Prvi simptomi raka želodca

Rak želodca je pogost rak, ki prizadene moške bolj kot ženske. Razvija se lahko maligni tumor v jetrih, pljučih, požiralniku in drugih organih. Če se zdravljenje raka želodca začne na prvih stopnjah njenega razvoja, potem obstaja možnost, da se popolnoma znebite te bolezni in rešimo življenje bolnika. Katere značilnosti so prvi znaki in simptomi tega raka?

Značilnosti manifestacij raka želodca

Onkološka bolezen, ki jo povzroča nastanek malignih tumorjev iz celic želodčne sluznice, je 4. mesto med boleznimi raka. Pogosto vpliva na prebivalce Azije. Maligni tumor se lahko razvije v kateremkoli delu želodca. V zgodnjih fazah raka prebavnega organa je zelo težko diagnosticirati, ker ni jasno izražena slika bolezni. Ta rak je razvrščen glede na histološki tip celic, rast tumorja in klinično stopnjo.

Vrste raka želodca:

  • Ploskokletovy, ki nastanejo med degeneracijo epitelijskih celic.
  • Celična celica, izdelana iz celic pečk.
  • Glandular, ki je posledica degeneracije žleznih celic.
  • Neenakomeren, ki nastane zaradi nezrelih celic.
  • Adenokarcinom, ki je nastal iz sekretornih celic sluznice. Ta vrsta onkologije se diagnosticira v 90% primerov.

Z razpršenim rakom raka ni povezave med tumorskimi celicami, ki rastejo skozi celotno debelino stene in ne vstopajo v trebušno votlino. To vedenje je značilno za nediferenciran tip raka. Pri rasti črevesja imajo celice razmerje. Maligna formacija v tem primeru počasi raste znotraj želodca. Tako se obnaša žlezasti rak, adenokarcinom. Po kliničnih manifestacijah je ta rak razdeljen na 5 stopenj (0-4).

Kateri so prvi simptomi in znaki raka želodca?

Prvi simptomi raka želodca je težko določiti, zato jih pogosto vzamemo za pojav črevesja ali gastritisa. Le izkušen zdravnik bo lahko na začetku tega stadija razvijal maligne nastope v tem organu prebavnega sistema. Zdravljenje raka na želodcu v zgodnji fazi daje veliko verjetnost, da se znebite te bolezni. Če obstaja sum o raku, nato pa za natančno diagnosticiranje raka, lahko bolniku dobi anketo.

Diagnoza raka poteka s pomočjo fibrogastroduodenoskopije, MRI, ultrazvoka, krvnega testa za markerje raka v prebavilih. Kakšni so znaki raka na želodcu? Doktor L.I. Savitsky je verjel, da lahko zgodnjo stopnjo bolezni določi posebna država telesa. Predstavil je nov izraz "sindrom malih simptomov pri raku želodca."

Za njeno prisotnost v telesu je značilna stalna šibkost, utrujenost, depresivno stanje, izguba teže, poslabšanje apetita, nelagodje v želodcu. Izkušeni zdravnik bo lahko predpisal učinkovito zdravljenje za odkrivanje majhnih znakov raka. Na začetnih stopnjah bolezni so prvi simptomi raka nejasni in so pogosto odvisni od njegove lokalizacije v želodcu. Spodaj bomo pretehtali glavne prve znake tovrstne onkološke bolezni.

Motnje prebave

Motnje apetita so pogosti znaki raka želodca, ki se pojavljajo pri ljudeh starejših in srednjih let. Skupaj s tem simptom lahko bolniki občutijo slabost, težo v epigastrični regiji. Takšni bolniki opozarjajo, da so po obilnem obroku prvič opazili neprijetne občutke v želodcu. Nato so prenehali uživati ​​v hrani, zato so izgubili apetit. Pogosto se bolniki v zgodnjih fazah razvoja tumorjev pritožujejo nad resnostjo, zgago, belching, flatulence.

Neudobje v prsih

Na prvih stopnjah raka na območju prsi obstajajo neprijetni, boleči občutki. Ti vključujejo: občutek porušitve, tlak, resnost, pekoč občutek, lahke začasne konvulzije. Ti simptomi se pojavijo po uporabi težkih, težkih ali težko prebavljivih živil. Z razvojem raka želodca se nelagodje v prsih povečuje in skrbi bolnika tudi z zmerno uporabo prehrambenih jedi. Bolniki v začetni fazi razvoja tega raka se pogosto pritožujejo pri zdravniku zaradi bolečin v prsih, ki dajejo v srce ali regijo scapule

Težava pri požiranju

Če je maligna tvorba lokalizirana v zgornjem želodcu, včasih povzroča težave pri požiranju hrane. Ta simptom ni mogoče prezreti. Na prvih stopnjah rasti izobraževanja o raku pacient doživi le majhen nelagodje pri absorpciji hrane v obliki velikih, grobih kosov. Vendar pa z razvojem tumorja in povečanjem njegove velikosti postane težko pogoltniti mehko, tekoče živilo.

Slabost in bruhanje

Rak želodca v začetni fazi se pogosto kaže v obliki nelagodja po jedi. Mnogi bolniki so opazili, da se po jedi pojavi navzea, ki se po kosilu ne pojavi dlje časa. Še en prvi simptom te onkološke bolezni je bruhanje, ki se začne po jedi ali v drugem času dneva. Pri nekaterih bolnikih se pojavlja občasno, v drugih pa se pojavlja samo enkrat. Če bruhanje vsebuje škrlatno ali rjavo rdečico, je potrebno nujno medicinsko posvetovanje.

Kri v blatu

Rak se v začetni fazi manifestira s prisotnostjo latentne krvi v blatu. Ta pojav kaže na pojav krvavitve v želodcu. In z rakom želodca, preiskava krvi v blatu vedno potrdi svojo prisotnost v blatu. Če je rezultat vedno pozitiven, če se ponavljajo takšne študije, potem je to resen simptom, ki potrjuje nastanek malignih tumorjev v želodcu.

Če je krvavitev v želodcu redna, jih spremljajo kratka sapa, utrujenost, bledica kože. Vsi primeri raka v zgodnji fazi ne vsebujejo krvi. Vzrok krvi v iztrebkih ali bruhanju mase bo pomagal vzpostaviti zdravnika po pregledu. Krvavitev lahko povzroči ne samo maligne formacije v želodcu, temveč tudi razjedo dvanajstnika in druge bolezni prebavil.

Ostra izguba teže in sprememba blaginje

Konstantna utrujenost in huda izguba teže sta prvi simptom raka želodca. Opozoriti je treba, da je ta simptom raka bolj verjeten pri tistih, ki že dolgo trpijo zaradi gastritisa s sekretorno pomanjkljivostjo. Pri drugih ljudeh se pusti zaradi tega, ker prenehajo jesti dovolj hrane zaradi izgube apetita in nelagodja po jedi.

Kako hitro razvije rak želodca

Prednostno stanje te bolezni včasih traja 10-20 let. V tem času, le ob prisotnosti prvih simptomov bolezni, izkušeni zdravnik lahko sumi na raka. Pogosto je onkologija želodca že odkrita v poznih fazah. Prvič, oseba trpi zaradi gastritisa, ki v odsotnosti ustreznega zdravljenja prehaja v kronično obliko. Potem pride atrofija želodčne sluznice, nastanek atipičnih in rakavih celic. Za tiste, ki vodijo zdrav način življenja, se rak razvija počasneje kot ljudje, ki uživajo tobak, alkohol, prekomerno in prevročo hrano.

Koliko ljudi živi s rakom želodca

Obstaja pojem "petletno preživetje". Ta izraz pomeni, da če je po zdravljenju raka bolnik živel 5 let, se je ozdravil in nikoli več ne bo trpel zaradi te bolezni. Statistični podatki kažejo, da je pri odkrivanju in zdravstveni oskrbi na 1. stopnji bolezni napoved preživetja 80% bolnikov, drugi - 56%, tretji - 38%, četrti - 5%. Ti podatki kažejo, da je realno obvladati bolezen, če jo naslovite ob prvih manifestacijah in upoštevate priporočila zdravnika.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Želodčni rak - prvi simptomi

Maligna tvorba, ki nastane iz epitelija sluznice, se imenuje rak želodca. Bolezen je pogosta onkologija, ki se sčasoma spremeni v požiralnik, jetra in pljuča. Vsako leto umre 800.000 moških in žensk iz raka prebavnega sistema, zato je pomembno, da se prepoznajo prvi simptomi bolezni.

Pogosti simptomi raka želodca v zgodnjih fazah

Pravočasna diagnoza vam omogoča popolnoma zdravljenje raka. Vendar pa je zgodnja diagnoza moških in žensk težavna zaradi skromne klinične slike. Bolezen je asimptomatska in prikrita kot želodčni vnetni proces. Praviloma je onkologija prebavnega sistema ugotovljena v poznih stadijih bolezni. Zgodnji znaki raka želodca:

  • povečana kislost, beljenje;
  • občutek prezasedenosti v želodcu;
  • kratka sapa, občutek utrujenosti, krvavitev;
  • povečana koagulabilnost krvi.

Glavni vzrok raka je podhranjenost, stalna uporaba prevroče jedi, alkoholne pijače. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni igra tudi habitat. V industrijskih mestih je incidenca večja. Poveča tveganje za razvoj tumorja hipovitaminoze, kajenja, ulkusa ali gastritisa. Kot predkuzne bolezni se imenujejo Barrettov sindrom in ahalazija kardia. Če tumor vpliva na spodnji del požiralnika, potem obstaja veliko tveganje za zaplete rakastega procesa v želodec.

Specifični simptomi raka želodca

Diagnozirana onkološka bolezen, pri kateri so prvi simptomi šibki, predvsem pri moških, je manj verjetno, da bodo ženske zbolele za takšno onkologijo. Odvisno od intenzivnosti tumorja se določi stopnja bolezni. Kadar so tumorske celice omejene samo na notranji organ, se diagnosticira ničelna stopnja. Specifični simptomi so manifestacije, ki so podobne drugim boleznim želodca: bruhanje, slabost, črna izguba blata.

Prvi znaki raka na želodcu prve stopnje so povečane manifestacije zgage, težave pri prehajanju hrane, hitro nasičenje. Na prvi stopnji oseba čuti bolečino med jedjo med požiranjem, zato vedno pije trdno hrano z vodo. Naslednji manifesti kažejo na daljnosežne onkologije:

  • sprememba velikosti trebuha;
  • Nezmožnost požirati tekočo hrano in piti vodo zaradi bolečin;
  • očitne bolečine v trebuhu;
  • bledo sluznice in kožo;
  • kronična šibkost, utrujenost;
  • povečanje limfnih vozlov nad klavikulo in v osni smeri z leve strani.

Sekundarni simptomi raka želodca in požiralnika

Z želodčno onkologijo se bolnik začne počutiti nenehno utrujen, raven delovne zmogljivosti se zmanjša. Če zgodnji simptomi raka želodca kažejo slabo, je pozna faza povezana s pomanjkanjem apetita ali celo z zavračanjem hrane. Tudi pri majhni količini hrane pacient doživi neprijeten občutek želodca in težo, ga je težko pogoltniti. Oseba zaradi tega močno raste, je depresivna, izgubi zanimanje za okolje.

Če tumor vpliva na posode, lahko pride do krvavitve v vsakem trenutku, v katerem bolnik včasih izgubi zavest. V pozni fazi je redna in huda bruhanje s strdkoma temne krvi, črnim iztrebkom. Ko se tumor razbije, se peritonitis razvije z visoko temperaturo in hudo bolečino. Takšna situacija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Onkologija pogosto prizadene ljudi srednjih (35-45) starosti in starejših. Pri otrocih se pojavlja zelo redka bolezen: en otrok na milijon.

Diagnoza raka v zgodnjih fazah

Diagnoza vključuje preplet nizov postopkov, ki bodo pokazali obseg procesa in stopnjo onkologije. V zgodnjih fazah patologije so simptomi slabo izraženi, zato mora zdravnik opraviti anamnezo. Med vizualnim pregledom pacienta zdravnik opozarja na naslednje simptome:

  • tridimenzionalna opipljiva neoplazma;
  • povečanje jeter;
  • tekočina v trebuhu;
  • bledica kože, ki jo povzroči anemija;
  • povečane bezgavke;
  • prisotnost tumorskega vozla v medenici.
  • Endoskopija želodca in požiralnik z biopsijo;
  • cisto in histologijo pridobljenega materiala;
  • Ultrazvok prebavnega trakta;
  • analiza biopsije za stanje raka;
  • kri na oncomarkers;
  • elektrokardiogram.

Kako identificirati raka z dodatnimi postopki? Onkolog lahko glede na diagnostične parametre predpiše MRI majhne karlice, biopsijo metastaz, endosonografijo in osteoskintigrafijo. Ko se odločimo za zdravljenje bolnika z operativnim posegom, se uporablja holterovo spremljanje, bolnik se pošlje ultrazvočnemu srcu, posvetovanje z drugimi strokovnjaki. Napoved zdravljenja bolezni je v celoti odvisna od števila tumorjev raka, ki so lokalizirani na sluznici in imajo drugačno stopnjo diferenciacije.

Oddelki revije

Uspeh zdravljenja raka želodca je v veliki meri odvisen od tega, kako hitro bo bolezen zaznana. Na žalost v Rusiji v večini primerov (več kot 70%) je onkologija želodca diagnosticirana le v pozni fazi bolezni. Zgodnji lokalni in splošni simptomi lahko pomagajo pravočasno prepoznati bolezen.

Zgodnji znaki raka na želodcu - kako se onkologija želodca kaže na začetku bolezni?

Rak želodca se, tako kot katera koli onkopatologija, na zgodnjih stopnjah manifestira nespecifično in nesistematično. Pogosti simptomi raka želodca so povezani z učinkom procesa na celotno telo, vključno s centralnim živčnim sistemom.

Zgodnji pogosti znaki raka:

  1. Stalna utrujenost.
  2. Apatija.
  3. Utrujenost.
  4. Anemija pomanjkanja železa.
  5. Zmanjšanje telesne teže.

Takšne simptome pogosto ne upošteva sam bolnik, pri čemer se pojavijo druge kronične bolezni ali sezonsko poslabšanje dobrega počutja. V primeru, da pacient poišče zdravniško pomoč, lahko takšne pritožbe povzročijo, da zdravnik sumi na onkologijo, vendar ne posebej na rak želodca.

Lokalni simptomi raka želodca - ne smete pogrešati onkologije!

Lokalni znaki raka želodca so povezani z motnjami v prebavilih.

Začetne manifestacije takšne disfunkcije se združijo v sindrom malih znakov raka želodca. Prisotnost tega sindroma zahteva takojšen pregled bolnika.

Sindrom majhnih znakov raka želodca združuje:

  1. Dolgotrajno neugodje, epigastrične bolečine.
  2. Nenapovednost po jedi.
  3. Zmanjšan apetit, skupaj s hujšanjem.
  4. Sprememba preferenc okusa.
  5. Slabost.
  6. Bruhanje (zlasti s sledovi krvi).
  7. Salivacija.
  8. Zgaga.

Rast tumorja spremlja povečanje lokalnih znakov okvare želodca. Lokalizacija raka vpliva na klinično sliko bolezni.

Če je kardiološki oddelek želodca vključen v onkološki proces, se lahko na lokalni ravni manifestira:

Če se rak nahaja v antralnem delu želodca, lahko lokalni simptomi vključujejo:

  1. Težnost v želodcu po jedi.
  2. Obremenjevanje z zrakom z neprijetnim vonjem.

Pred samim pogostim rakom želodca sledijo druge kronične bolezni prebavnega sistema, vključno z atrofičnim gastritisom, polipi želodca, peptični ulkus, hipertrofični gastritis.

V tem primeru so žalosti gastrointestinalnega trakta pri bolniku že dolgo časa. Začetek onkološkega procesa je lahko posledica spremembe narave pritožb.

Torej, na primer, če je bil bolnik predhodno moten občasno nelagodje po prehranjevalnih motnjah, potem z razvojem raka bolečine postanejo trajne, neodvisne od hrane. Poleg tega običajno zdravilo preneha imeti pozitiven učinek na dobro počutje in simptomi postanejo bolj izraziti s časom.

Napovedi zdravnikov

Napoved življenja v raku želodca je trenutno precej neugodna.

Le 8-15% bolnikov živi več kot 5 let po odkritju tumorja.

Na napoved za to bolezen vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Stopnja procesa v času odkrivanja.
  2. Možnost radikalne obdelave.
  3. Lokalizacija raka želodca.
  4. Histološka oblika raka.
  5. Makroskopska oblika rasti tumorja.
  6. Pol in starost pacienta.

Stopnja procesa v času odkrivanja

Zgodnje stopnje raka so lažje zdraviti, vendar je manj verjetno, da bodo diagnosticirane. Znano je, da v Rusiji le majhen del (10-15%) bolnikov začne zdraviti na stopnji raka 0-1 in več kot 70% - s stopnjami III in IV.

V številnih državah obstajajo programi za zgodnje odkrivanje želodčne onkologije. Najboljše dosežke v tej smeri dokazuje Japonska. Trenutno je do 60% vseh primerov raka želodca v tej državi diagnosticirano v zgodnjih fazah.

Skladno s tem je petletna stopnja preživetja bolnikov z rakom želodca v Rusiji do 12%, na Japonskem pa do 53%.

Napoved bolnikovega življenja je neposredno povezana s stopnjo (0-IV) rakastega procesa v času diagnoze.

  • Napoved zgodnjega odkrivanja bolezni (stopnja 0-I) je najbolj ugodna - več kot 80-90% bolnikov preživi več kot 5 let.
  • Če se diagnoza onkologije želodca ugotovi na stopnji II, je lahko stopnja preživetja večja od 5 let samo pri 50% bolnikov.
  • Stopnja III vam omogoča, da čez petletno mejo po določitvi diagnoze samo 15-40% bolnikov.
  • Rak želodca, diagnosticiran v stopnji IV, je težko zdraviti. Le 1-5% bolnikov živi več kot 5 let po odkritju bolezni.

Možnost radikalne obdelave

Napoved bolnikovega življenja ni odvisna samo od stopnje bolezni, temveč tudi od možnosti korenite terapije. Če operacije ni mogoče izvesti zaradi lokacije tumorja ali splošnega stanja pacienta, so možnosti za preživetje več let po diagnozi bolezni skoraj nič.

Po paliativni laparotomiji ali gastroenterostomiji je povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z želodčnim rakom 3-5 mesecev po neskordni presledki 7-11 mesecev.

Lokalizacija raka želodca

Mesto tumorja vpliva tudi na napoved bolezni. Z lokalizacijo raka želodca v proksimalni tretjini želodca je napoved slabša kot pri drugih oblikah.

Histološka oblika raka vpliva tudi na prognozo življenja bolnika. Nizko diferencirani tumorji so nagnjeni k temu hitra rast in metastaz, malo občutljiva na zdravljenje. V tem primeru so napovedi neugodne.

Na žalost je najpogostejša oblika raka želodca nizko diferenciran adenokarcinom obročastih celic, za katero je značilna visoka stopnja malignosti.

Najbolj agresivno obliko raka je histološko majhni celični želodčni rak.

Manj ugodna je bolezen z odkrivanjem celic diferenciacije endokrinih celic v tumorskih celicah.

Ugodna oblika raka želodca je medularni rak z limfoidno stromo.

Makroskopska oblika rasti tumorja

Za tumorje, ki rastejo izredno, so napovedi ugodnejše kot pri tumorjih, ki se razvijajo endofitično. To je v veliki meri posledica težav radikalne operacije, saj meje onkološkega procesa niso jasno ločene.

Spol in starost pacienta

Mladi pacienti bolj verjetno prenašajo kirurško poseganje in nadaljnjo kemoterapijo, vendar je verjetneje, da imajo agresivne tumorje. Statistično je najslabša napoved, odvisno od starosti, dokazana pri bolnikih, starejših od 70-80 let. Ženske kažejo večjo preživetje v primerjavi z moškimi.

Rak želodca - simptomi in manifestacija prvih znakov, razvojnih stopenj, diagnoze, zdravljenja

Rak želodca je nekontrolirano razmnoževanje epitelijskih celic želodčne sluznice. V tem primeru se pojavijo intracelularne strukturne spremembe v sluznici želodca, ki povzročajo spremembo funkcij, ki so del zdravih celic.

Maligna degeneracija najprej pokriva sluzni sloj sten organa, nato pa gre globlje. Metastaza v rakavih lezijah v želodcu se pojavi pri več kot 80% bolnikov, pri tem se patologija razlikuje precej resno.

Kaj je rak želodca?

Rak želodca je onkološka bolezen, ki jo spremlja pojav maligne tumorske tvorbe, ki se tvori na osnovi epitelija želodčne sluznice.

Rak želodca je nagnjena k hitremu metastaze na organe prebavnega trakta, pogosto raste v okoliško tkivo in organe skozi stene želodca (in trebušne slinavke, tankega črevesa), ki je pogosto zapletena zaradi nekroze in krvavitve. S krvnim tokom se metastazira predvsem v pljuča, jetra; s posodami limfnega sistema - v bezgavke.

Stena želodca je sestavljena iz petih plasti:

  • notranja plast ali podloga (sluznica). V večini primerov se v tem sloju začne rak želodca;
  • submucosal je nosilec tkiva notranje plasti;
  • mišična plast - mišice v tem sloju premešajo in zdrobijo hrano;
  • vezivno tkivo (podrezo) - je nosilec tkiva za zunanjo plast;
  • zunanja plast (serous) - pokriva želodec in podpira želodec.

Skoraj 90% odkrivanje rakavih tumorjev v želodcu in se zazna kot bakterije Helicobacter pylori, kar kaže svojo posebno udeležbo pri preporodu normalnih celic v neobičajno.

Pri moških je pogostejša kot pri ženskah. Poleg tega je tveganje, da bi naleteli na to patologijo, večji med predstavniki rasne Negroid in med revnimi. Kar zadeva starost: največja incidenca raka želodca je 65-79 let. Vendar se bolezen pogosto odkrije pri osebah, starih od 50 do 55 let.

Razvrstitev

Po histološkem tipu je rak v želodcu razdeljen na naslednje vrste:

  • Adenokarcinom. Ugotovljeno je v skoraj 95% primerov. Tumor prehaja iz sekretornih celic sluznice.
  • Squamous cell. Tovrstni tumor je posledica rakavih degeneracij epitelijskih celic.
  • Celična celica. Tumor se začne pojavljati iz celic, ki so odgovorne za proizvodnjo sluznice.
  • Glandarni rak. Razlog za nastanek te vrste raka je atipična transformacija navadnih žlezastih celic.

Razlikovan v obliki rasti:

  • Polipiroid - kot gob na nogi, ki raste v lumenu želodca, najmanjša rastoča oblika;
  • Tablični obliki - ima obliko jasno omejenega ulkusa, ki ga obdaja visoka gred vzdolž obrobja, daje kasnejše metastaze;
  • Infiltrativno-ulcerativni - robovi ulcerativnega ostrine so zamegljeni, rakave celice se razpršijo difuzno v steno želodca;
  • Infiltrirajoče - onkocene nimajo vidnih meja.

Zadnja dva tipa sta še posebej maligna: hitro vplivata na celotno debelino želodčne stene, aktivno metastazirajo v zgodnji fazi, razpršijo metastaze skozi peritoneum.

Na tej razvrstitvi raka želodca po svojih oblikah se ne konča, ločen del v njej temelji na posebnem oddelku, v katerem se je tumor razvil, razločujejo naslednje variante raka:

  • Srčni. Ta oblika raka se razvije v zgornjem delu organa v želodcu, natančneje - v kraju, kjer se "prilega" požiralniku.
  • Telo želodca. V tej obliki rak vpliva na srednji del organa.
  • Manjša ukrivljenost. Pokriva območje desne želodčne stene.
  • Vrata (oddelek za pyloric). V tej varianti se rak razvije na strani, s katero se organ anatomsko prehaja v dvanajsternik.

Prvi znaki manifestacije

Najzgodnejši znaki raka na želodcu so tako mastni in neizrazljivi, da zdravljenje v primeru njihovega pojava začne v izredno redkih primerih in praviloma ni primerno za bolezen. Pravzaprav imajo podobne manifestacije večino bolezni gastrointestinalnega trakta, zato jih je zelo težko diagnosticirati.

Če je pacient zaskrbljen glede spodaj navedenih točk, jih je treba opozoriti, ker so to lahko prvi znaki raka želodca:

  • poslabšanje apetita ali popolna izguba, zaradi česar je popolna zavrnitev hrani;
  • ostro poslabšanje bolnikovega stanja, ki se pojavi v 2-3 tednih, spremlja pa jo šibkost, izguba moči in utrujenost;
  • v črevesju je nelagodje, bolečina, občutek razpiraniya in v nekaterih primerih navzea in bruhanje;
  • nerazumna izguba teže.

Prednostno stanje te bolezni včasih traja 10-20 let. V tem času, le ob prisotnosti prvih simptomov bolezni, izkušeni zdravnik lahko sumi na raka. Pogosto je onkologija želodca že odkrita v poznih fazah:

  • Prvič, oseba trpi zaradi gastritisa, ki v odsotnosti ustreznega zdravljenja prehaja v kronično obliko.
  • Potem pride atrofija želodčne sluznice, nastanek atipičnih in rakavih celic.

Za tiste, ki vodijo zdrav način življenja, se rak razvija počasneje kot ljudje, ki uživajo tobak, alkohol, prekomerno in prevročo hrano.

Vzroki

Onkološka bolezen, ki jo povzroča nastanek malignih tumorjev iz celic želodčne sluznice, je 4. mesto med boleznimi raka. Pogosto vpliva na prebivalce Azije. Maligni tumor se lahko razvije v kateremkoli delu želodca.

V približno 90% primerov ima tumor maligni značaj in približno 95% teh malignih tumorjev je karcinom. Želodčni karcinom pri moških se diagnosticira predvsem v starosti od 50 do 75 let.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj raka želodca:

  • bakterija Helicobacter pylori, katere prisotnost v človeškem telesu po statističnih podatkih povečuje tveganje za poškodbe sluznice in posledično - nastanek raka v 2,5-krat;
  • genetika (pogostejši pojav bolezni pri ljudeh s krvno skupino A (ІІ), kot tudi pri tistih, ki trpijo zaradi dedne maligne anemije;
  • negativna ekološka situacija;
  • slabo kakovost hrane: uporaba škodljivih proizvodov (ostri, kisli, konzervirani, sušeni, hitro hrano);
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • poškodbe, resekcija želodca;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • škodljivi delovni pogoji: delo s kemičnimi in radioaktivnimi snovmi.

Razlikovati tako imenovane predrakavske bolezni, ki škodljivo vplivajo na sluznico in povzročajo videz neenakega epitelija:

  • polipozo;
  • Anemija pomanjkanja B12 (pomanjkanje vitamina poslabša nastanek epitelija prebavil);
  • nekateri podvrsti kroničnega gastritisa (zlasti atrofični gastritis, ki vodi do smrti želodčnih celic);
  • patologija Menetrija, ki prispevajo k nenormalni rasti sluznice;
  • razjeda na želodcu.

Opozoriti je treba, da se najpogosteje pojavlja rak v antrumu (spodnji del želodca). Eden od razlogov je pojav duodenogastričnega refluksa pri bolnikih, pri katerem se lahko vsebina dvanajsternika vrne v želodec (retrogradna prehrana) in povzroči gastritis.

Faze razvoja + fotografija

Razvoj bolezni vključuje 4 glavne faze. Prikazujejo, kako in kako hitro se razvije rak želodca:

  1. Zgodnje faze se kažejo v majhni formaciji v plasti želodca.
  2. Druga faza: tumor se poveča, poglablja, se razprostira na proksimalne bezgavke. Obstaja prebavne motnje.
  3. Tumor sprosti steno organa, preide na sosednja tkiva.
  4. Metastaze - rakave celice se prenašajo v različne dele telesa, ki motijo ​​delovanje sistemov.

Faza 4 je razdeljena na tri faze:

  • Faza 4A se nanaša na postopek, ki se razteza vzdolž visceralnega peritoneuma na sosednje organe in na katero koli število bezgavk.
  • Faza 4B je tumor katere koli velikosti, ki ne prodre v druge organe, vendar ima metastaze v več kot 15 skupinah LU.
  • Najtežja in zadnja stopnja raka na želodcu je 4B, v kateri se metastaze širijo skozi limfo in kri ter ustvarjajo sekundarne lezije tumorja v različnih organih. Poškodovana lahko popolnoma vsak organ, ne glede na bližino v želodec: kosti, jeter, trebušne slinavke, bezgavk (nad 15 kosov), pljuča in celo možganov.

Simptomi raka želodca pri odraslih

Simptomi raka želodca pri različnih bolnikih niso vedno enaki. Glede na lokacijo tumorja in njegovega histološkega tipa se lahko simptomi znatno razlikujejo.

  • Lokacija tumorja v srčnem delu želodca (del, ki mejijo na požiralnik) najprej kažejo težave pri požiranju grobe hrane ali njegovih velikih kosov, povečanega salivacije.
  • Ko tumor raste, simptomi postanejo bolj izraziti. Čez čas se razvijejo drugi znaki tumorja: bruhanje, občutek težnosti v prsih, med ramenskimi lopaticami ali v predelu srca, bolečine.

Ko je kalitev nabreknjena v krvnih žilah lahko pride do želodčne krvavitve. Posledice raka:

  • anemija,
  • zmanjšana prehrana,
  • Zastrupitev z rakom vodi v razvoj splošne šibkosti, močne utrujenosti.

Prisotnost katerega koli od zgornjih simptomov ne zadošča za diagnosticiranje raka želodca, zato se lahko pojavijo tudi druge bolezni želodca in prebavnih organov.

Pogosti simptomi raka

Kot smo že omenili, obstajajo številni simptomi, ki so značilni za skoraj vse rake. Te vključujejo:

  • ostro izgubo teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • apatija, nenehna utrujenost;
  • povečana utrujenost;
  • anemična barva kože.

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za vsak tumor raka. Zato je namen zgodnje odkrivanje raka na želodcu (v odsotnosti drugih kliničnih znakov), znanstveniki, ki se ukvarjajo z rakom želodca in celotnega prebavnega trakta, predlaga, da se uporabi pri diagnosticiranju kompleksnih simptomov, ki se imenuje "sindrom majhnih znakov."

Sindrom manjših simptomov vključuje:

  • Občutek nenehnega neugodja v zgornjem delu trebuha.
  • Napenjanje (napenjanje) po jedi.
  • Neovirana izguba apetita, in po njem težo.
  • Občutek slabosti in mu spremlja rahlo slinjenje.
  • Zgaga. Morda eden od simptomov raka, ko se tumor nahaja v zgornji polovici želodca.

Ker se bolezen napreduje in tumor raste, se lahko pojavijo vsi novi simptomi:

  • Kršitev blata.
  • Nelagodje v zgornjem delu trebuha.
  • Hitro nasičenost.
  • Povečajte velikost trebuha.
  • Anemija pomanjkanja železa.
  • Bruhanje z nečistočami v krvi.

Vsi zgoraj navedeni znaki najpogosteje kažejo na želodčni rak. Simptomi, manifestacije bolezni niso dovolj za potrditev diagnoze, saj lahko kažejo na druge patologije prebavil. Izjemno pomembno je, da se opravi podroben pregled.

Če se pojavijo simptomi, se prepričajte, da je to pokazal specialistu. Ni treba narediti samo-diagnoze, ker to je preobremenjeno z resnimi posledicami za telo.

Diagnostika

Specialist pri zdravljenju pritožb zaradi nenormalne gastrointestinalne funkcije izvede zunanjo preiskavo bolnika z palpacijo trebušne votline (levo, desno, nazaj, stoječe). Tumor, ugotovljen s to metodo pregleda, je neboleč, lahko je gosta ali mehka z neenakomernimi, neravnimi robovi.

Poleg tega zdravnik zbira bolnikovo anamnezo (primeri želodčne patologije v družini, značilnosti prehrane, prisotnost ali odsotnost slabih navad, kronične bolezni), imenuje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Laboratorijske metode preiskovanja vključujejo testiranje krvi (splošne in biokemijske analize), urin, koprogram in določanje koncentracije oncomarkerjev.

Samo na diagnozo za analizo podatkov krvnih raka želodca ni mogoča, in bolnik je usmerjen sprejeti krvni test za antigen raka, to pomeni, da so v krvnih proteinov (tumorski markerji), dodeli samo rakaste celice.

  1. Endoskopija želodca: s pomočjo tanke gibke cevi z osvetljevalcem lahko zdravnik pregleda celoten prebavni trakt. Če je v njej ugotovljeno sumljivo območje, se od njega odvzame biopsija, da opravi mikroskopsko preiskavo.
  2. Ultrazvok: posebna značilnost tehnike je, da se za določitev diagnoze uporabi zvočni val, ultrazvok se opravi skupaj s specializirano sondo, vstavljeno skozi ustno votlino. To bo pomagalo vedeti, koliko se je nova rast razširila v prebavnem traktu, okoliških tkivih in tudi bezgavkah.
  3. Računalniška tomografija (CT) je namenjena predvsem pojasnitvi ultrazvočnih podatkov o prisotnosti metastaz notranjega organa, ki se nahajajo v trebušni votlini. Zahvaljujoč podobi želodca in njegovih tkiv v različnih kotih, CT pomaga onkologom natančneje določiti stopnjo raka na želodcu.
  4. MRI - za pridobitev slike ne uporablja rentgenskih žarkov, temveč varno magnetno polje. MRT-diagnostika daje jasno "sliko" skoraj vseh tkiv in organov.
  5. Diagnostična laparoskopija. To je operacija, opravljena z intravensko anestezijo skozi prebadanje v trebušni steni, kjer je vstavljena kamera za pregledovanje organov trebušne votline. Študija se uporablja v nejasnih primerih, kot tudi za identifikacijo kalivosti tumorja v okoliških tkivih, metastazah v jetrih in peritoneju ter biopsiji.
  6. Rentgenska difrakcija s kontrastnim medijem. To je rentgenska žrela, želodec in prvi del črevesja. Pacient pije barij, ki razcepi trebuh na rentgenskem žarku. To pomaga zdravniku, ki uporablja posebno opremo za obdelavo slik, najti možne tumorje ali druga nenormalna območja.

Zdravljenje

Taktike terapevtski ukrepi so odvisni od stopnje raka želodca, velikost tumorja, razraščanja v sosednji regiji, stopnja poravnave malignih celic limfnih vozlov, metastatskih lezij drugih organov, splošno stanje organizma, spremljajočih bolezni organov in sistemov.

Uspeh zdravljenja raka želodca je neposredno odvisen od velikosti in razširjenosti tumorja na sosednjih organih in tkivih, pa tudi pri metastazah. Zelo pogosto se opravi diagnostična laparoskopija pred operacijo, da se izključijo metastaze v peritoneju.

Delovanje

Glavna metoda zdravljenja - kirurška je odstranitev tumorja skupaj s želodcem (gastrektomija) ali njenim delom. Če je nemogoče izvesti radikalno operacijo, se lahko izvede predoperativno sevanje ali kemoterapija za zmanjšanje velikosti in rasti tumorja.

Kirurško zdravljenje raka na želodcu vključuje predhodni pregled - pacient opravi laparoskopsko diagnostiko za odkrivanje možnih metastaz v trebušni votlini in omentumu za predhodno načrtovanje obsega kirurškega posega.

Odvisno od stopnje poškodbe tumorja telesa se uporabljajo dve vrsti kirurškega posega: endoskopska resekcija ali intrakavitarno delovanje. V prvem primeru je intervencija minimalna.

Kemoterapija

Boljše rezultate s stalnim pozitivnim učinkom je mogoče doseči z dopolnitvijo kemoterapije z operacijo. Ta terapija je uvajanje kemijskih pripravkov v telo za zatiranje tumorskih celic, ki so ostale po operaciji - nevidne lokalne tumorske celice in žarišča sekundarne lezije v obliki oddaljenih metastaz. Dolžina poteka kemoterapije je odvisna od dinamike dogodkov.

Koliko živi z rakom na različnih stopnjah: napoved

Zdravniki lahko dajo pozitivno prognozo, če bi bilo mogoče v začetnem stadiju bolezni diagnosticirati razvoj rakavih celic v želodcu. V tem primeru bo rezultat zdravljenja učinkovit v 90% primerov. Ko se metastaze razširijo v sosednje organe, je možnost za ozdravitev zmanjšana, vendar je še vedno odvisna predvsem od števila skupnih metastaz.

Onkologija želodčnih znakov

Na žalost se vsak dan povečuje število bolnikov v onkoloških dispanzerjih. Ko vstopite v bolnišnico, lahko vidite le "ljudi nad 60", a tudi relativno mladi moški in ženske. Edina dobra novica je, da je prebivalstvo bolj zaskrbljeno zaradi svojega zdravja, tj. pogosteje iščejo pomoč od strokovnjakov.

Sodobne možnosti medicine omogočajo odkrivanje malignih celic in tumorjev v najzgodnejših fazah, zato je boj proti takim boleznim postal veliko bolj učinkovit in varnejši.

Eden od vodilnih položajev v pogostosti pojavljanja v strukturi onkoloških bolezni je rak želodca. Bolezen je zelo neprijetna in nevarna, pogosto vodi do smrti. O tem bomo podrobno razpravljali.

Epidemiologija

Rak želodca najdemo povsod. Vsakdo se lahko sooča s tako težavo. Vendar se pogostost in pogostost smrtnih primerov v svetu na splošno zmanjšuje.

Kljub temu te številke ostajajo izjemno visoke na Japonskem, Islandiji, Čilu, ZDA, Rusiji in mnogih drugih državah. Rak želodca zaseda na sedmem najvišjem mestu v splošni strukturi onkoloških bolezni glede na število smrtnih primerov.

Rak želodca pri moških je pogostejši kot pri ženskah. Poleg tega je tveganje, da bi naleteli na to patologijo, večji med predstavniki rasne Negroid in med revnimi.

Kar zadeva starost: največja incidenca raka želodca je 65-79 let. Vendar se bolezen pogosto odkrije pri osebah, starih od 50 do 55 let.

Vzroki in dejavniki raka želodca

Rak želodca praviloma izhaja iz več dejavnikov, ki neposredno vplivajo na človeško telo. Oglejmo si najpomembnejše od njih:

  • Vpliv okolja (sevanja, škodljiva proizvodnja itd.) Rezultati številnih študij potrjujejo dejstvo, da ko se skupina ljudi migrira iz območja povečane morbidnosti v tisto, kjer je ta raven znatno nižja, se pojavnost raka želodca znatno zmanjša. In v drugi generaciji je ta odvisnost potrjena le;
  • Prehrana ali eksogeni prehranski dejavnik. Tveganje za razvoj raka želodca se poveča z zlorabo ocvrte, maščobne, začinjene in konzervirane hrane. V tem primeru se zaščitna sluznica poškoduje in rakotvorne (tiste, ki povzročajo raka) zlahka vstopijo v celice. Vendar pa je vprašanje na nasprotni strani. Če jeste sveže sadje, zelenjavo, vlaknine in vitamine (zlasti beta-karatine in / ali vitamin C), se tveganje za razvoj te bolezni znatno zmanjša;
  • Helicobacter pylori. Že dolgo je znano, da ta okužba povzroča razvoj gastritisa in posledično razjede na želodcu. Vendar pa vodijo do atrofije in metastaze v prebavilih - predrakavih razmerah. Znanstveniki so dokazali, da se v primeru okužbe z Helicobacter pylori tveganje za nastanek želodčnega adenokarcinoma poveča za 3,5-3,9-krat;
  • Druga okužba - na primer virus Epstein-Barr - povzroča nizkostne tumorje z limfoidno infiltracijo (rak, podoben limfopephelijemu);
  • Pitje alkohola in kajenja. Ta dva dejavnika postajata bolj pomembna zaradi visoke urbanizacije prebivalstva.
  • Genetska nagnjenost. V zadnjih letih so strokovnjaki vedno bolj povezovali dejstva z razvojem raka želodca z nasledstvom. Možnosti, da bi naletele na to bolezen, so še posebej velike med tistimi, ki so zaradi te patologije trpeli bližnje sorodnike (tesno povezane prvovrstne povezave).
  • Zdravila. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči nastanek raka želodca. Ena najnevarnejših je zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatičnih bolezni.

Poleg vseh zgoraj navedenih razlogov za razvoj raka želodca obstajajo tudi drugi dejavniki. Posebno pozornost je treba nameniti predrakavim boleznim:

  • Kulinarična razjeda v želodcu;
  • Reginalni antralni gastritis;
  • Polipi in polipoza v želodcu;
  • Kronični atrofični gastritis;
  • Bolezen upravljanega želodca;
  • Pernicious anemija;
  • Bolezni menedžmenta.

Klasifikacija raka želodca

Do danes je na splošno sprejeta naslednja klasifikacija raka želodca:

Histološki:

  • Adenokarcinom:
  • Papilarni adenokarcinom;
  • Tubularni adenokarcinom;
  • Mucinous adenocarcinoma;
  • Adenoplazocelularni karcinom;
  • Ringov podoben karcinoma celic;
  • Karcinoma majhnih celic;
  • Squamous cell carcinoma;
  • Neenakomeriran rak;
  • Druge oblike raka.

Macrometric by Borrmann:

  • 1 tip - poliid ali gobasto oblikovan;
  • Tip 2 - ulcerativni z različnimi robovi;
  • Tip 3 - ulcerativni infiltracijski;
  • 4 tip difuzne infiltracije;
  • Tip 5 - tumorji, ki jih ni mogoče razvrstiti.

Makroskopske vrste raka želodca v zgodnji fazi:

  • I tip - sublimen, npr. Ko višina tumorja presega debelino sluznice;
  • II tip - površni;
  • IIa - dvignjen;
  • IIb - stanovanje;
  • IIc - poglobljeno;
  • III tip - ulceriran (ulkus sluznice)

Vendar pa je najbolj priljubljena po vsem svetu klasifikacija TNM, ki ga zdravniki uporabljajo za oblikovanje diagnoze:

Da bi pravilno ocenili stopnjo poškodbe telesa, morate poznati anatomsko strukturo ne le želodca samega, temveč vse okoliške tkiva in organe.

V želodcu so razločeni naslednji anatomski deli:

Pri določanju taktike zdravljenja je pomembna točka prisotnost regionalnih limfnih vozlov, ki jih je prizadel tumorski proces.

Regionalne bezgavke raka želodca so: perigastralnye vozlišča, ki se nahajajo vzdolž molu (1, 3 in 5) in večjim (2, 4a-b, 6) ukrivljenosti vzdolž skupne jeter (8), levo želodca (7) in vranice (10 -11) in celiak (9) arterij, hepatoduodenalnih vozlov (12).

Če so prizadete intraperitonealne bezgavke (retropankreatične, para-aortne), se štejejo za oddaljene metastaze.

In zdaj, za vašo referenco, vam predstavljamo klinično klasifikacijo TNM:

T - primarni tumor:

  • Tx - nezadostni podatki za vrednotenje;
  • T0 - primarni tumor ni viden;
  • Tis - karcinoma "in situ" ali intraepitelijski tumor z visoko displazijo;
  • T1 - tumor ne vpliva le na lastno ploščo sluznice, temveč tudi na mišično ploščo ali submucozo;
  • T1a - tumor vpliva na lastno ploščo ali mišično ploščo sluznice;
  • T1b - tumor vpliva na porozno plast;
  • T2 - tumorska lezija mišične membrane;
  • T3 - tumor vpliva na podlage;
  • T4 - tumor perforira (nastaja perforirana luknja), seroza in / ali vpliva na sosednje strukture;
  • T4a - tumor razvije serozo
  • T4b - tumor se razprostira na sosednje strukture

N - regionalna vozlišča:

  • NX - nezadostni podatki;
  • N0 - ni znakov regionalne vpletenosti do limfnih vozlov;
  • N1-metastaze v regionalnih bezgavkah I-II;
  • N2 - metastaze v regionalnih bezgavkah III-VI;
  • N3 - metastaze v VII in več regionalnih bezgavkah;
  • N3a - metastaze v regionalnih bezgavkah VII-XV;
  • N3b - metastaze v XVI ali več regionalnih bezgavkah

M - oddaljene metastaze:

  • M0 - ni podatkov za prisotnost oddaljenih metastaz;
  • M1 - oddaljene metastaze se določijo.

Druga razvrstitev, po kateri se tumorji delijo s stopnjo diferenciacije tkiv. Višja je, bolj aktivni se rak razvija.

Histopatološka diferenciacija (G):

  • G4 - nediferenciran rak;
  • G3 - nizka stopnja diferenciacije;
  • G2 - povprečna stopnja diferenciacije;
  • G1 - visoka stopnja diferenciacije;
  • GC - ni mogoče oceniti.

Na koncu se vse vrste klasifikacij zmanjšajo na eno - natančna opredelitev stopnje bolezni. Konec koncev je taktika zdravljenja bolnika odvisna od tega v prihodnosti.

Simptomi raka želodca

Na žalost je rak na želodcu težko odkriti v zgodnjih fazah, ker nima nobenih specifičnih prvih znakov, le na podlagi katerih bi bilo mogoče z gotovostjo ugotoviti dejstvo, da govorimo neposredno o malignih tumorjih.

Simptomi raka želodca so zelo raznoliki in so lahko podobni mnogim drugim boleznim. In to ni nujno znakov lezij v prebavnem traktu, pogosto so simptomi podobni tistim, ki so opaženi pri boleznih drugih sistemov. Torej pogosto pride do sprememb, značilnih za poraz centralnega živčnega sistema (CNS), povezanih z zmanjšanjem imunosti ali krvnim presnovo in izgubo telesne mase.

Zelo redko ljudje takoj opazijo številne spremembe, ki lahko kažejo na nastanek malignih tumorjev. V mnogih pogledih je odvisna od velikosti in lokalizacije tumorja ter od vrste in stopnje diferenciacije.

Vendar pa običajno razlikovati več skupnih značilnosti značilne koli patološkega procesa, nekako povezane s pojavom raka in / ali benignih tumorjev. Pri tem je treba opozoriti na lokalnih, povezanih simptomov takšnih bolezni, ki jih kalitev povzročajo v stene želodca, poškodbe okoliških tkiv, in skladu s tem praznjenje želodca motnja in delovanje sosednjih organov.

Pogosti simptomi raka

Kot smo že omenili, obstajajo številni simptomi, ki so značilni za skoraj vse rake. Te vključujejo:

  • ostro izgubo teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • apatija, nenehna utrujenost;
  • povečana utrujenost;
  • anemična barva kože.

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za vsak tumor raka. Zato je namen zgodnje odkrivanje raka na želodcu (v odsotnosti drugih kliničnih znakov), znanstveniki, ki se ukvarjajo z rakom želodca in celotnega prebavnega trakta, predlaga, da se uporabi pri diagnosticiranju kompleksnih simptomov, ki se imenuje "sindrom majhnih znakov."

S pomočjo te tehnike je mogoče zlahka sumiti in kasneje razkriti maligni proces. In to bo omogočilo pravočasno zdravljenje in preprečevanje širjenja tumorskih celic na druge organe.

Kaj vključuje izraz "majhen simptom sindrom"?

  • Neprijeten občutek nelagodja v zgornjem delu trebuha;
  • Napenjanje (ali napihnjenost) po jedi;
  • Brezpogojna odsotnost apetita, ki posledično povzroči hitro zmanjšanje telesne mase;
  • Slinjenje, slabost do bruhanja;
  • Zgaga - ko se tumor nahaja v zgornji polovici želodca.

Na splošno bolniki postanejo apatični, stalno se počutijo slabo in

zelo hitro utrujeni.

Lokalni simptomi raka želodca

  • Praviloma so opazili z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti želodca in so opazili na področju duodenalnih in želodčnih povezav - v antrumu. Bolniki najpogosteje občutijo občutek težnosti v trebuhu. In zaradi dejstva, da je hrana težko pot skozi prebavni trakt, in včasih celo tam stagnira, je riganje se zrak pogosto spremlja razpadajoče vonj.
  • S tumorjem, lokaliziranim v začetnih delih želodca, bolnik meni, da je težko pogoltniti, opazimo disfagijo. Ta simptom je razložen na naslednji način: začetna prostornina hrane ne more prenašati v želodec, stagnira in otežuje prosto hranjenje novih delov hrane skozi požiralnik.
  • Pogosto se poveča salivacija, ki je povezana s travmatizmom bližnjega vaginega živca.

Diagnoza raka želodca

Diagnoza za vsako bolezen raka mora biti celovita z obveznim pregledom celotnega človeškega telesa. Šele po tem lahko zdravnik natančno doda končno diagnozo in nadaljuje z zdravljenjem.

Torej, z rakom želodca, načrt raziskovanja mora vključevati:

  • Klinični pregled;
  • Preiskovanje prsnega koša prsta;
  • Standardni laboratorijski testi, kot so krvno skupino, Rh faktor, seroreaktsii sifilis, popolno štetje krvnih celic (OVK), urina (OAM), biokemijske pregledu krvi (beljakovine, kreatinin, bilirubin, sečnina, ALT, AST, alkalne fosfataze, glukoza, amilaza, elektroliti - Ca, Na, K in Cl)),
  • Koagulogram glede na indikacije;
  • Funkcionalni testi (EKG, ultrazvočna dopplerografija posod, pregled funkcij zunanjega dihanja, ehokardiografija itd.)
  • Posvetovanja ozkih strokovnjakov;
  • Fibrogastroskopijo s tumorsko biopsijo, ki ji sledi morfološka študija tega materiala;
  • Ultrazvok trebušne votline, retroperitonealni prostor, mala medenica in supraklavikularne cone (s sumom na metastatsko lezijo).
  • Rentgenski pregled želodca
  • Rentgenski pregled pljuč. V težkih primerih se opravi CT prsnega koša, medeničnega organa in trebušne votline.
  • Endoskopski ultrazvok (EUS) Največja vrednost je s sumom na zgodnji rak želodca.
  • Laparoskopija, da se izključi diseminacija tumorskih celic skozi peritoneum.

Poleg tega se lahko dodatno izvedemo: fibrocolonoscopy, kosti scintigrafijo skeleta, barijev klistir, preboda tumorja pod ultrazvokom in njegova morfološka študija.

Zdravljenje raka želodca

Do sedaj je zdravljenje raka želodca precej zapleten in popolnoma nerešen problem onkologije. Kljub temu pa zdravniki po vsem svetu sledijo naslednjemu algoritmu za zdravljenje te patologije:

Algoritem zdravljenja bolnikov z rakom želodca:

To tabelo vodijo zdravniki, to ne bo razumljivo normalni osebi, zato bomo spodaj poskusili govoriti o zdravljenju raka želodca v bolj dostopnem jeziku.

Kirurško zdravljenje

Torej, glavni način boja proti tej patologiji je operativni poseg. In indikacija z njim je diagnoza operabilnega raka želodca pri popolni odsotnosti kontraindikacij na operacijo.

Glavne radikalne operacije za rak želodca so:

  • Vmesna distalna resekcija želodca (operacija Billroth-II);
  • Vmesna proksimalna resekcija želodca;
  • Gastrektomija.

Izbira uporabljene tehnike je odvisna od lokacije tumorja, njegovega makroskopskega tipa in tudi histološke strukture.

Glavni pogoj radikalne operacije je odstranitev posameznega bloka želodca, na katerega vpliva tumor ali njegov ustrezni del, skupaj z regionalnimi bezgavkami in okoliškimi vlakni.

  • D3 - odstranitev limfnih vozlov številka 1-12;
  • D2 - odstranijo se vsaj 14 (pogosteje okrog 25) regionalnih bezgavk;
  • D1 - odstranitev peri-želodčnih bezgavk (št. 1-6).

Za ugotavljanje radikalnosti in ustreznosti operacije je kontrola odsotnosti tumorskih celic vzdolž linije presečišča organov-požiralnika, želodca ali dvanajstnika.

Indikacija za izvajanje distalne vmesne resekcije želodca je prisotnost eksofitnega tumorja ali majhen infiltracijski tumor v spodnji tretjini želodca.

Indikacija za izvedbo proksimalne resekcije v medsebojnem delovanju želodca je prisotnost zgodnjega raka na želodcu v svoji zgornji tretjini brez prehoda tumorja v srčno pulmo ali segmentu trebuha požiralnika.

V vseh drugih primerih raka želodca kaže gastrektomijo, ki je povezana z biološkimi značilnostmi širjenja rakavih celic.

Če bi bilo exophytic odstranitvijo tumorja črta v proksimalni smeri ležijo na 5 cm od vidne tumorske meja in s endophytic obliki -. 8-10 cm distalno resekcija meja mora nahajati vsaj 3 cm od meje vidnih ali otipljivih tumorjev. Ker je endoskopska in radiološka opredelitev tumorjev meja z difuzno infiltracijsko tip rasti težko, bi bilo treba sprejeti odločitev o izvedbi vmesnega seštevka želodca zelo previdno in samo na podlagi kliničnih in instrumentalnih študij (fibrogastroscopy, rentgenski pregled, endosonography) in intraoperativnih morfološkimi meja raziskav resekcija.

Po kalitev tumorja v sosednjih organov (vranica, črevesja, jeter, trebušne prepone, trebušne slinavke, nadledvične, ledvic, trebušne stene in retroperitoneja) brez znakov oddaljenih metastaz delujejo njihovo odstranitev ali resekcijo enega samega bloka.

Zdravniki na možnost, da bi se izognili izvedbo splenektomijo kot temeljno odstranitev vranice ne izboljša dolgoročne rezultate in znatno povečuje pogostost pooperativnih zapletov in celo smrt.

Navedba od splenektomije so kalivost tumorja, metastatska lezija bezgavk vranice vranice, intraoperativna travma.

Žal onkolozi po vsem svetu navajajo, da so rezultati zdravljenja bolnikov s stopnjo 4 raka želodca še vedno zelo nezadovoljivi. Ta problem je še vedno odprt.

Za odpravo zapletov, ki jih povzroča razširjen tumorski proces, opravite kirurške posege s paliativnim namenom. Glede na poseben položaj opravlja različne vrste paliativno resekcijo želodca, ki se lahko dopolni z bypass gastroenteroanastomosis, želodca ali eyunostomoy.

Kemoterapija

Po svetovnih protokolih HT v raku želodca se uporablja le v 4 fazah. Vendar pa danes ni standardnih shem za kemoterapevtsko zdravljenje bolnikov z rakom želodca stopnje IV. Najpogosteje uporabljane kombinacije temeljijo na takih zdravilih, kot sta fluorouracil in cisplatin.

Poleg tega obstaja veliko shem, ki vključujejo naslednje vrste kemikalij:

  • Kalcijev folinat;
  • Etoposid;
  • Kapecitabin;
  • Vinorelbine.

Učinkovitost kemoterapevtskega zdravljenja bolnikov z napredovalim rakom želodca ostaja nizka, v večini primerov pa opažamo delno in kratkotrajno remisijo tumorskega procesa.

Razmislimo o zdravljenju raka želodca, odvisno od stopnje bolezni:

Faze so 0, Ia.

  • distalna vmesna resekcija želodca;
  • gastrektomija;
  • proksimalna vmesna resekcija
  • limfodisekcija v obsegu D1

Faze Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distalna vmesna resekcija želodca,
  • gastrektomija.
  • limfodisekcija v obsegu D2.

Faza IV

Standardno: različne variante kemoterapije

Relapse

  • paliativna kirurgija;
  • endoskopska recanalizacija (diathermocoagulation tumor, stenting);
  • Paliativna kemoterapija (individualizirano).

Terapevtske taktike pri bolnikih z ponovitvijo raka želodca se določi s prevalenco tumorskega procesa. Glede na situacijo se izvaja radikalno ali paliativno kirurško zdravljenje. Kombinirane terapije je mogoče uporabljati z uporabo različnih režimov in shem ionizirajočega sevanja, kemoterapije.

Prognoza raka želodca

Dokazano je, da je napoved v zgodnjih fazah veliko ugodnejša. Stopnja preživetja pri stopnjah 0 in I je približno 80-90%. Na kasnejših stopnjah se vse bistveno spreminja in je v veliki meri odvisno od vrste tumorja, prisotnosti metastaz, splošnega stanja osebe in tako naprej. Kar zadeva 4. stopnjo, ti bolniki preživijo v približno 7% primerov. Vendar pa je to mogoče le s popolnim kirurškim odstranjevanjem tumorja z nadaljnjim prehajanjem toka PCT.

Kljub uspehu sodobne medicine na področju onkologije rak želodca še vedno ostaja ena najbolj nevarnih oncopathologies. To je posledica visokega tveganja ponovitve bolezni. In jih je zelo težko obravnavati, zato je v večini primerov potrebno ponovno operiranje.

Poleg tega, želodčni rak označen z agresivnim tečaja in velikega števila metastatskim, lokalizirana v jetrih in peritonej (tako imenovani "implantacije metastaze"), kot tudi v bezgavkah trebušno votlino.

Metastaze - je glavni tumorski projekcije, ki imajo podobno strukturo in so lahko rastejo nenadzorovano, ovirali delovanje organov, ki so prišli v obtok krvi in ​​limfe toka.

Treba je opozoriti, da je pri bolnikih, ki niso bili radikalno resekcijski, napoved vedno zelo neugoden. Hitrost preživetja teh bolnikov praviloma traja od 4 do 11 mesecev.

Preprečevanje raka želodca

Preprečevanje raka želodca bi moralo imeti pomembno mesto v življenju vsake osebe, ker to znatno zmanjša tveganje za nastanek takšne neprijetne (in včasih celo usodne) bolezni.

Vključuje:

  • Preprečevanje razvoja kroničnih bolezni prebavil. Za to je potrebno upoštevati splošne sanitarne in higienske standarde, jesti prav in, kolikor je le mogoče, zaščititi pred vsemi stresnimi situacijami;
  • Pravočasno odkrivanje in zdravljenje predrakavih bolezni, kot so perniciozna anemija, kronična čreva dvanajsternika in drugi;
  • Odprava škodljivih okoljskih dejavnikov. Na primer, izpušni plini, industrijski odpadki itd.
  • Če bi se izognili prekomerni porabi nitrata, nitrita, ki je v velikih količinah, zajetih v Rastlinjak rastlin (paradižnik, kumare) in kajenje.
  • Ne zlorabljajte različnih zdravil pri zdravljenju prehladov pri pljučih, okužbah in drugih boleznih;
  • Jejte čim več svežega in čistega sadja in zelenjave. Bogat so z vitamini, makro in mikroelementi, zaradi česar uravnavajo prehrano in služijo kot odličen vir antioksidantov;
  • In, seveda, se navadite na dnevne večerne sprehode in pogosto fizično usposabljanje. Prav tako uporabni in utrjeni postopki. Tako lahko okrepite svojo imuniteto, dobite nalogo živahnosti in pridobite dodatno vitalnost.

O Nas

Preiskavo krvi za označevanje raka predpisuje zdravnik, če obstaja sum o raku. Ta diagnostik se uporablja v povezavi z drugimi aktivnostmi. V ginekologiji lahko tumorski markerji prepoznajo tumorske bolezni v zgodnjih fazah, kar je ključno za uspešno zdravljenje.

Priljubljene Kategorije