Vrste in oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože, zdravljenja, prognoze

Skvamoznih celic kožni rak skupina malignih tumorjev, ki razvijajo iz kožnih keratinocitov morskega plasti povrhnjice in so sposobni proizvajati keratin.

Življenje prognoza ploščatocelični kožni rak označen z naslednjimi statistike: v prvih 5 let za preživetje 90% ljudi, ki imajo velikost izobraževanje je manj kot 1,5-2 cm, in ki presegajo velikosti in kalitev tumorjev v osnovnih tkiv - le 50% bolnikov.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzrok za razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože je genetska nagnjenost. Lahko je dedna ali pridobljena in je izražena v:

  1. Poškodbe celične DNA pod vplivom določenih dejavnikov, kar ima za posledico mutacijo gena "TP53", ki kodira protein "p53". Slednji kot regulator celičnega cikla preprečuje tumorsko preoblikovanje celic. "TR53" je eden od glavnih genov, povezanih z blokiranjem razvoja malignih novotvorb.
  2. Motnje funkcij imunskega sistema, usmerjene proti nastanek tumorjev (protitumorna imunost). Veliko celičnih mutacij nenehno nastaja v človeškem telesu, ki ga prepoznajo in uničijo celice imunskega sistema - makrofagi, T-in B-limfociti, naravni morilci. Za nastanek in delovanje teh celic se srečujejo tudi nekateri geni, mutacija, ki zmanjšuje učinkovitost protitumorske imunosti in jo je mogoče podedovati.
  3. Kršitev kancerogenega presnovka. Njegovo bistvo je v mutaciji genov, ki uravnavajo intenzivnost delovanja določenih sistemov, katerih namen je nevtralizirati, uničiti in hitro odstraniti kancerogene snovi iz telesa.

Ugodno ozadje za razvoj skvamoznega karcinoma je:

  • Starost. Med otroki in mladimi je bolezen izredno redka. Odstotek primerov se močno povečuje pri ljudeh, starejših od 40 let, po 65 letih pa se ta patologija pojavlja precej pogosto.
  • Vrsta kože. Bolezen je bolj verjetna ljudem z modrimi očmi, rdečimi in rdečimi lasmi in s svetlo kožo, ki je težko tan.
  • Moški spol. Med moškimi se karcinom skvamoznih celic razvije skoraj dvakrat pogosteje kot pri ženskah.
  • Kašne napake. Rak se lahko razvije v klinično zdrave kože, vendar bolj pogosto - v luči pege, teleangiektazijo in genitalne bradavice, precancers (Bowen bolezni, Paget, pigmentna kseroderma), v brazgotine, ki so nastale kot posledica opeklin in radioterapijo, sledijo rak lahko pojavijo celo po 30 ali več let, posttravmatske brazgotine, spremembe trofičnih kože (ob varicosity), sinusni trakta luknje pri (frekvenca metastaz je 20%) kostnega osteomielitis, psoriaza, rdeča ravnim l
  • Dolgotrajno zmanjšanje celotne imunosti.

Med dejavnimi dejavniki so glavni dejavniki:

  1. Ultravijolično sevanje s težkimi, pogosto in dalj časa trajajoči izpostavljenosti - sončenje, kdaj prejemali PUVA terapijo s psoralenom, ki poteka pri zdravljenju psoriaze kakor tudi Desenzitizacija alergijo na sončno svetlobo. UV žarki povzročajo mutacije gena "TP53" in zmanjšali protitumorsko imuniteto.
  2. Ionizacijske in elektromagnetne vrste sevanja.
  3. Dolgotrajni učinki visokih temperatur, opeklin, mehanskega dolgotrajnega draženja in poškodb kože, predrakavih dermatoloških bolezni.
  4. Lokalni učinki za dalj časa (v zvezi z določenimi poklicna aktivnost) karcinogenov - aromatskih ogljikovodikov, saje, premogov katran, vosek, insekticidi, mineralna olja.
  5. Splošno zdravljenje z glukokortikoidnimi zdravili in imunosupresivi, lokalno terapijo z arzenom, živo srebrom, klorometilom.
  6. Okužba s HIV in papilomavirusom 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Iracionalna in neuravnotežena prehrana, kronični nikotin in alkoholno zastrupitev.

Napoved brez zdravljenja je neugodna - pojavnost metastaz je v povprečju 16%. Od pride do teh 85% metastaze v regionalnih bezgavkah in 15% - v skeletni sistem in notranjih organov, najpogosteje v pljučih, ki se vedno konča s smrtjo. Največjo nevarnost predstavljajo glave in obraza kožnih tumorjev (infestacije 70%), zlasti ploščatoceličnega karcinoma kože nosu (nosnega) in tumorji so lokalizirane na čelu, v nosno-ustnične gube, periorbitalnim predelov v zunanjem sluhovodi, rdeči del ustnice zlasti zgornji, na ušesu in za njim. Zelo agresivna v smislu metastaz tumorjev tudi že nastali na zaprtih delih telesa, zlasti na področju zunanjih genitalij, ženske in moške.

Morfološka slika

Odvisno od smeri in narave rasti se razlikujejo naslednje vrste skvamoznih celičnih karcinoma:

  1. Exophytic, ki raste na površini.
  2. Endofitska značilnost infiltracijske rasti (gnilobe v globljo tkivo). To predstavlja nevarnost v smislu hitrih metastaz, uničenja kostnega tkiva in posode ter krvavitve.
  3. Mešana - kombinacija ulceracije z rastjo tumorja globoko v tkiva.

Za mikropreparacijo, ki se proučuje pod mikroskopom, je značilna slika, ki je skupna vsem oblikam te bolezni. Sestoji iz prisotnosti celic, ki so podobne koničastim celicam, ki gredo globoko v dermalne plasti. Značilnosti - rast jedrih celic in njihovo polimorfizma in prekomerno coloration, pomanjkanje obveznice (mostov) med celicami, povečano število mitozah (oddelek), resnosti keratinizacije procesov v posameznih celicah, prisotnost raka vrvi vključujejo spinalne plasti povrhnjice in tvorbo celic, tako imenovane, "Horni biseri". Slednji so zaokroženi prevelikih keratoze lezij ob hkratni prisotnosti znakov nepopolnega keratinizacije žarišč v srcu.

Glede na histološko sliko razlikujejo:

  • skvamozni celični kožni rak kože (zelo diferenciran);
  • nediferencirano obliko ali rak nerkerja.

Skupno za obe obliki je neurejena razporeditev skupin atipičnih ravnih epitelijskih celic z njihovo rastjo v globlje plasti dermisov in podkožnih tkiv. Resnost atipije v različnih celicah je lahko drugačna. Pojavlja se s spremembo oblike in velikosti jeder in samih celic, razmerja citoplazme in jedrnih volumnov, prisotnosti patološke delitve, dvojnega nabora kromosomov, množice jeder.

Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože

Značilen po najbolj benignih poteh, počasno rast in postopno širjenje na globljo tkivo. Znaki keratinizacije so določeni na površini in v debelini.

Uravnoteženi tumor ima lahko videz več formacij, vendar je praviloma enojna, korpulentna, rumenkasta ali rdeča. Njegova oblika je okrogla, poligonalna ali ovalna, včasih z depresijo v sredini. Pri vizualnem pregledu lahko neoplazma izgleda kot plošča, vozel ali papule, katere površina je prekrita s težko odstranjenimi gostimi luskami pohotnega epitelija. V osrednjem delu se razjede ali erozija pogosto identificirajo z gostimi, porjavelimi robovi, ki se dvigajo nad površino kože. Erozivna ali ulcerozna površina je prekrita s skorjo. Ko pritisnete na tumor iz njegovega osrednjega ali stranskega dela, se včasih ločijo pohotne mase.

Squamous nonkeratinized kožni rak

Ima bolj maligne značaj toka, v primerjavi s prejšnjim obliki, kaže hiter infiltracijsko rast v globokih plasteh dermalnih, hitrejši in bolj pogoste metastaze na regionalne bezgavke.

Na tej obliki je celični atipizem in veliko mitoz patološke narave močno izražena z neznatno reakcijo strukturnih elementov stroma. Keratinizacije sploh ni. V celicah se določijo bodisi razpadajoče bodisi hiperkromne (redundantno) jedro. Poleg tega so z nediferencirano obliko raka plast epitelnih celic, ki izgledajo kot gnezdi, ločeni od epidermalne plasti, ni keratinizacije ali pa je malo.

Glavne elemente tumorja predstavljajo granulacija "mesnate" mehke formacije po vrsti papul ali vozlov z elementi rasti (vegetacija). Najpogostejša lokalizacija je zunanja genitalija, še manj pa obraz ali različne dele trupa.

Neoplazma je lahko enojna ali večkratna, ima nepravilno obliko in občasno postane podobna cvetači. Hitro se spremeni v erozijo ali razjedo, ki se zlahka krči z manjšim stikom, z nekrotičnim dnom, prekrito z rdečkasto-rjavo skorjo. Robovi razjede so mehki, naraščajo nad površino kože.

Simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože

Glede na klinične manifestacije se običajno razlikujejo naslednje glavne vrste bolezni, ki jih je mogoče kombinirati ali spremeniti na različnih stopnjah razvoja:

  • nodularni ali tumorski tip;
  • erozivni ali ulcerativni infiltrativni;
  • plošča;
  • papilaren.

Nodularni ali tumorski tip

Površinska ali nodularna oblika skvamoznega celičnega karcinoma kože je najpogostejša različica razvoja tumorja. Začetna faza se kaže z enim ali več povezanimi bolečimi črtami gostega doslednosti, katerih premer je okoli 2-3 mm. Rahlo se dvigajo nad površino kože in imajo mat-belo ali rumenkasto obarvanost, zelo redko - rjava ali temno rdeča, se kožni vzorec nad njimi ne spremeni.

Hitro dovolj dimenzije vozlišče (vozlički) se poveča, kar ima za posledico tumor spominja neboleč rumenkast ali belkasto siv odtenek z plaka, ki je lahko površina gladka ali rahlo hrapava. Tablica tudi nekoliko nad površino kože. Njegovi gosti robovi imajo obliko valja z neenakomernimi, pokritimi obrisi. Sčasoma se v osrednjem delu plošče oblikuje depresija, ki je prekrita s skorjo ali luskico. Ko se odstranijo, se pojavi kapljica krvi.

Nadalje je hitro povečanje velikosti patologije, se pretvori v osrednji erozije poglobitev obdan valj z ostrimi nazobčanimi robovi in ​​gosto. Zelo erozivna površina je prekrita s skorjo.

Ulcerativni infiltracijski tip

Za začetno stopnjo ulcerozno infiltracijske vrste skvamoznih celičnih karcinoma je značilen videz papule kot primarnega elementa, ki ima endofitično rast. Več mesecev se papule pretvorijo v vozel z gosto konsistenco, spajkano v podkožno tkivo, v središču katerega v 4-6 mesecih pride do ulkusa, ki ima nepravilno obliko. Njegovi robovi so dvignjeni v obliki kraterja, katerega dno je gosto in grobo, prekrito s belkastim filmom. Ulceracija pogosto pridobi vonj po fetusu. Ker se mesto poveča, krvavitev poteka tudi v primeru rahlega dotika.

Na perifernih delih glavnega vozla se lahko tvorijo "hčerinski" vozlički, pri katerih se razjede tvorijo tudi razjede, ki se spajajo z ulkusno razjedo in povečajo njegovo območje.

Za to obliko raka je značilno hitro napredovanje in uničenje krvnih žil, kalitev v mišicah, hrustancu in kostnem tkivu. Metastaze se razširijo limfogeno na regionalna vozla, kar ima včasih goste goste infiltrate in hematogeno v kosti in pljuča.

Oblika ploščice pljučnega celičnega karcinoma kože

Ima videz močno vidnega gostega rdečega dela površine kože, proti kateremu se včasih pojavijo rahlo obarvani vidno majhni udari. Element ima hitro periferno in endofitično rast v sosednjih tkivih, pogosto spremlja huda bolečina in krvavitev.

Papilarni skvamozni karcinom kože

Pojavlja se relativno redko in je ena od eksophytic oblik. Sprva se manifestira kot primarna, visoka nad površino kože in hitro rastoča, nodula. Nastaja veliko število roženičnih mase, zaradi česar površina vozla postane gomolja z osrednjo depresijo in veliko število majhnih dilatiranih krvnih žil. To daje tumor, ki se praviloma nahaja na široki in rahlo premaknjeni osnovi, neke vrste temno rdeča ali rjava "cvetača". V poznih fazah razvoja se papilarni rak preoblikuje v ulcerozno infiltracijo.

Različica papilarne oblike je verrukoza, ki se v starosti lahko kaže s kožnim rogovom. Za verruxeno obliko je zelo pocasen razvoj in zelo redke metastaze. Ima rumenkasto ali rdečkasto rjavkasto obarvanost, gomoljno površino, prekrito z bradavičnimi elementi in hiperkeratogeno skorjo.

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože

Na izbiro zdravljenja vplivajo:

  1. Histološka struktura tumorja.
  2. Njegova lokalizacija.
  3. Stopnja rakastega procesa, ob upoštevanju prisotnosti metastaz in njihove razširjenosti.

Kirurški izrez

Majhen tumor brez metastaz se kirurško izloča v neokuženih tkivih, ki se odmaknejo 1-2 cm od robov. Če se operacija izvaja pravilno, je zdravilo za 5 let povprečno 98%. Še posebej dobri rezultati so opazovani, ko tumor izloča en blok s podkožnim tkivom in tkivom.

Radiacijsko zdravljenje

Z majhnimi velikostmi tumorjev na stopnjah T1 in T2 se kot neodvisna metoda lahko uporabi rentgensko sevanje blizu zob. Na stopnjah T3-T4 se radialna metoda uporablja za predoperativno pripravo in pooperativno terapijo. To je še posebej učinkovito pri zdravljenju globokih kožnih tumorjev. Poleg tega se izpostavljenost sevanju uporablja za zatiranje možnih metastaz po kirurškem odvajanju tumorja in kot paliativni metodi za neoperabilni rak (upočasnjuje njegovo širjenje).

Velik velikost raka v odsotnosti metastaz, označuje uporabo daljinskega gama-terapijo, in če so na voljo, je kombinirana terapija poteka s pomočjo rentgenskih in gama-sevanje, radikalni odstranitvi tumorja z regionalne bezgavke.

Kriodstrukcija in elektrokoagulacija

Zdravljenje majhnega površinskega, zelo diferenciranega skvamoznega karcinoma z lokalizacijo na telesu je možno s kriodestrukcijo, vendar z obvezno predhodno potrditvijo narave tumorja s pomočjo predhodne biopsije. Odstranitev maligne oblike kože istega znaka s premerom manj kot 10 mm v obrazu, ustnicah in predelu vratu lahko izvedemo z uporabo elektrokoagulacijske tehnike, katere prednost je manj travmatična.

Kemoterapija

Kemoterapijo za skvamozni celični karcinom je predpisana predvsem pred operacijo, da se zmanjša velikost lezije in tudi v kombinaciji z metodo sevalne terapije za neoperabilni rak. Za to se uporabljajo zdravila, kot sta fluorouracil, bleomicin, cisplastin, interferon-alfa, 13-cis retinoinska kislina.

Zdravljenje raka z ljudskimi pravili je nesprejemljivo. To lahko povzroči le izgubo časa in razvoj metastaz. Uporaba ljudskih zdravil kot pomožnih je možna samo na priporočilo zdravnika za zdravljenje sevalnega dermatitisa.

Alternativna terapija

S sodobno fizikalno obdelavo v onkologije vključuje tudi metode fotodinamične terapije z uporabo barvila vnaprej izbrano posebno preobčutljivost (PDT), kot tudi lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapijo (LISKT). Te metode se uporabljajo predvsem za zdravljenje starejših bolnikov, v primerih, ko obstaja sočasne hude bolezni, lokalizacija tumorjev hrustanca in na obrazu, predvsem na periorbitalno prostoru, ne gre za negativno ne vpliva na oči, zdravo mehko tkivo in hrustanec.

Pravočasna identifikacija vzroka in ozadje na katerega se razvije maligna proces, odstranitev (po možnosti) ali zmanjšanje vpliva sprožilni dejavniki so pomembni elementi pri preprečevanju metastaz in recidivov preprečevanje skvamoznega karcinoma, nastale v povprečju 30% po kurativno zdravljenje.

Ne-koronarni skvamozni karcinom: znaki, diagnoza, zdravljenje

Vsi maligni tumorji kože in sluznice so označeni z enim pogostim izrazom »rak«. Najpogostejši je bil valovit in nepokorljiv skvamozni celični karcinom. Squamous cell carcinoma velja za najbolj maligne in agresivne onkološke bolezni. Najpogosteje se manifestira v starosti, tako pri moških kot pri ženskah.

Mehanizem razvoja skvamoznega celičnega karcinoma

Do danes obstajajo tri vrste kožnega raka:

1) skvamozni karcinom;

3) karcinom bazalnih celic.

Melanoma velja za najbolj agresivno obliko maligne kože. Squamous cell carcinoma je invazivni tumor s squamous cell diferenciacijo. Omogoča metastaze in kalijo v vseh organih in tkivih, včasih povzroči usoden izid.

Z razvojem skvamoznega nekeratiniziranega raka pride infiltracijska rast epitelija. To je posledica celic, ki so v poševnem sloju dermisa. Takšne celice so netipične in imajo razpršeno razporeditev. So različno velikost, oblika, s hiperplazijo ali hiperkromatozo jeder. Z ne-koronarno obliko raka skvamoznih celic imajo celice bolj izrazito netipičnost. In s keratinizirano obliko, imajo še naprej težnjo k keratinizaciji, in celice tvorijo v obliki "biserov".

Pri razvoju skvamoznega celičnega karcinoma primarno vlogo igra senilna keratoza. Drugi predispozivni dejavniki vključujejo patološke razmere na koži: prisotnost brazgotin, starih poškodb in opeklin, predrakavih bolezni, atrofije. Squamous cell carcinoma se lahko razvije v ozadju kroničnega vnetja, dermatitisa in lupus tuberkuloze kože. Obstaja tudi določen odnos med papilom in razvojem raka.

Vrste skvamoznih celic karcinoma

Squamous celični karcinom je po drugi strani razdeljen na naslednje vrste:

  • verrucni rak;
  • karcinoma vretenčnih celic;
  • akantolitični rak;
  • limfoepitelni rak.

Diagnoza pljučnega karcinoma

Diagnozo raka skvamoznih celic potrjujemo s histološkim pregledom, citološkim strganjem in laboratorijskimi metodami. Za histološko preiskavo se vzorec patološkega tkiva vzame in pregleda pod mikroskopom. V prisotnosti malignih procesov v tkivih bodo vidne netipične celice.

Tvorba tumorja je sestavljena iz celote atipičnih celic, za katere je značilna invazivna rast podkožnih tkiv in plasti dermisov. Obstajajo ti horni biseri. So hiperkeratoza s simptomi nedokončane keratinizacije. Za nekeratinizirano obliko so značilne epitelne celice z izrazitim polimorfizmom.

Med strganje biologije izvedemo z zgornjo površino kože (rana ali ulkus). Če imate MRI ali CT skeniranje, lahko odkrijete metastaze. Squamous nonkeratinized raka je treba razlikovati od bazaloma, Pagetove bolezni, keratoacanthoma, kožnega roga in Bowenove bolezni.

Simptomi Squamous Cell Carcinoma

Simptomi skvamoznega karcinoma so odvisni od njegove raznolikosti in se lahko nekoliko razlikujejo. Praviloma z eksofitsko obliko tumor izgleda kot samoten vozel. Lahko se dvigne nad površino kože, ima gosto doslednost in široko bazo. Na dotik je neaktiven in od zgoraj ta vozlišče je prekrito s hiperkeratotno plastjo.

V ulceroznem tipu malignih procesov je nodul prekrit z ulkusom nepravilne oblike, ki ima krateralno dno. Tumor je nepokreten, na njenem periferiji so hčerinski elementi. Lahko uniči okoliška plovila, tkiva in kosti. Globoko obliko skvamoznega, nekeratiniranega raka lahko prehaja z izrazitim vnetnim procesom.

Z obliko rak v obliki vercusa je tvorba prekrita z bradavičnimi rastlinami. Tak tumor redko povzroča metastaze in je značilen za počasno rast. Pacient s skvamoznim celičnim karcinomom pritoži na bolečino v prizadeti koži.

Tumor v tej vrsti raka hitro povečuje velikost in povzroča neprijeten vonj. Iz nje je dodeljen serous-krvavi eksudat, ki sčasoma postane crusted. S napredovanjem bolezni tumor začne rasti v globino tkiv.

V mestu nastanka metastaz se pogosteje zgostijo bezgavke, postanejo boleče in razpadajo po razjedah infiltratov. Nestvarjanje vozličkov običajno nastane 4 ali 5 mesecev po nastanku.

Zdravljenje nekerumatičnega skvamoznega karcinoma

Zdravljenje raka skvamoznih celic je predvsem odvisno od stopnje malignih procesov, strukture tumorja in od njegove lokalizacije. Od velikega pomena je starost bolnika in njegovo splošno zdravstveno stanje.

Najbolj osnovna metoda zdravljenja je kirurško odstranjevanje tumorja. Poleg tega se široko uporabljajo tudi dodatne metode zdravljenja, kot so kriodestruktura, laserska terapija, kemoterapija, fotodinamična terapija.

V velikih formacijah se kirurška intervencija običajno uporablja s popolnim odstranjevanjem patološkega ostanka v zdravem tkivu. Za odpravo majhnih ali več fokusov uporabljamo metodo elektrokoagulacije ali cryodestruction. Relapse skvamozne celične vrste raka se odstranijo s pomočjo rentgenske terapije, aromatičnih retinoidov in kemosurgije.

Kemosurgijo se odlikuje po visoki stopnji zdravljenja z največjo ohranjenostjo zdrave kože okoli nastajanja tumorja. Rentgenska terapija se uporablja v primerih, ko se na področju ustnic, nosu in vekov izvajajo izobraževanja, pa tudi za zdravljenje starejših ljudi. Metastaze se lahko izločijo, če se izvaja izpostavljenost sevanju malignih oblik.

Pomembno vlogo pri zdravljenju katerega koli raka ima ponovna vzpostavitev imunosti. Šibek imunski sistem povzroči ponavljajoče se recidive in otežuje zdravljenje. Zato je prva naloga obnoviti imuniteto na različne načine.

Med drugim so predpisani imunomodulatorji, ki vzdržujejo imunost in preprečujejo ponovitev. Zaradi njihovega vnosa se imuniteta začne boriti proti atipičnim celicam.

Preprečevanje raka skvamoznih celic

Glavna metoda preprečevanja velja za zgodnje zdravljenje raka in predrakavih pogoji. Če želite to narediti, se mora vsak človek opraviti periodične zdravniške preglede, da bi odkrili nepravilnosti. Prav tako mora vsak bolnik spoznati začetne znake malignih oblik kože: vse mole, ki so spremenile barvo, stiskane bradavice ali nerazumljive izpuščaje, naj pregleda dermatolog. Self v tem primeru lahko privede do resnih zapletov v obliki kožnega raka tekoče faze.

Ljudje z občutljivo kožo niso priporočljivi za daljšo izpostavljenost soncu. Preden greste zunaj, morate na koži nanesti posebno zaščito pred soncem. Bolnike, ki so doživeli onkološko kožno bolezen, je treba registrirati v ambulanti in biti pod nadzorom onkologa.

Ker je že dokazano, da ima stanje imunskega sistema pomembno vlogo pri razvoju te bolezni, morate spremljati vaše zdravje in prehrano. Ne smete jesti hrane, ki vsebuje konzervanse, dimljene izdelke, marinade, gazirane pijače itd. Vadba in utrjevanje pomagata ohranjati telo in preprečiti veliko bolezni.

Prognoza za skvamozni celični karcinom

Napoved za neokonarnega skvamoznega karcinoma je odvisna od stopnje in resnosti tumorskega procesa. Ampak, na splošno ima skvamozni celični karcinom kože ugodno prognozo. Z zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenjem lahko dosežete popolno celjenje bolnika in preprečite razvoj zapletov in relapsov.

Na najnovejših stopnjah lahko dosežete pričakovano življenjsko dobo pacienta v 5 letih v 60% primerov in več. V ozadju uspešnega zdravljenja je v naslednjih 5 letih napoved preživetja več kot 90%.

Vrste, simptomi in zdravljenje squamous cell carcinoma

Rak ali kožni karcinoma je običajna patologija v starosti, vendar se pojavlja tudi pri mladih. Treba je poznati glavne simptome in vznemirljive dejavnike bolezni, da bi preprečili nastanek tumorja ali ga prepoznali pravočasno.

Squamous cell carcinoma

Squamous cell carcinoma je tumor, ki ga sestavljajo keratinociti. To vpliva na kožo in sluznico.

Sinonimi te maligne neoplazme so skvamozni epitelioom, epidermoidni ali spinocelularni karcinom, spinalomija. V angleški znanstveni literaturi se bolezen imenuje "planocellulare raka".

Rak se pogosto razvije pri ljudeh s svetlobo kože, povečana občutljivost na svetlobo. V rasli Negroid, Asiatics sproži tumorje z drugimi dejavniki, insolacija ne povzroča degeneracije celic.

Squamous cell carcinoma se diagnosticira predvsem pri starejših, starejših od 55 do 65 let. Čeprav v Avstraliji največja incidenca pada na 20-40 let. To povezujejo z vplivom zunanjih faktorjev in fotosenzitivnosti kože avtohtonega prebivalstva. Moški pogosto trpijo zaradi kožnih tumorjev, vendar je rak šanca pogostejši pri ženskah.

Incidenca raka hrbtenice v ustih in jezika je višja v jugovzhodni Aziji, Indiji. Oploditev celic te lokalizacije je povezana s listi žvečilnega betela. Ta škodljiva navada je pogosta med prebivalstvom v teh regijah.

Tveganja za incidenco epidermoidnega raka:

  • Osebe, izpostavljene insolaciji. Pogosteje so gradbeniki, pristaniški delavci, jadralci in kmetje.
  • Delavci industrij, povezanih s kemičnimi rakotvornimi snovmi.

Etologija

Glavni vzrok za nastanek raka kože je malignem celic. Naslednji dejavniki povzročajo začetek tega procesa:

  • Okužba s humanim papilomavirusom.
  • Imunosupresivno zdravljenje.
  • Zdravljenje s klorometinom.
  • Fotokemija.
  • Industrijske rakotvorne snovi.
  • Vpliv arzena.
  • Sistemske bolezni veznega tkiva (diskoidna oblika lupusa).

Onkogenski humani papiloma virusi so 16, 18, 31, 33, 35 in 45 vrst. Okužba z njimi vodi do raka penisa in vulve, analnega kanala, valjev za nohte.

Tumor odprtih površin kože se pogosto razvija pri bolnikih, ki so bili podvrženi presaditvi ledvic - v ozadju stalnega imunosupresivnega zdravljenja.

Chlomethine je protitumorsko zdravilo, ki se uporablja za zunanjo zdravljenje glivične miokoze kože. Izzove rakavost celic.

Fotokemoterapija se uporablja za zdravljenje malignih novotvorb in hudih oblik psoriaze. Uporaba pri bolnikih s svetlobno občutljivo kožo je obrodila razvoj ravnega raka.

Industrijske rakotvorne snovi vključujejo več snovi:

  • crezote;
  • surovi kerozin;
  • smola;
  • olje za mazanje.

Arzen se nanaša na znane rakotvorne snovi. Prej so bile njegove spojine del zdravil. V nekaterih regijah je arzen v pitni vodi. Insolacija je tudi pomemben dejavnik, ki spodbuja.

Razvrstitev

Pri klasifikaciji patologije se upoštevajo različni dejavniki - velikost tumorja, hitrost njene rasti, diferenciacija celic, stopnja keratinizacije. Zaradi tega je mogoče predvideti uspeh zdravljenja, tveganje ponovitve in preživetje bolnikov. Squamous epitelioom je nizka in zelo diferencirana, keratinizira in ne. Tudi v znanstveni literaturi so označene 4 stopinje malignoma kožnega tumorja. V smeri rasti je lahko rak endophytic (globok) in exophytic (navzven).

Pomembno je delitev tumorjev glede na stopnjo kalivosti - invazivnost. Obstajajo naslednje oblike spinocelularnega raka:

  • Rak in situ (pred invazivno).
  • Invazivni.

Rak na mestu injiciranja

Rak in situ je tumor, ki ne kalijo v tkivo. Njene celice so netipične, vendar ni širjenja in metastaz. Taka maligna neoplazma velja za preinvazivno ali raka na stopnji 0. Pomembno je vedeti, kakšne spremembe kože so pred karcinomom in situ. To so različni keratozi - sončni in radialni, arzen, katran. Če ne zdravite predrakavih bolezni, se sčasoma spremenijo v tumor.

Klasifikacija pre-invazivnega raka skvamoznih celic:

  • Povezano s človeškim papilomavirusom.
  • Eritroplastija Keire.
  • Bowenova bolezen.

Erythroplasia Keira je enotna plošča, ki se nahaja na spolovilih - penis, kožna koža, vulva. Zadnja lokalizacija je redka. Meje izobraževanja so jasne, raste počasi.

Po statističnih podatkih se Keira-ova eritroplastija razvija predvsem pri neobrezanih moških. Sčasoma se bolezen spremeni v invazivni rak in metastazira. Klinično, izgleda kot mehki vozel z vegetacijo, lahko traumatiziran, krvavitev.

Z Bowenovo boleznijo se razvijejo podobne plošče. Počasi rastejo, na površini so vidni lupine in luščenje. Vzpodbujajoči dejavniki so insolacija in dolgotrajna terapija z arzenovimi pripravki (na trupu, nogah).

Invazivni

Lokalizira se predvsem na odprtih površinah kože, na ustnicah. Oseba trpi za 70% primerov invazivnega skvamoznega karcinoma. Lahko vpliva na mukozne membrane genitalnih organov, analni kanal. Pogosto se razvije iz preinvazivnega tumorja, proti precanceroznim boleznim, v krajih brazgotinjenja, trofičnih ulkusov, spremenjene pigmentacije kože. Maligne neoplazme so najbolj prizadete zaradi svetlobe kože z rdečimi lasmi in pegami.

Invazivna oblika je sposobna metastaziranja. Rak je visok in nizek. V prvi varianti so vedno znaki keratinizacije, v drugem - karcinom je mehak, ne-keratiniziran.

Squamous squamous keratinizirajoči rak

Klinično zelo diferenciran karcinom skvamoznih celic kože je papula, vozel ali plošča. Njihova konsistenca je gosta, obstajajo pohotne plasti, ki jih je težko ločiti. Robovi so pokonci in gosti. Pri palpaciji tumorja se lahko sproščajo pohotne mase. Neoplazma je okrogla, poligonalna oblika. Barva se spreminja od bledo roza do rumene ali rdeče.

Kožni karcinom je enojna enota, pogosto na obrazu, ušesne školjke, plešavost pri moških. Pri ženskah se nahaja na koži nog. Med preiskavo se lahko določijo drugi simptomi prekomerne insolacije:

  • suha koža;
  • pege;
  • telangiektazija (povečane podkožne kapilare);
  • majhne pigmentacijske pike na koži.

Pri metastaziranju karcinoma na bližnjih bezgavkah med palpacijo se določi njihovo povečanje, v njem ni simptomov v obliki bolečin.

Če se rak oblikuje na mestu trofičnih ulkusov, brazgotinjenje, diagnoza je težko. Zaskrbljujoči simptom je gosto keratinizirajoči vozel.

Nizko diferenciran brez keratinizacije

Ta obrazec predstavlja papule in vozlišče. Elementi izpuščajnih izpuščaj, enostavno travmatizirane in krvavitve, za katere je značilno brstenje (vegetacija). Doslednost je mesnata. Vizualno lahko izgleda kot razjede z mehkimi robovi in ​​nekrozo na dnu. Včasih je pokrit s skorjo. Običajno rdeče.

Squamous nonkeratinized rak se pogosteje nahaja na genitalnem področju, manj pogosto na obrazu in v prsnem košu. Izzove patologijo Keireove eritroplastije in Bowenove bolezni.

Z palpacijo je tvorba mehka, nepravilna oblika, podobna cvetači. Pogosteje kot keratinizirani rak, metastazira v bližnje bezgavke. V morfološki študiji je bila ugotovljena majhna celična diferenciacija, ki kaže na pomanjkanje keratinizacije.

Napoved

Napoved rakavih celic je odvisna od velikosti in stopnje nastajanja. Za epitelioom je petletna preživetje v 90% primerov tipično, če je velikost tumorja manjša od 2 cm. Pri teh bolnikih se ugotovi dolgoročna odpustitev, brez ponovitve bolezni.

Ko je tumor velik, stopnja preživetja ne presega 50%. Najopaznejša lokalizacija karcinoma na naslednjih področjih:

  • Okoli oči.
  • V bližini nosu ali ustnic.
  • V coni za ušesom, ušesni kanal.

S to lokalizacijo epitelioom sproži mišično in kostno tkivo, uničuje posode. To povzroči krvavitev, vezavo bakterijske okužbe. Skupen tumor se lahko ponovi.

Squamous cell carcinoma se metastazira le pri 3-4% bolnikov, predvsem tumorji, ki se razvijejo z izpostavljenostjo sevanju, iz fistule in na mestu keloidnih brazgotin. V tem primeru se metastaze pojavijo pri 18-31% bolnikov.

Pogosto metastazira in raka na spolovilih. Če pride do maligne kožne lezije zaradi zastrupitve z arzenom, ga v mnogih primerih spremlja karcinom pljuč in mehurja.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od časov bolezni. V onkologiji se razlikujejo naslednje diagnostične ravni:

Za zgodnjo diagnozo je značilno odkrivanje tumorja na stopnji raka in situ in hitra potrditev patologije s histološkim pregledom. Zdravnik izbere optimalno terapijo, je skoraj vedno zagotovilo ozdravitve, saj se pred invazivni rak ne metastazira.

Diagnoza tumorja prve stopnje je pravočasna. V tem primeru radikalno zdravljenje, uporaba kombiniranih terapij, lahko doseže visoko stopnjo preživetja (več kot 90%).

Pri raku tretje ali četrte stopnje je napoved neugodna, to je pozna raven diagnoze. Pacient ima metastaze v bezgavkah ali drugih organih. Glede na to, da je maligna neoplazma kože enostavno prepoznavna, ko se preučuje, diagnozo je treba določiti zgodaj ali pravočasno. Pozna diagnoza kaže nizko raven zdravstvene oskrbe.

Predhodna diagnoza je ugotovljena med pregledom, pri tej metodi dermatoskopije (kožna površinska mikroskopija) pomaga. Zdravnik lahko razmisli o neoplazmi z drugačno povečavo, preuči njegovo strukturo. Zanesljivost in informativnost dermatoskopije je visoka. Zaradi preprostosti študije in njegove diagnostične učinkovitosti se ta pregled uporablja v praksi dermatologov in onkologov.

V zadnjih letih ročna dermatoskopija nadomešča digitalno. Znanstvena literatura kaže, da je naključje morfološke diagnoze (študija tumorskega tkiva) in dermatoskopskega stanja ugotovljeno v 90% primerov.

V dermatoonkologiji se uporablja tudi ultrazvočno skeniranje tumorja in kože. Visoko informativna metoda je konfokalna laserska mikroskopija. Omogoča vam skeniranje plasti kože in pregledovanje njihove strukture s pomočjo štirih dimenzij.

Med obetavnimi diagnostičnimi metodami je izolirana fluorescenčna, spektralna, imunološka raziskava raka. Slednja možnost je najbolj dragocena - sintetizirana monoklonska protitelesa se uporabljajo za odkrivanje antigenov na neoplastičnih celicah. Imunomorfološka analiza biopsije omogoča določanje izvora tumorja, stopnjo njegove kalitve.

"Zlati standard" v onkologiji ostaja morfološka diagnoza raka - preučevanje njegove celične strukture, določitev stopnje diferenciacije celic. Metastaze so zaznane med rentgenskimi žarki, računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože vključuje naslednje možnosti zdravljenja:

  • radikalno delovanje;
  • sevanja;
  • kemoterapija;
  • fotodinamični;
  • elektroakagulacija;
  • izrezovanje z radijskim nožem;
  • krio ali lasersko uničenje.

Operativna intervencija je radikalna medicinska metoda. Uporablja se pri majhnih velikostih tumorjev, izloča se znotraj nespremenjenih tkiv (2-3 cm). V drugi do tretji stopnji raka se po operativnem zdravljenju v 13% primerih diagnoza ponovi. Preživetje po odstranitvi izobraževanja v prvi fazi je več kot 80%.

Če se tumor nahaja na kozmetično pomembnem področju, se uporablja metoda mikrografske kirurgije. On je delovno intenziven, zahteva posebno usposabljanje specialista, operacija je dolga, vendar je odstranitev raka najbolj radikalna in natančna. Stopnja preživetja po takšni intervenciji je 97,9%.

Elektrokoagulacija se izvaja z velikostjo tumorja manj kot 1 cm, pogosto v kombinaciji s kriodestrukcijo.

Radiacijsko zdravljenje pri zdravljenju skvamoznih celic se redko uporablja - z majhnimi tumorji. Izbirna metoda je rentgensko sevanje v bližini.

Lasersko uničenje je zelo učinkovito in hkrati varčno zdravljenje. Zaradi nastajajoče hipertermije se ustvari dodatni antitumorski učinek. Elektro-koagulacija z laserjem omogoča operacijo pri bolnikih z zmanjšano koagulacijo krvi ali jemanjem antikoagulantov.

Kemoterapevtsko zdravljenje pljučnega karcinoma kože se pogosto izvaja v kombinaciji z drugimi metodami. Bolniki so predpisani preparati za interferon, retinoidi.

Pri starejših bolnikih s sočasno hudimi boleznimi se uporablja fotodinamična in laserska indukcija lahkega kisika.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep za karcinom skvamoznih celic je pravočasno odkrivanje predrakavih bolezni in vzpodbujajočih dejavnikov, značilnih simptomov, ki se pacient opozarjajo na onkologa. Ta zdravnik opravi popoln pregled bolnika, ugotovi končno diagnozo in izbere taktiko zdravljenja.

Pomembno je tudi izobraževalno delo družinskih zdravnikov in okrožnih terapevtov. Opozorijo paciente na nevarnost insolacije, zaščitne ukrepe, prve znake maligne neoplazme.

Poleti je potrebno sončiti v določenem času: od 8 do 10 in od 16 do 18-19 ur. Na plaži je zaželjeno nositi majico (posebej za otroke) ali posebno obleko, ki pokriva večino telesa. Najbolj ogroženi so rdečelasci in blondinka s pošteno kožo, ljudje z nevi, pege. Obvezno je uporabiti zaščitna sredstva za zaščito pred soncem z visoko stopnjo zaščite.

Pri delu z rakotvornimi snovmi na delovnem mestu je treba upoštevati varnostne tehnike in redno opravljati zdravniške preglede.

Za preprečevanje raka na spolovilih je treba opraviti virološki pregled za odkrivanje onkogenih sevov humanega papiloma virusa. S pozitivnim rezultatom pacienta, vključenega v skupino z riziki, obiskuje ginekologa ali urologa, onkologa 1-2 krat na leto.

Nadaljnje spremljanje po odstranitvi tumorja - vseživljenjsko. Tveganje ponovitve novotvorbe v drugem delu telesa je 10% v prvem letu in 27% v 5 letih.

Squamous cell carcinoma je pogosta bolezen v onkologiji. Zanj je značilno razmeroma ugodno pot, visok odstotek preživetja bolnikov. Toda z velikim številom tumorjev, zanemarjenimi stadiji, neenotno diagnozo ali pomanjkanjem zdravljenja, se napoved znatno poslabša.

Squamous celični karcinom kože

Squamous celični karcinom kože - maligna neoplazija, ki izvira iz plodne plasti povrhnjice. Nastane na nespremenjeni koži ali se pojavlja v ozadju predrakavih bolezni. Je visoka, srednja ali nizka stopnja celične diferenciacije, je lahko eksophytic ali endophytic, keratinizira ali non-keratinizing. To je vozel ali čreva z dvignjenimi robovi. Bistveno za diagnozo skvamoznih celičnih karcinoma kože so histološki ali citološki podatki. Zdravljenje - kirurgija, radioterapija, cryodestrukcija, lasersko izparevanje.

Squamous celični karcinom kože

Squamous cell carcinoma je druga najpogostejša onkološka kožna bolezen po karcinomu bazalnih celic. Prispeva približno 20% skupnega števila malignih neoplazij kože. Iz bazaloma se razlikuje zaradi višje nagnjenosti k oblikovanju sekundarnih žarišč. Nastane v plodni plasti povrhnjice, hitro prodira v spodnja tkiva. Squamous cell carcinoma na koži se navadno nahaja pri starejših bolnikih, včasih pa pri bolnikih mlade in srednjih let. Lahko se lokalizira v katerikoli anatomski coni, pogosteje vpliva na odprta področja telesa, perinealne organe in perianalno cono. Pogosto se je ponovil. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in dermatologije.

Vzroki in klasifikacija pljučnega karcinoma kože

Vzroki te patologije niso bili pojasnjeni. To je bilo, da se neoplazije lahko tvorjen na morebitne nespremenjene integuments preoblikovala v rakavi tumor predrakavih kožnih bolezni, vključno - pigmentne kseroderme in Bowen boleznijo. Včasih je ploščatocelični karcinom kože, tvorjen v ozadju keratoza, keratoakantom, dermatitis izbruh, kronično vnetje in razjede različnega izvora (posttravmatska, sevanja z motnjami lokalno prekrvavitev povzroča, in tako naprej.), Kemične in sončne opekline.

Eden od vodilnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju skvamoznega celičnega karcinoma kože, je prekomerna insolacija (še posebej - v blondinkah svetlobe). Predispozivni dejavniki vključujejo tudi radioaktivno sevanje, podaljšan poklicni stik z rakotvornimi snovmi in genetsko nagnjenostjo (prisotnost neoplazij v bližnjih sorodnikih). Obstajajo študije, ki kažejo na povezavo med skvamoznimi celičnimi karcinomom kože in nekaterimi virusi papiloma.

Običajno nastane nova formacija, ki je posledica povzetka več dejavnikov, naštetih zgoraj. Tveganje za nastanek skvamoznega celičnega karcinoma kože se povečuje z motnjami imunskega odziva, vendar strokovnjaki trdijo, da imajo endogeni dejavniki zanemarljivo vlogo v primerjavi z eksogenimi. Upoštevamo posebnosti rasti, izolirani so eksofitični (tip tumorja), endofitični (razjeden tip) in mešane oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože. Tumorji so lahko keratinizirani ali nehortonični, sestavljeni so iz ene fokusne ali velikega števila lokusov. Obstajajo tri stopnje diferenciacije neoplazije: visoka, srednja in nizka.

Patomorfologija skvamoznega celičnega karcinoma kože

Na makroskopski ravni je eksophytic kožni rak gosto vozlišče, endophytic - razjeda. Na površini novotvorb so vidni žari nekroze in razjede. Za endofitične tumorje je značilna zgodnejša metastaza do limfnih vozlov. Keratinizing ploščatocelični kožni rak običajno ima višjo stopnjo diferenciacije neorogovevayuschy prednostno zastopnika slabo diferencirane oblike nagnjeni k agresivnim toka. Resnost procesa keratinizacije ne ustreza vedno ravnijo celične diferenciacije. Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože se diagnosticira bolj pogosto kot nizko stopnjo.

Histološki pregled razkriva vrste celic plodne plasti povrhnjice, ki prodirajo v globlje plasti kože in spodnja tkiva. V študiji squamous cell carcinoma se določijo normalne in netipične celice. Atipijo je značilna sprememba oblike, povečanje ali zmanjšanje velikosti celic, več patoloških mitoz, hiperhromatoza in hiperplazija jedra. Visoko diferenciran skvamozni skvamozni karcinom delno ohranja običajno stratifikacijo, v njegovih tkivih pa so vidni "horny biseri". Celice nizke stopnje neoplazije so ostro polimorfne, znaki plasti kože so popolnoma izgubljeni.

Simptomi in diagnoza karcinomov squamous cell

Z eksofitično rastjo neoplazije se na koži pojavi gosta papula z robom hiperemije. Ploščatocelični karcinom kože, se hitro povečuje na prizadetem območju gosto sedeči rdeče ali roza vozel, pokrito z odmrlih delcev, ali Warty izrastki. Tumor zlahka krvavi, na površini se pojavijo območja nekroze in razjede. Premer neoplazme doseže 2 ali več centimetrov. Ulceracija se pojavi 3-4 mesece po pojavu papule.

Endofitični karcinom skvamoznih celic je neregularno oblikovan razjed, ki je jasno razmejen s cilindričnimi robovi iz okoliških tkiv. Površinski endofitični tumorji so prekriti z rjavo skorjo. Za globoko neoplazijo so značilne rumenkasto rdeče barve in izrazitejši strmi robovi. Dno neoplazme je gomoljno, prekrito s belko rumenim premazom. Squamous cell carcinoma hitro kalijo osnovna tkiva in metastazira na bezgavke. Stopnja rasti, nagnjenost k invaziji in čas nastanka metastaz so odvisni od stopnje diferenciacije neoplazije.

Diagnoza dal dermatoonkologija temelji na anamnezo, podatkov o fizičnem pregledu, rezultati histologijo in citologijo. Če obstaja sum o metastazah, je predpisan ultrazvok regionalnih bezgavk in drugih diagnostičnih postopkov. Diferencialno diagnozo izvedemo z karcinoma bazalnih celic in hiperplastičnih rakavih bolezni: keratoakantom, Bowen bolezni, senilne dyskeratosis, erythroplasia Keira, adenokarcinoma, znoj, kožne rog in nekaterih drugih bolezni.

Zdravljenje in prognoze za skvamozni celični karcinom

Strategija Zdravljenje skvamoznih celic kožni rak in onkologi dermatoonkologija izbere v odvisnosti od lokalizacija tumorjev, razširjenost postopka raka, prisotnost ali odsotnost sekundarnih lezij, starosti in bolnikovega stanja. Z majhnimi tumorji se uporablja sevalna terapija. Starejši bolniki radioterapijo v začetni fazi se običajno izvaja pri skvamoznega raka kože vseh velikosti (vključno z glavnimi tumorja). Cilj radioterapije je popolno izginotje neoplazije ali njegovo zmanjšanje na velikost, ki omogoča radikalen kirurški poseg.

Majhni tumorji brez globokega širjenja v spodnja tkiva se odstranijo z uporabo krioterapije ali izhlapevanja las. Metode omogočajo, da se odpravi kasnejše obsežne plastične operacije, zato se še posebej pogosto uporablja za squamous cell carcinoma kože obraza. Kadar velike, globoko penetrirane neoplazme opravljajo tradicionalne operacije. Squamous cell carcinoma kože se izloča skupaj z 1-2 cm okoliških zdravih tkiv. Izvede se nujna histološka preiskava vzorca, v prisotnosti malignih celic v območju reza, znesek intervencije se poveča. Po potrebi izvedemo dermepenthesis prostega presadka kože, presadka, premakne od sosednjih odsekov na obeh lopute pedicled drugih delih telesa. Z veliko neučinkovito neoplazijo je predpisana sistemska polikemoterapija.

Po zaključku terapije je bolnik, ki trpi zaradi skvamoznega celičnega karcinoma kože, na disperznem opazovanju. Prvi pregled se opravi po 1-1,5 mesecih, kasnejši pregled - po 3 mesecih, 6 mesecih in 1 letu. V prihodnosti se bolnik pregleda letno. Napoved za karcinom skvamoznih celic je razmeroma ugodna. Metastaze so manj verjetno odkrite kot tumorji drugih mest. Pogosteje metastazirajo velike, ponavljajoče se in globoko prodorne neoplazije. Verjetnost ponovnega pojava skvamoznega karcinoma kože v prvem letu po zaključku zdravljenja je 10%. V drugem letu se ponovi 17% tumorjev, tretji - 21%, peti - 27%.

Vse o karcinoma skvamoznih celic: sorte, simptomi, metode zdravljenja

Predstavlja nekakšen rak, rak kože je pogosto dovolj. Njegove sorte imajo drugačen potek in se med seboj razlikujejo pri zunanjih manifestacijah, pa tudi s težnjo po metastaziranju.

Trenutno so primeri diagnosticiranja pregledanih stanja kože postali veliko večji in v mnogih pogledih je to posledica poslabšanja okoljskih razmer v velikih megastrih,

Squamous cell carcinoma je treba obravnavati kot rak, ki se lahko pojavi na katerem koli delu kože. Redki je njegov videz v tkivih kosti in pljuč, še bolj redko - v žlezah (znoj in loj). Pri nastanku metastaz opazimo največ 10% primerov te oblike rakastih lezij na koži.

Značilnost vseh oblik te vrste raka je visoka stopnja njenega razvoja in gredo v eno fazo na naslednje. Obstaja kalitev v sosednjih tkivih, rakave celice v krvi in ​​limfnih celicah pa se prevažajo rahlo po telesu.

Kakšne vrste te vrste kožnega raka obstajajo?

Oblike skvamoznega celičnega karcinoma kože

Za obravnavano obliko onkološke lezije so značilne naslednje vrste, ki se razlikujejo po videzu in pri uporabljenih vrstah zdravljenja:

  • oblika obraza - ta vrsta kožnih lezij izgleda kot ostro obarvano področje z vidno na površini telesa, na katerem se lahko vidijo tudi majhne udare tudi s prostim očesom. Območje je grobo na dotik, koža postane gosteje kot na drugih področjih, stopnja rasti pa je precej velika.

Ko se razvije plaketna oblika raka, kalije v tkivih sosednjih območij, morda krvavitve in hude bolečine;

  • nodularna oblika - očitno ta vrsta karcinoma skvamoznih celic spominja veliko koncentracijo gomoljev različnih velikosti, z velikim grozd zunanjem delu prizadetem tkivu podobno socvetja cvetače. Plevnost te nove rasti je gosta, barva je izrazita rjava, njegova osnova je precejšnja in zgornji del je gomoljna.

Pogosto se pojavlja nodularna oblika obravnavane sorte onkološke bolezni v krajih brazgotine in kraja starih poškodb.

Sprva so razpoke na koži, ki so zelo boleče, potem pa se lahko postopoma zazna majhne velikosti gomoljev, ki se sprva ne povzročajo simptomov bolezni in so izražene z mobilnostjo, in sicer od patološkega procesa gomolje povečuje, izgubijo svojo mobilnost in postanejo boleče.

Postopek razvoja te oblike maligne neoplazme je precej hiter, onkološki maligni tumor prodira v globlje plasti povrhnjice;

  • razjeda - za to vrsto malignih lezij kože označen s pojavljanjem na površini vrhnje plasti vrhnjice kraterja podobni razjede so nekoliko dvignjen nad površino telesa, robovi imajo obliko valja, in vdolbina rahlo spusti navzdol.

Razjede imajo lastnost hitro širijo in njihova rast opazimo tako v širini kot v globljih plasteh povrhnjice.

Značilna lastnost te oblike skvamozne celične raznolikosti onkologije je pojav posebnega vonja - to je simptom, ki bi moral opozoriti in postati razlog za pregled površine celotnega telesa. Pri pritisku na površino razjeda kraterja se lahko pojavi krvav izpraznjenec.

Na sliki je skvamozni karcinom obraza v začetni fazi razvoja

Prav tako je treba ločiti pogojno deljenje skvamoznih celičnih karcinoma v ne-nevrogeni diferencirani rak, ki ima lastnost, da se tvori iz celic, ki niso podvržene rogovju in keratinizirajočemu videzu.

  • Nenormalni tip se lahko zelo razlikuje, ki se ne širi prehitro, saj se v telesu pojavi majhno število atipičnih celic.
  • Nizko diferenciran ne-cepljeni skvamozni tip se bolezen razvije hitro, število agresivnih atipičnih celic v telesu je veliko.
  • Keratiniziran diferenciran kožni rak zadevne oblike je težje diagnosticirati, saj neoplazme nimajo izrazite barve, stopnja njegove rasti pa je precej visoka.

Kaj je vzrok patologije?

Onkološke bolezni kot celota nimajo jasnih vzrokov za pojav. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo to stanje, kar lahko povzroči nastanek tumorskega procesa. Naštejmo glavne.

Dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj skvamozne oblike onkološkega raka kože, vključujejo:

  • starost - to je starostna kategorija, starejša od 55 let, ki je najbolj izpostavljena raku; starejši ljudje pogosteje trpijo kot mladi: to delno pojasnjuje zmanjšanje stopnje odpornosti telesa na okužbe in nenavadnih agresivnih vplivov, zmanjšanje proizvodnje imunskih teles;
  • prisotnost svetle sence kože in živijo v južnih regijah;
  • odvečno insolacijo in nezadostna uporaba sončnega zašćite;
  • delati v škodljivi proizvodnji - redni učinki na telo snovi, kot so katran, arzen, saj, povzročajo nastanek in hiter razvoj raka na splošno;
  • nezdravljene bolezni kože, pogost pojav herpesa, papiloma;
  • nizka stopnja imunitete;
  • dedni dejavnik - genetska predispozicija ima pomembno vlogo pri možnosti raka.

Obstajajo tudi številne predkuzne kožne bolezni, ki so brez potrebnega zdravljenja sposobne degenerirati v maligno bolezen. Ti vključujejo dermatitis različne narave, pustularne lezije, ne popolnoma očiščene ulcerije.

Kakšne so manifestacije nastopa in razvoja bolezni?

Klinična slika

Začetek ploščatoceličnega karcinoma - postavitev v zgornje plasti povrhnjice, koža na površini majhnih, razpršenih koži, pogosto pa imajo rahlo rumenkaste barve, je občutljivost na otip ni čutiti.

Postopoma postajajo nove rastne površine večje, se začnejo združevati v eno, gostota kože na tem mestu postane veliko višja, postopoma se barva spremeni v bolj izrazito.

Oblikovana je opazna plošča, ki se nahaja nad ravnino telesa. Ko se razvije maligni tumor, postane barva tvorbe izrazitejša - od rdečkastega do rjavega z različnimi odtenki.

Robovi novotvorbe so bolj povišani, se razlikujejo glede na visoko hrapavost, odvisno od pripadnosti določeni vrsti raka skvamoznih celic, tumor pridobi posebne značilnosti. Pogosto je povečanje velikosti, pojav bolečine pri stiskanju, pa tudi sproščanje eksudatov z gnojnim, krvavim ali mešanim sestavkom.

Zgornja ravnina rastoče neoplazme je prekrita z gosto skorjo, ki se razreši z najmanjšo poškodbo in začne krvaviti. Njegovi robovi postanejo kot valj, zgornji del je pokrit z ranami.

Simptomi

Sklamozna celična oblika te bolezni ima precej izrazite manifestacije, ki so manj opazne v začetni fazi razvoja tega stanja, vendar lahko opozorijo in pritisnejo na obisk zdravstvene ustanove.

Prvi simptomi te oblike onkološke bolezni vključujejo videz majhne plošče ali pečat na površini telesa, ki ima rumenkasto barvo. Na dotik je ta tvorba nekoliko strnjena, lahko se rahlo dvigne nad nivo kože.

Postopoma se rastejo maligne celice in tumor postane bolj izrazit - površina poškodbe postane širša, tuberosity - bolj izrazita. Ker je hitrost razvoja bolezni visoka, se takšna neoplazma postopoma razjeda, površina postane groba, palpacija lahko kaže bolečino.

Nadaljnja maligna neoplazma začne v kaljenju v tkivu in ta proces spremlja bolečina, količina izločkov se povečuje.

Postopek razvoja bolezni ima več različnih faz, ki se razlikujejo po videzu in stopnji penetracije metastaz v sosednje tkiva.

Faze razvoja

Obstajajo štiri obdobja razvoja te vrste kožnega raka. Razmislimo jih podrobneje.

O Nas

Squamous cell carcinoma pljuč je pogosta oblika med onkološkimi boleznimi. Napoved bolezni je razočaranje, vendar pravočasna diagnoza z nadaljnjim zdravljenjem lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov.

Priljubljene Kategorije