Analiza CEA: kaj je to, norme in dekodiranje
CEA je angleška okrajšava imena oncomarkerja - rakastega embrionalnega antigena. Ta snov je specifična za tumorje debelega črevesa, poleg tega pa je v krvi ljudi, ki trpijo zaradi številnih nemelignih bolezni.
Kaj je analiza CEA?
V tej analizi se določi koncentracija embrionalnega antigena raka v venski krvi bolnika (razen za CEA, lahko ga imenujemo CEA, SEA). Tako posebno ime je ta substanca prejel iz treh razlogov:
- se uporablja za diagnosticiranje rakastih tumorjev;
- v zarodnem obdobju otrokovega razvoja ima pomembno biološko vlogo;
- za identifikacijo CEA v krvi se uporablja protitelesna vezavna reakcija, čeprav v človeškem telesu ta snov ne kaže antigenskih lastnosti.
CEA je protein-ogljikohidratna spojina. V telesu odraslega zdrava oseba, ki nima slabih navad, praktično ne tvori (odkrito je le minimalna koncentracija v krvi in tkivih prebavnih organov), toda gastrointestinalni trakt zarodka zelo aktivno proizvaja to snov.
Številne raziskave so znanstveniki ugotovili, da je koncentracija CEA v krvi močno izboljšalo z razvojem raka v človeškem debelega črevesa in želodca raka, trebušne slinavke, dojk, jajčnikov in pljuč. Zato je bil ta antigen uporabljen za diagnosticiranje takih bolezni kot oncomarker. Vendar pa je bilo tudi ugotovljeno, da se malignim boleznim ne spremlja "povečanje" ravni CEA v krvi.
To pomeni, da analiza CEA ni povsem specifična za raka na črevesju ali malignih tumorjev druge lokalizacije, zato je nesprejemljivo diagnosticirati le na podlagi rezultata tega preskusa.
Za kaj se uporablja analiza CEA?
Obseg te študije je omejen na tri točke:
- za diagnozo malignih tumorjev;
- oceniti učinkovitost zdravljenja raka (tako operativne kot konzervativne);
- za zgodnje odkrivanje ponovitev rakotvorne neoplazme in metastaz.
V večini primerov je analiza CEA predpisana v kombinaciji z drugimi testi za tumorskih označevalcev in diagnostične postopke, omogoča vizualizacijo tumor (ultrazvok, CT, MRI, itd). To omogoča onkologu, da pridobi obsežnejše informacije o bolnikovem stanju in izbere najprimernejšo referenčno taktiko.
Indikacije
Analiza CEA je predpisana v naslednjih primerih:
- če obstaja sum o prisotnosti tumorskega procesa v debelem črevesju, trebušni slinavki, želodcu in drugih organih, za katere ima ta oznaka raka diagnostično vrednost;
- med kemoterapevtskim zdravljenjem;
- po operaciji odstraniti maligni tumor;
- letno bolnikom, ki so bili zdravljeni zaradi raka na zgoraj navedeni lokaciji.
Priprava na analizo
Za analizo CEA so bili zanesljivi rezultati:
- dati kri na prazen želodec;
- Ne kadite ali pijte alkohola vsaj 24 ur pred preskusom;
- Omejite fizični in čustveni stres na dan analize.
Krvne preiskave je treba opraviti pred drugimi zdravniškimi diagnostičnimi postopki (še posebej pred kolonoskopijo, biopsijo itd.). Poleg tega ni priporočljivo jemati kakršnihkoli zdravil na dan dostave in pred njo. Če to ni mogoče, je treba o prejetem zdravljenju obvestiti laboratorij.
Norma analize CEA
Normalna vsebnost CEA v krvi je vedno navedena v obliki rezultata analize. To je potrebno, da onkolog pravilno razlaga podatke, ker ni enotne norme. Raven CEA, ki velja za sprejemljivo, je odvisna od tega, katera metoda se uporablja za identifikacijo te snovi v preiskovanem gradivu (z drugimi besedami, iz uporabljenih diagnostic). Na primer, če laboratorij uporablja testne sisteme švicarske družbe Roche, referenčne (tj. normalne) vrednosti za obravnavani kazalnik bodo naslednje:
- za nekadilce odraslih - do 3,8 ng / ml;
- za kadilce - 5,5 ng / ml.
želja za cigarete Kandidat dejstvo je pomembno pri interpretaciji rezultatov, saj je koncentracija kadilci CEA v krvi se lahko v odsotnosti malignih procesov in somatskih patologij nekoliko povečala.
Analiza CEA bolnikov se ponavadi obravnava več kot enkrat, zato da bi zdravnik lahko pravilno ocenil spremembo indikatorja v dinamiki, priporočamo uporabo storitev istega laboratorija.
Kaj pomenijo rezultati analize CEA?
Vrednotenje rezultatov analize CEA ima lastne posebnosti pri začetni diagnostiki tumorja med zdravljenjem in med dispanzerjem onkološkega bolnika.
Primarna diagnoza malignih tumorjev
Normalna raven CEA v krvi preiskovanca se obravnava kot znak majhnega tveganja raka. Če vrednost preučevanega kazalca presega normo, lahko zdravnik sumi na naslednje bolezni:
Pri malignih tumorjih se zadevni indikator večkrat poveča (in stalno raste), vendar če je bolezen brez raka, raven CEA rahlo presega referenčne vrednosti laboratorija.
Ne smemo pozabiti, da negativni rezultat analize ne izključuje prisotnosti raka.
Diagnoza koli bolezni, se izvaja na podlagi vsestranskega pregleda, vključno z uporabo različnih metod raziskovanja. Torej, če je oseba, ki je pokazala nobenih kliničnih znakov, ki kažejo, da je mogoče rak, je treba nadaljevati diagnostiko iskanje, in v nobenem primeru ne ustavi pri analizi CEA.
Razlaga rezultatov analize pri zdravljenju raka
Če je bolnik pravilno diagnosticiran in izbrana terapija, se mora kazalnik CEA v krvi postopoma zmanjševati - to znak pozitivnega rezultata zdravljenja. Če raven preiskovanega zdravila ostane na mestu ali raste, potem je kemoterapija ali drugo zdravljenje neučinkovito.
Po operaciji
Po uspešni operaciji, pri kateri je bil odstranjen celoten obseg malignih tumorjev, Indikator CEA se vrne v normalno stanje po 1-2 mesecih (podaljšanje tega izraza je dovoljeno do 6 mesecev). Če rezultati ponovljenih krvne teste, da karcinoembrionski antigen kažejo nasprotno, onkologa nanaša bolnika do drugih študij (MRI, CT) za preprečevanje tumorja ponovitve in metastaz na druge organe nje.
Med dispanzerjem tretiranega bolnika
Za vse bolnike, ki so prejeli zdravljenje za raka debelega črevesa, je priporočena redna dostava analize CEA. Izvajanje danega raziskovanja v dinamiki omogoča pravočasno odkrivanje ponovitve tumorja in razvoja metastatskih neoplazem. Povečanje ravni PEA po normalizaciji kaže na vrnitev bolezni. In je treba opozoriti, da je oster skok v koncentraciji CEA opazimo že nekaj tednov pred pojavom kliničnih manifestacij bolezni.
Zgoraj navedene informacije ne smemo uporabljati za samo-diagnozo in samozdravljenje. Diagnozo katere koli bolezni mora izvesti izključno usposobljeni zdravnik.
Zubkova Olga Sergeevna, medicinski pregledovalec, epidemiolog
Analiza na ravni CEA kot metode diagnoze raka debelega črevesa - interpretacija analize na Oncoforumu
Razvoj kolorektalnega raka je pogosto povezan s porabo velikega števila mesnih in maščobnih živil ter pomanjkanjem vlaken v prehrani. To dokazuje dejstvo, da vegetarijanci veliko manj verjetno razvijejo to patologijo kot meso. Pogostost pojavljanja bolezni je povezana z boleznijo debelega črevesa (polipi in kolitisom), pa tudi s težnjo bolnikov do zaprtja.
Diagnoza raka debelega črevesa
Pregled bolnika praviloma ne omogoča odkrivanja zunanjih znakov patologije. Skozi trebušno steno je mogoče preizkusiti le velike tumorje. Pomembno vlogo pri odkrivanju raka debelega črevesja igra rentgenska študija. Za izvedbo študije se uporablja barijev suspenzija, ki se daje peroralno ali rektalno.
Ko je tumor lokaliziran v distalnem oddelku, bolniku dobimo sigmoidoskopijo in kolonoskopijo, ki ji sledi biopsija. S pomočjo ultrazvoka je izključena prisotnost žarišč iz metastaze v jetrih. Izvajanje endoskopskih raziskav omogoča oceno stopnje razširjenosti oncopathology.
Da bi potrdili diagnozo, se opravi laboratorijski test krvi, kot je test za raven embrionalnega raka (CEA oncomarker).
Kaj je CEA oncomarker?
Karcinoembrionski antigen snov proteinski izvora (glikoproteina) se uporablja kot označevalec rakavih patologij. Pri normalnem CEA je oncomarker prisoten pri zdravih ljudeh. Intenzivna sinteza tega markerja se pojavi pri intrauterinem razvoju. Majhna količina CEA je mogoče najti v tkivih prebavnega sistema pri odraslih.
Določanje vsebnosti CEA je pomembno pri diagnostiki patoloških rakov, zlasti karcinomov debelega črevesa in danke.
Z razvojem onkološkega procesa opazimo močno povečanje ravni CEA, kar omogoča uporabo tega tkivnega označevalca pri odkrivanju onkopatologij.
Povečana koncentracija CEA lahko pomeni ne samo maligni proces, temveč tudi, da ima telo različne vnetne, avtoimunske in druge benigne bolezni.
S pomočjo analize oncomarker CEA izvedejo zgodnjo diagnozo, nadzor nad potekom patologije in ovrednotijo rezultate terapije. Glede na občutljivost označevalca na rak debelega črevesa in danke, se ta test priporoča kot primarna diagnoza teh bolezni.
Stopnjo CEA se lahko poveča tudi ob prisotnosti patologij, kot so:
Oncomarker CEA: prepis, norm
Oncomarker CEA - karcinoidembrilni antigen REA ali z drugimi besedami - označevalec za opredelitev onkologije rektuma. Ta oncomarker je nespecifičen in se pogosto uporablja pri diagnostiki raka dojke, mehurja in pljuč. Norma oncomarkerja je manjša od 5U / ml. Referenčna vrednost 5 ali višja lahko kaže na prisotnost onkološkega procesa v obeh organih, dodatne raziskave pa bodo potrebne za potrditev diagnoze.
Metode za določanje označevalca
Laboratorijski test se opravi na prazen želodec, za analizo je potrebna venska krv pacienta. Nekaj dni morate prenehati uporabljati alkohol. Med zdravljenjem z zdravili je treba pred preskusom o teh informacijah obvestiti strokovnjaka.
Nekaj ur pred študijo je treba izključiti iz kajenja in kofeina, ki vsebujejo pijače. V odvzetem biološkem materialu se dodajo specifična protitelesa, interakcija, ki omogoča nastanek posebnih kompleksov snovi. S pomočjo laboratorijskih raziskav te snovi identificirajo strokovnjaki. Markerji, ki niso povezani z beljakovinami, so določeni z drugimi diagnostičnimi metodami.
Treba je opozoriti, da je v krvi zdravih pacientov prisotno majhno število markerjev, navadno ne več kot 4 ng / ml. V zvezi s tem analiza zahteva skrben pristop za najbolj natančno oceno in diagnozo. Analiza za CEA oncomarker je del laboratorijske študije, prisotnost onkološkega procesa potrjujejo številne druge študije.
Pomen CEA oncomarkerja
Podatki o CEA pri bolnikih z rakom debelega črevesa so med seboj povezani s stopnjami raka in služijo kot kazalci učinkovitosti metod patološke terapije. Rezultati CEA se pogosto uporabljajo za določitev zgodnjega relapsa ali pojav metastaz. V odsotnosti zdravljenja se kazalniki CEA stalno povečujejo, medtem ko je na začetku raka norma indikatorja izražena kot 5 E / ml.
V večini primerov precenjene vrednosti CEA spremljajo prisotnost atipičnih (rakavih) celic v trebušni slinavki. Informativna vrednost preskusa je približno 72% diagnoza raka trebušne slinavke. Vendar pa se v celoti zanesti na ta test, ni vredno, ker je pri pankreatitisu norma CEA morda odsotna, to pomeni, da bodo kazalniki precenjeni.
Pri bolnikih z diagnozo raka na dojki se pri približno 45% bolnikov pojavijo tudi povečani CEA. V 35% primerov je norma CEA odsotna pri bolnikih z diagnozo pljučnega raka in patologij avtoimunskega tipa.
Oncomarker CEA: aplikacija
- Opazovanje adenokarcinoma debelega črevesa, ki je nagnjen k ponovitvi in razvoju metastaz. Približno 30-35% bolnikov z adenokarcinomom pljuč, trebušne slinavke in mlečnih žlez nima standarda CEA.
- Kot napovedna metoda za bolnike z onkologijo debelega črevesa.
- Pri diagnosticiranju atipične (maligne) akumulacije tekočine v plevralni votlini.
Oznaka CEA ni dodeljena kot test za lokalne ponavljajoče se razmere. Tudi analiza se zaradi nizke stopnje občutljivosti ne priporoča kot presejanje.
Za spremljanje, kateri organi se priporočajo za analizo CEA?
Ta vrsta diagnostične analize se po potrebi priporoča:
- kot enega od metod celovitih raziskav pri odkrivanju malignih tumorjev;
- kot nadzor po kirurškem zdravljenju raka želodca in dojk;
- Kot način za določitev zgodnjih metastaz;
- odkrivanje medularnega karcinoma (maligna tvorba iz epitelija organov).
Katere kazalnike veljajo za normo?
Referenčne vrednosti so normalne, če ne presegajo vrednosti 5 ng / ml.
Kdaj se je povečala CEA?
CEA je poseben označevalec, njegovo povečanje pa ne opazimo samo z določenimi vrstami malignih oblik, temveč tudi z drugimi patologijami, ki niso povezane z onkologijo.
Indikacije v 20 ng / ml in več so opažene pri naslednjih malignih procesih:
- karcinom rektuma;
- onkopatologija pljuč;
- rak dojk;
- tumorji trebušne slinavke;
- nastanek metastaz in njihovih migracij v jetrno in kostno tkivo;
- rak jajčnikov.
V nekaterih primerih lahko kazalniki CEA dosežejo 10 ng / ml, običajno s takšnimi patologijami:
- hepatitis, prešli v kronično obliko;
- ulcerativne lezije dvanajsternika in želodca;
- pankreasne bolezni, najpogosteje s pankreatitisom;
- nalezljiva bolezen pljuč;
- akutna oblika bronhitisa;
- poraz žlez zunanjih izločkov (cistična fibroza);
- regionalni enteritis.
Ločeno je treba pacientom dodeliti zlorabo alkoholnih pijač in kajenja. Za to skupino ljudi se vrednosti CEA spremenijo, zato se indeksi od 0 do 5,5 ng / ml štejejo za normalne. Enaki kazalniki veljajo tudi za paciente, ki uporabljajo narkotične snovi.
CEA kot metoda spremljanja poteka patologije
Zmanjšanje antigena se praviloma pojavi pri 8 do 12 tednih po kirurški odstranitvi malignih oblik. V primeru, da se referenčni indeksi ne obnovijo, je potrebno ponoviti diagnozo, ta pojav lahko govori o nepopolni resekciji tumorja.
Oncomarker je zelo učinkovit pri odkrivanju ponovitve raka na črevesju in kaže na patološki proces prej kot pri drugih vrstah diagnostike.
Metoda se uporablja kot opazovanje, vsaj vsake 3 mesece pri bolnikih z diagnozo onkologije (faza 2-3). Občutljivost študije za ponovitve raka debelega črevesa je 96%.
Bolniki z normalno vrednostjo markerja v preoperativnem testu so učinkoviti le v 64-65% primerov.
Vsebnost antigenov v serumu kaže učinkovitost operativnega zdravljenja v 92%.
Povišane vrednosti (več kot 3 ng / ml) v 29-odstotni stopnji poslabšajo prognozo na stopnji D raka Duke, 46% na stopnji B in 72% na stopnji C.
V večini primerov pri približno 32-33% bolnikov z metastatskim rakom debelega črevesa ni opaziti povečanja ravni karcinoembrionalnega antigena.
Raziskave in dekodiranje CEA (Oncology Marker)
Carcinoembryonic antigen CEA je ena od snovi, ki se običajno ne proizvajajo v telesu odrasle osebe. V plodu se pojavlja v prebavnih organih. Makromolekula onomarker CEA je glikoprotein, to je spojina beljakovin in ogljikovih hidratov.
Določitev koncentracije CEA oncomarkerja je pomembna pri diagnostiki nekaterih malignih neoplazmov. Njena raven se znatno poveča z rakom debelega črevesa in rektuma ter zelo dobro doseže zelo visoke vrednosti. To je razlog, da ga pripisujemo tkivnim označevalcem raka ali oncomarkerjem.
Kljub temu pa ne smemo pozabiti, da se zvišanje stopnje CEA markerja raka pojavlja ne samo v primeru malignih procesov. Njegova koncentracija se povečuje zaradi vnetnih procesov, avtoimunskih in benignih bolezni notranjih organov.
CEA oncomarker se imenuje tudi CEA, to je rak-embrionalni antigen.
Ko se rabi raven CEA oznake raka
Analiza vsebine CEA se uporablja za zgodnjo diagnozo malignih novotvorb, spremljanje poteka bolezni, spremljanje rezultatov zdravljenja. Največja občutljivost REA ima pri diagnozi raka debelega črevesa in danke. To nam omogoča uporabo analize pri primarni diagnostiki tumorjev te lokalizacije.
Poleg maligna neoplazma danke in debelega črevesa, je lahko raven CEA se povišana v rakavi tumor v želodcu, trebušne slinavke in raka dojke, pljuč, prostate, jajčnikov in metastaz pri jetra in kosti.
CEA oncomarker se prouči za nadzor rezultatov adjuvantnega zdravljenja malignih tumorjev. Po radikalni operaciji odstranitve tumorja raven REA doseže normalne vrednosti najkasneje v dveh mesecih. Presejalna študija z uporabo CEA oncomarkerja razkriva relapso bolezni preden se pojavijo prvi simptomi. Zmanjšanje ravni CEA v krvi med medicinskimi postopki ali po njem je znak dobre reakcije telesa na zdravljenje.
Diagnostična vrednost zaznavanja ravni SEA atkomarkerja ni enaka pri različnih patoloških procesih. Tako je pri tridesetih odstotkih bolnikov z benignimi neoplazmi črevesja, jeter in trebušne slinavke njegova vrednost nekoliko višja od interferenčnih. Indeks koncentracije oznake raka CEA se nekoliko poveča tudi z vnetnimi boleznimi, Crohnovo boleznijo (terminalnim ileitisom) in tuberkulozo.
Indikacije za analizo
Opredelitev nivoja ECOP oncoprotein se izvaja za naslednje namene:
- za zgodnjo diagnozo in spremljanje adjuvantne terapije malignih novotvorb;
- spremljati radikalnost odstranjevanja tumorja;
- za presejanje ponovitev bolezni.
Analiza je prikazana v takih primerih:
- kadar se sumi na raka debelega črevesa in danke;
- v prisotnosti majhnih znakov karcinoma želodca in tumorja trebušne slinavke;
- če obstaja sum o raku na dojkah in jajčnikih;
- z visokim tveganjem za metastazo tumorja v kosti in jetrih.
Metoda za določanje ravni računalniškega sistema na kraju samem in njenih referenčnih vrednosti
Analiza imunokemiluminiscence se uporablja za določitev ravni v večini laboratorijev. Venska krv se uporablja kot gradivo za študijo. Referenčne vrednosti so za nekadilce 0-3,8 ng / ml in 0-5,5 ng / ml za ljudi, ki kadijo cigarete in zlorabljajo alkohol. Da bi bili rezultati analize pravilni, se mora na pragu študije držati takšnih pravil:
- ne jejte pred dajanjem krvi osem ur;
- trideset minut pred odvzemom krvi izključite fizično aktivnost in čustveni stres;
- ne kadite dvajset ur pred darovanjem krvi;
- pridite v laboratorij zjutraj na prazen želodec.
Tako CEA oncomarker ni organsko specifičen tumorski antigen. Povečanje njegove ravni je mogoče z različnimi patološkimi procesi.
Onco Marker REA
Potrjujemo ali zavračamo rast maligne neoplazme v prebavnem traktu, pa tudi ovrednotimo učinkovitost zdravljenja, ki omogoča določen oncomarker REA. Ta glikoprotein se proizvaja tudi pri zdravih odraslih, vendar v majhnih količinah. Z razvojem raka ta spojina proteina in ogljikovih hidratov presega določene mejne vrednosti.
Kaj pomeni CEA ali CEA oncomarker?
Omeniti velja, da se obe kratici nanašata na isti glikoprotein. Le kratica CEA prihaja iz angleškega Carcinoembryonic Antigen (carcinoembryonic antigen), CEA pa je dešifriran kot rakotvorni antigen. Med intrauterinim razvojem ploda se obravnavana spojina dejavno proizvajajo organi gastrointestinalnega trakta, zato je potrebno stimulirati in intenzivirati reprodukcijo celic. Namen celo manjše količine tega atkomarkerja pri odraslih še ni ugotovljen.
Kaj prikazuje ECA?
Opisani glikoprotein določimo z namenom diagnosticiranja nekaterih malignih tumorjev, običajno tumorjev rektuma in debelega črevesa.
Kljub temu rak marker CEA ali rakotvorni antigen ni mogoče obravnavati kot zanesljivo specifično spojino, saj se njegova koncentracija lahko poveča tudi pri neonkoloških patologijah. Na primer, CEA se poveča v primeru napredovanja avtoimunskih in vnetnih procesov v notranjih organih.
Ponavadi je preskušanje CEA predpisano za zgodnjo diferencialno diagnozo raka debelega črevesa ali raka rektuma, saj ima ta test največjo občutljivost za te maligne novotvorbe. Poleg tega lahko študijo uporabimo kot dodatno potrditev tumorjev v želodcu, pljučih, mleku in trebušni slinavki, prostati, jajčnikih ter prisotnost metastaz v kosteh in jetrih.
Onkologi pogosto priporočajo redno darovanje krvi do oznake raka CEA, če se bolnik že zdravi ali je bil operiran, da bi odstranil tumor. V takšnih situacijah bo koncentracija proteinske ogljikovodikove spojine pokazala, kako uspešen je bil izbran terapevtski pristop, ali je možen poznejši relaps bolezni.
Norma onomarkerja REA
V zdravi osebi količina glikoproteina CEA ne sme presegati 3,8-4 ng / ml krvi. Rezultat analize, ki se nahaja v teh mejah, kaže na majhno tveganje za nastanek rakavih tumorjev.
Hkrati pa test za CEA ni občutljiv na druge tumorje, ki se nahajajo izven gastrointestinalnega trakta.
Zakaj je mogoče spodbujati CEA?
Povečana koncentracija protein-ogljikovih hidratnih spojin REA je opazna pri malignih tumorjih takih organov:
- rektum;
- debelo črevo;
- želodec;
- mlečna žleza;
- pljuča;
- trebušna slinavka;
- metastaze v jetrih in kostnem tkivu.
Obstajajo tudi neonkološki razlogi za povečanje CEA:
- ulcerozni kolitis;
- kronični hepatitis;
- tuberkuloza;
- pankreatitis;
- bronhitis;
- ciroza jeter;
- cistična fibroza;
- polipi v danki ali debelem črevesju;
- Crohnova bolezen;
- pljučnica;
- avtoimunske patologije;
- emfizem pljuč;
- ledvična insuficienca.
Poleg tega pri kadilcih opazimo majhno povečanje koncentracije embrionalnega antigena raka. Za njih so bile celo vrednosti norme CEA spremenjene z 0 na 5,5 ng / ml. Podobni kazalniki se uporabljajo tudi za tiste, ki zlorabljajo močne alkoholne pijače, ki so odvisne od drog.
Oncomarkers: koncept, vrsta, vloga pri diagnostiki, analizi in interpretaciji
V resničnem življenju, zaradi rasti raka patologije, identifikacija malignosti v povojih, da je bistvenega pomena. Glede na visoko razširjenost ženskega raka spolnih obstajajo tumorskih označevalcev za ženske, ki včasih so "varčevanje slama", ki omogoča, da razumejo in da se prepreči širjenje raka po telesu, ki je, kot pravijo, da se "uničiti v kali".
Kaj so oncomarkers?
Glavni cilj oncomarkersja je najzgodnejše odkrivanje maligne substance, ko druge metode za njegovo prepoznavanje, zaradi majhnosti in pomanjkanja kliničnih manifestacij, še ni mogoče. To pomeni, da oseba živi sam in ne ve, da je "zlo" že nastalo in je sposobno uničiti živi organizem, razen če se sprejmejo nujni ukrepi.
Vendar bralec verjetno želi vedeti, kakšni so tumorski označevalci in kakšne vrste so:
- Za ženske so na zalogi, saj so reproduktivni organi ženskega telesa bolj nagnjeni k nastanku malignih procesov, na primer CA-125, HE4, ki jih intenzivno proizvaja tumorsko tkivo jajčnika.
- Moški so v tem pogledu manj ranljivi, ampak tudi zelo občutljiv organ - prostate, zato morajo pogosto opraviti analizo na PSA.
- Preostali tumorsko povezani antigeni, ne posebej glede spolne sfere, sintetizirane v celicah tumorja želodca, črevesja, trebušne slinavke, seksa nimajo.
Onkomarkeri so makromolekule (antigeni), ki vsebujejo predvsem beljakovine in ogljikove hidrate ali lipidne sestavine. Z razvojem rakastega procesa (ni nujno malignih) jih aktivno sintetizirajo tumorske celice na mestu lokalizacije fokusa in se njihova koncentracija v serumu v krvi močno poveča.
V takih primerih pacientu ni treba samostojno sodelovati pri postavitvi diagnoze, da bi postavil diagnozo, in še toliko bolj - da smrtno kazen, tumor je lahko precej benigna. Po drugi strani pa ne smemo zamuditi časa in odložiti celovitega pregleda, v večini primerov takšne bolezni ne potekajo sami.
Onkološkim bolnikom je predmet ankete, da se določi raven vseh razpoložljivih oncomarkerjev, ki lahko zagotovijo informacije o različnih vrstah tumorjev, lokaliziranih na določenem mestu. Tako lahko pri diagnostiki enega postopka sodelujejo več tipov oncomarkersov ali obratno - en označevalec lahko obvesti o različnih lokacijah fokusa.
Katere bolezni je mogoče ugotoviti s pomočjo oncomarkers?
Ne glede na vrsto oncomarkerjev, da bi opravljali svoje naloge kot diagnosticar, imajo določene zahteve, ki jih morajo izpolnjevati:
glavnih oncomarkers in komunikacije z organi
- Med oncomarkerjem in rastjo tumorja je treba jasno izslediti selektivni odnos;
- Preskus krvi za oncomarkerje mora pokazati strogo povezavo med koncentracijo diagnosticuma in stadijem tumorskega procesa;
- V serumu pacientove krvi je treba tumorske markerje določiti pred pojavom kliničnih znakov prisotnosti maligne neoplazme.
Vendar je kljub temu treba upoštevati, da je treba dejstvo povečanja koncentracije diagnosticuma ni popoln in neizpodbitni dokaz prisotnosti raka, ker se raven oncomarkerjev pogosto poveča z tumorji brez malignih izvornih bolezni. Medtem, če je uporaba testa v povezavi z drugimi diagnostičnimi postopki, obstaja velika verjetnost, da bi našli nediagnosticirana tumor značilnost posebno vrsto tkiva ali organa, ne glede na lokalizacijo patološkega procesa, kot tudi napovedati njegovo obnašanje v telesu pacienta. Za reševanje takšnih problemov Uporabljajo se različne vrste oncomarkers:
- Se ukvarjajo z iskanjem težav v ženskem telesu (raka markerji dojke, materničnega vratu, jajčnika);
- Krmiljenje stanja prostate z znanim moškega prostato specifični antigen (PSA, PSA), katere koncentracija zviša krvi zelo strmo zgodaj razvoj tumorjev (norma - 2,5 ng / ml do 40 let, 4,0 ng / ml - 50 ). Raven PSA se povečuje pri benignih procesih (hiperplazija - BPH), večja je velikost žleze, večja je vsebnost PSA;
- Antigene povezane z rakom na drugih mestih, kot tumorskih označevalcev gastrointestinalnega trakta, namesto onkomarkery črevesnih tumorjev, želodec in tako naprej. D.
Razen zgodnja diagnoza patoloških procesov tumorske narave, oncomarkers rešiti druge probleme:
- Opravlja naloge spremljanja poteka bolezni;
- Spremlja učinkovitost zdravljenja (kirurgija, kemoterapija, radioterapija, hormoni);
- Preprečevanje širjenja metastaz na druge organe, ker lahko ponovitev bolezni in metastaz na onkarjah že dolgo zaznavajo (za šest mesecev ali več), vse do klinične manifestacije samega sebe.
"Ženska" oncomarkers
CA-125
Visoko glikoprotein molekulska masa, ki jo proizvaja rak epitelijskih celic lokaliziranih v jajčniku, kot tudi druge celice, ki je svoj izvor iz Mullerian vodu.
Pri zdravih ženskah koncentracija v krvi tega tumorja povezanega antigena praktično nikoli ne presega 35 E / ml, vendar pri bolnikih z OC (zlasti, serozni adenokarcinom jajčnikov), se njegova vsebnost znatno poveča.
Primer razmerja ravni CA-125 za drugačno naravo postopka v jajčnikih:
CA-125 kaže pozitivne asociativne povezave z benignimi procesi genitalnih organov, kot tudi s tumorji drugih lokacij: mlečna žleza, pljuča, jetra, gastrointestinalni trakt. Pri nekaterih boleznih avtoimunske geneze in med nosečnostjo opazimo zvišanje ravni oncoprotein CA-125.
CA-15-3
Zelo poseben, povezana z karcinom dojke (CMS), marker, ki pa ni le na površini celic v maligne območju transformacije, ampak (v precej manjših količinah!) Sintetizira normalnih epitelijskih celic v dojke, pljuč, trebušne slinavke, jajčnikov, urinske mehurček, debel črevesje.
Glikoprotein, beljakovinski inhibitor, je navadno prisoten na epitelnih tkivih genitalij, trebušne slinavke, zgornjih dihalnih poti.
Vsebnost HE4 se močno poveča v rakastih procesih, lokaliziranih v jajčniku in v endometriju. Občutljivost te tumorski marker je v zvezi z rakom jajčnikov zgodnji fazi epitela kot CA125 veliko večja (v 50% jajčnikov primerov raka je HE4 povečala, medtem ko se CA125 ne "čutijo" videz tumorja in ostala na normalno raven).
Medtem pa uporaba teh markerjev v kombinaciji z njimi močno izboljša diagnostične sposobnosti, vključno z diferencialnimi (za razlikovanje benignih procesov od malignih) in za spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov.
Marker SCC (SCCA - antigen škrobnega celičnega karcinoma)
Šteje se, da je antigen skvamoznega celičnega karcinoma katerega koli mesta (pljuča, ušesa, nazofarinksa, požiralnika, materničnega vratu), to je glikoprotein, ki ga proizvaja tkivo katerekoli skvamozne celice. Za SCC so fiziološke naloge tudi tuje, na primer, sodeluje pri diferenciaciji normalnega ravnega epitelija in ga sintetizirajo žleze slinavke.
Analiza za oncokomarker SCC je predpisana, predvsem za spremljanje poteka patološkega procesa in učinkovitost zdravljenja vseh karcinomov skvamoznih celic, Toda ker rak presega maternični vrat bolj kot drugi organi, je material, ki ga vzamejo ženske, bolj pogosto predmet raziskav. Poleg tega ima označevalec zelo pomemben prognostični pomen, saj njegova vsebnost v preskusnem vzorcu ustreza stopnji histološke diferenciacije raka.
Običajne vrednosti SCC ne presegajo 2,5 ng / ml. Visoke koncentracije tumorski marker je mogoče odkriti v serumu nosečih žensk (od konca prvega trimesečja) in benignih kožnih tumorjev, bronhialni astmi in ledvic ali jeter.
"Naučite" tumor, ne glede na spol
Veliko "ženskih" tumorskih markerjev lahko zazna raka in druge lokalizacije, vendar so antigeni povezani s tumorji, ki privlači malo spolovila ali pa sploh ne privlači, in prostor za rast izberejo kjerkoli v črevesja, jeter, žolčnika. V bistvu, pacientova spola, ki jim pripadajo ni važno, če je patologija ne velja za reproduktivno sfero, saj seznam ženske bolezni, ki lahko kažejo na povečano koncentracijo označevalca tumorja je veliko širši kot v bralcu lahko ogledate zase:
AFP (alfa-fetoprotein)
Postal je eden prvih markerjev, ki se je začel imenoval tumor (Tatarinov Yu. S, 1964). Ta glikoprotein v normalnem stanju nastane pri plodu med intramuskularnim razvojem, v krv nosečnice, daje pozitiven rezultat, kar je povsem razumljivo.
Videz AFP od drugih v koncentraciji višji od 10 IE / ml lahko kažejo težave v jetrih (hepatitis, cirozo jeter, hepatocelularni karcinom, gepatoblastoz), gastrointestinalnem traktu (ulcerozni kolitis, gastrointestinalnih tumorjev), kot tudi maligna oblika levkemije, raka dojke in pljuča. Vrednosti normo za moške in ženske je nekoliko drugačen, AFP je med nosečnostjo precej povečal, tako da je stopnja teh žensk je določena s posebno tabelo.
CEA (CEA, embrionalni antigen raka)
Njegova koncentracija ne sme presegati 5 ng / ml, vendar to pravilo ne velja za nosečnice. Pri bolnikih, ki niso noseči, se rak jajčnikov, raka maternice in raka dojke povečuje.
S povečanjem ta indeks tudi sum raka debelega črevesa, jeter, trebušne slinavke, vendar je treba opozoriti, da tako kot druge tumorskih označevalcev, ki je CEA povečala in benignih procesov v gastrointestinalnem traktu (Crohnova bolezen, Meckel diverticulum, ulkus 12 duodenalni ulkus in želodca ), pa tudi s pankreatitisom in cirozo. Na ravni kadilcev REA v serumu krvi preveč opazno narašča.
CA-19-9
Antigen povezan s tumorji trebušne slinavke, jeter, žolčnika in žolčevodov, želodca, nižji črevo (rektuma in sigmasto), torej do neke mere se šteje oncomarker gastrointestinalnega trakta. Vendar je poleg tega, CA 19-9 koncentracije povečanje raka dojk, jajčnikov, maternice in metastatskih karcinomov različnih lokalizacije v jetrih.
Norm tumorski marker - do 10 U / ml, povečana do 1000 enot / ml ali več kaže, da je maligni proces dosegel limfnega sistema, vendar je tumor še vedno lahko odstranimo (5% bolnikov), da poveča koncentracijo več kot 10.000 IU / ml označuje hematogeno diseminacijo.
19-9 tumorski marker ni primeren za pregledovanje in smola je tumor v zgodnjih fazah razvoja, zato se uporablja predvsem za spremljanje napredka zdravljenje v kombinaciji z drugimi tumorjem povezanega antigena (CA-125, CEA, HE4, AFP). Pri razlagi rezultatov v zvezi s CA-19-9 smemo pozabiti in upoštevati dejstvo, da je njeno zelo redka v nekaterih skupinah krvi (A / B Lewis sistem), kjer se je samo ne proizvaja, ne glede na to, ali je telo zdravo ali bolan.
SA-242
Oncomarker bolezni prebavil se odkrije v primerih, podobnih CA-19-9, vendar je bolj občutljiv in se lahko uporablja za diagnozo malignih procesov v zgodnji fazi njegov razvoj. Poleg tega ga pogosto najdemo v visokih koncentracijah (do 30 IE / ml) z benignimi lezijami želodca in črevesja.
SA-72-4
Ta glikoprotein izraža različne karcinome, ki se nahajajo v laktolu, trebušni slinavki, želodcu, debelem črevesu, pljučih, jajčnikih, endometriju. Marker se pogosto uporablja v kombinaciji s CA-125 in CEA za spremljanje terapije raka.
Očitno je, da pri diagnosticiranju tumorjev daje prednost enemu antigenu, bolj občutljivemu na določeno vrsto tumorja, ki se imenuje glavni (CA-15-3, PSA, HE4), drugi pa so drugotnega pomena in so pozvani, da pomagajo glavnemu pri opravljanju svojih nalog (pogosto CEA). Poleg tega nekateri antigeni, povezani s tumorjem, lahko odkrijejo bolezen v najzgodnejših fazah (HE4, AFP, PSA), ko drugi spremljajo učinkovitost terapije (CA-125, CA-19-9, SCC). Medtem se včasih spreminjajo mesta, to pomeni, da sekundarno postane glavno v zvezi z določeno patologijo, medtem ko v drugih primerih primarno rešuje sekundarno nalogo (CA-125).
Pojasnilo analiz
Samu bolniku ni priporočljivo razlagati rezultatov, čeprav v večini primerov ljudje to storijo. Zdravnik pozna vse nianse raziskave, podajamo le kratek povzetek, ki vsebuje seznam antigenov (ne vsi), zgornje meje norme in glavni namen označevalca.
Tabela: osnovni tumorski markerji, dovoljene koncentracije, kombinacija:
Da bolnikom ni bilo v naglici, da bi si postavili diagnozo, menimo, da je nepotrebno spomniti: koncentracija oncomarkerjev se pogosto poveča pri benignih postopkih, ki so lokalizirani v različnih organih, med nosečnostjo in tudi v določenem starostnem obdobju (menopavza, menopavza).
Navedeni tumorski markerji so daleč od vseh antigenov, ki lahko prepoznajo maligne procese različnih lokacij. V članku kot so:
- NSE NSE (nevron specifična enolazni), ki se lahko pri boleznih tumorskemu narave povečala, saj je zelo občutljiva kateremkoli poškodbe živčnega tkiva (ishemija, subarahnoidna krvavitev, epilepsija) in zvišanje pljučnega raka, raka trebušne slinavke in ščitnice. Kombinacija s pro-GRP bistveno poveča diagnostični pomen;
- Pro-GRP ima indikacije, kot je NSE, vendar je ta analiza precej redka in njena cena je skoraj 2-krat višja od NSE (NSE ≈ 1550 rubljev, pro-GRP ≈ 3000 rubljev);
- Oncomarker S-100 je namenjen za odkrivanje nevroendokrinih tumorjev;
- Beta-2-mikroglobulin (B-2-MG) je marker, ki lahko prepozna večkratni mielom in limfom;
- Drugi redki tumorski markerji, ki se pogosteje izvajajo v specializiranih klinikah in običajnih medicinskih centrih, nimajo smisla kupiti testnih sistemov, saj se tovrstni testi redko predpisujejo.
Analiza za oncomarkers ni več novost
Najbolj varljiva, preprosta in cenovno dostopna metoda za odkrivanje tumorskega in tumorskega postopka je uvedba večstopenjskih presejalnih aktivnosti v klinični diagnostični praksi, ki iščejo visoko tvegane skupine glede na onkološko patologijo. Taka raziskava vključuje tudi tiste, ki že imajo nekatere "sumljive" simptome, kar kaže, da bolezen ni neškodljiva. V glavnem ta naloga učinkovito rešujejo metode klinične laboratorijske diagnostike, ki določajo količinsko vrednost tumorskih markerjev s pomočjo posebej razvitih testnih sistemov za imunsko testiranje encimov (ELISA).
Izvajanje ELISA zahteva določeno količino časa, ker je treba najprej bolnik ima krvni test za tumorskih markerjev (kri iz vene na prazen želodec), nato pa pomočnik ravnati (centrifugiranje, ločitev serum, ki bo šel za raziskave), in nato zdravnik bo prevzel delo, če vnesli zadostno število vzorcev in dešifriranje rezultatov. To pomeni, da en bolnik običajno ne dobi reakcije, saj je plošča zasnovana za približno 40 ljudi. Vendar pa je v rakavih klinikah ali laboratorijev z visoko obremenitev je mogoče dobiti rezultate na isti dan.
V nekaterih zdravstvenih centrih, ki izvajajo nujne raziskave, lahko opravite analizo v nujnem vrstnem redu, vendar pa se bo cena za oncomarkerje občutno povečala. V skrajnem primeru, če bolnik ne želi čakati (obstajajo zelo nestrpni bolniki), se nekateri tumorski markerji odkrijejo z izrazito metodo (kvalitativna analiza). Vendar je treba opozoriti, da se šteje za predhodno in zato ne morejo služiti kot osnova za diagnozo. Medtem se njegov rezultat lahko uporabi kot začetek nadaljnjega iskanja. To metodo pogosto uporabljajo urologi pri preiskovanju moških, ki imajo težave s prostato. Če je v bližini laboratorija s posebnim testnim pasom za odkrivanje PSA (prostate specifičnega antigena), se zdravnik lahko potrdi ali razreši relativno kratek čas (do 1 ure).
Katere teste bi moral vzeti? Tabela - podatki o lokalnih označevalcih:
Koliko stane analiza?
Analiza Cena za tumorskih markerjev lahko segajo od 290 rubljev za AFP v Bryansk 600 rubljev v Sankt Peterburgu. Stroški se določijo merila, kot so raven laboratoriju, cena reagentov (preizkus sistema), kliničnega stanja, nujnih (mogoče storiti HE4 v Moskvi za 1 dan in plačilu 1300r., Ali postaviti v drugi regionalni center za 800 str., Pa čakati na odgovor 5 7 dni). Z besedo, da imenujemo kakršno koli določeno količino, je problematična, vendar podajamo nekaj primerov:
- PSA splošno - 360 - 600 rubljev;
- REA - 500 - 850 rubljev;
- CA-125 - 550-900 rubljev;
- Ca-15-3 - 600 - 900 rubljev;
- Sa-72-4 - 1000-1300r;
- CA-242 - 700 - 950 rubljev;
- CA-19-9 - 600 - 950 rubljev.
Cena analize za oncomarkers je povsem okvirna, natančna vsota je vedno na voljo v zdravstveni ustanovi, kjer namerava uporabiti bolnik. Bolnik sam ne imenuje analize za označevanje raka za spremljanje poteka bolezni in za nadzor učinkovitosti terapevtskih ukrepov, za to je odgovoren zdravnik, ki sledi medicinskemu procesu, in ve, kdaj naj izvaja takšne študije v kakšnem časovnem okviru.
Oncomarker CEA - kaj je ta analiza?
CEA: kaj je to? CEA je kratica za angleško ime carcinoembryonic antigena. Oznaka raka se imenuje tudi rakotvorni antigen (CEA).
Analiziramo koncept rak-embrionalnega antigena
Cancer-embrionalni antigen ali na drug način CEA je glikoprotein, ki je prisoten v mnogih tkivih. Z enostavnimi izrazi je oncomarker za opredelitev rektuma v onkologiji.
Prvotno je bila CEA prepoznana kot rak marker malignih črevesnih tumorjev, vendar je koncentracija karcinoembrionskega antigena v krvi visoka tudi pri rakah in ne-rakavih spremembah v večini človeških tkiv.
Ta oncomarker se nanaša na nespecifično vrsto in se pogosto uporablja za odkrivanje malignih tumorjev organov, kot so mlečne žleze, mehur, pljuča.
Kaj je CEA?
CEA je sestavina proteina in ogljika v svoji strukturi. Praktično ne tvori v telesu odraslega, ki nima slabih navad. V prebavnih organih in krvi najdemo le minimalno koncentracijo. Ta snov dejavno proizvaja gastrointestinalni trakt razvijajočega se zarodka.
Zbirka samostana očeta Georgea. Sestava, ki vključuje 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti
Obstajajo trije razlogi, zakaj ima ta snov to ime:
- Ta snov se uporablja za diagnosticiranje malignih, to je rakavih tumorjev;
- Zavzema zelo pomembno mesto v zarodni fazi razvoja otroka;
- Čeprav ta snov v človeškem telesu ne kaže antigenskih lastnosti, da bi identificirala CEA v človeški krvi, se uporablja antigenska reakcija protitelesa.
Kako določiti prisotnost označevalca
Prisotnost označevalca v človeškem telesu določa laboratorijska analiza. Kot rezultat te analize se koncentracija atkomarkera ali drugače rakotvorni antigen (PEA) določi v krvi preiskovanca.
V katerih primerih se uporablja analiza CEA?
Študija CEA v klinični praksi se večinoma uporablja za diagnosticiranje malignih tumorjev debelega črevesa in rektuma po kirurškem zdravljenju.
Analiza CEA se uporablja tudi v naslednjih primerih:
- Za odkrivanje malignih tumorjev nekaterih človeških organov;
- Pri spremljanju zdravljenja raka, z drugimi besedami, se uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja, ki ga imenuje zdravnik;
- Za prepoznavanje zgodnjih relapsov, to je nastanek metastaz.
Opozoriti je treba, da analize CEA ne bi smeli uporabljati kot presejalni postopek za odkrivanje malignih tumorjev, saj ima le malo specifičnosti.
Ta študija se lahko predpiše za preprečevanje raka dojke. CEA, t.j., karcinoembrijski antigen ima značilnost povečanja vnetnih bolezni črevesja in jeter.
Kako se izvaja laboratorijska analiza?
Laboratorijska analiza se izvaja na prazen želodec. Nekaj dni pred analizo morate popolnoma omejiti uporabo alkohola. Če pacient prejme zdravilo med analizo, je treba te informacije pred analizo sporočiti strokovnjaku.
Indikator stopnje
Norma oncomarkerja je manjša od 5 E / ml. Za osebe, ki niso nekadilci, so referenčne vrednosti CEA nekoliko zmanjšane. Vrednost 3,5 U / ml je norma za takšne ljudi.
Če je študija pokazala vrednost znotraj norme, to pomeni, da ima bolnik malo verjetno tveganje za raka. Ampak, če kazalec preseže normo, potem lahko govorimo o takšnih boleznih, kot so:
- Pankreatitis;
- Kronična ledvična odpoved;
- Cistična fibroza;
- Onkološka patologija;
- Avtoimunske bolezni;
- Polipozo v črevesju;
- Huda jetrna bolezen;
- Emfizem pljuč;
- Crohnova bolezen.
V nekaterih primerih je preseganje norme koncentracije CEA lahko z naslednjimi boleznimi:
- Akutni bronhitis;
- Nalezljiva bolezen pljuč;
- Bolezni trebušne slinavke;
- Kronični hepatitis;
- Ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika;
- Bolezni žlez zunanjih izločkov;
- Enteritis regionalno.
Ta indikator se pogosto večkrat poveča pri malignih formacijah. Če pa analiza CEA rahlo presega referenčne vrednosti laboratorija, potem bolezen ni onkološka.
Indikator CEA lahko preučujemo tudi v drugih tekočinah kot v krvi, na primer v cerebrospinalni tekočini ali perinatalni tekočini. Takšna študija se uporablja za odkrivanje širjenja malignih tumorjev na druge organe.
Pomembno je vedeti: če ima raziskovalec predsodek za kajenje, se to upošteva pri razlagi rezultatov in je za njega zelo pomembno. Pri kadilcih je lahko koncentracija CEA, tudi če ni somatskih patologij in malignih oblik, večja.
Ali lahko pride do zapleta med študijo?
Zapleti se lahko pojavijo med raziskavami, vendar so ponavadi redki. Preiskovalec je na območju injekcije zelo občutljiv in se pojavi modrikastica. V redkih primerih lahko pride do otekanja žil. Uporaba toplih obkladkov za nekaj dni znatno olajša simptome.
Pomembno je vedeti: ne moreš se zanašati na rezultat te študije samo za diagnozo, ker test CEA ni povsem specifičen za maligne tumorje.
CEA kot metoda spremljanja poteka bolezni
Zmanjšanje tega antigena se praviloma lahko opazi po operativnem odstranjevanju maligne tvorbe pri 8 do 12 tednih. Če se referenčni kazalniki ne obnovijo, je smiselno, da izvedete ponovno diagnozo. Ta pojav kaže na morebitno nepopolno resekcijo malignih oblik.
Med bolniki z diagnozo raka se ta metoda uporablja vsake 3 mesece kot opazovanje. Pri bolnikih, zdravljenih s kazalniki analize znotraj norme pred operacijo, je le v 64-65% primerov učinkovitost testa. Prisotnost tega antigena v krvnem serumu kaže na učinkovitost zdravljenja v 92%.
Za diagnozo, katere bolezni so učinkovite na komarkantu?
Ta oncomarker je zelo učinkovit za odkrivanje ponovitve malignih črevesnih oblik, to je črevesnega raka, ker ima značilnost, ki označuje bolezen pred drugimi vrstami diagnostike.