Vrste tumorjev na roki pod kožo

Tumor na roki pod kožo je lahko benigni in maligni. Razvijana neoplazma na prstu, roki, rami, podlakti, zapestje. Glavni znak kožnega tumorja - v zgodnji fazi z palpacijo postane jasno, da ni povezan s kostnimi formacijami.

Če je struktura neoplazme homogena, lahko prevzamemo njegov benigni značaj. Če je gostota neenakomerna in se pojavijo območja z mehčanjem, to kaže na nekrozo tkiva v tumorju in je lahko znak raka.

Najenostavnejša klasifikacija novotvorb na zgornjih okončinah:

  • benigna - se lahko daje na mehka tkiva in na kosti;
  • Maligni brez metastaz - lokacija je podobna;
  • metastatskih tumorjev - lokalizacija je enaka.

Benigni tumorji zgornjih okončin

  1. Ciste. Ta lezija vpliva na prst, je lokalizirana v falanki. Povzroča bolečino, mobilnost je omejena.
  2. Kondomi in endrohondromi. Lokalizirajo se v falangah, nastanejo iz hrustančastih celic, lahko so znotraj kosti in zunaj, enojni in večkratni. Če je neoplazma večkratna, obstaja tveganje za maligno degeneracijo.
  1. Ciste. Epidermoid in implantacija. Pojavijo se pri prodiranju površinskega epitelija v globoke plasti kože. Vzroki za pojav: travma, amputacija.
  2. Xanthomas. Pojavijo se blizu prstov na strani dlani, povzročijo patološko delitev epitelijskih celic ovojnih ovojnic, znojov in lojnic, posod in limfnih kanalov.
  3. Fibroma - izrazite spremembe kože. Nahaja se na notranji strani prstov in dlani, lahko povzroči hude bolečine pri pritisku.
  4. Pigmentarno. Rise nad kožo, lahko imajo lase. Obstaja možnost degeneracije v melosarkome.
  5. Tendon ganglija je ena izmed bolj zasebnih oblik na zapestju, ki se pojavijo po travmi ali s stalnim telesnim naporom. Lokalno nad projekcijo kitov imajo podolgovato obliko.
  6. Bradavice. Pojavijo se, ko je epitel okužen z virusom papiloma. Lahko je eno ali pa se razširi. Obstaja tveganje za maligno degeneracijo.
  7. Lipomi so tumorji maščobnega tkiva. Lahko rastejo skozi kosti in krtačo pretvorijo v nekakšno vzglavnik. Lokalizirajte v začetni fazi dlani.
  8. Higromi so oblikovani iz skupne kapsule. V začetni fazi s tlakom neoplazma zapusti v skupni votlini.
  9. Glomusnaya tumor - neoplazma cirkulacijskega sistema. Lokaliziran je na območju zapestja in podlaktice, je zelo boleč. Pri njeni nastanku sodelujejo živčni segmenti in arterijska anastomoza. Obstaja tveganje za prehod na rak.
  10. Hemangiomi - vaskularni tumorji - so prirojene narave. V 80% primerov je testa podobna konsistenca, vendar včasih trdna. Najpogosteje se nahaja na dnu palca. Ko pritisnete izrazito bolečino.

Maligna neoplazma roke

  1. Sarcoma. Redki so v začetni fazi razvoja podobni fibroma, lokalizirani v vezivnem tkivu - fascialni. Hitro se poveča, povzroča akutno bolečino, deformira in uniči kost.
  2. Rak kože se lahko najprej zamenja z dermatološko boleznijo. Neoplazme, ki se dvigajo nad površino kože - pogosteje na rokah - ulcerat, ki tvori erozijo z dvignjenimi robovi. Gnojne novotvorbe se okužijo, nastane neprijeten vonj. Nadalje se razširijo v globino tkiva.
  3. Synovioma - mehki tumor z mehkimi konturi, se pojavlja s patološkimi spremembami vagin in kapsul. Metastaze so redke, povečana težnja k relapsu. Lahko je benigna.
  4. Angiosarkom. Simptom - videz kože s temnimi lisami, nato pa prehaja v nodalno vaskularne formacije.
  5. Metastatični tumorji so bolj pogosti na prstih. Nimajo zunanjih znakov.

Neoplazme na roki je težko zamuditi.

Pri diagnosticiranju začetne stopnje degeneracije tumorja v maligno ali pri razvoju raka se je mogoče izogniti.

Vsaka neoplazma na roki, tudi če ne povzroča bolečine, je razlog za posvetovanje z zdravnikom za diagnozo. Čim prej začne zdravljenje, manj verjetno je degeneracija ali metastaza.

Tumor na roki kot znak onkologije

Tumor na roki Je neoplazma, ki nastane zaradi nenadzorovane in netipične delitve mutiranih celic. Odvisno od narave rasti, prevalence procesa in nastanka metastaz, se razlikujejo naslednje vrste tumorjev roke:

  1. Benigne neoplazme, za katere je značilno, da tvorijo kapsulo, ki ščiti sosednje organe in sisteme zaradi patološke rasti.
  2. Maligne novotvorbe so rakotna lezija tkiv, pri katerih razvoj nastanejo deformacije in poškodbe bližnjih tkiv s nastankom metastaz.
  3. Metastatska vpletenost roke je posledica širjenja rakavih celic iz primarnega patološkega ostrenja skozi sistem krvnih žil.

Klasifikacija benignih tumorjev na roki

  • Xanthomas

Tumor palmarno strani roke inkapsuliranih neoplazem, ki se dviga nad površino kože 1-3 cm. Te rakasto z boleznijo, običajno ne povzročajo pritožb bolnikov in le v prisotnosti kozmetičnega neugodja izvedli kirurški odstranitvi tumorja.

To so prirojene poškodbe kože roke, ki se ne dvignejo nad površino kože in so prekrite z dlakami. Zdravniki-onkologi verjamejo, da lahko vsak pigmentni tumor degenerira v rak kože ali raka kože. Zato so kirurške odstranjene pigmentne lise, ki se nahajajo na območju trajnega trenja kože.

To je dokaj redka nova tvorba globokih plasti kože. Tumor na roki se tvori iz fascialnih tkiv v roki in ima trdno doslednost. Značilna lastnost fibroid je možnost živčnih končičev, ki povzročajo napade akutne nevralgične bolečine.

  • Bradavice

Tumor na prstu je pogosto posledica papiloma virusa in ima videz gostega proliferacije patološkega tkiva zaobljene oblike. Bradavica na dotik je brez bolečin, in ko je poškodovana, začne krvaveti.

Zdravljenje bradavice na koži je izločanje tumorja s kirurško, elektromagnetno ali temperaturno metodo.

To je najpogostejše otekanje na roki. Vzrok nastanka ganglija je akutna travma ali prekomerna telesna aktivnost. Bolezen se začne s preoblikovanjem veznega tkiva ligamentov. Rast tumorja na splošno spremlja rahla bolezen.

Za zdravljenje ganglije kite je indicirana kirurgija, saj konzervativne metode zdravljenja (prebadanje in drenaža) prispevajo k pogostim relapsom.

Ta neoplazma se razvije kot otekanje sklepov roke. Hygroma nastane iz tkiv s skupno kapsulo. Poseben kraj za nastanek te patologije je zapestje sklepov. Obstaja tumor v obliki okrogle oblike mehkih tkiv, napolnjenih s prozorno tekočino.

Zdravljenje higrome je odstranitev benigne neoplazme skupaj s tkivi v skupni kapsuli. Po operativnem posegu priporočamo elektrokoagulacijo operativnega dna za oblikovanje brazgotinskega tkiva, ki preprečuje ponovitev bolezni.

To so žilne anomalije pri razvoju mehkih tkiv. Večinoma oteklina pri roki testo podobna konsistenca in cianotični odtenek je hemangioma. Znatno povečanje količine patoloških tkiv povzroči kršitev funkcije bližnjega sklepa ali nastopa sindroma bolečine.

Zdravljenje tumorja poteka z radikalno resekcijo, v kateri se odstranijo neoplazme, bližnja zdrava tkiva in regionalne bezgavke.

Ime tega tumorja prihaja iz glomusovih telet - arterialno-venskih anastomoz. Ta neoplazma žilnega izvora vpliva predvsem na podlaketno cono in je značilna močan sindrom bolečine. Zdravljenje bolezni poteka izključno operativno, saj ima tumor glomusa visoko sposobnost degeneracije v maligno obliko.

Maligna neoplazma roke

  • Rak kože

Primarne rakotvorne lezije na koži roke praktično ne nastanejo, razen na zadnji strani roke. Na začetku bolezni bolniki odkrijejo nodularno gostoto kože, ki sčasoma ulazi in krvavi.

Zdravljenje kožnega raka temelji na skrbni odstranitvi malignih tkiv skupaj z bližnjimi zdravimi strukturami in regionalnimi bezgavkami.

Ta maligna poškodba roke kosti, ki jo diagnosticirajo podatki:

  1. Vizualni pregled (deformacija trdih tkiv, otekanje kože).
  2. Anamneza bolezni (napadi intenzivne bolečine, izguba teže).
  3. Rentgenski pregled (poudarek atipične rasti kostnega tkiva).

Zdravljenje tumorja kosti poteka s kombinirano metodo, ki je sestavljena iz izvajanja kirurških posegov in kemoterapije.

Vir tega tumorja je vezivno tkivo krvnih žil. Simptomi bolezni so temne madeže na koži roke. Kaposiov angiosarkom zelo pogosto tvori metastaze v oddaljenih organih in sistemih. Prognoza bolezni je neugodna. Zdravljenje novotvorbe se izvaja z arzenovimi pripravki.

Hygroma v dlani roke

Najprej je vredno raziskati, kaj je higrom.

Hygroma je benigni tumor, ki ga nekateri strokovnjaki pripisujejo tumorjem, drugi pa na ciste. Označena s prisotnostjo kapsule, napolnjene z gelastimi serološko vlaknati vsebini. Nastaja v bližini sklepov in tetivnih oblog.

Najpogosteje je higromirana na rokah - na območju zapestja, manj pogosto - na prstih in zelo redko - na dlani. Tudi ta cista se tvori na stopalih, prstih, v sklepih, kolenih in kolenskih sklepih. Obstaja tudi limfangiom (higromija vratu) in subduralna higroma (možganska higroma).

Ta benigna neoplazma se skoraj nikoli ne spremeni v maligno obliko, zato ne ogroža življenja in zdravja pacienta.

Simptomi

V zgodnjih fazah bolezni se rast ciste pojavi precej počasi (čeprav je hitra rast), zato se navadno ne pojavi in ​​sploh ne moti pacienta.

Najpogosteje v tej fazi na splošno ne sumi na prisotnost higrome. Z naraščajočo velikostjo se na površini sklepa pojavita higromata v obliki neprijetnega tipa stožca.

Vendar pa v tem primeru ne more povzročiti bolečih občutkov in prinaša samo estetsko nelagodje.

Sindrom bolečine se pojavi le v tistih primerih, ko higroma v procesu rasti stisne živčne končice bližnjih tkiv.

Če je v tem primeru tudi stiskanje krvnih žil, okončina morda ni dolgočasna, obstaja mravljinčenje in morda zmanjšanje lokalne temperature.

Zunaj higroa izgleda kot stožec okrogle oblike.

Koža nad njo ohranja naravno barvo (razen v primerih vnetja) in se zlahka premika. Cista sama po sebi je nepogrešljiva zaradi tesne povezanosti z bližnjimi tkivi.

Vzroki za videz

V sodobni medicinski znanosti ni nobenega skupnega mnenja o vzrokih te bolezni.

Hygroma se lahko sproži s kroničnimi preobremenitvami, ki povzročijo ali mikrotraumatizirajo sklep roke. Ta dejavnik je najpogosteje povezan s specifičnostjo poklicne dejavnosti posameznika. Ljudje, ki se ukvarjajo predvsem v ročno delo (nakladalci, zavijalce, seamstresses, programerjev, strojepisk in tako naprej.), Kot tudi profesionalne športnike in glasbenike - vsa ta delovna mesta so ogrožena.

V desnoročni higromi se čopič najpogosteje oblikuje na desni roki, v levičarjih, oziroma na levi strani. Vendar se lahko hkrati pojavlja na obeh rokah. Vzrok za to bolezen je lahko tudi enkratna poškodba zapestja.

Nekateri strokovnjaki govorijo o dedni predispoziciji kot enem od dejavnikov pri razvoju bolezni. Tudi nekateri znanstveniki so prebrali, da se hiproma pojavlja kot posledica drugih zajedalnih bolezni, bolj pogosto - vnetne narave.

Hygroma v bistvu prizadene mlade delovno sposobne, pretežno od 20 do 45 let. Bolniki otrok in starejših trpijo zaradi tega veliko manj pogosto. Po statističnih podatkih so ženske bolne 3-krat pogosteje kot moški.

Kljub benigni naravi ta cista ne more biti popolnoma varna. Ko je poudarek optimistično lokacije ali zaradi svoje velikosti, ga lahko povzroči stiskanje živcev in krvnih žil, ki povzročajo bolniku veliko bolečino, ki povzroča motnje občutljivosti in omejuje svobodo gibanja.

Lokalizacija na dlani

Na rokah, poleg sklepnega sklepa, lahko hipromo oblikujemo tudi na drugih delih roke. Po zapestju zapestja, drugo mesto je poraz prstov na roki in v redkih primerih dlani.

HIGROMA na dlani je sestavljena iz zunanje lupine palmarnih kač.

Tudi v primerih odsotnosti bolečine ta lokalizacija ciste povzroči resne motnje za osebo. Poleg tega, da je preprosto videti zelo neprijetno, tako še vedno takšna neformacija elementarno ovira običajno delo rok. V nekaterih primerih se bolečina pojavi zaradi povečanega stresa in stalne izpostavljenosti cisti. Hygroma te lokalizacije se odstrani na enak način kot pri cistah na zapestju ali prstih roke.

Zdravljenje

Trenutno se higroma obravnava zelo uspešno. Metode zdravljenja se lahko razlikujejo tako pri metodologiji kot pri njihovi učinkovitosti. Mnogi bolniki skušajo v tej vrstici zdraviti mnoge bolezni z ljudskimi pravili in higromo - ni izjema.

Omeniti je treba, da čeprav tradicionalne medicine in imajo zdravilni učinek, da se popolnoma pozdravi to tumor uporabo propolis, bakrenih kovancev, gline ali jajčne lupine ni vedno mogoče.

Tudi če tako zdravljenje lahko pomaga zmanjšati velikost tumorja na roki, to ne daje 100-odstotnega zagotovila, da se bolezen ne ponovi. Običajno zdravljenje z različnimi mazilami in oblogami pušča tudi veliko tveganje ponovnega pojavljanja neoplazme.

Nedavno je bila priljubljena metoda drobljenja higrome.

Vendar pa je ta metoda zelo boleča in neučinkovita (recidiva - v 80-90 odstotkih primerov), zato se zdaj redko uporablja.

V nekaterih primerih uporaba takšne tehnike lahko privede do vnetnega procesa. Ker vsebina kapsule zdrobljena novotvorb preprosto razširi na bližnje tkivo, in ciste lupini sama postopoma zaraščajo, čez nekaj časa tekočina ponovno napolni ciste in se bolezen ponovno pojavi, pogosto namesto enega ciste pojavljajo več.

Če je velikost neoplazme dovolj majhna, mnogi strokovnjaki predpisujejo punkture ali blokado.

Tehnika je, da je lupina preboden hygroma posebno iglo, nato pa preko brizga črpa svojo vsebino, in na njenem mestu dajemo zdravila, ki počasi ponovno nabiranje tekočine.

Ko je vnetje uvedeno glukokortikoidi. Po postopku je bolnikova krtača pritrjena s tesnim povojom ali ortozo, ki se ne priporoča vsaj mesec dni. To je potrebno, da se prepreči izločanje intra-artikularne tekočine zaradi stresa na sklepu, saj ta proces sproži ponovitev bolezni.

Prediranju preveč, žal - ne zagotavlja popolne hygroma izterjavo, kot lupino kapsule ostaja znotraj in počasi nabira nad sklepno tekočino.

Medikametoznoe zdravljenje higromov je v glavnem povezano z vnetnimi procesi v samem tumorju ali v okoliških tkivih. Prav tako ni sposoben v celoti in z zagotovilom, da bolnika reši pred to boleznijo.

Uporaba fizioterapije kot glavnega zdravljenja je priporočljiva v zgodnjih fazah razvoja higrome in kot dodatna terapija v pooperativnem obdobju.

Najpogosteje daje le začasni učinek in ne boli popolnoma. Za zdravljenje tega tumorja uporabimo naslednje fizioterapevtske postopke:

  • UHF-terapija;
  • elektroforeza;
  • parafinske aplikacije;
  • obdelava z blatom;
  • solne kopeli in tako naprej.

Najučinkovitejša metoda zdravljenja higromov v dlani in na splošno vsake hiprome je trenutno odstranitev tumorja kirurško.

Bistvo te metode je v tem, da je ganglion in njena vsebina v celoti izrezan, odstrani vse prizadeto tkivo in luknjo v vreči spoja, skozi katerega hygroma razlitja tekočine, zašite je. Zato je tveganje za ponovitev s pravilno izvedenim delovanjem le 10-15 odstotkov.

Običajno se operacija opravi pod lokalno anestezijo, njegova trajanje pa le redko presega pol ure. Pooperativni šivi se odstranijo po enem tednu - desetih dneh. Splošna anestezija se uporablja v posebej zanemarjenih primerih, ki vključujejo dolgoročno operacijo (na primer z velikimi neoplazmi).

Poleg tradicionalne metode kirurškega posega sodobna medicina ponuja tudi tehniko laserske terapije.

Obstajata dve taki metodi. V prvem primeru se kirurška intervencija malo razlikuje od tradicionalne, le namesto skalpela v rokah kirurga - laserja. Število relapsov s primerno usposobljenostjo specialistov ne presega istih pri tradicionalni operaciji. Druga metoda se imenuje metoda "izgorevanja". Bistvo je, da sta dve igli vstavljeni v votlino higrome.

Skozi eno je črpal svojo vsebino in preko drugega laserskega svetlobnega vodila, ki zvišuje temperaturo in uničuje poškodovano tkivo, ne da bi vplivala na zdrave ljudi. Pomanjkljivost druge tehnike laserskega zdravljenja je povečan odstotek recidivov, kar je še vedno manj kot pri konzervativni terapiji. Plus - majhna travmatičnost, odsotnost pooperacijskih brazgotin, majhen čas rehabilitacije.

Preventivni ukrepi

Nemogoče je popolnoma zavarovati pred pojavom takšne bolezni, saj se lahko zgodi brez očitnega razloga. Vendar pa upoštevanje preprostih pravil o obnašanju doma in na delovnem mestu zmanjšuje tveganje nastajanja higromov.

Najprej poskušajte enakomerno porazdeliti obremenitev na obe roki, brez preobremenitve enega od njih. V primeru močnega fizičnega napora uporabite elastične povoje na sklepih rok. Izogibajte se vsem možnim poškodbam - modricam, dislokacijam, zvijanjem in podobno. Previdno zdravite vse bolezni sklepov.

In kar je najpomembnejše - opraviti rutinske preiskave z zdravnikom. Sčasoma je odkrita bolezen lažje izločiti.

Kosti na dlani pod kožo - vzroki in metode terapije

Koža roka lahko trpi zaradi suhega, luskanja in rdečice. Toda obstajajo resnejši problemi, ki lahko privedejo do zapletov. Eden od njih je udarec na dlani pod kožo. Ponavadi je to benigna formacija, včasih pa je lahko zelo nevarna. Zato je zdravniško posvetovanje obvezno.

Vrste novotvorb

Kosti na dlani - kaj je to? Odgovor na to vprašanje, zelo navdušuje, so kroglice, ki so oblikovane pod kožo. So majhne in skoraj nevidne ali velike, kar povzroča znatno neugodje, se lahko nahajajo na različnih mestih.

Posamezne formacije se lahko premikajo, druge povzročajo bolečino. Razlikujejo se naslednje vrste tumorjev:

Ciste

Takšen udarec se čuti kot valjani pečat. Je mehka in spominja na popolnoma gladko žogo. Njena velikost se lahko razlikuje: najprej cista ne povzroča neugodja, vendar lahko pod vplivom različnih dejavnikov raste. Najpogostejši kraj lokalizacije je mehka tkiva. Na dlani se pojavlja zelo redko.

Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo nastanek ciste pod kožo:

  • okužba dermis;
  • zaseg lojnih žlez;
  • vnetje po tetovažah ali prebadanje.

Formacije majhne velikosti se praviloma ne dotikajo. Če ne rastejo in ne bolijo, jih je dovolj, da jih gledajo. Po nekaj časa je mogoče spontano izginotje tumorjev. Če cista postane vnetja in povzroča hude bolečine, se opravi operativno odstranjevanje.

Lipoma

Ta benigni tumor je bolj pogosto znan kot maščevje. Ponavadi to ne boli, včasih pa se počutite nelagodno, ko pritisnete. Takšen udarec je elastičen, vendar se ne premika pod kožo. Glavni dejavniki, ki povzročajo njen videz, so:

  • zamašitev lojnic;
  • hormonska odpoved, povezana z menstruacijo, nosečnostjo in menopavzo;
  • dedni dejavnik.

Weners je strogo prepovedano prebadati in pritisniti, in z vnetjem je nujno, da se nujno odpravite na zdravnika. Mnoge takšne formacije ne vplivajo na normalno življenje na noben način.

Če je potrebno, se izvede postopek za odstranitev apna. Dovolj je, da naredite majhen rez in iztisnite vse vsebine. Postopek je popolnoma neboleč, zapleti se ne pojavijo.

Higromi

Še ena gama, ki se pojavi pod kožo dlani, je higrom. Izobraževanje je lokalizirano v zglajeni regiji in praviloma ne ovira pacienta. Včasih pa raste. Če je tumor majhen, se tekočina zbira v njej, in če je velika - je očitno, da je pečat očiten - to je kopičenje krvnih strdkov. Pojav higrome spodbujajo naslednji dejavniki:

  1. Visok fizični napor - v športu, stalnih rokah.
  2. Modrice - udarci z naknadnim kopičenjem znotraj tekočine.
  3. Bolezni, za katere je značilno vnetje sklepov.

Če najdete higromo, se obrnite na zdravnika. Način zdravljenja je odvisen od njegove velikosti. Majhne formacije v prvi fazi je mogoče zlahka odstraniti s črpanjem in črpanjem tekočine. Če je grla velika, raste in boli, je predpisana kirurška operacija.

Fibroma

Izobraževanje, ki je v rokah dovolj redko. To vpliva na globoko podkožno tkivo in ga je mogoče zaznati s palpacijo - za razliko od vseh drugih fibromov stožca, je zelo težko. Glavna nevarnost tumorja je stiskanje bližnjih živcev. Zaradi tega pacient trpi zaradi bolečin.

Xanthomas

Kosti na rokah, ki imajo zaprto strukturo. Na koži se ta formacija dvigne le na kratko - ne več kot tri centimetre.

Ksantomi ne prizadenejo in ne povzročajo neugodja, odstranijo pa se le zaradi kozmetične napake.

Vzroki za videz

Ni natančnih razlogov za nastanek stožcev na dlani. Vendar pa obstaja nekaj provokativnih dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj bolezni:

  1. Redna preobremenitev krtače. Konstantna obremenitev je glavni dejavnik, ki vzpodbudi. Večinoma se razvija med glasbeniki in ljudmi, ki nenehno delajo na računalniku.
  2. Herednost, to je genetska nagnjenost k vnetju ali šibkosti kostnega sistema.
  3. Vnetje sklepnih in veznih tkiv.
  4. Poškodba krtače - lahko se po poškodbi, poškodbah in drugih poškodbah pojavi utrujenost.
  5. Postoperativna zapletenost - redko nastajajo zaradi operacije na drugem področju telesa.

Če ne ukrepate, se lahko velikost stožca poveča. Če je vzrok večja obremenitev, jih je dovolj, da jih zmanjšate. V nasprotnem primeru ne morete storiti brez operacije.

Simptomi malignih stožcev

Formacije, ki se pojavijo pod kožo na dlani, imajo lahko drugačen izvor. Maligni tumor je mogoče prepoznati z več znaki:

  1. Stožec nima jasnih in celo robov. Toda v prvi fazi je nevidno, poleg tega pa ni neudobnosti, bolečine in drugih simptomov.
  2. Rast tumorja, ki jo pogosto spremlja zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje. Če je stožec zrasel več kot centimeter in povzroča nevšečnosti, je potrebna nujna medicinska pomoč.
  3. Za maligni tumor je mobilnost neenakomerna. Praviloma se prenašajo v kožo, tako da se čutijo palpacijske bolečine. V hudih primerih je pojav kri ali gnoj iz stožca.
  4. Maligne formacije pogosto povzročijo zvišano telesno temperaturo. Dolgo časa lahko temperatura drži pri tridesetih sedmih stopinjah, nato se dvigne in doseže štirideset. To je posledica vnetja bezgavk.

Metode zdravljenja

Samo-odstranjevanje stožcev na dlani je strogo prepovedano. Tesnila se ne sme stisniti, preboditi ali kako drugače mehansko prizadeti. V nasprotnem primeru je možna okužba rane.

Če se najde stožec, je treba obiskati zdravnika - le specialist lahko natančno diagnosticira, določi vzrok za težave in predpiše ustrezno zdravljenje.

Prvič, terapevt bo potreboval pomoč, in on pa bo pacientu poslal bolj ozkega strokovnjaka. Lahko je kirurg, dermatolog ali onkolog.

Tradicionalno zdravljenje

Večina stožcev, ki se pojavijo pod dlanjo, ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Po zmanjšanju bremena na roki, sami izginejo. Če je odstranitev potrebna, vam bo zdravnik predpisal prebadanje. Lahko se izvaja v prvi fazi bolezni. Postopek vključuje uvedbo posebne igle v tvorbo in naknadno evakuacijo tekočine. Potem se pod kožo injicirajo protivnetna zdravila, na roko pa je treba uporabiti povoj, ki ga je treba nositi še en mesec. Fizioterapija bo pripomogla k pospešitvi popravila tkiva.

Če se stožec začne nabirati, je bolniku predpisano naslednje zdravljenje:

  • antibiotiki;
  • anestetiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

S poslabšanjem splošne blaginje dobimo ustrezno terapijo. Med operacijo so odstranjene velike poškodbe. Izvaja se tudi v primeru okvarjene funkcije motorja in za odpravo neprijetnosti, ki ga povzroča stožec. Operacija je edini način, ki izključuje tveganje ponovne nastanitve tumorja. Pogosto pa zdravniki pogosto uporabljajo lasersko zdravljenje. Omogoča vam, da popolnoma odstranite tvorbo in ne vpliva na zdravo tkivo. Zahvaljujoč temu je zdravljenje veliko hitrejše.

Folk pravna sredstva

Za zdravljenje majhnih stožcev, ki ne povzročajo neugodja, lahko uporabite recepte alternativne medicine. Idealne so za formacije, ki se pojavijo zaradi kopičenja soli. Najbolj priljubljene možnosti so navedene v tabeli:

Dupuytrenova kontrakcija

Dupuytrenova kontraktura je nevnetna bolezen, ki temelji na degeneraciji palmarnih kite. Na dlani pacienta se pojavi pečat, ki ga sestavljajo podkožne pramene. Zaradi tega je razširitev palca postala problematična. To je precej pogost pojav v operaciji (do te patologije trpi do 3% prebivalstva). Pri moških je pogostejši od 30 do 50 let. Če izkušenj bolnikov manj hudo nelagodje zaradi omejevanja gibanja s prsti, potem lahko bolj resne manifestacije bolezni razvije okorelost ali imobilnosti prstom (prsti), ki ima za posledico zmanjšanje zaslužka. Še prej se pojavlja bolezen, bolj agresiven je njegov potek. V zgodnjih fazah konzervativnega zdravljenja lahko vplivajo, pozneje pa so ortopedisti prisiljeni uporabiti kirurške metode reševanja problema.

Ta članek je o bolezni (Dupuytrenova kontraktura se imenuje tudi palmo fibromatoza), njenih simptomov in znakov, nekirurške in kirurške posege.

Vzroki za kontrakt Dupuytrena

Razlogi za pojav Dupuytrenove sklenine še niso bili razkriti. Mnogi raziskovalci verjamejo, da ima dedna dediščina glavno vlogo pri razvoju bolezni, zlasti strukturo palmarne aponeuroze (pri 30% bolnikov, sorodniki bolujejo z isto boleznijo), vendar se vsi znanstveniki ne strinjajo s to teorijo. Mnoge publikacije so namenjene drugim pojmom izvora palmarne fibromatoze, na primer, obstaja travmatičen koncept, obstaja nevrogičen. Obstaja tudi povezava med diabetesom mellitusom in razvojem palmarnega kontraktura. Toda vse te teorije povzročajo veliko spor med zdravniki in znanstveniki.

Mehanizem razvoja pogodbe Dupuytrena

Da bi razumeli mehanizem bolezni, se moramo malo spomniti anatomije čopiča. Človeška krtača ima prste, zapestje in pastern. Osnova zapestja je osem kosti, ki sta v dveh vrsticah. Pastern je sestavljen iz 5 metakarpalnih kosti. Prsti so falangi. Palec ima dva falanga, preostalih 4 pa imajo tri falange. Vse kosti roke krepijo močni mišični in vezni aparati. V središču dlani je palmo Preprega, sestavljen iz vlaknastih pramenov in kit, ki ima pomembno vlogo pri fleksije razširitvijo prstov. Tu je med boleznijo in lokaliziranim sklepanjem, ki je v resnici groba tetiva palmarne aponeuroze.

Znaki in simptomi Dupuytrenove sklenine

Degeneracija dlane na dlani običajno poteka na obeh dlani. Štiri osebe od desetih ljudi trpijo zaradi neimenovanega prsta, trije v povprečju, redko velik in drugi prst. Klinični znaki bolezni so specifični in indikativni.

Na začetku bolezni se na dlani roke pojavi majhno strjevanje. Potem se to zbijanje postane večje, pojavijo se prameni, ki se, kot so laporji, odmaknejo od njega na falange obolelega prsta. Tetka je sklerizirana, pogodbena in pogodbena.

Koža okoli strdljivih grobov, konic se oblikujejo z okoliškimi tkivi. Površina prizadetega območja dlani se vizualno spreminja, namesto gladke postane grobo, na njem se pojavijo votline in tuberkulozi. Če pacient poskuša premakniti blato, prameni pridobijo jasne konture, postanejo konveksni in reliefni.

Bolečina redko skrbi bolnika. Če se pojavi, običajno izžareva podlaket, redkeje - na ramo.

Stopnja Dupuytrenove kontrakture

Glede na resnost simptomov, zdravniki razlikujejo 4 obdobja kliničnega poteka.

1 obdobje (predklinični).

Predklinično obdobje lahko traja dolgo. Pacient opazi jutranje togost prstov in odrevenelosti, če pogledate natančno, si lahko ogledate poravnavo gub in oskrbo kože dlani.

2 obdobje (začetno)

Pri sondiranju na dlani lahko najdete tesnilo s premerom 40-80 mm (do 1 cm). Obstajajo depresije na koži. Pri pritiskanju na dlan lahko pride do bolečine. Običajno začetno obdobje traja približno dve leti. Na tej stopnji je še vedno mogoče pomagati bolniku brez kirurškega posega.

3 obdobje (napredovanje).

Na dlani si lahko ogledate svežnje, ki se pojavijo pod kožo. Raztezajo se vzdolž enega ali več falangov obolelega prsta (prstov). Elastično zdravo tetivo postopoma nadomesti z brazgotinasto tkivo in postane krajše. Prsti upognejo pod kotom 90-100 stopinj, ne morejo biti neobdelani. Dlaka dlani je zgibana s palmarno aponeurozo, začne se luščiti in postati vneto. V patološkem procesu se pojavijo izbruhi in lijaki.

4 obdobje (pozno).

Pas iz dlani in začetek falanxa se premakne višje in vpliva na srednjo falango. V izjemnih primerih na celotno vrvico vpliva šiv, tik do žeblja. Falangi pacientov so precej upognjeni, lahko se nahajajo med seboj pod ostrim kotom. Vlakno ankilozo se tvori. Palmarialno podkožno tkivo je atrofirano. Pacient postane invaliden in izgubi samopostrežne spretnosti.

Diagnoza Dupuytrenove kontrakture

Diagnoza ni težavna. Temelji na anamnezi, pacientovih pritožbah in skrbnem pregledu njegovih dlani. Zdravnik preizkuša pramene, ki se pojavijo na dlani, preveri varnost prstnih funkcij - koliko so mobilni in brez bolečin pri premikanju.

Dodatni klinični in instrumentalni pregledi niso dodeljeni. Da bi razjasnili diagnozo v dvomljivih primerih, se lahko opravi rentgenski pregled pred operacijo.

Zdravljenje Dupuytrenove sklenine

Izbira metode je odvisna od stopnje kršitve postopka. Namen zdravljenja je odpraviti (ali vsaj zmanjšati) zmanjšanje prstov. V začetni fazi je indicirano konzervativno zdravljenje. Čeprav ne vodi do popolnega okrevanja, pogosto upočasni razvoj bolezni. Ortopedisti priporočajo zdravljenje dvakrat letno. Veliko vlogo pri kompleksnem zdravljenju se daje fizioterapevtskim metodam vpliva.

Dobro je v začetnih fazah zdravljenja z udarnimi valovi, toplotnimi tečaji (parafinoterapija, ozokerit in blato, laserska terapija in ultrazvok.

Zdravnik vam lahko priporoči posebne vaje, ki vam bodo pomagale raztegniti kite nečesa in masažo, kar bo izboljšalo pretok krvi na poškodovano območje. Enostavno masažo lahko opravite samostojno, tako da zjutraj in zvečer gnete gibanje rok.

3. Pomožna sredstva.

Posebni šivi za prste pomagajo popraviti falange v optimalnem položaju ponoči. Popoldne se oprema odstrani.

4. Upravljanje sindroma bolečine.

Bolečina redko skrbi bolnika, vendar z izrazitim sindromom bolečine imenuje terapevtsko blokado s hormoni. Injekcije z glukokortikoidi dajejo dober učinek in lajšajo bolečino 1,5-2 mesecev. Ampak hormoni imajo veliko neželenih učinkov, zato jih je treba zdraviti v skrajnih primerih.

5. Uporaba proteolitskih encimov.

Lokalna uporaba proteolitskih encimov na metabolizmu palme aktivira, upočasni preoblikovanje kite v grobe snopke in zmehčanje nastalih brazgotin.

6. Kirurški poseg.

Glavna obravnava kontrakturo Dupuytrenove v kasnejših fazah je operacija. Kirurgi se obrača na to, če bolnik pritožuje intenzivne bolečine, hitro napredovanje bolezni, odkriti med inšpekcijskim pregledom, izražena mejna gibljivosti (kot med prstnimi več kot 30 stopinj), bolnik ne morejo služiti.

Operacija se običajno opravi pod lokalno anestezijo. Glede na pričevanje (starost pacienta, resnost bolezni) je splošna anestezija možna. Njegov cilj je izločanje patoloških tetiv in maksimalna obnova amplitude gibanj.

Skozi rez je aponeuroza delno ali popolnoma izrezana na dlani roke. V rani se vstavi drenažo, na dlani se postavi sterilni, tesen zavoj. Ročica je fiksirana z gipsno langeto, pri čemer pozorna na pravilen položaj prstov. Poškodovan prst se lahko določi z uporabo funkcijske vodila.

S hudo izločitvijo se morate včasih zateči k plastični operaciji. Šivanje se po 10 dneh odstrani in pacient lahko na prst nosi do nekaj mesecev (odvisno od resnosti postopka). Obdobje rehabilitacije je praviloma brez zapletov. Pacient mora opraviti vsakodnevne posebne vaje za prste, da bi obnovil amplitudo gibanja.

V nekaterih zelo hudih primerih se zatečejo k artrodeziji, to je ustvarjanju sklepa, ki bo pomagal prstu v fiziološkem položaju, vendar ne bo mogel opravljati funkcij.

V skrajnih primerih se zateče k amputaciji prizadetega prsta, po katerem čopič vrne izgubljene funkcije.

V nemških klinikah operacija odstranjevanja Dupuytrenove sklenine poteka s pomočjo vrhunske sodobne tehnologije z odlično optiko, tako da je tveganje zapletov zmanjšano in obdobje rehabilitacije hitro prehaja.

Napoved za pogodbeno uporabo zdravila Dupuytren

Napoved te patologije je težko narediti. Včasih lahko pacient spremlja majhno omejitev amplitude gibanja prstov že več let in celo desetletja, včasih pa se v treh mesecih opazuje tudi napredovanje procesa. Še ni bilo pojasnjeno, kateri dejavniki otežujejo razmere. Vendar je opaziti, da pojav bolezni že v zgodnjih letih povzroči hitro poslabšanje stanja prstov.

Po operaciji se lahko pojavijo recidivi, ki zahtevajo ponavljajoče se kirurške posege.

Čeprav Dupuytrenova kontrakcija ni smrtna bolezen, lahko osebo onemogoči. Zato, ko se pojavijo ti simptomi, bi moral biti kirurg že v začetni fazi, ker je v zgodnjih fazah mogoče pomagati in upočasniti napredovanje bolezni, hkrati pa ohranjati sposobnost za delo.

Zdravniki Evropske medicinske akademije. Paul Ehrlich (v Evropskem centru za ortopedijo in bolečinsko terapijo) v Moskvi vam bo pomagal pri obvladovanju vaše bolezni! Na voljo vam so najnovejše nemške tehnologije, strokovnjaki prvega razreda, ravnodušni odnos in prilagodljiva politika cen!

Dodatne informacije o organizaciji zdravljenja v Nemčiji

Lahko dobite brezplačen telefon za vas

E-pošta nam Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Če ga želite videti, omogočite Javascript.

Hygroma na rokah: vzroki, metode diagnoze in zdravljenja

Hygroma na roki - cisto podoben tumor zaokrožene oblike, v votlini, ki se kopiči mešanica fibrinoznega eksudata in sluzi. Dimenzije naklona lahko dosežejo premer 4-5 cm in kljub odsotnosti bolečine to pacientu povzroča veliko neugodja pri opravljanju preprostih dnevnih nalog.

Odstranjevanje higrome roke je edina metoda zdravljenja, ki zmanjšuje tveganje ponovitve bolezni. Kljub benigni naravi takšnih neoplazem bolnik ne sme zanemariti potrebnega sklopa diagnostičnih in terapevtskih postopkov, da bi pravočasno izključil bolj zapletene patologije s podobnimi znaki.

Vzroki

Etiologija roke hygroma že vrsto let ostaja predmet vročih debat in diskusij v medicinskih krogih. Pravi vzroki za nastanek bolezni so trenutno vzpostavljeni, vendar je bilo razvitih nekaj teorij, ki opisujejo možne mehanizme za nastanek cističnega tumorja.

Vnetna

Po tej različici je higromo posledica prejšnjega vnetja, v povezavi s katerim je integriteta sinovialnega epitelija prekinjena. Kot rezultat, opazimo tanjšanje ovojnice prizadete kite ali vrečke. Nato na mestu lezije nastane brazgotina iz veznega tkiva, ki nima enake elastičnosti in ne more prenesti bremena iz sinovialne tekočine (synovia), ki se kopiči v kapsuli.

Sčasoma se poškodovano območje zaradi pritiska začne "iztegniti" navzven, del sinovije pa zapolni oblikovan prostor, ki tvori rastočo rast higrome, ki jo je treba zdraviti. Na žalost, protivnetno mazilo iz higrome ali sredstva za oralno uporabo praktično nima učinka.

Tumor

V prvi različici ni bilo veliko odgovorov znanstvenih oseb na področju medicine zaradi odkritih degeneriranih celic v strukturi zidu kapsule, ki se pojavi na mestu brazgotine. Pomembno je, da se upošteva dejstvo, da se lahko zgodi, da se hibromija žrela ali sklepa zgodi brez prejšnjega vnetnega procesa, ki ob upoštevanju metaplazije (ponovnega rojstva) potrjuje tumorsko teorijo.

Tudi v prid ji pričajo naslednji pogoji:

  • ponavljajoča rast ciste po operaciji odstranitve (do 20% primerov);
  • opredelitev patoloških vrst celic v študiji histologije;
  • genetsko nagnjenost k bolezni.

Takšni pojavi so značilni za katero koli vrsto tumorja, zato je teorija »zbrala« veliko večino podobno mislečih ljudi.

Dismetabolični

Principi dismetabolne teorije temeljijo na endokrinih presnovnih motnjah v telesu pacienta. To povzroča neravnovesje v sintezi sinovialne tekočine in povečanem tlaku v skupni kapsuli in tetivnih omotih, katerih stena postopoma se razširi in štrli kot kila.

Tveganje za razvoj higrome na roki se poveča z redno mikrotrakcijo okončin ali trajnim mehaničnim delovanjem na območju zapestja.

To vpliva na ljudi v takih poklicih, kot so pianisti, šovice, kuharji, teniški igralci ali operaterji za tipkanje računalnika.

Znaki bolezni

Prepoznajte simptome bolezni, je v zgodnjih fazah zelo težko, saj tendinous cista ne povzroča bolečine in postane opazna šele, ko je aktivna rast. Major hygroma na strani lahko omejite amplitudo rotacije zapestja, stiskanje živcev in krvnih žil, da bi to vplivalo na ud otrplosti in bledica listov.

Na domu lahko tumorsko ciste prepoznajo drugi znaki, značilni za to lezijo:

  • Hygroma je neaktiven, za razliko od kože, ki ga pokriva, ki se lahko prosto premika iz ene strani v svetlobni tlak;
  • ciste kapsul imajo jasne konture, skozi katere je težko določiti velikost lezije (do 5 cm);
  • Pri pritiskanju na zgornji rob se lahko pojavi manjša bolečina in nelagodje, pri čemer se ne priporoča, da se prepričate, da se izognete poškodbam.

Funkcija zapestnega sklepa je lahko omejena v odsotnosti zdravljenja tumorja, ki je dosegel največje možne parametre. Na krtačo, hygroma vedno pridobi ovalno obliko in vsebuje prosojno viskozno skrivnost z rumenkastim niansom. Anatomsko je, da je tumor povezana s tetivnimi oblogami ali zglobno vrečko, zato se pogosto oblikuje na zadnji strani zapestja roke.

Diagnostični postopki

Če imate kakršne koli nenavadne izrastki na je potrebno telo, kot je mogoče ugotoviti, hitro, da je bilo za kopičenje pojavil na strani - hygroma ali da tumor hitro in natančno razlikovati je mogoče preveriti samo zdravnik. Da bi ugotovili tumor cisto ni težko, če je klinična in vizualni pregled pri zdravniku, vendar se je bolezen zahrbtna, da pod se "maska" hygroma lahko skriva več težke in nevarne raka.

Za izključitev drugih diagnoz in izbiro pravilnega režima zdravljenja je vsakemu bolniku dodeljen obsežen program diagnostičnih postopkov, ki ga sestavljajo:

  1. Rentgenski žarki zgornjih okončin;
  2. slikanje (MRI / CT);
  3. ultrazvočni pregled roke;
  4. Histologija vzorcev, odvzetih pri prebijanju.

Poleg tega lahko bolnik darovanje krvi se priporoča za biokemične analize, da bi ugotovili vnetnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. V začetnem obisku pri zdravniku se izvaja tudi pregled prizadetih krajih, ki jih otipavanje (občutek), v katerem je posebno pozornost nameniti strukturi tumorjev, ki mora biti hkrati mehko, gosto in elastično.

Torej je bolezen nevarna

Hygroma roke z enim vidom je sposobna pljuskati v stanje izjemnega stresa vsake osebe, ki se prej ni srečala s to boleznijo. Kaj storiti v tej situaciji? Ali se je mogoče izogniti kirurški posegi in se znebiti motečega nakopičenja?

Pred izbiro ustreznega zdravljenja, je pomembno, da se zavedamo, da konzervativna oblika zdravljenja pogosto ne izpolnjuje pričakovanj in je polna razpok prevleko, ki je lahko spet svojo prvotno celovitost in povzroči ponovitev.

Če se je zdravljenje v polikliniki zgodilo, ko je hiproma na roki že pekla in obstajajo znaki hiperemije, potem tveganje sekundarne okužbe in razvoja abscesa ni izključeno.

Na tej stopnji bolezni moškim ne moremo pomagati z mazilami in zdravili - pacientu je privzeto dodeljeno delovanje in odstranitev vseh cističnih elementov.

Terapevtski ukrepi

Higromo je treba obravnavati ne samo kot kozmetično napako, ki posega v vsakdanje življenje ali pri opravljanju dolžnosti na delovnem mestu. Njegova odstranitev je edini način za zmanjšanje možnosti ponovitve, vendar ne izključuje take možnosti.

Konzervativne metode

Terapija z zdravili je aktivirana v prisotnosti strogega kontraindikacije za operacijo ali na bolnikovem kategorično zavrnitev tehnik nevrokirurgijo. Potem dodeljen punkcijo hygroma pri kateri se cista evakuirali iz votline in vsebino vseh, nasprotno, se vbrizga v kapsulo s finim glukokortikoidov igle in antibiotike drog.

V praksi ta tehnika omogoča do 80% primerov recidivov, med katerimi je po več točkah nastala večkomorna higromata namesto ene tumorske ciste. Ta shema zdravljenja ni prepoznana kot učinkovita in se zato uporablja za začasno olajšanje pacientovega počutja.

Kirurško odstranjevanje

Ponavljajoča se tvorba nadgradnje na roki po obisku operacije je mogoča le z nepopolnim čiščenjem atipičnih celic. Če zdravnik zapusti le majhen patološki delec - večkratnega zdravljenja ni mogoče izogniti. Priporočamo, da se higrome odstranijo za vsakogar, saj lahko v času rasti omejujejo mobilnost zapestnega sklepa in preprosto motijo.

Sama procedura ne traja veliko časa in ni več kot 30 minut. Za obdobje rehabilitacije, ki običajno ne traja več kot 20 dni, bo potrebno obrabo gipsnih krakov omejiti gibljivost roke.

Traumatologija za vse

Praktični nasveti za poškodbe in bolezni mišično-skeletnega sistema. Uporabni materiali za zdravnike - travmatologe, ortopedje, kirurge.

Koledar

Revolverjevi zemljevidi

Pridobite nove članke

Tumorje roke

Na zapestju in prstih kot nedeljiv del človeškega telesa se lahko razvijejo vse vrste tumorjev, z izjemo novotvorb, specifičnih za živčni sistem. Videz, razvoj in izid tumorjev prstov in roke s patenoatomskega vidika se ne razlikuje od tumorjev drugih delov telesa. Njihovo specifičnost bolj pojasnjujejo posebna tla (zelo diferencirana tkiva, gibljivi deli), na katerih se razvijajo, in majhne prostorske zmogljivosti, ki jih imajo.

Omeniti pa je treba, da so mnogi avtorji poudarili redkost tipičnih tumorjev roke in prstov, benignih in malignih.

Aeller opisuje samo 36 primerov tumorjev s krtačo in prstom na materi 36.144 primerov, Gurtl - 26 od 16.500 primerov in Redi - le 5 primerov na 10.000 bolnikov.

Razvrstitev

V skladu z najpreprostejšo razvrstitvijo so predstavljeni naslednji tipi prstnih in ročnih tumorjev:

a) mehkih tkiv; b) kosti.

a) mehkih tkiv; b) kosti.

3. Metastatski tumorji:

a) mehkih tkiv; b) kosti.

Benigni tumorji

Benigni tumorji mehkih tkiv prstov in rok.

Ti vključujejo različne benigne tumorje, ki izvirajo iz epitelija, znojnic, lojnice in vezivnega tkiva mišic, kit in ovojnic kit, sklepne ovojnice, živcev in krvnih žil. Nekateri od njih so v polnem pomenu besede niso tumorji, vendar pa zaradi tumorja, kot so mislih, da bodo razpravljali na tem predavanju.

Ksantoma -. Kapsulah tumorja, acinarnih struktura in velikost 1 cm do3 ​​so lokalizirani na palmarno ksantoma navadno blizu spodnje strani prstov čopiča. Prihajajo najpogosteje iz vagine fleksornih kite. Histološka analiza zaznanih celic, ki vsebujejo lipidne snovi, med katerimi so celice velikanke in penaste celice, ki se nahajajo v vezivnem strome tkiva.

Ta tumor ponavadi ne povzroča nobene posebne disfunkcije.

Pigmentirane pege in pigmentirani tumorji

To so ponavadi prirojene spremembe kože. So ravne ali visoki nad kožo, ki so v večini primerov pokrita z dlakami. Menijo, da je vsak kraj potencialno maligne in se lahko sprevržejo v melanosarkomu. Zdravljenje nosečnic, če izobraževanja je lokaliziran v območju izpostavljen trenja je potrebno za delovanje. Ko je kirurška odstranitev potrebno biti zelo previden tako. E. trošarinah globoko do zdravega tkiva ali celo (če je tumor lokalizacija ne skrbi in estetska napaka) ne deluje.

To je dokaj redek tumor roke in prstov. Nahajajo se globlje in prekrite z normalno gibajočo kožo. Te formacije izhajajo iz fascije roke in prstov. Povprečna velikost teh tumorjev je 1-5 cm. Fibrome so precej trde oblike in lahko povzročijo nevralgične bolečine, s pritiskom na nekaj živca. Najpogosteje se nahajajo na dlanićni ploskvi roke, saj prihajajo iz palmarne aponeuroze.

Zdravljenje - takojšnje odstranjevanje.

Bradavice se večinoma nahajajo na zadnji strani roke in prstov. So benigne papilomatske rastline zaobljene oblike, trdne, štrleče nad kožo, v velikosti od 2 do 4 mm v premeru. V osrednjem delu bradavice je več papilomatskih procesov. Na dotik so brez bolečin, če pa so odkriti, začnejo krvaveti, nato pa so boljše vidne papilomatske oblike.

Zdravljenje je sestavljeno iz električnega uvajanja in odstranjevanja.

To je najpogostejša oblika tumorja, ki je najpogosteje locirana na zadnji strani roke. V izvoru ganglija je vodilni trenutek travma ali fizični stres. Neoplazma se pojavi kot posledica degeneracije vezivnega tkiva (Lidderhjse, Stanl). Pride

pogosteje pri ženskah. To je nastanek podolgovate oblike, ki je v projekciji določene kite. Doslednost je lahko mehka, elastična do trda. Okoljsko tkivo ne moti njegovega premika. Premikanje tetive v kanalu povzroči rahlo bolečino (ne sme se zamenjati s tendovaginitisom!).

Vsebina ganglija je želatinasta masa, od brezbarvne do rumeno-rumene barve, odvisno od "starosti" ganglija.

Zdravljenje. Najbolj učinkovito kirurško zdravljenje. Vse druge metode (prebadanje, drenaža, drobljenje itd.) Ponavadi povzročijo ponovitev.

Tehnika delovanja. Anestezija je lokalna infiltracija. Ravni ali ukrivljeni rez po tkivi v stranici stran od nje. Izločanje ganglija je postopek, ki zahteva pozornost in natančnost. Da bi se izognili ponovitvi, je treba spremenjena tkiva popolnoma odstraniti. Zapustitev celo majhnega območja lahko vodi do ponovitve. Po izločanju ganglija sinovska vagina ni šivana, kožni šivi so nadgrajeni. Imobilizacija roke in prstov je potrebna le v obdobju do izginotja pooperativnega edema (4-5 dni). V prihodnosti je priporočljiv previden razvoj gibanj, ker se lahko v nasprotnem primeru pojavijo cicatricialne insuficience prizadete kite. Oddaljeni del žlebičev s pravilnim gibanjem gibov ne ovira funkcije.

Oblikovanje tumorja, premer 1-2 cm, redko - več. Higromi so najpogosteje lokalizirani na zadnji strani sklepnega sklepa, lahko pa se pojavijo tudi pri drugih sklepih.

Izvor higrome je iz skupne kapsule. V začetnih fazah nastanka higromov je lahko prisotna komunikacija s skupno votlino. Znak "mlade" higrome je njegovo izginotje, ko pritiskate prst ali spremenite položaj čopiča. Hkrati pa vsebina higrome skozi anastomozo vstopi v skupno votlino. V starih primerih se higromata pogosto opusti iz sklepov in nato pogosto diagnosticira kot ganglija. Včasih se komunikacija med higromo in sklepom vzdržuje skozi ozko nogo z majhno luknjo. Bolniki so najbolj zaskrbljeni zaradi kozmetične napake. Kot žvečilni gangliji se higromov pogosto pojavljajo pri ženskah.

Zdravljenje. Hipromo je podvrženo kirurški posegi. Kirurško poseganje je sestavljeno iz izsušitve higrome skupaj s stenami in prekrivanja noge, če obstaja. Določene težave lahko nastanejo, če je nogi hygroma pod kupom extensor carpalis. V tem primeru je lahko delno delno resected (vendar ne več kot »širina«), nato pa se odpre dostop do noge. Disekcijo vezi, da odstranite higromo, je nesprejemljivo! Za zanesljivo razbremenitev pacienta pred ponovitvijo, je kot dodaten ukrep dovoljeno, da posteljico oddaljene higrome obdelamo z bipolarnim elektroagregom. Brazgotinsko tkivo, ki je nastalo na tem mestu, ne bo večkrat omogočalo nastanek gigrom.

Slika 1. Faze delovanja odstranjevanja higrome.

Po odstranitvi tumorja je priporočljivo nositi mavčne gume ali vezni trak 10-14 dni. Fizioterapija se izvaja v skladu s splošnimi pravili.

V nadaljevanju se poveča obremenitev sklepnega sklepa, ki postopoma narašča do polnih 2-3 tednov.

Reci s pravilnim zdravljenjem so redki, čeprav je v principu mogoča nastanek hiproma druge lokalizacije znotraj istega sklepa.

To so tumorji iz maščobnega tkiva. Formacije so mehke, subkutane. Niso vedno strogo omejene in se nahajajo na dlanićni ploskvi roke. Pogosto so njihove razsežnosti pomembne. Lipomi lahko prodrejo med metakarpalne kosti in dosežejo zadnji del roke. Čopič postane širši, mesnati, mehki, debel, prsti se tudi razširijo. Prvič, delovanje krtačk je skoraj ohranjeno, kasneje pa se vse bolj zlomi. Prsti izgubijo sposobnost subtilnih gibov.

Pri diferencialni diagnozi je treba zapomniti tuberkularni tendovaginitis. Značilno je, da lipomi ne povzročajo strjevanja in palpacijske granularnosti, ki jo povzroča prisotnost riževih korpusk, ki se pojavljajo pri tuberkuloznem tendovaginitisu. Lipomas nikoli ne prehaja skozi karpalen kanal, kar je zelo pogosto pri tuberkuloznem tendovaginitisu.

Zdravljenje obsega odstranitev tumorja.

To so vaskularne prirojene malformacije, ki se nahajajo v mehkih tkivih. Pogosto sijajo skozi kožo. Najpogostejša lokalizacija teh formacij je tenir, podstavek palca in zadnja stran roke. Formacije testa podobne konsistence, mehke na dotik. Redko so bolj trdni in infiltrirani. Značilen znak je bolečina. Pertusi in drugi avtorji menijo, da je bolečina povzročena s stiskanjem živčnih končičev ali velikih živčnih vej s tumorsko maso. Ko masa tumorja prodre v katerikoli od sklepov, je njena mobilnost motena. Najpogosteje se pojavijo nekateri sklepi palca ali karpometakarpalnega sklepa. V slednjem primeru je nasprotnik palca kršen.

Zdravljenje je težko. Ekstirpacija ni vedno radikalna in včasih je treba amputirati celoten segment.

Je tudi tumor cirkulacijskega sistema. Normalne glomusne krvavice so arterio-venske anastomoze. Imajo vlogo pri regulaciji toplote. Hipertrofija teh normalnih formacij se imenuje glomusni tumor. Slednji ima premer nekaj milimetrov. Lokaliziran je v 70% primerov na zgornjih okončinah. 30% tumorjev se nahaja na območju roke in podlakti. Manj pogosto jih najdemo na palmarni strani I in II falangov. Ko se glomusni tumor nahaja pod nohtno ploščo, ker med spodnjo stranjo nohtne plošče in zgornjo površino falanksa ni razvojnega prostora, lahko povzroči odklop terminalne falanke. Značilen znak je huda bolečina, še posebej s pritiskom. Pogosto, ko pritisnete glomusni tumor, bolnik postane bolan (Kosh). Podrobno sem študiral glomerularne tumorje Massona. Zato se ta formacija imenuje tudi Massonov tumor. Masson je ugotovil, da poleg arteriovenske anastomoze tumor glomusa vključuje tudi živčne celice, ki jih imenuje angioedem. V tumorju je veliko vegetativnih in živčnih končičev, ki določajo njegovo izjemno bolečino. Možno je in maligno degeneriranje tumorja.

Epidermoidne ali implantacijske ciste

Običajno so takšne ciste posledica implantacije epitelija v globlje plasti kože, ko so se pojavile ali poškodovale. Čeprav so redki, so v kosteh opazili tudi lokacijo epidermoidnih cist, navadno v distalni falanki. Implantacijske ciste so opisane po amputaciji prstov.

Zdravljenje. Zdravljenje obsega operativno odstranjevanje ciste in polnjenje votline.

Benigni tumorji kosti roke in prstov

Benigni tumorji kosti v roki in prstih vključujejo kostne ciste, endohondre, osteome in mieloplaktične tumorje.

Ciste kosti v predelu roke in prstov so zelo redke. Opisanih je le nekaj primerov. So lokalizirani v metafizičnih falangah.

Klinični znaki šibke bolečine, omejevanje gibanja sosednjih sklepov in v patološkem zlomu - bolečina in izguba funkcije.

Zdravljenje obsega strganje in polnjenje votline s presaditvijo kosti.

Hondromi in endokromi

Ti tumorji so zelo podobni drug drugemu. Mnogi avtorji jih delijo le z lokalizacijo - znotraj ali zunaj kosti. Formacije so hormonski tumorji, ki po mnenju Stringa izvirajo izključno iz ločenih krvotvornih celic epifiznega hrustanca falangov in iz osisnih jeder majhnih kosti v roki.

Obstaja več in en sam obrazec. Nekateri avtorji verjamejo, da je več hondroma nagnjeno k maligni degeneraciji. Ta pojav je bil dejansko opazen, vendar redko. Zato se na splošno ročni kondomi štejejo za benigni tumor tipične histološke strukture. Pogosto so opazili patološke zlome kosti.

Rentgenska slika je značilna za endodrome in kondome. Kosti so najpogosteje simetrično zgoščene, manj pogosto deformirane.

Zdravljenje obsega odstranitev tumorja. Dostop do tumorja je treba načrtovati tako, da se ohrani kapsularno-ligamentni aparat pri sklepih in tetivah prstov s prožnim in ekstenzorjem. To je težka, vendar rešljiva naloga. Poglejmo nekaj primerov.

Slika 2 Najpogostejša lokalizacija endochroma in faze njihovega izhlapevanja.

Tumor se nahaja na ravni srednjega falanksa, na svojem podstavku. V tem primeru je pri dostopu priporočljivo, da ne uporabljate zadaj, temveč bočni dostop, ki poteka vzdolž sredinske črte prsta. Po disekciji kože se nahaja bočni del ekstenzorjev, trikotni ligament interferanalnega sklepa. Potem, ko so kade bočnega dela ekstenzorja premaknili navzven, in osrednji del - na stran, dobimo ploščico okoli 1 cm. To je dovolj za eksplozijo tumorja na tako težko dosegljivem mestu.

Tumor izvira iz baze proksimalne falanke. Dostop je lahko na zadnji strani ali stranski strani, vzdolž srednje črte prsta. Premikanje iste tetive, dobimo ploščo 1,5 - 2,0 cm. Odstranjevanje tumorja in tesnjenje votline se izvede v skladu s splošnimi pravili.

Mesto tumorja blizu metakarpofalangealnega sklepa, na metakarpalni kosti. Dostop je načrtovan tako, da ne pride v stik z nagibom ekstenzorja ustreznega prsta. Da bi to naredili, je v vmesnem prostoru narejen linearni rez, z oblečenjem vseh žil na zadnji strani roke na ravni reza. V tej coni je treba sprejeti ukrepe in vzdrževati povezave med žlezami, saj preprečujejo premike kite.

Po dostopu do spremenjenega mesta kosti morate ustvariti "okno" največje možne velikosti, skozi katero se izvede eksoklearacija ali parietalna resekcija spremenjenega dela kosti z ostrim ozkim dletom. Bistvena pomoč pri tem je lahko zobni karbidni burs. Fiksirani v majhnem vrtanju ali neposredno na konici vrtanja, omogočajo kvalitativno obdelavo votline. Nadalje se votlina lahko napolni z mišicami, kostnim avtograftom ali kostnimi drobtinami. Obstajajo dokazi o koristnosti polnjenja takšnih votlin z encimi (lidaza, himotripsin itd.). Raztopine ostankov tumorja prispevajo k dobri vračanju kostnega tkiva tudi brez kostne plastike. Če se kostno cepljenje še vedno izvaja, je treba posebno pozornost nameniti izbiri območja donatorske ograje. Ob upoštevanju majhne količine kostnega tkiva, ki je potreben za zapolnitev kostne votline, je neprimerno uporabiti krilo oruma. Uporabite lahko spletno mesto, ki je v takšnih namenih zelo primerno. On je na področju metaepifize polmera pod ekstenzorjem roke. Od linearnega dostopa (približno 3 cm) se tetiva odstrani iz kanala in se vzame na držalo. Del sinovialne membrane s periosteumom je rezan v U-obliki (jih je nemogoče ločiti!). Pod tem "ventilom" s pomočjo žlebnega dleto se vzame avtograft pravilne velikosti. Če je potrebno, lahko gobasto kost dodatno izvlečemo z žlico kosti v pravo količino. Po tem se "ventil" vzpostavi in ​​popravi 2-3 šiva z resorbabilnim materialom. Tam se tudi nagiba. Sinovialno membrano se šivi tudi z 2-3 šivali z rezervoorjem. Prednosti te metode je, da analgezija drugega segmenta ni potrebna, kjer naj bi se avtostizirala, kostni material najbolje ustreza potrebam te vrste kostne plastike. Ekstenzor roke ne izberemo naključno. Je močna mišica z debelo tetivo in ob pravilnem upravljanju pacienta v poznejšem obdobju je enostavno ohraniti gibanje radialnega podaljška roke. Brazgotine na kite, ki se pojavijo po tej operaciji, so majhne in lahko raztegljive. V nekaterih primerih, ko tumor uniči skupni konec kosti, morate opraviti artrodezo z debelim kortikalnim avtogramom. V tem primeru je primeren tudi za uporabo polmera diafize polmera, ki ga razrežemo s krožno ali nihajno žago. Atorozo se izvaja z namestitvijo prsta v priročnem funkcionalnem položaju.

Povratek je možen tudi z dobro izvedenim delovanjem, vendar jih pogosto ne opazujemo.

Osteomi so tumorji s trdno konsistenco. Najpogosteje na področju čopiča je ožemanje osteoma lokalizirano in zelo redko - gobasta oblika osteoma. Lezije vključujejo metakarpalne kosti. Osteomi se ne ponovijo.

Myeloplastični tumorji so relativno redki na področju roke in prstov. Izražajo jih v cističnem otekanju kosti, nabrekanju mehkih tkiv in povzročijo pacientu rahlo izrazit občutek toplote in bolečine. Funkcija čopiča je bolj ali manj kršena. Ko se tumor znatno poveča, se kost zlomi in tumorske mase prodrejo v mehka tkiva.

Maligni tumorji roke in prstov

Maligni tumorji mehkega tkiva roke in prstov

Primarni kožni rak je redek. To so lokalni tumorji

le na zadnji strani roke. Začnite kot hiperkeratoza in postopoma ulkusite. Tumorske mase se širijo po površini kože in globoko v njej. Nekrotično tkivo se zavrže in tvorijo se široki in globoki razjedi z dvignjenimi robovi. Razjede se okužijo in povzročijo neprijeten vonj.

Tipična lokalizacija epidermalnih malignih tumorjev v roki je podnevna postelja palca - karcinoma subunguale.

Zdravljenje obsega obsežno izločanje v zdrava tkiva ali amputacijo z odstranitvijo bezgavk v ulnarju in pod roko.

Tudi ti tumorji so zelo redki. Najprej se pojavijo v obliki otekline, ki se hitro povečuje. Najprej so zelo podobni fibromam in imajo skoraj isto začetno lokacijo z njimi - nahajajo se v fascialnem veznem tkivu. Vendar pa se v nekaj mesecih njihova velikost zelo poveča. Funkcija čopiča je kršena. Čopič je deformiran. Na tej stopnji pacienti doživljajo hude bolečine.

Manj pogosti so ti parazomski sarkomi, ki izvirajo iz obdobja kosti roke. Ti tumorji stojijo na meji med mehkimi in osteogenskimi tumorji.

Zdravljenje operativno - odstranitev tumorja.

Ta vrsta sarkoma izvira iz veznih tkivnih elementov krvnih žil. Kaposi (1872) opisuje to: "Na koži se pojavijo temno rdeči vozli z gladko površino in gobasto strukturo. Roke in noge so ljubljena lokalizacija tega tumorja. Spremembe lahko spontano izginejo in pigmentne brazgotine ostanejo na svojem mestu. Bolezen je najpogostejši pri moških v starosti približno 40 let, predvsem v vzhodni Evropi. "

Histološka slika tumorja se razlikuje glede na stopnjo opazovanja. Ta opis je narejen v najbolj splošnih pogojih. V prvi fazi najdemo veliko kapilare. V celicah endotelija teh kapilar so ugotovljene številne mitotične številke. Stene plovil so zgoščene in njen lumen je povečan. Limfne posode so razširjene in tvorijo ciste. Med kapilarami so snopi vezivnega tkiva z iztegnjenimi celicami z vreteno v obliki jedra. Nekateri avtorji menijo, da so tumorji: celice in druge preprosto celice vezivnega tkiva (Koi Ruffani, itd.).

Eden od značilnih znakov tumorja je pojav temnih madežev pigmentne hemosidernne. So posledica razgradnje rdečih krvnih celic v vezivnem tkivu. Pogosto so metastaze. Napoved je pogosto slaba.

Zdravljenje poteka z arzenovimi pripravki.

Synovioma (sarkom, sarkoendoteliom) je tumor, ki izvira iz tetivnih ovojnic in zglobnih kapsul. Klinično izražen s tumorjem mehke konsistence z mehkimi konturji. Je nagnjen k ponovitvi. Redko se metastazira. To se pogosteje pojavlja pri mladih in otrocih.

Z diferencialno diagnozo je treba razlikovati od specifičnega tendovaginitisa in tuberkuloznega snovitisa. Sindrom se v redkih primerih manifestira kot benigna neoplazma.

Zdravljenje je v ekstirpaciji in v daljnosežnih primerih in recidivnih amputacijah.

Maligni tumorji kosti roke in prstov

To je skoraj edini kostni tumor, ki ga opazimo predvsem v kosteh roke. Na srečo je na tem področju zelo redek sarkom. Karakterizirajo jih klinični znaki drugih malignih tumorjev kosti - hiter razvoj, bolečina itd. Enako velja za hondrosarkomo.

Benigni kondomi in mieloplastični tumorji se lahko tudi degenerirajo v maligne tumorje, kot je navedeno zgoraj.

Metastatski tumorji roke in prstov so izredno redki in zato malo praktičnega pomena. Gerin je v literaturi zbral 30 primerov metastaz na področju krtače. Seveda ta številka ne ustreza realnosti. V zapisi o kostnih tumorjev Martinelli in Marconi rokama še opisali 2 primerih Lochovski Pavlansky in Češkoslovaška so poročali o drugem primeru metastaz v lunate kosti raka pljučne.

Ti tumorji so včasih majhni, brez zunanjih simptomov. Pri radiografiji o nedoločeni bolečini se odkrije žarišče uničenja in histološki pregled kaže, da gre za metastazo. Tako je mogoče ugotoviti naravo primarnega tumorja in, če ni ugotovljeno, ugotoviti njegovo prisotnost.

ZAKLJUČEK

Zaključek pogovora o tumorjih roke in prstov bi rad poudaril, da je zdravljenje teh bolezni v večini primerov zelo težka naloga. To je posledica tesnega anatomskega in fiziološkega odnosa med pomembnimi strukturami roke in prstov, odsotnosti kakršnega koli staleža mehkih tkiv. Seveda je zdravljenje malignih tumorjev roke in prstov zelo težko, vendar so ti sami tumorji zelo redki, in jih onkologi pogosteje zdravijo. Morate "samo" pravočasno prepoznati bolezen in poslati bolnika na onkologa.

Stanje z benignimi tumorji te lokalizacije je veliko bolj zapleteno. Vsakdo vadil kirurg naleti pri svojem delu s temi boleznimi dovolj pogosto, le poznavanja patologije, skupaj z anatomijo segmenta boste lahko prepričani, za zdravljenje in preprečevanje ponovitve hygromas, kit gangliji, da bi dosegli radikalno in ohranjanje funkcije pri zdravljenju enhondrom in tako naprej.

O Nas

Če vzamete statistične podatke, je na prvem mestu pri ženskah rakasta neoplazma dojke, prizadeta pa sta tudi jajčniki in maternica. Vsi tumorji so razdeljeni na maligne in benigne.

Priljubljene Kategorije