Rak kosti: simptomi in znaki, zdravljenje

Kosti okostja so izvirna nosilna struktura, okostje, okostje človeškega telesa. Toda tudi ta navidez trden sistem lahko podvržemo malignosti in postala zatočišče za maligne tumorje, ki se lahko pojavijo, neodvisno, in so rezultat degeneracije benignih tumorjev.

Vrste raka kosti

  • Osteosarkom. To je najpogostejša oblika raka kosti, ki je značilna predvsem za mlade bolnike, stare od 10 do 30 let. Osteosarkom izvira neposredno iz kostnih celic;
  • Chondrosarkoma. To je rak hrustanca, drugi najpogostejši pojav med vsemi vrstami raka kosti. Lahko se razvije kjerkoli je hrbtenično tkivo;
  • Difuzni endoteliom ali Ewingov sarkom. Lahko se razvije kjerkoli, ne le v kosteh. Najpogosteje je mesto njene dislokacije medenico, rebra, lupina in kosti okončin;
  • Maligni fibrozni histiocitom. Bolezen se pogosteje razvija v mehkih tkivih (mišicah, maščobnem tkivu, vezeh, tetivah) kot v kosteh. Če tumor vpliva na kosti, so najpogosteje kosti okončin;
  • Fibrosarkoma. Prav tako je bolj značilen za mehka tkiva, vendar se pojavlja tudi v kosteh okončin in čeljusti;
  • Giant celični tumor. Ima benigno in maligno obliko. Najpogosteje prizadene kosti nog (zlasti kolena) in roke. Pojavijo se pri mladih in srednjih ljudeh. Nima nagnjenosti k metastaziranju, temveč se pogosto ponavlja, ki se pojavlja na istem mestu.

Glavni dejavniki tveganja, vzroki raka kosti

  • Dedne bolezni. To je lahko Lee-Fraumeni sindrom, Rothmund-Thomsonov sindrom ali retinoblastom, ki ga povzroča gen RB1, katerega prisotnost povečuje tveganje, vključno s in kostni rak;
  • Pagetova bolezen je menila, da je prekomerno stanje in povzroča patološko proliferacijo kostnega tkiva pri ljudeh, starejših od 50 let;
  • Vpliv visokih odmerkov ionizirajočega sevanja. Mimogrede, neionizirajoče sevanje (mikrovalovno sevanje, elektromagnetna polja iz visokonapetostnih linij, mobilnih telefonov in električnih gospodinjskih aparatov) nikakor ne povečujejo tveganja raka;
  • Presaditev kostnega mozga;
  • Mehanske poškodbe kosti. Mnogi bolniki s kostnim rakom pozneje opozarjajo na prejšnji travmatski učinek na delu kosti, kjer se je tumor "naselil".

Ali so natančni vzroki raka kosti znani? Na žalost, ne. Vendar pa so znanstveniki v stalnem iskanju in so že dosegli pomemben napredek pri razumevanju, kako nekatere spremembe v DNA lahko sproži proces malignih celic. V večini primerov rak kosti ni posledica dednih mutacij DNA, temveč pridobljenih med življenjskim ciklom, in pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov.

Simptomi in manifestacije raka kosti

Seznam glavnih znakov raka kosti.

  1. Bolečina. Bolečina v prizadeti kosti je najpogostejša pritožba pri bolnikih s kostnim rakom. Sprva bolečina ni prisotna nenehno. Praviloma se ponoči ali med obremenitvijo kosti (hojo ali tekom) stanje poslabša. Ko tumor raste, bolečina postane trajna in se lahko razvije šepanje.
  2. Oteklina prizadetega območja.
  3. Zlomi. Rak oslabi kost, v kateri se razvije. Bolniki s kostnim rakom opisujejo svoje občutke kot ostro hudo bolečino v okončinah, ki so pred tem že več mesecev bolečine.
  4. Drugi simptomi. Rak pogosto povzroča hujšanje, povečano utrujenost. Če je tumor prodrl v druge dele telesa, na primer v pljuča, so možne različne dihalne motnje.

Diagnoza raka kosti

  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • radionuklidna osteoskintigrafija;
  • pozitronska emisijska tomografija.

Faze raka kosti

Odkrivanje raka je pomemben proces, ki daje zdravniku informacije o obsegu tumorja v telesu. Napoved rezultatov zdravljenja raka kosti je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni, ugotovljene kot posledica diagnostičnih ukrepov.

Stopnja I: tumor na tej stopnji ima nizko stopnjo malignosti in se ne razširi čez kost. V stadiju IA tumor ne presega 8 cm, v stopnji IB - ali presega to velikost ali je lokaliziran na več kot enem mestu kosti.

II faza: tumor še vedno ne preseže kosti, temveč postane bolj maligni (celice izgubijo svojo diferenciacijo).

III faza: tumor se pojavi v več kot enem delu kosti. Tumorske celice so dediferencirane.

IV faza: tumor se širi čez kost. Prvič, to so praviloma pljuča, nato regionalne bezgavke in oddaljene organe, razen pljuč.

Preživetje v raku kosti

V onkologiji se praviloma uporablja kazalnik 5 letne preživetje, tj. odstotek bolnikov, ki živijo 5 ali več let po diagnozi, se izračuna. Seveda, mnogi od njih živijo veliko več kot 5 let. Pri raku kosti je ta številka v povprečju 70% (glede na otroke in odrasle). Odrasli pacienti običajno trpijo zaradi hondrosarkoma, pri katerih je 5-letna stopnja preživetja 80%.

Zdravljenje raka kosti

Kirurški poseg

Ta način zdravljenja je glavni za večino vrst raka kosti. Hkrati s kirurškim posegom se običajno odvzame biopsija. V idealnem primeru bi moral en in drug postopek obravnavati isti kirurg. Pomembnost biopsije je težko podcenjevati: nepravilno izbrana mesto biopsije lahko privede do nadaljnjih težav pri kirurškem posegu in celo amputaciji okončin.

Kirurška intervencija je glavni način za zdravljenje raka kosti. Glavni cilj operacije je odstraniti celoten tumor. Če v telesu ostane celo majhno število rakavih celic, lahko povzroči nastanek novega tumorja. Zato je treba odstraniti nekaj bližnjih zdravih tkiv. Ta proces se imenuje širok izrez (širok izrez). Po tem postopku patolog prouči odstranjeno tkivo pod mikroskopom, da odkrije rakave celice na periferiji. Če so odsotni, se ta pojav imenuje "negativne robove" (histološko čisti robovi po resekciji tumorja). Vzvratna situacija - "pozitivne robove" - ​​pomeni, da niso bile odstranjene vse rakave celice.

Če govorimo o porazu kosti okončin, so včasih pogoji taki, da je za široko izrezovanje potrebno popolno odstranitev okončin, to je, amputacija. Toda v večini primerov se operacije izvajajo z ohranjanjem okončin. Pri načrtovanju postopka zdravljenja je zelo pomembno pretehtati vse možne prednosti in slabosti, da bi izbrali način kirurškega posega. Za mnoge ljudi je zaradi očitnih razlogov operacija z ohranjanjem okončin sprejemljiva kot amputacija. Vendar je v tehničnem smislu veliko bolj zapleten in pomeni tveganje pooperacijskih zapletov.

Pri raku medeničnih kosti se po možnosti uporablja tudi obsežno izrezovanje. Če je potrebno, se kostne presadke lahko uporabijo za obnovitev kostnega tkiva.

V tumorjih v spodnji čeljusti je včasih potrebno, da ga popolnoma odstranite, čemur sledi presaditev kosti, vzetih iz drugih delov telesa.

Pri tumorjih v hrbtenici in lobanji širok izrez ni primeren, v takšnih primerih pa se uporabljajo metode, kot so kiretaža, kriosurgija in obsevanje. Curettage je strganje tumorja iz kosti brez odstranitve prizadetega območja. Na koncu postopka votlina ostane v kosti. V nekaterih primerih se po odstranitvi večine tumorja uporablja kriosurgija in obsevanje za čiščenje sosednjih območij kostnega tkiva iz rakavih celic. Torej se postopek kriohirurgije uvaja v votlino, ki je levo od tumorja, tekočega dušika in poznejšega zamrzovanja tumorskih celic. Kasneje se ta votlina napolni s kostnim cementom (polimetil metakrilat).

Radiacijsko zdravljenje

Rak na kosteh je zelo odporen na učinke sevanja, zato ga morate uničiti, saj potrebujete dovolj visok odmerek, ki je obremenjen s poškodbo bližnjih živčnih končičev. Zato ta vrsta zdravljenja raka kosti ni glavna (z možnim izjemo Ewingovega sarkoma). Tudi radioterapija se lahko uporablja za neoperabilne rakave kosti. Drugo področje dejavnosti za sevalno zdravljenje je uničenje rakavih celic, ki so ostali v telesu po operaciji ("pozitivni robovi").

Radioterapija za kosti raka najbolj napredni eno radioterapijo (če je vir sevanja zunaj telesa) moduliran gostota radioterapija (IMRT). Ta metoda omogoča računalniško modeliranje projekcije emitiranih žarkov glede na obliko tumorja z možnostjo prilagajanja obsevalne moči. Tumor je izpostavljen večsmernim žarkom (to se naredi, da se zmanjša odmerek sevanja, ki poteka skozi katero koli področje zdravega tkiva).

Druga inovativna metoda radioterapije je zdravljenje s protonskim žarkom. Protoni so pozitivno nabiti delci, ki tvorijo atom. Praktično ne škodijo zdravim tkivom, ampak dobro delujejo z uničenjem rakavih celic na koncu njihove poti. To omogoča visok odmerek sevanja z najmanj neželenimi učinki. Vendar pa je treba opozoriti, da je ta metoda zelo zahtevna v smislu potrebne opreme in se ne uporablja v povprečnih zdravstvenih centrih.

Kemoterapija

Kot del kemoterapije pri raku kosti se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

  • Doksorubicin;
  • Cisplastin;
  • Karboplatin;
  • Etoposid;
  • Ifosfamid;
  • Ciklofosfamid;
  • Metotreksat;
  • Vincristin.

Praviloma se ne uporablja nobeno zdravilo, ampak kombinacija 2-3. Najpogostejša kombinacija kemoterapije je cisplatin + doksorubicin.

Med stranskimi učinki kemoterapije moramo omeniti navzeo in bruhanje, izgubo apetita, stomatitis in alopecijo.

Ciljno zdravljenje

Ker so znanstveniki izvedeli več o molekularnih in genetskih spremembah v celicah, ki povzročajo njihovo rakavo degeneracijo, so lahko ustvarili nova zdravila, ki so bila posebej "pod" teh sprememb. Ta zdravila (imenovana so bila "ciljana", iz angleške besede "cilj" - cilj) delujejo popolnoma drugače kot tradicionalni kemoterapevtski dejavniki, ki jim sledi vlak z neželenimi stranskimi učinki, ker delujejo izključno na rakavih celicah. Ciljne droge so se izkazale za izredno učinkovite pri hormoni in drugih vrstah raka kosti, pri katerih je kemoterapija nemočna.

Kaj se zgodi po zdravljenju raka kosti?

Vendar pa so bolniki, ki so bili dovolj srečni, da se popolnoma znebijo raka, doživljajo najmočnejši čustveni stres, ki meji na fobijo. Take izkušnje povzroča strah pred vrnitvijo raka. Potrebno je nekaj časa, da se bolnikovo psiho-čustveno stanje vrne v normalno stanje.

Za druge paciente, katerih rak je odporen proti zdravljenju, se življenje spremeni v stalni boj. Redno se zdravijo zaradi kemoterapije, radioterapije ali drugega zdravljenja za preprečevanje raka.

Rak na kosteh

Danes raka ni razsodba. Večina vrst malignih tumorjev je v celoti raziskana in možnosti za okrevanje so včasih popolnoma povišane. Rak kosti je splošna opredelitev malignih tumorjev, ki prizadene tkivo kosti in hrustanca.

Značilnosti bolezni

Vrste kostnega raka kosti: simptomi in zdravljenje

Rak kosti nog se razvija predvsem pri mladih in mladostnikih in predstavlja 2% vseh kostnih onkologij. V večini primerov se rak kosti šteje za metastatično. To pomeni, da kostno tkivo vpliva na tumor drugega organa, kar je posledica njegovega hematogenega širjenja. Če se v celicah kosti nastane neoplazma, se rak imenuje primarno. Obstajajo primeri, ko onkologija kosti nog izhaja iz celic kostnega mozga.

Najpogosteje bolezen prizadene telo v fazi njene intenzivne rasti in med puberteto. Treba je omeniti, da so mladi moški večkrat verjetni, da bodo bolni od deklet.

V 60% primerov je diagnoza osteogenega sarkoma maligni tumor, ki vpliva na cevaste kosti stopala. Tumor tvori na območju rasti kosti, na primer v bližini kolenskega sklepa ali na spodnjem koncu stegnenice.

Vrste kostne onkologije nog

Sprejme se razlikovanje med benignimi in malignimi tumorji. Če benigni pogosto zahtevajo samo opazovanje, potem je treba maligne osebe nujno zdraviti.

Maligni tumorji imajo hitro rast, razvoj in metastaz po telesu. Če ni ustreznega zdravljenja, metastaze vplivajo predvsem na pljuča.

Maligni tumorji kosti nog:

Osteogeni sarkom je maligni tumor, ki izvira iz kostnega tkiva. Trenutno je to najpogostejši tumor nožnih kosti. Pogosto je osnovnošolsko izobraževanje. Zaradi agresivnega toka in hitrih metastaz, v večini primerov prizadene dolge cevaste kosti nog. Razvoj bolezni je trajne narave, na začetnih stopnjah sarkoma se kažejo v bolečinah, enako kot pri revmatikah, potem je oteklina, omejevanje gibljivosti. Z določenim časom se intenzivna bolečina pojavi, pojavijo se metastaze. Zdravljenje je zapleteno: kirurško poseganje poleg kemoterapije in radioterapije.

Chondrosarkoma je eden od običajnih onkogenov kosti skeleta. Prihaja iz hrustančnega tkiva. Pojavi se v kosteh medeničnega in humeralnega pasu, cevastih kosti. Verjetno degeneracija v hondrosarkoma benignih tumorjev. Simptomi so naslednji: hude bolečine naraščajoče narave, otekanje v leziji, povečana telesna temperatura, širjenje mreže podkožnih žil v območju tumorja, omejevanje gibanja v bližnjem sklepu. Zdravljenje vključuje: kirurški poseg v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo pred operacijo in po njej.

Ewingov sarkom se pojavi v obdobju rasti in pubertete osebe. Vpliva na dolge in ravne cevaste kosti. Tumor je agresiven, nagnjen k zgodnjim metastazam. Vzroki Ewingovega sarkoma so poškodbe drugačne narave in genetske nepravilnosti. Simptomi so: bolečina, oteklina in oteklina na prizadetem območju, pa tudi lokalna širitev venske mreže. Pri treh ali štirih stopnjah so možni patološki zlomi. Zdravljenje vključuje: obsevanje tumorja v kombinaciji s kemoterapijo. Včasih izvajajo operacije.

Fibrosarkoma je onkološki tumor izvornega vezivnega tkiva. Prispeva približno 7% vseh vrst sarkoma. Obstajata dve vrsti: intraosseous in parostal. Razvija se v kosteh lobanje in dolgih cevastih kosti. Fibrosarkoma je omejena z okoliškimi tkivi in ​​predstavlja gosto, okroglo, nebolečo in majhno humusno vozlišče. Visoko diferencirani tumorji se dobro gibljejo, kar pa ni mogoče reči o tumorjih z nizko stopnjo, ki dajejo metastaze, tako limfogeno kot hematogeno. Zdravljenje je kombinirano in vključuje kemoterapijo, radioterapijo in kirurško poseganje.

Vlakni histiocitom je eden izmed običajnih sarkomov. 40% je posledica fibroznega histiocitoma med onkologijo mehkega tkiva. Značilen zaradi počasne rasti, vendar je v nekaterih primerih sposoben hitrega razvoja in širjenja po telesu. Lokaliziran v notranjih organih, okončinah, retroperitonealnem prostoru. Ta tumor lahko vpliva na vse kosti okostja, vendar v 72% prizadenejo kosti spodnjih okončin. Metastazira na bezgavke, kosti, pljuča. Tumor kaže na bolečino na mestu lezije, morda na funkcionalno sklepno motnjo in zlome kosti. S tumorjem zunanjega izvora se na prizadetem območju pojavi otekanje, sprememba barve kože. Zdravljenje je zapleteno.

Vzroki za nastanek raka nog kosti

Vzroki za onkologijo nožnih kosti so lahko številni, nekateri so upravičeni, drugi pa so podvrženi dvomom in sporom zdravnikov in znanstvenikov.

Na primer, videz tumorja zaradi travme in zloma kosti nog je podvržen dvomu. Nekateri verjamejo, da so poškodbe predpogoj za raka, druge pa trdijo, da je travma samo posledica manifestacije tumorja zaradi povečane občutljivosti na tem področju.

Običajno je razlikovati med naslednjimi vzroki raka nog kosti:

  • vpliv okoljskih dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo: življenjski slog (kajenje, pitje in droge), kakovost hrane, onesnaževanje vode in zraka, kemikalije;
  • pogoste poškodbe in zlomi kosti;
  • radioaktivnega sevanja nad dovoljenimi standardi. Radioaktivno sevanje lahko povzroči sekundarni ali metastatski tumor. To vključuje obsevanje med zdravljenjem drugega primarnega tumorja;
  • herednost. Nasledno nagnjenje k nastanku kostne onkologije je v glavnem odvisno od prisotnosti gena RB1;
  • kronične bolezni kostnega tkiva. Prisotnost kroničnih bolezni kosti ni vzrok za maligni razvoj tumorja. Menimo, da je tveganje za raka v tem primeru veliko nižje kot pri kajenju;
  • pred-nosološke bolezni kosti (npr. Pagetova bolezen);
  • presaditev kostnega mozga.

Vzrok sekundarnega raka na stopalih je metastaza tumorja iz laktualnih in prostatinskih žlez ter pljuč in manj pogosto iz drugih notranjih organov.

Informativni video

Simptomi raka kostnega mozga

V našem članku smo pregledali simptome sarkoma kosti, ki najpogosteje vplivajo na kosti nog. Ne glede na vrsto tumorja so skupni simptomi raka kosti na nogah izraženi na enak način:

  • bolečine v trebuhu, ki se lahko na prizadetem območju lokalizirajo ali izzovejo v druge dele telesa;
  • zmanjšana motorna aktivnost;
  • povišana telesna temperatura;
  • izguba teže;
  • poslabšanje apetita ali zavračanje hrane na splošno;
  • spremenijo videz kože na prizadetem območju - se redčijo, zaradi česar se začne vensko mrežo pojavljati.

V zgodnjih fazah se znaki raka na kosteh mravlje ne kažejo, kar je glavna nevarnost. Zelo pogosto na prvih manifestacijah bolezni ljudje ne gredo k zdravniku in se ukvarjajo s samozdravljenjem. Ugotovljeno je, da od prvih bolečin do odločitve o diagnozi prehajajo od 6 do 12 mesecev, kar je dragocen čas.

Pojavljajo se posebni simptomi raka kosti na nogah:

  • bolečine v nogah, ki se povečujejo z vadbo;
  • omejevanje mobilnosti prizadetega okončine;
  • manifestacija edema na koži ali izcedek tumorja;
  • zlom kosti, kar kaže na kasnejšo stopnjo bolezni (3 - 4 stopnje).

Diagnoza raka kosti nog

Mnogi uporabniki interneta pri pojavu bolezni ali bolečine drugačne narave začnejo sodelovati pri samodiagnozi. Vendar pa je treba opozoriti, da raka kosti stopala iz fotografije ni mogoče določiti. Samo zdravnik lahko diagnosticira diagnozo s posebnimi testi in diagnostičnimi postopki.

Diagnoza raka kosti se začne z zdravniškim pregledom in palpacijo lezije. Zdravnik mora preveriti gibljivost sklepov in njihovo stanje, oceniti videz kože.

Po pregledu so predpisani naslednji testi:

  • splošni test krvi;
  • analiza urina;
  • krvni test za oncomarkerje.

Za diagnozo se izvajajo naslednji postopki:

  • Rentgen na področju lokalizacije tumorja;
  • CT, MRI;
  • Skeniranje kosti skeleta je test, s katerim se določi lokacija tumorja. V krvni obtok se injicira radioaktivna snov, ki jo absorbira kostno tkivo. Nato z uporabo optičnega bralnika spremljamo prehod kontrastnega medija vzdolž kosti. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite celo najmanjše neoplazme in metastaze;
  • biopsija. Obstajata dve metodi biopsije - odprta in prebodena. Odprta biopsija zahteva kirurški poseg, pri katerem se bolnik pod anestezijo zarezuje v mehka tkiva, da zagotovi dostop do tumorskih celic. Pri prebijanju je narejena lokalna anestezija in z uporabo posebne igle se vzame vzorec tumorja. Nato so bili vzorci pregledani pod mikroskopom.

Zdravljenje raka na stopalih

Pomemben dejavnik pri uspešnem zdravljenju raka kosti je diagnosticiranje v zgodnjih fazah razvoja. Metode zdravljenja so izbrane posamezno, odvisno od stopnje in prisotnosti metastaz. Do sedaj so bili razviti številne metode za zdravljenje tumorjev raka.

Kirurški poseg. Uporablja se v veliki večini primerov bolezni, da bi ločili maligne celice od zdravih. Sodobna tehnologija namesto amputacije prizadetega okončina omogoča nadomeščanje kosti s kovinskimi vsadki. Pri majhnih količinah lezij za rekonstrukcijo uporabite tkanine z drugih mest organizma ali iz kostne banke.

Kemoterapija. To je uvedba zdravil, ki preprečujejo rast tumorskih celic in preprečujejo metastazo.

Radiacijsko zdravljenje. Izvaja se, da bi ubil rakave celice. Rentgenski žarki vplivajo samo na prizadeto tkivo.

Pogosto se te metode uporabljajo dosledno, najprej izvedite operacijo za odstranitev tumorja in nato radioterapijo. Kemoterapijo lahko uporabljate bodisi pred operacijo bodisi po terapiji z obsevanjem, odvisno od količine prizadetih tkiv.

Prognoza življenja z rakom kostnega mozga

Pričakovana življenjska doba za ljudi z rakom kosti je odvisna od lokacije tumorja, stopnje razvoja in prisotnosti metastaz.

Najnaprednejša je napoved v zgodnjih fazah raka. Petletna stopnja preživetja je 65-80% bolnikov. Nekateri iščejo popolno zdravljenje. Ko se odkrijejo metastaze, se pričakovana življenjska doba zmanjša na 30-40%.

Ampak ne pozabite, da je rak značilen za ponovitev, zato morajo vsi bolniki, ki so bili zdravljeni, redno pregledovati.

Rak kosti

Onkologija kosti ni najpogostejši rak, ampak zato, ker samo nekaj opaznih simptomov, je ena od najbolj nevarnih bolezni. Pogosto je diagnosticirana v pozni fazi, kar bistveno otežuje zdravljenje. kostni rak se kaže v pojavu tumorjev v kostnina, hrustanca in mehkega tkiva (kit, mišic, maščobe, vezi) so pogosto benigne ali razvijejo v malignih metastatskih tumorjev.

Kaj je kostni rak?

Človeški skelet pogosto postane zatočišče malignih novotvorb. Rak lahko prizadene kostno tkivo, hrustanec, mišice, sklepe, ligamente, celulozo. Obstaja primarno vrsta kostne onkologije, na primer ribje rakovice, vendar je bolj pogosto metastatski vrsta raka, kadar je maligni tumor v kostnem tkivu posledica onkologije drugih delov telesa, na primer dojke, požiralnika in podobno.

Simptomi raka kosti

Bolezen nima jasnih znakov uhajanja, zaradi česar je težko prepoznati. Bolečina v kosteh onkologije je lahko podobna artritisu ali protinu. Bolniki se pogosto obrnejo na zdravnika v pozni fazi bolezni, zaradi česar je ozdravitev težavna. Glavni simptomi kostne onkologije:

  • Boleče občutke, ki se po telesni vadbi ali ponoči okrepijo;
  • otekanje prizadetega območja;
  • slabitev kostne strukture, kar vodi do pogostih zlomov;
  • slabe zdravstvene težave, utrujenost, anoreksija, povišana telesna temperatura.

Onkologija z lokalizacijo v kosteh v rokah je opazovana ne tako pogosto, zlasti v primarni obliki. V bistvu gre za metastazo za rak dojke, prostate in pljuč. V tem primeru se na CT in MRI odkrije nova tvorba kosti. Primarni tumorji na kosteh v rokah redko, vendar obstajajo, pri čemer pozoren na naslednje simptome:

  • edem, zgoščevanje in razbarvanje na prizadetem območju;
  • bolečine v sklepih rok;
  • splošno poslabšanje telesne mase - izguba teže, temperatura, utrujenost;
  • povečano znojenje, zlasti v spanju.

Maligni tumor na stopalski kosti je redek (približno 1% celotnega števila rakov). Obstajajo primarne poškodbe kosti, hrustanca in mehkih tkiv nog in sekundarnih, to je metastaze z določenimi vrstami novotvorb (mlečna in prostata, pljučni rak). Kako raka nog kosti:

  • bolečine v sklepih in lokalnih nogah;
  • barva kože nad tumorjem se razlikuje - izgleda tanka;
  • zmanjšana imuniteta, utrujenost, huda izguba teže;
  • lahko se pojavi šepanje, oteklina ovira gibanje.

Stegna

Ewingov sarkom ali osteogeni sarkom je v medeničnem predelu, v križu medenice in stegnenice. Simptomatika v tem primeru zelo zamazan, tako da se pogosto diagnosticira rak v zadnjih fazah. Klinični znaki bolezni so:

  • Triangle Codman - posebna senca, ki jo zdravniki vidijo na rentgenski sliki;
  • patologija kože - tanjša, pojavijo se spremembe barve in tuberoziteta;
  • spremembe osteolitike (žarišča uničenja kostnega tkiva) in osteosklerotičnih območij (tjulnjev);
  • težave pri delu medeničnih organov, bližnjih plovil in živčnih končičev.

Vzroki

Natančni vzroki za nastanek raka kosti še niso jasni, vendar zdravniki prepoznajo več dejavnikov tveganja:

  1. dedno - bolezen Rothmund-Thomson, Lee-Fraumeni-sindrom, prisotnost gena RB1, ki povzroča retinoblastom;
  2. Pagetova bolezen, ki vpliva na strukturo kostnega tkiva;
  3. Prednostne neoplazme (hondroma, hondroblastoma, osteohondroma, hrustanca in eostoza kosti ter drugi;
  4. izpostavljenost telesu sevalnih žarkov, daljša izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  5. poškodbe, zlomi, podplutbe.

Vrste kostnega raka

Obstaja več vrst bolezni, nekatere so lahko primarne, a večinoma je sekundarna bolezen:

  • osteosarkom - pogosti oblika, pogostejši pri mlajših odraslih in odraslih do 30 let;
  • chondrosarcoma - maligna nastanek v hrbteničnem tkivu;
  • Ewingov sarkom - se razteza na kost in v mehkih tkivih;
  • fibrotični histiocitom - prizadene mehka tkiva, kosti okončin;
  • fibrosarkoma je redka bolezen, prizadene kosti okončin, čeljusti, mehkih tkiv;
  • tumor velikanskih celic se razvije na kosteh nog in rok, se dobro zdravi.

Stopnje

Obstaja štiri faze V času onkologije kostnega tkiva zdravniki dodeljujejo dodatne pod-faze:

  • prva faza - lokalizacija lokalizacije na mestu kosti, nizka stopnja malignosti;
  • 1A - tumor raste, pritiska na kostne stene, se pojavijo edemi in pojavijo se bolečine;
  • 1B - Celice raka vplivajo na celotno kost, vendar ostanejo v kosti;
  • druga stopnja - rakave celice se začnejo širiti v mehka tkiva;
  • tretja faza je rast tumorja;
  • Četrta (termična) faza je proces metastaz v pljučih in limfatičnem sistemu.

Diagnostika

Znaki raka kosti so podobni simptomom številnih bolezni, najbolj natančna diagnoza so klinični testi in funkcionalna diagnostika:

  • krvne teste za tumorskih označevalcev - zazna povečanje telesne thyritropic hormona, alkalna fosfataza, kalcij in sialične kisline in zmanjšanje koncentracije proteina v plazmi;
  • Rentgensko-vizualna analiza slike lahko razkrije prizadeta območja;
  • CT (računalniška tomografija) - določa stopnjo bolezni in prisotnost metastaz, da se poveča diagnoza, uporablja kontrastno sredstvo.

Za pojasnitev diagnoze se lahko uporabi MRI (slikanje z magnetno resonanco) z uporabo kontrasta, ki kaže prisotnost ali odsotnost kopičenja rakavih celic na prizadetem območju. PET (pozitronska emisijska tomografija) določa vrsto neoplazme. Za danes je to najsodobnejši način funkcionalne diagnostike.

Biopsija daje 100-odstotno natančno diagnozo narave tumorja, bodisi primarne, sekundarne in njegove raznolikosti. Za poškodbe kosti se uporabljajo tri vrste biopsije:

  1. Lepa aspiracija igle - brizga traja tekočino na območju tumorja. V zapletenih primerih je postopek združen s CT.
  2. Debela igla - bolj učinkovita pri primarnih neoplazmih.
  3. Kirurško - se izvaja z metodo rezanja in vzorčenja, se lahko kombinira z odstranitvijo tumorja, zato se izvaja v splošni anesteziji.

Zdravljenje

Sistem obdelave vključuje tako tradicionalne metode kot tudi nedavni razvoj znanstvenikov:

  1. NIERT - tehnika se uporablja za metastazo za zmanjšanje bolečine in upočasnitev rasti celic raka.
  2. "Rapid Arc" je vrsta radioterapije, ko tumor intenzivno vpliva usmerjeni snop, ki ga zdravi pod kotom.
  3. Cyber-nož - naprava z natančnostjo, ki odstranjuje tumor z minimalnim vplivom na telo.
  4. Brahiterapija - implantat se nahaja v tumorju z vira sevanja, ki postopoma uničuje rakave celice.

Kemoterapija

Standardna kemoterapija vključuje uvajanje določenih zdravil v telo, ki uničujejo maligne formacije. Uspeh je opaznejši pri zdravljenju v začetnih fazah bolezni. Poleg tega je preprečen metastatski proces, osnova za razvoj novih celic je uničena. Kemoterapija se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom, drog popolnoma uniči imunost in ima veliko negativnih stranskih učinkov na telo (izguba las, slabost, pojav razjed v ustih, upočasnitev rasti pri otroku).

Operativni poseg

Različni postopki za odstranjevanje malignih neoplazem so najpogostejši ukrepi pri zdravljenju onkološke kosti. Pogosto se poseg dovaja hkrati z biopsijo. Pri odstranjevanju tumorja je pomembno, da se v telesu ne pusti rakavih celic, zato se uporablja široka izreza, kadar se odstranijo tudi bližnja zdrava tkiva in njihove robove analizirajo zaradi prisotnosti rakavih celic. Ta vrsta kirurgije se uporablja za raka kolka in okončin, če lezija ni velika.

Obstajajo primeri, ko širok izrez ne more zagotoviti želenega rezultata. Obsežne poškodbe okončin in kosti čeljusti zahtevajo amputacijo. V primeru kosti čeljusti Presaditev tkiv ali uporaba kostnega presadka. Ko je kost lobanje in hrbtenice otekla, se strganja izvajajo iz kosti prizadetih območij, kost je ohranjena.

Radiacijsko zdravljenje

Zdravljenje z ionizirajočim sevanjem, drugače - radioterapija - je učinek na rakave celice s sevanjem v odmerkih, ki so varni za ljudi. Vendar pa je bolezen odporna na sevalno terapijo in zahteva visoke odmerke sevanja, ki negativno vplivajo na telo, zlasti v možgane. Pogosto se uporablja v Ewingovem sarkomu, radioterapija se uporablja kot dodatek k kemoterapiji in za preventivne namene v pooperativnem obdobju. Učinkovita uporaba moderne ray tehnologij: oddaljena terapija, izpostavljenost rakavih celic s protoni.

Koliko živi s kostnim rakom

Napoved preživetja je odvisna od številnih dejavnikov - stopnje, na kateri se je bolnik obrnil na zdravnika, vrsto raka, način zdravljenja in starost bolnika. S hitrim dostopom do onkološkega dispanzarja, preživetje bolnikov doseže 70 odstotkov. To pomeni verjetnost preživetja prvih 5 let po odkritju in zdravljenju bolezni. Na žalost pri preobratu v naprednih fazah in pri sekundarni metastazi so možnosti za uspešno zdravljenje zelo majhne.

Kostni rak - vrste onkološke kosti, posebnosti pretoka in zdravljenja

Rak na kosteh - ta izraz se ponavadi uporablja za maligne lezije človeškega kostnega sistema. Ta bolezen se lahko pojavi skoraj v vseh starostnih obdobjih, vendar so ljudje še vedno dovzetnejši do 30 let.

Pogosto se primarni maligni tumorji okostja odkrijejo pri otrocih in v mladosti, v tem primeru se odlikujejo po agresivnem poteku.

Karakteristike raka kosti

Onkologija kosti glede na statistične študije je najredkejša oblika malignih patologij pri človeku. Rak katere koli kosti v človeškem telesu je lahko primarni ali sekundarni.

Primarna rakava raka se pojavi, ko se začne neposredno iz kostnih celic. Če ima oseba maligne novotvorbe, obstaja vedno tveganje za širjenje hematogene ali limfogene poti rakavih celic v okostje, to je metastaz, in potem gre za sekundarno kostno onkologijo.

Rakove celice lahko rastejo iz katerega koli kostnega tkiva, to je, da se tumorji tvorijo tako iz kosti same kot iz hrustanca ali periosteuma. Atipične celice se začnejo nekontrolirano in hitro deliti, kar vodi k nastanku nakopičenja, ki se postopoma zmehča in okoliških tkiv. Rak kosti je razdeljen na zdravilo glede na varianto svojega sevanja.

V mladih letih je poraz kosti spodnjih okončin bolj značilen. Starejši ljudje bolj verjetno rastejo na rakastem ognju v kosteh lobanje. Med moškimi je več bolnikov s kostno patologijo, še posebej pa se mora ta bolezen paziti na kadilce z dolgoletnimi izkušnjami.

Kaj povzroča razvoj patologije?

Onkologija človeškega koznega sistema se aktivno proučuje, vendar doslej ni bila predstavljena enotna teorija razvoja te bolezni. Znanstveniki le prepoznajo več dejavnikov, ki predispozirajo večino bolnikov, ki so registrirani za raka na kosteh. Ti dejavniki vključujejo:

  • Odložena travma. Včasih se rak na kosti oblikuje na tem mestu okostja, ki se je poškodoval več kot dvajset let nazaj.
  • Vplivi na eno ali občasno ionizirajoče sevanje na ljudi v velikih odmerkih.
  • Genetske bolezni. Verjetnost kostne onkologije je večja pri ljudeh z retinoblastomi, sindromom Lee-Fraumeni, sindromom Rothmund-Thomson.
  • Pagetova bolezen. S to patologijo se moti mehanizem restauracije kostnega tkiva in to privede do pojava različnih anomalij kosti.
  • Presaditev kostnega mozga.

Sekundarni rak kosti se pojavi, ko se penetrirajo metastaze iz tumorja dojke, pljučnega tkiva, prostate in manj redkih drugih notranjih organov.

Rak kosti se razvrsti glede na lokalizacijo malignih tumorjev. Vsaka vrsta ima lastne posebnosti toka, kar vpliva na izbiro metode zdravljenja.

Sarkoma Ivinga

Za to vrsto maligne poškodbe kosti je značilen najbolj agresiven potek. S sarkomom Iwinga vplivajo predvsem dolge cevaste kosti, njihov srednji del. Manj pogosto se odkrije patologija v rebrih, kosti klavikula, lupine, strukture medeničnega kostanja, vendar se načelno tumor luske lahko lokalizira v kateremkoli delu skeleta.

Na fotografiji je tumor raka Sarcoma Ewing, ki je lokaliziran na kosteh nadlakti

Večina bolnikov s to maligno lezijo je mladosten od 10 do 15 let, bolezen pa je odkrita pri majhnih otrocih in pri mladih do 30 let. Po tej starosti se sarkomom diagnoza šarme redko. Pri odkrivanju te vrste kostne onkologije se pri skoraj 90% bolnikov odkrijejo metastaze.

Osteosarkom

Osteogeni sarkom se začne pojavljati zaradi sprememb v kostnih elementih, saj je za to vrsto raka v večini primerov značilen hiter razvoj in prejšnje metastaze. Bolniki z osteosarkomom večinoma (to pomeni kostna onkologija).

Bolezen pogosteje prizadene kosti spodnjih okončin, morda razvoj tumorja v ramenskem pasu, medenične kosti, ramena. Pri otrocih je rakav postopek pretežno lokaliziran na področjih rasti kosti, pa tudi v sklepih komolca in kolena.

Osteogeni sarkom se lahko pojavi v kateri koli starosti, večje tveganje za rak pri mladih od 10 do 30 let, in moški trpijo skoraj dvakrat večkrat. Onkologi ugotavljajo, da se rast malignih celic pogosto pojavlja v obdobju intenzivne rasti skeleta. Med mladimi pacienti je več kot tistih, ki se odlikujejo po visoki rasti, pridobljeni v kratkem času.

Hordoma

Ta vrsta tumorja je redka. Nekateri znanstveniki verjamejo, da se kondomi začnejo razvijati iz ostankov embrionalnih tkiv. Glavna mesta lokalizacije so križnica in kosti lobanje.

Med bolniki s kondromom je več mladih mlajših od trideset. Glede na histološko strukturo se lahko vozlišče kondoma šteje za benigno. Ker pa je ta neoplazma na težko dostopnih mestih, se pogosto pojavljajo vse vrste zapletov in velika verjetnost ponovitve bolezni. V povezavi s temi značilnostmi je danes v mnogih zdravilnih virih chondrum maligni tumor.

Chondrosarkoma

Osnova kondrosarkoma je kroglasto tkivo in tumor pogosto vpliva na ravne kostne strukture okostja, manj pogosto cevaste kosti. Chondrosarkomi pogosto zaznavajo v tkivih sapnika in grla, kjer so prizadete majhne kosti.

Pretok takšne vrste tumorja lahko poteka na dva načina. Prvi se šteje za ugodnega, pri čemer se tumor raste počasi, metastaze se pojavljajo le v poznih fazah. V drugi različici poteka bolezni neoplazma hitro narašča in se že na prvih stopnjah nastanka pojavi več metastaz.

Chondrosarkomi so pretežno zaznani pri ljudeh, starih od 40 do 60 let, čeprav se ta vrsta kostnega raka lahko pojavi v kateri koli starosti.

Fibrosarkoma

Prvotno je fibrozarkom nastal v globokih mehkih tkivih, ki vključujejo mišice, kite, membrane vezivnega tkiva.

Ko tumor napreduje, tumor prehaja tudi v kostno tkivo. Ženske so dvakrat pogosteje izpostavljene fibrosarkomi. Na splošno so fibroskopi nastali na nogah, redko v drugih delih telesa.

Maligni fibrozni histiocitom

Ta vrsta raka vpliva na okončine, retroperitonealni prostor, prtljažnik. Maligni fibrozni kostni histiocitom je lokaliziran pri metafizi cevastih kosti, pogosto je tumor odkrit v kolenskem sklepu. Nekateri bolniki trpijo zaradi Pagetove bolezni. V večini primerov se po poškodbi odkrije rak kosti te vrste. Potek bolezni je agresiven, metastaz hitro razvija in v glavnem vpliva na pljučno tkivo.

Giant celični tumor

Drugo ime za to vrsto tumorja je osteoblastoklastoma, zaplete končne dele kosti in je značilna kalitev v sosednja tkiva. Odlikuje ga benigni tečaj, redko povzroča metastaze, po njeni odstranitvi pa ponavljajoče se rastline pogosto pojavljajo na istem delu telesa.

Več mielomasov in limfomov

Izraz "mielom" se nanaša na nenadzorovano delitev določenih vrst celic kostnega mozga. Takšna patologija vodi do krvavitve kostne strukture, obstajajo območja osteoporoze, kar vodi do zlomov kosti. Limfomi se najprej pojavijo v bezgavkah in lahko prehajajo v kostno tkivo.

Prvi znaki

Resnost simptomov kostnega raka je odvisna od stopnje malignih procesov. Najpogosteje z rakom kosti in sklepov ljudje opozarjajo na takšne znake:

  • Bolečina, je lokalizirana na mestu rasti rakavih celic in lahko obsevajo v tesno locirana tkiva in organe. Sprva je bolečina nepomembna, lahko se občasno pojavlja in mimo. Nato bolečina postane skoraj konstantna. Zaradi rakastih poškodb kosti je značilna nočna naraščajoča bolečina, kar je posledica sprostitve mišic v tem trenutku. Tudi bolezen se povečuje pri gibanju. Ko se rak napreduje, bolečine ni mogoče odpraviti s pomočjo analgetikov.
  • Deformacija dela telesa, kjer se nahaja tumor. To pomeni, da lahko opazite videz nadgradnje pod kožo, pogosto vroče na dotik, kar kaže na vnetni proces.
  • Težave pri normalnih gibanjih. Ko se rastoči tumor nahaja blizu skupnega ali neposredno v njem, obstajajo kršitve funkcije tega območja. To pomeni, da se pri hoji, upogibanju ali upogibanju roke pojavi občutek neudobnih občutkov, ki obrača prtljažnik.
  • Pogosti simptomi zastrupitve z rakom. Te vključujejo šibkost, razdražljivost, zvišano telesno temperaturo, pomanjkanje apetita, hujšanje.

Simptomi onkološke kosti na nogah

Patologija kosti kosti najpogosteje vpliva na spodnje okončine. Na začetku se bolezen manifestira z bolečino in nimajo jasne lokalizacije, to pomeni, da v začetnih fazah postopka bolnik ne more natančno prikazati glavne točke bolečine.

Ker rakave celice rastejo večje, bolečina postane jasnejša in ne prehaja. Prav tako lahko pozoren na dejstvo, da je bilo težko opravljati fizične vaje ali določeno obremenitev.

Pri raku spodnjih okončin bolezen vpliva na proces hoje. Obstajajo kršitve funkcije kolena ali gležnja, oseba začne začepniti, pozneje pa postane nemogoče hoditi zaradi bolečin.

Vizualno lahko vidimo tumor na nogi, pogosto okrog sebe je lokalizirana oteklina, koža nad tvorbo pa je vnetljiva, hiperemična. Pogosti simptomi zastrupitve se pridružijo.

Kostni rak medenične regije se kaže tudi v bolečini, lokaliziranem v medeničnem predelu in se lahko opredeli v zadnjici. Usmrtost se pogosto premika na območje hrbtenice in prepona. Bolečine v medeničnih kosteh se povečajo med telesno aktivnostjo.

Sčasoma koža nad lokacijo lokalizacije tumorja postane tanjša, pri teh gibanjih pa se pojavljajo težave, ki se izvajajo s pomočjo kostnih struktur medenice.

Kosti karcinoma roke se diagnosticirajo manj pogosto kot v spodnjih okončinah. Pogosto se rakaste oblike kosti v rokah prvotno kažejo rahle bolečine, ki jih oseba povezuje s fizičnimi preobremenitvami pri opravljanju katerega koli dela. Včasih se rak diagnosticira, ko se rentgenski pregled zasliši za modrico ali zlom.

Toda v osnovi rak kosti v roki kaže tudi bolečine, ki se povečujejo ponoči in ko se kost stresa. Rast tumorja vodi k omejevanju gibljivosti v komolcu, zapestju in ramenskem sklepu.

Na zadnjih stopnjah se dodajo pogosti znaki bolezni, ki se kažejo s simptomi zastrupitve zaradi raka, anemijo. Zlomi se pojavijo tudi z rahlim padcem s hrbtno podporo na roki.

Faze bolezni

Za določanje taktike zdravljenja je potrebno odkriti stopnjo kostne onkologije.

  • Na prvi rak na stopnicah najdemo samo v kosti. Ta stopnja je tudi razdeljena na dve - stopnja IA je določena, ko tumor ne presega 8 cm. Stopnja IB - zgornja meja nad 8 cm in se razprostira na večji del prizadete kosti
  • Na drugi fazni tumor je še vedno le v kosti, vendar histološki pregled razkriva tendenco celic na malignem.
  • Na tretjino stopnja, neoplazma začne zajemati več delov kosti. Rakove celice najdemo v regionalnih bezgavkah.
  • Na četrti otekanje na stopnji ne zajema samo kosti, ampak tudi sosednjih tkiv. Metastaze so odkrite v številnih notranjih organih, najpogosteje pa so pljuča, mlečne žleze, želodec, jetra, jajčne celice in jajčnike, jajcevodne cevi.

Diagnostika

Če sumite, da je kostna onkologija, zdravnik imenuje:

  • Radiografija kosti na mestu bolečine in lokalizacije tumorja.
  • Skeniranje. S skeniranjem pomeni uvajanje vene snovi, ki bo prešla v kostno tkivo. Nato s pomočjo posebnega optičnega bralnika spremljamo prehod kontrastnega materiala v kost, s tem pa lahko ugotovimo tudi najmanjše tumorje.
  • MRI, CT.
  • Biopsije.

Diagnoza se opravi šele po popolni potrditvi raka izvora tumorja.

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolnikov z diagnosticiranim rakom katere koli kosti okostja je izbrano v vsakem posameznem primeru. Upošteva se mesto lokalizacije neoplazme, njene etape, starosti osebe in prisotnosti drugih bolezni.

Kirurški posegi se lahko kombinirajo s kemoterapijo ali radioterapijo. Te metode so predpisane pred operacijo in po njej, da bi uničili preostale rakave celice. V zadnjih, neoperiranih fazah se lahko uporablja samo kemoterapija, katere namen je v teh primerih podaljšati življenjsko dobo pacienta.

Prognoza preživetja bolnika

Napoved okrevanja pri bolnikih s kostnim rakom je odvisna od številnih dejavnikov, to je lokacija tvorbe, njegove faze, prisotnosti metastaz.

Najbolj ugodna v tem primeru je rak prve stopnje - odstranitev tumorja in uporaba radioterapije in kemoterapije sta omogočila doseganje skoraj 80% preživetja bolnikov.

Vendar se moramo vedno spominjati, da je za rak značilno ponovitev, zato oseba, ki se zdravi zaradi te bolezni, vedno potrebuje redne preglede.

Tumori kosti

Tumori kosti - skupino malignih in benignih neoplazem, ki izhajajo iz kostnega ali hrustančnega tkiva. V večini primerov v tej skupini vključujejo primarne tumorje, vendar so nekateri raziskovalci klic kostne tumorje in sekundarnih procesov, ki se razvijejo v kosti metastaze malignih tumorjev, ki se nahajajo v drugih organih. Za pojasnitev diagnoze, radiografije, CT, MRI, ultrazvoka, radionuklidnih metod in biopsije tkiva se uporabljajo. Zdravljenje benignih in primarnih malignih tumorjev kostnine je običajno hitro. Ko se metastaze pogosteje uporabljajo konzervativne tehnike.

Tumori kosti

Tumori kosti - maligna ali benigna degeneracija kostnega ali krvavega tkiva. Primarne maligne novotvorbe kosti so redke in predstavljajo približno 0,2-1% celotnega števila tumorjev. Sekundarni (metastatski) kostni tumorji so pogosti zapleti drugih malignomov, na primer pljučnega raka ali raka dojke. Pri otrocih so primarni tumorji kosti pogostejši, pri odraslih pa sekundarni.

Benigni tumorji kosti so manj pogosti maligni. Večina novotvorb je lokalizirana na območju tubularnih kosti (v 40-70% primerov). Na zgornje okončine so dvakrat bolj verjetne spodnje okončine. Proksimalna lokalizacija se šteje za prognostično neugoden znak - ti tumorji so bolj maligni in jih spremljajo pogoste recidivi. Prvi vrh incidenca pri 10-40 let (v tem obdobju je bolj verjetno, da razvijejo Ewingov sarkom in osteosarkoma), drugi - po starosti 60 let (najpogosteje pojavijo fibrosarkom in hondrosarkom reticulosarcoma). Zdravljenje benignih tumorjev kosti opravljajo ortopedisti, travmatologi in onkologi, maligni samo onkologi.

Benigni tumorji kosti

Osteoma - eden izmed najbolj ugodnih trenutnih benignih tumorjev kosti. To je normalna gobica ali kompaktna kost z elementi prilagoditve. Pogosteje osteoma odkrijejo v adolescenci in adolescenci. Raste zelo počasi, lahko je več let asimptomatično. Ponavadi so lokalizirani v kosteh lobanje (kompaktni osteomi), humeralu in femurju (mešani in gobasti osteomi). Edina nevarna lokalizacija je na notranji plošči kosti lobanje, saj lahko tumor stisne možgane, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, epicentričnih bolezni, motenj spomina in glavobolov.

Predstavlja nepremakljivo, gladko, gosto, brezbožno formacijo. Na reentgenogramu kosti lobanje je kompaktni osteom prikazan kot ovalna ali okrogla gosta, homogena tvorba s širokim dnom, jasnimi mejami in celo obrisi. Na radiografijah cevastih kosti so gobasti in mešani osteomi razkriti kot formacije s homogeno strukturo in različnimi konturji. Zdravljenje - odstranitev osteoma v kombinaciji z resekcijo sosednje plošče. Z asimptomatskim pretokom je možno dinamično opazovanje.

Osteoidni osteomi - kostni tumor, ki sestoji iz osteoidov, pa tudi nezrelega kostnega tkiva. Značilen po majhnosti, dobro označenem območju reaktivne kostne tvorbe in jasnih mejah. Pogosteje jo najdemo pri mladih moških in je lokalizirano v tubularnih kosteh spodnjih okončin, manj pogosto na območju humerusa, medenice, kosti zapestja in falanga prstov. Praviloma se kaže v ostrih bolečinah, v nekaterih primerih tudi v asimptomatičnem poteku. Rentgenski vzorci so označeni kot ovalna ali zaokrožena okvara z različnimi obrisi, obkroženimi z območjem sklerotiranega tkiva. Zdravljenje - resekcija s sklerozo. Napoved je ugodna.

Osteoblastom - kostni tumor, podoben strukturi osteoidnega osteoma, vendar se razlikuje od velikosti v velikosti. Običajno vpliva na hrbtenico, stegnenice, tibialne in medenične kosti. Se manifestira s hudim sindromom bolečine. V primeru površinske lokacije se lahko odkrije atrofija, hiperemija in otekanje mehkih tkiv. Radiografsko je ovalna ali zaokrožena površina osteolize z mehkimi obrisi, obkrožena z območjem manjše perifokalne skleroze. Zdravljenje je resekcija skupaj s skleriziranim mestom, ki se nahaja okoli tumorja. Ob polnem odstranjevanju so napovedi ugodne.

Osteochondroma (drugo ime za eksostozo v kostno krvavcu) je kostni tumor, ki je lokaliziran v hrustančnem območju dolgih cevastih kosti. Sestavljen je iz kostne podlage, pokritega s krilastim pokrovom. V 30% primerov osteohondroma odkrijejo na območju kolena. Lahko se razvije v proksimalnem delu humerusa, glavi fibule, hrbtenice in medeničnih kosti. Zaradi lokacije v bližini sklepa pogosto postane vzrok reaktivnega artritisa, kršitev funkcije okončin. Pri izvedbi radiografije se razkrije dobro definiran humusen tumor z nehomogeno strukturo na širokem stegnu. Zdravljenje - resekcija, s tvorbo pomembne napake - kostne plastike. Pri več eksostozah se izvaja dinamično opazovanje, operacija je označena s hitro rastjo ali stiskanjem sosednjih anatomskih formacij. Napoved je ugodna.

Chondroma - benigni tumor kosti, ki se razvije iz hrbteničnega tkiva. Lahko je enojna ali večkratna. Lokalna kondoma v kosteh stopala in roke, redkeje - v reber in cevastih kosteh. Lahko se nahaja v medularnem kanalu (endodroma) ali na zunanji površini kosti (ehondroma). Fosilizirana v 5-8% primerov. Običajno teče asimptomatično, nenamerna bolečina je možna. Na rentgenskih slikah je definiran okrogel ali ovalni lezijski center z različnimi konturji. Opažamo neenakomerno povečanje kosti, deformacijo in zaostajanje rasti segmentov okončin je mogoče pri otrocih. Kirurško zdravljenje: resekcija (po potrebi z endoprostetiko ali kostno plastično kirurgijo), s poškodbo kosti stopala in roke je včasih potrebna amputacija prstov. Napoved je ugodna.

Maligni tumorji kosti

Osteogeni sarkom - kostni tumor, ki nastane iz kostnega tkiva, nagnjen k hitremu toku, hitro nastajanje metastaz. Razvija se predvsem v starosti od 10 do 30 let, moški trpijo dvakrat toliko kot ženske. Ponavadi lokaliziran v metaepiphysis kosti spodnjih okončin, v 50% primerov prizadene kolka, čemur golenice fibula, humerus, podlahtnica, kosti ramenskega obroča in medenico. Na začetnih stopnjah se kaže z dolgočasnimi, nejasnimi bolečinami. Potem metaepiphyseal konec kosti zgosti, tkiva postanejo pastozni, oblikovana vidna venska omrežja, se oblikujejo kontraktura, bolečina slabše, postala neznosna.

Rentgenogrami stegna, ščitnice in drugih prizadetih kosti v začetnih fazah kažejo ostrioporozo ostrige z zamegljenimi konturji. V prihodnosti se oblikuje pomanjkljivost v kostnem tkivu, določimo napenjanje v obliki vretena periosteuma in periostitisa igle. Zdravljenje - kirurško odstranjevanje tumorja. Pred tem smo uporabili amputacije in exartikulacije, zdaj pa se postopki varčevanja z organom pogosteje izvajajo v ozadju predhodne in pooperativne kemoterapije. Napako kosti se nadomesti z aloprostezo, vsadkom iz kovine ali plastike. Petletna stopnja preživetja je približno 70% pri lokaliziranih tumorjih.

Chondrosarkoma - Maligni tumor kosti, ki je nastal iz krvavega tkiva. Redko je, praviloma - pri starejših moških. Ponavadi so lokalizirani v rebrih, kosti ramenskega pasu, medenične kosti in proksimalne kosti spodnjih okončin. V 10-15% hondrosarkom pred formacijo ecchondroma, enhondromy, osteohondromatoz, samotno osteochondromas, Pagetovi bolezni in OLLIER bolezni.

Pojavijo ga intenzivne bolečine, težave pri gibanju v sosednjem sklepu in edem mehkih tkiv. Ko se nahaja v vretencu, se razvije lumbosakralni radikulitis. Tok je ponavadi počasen. Rentgenogrami razkrivajo osredotočenost uničenja. Kortikalni sloj je uničen, periostealni prekrivni sloji niso jasno izraženi, imajo obliko spikul ali vizirja. Za razjasnitev diagnoze je lahko predpisana MRI, CT, osteoskintigrafija, odprta in penetrirajoča biopsija z iglami. Zdravljenje je pogosteje kompleksno - kemokirurško ali radiohirurško.

Ewingov sarkom - tretji najpogostejši maligni tumor kosti. Pogosteje prizadene distalne dele dolgih cevastih kosti spodnjih okončin, manj pogosto na območju kosti ramenskega pasu, rebri, medenice in hrbtenice. Opisal jo je leta 1921 pri Jamesu Ewingu. Običajno ga diagnosticirajo mladostniki, fantje pa trpijo tako pogosto kot dekleta. To je izredno agresiven tumor - celo na stopnji diagnoze pri polovici bolnikov se odkrijejo metastaze, ki se odkrijejo z uporabo običajnih metod raziskovanja. Pogostost mikrometastaze je še višja.

V zgodnjih fazah se kažejo z nejasnimi bolečinami, ki se ponoči povečujejo in ne presežejo. Pozneje, sindrom bolečine postane intenziven, moti spanec, moti dnevno aktivnost, povzroča omejevanje gibov. Na kasnejših stopnjah so možni patološki zlomi. Značilni so tudi splošni simptomi: zmanjšan apetit, kaheksija, zvišana telesna temperatura, anemija. Ko se pregledajo, so podkožne žile razširjene, mehka tkiva, lokalna hipertermija in hiperemija.

Za natančnejši rentgenski lahko dodeli diagnoze, CT, MRI, emisijska tomografija tomografijo, angiografija, kosti skeniranja, ultrazvok, biopsije tumorja biopsije, molekularno genetske in Imunohistokemične študije. Rentgensko določeno območje z degradacijo deleži ter osteosclerosis. Kortikalna plast je mehka, stratificirana in razpadla. Pokazala izrazit periostitisa iglo in komponenta mehkega tkiva s homogenim strukturo.

Zdravljenje - večkomponentnih kemoterapija, radioterapija, če je to mogoče radikalno resekcijo opraviti (vključno s komponento mehkih tkiv), operacije orgle pogosto uporabljajo v zadnjih letih. Če tumorja ni mogoče odstraniti, se opravi nekorikalna intervencija. Vse operacije se izvajajo pred pre- in postoperativnim radioterapijo in kemoterapijo. Petletna preživetje za Ewingov sarkom je približno 50%.

O Nas

Tako se je zgodilo, da je bil limfom, tako kot drugi raki, zdravljen s kemičnimi zdravili. In, seveda, takšno zdravljenje negativno vpliva na prebavni trakt. Zato je treba pri jedenju upoštevati preprosta pravila.

Priljubljene Kategorije