Rak debelega črevesa: vzroki, simptomi, fotografije, metode diagnoze in zdravljenja

Rak debelega črevesa vpliva predvsem na epitelno oblogo njenih sten.

Anatomske strukture debelega črevesa, je končni GI (izhajajoč iz ileocekalnem ventila, ki ločuje tankega in debelega črevesa in končala anus) pet oddelkov zastopnika:

  • Cecum, ki se konča s procesnim apendicitisom.
  • Naraščajoče debelo črevo, ki se nahaja na desni strani trebuha.
  • Prečna čreva, ki se razteza prečno na levo stran trebuha.
  • Spuščajoče debelo črevo, ki nadaljuje prečnega črevesa in spusti po levi strani trebuha.
  • Sigmoid debelo črevo, ki se nahaja v medenični votlini.
  • Relativno kratki rektum, ki se konča z analnim odpiranjem.

Opredelitev in statistika

Rak debelega črevesa, imenovan kolorektalni rak, je maligni tumor, ki se razvije iz epitelijskih tkiv, ki obdajajo stene katere koli od petih delitev.

Fotografija raka debelega črevesa

Ker se v debelinski črevesju pogosto imenuje debelo črevo, bomo takoj rekli, da sta oba pojma sinonimna in zamenljiva.

Podatki iz medicinske statistike nakazujejo stalno napredovanje te grozljive bolezni: v svetovnem merilu vsako leto 500.000 novih bolnikov zboli za rakom debelega črevesja (običajno prebivalci industrijsko razvitih držav).

Najnižje (pet na 100 000 prebivalcev) incidenčne stopnje v Afriki, srednji (33 100 000) - v južnih in vzhodnih delih Evrope, visoka (52 na 100 000 prebivalcev) - v Severni Ameriki in evropskih regijah zahodne.

V strukturi moške onkologije je rak debelega črevesja tretji (po raku prostate in pljučnem raku), v strukturi ženske - drugi (prinaša raku dojke). Moški so to bolezen izpostavljeni 1,5 krat pogosteje kot ženske.

Rak debelega črevesa lahko vpliva na osebo katere koli starosti (vključno z otrokom), vendar pogosteje vpliva na ljudi starejše starosti: pri ljudeh, starejših od 60 let, je opaziti v 28% primerov pri bolnikih, starejših od 70 let, v 18%.

Zanimivo je, da pri osebah, katerih starost presega 80 let, se stopnja incidence raka debelega črevesa močno pade na vrednosti, značilne za mlade paciente.

Razvrstitev

Z naravo rasti se maligni tumorji debelega črevesa delijo na:

  • exophytic oblike, ki rastejo v lumenu prizadetega črevesja;
  • endophytic Oblike se razvijajo v debelini črevesne stene;
  • krožnik podoben Obrazci, ki združujejo značilnosti obeh zgornjih oblik.

Odvisno od lokacije patološkega procesa in celične strukture tumorskega tkiva rak predstavljajo različne vrste.

Ko je lokaliziran v debelem črevesju, se lahko predstavlja maligni tumor:

  • adenokarcinoma (pogostnost njenega širjenja je več kot 80%);
  • mukozni adenokarcinom;
  • nediferencirana neoplazma;
  • mukocelularni karcinom;
  • nerazvrstljiv rak.

Ko je rektum poškodovan, kolorektalni rak predstavljajo vse zgoraj navedene vrste, značilne za debelo črevo, in:

Vzroki za razvoj patologije

Razvoj raka debelega črevesja olajšujejo naslednji dejavniki tveganja:

  • Starost nad 50 let.
  • Prisotnost vnetnih bolezni debelega črevesa (nespecifični ulcerativni kolitis, Crohnova bolezen).
  • Naslednja nagnjenost (prisotnost podobne patologije v bližnjih sorodnikih povečuje tveganje za nastanek raka debelega črevesa večkrat). Približno četrtina vseh primerov raka debelega črevesa je prav zaradi genskega dejavnika.
  • Etnična pripadnost. Razpadki debelega črevesa so najbolj dovzetni za priseljence iz vzhodne Evrope, ki so iz židovskega izvora.
  • Napačna hrana, zmanjšana na prehranjevanje živil, ki so slaba s vlakninami, vendar vsebujejo veliko količino maščob in rafiniranih ogljikovih hidratov, zlorabo mesnih jedi in kvasnega kruha.
  • Nezadostna telesna aktivnost, ki povzroča zmanjšanje motenj v črevesju in razvoj zaprtja.
  • Zasvojen z alkoholom in tobakom.
  • Polipozo v debelem črevesu. Polip, lokaliziran na stenah debelega črevesa, lahko sčasoma degenerira v maligni tumor.

Klinične manifestacije

rak kolona na začetku razvoja odvija povsem brez simptomov in ga je mogoče zaznati le po naključju v okviru nadaljnjega pregleda ali med prehodom skozi črevesne postopkov študije, opravljene v zvezi z drugim njegove bolezni (domnevno ali že opredeljena).

Simptomi raka debelega črevesa v zgodnjih fazah

Z rastjo maligne neoplazme se pojavijo naslednji znaki:

  • Bolečine v trebuhu (sindrom bolečine v trebuhu), za katero je značilna drugačna narava in stopnja intenzivnosti, odvisno od lokacije tumorskega procesa. Lahko so utesnjeni, boleč in pritiskajo.
  • Stalen nelagodje v trebuhu, ki ga spremlja rumbling in povečana proizvodnja plina.
  • Nepravilni blato, za katerega je značilna izmenična driska in zaprtje.
  • Stalno beljenje, pogoste navzee in bruhanje.
  • Težnost in občutek polnosti želodca.

Splošni simptomi

Splošna simptomatologija, ki se razvija v napredovalem stadiju raka debelega črevesa, kaže na kršitev delovanja drugih notranjih organov in sistemov.

Zanj je značilna:

  • Anemija zaradi krvavitve in malabsorpcije železa in vitamina B12, ki je potreben za tvorbo hemoglobina in eritrocite povzročil.
  • Bleda in suha koža, krhki lasje, krhki žeblji.
  • Zmanjšana učinkovitost, skupaj s hudo šibkostjo, omotico in glavoboli.
  • Izguba apetita.
  • Ostra izguba teže.

Znaki pri ženskah in moških

Pri moških pogosteje (približno 60% primerov) razvije raka na danki, pri ženskah (v 57%) - raka različnih delov debelega črevesa. V kliničnem poteku raka debelega črevesa pri predstavnikih različnih spolov ni posebnih znakov.

Faze in njihova napoved preživetja

Pri raku debelega črevesja je petletna stopnja preživetja bolnikov neposredno odvisna od stopnje odkrivanja:

  • Stopnja preživetja je 95% na stopnji 1, za katero je značilna majhna velikost tumorja, ki ne zapusti sluznice in submukozne plasti črevesne stene in se še ni razširila na bezgavke.
  • V drugi stopnji, ko maligna rast, ki začne v kletki mišice, prizadene več kot polovico črevesja (z enim samim prodorom v bezgavke), je stopnja preživetja 75%.
  • Na stopnji 3, ki jo karakterizira kalitev tumorja v serozno membrano ali njegova metastaza v številnih regionalnih bezgavkah, le polovica bolnikov preživi.
  • Na stopnji 4, ko se je patološki proces razširil na tkiva bližnjih organov in se je začel proces oddaljene metastaze, napoved preživetja ne presega 10%.

Metastazis

Tumor debelega črevesa najpogosteje metastazira v:

  • Jetra, ki jo večina (75%) dohodne krvi prejme iz portalske vene, ki jo hranijo notranji organi (vključno s črevesjem). Ta okoliščina spodbuja metastazo. Kolorektalnega raka metastaziral na jetra, izčrpanost se kaže, bruhanje, slabost, zlatenica, razvoj ascites (nabiranje tekočine v trebušno votlino), bolečino in srbenje.
  • Peritoneum - tanek vezni tkivni film, ki obloga notranjo površino trebušne votline in pokriva vse notranje organe. Ko malignega tumorja skozi črevesne stene kaljenja tkiva je, da vpliva na peritonej, tvorijo žepe postopoma razmnoževalnega na sosednjih odsekov, hkrati vplivajo na sosednjih organov, ki jih zajema.
  • Svetloba. Rak debelega črevesa, ki se metastazira v ta organ, se kaže s konstantnim kašljem, bolečinami v prsnem košu, kratko sapo, hemoptizo.

Zapleti

Skupaj z metastazami rak debelega črevesa povzroči številne zaplete, ki povzročijo:

  • Polna obstrukcija črevesja (zaradi prekrivanja njenega lumena s tkivi tumorja).
  • Perforacija črevesnih zidov, skupaj s tvorbo lukenj, skozi katere lahko rakave celice in črevesne vsebine vstopijo v trebušno votlino.
  • Oblikovanje patološke komunikacije med črevesnimi zankami in sosednjimi organi.
  • Stiskanje notranjih organov.
  • Težava uriniranja.
  • Ponovitev malignih tumorjev.

Diagnostika

Zgodnja diagnoza raka debelega črevesa je zapletena zaradi odsotnosti značilnih simptomov na samem začetku razvoja tumorskega procesa.

Kateri so prvi znaki, simptomi in metode zdravljenja raka debelega črevesa?

Trenutno so z malenkostnimi onkološkimi boleznimi na svetu umrlo drugo mesto. Eden najpogostejših vrst raka je rak debelega črevesa. Ta izraz se razume kot nastanek malignih epitelijskih tumorjev v črevesju različnih oblik, lokalizacije in histološke strukture.

Vsako leto se poveča število bolnikov. V Rusiji se rak debelega črevesa uvršča na 4. mesto med drugimi vrstami raka. Znanstveniki verjamejo, da se hitra rast debelega karcinomov lahko sproži povečanje prehrano ljudi, govedine, svinjine, živalske maščobe in zmanjšuje količino vlaknin v prehrani. Takšne predpostavke so navajali, saj je primerov raka v vegetarijance pogosto ni videl. Večina bolnikov je ljudje v starosti in prebivalci razvitih držav z visokim življenjskim standardom.

Rak debelega črevesja se najpogosteje razvije iz adenoma, ki se šteje kot benigni tumor in je sestavljen iz žleznih celic. Nahaja se na površini črevesja, lahko pa se pojavijo tudi maligne celice znotraj črevesja. Adenoma ima različne velikosti. Velika neoplazma najverjetneje ima rakave celice samo po sebi. Majhen maligni tumor se ne more manifestirati in ne moti pacienta več mesecev ali let.

Kako se razvije rak debelega črevesa?

Z nepravilno prehrano v črevesju človeka nastanejo rakotvorne snovi, ki prispevajo k razvoju tumorja. Z zaprtostjo rakotvorne snovi negativno vplivajo na stene debelega črevesa, zaradi česar lahko normalne celice degenerirajo v rakave celice.

Kancerogene celice hitro delijo in povečajo velikost. Oblikovani tumor sčasoma zavzame lumen črevesja in razvije obstrukcijo, krvavitev, uničenje krvnih žil. Če ne boste pravočasno poiskali zdravniško pomoč, lahko tumor vpliva na druge vitalne organe, lahko pa pride do novih metastaz. Na koncu lahko to povzroči smrt.

Klasifikacija bolezni

V sodobni medicini obstaja več specifičnih klasifikacij raka debelega črevesa, ki temelji na različnih značilnostih histološke strukture in vzorca rasti.

Glede na obliko rasti malignih oblik je rak razdeljen na:

  • eksophytic oblika (rastline neoplazme v lumenu črevesja);
  • endophytic (neoplazma je v debelini črevesne stene);
  • krožnik (to je tumorski čir, ki združuje dve prejšnji obliki).

Razlikujejo se tudi številne druge vrste tumorjev, ki se štejejo za nizko stopnjo (rast znotraj rakavih celic):

  • malignega adenoma sluznice, ki povzroči sluzni ali koloidni rak. Za to vrsto so značilne številne izločke sluzi in njenih grozdov. To je najpogostejša oblika raka debelega črevesa.
  • Ring-celični ali mukocelularni karcinom predstavlja tumor znotraj zidov brez jasnih meja. Pogosto udari mlade. Nevarno je, ker hitro povzroča metastaze raka debelega črevesa in vpliva na okoliške organe in tkiva.
  • Squamous celični karcinom večinoma prizadene distalno tretjino rektuma in se pojavlja tudi v drugih delih debelega črevesa.
  • Izoliraj še en tumor jelly-skvamoznih celic, vendar se zelo redko pojavi.

Faze razvoja raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa se pojavi in ​​se razvija postopoma. Razširi se na stene črevesja in lahko vpliva na sosednja tkiva in organe. Zelo pomembno je opaziti začetno stopnjo razvoja neoplazme, saj bo prognoza in zdravljenje ugodna. V medicini se uporablja ta razvrstitev stopenj razvoja raka debelega črevesa:

  • 1. stopnja. Na tej stopnji se nahaja primarni tumor, ki se nahaja na sluznici in submucosi črevesja.
  • 2. korak (A). Novotvorba zavzema manj kot polovico oboda debelega črevesa. Ne presega črevesja in ne kaliva stene. Ni dokazov o metastazah v bezgavkah.
  • 2. stopnja (B). Tumor ostaja enake velikosti, saj v prejšnji fazi ne presega debelega črevesa, ampak se sprošča v celotno steno. Bezgavke brez metastaz.
  • 3. stopnja (A). Tumor povečuje velikost in že zavzame več polkrog lumina črevesja. Vzbuja celoten zid črevesja, vendar ne povzroča metastaz v regionalnih bezgavkah.
  • 3. stopnja (B). Maligne neoplazme so diagnosticirane katere koli velikosti, označujejo veliko število metastaz v bezgavkah.
  • 4. stopnja. Na tej stopnji je velik poudarek tumorja. Karcinom sprosti ne le steno črevesja, ampak tudi vezivno tkivo, blizu organov. Diagnozo veliko metastaz, pogosto jih izpolnjujejo oddaljene. Rak debelega črevesa stopnje 4 v odsotnosti resnega zdravljenja lahko privede do smrti pacienta.

Natančna korak rak zdravnik lahko po pregledu, različne študije in biopsijo prizadetega območja po debelega črevesa in posebnih študij bezgavk.

Glavni vzroki bolezni

Vzroki raka debelega črevesa so lahko zelo veliki. Med njimi so osnovne:

  • genetska nagnjenost;
  • nepravilna prehrana (v glavnem je izključena prekomerna poraba mesa in živalskih maščob, jedi z moko in živil rastlinskega izvora);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • nizko-aktivni življenjski slog;
  • kršitev prebavnega procesa;
  • razne bolezni debelega črevesa;
  • starost.

Znanstveniki pravijo, da eden od razlogov ni dejavnik pri razvoju raka debelega črevesa, vendar njihova kombinacija vodi do neželenih učinkov. Pomembno vlogo imajo prehranjevalni dejavniki, zunanje okolje, kronične bolezni debelega črevesa in herednost.

Raziskovalci že več let kažejo na negativni vpliv na telo podhranjenosti. Pomanjkanje potrebne količine rastlinskih vlaken in prekomerne mesne hrane poveča koncentracijo maščobnih kislin, ki sčasoma zamašijo telo z rakotvornimi snovmi. Posledično delujejo na celicah in povzročajo njeno spremembo (mutacija). Potem se celice s proto-onkogeni pretvorijo v aktivne onkogene in sama celica po sintezi onkoproteinov postane tumor. Znanstveni podatki kažejo, da je v državah, v katerih je rastlinska hrana prednostna, raven razvoja raka zelo nizka.

Kronične vnetne bolezni debelega črevesa pogosto povzročajo maligne tumorje. Bolj ko se bolezen napreduje, večje je tveganje za razvoj. Če bolezen traja manj kot 5 let, je v odstotnem razmerju verjetnost raka debelega črevesja do 5% in če je več kot 30 let - približno 50%. Najpogostejše kronično vnetje je ulcerozni kolitis, manj nevaren je Crohnova bolezen.

V rizičnem območju malignih novotvorb so bližnji sorodniki bolnika s kolorektalnim rakom. Prirojene bolezni lahko povzročijo tudi raka debelega črevesa. Za zaščito sebe je potrebno odstraniti polipe v črevesju ali njeni.

Prvi znaki in simptomi raka debelega črevesa

Na začetnih stopnjah razvoja karcinoma se bolnik ne moti in bolezen poteka brez kakršnih koli neprijetnih občutkov. Prvi simptomi raka debelega črevesa se začnejo pojavljati na drugih stopnjah napredovanja bolezni. Pacient začne opazovati naslednje neugodne simptome:

  • nelagodje in / ali dolgotrajne dolgočasne ali bolečine v trebuhu;
  • podaljšana akutna obstrukcija črevesja (včasih po pojavu tega znaka je nujno potreben kirurški poseg);
  • pomanjkanje apetita in hujšanje;
  • napihnjenost, trobljenje;
  • splošna šibkost, slabo počutje, bledica;
  • povišana telesna temperatura;
  • krvavim izcedkom s blatom in krvavitvijo so opazili pri vseh bolnikih. Jasen znak je izcedek iz krvi in ​​sluzi.

Ko tumor raste, znaki postanejo močnejši. Zgoraj omenjeni simptomi so dodali omotico, izgubo zavesti, tahikardijo, razbarvanje fekalnih mase.

Različni simptomi in znaki raka debelega črevesa se lahko manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od stopnje bolezni, narave (na površini, znotraj sten, kombiniranega tipa) in stopnje rasti malignih oblik. Za zadnje stopnje raka je značilno hudo krvavitev in sproščanje gnoj, sluz skupaj s krvjo. Prišlo je do primerov razvoja hepatomegalije in ascitesa.

Največja nevarnost je krvavitev v prebavilih. Ob najmanjšem sumu je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo tudi potreboval pomoč pri močnem in dolgotrajnem zaprtju. Ta problem je rešen s kirurškim posegom.

Možni zapleti in prognoze preživetja

Carcinoma v črevesju je zelo nevarna onkološka bolezen. Če v času ne začne zdravljenja, lahko tumor prizadene druge pomembne organe. Obstajajo zapleti v obliki abscesa, flegmona, peritonitisa. Glede na lokacijo tumorja se imenujejo tudi:

  • perforacija črevesja s paraproctitisom;
  • razvoj črevesno-urobubičnih in črevesno-vaginalnih fistul.

Vsi zapleti zahtevajo dodaten pregled in posebno zdravljenje. V naprednih stadijih lahko imajo bolniki nekaj zapletov, ki imajo za posledico nižjo prognozo za zdravljenje raka. Da bi preprečili nastanek zapletov, je treba diagnosticirati maligne formacije v času.

Napoved preživetja v raku debelega čreha na žalost sploh ni prijetno. Tretjina bolnikov umre. Diagnoza v zgodnjih fazah bolezni pomaga rešiti življenja ljudi. Ali je kirurško zdravljenje učinkovito, se lahko določi na podlagi velikosti in globine kalivosti tumorja v tkivu, prisotnosti metastaz v sosednjih ali oddaljenih organih.

Po mnenju zdravnikov verjetnost ponovitve raka debelega črevesa ponavadi obstaja v prvih 5 letih po operaciji. Če po tem obdobju ni prišlo do ponovitve, je tveganje za nastanek raka nizko. To se lahko šteje za dober pokazatelj zdravljenja.

Nedvomno je stopnja bolezni, na katero je bolnik zaprosil za zdravniško pomoč, pa tudi število prizadetih bezgavk, vpliva na pozitivno prognozo preživetja. Če se zdravi oseba z rakom 1 stopnje, se bo verjetnost preživetja in ponovitve tumorja 74%. Rak debelega črevesa na stopnji 4 ima zelo malo možnosti preživetja: do 6%.

Ob recidivi metastaze rak debelega črevesa najpogosteje vplivajo regionalne bezgavke in jetra. Glede na zdravstvene podatke je bilo ugotovljeno, da je pri jetrnih boleznih diagnosticiranih več kot 70% primerov ponovitve raka.

Diagnoza raka debelega črevesa

Vsaka bolezen, še posebej tumor, je lažja in učinkovitejša za zdravljenje, če je majhna. Zato je za odrasle in mlade zelo pomembno, da gastroenterolog nenehno pregleduje in daje kri za skrivno kri. Pri starosti je priporočljivo, da se taki pregledi opravijo vsaka tri leta, in enkrat letno, da opravijo analizo kal.

Sodobna medicina ima v svojem arzenalu inovativne opreme in tehnik, nove metode, ki lahko diagnoze raka debelega črevesa na kateri koli stopnji in z različnimi vrstami bolezni.

Če je bolnik opazil prve simptome raka debelega črevesa, se mora obrniti k zdravniku. Na recepciji mora zdravnik upoštevati določen algoritem za diagnosticiranje maligne neoplazme. Imenovati mora in imeti:

  • popolna anamneza, v intervjuju z bolnikom, da bi ugotovil vse njegove pritožbe, jih analiziral;
  • klinični pregled in pregled prste spodnjega dela debelega črevesa;
  • zbiranje krvi za klinično analizo;
  • odkrivanje latentne krvi v blatu;
  • Rentgenski pregled, ki je sposoben razkriti rakotvorne lezije debelega črevesa tudi v odsotnosti jasnih kliničnih znakov, daje tudi sliko o reliefu črevesne sluznice;
  • sigmoidoskopija pomaga pregledati spodnji del črevesja do 30 cm. Postopek se izvaja s posebno napravo, ki je vstavljena v anus;
  • kolonoskopija ima podobno raziskovalno načelo, dovoljuje le pregledovanje do enega metra črevesja;
  • Irrigoskopija lahko nadomesti prejšnja raziskovanja ali daje natančnejše podatke. Izvede se rentgensko črevo, ki je s klistirjo napolnjena z določeno snovjo;
  • Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov, kot tudi endorektalni ultrazvok;
  • biopsija neoplazme se izvaja brez izjeme pri tistih, ki imajo polipe črevesja. Majhen del črevesne sluznice pregledamo pod mikroskopom in določimo njegovo malignozo.

Zdravljenje

Glavni učinkoviti način zdravljenja raka debelega črevesa je kirurški poseg. Trenutno v sodobni medicini obstaja več vrst kirurških odločitev, kar je odvisno od lokacije začetnega tumorja, njegove velikosti. V bistvu se uporabljajo te vrste kirurških posegov:

  • Intraperitonealna rektalna resekcija.

Ta metoda troši mesto črevesja, na katerega vpliva tumor. Nato so konci stisnjeni (anastomoza) s posebno napravo za spenjanje ali ročno. Včasih se po potrebi odstranijo en konec črevesja na steno trebuha (kolostomija).

  • Delovanje s Hartmannovo metodo.

Če je anastomoza ali veliko tveganje nezdravljenja nemogoče, se to opravi. Tumor se odstrani, nato pa se na trebušno steno odstrani en del črevesja ("zgornja"), drugi konec pa se šivi. Sčasoma se izvaja ponavljajoča se operacija, na kateri je tudi kolostomija šivana.

Po izločanju lezije, ki jo je prizadela lezija, sta oba konca prišita skupaj, dodatni črevesek, raztegnjen v anus, je izrezan.

Zelo priljubljena v zadnjem času. Ima veliko prednosti in pomaga ustaviti napredovanje tumorskega procesa in izboljšati kakovost bolnika.

Poleg tega se poleg operacij uporabljajo tudi različne terapije:

Je bil široko uporabljen v boju proti raku debelega črevesa. Operacije ne more nadomestiti, vendar ga je mogoče uporabiti pred in za njim. Če se radioterapija izvaja pred operacijo, lahko zmanjša velikost tumorja. To bo poenostavilo prihajajočo operacijo. Po njem se takšna terapija uporablja za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni.

Uporablja se tudi pred operacijo in po njej. Njegov namen je odstraniti metastaze in preprečiti ponovitev raka. Kemoterapija lahko podaljša in izboljša kakovost življenja bolnikov. Za njeno uporabo uporabljamo zdravila, ki temeljijo na platini in 5-fluorouracilu v kombinaciji z levkovarinom ali kalcijevim folinatom. S pravočasnim izvajanjem te terapije je prognoza preživetja za raka debelega črevesa zelo ugodna. Na tej stopnji kemoterapije se uporabljajo najnovejše, močne droge.

Katere ukrepe je treba sprejeti za preprečitev bolezni?

Da bi se zaščitili pred razvojem raka debelega črevesa, morate uporabiti nekatere preventivne ukrepe:

  • Redno pregledujte zdravnika, opravite teste za prisotnost krvi v blatu, še posebej, če ste ogroženi. Vsak več kot 40 let mora biti proktozigmoidoskopija ali kolonoskopija vsaka 3 leta.
  • Sčasoma zdravite črevesno polipozo, kolitis in druge vnetne bolezni, da preprečite prehod teh bolezni v kronično obliko.
  • Normalizirajte hrano. Preglejte prehrano, odstranite obilo mesnih izdelkov, vključite v prehrambene jedi, ki preprečujejo nastanek zaprtja. Obstaja več hrane rastlinskega izvora in zapletenih ogljikovih hidratov.
  • Zavrni slabe navade.
  • Ohranite na ustrezni ravni v telesu vsebnost vitaminov A, C, betakaroten, antioksidanti.
  • Premakni več in vodi zdrav in zdrav način življenja.

Ta preprosta pravila bodo pripomogla k preprečevanju razvoja raka debelega črevesa, izogibanju kompleksnemu in dolgotrajnemu zdravljenju. Pomembno je vedeti, da morate pri prvih znakih tesnobe poiskati pomoč. Zdravljenje z modernimi metodami v zgodnjih fazah napredovanja karcinoma daje dobre rezultate. Raka ni mogoče pozdraviti s tabletami, lokalnimi zdravili ali kopeli. In sčasoma izgubljeni čas vpliva na terapevtski učinek.

Rak debelega črevesa

Rak debelega črevesa je onkološka bolezen, za katero je značilna rast malignih tumorjev epitelnega izvora na stenah črevesja. Tipični simptomi te bolezni so bolečina, črevesna krvavitev, motnje blata.

Rak debelega črevesa ali rektuma se pogosteje razvija pri ljudeh, starejših od 45-60 let, in je značilen tako za moške kot za ženske. Maligni tumor začenja svojo rast iz črevesne sluznice in v večini primerov lokalizira v slepem, sigmoidnem ali rektumu.

Ta onkološka bolezen se pogosto začne razvijati v ozadju predrakavih bolezni črevesja, kot so polipoze ali adenomi črevesja in ulcerozni kolitis.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Statistični podatki potrjujejo dejstvo, da so maligne novotvorbe debelega črevesja bolj pogoste pri ljudeh z zaužitjem navad za prehrano in so veliko manj pogoste med ljudmi v Afriki in Aziji.

Rakave bolezni črevesja zahrbtno, da njihove začetne faze zamegljene in nejasne znake in simptome. Najpogosteje je to huda bolezen odkrita med obravnavanjem bolnikov z drugimi boleznimi prebavnega trakta, ali pri zdravniku zdravljeni bolniki z debelo črevo rak je ugotovljeno, da so metastaze ugotovljenih.

Video: rak debelega črevesa - lokalizacija, diagnosticiranje, tveganje

Razvrstitev

Onkologi razvrstijo raka debelega črevesa glede na naslednje parametre:

  • po vrsti rasti tumorja;
  • s histološkimi značilnostmi.

Glede na vrsto rasti tumorja so maligne novotvorbe debelega črevesa razdeljene v naslednje oblike:

  • Exophytic - rakavih tumorja raste proti lumenu črevesja;
  • endophytic - v notranjih plasteh debelega čreja raste tumorski tumor;
  • krožnik podoben - rakaven tumor ima videz razjede in združuje znake tumorske rasti eksofitske in endofitične oblike.

Mednarodna klasifikacija razlikuje med naslednjimi histološkimi tipi raka debelega črevesa:

Rak debelega črevesa:

  • sluznični adenokarcinom;
  • adenokarcinom;
  • mukocelularni karcinom;
  • nerazvrstljiv rak;
  • nediferenciran rak.

Rak rektuma:

  • glandularni skvamozni karcinom;
  • skvamozni celični karcinom;
  • karcinom bazalnih celic.

Foto: Rak debelega črevesa

Najpogostejši tip tumorja debelega crevesja je adenokarcinom.

Ugotovljeno je pri 80% vseh bolnikov z rakom debelega črevesa.

Faze bolezni

Trenutno lahko v naši državi uporabljata dva sistema klasifikacije stopnje raka debelega črevesa. Najbolj informativne sistem TNM (T - stanje primarnega tumorja, N - status bezgavk, in M ​​- prisotnost metastaz), označen s črkami in številkami priznanih velikosti in obsegu procesa tumorja in prisotnost metastaz.

Tukaj so zajeti simptomi raka debelega črevesa.

V državah CIS je najpogostejša klasifikacija tumorskega procesa v stopnjah raka na črevesju, po kateri v času te bolezni obstajajo štiri stopnje:

  • I - neoplazma raste v submucosi in sluznici debelega črevesa;
  • II - proces raka je vključen manj kot polkrog črevesa in postopek raka ne presega teh meja, ni metastaz;
  • II-Celotna stena črevesja je vključena v proces raka, ni metastaz;
  • III a - več kot polovica črevesnega kroga je vključena v tumorski proces na stopnji 3 raka debelega črevesa in prodira v vse njene plasti, ni metastaz;
  • III b-neoplazma različnih velikosti, več metastaz;
  • IV - rakotvorni tumor velikih velikosti, prodiranje v bližnje organe, več metastaz ali rakavih velikih tumorjev z več metastazami.

Foto: Stopnje raka debelega črevesa

Metode zdravljenja

Napoved učinkovitosti zdravljenja raka debelega črevesa in preživetja bolnikov je v veliki meri odvisna od številnih podatkov:

  • stopnja bolezni;
  • histološki tip tumorja;
  • oblika raka;
  • starost pacienta in splošno stanje njegovega zdravja.

Učinkovita in natančna diagnoza te bolezni je zelo pomembna za določitev pravilnega režima zdravljenja raka, saj je informacija o teh podatkih, ki zdravnikom omogoča, da izberejo individualno tehniko zdravljenja za vsakega bolnika.

Na podlagi pridobljenih podatkov lahko načrtujemo sheme zdravljenja raka, ki lahko vključujejo konzervativne in kirurške tehnike.

V predoperativnem, postoperativnem in rehabilitacijskem obdobju aktivno uporabljamo simptomatsko terapijo, katere namen je odpraviti simptome in zmanjšati bolnikovo stanje.

Glavna tehnika za zdravljenje raka debelega črevesa je operacija za odstranitev tumorja, bližnjih tkiv in bezgavk. Pred ali po operaciji lahko bolniki prejmejo kemoterapijo ali radioterapijo.

Kirurško poseganje lahko opravi laparoskopsko (s pomočjo posebne opreme z minimalno travmatizacijo tkiva) ali tradicionalno laparotomijo (po rezanju trebušne votline). Metoda odstranjevanja tumorja se določi po natančni analizi diagnostičnih podatkov o velikosti in lokaciji raka.

V zgodnjih fazah raka se bolniku lahko dodeli tumor med kolonoskopijo. Za odstranitev uporabimo metodo elektrokoagulacije. Po opravljeni operaciji se odstranjeni tumor pošlje za histološko preiskavo in če se rakave celice ne razširijo na podlagi polipozne neoplazme, potem se zdravljenje v tej fazi onkološkega procesa šteje za precej popolno.

Če bolnik razkrije črevesni tumor srednje velikosti, lahko onkologi odločijo, ali bodo odstranili z laparoskopskimi kirurškimi tehnikami.

Tovrstne operacije je veliko lažje prenašati pri bolnikih in ne zahtevajo dolgoročne rehabilitacije. Po statističnih podatkih pogostnost recidivov po profesionalno izvedeni laparoskopski operaciji po tradicionalni operaciji laparotomije ne presega stopnje ponovitve raka.

Z obsežnejšo rastjo rakastega tumorja se izvajajo radikalne operacije z naknadnimi rekonstruktivnimi operacijami. V nekaterih primerih kirurgi morajo opraviti zdravljenje v dveh korakih: najprej odstranimo del črevesa z tumorja in tvorjen kalostoma (kanal na sprednjo trebušno steno za evakuacijo blata v inkontinence vrečki) in potem izvede postopek obnovitve za odpravo kalostomy in normalizacijo izločanje blata naravno.

Bolniki z naprednih fazah raka ali kolona področja, se lahko dodeli paliativno kirurški poseg, namenjen odstranitvi tumorja svetlino za sproščanje določenih delov črevesja. Ta vrsta operacije se uporablja za lajšanje bolnikov z rakom, ko je zdravilo ni več mogoča.

Pri zdravljenju raka debelega črevesa ali danke se uporabljajo številne kemoterapevtske tehnike, katerih cilj je aktivno zatiranje rasti malignih celic.

Kemoterapijo lahko predpisujemo na različnih stopnjah zdravljenja:

  • preprečiti ponovitev raka po kirurškem posegu;
  • da se pripravi na odstranitev tumorja kirurško.

Kljub temu, da imajo zdravila, kemoterapija številne hude stranske učinke (izguba apetita, splošno oslabelost, bruhanje, alopecija, diareja), kombinacija operacije in kemoterapije bistveno zmanjšuje tveganje ponovitve raka in povečuje preživetje in zmanjša incidenco smrti pacienta na 1 / 3.

Za kemoterapijo pri raku črevesja se uporabljajo naslednje:

Tumor v debelem črevesu

Tumori v debelem črevesu so lahko dobri in maligni. Prvi tip predstavljajo polipi, lipomov, hemangiomov, neuromas, fibromi, lymphangioma itd Druga vrsta -... leiomiosarkomom, angiosarkom, limfomom in debelega črevesa, itd v zgodnji fazi patologije asimptomatski. Ker raste izobraževanje, pride do krvavitev, črevesne ovire. Tveganje za hemoragično krvavitev je še posebej veliko. Nekateri benigni neoplazmi hitro degenerirajo v rak.

Vsi tumorji v črevesju so obremenjeni z obstrukcijo in so lahko predrakavost.

Kaj je tumor?

Tumorji v debelem črevesju se imenujejo tudi patološke neoplazme. Onkologija se tvori iz mutiranih celic, v katerih so se pojavile spremembe na genetski ravni. Zaradi neuspeha se začne nenadzorovana delitev in rast.

Obstajata dve vrsti tumorjev:

  • Maligne, za katere je značilna hitra rast, agresiven razvoj, kaljenje v najbližjih tkivih in njihovo postopno uničenje. So nagnjeni k metastazam - nastanek sekundarnih tumorjev v oddaljenih organih.
  • Benign, za katero je značilna počasna rast, ne da bi prizadela okoliška tkiva in brez nastanka metastaz. Ampak s povečanjem obsega izobraževanja se začne stisniti število lociranih organov, ki kršijo njihovo funkcionalnost. Nekatere oblike so lahko maligne, torej preoblikovane v raka.

Benigni tumorji

Tveganje za življenje je minimalno, če je ugotovljen tumor benigni, saj se razlikujejo po počasni rasti in nizki verjetnosti malignosti. Običajno takšne formacije rastejo na notranjih stenah neposrednega črevesja. Lahko imajo nogo ali rastejo na široki podlagi, ki se drži črevesne stene. Pogosto se takšna rastoča imena imenujejo polipi.

Benigni tumorji debelega črevesa se ne zdravijo. Treba jih je izločiti, ker je najmanj, vendar obstaja tveganje ponovnega rojstva. Tudi, ko tumor raste, se lumen črevesja stisne, kar bo pripeljalo do blokade in oviranja.

Obstajajo 3 skupine benignih tumorjev debelega črevesa:

  1. Polipi (enojni, večkratni):
  • žlezasti adenomi in adenopapilomi z glandularnimi vili;
  • hiperplastična;
  • cistično granuliranje;
  • fibrotični polipi v anusu;
  • ne-epitelijski polipi.
  1. Nokrenje otekanje debelega črevesa.
  2. Difuzna polipoza:
  • resnično difuzen;
  • sekundarno.

Najpogosteje diagnosticirani so:

  • Polipi, ki imajo nogo in visijo navzdol v lumen črevesja. Patologija se nanaša na pridobljeno in podobno v strukturi adenoma. Tveganje malignosti je veliko, zato, če najdete polipe, ga morate odstraniti.
  • V večini primerov so poškodovane tvorbe, ki so maligne. So rdeča, mehka tekstura, okrogle oblike z neenakomernimi izrisi.

Vzroki za nastanek formacij v debelem črevesu

Ugotovljeno je bilo razmerje med nastankom polipov in kakovostjo uporabljenih izdelkov. Taka hrana povzroča rast tumorja:

  • živalske maščobe;
  • goveje meso rdeče mesa, svinjina.

Taka težka hrana povzroča povečano izločanje žolčnih kislin, ki se hranijo vzdolž žolčnih kanalov v črevesje. Zaradi draženja stene črevesja pride do sluznične motnje, katere celice reagirajo z aktivno rastjo in tvorijo tumor.

Tveganje za polipe se poveča:

  • s pomanjkanjem vitaminov, kalcija, vlaknin;
  • s sedentarnim življenjskim slogom;
  • pri zlorabi alkohola.

Simptomi

Zgodnje faze nastanka in rasti polipov se pojavijo brez vidnih simptomov. Ker velikost tumorja in razjed površine pri stalni izpostavljenosti agresivne sestavine debelo črevo se lahko krvavitev med odvajanje blata ali med praznjenjem. Lahko odkrijete krvavitev s posebnim laboratorijskim testom.

Možno je, da polyp raste navzven od lumena v vzponu, ki je značilna za prianalne tumorje na dolgi nogi. Obstaja možnost razvoja polipoze, ko se tumor pojavlja difuzno po celotni dolžini debelega črevesa.

Izrecna klinika patologije je:

  • videz melanina (rjavih pik) na ustni sluznici, ustnicah, koži rok, sklepov, genitalij;
  • driska s sluzom v blatu;
  • vztrajno krvavenje iz anusa;
  • rastoča simptomatologija črevesne obstrukcije.

Diagnostika

Za določitev bolezni se uporablja niz laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja:

  1. Analiza okultne (latentne) krvavitve. Gradivo za študijo je masa pacienta.
  2. Kolonoskopija iz skupine minimalno invazivnih endoskopskih operacij. Essence - uvod v lumen debelega kolonoskopa s kamero. Zdravnik vizualno oceni stanje lumena. Za to mora biti črevo prazno. Če med postopkom najdemo polip, ga takoj odstranimo in posredujemo na histološki test.
  3. Histološki pregled. Analiza biološkega materiala po kolonoskopiji se izvede, da se diagnosticira ali zavrne prisotnost raka.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje in prognoze

Tradicionalne terapevtske metode niso upravičene. Med potekom diagnoze je potrebno odstraniti polipe s kolonoskopijo in poslati v histološko in citološko analizo.

Nemogoče je zdraviti zdravila z tumorji v črevesju, jih je treba kirurško odstraniti.

Pomembno je, da se odstranijo celo najmanjše rastline. To bo preprečilo nastanek raka.

Majhne polipe pogoltnejo diatermokoagulanti. Velik del se odstrani v delih.

Za zdravljenje debelega črevesa se uporablja endoskop s posebno zanko za zajemanje patološko spremenjenega tkiva.

Pri razpršeni polipoziji se opravi votlina pri splošni anesteziji, ker se predpostavlja delna resekcija črevesja.

Če je bil benigni tumor odstranjen, je treba opraviti profilaktični pregled vsako leto, saj obstaja tveganje ponovitve. Na splošno so napovedi ugodne.

Maligni tumorji

Ta skupina formacij je zelo nevarna ne le za asimptomatsko zdravljenje, temveč tudi za hitre metastaze na druge organe. Ugodna napoved je mogoča le z zgodnjim odkrivanjem raka debelega črevesa brez metastaz, vendar je to praktično nemogoče.

Rakavih tumorjev lahko tvori v katerem koli delu rektuma, najpogosteje pa jih najdemo v sluznice naraščajočem ali padajočem delu.
Obstaja več vrst onkogenov:

  • kolorektalni rak;
  • angiosarkom;
  • limfom;
  • leiomiosarkom;
  • schwannoma.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogosteje je diagnosticiran kolorektalni karcinom. Tumor se tvori iz celic, ki obdajajo notranji del stene debelega črevesa. Postopek se začne na genetski ravni, ko se kodo DNA spremeni. Posledično se začne nenadzorovana rast celic in delitev.

  • podhranjenost (pomanjkanje vlaken, prevelike količine živalskih maščob in trdnih živil);
  • dedno (familialna adenomatna polipoza, Lynchov sindrom);
  • alkoholizem, kajenje;
  • sedalni način življenja.

V nevarnosti so:

  • ljudje z zgodovino raka;
  • ljudje, starejši od 50 let.

Znaki in simptomi

V zgodnjih fazah razvoja maligni tumor ne kaže simptomov. V nekaterih primerih se karcinom debelega črevesa manifestira:

  • splošne prebavne motnje, kot so otekanje, občutek polnosti črevesja, bruhanje;
  • anemične manifestacije, ki jih povzroča krvavitev (utrujenost, šibkost);
  • frustracija stola (nepravilnimi odvajanje blata, blato doslednost Izginila, samočistilni občutek nepopolnega črevesja, pogoste lzhepozyvy);
  • kri, sluz v blatu;
  • ostro izgubo teže;
  • visoka temperatura.

Poslabšanje simptomov se pojavi v kasnejših fazah. Obstaja močna bolečina v predelu trebuha, ki je lahko krče in boleče. Soreness se poveča pred odstranitvijo.

Rakavih izrastki na debelem črevesu spremlja hujšanje teka, bruhanje, slabost, potenje, zaprtje.

Vsaka neoplazma sprošča strupene proizvode razpadanja, ki povzročajo hudo zastrupitev. Oseba je izgubila energijo, zmanjšala se je telesna teža, gnoj je bil hrano, zato se razvija huda izčrpanost.

Splošna klinična slika vključuje naslednje simptome:

  • stalna navzea z bruhanjem;
  • pretirano znojenje;
  • subfebrilna temperatura;
  • oviranje rektuma.

Zapleti onkologije debelega črevesa:

  • metastaze v najbližjih in oddaljenih organih;
  • ascites;
  • huda anemija;
  • popolno oviranje rektuma.

Glede na posebne značilnosti simptomov je 5 kliničnih oblik raka debelega črevesa:

  • pomanjkanje železa;
  • enterokolitis;
  • asimptomatski;
  • obturative;
  • dispeptika.

Na zadnji stopnji raka se pojavijo znaki poškodb drugih organov.

Diagnostika

Zgodnja diagnoza je možna naključno.

V primeru domnevnega raka se bolniku dodeli:

  • splošni testi krvi, urina in iztrebkov;
  • analiza iztrebkov za okultno kri;
  • krvni test za oncomarkerje.

Poleg tega se naroči kolonoskopija, da preuči notranjo površino črevesja in vzame biopsijski vzorec za histološko analizo.

Histologija vam omogoča razlikovanje onkologije, določanje njegove stopnje in vrste. Če je predhodna diagnoza potrjena, se opravi splošni instrumentalni pregled za prepoznavanje metastaz. Če želite to narediti, uporabite:

  • skupni rentgenski žarki in radiografija s kontrastom;
  • Ultrazvok;
  • CT in MRI.

Ker je glavni vzrok za onkologijo dedno, je treba zbrati družinsko anamnezo.

Zdravljenje

Izločanje onkogeneze v debelem črevesu poteka po individualni terapevtski shemi. Izbira taktike je odvisna od velikosti, lokacije, stopnje tumorja debelega črevesa. Običajno se uporablja celovit pristop, ki vključuje:

  • kirurško delovanje (za odstranjevanje prizadetih tkiv);
  • kemoterapija (uničiti ostanke rakavih celic);
  • obsevanje (z majhno lokacijo tumorja).

Če je tumor velik, potem pred operacijo, dodaten potek kemoterapije. To vam bo omogočilo, da zmanjšate njegovo velikost in izboljšate možnost popolne odstranitve.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi so upoštevanje naslednjih priporočil:

  • zmerna motorna aktivnost;
  • zdravo hrano z menijem, bogato z vlakninami iz sadja, zelenjave in fižola;
  • pravilen način življenja (brez slabih navad);
  • zdravljenje vseh kroničnih gastrointestinalnih patologij, zlasti razjed;
  • redno opravljanje preventivnih pregledov in opravljanje preizkusa okultne krvavitve, še posebej v starosti nad 50 let.

Rak debelega črevesa: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni

Rak debelega črevesa se razvije iz epitelijske celice, kot tudi črevesni rak - vsi njegovi sestavni deli, saj je sluznica prebavnega trakta popolnoma prekrita z epitelnim tkivom. Tumor debelega črevesja se pogosteje odkriva pri moških, ne glede na starost.

Rak debelega črevesa - kaj je to? Anatomija in fiziologija debelega črevesa

Velika čreva preneha gastrointestinalni trakt. Takšna anatomska tvorba kot ileokecalni ventil ali cispidalna membrana je fiziološko odgovorna za izolacijo debelega črevesa in ileuma. Ileocecalni ventil se nahaja v kraju, kjer se tanko črevo pretvori v debelo - v kotu desno in navzdol. Analni odprtini črpata gastrointestinalni trakt.

Distribucija tumorja v debelem črevesu

Tumorji debelega črevesa se lahko razvijejo v vsakem od njegovih fizioloških oddelkov:

  • cecum s prisotnostjo dodatka (dodatek);
  • kolona: naraščajoče (usmerjena navzgor in v desno), prečna (začetek - na desnem zgornjem kvadrantu navzdol usmerjena poda trebuha na levi strani), padajoče (nadaljnje prečno debelo črevo, ki je usmerjen navzdol na levi strani trebuha);
  • sigmoidno kolono, ki se spušča v votlino majhne medenice;
  • rektum z analno odprtino - terminalski del, kjer se lahko pojavi rak debelega črevesa.

V zvezi s tem črevesni rak vključuje tudi takšne onkološke bolezni, kot so:

Dejavniki tveganja za raka debelega črevesa

Dejavniki tveganja so:

  1. v starosti 50 let po pojavu onkološke bolezni pogosteje;
  2. genetska nagnjenost, saj so nekatere genetske mutacije 25% inherentne dediščini;
  3. v etničnih in prehranskih dejavnikih: v židovskem prebivalstvu v vzhodni Evropi je pogostejši onkološki tumor v debelem črevesu. Visoka vsebnost živalskih maščob, hrana z rafiniranimi ogljikovimi hidrati, kvasni kruh v prehrani povečuje tveganje za raka.

Od dejavnikov tveganja se postopoma spreminjajo v vzroke raka debelega črevesa: neaktivnost s slabimi navadami - kajenje in alkoholizem. Ko je telesna aktivnost nezadostna, gladke mišice črevesja zmanjšajo tonus in motijo ​​peristaltično delovanje. Hrana se torej ne premika proti anusu, temveč stagnira. Zaprtje postane vzrok fermentacije pod vplivom bakterij. Škodljivi toksini motijo ​​mikroskopska struktura sluznice in funkcionalno delo črevesja.

Strupene smole in rakotvorne snovi zaradi izgorevanja tobaka vstopijo v pljuča in se absorbirajo v kri, kar vodi do raka mnogih organov.

Alkohol draži notranjo steno črevesja, v jetrih pa nastanejo strupeni produkti presnove. Njihov učinek povzroči degeneracijo normalnih celic v rak.

Prehod iz dejavnikov tveganja na vzroke za nastanek raka debelega črevesa skupaj z vnetnimi reakcijami.

V primeru bolezni:

  • ulcerativni kolitis vnetje več ulkusov, različnih po obliki in velikosti. Poškodujejo črevesno sluznico in povzročijo: črevesno krvavitev, mehko blato, krči in bolečine v trebuhu (pogosteje na levi strani), zvišana telesna temperatura in izguba telesne mase;
  • Crohnova bolezen lahko povzroči nastanek patološkega procesa katerega koli dela gastrointestinalnega trakta, pogosteje debele in tanke črevesne in stene. V kroničnem poteku vnetja je tkivo sten prekrito z brazgotinami in lahko zapre lumen črevesa in povzroči stenozo ali degeneracijo normalnih celic v rakave celice;
  • polipozo debelega črevesja - nevarno precancerozno stanje sluznice ne preneha posodabljati, tako kot norma brez polipov. Potem hitro postanejo maligni.

Simptomi in znaki raka debelega črevesa: lokalni in splošni

Pogosto bolniki ne sumijo, da razvijajo raka debelega črevesa - simptomi v zgodnjih fazah se ne kažejo, saj je v naraščajočem delu debelega črevesa in njegovem prečnem delu širok lumen. Majhen tumor ni opazen dolgo časa. Znaki, ki kažejo na lokacijo tumorja, se pojavijo kasneje, ko dosežejo velik obseg izobraževanja.

Klinični skupni simptomi raka debelega črevesa so lahko povezani z drugimi organi in sistemi, pri katerih je delo poslabšano

Navedite tudi rak debelega črevesa in znake lokalnih simptomov, katerih manifestacijo je mogoče opaziti z razvojem in rastjo tumorja.

Lokalni simptomi

Če želite določiti rak debelega črevesa, lahko prvi znaki in lokalni atributi stisnejo rastoči tumor s stenami črevesja.

Prikazali se bodo s kršenjem črevesne mikroflore:

  • stalno nelagodje v trebuhu;
  • povečano količino plinov;
  • nestabilno blato v izmenah z zaprtjem.

Kako ugotoviti rak črevesja: simptomi razpadne onkoopuholi, videz in drugih erozije poškodbe steno bo pokazal pacientu več kapljic (strdkov) in krvnih preglednih sluz v blatu. Če se tumor nahaja na samem začetku debelega črevesja, se kri zmeša z blatom in pridobi barvno barvo z zgibanjem. S prvimi kapljicami krvi se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pri dislokaciji nastanka tumorja v sigmoidnem kolonu ali pri neposrednih bolnikih je treba zdravniku pritožiti glede pojavljanja bolečine med odstranjevanjem. Pojavljajo se iz kalitve vozla v pleksus živcev, ki se nahajajo v sluznih plasti, vključno s submucozo. Mehansko draženje črevesne stene vodi tudi do bolečin.

Med kalitev tumorja v lumnu črevesja z delnim zaprtjem lumnu blatu bo delno ostanejo v črevesju in bolnik še naprej čutiti.

Za kasnejše faze raka so značilni ribbonski iztrebki pri infiltracijski rasti onkogenov v rektumu. V tem primeru raste in širi po stenah in ne v lumen. Sedaj se bo lumen zmanjšal zaradi izgube elastičnosti in zadebelitve sten na velikem območju. Ozek prostor in obliko traku podoben traku.

Splošni simptomi

Če se tumor nahaja v končnem delu debelega črevesja - v sigmoidnem kolonu se rak po majhni velikosti manifestira hitreje od splošnih simptomov.

Rak debelega črevesa, splošni simptomi se začnejo z videzom:

Destruktivni procesi v debelem črevesju motijo ​​absorpcijo železa, potrebno za vzdrževanje hemoglobina v krvi. In tudi vitamin B12, ki spodbuja nastanek rdečih krvnih celic. Zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina povzroča anemijo.

Pacient bo oslabil in zmanjšal delovno sposobnost. On trpi zaradi omotice in glavobola. Anemija je indicirana z bledo in suho kožo, krhkimi lasmi in nohti.

Zelo izgubljen apetit, pa tudi težo. Patologija v telesu mobilizira vse svoje zaloge zalog. In za to morate jesti in dati telo prebaviti hrano. Obe fiziološki procesi sta hlapni. Zato pri zavračanju hrane, zlasti po kemoterapiji, tudi normalna tkiva zavirajo skupaj z rakavimi celicami.

  • Nepojasnjena izguba teže

Po mnenju znanstvenikov onkologov v poznih stopnjah oncoprocessa pride do izgube teže zaradi:

  • motnje prebavnih procesov: izginotje sluznice in nastanek tumorja na mestu, pomanjkanje absorpcije in absorpcije hranil, pomanjkanje mineralov in vitaminov - notranja trgovina telesa;
  • razpad tumorja, ki ga spremlja znatna in nenehna izguba krvi; - razvoj anemije, ki prispeva k izgubi teže;
  • širjenje rakavih celic vzdolž krvnega obtoka skozi telo, ki moti delovanje organov;
  • izločanje strupenih snovi v krv med razpadom tumorja. Obstajajo zastrupitve - zastrupitev organizma in kršitev metabolizma ter nadaljnja izguba teže.

Z razvojem raka v debelem črevesju postane relativno avtonomna, pride do neregulirane rasti, izgublja se organska in histološka struktura, tkiva pa se zmanjša. Tumor raste in se širi počasneje kot rak želodca ali druge cone črevesja.

Za dolgo časa ne pušča onkoopuhol omejitev črevo, ne razširi globlje v njegov zid je večja od 2-3 cm. Zaradi počasne rasti vnetnega procesa je nastala okoli njega. Preklopi na organe v soseski in tkiva.

Skupaj z vnetnim infiltratom, onkološki kompleksi rastejo v sosednje organe. Zato obstajajo lokalno razporejeni tumorji, ki ne dajejo oddaljenih metastaz. Posebnost oddaljenih zasevkov, ki s porazom najbližji bezgavk pojavi hematogenim jetra, pljuča ali druge organe.

Različne rast raka debelega črevesa in pogoste multicentrične pojav: simultano (hkratno) in metachronous (zaporedno) število rakavih tumorjev v debelem črevesu in okoliških organov.

Razvrstitev raka debelega črevesa

Različni vzorci rasti, različne histološke strukture in parametri so prispevali k nastanku različnih klasifikacij raka debelega črevesa:

  • eksophytic - z rastjo tumorja v lumenu črevesja;
  • endophytic - ko se tumor razširi znotraj črevesne stene;
  • črevesja ali črevesja tumorja - kadar so kombinirani elementi prvih dveh oblik izobraževanja.

Če upoštevate mednarodno klasifikacijo, potem vključuje:

  • zelo diferenciran adenokarcinom kolona;
  • zmerno diferenciran adenokarcinom debelega črevesa;
  • nizkokvalitetni adenokarcinom debelega črevesa.

Najpogostejši epitelijski tumor, ki predstavlja 80% vseh onkogenov, je adenokarcinom debelega črevesa.

Napovedati, je treba poznati stopnjo diferenciacije, globine kaljenja, meja tumorske jasnosti, pogostosti limfnega metastaz. Na primer, zelo diferencirana prognoza za adenokarcinom debelega črevesa obljublja mnogo ugodneje (do 85%) kot rak slabega razreda. Zmerno diferencirano kolonsko adenokarcinoma za 5 let obljublja 60-72%.

Nizko diferencirani tumorji kombinirajo:

  • sluznično adenokarcinom (rak izloča sluz, in koloidni, mucinozni adenokarcinom debelega črevesa) - tvori znaten izločanje sluzi z mucin komponenti, ki se akumulira "jezera" z različnimi premeri;
  • Mučkocelularni karcinom (ali krikoidni klet) - močno raste znotraj stene, nima jasnih meja, zaradi česar je težko resektirati črevo. To se pogosteje pojavlja pri mladih, hitro metastazira in zajame celoten zid črevesja in sosednjih organov in tkiv, čeprav je sluznica malo poškodovana. Hkrati je težko diagnosticirati z rentgenom in endoskopom;
  • skvamozni celični karcinom - se pogosto nahaja v rektumu in drugih predelih debelega črevesa, keratinizira in ne-keratinizira;
  • rak, žlezasto-skvamozni - se redko pojavi;
  • rak, nediferenciran z rastjo tumorja znotraj sten, zahteva izbiro operacije, ob upoštevanju količine dela in smeri rasti;
  • bazalna celica raka (basaloid) - je vrsta raka kloakogenosti.

Cistoadenokarcinom, rak mukoepidermoida, je treba razlikovati od mucinastega adenokarcinoma. Ali mucinozni adenokarcinom kolona temnokletochnaya težko terapijo z radiologijo, pogosto ponavlja in širi metastaze regionalnih bezgavk.

Faze raka debelega črevesa

Če smo se postopno obravnavo za diagnozo raka debelega črevesa, bo napoved za 5 let, odvisno od globine primarnih onkoopuholi brstenje iz obstoječih regionalnih in oddaljene metastaze, fazah in substages, so na voljo na druge in tretje faze.

Namreč:

  • rak debelega črevesa 1 stopnja - 5-letna prognoza - 74%;
  • rak debelega črevesja 2. stopnja - stopnja preživetja - 65-52-32%;
  • rak debelega črevesa 3 stopnja - stopnja preživetja - 60-40-33%;
  • rak debelega črevesa 4 stopnje - napoved - 30-15%.

Diagnoza debelega črevesa in črevesja

Zgodnje stopnje raka debelega črevesa je težko prepoznati, ker ni značilne simptomatologije. Zato je pomembno identificirati adenomatozne polipe (glandasto tkivo) in preprečiti raka.

Rak debelega črevesa - diagnoza:

  • rektalni pregled;
  • endoskopske metode raziskovanja;
  • Rentgenske diagnostične metode;
  • genetsko testiranje;
  • laboratorijske metode diagnostike;
  • ultrazvočni pregled.

V rektalni (prstni) študiji je določena prisotnost velikih polipov. Majhni zdravniki se ne počutijo. Bolnik lahko v koleno, komolec položaju, ki leži na svoji strani z nogami ukrivljen na kolena in kolka sklepih ali ležijo na hrbtu z nogami, navedenih v želodec, ukrivljen kolena.

  • Pri uporabi endoskopskih metod:
  1. fleksibilna sigmoidoskopija s pomočjo sigmoidoskopa - optične cevi z osvetljevalno napravo. Močna optična slika se močno poveča, kar vam omogoča, da ugotovite najmanjšo patologijo v sluznici. Naprava se injicira v anus, predhodno mazan z želatino ali gelom. Metoda določa rak zgodnjih faz in odstranjuje polipe;
  2. Kolonoskopija s kolonoskopom - dolga fleksibilna cev z video kamero. Slika je študiral na monitorju, zdravnik manipulira občutljivo napravo, ki omogoča, da si ogledate celotno debelo črevo, da odkrijejo polipe in jih odstraniti ali sprejme tkivo za histološko preiskavo.
  • Ko se uporabljajo rentgenske metode:
  1. barij klistir za vizualizacijo želenega področja črevesja na slikah;
  2. CT za pridobitev večplastnih fotografij v velikih količinah, kar pomaga pri določanju metastaz in tumorjev v oddaljenih organih (pljučih, jetrih itd.);
  3. MRI za plastično slikanje črevesja. Uporabite varno elektromagnetno sevanje.
  4. Rentgen za prsnico za odkrivanje metastaz, ki se širijo po dihalnem sistemu in pretoku krvi;
  5. PET (pozitronska emisijska tomografija), ki uporablja sladkor z radioaktivnimi elementi. Rakove celice jedo sladkor, kopičijo elemente, jih nato določi posebna komora. To pomaga pri poznavanju števila, velikosti in dislokacije tumorjev.
  • Za genetsko testiranje morate vedeti o vseh sorodnikih prve stopnje, ki trpijo zaradi raka debelega črevesa. Tak bolnik v nevarnosti, če slabo onkologija ustvarja ugodne pogoje za aktivacijo genov okvari porabe in mastne hrane, zloraba odvisnosti, ni aktiven prometa in tako naprej.
  • Laboratorijske diagnostične metode vključujejo:
  1. krvni test za rak na črevesju;
  2. test krvi za označevanje raka za raka debelega črevesa;

Serum lahko kaže na ravnovesje CEA - raka-embrionalni antigen. Analiza krvi z onkologijo črevesja razkriva anemijo zaradi krvavitve onkološkega črevesa.

Membrana vsake celice na svoji površini ima antigene (receptorje). Ko se normalne celice degenerirajo v onkološke celice, se membranska struktura spremeni in spremeni antigenična struktura. Pri testiranju krvi za raka na črevesju se lahko raven tega antigena močno poveča, kar potrjuje proces raka - rast tumorjev raka različnih velikosti in lokacij.
Pri laboratorijskih diagnostičnih metodah se fekalne mase preiskujejo za okultno kri, ki ni vidna golemu očesu. Da bi preprečili napačne pozitivne rezultate, bolnik ne bi užival mesa, jajc in rib, rdeče pese za 3-4 dni. Ti izdelki lahko obarvajo blato tudi v odsotnosti onkologije.

Ne ustreza ta način diagnosticiranja za bolezni, kot so hemoroidi, razpokah prianalnoy območju, črv napada, poškodbi črevesno steno, kot tudi kri idealno maso blata.

V laboratoriju se pod mikroskopom pregleda biopsija, ki določa naravo tumorja (benigne ali maligne), napoveduje onkološki proces.

V ultrazvučnih študijah se pridobijo slike notranjih organov, kot tudi tumorji: njegove dimenzije, kalivost, metastaze do sosednjih, oddaljenih organov in LU.

Zdravljenje raka debelega črevesa

Zdravljenje raka debelega črevesa vključuje:

  • kirurške metode zdravljenja
  • kemoterapevtsko zdravljenje
  • radioterapijo

Operacije

Da bi se znebili raka debelega črevesja, je kirurgija najučinkovitejša in osnovna metoda zdravljenja. Radikalna operacija - delna kolektomija in ali se hemiktomija izvaja pri 80-90% bolnikov.

V teh primerih je zdravljenje raka kolona izvedemo z velikim zareza prednje stene peritonej ali več manjših punktiranje (v laparoskopsko kirurgijo), v katero je uvedena s minivideokameru manipulatorjem in orodja.

Pri metastaziranju adenokarcinomov črevesja v LU zdravljenje opravimo z limfodenektomijo (odstranitev bezgavk).

Izterjava po operaciji

Postopek okrevanja po operaciji je povezan s stopnjo kirurškega posega, splošnim stanjem in starostjo bolnika.

Prilagoditev je razdeljena na tri obdobja:

  • v prvih dveh mesecih - funkcije črevesja zaznamujejo hude motnje;
  • do 4-6 mesecev traja prilagoditev organizma življenjskim razmeram: funkcionalno in psihološko;
  • do 4-12 mesecev traja obdobje stabilne prilagoditve, kar je odvisno od obsega kirurškega delovanja.

Pomembno je vedeti. Vsak bolnik z rakom debelega črevesa najprej najde zdravnik prvih 1-3 let (2-krat na leto). Če ni ponovitve, opazovanje z izvajanjem vseh testov onkologa ostane vseživljenjsko - enkrat na leto. Če je potrebno, barijev klistir ali kolonoskopijo, so med inšpekcijskim pregledom pri ginekologu, vretenčarje, urologije in drugih strokovnjakov posvetovati.

Terapija s kemičnimi pripravki

Kemija opraviti pred in / ali po zdravilih operaciji, zmanjšuje velikost onkoobrazovaniya in verjetno za širjenje ali metastaze preprečiti hitre rasti tumorja. Kemija lahko nadomesti osnovno zdravljenje, če ni možnosti za izvedbo operacije ali tumor ne reagira več na kirurško zdravljenje.

Če se zdravljenje kemoterapije izvaja z naslednjimi zdravili:

  • 5-fluorouracil za zaviranje znotrajceličnega presnove in zatiranje vitalne aktivnosti onkocelij;
  • Kapecitabin - nov kemoterapevtski učinek, predhodnik 5-fluorouracila. Razlika med zdravilom je, da njegova neaktivna oblika postane aktivna in uničujoča, ko doseže celice;
  • Levkovorina - neke vrste folne kisline normaliziramo fizioloških procesov v celicah, za zmanjšanje stranskih učinkov in inhibicijo normalnih celic in tkiv kemikalij;
  • Oksaliplatin na osnovi platine za zaviranje sinteze proteinov in onkoloških genov.

Neželeni učinki kemikalij pojavijo: slabost, bruhanje, vnetje črevesne sluznice, driska, nizko število belih krvnih celic (nevtropenija), izpadanje las.

Okrevanje po kemiji

Kako se opomore od kemoterapije? Najprej je treba izbrati pravo zdravilo za sodobna zdravila, vključno s citostatičnimi serijami, da bi se izognili krvavitvam in zapletom gastrointestinalnega trakta. V ta namen se posebna obdelava opravi tudi na predvečer kemije, da se zmanjša draženje sluznice želodca, razvoj navzee in bruhanja.

Veliko bolnikov vstopi v bolnišnico z okvarjenim delovanjem ledvic. Če jim je predpisana huda kemoterapija brez predhodne priprave, bodo obsojeni na smrt. Zato so izpostavljeni hemosorbciji, drugim postopkom za obnovitev delovanja ledvic: cistostomijo in nefrostomijo.

Brušenje žolčnega kanala ali metastaze povzroči motnje jeter. Potem se bolniki podvrže perkutani drenaži skozi jetra, da se prepreči mehanična zlatenica ali zdravljenje. Po tem se izvaja kemoterapija.

Obnovitev telesa po kemoterapiji za raka debelega črevesa ni potrebna za vse bolnike. Po predhodni pripravi za kemijo je pravilen odmerek zdravil, ki se izvajajo pod tujim zdravljenjem, bolniki odpuščeni domov.

Pri izvajanju "kemoterapije obupa", tudi s hudim somatskim in psihoneurološkim statusom, je treba bolnika obnoviti.

In ali je treba po kemoterapiji obnoviti lase? Pleša se lahko in ne, tako kot se uporabljajo sodobni hormonski preparati lasje žarnice krepijo, in lasje ne opusti. Nato je frizer v bolnišnico povabljen, da pacientu opravi kratko frizuro.

Pomembno je vedeti! Chemopreparations se kopičijo v strukturi las, zato se telo nagiba k njihovi odstranitvi. Ni nujno, da bi zavirali proces alopecije in preprečili, da bi se zaščitni kompenzacijski mehanizem manifestiral na telo. Čebulnice skupaj s dlakami ne spustijo, zato s hitrostjo 0,5-1 mm dnevno rastejo v 2-3 mesecih.

Obnovitev po kemoterapiji je potrebna za večje spremembe zaradi učinkov kemije in razpadanja tumorskega tkiva.

Če pride do sprememb,

  • rdeča krvavica - hipohromna anemija;
  • bela krvna kapljica - levkocitopenija in agranulocitoza;
  • koagulogrami - razvoj trombocitopenije.

Za obnovitev bolnika v bolnišničnih okoliščinah je potrebno v primeru toksinov hepatitisa in pora toksinov ledvic, miokardija. In tudi z depresivnimi državami in akutnimi psihozami, poskusi samomorilcev, zavestno zavračanje jesti.

Prehrana in prehrana

Za mnoge bolnike je prehrana z rakom debelega črevesa pred kirurškim posegom, po in v kontekstu tekoče kemoterapije ostala nespremenjena. Drugi bolniki razvijejo dieto za raka debelega črevesa s 3-5 dnevno terapevtsko prehrano, da zmanjšajo neželene učinke kemoterapije.

Običajno klinika hospitalizira osiromašene bolnike v poznih fazah onkologije, s kršenjem večine telesnih funkcij, prisotnostjo rakaste kaheksije. Potrebujejo osnovno dopolnjevanje ravnovesja vitaminov, mikroelementov, ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Bolniki, ki sami zaradi stenoze ne morejo jemati hrane, dajo enteralne stente za parenteralno prehrano. Ponovno vzpostavijo sprejemljivo raven bazalnega presnove in nato izvajajo kemoterapijo.

Zdravljenje raka na debelem črevesu folk pravna sredstva se izvajajo kot del celotnega zdravljenja za čiščenje krvi in ​​izboljša odpornost, anti-aliasing neželene kemoterapijo učinke. Uporabi tinkture, čaji in decoctions jagod, strupenih in zdravilnih zelišč in gob, ki rastejo v državi, na primer, glive, kot tudi kitajske - Cordyceps, Shiitake, meytake, reishi, agarika brazilski. Uporabljajte ljudska sredstva kot soda ali minerale, razvija se posebna prehrana.

Radioterapija

Rak debelega črevesa po operaciji uniči rentgenski žarki. Vse tumorske celice, ki so ostale po odstranitvi samega tumorja in dela črevesja, so uničene, da bi preprečili sekundarni rak.

Pred operacijo se radioterapija ali obsevanje uporablja za zmanjšanje volumna tumorja in olajšanje njegove odstranitve. Radiacijsko zdravljenje se lahko kombinira s kemijo. Nato se pojavijo neželeni učinki: driska, krvavitev iz danke, utrujenost, pordelost in otekanje kože na izpostavljenost vir žarkov, izguba apetita, slabost in bruhanje.

Zaključek! Da bi se izognili raku, je potrebno stimulirati imunski sistem v zdravem načinu življenja in prehrani, aktivnem gibanju in počitku. Cepivo proti raku debelega črevesa (TroVax) je mogoče uporabiti in stimulirati imunski sistem.

O Nas

Kako poraziti metastaze? Zanimivih rezultatov so objavili znanstveniki iz Medicinske fakultete Univerze Western Reserve University School of Medicine.Iščejo način za preprečevanje metastaze malignih tumorjev.

Priljubljene Kategorije