na izpostavljenost sevanju. Indikacije za kirurško zdravljenje pljučnih metastaz so omejene. Kirurški poseg je uporabno, če enojni metastaz, izolirani lezije perifernih delih pljuč, kontroliranem primarnih tumorjev in odsotnost metastaz v drugih organih. Včasih je dvofazni resekcija pljuč in jeter resekcijo izvedemo pri enojnih metastaz v pljučih in metastatskega raka jeter. V več primerih se uporablja radiokirurgija ali sekundarni resekcijski laser. Ko so veliki bronci stisnjeni, se proizvaja endobronchial brachytherapy.

Prognostično so neugodne dejavnike štejejo izgled pljučnih metastaz prej kot eno leto po radikalni zdravljenju primarnih tumorjev, premera 5 cm več vozlišč, hitra rast sekundarnih žarišč in poveča intratorakalni bezgavke. Dolgoročno preživetje v nekaterih primerih pa je mogoče po operaciji za samotni metastaz v pljučih, je prišlo leto dni ali več po radikalno zdravljenje primarnega tumorja.

Med dejavniki, ki nimajo pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo metastaz v pljučih vključujejo lokalizacijo sekundarnega poudarkom (centralnega ali perifernega) lahko prizadeta strani, prisotnost ali odsotnost metastatskih lezij poprsnice. Petletno preživetje bolnikov z enkratnimi metastazami v pljučih po kombiniranem zdravljenju je približno 40%. Najboljše rezultate opazimo pri primarnih neoplazmih telesa maternice, kosti, ledvic, dojk in mehkih tkiv.

Kako se kažejo metastaze v pljučih, njihovo zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Za pljuča je značilna prisotnost precej velikih površin tkivnih struktur, skozi katere se kontinuirano črpata kri. Zato je ta parov organ na drugem mestu v oddaljenih metastazah po jetrih.

Ko razvije rak v črevesju in drugih organih, se v 30-35% metastazira v strukturo pljuč.

Pljučne metastaze so projekcije primarnih malignih oblik, ki se širijo prek hematogenega in limfogenega prenosa. Takšna lokalizacija metastaz je življenjsko ogrožena, saj jih zaznavamo le na končnih stopnjah oncoprocess.

Vzroki

Kot je bilo že določeno, pljučne strukture imajo široko mrežo kapilar. Limfni sistem, ki je sestavni del žilnega sistema in aktivni udeleženec v procesih organske mikrocirkulacije, nosi limfo in izvaja drenažne funkcije, kar pojasnjuje limfogeni izvor pljučnih metastaz.

Najpogosteje pljučno tkivo metastazira rak:

Rak pljuč pri raku ledvic

Po statističnih podatkih se rak ledvic najpogosteje metastazira v pljuča (50-60%). Pri nekaterih bolnikih se med primarnim zdravljenjem odkrijejo sekundarne maligne žarnice, druge pa se pojavijo po nefrektomiji.

Običajno pljučne metastaze v ledvičnem raku izgledajo kot jajčne ali zaokrožene vozlišča, ki so jasno vidni z radiografsko diagnozo ali študijami računalniške tomografije.

Klinično je, da so pljučne metastaze podobne primarnim lezijam tega organa, čeprav je v primeru metastaz lahko dlje časa asimptomatično.

Metastatski noduli so večkratni in enojni, njihova velikost pa je omejena na 0,5-2 cm.

Z rakom dojk

Pri raku dojke lahko pljučne metastaze odkrijejo že v zgodnjih fazah onkologije. Širjenje tumorskega procesa v pljuča poteka s hematogenezo.

Metastaze s podobnim rakom so navadno sferične, gomoljne, samotne in liti. Intenzivno se lahko povečajo, vendar ne izgubijo oblike.

Pljučne metastaze so razdeljene na več različnih vrst:

  1. S premerom majhni in veliki;
  2. Po lokaciji - dvostranska in enostranska;
  3. Po količini - večkratni, enojni (2-3) in samotni (posamezni);
  4. Po vrsti metastaze - infiltracijski in osrednji;
  5. O značilnostih distribucije - mediastinalna in diseminirana.

Poleg tega pljučne metastaze se pri rentgenskih žarkih razlikujejo. So:

  • Pseudo-pnevmatski - v obliki tanke strune gostega tkiva;
  • Nodal - večkratne in samotne metastaze, ki na slikah izgledajo v obliki vozlišč z jasnimi obrisi;
  • Mešano - kadar je več oblik združenih;
  • Pleural - na simptomov spominja na eksudativni plevorti, na pljučih so čudaški rasti, v plevru pa lahko pride do izliva.

Simptomi in znaki pljučnih metastaz

Metastatske pljučne lezije se lahko dolgo časa razvijajo, zato jih pogosto zaznavamo že v naprednih fazah.

Kar se tiče specifične simptomatologije, sestoji iz naslednjega:

  • Zasoplost;
  • Bolečine v prsih;
  • Hemoptiza;
  • Kašelj;
  • Pomanjkanje apetita;
  • Pogoj podfilije.

Manjša hipertermija lahko vztraja dlje časa. Podobni znaki lahko kažejo primarni pljučni tumor.

Razlaga jim ni prisotnost tumorja, ampak razvoj vnetnega procesa celične celice. Dogaja se, da se pljučne metastaze odkrijejo prej kot primarni rakavih obolenj.

Kašelj

Eden od prvih manifestacij pljučne metastaze je kašelj, ki ga opazimo pri 85-90% bolnikov z rakom. Vendar se metastatski kašelj bistveno razlikuje od tradicionalnega.

Na začetku so bolniki zaskrbljeni zaradi suhega, bolečega in histeričnega kašlja, še posebej izčrpnega ponoči.

Nato prehaja v vlažno in jo spremlja sproščanje gobasto-gobastega sputuma, včasih s krvavimi nečistočami.

Sčasoma se bronhialni lumen zoži, struktura sputuma se pretvori v gnoj. Včasih v bronhopulmonalnem odvajanju so krvne žile.

Poleg tega lahko pride do znakov krvavitve pljuč. Če se metastaze kalijo v plevralna tkiva, pritisnejo na bronhije, ki krepijo kašelj in povzročajo hude bolečine, kar preprečuje spanje.

Kako se pojavijo metastaze v pljučnem tkivu

Za določanje pljučnih metastaz lahko uporabljate radiografsko diagnozo.

  • V slikah se sekundarne žarnice pojavljajo v nodularni, mešani in difuzno-limfni obliki. Nodalne žarnice so večkratne ali samotne oblike.
  • Samotni so jasno opredeljeni zaokroženi vozli, ki so običajno locirani v bazalnih strukturah. Solitarne metastaze so podobne primarnim žariščem.
  • Običajno pljučna metastaza se kaže v osrednji obliki, čeprav obstajajo tudi velike vozličarne variante. Metastatične tumorje pogosto spremlja limfangitis, zato se znacilna simptomatologija pojavlja že v zgodnjih fazah.
  • Če so metastatične formacije psevdo-pnevmatične, se na rentgenskem videzu pojavlja težek vzorec, ki se pojavlja kot linearna tanka tesnila.
  • Metastaza v pleuralni coni spominja na pleviteto. Radiografska slika prikazuje množično izliv in izrastke. Zaradi onkoloških procesov v pleuri se razvije pljučna insuficienca, podsebilna stalna stanja so nenehno prisotna, splošno stanje onkološkega bolnika se poslabša.

Diagnostika

Diagnoza se izvaja z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Bolnik mora opraviti rentgensko radiografijo in CT, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti majhnih metastaz.

Za bolnike v otroštvu in za ljudi, ki so bili večkrat izpostavljeni študiju sevanja, se izvajajo slikanje z magnetno resonanco. Takšna študija lahko razkrije sekundarne tumorje manjše od 0,3 mm.

Potrditev diagnoze poteka z uporabo citološke analize izliva in izpljunka ali histologije biomateriala, pridobljenega iz biopsije.

Rentgen

študija X-ray pomaga pojasniti strukturo tkiva, odkrivanje senčenje itd Ponavadi v okviru raziskovalnega izvaja telesa posnetkov in metastazami formacije v dveh projekcijah -. strani in spredaj.

Slika prikazuje, kako metastaze v pljučih izgledajo na rentgenski sliki

Na rentgenskem slikanju pljučne metastaze izgledajo kot kovanci z drugačnimi vrstami različnih velikosti (pleuralni, večkratni, samotni itd.). Videz teh oblik je opisan zgoraj.

Kako zdraviti srednješolsko izobraževanje?

Zdravljenje sekundarnih pljučnih onkochambers je enako primarni formaciji. Uporabljajo se radiacijske, laserske, hormonske in kemoterapevtske metode.

  • Kirurški posegi so upravičeni le v primerih enojnih metastaz in v odsotnosti metastatskih lezij drugih organov.
  • Pri raku prostate ali raka dojke s pljučno metastazo je hormonska terapija učinkovita.
  • Osnova zdravljenja je pogosto kemoterapevtski učinek antitumorskih zdravil.
  • Radioterapijo je upravičeno, če obstaja retikulosarkom, osteogeni sarkom ali Ewing, ki so preobčutljivi na izpostavljenost sevanju.

Poleg zgoraj naštetih metod se uporabljajo laserska kirurgija in radiokirurgija. Če so velike bronhije stisnjene, se izvede endobronchial brachytherapy.

Video prikazuje torakoskopsko odstranjevanje pljučnih metastaz:

Prognoza in pričakovana življenjska doba bolnikov

Rezultate prognostic so posledica številnih dejavnikov, kot so velikost in število metastaz, stopnja in lokacija primarnega ostanka, pravočasnost zdravljenja. Statistični podatki kažejo, da imajo pljučne metastaze razočarane napovedi.

Povprečna pričakovana življenjska doba tudi po ektomiji primarnih rakov je približno 5 let.

Simptomi pljučnih metastaz: stopnje, zdravljenje in preživetje

Metastaze so sekundarni fokus raka. Pojavljajo se zaradi gibanja celic primarnega tumorja v druge organe in tkiva telesa (pogosto skozi kri in limfo). Pljuča aktivno sodelujejo v procesu krvi v telesu, zasičenosti krvi s kisikom. To telo se uvršča na drugo mesto v pogostosti metastaz.

Vzroki

Metastaze nastanejo zaradi gibanja mutiranih rakavih celic na druge organe in tkiva. Primarna bolezen se lahko nahaja daleč od lokalizacije sekundarnih formacij. Poleg tega imajo metastatske celice enake lastnosti kot celice glavnega ostrenja.

Metastaziranje v pljuča lahko povzroči vsak rak, najpogosteje pa se zgodi:

  • rak dojk (metastaze v pljučih opazimo pri 26% bolnikov z rakom dojke);
  • rak ledvic in mehurja;
  • melanom;
  • rak debelega črevesa;
  • rak požiralnika in želodca;
  • rak prostate;
  • rak maternice in jajčnikov;
  • rak enega od pljuč.

Vrste metastaz

Odvisno od poti celic malignega tumorja se razlikujejo ti tipi metastaz:

  1. Limfogeni. Affected celice vstopijo v bezgavke skozi limfne posode. Ta pot je najbolj značilna za epitelne tumorje.
  2. Hematogeni. Celice dosežejo katerikoli organ prek krvnih žil. Na ta način se običajno razširijo tumorji vezivnega tkiva.
  3. Implantacija. Širjenje celic nastane zaradi naključnega stika tkiv zdravega organa s prizadetim.

Tudi pljučne metastaze so razvrščene glede na različne znake:

  • Narava lezije: infiltracijska, mešana, žariščna.
  • Kvantitativna lastnost: samotna, enojna, večkratna (več kot 3).
  • Povečava: velika, majhna.
  • Lokalizacija: enostransko, dvostransko.

Simptomi

Že dolgo časa pljučne metastaze ne vplivajo na bolnikovo stanje in se ne pojavijo kot simptomi. V začetni fazi se lahko odkrijejo pri rednem pregledu. Začetek zdravljenja mora biti takoj po diagnozi.

Simptomi se začnejo pojavljati, ko onkološka bolezen vpliva na plevralna tkiva. Ta proces se pojavi v 2-3 stopnjah prvotnega tumorja. Na tej stopnji imajo pljučne metastaze takšne simptome:

  • apatija;
  • zmanjšana delovna zmogljivost;
  • utrujenost;
  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • povišana telesna temperatura;
  • pogost pojav gripe, bronhitisa, pljučnice;
  • katarina dihalne poti;
  • kratka sapa;
  • suh kašelj;
  • izguba teže.

V nekaterih primerih se simptomi pojavijo s metastazami v pljučih v zadnjih stopnjah onkološke bolezni. V tem obdobju so lahko manifestacije metastaz precej intenzivne. Vendar pa so takšni izraženi znaki značilni za majhno število kliničnih primerov (ne več kot 20%). Simptomatsko srečanje z znaki pljučnega raka Stage 4. Ti atributi vključujejo:

  • hemoptiza;
  • kašelj dušenje (suho ali mokro);
  • znatno zmanjšanje telesne teže;
  • izlitje izpljune s krvjo;
  • kratka sapa;
  • stabilno povišana telesna temperatura;
  • občutek splošne šibkosti;
  • bolečine v rebru in prsih;
  • hripav glas.

Takšen znak kot kašelj je eden od glavnih. Pogosto je to prvi manifestacija metastaze in se pojavi v 90% kliničnih primerov. Vendar pa se razlikuje od običajnega kašlja. Sprva je kašelj suh in trba. Potem postane mokra in pogosto v pljuju ima nečistoče gnusa in krvi. Sčasoma se sputum postane gnoj, z žilami krvi. V redkih primerih lahko kašelj spremlja pljučno krvavitev. Ko proces metastaziranja vpliva na plevralna tkiva, pritiska na bronhije in posledično kašelj postane bolj intenziven in spremlja znatna bolečina.

Kašelj med rakom je zelo dolg. Ne sme trajati več mesecev in biti odporen proti antitusnim zdravilom.

Stopnje

Proces metastaze traja več stopenj:

Intravazacija - celice primarnega tumorja se premaknejo v limfatične ali krvne žile.

Širjenje - celice, skupaj s tokovom limfe ali krvi, se premikajo skozi človeško telo.

Embolizem - celice se ustavijo v določenem organu ali tkivih. Metastatske celice se lahko ustavijo v kateremkoli organu in tkivih, celo na precejšnji razdalji od primarnega tumorja.

Ekstravazacija - četrto fazo zaznamuje vdor celic skozi stene krvnih žil v tkiva in začetek procesa njihove delitve.

Neposredna rast izobraževanja zaradi delitve in množenja metastatskih celic. Ta proces se lahko pojavi hitreje kot rast primarnega tumorja.

Diagnostika

Za odkrivanje metastaz v pljučih in vzpostavitev ustrezne diagnoze se uporabljajo naslednje metode raziskav:

  • računalniška tomografija;
  • bronhoskopija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • biopsija in histologija;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • sputum in efuzije.

Formacije imajo lahko drugačno strukturo in ehogenost:

  • homogen hiperehojski (vir - sigmoidni debelec debelega črevesa, rektalni rak);
  • homogena hipoheoična (izvor - rak prsi, pljuč, melanom);
  • pljučne metastaze s cistično strukturo (vir - jajčnik, črevesje, ledvice, rak trebušne slinavke);
  • kalcinirane metastaze (vir - rak debelega črevesa, jajčnikov, želodca, mlečnih žlez).

Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja opravi zdravnik. Načini zdravljenja so izbrani v vsakem posameznem primeru. Smer tečajev zdravljenja je odvisna od takih dejavnikov:

  • značilnosti primarne maligne neoplazme;
  • lokacija metastaz v pljučih in njihovo število;
  • velikost tumorja;
  • intenzivnost simptomov;
  • stopnjo rasti in razvoju metastaz;
  • starost, zdravstveno stanje pacienta.

Pri zdravljenju metastaz v pljučih se uporabljajo enake metode kot pri zdravljenju primarnih onkoloških formacij:

Kemoterapija - s pomočjo te metode je mogoče nadzorovati rast in širjenje metastaz. Pri predpisovanju kemoterapije je treba pri tej metodi upoštevati predpisano obdobje primarnega tumorskega zdravljenja in predhodno uporabljenih zdravil. Zaradi tega postopka lahko tumorji izračunajo in ustavijo njihovo rast. Ta metoda vpliva na splošno stanje pacienta, potem ko aplikacija zahteva dolgo rehabilitacijo.

Radiacijska terapija je zdravljenje metastaz v prizadetih pljučih zaradi delovanja ionizirajočega sevanja na neoplazmi. Pod vplivom žarkov se rast tumorjev ustavi, celice pa se uničijo. Lahko ima znatne posledice za celotno telo. Uporabljamo nevtronsko sevanje, gama sevanje, rentgensko sevanje in beta sevanje.

Hormonska terapija je najučinkovitejša pri boju proti metastazam primarnih tumorjev dojke in prostate, ker kažejo večjo občutljivost za hormonsko terapijo. Ta metoda mora biti del kompleksnega zdravljenja.

Endobronchial brachytherapy - radioaktivno zdravilo se injicira v bronhije s pomočjo bronhoskopa skozi sapnik. Uporablja se za tumorje, locirane okoli bronhusa, z majhno količino tvorbe.

Laserska resekcija - priporočamo, kadar je pri dihanju težave zaradi stiskanja bronhusa in dihalnega grla.

Cyberknife je naprava, ki se uporablja v radiokirurgiji. Metoda je podobna radioterapiji, vendar pa cyberknife omogoča natančen vpliv na neoplazmo, ne da bi to vplivalo na okoliška tkiva in organe. Zaradi tega se tumorji zdravijo z večjimi odmerki sevanja.

Operativno zdravljenje se uporablja ob prisotnosti takšnih pogojev:

  • odsotnost primarnega tumorja in ponovitev primarne onkološke bolezni;
  • odsotnost drugih metastaz v telesu;
  • izobraževanje ima osrednji značaj;
  • enojne metastaze (ne več kot 3);
  • nizka stopnja razvoja tumorja (med odstranitvijo primarnega tumorja in pojava metastaz je 1 leto);
  • videza osredotočenja metastaz v pljučih ne spremlja aktivni pojav drugih žarišč;
  • kirurška intervencija ne bo povzročila znatne škode pacientovemu zdravstvenemu stanju (med operacijo lahko zaznamo hujšo sliko kot med pregledom).

Terapija pljučnih metastaz se izvaja na enak način kot zdravljenje pljučnega raka 4. stopnje.

Metastaze v pljučih

Metastatski ali sekundarni pljučni rak, imenovan tumor, ki povzroča rakaste celice, ujete v pljučnem tkivu drugih organov.

Zakaj so pljuča priljubljena tarča za metastaziranje številnih tumorjev? Statistični podatki kažejo, da 30-55% bolnikov z rakom kaže metastaze v pljučih. Maligni tumorji dajejo projekcijo pljučnega tkiva: rak katerega koli organa, sarkomov, melanom, bolezni hematopoetskega in limfatičnega sistema. Skozi pljuča prehaja vsa kri, pogoji pa so ugodni za preživetje bakterij, virusov, gliv in tumorskih celic.

Zbiranje limfnih limfnih kanalov limfne nosi v velike vene, ki se izlivajo v zgornjo veno cavo. S pomočjo desnega srca se skozi pljuča preide venska kri v mešanici z limfo. Območje strukturnih enot, ki sestavljajo tisto, kar imenujemo pljuča - pljučni alveoli - je več kot 150 kvadratnih metrov. Dovolj prostora, presenečenja, odličnih pogojev za razmnoževanje malignih celic.

Z drugimi besedami, obstajajo ugodni pogoji za širjenje rakavih celic v pljuča s pomočjo hematogenega (skozi kri) in limfogenega (prek limfnega sistema) poti.

Kakšne so metastaze v pljučih?

Metastatični vozli so zelo različni, verjamejo, da so v smislu gostote popolni odraz primarnega tumorja. Če gostoto določite z dotikom, se vsi tumorji nagibajo k kamnu ali vsaj kostni gostoti. Toda gostota žarišč v pljučih je relativni koncept, lahko jih palpirate samo med operacijo, ki je v metastatični fazi izjemno redka. Gostoto se določi z rentgenskim pregledom predvsem za diferencialno diagnozo, to je iskanje znakov značilnih razlik ene bolezni iz druge.

Formalno razdeljena na metastaz in hematogenim Lymphogenous, ki je navedena v pljučnem tkivu iz limfe in krvi, ampak v vsakem primeru, da bi kaj prinesel rakave celice v vdolbini je skoraj nemogoče, in prakticiranja onkolog popolnoma nepotrebno, ker to ni spremenilo ničesar. Ne glede na metastaze na poti širjenja, jih je treba zdraviti.

Metastaze v pljučih so drugačne v obliki, določajo jih rentgenske slike:

  • Focalne metastaze, ki so vidne na rentgenskih slikah različnih premerov. Tradicionalno se ta varianta metastaz šteje za manifestacijo manj agresivnega malignega tumorja. Z majhnim širjenjem so žarišča bolj ugodne. Samo pretehtano je pretežno hematogeno, to je krvavitev.
  • Infiltracijsko metastaz pri tumorske celice takoj na epitelno alveole, ki je prikazan na rentgensko v mrežo ali različnimi oblikami motnosti. Ta varianta izvedba tradicionalnega bolj agresivnih tumorjev - invazivne dolvodno melanom in sarkoma dajejo pretežno kontaktne namesto infiltracijsko pljučne metastaze. Te sekundarne manifestacije imenujemo limfogeni.
  • Mešane metastaze - kombinacija osrednjih in infiltrativnih "senc" v pljučih - pogost pojav v klinični praksi.

Število metastaz je lahko:

  • samica - eno ognjišče;
  • posameznik - ne več kot deset;
  • večkrat.

Metastatična vozlišča so majhna in velika in se še vedno združujejo ena z drugo, enostranska, ko ena prizadene pljuča in dvostranska.

Okoli metastaz lahko tudi živi bakterije, vendar bronhialno drevo prehaja nesterilni zrak, tumor pa spremeni lokalno imuniteto in pojavi vnetje. Ko notranji del tumorja ne dobi dovolj prehrane - umre in v sredini se tvori propadna votlina. Če se takšna votlina poveže z bronhusom, jo ​​lahko vstopijo bakterije in votlina se napolni z gnojom.

Kakšna je razlika med pljučnimi metastazami in plevralnimi metastazami?

Pleura - film vezivnega tkiva. Sestavljen je iz dveh listov: ena pokriva zunaj pljuč, druga pa v notranjosti sten prsne votline. Pleura je intimno prepletena z pljuči. Tudi v njem se lahko pojavijo metastaze, a veliko manj pogosto. Tumorji iz pljuča lahko sproščajo v pleuro in obratno. Pogosto v pljučih se odkrijejo metastaze in pljuča ne vpliva.

Diagnostika

Pri sumu na pljučne metastaze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Radiografija. Enostavna in hitra, a ne najbolj informativna metoda diagnoze. Običajno na slikah vidimo samo tumorje, večje od 1 cm;
  • Računalniška tomografija. Lahko zazna foci manj kot 5 mm. To ni na voljo za radiografijo in MRI;
  • Pljučna biopsija. Ponavadi se izvajajo z iglo. Za študijo dobimo majhen košček tumorskega tkiva;
  • Bronhoskopija. Endoskopski pregled, v katerem se v bronhialno drevo vbrizga poseben instrument s svetlobnim virom in video kamero - bronhoskopom. Med postopkom se lahko izvede biopsija.

Dinamično opazovanje onkološkega bolnika po zdravljenju primarnega tumorja praviloma zahteva redno radiografijo v prsnem košu. Pri odkrivanju sence v pljučih je pravilno narediti računalniško tomografijo z uvedbo kontrastnega sredstva. CT lahko zazna žarišča manj kot 5 mm, kar ni na voljo za slikanje z magnetno resonanco. V prihodnosti bo za spremljanje dinamike procesa po zdravljenju potrebno tudi CT.

Nesmiselno storiti pred obdelavo CT, nato pa preklopite na konvencionalne rentgensko slikanje pljuč, poskuša primerjati slik, da bi opredelili razliko med prejšnje stanje pljuč s sedanjostjo. CT zazna lepši oblikovanje, je rentgenska sposobni v najboljši izvedbi za določitev žarišča več kot 1 cm, ki je manj kot centimeter tumorja "padca" izpod nadzora, ko ni možnosti, da bi pregled referenčna CT. Nemogoče je oceniti učinek zdravljenja na par vidnih velikih žarišč. Nekateri tumorji iz kemoterapije se zmanjšujejo, nekateri se povečujejo, drugi pa so stabilni mesecev.

Klinični simptomi

Klinični znaki metastaz v pljučih so odvisni od obsega lezije in pritrditve vnetnih sprememb.

  • bolečine v prsih;
  • vztrajen kašelj;
  • nečistoča krvi v sputumu;
  • oslabljeno dihanje;
  • sopenje;
  • šibkost;
  • izguba teže.

Pri enojnih okroglih žarnicah, majhnih velikostih, ne sme biti znakov lezije, pogosto jih slučajno zaznavamo med kontrolnim pregledom. Območje pljuč je veliko in nekaj kvadratnih centimetrov poškodbe tumorja na alveoli ne vpliva na izmenjavo plinov in bolnikovo stanje. Veliko senc, ko se ne štejejo več, bo poslabšalo stanje zdravja in povzročalo suh kašelj, ki se ne odziva dobro na supresivce kašlja.

Infiltracijsko metastaze, preden se počutim, ker so pogosto pridružila vnetje tkiva okoli tumorja - pnevmonitis. Obstaja kašelj, morda je temperatura, šibkost, skoraj kot pljučnica, a malo lažje. Blokada bronhijih tumorja bo imelo za posledico atelektaza - dokončanje brezzračno del pljuč, infekcije znatno vstopom poslabša stanje, temperatura se dvigne, bo prišlo do težkega dihanja. Prejemanje antibiotikov pomaga lajšanje vnetja in izboljšuje zdravje, vendar ne za dolgo, saj je tumor raste in airless del svetlobe tudi povečuje. In spet se razširi in gre v začaran krog.

Zdravljenje metastaz v pljučih

Danes je uporaba metastaz v pljučih pogostejša kot prej, vendar so še vedno redki. Radikalno zdravljenje metastaz v pljučih - načelno deluje pod določenimi pogoji:

  • ne sme biti primarnega tumorja ali recidiva;
  • v drugih organih ne sme biti metastaz;
  • metastaze v blagih žariščih in posameznih ali največ 3 žariščih;
  • hitrost napredovanja tumorskega procesa bi morala biti po korenskem zdravljenju primarnega tumorja pred začetkom metastaz praviloma nizka, bi morala trajati več kot eno leto;
  • Od pojavljanja metastaz v pljučih v šestih mesecih ne sme biti drugih metastaz;
  • bolnikovo stanje naj bi omogočilo precej zapleteno operacijo, ker je med operacijo dejansko stanje lahko bistveno slabše od tistega, ki je opisano v računalniški tomografiji, in boste morali izbrisati več, kot je bilo načrtovano.

Glavna obravnava metastaz v pljučih - kemoterapija, je vezje določi primarnega tumorja, raka na dojki, in več hormonsko terapijo, seveda, če imaš občutljivost do nje.

V eksperimentalnih skupinah je bila izvedena radiacijska terapija večkratnih metastaz v pljučih, rezultati so bili nezadovoljivi. Z enim samim dovolj velikim poudarkom je možno sevanje, vendar je učinkovitost veliko slabša kot pri pljučnem raku. Prisotnost metastaze, kjerkoli, kazalnik razširjanja - širjenje malignih celic, kar ne pomeni dobre napovedi glede možnosti popolnega zdravljenja.

Kakšna je napoved preživetja?

Metastaze v katerem koli organu kažejo, da so bile obrambe telesa izčrpane, tumorske celice so se razširile na različne organe. Remisija je v večini primerov nemogoča. Vendar to ne pomeni, da zdravnik sploh ne more storiti ničesar. Paliativno zdravljenje bo pripomoglo k podaljšanju življenja, lajšanju bolečih simptomov.

Paliativno zdravljenje metastatskega raka v pljučih

Del pljuč, ki ga zaseda tumor, se izklopi iz procesa dihanja. Sprva se preostalo zdravo tkivo uspešno spopada in deluje za celotno pljuča. Toda postopoma se tumor raste, preneha se odzvati na kemoterapijo in zavzema vse več prostora. Prišli so časi, ko preostalo zdravje tkiva preneha obvladovati. Pljuča ne morejo priskrbeti telesa prave količine kisika in se razvije dihalna odpoved. Kriza v kisiku vpliva na vse organe, najprej na kardiovaskularni sistem.

Simptomi dihalne odpovedi se postopoma povečujejo:

  • Najprej je po hoji in telesni vadbi težko zaspan;
  • Nato se s težavo sapo začne truditi pri najmanjših obremenitvah, s kakršnim koli premikom;
  • V hudih primerih se oseba nenehno zaduši, tudi če leži v postelji. Bolnik je mučen zaradi trajnega kašlja, šibkosti, na nogah so otekline, palpitacija postane pogosta. Veliko je treba narediti majhno gibanje, vsi simptomi pa se ojačajo po velikosti.

Trpljenje bolnika lahko olajša zdravljenje s kisikom. Vendar ga morate porabiti 15 ur na dan. Obstajajo posebne dihalne maske, jih je mogoče kupiti, vendar je tovrstno zdravljenje zelo težko opraviti doma. Državne onkološke klinike v nujnih primerih ne bolnišnice. Pomoč je mogoče dobiti na oddelku za paliativno medicino, vendar v Rusiji še vedno obstaja zelo malo. V navadni bolnišnici praktično ni pomoči. Zdravljenje s kisikom lahko dobimo v bolnišnici, vendar praktično ni simptomatske terapije. Pri hudi dihalni odpovedi ena terapija s kisikom ni dovolj. Potrebna dihalna podpora - umetno prezračevanje. V tem primeru prezračevanje poteka skozi masko, se intubacija sapnika ne izvaja.

Takšno zdravljenje ne bo olajšalo raka in ne bo uničilo metastaz, vendar lahko zelo olajša bolnikovo stanje:

  • kratka sapa se bo zmanjšala;
  • sprostite dihalne mišice, ki so pred kratkim morale intenzivno delovati;
  • sestava krvi se normalizira, izgubi se kisik;
  • celo zmanjšujejo vnetne spremembe v pljučih;
  • na koncu se oseba ustavi s hlačami, kakovost življenja se bo izboljšala.

Nemogoče je pomagati osebi s hudimi motnjami dihanja doma. Njegovi sorodniki nenehno slišijo, kako težko je dihati, piskave, kašlja, vendar ne morejo pomagati. Vsi trpijo.

Zdravniki onkologov in reanimatorjev Evropske klinike vedo, kako pacientu pomagati pri metastatskem pljučnem raku v okviru paliativne oskrbe. Ustrezno zdravljenje vam bo prihranilo od hudih simptomov, vam bo dalo dragocen čas.

O Nas

Kaj smo navajeni kot "rak krvi", so onkologi imenovani "hemoblastozam". To je bistvo "hemoblastoze" - to ni ena bolezen, ampak celotna skupina tumorskih bolezni hemopoetskega tkiva.

Priljubljene Kategorije