Benigni in maligni tumorji mišičnega tkiva

Onkološki procesi se lahko razvijejo v različnih delih človeškega telesa, kar vodi do hudih bolezni. Tumor mišičnega tkiva spada v veliko vrsto tumorjev mehkih tkiv. Takšne formacije imajo številne sorte, ki se razlikujejo po obliki in lokaciji lokalizacije ter v mehanizmu razvoja.

Tumor mišičnega tkiva ni vedno rakava rast. Obstaja več vrst benignih tumorjev, ki ne predstavljajo tveganja za raka. Kakor vsi maligni procesi, mehanizem tumorja mišičnega tkiva ni popolnoma razumljen, številni rezultati raziskav pa dajejo celovito sliko razvoja bolezni.

Klasifikacija tumorjev mehkih tkiv

Tumorji mehkih tkiv vključujejo patogene formacije v številnih tkivih, membranah in strukturi perifernega živčnega sistema. Rak te kategorije je skoraj 1% vseh malignih tumorjev. S starostjo se pogostnost bolezni poveča in ljudje, starejši od 80 let, že dosežejo 8%. Na splošno velja, da je razvrstitev, ki jo je predlagala WHO, in razlikovanje naslednjih glavnih tumorjev kosti in mehkih tkiv:

  • tumorji fibroblastov;
  • fibrohistiocyte formacije;
  • tumor maščobnega tkiva;
  • tumorji mišičnega tkiva;
  • vaskularne lezije (endoteliocitni in perivaskularni procesi);
  • otekanje membran (serozni in sinovialni);
  • poraz perifernega živčnega sistema;
  • tumorji mehkih tkiv hrustanca in kostni značaj.

Glede na razvojno in klinično sliko lahko vse tumorske patologije razdelimo na naslednje vrste: benigne tumorje, mejne procese in maligne tumorje. Benigne formacije nimajo metastaz in nimajo tendence za ponovitev bolezni. Mejne neoplazme zasedajo vmesni položaj med benignim in rakavim značajem. Te vključujejo izobraževanje z lokalno agresivnostjo, izraženo v pogostih ponovitvah pod vplivom aktivnega lokalnega destruktivnega razvoja (vendar nikoli ne metastaziranja) in tumorjev, ki se nagibajo k metastazam, vendar se manifestirajo le v 2% primerov.

Dejavnost raka v mehkih elementih ocenjuje več kazalcev kazalcev malignosti. Diferenciacija sarkoma po vrsti tkiva:

  • 1 točka - tumorsko tkivo je podobno normalnim mehkim tkivom;
  • 2 točki - majhno naključje;
  • 3 točke - embrionalne formacije in tkiva absolutno nedoločljive vrste.

Po sposobnosti metastaziranja so tumorji ocenjeni s številom tumorjev:

  • 1 točka - 0-9 primerov;
  • 2 točki - 10-19 primerov;
  • 3 točke - več kot 20 metastaz.

Tudi na sistemu točkovanja je določena stopnja nekroze sarkoma:

  • 0 točk - nekroza ni zaznana;
  • 1 točka - površina nekroze je do 50%;
  • 2 točki - nekroza zaseda več kot polovico površine tumorja.

Stopnja malignosti izobraževanja določi vsota ocen v vsaki kategoriji ocenjevanja:

  • 1 stopnja - 2-3 točke;
  • 2 stopinj - do 5 točk;
  • 3 stopinje - 6-8 točk.

Benigni tumorji mehkih tkiv

Izobraževanje benigne narave se razvija znotraj svojih meja, ne daje metastaz in recidivov. Svetle znaki otekline te vrste so fibroma in fibroblastomi. Fibrome so oblikovane iz tvorjenih vlaknatih tkiv povezovalnega tipa, fibroblastomi pa so sestavljeni iz kolagenskih vlaken. Pojavljajo se benigna fibromatoza, pri kateri je najpogostejša fibromatoza vratu (tvorba tumorja na prsnico-mastoidna mišica rojenega otroka). Formacija ima obliko vozla z velikostjo do 20 mm. Druge vrste benigne fibromatoze so: nodularni fasciitis - povečana tvorba vozličev v skeletnih mišicah ali njihova fascija (velikost se povečuje na 30 mm); proliferativni fasciitis - podoben prejšnjem primeru, vendar ima večje dimenzije; proliferativnega in oostalega miozitisa.

Benigni tumorji mišičnega tkiva

Leiomyoma je benigni tumor, ki se razvije na gladkih mišicah. Lahko se pojavi v kateri koli starosti osebe in je lahko večkratnih znakov. Če se ukrepi za odstranitev ne sprejmejo, se razvije v maligni tumor.

Foci se kalijo iz mišične strukture majhnih plovil. Razvoj poteka počasi, manifestira se, ponavadi, v obliki ranij na koži. Genitalna oblika leiomyoma v območju mišic mošnje, labia, v perineumu in bradavici je razširjena. Glavna vrsta zdravljenja za takšno izobraževanje je kirurško odstranjevanje, brez opaženega opažanja.

Struktura leiomyoma je sestavljena iz celic v obliki vretena, ki se sestavljajo v svežnje, usmerjene na različne strani. Nukleusi v celicah lahko tvorijo ritmične oblike (palisade strukture), ki določajo stopnjo rasti tumorja.

S prevlado vezivnega tkiva v strukturi rasti upočasnjuje. Leiomyoma, obkrožena z množico plovil, se imenuje angioliomyoma. Oblika in velikost celic tudi izločata epitelioidni lioomio. Vse vrste leiomyoma so benigne.

Rhabdomyoma je benigni tumor mehkih tkiv, ki se nahaja na mišicah prečnega progastega tipa na trupu, okončinah, glavi in ​​vratu. Redko najdemo v jeziku, srčni mišici, genitalijah. Strukturo prevladuje oblika nodule ali infiltrata, ki ga sestavljajo različne mišice. V celični sestavi se opravi glikogen.

Maligne formacije

Maligni tumorji mehkih tkiv imajo več značilnih vrst. Takemu mišičju je tumor rhabdomyosarkoma, ki se razvija po analogiji z rabdomiomom, vendar ima izrazit rakav karakter z visoko stopnjo malignosti. Ima 3 podtipa: embrionalne, alveolarne in polimorfne vrste. Embrionalni tip je značilen za tumor mehkih tkiv pri otrocih. Nahaja se predvsem v vratu, mednožju in glavi. Alveolarni tumorji se lahko razvijejo v skoraj vseh starostnih obdobjih in se naselijo na kateri koli del človeškega telesa. Polimorfna vrsta bolezni vpliva predvsem na odrasle, zlasti starejše, in raje mišično tkivo na okončinah in prsnem košu. Vse vrste rabdomiosarkoma aktivno kalijo v več lociranih organih in ustvarjajo metastaze že v zgodnji fazi razvoja. Metastazirani s krvjo in limfnimi posodami.

Bolezen ima značilne simptome: v začetni fazi se tumorske tvorbe nahajajo brez reakcije bolečine, tudi z palpacijo.

Najpogosteje se začnejo razvijati v mišicah kolka in spodnjih okončin (pri odraslih). Za sam tumor je značilna gosta doslednost z lokalnim ogrevanjem, ki spominja na akutno vnetno reakcijo. Vse študije tkiva nakazujejo maligne bolezni.

Embrionalni tip tumorja se nanaša na tip s precej redko usmerjenostjo - tumorji mehkih tkiv pri otrocih, ki so locirani v organih, ki ležijo v medenici (mehur, vagina, majhno karlico, spolne žleze); zelo redko v območju nazofaringealnega območja. V območju mehurja se pojavljajo kot belkasti grozdi z epitelijem sluznice in se imenujejo botrioidni polipi.
Manj pogosti je leiomiosarkoma - maligni tumor gladkih mišic; pogosteje pri ženskah. Glavna lokalizacija je spodnji okončina, deblo z razvojem znotraj mišice in v podkožno tkivo. Značilen znak - razjede na koži.

Zelo agresiven karakter ima ogromen celični tumor mehkih tkiv - osteoklastom, ki lahko vsebuje velike večjezične celice. Najpogosteje se razvija pri srednjih ljudeh z lokalizacijo na področju mišic, ki mejijo na dolge cevaste kosti.

Ogromen celični tumor je sarkom iz osteolitičnega tipa. Nastali v epifizi, blizu sklepnega hrustanca, se hitro razvija in pokriva epifizo, pa tudi sosednja področja metafize. Po operaciji za odstranitev tega sarkoma se tumor ponovi in ​​včasih daje metastaze v pljuča.

Tumorji na meji

Številne tumorje očitno ni mogoče pripisati benignim ali malignim formacijam. Večinoma se obnašajo v benignem mehanizmu, vendar lahko pod nejasnimi pogoji dajo metastaze. Takšne neoplazme zahtevajo posebno študijo in pregled. Izliv dermatofibrosarkoma je precej velik tumor nodularne vrste, ki se opazno dvigne nad kožo. Raste zelo počasi. Po odstranitvi lahko pride do recidiva (z verjetnostjo skoraj 50%), vendar ne tvori metastaz. Atipični fibroksantom se kaže pri starejših ljudeh s podaljšano in prekomerno izpostavljenostjo sončni svetlobi (prekomerno ultravijolično) in raste v koži na odprtih delih telesa. Tumor ima videz majhnega vozla z jasno omejitvijo in se kaže v površinskih ulkusih. Običajen razvoj take izobrazbe je benigna, včasih pa lahko povzroči relaps, v nekaterih primerih pa metastaz.

Pleksiformna fibrogistiocitna sorta se nanaša na tumorje, ki se pojavijo pri otrocih in mladostnikih na koži in v podkožnem tkivu obeh okončin. Po operaciji lahko tumor povzroči relaps in v zelo redkih primerih - metastazo v bezgavkah.

Benigni in maligni tumorji mišičnega tkiva

Onkološki procesi se lahko razvijejo v različnih delih človeškega telesa, kar vodi do hudih bolezni. Tumor mišičnega tkiva spada v veliko vrsto tumorjev mehkih tkiv. Takšne formacije imajo številne sorte, ki se razlikujejo po obliki in lokaciji lokalizacije ter v mehanizmu razvoja.

Tumor mišičnega tkiva ni vedno rakava rast. Obstaja več vrst benignih tumorjev, ki ne predstavljajo tveganja za raka. Kakor vsi maligni procesi, mehanizem tumorja mišičnega tkiva ni popolnoma razumljen, številni rezultati raziskav pa dajejo celovito sliko razvoja bolezni.

Klasifikacija tumorjev mehkih tkiv

Tumorji mehkih tkiv vključujejo patogene formacije v številnih tkivih, membranah in strukturi perifernega živčnega sistema. Rak te kategorije je skoraj 1% vseh malignih tumorjev. S starostjo se pogostnost bolezni poveča in ljudje, starejši od 80 let, že dosežejo 8%. Na splošno velja, da je razvrstitev, ki jo je predlagala WHO, in razlikovanje naslednjih glavnih tumorjev kosti in mehkih tkiv:

  • tumorji fibroblastov;
  • fibrohistiocyte formacije;
  • tumor maščobnega tkiva;
  • tumorji mišičnega tkiva;
  • vaskularne lezije (endoteliocitni in perivaskularni procesi);
  • otekanje membran (serozni in sinovialni);
  • poraz perifernega živčnega sistema;
  • tumorji mehkih tkiv hrustanca in kostni značaj.

Glede na razvojno in klinično sliko lahko vse tumorske patologije razdelimo na naslednje vrste: benigne tumorje, mejne procese in maligne tumorje. Benigne formacije nimajo metastaz in nimajo tendence za ponovitev bolezni. Mejne neoplazme zasedajo vmesni položaj med benignim in rakavim značajem. Te vključujejo izobraževanje z lokalno agresivnostjo, izraženo v pogostih ponovitvah pod vplivom aktivnega lokalnega destruktivnega razvoja (vendar nikoli ne metastaziranja) in tumorjev, ki se nagibajo k metastazam, vendar se manifestirajo le v 2% primerov.

Dejavnost raka v mehkih elementih ocenjuje več kazalcev kazalcev malignosti. Diferenciacija sarkoma po vrsti tkiva:

  • 1 točka - tumorsko tkivo je podobno normalnim mehkim tkivom;
  • 2 točki - majhno naključje;
  • 3 točke - embrionalne formacije in tkiva absolutno nedoločljive vrste.

Po sposobnosti metastaziranja so tumorji ocenjeni s številom tumorjev:

  • 1 točka - 0-9 primerov;
  • 2 točki - 10-19 primerov;
  • 3 točke - več kot 20 metastaz.

Tudi na sistemu točkovanja je določena stopnja nekroze sarkoma:

  • 0 točk - nekroza ni zaznana;
  • 1 točka - površina nekroze je do 50%;
  • 2 točki - nekroza zaseda več kot polovico površine tumorja.

Stopnja malignosti izobraževanja določi vsota ocen v vsaki kategoriji ocenjevanja:

  • 1 stopnja - 2-3 točke;
  • 2 stopinj - do 5 točk;
  • 3 stopinje - 6-8 točk.

Benigni tumorji mehkih tkiv

Izobraževanje benigne narave se razvija znotraj svojih meja, ne daje metastaz in recidivov. Svetle znaki otekline te vrste so fibroma in fibroblastomi. Fibrome so oblikovane iz tvorjenih vlaknatih tkiv povezovalnega tipa, fibroblastomi pa so sestavljeni iz kolagenskih vlaken. Pojavljajo se benigna fibromatoza, pri kateri je najpogostejša fibromatoza vratu (tvorba tumorja na prsnico-mastoidna mišica rojenega otroka). Formacija ima obliko vozla z velikostjo do 20 mm. Druge vrste benigne fibromatoze so: nodularni fasciitis - povečana tvorba vozličev v skeletnih mišicah ali njihova fascija (velikost se povečuje na 30 mm); proliferativni fasciitis - podoben prejšnjem primeru, vendar ima večje dimenzije; proliferativnega in oostalega miozitisa.

Nazaj na vsebino

Benigni tumorji mišičnega tkiva

Leiomyoma je benigni tumor, ki se razvije na gladkih mišicah. Lahko se pojavi v kateri koli starosti osebe in je lahko večkratnih znakov. Če se ukrepi za odstranitev ne sprejmejo, se razvije v maligni tumor.

Foci se kalijo iz mišične strukture majhnih plovil. Razvoj poteka počasi, manifestira se, ponavadi, v obliki ranij na koži. Genitalna oblika leiomyoma v območju mišic mošnje, labia, v perineumu in bradavici je razširjena. Glavna vrsta zdravljenja za takšno izobraževanje je kirurško odstranjevanje, brez opaženega opažanja.

Struktura leiomyoma je sestavljena iz celic v obliki vretena, ki se sestavljajo v svežnje, usmerjene na različne strani. Nukleusi v celicah lahko tvorijo ritmične oblike (palisade strukture), ki določajo stopnjo rasti tumorja.

S prevlado vezivnega tkiva v strukturi rasti upočasnjuje. Leiomyoma, obkrožena z množico plovil, se imenuje angioliomyoma. Oblika in velikost celic tudi izločata epitelioidni lioomio. Vse vrste leiomyoma so benigne.

Rhabdomyoma je benigni tumor mehkih tkiv, ki se nahaja na mišicah prečnega progastega tipa na trupu, okončinah, glavi in ​​vratu. Redko najdemo v jeziku, srčni mišici, genitalijah. Strukturo prevladuje oblika nodule ali infiltrata, ki ga sestavljajo različne mišice. V celični sestavi se opravi glikogen.

Maligne formacije

Maligni tumorji mehkih tkiv imajo več značilnih vrst. Takemu mišičju je tumor rhabdomyosarkoma, ki se razvija po analogiji z rabdomiomom, vendar ima izrazit rakav karakter z visoko stopnjo malignosti. Ima 3 podtipa: embrionalne, alveolarne in polimorfne vrste. Embrionalni tip je značilen za tumor mehkih tkiv pri otrocih. Nahaja se predvsem v vratu, mednožju in glavi. Alveolarni tumorji se lahko razvijejo v skoraj vseh starostnih obdobjih in se naselijo na kateri koli del človeškega telesa. Polimorfna vrsta bolezni vpliva predvsem na odrasle, zlasti starejše, in raje mišično tkivo na okončinah in prsnem košu. Vse vrste rabdomiosarkoma aktivno kalijo v več lociranih organih in ustvarjajo metastaze že v zgodnji fazi razvoja. Metastazirani s krvjo in limfnimi posodami.

Bolezen ima značilne simptome: v začetni fazi se tumorske tvorbe nahajajo brez reakcije bolečine, tudi z palpacijo.

Najpogosteje se začnejo razvijati v mišicah kolka in spodnjih okončin (pri odraslih). Za sam tumor je značilna gosta doslednost z lokalnim ogrevanjem, ki spominja na akutno vnetno reakcijo. Vse študije tkiva nakazujejo maligne bolezni.

Embrionalni tip tumorja se nanaša na tip s precej redko usmerjenostjo - tumorji mehkih tkiv pri otrocih, ki so locirani v organih, ki ležijo v medenici (mehur, vagina, majhno karlico, spolne žleze); zelo redko v območju nazofaringealnega območja. V območju mehurja se pojavljajo kot belkasti grozdi z epitelijem sluznice in se imenujejo botrioidni polipi.
Manj pogosti je leiomiosarkoma - maligni tumor gladkih mišic; pogosteje pri ženskah. Glavna lokalizacija je spodnji okončina, deblo z razvojem znotraj mišice in v podkožno tkivo. Značilen znak - razjede na koži.

Zelo agresiven karakter ima ogromen celični tumor mehkih tkiv - osteoklastom, ki lahko vsebuje velike večjezične celice. Najpogosteje se razvija pri srednjih ljudeh z lokalizacijo na področju mišic, ki mejijo na dolge cevaste kosti.

Ogromen celični tumor je sarkom iz osteolitičnega tipa. Nastali v epifizi, blizu sklepnega hrustanca, se hitro razvija in pokriva epifizo, pa tudi sosednja področja metafize. Po operaciji za odstranitev tega sarkoma se tumor ponovi in ​​včasih daje metastaze v pljuča.

Tumorji na meji

Številne tumorje očitno ni mogoče pripisati benignim ali malignim formacijam. Večinoma se obnašajo v benignem mehanizmu, vendar lahko pod nejasnimi pogoji dajo metastaze. Takšne neoplazme zahtevajo posebno študijo in pregled. Izliv dermatofibrosarkoma je precej velik tumor nodularne vrste, ki se opazno dvigne nad kožo. Raste zelo počasi. Po odstranitvi lahko pride do recidiva (z verjetnostjo skoraj 50%), vendar ne tvori metastaz. Atipični fibroksantom se kaže pri starejših ljudeh s podaljšano in prekomerno izpostavljenostjo sončni svetlobi (prekomerno ultravijolično) in raste v koži na odprtih delih telesa. Tumor ima videz majhnega vozla z jasno omejitvijo in se kaže v površinskih ulkusih. Običajen razvoj take izobrazbe je benigna, včasih pa lahko povzroči relaps, v nekaterih primerih pa metastaz.

Pleksiformna fibrogistiocitna sorta se nanaša na tumorje, ki se pojavijo pri otrocih in mladostnikih na koži in v podkožnem tkivu obeh okončin. Po operaciji lahko tumor povzroči relaps in v zelo redkih primerih - metastazo v bezgavkah.

5. Tumori mišičnega tkiva

5. Tumori mišičnega tkiva

Gladke mišice

Benigni tumorji so leiomiomi. Lokalizacija: mehka tkiva spodnjih okončin, notranji organi (GIT). Najpogosteje v maternici - fibromio - je leiomyoma, ki je bila podvržena fibrozi. Fibromioma ni tako tumor kot proliferativni proces dishormona, ki se pojavi pri ženskah z motnjami v ravnovesju spolnih hormonov. Maligna: leiomiosarkoma. Pojavijo se v maternici, mehkih tkivih okončin. Zanje so značilne zgodnje metastaze.

Strižene mišice

Tumori striženih mišic:

1) benigna - rabdomioma;

2) maligni - rabdomiosarkom. Eden najbolj malignih tumorjev. So izredno redki. Tumor raste zelo hitro in vodi bolnika do smrti še pred pojavom metastaz, saj vitalni organi rastejo. Histologija: celice - "pasovi" - podolgovate celice, včasih s prečnim stiskanjem. Celice z velikim telesom in dolgim ​​procesom (kot je teniški lopar).

Podobna poglavja iz drugih knjig

1. Tumori veznega tkiva

1. Tumori veznega tkiva Tumori iz veznega tkiva so: 1) benigni fibromi - se lahko pojavijo kjerkoli, kjer je vezivno tkivo. Najpogostejša lokalizacija je dermis. Fibroma je jasno izražena vozlišče. Na odseku je

2. Tumori kostnega tkiva

2. Tumori kostnega tkiva Tumori kostnega tkiva so: 1) benigni - osteomi. Opazimo ga v majhnih kosteh okončin, lobanjskih kosti. Raste v obliki vozlišča (eksostoze). Histološko konstruirana po načelu kompaktne gobaste ščetke, vendar se razlikuje od

3. Tumori krvavega tkiva

3. Tumori krvavega tkiva Tumorji krvavega tkiva so: 1) benigna - kondromna. Lokalizacija v epifizah tubularnih kosti, medenične kosti, stegna, majhnih kosti v roki; oblike: a) ehondroma (lokacija na površini kosti), b) endokondrum (znotraj kosti), B

4. Tumori vaskularnega tkiva

4. Tumori vaskularnega tkiva arterij, kapilar - angiomi, limfne posode - limfangiomi. Angiomi so prirojeni (vijolično-cianotični madeži) in pridobljeni. Zaradi sevalne terapije izginejo prirojene angiome (do 1 leta). Po 1 letu

6. Tumorji hematopoetskega tkiva

6. Tumorji hematopoetičnih tumorjev tkiva vključujejo hematopoetski tkiva razlikujemo: 1) levkemij; 2) limfom (limfosarkom, reticulosarcoma, plazmacitom ali mielom limfogranulomatoz).V tumorsko tkivo dva celična komponenta: reaktivni in tumorja. Tumor

45. Primarni tumorji iz retikuloendotelskega tkiva

45. Primarni tumor retikuloendotelijskega tkiv mielom (multipli mielom, bolezni ali OA Rustitskogo) je sarcomatous tumorji kostnega mozga, ki je izražen v maligno celično proliferacijo preoblikovan jakosti plazemske celice v kosti

53. Tumori mezenhimskega tkiva Tumori maščobnega tkiva

53. Tumori mezenhimskega tkiva tumorji maščobnega tkiva Lipoma. Benigni tumor. Vozlišče barve nespremenjene kože ali rumenkaste barve, mehko, pogosto lobati, brez bolečin. Pogosto so tumorji večkratnik. Fibrolipoma. Vlakno tkivo se razvije v povezavi z

4. Primarni tumorji iz retikuloendotelskega tkiva

4. Primarni tumor retikuloendotelijskega tkiv MielomaMieloma (mielom ali bolezen Rustitskogo OA) je sarcomatous tumorji kostnega mozga, ki se kaže v intenzivnem proliferacije malignih plazemskih celic v preoblikovati

4. Tumori mezenhimskega tkiva

4. Tumori mezenhimskega tkiva tumorji maščobnega tkiva Lipoma. Benigni tumor. Barva vozla je nespremenjena koža ali rumenkasto odtenek, mehka, pogosto lobata, brez bolečin. Pogosto so tumorji večkratnik. Fibrolipoma. Razvija vlakneno tkivo, v povezavi s katero

13. Skeletna vezna tkiva. Hirnja tkiva

13. Skeletna vezna tkiva. Tkivo hrustanca Tkivo hrustanca je sestavljeno iz celic - hondrocitov in hondroblastov ter iz gostega medceličnega substrata. Hroblasti se nahajajo po obodu hrustančnega tkiva. Podolgovati so sploščeni

14. Skeletna vezna tkiva. Kostna tkiva

14. Skeletna vezna tkiva. Kostno tkivo Kostno tkivo je vrsta vezivnega tkiva in je sestavljeno iz celic in medcelične substance, ki vsebuje veliko mineralnih soli, kalcijevega fosfata. Mineralne snovi predstavljajo 70%

15. Skeletna vezna tkiva. Kostna tkiva (kost, periosteum, rdeč kostni mozeg)

15. Skeletna vezna tkiva. Kostnina (kosti, pokostnice, kostnega mozga rdeča) kostnega - telo bistvene strukturne KPMRP-originalni deli, ki so kostni tkan.Vmeste s spoji in vezi, ki povezujejo kosti skelet skupaj in mišic

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva Gout Gout je bolezen, povezana s kršenjem presnove purina, ki se kaže v odlaganju sečne kisline v tkivih in vodi do značilne lezije sklepov in drugih organov. Bolezni

VLOGA MUSKULARNE TKIVE PRI IZVAJANJU INFORMACIJ V ANATOMIČNI ŠKODI SPINALNE MOČI

VLOGA mišičnega tkiva pri holdingom na anatomske poškodba hrbtenjače progastih mišičja, ki ima dva ali več fiksnih točk na kosti ogrodje nasproti, inevriranem iz različnih spinalnih segmentov kabel (11,12,15,16,20,22). Škoda

Bolezni kosti in mišic ter veznih tkiv

BOLEZNI SISTEM KOSTNO MUSKLE IN PRIKLJUČNA TKIVA Artritis artritis je skupno ime bolezni, povezanih s poškodbami sklepov. Najpogostejši je osteoartritis (osteoartritis), v katerem je tkivo hrustanca poškodovano. Vzroki: obraba elastične in

Vnetje mišičnega tkiva (miozitis)

Vnetje mišičnega tkiva (miozitis) Ogljikove obloge segrejte na paciente

Tumori mehkih tkiv

Tumorji mehkih tkiv so vsi ne-epitelijski tumorji, razen tumorjev retikuloendotelskega sistema. Mehka tkiva osebe se imenujejo vse anatomske formacije, ki se nahajajo med kostmi okostja in kožnimi obliži. Ti vključujejo gladke mišice, sinovialno tkivo, maščobo, intramuskularno plast, podkožno maščobno tkivo, progastih mišic.

Statistični podatki kažejo, da maligni tumorji mehkih tkiv v sistemu splošne humanistične onkologije zasedajo okrog 1%. Na primer, na 100 000 prebivalcev Ruske federacije je incidenca v povprečju 2,3% (podatki za leto 2007). Število moških in žensk z malignimi neoplazmi mehkega tkiva je enako. Starostne statistike bolezni praviloma niso, vendar se pogosteje pojavijo tumorji mehkih tkiv pri ljudeh po 25 letih. Večinoma so lokalizirani na okončinah ali na stegno.

Klasifikacija tumorjev mehkih tkiv

Razvrstitev tumorjev mehkih tkiv maligne narave je naslednja:

Liposarkoma je tumor, ki vpliva na maščobno tkivo. Razdeljen je na nizko in zelo diferencirane tumorje ter ločeno ločuje mešane vrste novotvorb.

Rabdomiosarkoma je tumor, ki vpliva na mišično tkivo. Ta neoplazma je lahko vretenčna celica, velikanska celica in mešana.

Leiomyosarkoma je tumor, ki vpliva na mišično tkivo. Neoplazme so lahko krožne ali vretenčne celice.

Hemangiosarkoma je tumor, ki prizadene krvne žile. Novotvorba je razdeljena na Kaposijev sarkom, hemangioperetetom in hemangiendoteliom.

Limfangiosarkoma je tumor, ki prizadene limfne posode.

Fibrosarkoma je tumor, ki vpliva na vezivno tkivo. Neoplazme so razdeljene na vretenčne celice in okrogle celične tumorje.

Synovial sarkom je tumor, ki prizadene sinovialne membrane. Neoplazme so krožne in vretenčne celice.

Sarcoma živčnega tkiva. Razlikovati med nevrogenim sarkomom, nevrinomi, švannami, ganglioneuroblastomi, simpatoblastomi.

Fibrosarkomi vplivajo na kožo in vključujejo, podobno kot nevronomi, tumorji ektodermalne etiologije.

Vzroki tumorjev mehkega tkiva

Vzrok tumorja mehkega tkiva je naslednji:

Vzroki tumorjev mehkega tkiva v več kot 50% so posledica prejšnjih travm.

Pogosto je proces malignizacije tumorja, v katerem se benigna neoplazma pretvori v maligno.

Možno je oblikovati tumor iz brazgotinskega tkiva. Tako se pogosto tvori fibrosarkoma.

Recklinghausenova bolezen v številnih primerih povzroča nastanek nevrina.

Faktor tveganja je radioaktivno obsevanje telesa.

Možen razvoj tumorjev mehkih tkiv v ozadju prejšnjih patologij kosti.

Več tumorjev mehkih tkiv je manifestacija bolezni, ki se prenašajo z dedovanjem, na primer tuberozno sklerozo.

Genetski mehanizmi, odgovorni za razvoj tumorjev mehkih tkiv, niso izključeni.

V medicinski literaturi obstajajo predlogi, da se po virusni okužbi pojavijo sarkomi mehkega tkiva, vendar jasni dokazi te teorije še niso bili predloženi.

Na splošno se malo pozna vzrokov za nastanek tumorjev mehkih tkiv v tem trenutku. Splošno sprejeta teza je, da najpogosteje maligno neoplazmo sledi travma mehkih tkiv.

Simptomi tumorja mehkega tkiva

Simptomi tumorjev mehkega tkiva so najpogosteje zamazani in ne dajejo živahne klinične slike. Bolniki se najpogosteje obrnejo na zdravnika o samozadostnem subkutanem tumorju.

Drugi simptomi tumorjev mehkih tkiv so lahko:

Tumor dolgo časa ostaja brez bolečin, ne moti dela okončin in notranjih organov, nikakor ne moti osebe. V zvezi s tem se prošnja za zdravstveno pomoč ne pojavlja.

Pacient se lahko uporablja pri zdravniku pritožuje nevralgijo, ishemije ali druge škode, ki nastane kot posledica tumorja pritiska na živec ali plovila. Neposredno je odvisno od njegove lokacije.

Ko se bolezen napreduje, pride do izgube telesne mase in se lahko pojavi zvišana telesna temperatura. Oseba začne trpeti zaradi močne šibkosti, ki jo ne more razložiti.

Obloge kože se praviloma prekinjajo s tumorji velikih velikosti. Najpogosteje se to kaže v razjedah kože.

Tudi sami tumorji so stalno gosti, elastični, čeprav je včasih mogoče zaznati mehka območja. Če jih ima, najpogosteje to kaže na proces razpadanja novotvorbe.

Potrebno je posebej upoštevati najbolj živahne simptome tumorja mehkih tkiv različnih vrst:

Simptomi sinovialnega sarkoma. Najpogosteje diagnosticiran tumor mehkih tkiv je sinovialni sarkom, ki prizadene ljudi različnih starosti. Največkrat se nahaja poleg sklepov ali kosti roke in stopal in se kaže v bolečih občutkih. Njegova doslednost mogoče spreminjati - elastična (pri tvorbi cistično votline znotraj tumorja) in trdno snov (po regali kalcijevih soli tumorjev).

Simptomi liposarkoma. Liposarkoma se lahko pojavi na kateremkoli delu telesa, kjer je maščobno tkivo. Njen najljubši kraj lokalizacije je stegna. Meje tumorja so zamegljene, vendar je očitno. To je vodilni simptom tumorja. Rast neoplazme je počasna, le redko daje metastaze.

Simptomi rabdomiosarkoma. Tumor pogosteje prizadene moške po starosti 40 let. Neoplazma je dobro palpirana v debelini mišic in predstavlja gosto nepremično vozlišče. Bolečina pri tej vrsti tumorja ni značilna. Najljubši kraj njene lokalizacije je vrat, okončine, medenico in glava.

Simptomi fibrosarkoma. Ta vrsta tumorja raje mišice okončin in trupa. Je gomoljasta rast z relativno mobilnostjo. Vozel ima lahko ovalno ali okroglo obliko. Tumor se pogosteje oblikuje pri ženskah, doseže velike velikosti in koža se redko pojavi.

Simptomi leiomiosarkoma. Ta tumor se redko diagnosticira, najpogosteje vpliva na maternico. Pojavlja se v poznih stopnjah razvoja in se nanaša na ti "tihi tumorji". Odkrijte tumor pri pomoči med krvavitvami maternice, ki je pogosto zapleteno s suppuration.

Simptomi angiosarkoma. To je skupni izraz za maligne tumorje krvnih žil. Tumorji imajo pogosto mehko doslednost, ne prizadenejo se s pritiskom na njih. Take neoplazme se nahajajo v globokih plasti mehkih tkiv.

Simptomi so nevrino. Ker neuromas vplivajo živčnih vlaken, proces njihovega oblikovanja in razvoja v 50% primerov spremljajo bolečine in drugih motenj živčnega sistema. Ti tumorji rastejo počasi, najpogosteje se nahajajo na bokih in spodnjem delu noge.

Preostali maligni tumorji se zelo redko razvijajo, glavni simptom pa je pojav občutljive podkožne neoplazme.

Diagnoza tumorjev mehkih tkiv

Diagnoza tumorja mehkega tkiva se začne s palpacijo tvorbe in s pregledom. V obveznem zaporedju se bolnik sklicuje na rentgensko mesto mesta lezije in na histološko preiskavo tumorja.

Rentgenski žarki zagotavljajo informacije ob prisotnosti gostega tumorja. V tem primeru zdravnik prejme informacije o soodvisnosti tumorja s številnimi kostmi skeleta.

Izvedba angiografije omogoča določanje sistema za oskrbo s krvjo tumorja, natančne informacije o njegovi lokaciji.

MRI in CT lahko razjasnijo obseg onkološkega procesa. Ti dve vrsti instrumentalne diagnostike so informativni v smislu pridobivanja informacij o neoplazih, ki se nahajajo na trupu in ko rastejo v globinah drugih organov.

Aspiracijska biopsija se izvaja za zbiranje tumorskega tkiva za nadaljnje citološke preiskave. Ta metoda nam omogoča presojo narave onkološkega procesa.

Zdravljenje tumorjev mehkih tkiv

Zdravljenje tumorja mehkega tkiva temelji na treh metodah - kirurških posegih, radioterapiji in kemoterapiji. Te metode se pogosto kombinirajo za boljši učinek. Prednost ostaja operativna odstranitev maligne neoplazme.

Ker so skoraj vsi tumorji mehkih tkiv nagnjeni do ponovitve bolezni, je radikalna operacija izvaja najbolj pogosto kot popolno izrezu tkiva okoli tumorja. Amputacija in Dezartikulacija se izvaja v primeru, da tumor ni mogoče izrezan iz mehkega tkiva zaradi svoje rasti in metastaz.

Kemoterapijo in obsevanja se uporablja v primeru diagnosticirano tipa tumorja je občutljiva na te metode zdravljenja. Tako, rabdomiosarkom, angiosarkom dobro reagira na izpostavljenost sevanju. Nevrinom, fibrosarkom in liposarkoma so tumorji z nizko občutljivostjo na kemoterapijo in radioterapijo.

Predvidena Petletno preživetje je odvisno od vrste tumorja, od starosti pacienta, glede na fazo bolezni in tako naprej. Najbolj neugodna prognoza sinovialna sarkoma (5-letno preživetje je manj kot 40%). Preostali tumorji z uspešnim delovanjem imajo višji prag preživetja.

Tumor mišičnega tkiva

Tumori mišičnega tkiva so razdeljeni na tumorje gladkih mišic - leiomiomi in prečno striženi - rabdomiomi z malignimi analogi malignih leiomyomas in malignih rabdomiomov. Tako imenovani mioma mioblastov (Abrikosovov tumor, mioblastomio) in epitelioidni lioomio, čigar histogeneza ostajajo nejasna, se ločujejo. Vir gladkih mišičnih celic v mehkih tkivih so stene posod in perivaskularni kambijski elementi, ki se lahko razlikujejo v gladkih mišicah. Prečne strižene mišice so mezodermalne in izhajajo iz miotomov. Predlagano je tudi, da se mišice ventralnega dela trupa in okončin oblikujejo iz mesenhima.

Leiomyoma (fibroleiomio, mioma, žilni leiomiem) je zrel benigni tumor. V kateri koli starosti se pojavlja pri ljudeh obeh spolov, pogosto v 30-50 letih. Mikroskopsko je tumor jasno razmejen vozel z gosto konsistenco. Velikosti so zelo različne. V zabryu-bus vlakninah, medijstinum, pljuča, njegov premer je lahko večji od 15-20 cm. Pogosto so leiomiomi večkratni, včasih izolirani, nato pa v obliki združenih vozlišč. Mikroskopsko je leiomyoma sestavljena iz mišičnih celic v obliki vretena, ki se zbirajo v svežnjih, ki gredo v različnih smereh. Celice so obkrožene z argyrofilnimi vlakni, ki tvorijo kovček za vsako od njih. Kolagenske vlaknine najdemo v majhnih količinah.

Tumorne mišične celice se razlikujejo od običajne nekoliko večje velikosti, bolj gostega jedra V citoplazmi mogiosov najdite miofibrile. Zlasti pri oplaščenju železovega hematoxylina po Heidenheimu, azanu po Malloryju, med elektronskim mikroskopskim pregledom očitno zaznamo oino. Na prečnih prerezih so jedro zaokrožene, ležeče v središču celičnega telesa. S takimi prerezom je še posebej dobro vidna struktura argirofilnega omrežja, katerega zank obkroža vsako celico. Najbolj očitno je, da se struktura leiomyomusa pojavlja v barvi Van Gieson, Mallonijevem azanu, ko ga papež ali Futa impregnira s srebrom. Včasih jedra v miomiju tvorijo tako imenovane ritmične strukture ali figure palisade, ki služi kot pokazatelj rasti tumorja.

Mikrostruktura mioma se razlikuje glede na njeno starost. Na meji tumorja z okoliškimi tkivi so reaktivne spremembe slabo izražene in tumor ni jasno določen, kar ustvarja napačen vtis infiltracije rasti. Sčasoma se poveča količina stroma, atrofija mišičnih celic, zaradi česar tumor postopoma pridobiva strukturo fibroidov in se spremeni v jasno razmejeno vozlišče. Stroma z miomasami in še posebej stene posode so podvržene hialinozi. Kot izraz distrofičnih procesov in vključujočih sprememb, piknoze jeder mišičnih celic, videza njihovih grdih oblik, je možna vakuolizacija citoplazme. To ustvarja sliko polimorfizma tumorske strukture, katere vzrok je torej v degenerativnih spremembah.

Razlikovati ga je treba polimorfizem, povezano z nadaljnjo kataplazo in morebitnim malignomom tumorja. Pri miomah motnje cirkulacije pogosto vodijo v edem in nekrobiozo tkiva, čemur sledi nastanek žarkov nekroze in cist. Na obodu teh lezij pojavlja okrepljeno proliferacijo tumorskih celic in stromalnih celic njenih celičnih struktur z polimorfizma, ki lahko ustvarijo tudi lažen vtis o malignosti tumorja. Običajno ni težko razlikovati leiomyoma od fibroma in fibrosarkoma, še posebej, če obarvate dele Vai-Gizon, Futu ali Papa. Diferencialna diagnostika z nevrogenskimi tumorji in še posebej s fascikularno nevrilemo je težja.

Glavna merila služijo obliki jeder in razmerju med celicami in stromalnimi vlakni ter podatke o elektronski mikroskopiji. Ugotovljeno je, da prisotnost ali odsotnost malignosti leiomiomatozno pogosto težko določiti, saj je meril malignosti tumorja relativne in neustrezno, in njihova vrednost ni enaka za različne tumorske lokalizacije.

Angioleiomiom iz terminalnih arterij (Angiomyoma, vaskularna leiomiomi) prvič izolirali klinaste Babes nazaj v 1884, raziskali pri detajl A. R. Stout, R. W. Allen, S. Schumacher et al v 40-50-ih XX stoletja klinično značilen po občutljivost na zunanje vplive ( tlak in n), lahko z draženjem in čustvo spremenijo velikost (tumor erectilis). Velikost tumorja redko preseže 1-2,5 cm, ki se nahaja pod kožo, skodelica v spodnjih okončinah, zlasti pri starejših, večina od njih (do 2 / s vseh primerih) je lokalizirana v bližini sklepov. Značilen s počasno rastjo in benignim potekom.

Mikroskopsko ki ga zaznamuje obilje krvnih žil različne strukture, med katerimi prevladujejo arterije, v strukturi blizu arterij zapiralnega tipa. Te arterije imajo zvezdasto lumen, njihove stene pa so zgrajene iz več plasti gladkih mišic, med katerimi so vzdolžne mišične in zunanje obročaste plasti. Pod plastjo endotelija je pogosto mogoče videti gruče epitelioidnih celic, ki so podobne glomusnim celicam. Arterije v tumorju se nepravilno brizgajo in zložijo. Skupaj s takšnimi posodami v tumorju so posode s sinusoidnim tkivom in posode, podobne venom. Stromalni elementi med vsemi temi formacijami so neenakomerno izraženi, stroma je malo, predstavljajo ga kolagena, delno hialinizirana vlakna in njihovi snopi. Mišične celice so zaprta v občutljivem argirofilnem omrežju, katere vlakna vsaka taka celica spoji. Občasno si lahko ogledate krvavitve, kopičenje hemosiderinskih zrnc, majhne žarke tkivne nekroze.
Tumor je jasen konture, včasih povezana s steno velike arterije.

Glede na prevlado teh ali drugih strukturnih elementov, angioleiomyoma arterijskih, venskih, mešanih ali malodiferenciranih tumorjev z nekaj podobnimi vaskularnimi formacijami.
Geni z angiolemijo se razpravlja o tem, da v tem trenutku prevladuje stališče o njihovi bližini glomusangiom Barre-Masson.

- Nazaj na kazalo "histologija "

Metodichki / 12. Mesenchymalni tumorji

TUMORI IZ NERVOZNIH IN MELANINO-OBLIKOVALNIH MATERIALOV.

MATERIALI ZA NADZOR TEME

Tumor (blastom, blastano - generatorji začetki, tumor, tumor, tumor) - dolg raste organoidno ali gistioidnoe izobraževanje z atipičnim morfološko, biološke in biokemijske lastnosti, ki niso vključeni v splošni načrt za izgradnjo telesa, vendar so v tesnem odnosu z njim.

Onkologija - (oncos - tumor) - disciplina, ki se ukvarja s preučevanjem tumorjev.

Heterotopija - premikanje rokodelcev tkiv.

Exophytic rast (ex - od, od, phyton - rast) - rast tumorja v globino stene organa.

Ekspanzivna rast (ekspanzija - širitev, širjenje) - rast tumorja, v katerem se enakomerno povečuje, premikanje okoliških tkiv proč.

Endofitska rast (endon - znotraj, rast phyton) - rast tumorja v globino stene organa.

Disonthogenesis je začaran razvoj.

Fibroma - (vlaknasta vlakna, oma - tumor) - benigni tumor iz diferenciranega vezivnega tkiva.

Lipoma - (lipos - maščoba) - benigni tumor iz maščobnega tkiva.

Leiomyoma - (llios - gladka, miš - mišica) - benigni tumor gladkih mišic.

Chondroma (hondra - hrustanec) je benigni tumor hrustanca tkiva.

Osteoma (osteon - kost) je benigni tumor kosti.

Sarcoma (sarkos - meso) je maligni tumor mezenhimalnega izvora.

Glede na histogenezo se razlikujejo naslednje skupine tumorjev:

1. Epitelialni tumorji brez specifične lokalizacije (organoleptični).

2. Tumori eksodih in endokrinih žlez ter epitelni pokrovi (organospecific).

3. Mesenchymalni tumorji.

4. Tumori tkiva, ki tvorijo melanin.

5. Tumorji živčnega sistema in možganskih membran.

6. Tumori krvnega sistema.

TUMOR MLEČNA TKIVA.

Klasifikacija tumorjev mehkih tkiv so zapleteni in dvoumni. Tukaj je prilagojena "študentska" različica klasifikacije, ki se nanaša le na najpogostejše nosološke enote, povezane z resničnimi tumorji, katerih obstoj je na splošno priznan. Tako kot vsi tumorji so tudi tumorji mehkih tkiv razvrščeni po histogenezi, zrelosti in kliničnem poteku.

Tumori iz vlaknatega tkiva:

Zreli, benigni: fibroma; Desmoid.

Nezrele, maligne: fibrosarkoma.

Tumori iz maščobnega tkiva:

Zreli, benigni: lipoma; Hibernoma;

Nezrele, maligne: liposarkom; maligni hibernoma.

Tumori mišičnega tkiva (gladki in striženi): Zrela, benigna gladkih mišic: leiomyoma. Zrela, benigna prečno striženih mišic: rabdomioma. Nezrele, maligne gladke mišice: leiomiosarkom. Nezrele, maligne prečno strižanih mišic: rabdomiosarkoma.

Tumori krvi in ​​limfnih posod:

Zreli, benigni: heme (limfna) angioma; hemangiopericitom; glomus angioma.

Nezrele, maligne: gem (limfni) angioendoteliom; Maligna hemangioperiatomija, Kaposijev sarkom.

Tumori sinovskih tkiv:

Zreli, benigni: benigna sinovija.

Nezrele, maligne: maligne sinovije. Tumori mezotelnega tkiva:

Zreli, benigni: benigni mezoteliom.

Nezrele, maligne: maligni mezoteliom.

Tumori perifernih živcev:

Zreli, benigni: nevrino (švanno, neurilemoma); neurofibroma; tumor zrnatih celic.

Nezrele, maligne: maligni nevrino; maligni tumor granulih celic.

Tumori simpatičnega ganglija:

Zreli, benigni: ganglioneuroma.

Nezrele, maligne: nevroblastoma (simpatoblastom, simpatognomija); ganglioneuroblastoma.

Poleg tumorjev mehkih tkiv pri ne-epitelialnih tumorjev poganjkov melaninobrazuyuschey tkiva in kosti, ki se delijo na kosti tvori in hryascheobrazuyuschie: iz njih zrel, benigne - chondroma, osteom, nezrele maligne - hondrosarkom, osteosarkom.

Prav tako je ne-epitelen tumorji centralnega živčnega sistema:

Tumori meningov.

Zreli, benigni fibroblastni tumorji.

Fibroma Je zrel tumor fibroznega vezivnega tkiva. Pojavijo se v vseh starostnih skupinah z enako pogostnostjo tako moških kot žensk. Zelo težko je presoditi resnično pogostost teh tumorjev, saj mnogi avtorji pri fibroidih pripisujejo različne tumorje v histogenezi, v katerih prevladuje komponenta vezivnega tkiva.

Pogosto lokalizirana med povrhnjico in kosti v podkožja, kite in armaturne plošče v zgornji in spodnjih okončin, prtljažnik. V notranjih organih je ta tumor izredno redek. Makroskopsko fibrom vozlišče ima obliko z različnimi mejah, trdnih ali mehkih teksture glede na histološko strukturo, svetlo-rožnato bele barve z izrazito vlaknat.

Mikroskopsko fibrom zastopani nosilci vezna vlakna, ki imajo različne dolžine in debeline, razporejeno v različnih smereh. Polimorfizem fibroblastov je slabo izražen, hiperkromatskih jeder. Odvisno od razširjenosti mobilnih ali vlaknenih komponent sta dve vrsti fibroids: debele - s prevlado kolagenskih žarkov več celic in mehka, sestavljene iz ohlapne vezivnega tkiva z velikim številom celic. Klinično fibroze raste počasi, ne skupni učinek na telo, če ni lokalizirana v vitalnih organih, nato pa za njeno benigna. Verjetnost malignosti ni velika. Izjema so mehke fibroide, ki se pogosto ponovijo. Nekateri avtorji menijo, da so mehke fibrove diferencirane fibrosekome.

MIKROPREPARAT "Fibroma kože" (barvanje s hematoxylinom in eozinom). Tumor predstavlja diferencirano vezivno tkivo, njegovi snopi so razporejeni v različnih smereh in imajo različne debeline, fibroblasti se nahajajo v snopih, ki tvorijo večje ali manjše gruče; vzdolžna os njihovega jedra praviloma sovpada s smerjo kolagenskih vlaken. V kapsuli vezivnega tkiva je viden urejen potek svežnjev vezivnega tkiva.

Desmoid (desmoid fibroma) - nastanek vezivnega tkiva glede na histološki vzorec, ki spominja na fibromo. V infiltracijski rasti se razlikuje. Tkiv in celični atipizem sta slabo izražena. Pojavijo se predvsem pri ženskah po porodu. V redkih primerih jo opazimo pri moških in otrocih. Odvisno od lokalizacije razločujejo: trebušne trebušne (z lokalizacijo v debelini sprednje trebušne stene) in ekstremno abdominalne blato. Abdominalni Desmoid je relativno benigno, ni nagnjen k malignosti. Ekstrabdominalna pošastna ali agresivna fibromatoza se pogosto pojavljajo v mladih letih pri moških in ženskah. Lokalizirana v coni aponeuroz in fascije na okončinah, v ramenskem pasu, zadnjici. Zanj je značilna hitra agresivna infiltracijska rast, kljub odsotnosti velikega števila mitoz. Pogosto se ponavljajo, pogosto maligni.

Fibrosarkoma - nezrel, maligni tumor fibroznega vezivnega tkiva. Fibrosarkomi so sorazmerno redki tumorji. V preteklih letih so bili pogostejši med neepitelnimi malignimi tumorji. Po predlogu A.R.Stout števila fibrosarkom jekla samo tiste vrste raka, ki proizvajajo zrel kolagena tipa I ali III, ali tvorijo druge strukture so številni tumorji šteti fibrosarkoma, so razvrščene kot sklepno sarkom, maligni histiocitoma, leiomiosarkomom in drugi. Tumorji so pogosteje lokalizirani na stegno, rameni, prtljažniku. Makroskopsko fibrosarkoma lahko raste v obliki vozla in v obliki infiltrata. Mikroskopsko je sestavljen iz nezrelih fibroblast podobnih celic in kolagenskih vlaken. Glede na stopnjo celične anaplasia razlikovati diferenciran in slabo diferencirano fibrosarkoma. Diferencialna fibrosarkom označen s poudarjenimi polimorfizem in hyperchromia jeder. Za nizko kvalitetnega fibrosarkomov označen monomorphism dyschromia in hypochromia jedra, obilno netipično mitoze. Dva najbolj neugodni napovedni znak fibrosarkomov - it hypochromia jedra in centri miksomatoze. Metastaze fibrosarkoma prednostno z hematogenim pljučih, vsaj - v jetrih, nato lymphogenous za regionalne bezgavke. Prognoza slabo diferenciranega fibrosarkoma veliko slabše (več kot 50% bolnikov umre v prvih petih letih).

Zreli, benigni tumorji maščobnega tkiva.

Lipoma - eden najpogostejših tumorjev mehkih tkiv. To se pogosteje pojavlja pri ženskah v vseh starostnih skupinah. Lahko se zgodi, kjer koli je maščobe. Redko je lahko lokaliziran v notranjih organih. Pogosto je več lipomas.

Skrajno lipom ima pogosto obliko lobularnega strukture spletne strani (zaradi številčnosti vezivnega plasti tkiva), myagkoelasticheskoy doslednosti, rumene, in izgleda kot maščobno tkivo. Z lokalizacijo med mišicami je lahko mehko razmejena, simulira infiltracijsko rast. Lahko doseže velike velikosti (več kot 20 cm), še posebej z retroperitonealno lokalizacijo. Mikroskopsko, je tumor navadno odvisna od vrste normalne maščevju in se od nje razlikuje v različnih velikostih in lobules maščobnih celic. V prisotnosti velikega števila plasti gosto vlaknastega vezivnega tkiva kaže fibrolipoma. Obilje krvnih žil v tumorju v nekaterih primerih omogoča govorjenje o angiolipomasih.

Klinično je, v večini primerov, lipom značilen benigni tečaj. Vendar pa zaradi multicentrične rasti lahko pride do recidivov zaradi nepopolne odstranitve tumorskega polja. Pri retroperitonealizaciji se pogosto pojavlja maligniteta tumorja.

MACROPREPARATE "Lipoma". Zdravilo je tumorsko oblikovana, tesno elastična konzistenca, s čisti meji in obkrožena s kapsulo. Na rezu je tumorsko tkivo rumenkaste barve.

Hiberna - zrel benigni tumor iz rjave maščobe. To se pogosteje pojavlja pri ženskah v vseh starostnih skupinah. Rjavi maščobi se pogosto pojavljajo pri ljudeh v zarodnem obdobju. Mikroskopsko rjave maščobne celice značilna prisotnost v maščobi votlinic citoplazmo pluralnosti kar daje penast videz jedra razporejeni v sredini celice. Hibernoma lokalizirana največkrat na vratu, hrbta, stegna, trebušne stene, v mediastinuma, in sicer v krajih, kjer je normalno embriogeneze in vsebuje rjave maščobe. Makroskopsko ima obliko školjke, rjave barve. Mikroskopsko sestavljajo mnogokotni in zaokroženimi celicami, ki tvorijo segmente, s tankimi veznih plasti razmejene. Jeklene celice se nahajajo centralno, vsebujejo eno jedrko. Citoplazemskega zrnati, penasto ali eozinofilni (multilokulyarnye maščobne celice). Kemična sestava maščobe v eni celici je drugačna. Pogosto je zaznan holesterol, kar je jasno vidno pri polarizirani svetlobi. Hibernoma se ne ponovi in ​​se ne metastazira.

Liposarkoma - nezreli maligni tumor iz maščobnega tkiva. Tumorji so pogostejši pri moških v vseh starostnih skupinah. Najpogosteje se pojavijo v mehkih tkivih stegna, spodnjega dela noge in retroperitonealne regije. Tumorji lahko dosežejo velike velikosti in njihova masa je lahko več kilogramov. Makroskopsko, liposarkoma ima obliko vozlov ali konglomerata vozlov z infiltracijo okoliških tkiv. Doslednost je gosta, površina reza je sočna, lisasta - z žarišči sluzi, krvavitvijo in nekrozo. Pogosto se zgodi belo, sočno, kot je "ribje meso". Mikroskopsko ostro izražen tkivni in celični polimorfizem. Sestavljen je iz lipoblastov različnih stopenj zrelosti, obstajajo ogromne celice z bizarnimi jedri. Na podlagi razširjenosti nekaterih celičnih oblik, ki tvorijo tumor, razlikujemo: visoko diferenciran liposarkom; polimorfni (nizko diferencirani) liposarkom. Slednje se odlikuje po najbolj maligni poti. Ker lahko liposarkoma pogosto multipla, razvija hkrati ali zaporedoma v enem ali različnih delih telesa, je zelo težko oceniti pogostost metastaz. Večina variant liposarkoma klinično nadaljuje počasi in redko daje metastaze. Nekatere od njih, kot je krog liposarkoma celic ni nič drugače s tokom iz drugih sarkomi - hitro narašča, in daje ponovi večinoma hematogenim metastaze na pljučih.

MIKROPREPARATNI "Liposarkom" (obarvanje s hematoxylinom in eozinom). Za tumor je značilen polimorfen celični sestavek. Prevladujejo majhne in velike zaokrožene celice z veliko jedro in grobo kromatinsko strukturo. Atipične mitoze so pogoste v jedrih. Jedrci velikih celic so grdi, v citoplazmi je nekaj kapljic maščobe ali ena velika. Tumorske celice so obkrožene s tankimi argirofilnimi vlakni. Majhni lipociti tvorijo žariščne gruče v tumorju.

MIKROPREPARAT "Celični polimorfizem pri nezrelem tumorju" (polimorfni celični sarkom) (madež s hematoxylinom in eozinom). V tumorju parenhim prevladuje nad stromo. Celični atipizem je močno izražen: celice in njuni jeziki so polimorfni - različnih velikosti in oblike, jedra so intenzivno obarvani. Veliko velikanskih celic z enim velikim jedrom ali več jedri nepravilne oblike. Obstajajo atipični mitozi.

Maligni Hibernom - nezreli, maligni tumor iz rjave maščobe. Lokalizacija tumorja, spol in starost bolnikov sovpada s tistimi v hibernom. Makroskopski maligni hiberno spominja na liposarkom. Kadar je lokalizacija pod kožo pogosto ulcerirana. Mikroskopsko označen z izrazitim polimorfizmom multilokularnih celic, ki imajo poligonalno obliko. Veliko ogromnih enotnih in večnuclearnih celic s homogeno bazofilno in fino zrnato citoplazmo. Mitoz je malo. Klinično je, da je tumor nagnjen k ponavljajočim se relapsom. Zelo redko metastazira - pretežno v pljuča s hematogeno.

Tumori mišičnega tkiva (gladki in striženi).

Leiomyoma - zrel, benigni tumor gladkih mišic. Pojavijo se pri vsaki starosti, tako pri moških kot pri ženskah.

Lokaliziran leiomiem v koži (iz mišic, ki dvigujejo dlake, od sten posode), v maternici, v mišični membrani prebavil. Makroskopsko, tumor je jasno razmejen vozel gosta doslednost, fibrozno pri rezanju. Velikost tumorja je zelo spremenljiva, včasih lahko leiomiom doseže vrednost 30 cm ali več. Pogosto so leiomiomi večkratni ali izolirani ali tvorijo konglomerat vozlov. Mikroskopsko je leiomiom izdelan iz vretenčastih tumorskih celic, ki tvorijo snopke, ki potekajo v različnih smereh. S posebnimi metodami preiskave v citoplazmi odkrivajo miofibrile. Včasih jedra v miomi tvori ritmične strukture, tako imenovane palisade strukture, ki služijo kot indikator rasti tumorja. Večji tumor vezivnega tkiva, počasnejši pa raste. Z obilico krvnih žil se tumor imenuje angioleiomyoma. Oblika celic izloča epitelioidni lioomio. Vse variante leiomyoma so benigne. Največji klinični pomen so fibroidi maternice. Leiomyoma maternice se pogosto pojavi pri ženskah v starosti 30-50 let. Odvisno od mesta v maternici se razlikujejo leiomiomi: submucous; intramuralni (v debelini mišične stene); podvržen.

Skupni notranji fibroids nahaja praktično brez simptomov pride, ko so submucous lokalizacija pogosto v kliniki so pogosto majhne krvavitve lahko včasih izražena maternične krvavitve zahtevajo kirurški poseg. Sub-serozne lokacije lahko stisnejo ureterje z razvojem hidronefroze, pielonefritisa. V obdobju po menopavzi je opisan povratni razvoj tumorskih vozlov. Potrebno je vedeti, da hitra rast tumorja v tem obdobju kaže na morebitno maligno pojavnost neoplazme.

MACROPREPARATE «Fibromioma uterusa». V telesu maternice so opredeljene več vozlišč različnih velikosti. Na odsekih vozlov so belkaste barve, gosta doslednost, imajo vlaknasto strukturo. Vozlišča imajo jasne meje, obkrožene s kapsulo.

Micropreparations "maternični fibroidi" (barvanje picrofucsin Van Gieson).Gladkomyshechnye in vezivnega vlakna se oblikujejo v snopov različnih debelin, ki so razporejene kaotično (tkivo atipičnosti). Ko slikarstvo mišične celice picrofucsin obarvani v rumeno-zelene barve, in vlaknenih veznih elementov tkiva - v opeko-rdeče.

Leiomyosarkoma (maligni levomio) - nezrešen maligni tumor gladkih mišic. Pogosto lokaliziran v gastrointestinalnem traktu, še posebej v debelem črevesu, ki ji sledi retroperitonealne, v mehkih tkivih okončin, v maternici. Pojavlja se pogosteje v mladosti, pri otrocih pa je zelo redka. Makroskopsko pogosteje ima obliko vozla, ki lahko doseže premer več kot 30 cm. Infiltracijska rast ni vedno očitna. Mikroskopsko obstajata dve različici leiomiosarkoma - visoka in nizka stopnja. Zelo raznoliko je mikroskopsko zelo težko razlikovati od leiomioma. Najpomembnejša razlika je prisotnost številnih atipičnih mitoz. Slabo diferencirano leiomiosarkom označen ostrih anaplasia tumorske celice, videz celic velikank precej izrazit polimorfizem. Opozoriti je treba, da je povečanje stopnje anaplasia LMSs, kot tudi fibrosarkomov, značilna težnja k monomorphisms dyschromias in hypochromia jedra, povečanje števila mitozah zlasti metafaznih plošč. Za razločevanje pomočjo elektronske mikroskopije, da prepoznajo miofibrile in immunomorfologicheskie tehnike z uporabo specifičnih monoklonskih protiteles. Leiomiosarkom zgodaj in pogosto metastaze predvsem hematogenim, ki daje več metastaze na jetrih, pljuča, pogosto - v možgane. Včasih se metastaze pojavijo v kliniki prej kot pri tumorju. Še posebej, če se nahaja v retroperitoneumu in v debelem črevesu.

Rhabdomyoma - zrel, benigni tumor iz prečno striženih mišic. To je redko. Opisana je v vseh starostnih skupinah, pogosteje pri otrocih in novorojenčkih. Lokaliziran na glavi, vratu, prtljažniku, zgornjem in spodnjemu okončinu. Ločeni rabdomiomi jezika, srca in ženskih spolnih organov. Makroskopsko lahko ima obliko vozlišča in infiltracije. Mikroskopsko tumorske celice kopirajo različne stopnje diferenciacije mišičnih elementov različnih oblik - velikih ovalnih, trakastih, trakastih oblik. Prečno stiskanje je težko zaznati, predvsem v podolgovatih trakovih celicah. V citoplazmi celic se odkrije glikogen. Ni mitotičnih številk.

Klinično se zdravijo benigno, z izjemo rabdomiomas srca in jezika, ki povzročijo smrt bolnikov.

Rabdomiosarkoma - nezreli, maligni tumor prečno striženih mišic. Pojavlja se pogosteje kot rabdomiomi. Pri otrocih, rabdomiosarkom je eden izmed najpogostejših tumorjev, druga v frekvenčnem Samo nefroblastom (Wilmsov tumorja) in nevroblastoma. To je lokaliziran v debelini spodnjih mišic, vsaj - od zgornjih okončin, v retroperitonealno tkiva, mediastinuma, na obrazu, vratu, nazofarinksa, v urogenitalnih organov. Makroskopsko je tumor vozlišče s premerom do 20 cm ali več. Mikroskopsko značilnost polimorfizma zaradi dejstva, da tumorske celice razmnožujejo njihovo strukturo zarodka mišičnih celic pri različnih stopnjah embriogenezo in znatno anaplasia razlikujejo. Za diagnozo z uporabo tehnik, ki omogočajo, da prepoznajo prečne proge v citoplazmi celic, elektronske mikroskopije za ugotavljanje miofibrile in imunohistokemično tipkanje z uporabo monoklonskih protiteles. Za rahdomyosarkom je značilna visoka stopnja malignosti. Pogosto se ponavlja, daje več hematogenih metastaz v jetrih in pljučih.

MACROPREPARATE «Rhabdomyosarcoma kolka». Zdravilo predstavlja mesto stegnenice z okoliškimi tkivi, v katerem je tumorsko tkivo sivkasto (podobno kot "ribje meso"), ki nima jasnih meja. V tumorskem tkivu so vidne sivo-rumene površine nekroze in krvavitve. Tumor sprosti mišice, podkožno maščobo in kožo, kjer se določi mesto ulceracije.

Tumorji krvi in ​​limfnih posod.

Hemangioma - zrel, benigni tumor iz posod. Nekateri od teh tumorjev so povezani z malformacijami vaskularnega sistema tumorske narave, deloma z resničnimi blastomi. Odvisno od tega, katera posoda se replicira, se razlikujejo naslednje vrste hemangiomov: kapilarna; venus; kavernozni; arterijski.

Kapilarni hemangiom Je resnična neoplazma s proliferacijo endotelijskih celic in tvorbo atipičnih kapilar. Najpogosteje je lokaliziran na koži, v sluznici gastrointestinalnega trakta. Pogosto je množica. Pri otrocih ženskega spola je pogostejše. Makroskopsko predstavljen z rdečo ali cianotsko vozlišče z gladko ali neravne površine, ima odsek celično strukturo. Če je tumor lokaliziran v koži, vozlišče pobliže pri pritisku. Mikroskopsko je, da je tumor sestavljen iz kapilarnih razvodnih žil z ozkim lumenom, ki ni vedno napolnjen s krvjo. Endotelija nabreknjena, hiperkromna. Kapilari lahko oblikujejo nejasno razmejene segmente, kar ustvarja vtis infiltriranja rasti.

Kavernozni hemangiom - neformacije, ki jo sestavljajo domiselne votline vrste sinusoidov različnih velikosti, ki komunicirajo med seboj. Pojavijo se najpogosteje v jetrih, prebavilih, možganih. Makroskopsko izgleda, da je črno-cianotski voz, ki je jasno razmejen iz okoliških tkiv, na rez, ki spominja na gobo. Mikroskopsko sestoji iz tankozidnih kavernih (votlin), ki so obložene z enim slojem endotelijskih celic in napolnjene s krvjo.

Arterijski angiom (trpežni, razvejeni) - je konglomerat težko razvitih arterijskih posod, med katerimi so območja, ki so podobna kapilarnemu hemangiomu.

Venski hemangiom - mikroskopsko predstavljene predvsem s plovili venske vrste, skupaj s katerimi so posode kapilarnega in arterijskega tipa. Nahaja se v globinah mehkih tkiv med mišicami. Veliko avtorjev venske in arterijske angiome imenujemo hamartija (malformacije).

Glomus-angioma (Barre-Masson tumor) - zrel benigni tumor vaskularnega izvora (mioarterijski glomus). Pojavlja se z enako pogostnostjo pri moških in ženskah pretežno zrelega obdobja. Makroskopsko obstajata dve vrsti: samotni glomusni angiom; večkratni diseminirani (družinski glomusni angiom). Pogosto ga najdemo v obliki enojnega vozla s premerom 0,3-0,8 cm, mehko konsistenco, sivo-rožnato barvo. Priljubljena lokacija v rokah in nogah, predvsem na prstih v predelu nohtov. V kliniki jo zaznamuje ostra bolečina zaradi velikega števila živčnih končičev. Mikroskopsko sestoji iz sinusoidnih žil, ki so obložene z endotelijem in so obkrožene s sklopkami epitelioidnih celic, ki so podobne glomusnim celicam.

Hemangiopericitom - tumor vaskularnega izvora, v katerem se skupaj s tvorbo posod pride do proliferacije perivaskularnih celic (Zimmermanovih perikacitov). Leta 1936 je Margret Murray (vajenec A. P. Stout) v tkivni kulturi dokazal, da so perivaskularne celice hemangioperittiotoma v strukturi enake strukturi Zimmermann pericytes. Tumor sta najprej opisala A. P. Stout in M. R. Murray leta 1942. V angleški jezikovni literaturi je bil ta tumor imenovan Stoutov hemangiopericitis. Pojavijo se pri vsaki starosti, pogosto pri otrocih. Praviloma ima dober potek. Po nekaj letih se lahko ponovi. Z določeno lokacijo, na primer v retroperitonealni regiji, na zgornjih okončinah, glavi in ​​vratu, ne glede na očitno zrelost tumorskih celic, lahko dajo metastaze. Zato A.P.Stout in drugi avtorji predlagajo zdravljenje teh variant s hemangiopericitom kot "potencialno maligne tumorje".

Limfangioma - tumor limfnih posod. Pri otrocih je pogostejša kot razvojna pomanjkljivost. Lokalizira se predvsem v vratu, v sluznici ustne votline, v retroperitonealnem prostoru, v mezenteriji. Pogostejša je cistična in kavernazna varianta strukture tumorja. Mikroskopska struktura je podobna strukturi hemangioma.

Hemangiendoteliom - mnogi avtorji menijo, da je najbolj maligni tumor. Pogosteje je v starosti 30-50 let, vendar se pogosto lahko pojavijo v otroštvu. Najpogosteje je lokaliziran na koži, mehkih tkivih okončin, prsnega koša, glave in redko v notranjih organih. Makroskopsko je vozlišče do 10 cm v premeru, struktura lobanje, včasih z infiltracijsko rastjo. Vozli so mehke, sočne, rožnate ali rdeče z žarki nekroze. Mikroskopsko je, da je tumor zgrajen iz atipičnih, naključno anastomozirajočih posod, obloženih z več plasti atipičnih endotelijskih celic. Izražen je celični polimorfizem, jedrska hiperhromija. Metastazira hemangiendoteliomo široko pretežno s hematogeno potjo v pljuča, kosti in jetra. V regionalnih bezgavkah so lahko metastaze.

Endofelio limfangov - podobno v strukturi hemangiendotelioma. Pogosto se pojavlja v ozadju kronične limfostaze.

MACROPREPARATE «Hemangiom jeter». V jetrnem tkivu je določen modro-vijolični vozel, na delu gobaste strukture s fino hummocky površino.

MIKROPREPARAT "Cavernous hemangioma" (obarvanje s hematoxylinom in eozinom). V jetrnem tkivu je izdelan tumor, izdelan iz različnih tankozidnih vaskularnih votlin, različnih velikosti in oblike, obloženih z endotelnimi celicami. Kavitete so napolnjene s krvjo ali trombotičnimi masami. Okoljsko tkivo ločuje vlaknasta kapsula.

O Nas

Pustite komentarV raka in metastaz na jetrih, oseba zanima za vprašanje, ali naj se ustavi morebitne metastaze, in kako bo to vplivalo na trajanje bolnikovega življenja?

Priljubljene Kategorije