Benigni in maligni tumorji trebušne slinavke

Tank pankreasa postaja vse bolj pogost. Točen vzrok, ki povzroča manifestacijo neoplazem, ni določen. Pankreasni tumor benigne narave ni tako nevaren za osebo kot maligne. Z njo je kakovost življenja bolnikov in pogostost njihovega preživetja precej višja kot pri odkrivanju raka.

Vzroki tumorjev v trebušni slinavki

Dokazano je, da vpliv nekaterih dejavnikov poveča možnost trčenja s tumorji. To so:

• ciste v žlezi;
• delo, v katerem je telo nenehno izpostavljeno škodljivim kemičnim spojinam;
• računalniški holecistitis;
• kronični pankreatitis z oslabljenim sproščanjem encima trebušne slinavke;
• ciroza;
• diabetes mellitus;
• kajenje;
• stalna uporaba maščobnih živil.

Benigni tumorji

Razvrstitev benignih tumorjev je odvisna od histološke narave izobraževanja. Benign lahko razdelimo na:

• hemangiomi - tvorbe, ki so sestavljene iz celic krvnih žil;
• fibroma - tumorji iz celic fibroznega tkiva;
• neurinomi - tvorbe živčnih tkiv in njihovih vozlišč;
• lipomi - imajo maščobo;
• leiomyoma - nastanek tkiva, ki tvori gladke mišice;
• adenomi (cistadenomi) - sestavljajo žlezasta tkiva. Adenomi so ena od najpogosteje ugotovljenih oblik v žlezi, cistadenoma je redka.

Obstajajo tudi takšne diagnoze, na primer gastrinoma itd.

Simptomi

Neugodje, ki povzroča takšne tumorje, je odvisno od tega, kakšna sta njihova velikost, izvor in lokacija. Simptomi bolezni so razdeljeni na 2 stopinjah:

• primarno - tvorba majhnih velikosti;
• pozno - tumor stisne potisna plovila, živčne procese in kanale organa, prav tako pa naslanja na sosednje organe.

Možna zgodnja simptomatologija:

• bolečine v hipohondriju, ki lahko dajo v hrbet;
• bolečine v trebuhu;
• ITM se zmanjša;
• neprijetne ali boleče občutke po jedi;
• bolečine se počutijo ponoči;
• slabost;
• slabost apetita;
• hitro utrujenost.

Če je bolezen prešla na naslednjo stopnjo, je lahko simptomatologija naslednja:

• mehanska zlatenica kože in očesnih proteinov;
• urin temne barve;
• barva stolčka postane svetla;
• bruhanje;
• mrzlica;
• driska;
• boli jetra;
• pride do okužbe telesa;
• veliko znoj se dodeli;
• lahko prekine mesečni cikel pri ženskah.

Ko pride do teh težav, se morate takoj posvetovati s specialistom za diagnozo in svetovanje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje izvajamo številne laboratorijske študije in postopke. Najpogosteje uporabljeni:

Zdravljenje in prognoze

Tumor žleze se zdravi z edinim načinom - takojšen kirurški poseg, še posebej, če se simptomi že kažejo. Po izločitvi izobraževanja se pošlje za histologijo, s pomočjo katere je določena benignnost tumorja. Če je izobraževanje postavljeno tako, da ga ni mogoče doseči, je mogoče odstraniti del organa.

Danes postaja laparoskopija bolj pogosta, kar ne zahteva popolnega odpiranja trebušne votline, ne pušča brazgotin in tudi zmanjša tveganje za krvavitve in zaplete. Obdobje rehabilitacije po tem, ko je bilo izobraževanje odpravljeno, je krajše.

Maligni (rak) (koda MCB C00-C97)

Najpogostejši maligni tumor je rak trebušne slinavke. Najpogosteje je značilen za ljudi v starosti. Rak se razvije iz celic epitelija, s katerim so kanali organa bogati. Pogosti so tudi karcinom trebušne slinavke in sarkom trebušne slinavke. Rak se razvije iz celic epitelija, s katerim so kanali organa bogati.

Maligni tumorji trebušne slinavke (code mcb C00-C97) so razdeljeni na kategorije. Klasifikacija:

• Rak: valjasta celica, skvamozni, adenokarcinoma acinous, raka na Langenharskih otokih.
• Sarcoma: angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, limfosarkom.
• Ciste maligne narave: sarkomatne (vsebujejo znotraj sarkoma), karcinoma (adenom gline z notranjim cistom).

Stopnje

Pomembno je določiti faze raka trebušne slinavke, ker je zdravljenje odvisno od tega, kot tudi napovedi za ozdravitev pacienta. Slednje so odvisne od lokacije, prisotnosti metastaz, kot tudi histologije neoplazme. Tumori maligne narave so razdeljeni na:

• operabilni - odstranitev tumorjev je možna samo kirurško, ker še niso začeli metastaz, to je začetna stopnja raka (najpogosteje se ugotovi, da je prišlo do slučajnega);
• lokalno porazdeljeni - tumorji so presegli trebušno slinavko;
• metastaziranje - metastaze pokrivajo ne samo tesni organi, ampak so pokrili pomemben del telesa, kirurška intervencija ne bo prinesla rezultatov.

Simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od tega, kje slinavka vsebuje tumor - v telesu, repu ali glavi. V zgodnjih fazah se bolezen brez pomena manifestira. Če formacije rastejo preko žleze, začnejo pritisniti na pripadajoče sosednje organe, prvi znaki raka se določijo. Če je nastanek lokaliziran v glavi organa, so simptomi naslednji:

• srbenje kože;
• boleče občutke na desni pod rebri;
• masten blato;
• mehanična zlatenica;
• število encimov, ki so značilni za pankreatitis, se povečuje.

Znaki raka trebušne slinavke s poškodbo repa ali telesa organa:

• razvoj ascitesa;
• vranica postane večja po velikosti;
• Indeks telesne mase močno pade;
• bolečina na levi pod rebri.

Tudi na onkologiji (ne glede na lokacijo tumorja) pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• driska;
• bruhanje;
• napenjanje;
• bolečine v trebuhu;
• barvanje urin v temni barvi;
• razbarvanje blata;
• zmanjšan apetit.

Vzroki raka trebušne slinavke:

• kajenje;
• starost;
• diabetes mellitus;
• prisotnost kroničnega pankreatitisa;
• prekomerna telesna teža;
• slaba prehrana, pomanjkanje režima prehranjevanja;
• dedno nagnjenje.

Diagnostika

Diagnoza raka trebušne slinavke se začne z:

• analiza urina;
• splošni test krvi;
• kri za bilirubin.

Analize niso edina raziskava. Poleg tega zdravnik uporablja različne instrumentalne metode, kot so:

• ultrazvočna diagnostika;
• CT;
• biopsija (z njeno pomočjo lahko natančno ugotovite vrsto izobraževanja in njegovo histologijo);
• holangiografija;
• tomografija.

Zdravljenje in prognoze - koliko možnosti?

Zdravljenje raka trebušne slinavke najpogosteje ne naredi brez operacije. Takšna terapija je najučinkovitejša, vendar se uporablja glede na stopnjo bolezni. Operativni tumorji se nahajajo v 1 od 10 primerov. To so zgodnji tumorji v glavi organa, saj jih je lažje diagnosticirati zaradi kožne pridobitve rumenega odtenka.

Operacija v zgodnji fazi vam omogoča, da odstranite ves tumor, včasih z odstranitvijo celotnega ali dela organa in resekcijo sosednjih. Po operaciji je predpisano posebno zdravljenje, še posebej pa se uporablja encim za pankreas, ki ga izloča zdrava žleza. Folk zdravil ne morejo uničiti celic raka.

Radiacijska terapija je, da se železo obsevajo z radioaktivnimi žarki. Hkrati pa uporabljajo kemoterapijo. Ta shema med drugim zmanjšuje bolečino. Problem uporabe je učinek žarkov na celoten organizem.

Hrana je sestavljena iz prehrane z veliko ogljikovih hidratov, pogostih obrokov v majhnih delih.

Kemoterapija za raka trebušne slinavke je sestavljena iz vnosa toksinov v telo, katerih namen je uničiti rakave celice. Najpogosteje se uporablja za izboljšanje bolnikovega stanja ali za pripravo pacienta za operacijo, v katerem se tvorba odstrani. To ne daje tumorjem možnost za začetek metastaz.

Imenuje se tudi funkcija SDA. Frakcije ASD pozitivno vplivajo na zaščitne sile organizma. ASD ni protivirusen, stimulira telo. Frakcije ASD izboljšajo metabolične procese v telesu, kar povzroči, da se obnovitev celic izboljša.

Shema uporabe ASD v onkologiji je odvisna od starosti bolnika. ASD ima analgetični učinek. Uporaba ASD je predpisana s tečaji. Treba ga je vzeti resno, saj obstaja veliko pravil za uporabo. ASD, ki se vzame interno.

Prehrana za raka trebušne slinavke je prehrana z veliko ogljikovih hidratov, pogosti obroki v majhnih delih. Koliko lahko živim, če je maligni tumor začetne faze? Možnosti so dovolj dobre. Zgodnja faza pomeni, da je izobraževanje majhno, zato ga lahko znebite za vedno.

V drugi fazi tumorji dajejo več napovedi ponovitve, le redko so popolnoma izločeni, zato samo tretjina bolnikov daje scenarije za petletno življenjsko dobo. Na tretji stopnji organizem postane opojen, pacient je bolan, pojavijo se sočasne bolezni, delovanje se lahko poslabša. Zahvaljujoč kombinirani oskrbi lahko ublaži bolnikovo stanje, odloži smrt v povprečju za 7 mesecev na leto. V IV. Fazi zelo majhni odstotek bolnikov živi približno 5 let, saj se bolnikovo zdravje nenehno poslabša.

Kljub dejstvu, da lahko najdete "babica" receptov za raka, zdravljenje z ljudskimi zdravili ne deluje. Ena izmed najbolj znanih ljudskih metod je zdravljenje raka s sode, vendar je to nemogoče. Soda bo pripomogla k odstranitvi otekanja sluznice ali otekanja nosu, vpliva pa tudi na glivične bolezni nekaterih vrst, ne pa na zdravljenje tumorjev.

Kako deluje tumor glave pankreasa?

Ali je mogoče samostojno določiti težavo

Prvi in ​​najbolj zgovoren simptom tumorja glave trebušne slinavke je barva kože, ki se od bledo roza postopoma razširi v rumeno. Barvila v podobni senci in belci v očeh, ki spadajo pod dobro znane številne koncepte - zlatenica. To je fenomen, ki je eden od najbolj značilnih znakov dejstva, da v telesu nastanejo negativne spremembe. Da bi se situacija vrnila v pozabo, je velika napaka, saj je verjetnost, da bo rak v prvi fazi poražen s konzervativno metodo, precej velika. Ker se bolezen napreduje, se bo ta verjetnost hitro zmanjšala.

Posebna nevarnost je dejstvo, da je ta oblika raka lahko precej asimptomatična že dlje časa. V prihodnosti se lahko naslednji znaki pokažejo osebi:

1. Zmanjšanje telesne teže. Ta simptom se počuti čutiti tudi v začetni fazi in ga ne bi smeli povzročati veselje, ampak resnična skrb! Zmanjšanje telesne teže se pojavi ne postopoma, ampak zelo hitro, kar preprosto ne more ostati neopaženo. Kazalnik teže praviloma ne ostane v eni točki, ampak se še naprej zmanjšuje. Med boleznijo lahko oseba izgubi skoraj dvakrat. Vendar, če je pravo zdravljenje trebušne slinavke, ki vodi do okrevanja, časovno nastavljeno, bo morda težko pridobiti manjkajočo maso.
2. Bolečina v trebuhu. Ta pojav se kaže v približno 80% primerov in omogoča diagnosticiranje bolezni celo v zarodni fazi. Neprijetne senzacije se lahko takoj spominjajo po obroku, to pa ne pomeni, da se bodo po prebavi odvrnile. Pomoč pri spopadanju z bolečino ne more niti ubiti bolečine, ker se po zaključku svojih dejanj ponovno vrne.
3. Srbenje po celem telesu. Tumor glave trebušne slinavke lahko zaznamuje tudi konstanten občutek srbenja, ki vpliva na vsakega vsakega milimetra telesa. V tem primeru ne bo opaziti nobenega vidnega draženja kože.

Poleg tega lahko bolnik opazuje poslabšanje apetita, stalni občutek tesnobe in pogosto potrebo po uriniranju. Vse to ni norma. Pomeni, nujno je nujno obravnavati zdravnika.

Je operacija nevarna?

V večini primerov je pri zdravljenju raka operacija, ki vam omogoča, da se popolnoma znebite tumorja. Vendar pa to ne pomeni, da se bo zdravljenje v tej fazi končalo v celoti. Pacient bo opravil več kemoterapevtskih in, če je potrebno, celo radioterapevtov, popolnoma uničil rakave celice.

Po stopnji izpostavljenosti zdravljenju se rak trebušne slinavke šteje za eno najresnejših oblik, ki potrebuje veliko energije za zdravljenje.

Stvar je v tem, da se ta vrsta bolezni razvija predvsem pri starejših, ki že imajo veliko sočasnih bolezni. Da bi operacija uspela, bo potreben dovolj dolg postopek priprave. Ključna naloga zdravnikov je podpirati bolnikovo srce, tako da lahko vzdrži dolgo operacijo in spremljajočo terapijo.

Poleg tega se lahko za zdravljenje tumorja trebušne slinavke izvaja kirurgija z dvema metodama: radikalno in paliativno.

Prvi od teh vključuje popolno resekcijo trebušne slinavke, katere obseg je neposredno odvisen od mesta tumorja in, kar je najpomembneje, od njegove velikosti. V tem primeru je resekcija lahko popolna ali delna.

Palijativna tehnika je usmerjena predvsem v izboljšanje bolnikovega stanja, vendar sploh ne na zdravljenje raka. Po takšnem posegu lahko pacient izgine črevesno obstrukcijo, dobi bolečine in izboljša barvo kože, vendar je treba razumeti, da to stanje ne bo trajalo dolgo. Da se bo propast resnično umaknil, bo trajalo zelo dolgo in zelo resno zdravljenje.

Operacije odstranjevanja glave trebušne slinavke se zelo težko imenujejo preprosto, saj v približno 25% primerov po njih pride do smrtnega izida. Stvar je v tem, da lahko bolniki razvijejo jetrno pomanjkljivost, ki jo mora zdravnik nujno razviti.

V primeru, da se operacija izvaja pravilno in po predpisani pristojni terapiji je verjetnost izterjave in nadaljnjega polnopravnega obstoja precej velika. Seveda je kirurgija tveganje. Vendar pa bo bolnik v vsakem primeru obsojen.

Odstranitev tumorja - kirurgija raka trebušne slinavke

Odvisno od lokacije tumorja, njene stopnje in vrste (benigne, maligne) je ena od operacij dodeljena:

• resekcija - delna odstranitev žleze, značilna za lokalizacijo na repu organa
• vyluschivanie - kot nepopolno odstranjevanje raka, pogosto za insulin
• duodenija je kompleksna intervencija, ki prizadene večino mejnih organov (s popolnim ali delnim odstranjevanjem)
• distalna ektomija - rak telesa in repa organa, kontraindikacije - neizkušenost kirurga, stopnja razvoja višja od drugega, onkoloških načel je treba strogo upoštevati.

Operacije v raku trebušne slinavke

Laparatoskopija služi neposrednemu vizualnemu pregledu organa z vnosom v inkizijsko opremo. Služi kot metoda za natančno diagnozo trebušne slinavke, kar ima za posledico diagnozo delovanja tumorja (ali njeno nezmožnost odkrivanja metastaz).

Anestezija je lahko splošna ali lokalna, namesto rezkanja votline, opravljenih več punktur, trajanje se razlikuje v 3 do 2 urah. Priročna lokacija raka v kombinaciji z majhno velikostjo vam omogoča, da jo odstranite na ta način s pomočjo posebnih orodij. Vse druge operacije trebušne slinavke so odprte vrste:

• luščenje - tumorja nima kapsulo, kirurgi poskušali odstraniti manj tkiva, orgle raziskovali vod anastomoze je izhod (plastična cev, ki nadomešča kanal), po izbiri v tankem črevesu
• pankreaektomiya - z uporabo laparoskop izvajajo operacije na odstranjevanje benignih tumorjev na maligni odprt dostop do trebušne votline, vranica je le redko mogoče rešiti, kot tudi žolč in limfauzly, cut razjede mesta s poškodbami v črevesju in

Zadnja operacija je najbolj zapletena, lahko zaplete postanejo:

• poškodbe sosednjih organov
• penetracija pankreasnih encimov v votlino
• reakcija na anestezijo
• okužbe
• težka krvavitev

Včasih se tumor odstranjuje po kemoterapiji ali radioterapiji (zmanjša velikost tumorja). Pacientu dobijo teste, preglede strojne opreme, fizične preglede. Obstaja seznam zdravil, ki prenehajo jemati en teden pred operacijo:

• antitrombocin - dopiridamol, tiklopidin, klopidogrel
• redčenje krvi - varfarin, ginkgo biloba, lecitin
• antibiotiki - naproksen, ibuprofen

Postoperativna rana po šivi se ješla z neprepustnim šivom, drenažna cev se umakne skozi kontrakturo. Pri poškodbah žlebnega kanala se uporabljajo sintetični šivi počasne absorpcije. Prisotnost prihodnjih zapletov je odvisna od tehnike enucleacije.

Delovanje s tumorjem glave pankreasa

Delovanje s tumorjem glave pankreasa se izvaja v povezavi s poškodbo organov in možnostjo vpliva na bližnja mehka tkiva. Urgentna kirurška intervencija je potrebna samo v primerih, ko ima bolnik znake notranje krvavitve ali peritonitisa. Ko je bolnik v stabilnem stanju, se izvede načrtovano delovanje.

Brez splošne anestezije se operacija ne izvaja. Danes se najpogosteje delno resekcija izvaja z uporabo tehnologije Whipple, ki ima dve stopnji. V prvi fazi z laparoskopsko metodo, naj preuči telo bolj temeljito in oceniti obseg škode. In šele potem nadaljuje z drugo fazo - dejansko operacijo, med katero se bolnikovo telo zmanjšali na 2 - 3 cm za dostop z glavo trebušne slinavke.

Ker se lahko tumor razširi na najbližje organe, bo morda treba odstraniti prizadete dele dvanajsternika, žolčnika in bezgavk. Po odstranitvi zdravnik opravi "sklop" prebavnega sistema, ki povezuje telo trebušne slinavke s zdravimi organi.

Rak trebušne slinavke po operaciji

rak pankreasa po operaciji lahko dobimo ponovitev, tako da bolnik je potrebno redno, določanje nivoja hormonov v krvi, ki je v nastajanju tumorjev začnejo hitro naraste.

Analize omogočajo tudi ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v telesu, ki se pojavijo pri raku v 30% primerov.

Če katerikoli indikator preseže normo, mora bolnik opraviti popoln pregled za odkrivanje patologije. In v primeru ponavljajočega se odkrivanja tumorja je treba ponoviti kirurški poseg.

Odstranjevanje trebušne slinavke v raku

Popolno odstranjevanje trebušne slinavke v raku vam omogoča, da bolnika znova pozabite zaradi nadaljnjih relapsov in zapletov, ki se pojavijo po delni resekciji.

Vendar pa ta metoda zdravljenja ima eno veliko pomanjkljivost - bolnik bo prisiljena skozi njegovo življenje, da posebne priprave, katerega vsebina bo nadomestil encimov trebušne slinavke, ki so bistvene za pravilno prebavo.

Odstranjevanje tumorja trebušne slinavke

Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke obsega odstranitev maligne neoplazme, nato pa rehabilitacijo in restavrativno terapijo. Operativni poseg je odvisen od širjenja in oblike rakastega procesa. Izvaja se delno ali popolno odstranjevanje tumorja trebušne slinavke.

Metode kirurškega zdravljenja tumorja

Operativno zdravljenje trebušne slinavke

Pred izbiro metode odstranjevanja žleze opravimo več diagnostičnih testov. To je vizualni pregled pri postavitvi onkologa, rentgenske analize, fizikalnih pregledov, ultrazvokih v trebuhu, CT in drugih. Ko je rakotvorni poudarek v celoti raziskan, se izvede operacija.
Med glavnimi metodami, s katerimi se odstranjuje trebušna slinavka, se razlikuje laparoskopsko delovanje. Postopek poteka izključno pod lokalno anestezijo. Med operacijo onkolog kirurg proizvaja več majhnih rezov na trebušni votlini - sprednji del. S temi kosi smo uvedli posebna orodja in video kamere. S pomočjo slednjega kirurg opazuje delovanje z največjo natančnostjo. In instrumenti na daljavo ponavljajo gibanja, ki jih zdravnik naredi. Ta operacija se izvaja v primeru, ko metastaza tumorja ni šel. V nasprotnem primeru se predpiše kemoterapevtsko zdravljenje, sevalna terapija pa se uporablja za vzdrževanje stanja bolnika z rakom po začetku razvoja zadnje faze.

Glede na lokacijo tumorja trebušne slinavke se lahko izvede več vrst kirurškega odstranjevanja:
• Delovanje po Whipplejevi metodi se izvaja, ko so tumorske meje v območju glave trebušne slinavke. V procesu odstranjevanja kirurg izliva tkivo glave in dela tanko-črevesnega, želodčnega in žolčnega kanala. Po tem se ponovno vzpostavi celovitost prebavnega trakta in žolčnega trakta;
• distalna pankreatektomija - odstranitev po tej metodi se izvede, ko je maligna neoplazma lokalizirana v hudičnem delu žleze. V tem primeru onkološki kirurg izliva telo žleze in rep, zajemanja vranice;
• celotna pankreatektomija se izvaja, ko se širjenje tumorja napreduje in že zaseda večji del vranice. Ali v primeru več patoloških lezij na žlezi. Odstranitev vključuje takšne organe: celotno trebušno slinavko, del tankega črevesja in del želodca, žolčni kanal, žolčnik, vranico in regionalne bezgavke.

Delovanje - delno odstranjevanje trebušne slinavke je najtežje glede prevodnosti in posledic. Podaljšala ga je vsaj 6 ur. Delovanje po postopku Viple se izvede v dveh fazah pod splošno anestezijo. Prvič, železo pregledamo laparoskopsko, po katerem kirurg nadaljuje neposredno na odstranitev.
Prvič, kirurg naredi zahtevano velikost reza, nato pa izreži krvne žile, ki oskrbujejo žlezo. Poleg tega se odstranijo tudi drugi organi, ki so blizu patološkim žariščem in jih pošljejo v raziskave, da bi odkrili rakave celice v njih.
Lahko rečemo, da med postopkom kirurg ponovno sestavi in ​​namesti prebavni sistem bolnika z rakom.

Po kateri koli vrsti operacije, odvisno od izida, lahko izvedemo kemoterapevtsko in sevalno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje patoloških celic.
Ko se pojavi popolna odstranitev trebušne slinavke, se rehabilitacijski ukrepi nekoliko razlikujejo od standardnih metod in so odvisni od zapletov, ki jih povzroča kirurški poseg.

Zapleti po operaciji

Zapleti po operaciji

Posledic operacije na trebušno slinavko ni mogoče natančno predvideti. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, širjenja patološkega procesa, imunskega sistema in drugih dejavnikov. Vendar je mogoče izločiti najpogostejše posledice, ki se pojavijo med operacijo in po njej:
• krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti z improviziranimi sredstvi;
• razvoj sladkorne bolezni v pooperativnem obdobju je možen;
• okužba notranjih organov;
• poškodbe živcev in krvnih žil.

Po operaciji odtoki ostanejo v trebušni votlini en teden, da odstranijo tekočino. Priporočljivo je, da preživite vsaj mesec dni po odstranitvi žleze doma, na bolniškem dopustu in se izogibate fizičnemu delu, spolnim odnosom. Priporočamo tudi, da izvedete vrsto inokulacij proti infekcijskim patologijam in prejemate odmerke encimov in insulina. Raven slednjega se znatno zmanjša po odstranitvi trebušne slinavke.

Rehabilitacija po zdravljenju

Rehabilitacija po lecheniya

Diagnoza raka je vedno šok in bolnik je v stresnem stanju. Poleg tega njegovo stanje poslabša odstranitev trebušne slinavke. Zato v takem pacientu potrebujejo poseben pristop in taktiko rehabilitacije.
Po operaciji odstranitve patološkega procesa se pacient redno pregleduje pri onkologu vsake tri mesece - prvo leto, potem pa vsak pol leta obišče cent, in ko se stanje praktično obnovi - vsaka dva do štiri leta.
Rehabilitacijski ukrepi obsegajo vrsto pravil, ki jih mora onkološki bolnik upoštevati, to je:
• sledite prehrani, ki jo predpisuje specialist;
• Ne pijte alkohola in ne kadite;
• Ne sodelujte v težkem fizičnem delu;
• vsa zdravila, ki jih onkološki predpisuje v strogem zaporedju.

Poleg tega je rehabilitacija razdeljena na tri glavne cilje, vendar z eno samo nalogo - obnoviti zdravje bolnika z rakom:

• Preprečevanje zapletov patologije. Takšna rehabilitacija je namenjena ustvarjanju dobrih stacionarnih razmer v pooperativnem obdobju;
• ohranjanje ravni zdravja s pomočjo ustreznega medicinskega vpliva;
• Popolno okrevanje je usmerjeno v pozitiven rezultat operacije, ne da bi pri tem izgubili sposobnost za delo bolnika z rakom.

Načela rehabilitacije po odstranitvi tumorja:

• pravočasnost;
• natančnost;
• usposobljenost;
• umerjena;
• individualna rešitev za vsakega bolnika.

Za olajšanje simptomov bolečine v pooperativnem obdobju je onkološkem bolniku predpisana zdravila za bolečino, ki imajo pozitiven učinek. Prav tako so bolnikom predpisana protitumorna cepiva, imunski pripravki, vitamini, posebna prehrana in sproščeni ritem življenja.

Skoraj glavni cilj rehabilitacije je vpliv na pacientovo psihološko stanje, oblikovanje njegovega pozitivnega razmišljanja in razpoloženja, usmerjenega v popolno okrevanje. Psihosomatična slika je zelo pomembna, zato bo delo s psihiatrom in različnimi treningi ugodno vplivalo na stanje onkološkega bolnika, saj negativne misli le poslabšajo bolezen.
Napoved rakastega procesa po odstranitvi je pozitiven. Tisti, ki niso prejemali zdravljenja pravočasno, lahko doživijo relaps. Majhen odstotek bolnikov tudi po operaciji ne dobi popolnega okrevanja, nato pa je terapevtsko zdravljenje namenjeno ohranjanju kakovosti življenja onkološkega bolnika.

Objavljeno dne: 15. oktober 2014 ob 10:28

Odvisno od lokacije tumorja, njene stopnje in vrste (benigne, maligne) je ena od operacij dodeljena:

resekcijo - delna odstranitev prostate, značilna lokalizacija v repu luščenja - tudi nepopolno odstranitev raka, pogostega za insulitisa duodenitis - kompleks motnjah najbolj robne telesa (s popolno ali delno odstranitev) distalni ectomy - rak telo in rep telesa kontraindikacije - neizkušenost kirurga, stopnja razvoja je višja od drugega, onkoloških načel je treba strogo spoštovati.

Laparatoskopija služi neposrednemu vizualnemu pregledu organa z vnosom v inkizijsko opremo. Služi kot metoda za natančno diagnozo trebušne slinavke, kar ima za posledico diagnozo delovanja tumorja (ali njeno nezmožnost odkrivanja metastaz).

Anestezija je lahko splošna ali lokalna, namesto rezkanja votline, opravljenih več punktur, trajanje se razlikuje v 3 do 2 urah. Priročna lokacija raka v kombinaciji z majhno velikostjo vam omogoča, da jo odstranite na ta način s pomočjo posebnih orodij. Vse druge operacije trebušne slinavke so odprte vrste:

luščenje - tumorja nima kapsulo, kirurgi poskušali odstraniti manj tkiva raziskali telesne kanal, po izbiri v izpeljane anastomozo tankega črevesa (plastične cevi, ki nadomešča vod) pankreaektomiya - uporabo Laparoskop poteka brisanje operacijo benignih tumorjev, za dostop do maligni Odpri trebušne votline, vranica redko uspe rešiti, kakor tudi žolčnika in limfauzly, cut razjede strani s poškodbami v črevesju in

Zadnja operacija je najbolj zapletena, lahko zaplete postanejo:

poškodbe sosednjih organov penetracije encimov trebušne slinavke v reakcijo votline na okužbo z anestezijo obilne krvavitve

Včasih se tumor odstranjuje po kemoterapiji ali radioterapiji (zmanjša velikost tumorja). Pacientu dobijo teste, preglede strojne opreme, fizične preglede. Obstaja seznam zdravil, ki prenehajo jemati en teden pred operacijo:

antitrombotsinarnye - dopiridamol, tiklopidin, klopidogrel krvi tanjšanje - varfarin, ginko biloba, lecitin antibiotiki - naproksena, ibuprofena

Postoperativna rana po šivi se ješla z neprepustnim šivom, drenažna cev se umakne skozi kontrakturo. Pri poškodbah žlebnega kanala se uporabljajo sintetični šivi počasne absorpcije. Prisotnost prihodnjih zapletov je odvisna od tehnike enucleacije.

Delovanje s tumorjem glave pankreasa

Delovanje s tumorjem glave pankreasa se izvaja v povezavi s poškodbo organov in možnostjo vpliva na bližnja mehka tkiva. Urgentna kirurška intervencija je potrebna samo v primerih, ko ima bolnik znake notranje krvavitve ali peritonitisa. Ko je bolnik v stabilnem stanju, se izvede načrtovano delovanje.

Brez splošne anestezije se operacija ne izvaja. Danes se najpogosteje delno resekcija izvaja z uporabo tehnologije Whipple, ki ima dve stopnji. V prvi fazi z laparoskopsko metodo, naj preuči telo bolj temeljito in oceniti obseg škode. In šele potem nadaljuje z drugo fazo - dejansko operacijo, med katero se bolnikovo telo zmanjšali na 2 - 3 cm za dostop z glavo trebušne slinavke.

Ker se lahko tumor razširi na najbližje organe, bo morda treba odstraniti prizadete dele dvanajsternika, žolčnika in bezgavk. Po odstranitvi zdravnik opravi "sklop" prebavnega sistema, ki povezuje telo trebušne slinavke s zdravimi organi.

Rak trebušne slinavke po operaciji

rak pankreasa po operaciji lahko dobimo ponovitev, tako da bolnik je potrebno redno, določanje nivoja hormonov v krvi, ki je v nastajanju tumorjev začnejo hitro naraste.

Analize omogočajo tudi ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v telesu, ki se pojavijo pri raku v 30% primerov.

Če katerikoli indikator preseže normo, mora bolnik opraviti popoln pregled za odkrivanje patologije. In v primeru ponavljajočega se odkrivanja tumorja je treba ponoviti kirurški poseg.

Odstranjevanje trebušne slinavke v raku

Popolno odstranjevanje trebušne slinavke v raku vam omogoča, da bolnika znova pozabite zaradi nadaljnjih relapsov in zapletov, ki se pojavijo po delni resekciji.

Vendar pa ta metoda zdravljenja ima eno veliko pomanjkljivost - bolnik bo prisiljena skozi njegovo življenje, da posebne priprave, katerega vsebina bo nadomestil encimov trebušne slinavke, ki so bistvene za pravilno prebavo.

Tank pankreasa postaja vse bolj pogost. Točen vzrok, ki povzroča manifestacijo neoplazem, ni določen. Pankreasni tumor benigne narave ni tako nevaren za osebo kot maligne. Z njo je kakovost življenja bolnikov in pogostost njihovega preživetja precej višja kot pri odkrivanju raka.

Vzroki tumorjev v trebušni slinavki

Dokazano je, da vpliv nekaterih dejavnikov poveča možnost trčenja s tumorji. To so:

ciste železa, dela, pri katerem je telo stalno izpostavljene škodljivih kemikalij; calculary holecistitis, kronični pankreatitis z okvarjenim izolacijo trebušne slinavke encim cirozo, sladkorna bolezen, kajenje, konstantne uporabe mastne hrane.

Benigni tumorji

Razvrstitev benignih tumorjev je odvisna od histološke narave izobraževanja. Benign lahko razdelimo na:

hemangiom - izobraževanje, ki so sestavljene iz krvnih žil celic; fibrom - tumorji s celic vlaknastih tkiv, nevrinom - tvorba iz živčnega tkiva in njihovih sestavnih delov, lipom - imajo maščobe poreklo, leiomiomi - oblikovanje materiala, ki tvori gladke mišice, adenom (cystadenoma) - sestoji iz žleznega tkiva. Adenomi so ena od najpogosteje ugotovljenih oblik v žlezi, cistadenoma je redka.

Obstajajo tudi takšne diagnoze, na primer gastrinoma itd.

Simptomi

Neugodje, ki povzroča takšne tumorje, je odvisno od tega, kakšna sta njihova velikost, izvor in lokacija. Simptomi bolezni so razdeljeni na 2 stopinjah:

začetni - nastanek majhnih velikosti, pozno - tumor stisne potekajoča plovila, živčne procese in kanale organa, prav tako pa leži na sosednjih organih.

Možna zgodnja simptomatologija:

bolečine v zgornjem kvadrantu, ki jih je mogoče dati v hrbtu, bolečine v trebuhu, ITM je zmanjšana, neprijetne ali boleče občutke po obroku; čuti več bolečine ponoči, slabost, zmanjšan apetit, utrujenost.

Če je bolezen prešla na naslednjo stopnjo, je lahko simptomatologija naslednja:

zlatenica kože in beločnic, temen urin, barva blata vžigalnik, bljuvanje, mrzlica, driska, bolečine v jetra, je okužba telesa, izstopa veliko znoja, se lahko moten mesečni cikel pri ženskah.

Ko pride do teh težav, se morate takoj posvetovati s specialistom za diagnozo in svetovanje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje izvajamo številne laboratorijske študije in postopke. Najpogosteje uporabljeni:

Ultrazvok, MRI, CT (računalniška tomografija), pankreatoholangiografija, laparoskopija.

Zdravljenje in prognoze

Tumor žleze se zdravi z edinim načinom - takojšen kirurški poseg, še posebej, če se simptomi že kažejo. Po izločitvi izobraževanja se pošlje za histologijo, s pomočjo katere je določena benignnost tumorja. Če je izobraževanje postavljeno tako, da ga ni mogoče doseči, je mogoče odstraniti del organa.

Danes postaja laparoskopija bolj pogosta, kar ne zahteva popolnega odpiranja trebušne votline, ne pušča brazgotin in tudi zmanjša tveganje za krvavitve in zaplete. Obdobje rehabilitacije po tem, ko je bilo izobraževanje odpravljeno, je krajše.

Maligni (rak) (koda MCB C00-C97)

Najpogostejši maligni tumor je rak trebušne slinavke. Najpogosteje je značilen za ljudi v starosti. Rak se razvije iz celic epitelija, s katerim so kanali organa bogati. Pogosti so tudi karcinom trebušne slinavke in sarkom trebušne slinavke. Rak se razvije iz celic epitelija, s katerim so kanali organa bogati.

Maligni tumorji trebušne slinavke (code mcb C00-C97) so razdeljeni na kategorije. Klasifikacija:

Rak: tsilindrokletochny, ploščatocelični, adenokarcinom acinarnih, otočkov rak Langengarsa.Sarkoma: angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkoma, limfosarkoma.Kisty malignega značaja sarcomatous (vsebuje podal sarkoma), rakavih (adenom gosto strukturo z cist notranjosti).

Stopnje

Pomembno je določiti faze raka trebušne slinavke, ker je zdravljenje odvisno od tega, kot tudi napovedi za ozdravitev pacienta. Slednje so odvisne od lokacije, prisotnosti metastaz, kot tudi histologije neoplazme. Tumori maligne narave so razdeljeni na:

funkcionalno - odstranitev tumorjev je mogoče le kirurško, ker niso dovoljeni metastaze, je začetna faza raka (določi svojo prisotnost pogosto pridobljene naključno), lokalno širjenje - tumorji presegla trebušno slinavko, metastatskega - metastaze zajema ne le ožji organi, ki jih pokriva velik del telesa, operacija nima nobenega učinka.

Simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od tega, kje slinavka vsebuje tumor - v telesu, repu ali glavi. V zgodnjih fazah se bolezen brez pomena manifestira. Če formacije rastejo preko žleze, začnejo pritisniti na pripadajoče sosednje organe, prvi znaki raka se določijo. Če je nastanek lokaliziran v glavi organa, so simptomi naslednji:

bolečine v koži, bolečine na desni pod rebri, oljnatega blata, mehanske zlatenice, se povečuje število encimov, ki so značilni za pankreatitis.

Znaki raka trebušne slinavke s poškodbo repa ali telesa organa:

razvoj ascitesa, vranica postane večja, indeks telesne mase močno pade, bolečina na levi pod rebri.

Tudi na onkologiji (ne glede na lokacijo tumorja) pogosto spremljajo naslednji simptomi:

driska, bruhanje, flatulenca, bolečine v trebuhu, obarvanje urina v temni barvi, razbarvanje blata, zmanjšanje apetita.

Vzroki raka trebušne slinavke:

kajenje, starejša, diabetes, prisotnost kroničnega vnetja trebušne slinavke, prevelika teža, slaba prehrana, pomanjkanje režima preskrbe s hrano; genetska predispozicija.

Diagnostika

Diagnoza raka z biopsijo.

Diagnoza raka trebušne slinavke se začne z:

urinaliza, splošni test krvi, kri za bilirubin.

Analize niso edina raziskava. Poleg tega zdravnik uporablja različne instrumentalne metode, kot so:

ultrazvočna diagnoza, CT, biopsija (z njeno pomočjo lahko natančno poznate vrsto izobraževanja in njegovo histologijo), holangiografijo, tomografijo.

Zdravljenje in prognoze - koliko možnosti?

Zdravljenje raka trebušne slinavke najpogosteje ne naredi brez operacije. Takšna terapija je najučinkovitejša, vendar se uporablja glede na stopnjo bolezni. Operativni tumorji se nahajajo v 1 od 10 primerov. To so zgodnji tumorji v glavi organa, saj jih je lažje diagnosticirati zaradi kožne pridobitve rumenega odtenka.

Operacija v zgodnji fazi vam omogoča, da odstranite ves tumor, včasih z odstranitvijo celotnega ali dela organa in resekcijo sosednjih. Po operaciji je predpisano posebno zdravljenje, še posebej pa se uporablja encim za pankreas, ki ga izloča zdrava žleza. Folk zdravil ne morejo uničiti celic raka.

Radiacijska terapija je, da se železo obsevajo z radioaktivnimi žarki. Hkrati pa uporabljajo kemoterapijo. Ta shema med drugim zmanjšuje bolečino. Problem uporabe je učinek žarkov na celoten organizem.

Hrana je sestavljena iz prehrane z veliko ogljikovih hidratov, pogostih obrokov v majhnih delih.

Kemoterapija za raka trebušne slinavke je sestavljena iz vnosa toksinov v telo, katerih namen je uničiti rakave celice. Najpogosteje se uporablja za izboljšanje bolnikovega stanja ali za pripravo pacienta za operacijo, v katerem se tvorba odstrani. To ne daje tumorjem možnost za začetek metastaz.

Imenuje se tudi funkcija SDA. Frakcije ASD pozitivno vplivajo na zaščitne sile organizma. ASD ni protivirusen, stimulira telo. Frakcije ASD izboljšajo metabolične procese v telesu, kar povzroči, da se obnovitev celic izboljša.

Shema uporabe ASD v onkologiji je odvisna od starosti bolnika. ASD ima analgetični učinek. Uporaba ASD je predpisana s tečaji. Treba ga je vzeti resno, saj obstaja veliko pravil za uporabo. ASD, ki se vzame interno.

Prehrana za raka trebušne slinavke je prehrana z veliko ogljikovih hidratov, pogosti obroki v majhnih delih. Koliko lahko živim, če je maligni tumor začetne faze? Možnosti so dovolj dobre. Zgodnja faza pomeni, da je izobraževanje majhno, zato ga lahko znebite za vedno.

V drugi fazi tumorji dajejo več napovedi ponovitve, le redko so popolnoma izločeni, zato samo tretjina bolnikov daje scenarije za petletno življenjsko dobo. Na tretji stopnji organizem postane opojen, pacient je bolan, pojavijo se sočasne bolezni, delovanje se lahko poslabša. Zahvaljujoč kombinirani oskrbi lahko ublaži bolnikovo stanje, odloži smrt v povprečju za 7 mesecev na leto. V IV. Fazi zelo majhni odstotek bolnikov živi približno 5 let, saj se bolnikovo zdravje nenehno poslabša.

Kljub dejstvu, da lahko najdete "babica" receptov za raka, zdravljenje z ljudskimi zdravili ne deluje. Ena izmed najbolj znanih ljudskih metod je zdravljenje raka s sode, vendar je to nemogoče. Soda bo pripomogla k odstranitvi otekanja sluznice ali otekanja nosu, vpliva pa tudi na glivične bolezni nekaterih vrst, ne pa na zdravljenje tumorjev.

Delovanje za odstranitev tumorja glave trebušne slinavke

Objavljeno dne: 15. oktober 2014 ob 10:28

Odvisno od lokacije tumorja, njene stopnje in vrste (benigne, maligne) je ena od operacij dodeljena:

resekcijo - delna odstranitev prostate, značilna lokalizacija v repu luščenja - tudi nepopolno odstranitev raka, pogostega za insulitisa duodenitis - kompleks motnjah najbolj robne telesa (s popolno ali delno odstranitev) distalni ectomy - rak telo in rep telesa kontraindikacije - neizkušenost kirurga, stopnja razvoja je višja od drugega, onkoloških načel je treba strogo spoštovati.

Laparatoskopija služi neposrednemu vizualnemu pregledu organa z vnosom v inkizijsko opremo. Služi kot metoda za natančno diagnozo trebušne slinavke, kar ima za posledico diagnozo delovanja tumorja (ali njeno nezmožnost odkrivanja metastaz).

Anestezija je lahko splošna ali lokalna, namesto rezkanja votline, opravljenih več punktur, trajanje se razlikuje v 3 do 2 urah. Priročna lokacija raka v kombinaciji z majhno velikostjo vam omogoča, da jo odstranite na ta način s pomočjo posebnih orodij. Vse druge operacije trebušne slinavke so odprte vrste:

luščenje - tumorja nima kapsulo, kirurgi poskušali odstraniti manj tkiva raziskali telesne kanal, po izbiri v izpeljane anastomozo tankega črevesa (plastične cevi, ki nadomešča vod) pankreaektomiya - uporabo Laparoskop poteka brisanje operacijo benignih tumorjev, za dostop do maligni Odpri trebušne votline, vranica redko uspe rešiti, kakor tudi žolčnika in limfauzly, cut razjede strani s poškodbami v črevesju in

Zadnja operacija je najbolj zapletena, lahko zaplete postanejo:

poškodbe sosednjih organov penetracije encimov trebušne slinavke v reakcijo votline na okužbo z anestezijo obilne krvavitve

Včasih se tumor odstranjuje po kemoterapiji ali radioterapiji (zmanjša velikost tumorja). Pacientu dobijo teste, preglede strojne opreme, fizične preglede. Obstaja seznam zdravil, ki prenehajo jemati en teden pred operacijo:

antitrombotsinarnye - dopiridamol, tiklopidin, klopidogrel krvi tanjšanje - varfarin, ginko biloba, lecitin antibiotiki - naproksena, ibuprofena

Postoperativna rana po šivi se ješla z neprepustnim šivom, drenažna cev se umakne skozi kontrakturo. Pri poškodbah žlebnega kanala se uporabljajo sintetični šivi počasne absorpcije. Prisotnost prihodnjih zapletov je odvisna od tehnike enucleacije.

Delovanje s tumorjem glave pankreasa

Delovanje s tumorjem glave pankreasa se izvaja v povezavi s poškodbo organov in možnostjo vpliva na bližnja mehka tkiva. Urgentna kirurška intervencija je potrebna samo v primerih, ko ima bolnik znake notranje krvavitve ali peritonitisa. Ko je bolnik v stabilnem stanju, se izvede načrtovano delovanje.

Brez splošne anestezije se operacija ne izvaja. Danes se najpogosteje delno resekcija izvaja z uporabo tehnologije Whipple, ki ima dve stopnji. V prvi fazi z laparoskopsko metodo, naj preuči telo bolj temeljito in oceniti obseg škode. In šele potem nadaljuje z drugo fazo - dejansko operacijo, med katero se bolnikovo telo zmanjšali na 2 - 3 cm za dostop z glavo trebušne slinavke.

Ker se lahko tumor razširi na najbližje organe, bo morda treba odstraniti prizadete dele dvanajsternika, žolčnika in bezgavk. Po odstranitvi zdravnik opravi "sklop" prebavnega sistema, ki povezuje telo trebušne slinavke s zdravimi organi.

Rak trebušne slinavke po operaciji

rak pankreasa po operaciji lahko dobimo ponovitev, tako da bolnik je potrebno redno, določanje nivoja hormonov v krvi, ki je v nastajanju tumorjev začnejo hitro naraste.

Analize omogočajo tudi ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v telesu, ki se pojavijo pri raku v 30% primerov.

Če katerikoli indikator preseže normo, mora bolnik opraviti popoln pregled za odkrivanje patologije. In v primeru ponavljajočega se odkrivanja tumorja je treba ponoviti kirurški poseg.

Odstranjevanje trebušne slinavke v raku

Popolno odstranjevanje trebušne slinavke v raku vam omogoča, da bolnika znova pozabite zaradi nadaljnjih relapsov in zapletov, ki se pojavijo po delni resekciji.

Vendar pa ta metoda zdravljenja ima eno veliko pomanjkljivost - bolnik bo prisiljena skozi njegovo življenje, da posebne priprave, katerega vsebina bo nadomestil encimov trebušne slinavke, ki so bistvene za pravilno prebavo.

Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke obsega odstranitev maligne neoplazme, nato pa rehabilitacijo in restavrativno terapijo. Operativni poseg je odvisen od širjenja in oblike rakastega procesa. Izvaja se delno ali popolno odstranjevanje tumorja trebušne slinavke.

Metode kirurškega zdravljenja tumorja

Operativno zdravljenje trebušne slinavke

Pred izbiro metode odstranjevanja žleze opravimo več diagnostičnih testov. To je vizualni pregled pri postavitvi onkologa, rentgenske analize, fizikalnih pregledov, ultrazvokih v trebuhu, CT in drugih. Ko je rakotvorni poudarek v celoti raziskan, se izvede operacija.
Med glavnimi metodami, s katerimi se odstranjuje trebušna slinavka, se razlikuje laparoskopsko delovanje. Postopek poteka izključno pod lokalno anestezijo. Med operacijo onkolog kirurg proizvaja več majhnih rezov na trebušni votlini - sprednji del. S temi kosi smo uvedli posebna orodja in video kamere. S pomočjo slednjega kirurg opazuje delovanje z največjo natančnostjo. In instrumenti na daljavo ponavljajo gibanja, ki jih zdravnik naredi. Ta operacija se izvaja v primeru, ko metastaza tumorja ni šel. V nasprotnem primeru se predpiše kemoterapevtsko zdravljenje, sevalna terapija pa se uporablja za vzdrževanje stanja bolnika z rakom po začetku razvoja zadnje faze.

Glede na lokacijo tumorja trebušne slinavke se lahko izvede več vrst kirurškega odstranjevanja:
• Delovanje po Whipplejevi metodi se izvaja, ko so tumorske meje v območju glave trebušne slinavke. V procesu odstranjevanja kirurg izliva tkivo glave in dela tanko-črevesnega, želodčnega in žolčnega kanala. Po tem se ponovno vzpostavi celovitost prebavnega trakta in žolčnega trakta;
• distalna pankreatektomija - odstranitev po tej metodi se izvede, ko je maligna neoplazma lokalizirana v hudičnem delu žleze. V tem primeru onkološki kirurg izliva telo žleze in rep, zajemanja vranice;
• celotna pankreatektomija se izvaja, ko se širjenje tumorja napreduje in že zaseda večji del vranice. Ali v primeru več patoloških lezij na žlezi. Odstranitev vključuje takšne organe: celotno trebušno slinavko, del tankega črevesja in del želodca, žolčni kanal, žolčnik, vranico in regionalne bezgavke.

Delovanje - delno odstranjevanje trebušne slinavke je najtežje glede prevodnosti in posledic. Podaljšala ga je vsaj 6 ur. Delovanje po postopku Viple se izvede v dveh fazah pod splošno anestezijo. Prvič, železo pregledamo laparoskopsko, po katerem kirurg nadaljuje neposredno na odstranitev.
Prvič, kirurg naredi zahtevano velikost reza, nato pa izreži krvne žile, ki oskrbujejo žlezo. Poleg tega se odstranijo tudi drugi organi, ki so blizu patološkim žariščem in jih pošljejo v raziskave, da bi odkrili rakave celice v njih.
Lahko rečemo, da med postopkom kirurg ponovno sestavi in ​​namesti prebavni sistem bolnika z rakom.

Po kateri koli vrsti operacije, odvisno od izida, lahko izvedemo kemoterapevtsko in sevalno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje patoloških celic.
Ko se pojavi popolna odstranitev trebušne slinavke, se rehabilitacijski ukrepi nekoliko razlikujejo od standardnih metod in so odvisni od zapletov, ki jih povzroča kirurški poseg.

Zapleti po operaciji

Zapleti po operaciji

Posledic operacije na trebušno slinavko ni mogoče natančno predvideti. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, širjenja patološkega procesa, imunskega sistema in drugih dejavnikov. Vendar je mogoče izločiti najpogostejše posledice, ki se pojavijo med operacijo in po njej:
• krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti z improviziranimi sredstvi;
• razvoj sladkorne bolezni v pooperativnem obdobju je možen;
• okužba notranjih organov;
• poškodbe živcev in krvnih žil.

Po operaciji odtoki ostanejo v trebušni votlini en teden, da odstranijo tekočino. Priporočljivo je, da preživite vsaj mesec dni po odstranitvi žleze doma, na bolniškem dopustu in se izogibate fizičnemu delu, spolnim odnosom. Priporočamo tudi, da izvedete vrsto inokulacij proti infekcijskim patologijam in prejemate odmerke encimov in insulina. Raven slednjega se znatno zmanjša po odstranitvi trebušne slinavke.

Rehabilitacija po zdravljenju

Rehabilitacija po lecheniya

Diagnoza raka je vedno šok in bolnik je v stresnem stanju. Poleg tega njegovo stanje poslabša odstranitev trebušne slinavke. Zato v takem pacientu potrebujejo poseben pristop in taktiko rehabilitacije.
Po operaciji odstranitve patološkega procesa se pacient redno pregleduje pri onkologu vsake tri mesece - prvo leto, potem pa vsak pol leta obišče cent, in ko se stanje praktično obnovi - vsaka dva do štiri leta.
Rehabilitacijski ukrepi obsegajo vrsto pravil, ki jih mora onkološki bolnik upoštevati, to je:
• sledite prehrani, ki jo predpisuje specialist;
• Ne pijte alkohola in ne kadite;
• Ne sodelujte v težkem fizičnem delu;
• vsa zdravila, ki jih onkološki predpisuje v strogem zaporedju.

Poleg tega je rehabilitacija razdeljena na tri glavne cilje, vendar z eno samo nalogo - obnoviti zdravje bolnika z rakom:

• Preprečevanje zapletov patologije. Takšna rehabilitacija je namenjena ustvarjanju dobrih stacionarnih razmer v pooperativnem obdobju;
• ohranjanje ravni zdravja s pomočjo ustreznega medicinskega vpliva;
• Popolno okrevanje je usmerjeno v pozitiven rezultat operacije, ne da bi pri tem izgubili sposobnost za delo bolnika z rakom.

Načela rehabilitacije po odstranitvi tumorja:

• pravočasnost;
• natančnost;
• usposobljenost;
• umerjena;
• individualna rešitev za vsakega bolnika.

Za olajšanje simptomov bolečine v pooperativnem obdobju je onkološkem bolniku predpisana zdravila za bolečino, ki imajo pozitiven učinek. Prav tako so bolnikom predpisana protitumorna cepiva, imunski pripravki, vitamini, posebna prehrana in sproščeni ritem življenja.

Skoraj glavni cilj rehabilitacije je vpliv na pacientovo psihološko stanje, oblikovanje njegovega pozitivnega razmišljanja in razpoloženja, usmerjenega v popolno okrevanje. Psihosomatična slika je zelo pomembna, zato bo delo s psihiatrom in različnimi treningi ugodno vplivalo na stanje onkološkega bolnika, saj negativne misli le poslabšajo bolezen.
Napoved rakastega procesa po odstranitvi je pozitiven. Tisti, ki niso prejemali zdravljenja pravočasno, lahko doživijo relaps. Majhen odstotek bolnikov tudi po operaciji ne dobi popolnega okrevanja, nato pa je terapevtsko zdravljenje namenjeno ohranjanju kakovosti življenja onkološkega bolnika.

Pankreasa je organ, edinstven v tem, da je tako žleza zunanjih in notranjih izločkov. Ustvarja encime, ki so potrebni za prebavo in vstopajo v iztočne kanale v črevesje, pa tudi hormone, ki vstopajo neposredno v kri.

Trebušna slinavka se nahaja v zgornjem nadstropju trebušne votline, tik za želodec, retroperitonealno, precej globoko. Pogojno razdeljen na tri dele: glavo, telo in rep. To je v bližini mnogih pomembnih organov: glava upogne okoli dvanajsternika, zadnja površina le-tega tesno sprijeta z desno ledvic, nadledvične, aorte, zgornje in spodnje votle vene, mnoge druge pomembne plovila, vranici.

struktura trebušne slinavke

Pankreasa je edinstven organ ne le glede njegove funkcionalnosti, temveč tudi glede njegove strukture in lokacije. To je parenhimski organ, sestavljen iz vezivnega in žleznega tkiva, z gosto mrežo kanalov in posod.

Poleg tega lahko rečemo, da se to telo malo razume v etiologiji, patogenezi in s tem tudi zdravljenju bolezni, ki ga prizadenejo (zlasti akutnega in kroničnega pankreatitisa). Zdravniki so vedno previdni pri teh bolnikih, saj se bolezni pankreasa nikoli ne morejo predvideti.

Takšna struktura tega telesa, pa tudi nenavaden položaj, je za kirurge zelo neprimerna. Vsako posredovanje na tem področju je preobremenjeno z razvojem številnih zapletov - krvavitev, suppuration, ponovitev, izstop agresivnih encimov izven telesa in taljenje okoliških tkiv. Zato lahko rečemo, da trebušna slinavka deluje samo za vitalne indikacije - če je jasno, da nobena druga metoda ne more ublažiti bolnikovega stanja ali preprečiti njegove smrti.

Indikacija za kirurški poseg

Akutno vnetje s nekrozo trebušne slinavke in peritonitisom. Necrotični pankreatitis s suppuration (absolutna indikacija za nujno operacijo). Abscesses. Poškodbe s krvavitvijo. Tumorji. Ciste in psevdokiste, ki jih spremljajo bolečine in zmanjšujejo odtok. Kronični pankreatitis s hudim bolečinskim sindromom.

Vrste operacij na trebušni slinavki

Nekrektomija (odstranitev mrtvega tkiva). Reševanje (odstranitev dela organa). Če je potrebno odstraniti glavo, se opravi resekcija pankreatododenala. Ko je prizadet rep in telo, pride do distalne resekcije. Skupna pankreatektomija. Odvodnjavanje abscesov in cist.

Operacije z akutnim pankreatitisom

Treba je reči, da ni nobenih enotnih meril za indikacije za operacijo akutnega pankreatitisa. Ampak obstaja nekaj strašnih zapletov, pri katerih so kirurgi soglasno mnenja: ne-motenje neizogibno vodi v smrt bolnika. Kirurški posegi so uporabili:

Okužena pankreonekroza (gnojilno taljanje tkiv v žlezah). Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja za dva dni. Abcesses od trebušne slinavke. Purulent peritonitis.

Suppuration of pancreatic necrosis je najbolj zapleten zaplet akutnega pankreatitisa. Pri nekrotičnem pankreatitisu se pojavi v 70% primerov. Brez radikalnega zdravljenja (operacije) se umrljivost približuje 100%.

Delovanje z okuženo nekrozo trebušne slinavke je odprta laparotomija, nepravektomija (odstranjevanje mrtvih tkiv), drenaža posterativne postelje. Praviloma je zelo pogosto (v 40% primerov) potreba po ponavljajoči laparotomiji po določenem časovnem obdobju odstraniti ponovno oblikovane nekrotične tkiva. Včasih v tem primeru trebušna votlina ni šivanje (ostalo odprto), s tveganjem za krvavitev se mesto odstranitve nekroze začasno prebere.

V zadnjem času pa izbira operacija za ta zaplet je necrectomy v kombinaciji z intenzivnim pooperacijske lavažo: Po odstranitvi nekrotične tkiva pooperativne drenaža področju silikonske odsotnosti cevkami, skozi katero poteka intenzivnim pranjem rešitve antiseptikov in antibiotikov ob hkratni aktivni aspiracije (sesalni).

Če je vzrok akutnega pankreatitisa holelitiaza, hkratna holecistektomija (odstranitev žolčnika).

levo: laparoskopska holecistektomija, desno: odprta holecistektomija

Minimalno invazivne metode, kot je laparoskopska kirurgija, niso priporočljive za nekrozo trebušne slinavke. Lahko se izvaja samo kot začasni ukrep pri zelo hudih bolnikih, da zmanjša otekline.

Pankreasni abscesi se pojavijo v ozadju z omejeno nekrozo ob okužbi ali v dolgotrajnem obdobju, ko se podvržejo psevdokistom.

Cilj zdravljenja, tako kot vsakršen absces, je odpiranje in izsuševanje. Operacija se lahko izvede na več načinov:

Odpri metodo. Izvede se laparotomija, se odpira abscis in se votlina izprazni do popolnega čiščenja. Laparoskopska drenaža: pod nadzorom laparoskopa se odpira absces, odstranjuje neaktivna tkiva in nastavi drenažne kanale ter obširno nekrozo trebušne slinavke. Notranja drenaža: odpiranje abscesa poteka skozi zadnjo steno želodca. Taka operacija se lahko izvede bodisi z laparotomijo ali laparoskopsko. Rezultat - proizvodnja vsebine abscesa poteka skozi nastalo umetno fistulo v želodcu. Cista se postopoma izbriše, fistulna odprtina je zategnjena.

Operacije s psevdokisi trebušne slinavke

Pseudociste v trebušni slinici se oblikujejo po rešitvi akutnega vnetnega procesa. Pseudokist je votlina brez oblikovanega lupine, napolnjenega s sokom pankreasa.

Pseudociste so lahko precej veliki (premer več kot 5 cm), ker so:

Lahko stisnejo okoliška tkiva, kanale. Vzrok kronične bolečine. Možna suppuration in nastanek abscesa. Vsebina ciste, ki vsebuje agresivne prebavne encime, lahko povzroči vaskularno erozijo in krvavitev. Na koncu se cista zlomi v trebušno votlino.

Takšne velike ciste, skupaj z bolečino ali zožitvijo cevi, so predmet takojšnje odstranitve ali odtekanja. Glavne vrste operacij za psevdociste:

Transdermalni zunanji odtok ciste. Izločanje ciste. Notranja drenaža. Načelo je ustvarjanje anastomozne ciste z želodčno ali črevesno zanko.

Rezanje trebušne slinavke

Rešitev je odstranitev dela organa. Rešitev trebušne slinavke najpogosteje povzroča lezija trebušne slinavke, s travmo, manj pogosto - s kroničnim pankreatitisom.

Zaradi anatomskih lastnosti pankreasnega krvnega obtoka je mogoče odstraniti enega od dveh delov:

Glava skupaj z dvanajsterico (ker imajo pogosto krvni obtok). Distalni del (telo in rep).

Pankreatododenalna resekcija

Dokaj običajno in dobro uveljavljeno delovanje (Whipplejevo delovanje). To odstranitev glave trebušne slinavke skupaj s kuverto dvanajsternika, žolčnika in delom želodca, pa tudi sosednje bezgavke. Proizvaja se najpogosteje z tumorji, ki se nahajajo v glavi trebušne slinavke, raka faringealne papile in tudi v nekaterih primerih s kroničnim pankreatitisom.

Poleg odstranitve prizadetega organa skupaj z okoliškimi tkivi je zelo pomemben korak rekonstrukcija in tvorba izliva žolča in pankreasnih izločkov iz pankreasa. Ta oddelek prebavnega trakta se ponovno sestavi. Ustvarjenih je več anastomoz:

Izhodni oddelek želodca z jejunumom. Protokol pankreasa z zanko črevesja. Skupni žolčni kanal s črevesjem.

Obstaja tehnika O pankreasa kanal ni v črevesju in trebuhu (pankreatogastroanastomoz).

Distalna resekcija trebušne slinavke

Izvajajo se s tumorji telesa ali repa. Treba je reči, da so maligni tumorji te lokalizacije skoraj vedno neoperabilni, saj hitro kalijo v posode v črevesju. Zato se najpogosteje izvaja takšna operacija z benignimi tumorji. Distalna resekcija se običajno opravi skupaj z odstranitvijo vranice. Distalna resekcija je bolj povezana z razvojem sladkorne bolezni v pooperativnem obdobju.

Distalna resekcija trebušne slinavke (odstranitev repa trebušne slinavke skupaj z vranico)

Včasih ni mogoče vnaprej predvideti obsega operacije. Če preiskava razkrije, da je tumor zelo razširjen, je popolna odstranitev organa možna. Takšna operacija se imenuje celotna pankreatektomija.

Kirurgija za kronični pankreatitis

Kirurgija za kronični pankreatitis se izvaja samo kot metoda za ublažitev bolnikovega stanja.

Odtočni kanali (kadar je izražena dosti prehodnost vod anastomoze je ustvarjena s jejunum). Reševanje in odvajanje cist. Odsesavanje glave z mehansko zlatenico ali stenozo dvanajsternika. Pancreatectomy (kadar je izražena sindrom trdovratne bolečine, obstruktivna zlatenica) v skupni lezij organa. Če so kamni v pankreatičnih kanali, ki preprečujejo iztekanje ali izločanja povzroča hude bolečine lahko izvajamo virsungotomii operacijo (rez vodov in kamen odstranitev) ali nad obstrukcija Odtok (pankreatoeyunoanastomoz).

Predoperativna in postoperativna obdobja

Priprava na operacijo na trebušni slinavki se ne razlikuje veliko od priprave za druge operacije. Posebnost je v tem, da so operacije na trebušni slinavki je potekala predvsem zaradi zdravstvenih razlogov, je le v primerih, ko je tveganje motenj precej večja od tveganja same operacije. Zato je zelo resno stanje bolnika kontraindikacija za take operacije. Operacije na trebušni slinavki se izvajajo samo pod splošno anestezijo.

Po operaciji na trebušni slinavki najprej nekaj dni potekal parenteralna prehrana (hranilnih raztopin dajemo prek IV v krvi) ali med delovanjem stoji črevesne sonde in posebno hranilno zmesjo enkrat uvedene skozenj v črevesju.

V treh dneh je mogoče najprej piti, nato pa polivati ​​poltekočasno hrano brez soli in sladkorja.

Zapleti po operacijah na trebušni slinavki

Purulentni vnetni zapleti - pankreatitis, peritonitis, abscesi, sepse. Krvavitev. Nezadostnost anastomoz. Diabetes mellitus. Motnje prebave in absorpcije sindroma malabsorpcije hrane.

Življenje po resekciji ali odstranitvi trebušne slinavke

Pankreasa, kot smo že omenili, je zelo pomemben in edinstven organ za naše telo. Ustvarja številne prebavne encime, pa tudi samo Pankreasa proizvaja hormone, ki uravnavajo metabolizem ogljikovih hidratov - insulin in glukagon.

Vendar pa je treba opozoriti, da se obe funkciji tega telesa uspešno nadomestita z nadomestnim zdravljenjem. Človek ne more preživeti, na primer, brez jeter, vendar brez trebušne slinavke z desno življenjskega sloga in ustrezno izbrano zdravljenja, lahko tudi v živo v prihodnjih letih.

Kakšna so pravila življenja po operacijah na trebušni slinavki (zlasti v zvezi z resekcijo dela ali celotnega organa)?

Strogo spoštovanje prehrane do konca življenja. Jejte majhne obroke 5-6 krat na dan. Hrana mora biti lahko prebavljiva z minimalno vsebnostjo maščob. Absolutna izločitev alkohola. Vnos encimskih pripravkov v enterični oblogi, ki jih predpisuje zdravnik. Samo-spremljanje sladkorja v krvi. Razvoj diabetesa mellitusa z resekcijo trebušne slinavke ni nujno zaplet. Po različnih virih se razvija v 50% primerov. Pri ugotavljanju diagnoze diabetesa mellitusa - terapije z insulinom po shemah, ki jih predpisuje endokrinolog.

Običajno se v prvih mesecih po operaciji telo prilagodi:

Pacient praviloma izgubi težo. Po jedi je nelagodje, težo in bolečina v želodcu. Obstaja pogost svoboden stol (ponavadi po vsakem obroku). Obstaja slabost, slabo počutje, simptomi beriberi zaradi slabe absorpcije in omejitve v prehrani. Pri prvem predpisovanju terapije z insulinom so možni pogosti hipoglikemični pogoji (zato je priporočljivo, da raven sladkorja ostane nad normalno vrednostjo).

Toda postopoma se telo prilagaja novim razmeram, pacient tudi uči samoregulacijo, življenje pa sčasoma vstopi v normalno kolo.