Maligni pljučni tumor

Objavil: admin 14.07.14

Razvoj malignih tumorjev v pljučih, v večini primerov izhaja iz celic v telesu, vendar obstajajo tudi situacije, ko so rakave celice vstopijo v pljuča, ki jih metastaz iz drugega organa, ki je glavni vir raka.

Maligna neoplazma je najpogostejša vrsta raka, ki se pojavi pri ljudeh. Poleg tega se najprej uvršča med smrtnost vseh možnih vrst raka.

Več kot 90% tumorjev v pljučih se pojavlja v bronhih, jih imenujemo tudi bronhogeni karcinomi. V onkologiji so vsi razvrščeni v: skvamozni celični karcinom, majhno celico, veliko celico in adenokarcinom.

Druga vrsta nastopov raka je alveolarni karcinom, ki se pojavi v alveoli (zračne vezikule). Manj pogosto so: bronhialni adenom, hondromatski hamartom in sarkom.

Pljuča so med organi, ki se najpogosteje srečujejo z metastazami. Metastatski pljučni rak se lahko pojavi v ozadju naprednih stopenj prsi, črevesja, prostate, ledvic, ščitnice in mnogih drugih organov.

Vzroki

Glavni razlog za mutacijo normalnih pljučnih celic je škodljiva navada - kajenje. Po statističnih podatkih je približno 80% bolnikov z rakom z diagnozo pljučnega raka kadilec in večina jih že ima veliko izkušenj. Bolj ko oseba kadi cigarete na dan, večja je njegova možnost razviti maligni tumor v pljučih.

To je veliko manj pogosto, približno 10-15% vseh primerov spada v delovno aktivnost v pogojih za delo s škodljivimi snovmi. Posebno nevarni so: delo na azbestu, proizvodnja gume, stik s sevanjem, težke kovine, etri, delo v rudarstvu itd.

Za pripravo vzrokov za nastanek pljučnega raka je stanje zunanjega okolja težavno, saj lahko več škode kot ulicni zrak prinese zrak v stanovanju. V nekaterih primerih lahko celice pridobijo maligne lastnosti zaradi prisotnosti kroničnih bolezni ali vnetij.

Simptomi

Prisotnost osebe v kateri koli simptomatologiji bo odvisna od vrste tumorja, njegove lokacije in stopnje pretoka.

Glavni simptom je trajni kašelj, vendar se ta simptom ne nanaša na specifične simptome, saj je značilen za številne bolezni dihalnega sistema. Zmedeni ljudje bi morali kašljati, ki sčasoma postanejo bolj grdo in pogoste, sputum, ki izstopa po njej, ima žile krvi. Če je lezija poškodovala krvne žile, obstaja velika nevarnost, da se bo krvavitev začela.

Aktivni razvoj tumorja in povečanje njegove velikosti se pogosto pojavlja s pojavom hripavosti glasu zaradi zožitve lumena dihalnih poti. Če tumor pokrije celoten lumen bronhusa, lahko bolnik doživi zmanjšanje tistega dela organa, ki je bil povezan z njim, zaplet, imenovan atelectasis.

Enako zapletena posledica raka je razvoj pljučnice. Pljučnici vedno spremlja huda hipertermija, kašelj in bolečina v predelu prsnega koša. Če poškodba poškoduje pleuro, bo bolnik nenehno počutil bolečine v prsih.

Malo kasneje se začnejo pojavljati splošni simptomi, ki obsegajo: izgubo apetita ali njegovo zmanjšanje, hitro hujšanje, stalno šibkost in hitro utrujenost. Pogosto maligni tumor na pljučih povzroča kopičenje tekočine okoli sebe, ki nujno vodi do pojava apneje, s pomanjkanjem kisika v telesu in težave s srcem.

Če je bila rast raka vzrok za škodo na živčnih poteh, ki vodijo v območju vratu, lahko bolnik je pojav nevroloških simptomov: ptoza zgornje veke, zoženje zenice preneha oči ali spremenite občutljivost eni strani obraza. Hkratna manifestacija teh simptomov v medicini se imenuje Hornerov sindrom. Tumorji zgornjega režnja pljuč, lahko rastejo v živčnih poteh roke na, zato se lahko pojavijo bolečine, odrevenelost ali mišično hipotonijo.

Tumor, ki se nahaja v bližini požiralnika, se lahko sčasoma sprosti v njo, ali pa se lahko preprosto raste ob njej, dokler ne sproži stiskanja. Ta zaplet lahko povzroči težave pri požiranju ali tvorbo anastomoze med požiralnikom in bronhi. S tem potek bolezni, simptomi, bolnik požiranju pojavijo po hudi kašelj, kot hrana in voda teče skozi anastomozo v pljučih.

Resne posledice lahko povzroči kalitev tumor v srcu, zato se simptomi pojavljajo v obliki aritmije, kardiomegalija ali kopičenje tekočine v perikardialnim votlini. Pogosto tumor vpliva na krvne žile, lahko metastaze se ujamejo v vrhunsko vena cava (eden od velikih žilah na prsih). Če pride do krvavitve, postane vzrok stagnacije v mnogih žilah telesa. Simptomatično je to znatno otečene žile v prsnem košu. Vene obraza, vratu in prsnega koša se tudi nabreknejo in postanejo cianotične. Tudi bolnik ima glavobole, dispnejo, motnje vida, nenehno utrujenost.

Ko pljučni rak doseže 3-4 stopnje, začnejo metastaze do oddaljenih organov. Skozi krvni obtok ali vzdolž limfnega pretoka so se maligne celice razširile po telesu, ki prizadenejo organe, kot so jetra, možgani, kosti in mnogi drugi. Simptomatično se začne pojavljati z disfunkcijo organa, ki ga je prizadel metastaz.

Diagnostika

Zdravnik lahko sum na prisotnost rakavih bolezni v pljučih, ko oseba (še posebej, če se kadi), pripoveduje zgodbo o pritožbi za dolgo in slabšanje kašelj, ki se manifestira v paru z drugimi simptomi so opisani zgoraj. V nekaterih primerih, tudi brez prisotnosti svetle znaki kažejo na pljučnega raka lahko fluorography sliko, ki naj bi potekala vsako osebo letno.

Radiografija organov v prsnem košu je dobra metoda diagnosticiranja tumorjev v pljučih, vendar je težko razmisliti o majhnih vozliščih. Če je območje zatemnitve opazno na radiografiji, to ne pomeni vedno prisotnosti izobraževanja, to je lahko področje fibroze, ki se je pojavilo v ozadju druge patologije. Zdravnik lahko v svojih ugibanjih predpiše dodatne diagnostične postopke. Ponavadi mora pacient predložiti materiale za mikroskopsko preiskavo (biopsijo), lahko ga vnesete z bronhoskopijo. Če se tumor oblikuje globoko v pljučih, lahko zdravnik prebije iglo pod kontrolo CT. V najtežjih primerih se biopsija sprejme z metodo delovanja, ki se imenuje torakotomija.

Naprednejše diagnostične metode, kot sta CT ali MRI, lahko odkrijejo take tumorje, ki jih je mogoče zamuditi s preprosto radiografijo. Poleg tega se lahko CT bolj skrbno obravnava kot izobraževanje, ga preoblikuje, poveča in oceni stanje bezgavk. CT drugih organov, omogoča ugotavljanje prisotnosti metastaz v njih, kar je tudi zelo pomembno pri diagnostiki in nadaljnjem zdravljenju.

Onkologi razdelijo maligne tumorje glede na njihovo velikost in obseg širjenja. Iz teh kazalnikov bo odvisno od faze sedanje patologije, tako da lahko zdravniki podajo napovedi o prihodnjem življenju osebe.

Zdravljenje

Bronhialni tumorji benignih zdravnikov narave se odstranijo s pomočjo operacije, saj pokrivajo bronhije in se lahko degenerirajo v maligne. Včasih onkologi ne morejo natančno določiti vrste celic v tumorju, dokler ne odstranijo tumorja in ga pregledajo pod mikroskopom.

Te oblike, ki ne segajo daleč preko pljuč (z izjemo samo majhnih celičnih karcinoma), so podvržene operaciji. Ampak statistika je, da je približno 30-40% tumorjev operabilno, vendar takšno zdravljenje ne zagotavlja popolnega zdravljenja. Pri 30-40% bolnikov, ki so imeli izoliran tumor s počasno stopnjo rasti, imajo dobre napovedi in živijo približno 5 let. Zdravniki svetujejo takšnim ljudem, da pogosteje obiščejo zdravnika, saj obstaja verjetnost ponovitve (10-15%). Ta kazalnik je veliko večji pri tistih, ki še naprej kadijo po zdravljenju.

Izbira načrta zdravljenja, in sicer obseg operacije, zdravniki izvajajo teste pljučne funkcije, da ugotovijo možne težave v telesu po operaciji. Če so rezultati študije negativni, je delovanje kontraindicirano. Volumen odstranjenega dela pljuča izberejo kirurgi že med operacijo, lahko segajo od majhnega segmenta do celega pljuča (desno ali levo).

V nekaterih primerih se tumor, ki se metastazira iz drugega organa, najprej odstrani v primarnem poudarku in nato v pljučih. Takšna operacija je redka, saj napovedi zdravnikov za življenjsko dobo 5 let ne presegajo 10-odstotne ocene.

Obstaja veliko kontraindikacij za operacijo, lahko je patologija srca in kroničnih pljučnih bolezni ter prisotnost številnih oddaljenih metastaz itd. V takih primerih zdravniki predpisujejo obsevanje bolniku.

Radiacijska terapija negativno vpliva na maligne celice, jih uniči in zmanjša stopnjo delitve. V neoperabilnih, zanemarjenih oblikah pljučnega raka lahko ublaži splošno stanje bolnika, lajša bolečine v kosteh, krši permeabilnost v spodnji veni cavi in ​​še veliko več. Negativna stran izpostavljenosti je tveganje za vnetje v zdravih tkivih (sevalna pljučnica).

Uporaba kemoterapije za zdravljenje pljučnega raka pogosto nima želenega učinka, razen za raka malih celic. Zaradi majhnega celičnega karcinoma se skoraj vedno razlikuje v oddaljenih delih telesa, operacija za njeno zdravljenje je neučinkovita, vendar je kemoterapija odlična. Približno 3 od 10 bolnikov takšno zdravljenje pomaga podaljšati življenjsko dobo.

Veliko število bolnikov z rakom opaža resno poslabšanje splošnega stanja, ne glede na to, ali se zdravijo ali ne. Nekateri bolniki, katerih pljučni rak je že dosegel stopnjo 3-4, imajo takšne oblike dispneja in bolečine, da jih ne morejo tolerirati brez uporabe prepovedanih drog. V zmernih odmerkih lahko narkotična zdravila bistveno pomagajo bolniku, da olajša njegovo stanje.

Napovedovanje preživetja

Če natančno rečemo, koliko ljudi živi z diagnosticiranim pljučnim rakom, je težko, vendar lahko zdravniki imenujejo ocenjene številke na podlagi statističnih podatkov o petletnem preživetju pri bolnikih. Nič manj pomembne točke so: splošno stanje bolnika, starost, prisotnost sočasnih patologij in vrsta raka.

Koliko ljudi živi na 1. stopnji?

Če je bila začetna faza diagnosticirana pravočasno in bolnik dobil potrebno zdravljenje, so možnosti preživetja v petih letih 60-70%.

Koliko ljudi živi na 2. stopnji?

V tej fazi tumor že ima dostojno velikost in se lahko pojavijo prve metastaze. Preživetje je enako 40-55%.

Koliko ljudi živi na 3. stopnji?

Tumor je že več kot 7 centimetrov v premeru, vpliva na pleuro in bezgavke. Možnosti življenja 20-25%;

Koliko jih živi na 4. stopnji?

Patologija je imela kar najkrajjšo stopnjo razvoja (terminalni stadij). Metastaze so se razširile na številne organe in veliko tekočine se nabira okrog srca in pljuč. V tej fazi so najbolj razočarane napovedi 2-12%.

Desni rak pljuč

Rak desnega pljuča je maligni proces, v katerem se pojavi nenadzorovano povečanje nenormalnih celic na sluznici ali žlezah. Bolezen je pogost in ima visoko stopnjo smrtnosti, kljub možnosti zgodnjega odkrivanja in zdravljenja sodobne medicine. Pojav osrednjega raka zgornjega dela desnega pljuča se šteje za zelo razširjen. To je posledica velikega očistka bronhusa in visoke občutljivosti na vpliv zunanjih dejavnikov.

Simptomi pravega pljučnega raka

V skladu s splošno sprejeto razvrstitvijo se razlikuje osrednja in periferna raznolikost onkologije. Na prvih velikih bronhih so prizadeti in na drugem, tisti majhni. Glede na to se manifestacije bolezni razlikujejo.

Centralni rak desnega pljuča ima tako osnovne simptome:

  • kratka sapa brez očitnega razloga;
  • rahlo zvišanje temperature v daljšem časovnem obdobju, najpogosteje ob večerih;
  • pogoste bolezni dihal, zlasti pljučnica;
  • boleče občutke v prsih;
  • hude napade suhega kašlja, včasih s sputumom in krvjo;
  • občutek pomanjkanja zraka v prsih.
Periferni rak desnega pljuča v začetnih fazah razvoja praktično ni opazen. S tem je povezana kompleksnost njegovega odkrivanja. Pogosto se to zgodi slučajno med rutinskim pregledom. Če oseba ne pride skozi polletno kontrolo prsnega koša, se odkrivanje onkologije pojavi veliko kasneje, ko se je širjenje že začelo z metastazami.

Poleg tega obstajajo tudi skupne značilnosti, ki so značilne za dve sorti:

  • splošna šibkost, utrujenost;
  • zmanjšana sposobnost za delo;
  • zmanjšan apetit, slabost;
  • nezanesljiva izguba telesne mase;
  • hripav glas;
  • pri dihanju se včasih sliši zvižek zvok;
  • apatija, letargija, razdražljivost;
  • zvečer znojenje ponoči;
  • boleče občutke na strani telesa, kjer se nahaja patologija;
  • sprememba normalne telesne temperature, hipertermije.

Verjetni vzroki bolezni: kajenje, genetska predispozicija, motijo ​​endokrini imunskega sistema ali kronične bolezni dihalnih poti, negativen vpliv na okolje, onesnaževanje zraka, pogosto interakcijo s škodljivimi snovmi (azbest, nikelj, krom, arzen).

Diagnoza in zdravljenje pravega pljučnega raka

Pregled bolnika se začne z zunanjo preiskavo, odkrivanjem vseh simptomov, datumom začetka simptomatologije in njeno spremembo. Po tem, da potrdi diagnozo, specialist nujno dodeljuje dodatno diagnostiko. Dostopna in pogosta metoda je radiografija, ki določa lokacijo tumorja, njegovo velikost in učinek na sosednja tkiva.

Podrobnejše rezultate dobimo z računalniško in magnetno resonanco. S svojo pomočjo lahko tudi prepoznate metastaze v drugih predelih telesa.

Druga metoda pregledovanja - bronhoskopija, med katero se opravi notranji pregled telesa z uvedbo posebne cevi s fotoaparatom na koncu. Druga obvezna študija je biopsija - preverjanje dela tumorskih celic zaradi njihove pripadnosti malignim bolnikom.

Odvisno od širjenja onkološkega procesa, stopnje njegovega razvoja, posamezne predispozicije pacientovega telesa za boj proti bolezni se uporabljajo tri glavne metode, v eni ali drugi kombinaciji.

Kirurški poseg. Uporablja se v zgodnjih fazah razvoja patologije. Odvisno od mesta, kjer se nahaja tumor, kirurg predpisuje popolno ali delno resekcijo in odstranitev prizadetih bezgavk (kar pomaga preprečiti ponovitev).

Kemoterapija. Na zahtevo, ko je nemogoče izvesti operacijo ali če je širjenje malignih elementov v sosednje organe in sisteme previsoko (oddaljene metastaze).

Sevanje sevanja. Uporablja se v kombinaciji s kirurškim posegom ali kot primarno zdravljenje tumorja, ki ga je težko odstraniti.

Preprečevanje, onkologov nasvet o pravem pljučnem raku

Za preprečevanje patološkega procesa, onkologi ponujajo naslednja priporočila:

  • zavrnitev kajenja;
  • letni zdravniški pregled v zdravstveni ustanovi, vključno z rutinsko fluorografijo;
  • spoštovanje pravilnega načina življenja in hrane, pogostega bivanja na svežem zraku, zaželenega počitka na morju ali v lesa;
  • vzdrževanje imunitete;
  • minimalna interakcija s škodljivimi snovmi;
  • učinkovito zdravljenje bolezni dihal.

Rak pljuč - simptomi in prvi znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katerega je značilno precej skrita pot in zgodnji pojav metastaz. Incidenca pljučnega raka je odvisna od območja prebivališča, stopnje industrializacije, podnebnih in produkcijskih pogojev, spola, starosti, genske predispozicije in drugih dejavnikov.

Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu pljučni rak med vsemi raki zavzema zgornjo črto. Po statističnih podatkih ta atkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovili pa so tudi, da je starejša starost, veliko višja stopnja incidence.

Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje z različnimi histološkimi strukturami. Za diferenciran rak skvamoznih celic, za katerega je značilen počasen potek, se nediferencirani rak razvije hitro in daje obsežne metastaze.

Maligni tečaj je majhni celični pljučni rak:

  • razvija skrivno in hitro,
  • zgodnje metastazije,
  • slaba napoved.

Najpogosteje se tumor pojavlja v pravem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.

Glavna skupina bolnikov - dolgotrajni kadilci moški, stari 50 do 80 let, ta kategorija je 60-70% vseh primerov pljučnega raka, in smrtnost - 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura pojavnosti različnih oblik te patologije, odvisno od starosti, naslednja:

  • do 45 - 10% vseh primerov;
  • od 46 do 60 let - 52% primerov;
  • od 61 do 75 let - 38% bolnih.

Do nedavnega je bil pljučni rak pretežno moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjša starost primarnega odkrivanja bolezni.

Glede na lokacijo primarnega tumorja so:

  • Centralni rak. Nahaja se v glavnih in lobarskih bronhih.
  • AERIPERIČNO. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhioolov.
  1. Rak majhnih celic (manj pogosti) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu, ki se metastazira na druge organe. Značilno je, da se pri kadilcih pojavlja drobnocelični karcinom in v času diagnoze 60% bolnikov doživi široko razširjene metastaze.
  2. Nedrobna celica (80-85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.
  • centralno - vpliva na glavne, lobarinske in segmentne bronhije;
  • periferni - poraz epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alveolusa;
  • masivni (mešani).

Napredovanje tumorja poteka v treh fazah:

  • Biološki - obdobje med pojavom neoplazme in manifestacijo prvih simptomov.
  • Asimptomatski - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne manifestirajo, postanejo opazni le na radiografiji.
  • Klinično - obdobje, ko so pri raku vidni simptomi, ki postanejo spodbuda za hitenje z zdravnikom.

Vzroki

Glavni vzroki pljučnega raka:

  • kajenje, vključno z pasivno (približno 90% vseh primerov);
  • stik z rakotvornimi snovmi;
  • vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
  • dedno nagnjenje;
  • starostno kategorijo nad 50 let;
  • učinek škodljivih proizvodnih dejavnikov;
  • radioaktivno obsevanje;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihalnega sistema in endokrinih patologij;
  • cicatricne spremembe v pljucih;
  • virusne okužbe;
  • onesnaženost zraka.

Bolezen se dolgo časa razvija skrivno. Tumor se začne pojavljati v žlezah, sluznicah, vendar zelo hitro pride do širjenja metastaz po telesu. Faktorji tveganja za maligno neoplazmo so:

  • onesnaževanje zraka;
  • kajenje;
  • virusne okužbe;
  • dedne vzroke;
  • škodljive proizvodne razmere.

Opomba: rakave celice, ki prizadenejo pljuča, so zelo hitro razdeljene, tumorja razpršijo po celem telesu in uničujejo druge organe. Zato je pomembna točka pravočasna diagnoza bolezni. Predhodni pljučni rak je bil odkrit in zdravljenje se je začelo - večja je možnost podaljšanja življenjske dobe bolnika.

Najzgodnejši znaki pljučnega raka

Prvi simptomi pljučnega raka pogosto nimajo neposredne povezave z dihalnim sistemom. Pacienti se že dolgo časa nanašajo na različne strokovnjake drugačnega profila, zato jih dolgo časa preučujejo in zato dobijo napačno zdravljenje.

  • subfebrilna temperatura, ki ni zmedena z zdravili in izredno izčrpa bolnika (v tem času je organizem izpostavljen notranji zastrupitvi);
  • šibkost in utrujenost zjutraj;
  • kožni srbi z razvojem dermatitisa in morebiti videz nodul na koži (ki jo povzroča alergijski učinek malignih celic);
  • šibkost mišic in povečano otekanje;
  • motnje osrednjega živčnega sistema, zlasti vrtoglavica (do omedlevice), motena koordinacija gibov ali izguba občutljivosti.

Ko se pojavijo ti znaki, se za diagnozo in pojasnitev diagnoze posvetujte s pulmonologom.

Stopnje

V primeru pljučnega raka mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji se pri ocenjevanju narave in obsega pljučnega raka klasificirajo štiri stopnje razvoja bolezni.

Vendar je trajanje katere koli stopnje strogo individualno za vsakega bolnika. Odvisno je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, kot tudi od hitrosti poteka bolezni.

  • Faza 1 - tumor manjši od 3 cm. Nahaja se v segmentu pljuč ali enega bronhusa. Ni metastaz. Simptome je težko razlikovati ali sploh ni.
  • 2 - tumor do 6 cm, je znotraj meja segmenta pljuč ali bronhusa. Enkratne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, pojavi se hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
  • 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali sosednjih bronhijev. Številne metastaze. Simptomov se doda mucopurulentni sputum, dispneja.

Kako se kaže zadnja 4 stopnja pljučnega raka?

Na tej stopnji pljučnega raka tumor metastazira na druge organe. Preživetje za pet let je 1% pri raku malih celic in 2 do 15% pri nedrobnoceličnih karcinomih

Pacient ima naslednje simptome:

  • Med dihanjem je stalna bolečina, s katero je težko živeti.
  • Bolečina v prsih
  • Zmanjšana telesna masa in apetit
  • Počasi se koagulira v krvi, pogosto nastanejo zlomi (metastaze v kosteh).
  • Pojav napadov močnega kašlja, pogosto s sproščanjem sputuma, včasih s krvjo in gnusom.
  • Pojav hude bolečine v prsih, ki govori neposredno o poškodbi bližnjih tkiv, ker v pljučih ni bolečinskih receptorjev.
  • Simptomi raka vključujejo tudi težko dihanje in težko dihanje, če so prizadete cervikalne limfne vozle, se počutijo težave z govorjenjem.

Pri majhnih celičnih pljučnih rakih, ki se razvijajo hitro in v kratkem času vplivajo na telo, je le 2 stopnji razvoja:

  • omejeno stopnjo, ko so rakave celice lokalizirane v eni pljučnici in tkivih v neposredni bližini.
  • obsežno ali obsežno stopnjo, ko se tumor metastazira v območje zunaj pljuč in v oddaljene organe.

Simptomi pljučnega raka

Klinične manifestacije pljučnega raka so odvisne od primarne lokacije neoplazme. Na zaćetni stopnji je najpogosteje bolezen asimptomatska. V kasnejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.

Prvič, prvi simptomi pljučnega raka niso specifični in običajno ne povzročajo tesnobe, vključujejo:

  • nemotivirana utrujenost
  • izguba apetita
  • lahko pride do majhne izgube telesne mase
  • kašelj
  • specifični simptomi kašlja z "zarjavelim" sputumom, dispnejo, hemoptizo se pridružijo kasnejšim stadijem
  • sindrom bolečine označuje vključitev v proces bližnjih organov in tkiv

Specifični simptomi pljučnega raka:

  • Kašelj - neoviran, paroksizmalen, izčrpen, vendar ni odvisen od fizične napetosti, včasih z zelenkastim izpljunkom, kar lahko kaže na osrednjo lokacijo tumorja.
  • Kratka sapa. V primeru stresa se najprej pojavijo pomanjkanje zraka in kratkotrajno dihanje, z razvojem tumorja pa pacienta celo moti.
  • Bolečina v prsih. Ko tumorski proces prizadene pleuro (pljučna membrana), kjer se nahajajo živčna vlakna in konci, pacient razvije bolne bolečine v prsnem košu. So ostre in boleče, nenehno skrbijo ali so odvisne od dihanja in fizičnega napora, vendar pogosteje so na strani prizadetega pljuča.
  • Hemoplegija. Ponavadi se zdravnik in bolnik srečata, ko kri začne iz ust in nosu. Ta simptom kaže, da je tumor začel prizadeti plovila.
  • suh kašelj;
  • šibkost;
  • izguba apetita;
  • slabo počutje;
  • povišanje temperature;
  • glavobol.
  • hemoptiza;
  • sesanje pri dihanju;
  • izguba teže;
  • povišana temperatura;
  • povečan kašelj;
  • bolečine v prsih;
  • slabost.
  • močnejši vlažni kašelj;
  • kri, gnoj v sputumu;
  • težko dihanje;
  • kratka sapa;
  • težave pri požiranju;
  • hemoptiza;
  • ostro izgubo teže;
  • epilepsija, motnja govora, z majhno celično obliko;
  • intenzivna bolečina.

Znaki pljučnega raka pri moških

  • Kašelj je izčrpen, pogost - to je eden od prvih znakov pljučnega raka. Nato se pojavi sputum, njegova barva postane zelenkasto rumena. Med fizičnim delom ali prekomernim šolanjem se napadi kašlja povečajo.
  • Pri dihanju je piščal, težko dihanje;
  • V coni prsnega koša je sindrom bolečine. To se lahko šteje za znak onkologije ob prisotnosti prvih dveh simptomov.
  • Pri kašljanju, poleg sputuma, lahko pride do izliva v obliki krvnih strdkov.
  • Napadi apatije, večja izguba moči, večja utrujenost;
  • Pri normalni prehrani bolnik močno raste;
  • V odsotnosti vnetnih procesov se prehladi poveča telesna temperatura;
  • Glas postane hripav, kar je posledica poškodb živca larinksa;
  • Na strani neoplazme se lahko pojavijo bolečine v rami;
  • Težave pri požiranju. Razlog za to je porast stene tumorja požiralnika in dihalnega trakta;
  • Slabe mišice. Pacienti praviloma ne upoštevajo tega simptoma;
  • Omotičnost;
  • Kršenje srčnega utripa.

Pljučni rak pri ženskah

Pomembni znaki pljučnega raka pri ženskah so neprijetne občutke v predelu prsnega koša. Izražajo se različne intenzitete, odvisno od oblike bolezni. Nelagodje postane še posebej hudo, če med patološkim procesom sodelujejo medkrepljivi živci. Praktično se ne posuđa in ne zapusti pacienta.

Neprijetne občutke so naslednje vrste:

Skupaj s skupnimi simptomi obstajajo znaki pljučnega raka pri ženskah:

  • spremembe v glasovnem barju (hripavost);
  • povečane bezgavke;
  • kršitve funkcije požiranja;
  • bolečine v kosteh;
  • pogosti zlomi;
  • zlatenica - z metastazami v jetrih.

Prisotnost enega ali več znakov, značilnih za eno samo kategorijo bolezni dihalnih organov, mora biti razlog za takojšnjo prošnjo za specialist.

Oseba, ki označuje zgornje simptome, mora o tem obvestiti zdravnika ali dopolniti informacije, ki jih zbira, z naslednjimi podatki:

  • odnos do kajenja s pljučnimi simptomi;
  • prisotnost raka pri krvnih sorodnikih;
  • postopno krepitev eno od navedenih simptomov (je dragocen dodatek, kot je razvidno s počasnim razvojem bolezni, značilne Oncology);
  • akutnega poslabšanja kroničnih simptomov v ozadju pred bolehnost, splošna šibkost, izguba apetita in telesne teže - je tudi možnost karcinogenezo.

Diagnostika

Kako je diagnosticiran pljučni rak? Pri preventivni fluorografiji se pri različnih stopnjah razvoja odkrije do 60% lezij pljučnega raka.

  • Na 1. stopnji le 5-15% bolnikov s pljučnim rakom
  • Pri 2 - 20-35%
  • V treh fazah -50-75%
  • Pri 4 - več kot 10%

Diagnoza za domnevni pljučni rak vključuje:

  • splošni klinični testi krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi;
  • citološke študije sputuma, splakovanje iz bronhijev, plevralni eksudat;
  • vrednotenje fizičnih podatkov;
  • Rentgenska rentgenska pljuča v 2 projekcijah, linearna tomografija, CT pljuč;
  • bronhoskopija (fibrobronchoscopy);
  • plevralna punkcija (v prisotnosti izliva);
  • diagnostična torakotomija;
  • biopsija presihajočih se limfnih vozlov.

Zgodnja diagnoza daje upanje za zdravilo. Najbolj zanesljiv način v tem primeru je rentgenska pljuča. Pojasnite diagnozo s pomočjo endoskopske bronhografije. Z njeno pomočjo lahko določite velikost in lokacijo tumorja. Poleg tega je obvezen citološki pregled - biopsija.

Zdravljenje pljučnega raka

Prva stvar, ki jo želim povedati - zdravljenje opravi le zdravnik! Brez samotrejenja! To je zelo pomembna točka. Konec koncev, prej boste poiskali pomoč od strokovnjaka, večje možnosti za ugoden izid bolezni.

Izbira posebne strategije zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov:

  • Faza bolezni;
  • Histološka struktura karcinoma;
  • Prisotnost sočasnih patologij;
  • Kombinacija vseh zgoraj opisanih fatkorov.

Obstaja več medsebojno komplementarnih metod zdravljenja pljučnega raka:

  • Kirurški posegi;
  • Radiacijsko zdravljenje;
  • Kemoterapija.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je najučinkovitejša metoda, ki se kaže le v 1. in 2. stopnjah. Ločite te vrste:

  • Radikalno - odstranijo se primarni tumor in regionalne bezgavke;
  • Paliativno - namenjen je ohranjanju bolnikovega stanja.

Kemoterapija

Pri odkrivanju raka malih celic je kemoterapija vodilna metoda zdravljenja, saj je ta oblika tumorja najbolj občutljiva na konzervativne metode zdravljenja. Učinkovitost kemoterapije je dovolj visoka in vam omogoča, da dosežete dober učinek že več let.

Takšne vrste kemoterapije:

  • terapevtsko - za zmanjšanje metastaz;
  • adjuvanso - uporablja se v preventivne namene za preprečevanje ponovitve bolezni;
  • ne-adjuvantni - tik pred operacijo za zmanjšanje tumorjev. Pomaga tudi pri ugotavljanju stopnje občutljivosti celic na zdravljenje odvisnosti od drog in ugotavljanju njegove učinkovitosti.

Radiacijsko zdravljenje

Druga metoda zdravljenja je sevalna terapija: uporablja se za nezaznavljive tumorje pljuč na stopnji 3-4, kar omogoča doseganje dobrih rezultatov pri majhnih celičnih karcinomih, še posebej v kombinaciji s kemoterapijo. Standardni odmerek za zdravljenje s sevanjem je 60-70 siv.

Uporaba radioterapije za pljučni rak se obravnava kot ločena metoda, če bolnik opusti kemijo in resekcija ni možna.

Napoved

Ne naredite natančnih napovedi za pljučni rak, morda ne, izkušenega zdravnika. Ta bolezen se lahko obnaša nepredvidljivo, kar je v veliki meri posledica raznolikosti histoloških variant strukture tumorjev.

Vendar pa je zdravljenje bolnika še vedno možno. Rezultat kombinacije kirurških posegov in sevalne terapije je pravilen uspeh.

Koliko ljudi živi s pljučnim rakom?

  • V odsotnosti zdravljenja skoraj 90% bolnikov ne živi več kot 2 do 5 let po diagnosticiranju bolezni;
  • Pri kirurškem zdravljenju ima 30% bolnikov možnost živeti več kot 5 let;
  • S kombinacijo kirurškega, sevalnega in kemoterapije lahko 40% bolnikov živi več kot 5 let.

Ne pozabite na preprečevanje, tukaj spadajo:

  • zdrav način življenja: pravilna prehrana in telesna vadba
  • zavračanje slabih navad, zlasti kajenja

Preprečevanje

Preprečevanje raka na pljučih vključuje naslednja priporočila:

  • Zavrnitev slabih navad, predvsem kajenja;
  • Skladnost z zdravim načinom življenja: pravilna prehrana je bogata z vitamini in dnevnimi vadbami, hodi na svežem zraku.
  • Čas za zdravljenje bronhialnih bolezni, tako da ni prehoda v kronično obliko.
  • Vključuje prostor, dnevno mokro čiščenje apartmaja;
  • Treba je čim bolj zmanjšati stik s škodljivimi kemikalijami in težkimi kovinami. Pri delu uporabljajte zaščitno opremo: respiratorje, maske.

Če imate simptome, opisane v tem članku, se prepričajte, da se pokažete svojemu zdravniku za natančno diagnozo.

Benigni tumorji pljuč

Tumori pljuč predstavljajo veliko skupino novotvorb, za katere je značilno prekomerno patološko proliferacijo pljučnih, bronhialnih in plevralnih tkiv in so sestavljene iz kakovostno spremenjenih celic z motnjami diferenciacije. Odvisno od stopnje diferenciacije celic se razlikujejo benigni in maligni pljučni tumorji. Tudi metastatski pljučni tumorji (presejanje tumorjev s poreklom iz drugih organov), ki so vedno maligne vrste, so izpolnjeni.

Benigni tumorji pljuč

Pljučnih tumorjev predstavljajo veliko skupino tumorjev označen s prekomerno proliferacijo patološkega pljučnem tkivu, bronhijev in poprsnice in jo tvorijo kakovostno spremenjenih celic z oslabljenimi procesi diferenciacije. Odvisno od stopnje diferenciacije celic se razlikujejo benigni in maligni pljučni tumorji. Tudi metastatski pljučni tumorji (presejanje tumorjev s poreklom iz drugih organov), ki so vedno maligne vrste, so izpolnjeni.

Benigni tumorji pljuč

Skupina benignih pljučnih tumorjev vključuje veliko število tumorjev, drugačen glede na izvor, histološko strukturo, lokalizacijo in posebnosti klinične manifestacije. Benigni tumorji na pljučih predstavljajo 7-10% celotnega števila novotvorb te lokalizacije, ki se razvijajo z enako pogostnostjo pri ženskah in moških. Benigni tumorji pljuč običajno opazimo pri mladih bolnikih, mlajših od 35 let.

Benigni tumorji pljuč se razvijejo iz visoko diferenciranih celic, ki so po strukturi in funkciji podobne zdravim celicam. Benigni tumorji pljuč razlikujeta relativno počasno rast, se ne infiltrirajo in ne uničijo tkiva, ne metastazirajo. Tkiva, ki se nahajajo okoli tumorja, atrofijo in tvorijo kapsulo veznega tkiva (psevdokapsule), ki obdaja neoplazme. Številni benigni pljučni tumorji so maligni.

Lokalizacija razlikuje osrednje, periferne in mešane benigne pljučne tumorje. Tumori z osrednjo rastjo prihajajo iz velikih (segmentnih, lobarnih, glavnih) bronhijev. Njihova rast glede na lumen bronhusa je lahko endobronchial (eksophytic, znotraj bronhusa) in peribronchial (v okoliško pljučno tkivo). Periferni tumorji pljuč prihajajo iz sten manjših bronhijev ali okoliških tkiv. Periferni tumorji lahko rastejo navidezno (površinsko) ali intrapulmonarno (globoko).

Benigni tumorji pljuč periferne lokalizacije se pogosteje pojavljajo kot osrednji tumorji. V desnem in levem pljuču opazimo periferne tumorje z enako frekvenco. Centralni benigni tumorji se najpogosteje nahajajo v desnih pljučih. Benigni tumorji pljuč pogosteje razvijejo iz deleža in glavnih bronhijev, ne pa iz segmentov, kot je pljučni rak.

Vzroki za razvoj benignih tumorjev pljuč

Vzroki, ki vodijo k razvoju benignih tumorjev pljuč, niso bili popolnoma razumljeni. Vendar pa smatramo, da ta postopek prispeva k genske predispozicije, genetskih nepravilnosti (mutacije), virusi, tobačnim dimom in različnih kemičnih in radioaktivnih snovi, ki onesnažujejo tla, vodo, zrak (formaldehid, benzanthracene, vinilklorida, radioaktivne izotope, UV sevanju, in drugo). dejavnik tveganja za pljučnih tumorjev so benigne bronhopulmonarnih procesi se pojavljajo z zmanjšanjem lokalne in splošne imunosti. COPD, bronhialne astme, kroničnega bronhitisa, dolgotrajna in pogosto pljučnica, tuberkuloza, itd)...

Vrste benignih tumorjev pljuč

Benigni tumorji pljuč se lahko razvijejo iz:

  • epitelno tkivo bronhijev (polipi, adenomi, papilomi, karcinoidi, valji,);
  • nevroektodermne strukture (nevrinomi (schvanomi), nevrofibromi);
  • mezodermalna tkiva (kondomi, fibroma, hemangiomi, leiomiomi, limfangiomi);
  • iz embrionalnih tkiv (teratoma, hamartoma - prirojenih tumorjev pljuč).

Med benignimi tumorji pljuč, hamartomi in bronhialni adenomi so pogostejši (v 70% primerov).

Bronhialni adenom je glandalni tumor, ki se razvije iz epitelija bronhialne sluznice. Pri 80-90% ima osrednjo eksophytic rast, lokaliziran v velikih bronhijev in krši bronhialno patency. Običajno je velikost adenoma do 2-3 cm. Rast adenoma skozi čas povzroča atrofijo in včasih razjede bronhialne sluznice. Adenomi so maligni. Histološko so razločene naslednje sorte bronhialnih adenomov: karcinoid, karcinom, cilinder, adenoid. Najpogostejši med bronhialnimi adenomi je karcinoid (81-86%): zelo razpršen, zmerno diferenciran in nizek. 5-10% bolnikov razvije karcinoidne maligne bolezni. Adenomov drugih vrst so manj pogosti.

Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, gamartohondroma, lipohondroadenoma) - neoplazma embrionalnega porekla, sestavljen iz elementov embrionalnih tkiv (hrustanec, plasti maščobe, vezivnega tkiva, žleze, tankostenskih žil gladkih mišičnih vlaken, grozdi limfoidnega tkiva). Hamartomov - najpogostejši benigni tumorji perifernega pljuč (60-65%) z lokalizacijo na sprednjih odsekov. Rast hamartomov ali pulmonalno (debelino v pljučnem tkivu), ali subpleurally, surfaktantov. hamartom običajno imajo zaokroženo obliko z gladko površino, jasno razmejen od okoliškega tkiva, nimajo kapsule. Hamartom značilna počasna rast in asimptomatsko, redko prerojena v malignosti - gamartoblastomu.

Papiloma (ali fibroepitelioma) - tumorja sestavlja vezivnega strome tkiva s številnimi papillate izboklinami zunanje prekrit metaplazirovannym ali kockaste epitelija. Papillomi se razvijajo predvsem v velikih bronhih, rastejo endobronchially, včasih obturating lumen bronhusa kot celote. Papiloma bronhijev pogosto pojavljajo skupaj z papilomov grla in sapnika in se lahko podvržemo malignosti. Videz papiloma spominja na cvetačo, petelinovo glavico ali malinovo jagodičje. Mikroskopom tvorba papiloma je na široko osnovo, ali nogi, s deljeni površini ali temno roza-rdeče barve, mehka elastična, manj tverdoelastichnoy doslednosti.

Fibroma pljuč - tumor d - 2-3 cm, ki izvira iz veznega tkiva. To je od 1 do 7,5% benignih tumorjev pljuč. Fibroma pljuč enako pogosto vplivajo na pljuča in lahko dosežejo ogromno velikost na polovici prsnega koša. Fibrome lahko centraliziramo centralno (v velikih bronhih) in v perifernih predelih pljuč. Makroskopsko je fibatno vozlišče gosto, s ravno površino belkaste ali rdečkaste barve in dobro oblikovano kapsulo. Fibroma pljuč ni nagnjena k malignem.

Lipoma - tumor, ki ga sestavljajo maščobno tkivo. V pljučih se lipomi redko odkrivajo in so naključni reentgenološki izsledki. Lokaliziran predvsem v glavnih ali lobarskih bronhih, manj pogosto na periferiji. Pogosteje so lipomi, ki prihajajo iz mediastinuma (abdomino-mediastinalnih limfomov). Rast tumorja je počasna, malignost ni značilna. Makroskopski lipomi okrogle oblike, gosto elastična konzistenca, z jasno izraženo kapsulo, rumenkasto barvo. Mikroskopsko, tumor sestoji iz maščobnih celic, ločenih z veznim tkivom septa.

Leiomyoma je redek benigni tumor pljuč, ki se razvije iz gladkih mišičnih vlaken na posodah ali stenah bronhijev. Pogostejši pri ženskah. Leiomiomi so osrednja in periferna lokalizacija v obliki polipov na dnu ali nogi ali več vozličev. Leiomio raste počasi, včasih dosežejo velikansko velikost, ima mehko polt in natančno določeno kapsulo.

Žilnih tumorjev pljuč (hemangioendoteliom, hemangiopericytoma, kapilare in pećini hemangiomov pljuč, lymphangioma) obsega 2,5-3,5% benigne tega lokalizacije. Vaskularni pljučni tumorji imajo periferno ali osrednjo lokalizacijo. Vsi so makroskopsko zaokroženi, gosti ali gosto elastični, obkrožen z vezivno tkivno kapsulo. Barva tumorja razlikuje od rožnate do temno rdeče, katerega velikost - od nekaj milimetrov do 20 cm ali več. Lokalizacija vaskularnih tumorjev v velikih bronhih povzroči hemoptizo ali pljučno krvavitev.

Hemangiopericytoma in hemangioendoteliom konvencionalno velja benigne tumorje na pljučih, npr. K. ponavadi hitro, infiltracijsko rast in raka. Nasprotno, kavernozni in kapilarni hemangiomi rastejo počasi in so razmeščeni iz okoliških tkiv, ne pa malignih.

Teratom (dermoid ciste, dermoid, embryoma, kompleks tumorske) - disembrionalnoe cistična neoplazma ali tumorja, ki je sestavljena iz različnih vrst tkiv (lojnic teže, las, zob, kosti, hrustanca, znojnic, itd...). Makroskopsko izgleda, da ima gosto tumor ali cist z jasno kapsulo. Prispeva 1,5-2,5% benignih tumorjev pljuč, večinoma se pojavlja v mladosti. Teratomas počasno rast lahko Zagnojiti cistično votlino ali tumorske malignom (teratoblastoma). Vsebina premoru cist v plevralni votlini ali lumen bronhijev sliko absces ali empiem. Lokacija teratoma je vedno periferna, pogosteje v zgornjem delu levega pljučnega dna.

Nevrogenski benigni pljučni tumorji (nevrinom (schvannoma), neurofibromas, chemodectoma) oblikuje iz nevralnega tkiva in predstavljajo približno 2% med benignimi pljučnih neoplazem. Bolj pogosto pljučni tumorji nevrogenega izvora so periferno locirani, jih je mogoče odkriti takoj v obeh pljučih. Makroskopsko imajo obliko zaobljenih gostih vozlov z jasno kapsulo, sivo-rumeno barvo. Vprašanje malignizacije pljučnih tumorjev nevrogenega izvora je sporno.

V redkih benigni tumorji vključuje pljuč vlaknasto histiocitoma (tumorja vnetnega izvora), ksantoma (epitelijska ali vezivno sestave vsebujejo nevtralne maščobe holesterinestery, železa pigmenti), plazmacitom (plazmotsitarnaya granulom, otekanje pojavljajo zaradi motnje metabolizma proteinov).

Med benignih tumorjev pljuč so tudi tuberculoma - izobraževanje je klinična oblika tuberkuloze pljuč in oblikovanih kazeoznega mas, elementi vnetja in fibrozo območjih.

Simptomi benignih tumorjev pljuč

Klinične manifestacije benignih tumorjev pljuč so odvisne od lokalizacije neoplazme, njegove velikosti, smeri rasti, hormonske aktivnosti, stopnje bronhialne obstrukcije in povzročenih zapletov.

Benigna (predvsem periferna), pljučnega raka je dolga ne daje nobenih simptomov. Pri razvoju benignih tumorjev pljuč:

  • asimptomatska (ali predklinična) faza
  • začetno klinično simptomatsko stopnjo
  • fazi kliničnih simptomov zapletov (krvavitev, atelektaza, pljučna fibroza, abscessed pljučnice, malignost in metastaz) povzročajo.

Pri periferni lokalizaciji v asimptomatični fazi se benigni pljučni tumorji sami ne manifestirajo. V fazi začetnih in hudih kliničnih simptomov je slika odvisna od velikosti tumorja, globine njegove lokacije v pljučnem tkivu, razmerja do sosednjih bronhijev, posod, živcev, organov. Tumorji velikih pljuč lahko dosežejo diafragmo ali prsno steno, kar povzroča bolečine v prsnem košu ali srcu, težko dihanje. V primeru erozije krvnih žil, opazujemo hemoptizo in pljučno krvavitev. Tumorna stiskanje velikih bronhijev povzroča kršitev bronhialne patnice.

Klinične manifestacije benignih pljučnih tumorjev centralne lokalizacije določajo resnost bronhialne obstrukcije, v kateri se razlikuje stopnja III:

  • I stopnja - delna bronhialna stenoza;
  • II stopnja - ventil ali ventil bronhialna stenoza;
  • III stopnja - okluzija bronhusa.

V skladu z vsako stopnjo kršitve bronhialne patnosti se klinična obdobja bolezni razlikujejo. V prvem kliničnem obdobju, ki ustreza delni bronhialni stenozi, se bronhusni lumen nekoliko zoži, zato je njegov potek pogosto asimptomatičen. Včasih se kašelj opazi z majhno količino izpljunka, redko z dodatkom krvi. Splošno stanje zdravja ne trpi. Rentgenski tumor pljuč v tem obdobju ni zaznan, vendar ga je mogoče odkriti v bronhografiji, bronhoskopiji, linearni ali računalniški tomografiji.

V drugem kliničnem obdobju se razvije ventil ali ventralna stenoza bronhusa, povezana z obturacijo s tumorjem večine bronhusnega lumena. Z ventralno stenozo se bronhusni lumen delno odpre pri vdihavanju in se pri izdihu zapre. V delu pljuč, ki ga prezračuje zoženi bronhus, se razvije iztirni emfizem. Lahko pride do popolnega zaprtja bronhusa zaradi edema, krvnih strdkov in sputuma. V pljučnem tkivu nahaja okoli obrobja tumorja razvije vnetno reakcijo: bolnikova telesna temperatura dvigne, je kašelj s sluzi, zasoplost, včasih izkašljevanje krvi, bolečine v prsih, utrujenost in šibkost. Klinične manifestacije centralnih tumorjev pljuč v 2. obdobju so občasne. Protivnetno zdravljenje odpravlja otekline in vnetja, vodi do obnove pljučnega prezračevanja in izginotja simptomov za določeno obdobje.

V tretjem obdobju, klinične pojave, povezane s popolno okluzijo od bronhialnih tumorja suppuration atelectasis območja trajnih sprememb v mestu pljučnega tkiva in njegovo smrt. Resnost simptomov opredeljujejo kalibra bronhijev obturated volumen tumorja in tvorbe pljučnega tkiva. Znani obstojno vročino, hude bolečine v prsih, šibkost, oteženo dihanje (včasih astme), slabost, kašelj s gnojnega izpljunka in krvava, včasih - pljučne krvavitve. Radiografska slika delne ali popolne atekseze segmenta, lesa ali celega pljuča, vnetnih sprememb. V linearni tomografijo pokazala značilen vzorec, tako imenovani "stump bronhijev" - prekinitev bronhialne spodnjo sliko polnjenja, coni.

Hitrost in resnost kršitev bronhialne prehode je odvisna od narave in intenzitete rasti pljučnega tumorja. Pri peribronchialni rasti benignih tumorjev pljuč so klinične manifestacije manj izrazite, popolna okluzija bronhusa je redka.

Z karcinom je hormonsko aktiven tumor pljuč pri 2-4% bolnikov razvije karcinoidno sindrom ponavljajoči napadi vročine, vročinskih oblivov v zgornji polovici telesa, bronhospazem, dermatoze, diarejo, duševnih motenj kazali zaradi nenadnega povečanja koncentracije v plazmi serotonina in njegovega metabolita.

Komplikacije benignih tumorjev pljuč

Zapletov pri benigni tumorji se lahko razvije pljučna fibroza, atelektaza, abscessed pljučnica, bronhiektazija, pljučna krvavitev kompresijske sindrom organov in žil, malignosti tumorjev.

Diagnoza benignih tumorjev pljuč

Pogosti benigni pljučni tumorji so naključne rentgenske preiskave, ki jih najdemo v fluorografiji. Pri pljučni radiografiji so benigni pljučni tumorji opredeljeni kot zaobljene sence z različnimi konturji različnih velikosti. Njihova struktura je bolj pogosta homogena, včasih pa z gostimi vključki: kašaste kalcifikacije (hamartomi, tuberkulomi), kostni fragmenti (teratomi).

Podrobna ocena strukture pljučnih benignih tumorjev omogoča Računalniška tomografija (CT), ki ne določa samo gosto vključkov, ampak tudi prisotnost maščobnega tkiva značilnostjo lipomov, tekoča - v tumorjev vaskularnega izvora, dermoid ciste. Računalniška tomografija Postopek s kontrastnim bolusno pomnoževanju omogoča razlikovati benigne tumorje na pljučih tuberkulomah, periferni metastaz raka in tako naprej. D.

V diagnozi pljučnega raka bronhoskopijo se uporablja, ki omogoča ne le, da se prikaže tumor, ampak tudi glede na njegov biopsijo (s centralnimi tumorji) in da dobimo material za citologijo. Ko je obrobna lokacija tumorja na pljučih bronhoskopijo na odkriva posredne znake blastomatous procesa: stiskanje bronhijev znotraj in oženje svojih svetline, odmik veje bronhijev drevesa in spremeniti svoj kot.

V perifernih tumorjih pljuč se izvaja rentgensko ali ultrazvokno transtorakično punkcijo ali aspiracijska pljučna biopsija. S pomočjo angiopulmonografije so diagnosticirani vaskularni pljučni tumorji.

V fazi kliničnih simptomov Fizični znaki so odločeni, otopelost na površini atelectasis (absces, pljučnica), slabi ali odsotnost glasu tresenje in dihanjem, suho ali vlažno piskanjem pri dihanju. Pri bolnikih z obturjenjem glavnega bronhosa je prsni koš nesimetričen, medsebojni prostori se zležejo, ustrezna polovica grudnega koša pa med zastojem dihal. Kadar pri izvajanju posebnih raziskovalnih metod manjkajo diagnostični podatki, se uporablja torakoskopija ali torakotomija z biopsijo.

Zdravljenje benignih tumorjev pljuč

Vsi benigni pljučni tumorji, ne glede na tveganje za maligno bolezen, se hitro odvedejo (brez odsotnosti kontraindikacij na kirurško zdravljenje). Operacije izvajajo prsni kirurgi. Prej diagnosticiran tumor pljuč in odnese izvedemo, manjšo količino travme in kirurškega posega, tveganje zapletov in razvoj ireverzibilnih procesov v pljučih, v vol. H. Maligna in tumorja in njene metastaze.

Centralne tumorje pljuč običajno odstranimo z metodo ekonomične (brez pljučnega tkiva) resekcije bronhusa. Tumorje na ozki podlagi se odstranijo s končno resekcijo bronhialne stene z naknadnim šumom okvare ali bronhotomije. Tumorji pljuč na širokem podstavku se odstranijo s pomočjo krožne resekcije bronhusa in prekrivanja medbronhialne anastomoze.

Ko ste že pojavili zapleti v pljučih (bronhiektazije, abscesi, fibroza) zatekla k odstranitvijo enega ali dva režnja pljuč (lobectomy ali bilobektomii). Z razvojem nepovratnih sprememb na splošno ga pljuča odstranijo - pnevmonektomijo. Periferna pljučni tumor nahaja v pljučnem tkivu, smo odstranili s enucleation (luščenje) segmentnim ali klinasto resekcijo pljuč z velikimi količinami tumorja ali pa tudi s pomočjo zapletenih lobectomy toka.

Operativno zdravljenje benignih tumorjev pljuč običajno opravi torakoskopija ali torakotomija. Benigni tumorji lahke centralne lokalizacije, ki rastejo na tankem steblu, lahko odstranimo endoskopsko. Vendar pa je ta metoda povezana z nevarnostjo razvoja krvavitev, premajhnega radikalnega odstranjevanja, potrebe po nadzoru bronhodilatatorja in biopsije stene bronhusa na mestu tumorske noge.

Če se sumi na maligni tumor pljuč, se med operacijo izvede nujni histološki pregled tkiva neoplazma. Z morfološko potrditvijo malignosti tumorja se izvede obseg kirurškega posega kot pri pljučnem raku.

Prognoza za benigne tumorje pljuč

S pravočasnimi medicinsko-diagnostičnimi ukrepi so dolgoročni rezultati ugodni. Relapsi z radikalno odstranitvijo benignih tumorjev pljuč so redki. Napoved za karcinoide v pljučih je manj ugodna. Glede na morfološke strukture petletnega preživetja karcinoidnega vrste visoko diferencirane karcinoidni je 100% pod zmerno diferenciranega vrste -90%, s slabo diferenciranih - 37,9%.

O Nas

Rak želodca je nekontrolirano razmnoževanje epitelijskih celic želodčne sluznice. V tem primeru se pojavijo intracelularne strukturne spremembe v sluznici želodca, ki povzročajo spremembo funkcij, ki so del zdravih celic.

Priljubljene Kategorije