Osteoma: kdaj se je mogoče izogniti kirurškemu zdravljenju?

Koncept raka kosti združuje vse vrste človeških tumorjev, ki vplivajo na kosti skeleta.

Tu se razlikujejo številne vrste benignih rastlin, ki se lahko kasneje razvijejo v maligno stopnjo, pa tudi maligne formacije, potrebne za takojšnjo odstranitev in podaljšano zdravljenje.

Med vsemi benignimi tumorji je osteoma pogostejša.

Koncept in statistika

Osteoma je benigni tumor, ki pogosto prizadene otroke in mladostnike, mlajše od 20 let.

Predstavljena bolezen se redko spremeni v maligno obliko. Sestoji iz celic kostnega tkiva. Značilen s počasnim pretokom ne povzroča nastanek metastaz ali kalitev v okoliških mehkih tkivih in organih.

Manifestacija tumorja za dolgo časa morda ne kaže znakov obstoja. Izjema so lahko intrakranialne rastline, ki v procesu rasti in razvoja stisnejo možgane, kar vodi do resnih glavobolov.

Lokalizacija v drugih delih telesa vodi do kozmetične napake in zdravljenja bolnika do zdravnika.

Vzroki in dejavniki tveganja

V polovici primerov se pri otrocih pojavijo osteomi zaradi genskega "prenosa".

Če starši otrok trpijo zaradi te bolezni, morajo sprejeti ukrepe za preprečitev nastanka tumorja pri otroku.

Zaradi počasnega nastanka in razvoja tumorja strokovnjaki priporočajo, da se pregled opravi vsako leto.

Poleg genetske nagnjenosti se razlikujejo naslednji vzroki za nastanek sedanje bolezni:

  • prirojena nagnjenost - novorojenček ima lahko površinsko nastajanje kosti;
  • razpoložljivost katerekoli diagnoze bolezni vezivnega tkiva, na primer, revmatične manifestacije;
  • diagnosticiran protin, ki ima vzroke v obliki motenj v metabolnih procesih;
  • človeška prisotnost nalezljive bolezni;
  • prenese kostna travma.

Potencialni bolniki morajo biti previdni, če imajo diagnozo zgoraj opisanih težav.

Možna lokalizacija izobraževanja

V večini primerov so identificirane enojne formacije na glavi.

Na fotografiji osteoma čelne kosti

Pogosto diagnosticiran osteom prednjega kosti - po statistiki približno 52% diagnosticiranih primerov, 22% odkritih tumorjev lokaliziranih v čelnem sinusa, in sicer na rešetko labirint.

Pri maksilarnih sinusih so v 5% primerov opaženi osteomi. V preostalem človeškem telesu je ta tip tumorja zelo redek, pri čemer ima velik del tumorjev z lokalizacijo v lobanji.

Tudi strokovnjaki dajejo naslednje statistike, v skladu s katerimi je tumor na čelu dvakrat pogostejši pri moških kot pri ženskah.

Istočasno se pri ženskah pogosteje diagnosticira osteoma nosnega sinusa, ne pa skrbi za moške.

Katere vrste tumorjev obstajajo?

Osteoma je razdeljena na tri vrste:

  1. Trdno - sestoji iz gostih koncentričnih plošč, nameščenih vzporedno s površino kosti. Njihova gostota doseže slonske kosti.
  2. Spongy - sestoji iz poroznih snovi.
  3. Brain - večinoma snovi, ki so nastale, je kostni mozeg.

Razkriti osteomi lahko razdelimo tudi v dve skupini:

  1. Hiperplastična rast - nastala iz kostnega tkiva. V zameno pa so izolirani eksostoze (izrastek na površini kosti) in enostoze (tumor znotraj kosti, ki "puca" od znotraj).
  2. Heteroplastična neoplazma - nastanejo v tkivih notranjih organov ali mišic. Kasneje je njihov razvoj lokaliziran na stičišču mišic na kite.

Natančna in kvalitativna diagnostika bo pripomogla k ugotavljanju nastanka tumorja in določanju njegovega videza, kar bistveno vpliva na nadaljnjo zdravljenje.

Poznavanje simptomov je ključnega pomena za uspešno zdravljenje

Osteom v zgodnjih fazah ne povzročajo bolečine, tako pogosto bolnik pozoren na majhno udarec - pečat na čelu, ali na drug del telesa, ki je značilna unpainful otipavanje, temveč togega gostote.

Heteroplastične neoplazme povzročajo sindrom bolečine, bolj podoben simptomom notranjih bolezni.

Če ima tumor začetek v mišicah, oseba čuti bolečino, kar se pogosto razloži s preprostim fizičnim naporom.

V primeru lokalizacije izobraževanja v lobanji lahko trpi oseba:

  • glavobol;
  • epileptični napadi, ki še niso bili diagnosticirani;
  • odsotnost, pomanjkanje pomnilnika s kratkoročno izgubo.

Lokalizacija vzgoje znotraj nazalnih sinusov povzroči kratko sapo, ki vodi osebo v kliniko na pregled.

Izjava o diagnozi

Tumor je diagnosticiran z zunanjim pregledom zdravnika s palpacijo.

Potrdilo je treba predložiti v obliki opravljenega rentgenskega pregleda.

Na sliki bo zdravnik videl razločne manifestacije tumorja.

Pogosto se uporabljajo dodatne metode za diagnosticiranje:

  • računalniška tomografija omogoča natančno določanje velikosti in lokalizacije tumorja;
  • radioizotop skeniranje okostja omogoča določitev vrste izobraževanja;
  • MRI - Pogosto se uporablja za rentgensko preiskavo, če opazimo heteroplastični tumor.

Po vseh testih lahko zdravnik natančno določi naravo tumorja. Za uspešno zdravljenje je potrebno poznati njen nadaljnji razvoj v dinamiki.

Vprašanje je za zdravljenje ali ne

Zdravljenje osteoma ne vključuje vedno odstranitve.

Če je tumor lokaliziran na "težko dostopnem" mestu, zdravniki odločijo, da se ne bodo dotaknili bolnika in le opazovali njegovo stanje in nadaljnje obnašanje zgradbe.

Tu vidimo takšen vidik, kot je povečanje izobraževanja in morebitna škoda za telo in splošno stanje človeka.

Vsako leto se posvetujte z zdravnikom za opravljanje ankete in poslabšanje stanja, če je opozorjeno:

  • pacient je začel počutiti bolečino med premikanjem ali palpiranjem;
  • obstaja kršitev gibljivosti sklepov;
  • Bolnik je opazil prisotnost vnetja na prizadetem območju.

Pred in po operaciji

V takšnih primerih se zdravniki onkologije odločijo za odstranitev tumorja, kjerkoli je.

Ker takšni znaki pogosto kažejo na malignomijo tumorja.

Ko je tumor lokaliziran na zunanji površini kosti, ima njeno odstranjevanje kozmetične optika, ker ima rast lahko pomembne razsežnosti in izoblikuje videz osebe.

Edini način zdravljenja je kirurško odstranjevanje tumorja.

Skupaj z nastankom odstranimo del prizadete kosti, ki včasih zahteva dodatno protetiko z "pritrditvijo" implantata.

Napoved - ugodna

S pravočasnim odstranjevanjem samega tumorja in delno resekcijo periosteuma in kostnega tkiva je napoved za ozdravitev več kot ugodna. V takšnih primerih se redko pojavljajo relapsi, kar vpliva na pozitivno zdravljenje.

Odstranjevanje tumorja na obrazu in na drugih vidnih mestih ne povzroči kozmetične napake. Majhna brazgotina je edini opomin na presaditev operacije.

Potrebni preventivni ukrepi

Kar se tiče profilakse, morajo biti ljudje, ki spadajo v skupino z riziki, še posebej pozorni na sebe.

Če trpijo vaši sorodniki zastopa bolezni, opraviti redne preglede za odkrivanje tumorjev, ki že dalj časa ne bo predloži dokaze o svojem obstoju v človeškem telesu. Iste ukrepe morajo opraviti osebe, ki so že opravile operacijo za odstranitev osteoma.

Rak kosti ni razsodba. Osteoma je najprej benigni tumor. S skrbnim odnosom do njihovega zdravja je ugoden izid dogodkov povsem mogoče.

Tumori kostnega tkiva kosti lobanje: osteooma čelne kosti

Osteoma je benigna neoplazma, ki se tvori iz zrelega kostnega tkiva. Takšni tumorji so ponavadi samski. Pri oblikovanju osteoma čelne kosti se vprašanje odstranitve odloča posamično, odvisno od lokacije in velikosti.

Vzroki za nastanek osteoma

Točno, znanstveniki še ne morejo pojasniti, zakaj se oblikujejo tumorji, vključno z osteomi. Vendar pa so razkriti dejavniki, ki povzročajo rast novotvorb. Zlasti osteooma čelne kosti se v številnih primerih začne po poškodbi, vnetnih boleznih, spremljati protin ali revmatizem. Na podlagi tumorskih procesov ima tudi dedni dejavnik pomembno vlogo.

Razvoj osteoma je lahko v kateri koli starosti, pogosteje se pojavlja pri odraslih od 30 do 50 let in moški so veliko bolj nagnjeni k tej bolezni.

Klinična slika

Osteoma je gosta gladka tvorba. Slika bolezni je v celoti odvisna od lokacije tumorja. Ko je prizadeta čelna kost, se lahko tumor nahaja na zunanji strani lobanje. V tem primeru ne bo bolečih občutkov. Z majhno količino osteoma je lahko nevidna ali se skriva pod dlakami. Če je velikost pomembnejša ali je oblika takšna, da je tumor videti kot majhen rog, bo pacient že občutil nekaj kozmetičnega nelagodja.

Če se tumor nahaja na notranji strani kosti, so njegovi simptomi odvisni od tega, kateri del prednjega sinusa je oblikovan in na katerih območjih deluje pritisk.

Možni simptomi osteoma čelne kosti:

  • Težava z nosnim dihanjem,
  • Boleče občutke v nosu,
  • Poslabšanje ostrine vida,
  • Napake v delovanju hormonskega sistema.

Ker je osteooma tumor, ki ima počasno rast, se simptomi ne pojavijo takoj in rastejo zelo počasi. Razvoj te neoplazme lahko traja 5-10 let brez kakršnih koli manifestacij.

Diagnoza osteoma

Za diagnozo je potrebna raziskava, ki vključuje več postopkov, čeprav v mnogih primerih zadostuje le rentgenski pregled.

Rentgen prikazuje lokacijo tumorja, ugotovi, ali je kostno tkivo poleg tumorja uničeno. CT omogoča bolj natančno določitev svoje lokalizacije in s pomočjo MRI razkrije učinek na okoliška tkiva. V slikah oste izgleda kot enotna gosta masa, razmejena z drugimi tkivi.

Zdravljenje

Z zunanjo lokacijo in pomanjkanjem kozmetičnega nelagodja ni potrebno zdravljenje. Potrebujete samo dinamično opazovanje tumorja. To pomeni, da vsakih šest mesecev ali leto potrebujete slike, da vidite, ali se osteoomi povečujejo ali ne. Kadar se nahaja znotraj sprednjega sinusa, se odloča o potrebi po zdravljenju na podlagi rezultatov diagnoze, odvisno od velikosti osteoma in simptomov. Če se ne moti, ne raste, je tudi omejen na dinamično opazovanje. V primerih, ko tumor pritisne na okoliško tkivo ali se hitro poveča, se kirurško odstranite. Operativni poseg je edini možen način zdravljenja osteoma. Operacija se izvaja na različne načine:

Kaj menite pri izbiri načina intervencije:

  • Smer razmnoževanja,
  • Lokacija,
  • Ostrina manifestacij.

Med operacijo se ne odstrani samo osteoma, temveč tudi del kostnega tkiva pod njim in okoli njega. Treba je odstraniti vse tumorske celice.

Napoved je ponavadi ugodna, saj so recidivi izjemno redki.

Osteoma čelne kosti: simptomi, diagnoza, zdravljenje, rehabilitacija

Tvorba celic fizioloških tkiv je pogojena z različnimi motnjami, kar povzroči nastanek tumorjev. Lahko so benigni in maligni. Prva vrsta običajno ne vpliva na delo drugih sistemov in organov. Ena taka neoplazma je osteooma čelne kosti.

Kaj je osteoma?

Osteoma je benigna neoplazma okostja, ki proizvaja kostno tkivo. Raste izjemno počasi in se nikoli ne degenerira v maligni tumor. Najpogosteje se nahaja na kosteh lobanje in obraznem okostju, humerusu, stegnu, pa tudi na končnih falangah velikih prstov.

Kakšni so osteomi:

Po drugi klasifikaciji se razlikujeta dve vrsti osteoma:

  • hiperplastična - razvija se iz kostnega tkiva;
  • heteroplastičen - razvija se iz veznega tkiva.

Praviloma je na kateremkoli delu lobanje težko odkriti osteoma, čeprav je lahko tudi znotraj kosti. Na lobanji se osteomi nahajajo predvsem v sklepnih, čelnih kosteh ali v stenah maksilarnih zastojev. V regiji glave se običajno pojavijo nove rastline iz trde kosti. In v cevastih kosteh so lokalizirani tumorji, ki izvirajo iz gobaste snovi.

Simptomi osteoma

Če se osteoma nahaja na zunanjem delu kosti, se zaznava kot gosta, fiksna oblika z gladko sijočo površino. V tem primeru je tumor le kozmetična napaka brez sindroma bolečine. Ko pritisnete prste z neprijetnimi občutki, se ne pojavi.

Osteom, ki raste na notranjih stenah kranialnega loka, je lahko zaskrbljujoč z naslednjimi manifestacijami:

  • glavobol;
  • konvulzivni napadi;
  • pomanjkanje spomina;
  • visok intrakranialni tlak.

Če se je notranja vzgoja sproščala v orbito, je očitno simptomatologija očitne. Na primer, očesno jabolko se lahko premakne na stran, odstrani, postane manj mobilne. V primerih, ko tumor pokriva nasolakrimalni kanal, se lahko vnetje vreče vname.

Diagnostika

Najpogosteje pri osteoma diagnosticira MRI glave ali rentgenske slike. Na sliki lahko vidite temnejše in jasne meje rasti. Izkušeni specialist bo določil velikost osteoma in njegov odnos z drugimi področji lobanje. X-žarki so nujno opravljeni v dveh projekcijah.

Da bi razjasnili diagnozo osteomov paranazalnih sinusov in notranjih površin lobanjskih kosti, se uporablja računalniška tomografija.

Tumor je pogosto lokaliziran v čelnem sinusu. Zdravnik lahko sumi na takšen osteom, če pacient v glavnem delu glavnega seva na območju enega od frontalnih sinusov, njegovega glasu se je spremenil ali je bil njegov vid moten v enem očesu.

Zdravljenje: kirurško odstranjevanje tumorja

Osteomi se zdravijo samo kirurško. Operacija je indicirana v prisotnosti izrazitih kozmetičnih okvar ali s stiskanjem obkrožljivih anatomskih struktur, ki jih povzroča osteooma.

Odstranitev tumorja opravlja onkolog. Če je tumor majhen in ne stisne sosednjih anatomskih struktur, ne mudi s kirurškim posegom. V tem času je zaželeno, da bolnik opazuje zdravnik, da redno pregleduje tomografijo ali rentgenski pregled lobanje. Prav tako je treba posvetovati z nevrokirurgi.

Če osteoma kažejo simptomi oči, nevrološki znaki, občutek razpiraneja, povečan pritisk, pogoste in intenzivne glavobole, se tumor odstrani.

Manj izobraževanja bo manjše težave s kirurškim posegom. Majhne lezije se odstranijo endoskopsko. Razdrobljeni so pod anestezijo in se odstranijo v delih. Veliki tumorji lahko zahtevajo tranzacijo kostne lobanje z obveznim odstranjevanjem zdrave kostne plošče ob osteomu. To mesto kosti se nato nadomesti s titansko ploščo.

Rehabilitacija

Po odstranitvi osteoma, pa tudi po vsakem posegu, potrebuje bolnik sanacijsko obdobje. Prvič, rehabilitacija poteka v kirurški bolnišnici, kjer se sprejmejo ukrepi za preprečevanje sekundarne okužbe in pospeševanje procesov regeneracije tkiva. Naslednja faza vključuje organizacijo pravilnega načina dela in počitka, imenovanje posebne kalcijeve diete.

Kadar je osteooma čelne kosti pomembno, da se prepreči pojav prehladov, vsaj v prvih šestih mesecih po operaciji.

Samo-zdravljenje doma, ljudska pravna sredstva

Ostanite na čakanju in glejte taktiko upravljanja osteoma, mnogi bolniki sprašujejo, ali je mogoče zdraviti tumor sami. Odgovor je nedvoumen - potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika. Ne morete "zdraviti" osteomu segrevanje, obloge in druge fizične učinke. To bo samo pospešilo rast tumorja.

Nekateri svetujejo, da uporabite sok celandina. Rastlina se prideluje maja, med cvetenjem, saj je v tem trenutku najbolj uporabna. Čistost je narezana v mesno mletje, stisnjena sok in vlije v kozarec. Posrednik naj bi šel po zaprtem pokrovu za polmesec mesec. Potem, s pridobljenim sokom se razmastijo mesto tumorja, dnevno pa tudi nekaj kapljic.

Karkoli je bilo, ne bi smeli sami zdraviti, da bi se izognili morebitnim zapletom. Če najdete prve simptome osteoma čelne kosti, morate videti zdravnika, dobiti diagnozo in se nato odločiti za način zdravljenja.

Napišite sestanek
Prijavite se na sestanek in pridobite strokovni izpit iz glavnega mesta v našem centru

Značilnosti razvoja osteoma čelne kosti in njene manifestacije

Različne neoplazme so ena najpogostejših patologij človeškega telesa. Nekateri benigni tumor je osteoma čelnega sinusa. Čeprav je ta tumor ne sprevržejo v maligne in ne povzroča raka, ga pustite brez nadzora v nobenem primeru ne splača: širitev osteom lahko nekatere negativne učinke na zdravje zaradi bližine do možganov. Kako prepoznati bolezen in jo je mogoče pozdraviti?

Vzroki in simptomi patologije

Do danes še ni natančnih informacij o tem, zakaj in kako se razvije kostni frontalni sinus. Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo rast novotvorbe v lobanjski regiji. Izvedene raziskave so omogočile razliko med naslednjimi možnimi vzroki osteoma:

  • travma glave;
  • genetska nagnjenost;
  • okužbe, vključno s tistimi, ki so jih utrpeli v obdobju intrauterinega razvoja;
  • prirojene patologije kostnega tkiva;
  • obsevanje;
  • vpliv negativnih okoljskih razmer;
  • poškodbe sinusov med medicinskimi manipulacijami;
  • motnje v metabolnih procesih;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • pogoste bolezni dihal.

Osteoma se pojavi, ko patološko proliferacijo kostnih celic: povečanje volumna, tkivo se zgosti in tvori konveksno mesto v čelnem sinusu. Izgleda kot brezbarvni trden stožec na čelu s premerom od 1,5 do 4 cm. Lokacija je odvisna od lokacije osteoma: v levem čelnem sinusu ali na desni strani kosti.

Stožec je jasno viden na fotografiji večine bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni. Kadar se na notranjem delu sinusa nahaja neoplazma, so lahko opazni zunanji znaki osteoma in je v tem primeru mogoče odkriti patologijo šele po izdelavi rentgenskega slikanja.

Osteoma čelne kosti ima pogosto nespecifične simptome:

  • pogoste glavobole;
  • motnje vida;
  • kronični sinuzitis;
  • podaljšan ponavljajoči rinitis.

Glede na velikost in lokacijo tumorja se lahko opazijo tudi različna odstopanja v krvnem obtoku, delovanje možganov in živčevja. Sami osteom prednjega kosti ne vodi v smrt, saj ne razvije v malignih tumorjev, pa so lahko povzročijo resne poškodbe krvnih žil, živčnih korenin in možganskih ovojnic, tako da, ko uporabljajo znaki bolezni pri zdravniku, da je to potrebno.

Kako se znebiti neoplazme?

Če je nabiranje na čelni kosti majhno, ne povzroča neugodja in ne ogroža stanja bližnjih tkiv, potem zdravljenje praviloma ni potrebno. Vendar mora bolnik redno obiskati zdravnika in opraviti diagnozo za spremljanje dinamike razvoja tumorja.

Če osteum raste in začne povzročiti poslabšanje zdravja, ga je treba odstraniti.

Do zdaj je edini učinkovit način za odpravo benigne neoplazme na čelni kosti operacija. Pred operacijo opravimo temeljito preiskavo, v kateri določimo lokacijo in velikost tumorja ter morebitne kontraindikacije pri odstranjevanju osteoma. Na podlagi ugotovitev specialist določi, katera metoda bo uporabljena za resekcijo tumorja.

Najpreprostejša, najbolj cenovno dostopna in najpogostejša vrsta operacije za odstranitev osteoma je kirurško izrezovanje poškodovanih tkiv z naknadno izolacijo materiala za histološko preiskavo.

Če je na notranji strani sinusa nameščena neoplazma, jo je treba očistiti po prizadetem območju kosti, kjer se nato namesti titansko ploščo. Obdobje rehabilitacije za kirurško resekcijo tumorja je 1-2 meseca. Upoštevati je treba, da je ta metoda najbolj travmatična in da lahko povzroči postoperativne zaplete v obliki zaviranja rane in poškodbe zdravih tkiv ob osteomi. Poleg tega ponovljen razvoj tumorja ni izključen.

Odstranitev prednjega sinusnega osteoma se lahko opravi na bolj nežen način - s pomočjo radijske valovne terapije. Ta metoda vam omogoča varno in učinkovito uničenje celic tumorja, ne da bi pri tem poškodovali sosednje tkiva in krvavitve.

Radiofrekvenčna odstranitev osteoma znatno zmanjša tveganje ponovitve in skrajša obdobje pooperativnega okrevanja na 10-15 dni. Neoplazme majhnih velikosti, ki se nahajajo na zunanji strani čelne kosti in pogosto dajo samo estetsko nelagodje, se lahko odstranijo s pomočjo laserske kirurgije.

Video: Operativno odstranjevanje čelnega osteoma. 18 +

Osteom, ki se pojavi na čelni kosti, je precej redka bolezen, pogosto asimptomatska. V večini primerov to ne pomeni smrtne nevarnosti za zdravje, vendar je treba tumor ohraniti pod stalnim nadzorom in ga po potrebi odstraniti.

Osteoma, osteoid: simptomi, zdravljenje, odstranitev, vzroki

Osteoma je benigni tumor, ki raste iz kostnega tkiva. To neoplazmo ponavadi diagnosticiramo pri otrocih in mladostnikih, predstavlja približno 10% vseh tumorjev kostnega izvora in se lahko pojavijo brez kliničnih manifestacij, ki se naključno pojavljajo.

Mnogi so slišali za tumorje kosti, ki se pojavijo nenadoma, hitro rastejo in v kratkem času lahko povzročijo resne posledice. Vendar pa najti tesno tvorjenje na kosti, ne smete panike: bolj verjetno je, da se bo izkazalo za navaden osteom ali osteofit, ki ne predstavlja nevarnosti in grožnje za življenje. Pogosto so benigni tumorji kosti naključna ugotovitev in se nahajajo pri radiografiji o travmi ali drugi patologiji.

tipični lobanjski osteomi, ki nosi kozmetično napako

Osnova tumorja je kostno tkivo, gostejše kot normalno, in najljubšo lokacijo - kostne lobanje in dolge cevaste kosti okončin. Takšne neoplazme lahko najdemo v paranazalnih sinusih - frontalnem, maksilarnem, klinastem, rešetkastem. Včasih je prizadeto telo vretenc.

Ker je tumor predstavljen s kostno tkivo, ki je v normalni strukturi blizu, tumorska narava neoplazme se še vedno spoprijema. Poleg tega je večina od osteomas dolgih kosti okončin s podrobnim pregledom in si zavrtite osteohondralni exostoses - tvorbe, ki nimajo znakov raka.

Med bolniki z benignih tumorjev sistema kosti prevladujejo otrok, mladostnikov in mladih ljudi, ki imajo tumor počasi raste v velikosti v preteklih letih, so brez simptomov, in je prognoza ugodna zaradi nezmožnosti neoplazije ozlokachestvlyatsya, metastaze in rastejo v okoliško tkivo. Moški so bolj nagnjeni k tumorjem kosti, vendar je pri ženskah večkrat pogosto diagnosticiran osteoma kosti okostnega obraza.

Praviloma je osteoma odkrita v obliki enoodstotka in večkratna narava rasti opazimo s dedno patologijo - tako imenovani Gardnerjev sindrom, kadar se osteoma povezuje s črevesnimi polipi in tumorji mehkih tkiv.

Vzroki in vrste osteoma

Razlogi za rast tumorjev kosti niso v celoti razumljeni, vendar se domneva, da lahko leži osnovni patološki proces ponovno poškodbe in dedno nagnjenje. Obstajajo podatki o vlogi bolezni, kot so revmatizem, protin in celo sifilis, vendar v teh primerih v kosteh najdemo eksostoze, ki dejansko niso tumor. Določena vrednost pri nastanku osteitisa paranazalnih sinusov se daje kroničnim vnetnim procesom ENT organov in poškodb, povezanih s punkcijo maksilarnega sinusa pri recidivnem sinusitisu. Vloga intrauterinskih rastnih motenj pod vplivom povzročiteljev okužb ter vpliv presnove kalcija in celo neugodnih okoljskih razmer ni izključena.

različna lokalizacija osteoma

Glede na značilnosti strukture je običajno dodeliti:

Kompaktni osteomi, bolj značilna za kosti lobanje, sestavljajo kostne mase lamelne strukture, struktura gobasto osteoma je predstavljena s kaotično razporejenimi kostnimi žarki, ta vrsta pa najdemo v dolgih cevastih kosteh.

V travmatologiji izolirani hiperplastična osteomi, ki izvirajo iz kostnega tkiva, in heterotopičen, vir tvorbe katerega je vezivno tkivo. Če se hiperplastični osteom najdemo le v kosteh, lahko heterotropičnih začeti njihov razvoj na področju pritrjevanja kit, mišic, možganov, osrčnika prepone.

Poseben tip benignih tumorjev kosti je osteoidni osteom, ki je zelo diferencirana, vendar ima posebno strukturo: med kaotično razporejenimi kostnimi žarki so žari za uničenje kostnega tkiva in fragmentov, ki so zelo bogati z žilami. Ta struktura omogoča nekaterim raziskovalcem, da ga napotijo ​​na vnetne-destruktivne procese, ne pa na tumorje.

Osteogeni osteom pogosto spremljajo klinični simptomi, kot so bolečine, čeprav je njene mere redko presegati 1 cm. Med tistimi, ki jih moški, mlajše od 30 let, ki je razkrila osteoida osteom za golenico in stegnenico prevladujejo.

Pogosto na tumorje kosti vključujejo osteofite in eksostoze, predstavlja poganjkov kostnega tkiva kot posledica travme, vnetnih sprememb, prekomerne mehanskim obremenitvam ali pride brez očitnega razloga. Exostosis vpliva na medenico, ki ovira prehod plod skozi porodni kanal pri ženskah, njihova lokalizacija v lobanjske kosti ustvarja kozmetični okvare ali poškodbe struktur za stopalo povzroča bolečino in ohromelosti.

Simptomi osteoma

sorazmerno nevaren osteoom v čelnem sinusu

Osteom je običajno brez simptomov, še posebej, če se nahaja na površini kosti in ima majhno velikost. Takšna zaznati tumor kot gosto novotvorbe z jasnimi mejami, v tkivu tumorja in neboleč premičnin in samo neoplazme je lahko samo kozmetična napaka. Vendar pa lahko nekatere lokalizacije tumorja povzročijo precej resne motnje.

Največja nevarnost je neoplazma lobanje, ki raste od znotraj, v sinusih in območjih kosti, ki se nahajajo v lobanji. Takšen tumor, ne glede na njegovo kakovost, lahko povzroči hude glavobole, povečan intrakranialni pritisk in konvulzivni sindrom z draženjem ustreznih delov možganov. Če je območje turškega sedla poškodovano, se hipofizno tkivo lahko stisne, nato pa so v ospredju simptomi endokrinih motenj.

Osteomi okostja obraza so bolj pogosti v čelni kosti. Z golimi očmi so lahko vidni v obliki okroglega štrlečega na čelu. Skrbi, ki jih taki tumorji ne prinašajo, kozmetična napaka pa je lahko priložnost za operativno poseganje.

Poraz čelnega sinusa se zgodi zelo pogosto, vendar sumi, da tumorjeva narava bolezni ni enostavna brez uporabe posebnih študij. Osteze te lokalizacije se lahko dolgo časa manifestirajo z vztrajnimi glavoboli, motnjami vida, spremembami v glasu.

osteoma v čeljusti, ki se v spodnjem vrhu zoblja

Če se je tumor pojavil na čeljusti, je njihova deformacija možna, premikanje očesa v poraz zgornje čeljusti, bolečina zaradi stiskanja vej trigeminalnega živca. Ko se osteomij spodnje čeljusti kot rast poveča, deformacija kosti in težave pri odpiranju ust.

Osteoidni osteomi imajo razlike v njegovih manifestacijah. Zanj je značilna:

  1. Bolečina, ki sčasoma napreduje;
  2. Lom s spodnjimi kraki;
  3. Razvoj skolioze z lokalizacijo v vretencah pri otrocih.

Osteoidov osteom prizadene dolge kosti okončin (golenice, stegnenice, nadlahtnica), nekoliko manj prizadeto vretenca in prsnica in rebra utrpela le redko.

Diagnoza in zdravljenje osteoma

Če najdete tesno izobraževanje na kosti, morate iti k zdravniku (travmatolog, ortopedist, kirurg), kdo ga bo preučil, ga preizkusil in ga poslal na potrebne raziskave. Zelo počasna rast in odsotnost kakršne koli simptomatologije govori v prid dobri kakovosti postopka, zato mnogi bolniki ne hitijo do zdravnika, vendar je še vedno vreden, če se prepričate, da ni nevarnih sprememb.

diagnostične slike osteoma lobanje

Glavna metoda za odkrivanje katerega koli tumorja kosti, vključno z osteomi, je radiografija. Če se je neoplazma nahaja globoko v tkivih glave, ima majhno velikost, vpliva na kosti lobanje od znotraj, je bolj primerno računalniška tomografija, več informacij o njegovi velikosti in lokaciji.

Med varnejšimi postopki se lahko opazi ultrazvok študija, ki so pogosto in nezasluženo zanemarjene. Seveda vsa tumorska lokalizacija ne dopuščajo diagnoze z uporabo ultrazvoka, vendar pa na primer na ultrazvoju lahko zaznamo površinske očesne lobanje. Za takšno študijo je potrebno imeti izkušenega strokovnjaka s potrebnim znanjem na področju diagnostike lezij v kosteh.

V Ljubljani krvni test bolniki z osteomi so sposobni levkocitoze, pospešiti ESR, znake elektrolitskih motenj, vendar najpogosteje ne pride do sprememb. V nekaterih primerih obstaja potreba po biopsiji, vendar z benignimi tumorji se praktično ne uporablja.

Ko je diagnoza jasna, in to je osteoma, se mora zdravnik odločiti o potrebnem zdravljenju. Uspešnost operacije določi prisotnost kliničnih manifestacij in krvavitev delovanja katerihkoli organov. V večini primerov pa strokovnjaki predlagajo, da se omejijo na opazovanje in pričakovano taktiko.

Zdravljenje z osteomom vključuje njihovo odstranitev, vendar le, če je to primerno. Na primer, tumorji slušnega kanala, sinusi nosu, udov, čeljusti povzročajo določeno simptomatologijo, zato jih je bolje rešiti. Če je osteoma lokalizirana na površini ravnih kosti v lobanji, lahko operacijo izvedemo iz čisto kozmetičnih razlogov.

kirurško odstranitev osteoma

Osteomi, ki ne povzročajo tesnobe in ne spremenijo videza osebe, so dovolj, da jih enostavno opazujete. Torej, če se tumor nahaja v območju rasti las in je določen samo z palpacijo, potem ni potrebe, da bi bolnika izvajali kirurško operacijo, kozmetični učinek pa je v tem primeru zelo dvomljiv.

Laser - alternativa mehanski odstranitvi za zakonito dostopne tumorje

Konzervativno zdravljenje proti osteomi ne obstaja. Ne nosite in ljudskega zdravljenja, kar je v primeru tumorjev kosti povsem neučinkovito. Bolje je, da se posvetujete s specialistom, ki bo ugotovil, ali je treba odstraniti tumor ali ga preprosto opazovati. Stomo zdravijo zdravniki, ki se zdravijo zaradi travme, v primeru uničenja kosti lobanje in okostičnega obraza pa so vključeni nevrokirurgi in maksilofacijalni kirurgi.

Video: preprosta operacija za odstranitev osteoma čelne kosti

Video: endoskopsko odstranjevanje osteoma čelne kosti

Video: kirurški posegi za odstranitev velikega ostrioma v frontalnem sinusu

Video: enostavno odstranjevanje spodnjega osteoma čeljusti

Napoved osteoze je vedno dobra, po operaciji pa je mogoče doseči trajno zdravljenje. Tumor se ne spremeni v maligno obliko, se ne poškoduje okoliško tkivo in metastaze, tako da, če zdravnik ne priporočam operacijo, lahko varno strinjajo, za nadaljnje ukrepanje.

Oteklost kostnih lobanj

Rak kosti, ki sestavljajo lobanjo, je onkološka bolezen, ki se pojavi pri ljudeh različnih starostnih skupin. V tem članku bomo preučili vrste lobanjskega kostnega tkiva ter simptome, stopnje, diagnostiko in metode zdravljenja malignih tumorjev te lokalizacije.

Onkologija kosti glave vključuje maligne neoplazme v možganih in obraznih delih lobanje. Oddelek za možgane je sestavljen iz strehe (luka) in osnove lobanje. Omogoča nastanek možganov, organov vonja, vida, ravnotežja in sluha. V obraznem predelu je kostna osnova za ust in nos.

Cerebralni del lobanje je sestavljen iz nepoškodovanih kosti (zaprte, klinaste in čelne) in seznanjene (časovno in parietalno, kot je prikazano na sliki 1.2).

Sl. 1, 2. Človeška lobanja (slika 1 - pogled od spredaj, slika 2 - stranski pogled). Kosti: 1 - čelni; 2 - parietal; 3 - klinasto oblikovan; 4 - lacrimal; 5 - zigomatika. Čeljust: 6 - zgornji del; 7 - nižje; 8 - odpirač; 9 - spodnja školjka nosu. Kosti: 10, 12 - rešetkasta; 11 - nos; 13 - časovno; 14 - zaporni.

Odrezana kost delno vstopa v oddelek za možgane, v njej pa tudi topografsko locirane kosti organov sluha (srednje uho). Obrazni del sestoji iz seznanjenih kosti: maksilo, spodnja nosna concha, nosnica, solza in zigomatika, prav tako pa tudi nepobarvani: deli rešetnih in podjezičnih kosti, vomer, spodnja čeljust.

Oblika kranialnih kosti je pogosto nepravilna. Prednje, klinasto, rešetko, časovno in maksilarno kostanje se imenujejo pnevmatske, ker imajo votle votline.

Sl. 3, 4. Človeška lobanja (slika 3 - zunanja površina in slika 4 - notranja površina dna lobanje). 1 - zgornja čeljust; kosti: 2 - zigomatika; 3 - klinasto oblikovan; 4 - časovno; 5 - parietal; 6 - zaspanec; 7 - odpiralo; 8 - palatine; 9 - čelni; 10 - rešetke.

Lobanja je bolj fiksna povezava, vendar jih drži skupaj s kranialnim šivom. Spoji povezujejo časovnico in slušne kosti med seboj in spodnjo čeljustjo. Zunaj je lobanja prekrita s periosteumom, notranjost - dura mater z krvnimi žilami. Lobanje je sestavljeno iz ravnih kosti z ploščami kompaktne in gobaste snovi (diplo), v katerih potekajo kanali diploidnih ven.

Zunaj je lok gladek in znotraj je prekrit s prstnimi odtisi, drobci arahnoidne kave in venske brazde. Na dnu lobanje so luknje in kanali za lobanjske živce in krvne žile.

Rak lobanjskega kostnega mozga je primarni in sekundarni tumor lobanjskih kosti maligne narave s hitro in agresivno rastjo tkiv, ki so mutirani. Če upoštevamo obdobje zarodkovnega razvoja, primarni membranski lok lobanje postopoma postane kost, tkiva podlage pa najprej sestavljajo njihova hrustanostna struktura, ki se nato degenerira v kostno tkivo. Na različnih stopnjah zarodkovnega razvoja kostnih lokov in osnove lobanje je možen razvoj benignih ali malignih formacij, ki predstavljajo rak kosti pri otrocih.

Rak lobanjskih kosti je lahko posledica mutacije primarnih benignih formacij:

  • Ostoji iz globokih plasti periosteuma. Zunanje in notranje plošče snovi tvorijo kompaktni enojni ali večkratni osteom, gobasto snov - gobasto (gobasto) osteomo ali mešano obliko.
  • hemangiomi spongiformnih parietalnih in čelnih kostanj (redko zaprte) kapilarne (pikice), kavernozne ali racemne oblike;
  • endokrom;
  • osteoidni osteom (kortikalni osteom);
  • osteoblast;
  • kondromiksidne fibroide.

Primarni tumor kosti lobanje in mehkih tkiv glave z benigno rastjo lahko ponovno rastejo v kosti luka in jih uničijo. Lahko se nahajajo na obeh straneh očesa v obliki dermidnih cist, poleg mastoidnega procesa, sagittalnih in koronalnih šivov.

Holestatomi mehkih tkiv okvar glave na zunanji kostni plošči: pokošene robove in osteoskleroza. Meningiomi kalijo v kosteh vzdolž kanalov osteonov in v povezavi s širjenjem osteoblastov se kostno tkivo uniči in zgosti.

Vrste malignih tumorjev lobanjskih kosti

Rak lobanjskega kostnega mozga predstavlja:

  • chondrosarcoma z mutiranimi tkivnimi elementi hrustanca;
  • osteogeni sarkom v templju, zatik in čelo;
  • hordom na dnu lobanje;
  • mielom v bližini lobanjskega trezorja;
  • Ewingov sarkom v tkivih lobanje;
  • maligni fibrozni histiocitom.

Ta maligni tumor kosti lobanje, ki izvira iz krvotvornih celic, poškoduje lobanjo, sapnik in grlo. Otroci so redki, pogosto bolni ljudje, stari 20-75 let. Pojavi se ta vrsta onkogeneze v obliki kostnega izcedka, prekritega s hrustančkom. Chondrosarkoma je lahko posledica malignosti benignih tumorskih procesov. Sarkom te vrste je razvrščen glede na stopnjo, ki odraža stopnjo njenega razvoja. S počasno rastjo bo stopnja in razširjenost nižja, napoved preživetja pa višja. Če je stopnja malignosti visoka (3 ali 4), se formacija raste in hitro širi.

Značilnosti nekaterih chondrosarcom:

  • diferencirano - agresivno vedenje, lahko mutirajo in pridobijo lastnosti fibrosarkoma ali osteosarkoma;
  • svetlobo - počasna rast, pogoste lokalne ponovitve v začetnem onkološkem procesu;
  • mesenchymal - hitra rast, vendar dobra občutljivost na kemična zdravila in sevanja.

Ta osteogenski tumor kosti lobanje je redko primarno in se tvori iz kostnih celic. To vpliva na časovno, zahodno in frontalno področje. Pogosteje diagnosticirajo sekundarni sarkom v periosteumu, dura materu, aponeurozi in paranazalnih sinusih. Formacije dosežejo velike velikosti, so nagnjene k razpadu in hitro kalivanju v trdo lupino možganov.

Metastaze z rakom lobanjskih kosti (osteosarkomom) se zgodijo zgodaj, formacija se hitro oblikuje in raste agresivno. Pri preučevanju reentgenografskega opozorila se osredotočimo na neenakomerne konture in prisotnost mejne osteoskleroze. Če se fokus širi čez skorjo, potem to privede do videza sevalnega periostitisa. Istočasno se kostne špicule razpršijo v obliki ventilatorja.

Primitivno vezivno tkivo, ki povzroča osteogeni sarkom lobanje, je sposobna oblikovati tumorni osteoid. Potem CT določi kombinacijo osteoloških in osteoblastnih procesov.

Otroci trpijo pogosteje zaradi mutacije kostnega tkiva med rastjo in mladih 10-30 let. Starejši bolniki se zbolijo v 10% primerov. Zdravljenje se izvaja operativno, protitumorna sredstva (Vincristine, Cisplatinum in drugi) in radioterapijo.

Kremenenje tega sarkoma lobanje v kosti in mehkih tkivih prihaja iz malignih neoplazem drugih con. Masa tumorja vsebuje monotono okrogle velike celice z majhnimi jedri, nekroze in krvavitve. Ewingov sarkom glave iz prvih mesecev razvoja aktivno vpliva na človeško stanje. Bolniki se pritožujejo zaradi visoke vročine, bolečine, imajo višjo raven levkocitov (do 15.000), se razvija sekundarna anemija. Otroci, mladostniki in mladi so bolj verjetno bolni. Ewingov sarkom je namenjen sevanju, zdravljenju s Sarcolizinom. Rentgensko zdravljenje lahko podaljša življenjsko dobo pacientov do 9 let ali več.

Maligni tumor lobanje kosti teh vrst na začetku izvira iz vezi, kite, maščob in mišičnih tkiv. Nato se razširi na kosti, še posebej na čeljusti, metastazira na bezgavke in pomembne vitalne organe. Starejši in srednjih let so pogosteje bolni.

Mijelom v bližini lobanjskega trezorja

Myeloma se pojavi v ravnih lobanjskih kosteh in kosteh obrazne regije. Zanj je značilen izrazit destruktivni proces v predelu lobanjskega obokov. Klinični in radiološki tip mieloma (po SA Reinbergu) je:

  • večkratna;
  • difuzno-porozni;
  • izolirani.

Radiografske spremembe kosti pri mieloma (glede na AA Lemberg):

  • osrednji;
  • tiča;
  • osteolitik;
  • mreža;
  • osteoporotik;
  • mešani.

V delih G.I. Volodina je izolirala fokalne, osteoporotne, fine-celične in mešane radiografske variante sprememb kostnega tkiva pri mielomu. Na žariščne spremembe vključujejo uničenje kosti: okrogle ali nepravilne oblike. Premer mesta je lahko 2-5 cm.

Hordoma na dnu lobanje

Onkologijo lobanjskih kosti predstavlja hormon na svoji osnovi. Nevarno je zaradi hitrega širjenja v prostor nazofarinksa in poškodbe živčnih snopov. Lokacija hordoma vodi do visoke umrljivosti pacientov, med katerimi je večina žensk po 30 letih. Z rezidualnimi celicami hordoma se po operaciji pojavi lokalna ponovitev.

Klasifikacija kostnega raka vključuje tudi:

  • velikega tumorja primarne celice benigne in maligne oblike brez značilnih metastaz. Gigantocelularni nastane kot lokalni ponovitev po kirurškem odvajanju nastanka raka kosti;
  • ne-Hodgkinov limfom v kosteh ali bezgavkah;
  • plazmacitoma na kosteh ali v kostnem mozgu.

Od limfnih vozlov lahko celice prodrejo v kosti glave in v druge organe. Tumor se obnaša kot katerakoli druga primarna ne-Hodgkinova onkogeneza z istim podtipom in stopnjo. Zato zdravljenje poteka tako, kot pri primarnih bezgavkah. Terapevtski režim, kot je osteogenični sarkom lobanje, se ne uporablja.

Ogromen celični tumor lobanje (osteoblastoklastom ali osteoklastom)

Lahko nastane zaradi dedne nagnjenosti prebivalstva, od infantilne starosti do skrajne starosti. Vrh onkološkega procesa je 20-30 let, zaradi rasti kostnega sistema. Benigni tumorji se lahko spremenijo v maligne. Osteoklastična bolezen je počasna, v poznih stadijih bolezni se pojavijo bolečine in napihnjenost. Metastaze dosežejo okoliške in oddaljene venske posode.

V litičnih oblikah tumorja velikanskih celic na reentgenogramu je opazna njegova celično-trabekularna struktura ali pa kost popolnoma izgine pod vplivom oncoprocess. Noseče ženske s to boleznijo morajo prekiniti nosečnost ali začeti zdravljenje po porodu, če je bila pozno ugotovljena.

Vzroki raka kosti lobanje

Končno, etiologija in vzroki raka kosti v lobanji še niso bili raziskani. Menijo, da so onkološke oblike v pljučih, mlečnih žlezah, prsnicah in drugih predelih telesa med metastazami razširile svoje celice skozi krvne žile in limfo. Ko pridejo v glavo - obstaja sekundarni rak kosti lobanje. Tvorba tumorjev, na primer, na dnu lobanje se pojavi z kaljenjem novotvorb iz vratu, mehkih tkiv. Kosti sarkomi iz nazofarinksa v kasnejših stopnjah lahko tudi kalijo v kosti lobanje.

Faktorji tveganja ali vzroki tumorjev kosti lobanje:

  • genetska nagnjenost;
  • povezane benigne bolezni (npr. retinoblastom očesa);
  • presaditev kostnega mozga;
  • eksostoze (stožci z okostenitvijo hrustančnega tkiva) s hondrosarkomom;
  • ionizirajoče sevanje, prehod sevanja v terapevtske namene;
  • bolezni in razmer, ki zmanjšujejo imunost;
  • pogoste poškodbe kosti.

Rakost kostnega mozga: simptomi in manifestacija

Klinični simptomi raka kosti lobanje so razdeljeni v tri skupine. Prva splošna okužbena skupina vključuje:

  • zvišanje telesne temperature z mrzlico in / ali pretirano znojenje;
  • intermitentna mrzlica: oster porast temperature nad 40 ° in prehodno znižanje na normalne ali subnormalni izvedbe, nato ponavljanje temperature skoči v 1-3 dneh;
  • povečanje levkocitov v krvi, ESR;
  • hujšanje, naraščajoča šibkost, videz bledice kože obraza in telesa.

Simptomi raka kosti v lobanji možganske skupine:

  • glavoboli v povišanega intrakranialnega pritiska, slabost in bruhanje, pa tudi spremembe v očesno fundusa (tukaj so stagnira disk, optični nevritis, itd);
  • epileptični napadi (pojavijo se v povezavi z intrakranialno hipertenzijo);
  • periodična (ortostatska) bradikardija do 40-50 utripov na minuto;
  • duševne motnje;
  • počasnost razmišljanja;
  • inercija, letargija, "omamljenost", zaspanost, do kome.

Fokalna (tretja skupina) simptomi in znaki raka lobanjskih kosti so odvisni od lokalizacije patološkega procesa. v nekaterih primerih se ne pojavljajo dlje časa.

Žariščne simptome tumorjev lobanje kosti so zapleteni z edemom in stiskanjem možganskega tkiva, meningealnimi simptomi v možganskih abscesih. Značilnost tega je manifestacija pleocitoze z limfociti in polinuklemi (večnuclearnimi celicami) v cerebrospinalni tekočini. Poveča koncentracijo beljakovin (0,75-3 g / l) in tlak. Toda pogosto takšne spremembe morda ne bodo.

Osteogeni sarkom lobanje je značilna fiksna subkutana zboda in bolečine, ko se koža premakne nad njo. Povečajo se limfonodi glave in vratu. Pri metastazah se razvije hiperkalcemija, ki jo spremlja navzea, bruhanje, suhost ustne sluznice, obilno uriniranje, slabovidna zavest.

Z Ewingovim sarkomom pri bolnikih raven levkocitov in zvišanje temperature, glava boli in anemija. Z mielomom so bolniki močno oslabljeni, kažejo sekundarno anemijo, oteževalna bolečina poslabša življenje.

Myeloma lahko prizadene 40% lobanjske kosti. V tem primeru so vse odkrite žarišča primarne z večfokalno rastjo in ne spadajo v metastatske tumorje.

Faze raka kosti lobanje

Primarni rak lobanje je razdeljen na stopnje malignih procesov, ki so potrebni za določitev stopnje širjenja tumorja, namena zdravljenja in napovedovanja preživetja po njej.

Na prvi stopnji imajo tumorske formacije nizko stopnjo malignosti, ne presegajo kosti. V fazi IA velikost vozlišča ne presega 8 cm, v stopnji IB je> 8 cm.

V drugi fazi je onkološki proces še vedno v kosti, vendar se stopnja diferenciacije celic zmanjša.

V tretji fazi je prizadetih nekaj kosti ali delov kosti, se oncoprocess širi čez lobanjo in mehka tkiva. Metastaza se pojavi v bezgavkah, pljučih in drugih oddaljenih organih v 4 fazah.

Diagnoza kostnega tumorja lobanje

Diagnoza raka lobanjskih kosti vključuje:

  • Študija nosne votline in ušes z endoskopsko metodo;
  • Rentgensko slikanje neposrednih in bočnih projekcij glave;
  • CT in MRI s slojem radiološkega skeniranja kosti in mehkih tkiv;
  • PET - pozitronska emisijska tomografija z dajanjem glukoze, vsebnosti radioaktivnega atoma za onkoprotsessa odkrivanje na vseh področjih telesa in diferenciacije benignih in malignih tumorjev;
  • PET-CT - za hitrejše odkrivanje sarkoma kostne lobanje in drugih oblik;
  • osteoskintigrafija - skeniranje okostja z radionuklidi;
  • Histološki pregled biopsijskega vzorca po radikalni operaciji (biopsija, prebadanje in / ali kirurška biopsija);
  • analize urina in krvi, vključno s preiskavo krvi za oncomarkerje.

Diagnozo tumorja lobanjskih kosti podpira zbiranje anamneze in pregled bolnikov, da se ugotovijo vsi simptomi bolezni in splošno stanje pacienta.

Rak lobanj z metastazami

Metastaze v kosteh lobanje pojavljajo predvsem iz primarnega malignega procesa v pljučih, laktolu, ščitnici in prostati, pa tudi ledvicah. Pri 20% bolnikov se metastaze z rakom lobanjskega kostnega mozga razširijo iz malignih melanomov sluznice nosafarinksa in ust, očesne mrežnice. Širjenje tumorjev v možgane poteka skozi krvne žile. Metastazira pri odraslih retinoblastoma in / ali simpatoblastom, pri otrocih - retinoblastoma in / ali meduloblastoma. Uničujoče poškodbe kosti poškodujejo gobasto snov. Z rastjo metastaz se široka sklerotična cona podaljša na zunaj kosti.

Pri večkratni majhno goriščno litična metastaze, kot pri multipli mielom, konfiguracija lahko različni calvarial kosti, postopek bo podoben maligne chromaffin nadledvične žleze, jeter in mediastinuma. Tudi na dnu lobanje in obrazne kosti vplivajo metastaze. Zato je pri odkrivanju znakov onkologije lobanje na rentgenskih žarkih treba raziskati ne samo primarni tumor, temveč tudi metastazno lezijo.

Če se v lobanji pojavi celo ena metastaza, so vsi drugi glavni organi v celoti pregledani, da bi v njih izključili metastaze. Najprej se na rentgenskem pregledu preverijo pljuča. V dnu in dnu lobanje poleg hematogenih metastaz so tumorji, kot so:

  • hordom (vključuje spodnji in zadnji del turškega sedla, stingray in piramidalne konice templjevskih kosti v procesu onkologije);
  • rak nazofarinksa (tumorska masa se sprošča v sferoidni sinus in na dnu turškega sedla).

Metastaze iz ledvic, dojk, nadledvičnih žlez so dosegle paranazalni sinusi, zgornjo in spodnjo čeljust ter orbito. Nato na roentgenogramu odkrije retrobulbarni tumor. Pri radionuklidnem skeniranju se metastaze odkrijejo hitreje kot pri radiografiji.
Zdravljenje metastatskega raka na kosteh lobanje je predpisano enako kot pri primarnih tumorjih.

Zdravljenje raka lobanje kosti

Kirurško zdravljenje

Različni patološki procesi, ki se razvijejo v kranialnih kosteh in v votlinah, zahtevajo kirurški poseg: trepanacija lobanje.

Zdravljenje tumorja kosti lobanje se izvaja:

  • resekcijska trepanacija s tvorbo nezgrite kostne pomanjkljivosti;
  • osteoplastična trepanacija, v kateri se odstranijo del kosti in lopatic mehkega tkiva, po operaciji pa se izvajajo. Včasih se za zapiranje napake ali homogenosti v pločevinkah uporablja aloplastični material (protaktil).

Zdravljenje raka kosti lobanje, ki je zapleteno zaradi osteomielitisa, poteka s široko resekcijo prizadete kosti, da se ustavi gnojni proces. Primarni tumorji (dobri in maligni) se v zdravem tkivu izločajo čim bolj in dopolnjujejo z radioterapijo.

Če se odkrijejo osteodistrofični procesi, pri katerih se kostno tkivo znatno poveča, se kozmetična operacija izvaja z odstranitvijo patoloških žarišč in kasnejše kostne plastine. V prisotnosti kraniostenoze razkrite kosti lobanjskega svoda v ločene fragmente ali izvedite resekcijo na kranialnih delih, da zagotovite dobro dekompresijo.

Kemoterapija

Če tumor ne deluje, se uporablja kemoterapija. Zdravljenje tumorja kosti lobanje se izvaja s pomočjo:

  1. Etopozid (VP-16).
  2. Doxorubicin (Adriamycin).
  3. Vincristin (Onkovin).
  4. Ifosfamid (Ifos).
  5. Ciklofosfamid (cytoquine).
  6. Metotreksat.
  7. Cisplatin ali karboplatin.

Citotoksična sredstva pri zaužitju prispevajo k razpadu novotvorb v različnih fazah. Posamezno je vsak bolnik izbrani tečaji, sheme, kombinacije zdravil in njihovo odmerjanje. Odvisno je od tega, koliko bo mogoče zmanjšati razvoj zapletov (neželenih učinkov) po kemiji.

Za začasne zaplete zdravja so navzea in bruhanje, izguba apetita in las, pojav razjed na sluznici ust in nosu. Kemikalije poškodujejo celice kostnega mozga, vključene v hematopoezo, pa tudi bezgavke. Hkrati se število krvnih celic zmanjšuje. Ko je krvna sestava prekinjena:

  • povečuje tveganje za nalezljive bolezni (z zmanjšanjem ravni levkocitov);
  • krvavitve ali podplutbe se pojavijo z majhnimi kosmi ali travmi (z zmanjšanjem števila trombocitov);
  • obstaja kratka sapa in šibkost (z zmanjšanjem eritrocitov).

Posebni zapleti vključujejo hematurija (hemoragični cistitis - delcev krvi v urinu), ki nastanejo zaradi poškodbe ifosfamida mehurja in ciklofosfamid. Za odpravo te patologije uporabite zdravilo Mesna (Mesna).

Cisplatin poškoduje živce in nastane nevropatija: motnje živčnih funkcij so motene. Bolniki občutijo otrplost, mravljinčenje in bolečino v okončinah. Zdravilo lahko poškoduje ledvice, tako da se pred infundiranjem Cisplatina ali po njej bolnik injicira z veliko tekočine. Pogosto sluh je zlomljen, še posebej visoki zvoki se ne zaznavajo, zato se pred imenovanjem kemije in odmerjanja drog obravnava zaslišanje (opravi se audiogram).

Doxorubicin poškoduje srčno mišico, še posebej pri visokih odmerkih zdravila. Pred kemijo z zdravilom Doxorubicin se proučuje funkcija srca, da se zmanjša povzročena škoda. Vse neželene učinke je treba poročati zdravnikom in medicinskim sestram za sprejetje ukrepov za njihovo odpravo.

Med kemijo v laboratoriju se analizirajo krvni in urinski testi, ki določajo funkcijsko delovanje jeter, ledvic in kostnega mozga.

Radioterapija

Nekateri tumorji kosti se lahko odzovejo na radioterapijo le pri velikih odmerkih. To je preobremenjeno zaradi poškodb zdravih struktur in bližnjih živcev. Ta vrsta zdravljenja se uporablja kot glavna pri Ewingovem sarkomu. V mieloma ionizirajoče sevanje znatno izboljša kakovost življenja bolnikov. Z delnim odstranjevanjem onkomsa se robovi rane obsevajo, da poškodujejo / uničijo preostale maligne celice.

Modulirana intenziteta sevanja (LTMI) velja za sodobno vrsto zunanjih (lokalnih) radioloških terapij, ki se izvajajo, ko računalnik prilagodi volumen tumorja na nosilce žarkov in spremeni njihovo intenziteto. Epicentrični žarki so usmerjeni na različne kote, da zmanjšajo odmerek sevanja, ki poteka skozi zdravo tkivo. Hkrati je odmerek sevanja na mestu oncoprocessa še vedno visok.

Za novo vrsto radioterapije opravlja protonsko radioterapijo. Tukaj protoni nadomestijo rentgenske žarke. Skupek protonov nepomembno poškoduje zdravo tkivo, vendar doseže in uniči rakave celice. Ta vrsta sevanja je učinkovita za zdravljenje baze lobanje s kordomi in kondrosarcomom.

Pri metastazah se operacija opravi z nadaljnjo radioterapijo, ki zmanjšuje postoperativne zaplete in ponovitev. Paliativno zdravljenje (simptomatsko zdravljenje) se izvaja z metastatskim in skeletnim rakom lobanje: bolni epileptični napadi se ustavijo in vzdržujejo vitalne funkcije telesa.

Prognoza življenja zaradi raka lobanje kosti

Za oceno posledic diagnoze raka lobanjskih kosti, onkologi uporabljajo ukrep, ki vključuje število bolnikov, ki so živeli 5 let od datuma potrditve diagnoze.

Pričakovana življenjska doba raka lobanje kosti na prvi stopnji je 80%. Z nadaljnjim razvojem raka, mutacijo celic in njihovim širjenjem izven izbruha, je obeti manj optimističen. V drugi in tretji fazi preživi do 60% bolnikov. V končni fazi in metastazah je lahko zdravljenje nastanka lobanskega tkiva negativen. Agresivno vedenje tumorja in poškodbe CNS povzroči usoden izid.

Pričakovana življenjska doba tumorjev kostnih lobanj v zadnjih stopnjah po zdravljenju traja 6-12 mesecev. Najbolj razočarljiva napoved za več metastatskih lezij. Nevrološke motnje ostanejo pri 30% bolnikov po zdravljenju.

O Nas

Pljučni rak je precej pogosta bolezen, ki danes zaseda večino celotnega števila primerov onkologije. Točne razloge za njegov razvoj je težko določiti, vendar zdravniki kličejo nekatere dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni.

Priljubljene Kategorije