HE-4 analiza: kaj kaže norme in dekodiranje
Mnoge maligne tumorje je mogoče odkriti z uporabo krvnega testa za označevanje raka - specifične snovi, ki jih izločajo maligne celice ali normalna tkiva kot odziv na rak. Markerji raka jajčnikov in endometrijskih rakov pri ženskah vključujejo humani epididimalni protein - HE-4. Razumeli bomo, kaj je in kako pravilno razlagati rezultate testa krvi HE-4.
Kakšna je analiza HE-4
HE-4 je beljakovinska spojina, ki velja za specifično za epitelno tkivo reprodukcijskih organov, dihalnega trakta in trebušne slinavke, zato je običajno prisotna v krvi žensk in moških. Vendar se njegova povečana količina najpogosteje pojavlja pri epitelijskem raku jajčnikov in endometrija, saj se v njih, pod vplivom določenih genov, ta protein sintetizira v velikem obsegu.
Posebnost proteina HE-4 je, da se že v zgodnji fazi onkološke bolezni začne "izklopiti".
Številne študije so pokazale, da je analiza HE-4 pozitivna pri približno 75% žensk z nizko simptomsko predklinično stopnjo raka jajčnikov ali endometrijskega raka. Poleg tega test za HE-4 praktično ne daje lažno pozitivnih rezultatov pri benignih neoplazmih ženskih reprodukcijskih organov, kar je zelo specifično.
Za natančnejše diagnoze malignih epitelijskih tumorjev jajčnikov, onkologi priporočajo vzporedno, da identificirajo dve oncomarkers: HE-4 in CA-125 - to je tako imenovani test ROMA (link).
Indikacije
Ginekologi in onkologi pošiljajo svoje paciente na analizo HE-4 v naslednjih primerih:
- Če ženska želi opraviti presejalni test za prepoznavanje raka jajčnikov v zgodnjih fazah razvoja.
- Če se v majhni medenici pacienta odkrijejo neoplazme - razlikujemo maligni in benigni proces.
- Če se ženska zdravi zaradi raka jajčnikov - spremlja učinkovitost terapije.
- Če se bolniku diagnosticira maligni tumor jajčnikov - za oceno prognoze, za pravočasno odkrivanje relapsa novotvorbe in metastaze.
Kako vzeti test
Da bi določili raven HE-4 v telesu, ženske vzamejo vensko kri. Predaja je potrebna na prazen želodec (zjutraj pred odhodom v laboratorij lahko pijete samo vodo). Na predvečer študije je priporočljivo:
- Popolnoma odpraviti kajenje in alkohol.
- Ne jemljite zdravila (žensk, ki se zdravijo, ta izdelek mora nujno biti dogovorjen s svojim zdravnikom).
- Omejitev vadbe.
Normalne vrednosti oznake HE-4
Koncept norme v primeru analize NE-4 nima jasnega okvira. Laboratorij lahko daje le referenčne vrednosti, to je povprečni indikator značilnosti zdrave osebe določene starostne skupine. Vrednost referenčnih vrednosti je v veliki meri odvisna od opreme, na kateri se izvajajo raziskovalni in preskusni sistemi.
V različnih laboratorijih se lahko normalne vrednosti nivoja zaznavnega oncomarkerja nekoliko razlikujejo.
Če vzamemo povprečne številke, mora vsebina on-markerjev HE-4 v krvi žensk biti naslednja:
- do 40 let - ne več kot 60 pmol / l;
- v predmenopavzi - ne več kot 70 pmol / l;
- v postmenopavzi - ne več kot 140 pmol / l.
Poleg tega je pravilna interpretacija rezultatov katerega koli preizkusa krvi nemogoča brez poznavanja drugih podatkov o bolniku (starost, telesna masa, moteči patološki simptomi, prisotnost sočasnih bolezni, zdravljenje, rezultati drugih analiz itd.). V zvezi s tem lahko pristojno razlago dobljenega testnega rezultata na HE-4 da le zdravnik, ki je seznanjen z vsemi anamnestičnimi in kliničnimi podatki o subjektu.
Dekodiranje rezultata
Ženska, ki je opravila krvni test za HE-4, lahko dobi dve različici rezultatov študije:
- koncentracija oncomarkerja v krvi je v referenčnih vrednostih laboratorija;
- vsebnost HE-4 v krvi se poveča.
Prva možnost se lahko šteje za najugodnejšo, saj ustreza mejam norme. Vendar pa se nizka raven HE-4 ne more šteti kot absoluten dokaz odsotnosti ženska z malignim tumorjem, še posebej, če obstajajo klinični simptomi. Taki bolniki morajo opraviti druge preiskave, saj pri nekaterih vrstah novotvorb reprodukcijskih organov vrednost indikatorja HE-4 ostane normalna.
Druga možnost (povišana raven HE-4) kaže, da se maligni proces razvije v jajčnikih ali endometriju ženske. Za potrditev diagnoze ti bolniki nujno opravljajo dodatne študije - histološka analiza biopsijskega materiala, MRI itd. Poleg tega, čeprav se obravnavani oncomarker šteje za zelo specifičen za rak jajčnikov, je povečanje njegove koncentracije mogoče pri malignih tumorjih mlečnih žlez, pljuč, mehurja in prebavnih organov.
Visoko raven HE-4 v krvi je mogoče najti pri ženskah, ki nimajo raka, zaradi napredovanja hudih bolezni ledvic in jeter. Te patologije vključujejo ledvično fibrozo, ledvično in jetrno insuficienco.
Če je ženska že diagnosticirana kot "rak jajčnikov" in ji je bila dodeljena študija za HE-4 pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja in spremljanja poteka bolezni, lahko zdravnik oceni zvišanje ravni oncomarkerja v krvi bolnika, kot sledi:
- tumor je agresiven, napoved je neugodna;
- zdravljenje je neučinkovito;
- je prišlo do ponovnega pojava raka;
- metastaze so se razvile.
Obstajajo lahko tudi druga pojasnila za povečanje ravni HE-4 v krvi žensk, ki so se zdravile zaradi raka jajčnikov. Poleg tega so pomembni tudi rezultati prejšnjih preiskav krvi HE-4. Indikator je na primer lahko višji od običajnega, vendar precej nižji kot pred enim mesecem. In to je pozitiven trend. V zvezi s tem je treba rezultate študije nujno pokazati svojemu zdravniku, mu pustiti, da pripravi zaključke in prilagodi načrt zdravljenja.
Zubkova Olga Sergeevna, medicinski pregledovalec, epidemiolog
Skupno 2.183 ogledov, 2 ogledov danes
Kaj je označevalec raka raka jajčnikov HE-4
Onkološke bolezni so eden najpogostejših vzrokov smrti ljudi na celem planetu. Med nevarnimi boleznimi rak prevzame vodilne položaje, ker je težko zdraviti in tudi po operaciji zdravniki ne morejo zagotoviti 100-odstotnega okrevanja, še posebej, če se bolezen nahaja v poznih fazah. Eden od testov za onkologijo je HE-4 marker. Namenjen je predvsem ženskam. Agent oncomarker HE-4 je tisto, kar je in kako lahko pomaga diagnosticirati raka.
Opis markerja
Oncomarker HE-4 je poseben protein, ki ga telo proizvaja kot odziv na maligno neoplazmo. Snov v majhni koncentraciji je prisotna v krvi katere koli osebe, vendar pa, ko se njegova količina začne rasti, se bolniku dodeli dodatna diagnoza za določitev vzrokov tega pojava.
Najbolj občutljiv je HE-4 do raka jajčnikov. Bolniki s povečanjem te snovi so izpostavljeni študiji CA 125. Kombinacija teh študij je optimalna metoda za diagnosticiranje raka jajčnikov. V 90% primerov vseh bolezni raka jajčnikov se zabeleži epitelijski rak.
Posebnost markerja je, da kaže povečanje le pri malignih novotvorbah. Ne bo se povečeval pri benignih tumorjih in vnetnih procesih. Poleg tega se povečanje markerja opazuje že v najzgodnejših fazah bolezni, medtem ko se CA 125 poveča samo v zadnjih stopnjah.
Vendar pa ima HE-4 oncomarker svoje pomanjkljivosti. Je popolnoma neobčutljiv na germikogene in mukoidne rake.
Poleg diagnosticiranja raka na jajčnikih v zgodnji fazi se označevalec uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Bolniki, ki se zdravijo zaradi raka jajčnikov, morajo redno pregledovati krvni test za ta marker, tako da lahko zdravniki ocenijo učinkovitost zdravljenja. Odsotnost označevalca pomeni, da je zdravljenje pravilno izbrano in da ima pacient vse možnosti za popolno okrevanje. Prav tako se označevalec uporablja za določanje stopnje bolezni, prisotnosti metastaz in recidivov bolezni.
Indikacije
Analiza ni obvezna za vse ženske in je predpisana samo, če obstajajo določene pritožbe bolnika. Tako lahko naslednja stanja postanejo diagnostični indikatorji:
- Bolečine v medenico neznanega izvora.
- Kršitev menstrualnega cikla.
- Izguba teže in apetit.
- Slabo zdravje iz neznanega razloga.
Diagnostiko lahko določite tudi za oceno tveganja obolevnosti pri ženskah v menopavzi. Poleg tega je treba analizirati ogrožene ženske. Skupina, ki ji grozi obolevnost, vključuje ženske s kroničnimi patologijami medeničnih organov, tiste, ki imajo primer bolezni v družini, in delavci škodljivih proizvaja.
Norme in odstopanja
Vsebina markerja HE-4 se nahaja v krvi vseh žensk. Norma snovi je odvisna od starosti bolnika. V obdobju rojstva otroka norma ne presega 70 pmol / l. Z nastopom menopavze se norma dvigne na 140 pmol / l. Glede na to, da se norma HE-4 spreminja, analizo razlaga samo izkušen specialist, ki bo upošteval vašo starost in podaril ustrezna priporočila.
Povečanje kazalnikov ni štiri - to ni diagnoza, to je izgovor za opravljanje dodatnih preiskav. Pri visokih stopnjah zdravniki predpisujejo pacientom naslednje diagnostične postopke:
Omeniti velja, da zdravnik na podlagi le enega testa krvi nikoli ne bo izvedel grozljive diagnoze. Bolnikom, ki so označeni z rastjo markerja, so predpisani številni dodatni testi in postopki. Le s popolnim zaupanjem v prisotnost onkologije zdravnik opravi končno diagnozo.
Analiza analize pri odraslih ne pomeni ocene nižjih indeksov. Za diagnosticiranje bolezni so pomembne le visoke vrednosti. Sodobni zdravniki pravijo, da je za natančnejšo diagnozo danes treba izračunati indeks ROMA. Ta izračun ocenjuje prognozo incidence raka jajčnikov. Za napovedovanje je potrebno predložiti krvni test za HE-4 in CA 125. Za oceno je potrebno poznati starost pacienta.
Kako darovati kri
Da bi testirali za oncomarker NI dali napačne rezultate, morate upoštevati nekaj preprostih pravil, in sicer:
- Daj krvi je treba zjutraj na prazen želodec.
- Med pripravo na test vsaj tri dni zavrnite uporabo zdravil.
- Ne kadite, preden vzamete biomaterial.
- Alkohol je treba izključiti 5 dni pred postopkom.
- Povejte svojemu zdravniku o fazi menstrualnega ciklusa.
V redkih primerih je študija namenjena bolnikom z otroško dobo. Pred preskusom morajo otroci piti vodo. Treba ga je kuhati. Za pol ure pred dajanjem krvi mora otrok piti najmanj 200 ml vode.
Napake
V medicinski praksi se domneva, da lahko vsaka analiza v prisotnosti določenih dejavnikov daje lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate. Analiza oncomarkerja ni nobena izjema. Napake so lahko posledica nepopolne opreme, napak laboratorijskih tehnikov, neupoštevanja pravil analize ali ob prisotnosti zunanjih bolezni.
Rast HE-4 oncomarker je redka, vendar jo opazimo z naslednjimi boleznimi:
- Cistična fibroza.
- Endometrioza.
- Myoma maternice.
- Fibroidi v maternici.
- Patologija jeter.
- Kidne patologije.
- Cista v jajčniku.
- Vnetni procesi v organih majhne medenice.
Poleg lažnih pozitivnih rezultatov v praksi obstajajo tudi negotove negativne indikacije. To se zgodi, ko se rast markerja še ni začela ali tumor sintetizira to snov. Treba je omeniti, če je ženska v nevarnosti ali če ima zdravnik sum, da ima raka na jajčnikih, negativen rezultat markerja ni dokaz o odsotnosti bolezni.
Zdravljenje
Torej, pred diagnozo raka jajčnikov, bo moral bolnik večkrat opraviti analizo na raziskavi o markerju raka, tako da lahko zdravniki ocenijo, ali se povečajo kazalniki in dinamika, opravijo številni dodatni pregledi in postopki. V primeru, da zdravniki nimajo nobenega dvoma, strokovnjaki razvijejo individualni načrt zdravljenja.
Najpogosteje v začetnih fazah, specialisti pristopijo k kemoterapiji, če je zdravljenje neučinkovito, so predpisani kirurški posegi in postoperativno zdravljenje.
Treba je opozoriti, da pri zgodnji diagnostiki raka jajčnikov v 90% primerov zdravniki dajejo ugodno prognozo za zdravljenje. Vendar pa tudi po tem, ko se je rak umaknil, je priporočljivo, da ženske redno opravijo presejalne teste. Ta ukrep je potreben za odkrivanje morebitnega ponovnega pojava bolezni v času.
Vsaka ženska se mora spomniti, če je vaša analiza pokazala povečanje markerja HE-4, to ni razlog za paniko. Norme indikatorjev niso odvisne le od starosti, ampak tudi od menstrualnega ciklusa ženske, zato naj zdravnik to dešifrira. In tudi če sumite na raka, vam ni treba odpovedati, mogoče je, da so kazalci povečani zaradi zunanjih dejavnikov. Če je postavljena diagnoza, sledite priporočilom zdravnika in to bo ključ do okrevanja. Rak ni stavek, še posebej v začetnih fazah!
HE4 markerji - označevalec medeničnih organov pri ženskah
Oncomarkers so posebne snovi, ki so prisotne v krvi bolnikov z rakom. Takšne spojine pri zdravih ljudeh najdemo v majhnem številu, vendar povečanje njihove koncentracije v krvi kaže na to, da obstaja onkologija. Eden od teh signalnih signalov je HE-4 oncomarker.
Vsebina
Oncomarker HE-4 v majhnih količinah je prisoten v epididimisu testisov in opravlja naloge spermatogeneze, je prisoten v ženskem telesu. Toda, če ima ženska visoko raven označevalca raka HE-4, kaj to pomeni? Ugotovljeno je, da koncentracija markerja raste s površinskim rakom jajčnikov in onkologijo sluznice maternice.
Pomembno! Če drugi markerji raka lahko diagnosticirajo rak jajčnikov med manifestacijo kliničnih simptomov, HE4 oncomarker identificira rak v zgodnjih fazah, ko je dobro zdravljenje.
Onkoprotein CA-125 se uporablja tudi pri diagnostiki jajčnika onkologije, vendar se povečanje koncentracije odkrije, ko se klinika manifestira. Poleg tega je test občutljiv na druge anomalije, vključno z benigno. Ko je HE-4 povišan, to kaže na rakast proces in ni določen pri benignih patologijah jajčnikov.
Za diagnosticiranje raka materničnega vratu je potrebno opraviti teste za označevanje SCC, katerega transkript je na voljo na naši spletni strani in vam pomaga pri opredelitvi te bolezni.
Norm kazalnikov
Ženska pogosto ne pripisuje pomena menstrualnim nepravilnostim, toda taki simptomi lahko kažejo na nastanek onkološkega procesa. Če želite pravočasno diagnosticirati takšne težave, uporabite on-marketers.
Rak na jajčnikih se pogosto diagnosticira
Posebna spojina za diagnozo raka je HE-4 oncomarker - marker medeničnih organov, katerega norma se izračuna pri pikomolih na liter. Rak jajčnikov je bolezen, ki se pojavi pri ženskah, ki so izgubile plodnost.
Pomembno! V menopavzi je norma markerja manjša od 70 pikomolov na liter, v obdobju po menopavzi pa je manj kot 140 picomolov / liter.
Ovarijski tumorji po pogostosti pojava so na peti stopnji med malignimi ginekološkimi patologijami, vendar je delež smrti v tej patologiji 45%. Ženske so več kot petdeset bolne. Razlog za visoko umrljivost pri nepreklicnem odkrivanju bolezni. V primeru zakasnjene diagnoze raka, več kot 30% bolnikov živi več kot eno leto.
Pravila za dajanje krvi za analizo
Oznaka HE 4 je opredeljena v krvi, ki je vzeta iz vene. Priprava za sprejetje analize vključuje upoštevanje naslednjih pravil:
Ograja venske krvi se izvaja na prazen želodec
- Dostava krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec.
- Preden vzamete kri, ne morete piti sladko, lahko pijete samo vodo.
- Tri dni pred donacijo krvi prenehajte jemati zdravila.
- Bolniki, ki se zdravijo v prvem letu analize četrtletno. V prihodnosti je dovolj, da opravite študijo vsakih 6 mesecev.
Pojasnilo analize
Vsebnost tumorskih markerjev HE-4 smo določili s hemoluminiscensko analizo, katerega bistvo je združevanje beljakovin ne-4 in označenih snovi, ki imajo možnost sijanja. S pomočjo posebnih instrumentov se šteje koncentracija ne-4.
Če ste testirali melanoma, si oglejte podroben članek o tej bolezni.
Pomembno! Če dešifriranje ni norma oncomarker 4 pred menopavzo kot 70 ° C, in po menopavzi 140 pmol na liter, potem bolnik verjetnost maternice in raka jajčnikov je visoka. Če analiza kaže ne-4 pod normo, ni nobene škode.
Pomembno je, da presegamo normo. Vendar pa obstajajo tumorji jajčnikov, ki ne prepoznajo HE-4. To je mukoidni in germinogen tumor. Zato je raziskava dopolnjena s kazalnikom CA-125. Ta metoda vam omogoča, da v zgodnjih fazah ugotovite kateri koli tumor. Rezultat, ki ga podatki ultrazvoka ne potrdijo, ne daje razlogov za ugotovitev dokončne diagnoze.
Če diagnoza "rak jajčnikov", Ženska se pošlje v ginekološko onkologijo. Načrt zdravljenja odobri komisija. Vključuje lahko kirurgijo, sevanje ali kemično terapijo.
Kombinacija HE4 in CA125 oncomarkers daje natančnejši diagnostični rezultat
Vzroki pseudo-rezultatov
Opozoriti je treba, da se raziskava oncomarker ne šteje za glavni razlog za prisotnost ali odsotnost raka. Logično je, da ga uporabljate skupaj z drugimi diagnosticami za oncomarkers (najpogosteje v povezavi z markerjem CA-125), alternativnimi metodami pregleda.
Včasih pa je marker he-4 določen v odsotnosti onkologije. Analiza daje psevdo pozitiven rezultat, kadar pacient trpi zaradi cistične fibroze, patologij genitourinarnega sistema vnetne narave, CRF, ciste jajčnikov, mioma.
Psevdo-negativni rezultat dobimo, če tumor ne sintetizira HE4 ali proizvede premalo. Zato takšne študije ne smemo vzeti kot zanesljivo diagnozo. Samo usposobljeni specialist, ki je analiziral spremljajoče podatke, bo lahko natančno diagnozo in predpisal potek zdravljenja.
Dekodiranje biokemičnega testa krvi za hekomarkerja 4
Onkološke bolezni so razširjene po vsem svetu. Vsako leto se diagnosticira vedno več rakavih obolenj.
Sodobne diagnostične metode lahko odkrijejo maligno neoplazmo v zgodnjih fazah, ko klinični znaki še niso na voljo. Ena od teh metod je test krvi za oncomarkers.
Ugotoviti takšno bolezen ženskega reprodukcijskega sistema, kot je rak jajčnikov, pomaga določen onkarker 4.
Kaj je 4
Oncomarker 4 je beljakovinska tvorba, ki je v majhni koncentraciji lahko prisotna v telesu katerekoli zdrave osebe. Ta glikoprotein blokira encimsko proteinsko kislino.
Običajno je 4 v:
- Dodatek moda pri moških. Ta protein sodeluje pri proizvodnji sperme;
- Endometrij - sluznica maternice;
- Celice jajcevodnih cevi;
- Kletke, ki obložijo bronhije.
Protein 4 je specifičen za onkološke procese, saj se aktivno proizvaja v prisotnosti rakavih celic, teh celic ali človeškega telesa. Proizvaja ga 4 pod vplivom posebnega gena WFDC2, ki se aktivira v malignih celicah.
Treba je opozoriti, da je redko sintetizira 4 zdrave ženske telesnih celic, tako da bi s povečanjem učinkovitosti izvesti dodatne teste za potrditev diagnoze. Če se koncentracija tega proteina poveča, potem eden od teh laboratorijskih znakov ne kaže prisotnosti rakavega tumorja. Diagnoza se opravi po celovitem pregledu.
Pomembno je, da zbirajo kri bila dostavljena laboratoriju za študij najpozneje 1,5 urah po vzorčenju, je treba cevi skladiščiti v posebnem polju, kjer se temperatura vzdržuje ni višja od 8 ° C.
Struktura proteina he4 je znak nobene maligne oblike jajčnikov. Specifična je pri epitelnem raku za več kot 90%.
Navedba študije
Preskus krvi za opredelitev he4 Marker se ne izvaja za vse ženske.
Neučinkovito je izvajati študijo o oncomarkerju v naslednjih primerih:
- Če ima ženska rak, razen organov reprodukcijskega sistema;
- Če sumite na cistično fibrozo in germikogeni rak jajčnikov.
Strokovnjaki so ugotovili več primerov, v katerih je analiza 4 obvezna:
- Če ima ženska visoko verjetnost raka jajčnikov (dedna predispozicija, stehtali ginekološko anamnezo);
- Če obstaja tveganje poslabšanja ženice (širjenje metastaz) z diagnozo "epitelijski rak jajčnikov";
- Če obstaja sum o nastanku maligne neoplazme v notranji lupini maternice (endometrij);
- Če se ženska zdravi v prisotnosti rakavega tumorja jajčnikov in endometrija.
Včasih he4 marker pomaga prepoznati rakavih tumorjev bronhijev, pljuč in mlečnih žlez.
Pravila za testiranje krvi za oncoprotein he 4
Če želite študirati 4, se venska krv zbere. Zato je treba v laboratorij vložiti zahtevek, če bo zdravnik z ustreznimi kvalifikacijami opravil to manipulacijo v sterilnih pogojih. Biološki material se pošlje laboratoriju, kjer laboratorijski delavec pregleda krv in izračuna snov.
Da je rezultat raziskave pristen, je treba nekaj dni pred dostavo krvi pravilno pripraviti:
- Nehajte jemati zdravila (po posvetovanju s svojim zdravnikom) 2 do 4 dni pred laboratorijskim testom;
- Na predvečer odklanjanja alkohola;
- Če želite dati kri na prazen želodec ali po 5 do 8 urah po obroku, lahko pijete samo čisto vodo. Ne morete piti sokov, čaja, kave, gaziranih pijač;
- Na dan odvzema krvi ne morete kaditi.
Ženske, ki se zdravijo, morajo vsakih 3 mesecev spremljati raven tega označevalca raka. Po zaključku zdravljenja se kontrola izvaja vsakih šest do dvanajst mesecev. To je potrebno za zgodnje odkrivanje relapsa.
Norme vrednot
Če želite pravilno ovrednotiti rezultat krvnega testa za He4 Marker, morate poznati normo. To bo pomagalo preprečiti napake v diagnozi.
V rodni letih, ko so ženski spolni hormoni proizvajajo v zadostnih kazalnikov količino snovi nižja kot v menopavzo in menopavzalnih.
Tabela za dekodiranje norme he4 Markerja iz starosti ženske:
Norme ženske oncomarker HE4 in značilnosti njegovega raziskovanja
Kancerogni tumorji jajčnikov so med najpogostejšimi vzroki smrti bolnikov z rakom. Takšni statistični podatki so posledica pozne diagnoze: 3 od 4 primerov karcinomov ženskih spolnih žlez je mogoče najti le v pozni fazi razvoja.
Medtem, pravočasno zdravljenje bolnikov močno poveča možnost za premagovanje bolezni: tudi med 3. in 4. faza bolezni napovedi za petletni stopnji preživetja razlikovati za več kot 5-krat. Ena od metod za zgodnjo diagnosticiranje malignih neoplazij v jajčnikih je analiza HE4 tumorskih markerjev.
Kaj je NOT4?
Oncomarkers so snovi, ki jih neposredno povzroči tumorsko tkivo ali organizem kot odgovor na maligno invazijo. HE4 se nanaša na označevalce druge skupine. Ta substanca proteinske narave v majhni količini je prisotna tudi v zdravem telesu.
HE4 je po svoji naravi eden od serumskih glikoproteinov, katerih glavna biološka funkcija je blokiranje proteinov (encimi, ki razgrajujejo proteinske molekule v aminokisline). Ta beljakovina vpliva na delovanje dihalnega sistema in reproduktivnih organov (tubularne cevi, endometrij, testisa). Biološko Naloga HE4 še ni določena, vendar je bilo ugotovljeno, da WFDC2 gen odgovoren za sintezo glikoproteina aktivira videz atipičnih epitelnih celic v jajčnikih.
Tako se poveča koncentracijo beljakovin HE4 je dragocen diagnostična funkcija, ki vam omogoča, da spremljate z rakom epitelijskih (rakavih) spolnih žlez, še v zgodnji fazi, ko ne preverja, nobenih testov za druge tumorskih markerjev ne kažejo razvoja procesa raka.
Bistvena prednost HE-4 kot oncomarkerja je nizka intenziteta reakcije na vnetne bolezni v telesu. To poveča vsebino informacij v študiji.
Indikacije za dobavo analize za koncentracijo HE4 oncomarker
Glavni indikatorji za analizo HE4 oncomarkerja so:
- diferencialna diagnoza raka na maternici;
- določanje tveganja ali prisotnosti karcinoma jajčnikov v prisotnosti drugih neoplazij v reproduktivnem sistemu (predvsem v mlečnih žlezah);
- zgodnja diagnoza raka jajčnikov s dedno nagnjenostjo k bolezni ali menopavzi;
- spremljanje učinkovitosti zdravljenja karcinomov spolnih žlez;
- diagnosticiranje metastaz epitelijskega raka pri ženskah.
Analizo je mogoče dodeliti temu zdravniku ob navzočnosti simptomov patologije v medeničnih organih (bolečine, motnje menstruacijskega ciklusa itd.) In med preventivnim pregledom. Večina zasebnih laboratorijev vključuje HE4 v številu oncomarkers, ki sestavljajo ženski paket letnega spremljanja raka.
Delež epitelijskega raka spolnih žlez doseže 90% vseh kliničnih primerov. Preostalih 10-20% pade na germinogene in mukoidne maligne neoplazme, pri diagnozi katerih HE-4 je neučinkovit.
Da bi nadomestili neučinkovitost HE-4 pri nekaterih oblikah raka, se uporablja skupaj z oncomarkerjem CA-125. Je CA-125 se šteje za pomemben označevalec raka na jajčnikih, čeprav je njegova specifičnost in občutljivost nekoliko nižja (ravni CA-125 poveča za 8-10 mesecev pred popolno manifestacijo karcinomov simptomov, ne pa 4 - 2-3 let).
Za izračun verjetnost bolezni pri obeh pred in po menopavzi markerjev ravni vključujejo ROMA algoritem (dobesedno "Nevarnost jajčnikov malignosti algoritmu» - «izračun tveganja algoritem malignih tumorjev jajčnikov"). Algoritem upošteva status bolnika (pred ali po menopavzi) in na ta način izbere razmerje med pomenom diagnostičnih funkcij. In če občutljivost kateregakoli najbolj natančnih markerjev raka jajčnikov (HE-4) ne presega 80%, potem je točnost algoritma ROMA 96%.
Norm in vzroki lažno pozitivnih rezultatov
Norma vzdrževanja oncomarkerja HE-4 v krvi zdrave ženske ne presega 60-70 pmol / l. Po menopavzi se ta indikator podvaja, na 140 pmol / l. Višje ali mejne vrednosti lahko nakazuje raka razvoju jajčnikov, rak endometrija, nizke učinkovitosti zdravljenja raka, metastaz ali ponovitve genitalnega neoplazije žlez.
Vendar pa bo za številne diagnoze analiza koncentracije onkološkega glikoproteina dal napačno pozitiven rezultat. Te diagnoze vključujejo:
- krvavitve ledvic in jeter (kronična ledvična odpoved, ciroza, hepatitis);
- ciste spolnih žlez;
- endometrioza;
- cistična fibroza (genetsko povzročena motnja dihalnega sistema in trebušne slinavke);
- maternične neoplazme (fibroma, miomi);
- vnetje v medeničnih organih (reakcija je manj intenzivna kot pri drugih tumorskih markerjih).
Kljub visoki občutljivosti in specifičnosti indikatorja je lahko rezultat tudi lažno negativen. To je verjetno v primeru zgodnjega zdravljenja (če raven beljakovin še ni presegla normalne vrednosti) ali v prisotnosti neoplazij, ki ne povzročajo nastanka atkomarkerja. Zato se strokovnjakom ne priporoča, naj NE 4 oncomarkerja za monodiagnozo novotvorb v jajčnikih.
Pri določanju indeksa ROMA v predmenopavzi rezultat pri zdravih ženskah ne presega 11,4%, v postmenopavzi - 29,9%. Oba tumorski marker, ki se obračunavajo od tega algoritma, bolj ali manj sposobna odzvati na vnetja in benignih tumorjev reproduktivnega sistema, tako da je še manj natančna študija ni mogoče z gotovostjo reči, o raku. Na primer, če je ROMA stabilno nekoliko nad normalno ali se sčasoma zmanjšuje, je verjetneje, da sumi na benigni tumor.
Ne glede na rezultate študije lahko le doktor predpisuje končno diagnozo. Njegovi zaključki bodo temeljili ne samo na dekodiranju analize za označevalce raka, temveč tudi na zbrani zgodovini, rezultatih ultrazvočnih in hormonskih testov.
Pravila priprave za raziskave
Pravilna priprava na analizo je eden od glavnih pogojev za pridobitev zanesljivega rezultata.
HE-4 je serumski glikoprotein, zato se venska krv uporablja za določanje njegove koncentracije. Pravila za pripravo analize koncentracije HE-4 in za določitev indeksa ROMA se malo razlikujejo od splošnih načel priprave študije. Pred oddajo biomateriala so pacienti prepovedani:
- (med vnosom hrane in analizo naj traja vsaj 4-8 ur);
- pijte sladke, gazirane in kofeinske pijače (dovoljena je samo voda);
- kajenje in pitje alkohola (vsaj en dan pred študijo);
- jemljete zdravila, ki niso nujna (3 dni pred analizo).
O vseh zdravilih je treba obvestiti zdravnika ali laboratorijskega pomočnika, ki izvaja študijo. Te informacije se vnesejo v opombe in se upoštevajo pri diagnozi.
Priporočena pogostost analize - enkrat na leto. V prisotnosti benignih tumorjev reproduktivnega sistema, dedno nagnjenost do raka jajčnikov ali maligne neoplazije že diagnosticiran pogostosti spremljanja dojke podvojila. Pri ženskah z diagnosticiranim rakom jajčnikov se kri odvzame za analizo vsake 3 mesece ali več, ker to vam omogoča spremljanje učinkovitosti terapije.
Študija koncentracije HE 4 oncomarkerja je ena od pomembnih faz v diagnostiki malignih ginekoloških bolezni. Glede na statistiko obolevnosti in smrtnosti bolnikov v napredovalem obdobju ovarijske onkologije, rednega izvajanja testov in izvajanja preventivnih pregledov v interesu bolnikov.
HE4 oncomarker
Reproduktivno zdravje žensk je pomemben vidik na nacionalni ravni. Majhno povečanje prebivalstva ali celo naravno upadanje je nenehen spremljevalec demografije naše države. V tej vlogi igra pomembno vlogo patologija medeničnih organov pri ženskah. Na prvem mestu so seveda vnetne bolezni. In potem so precej nevarne benigne in maligne neoplazme.
Pogosto ženske ne bodite pozorni na takšne simptome, kot so nepravilne menstrualnim ciklom, in v tem času je lahko strašno znamenje onkoprotsessa, saj v normalnem redno menstruacijo, so pokazatelj reproduktivnega zdravja, in spremenila svoj ritem govori o težavah v ženskem telesu. Za diagnosticiranje takih težav pravočasno se uporabljajo oncomarkers. Ena od teh snovi, specifičnih za medenične organe, je HE4.
Kaj je HE4 oncomarker
He4 oncomarker je bil pred kratkim uporabljen. Do sedaj, veliko klinike za diagnozo tumorja v medenici, ki uporabljajo tumorski marker CA 125, pa številne študije pokazale, da je HE4 a bolj zanesljive in posebnih kazalnikov. Ker je CA 125 povečal ne samo v malignih, vendar benignih tumorjev kot tudi vnetnih bolezni jajčnikov.
HE4 je po svoji strukturi glikoprotein, to je, da ima proteinski in ogljikovodični del. Običajno ne deluje, to pomeni, da blokira encim, imenovan proteinase. Funkcija vseh proteazaz je delitev beljakovin. Razlaga kratice je "človeški epidermalni protein 4". Epitelijske celice so prisotne v jajčniku, kar pojasnjuje odstopanje od norme tega kazalca pri raku jajčnikov.
Norm in odstopanja od njenega markerja HE4?
Če želite izključiti napačen rezultat, se morate pripraviti na analizo. V HP4 je določena venska krv. Če želite analizo opraviti, je potreben prazen želodec, to je osem ur pred odvzemom krvi, da izključite vnos hrane in gaziranih pijač. Lahko piješ vodo. Na dan krvnega testa ne smete kaditi in jemati zdravil. Dan ženskega menstrualnega cikla v tem primeru ni pomemben. Če upoštevate vsa ta priporočila, zmanjšate tveganje za pridobitev nezanesljivega rezultata in se rešite pred nepotrebnimi skrbmi.
Povečan hematomarker HE4 v krvnem testu je lahko v naslednjih primerih:
- epitelijski rak jajčnikov;
- endometrijski rak;
- rak dojk;
- redko pljučni rak.
Na splošno je povečanje HE4 značilno za tumorje na jajčnikih. To je zato, ker proizvodnja HE4 sproži poseben gen. Ugotovljeno je le v tumorskih celicah jajčnega tkiva. Zato, ko pride do maligne neoplazme, HE4 v krvi ženske postane povišan. Pogosto je to povečanje pred pojavom kakršne koli simptomatologije pri ženskah. To je še posebej pomembno, saj se kršitev delovanja jajčnika v tumorju pojavlja dovolj pozno, ko zdravljenje že prinese malo rezultatov. Kljub temu se ta analiza ne uporablja kot presejanje, ker je precej draga. Zato za svoje ravnanje veljajo naslednji znaki:
Zadnji dve simptomi kažejo na resno anomalijo v telesu, če je oster izguba teže ni bilo pred spremembami v prehrani ali večjo telesno aktivnost. To pomeni, da krvni test se izvede, če je ženska obrnila na porodničarja ginekologu ali zdravniku rutinski pregled, glede na zgodovino, pritožbe in pregled suma verjetnosti malignosti.
Če je analiza krvi HE4 pod normo, potem ni nič narobe s tem.
Diagnostično vlogo se lahko predvaja samo s prekoračitvijo norme. Vendar pa obstajajo dve vrsti tumorjev jajčnikov, ki jih ni mogoče zajeti tudi z oznako HE4. To so germikogeni in mukozni rak.
Pri ženskah s takšno neoplazmo HE4 ne bo povišan in bo ostal tudi v poznih fazah. Zato je v krvni test za diagnozo raka jajčnikov vključen marker CA 125. Z uporabo teh dveh meril je mogoče v zgodnji fazi diagnozo vseh vrst tumorjev. Ne smemo pozabiti, da mora dešifriranje rezultata ravnati zdravnik.
Rezultat krvnega testa brez ultrazvoka, tudi z odstopanjem od norme, ne more biti sredstvo za končno diagnozo. Zato, tudi če dobite rezultat, kjer je HE4 povišan, ne panirajte takoj. Bolje je počakati na sprejem in razpravljati s svojim zdravnikom o svojih izkušnjah.
Če je HE4 povišan v krvnem testu in potrjena diagnoza raka epitelijskih jajčnikov, ženska odide na ginekologa onkologa. Posebna komisija sestavi načrt zdravljenja, ki vključuje kirurgijo in radioterapijo ali kemoterapijo. Uporabimo lahko kombinirano zdravljenje. Če je rezultat ugoden, se HE4 vrne v normalno stanje.
Druga njegova vloga je spremljanje učinkovitosti zdravljenja raka jajčnikov. Če HE4 poveča področje terapije, potem vse tumorske celice niso izločene in verjetnost relapsa je velika. V tem primeru je potrebno spremeniti taktiko bolnika.
Uporaba tumorskih označevalcev je bolj zahtevane v različnih področjih medicine - urologiji, gastroenterologije in ginekologije za diagnosticiranje malignih tumorjev. Vendar ni mogoče zgodnje diagnoze brez pravočasnega zdravljenja bolnikov z zdravnikom.
Vsaka ženska se mora spomniti, da je obisk ginekologa obvezen najmanj enkrat letno. Obisk ginekologa ne bi smel biti odložen, tudi če vas ne moti noben simptom iz dela reproduktivnega sistema. Rak se vedno razvija nepričakovano in morda sploh ne sumite, kakšno nevarnost ste izpostavili, tako da pozneje odložite obisk zdravniku.
Kaj je oncomarker ni 4, kar pomeni krvni test za he4 z dekodiranjem
Izvajanje natančne diferencialne diagnostike onkoloških patologij organov in tkiv medenice med ženskami je ena najtežjih nalog v sodobni medicini. Najbolj zanesljiva metoda biopsije, ki je sestavljena iz izreza kosa tkiva z naknadnim mikrokopiranjem, v rutinski ginekološki diagnostiki ni mogoče uporabiti. Tumori notranjih spolnih organov pri ženskah so precej pogosti in pogosto niso maligni. Zato je za izvedbo hitre diferencialne diagnoze za He4 oncomarker uporabljen krvni test.
Onkoprotein epitelijskega raka jajčnikov He 4 je najnovejši kriterij, ki zadostuje za primarno diagnozo bolnika, da bi ugotovili tveganje za onkologijo.
Kaj je krvni test za He 4 (he4)
Št. 4 oncomarker je označevalec medeničnega organa pri ženskah, ki zavira aktivnost proteolitičnih encimov.
Kemično strukturo predstavlja molekula glikoproteina - beljakovine, ki je povezana s kovalentnimi vezmi z oligosaharidi. Indikator je najnovejša tehnika, ki je bila prej za diagnozo raka jajčnikov, uporabljena oznaka CA 125.
CA 125 je eden od najbolj raziskanih meril za prisotnost onkoloških patologij v medeničnih organih žensk. Vsebuje v epitelnem tkivu, ki veže večino notranjih organov človeka. Pomanjkljivost merila je njegova nizka občutljivost (ne več kot 50%) v začetnih fazah onkologije. Zgodnje odkrivanje maligne neoplazme omogoča doseganje največjih rezultatov zdravljenja in najugodnejšo prognozo za izid.
Pomembno: jajčnikih tumorski markerji: Ne 4 in CA125 omogoča zanesljivo določiti zelo maligni tumor epitelnega tkiva in ne vplivajo kalčkov (ki nastanejo v celicah tvorjenih več v maternici) ali hormonsko aktivnih (mutacije granuloznyh celice).
Kakšen je indeks ROMA?
Za najbolj natančno diagnozo ameriških znanstvenikov je bil razvit poseben algoritem ROMA (tveganje alergijskega raka jajčnikov). Z uporabo indeksa ROMA je mogoče zanesljivo določiti tveganje za nastanek raka jajčnikovega epitelnega tkiva. Metodologija je bila uspešno testirana v največjih študijah in se je izkazala kot najbolj učinkovita.
Za izračun indeksa ROMA se uporablja matematični model, ki temelji na oznakah raka jajčnikov: He 4 in CA125. Poleg tega se upoštevajo starostni in menopavzni status pacienta. Na začetku je algoritem upošteval 7 meril za označevanje, vendar pa sta ti dve indikatorji, ki dokazujeta največjo napovedno učinkovitost.
Formula za izračun indeksa ROMA
Indikacije za namen testa
Blood Test 4 ni nujno dati vse bolnike, pri katerih je bil rezultati ultrazvoka diagnostične medenične organe in tkiva ali med dvoročnih medenici pregledu predlagal prisotnost tumorjev.
Študija se izvaja tudi za ženske, ki niso imele razvoja tumorja, s kombinacijo določenih dejavnikov:
- popolna izguba apetita;
- hitra nepojasnjena izguba teže;
- sindrom bolečine v trebuhu;
- medciklične izločke;
- bolečine med spolnim odnosom;
- napihnjenost, videz štrlečih ali oprijemljivih oblik;
- nepravilnost menstrualnega cikla.
Po statističnih podatkih se pri ženskah po 50 letih v obdobju menopavze razvije tveganje za onkologijo. Bolniki, katerih družino so že diagnosticirali z onkološkimi boleznimi, so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju. Zato je priporočljivo, da se tej kategoriji ljudi opravi rutinska laboratorijska diagnostika na rakah za raka jajčnikov letno.
V situaciji, v kateri se izvede zadevna vrsta preiskave za oceno učinkovitosti izbrane taktike zdravljenja, je treba kontrolno stopnjo zdravila na koncu izvajati s pogostnostjo enkrat na tri mesece. Po uspešnem poteku zdravljenja se kontrolni ukrepi tega merila izvajajo enkrat v šestih mesecih.
Kako pravilno predati analizo na oncomarker Not 4?
Venska kri služi kot gradivo za raziskave. Točnost rezultatov ni odvisna samo od pravilnega izvajanja analitske tehnike, temveč tudi od pravilne priprave pacienta. Seznam priporočil pred predložitvijo biomateriala:
- za 1 dan za omejitev vnosa maščobe in prekajenih živil ter alkoholnih pijač;
- Minimalni interval po zadnjem obroku mora biti 4 ure, je treba piti čisto vodo brez plina;
- 30 minut izključuje fizično in čustveno preobremenitev;
- v dogovoru s zdravnikom, ki se zdravi, 3 dni, da prenehajo jemati katerokoli zdravilo;
- ne kadite 30 minut.
Metoda študije - imunokemiluminescenčna analiza. Njeno bistvo leži v specifični reakciji med protitelesi, ki nastanejo kot odziv na nastale antigene raka, vključno s He 4.
Dekodiranje rezultatov oncomarkerja He 4
Pomembno: podatkov je prepovedano samostojno razlagati z namenom samo-diagnoze in izbire načinov zdravljenja. Takšna taktika obnašanja grozi, da bi poslabšala bolnikovo stanje, zapletla resnost poteka bolezni in povzročila neugoden izid, do smrtonosnega.
Normalna raven hematomarkerja He4 pri zdravi ženi je od 0 do 140 pmol / l.
Normalni interval za CA 125 je v območju od 0 do 35 U / ml.
Vrednost indeksa ROMA je več kot 29, 89% kaže na nizko tveganje za nastanek raka jajčnikovega epitelnega tkiva.
Povišane vrednosti
Razlogov za povečanje vrednosti oncomarkerja se nanaša na onkologijo naslednjih organov:
- jajčniki (več kot 90% primerov);
- mlečne žleze;
- endometrij v maternici;
- pljuča (zelo redko).
Sintezo markerjev raka na jajčnikih ureja gen, ki se nahaja izključno v mutantnih celicah. Zato se v razmerah razvoja malignih tumorjev v človeškem telesu pojavi njihovo aktivno sproščanje v medcelični prostor, čemur sledi difuzija v krvni obtok.
Praviloma se prve klinične manifestacije bolezni pri bolniku pojavijo na stopnji manifestacije bolezni. Ne pozabite na značilne simptome, je precej težko. Najpogostejši znaki razvoja anomalije so:
- nepravilni menstruacijski ciklus;
- pogosto, pogosto "napačne", pozivajo, da se urinirajo, ne da bi olajšali. Ko rast raste, začne pritisniti na mehur, ga stiskati. To ustvarja občutek nepopolnega praznjenja;
- izcedek iz nožnice z dodatkom krvi;
- simptom bolečine v predelu trebuha;
- moteno prebavo: zaprtje, napihnjenost in zmanjšan apetit;
- bolečine med spolnim odnosom;
- splošno zmanjšanje delovne zmogljivosti, povečana zaspanost;
- psihološke motnje v obliki depresij in nevroze.
Pomembno: popolna izguba delovanja jajčnika se pojavi na zadnji stopnji raka, če katera koli terapija ni več učinkovita.
Taktika vedenja pri povišanih vrednostih
Če je bolniku zanesljivo ugotovljeno odstopanje od norme na večji strani, se to najprej pošlje onkologu. Po obsežnem pregledu komisija pripravi sistemski tečaj zdravljenja, ki vključuje kemoterapijo in po potrebi kirurško odstranitev tumorja. Popravek sheme zdravljenja poteka ob upoštevanju njegove učinkovitosti, stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta po 1 mesecu.
Z ugodnim izidom po odstranitvi tumorja se metastaze ne zaznajo, marker raka jajčnikov pa se vrne v normalno stanje. Z dosledno visokimi vrednostmi zdravnik ugotavlja preostanek tumorskih celic in potrebo po spremembi taktike zdravljenja.
Nizka učinkovitost
Odkrivanje označevalcev raka jajčnikov pri posebej nizkih koncentracijah kaže na bolnikovo zdravje, odstopanja od norme so izjemno velike v diagnostičnem pomenu. Vendar pa je treba upoštevati, da obravnavana študija ni mogoče identificirati vseh tumorskih oblik. Nemogoče je diagnosticirati raka naslednjih vrst:
- zarodnih celic (ne več kot 5% celotnega sklopa onkoloških obolenj) - vpliva na celice, ki so bile oblikovane na punca v razvoju utero. Mesto lokalizacije tumorja lahko vpliva na katerikoli organ. Sodobne metode bi bilo mogoče s pomočjo operacije in kemoterapije bi dosegli popolno okrevanje;
- mukoidno - prizadene mlečne žleze, pogostost pojavljanja 2-5% vseh primerov. Vrednotenje preživetja nam je omogočilo, da ugotovimo, da smrtnost pri patologiji stopnje 2 doseže 5% in 3 stopnje - 23%.
Z zgoraj opisanimi vrstami patologij bo vrednost on-markerja He 4 v normalnem obsegu. Potrebno je opraviti dodatne študije, na primer na CA 125, s kasnejšim izračunom indeksa ROMA. Obsežni pregledi vključujejo tudi prehod ultrazvočne diagnoze v povezavi z dodatnimi laboratorijskimi študijami, na podlagi katerih je dokončna diagnoza dovoljena.
Ko je analiza napačna
Na podlagi rezultatov diagnoze izključno oncopoproteina He 4 se diagnoza raka jajčnikov ali drugih organov ne izvaja.
Upoštevati je treba dejstvo, da je povečanje stopnje označevalca raka mogoče, če ni onkološke neoplazme. Lažno pozitivne rezultate je mogoče zaznati, če:
- cistična fibroza - dedna genska bolezen, ki je značilen motnje endokrinih žlez in hudo bolezen dihalnih poti;
- nalezljive lezije organov genitalnih urinov, po uspešni odpravi katerih se izvaja kontrolna meritev testa He 4;
- kronična jetrna ali ledvična insuficienca;
- manj pogosto z cisto. Ugotovljeno je bilo, da je norma He 4 pri ženskah s cisto podobna referenčnim vrednostim za zdrave ljudi. Vendar pa v redkih primerih na večji strani opazimo povečanje stopnje tega markerja raka, medtem ko je pomembno, da zanesljivo izključimo anomalije raka;
- Myoma - benigni tumor maternice.
Ni izključeno in lažno negativne rezultate, kadar stopnja oncomarker Not 4 ni dovolj visoka, da bi se lahko registrirali testni sistemi. Zato, če obstaja sum, da razvije mutirane celice, je dodatni pregled dan po 1 mesecu.
Dodatne diagnostične metode
Na seznam potrebnih dodatnih metod diferencialne diagnoze v primeru povečanja raka jajčnikov so:
- rak na embrionalni antigen, ki je potreben za odkrivanje malignih tumorskih anomalij medeničnega organa in prebave ter metastaz v jetrih in kostnem tkivu;
- določanje mutacij v genu BRCA1, BRCA2, ki kaže na stanje endokrinih žlez;
- CA 72-4 - antigen nastane v rakavih poškodbah v želodcu;
- CA 19-9 - označevalec mutacij trebušne slinavke;
- CA 15-3 - opredelitev onkologije mlečnih žlez, kot tudi ponovitev bolezni.
V povzetku je treba poudariti naslednje pomembne točke:
- nekomarker 4 prikazuje prisotnost epitelnega raka v jajčnikih preiskovanega bolnika, manj pogosto v pljučih, endometriju in mlečnih žlezah. Če pa obstaja sum, da je anomalija, je potreben dodaten pregled;
- ne vedno taki rezultati analize kot norme označevalca raka jajčnikov kažejo na odsotnost malignih neoplazem, če obstaja sum, da je rak, potreben je celovit presejalni test;
- izračun algoritma ROMA je najbolj prednostna metoda, saj vsebuje različne markerje raka jajčnikov in je najbolj zanesljiv kriterij;
- Možne različice lažnih pozitivnih in lažnih negativnih rezultatov kažejo dodatne diagnostične metode.
Pripravljen material
mikrobiolog Martynovich Yu.I.