Kakšni so simptomi raka jezika, kako izgleda bolezen in koliko živi?

Maligne formacije na peroralnem področju, vključno z rakom jezika, se lahko pojavijo pri katerikoli osebi, vendar so v prvi vrsti ogrožene osebe, ki imajo slabe navade. Patologija dolgo časa lahko ima asimptomatsko potek, kar otežuje diagnozo in pravočasno diagnozo.

V tem članku so upoštevane značilnosti različnih stopenj in oblik bolezni, pa tudi metode njegovega zdravljenja in preventivnih ukrepov.

Klasifikacija raka jezika

Obstajata dve možnosti za razvrstitev raka jezika po enem izmed naslednjih meril:

  1. Značilnosti lokalizacije maligne neoplazme.
  2. Oblika bolezni, ki določa značilnosti klinične slike.

Razvrstitev po lokalizaciji

Rak telesa

Maligne neoplazme, lokalizirane na telesu jezika, so najpogostejši tip bolezni, ki se diagnosticira pri 70% bolnikov s podobno diagnozo. Nastali tumor vpliva predvsem na srednji del jezika, pogosto pa se razteza na njegove bočne površine.

Rak koren jezika

S to vrsto raka, koren jezik boli pri požiranju. Ta vrsta je veliko manj pogosta, diagnosticirana je le pri 20% bolnikov, pri katerih je bil ugotovljen rak jezika. Drugo ime za to patologijo je orofaringealni rak; s tem je tumor ponavadi lokaliziran na zadnjem delu ustne votline. Za bolezen je značilen agresiven potek, zato je zelo težko zdraviti.

Formacija raka, ki se lokalizira v spodnjem delu jezika

Kot je razvidno iz naslova, je glavna značilnost te vrste bolezni lokacija tumorja v spodnjih delih jezika. Vnetje pod jezikom, to je, tumor je zelo redek, je bil diagnosticiran le 10% bolnikov, ki je diagnosticiran z rakom jezika.

Razvrstitev po obliki bolezni

Ulcerativna oblika

Rak razjeda jezika se diagnosticira z naslednjo klinično sliko:

  1. Lezija je ponavadi lokalizirana na dnu jezika ali njegovih robov.
  2. Na sluznici jezika je razjeda, opazujemo vnetje okoliških območij.
  3. Meje lezije so nejasne in slabo opredeljene.
  4. Sklonost za sistematično odpiranje krvavitev na mestu lokalizacije lezije.

Infiltracijska oblika

Infiltrativna oblika ima več različnih značilnosti, opisanih spodaj:

  1. Oblikovanje pregibanega gumba z gosto strukturo, ki se nahaja v debelini jezika.
  2. Zamašitev in redčenje zgornjih plasti sluznice na kraju poškodbe.
  3. Fizični nelagodje in bolečine so veliko bolj izrazite kot pri drugih oblikah raka jezika.
  4. Lokalizacija je lahko katera koli, najpogosteje pa je lezija prisotna na samem vrhu jezika ali na hrbtnih površinah.

Papilarna oblika

Obstaja tudi papilarna oblika raka jezika, za katero so značilni naslednji simptomi:

  1. Tumor ima debelo ali tanko steblo, ki ga povezuje s sluznico membrane jezika.
  2. Lezijo je mogoče lokalizirati v kateremkoli delu jezika, vendar se v večini primerov razteza na stranske dele.
  3. Za posledični tumor je značilna počasna rast.

Druge možnosti razvrstitve

Obstajajo tudi alternativni načini razvrščanja raka jezika, o katerih se razpravlja spodaj:

  1. Klasifikacija neoplazma po histološki strukturi. V večini primerov je rak skvamen in tumor je lahko keratiniziran in ne-keratiniziran. Le 5% primerov pri bolnikih z diagnozo adenokarcinoma, ki vplivajo na koren jezika.
  2. Razvrstitev tumorjev po naravi njihove rasti. Eksofitska vrsta se sprosti v ustno votlino; Endofitna sorta ima jasne meje in ne presega debeline jezika.

Vzroki za razvoj

V večini primerov se rak jezika pojavlja pod vplivom neugodnih zunanjih dejavnikov, kar nam omogoča, da razlikujemo naslednje vzroke in dejavnike, ki povzročajo bolezen:

  1. Negativna izpostavljenost tobačnemu dimu na sluznici ustne votline se pri kadilcih s precejšnjimi izkušnjami običajno pojavijo maligne novotvorbe.
  2. Zloraba alkoholnih pijač. Najprej ljudje, ki kombinirajo alkohol z aktivnim kajenjem, spadajo v skupino tveganj, saj te pijače vsebujejo sestavine, ki povečujejo rakotvorne lastnosti tobačnega dima.
  3. Sistematična uporaba mehanskih poškodb sluznice membrane. Razlog je lahko navada grizenja konice jezika, slabo izvedene protetike zob ali drgnjenja ostrih robov z rezilom zob.
  4. Izvajanje dela v neugodnih in nevarnih pogojih. V nevarnosti so ljudje, ki delajo v naftni industriji ali so večkrat dopuščali zastrupitev s težkimi kovinskimi solmi.
  5. Nepravilna hrana. Tveganje za nastanek takšnih malignih tumorjev se povečuje pri ljudeh, ki zlorabljajo akutne začimbe in začimbe, prav tako pa raje porabijo preveč vročo hrano ali pijačo, kar vodi do sistematičnega žganja jezika.
  6. Kronične bolezni ustne votline, ki povzroča pogost pojav akutnih vnetnih procesov. Najprej se nanaša na zobne bolezni, kot so gingivitis ali stomatitis.
  7. Bowenova bolezen, na katerem na površini jezika nastane eno samo mesto z gladko strukturo; za bolezen je značilna osredotočenost pozornosti ali pojav erozije na svojem mestu. Ta patologija se šteje za predrakavo stanje, zato jo je treba upoštevati pri specialistih.
  8. Leukoplakia se lahko manifestira v obliki postopoma naraščajoče bradavice ali lise s belokranjim odtenkom; ne glede na obliko lezije ima tendenco sistemskega vnetja in keratinizacije. Ta patologija, kot je Bowenova bolezen, velja za predrakavo stanje.

Simptomi začetne faze

Klinična slika na začetni stopnji je pogosto blago izražena, vendar postopoma pacient začne z naslednjimi simptomi:

  1. Občutek nelagodja v kraju lokalizacije lezije. Le z redkimi oblikami raka je to povezano z akutno bolečino, v večini primerov nelagodje povzroča le fizični občutek nenavadnega izobraževanja v ustih. Bolnik lahko počuti mravljinčenje ali rahlo pekoč občutek, konica jezika ali celoten jezik postane nenormalno od časa do časa. Bolečine pri rezanju se pojavijo kasneje, ko se tumor začne širiti; je pogosto težko določiti njihov vir, kot ga dajejo ušesa, viski ali maksilofacialni aparati.
  2. Pojav neprijetnega vonja iz ust, ki ne izgine tudi po higienskih postopkih in uporabi posebnih sredstev. Ta simptom je značilen za začetno stopnjo ulcerativne oblike raka jezika.
  3. Motnje funkcij požiranja. Simptom ni samo povezan s težavami pri prehranjevanju, pacientu je lahko težko pogoltniti celo majhen kos sline.
  4. Povečana izločanje izločanja žlez slinavke. Rak lahko povzroči večjo salivacijo.
  5. Kršitev dikcije, poslabšanje govornega jezika.

Razvito obdobje

Razvito obdobje se začne z rastjo neoplazme, klinična slika se spreminja.

Za to stopnjo bolezni je značilna naslednja simptomatologija:

  1. Povečana bolečina ali njen videz, če je bil v začetni fazi odsoten.
  2. Neprijeten vonj, ki je v razvitem obdobju značilen ne le za ulcerozno obliko, temveč tudi za druge vrste raka. Njen vzrok je začetna razgradnja tumorja.
  3. Značilna širitev bezgavk, ki jo lahko spremljajo boleče občutke. Razlog je pojav rakavih celic, ki povzročajo nastanek sekundarnih tumorjev.
  4. Povečanje velikosti tumorja, zaradi česar je med pregledom vidnejše; videz in specifičnost rasti sta odvisna od oblike bolezni.

Zadnje faze

V odsotnosti prijave za strokovno zdravstveno oskrbo in zagotovitev ustreznega zdravljenja bolezni še naprej napreduje.

To se kaže v poznih stopnjah novih simptomov, ki so lahko naslednji:

  1. Večja neberljivost govora in pomanjkanje možnosti samopogajanja hrane zaradi velike velikosti tumorja.
  2. Uničenje strukture jezika, širjenje lezij na okoliške sluznice in mehka tkiva.
  3. Razvoj številnih vnetnih procesov v ustih, ki jih povzročajo produkti razgradnje neoplazme.
  4. Pogosto odpiranje hudih krvavitev, značilno za ulcerativne oblike raka jezika.
  5. Delna ali popolna izguba zob, če se bolezen širi in začne prizadeti maksilofacijalni aparat.
  6. Občutek slabosti, utrujenosti, sistematične šibkosti, apatije in drugih znakov, značilnih za kateri koli rak.

Klinična slika je odvisna od lokacije sekundarnih tumorjev, vendar na zadnjih stopnjah raka se bolnikova kakovost življenja močno poslabša, zato je v vsakem primeru že nemogoče prezreti znake bolezni.

Diagnostika

Obravnavati strokovnjake za izvajanje diagnostičnih ukrepov je še vedno v zgodnji fazi, ko obstajajo prvi sumi na rak pri neodvisnem pregledu jezika. Pravočasno zdravljenje omogoča diagnozo na stopnji, ko se sekundarni tumor še ni pojavil in ni resnih zapletov - to olajša postopek zdravljenja in zmanjša tveganje za ponovitev v prihodnosti.

Za diagnosticiranje naslednjih metod diagnoze se običajno izvajajo:

  1. Izvedba histoloških študij, ki vključujejo vzorec iz lezije in njeno študijo v laboratoriju.
  2. Izsušitev iz mesta lokalizacije ulkusov in njegovega naknadnega citološkega pregleda.
  3. Ultrazvok preučuje več funkcij hkrati: omogoča določanje globine lezije na mestu lokalizacije fokusa in tudi pravočasno odkrivanje metastaz v notranjih organih.
  4. Radiografija se izvede, če je diagnoza že potrjena. Njegova naloga je ugotoviti možne spremembe, ki vplivajo na kostno tkivo.
  5. Tudi slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco je pomemben del diagnoze, saj lahko zazna metastaze v možganih.

V odsotnosti zaupanja v diagnozo lahko strokovnjaki imenujejo specialista in številne dodatne študije. To je potrebno zaradi podobnih simptomov jezikovnega raka v začetni fazi z drugimi boleznimi, vključno s tuberkuloznimi ulniči, sifilisom in pojavom benignih neoplazem.

Zdravljenje

Zdravljenje jezika raka določi zdravnik po diagnozi, dobavi testov, odkrivanju kontraindikacij in ugotavljanju drugih posameznih značilnosti bolezni.

Do danes so pogosti tri glavne metode:

  1. Radiacijsko zdravljenje.
  2. Kirurški poseg.
  3. Polikemoterapija.

Kirurška metoda

Izvajanje kirurških posegov se imenuje, če zdravnik, ki se zdravi, verjame, da bodo imeli druge možnosti zdravljenja nizko stopnjo učinkovitosti.

Take motnje se lahko izvajajo na naslednje načine:

  1. Odstranitev tumorja in prizadetega mehkega tkiva v bližini.
  2. Popolno odstranjevanje jezika, če ga zaradi velikih poškodb ni mogoče shraniti. Za takšne radikalne ukrepe se strokovnjaki odločijo za zdravljenje bolnikov v poznih fazah.
  3. Namestitev posebnih zavihkov je ponavadi dodaten ukrep po operaciji.
  4. Odstranitev bezgavk, če se ugotovi, da imajo metastaze.
  5. Rekonstruktivna operacija po osnovni terapiji, potrebna za obnovo trdih in mehkih tkiv.

Glavna indikacija za operacijo je širjenje tumorjev na dno ustne votline, pri čemer je odstranitev podvržemo ne le jezik, ali dela, ki pa dno neba.

Kalitev tumorja v drugih notranjih organih ali globina ustne votline je kontraindikacija, pri kateri takšne operacije niso mogoče.

Radiacijsko zdravljenje

Radiacijsko zdravljenje To je lahko Postopek samostojno zdravljenje raka peresa, ali pa se določi kot dodatni ukrep pred operacijo ali po njej, da se določi rezultat in zmanjša možnost ponovitve.

Ta metoda temelji na učinkih posebnih rentgenskih žarkov, elektronskih žarkov ali izotopov s povečano stopnjo radioaktivnosti na rakave celice, kar vodi k njihovemu popolnemu uničenju.

Do sedaj se pri zdravljenju raka jezika najpogosteje uporablja tehnologija IMRT, ki ima naslednje značilnosti:

  1. Najbolj natančen izračun odmerka sevanja, ki omogoča učinkovito uničenje rakavih celic in minimalen negativen vpliv na človeško telo.
  2. Možnost natančne smeri sevanja v kraju, kjer je poškodba lokalizirana, kar zmanjšuje učinek sevanja na druge dele telesa.
  3. Neželeni učinki se pojavijo veliko manj pogosto in v manjšem obsegu kot pri drugih možnostih radioterapije.
  4. Radiacijsko zdravljenje za to tehnologijo poteka vsakodnevno; trajanje tečaja določi zdravnik, ki je prisoten, običajno je 1,5-2 mesecev.

Polikemoterapija

Eden od načinov za boj proti raku je kemoterapija, ki vključuje uporabo posebnih zdravil, ki škodljivo vplivajo na rakaste celice.

Polikemoterapijo je običajno predpisano, če so na voljo naslednje indikacije:

  1. Oblikovanje tumorja, ki ga ni mogoče kirurško odstraniti.
  2. Odkrivanje oddaljenih metastaz.
  3. Prisotnost majhnih celic v rakavih tumorjih.

Takšna terapija je najpogostejša kombinacija uporabe naslednjih zdravil:

  1. Cisplatin ima baktericidne in mutagene lastnosti, snov lahko tvori tesne vezi z DNA. Drog se uporablja za boj proti raku sredi prejšnjega stoletja.
  2. Karboplatin - pripravek na osnovi enake snovi, ki je derivat platine. To sredstvo lahko povzroči različne neželene učinke iz cirkulacijskega sistema, prebavnih organov, ledvic in sluhov. Pred imenovanjem, tako kot pri "Cisplatinumu", mora zdravnik zagotoviti, da pacientovo telo prenaša derivate platine.
  3. "5-fluorouracil" Je zdravilo, ki se je izkazalo za zelo učinkovito pri različnih oblikah raka; sproščanje se izvede v obliki 5% raztopine za injiciranje, 5% smetane za zunanjo uporabo ali koncentrat, ki je namenjena samo-pripravi raztopine. Zdravilo je običajno izključeno iz splošnega poteka zdravljenja, če je bolnik le operiral, da bi odstranil tumor.

Za vsa zdravila, vključena v polikemoterapijo, obstaja veliko število kontraindikacij, zato se za njihovo detekcijo izvajajo predhodne diagnostike. Na podlagi rezultatov izvedenih študij se zdravnik odloča o primernosti predpisovanja takega programa.

Preprečevanje

Ker se jezik raka v večini primerov razvija pod vplivom zunanjega pravila, imajo preventivni ukrepi visoko stopnjo učinkovitosti in znatno zmanjšajo tveganje za nastanek malignih novotvorb.

Osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati, so navedena spodaj:

  1. Popolna zavrnitev kajenja.
  2. Zmerna uporaba alkohola ali popolna zavrnitev alkohola.
  3. Vzdrževanje oralne higiene.
  4. Preventivni obisk zobozdravnika najmanj 1-2 krat na leto. To omogoča ne le diagnosticiranje bolezni v času, ampak tudi odpravljanje dejavnikov, ki lahko povzročijo njeno pojavljanje.

Napovedi

Napovedi so odvisne od časa iskanja medicinske pomoči, ker se na začetnih stopnjah bolezen obravnava veliko lažje. Ugoden izid je možen le z imenovanjem zdravljenja v zgodnji fazi, 80% teh bolnikov je živelo 5 let ali več.

Pri zdravljenju raka na pozno stopnjo je bilo 65% bolnikov smrtonosno, preostalih 35% bolnikov je živelo še 5 let.

Rak koren jezika

Jezik v svoji strukturi je razdeljen na dve coni - osnova (koren jezika) in njeno telo. Telo jezika lahko vidi vsaka oseba, če se približate ogledalu in ga držite ven, glede na koren, je veliko težje, najpogosteje stanje korenine jezika določi zdravnik pri pregledu. Temelj jezika je v grlu, zato se rak korena jezika šteje za tok orofarinksa. Ta vrsta raka se pojavi precej redkeje kot rak na stranskih površinah, vendar pa je ta lokalizacija težje obravnavati zaradi nedostopnosti in povezave z nazofarinksa, zevom, nebom.

Kako se pojavi rak korenine jezika?

Koren jezikov jezika

  • na začetni stopnji bolezni raka jezika se simptomatologija ponavadi šteje za počasno in šibko izraženo, praktično se sploh ne manifestira;
  • prvi znaki peroralnega raka se začnejo pojavljati 2-3 mesece po začetku razvoja tumorskega procesa;
  • Čutijo občutek v grlu med jedjo;
  • med jedjo hrane in tekočin se čutijo bolečine in znojenje;
  • čutijo bolečine v globini ust;
  • ko tumor raste v mastne mišice, se povečuje salivacija;
  • se pojavijo povečanja bezgavk;

Rak korenine jezika, simptomi manifestacije bolezni - to je nelagodje pri prehranjevanju, s pravočasnim diagnosticiranjem malignega procesa, prognoze zdravljenja bolezni in remisije so lahko ugodne.

Simptomi raka jezika v zgodnji fazi bolezni:

Spazma mišic pri žvečenju

  • razjede erozije, vozličev, razpok v jeziku;
  • odsotnost bolečine v zgodnjih fazah bolezni;
  • bolečine pri jedenju, požiranju se pojavljajo le na tretji stopnji malignih procesov;
  • bolečine v jeziku in žrelu;
  • bolečine v bližnjih organih, cone - v območju ušesa, vratu, pod čeljustjo;
  • poškodovane žvečilne mišice (spazem);
  • jezik postaja vedno bolj nepremagljiv;
  • je govorna napaka;
  • močan vonj vonja iz ust;
  • povečanje vratu bezgavk, submandibularnih, limfnih vozlov na okluznici, manj pogosto klavične regije;
  • izčrpanost telesa in izguba telesne mase.

Napredovanje korenskega raka jezika se zgodi zelo hitro, takšna bolezen je neločljivo povezana z infiltracijsko rastjo in se hitro metastazira limfogeno. Manj pogosti so adenokarcinomi korena jezika, ki se razvijejo iz žlez slinavke, skupaj z jasnim znakom te oblike nepremičnosti jezika.

Zdravljenje raka na korenu

Metode zdravljenja raka na osnovi jezika:

Kirurško zdravljenje korenskega raka

  1. sevalna terapija za raka jezika, kaže pozitivne rezultate;
  2. krioterapija, laser;
  3. termokonagulacija;
  4. kirurško poseganje - delovanje v jeziku za odstranitev tumorja;
  5. Kemoterapija za onkologijo ustne votline se izvaja s pomočjo kemoterapevtskih zdravil;
  6. radioterapija;
  7. predpisovanje citostatikov v obliki tablet;
  8. bioterapija, dajanje zdravil, ki vsebujejo monoklonska protitelesa, inhibitorje rasti atipičnih celic;
  9. alternativne terapije (tradicionalna medicina).

Zdravljenje malignih novotvorb jezika se praviloma pojavlja na poznih stopnjah njegovega razvoja. Praktično 80% vseh bolnikov s to boleznijo gredo v zdravljenje z zelo razvitimi oncoprocess in obsežnimi metastazami. Ta vrsta raka se šteje za najbolj neugodno, petletno remisijo je mogoče le pri 10-15% bolnikov. Nizka stopnja preživetja je povezana s pomanjkanjem enotnega standardiziranega režima optimalnega zdravljenja.

Ali ni nepomembno vlogo, ki jo skupno lokacijo tumorja igral, in širjenje tumorja v veliki meri vpliva na tkiva v ustih, zaradi česar je nemogoče izvesti radikalno operacijo. Drug pomemben dejavnik je anatomsko in fiziološko specifičnost jezika lokalizacije osnove za lajšanje raka morali opraviti veliko izrezu globoke plasti tkiva, zaradi česar je razčlenjeno skoraj vseh funkcij jezika, in več resnih zapletov.

Rak peresa, obdelavo izvedemo z uporabo radioterapijo, kasneje prikazano celovito zdravljenje, ki vključuje Brahiterapevtskimi, traheostomija, metastaze - limfadenoektomiyu, tudi v kombinaciji z zdravili - citostatikov. Gama-terapija je zelo učinkovita pri 1 in 2 stopnjah raka peresa, zlasti v kombinaciji z rentgenoizlucheniem poteka postopek v bližini ostrenje. Po 4 tednih zdravljenja, če je zvočnik potrebno izvesti negativno izrezu na prizadetem območju jezika. Operacija, rak korenine jezika v tem primeru je sestavni del zdravljenja.

Izločanje prizadetega področja jezika se izvaja do epiglottisa, hkrati pa se izloča območje vratu, na katerega vpliva tumor. Kirurški poseg je prikazan tudi v začetnih fazah razvoja in nastanka tumorja, saj je odstranitev atipičnih celic, ki pomagajo ustaviti proces in preprečiti širjenje v bližnja tkiva. Lymphadenectomy se trenutno kaže 90% bolnikov z rakom na korenu jezika, kar prispeva k podaljšanju pogojev remisije in povečanju možnosti preživetja v načelu.

Koren korenine jezikovne prognoze

Pomemben kazalec, ki ga lahko določi prognoza raka jezika, je stopnja in razširjenost malignih procesov. Rak koren jezika, ena najbolj kompleksnih onkoloških bolezni ter pri zdravljenju sevalnih metod in operacije.

Rak koren jezika: vizualna fotografija

Napoved preživetja je povezana s časom odkrivanja tumorja. Zgodnja diagnoza raka daje ugodno napoved za izid terapevtskih prizadevanj:

  • Na I in II stopnjah je petletna stopnja preživetja do 70%.
  • Rak koren jezika je stopnja 3 po operativnem posegu 3 do 5 let življenja pri 50% vseh bolnikov;
  • rak koren jezika 4 stopnja bolezni - stopnja preživetja 30%.

Na splošno so prognostične informacije določene s klasifikacijo korenskega raka jezika. Naslednja sistematizacija orofaringealnih tumorjev je pogosta:

  • Tis je karcinom.
  • T - tumor do 2 cm.
  • T2 - velikost tumorja s premerom od 2 do 4 cm.
  • T3 - tumor več kot 4 cm.
  • T4 - (rak koren jezika 4 stopnice) tumor več kot 4 cm z rastjo mehkih tkiv korenine jezika, vratu kosti v čeljusti v globino.

Petletno remisijo in preživetje pri bolnikih z rakom korenine jezika se opazi v razponu od 50-60% vseh opisanih primerov, še posebej ugodnega za stopnjo T, ko je tumor majhen. Rak korena jezika 4 stopinje, napoved ne pomeni več kot 20% odpusta v roku 3-5 let.

Verjamemo, da je globlji tumor jezika jezikiziran, bolj verjeten je neugoden izid, rak bočnih površin jezika ali njegovega konica ima boljšo prognozo kot tumorji v koreninski coni. Najbolj nevarna je infiltracijska ulcerativna oblika z agresivnim potekom in obsežnimi metastazami.

Koliko je bil članek koristen za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. V bližnji prihodnosti bomo popravili napako

Rak jezika: kako prepoznati bolest u ranoj fazi, vrste, uzroci, simptomi, lečenje

Epidemiologija (razširjenost) jezikovnega raka je v povprečju 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Med zabeleženimi primeri tumorjev ustne votline je do 60%. Kljub sorazmerno preprosti diagnozi te bolezni so zapostavljeni primeri - ljudje pogosto ne opazijo znakov ali prezirajo simptomov raka jezika.

Etologija - vzroki raka jezika

Glavni vzrok tumorjev v jeziku, kot je kateri koli drugi rak, je genetska okvara v celicah. V tem primeru so epitelijske celice - tkivo, ki tvori sluznico. Obstaja več glavnih dejavnikov, ki prispevajo k temu procesu:

  • Izpostavljenost rakotvornim snovem. V cigaretnem dimu in v žvečilni mešanici (nasvay, betel) vsebujejo ogromno škodljivih snovi. To so kadilci in nasvayshchikov najpogosteje diagnosticirani z rakom te lokalizacije, pri moških pa ga odkrivamo 3-krat pogosteje kot pri ženskah. Alkohol izboljša učinek rakotvornih snovi.
  • Profesionalna škoda. Pogostost pojavljanja onkologije jezika pri ljudeh, ki se ukvarjajo s škodljivo proizvodnjo, je veliko višja. Soli težkih kovin (živo srebro, svinec), azbest, naftni derivati ​​se po svoji naravi lahko razvrstijo tudi kot rakotvorne snovi.

Foto: neoplazma v jeziku

Vpliv virusov. Nedavne raziskave so pokazale neposredno povezavo med kronično virusno okužbo in incidenco raka. Človeški papilomavirus, virus herpes simpleksa in HIV lahko preoblikujejo genom celic in jih pretvorijo v rakavih. Po statističnih podatkih je do 70% žensk nosilcev HPV. Mehanizem onkogenih učinkov virusov je povezan z njihovo sposobnostjo zatiranja protitumorskih genov.

  • Kronična poškodba ustne votline. Lahko so povezani z nepravilno vgradnjo protez, nepravilno obdelavo polnila ali kroničnim ugrizom sluznice.
  • Dolgoročno izpostavljenost teh dejavnikov na sluznici spremlja poškodba strukture DNA epitelijskih celic. Posledično se razvije papilarna hiperplazija (prekomerno rast), ki izgleda kot poostritev na straneh ali displazija (nenormalni razvoj) sluznice.

    Nadaljnja izpostavljenost tem vzrokom vodi k razvoju predrakavih bolezni: leukoplakia, Bowenove bolezni, hiperkeratoze in papiloma. V prihodnosti se ti pogoji preoblikujejo v onkologijo.

    Faze raka jezika

    Obstaja več stopenj bolezni, od katerih ima vsaka svoje posebne značilnosti.

    Začetna stopnja raka jezika (prvi)

    Foto: to je začetna stopnja raka jezika

    Zanj je značilen nizek simptom - praktično nič ne moti bolnikov. Izgleda kot belkaste lise na sluznici, ti papilarni izrastki. Pogosto jih vzamemo za ploščo, ki se nahaja na bočni površini mišičnega organa.

    Pri preučevanju zdravniki pogosto vzamejo te oblike za pojav drugih bolezni: glositis ali stomatitis. Občutek na bolečinah v tej fazi ni.

    Faza kliničnih manifestacij (drugo)

    Ko se bolezen napreduje, se "plaka" postopoma spremeni v zgoščevanje v jeziku, ki se v odsotnosti zdravljenja pretvori v tumor v jeziku. Na tej stopnji obstaja sindrom bolečine, bolečina je difuzna ali lokalna, zelo pogosto izžareva v bližnje organe (vrat, tempelj, ušesa).

    Bolniki v tej fazi se pogosto pritožujejo nad pojavom slabega diha, ki ga povzročajo okužbe in suppuration tumorja. Klinični sliki je povezana s težavami pri požiranju, motnjami sklepanja, oteklino in otrplostjo dela jezika. Možne metastaze v okoliških tkivih in tesno nahajale bezgavke - submandibularni, cervikalni.

    Sprožena stopnja (tretja)

    Če želite bolezen prenesti na to stopnjo, je mogoče, če popolnoma prezrete simptome začetne in druge stopnje raka jezika. Se manifestira kot agresivna invazivna (prodiranje v debelino telesa in okoliško tkivo), ki jo spremlja razpad tkiva.

    Terminalska faza (četrta)

    V tej fazi se pojavijo oddaljene metastaze - v kosteh, jetrih, pljučih. Zdravljenje napredovalega raka jezika ni uspešno in napoved je zelo dvomljiva. Bolniki, ki so bolezen začeli pred terminalsko fazo, redko živijo več kot eno leto. Zdravljenje je le paliativno - bolezen bolečine in zastrupitev raka.

    Vrste jezika raka

    Bolezen je razvrščena po lokaciji - mestu lezije v jeziku:

    • Rak telesa - več kot 2/3 vseh primerov te patologije.
    • Rak koren jezika je 1/5 vseh primerov.
    • Rak spodnje površine - vsi ostali primeri (približno 10%).

    Foto: rak pljučne celice jezika

    V skladu z načelom rasti tumorja se razlikujejo naslednje klinične oblike bolezni:

    • Exophytic - tumor raste predvsem v ustni votlini. Včasih se ta oblika obolenja imenuje papilarni.
    • Endophytic (infiltrative) - rast, usmerjena na debelino telesa. Endofitična rast je značilen simptom korenskega raka jezika. Zelo pogosto ta oblika bolezni povzroči otekanje in težave pri gibanju jezika ali popolni nepremičnosti.
    Rak jezika se nanaša na skvamozni celični karcinom v 95% primerov in samo 5% je druga histološka oblika: karcinom ali bazalni celični karcinom.

    Ob pojavu tumorja so izolirane papilarne in ulkusne oblike. Papilarni rak je najpogostejša oblika bolezni. Izgleda kot gosta rast, rahlo narašča nad sluznico in prekrita z "bradavicami".

    Ko se razjeda na črevesju na površini jezika na strani ali na hrbtu pojavi razjeda, obkrožena z valjčkom. Značilna lastnost razjede na zgodnji stopnji je njena popolna nebolečina. Ko se razjeda, se pojavi bolni sindrom, poteka krvavitev. Pripenjanje vnetne komponente maska ​​raka in otežuje diagnozo.

    Slika Cancer

    Na sliki je papilarni rak jezika

    Na fotografiji je tumor na strani jezika

    Na fotografiji je ulcerativna oblika raka

    Na fotografiji rak koren jezika

    Diagnostika

    Neodvisno lahko sumite le na prve simptome tokologije te lokalizacije. Od zdravnikov najpogosteje s to patologijo, čudno, ne onkologi, ampak zobozdravniki. To je posledica specifičnosti njihovih dejavnosti - v okviru svojih poklicnih dejavnosti so prvi opazili znake zgodnje stopnje raka v obliki pečata na strani jezika ali v korenu.

    Podobnost simptomov jezika raka z drugimi ustnih bolezni vodi v njeno pozno diagnozo - predvsem v drugi fazi, ko je rak oblika sluznica rane ali znatno tumor na.

    Posebna diagnostika je izvedba naslednjih pregledov:

    • Preiskava ušesa prstnih odtisov, da bi odkrili znake skvamoznega celičnega karcinoma v njem.
    • Biopsija tumorja, ki ji sledi histološki pregled pod mikroskopom.
    • Ultrazvok jezika in mehkih tkiv spodnje čeljusti, kot tudi ultrazvok vratu za iskanje metastaz.
    • Rentgen na lobanji ali računalniška tomografija - s sumom na kalitev tumorja v kost.

    Da bi izločili oddaljene metastaze, je treba narediti rentgensko slikanje v prsnem košu, CT (MRI) možganov in ultrazvok jeter.

    Metode zdravljenja raka jezika

    Ne glede na vzrok raka jezika za njegovo zdravljenje se uporablja kombinirano zdravljenje, ki vključuje naslednje metode:

    • Kirurško zdravljenje. Operacija je usmerjena v radikalno odstranitev malignih tumorjev: delno resekcijo (izrez) jezika ali popolno odstranitev jezika (glossektomija). V zanemarjenih primerih, ko je tumor zrasel v okolna tkiva, opravi njihovo resekcijo do kosti spodnje čeljusti.
    • Radiacijsko zdravljenje. Oddaljena terapija se razporedi, ko je tumor obsevan z rentgenskimi žarki in kontakt (brahiterapija), ko se vir sevanja (radioaktivni izotopi) nahaja v debelini telesa. Radioterapija se izvaja pred in po operaciji. Koliko seja potrebuje, določi zdravnik.
    • Polikemoterapija. Uporablja se v naprednih primerih v prisotnosti oddaljenih metastaz, kadar drugih metod ni mogoče uporabiti ali pa je njihov učinek nezadosten. Bolnike zdravimo s Cisplatinom, Metotreksatom in drugimi zdravili.
    Operacije v poznih stopnjah bolezni so pogosto škodljive narave - v številnih primerih je potrebno odstraniti skoraj celotno spodnjo čeljust. Po operaciji bolniki živijo z nekaj omejitvami. Da bi ustvarili zadovoljivo kakovost življenja, opravijo rekonstruktivne medicinske operacije.

    Metode preprečevanja, napovedi raka jezika

    Zmanjšanje verjetnosti bolezni je lahko z opustitvijo slabih navad: kajenje, pitje alkohola in žvečenje tobaka. V prisotnosti patologije zob, ki prispeva k kroničnim travmam sluznice, izvajajo sanacijo ustne votline: ponovno namestijo protezo, predelajo polnila in popravijo ugriz.

    Skladnost z osnovno higieno lahko pomembno zmanjša tveganje za raka. Z vidika prognoze je pomemben reden preventivni pregled pri zobozdravniku, v katerem je mogoče opaziti prve znake raka, kar vam omogoča, da pravočasno pošljete osebi na onkologa.

    Z radikalno kombiniranim zdravljenjem zgodnjega jezikovnega raka je petletna stopnja preživetja blizu 90%, v naprednih primerih pa se zmanjša na 60%. Če se zdravljenje začne na stopnji metastaze, je petletna preživetje manj kot 35% celo v Moskvi.

    Začetni znaki raka jezika in glavni vzroki bolezni

    Izvedene raziskave malignih formacij ustne votline so omogočile ugotovitev, da je skupina teh bolezni v večini primerov pod vplivom slabih navad. Zato je rak jezika pogosto diagnosticiran pri moških.

    Za to patologijo je značilen agresiven potek, težava odkrivanja malignih jezikovnih tvorb v zgodnji fazi njenega razvoja je posledica nizkega simptoma te bolezni v tem obdobju.

    Klasifikacija raka jezika

    Rak jezika je sprejet v medicini, ki ga je treba razčleniti s svojo lokalizacijo v organu, obliki, karakterju rasti in histološki strukturi.

    Z lokalizacijo, to je lokacija v jeziku, maligna neoplazma je razdeljena na:

    • Rak telesa jezika. Ta lokalizacija je ugotovljena pri približno 70% bolnikov, običajno s to ureditvijo, tumor vpliva na stransko površino organa ali njegov sredinski del.
    • Rak korenine jezika se odkrije v 20% primerov. Ta lokalizacija se imenuje tudi orofaringealni rak. Pojav malignih tumorjev v zadnji polovici peroralne votline se vedno razlikuje po bolj agresivnem poteku.
    • Formacija raka je lokalizirana od pod jezikom. Najdemo ga v 10% primerov.

    Na tej fotografiji je jasno razviden koreninski rak jezika

    V obliki je rak jezika razdeljen na:

    • Ulcerativna oblika. Črna je nastala na jeziku, ki ima neenakomerne in pogosto krvavitve robov. Ulceracija vpliva na spodnji del jezika in na njegovo sredino.
    • Infiltracijska oblika. Pacient v debelini jezika lahko palpira gobasto, gosto komoro - infiltrat. Sluzni sloj nad kompaktnostjo je redčen, s to obliko raka pa je izražen sindrom bolečine. Infiltracija v večini primerov se tvori na konici jezika in na njenem zadnjem delu.
    • Papilarna oblika je izpostavljen, ko nad jezikom v različnih svojih oddelkih iz sluznice raste tumor na tanki ali debeli nogi ali ščepec. Za to vrsto maligne neoplazme je značilna počasna rast in običajno prizadene stranske dele jezika.

    Na sliki si lahko ogledate začetno fazo papilarne oblike raka jezika

    Glede na histološko strukturo:

    • V 95% primerov je rak pljučnih celic (keratiniziranje in ne-keratinizacija).
    • Adenokarcinom je redko odkrit in običajno vpliva na koren jezika.

    Po naravi raka je rak jezika lahko:

    • Exophytic tumor. V tem primeru maligna neoplazma raste v ustno votlino.
    • Endofitični tumor. Mesto tvorbe je omejeno z debelino organa.

    Fotografija raka skvamoznih celic jezika

    Vzroki za razvoj

    Med razlogi za razvoj raka jezika je vodilni pomen onkologov pripisan zunanjim neugodnim dejavnikom:

    • Dolgotrajno kajenje in pitje alkoholnih pijač. Če je oseba odvisna od obeh, se verjetnost maligne neoplazme v ustni votlini večkrat poveča. Alkohol znatno izboljša rakotvorne lastnosti tobačnih zmesi.
    • Kronična mehanična poškodba jezika. To se zgodi, ko nosite slabo nameščene proteze, ko travmatizirate sluznico z robom zdrobljenega zoba in redno grizite organ.
    • Poklicne nevarnosti - delo s solmi težkih kovin, izdelki naftne industrije.
    • Stalna uporaba prevroče, žgane sluznice. Prednost za jedo začinjene začimbe.
    • Kronično vnetje ustne votline - stomatitis, gingivitis.

    Sočasen vpliv na človeško telo takoj dveh ali treh neželenih dejavnikov povečuje verjetnost raka v ustni votlini.

    Obstajajo tudi predkuzne bolezni, katerih razvoj večkrat poveča tveganje nastanka malignih tumorjev jezika. Te bolezni vključujejo:

    • Bowenova bolezen je tvorba enega samega mesta na jeziku, njegova površina je gladka. Ognjišče lahko pade ali na njej nastane erozija.
    • Leukoplakia - mesto stalnega vnetja, lahko izgleda kot belkaste barve ali postopoma bradavice. Take spremembe so ponavadi korupcije.

    Verjetnost, da se jezik raka z različnimi lokalizacijami poveča s starostjo. Večina ljudi, ki se zdravijo zaradi te bolezni, so moški od 40 do 60 let. Po 80 letih se ta bolezen redko začne na začetku. Obstajajo podatki o odkrivanju raka jezika in majhnih otrok, čeprav ta patologija ni značilna za to starost.

    Prvi simptomi in znaki začetne faze

    Rak jezika ima trije koraki njenega razvoja so začetni, razviti in zanemarjeni.

    Zapletenost diagnoze v začetni fazi je, da v tem obdobju večina bolnikov le redko doživlja tista občutja, ki jih je mogoče vzeti resno.

    Ampak vseeno, s skrbnim odnosom do njihovega zdravja se lahko pri nekaterih težavah v ustni votlini sumijo naslednji znaki:

    • Pojav neudobnih občutkov na mestu rasti izobraževanja. Na začetku se ti simptomi izražajo z občasnim žganjem, mravljinčenjem, odrevenelostjo, saj rast tumorja začne motiti rezanje bolečine. Močne bolečine so namenjene templju, spodnji čeljusti, ušesu.
    • Pojav neprijetnega vonja iz ust. Še posebej je ta simptom značilen za ulcerativne oblike novotvorbe.
    • Pojav nekaterih motenj požiranja. Pacient se pritožuje zaradi slabega požiranja hrane ali sline.
    • Povečana salivacija.
    • Spreminjanje govorjenega jezika.
    • Povečanje bezgavk, ki se nahajajo za ušesi, pod čeljustjo.

    Pogosto v zgodnji fazi razvoja raka bolnikov jezik skrbi samo bolečina, ki nima jasne lokalizacije. Ta vrsta bolečine se moti za manifestacije stomatitisa, kariesa ali vnetja grla.

    Ko se bolezen razvije, se z začetnimi simptomi doda krvavenje jezika, kršitev njegove mobilnosti. Bolniki imajo tudi hude simptome zastrupitve zaradi raka, hude bolečine, ki ne opravijo analgetikov. V naprednih primerih rak ujame večino drugih struktur ustne votline in prehaja v notranje organe.

    Diagnostični postopki

    Predhodno diagnozo določi zobozdravnik med prvim pregledom ustne votline pacienta. Če je potrebno, zdravnik uporablja palpacijo, pregled ustne votline s pomočjo ogledal. Potrebno je ugotoviti celotno zgodovino bolezni in bolnikove občutke. Za nadaljnjo preiskavo pacient odide na onkologa.

    Diagnostični postopki uporabljajo:

    • Histološki pregled vzorca, vzetega iz tumorja ali ulkusa (biopsija).
    • Citološki pregled brisov, vzetih s površine razjed.
    • Ultrazvok je določen za določitev globine tumorske rakavosti jezika in za odkrivanje metastaz v notranjih organih.
    • Radiografija je namenjena identifikaciji žarišč rakastih sprememb v lobanjskih strukturah kosti.
    • CT ali MRI je namenjen odkrivanju metastaz v možganih.

    Po potrebi se lahko pacientu dodeli tudi drugi pregled. Rak peresa je treba ločiti od razjeda v primarni sifilis, od tuberkulozne razjeda iz benignih tumorjev in leukoplakija.

    Kako se zdravi rak?

    Izbira metode za zdravljenje malignih oblik jezikov je odvisna od stopnje te patologije. Seveda je v začetni fazi mogoče doseči dobre rezultate zdravljenja na sodobni ravni medicine, ne da bi se zateklo k obsežnemu kirurškemu posegu.

    Na splošno se rak jezika obravnava s kombinirano metodo, pacienta je izbrana drugačna kombinacija sevalne terapije, kirurških metod, kemoterapije.

    Kirurška metoda

    Operacija je imenovana, da popolnoma odstrani tumor. To je lahko resekcija določenega dela jezika ali glossektomija, to je popolna odreza organa. Med operacijo se odstranijo prizadeta mehka tkiva, mišice in kostne strukture. Orthostomy je mogoče.

    Po glavnem zdravljenju je bolniku dodeljena rekonstruktivna operacija za obnovitev kosti, mišic in vezi. Če se metastaze odkrijejo v bezgavkah, jih tudi odstranimo.

    Radiacijsko zdravljenje

    Zdravljenje s sevanjem je predpisano pred operacijo in po njej. V nekaterih primerih je sevanje lahko glavna metoda zdravljenja. Kancerogene celice uničijo visokoenergetski rentgenski žarki, radioaktivni izotopi ali usmerjeni elektronski žarki.

    Uporaba tehnologije IMRT omogoča čim bolj natančno izračunavanje najučinkovitejšega odmerka sevanja in ga pošlje na strogo določenem mestu. Za to tehniko je značilna najmanjša količina neželenih učinkov. Zdravljenje s sevanjem je običajno predpisano za vsak dan 6-7 tednov.

    Polikemoterapija

    Kemoterapija je uporaba zdravil, ki uničujejo rakave celice. Pri zdravljenju raka jezika je pogosto predpisana polikemoterapija, to je hkratna uporaba več kemoterapevtskih sredstev.

    Indikacije za tako zdravljenje so lokalne, ki niso podvržene kirurškim tumorjem, oddaljenim metastazam, nizki stopnji tvorbe. Hkratna uporaba 5-fluorouracila in platinskih pripravkov - karboplatina, cisplatina se šteje za učinkovito.

    Rezultati zdravljenja se izboljšajo s sočasnim dajanjem polkamoterapije in obsevanja, čeprav se bolniki ob dnevih zdravljenja počutijo zelo bolne.

    Napovedi

    Ugoden izid zdravljenja za onkologe lahko daje le na začetnih stopnjah raka jezika. Po podatkih statističnih podatkov v teh primerih približno 80% ljudi, ki se zdravijo z različnimi metodami, živijo vsaj 5 let. Če se okužbe z rakom zdravijo v napredni fazi, le približno 35% ljudi preživi v prvih petih letih po terapiji.

    Preventivni ukrepi

    V večini primerov je mogoče preprečiti raka jezika. Najmanjša verjetnost te bolezni pri ljudeh, ki ne kadijo, ki redko pijejo alkohol in stalno posvečajo pozornost kakovostni ustni higieni.

    Pregled na zobozdravniku dvakrat letno omogoča ne le odkrivanje raka v začetni fazi, ampak tudi pomaga pri prepoznavanju kariesa, čiščenja zob, popravljanja travmatizirajočega sluznega sloja proteze.

    Rak jezika

    Rak jezika - Maligni tumor jezika, ponavadi izvira iz celic epitelija njegove sluznice. Zanj je značilna lokalna ali razpršena zgoščenost tkiv jezika, nastanek papilomatskih izrastkov ali razjed na njeni površini. rak jezika je značilna hitra rast tumorja in njegovo metastaz v bezgavkah, pljuč, kosti, možganov in jetrih. Diagnoza raka jezika poteka po pregledu, palpaciji, radiografiji, pregledu odtisov in biopsijskega materiala. Za odkrivanje oddaljenih metastaz potekala ultrazvok jeter, skeletna scintigrafija, možgani MRI, X-ray v pljučih. Zdravljenje raka jezika je v kombinirani uporabi sevalne terapije, kirurške metode in kemoterapije.

    Rak jezika

    Na pogostost pojava med tumorji ustne votline rak jezika je na drugem mestu. Prispeva 50-60% malignih formacij te lokalizacije. Največjo incidenco raka jezika se pojavi pri ljudeh po 40 letih, povprečna starost bolnih je 60 let. Med mlajšimi od 30 let se sreča v redkih primerih. Pri moških se rak jezika ugotovi približno 5-6 krat pogosteje kot pri ženskah.

    Rak jezika najdemo v vseh državah sveta, vendar se je najbolj razširil v državah Azije in Indije. To je pripisati sprejete v teh državah in žvečilni betel NASA - tonik mešanic betel listja, pepel, tobak, začimb olja in rakotvoren učinek.

    Vzroki raka jezika

    Med dejavniki, ki povzročajo razvoj raka jezika, sodobno zobozdravstvo in onkologija dajejo prvo mesto k karcinogenom, nastalemu med zgorevanjem tobaka. Alkohol potencira delovanje rakotvornih snovi tobačnega dima in podvoji verjetnost razvoja raka jezika pri kadilcu. Poleg kajenja in alkohola sprožilnega učinka na sluznico, čemur sledi nastanek raka peresa imajo lahko in poklicnih nevarnosti: težkih kovin, azbesta, proizvode destilacije nafte, perkloroetilen.

    Drugo mesto med dejavniki, ki prispevajo k nastanku raka jezika, je kronična mehanična travma njegove sluznice. Lahko ga povezujemo z slabo opremljeno protezo, prisotnostjo akutnega roba zob po zlomu zoba ali slabim polnjenjem z rednim grizenjem jezika na istem mestu.

    Študije zadnjih let so pokazale povezavo med razvojem raka jezika s kronično vztrajno virusno okužbo, ki jo je povzročil virus papiloma virusa HPV, virus HIV ali herpes simplex. Onkogeni učinek teh virusov je povezan z njihovo sposobnostjo, da blokira učinek tumorskih supresorskih genov. Podoben mehanizem razvoja raka jezika je opaziti pri bolnikih, ki prejemajo dolgoročna imunosupresijska zdravila.

    Dolgotrajna izpostavljenost zgornjemu sprožilcu povzroča poškodbo strukture DNA epitelijskih celic jezika z razvojem displazije ali hiperplazije njene sluznice. Sčasoma, s stalnim izpostavljanjem kancerogenega dejavnika, se te spremembe pretvorijo v raka. V zvezi z rakom peresa v predrakavih pogoji vključujejo: kronična razjeda (erozija) jezika, levkoplakije, pappilomy, giperkeraticheskie in ulceroznega erozivni obliko sistemski eritematozni lupus in lichen planus, Bowen boleznijo. Poleg tega je lahko večina benignih tumorjev jezika zaradi trajne poškodbe v ustni votlini podvržena maligni preobrazbi z razvojem raka jezika.

    Klasifikacija raka jezika

    Glede na lokacijo raka jezika so: telo rak jezika (70% primerov), koreninski rak jezika (20%) in rak na spodnji površini jezika (10%). Rak telesa jezika se najpogosteje nahaja na sredini bočne površine.

    V skladu z makroskopskimi značilnostmi se razlikujejo naslednje klinične oblike raka jezika: eksofitični (papilarni ali ulcerativni) in endofitični (infiltracijski, infiltrativno-ulcerativni).

    Glede na mikroskopsko strukturo se 95% raka jezika nanaša na skvamozni celični karcinom. Preostale histološke oblike (adenokarcinom, bazalni celični limfoepiteliom itd.) So izredno redke.

    Simptomi raka jezika

    V kliničnem poteku raka jezika se razlikujejo tri stopnje: začetni, napredni in zanemarjeni.

    Začetna faza za rak jezika je značilen nizek simptom in je pogosto neopažen za bolnika. Lahko se kaže s tvorbo na površini jezika papilarnih izrastkov; belih madežev, ki so pogosto napačne za plaketo na jeziku; lokalnih tjulenj ali pordelosti, ki se najpogosteje nahajajo na bočni površini jezika. Možna širitev submandibularnih bezgavk. V nekaterih primerih je rak sindroma bolečine jezika opazen že v začetni fazi bolezni. Vendar pa nima jasne lokalizacije in se zato pogosto šteje za manifestacijo travmatične glosalgije, glositisa, kariesa, pulpitisa, periodontitisa, kroničnega tonzilitisa ali drugih bolezni.

    Napredna stopnja rak jezika spremlja pojav različnih simptomov. Najpogostejše bolečine so različne intenzivnosti, lokalne ali razpršene narave, včasih pa tudi na druga področja ustne votline, templja, ušesa. Draženje ustne sluznice s produkti tumorske nekroze povzroči povečano salivacijo. Zaradi razpada tumorja in njegove okužbe pri pacientih iz ust je opazen slab vonj. V tej fazi se lahko rak jezika težave pri požiranju sline, odrevenelost jezika, bolečine pri požiranju ali bolečine v grlu trajnega značaja, težave pri izgovorjavi zvokov, ponavljajoče se krvavitve iz področja jezika, ki ni povezana z njegovo poškodbo.

    Papilarna oblika raka jezika ima videz gostega rasti na splošni površini sluznice, prekrita s papilarnimi ali plakatastimi izrastki. Ulceratna oblika se nahaja v približno polovici primerov raka jezika. Zanj je značilna navzočnost, obkrožena z valjem, površinske razjede jezika, ki se nenehno povečuje. Na začetku razvoja je rakast razjed jezika brez bolečin. Ko raste, obstaja bolečina in krvavitev. Okužba razjede in pritrjevanje vnetnih pojavov lahko prikrije rak jezika in otežuje diagnosticiranje. Infiltracijska oblika raka jezika se razlikuje po rasti tumorja v debelini jezika in se kaže v njegovi kondenzaciji. Lahko ima razpršen znak. Širjenje celotnega jezika povzroča motnje pri mobilnosti jezika. Z infiltracijsko ulcerativno obliko raka jezika, skupaj z infiltracijo, potekajo razjede na globoki narezi.

    Začetna faza rak jezika je značilna dokaj agresivnim seveda s hitrim invazivno rast tumorja, ki ga spremlja propad okoliških tkiv in metastaze na regionalne bezgavke (submandibularne, brade, okcipitalni cervikalni). Oddaljene metastaze raka jezika najpogosteje opažajo v pljučih, možganih, kosteh in jetrih.

    Diagnoza raka jezika

    Skoraj asimptomatski potek raka jezika v začetni fazi omogoča pravočasno diagnozo za zobozdravnika. Začetne spremembe sluznice, razkrite med preventivnim pregledom ali zdravljenjem kariesa, so pogosto zaznane kot posledica neopaženih travm in ne povzročajo suma raka. Iz tega razloga se večina primerov raka jezika diagnosticira samo v razviti ali zanemarjeni fazi.

    Med diagnozo se opravi pregled in palpacija formacije. Če obstaja sum, da ima bolnik raka, se bolniku svetuje onkologu. Natančna diagnoza je določena v skladu s citološkim pregledom odtisa odtrganega s površine rakastega ulkusa in histološkim pregledom vzorca tumorja, pridobljenega z biopsijo. Za določitev globine kalitve tumorja in postopek porazdelitev izvedemo ultrazvočno sum tumorska invazija v kostnih struktur uporabljenih slikanje in CT orthopantomography lobanjo obraza.

    Metastaze raka jezika so diagnosticirane z rezultati biopsije limfnih vozlov. Odkrivanje oddaljenih metastaz se izvaja s CT in MRI možganov, pljučne radiografije, skintigrafije okostja, ultrazvokom jeter. Diferencialna diagnoza raka jezika se izvaja z benignimi tumorji jezika, tuberkuloznim ulkusom, trdo šancre primarnega sifilisa, levkoplakije itd.

    Zdravljenje raka

    Značilno je, da se pri raku jezika uporablja kombinirana terapija, ki vključuje različne kombinacije naslednjih metod: kirurški, sevalni, kemoterapevtski. Terapija s sevanjem se izvaja pred in po operaciji raka jezika. Izvaja se lahko na daljavo ali skozi intersticijsko obsevanje (brahiterapija). Osrednji poudarek in področja metastaz so obsevani. Velik obseg tumorja in njegova infiltracijska rast sta znak kombinirane kemmoradioterapije. Paliativno sevanje in kemoterapija (bleomicin, metatreksat, vinblastin) se izvajajo pri bolnikih z oddaljenimi metastazami raka jezika.

    Operativno zdravljenje raka jezika je usmerjeno v radikalno odstranitev tumorja. Vključuje delno resekcijo jezika (hemiglosektomija) ali popolno glossektomijo. Ko rak raste v mehka tkiva dna ustne votline in kostne strukture, operacijo spremlja resekcija prizadetih tkiv in čeljustnice. Po potrebi se uporabi ortostom. V prihodnje bomo obnovili izgubljene strukture maksilofacijalnega območja, uporabljamo postopke plastične kirurgije, bolnik pa opravi plastične in rekonstruktivne operacije. Pri metastaziranju raka jezika v bezgavkah se odstranijo.

    Profilaksa in prognoza raka jezika

    Preprečevanje raka jezika je zavrnitev takih škodljivih navad kot kajenje in pitje alkohola; odprava vzrokov kronične travmatizacije sluznice (kakovostna obdelava polnil po njihovi namestitvi, pravilna izbira in pravilno vgradnja protez, pravočasno zdravljenje zobnih solz); redna ustna higiena. Pri opravljanju ustnega pregleda mora zobozdravnik skrbno pretehtati morebitne spremembe sluznice in pravočasno poslati bolnika na nasvet onkologa.

    S pravočasnim diagnosticiranjem in radikalno izvedenim kombiniranim zdravljenjem raka jezika je petletna stopnja preživetja bolnikov 65-80% in po nekaterih podatkih doseže 95%. Na začetku zdravljenja raka jezika v napredni fazi s prisotnostjo metastaz v bezgavkah je petletno preživetje bolnikov manj kot 35%.

    O Nas

    Kemoterapija vpliva na bolnike in zdrave celice, kar lahko škoduje zdravju bolnika z rakom in povzroči resne neželene reakcije. Zato, hrana po kemoterapiji neposredno odvisna od morebitnih zapletov, ki lahko vplivajo na:

    Priljubljene Kategorije