Rak dojke pri moških

V primerjavi z ženskami z rakom dojke pri moških je veliko redkejše (en primer od sto), vendar pogosto vodi v smrt. To se zgodi, ker moški menijo, da je ta bolezen značilna samo za ženske in prezrte svoje zgodnje znake, zato je rak diagnosticiran le pozneje, ko je skoraj nemogoče zdraviti.

Zato je treba le vedeti, kako in kdaj se lahko začne pojavljati bolezen, da bi preprečili njegov razvoj in začeli zdravljenje na čas.

Vzroki za videz

Glavni vzrok za onkologijo prsi pri moških je učinek estrogena (ženskega spolnega hormona). Če se njegova raven v telesu zaradi zmanjšanja testosterona povečuje, obstaja nevarnost nastanka raka na prsih.

Bolezen najpogosteje najdemo pri moških, ki so dopolnili starost 50-70 let, ko se začne upadanje moških hormonov.

Toda rak dojke se lahko pojavi tudi pri mlajših moških. Njeni razlogi so lahko:

• Sevanje sevanja. Onkologija se lahko razvije v ozadju prisotnosti drugih malignih tumorjev med radioterapijo.
• Debelost. Presežna teža daje zagon hormonskim spremembam.
• Ginekomastija. To je povečanje mlečnih žlez, ki nastane po uporabi nekaterih zdravil, zdravljenja hormonov, nalezljivih bolezni.
• Naslednja nagnjenost.
• Klinefelterjev sindrom. Zelo redka genetska bolezen, za katero je značilna povečana proizvodnja estrogena.
• Anomalije pri razvoju modric ali njihovih poškodb.
• Ciroza jeter (motnja ciroze v ravni moških in ženskih hormonov je motena).

Na nastanek bolezni lahko vplivajo tudi okoljski dejavniki - škodljivi vplivi okolja.

Simptomi in zgodnji znaki

Začetni znak raka dojke pri moških je nastanek stabilne tumorske mase na obodu bradavice. Tumor izgleda kot trden snop na eni od prsi, neboleč na dotik. Stanje kože na tem področju se dramatično spreminja - gubanje, zmanjšanje bradavice, rdečica.

Glavni simptomi raka dojke pri moških:

• Pojav bolečin brez formacije v prsnem košu (v 75% primerov);
• Bolečine v bradavici;
• Videz rane okoli bradavice;
• Videz izločkov iz bradavice (bistra ali vodna);
• Vračanje bradavice;
• Povečanje osilnih bezgavk.

Vsaka od teh manifestacij je priložnost za takojšnjo zdravniško pomoč. Primarni pregled opravijo onkolog in mamograf, po katerem se opravi raziskava.

Rak na poznejših stopnjah, če se širi na druge organe, je značilen po pojavu bolečine na območju, ki ga prizadenejo metastaze, splošno slabo počutje, utrujenost, izguba apetita in teža.

Diagnostika

Diagnostične metode predpisuje zdravnik, odvisno od zunanjih manifestacij. Običajno se pojavi z naslednjimi metodami:

Najbolj natančen in dokončen odgovor o prisotnosti bolezni je biopsija prsi - na podlagi tega zdravnik potrjuje diagnozo.

Zdravljenje

Za zdravljenje se uporabljajo tradicionalne metode za zdravljenje onkoloških metod:

1. Hormonska terapija. Predpisana so posebna zdravila, ki blokirajo učinek estrogena.
2. Radiacijsko zdravljenje. S pomočjo močnega sevanja (rentgenskih žarkov) so pokrite vse strani tumorja, kar omogoča zmanjšanje tveganja za metastaze.
3. Kemoterapija. Uporablja se za uničenje aktivnega pomnoževanja rakavih celic.
4. Operativni poseg. Med operacijo zdravnik odstrani vse žleze, vključno s cevko. Včasih je odstranjena ena od bezgavk, kar lahko povzroči metastaze.

Običajno se vse te metode zdravljenja uporabljajo v kombinaciji, da močno vplivajo na rakave celice.

Napoved

V primeru raka dojke pri moških je napoved precej slabša kot pri ženskah. To je posledica dveh dejavnikov:

1. V majhnem organu se tumor širi hitreje.
2. Moški pogosto gredo k zdravniku prepozno.

Možnosti zdravljenja raka so veliko večje, če so odkrite v zgodnjih fazah: stopnje preživetja na stopnjah 3 in 4 raka so samo 18%.

V tem video odrezka zdravnik radiolog mammolog Elena Kudinov govori o moških prsnih žlez in bolezni (raka in ginekomastija), potek bolezni in zdravljenja:

Preprečevanje

Preprečevanje raka dojke je veliko lažje kot zdravljenje bolezni. Izvesti preventivne ukrepe, bi morali biti ljudje, ki so ogroženi (zaradi njihove starosti, dednih dejavnikov, škodljivimi zunanjimi vplivi), kot tudi tistih, ki so že odkrili bolezen, da bi preprečili ponovitev in nastanek sekundarnih tumorjev.

Upoštevati je treba naslednja priporočila:

• Neprekinjen pregled prsnega koša za pečate.
• Omejitev uporabe alkohola in tobaka.
• Spremembe v prehrani: več - sadje zelenjave, morskih sadežev in rib, manj hrane, ki vsebuje kemične dodatke.
• Nadzor teže.

Da bi se izognili raku dojke ali ga zdravili s časom, bi morali biti moški bolj pozorni na spremembe v telesu in na podlagi tega pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Ali obstaja rak dojke pri moškem?

V zadnjih letih se število rakavih bolezni povečuje, med vzroki smrti prebivalstva zasedajo eno od prvih mest. Če govorimo o ženskah, so maligne formacije v dojki precej pogoste, ali obstajajo raka dojke pri moških? Izkazalo se je, da se to zgodi, čeprav veliko manj pogosto kot v poštenem spolu. Potrebno je pojasniti, iz katerih razlogov so moški lahko izpostavljeni tej bolezni, kako ga prepoznati v zgodnjih fazah razvoja, ali je patologija popolnoma utrujena.

Značilnosti raka pri moških

Treba je opozoriti, da je rak dojk pri moških pogosteje neugodna. To je posledica dejstva, da močna polovica človeštva verjame, da ta patologija vpliva samo na žensko telo, zato poskuša ne posvečati pozornosti simptomom, ki so se pojavili. Ja, in vsi vedo, da se moški ne odzovejo na zdravnike.

Glavni krivec pri razvoju raka dojke je estrogen, v krvi moških pa vsebuje majhno količino. Takoj, ko se vsebnost hormona močno poveča, se začne aktivna rast tkiv prsi, kar posledično povzroči nastanek rakavih tumorjev.

Vznemirljivi dejavniki bolezni

Torej smo ugotovili, da je rak dojke pri moškem. Vzroki bolezni so naslednji:

1. Kršitev proizvodnje moških hormonov. Sinteza estrogenov začenja prevladovati, jetra pa se ne spopadajo z njihovo predelavo.
2. Prekomerna zloraba alkoholnih pijač, kar nujno vodi do kršitev v delovanju jeter. Še posebej ljubezen do piva.
3. Terapija z zdravili, ki vključujejo estrogen.
4. Presežek telesne teže. Pogosto prekomerna teža postane krivec dejstva, da se rak dojke razvije pri moških, ker estrogena v velikih količinah proizvajajo celice maščobnega tkiva.
5. Vnetni procesi v reproduktivnem sistemu ali poškodbe mod prebavil, kirurški posegi.
6. Z dedno patologijo - Klinefelterjevim sindromom - je značilna prisotnost v jedru dveh X-kromosomov, kar vodi v pojav ženskih značilnosti videza pri moških.
7. Starost bolnika. Opozoriti je treba, da mladi praktično ne trpijo zaradi raka na dojki, in s starostjo se tveganje znatno poveča.
8. Rak dojke pri človeku se lahko razvije, če je obremenjen z nasledstvom: če je prišlo do takih primerov v družini, se tveganje poveča. Moški mora skrbno spremljati svoje zdravje.
9. Če je bilo telo izpostavljeno radioterapiji v prisotnosti drugih malignih formacij, potem razvoj raka dojke ni izključen.
10. Ni zadnje mesto med razlogi za razvoj bolezni je slaba ekologija.
11. Če je prišlo do učinka sevanja.
12. Uporaba v velikem številu proizvodov, ki vsebujejo rakotvorne snovi. Tukaj je mogoče prenašati izdelke. klobase, pomfrit.

Če obstaja kombinacija več vzrokov, se poveča tveganje za nastanek raka.

Vrste raka pri moških

Tako kot v ženskem telesu lahko rak dojke pri moških v različnih oblikah:

1. Protokolarni karcinom. Kancerogene celice se razvijejo v kanalih in se ne razširijo na sosednja tkiva.
2. Invazivni duktalni karcinom. Za razliko od prejšnje oblike je sposoben udariti v bližnja tkiva.
3. Invazivni žariščni rak. Začenja svoj razvoj v lobulih dojke in se nato razširi na bezgavke in sosednje organe in tkiva.
4. Vnetni rak dojke je najbolj redko viden, vendar je najbolj agresivna, saj rakave celice zamašijo bezgavke in odmor limfni pretok.
5. Angiosarkom se pogosto razvije po obsevanju in vpliva na limfne in krvne žile.

Prvi bolezen zvonjenja

Znaki raka dojke pri moških se praktično ne razlikujejo od simptomov patologije v ženskem telesu. Najprej je mogoče pripisati:

• Kondenzacija v prsih. Glede na majhen obseg žleze je lahko že v začetni fazi razvoja.
• Vnetje v regiji areola.
• Spremenite barvo kože.

Mnogo v našo obžalovanje, moški redko pozorni na nastajajoče znake, zato se bolezen napreduje in se začne pojavljati z izrazitimi simptomi:

1. Bolečine, ko so preiskane.
2. Tumor je dobro preizkušen.
3. Rak na dojkah pri moških (fotografije bolnikov, predstavljene na medicinskih virov, to se potrdi) se lahko pokažejo kot navzdol, medtem ko se njegova oblika spreminja.
4. Pogosto se zdi izpust iz prsnega koša, včasih tudi z dodatkom krvi.
5. Ko se oblika začne, nastanejo razjede in rane na bradavicah.
6. Tako kot pri ženskah rak dojke pri moškem nujno povzroči povečanje bezgavk.

Na začetnih stopnjah razvoja bolezni lahko opazimo simptome, značilne za druge patologije. Obstaja utrujenost, šibkost, telesna masa se zmanjša. Toda takšne manifestacije se ponavadi odpisujejo zaradi utrujenosti, zmanjšanja imunitete, kar je prevara raka.

Če obstajajo sumi, je treba opraviti popoln pregled za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Diagnoza raka dojke pri moških

Danes ni dvoma o tem, ali se rak dojke pojavi pri moških. Pomembno je, da pravočasno odkrijete patologijo in začnete zdravljenje. Diagnozo bolezni se lahko izvede z naslednjimi postopki:

1. Prvič, zdravnik pregleda bolnika, izvaja palpacijo prsi. Glede na velikost žleze pri moških, je zelo lahko preiskati tumor in določiti njegovo lokalizacijo. Ne pozabite pregledati bezgavk.
2. Izvede se mamogram.
3. Ultrazvok prizadete prsi omogoča določitev natančne lokacije tumorja in njegove velikosti.
4. Če izvedene študije niso omogočile natančne diagnoze, je predpisana punkcija. Izvaja se pod lokalno anestezijo, nato pa vzorci tkiva pošljejo v posebno študijo.

Šele po potrditvi raka na dojki pri moškem je pojasnjen razlog, zdravnik pa lahko predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje raka dojke pri moških

Terapija te patologije pomeni uporabo več metod zdravljenja.

1. Zdravljenje s hormonskimi zdravili.
2. Radiacijsko zdravljenje.
3. Kemoterapija.
4. Kirurško odstranjevanje.

Najboljše rezultate je mogoče doseči, če se zdravljenje približuje na kompleksen način.

Zdravljenje s hormoni

Kljub temu, da se zdravnik odloči znebiti tumorja, je treba začeti zdravljenje s hormonskimi zdravili. Pomagajo ustaviti učinek estrogena na tkivo dojke. Glede na raziskave, ki so trenutno med drogami v tej skupini, Tamoxifen kaže dobre rezultate.

Po odstranitvi tumorja je zelo pomembno hormonsko zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Radiacijsko zdravljenje

Ta metoda se neizogibno uporablja za zdravljenje raka katere koli lokalizacije. Pomaga preprečiti širjenje malignih celic. Pred začetkom radioterapije je mogoče predpisati kemoterapijo. Tako obravnavanje je prikazano, če:

• V bezgavkah so našli celice raka.
• Tumor ima velikost več kot 2 cm.
• Bolezen se razvije v mladem organizmu.
• Diagnosticirana onkologija pozne faze.

Sevanje in kemoterapija lahko zmanjšata velikost tumorja, tako da obstaja možnost kirurškega posega. Kemoterapija, čeprav odstrani rakave celice, je precej učinkovita, vendar negativno vpliva na telo kot celoto:

• Teža bolnika se močno zmanjša.
• Lasje se začnejo spuščati.
• Apetit izgine.
• Pojavljajo se slabost.
• Krvne celice so močno prizadete.
• Splošno stanje se poslabša.

Glede na negativne učinke kemoterapije mora biti bolnik v tem obdobju zdravljenja v bolnišnici.

Pomožno zdravljenje

Zdravljenje raka dojke vključuje ne le jemanje zdravil, ampak tudi pregled načina življenja in prehrane:

• Hrana mora biti racionalna in uravnotežena.
• Če je mogoče, je treba izločiti škodljive proizvode.
• Preverite dnevno rutino.
• Izogibajte se preobremenjenosti in stresu.
• Zahtevana je hoditi po svežem zraku.
• Potrebno je imeti pozitiven odnos, to lahko pomaga psihologom.

Kirurško odstranjevanje tumorja

Če odkrije rak dojke pri moškem, kako naj zdravimo patologijo, ve, kdo je strokovnjak. Če je tumor majhen, zdravnik predlaga, da ga odstranite kirurško.

Najpogosteje povsem odstranjeni železo, vključno z bradavico. Če je rak invaziven, je treba na bolniško stran prizadeti limfno tkivo. Najprej pa med operacijo določimo limfni vozlični nosilec metastaz.

Napoved raka dojke pri moških

Tako kot katera koli oblika onkologije se rak dojke lahko zdravi, če se zdravljenje začne pravočasno. Ko že govorimo na splošno, okrevanje pri moških je veliko težje, ker je majhna velikost prostate in močno polovica človeštva pogosto obrnejo na zdravnika ne mudi, ko so prvi simptomi.

Če je bolezen odkrita pravočasno, je napoved zelo ugodna.

Preprečevanje bolezni

Kljub dejstvu, da noben preventivni ukrep ne more zagotoviti popolne zaščite pred rakom, kljub temu lahko zmanjšajo tveganje za nastanek raka. Torej, spodaj so glavna priporočila strokovnjakov v zvezi s tem:

1. Morate spremljati svoje zdravje (in moški, kot veste, ne dajte zdravnika in ne poskušajte posvečati pozornosti njihovim ranam).
2. Redno pregledujte svoje telo za sumljive pečate.
3. Odpravite slabe navade. Še posebej zloraba alkoholnih pijač.
4. Ohranite težo na normalni ravni.
5. Hrana mora biti zdrava, jesti manj rafinirano hrano, prekajeno hrano, maščobno hrano.
6. V prehrani je treba povečati vsebnost svežega sadja in zelenjave.
7. Meso je zamenjalo z ribami.
8. Ohranite zdrav način življenja in dodelite čas za vadbo.
9. Izogibajte se stresu in se izogibajte živčnemu sevu.
10. Spoznajte načine sprostitve.

Da, pri moških je rak dojke, vendar to trenutno ni fatalna težava. Če opazite sumljive simptome v času in se posvetujte z zdravnikom za pomoč, lahko premagate bolezen. Zdravilo je šlo daleč naprej, zato se v praksi rak katere koli lokalizacije posveča skoraj popolnemu zdravljenju, seveda če začnemo zdravljenje v zgodnjih fazah.

Rak dojke pri moških

Mnogi so presenečeni, ko slišijo, da se izkaže, da lahko moški razvijejo bolezen, kot je rak dojke. To se zgodi redko, število primerov pa je neprimerno manjše kot pri ženskah s to patologijo. Kljub tem statističnim podatkom je nujno, da vsi moški vedo o tem raku, saj pravočasni dostop do zdravnika pri prvih simptomih razvoja tumorja lahko reši življenje bolnika.

Rak dojke se imenuje rast maligne rasti iz tkiv prsi. Takšni tumorji, odvisno od njihove celične sestave, so lahko različni. V zadnjih 30 letih se rak dojke odkrije pri približno 1 od 1.000 moških. Prej smo verjeli, da je napoved bolezni v močnejšem spolu veliko težja kot pri ženskah. Nedavne študije in njihova statistika v celoti ovržejo to stališče: pri moških in ženskah so možnosti preživetja popolnoma enake. Glavna težava tega raka, ki v veliki meri predeterminira izid bolezni, je, da se moški pogosto obrnejo na strokovnjake že v poznih fazah rakastega procesa in postane celoten arzenal načinov zdravljenja nemočen.

V tem članku vas bomo seznanili s faktorji tveganja, simptomi, tipi, metodami diagnoze in metodami zdravljenja raka dojke pri moških. To znanje vam bo pravočasno pomagalo pri sumu na začetek razvoja te bolezni in takoj poiskati pomoč od onkologa.

Dejavniki tveganja

Znanstveniki še ne poznajo resničnih vzrokov za nastanek raka dojke pri moških, vendar so študije na tem področju odkrile številne dejavnike, ki lahko povzročijo rak. Kot ženske so dejavniki, ki povzročajo degeneracijo prsnih celic v rakave celice, večinoma posledica hormonskega neravnovesja.

• starost - tveganje za raka se vsako leto povečuje (zlasti v 60-70 letih), povprečna starost bolnikov s to boleznijo pa je 68 let;
• dedne genske mutacije - večje tveganje za nastanek tumorja pri moških z mutacijo gena BRCA2;
• obremenjena dednost - skoraj vsak peti človek s to boleznijo v bližnjih sorodnikih opazuje tumorja dojke;
• izpostavljenost sevanju ali radioterapija - sevalno sevanje lahko povzroči degeneracijo katerekoli celice v rakave celice;
• Klinefelterjev sindrom - dedna bolezen diagnosticirana v 1 od 1000 ljudi, ga spremlja pomanjkanje testosterona, prebitkom estrogena, zmanjšani testisov prostornine, ginekomastija in neplodnosti (pogosto);
• jemanje estrogena - jemanje takšnih zdravil vodi do krvavitve hormonskega ravnovesja (na primer pri zdravljenju raka prostate) in lahko povzroči nastanek raka dojke;
• nenormalnosti ali poškodbe mod prebavil;
• zloraba alkohola;
• nevarnosti pri proizvodnji (visoke temperature, bencinski hlapi, sevanje itd.);
• debelost;
• bolezni jeter.

Vrste raka

Pri moških so naslednje vrste raka dojke:

1. Infiltrativni duktalni karcinom. Celice raka kalijo v maščobno tkivo in se lahko metastazirajo v druga tkiva ali organe. Ta vrsta raka dojke se pojavi v 80% primerov.
2. Neinvazivni duktalni rak ali duktalni karcinom v siti. Neoplazma raste v kanalih žleze, ne raste v podkožne maščobe in ne raste preko žleze. Opažamo ga v 10% primerov in se skoraj vedno odziva na kirurško zdravljenje.
3. Infiltrativni lobularni (ali lobularni). Ta vrsta raka začne rasti v lobulih dojk in nato začne kaliti v podkožno maščobo.
4. Pagetova bolezen. Ta vrsta raka začenja kaliti v kanalih mlečne žleze in se postopoma širi na bradavico ali isolu.
5. Osteo-infiltracijski rak. Izredno agresivna, a redka vrsta raka.

Simptomi

Običajno človek po nesreči odkrije majhen pečat ali otekanje na območju dojke ali bradavičke. Ni vedno boleča in jo lahko spremlja nagubanje ali krčenje kože na prsih.

Poleg zgornjih simptomov lahko maligno neoplazmo spremljajo tudi naslednji znaki:

• umik araole;
• izpust iz bradavice;
• spremembe kože (srbenje, pordelost, luščenje, pojav bolezni).

Včasih se maligni tumor prsi manifestira s tako nenavadnim prvim simptomom kot povečanjem subklavnih ali aksilarnih bezgavk in le po nekaj časa na območju dojk pride do kondenzacije. Druga težava pri pravočasni samodiagnostiini nove rasti prsi lahko postane debelost, v kateri je gostota s težavo očitna.

Treba je opozoriti, da majhna količina mlečne žleze pri moških pogosto povzroči hitro kalitev tumorja v bližnjih tkivih. Pri metastaziranju rakastega procesa se tumorske celice razširijo na druga tkiva in organe, moški pa ima lahko dodatne simptome bolezni. Njihova narava bo odvisna od lokacije metastaz.

Diagnostika

Ko pride do prvih simptomov, se mora moški posvetovati s kirurgom, onkologom ali onkološkim mamologom. Za identifikacijo tumorskega procesa po zbiranju anamneze in preiskovanju pacienta se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije, katerih seznam je odvisen od stanja bolnika in opreme zdravstvene ustanove.

Pacientu je mogoče dodeliti takšne diagnostične študije:

• Ultrazvok dojke;
• mamografija;
• MRI;
• preučevanje izpusta iz bradavice;
• biopsija igel;
• začasna biopsija;
• biopsija izločanja;
• biopsija;
• histološki pregled biopsijskega tkiva.

Pri potrditvi diagnoze in potrebe po zdravljenju se lahko predpišejo druge metode pregledovanja, ki vam omogočajo pripravo taktike nadaljnje terapije ob upoštevanju vseh možnih kontraindikacij.

Zdravljenje

Zdravljenje raka dojke pri moških je v mnogih pogledih podobno načelom zdravljenja ženskih malignih neoplazem prsi. Taktika zdravljenja je izbrana individualno in je odvisna od stopnje raka, vrste neoplazme, sočasnih bolezni in starosti bolnika.

Kirurško zdravljenje

Da bi tumor operativno odstranili, se lahko uporabijo naslednje tehnike mastektomije:

• enostavno - odstranitev žleze skupaj s sokom, vendar brez mišičnega tkiva pod njim in aksilarnih bezgavk;
• modificirani - skupaj s tkivi izcedkov iz oslabljenih limfnih vozlov;
• radikalno - najbolj radikalna kirurška intervencija, ki popolnoma odpravlja ne samo železo z bezgavki, temveč tudi mišice prsne stene, se uporablja v zadnjih stopnjah raka.

Včasih za odstranitev rakastega tumorja moški prehajajo v operacijo ohranjanja organov. Ta metoda zdravljenja se ne uporablja tako pogosto kot pri ženskah in se uporablja samo v primerih, ko se nova brazgotina še ni kalila v bradavico. Bistvo te operacije je odstranitev neoplazme in majhnega števila okoliških tkiv. Praviloma je zaradi dejstva, da volumen moške dojke ni tako velik kot pri ženskah, med intervencijo je potrebno celotno žlezo izločiti.

V nekaterih primerih po mastektomiji moški opravijo plastično operacijo za obnovitev mlečne žleze. Take posege se izvajajo za kozmetične namene.

Radiacijsko zdravljenje

Radioterapijo za zdravljenje raka dojke pri moških je imenovan po ohranjanje kirurška odstranitev tumorjev ali po mastektomiji črpa o odstranitvi tumorjev, ki so večji od 5 cm ali tumorske celice bili odkriti v bezgavkah, možgani in kosti.

Oddaljeno obsevanje se lahko izvaja na takih območjih:

• območje prsi, pod katerim je bil tumor odstranjen;
• aksilarna regija;
• notranje prsne bezgavke;
• nadklavikularne bezgavke.

V redkih primerih se brahiterapija lahko uporablja za zdravljenje raka dojke pri moških. Ta tehnika se uvaja pelete (zrna) v tkivo rakastega tumorja, ki izžareva sevanje. Uporaba brahiterapije se lahko uporablja tudi v povezavi z oddaljenim radioterapijo (to pomeni, da so tumorska tkiva obsevana tako zunaj kot znotraj).

Hormonoterapija

Za zdravljenje raka dojke pri moških se lahko uporablja hormonska terapija, ki se uporablja kot dodatna ali neodvisna metoda zdravljenja. Isto tehniko lahko uporabite za ponovitev tumorja ali njegove metastaze.

Število tumorjev dojke pri moških se poveča v velikosti pod vplivom estrogena. Celice v 9 od 10 tumorjev imajo na svoji površini hormonske receptorje. Glede na to je pozitivna raven progesterona in rak na estrogen, ki se dobro zdravi s hormonskimi zdravili. Poleg tega je za zdravljenje vrste raka dojk pri moških mogoče uporabiti zdravila, ki blokirajo izločanje androgenov, ki delujejo na hipofize. To je razloženo z dejstvom, da imajo večina novotvorb receptorje, občutljive na te hormone.

Za hormonsko terapijo se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

• Faslodex - blokira in popolnoma uniči receptorje, občutljive na estrogen;
• antiestrogeni (Tamoxifen, Fareston) - blok občutljivi receptorji na estrogen;
• zaviralci aromataze (Femara, Arimidex) - zavirajo izločanje estrogena v nadledvičnih žlezah;
• Megestrol - tekmuje s hormoni za receptorje rakavih celic;
• sproščujoči dejavniki luteinizirajočega hormona (Zoladex, Lupron) - vplivajo na hipofizno žlezo in blokirajo izločanje androgenov.

Kemoterapija

Kemoterapevtske droge se lahko uporabljajo za različne variante sevanja bolezni:

• po izvedbi kirurškega zdravljenja za preprečevanje relapsov;
• pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja;
• na zadnjem stadiju raka z rastjo tumorja izven žleze.

Ciljno zdravljenje

Namen ciljnih zdravil prispeva ne samo k blokiranju rasti rakavih celic, ampak tudi o njihovem širjenju. Takšno delovanje teh zdravil zagotavlja njihova sposobnost vplivanja na posebne molekule, ki so vključeni v rast in razvoj rakave celice. Nedvomna prednost te vrste terapije je dejstvo, da v nasprotju s citostatikami, ki se uporabljajo za kemoterapijo, ciljna zdravila imajo manj negativnega vpliva na telo kot celoto.

Ta vrsta terapije se uporablja za zdravljenje teh novotvorb, ki so še posebej agresivne. Na njihovi površini je več HER2 / neu proteinskih snovi koncentrirano kot pri drugih tumorjih. To je protein, ki spodbuja rast neoplazme. Ta značilnost tumorjev omogoča, da hitreje zajamejo druga zdrava tkiva.

Ciljna zdravila vključujejo:

• Herceptin (Trastuzumab);
• Tickerb (Lapatinib);
• Percutum (Pertuzumab).

Pomožna simptomatska farmakoterapija

Pri zdravljenju raka dojke moški uporabljajo precej agresivne metode, ki vedno zavračajo neželene učinke in potrebujejo imenovanje simptomatskih zdravil. Za to se lahko imenujejo:

• anestetiki;
• antibiotiki;
• psihotropne droge;
• pomirjevala;
• antiemetiki (za odpravo slabosti in bruhanja);
• biofosfonati (pripravki za krepitev kosti);
• druga zdravila (odvisno od sočasne patologije).

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Ko se pojavi prvi simptom raka dojke, se mora človek posvetovati s kirurgom, onkologom ali onkološkim mamologom. Za raziskavo bo morda moral opraviti ultrazvok dojke, MRI, laboratorijske preiskave in druge postopke.

Rak dojke pri moških

Maligna nastanek prsi pri moških ni tako pogosta, vendar se pojavnost bolezni vsako leto poveča. Rak dojke pri moških - resna in hitro razvijajoča se bolezen. Ženske učinkoviteje soočajo z rakom. To je posledica velikosti prsi in značilnosti malignih procesov.

Vzroki za nastanek raka dojke pri moških

Veliko ljudi se uporablja za dejstvo, da gre za izključno "žensko" bolezen. V praksi je daleč od primera. Praktično v 0,22% vseh primerov je smrt moških povezana z rakom dojke.

Za razvoj raka dojke pri moških ni jasnih razlogov. Specialisti prepoznajo tvegano skupino za moške, ki imajo veliko možnosti za razvoj onkologije na tem področju. Kot provokativni dejavniki so:

• starost;
• genetska nagnjenost;
• Klinefelterjev sindrom;
• sevanja;
• zdravljenje z estrogeni;
• nizka telesna aktivnost;
• bolezni jeter;
• prekomerna telesna teža.

Verjetnost pojava bolezni je opazna pri starosti po 65-67 letih. Še posebej, če je družina videla primere raka. Pod Klinefelterjevim sindromom je nizek nivo moških hormonov in visoka stopnja moških hormonov. Ta dejavnik lahko vodi do raka.

Sevanje sevanja lahko povzroči različne spremembe v telesu in sproži onkološki proces. Zdravljenje z estrogenom poveča tveganje za neželeni učinek.

Jetra aktivno sodeluje pri metabolizmu spolnih hormonov. Zmanjšanje njenih funkcij je tudi tveganje za razvoj torakalne onkologije za moške. Tudi nizka telesna aktivnost in prekomerna teža negativno vplivata.

Kako se rak dojke najprej pojavlja pri moških?

Rak pri moških in ženskah ima množico podobnih znakov. Prvi simptomi vključujejo videz tesnila, vnetje območja areola in spremembo sence kože. Zaradi svoje nevednosti moški ne opozarjajo na prve manifestacije. To vodi v poslabšanje razmer. Jasnih znakov onkologije v zgodnjih fazah razvoja ni opaziti.

Zreli simptomi

Pojavijo se eksplicitni znaki malignih lezij, ko bolezen napreduje. Anksiozni znak je bolečina med palpacijo prsnega koša. Pogosto je pečat ali vozlišče. V mestu lezije pride do vračanja bradavice in gubanja kože. Z razvojem metastaz se proces raka razteza na aksilarne bezgavke. Obstaja znatno povečanje.

Prisotnost nelagodja v prsnem košu zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom.

Kaj je vključeno v diagnozo?

Izkušen onkolog opravi pregled dojke. Prvi pregled vključuje palpacijo prsi, da bi ugotovili točno lokacijo pečata. Ta postopek omogoča razkritje obsega izobraževanja, ovrednotiti njegove konture in strukturo.

Za palpatorijski pregled sledite mamografiji in ultrazvoku. Te tehnike kažejo natančno lokalizacijo zbijanja in njeno širjenje. V prisotnosti izločkov se material vzame za študijo. Po odkritju atipičnih celic se izbere terapevtska taktika. Poleg tega se opravi splošni in biokemijski test krvi.

Na podlagi rezultatov raziskave specialist določi vrsto bolezni in stopnjo njegove razvitosti. Nato se razvije in dodeli optimalni režim zdravljenja.

Zdravljenje raka dojke pri moških

V zgodnjih fazah zdravljenja je kirurško odstranitev izobraževanja. To je lahko mastektomija in odrezavanje osnih črevesnih bezgavk. Dodatna terapija ni na voljo. Ob ohranjanju dela prsi se izvaja obsevalno sevanje.

Kemoterapijo predpisujemo v prisotnosti velikih tumorskih velikosti. Glavni cilj kemoterapevtskih tečajev je zmanjšati obseg maligne vzgoje za možnost nadaljnje kirurške odstranitve.

V tretji fazi razvoja se izvajajo kemoterapija in kirurško odstranjevanje. Terapevtske taktike dopolnjujejo radioterapija, kar zmanjšuje verjetnost ponovitve.

Terminsko obliko bolezni spremlja kompleksno zdravljenje. Temelji na kombiniranju kemoterapije in hormonske terapije. V prisotnosti lokalnega ponovnega pojava specialisti uporabljajo kirurško odstranitev.

Preprečevanje

Do danes obstaja veliko preventivnih ukrepov, ki lahko preprečijo raka. Oseba lahko zmanjša tveganja z odpravo slabih navad in spoštovanjem zdravega življenjskega sloga. Vendar pa je treba razumeti, da pravilna prehrana in telesna aktivnost v celoti ne odstopata od onkologije, še posebej, če obstajajo onkološki primeri pri porodu.

Napoved

Če je bila bolezen odkrita pravočasno, je napoved ugoden. Na splošno je obravnava te onkologije pri moških težja kot pri ženskah. To je posledica majhne velikosti prsnega koša in poznega klica do zdravnika. Rak dojke pri moških zahteva pravočasno zdravljenje, sicer napoved ne bo ugodna.

Rak dojke pri moških

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali imajo moški raka na dojki in sami pozabljajo, da ima močna polovica človeštva enake mlečne žleze (dobro, ne ravno isto, a še vedno...) kot ženske in kot ženske, imajo vse možnosti za razvoj raka dojke. Seveda so te možnosti nesorazmerno manjše kot v čudoviti polovici človeštva, v katerih je rak dojke glavna onkološka patologija, vendar so in ne morejo biti diskontirani.

Kar se tiče zdravniške napovedi, je bilo prej menilo, da je pri moških nekoliko slabši kot pri ženskah, vendar nedavne študije te rezultate oporekajo in predstavnikom obeh spolov povsem enake možnosti preživetja

Benigni tumorji dojke pri moških

To poglavje razmislite o majhnem odmiku od splošne teme: brez tega naš članek ne bi bil precej popoln. Dejstvo je, da ni vsak porast mlečne žleze človeka rak. Mnogo bolj pogosto je situacija ravno nasprotna: ginekomastija - najpogostejši "moški" problem z mlečnimi žlezami. Ginekomastija je patološko proliferacija tkiva mlečne žleze benigne narave. Začne se pojavljati kot majhna (velikost gumba) tvorba pod bradavico ali areolo, ki jo lahko vidimo s prostim očesom in ga čutite. Pri nekaterih moških je ginekomastija bolj izrazita in spominja na ženske prsi.

Znaki ginekomastije Če se pri mladostnikih pojavi ginekomastija, je povsem naravno in je povezana s spremembo hormonskega ravnovesja v mladosti. To, mimogrede, velja za starejše moške. Obstajajo drugi razlogi za razvoj ginekomastije - patološke: bolezni endokrinega sistema in jeter, debelost, neželeni učinki določenih zdravil, Kleinfelterjev sindrom.

Čeprav se ginekomastija pri moških zgodi bolj pogosto kot rak dojk, vendar sta oba pogoja zelo podobna, tako da bi vsako rast v območju bradavice služila kot "železov" razlog za obisk zdravnika.

Vrste raka dojke pri moških

Samo jih navedite z nekaj pojasnili:

• Protokolarni karcinom in situ ali neinvazivni protokolni rak. Tumor nastane v kanalih mlečne žleze, vendar ne raste v maščobnem tkivu in se ne razširi preko žleze. Je 10% vseh odkritih primerov raka dojke pri moških. Skoraj vedno uspešno zdravljeni s kirurškim posegom;
• Infiltrativni duktalni karcinom. Za razliko od prejšnjega tipa, ta rak raste v maščobno tkivo in se lahko metastazira na druge organe in tkiva. To predstavlja 80% vseh odkritih primerov raka dojke pri moških;
• Infiltrativni lobularni (lobularni) rak. Ta rak začne uničevalno aktivnost v lobulih dojk (kepe celic, ki proizvajajo materino mleko pri ženskah), nato pa sproščajo v maščobno tkivo. Pri moških je zelo redek;
• Pagetova bolezen. Ta vrsta raka se začne v kanalih in se razprostira do bradavice ali areole;
• Osteo-infiltracijski rak dojke. Agresivna, a redka vrsta raka.

Faktorji tveganja, vzroki raka dojke pri moških

Pravi vzroki raka dojke pri moških niso znani, vendar so raziskovalci lahko prepoznali številne dejavnike, ki lahko prispevajo k temu. Tako kot ženske je veliko teh dejavnikov povezano s hormonskim ravnotežjem.

1. Starost. Višja je, večja je tvegana za nastanek raka (povprečna starost bolnika z rakom dojke je 68 let).
2. Tehtani zaradi dednosti. Za vsakega petega bolnika z rakom dojk je bila enaka bolezen diagnosticirana pri enem od bližnjih sorodnikov.
3. Naslednje genetske mutacije. Moški z mutacijami gena BRCA2 imajo povečano tveganje za nastanek raka dojke.
4. Kleinfelterjev sindrom. To je dedna bolezen, ki se pojavlja pri 1 od 1.000 moških moški s sindromom trpijo zaradi pomanjkanja testosterona: imajo majhne mod, presežek estrogena, ginekomastija, pogosto - neplodnosti.
5. Vpliv sevanja.
6. Zloraba alkohola.
7. Bolezni jeter.
8. Sprejem estrogenov (npr. Pri zdravljenju raka prostate).
9. Debelost.
10. Neodeljene testise ali orchiectomy.
11. Nevarnosti pri proizvodnji, na primer bencinski hlapi ali izpostavljenost visokim temperaturam v jeklarstvu.

Simptomi raka dojke pri moških

• zbijanje ali otekanje, ki je praviloma (vendar ne vedno) boleče na dotik;
• krčenje ali gubanje kože na prsih;
• umik bradavice;
• pordelost ali luskastost kože ali bradavice;
• izpust iz bradavice.

Včasih lahko rak dojke razširil na aksilarna ali subklaviji bezgavke, nato pa bo pečat je čutiti v teh krajih, in še preden je tumor bodo pojavile v kraju svojega primarnega motenj.

Še enkrat: ti simptomi niso edinstveni "osvajati" raka dojke: v večini primerov je ginekomastija. Vendar to lahko presodi samo zdravnik.

Kako določiti rak dojke pri moških v zgodnji fazi

Obstaja veliko podobnosti med moškim in ženskim rakom dojke, vendar obstajajo pomembne razlike, ki vplivajo na njegovo zgodnje odkrivanje.

1. Velikost prsi. To je najbolj očitna razlika ženske dojke pri moškem, pri čemer se igra zadnja pri roki: manjša velikost prsi olajša odkrivanje tumorja. Po drugi strani pa bi morali biti moški bolj pozorni: zaradi majhne velikosti prsi, tumorju ne potrebuje veliko časa za kaljenje v bližnje organe in tkiva ter začne hoditi skozi telo s metastazami.

2. Pomanjkanje ozaveščenosti. Mnogi moški menijo, da rak dojke "ni o njih" in ne posvečajo dovolj pozornosti nenadnim, vznemirjajočim simptomom s seznama, predstavljenega zgoraj. Zapisali so jo za okužbo, za kaj, vendar ne priznavajo, da bi lahko bil rak. Nekateri so nerodni zaradi prisotnosti zbijanja v mlečni žlezi, ki se boji, da bodo pred zunanjim očesom spraševali o svoji moškosti. To lahko odloži obisk zdravniku in posledično zmanjša možnosti za uspešen izid.

Če je človek v rodu imel primere raka dojke (in, ne glede na to, v moški ali ženski črti), mora v tem primeru s posebno skrbnostjo opraviti vse potrebne diagnostične preiskave. Torej se genetsko testiranje uporablja za odkrivanje mutacij gena BRCA. Toda mamografije v standardnem sklopu preventivnih študij za moške, praviloma ne, in se zatečejo k njej samo v tistih primerih, ko je prsih že ugotovljeno zgoščevanje.

Kar se tiče genetskega testiranja, če so odkrili mutacije genoma BRCA, človek pade v tvegano skupino in ga bo treba redno opazovati pri onkologu.

Ali je mogoče preprečiti raka dojke?

Človek lahko v določeni meri zmanjša tveganje za nastanek raka dojke, ohranja optimalno telesno težo in omeji porabo alkohola. Toda ker onkologi nimajo jasnega razumevanja vzrokov za nastanek raka, niso znani posebni ukrepi za njegovo preprečevanje.

Do zdaj je najboljša strategija za zmanjšanje števila smrtnih primerov, ki jih povzroča ta bolezen, pravočasna diagnoza in pravočasno zdravljenje. Za moške je to resen problem, ker ponavadi prezrejo videz majhnih tesnil in / ali tumorjev in se posvetujejo z zdravnikom le, če tumor doseže impresivno velikost. Zato se rak dojke pri moških diagnosticira kasneje kot pri ženskah.

Zdravljenje raka dojke pri moških

Pri zdravljenju raka dojke pri moških morajo onkologi večinoma voditi izkušnje z zdravljenjem podobne bolezni pri ženskah. Razlog za to je premajhen vzorec predmetov študije. Zato moški rak dojke v kliničnih preskušanjih ni raziskan ločeno.

Kirurški poseg

Večina moških z rakom dojke se mora seznaniti s skalpelom kirurga. Najpogostejša operacija se imenuje mastektomija: popolna odstranitev vsega tkiva prsi, včasih skupaj z bližnjimi tkivi.

Obstajajo naslednje vrste mastektomije:

• preprosta mastektomija: odstranimo mlecno žlezo, vkljucno z bradavico, vendar pa so oslabne bezgavke in mišicno tkivo pod žlezo nedotaknjene;
• modificirana radikalna mastektomija: skupaj z mlečno žlezo se odstranijo in aksilarne bezgavke;
• radikalna mastektomija: najbolj obsežna operacija vsega zgoraj navedenega, če poleg mlečne žleze in osilnih bezgavk odstranimo tudi mišice prsnega koša. Uporablja se v naprednih stadijih raka.

Kar se tiče tako popularne terapevtske možnosti za ženske kot ohranjanje organov prsi operacijo, pri moških se uporablja relativno redko. Bistvo tega kirurškega posega je odstraniti samo en tumor in majhno količino običajnega tkiva vzdolž robov. Moška dojka ima premalo tkiva pod bradavico, zato je odstranitev tumorja skoraj vedno povezana s popolnim odstranjevanjem prsi. Ker majhna velikost spodbuja bolj aktivno kaljenje tumorja v bradavici, koži ali prsnem zidu tudi v zgodnjih fazah bolezni. Vendar pa v nekaterih primerih, če tumor ni prodrl v bradavico, se ta vrsta kirurgije uporablja pri moških.

Radiacijsko zdravljenje

Kar se tiče raka na dojki, se obsevalna terapija najpogosteje uporablja po operaciji, ki ohranja organe, da bi zmanjšala možnosti ponovitve raka. In, kot smo že zapisali, se pri moških ta operacija redko uporablja. Druga možnost za radioterapijo vključuje imenovanje po mastektomiji v tistih primerih, kjer je bil tumor več kot 5 cm ali je bil najden v bezgavkah, kosteh ali možganih.

Pri moških z rakom dojke je prva izbira daljinska radioterapija. Obsevanje se izpostavljen del prsnega koša, ki je lokalizirano k odstranitvi tumorja kot tudi, odvisno od velikosti in razširjenosti - aksilarno, supraklavikularnih in notranjih mlečne bezgavk.

Če govorimo o notranji radioterapiji (brahiterapiji), je tovrstno obsevanje redko predpisano za moške z rakom dojke. Spomnimo se, da je bistvo te metode sestava vnosa v tumor ali blizu nje radioaktivnih zrn (peletov). Obstaja varianta kombiniranja daljinskega in notranjega terapije z obsevanjem, kadar je mlečna žleza obsevana od zunaj in znotraj. Treba je opozoriti, da učinkovitost brahiterapije pri moških z rakom dojke (za razliko od žensk) ni raziskana.

Kemoterapija

Kemoterapija za raka dojke se lahko uporablja v več različnih situacijah:

• V okviru adjuvantne terapije, t.j. po operaciji uničiti vse nevidne celice raka oči, ki bi lahko ostala v telesu. Kot je znano, tudi na zgodnji stopnji raka tumorske celice lahko zapustijo svojo osnovno lokacijo in začnejo "potovati" skozi telo. Ne morejo jih zaznati niti s fizičnim pregledom niti z instrumentalnimi raziskavami. Če pa niso uničeni, lahko na katerem koli mestu v telesu povzročijo nov tumor;
• Z neoadjuvantno terapijo, npr. pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja;
• Na naprednih stopnjah raka pri tistih moških, ki imajo tumor, ki se je razširil preko prsi. To se zgodi bodisi z poznim odkrivanjem raka ali z neučinkovitostjo začetnega zdravljenja.

Hormonoterapija

To je le eden, skupaj s kemoterapijo, sistemsko postopku zdravljenja raka, ki se lahko uporablja kot sredstvo za tako adjuvansom in neadjuvantno terapijo, kakor tudi v primeru ponovitve raka ali metastaz.

Nekateri tumorji dojke rastejo pod vplivom estrogena, ki je prisoten tudi pri moških, vendar v manjših količinah. Približno 9 od 10 tumorjev dojk ima hormonske receptorje na površini njihovih celic. V zvezi s tem se razlikujejo tako imenovani estrogensko-pozitivni in progesteronski pozitivni raki, ki se dobro odzivajo na hormonsko terapijo.

Arsenal farmakoloških dejavnikov, ki se uporabljajo pri hormonskem zdravljenju raka dojke, je naslednji:

• antiestrogeni (Tamoxifen, Fareston) - blok receptorji za estrogene na površini tumorja;
• zaviralci aromataze (Arimidex, Femara) - zavirajo izločanje estrogenov v nadledvične žleze;
• Faslodex - ne le blokira, temveč tudi popolnoma uničuje receptorje za estrogen;
• sproščajočih dejavnikov luteinizirajoči hormon (Lupron, Zoladex) - blok izločanje androgenov z delovanjem na hipofizo (večina tumorjev dojk pri moških imajo receptorje in androgen);
• Megestrol - tekmuje s hormoni za receptorje na tumorskih celicah.

Ciljno zdravljenje

Za razliko od kemoterapije, ciljna zdravila vplivajo samo na tumor in imajo manj neželenih učinkov.

Na površini nekaterih tumorjih dojke koncentriramo več kot ponavadi količine HER2 / neu protein stimulira njihovo rast. Takšni tumorji so še posebej agresivni glede izkoriščanja novih ozemelj. V zvezi s tem so bili sintetizirani droge, namerno deluje na ta protein: trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perzheta), lapatinib (Tykerb), ki je precej uspešno uporablja pri raku na dojki pri ženskah in po nekaterih moških.

Pomožna farmakoterapija

Pomožna farmakoterapija se ne uporablja za uničenje samega tumorja, temveč ublažitev njegovih učinkov in odpravljanje neželenih učinkov, ki jih povzroča neposredno zdravljenje.

Bisfosfonati so zdravila, ki krepijo kosti, ki zmanjšujejo tveganje za zlome in ublažijo bolečino, ki jo povzročajo metastaze raka dojke. Hormonoterapija z zaviralci aromataze in sproščujočimi dejavniki luteinizirajočega hormona prispeva k redčenju kosti (osteoporoza) - v tem primeru bodo koristni tudi bisfosfonati. Najpogosteje s to vrsto raka uporabljajo zdravila, kot so Pamidronat (Arredia) in Zoledronska kislina (Zometa).

Pred kratkim je razvil novo zdravilo Denozumab, ki se je izkazal še boljše kot bisfosfonati: v kliničnih raziskavah se je izkazalo, da bolje kot Zomete in potrdil svojo sposobnost, da pomoč v primerih, ko so bisfosfonati neučinkoviti.