Ureteralni rak

Danes je uretralni rak pri urološki praksi precej pogost. Specialisti razlikujejo benigne in maligne tumorje sečnice (sečnice).

Benigni tumorji so neoplazmi iz epitelija stene sečnice. Razlog njihovega nastanka so dolge kronični patoloških procesov, ki se pojavljajo urogenitalnega disfunkcije, endokrinih organov (testisov in jajčnikov), motenj krvnega pretoka v genitalije plovila MIC travme med rojstvom, mehanske poškodbe med nezgodami sečnice, mehurja kateterizacije. Take neoplazme ne ogrožajo življenja. Nevarnost malignih tumorjev.

Maligni tumorji sečnice

Rak sečnice ali, kot se imenuje tudi, sečnina je ena od redkih bolezni, ki se pojavi med ženskami in moškimi. Nizka stopnja te patologije vodi k pomanjkanju študije o bolezni in nezadovoljivih rezultatih zdravljenja.

Epidemiološko se rak MIC pri moških redko pojavi. Tumor je mogoče odkriti v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri moških nad 45 let. Pri ženskah se patologija pojavlja pri ženskah po menopavzi.

Vzroki raka so MIC rak tvorba mehurja, vnetnih bolezni sečil, izzove transformacijo normalnih celic je tumor mehanske travme, kužen (Chlamydia) in Spolne (sifilis, gonoreja) patologije.

Infekcijam, ki vodijo k neoplastične transformacije celic sečnice sluznici so Staphylococcus, Escherichia coli, gonococcus, klamidija, virusi, glivice, itd

Razvoj tumorja je neposredno odvisen od vrste epitelija, ki pokriva MIC. Naraščajoči del organa je obložen s prehodnim epitelijem, ki povzroča prehodne celične tumorje, spuščajoči del je ravno, kar vodi do skvamoznega celičnega karcinoma.

Adenokarcinom se pojavlja pri moškem spolu iz tkiv prostate, pri ženskah - iz parauretralnih žlez. Tumor sečnice se lahko nahaja v proksimalnem ali distalnem delu, na območju zunanje odprtosti - pri ženskah, v scaphoidni fossi - pri moških.

Kako se manifestirajo maligne bolezni?

Rak MIC pri ženskah je opazen v 50-60% primerov v obliki skvamoznih celičnih procesov. Prehodni celični karcinom se pojavi pri 20-30% in adenokarcinom - v 5-10%. Na začetnih stopnjah je to maligno neoplazmo mogoče zamenjati z benignimi tumorji.

Šele po časovnem intervalu, po tumorja kompaktiramo konsistence, da ne bo krvavitve in sluznica bodo prepojena z tumorskih celicah, lahko sum raka sečnice.

V zgodnjih fazah bolnikov nič ne moti. Pojavijo se lahko simptomi - rahlo nelagodje in bolečine pri uriniranju, lahko pride do izliva v obliki sluznice ali mukozulentne vsebine. Zaradi antibakterijske terapije se v kratkem času izboljša stanje. Po ustavitvi antibiotikov se simptomi nadaljujejo.

Ko se onkološki proces napreduje, se motnje dysuric pojavijo v obliki težav pri uriniranju, bolečine v primeru v suprapubični regiji in v območju MIC. Bolečina je lahko drugačna: pikčenje, rezanje, ki se pojavlja v mirovanju ali med spolnim odnosom.

Za uriniranje lahko označimo hematurija (prisotnost krvnih strdkov v urinu zaradi mehanske poškodbe sluznice MIC.) Na zelo poznih fazah raka, ki lahko zajame bližnjih organov, ki se širijo na okoliška tkiva. To vodi do krvavitev, bolečine v spodnji trebušni votlini. Če doživite katerega od zgoraj naštetih simptomov, se morate nujno posvetovati s svojim zdravnikom.

Na podlagi pritožb, pregledov, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja bo zdravnik lahko diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Po pregledu mora zdravnik palpatirati suprapubično regijo in regionalne bezgavke. V tem primeru je mogoče zaznati zaokroženo formacijo. Z onkološkimi procesi je glavna prizadetost sečnice, nato pa regionalne dimeljske vozličarne, po sosednjih organih in tkivih. Inguinalne bezgavke se povečujejo, tesno se zlijejo z limfnimi tkivi in ​​preidejo v trdne bezgavke.

Razvoj raka sečnice pri moških je lahko vlažen ali infiltrativen.

Klinične manifestacije pri moških

Pri raku sečnice se pri moških pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v suprapubični regiji, pogosto med erekcijo;
  • težave pri uriniranju;
  • kožni izpuščaji različnih vrst s pigmentacijo notranjosti;
  • Puffiness, ki se razteza skozi sečnico do penisa in mošnje;
  • povečanje dimeljskih regionalnih bezgavk.

V poznih fazah in pri napredovanju raka sečnice imajo pacienti pogosti simptomi, značilni za onkopatologijo: šibkost, zmanjšana telesna aktivnost, apatija, huda bolečina, zvišana telesna temperatura do 38 ° C.

Prisotnost teh simptomov in znakov ni patomonična, kar je značilno za bolezen. Zato je za diagnosticiranje potrebno posvetovati s specialistom.

Metode raziskovanja

Glavna diagnostična orodja za odkrivanje raka sečnice so:

  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • računalniška tomografija;
  • urološke metode pregledovanja medeničnih organov;
  • biopsija neoplastičnih tumorjev.

Najbolj informativen je ultrazvok, v katerem se določi gosta tvorba različnih oblik in velikosti, razmisli o lokalizaciji samega tumorja in o usmeritvi metastaz.

Na računalniški tomografiji, lokalizaciji, velikosti tumorja, rasti (eksophytic ali endophytic), stopnji malignosti, stadiju onkološkega procesa in prisotnosti žarišč metastaze lahko določimo.

Biopsija tumorja sečnice je pomembna in se izvaja za določitev histološke strukture tumorja. Biološki material se dobi s prebojno biopsijo z urethroskopom.

Cistoskopija in cistografija sta potrebna za določitev kalitve tumorja v sosednjih strukturah in tkivih. V prisotnosti fistule so fistulozni gibi fistulografiyu.

Z zanemarjanjem onkološkega procesa, v poznih stopnjah raka,

  • limfadenografija - identificirati žarišča metastaz v regionalnih (ingvinalnih, medeničnih, orjakih) bezgavkah;
  • Slikanje z magnetno resonanco - prepoznavanje žarišč metastaz v oddaljenih organih in tkivih;
  • Ultrazvok organov trebušne votline (oddaljene metastaze v jetrih);
  • fluoroskopijo (oddaljene metastaze v pljučih);
  • izločevalna urografija itd.

Diferencialna diagnoza tumorjev sečnice izvedemo pri suma zožitve sečnice (luminalno zožitev MIC), raka tuberkuloza prostate ali BPH (benigna prostatična hiperplazija tkiva), kroničnega uretritisa in drugi.

Zdravljenje raka na sečnici

Zdravljenje raka sečnice se izvaja po potrditvi diagnoze z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami preiskave. Taktika zdravljenja je odvisna od lokalizacije, širjenja tumorja, njegove strukture, velikosti, stopnje malignosti, prisotnosti žarišč metastaze in širjenja na sosednje organe in tkiva.

Zdravljenje vključuje kemoterapijo v zgodnjih fazah raka na uretrju in kirurški poseg, ki obsega operativno izločanje tumorja MIC, čemur sledi popolna ali delna odstranitev sečnice.

V naprednih stadijih raka se MIC odstranjuje skupaj z mehurjem in bližnjimi organi: vaginalno steno pri ženskah ali penis pri moških.

Napoved za pravočasno diagnozo in pravilno izvedbo zdravljenja je zelo ugodna.

Ureteralni rak pri moških in ženskah

Pustite komentar 1,830

Tak nevaren rak, kot sečninski rak, v večini primerov vpliva na žensko polovico prebivalstva, ker bolezen ni pogosta, ima značilne simptome manifestacije. Kakšen je rak sečnice, kakšne so oblike, ki se lahko manifestirajo, kaj povzroči nastanek bolezni in kakšno zdravljenje se izvaja pri bolnikih s tako nevarno boleznijo?

Splošne informacije

Po klasifikatorju bolezni ICD ima bolezen kodo C68.0 "Maligna neoplazma sečnice". Urethralni rak pri moških se redko diagnosticira, v medicinski praksi ni več kot 600 primerov poškodb v ustih moških s tumorjem. Ureteralni rak pri ženskah je veliko bolj pogost, razvojni dejavnik onkologije pa je zrela starost ženske med menopavzo. Zdravniki še niso naučili pravilno diagnosticirati bolezni, tako da rezultati zdravljenja doslej puščajo veliko želenega.

Tumorski obliki

Tumor sečnice se zgodi v štirih stopnjah:

  1. na 1 stopnji je tumor vplival le na zgornjo plast epitelija, mišična tkiva pa niso prizadeta, so bezgavki normalni, sosednji organi niso prizadeti;
  2. v dveh stopnjah je zbadanje nastalo v mišičnem sloju sečnice, bezgavke niso prizadete, metastaz se ne kaže;
  3. pri treh stopnjah so celice raka popolnoma kalile v vse plasti telesa, prizadete bezgavke, primarne metastaze, prisotne na sosednjih organih - mehur, ledvice;
  4. V 4 fazah sosednjih organov vplivajo rakave celice, metastaze se razpršijo po celem telesu, tumor ne deluje, napoved preživetja je nizka.
Tumori v sečnici so lahko obsežni, lokalni, z različno dolžino in širino.

Rak sečnega kanala se razvrsti v skladu z naslednjimi oblikami manifestacije:

  1. eksofitna, v kateri tesnila tvorijo v območju zunanje odprtine sečnice;
  2. večkrat, v katerem je polipozo zgostitev udaril celoten kanal v sečnici, medtem ko se je še naprej razširil v zunanje genitalije;
  3. ulcerativna oblika je lokalizirana na klitorisu, v primeru nepravilnega odkrivanja tumor raste v sečnici;
  4. z gosto obliko je značilen dejstvo, da na celotno sečnico vpliva rak, kar je zelo nevarno in težko zdraviti.
Nazaj na vsebino

Simptomi raka sečnice pri ženskah in moških

Na zaćetni stopnji se rak ustne votline ne pojavi z nobenim simptomom. Na stopnji 2-3 bolnik ima težave z uriniranjem, medtem ko se oseba med bolečino počuti boleče, v urinu so vidne nečistoče gnusa, sluzi in krvi. Pomembno je, da se obisk zdravnika ne odloži, saj ima v času raka glavno vlogo pri uspešnem zdravljenju in ugodni prognozi. Obstajajo tudi drugi simptomi:

  • izločanje iz sečnice pri moških in ženskah, ne glede na to, kdaj je bolnik šel v stranišče;
  • v zanemarjenih primerih kapljice krvi in ​​gnoj neprostovoljno iztekajo iz sečnice;
  • težave z odhodom v stranišče, pozne faze uriniranja ne morejo biti povsem na noben način, ker se uretra vrti;
  • v bližini sečnice nastajajo fistule in gnojne kapsule;
  • povečane dimeljske vozloke;
  • moški imajo boleče neprostovoljno erekcijo.
Nazaj na vsebino

Vzroki za bolezen

Vzroki sečnice raka pri ženskah in moških je zelo raznolika, vendar zdravniki razlikovati kategorijo ljudi, ki so najbolj verjetno, da razvoj te bolezni. Najprej so to ljudje, ki razvijajo trajno bolezen kronična vnetja sečnice, in oseba ne dobi ustreznega zdravljenja, kar ima za posledico telesno tkivo izpostavljeno nenehnim draženjem, redčenje, so oteklino, ki lahko privede do odebelitve raka. Bolezen lahko prizadene ljudi s kronično okužbo mehurja, zato je tako pomembno, da skozi zdravljenje potekajo do konca, tako da se bolezen ne ponovi in ​​ne pretaka v kronično obliko.

Če oseba, ki je vsesplošno spolno občevanje s pogosto spreminjajo partnerje in spol v večini primerov ni zaščiten, je tudi vzrok vdorom patogenih mikroorganizmov v telo, njegove negativne učinke na sečila organov in raka. Bolezni, za katere velja, da ljudje, ki so nameščeni kateter v sečevod, je kanal nenehno poškodovan, da izzove patogenov.

Diagnoza tumorjev v sečnem kanalu

Diagnoza se začne v pisarni urologa, ki pacienta zahteva vse informacije, pojasnjuje simptome, opravi primarni pregled. Nadalje se izvaja laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Laboratorij mora opraviti splošni test krvi, ki bo pokazal prisotnost vnetja v telesu, kazalniki pa ne bodo ustrezali standardom. Pri analizi urina v urinu se bele krvne celice in rdeče krvne celice povečajo, kar kaže na prisotnost vnetja. Biokemijski test krvi bo pokazal tudi odstopanje od norme, kar kaže na razvoj vnetja v ledvicah in sečninah.

Diferencialna diagnoza je potrebna, da se izključi nastanek benignih uretralnih tumorjev, kroničnih bolezni urinskega sistema, raka reproduktivnih organov pri moških in ženskah.

Instrumentalne metode

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo ultrazvočni pregled, MRI, CT, retrogradna urografija, intravensko urografijo in urtokristoskopijo. V ZDA zdravnik ocenjuje velikost in strukturo tkanin urinarnih organov. Pri MRT je mogoče videti različne neoplazme. Če ima telo maligno nastajanje, bo ta metoda diagnoze pokazala njegovo velikost in lokacijo, razširjenost metastaz in obseg poškodb sosednjih organov. CT pregled pomaga določiti prisotnost neoplazme v mehurju in ledvicah, medtem ko lahko vidite, kako so prizadete bezgavke in sosednje organe.

Z retrogradno urografijo se uporablja kontrast, ki se vnese v kanal v sečnici. Razdeljen po stenah kanala, kontrast vam omogoča, da vidite najmanjše spremembe v strukturi organskih tkiv in prisotnost tumorjev. Zahvaljujoč intravenski urografiji in uporabi kontrasta bo zdravnik videli, v kakšnem stanju sta sečnina in sečnina, ali obstajajo spremembe in patologije. Z uretrocistoskopijo se uporablja cistoskop, ki se vstavi neposredno v sečnico, tako da zdravnik na zaslonu vidi vse patologije in spremembe v realnem času.

Shema zdravljenja

Zdravljenje raka sečnice mora biti zapleteno, odvisno od stopnje poškodbe organov, širjenja metastaz, vpliva na bezgavke. Kirurško odstranjevanje tumorja pri ženskah se opravi z resekcijo krožnega kanala, medtem ko odstranjuje tumor in prizadene sosednje tkiva. Če se tumor razširi preko sečnice, se odstranijo urinski kanal, zunanji spolni deli in prednja stena vagine. Če je na mehurju prizadeta, jo je treba odstraniti skupaj z zunanjimi spolnimi organi, s presaditvijo urejevalcev.

Pri moških v napredovalem stadiju zdravljenja raka sečnine se odstrani penis, moda, mehur. Operativno zdravljenje poteka skupaj z uporabo kemoterapije, sevanja in terapije z zdravili. Če se bolezen odkrije v začetni fazi, so možnosti za popolno okrevanje visoke. Na 3-4 stopnjah uspeh in možnosti za okrevanje so odvisne od splošnega stanja zdravja ljudi in poteka izbrane terapije.

Profilaksa in napoved

Ugodna napoved je odvisna od stopnje poškodb organov, kako se bolnik pravočasno obrne na zdravniško pomoč, kakšna so sredstva v telesu in kako kompetentno so izbrali taktiko zdravljenja.

Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni, ko je treba prvi simptomi k zdravniku redno opravljati rutinske zdravstvene preglede, ne samozdravljenja, ko se pojavi neprijeten občutek, in se obrnite na strokovnjaka. Da bi preprečili ponovitev bolezni, morate spremljati zdravje in upoštevati pravila zdravega načina življenja.

Ureteralni rak pri ženskah

Ne glede na spol, rak ustralije lahko vplivajo na urinarni trakt tako pri moških kot pri ženskah. Simptomatske manifestacije so nekoliko drugačne, vendar bistvo malignih procesov ostane nespremenjeno.

Pogosto se lahko uretritis (vnetje sluznice sečil) vzrok za številne bolezni genitourinarskega sistema. Poleg tega vnetni proces lahko povzroči celično preoblikovanje s tvorbo tumorja.

V zvezi s tem, ni priporočljivo odložiti obisk pri zdravniku, ko bo dizuricheskih motnje med uriniranjem (bolečina, neprijeten občutek v suprapubic regiji in povišana telesna temperatura).

Značilnosti

Malignost celic sluznice sečil povzroči zamenjavo normalnih tkiv s patološkimi, zaradi česar se postopno oblikuje onkološki rak, ki se imenuje uretralni rak.

Zaradi sečnice urin kaplja iz mehurja, torej znatnega povečanja tumorja lahko prekrivajo sečnice lumen, pri čemer urina odtoka in ne kopiči v mehurju.

Vzroki raka sečnice pri ženskah

Malignost celic sluznice sečil pri ženskah je lahko posledica dolgega vnetnega procesa nalezljivega in neinfekcijskega izvora.

Glavni infektivni dejavniki, ki povzročajo razvoj vnetja, so stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, ki lahko povzročijo gnojno izločanje.

Okužbe "spolnih odnosov" predstavljajo gonokoki, trihomonadi, klamidija in mikoplazme. Prav tako je treba izolirati uretritis zaradi glivičnih in virusnih poškodb, na primer herpesa.

Poleg tega je pri razvoju malignih bolezni lahko postane vzrok sečnice travma, kot so poškodbe (RTA), oblikovanje sečnega katetra v bolnišnici ali kot posledica prehoda na trakta kamnov urinarnega z urolitiazo boleznijo.

Natančni simptomi bolezni

Na začetku, maligni simptomi bolezni morda ne kažejo na razvoj raka. Ženska je zaskrbljena zaradi rahlega nelagodja in bolečine v procesu uriniranja. Poleg tega je lahko izcedek iz sluznice.

Običajno v tej fazi ženske uporabljajo brizganje z zelišči ali začnejo jemati antibiotike. Terapevtski učinek je mogoče opaziti za kratek čas. Na koncu zdravljenja se simptomi vrnejo.

S ponovnim pojavljanjem kliničnih znakov ni nujno, da še naprej sami izbirate zdravila in uporabljate priljubljene tehnike. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom za pregled in natančno diagnozo. Konec koncev, če se izkaže, da je rak, antibiotiki ali protivnetna zdravila ne morejo ustaviti malignih tkiv.

Manifestacije raka sečnice pri ženskah

Ko se patologija razvije, se sekire sluzi postopoma nadomesti z gnojilno komponento. Poleg tega je dodatek krvavega praznjenja.

Začnite motiti dysuricne motnje. Uriniranje postane pogostejše, tok urina postane manj, sindrom bolečine v suprapubični regiji pa se povečuje.

Tumor, ki raste, lahko tako močno stisne sečem, da se se urina izloča v kapljicah. Tudi konglomerat tumorja postane mogoč.

Boleče občutke bolečine se opazujejo v mirovanju, med spolnim delovanjem in med uriniranjem pa bolečina postane intenzivnejša. Možno je tudi upiranje, sežig vzdolž sečnice in krvavitev.

Ureteralni rak pri ženskah v kasnejših fazah se razširi na sosednje strukture, ki vključujejo okoliška medenična tkiva in organe genitourinarskega sistema v maligni proces. Po spolnem odnosu se pojavi krvavitev.

Posledično so krvavitve in hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Ko se tumor razširi na mehur, urin pridobi rdečkasto odtenek (mikrohematuria) in pojavijo se krvni strdki.

Analize in pregledi, potrebni za natančno diagnozo

Če se pojavijo znaki poškodb sečil, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Na recepciji lahko zdravnik po analizi pritožb ženske, ki preizkuša suprapubično regijo in regionalne bezgavke, sumi na prisotnost maligne usmerjenosti.

V prisotnosti onkopatologije malignega izvora so po prvem organu prizadete bezgavke. Postanejo trde, razširjene, nepremične in tesno povezane s tkivi.

Za pojasnitev diagnoze so predpisani dodatni pregledi. Vključujejo uretrografijo, pri uporabi kontrastnega medija, vidimo patološko težišče, določimo njegovo lokacijo in velikost.

Prav tako morate opraviti urethroskopijo in cistoskopijo za vizualizacijo maligne neoplazme, oceniti njegovo površino in stanje okoliškega epitelija. Ko se dotaknete, se pojavi krvavitev.

Za iskanje metastaz potrebuje ultrazvočno ali računalniško tomografijo. To je potrebno za določitev stopnje rakastega procesa.

Kako se danes raka na sečnici zdravi pri ženskah?

Možnosti kirurškega zdravljenja so delna ali popolna odstranitev sečil. Kadar so prizadeti drugi organi (mehur, genitalni organi), jih je mogoče tudi odstraniti. Poleg tega se obravnava vprašanje uporabe sevanja in kemoterapije.

Na zadnjih stopnjah za zmanjšanje sindroma bolečine pri prehodu urina skozi sečnico se oblikuje fistula, tako da se urin brez težav izloča navzven.

Napoved

Kljub kombiniranemu zdravljenju je tveganje ponovitve zelo veliko. Vendar pa je v primeru diagnoze bolezni v začetni fazi napoved zelo ugodna. Omeniti je treba, da lahko strganje in močvirje pospešita širjenje rakavih celic.

V prisotnosti infiltracijske oblike, kdaj rak sečnice pri ženskah kalitev v globinah tkiv in vpliva na sosednje organe, napoved je neugodna, saj se pojavijo hitre metastaze.

Tumor v sečnici. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje uretralnih tumorjev

Ta bolezen pripada specializacijam: Onkologija, Urologija, Onkourologija

1. Splošne informacije

Beseda "oteklina", v katerem koli kontekstu, je vedno zaskrbljujoča. In zagotovo obstajajo razlogi za zaskrbljenost: onkološke bolezni so še vedno med vodilnimi vzroki smrtnosti v medicinski statistiki. Vendar se razmere postopoma spreminjajo z razvojem diagnostičnih, terapevtskih in kirurških tehnologij.

Znano je, da tumorji (neoplazme, tumorji) se delijo v dve bistveno različne tipe - benignih in malignih ali rakave. V obeh primerih je neposredni vzrok akta kršitev mehanizmov celične delitve: na nekaterih delih telesa celice začnejo deliti in razmnoževati veliko bolj intenzivno, kot je določeno z naravo. Vendar ima benigni tumor številne pomembne razlike. V njej so zbrani nekaterih strukturnih podobnosti s tkivom, v kateri se nenormalne rasti, ne brstenja v sosednje strukture, razvija razmeroma počasi in ne metastaze (tj limfna razmik in kri tumorske celice ne vodi do tvorbe novih, sekundarnih tumorjev na drugih področjih, in sistemi telesa). Vse te lastnosti so neposredno nasproti malignih tumorjev: nezrele rakave celice lahko samo delijo in celo "poskusite" posnemati vsako specializacijo tkiv, tako da je rast precej hitrejša (včasih hitro), z uvajanjem v okoliško tkivo in nastanek metastaz v pljučih, jetrih, in druge strukture.

Uretre je razmeroma ozek cevast prehod iz mehurja na zunanjo odprtino, skozi katero urin pod določeno tlakom izloči zunaj. Ta anatomska struktura ima številne spolnih razlik, kar je povzročilo močno Statistične razlike med moškimi in ženskimi populacij v pojavnosti nekaterih bolezni sečil, klinične slike bolezni, njihovo prognozo, itd Tako je ženska uretra debelejša in večkrat krajša od moškega; ustvarja v žensko telo je veliko bolj ugodne pogoje, zlasti za penetracijo in naraščajoče širjenje različnih okužb - in nadaljnji razvoj cistitisa in drugih zapletov, vključno z rakom. Čeprav sečnice tumorji (tako benigne in rakave) zabeležili pri obeh spolih, ženske so veliko bolj dovzetni za take tumorje.

Na splošno so tumorski procesi v sečnici med redkimi vrstami uropatologije. V tem primeru se benigne uretralne neoplazme na srečo veliko bolj verjetneje pojavijo z rakom, vendar pri odkrivanju tumorja in razvoju nadaljnje terapevtske strategije je treba vedno upoštevati tveganje za malignozevost, t.j. verjetnost degeneracije prve vrste v drugi.

2. Razlogi

Kot je navedeno zgoraj, je etiopatogeneza tumorskih procesov neuspeh mehanizmov delitve celic. Vendar pa vsaka takšna motnja ne povzroči razvoja tumorja: imunska zaščita mora uničiti vsako mutirano ali nenormalno celico. Če iz nekega razloga imuniteta ne deluje, je ena nezrela celica dovolj, da iz nje tvori rakavih tumorjev.

Kar se tiče dejavnikov tveganja, ki prispevajo k začetku tega etiopatogenetskega mehanizma, so na splošno enaki tako za benigne kot tudi za maligne novotvorbe:

  • kronični infekciozno-vnetni procesi v urogenitalnem območju;
  • hormonske motnje in prestrukturiranje;
  • izčrpanost zaščitnih sredstev telesa;
  • aktivnost virusov (predvsem papiloma virusi, herpes itd.);
  • mehanske poškodbe in napetosti;
  • disfunkcija jajčnikov (pri ženskah);
  • nagnjenost k zaprtju;
  • dedno nagnjenje;
  • okoljske in industrijske nevarnosti (povišane ravni sevanja, stik s kancerogenim kemikalijam itd.).

Kar bi bilo upoštevanju malignih tumorjev sečnice morajo zavedati, da so lahko sekundarni, metastaz značaj (npr., Pri moških je lahko zaradi raka na prostati). Poleg tega se verjetnost vsakih neoplastičnih procesov poveča s starostjo; obstajajo tudi dokazi, raso, odvisno rak sečnice (pri belcih večjim tveganjem). Na koncu ne smemo pozabiti, da so glavni "sovražnik" sečil, ki ustvarja ugodno ozadje za skoraj vse uroloških bolezni stagnacija (v najširšem smislu - zaradi kroničnega zastoja urina za kršitev venskega odtoka pri obtočil medenice).

3. Simptomi in diagnosticiranje

Klinično sliko tumorja v sečevodu definirane funkcije in strukture sečnega kanala. Po asimptomatsko in / ali malosimptomno obdobju, katerega trajanje se lahko zelo razlikujejo (predvsem odvisno od narave tumorja) začeli izražati različne motnje uriniranja: (. Npr gosto tujek v sečnico) nelagodje, bolečine širijo v mednožje. Pri moških, še posebej, če je tumor maligni, lahko pride do pus izcedek iz sečnice, pigmentacijo ali otekanje penis in moda, povečanje in morbidnosti dimeljske bezgavk; Pozneje se včasih priapizem (vztrajno spolno spolno erekcijo) opazi. Pri ženskah so lahko simptomi podobni cistitis kliniko: krči, medtem ko pri uriniranju in bolečine zatem, boleče spolne odnose, "puščanja" urin v kasnejših fazah - hematurija (kri v urinu).

Benignih tumorjev sečnice običajno pojavljajo kot tudi zgodnje stopnje malignih (Mesnati izraštaj, adenomi, papilomov, condylomas, fibroidi, itd.) Moških - oslabitvijo ali po delih toka, krvavim urin in semena, erektilna disfunkcija in semenske; ženske - Dispareunija (več različic neugodja med spolnim odnosom); Pri bolnikih obeh spolov - spreminjala občutkov pekoč občutek, srbenje, bolečina, krči, lažne potrebe po uriniranju, nepopolno praznjenje, bolečin vmešavanja v sečevod in tako naprej.

Na splošno je treba opozoriti, da je pathognomonic neločljivo tumorjev izključno v sečnici simptom ne obstaja, zato neoplazije je skoraj vedno treba razlikovati klinično podobne bolezni: cistitis, uretritis, sečnice strikturo, itd

Za diagnostične namene, se uporablja kot splošno sprejeta v sodobnih metod urologije: analiza pritožb in anamnezo, kliničnim pregledom, digitalni pregledu z danke dostop, razne modifikacije rentgensko kontrastno urografijom (pregled, izločanja) urotsistoskopiya, ultrazvok slikanje označb (na primer, za nadaljnjo lokalizacijo. velikost, oblika, število neoplazij, prisotnost metastaz, itd), kompleks laboratorijskih analiz (vključno bakposev in PAP citološki analizo neposrednim stikom), in nujno -. biopsija.

4. Zdravljenje

Glede na vedno prisotno tveganje malignoma benignih tumorjev in neugodno prognozo prvotnega malignega izobraževanja je edino ustrezno zdravljenje kirurško odstranitev. Hkrati je časovni dejavnik kritično pomemben: prej se pacient obrne na pomoč in ga prejme, večje so možnosti za radikalno zdravljenje brez očitnih posledic. Čas porabe za katerekoli druge metode, medicinske in še posebej nemedicinske, je zelo nevaren.

Vendar je treba v zvezi z radikalno odstranitvijo neoplazem opozoriti, da je v zadnjih desetletjih sodoben urošurger dosegel velik napredek. Natančno glede na indikacije in ob upoštevanju posameznih odtenkov vsakega primera lahko uporabimo endoskopske, radijske, laserske, termo-in elektro koagulantne tehnologije kemične intervencije. Če se ugotovi maligna narava tumorja, se uporablja standardni protokol za zdravljenje raka, vključno s kirurško odstranitvijo, sevanjem in kemoterapijo.

V vsakem primeru je pomembno, da se čim prej ne poišče pomoč, temveč tudi prevzeti preventivne in preventivne ukrepe - najprej, kolikor je mogoče, popolnoma odpraviti zgoraj opisane dejavnike tveganja.

Znaki raka sečnice pri ženskah: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Maligne neoplazme v sečnici se razvijejo proti vnetnemu ali infekcijskemu procesu, vplivajo na sečnico.

V urologiji uretralni rak znaša do 2% vseh rakov in se pogosteje poroča pri ženski (bolnik po menopavzi).

Ureteralni rak pri ženskah je lokaliziran v proksimalnem in distalnem delu kanala ter na območju zunanje odprtine (kjer so povezani urotelij in sluznica vulvarja).

Vzroki

Maligne formacije so infektivne in neinfektivne oblike.

Infektivna vrsta pa je nespecifična in specifična. Slednje je posledica prenosa od partnerja bakterij in drugih patogenov (gliv iz rodu Candida, Trichomonas, mikoplazme, klamidija, gonokoki itd.). Nespecifično se razvije vzporedno z vnetnim procesom, ki povzroča črevesne palice in streptokoke.

Vzrok za bolezen je lahko virusni mikroorganizmi, ki povzročajo bradavice na glavi, papiloma in herpes.

Neinfektivni vzrok raka sečnice je lahko urolitiaza. Celo manjše podlage med prehodom skozi sečnico lahko poškodujejo razkuženo sluznico sečnice.

Kakršen koli fizični vpliv in travma območja skozi čas lahko vplivata na razvoj oncoprocesse. Na primer, sluznice odmori po defloration, alergijska reakcija na kozmetike in izdelkov za osebno higieno, zastoj krvi v predelu medenice med nosečnostjo lahko sproži širjenje rakavih celic.

Dodatni vzroki za bolezen lahko služijo kot:

  • intenzivno spolno življenje s pogosto spremembo partnerjev in uporabo intimnih naprav;
  • nezaščiteni spolni odnosi;
  • zožitev svetlobe sečnice;
  • vnetja ali okužbe v sosednjih organih (sečnina, ledvice itd.);
  • drugi raki genitourinarnega sistema;
  • potrebo po redni kateterizaciji mehurja;
  • uretritis, cistitis itd.

Simptomi

Simptomi raka sečnice pri ženskah so blagi in spominjajo na vnetno ali nalezljivo bolezen.

Prvič, pacienti se pritožujejo na težave pri uriniranju, peki, drgnjenju in nelagodju na tem območju, bolečine v spodnjem delu trebuha. Srdnost se kaže v procesu spolnega odnosa.

Z razvojem bolezni se pojavi krvavitev, nenaraven izcedek (sluz, gnoj, eksudat). Ob ozadju rasti tumorja obstajajo še drugi značilni procesi: urinarna inkontinenca, cistitis, boleče uriniranje, občasni tok, občutek nepopolnega praznjenja itd. Istočasno pa se dimeljske vozle zgodi in poškoduje.

Povečana tumorja se palpira med palpacijo, po kateri je mogoča majhna krvava izcedka. Neoplazma pokriva vaginalne stene, ki jih spremljajo redne bolne bolečine v spodnjem delu trebuha in nemmenstrualne krvavitve. Morda pojav ustrelno-vaginalnih fistul, cist in abscesov.

Če se je rak pojavil v mehurju, so pri ženskah opaženi simptomi makrohematuria.

Dodatni simptomi za rak sečnice:

  • čisti izpust iz sečnice (zgodnja faza);
  • zakasnitev in nezmožnost uriniranja;
  • občutek tujka v kanalu;
  • nastanek gnojnih cist v območju, kjer se je tvorba domnevno pojavila;
  • edem spodnjih okončin, drugih območij in organov majhne karlice;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta in ledvicah;
  • več polipoznih formacij.

Diagnostika

Obstajajo tri vrste raka. Uretral se pojavi na sluzni površini kanala in raste proti mehurju. Na zunanjem izstopu iz sečnice ali v klitorisu se pojavljajo vulva-uretralne in periuretralne vrste.

Zdravnik diagnosticira maligno izobraževanje po zgodovini, vizualnem pregledu, palpaciji in številnih obveznih postopkih. Prav tako zdravnik opravlja fizični pregled, da izključi druge bolezni pri ženi:

  • rak na mehurju;
  • vnetni in infekcijski uretritis;
  • STD, HIV, AIDS;
  • sifilis sečnice;
  • benigni tumorji in formacije (ciste, absces, itd.);
  • difraktikula.

Nadaljnje raziskave so dodeljene odvajanje od sečnice, gematurgiya, brizganjem urina, uroflowmetry, cystography, ultrazvok, CT in MRI, rentgenska s kontrastom, itd Ne storiti brez "klasičnih" testih: splošno analizo preiskav krvi in ​​urina, krvi biokemije.

Obvezen je endoskopski pregled kanala, ki omogoča ugotavljanje lokacije tvorbe, njegove velikosti in strukture.

Večina tumorjev je določena z palpacijo in vizualnim pregledom. Formacija izgleda kot breg z ulcerirano površino. Robovi so raztrgani, kraterji razjed in umazanijo.

Za potrditev diagnoze se tumorsko biopsijo dodeli in pošlje v citološko študijo.

Zdravljenje

Kombinirano zdravljenje je sestavljeno iz več obveznih korakov.

S radiacijsko terapijo se uniči rakava celica z izpostavljenostjo sevanju. Emiter se lahko vpelje skozi sečnino v sečnico. Manj pogosto se uporablja oddaljena metoda (oddajnik je nameščen zunaj telesa pacienta).

Kemoterapija pomaga uničiti tumor z medicinskimi izdelki, ki se redno prenašajo pacientom skozi žile.

Kirurško zdravljenje v začetnih fazah je omejeno na izločanje majhnega tumorja z delom sečnice. Za to se uporablja transuretralna resekcija - resectoskop z zanko vam omogoča, da izrežete tumor, ki vpliva le na majhen odsek uretralne stene.

V hudih primerih je predpisana popolna odstranitev kanala in zunanjih spolnih organov, vključno z zunanjo steno vagine, vratu. Po tem se uporabi vesicovaginalna fistula, ki omogoča organiziranje uriniranja. Prav tako bo zahteval presaditev urejevalcev v črevo ali kožo. Odstranjeni in dimeljski limfodoniji, rentgenski radioterapiji, kemoterapiji. Možnost ponovitve v primeru radikalne obdelave je visoka, popolna ozdravitev je izredno redka.

Napoved bolezni je optimistična v primeru odstranitve tumorja v zgodnjih fazah. Do 42% preživi diagnoza v prvi in ​​drugi fazi. Vendar so možni resni zapleti in neželeni učinki zdravljenja:

  • huda (vključno s kronično) bolečino na spolovilu;
  • nezmožnost nadaljevanja seksa in načrtovanja za otroke;
  • ponovitev bolezni, intenzivne metastaze po celem telesu, vključno s celicami v hrbtenjači in pljučih;
  • anemija;
  • prebojna krvavitev;
  • ostro zmanjšanje telesne mase, distrofija;
  • pielonefritis;
  • disfunkcija mehurja, nastanek preostalega urina;
  • ledvična odpoved v kronični obliki.

Preprečevanje

Da bi se izognili zapletenemu in nevarnemu zdravljenju z nizkimi možnostmi ozdravitve, je potrebno skrbno spremljati stanje genitalnega sistema in slediti preventivnim ukrepom:

  • pravočasno zdravljenje bolezni medeničnega organa in urinskega sistema;
  • zaščiti območje pred poškodbami, poškodbami in hipotermijo;
  • nadzorujejo spolno življenje: uporabite zaščitne metode kontracepcije, preprečite nenamerne povezave;
  • opustiti slabe navade;
  • normalizirati prehrano (v meniju mora prevladovati zelenjava in sadje, izključiti iz prehrane maščobnih, konzerviranih, začinjenih in prekajenih izdelkov);
  • redno opravljajo zdravniške preglede.

Pravočasen poziv na urolog ali onkolog lahko reši bolnikovo življenje.

Benigni tumorji sečnice

Benigni tumorji sečnice - skupina formacij epitelnega in neepitelnega izvora, ki se razvijajo iz različnih plasti stene sečnice. Tumor sečnice se kaže s težavnostjo in bolečim uriniranjem, srbenjem in žganjem v sečnici, krvavitvijo. Za diagnosticiranje tumorjev sečnine je potrebna ureterkopija, uretografija, biopsija z morfološkim pregledom tkiv. Odkrivanje tumorja sečnice služi kot osnova za transuretalno izločanje tumorja.

Benigni tumorji sečnice

Med lokalnimi neoplazmi lokalizacije urogenitalnega tumorja je uretrija 3-4%. V urologiji, benigni tumorji sečnice so pogostejši pri ženskah, zaradi anatomske in morfološke značilnosti strukture ženskega sečnice. Uretre pri ženskah - kratko cevasto telo 3-5 cm, ki sestoji iz 3 oddelkov - proksimalnem, srednjih in distalnih. Proksimalni segment ženskega sečnice je obložen s prehodnim in žleznim epitelijem; sredina je pretežno skvamozni epitelij; distalni oddelek - mešani urotelij. Pogosto se tumorji sečnice nahajajo na zadnji steni zunanje odprtine sečnice. V večini primerov se tumorji sečil razvijejo v starosti od 50 do 70 let.

Vzroki za benigne tumorje sečnice

Etiologija tumorjev sečnine ni bila ustrezno raziskana. Vendar pa je poudariti, da je razvoj večine tumorjev je pred dolgotrajno kroničnega uretritisa, disfunkcije jajčnikov, draženje sečnice nenormalno leucorrhea z colpitis in cervicitis, pri motnjah prekrvavitve od uretre sten zaradi rojstva poškodbe, zaprtje in drugih poškodb sečnice.

Med STI posebna vloga pripada klamidija, trihomoniaze, ureaplasmosis, gonoreja, mikoplazmozo, genitalnega herpesa. Pri razvoju genitalne bradavice in bradavice sečnice etiološki dejavnik je infekcija humani papiloma virus prenaša s spolnim stikom. Incidenca raka na sečnico povečuje sorazmerno s starostjo, ki se pojavljajo v menopavzi hormonskih sprememb pogosto prispevajo k razvoju hiperplastičnih procesov v urogenitalnih organov.

Klasifikacija benignih tumorjev sečnice

Vsi benigni tumorji sečnice praviloma razdeljena epitelnih (sečnice), ki izvirajo iz sluznice sečnice in njenih žleze in niso epitelija (lacunar) navadno izvira iz mišičnega in vezivnih vlaken. Epitelialni tumorji sečnice vključujejo papilome, kondilome, polipe, karunje; da nonepithelial - fibroids, fibrom, fibroids, angiomas, neurofibromas, in drugi.

Ureteralni papilomi so papiliformne enojne ali večplastne formacije, ki se dvignejo nad sluznico. Razlikovati ploščatocelični prehodno celico in Večvrstno prevlečena z stratificiran epitelijskega papillomatoznye sečnice tumorja. Papiloma lahko široko bazo ali dimenzije dolgo noge -. 0,5-1 cm papilome površino gladko, mehko teksturo, obliko - okrogle ali podolgovate, Barva - iz sivkasto bele do rožnate do temno rdeče. Pri oblikovanju konglomeratov podobni papiloma bradavice z veliko zrnatih ali sluznice izrastkov. Papiloma sečnice se nahaja v glavnem v zunanjem odpiranju sečnega kanala, na svoji zadnji steni in rastejo v distalni ali proksimalni smeri.

Kondilomata uretre - proliferacija stožčastih ali mastoidnih oblik, ki se pogosteje nahajajo krožno okoli zunanje odprtine v sečnici. Struktura se razlikuje med bradavicami in kapilarnimi bradavicami. Prve imajo belkasto sivo ali rumenkasto barvo, široko podlago, gosto konstante. Druga vrsta kondiloma je značilna mehka konsistenca, ozka baza, rdeča barva. Kapilarni uretralni tumorji se zlahka krvavijo v stiku, pogosto spremljajo izločki, ki vodijo v maceracijo in razjede sluznice.

Polip v sečnici je mehak vaskulariziran uretralni tumor na stopalih, pokritih s ploščatim epitelijem. Polipi so okrogle ali kapljične, svetle rdeče, gladke površine, včasih s kraji razjed. Polipi se nahajajo proksimalno ali distalno na zunanjo odprtino sečnice (pri moških v prostatičnem oddelku) in pogosto prekrivajo lumen v sečnici.

Različni polipi sečnice so karunice - majhni tumorji na nogi s svetlo rdečo barvo, mehki v konsistenci, z bramasto površino. Zaradi navidezne vaskularizacije krvavice ponavadi krvavijo; nahajajo se na zadnji steni blizu zunanje odprtine sečnice.

Ne-epitelijski tumorji sečnice (fibroma, fibroidi, fibroidi itd.) So redki in imajo običajno mešano strukturo. Njihova lokacija je submucosalna med stenami sečnice in vagine, površina je gladka, velikost je od češnje do piščančjega jajca.

Angiomi v sečnici so majhni vaskularni tumorji modrikasto rdeče barve, ki je lokalizirana v bližini zunanje odprtine kanala. Angiomi so lahko traumatizirani in krvavijo.

Simptomi benignih tumorjev sečnice

Benigni tumorji sečnice, odvisno od velikosti, lokalizacije, histološke strukture, lahko dajo različne simptome. Večina tumorjev sečnega seka počasi narašča in ne povzroča motenj dolgo časa. Zgodnji in tipični znaki tumorjev sečnine vključujejo izgorevanje in srbenje v sečnici, občutek nelagodja med uriniranjem.

Disurne motnje se lahko manifestirajo z nujnimi potrebami, bifurkacijo ali deformacijo urina (pri moških - brizganje curka), delno inkontinenco urina. V primeru razvoja uretritisa ali naraščajočega cistitisa postane urina hitra, skupaj z rezi, suppuration iz sečnice. Polipi in papilomi v sečnici lahko povzročijo infravesično obstrukcijo s popolnim zadrževanjem urinov.

Benigni tumorji sečnice so nagnjeni k krvavitve - od manjšega stika izprazni do bogate in vztrajno urethremorrhagia. Ženske pogosto imajo bolečino v spolnem odnosu. Pri moških razvijejo seksualne disfunkcije. - Gemospermiya, spermatorrhea, prezgodnja ejakulacija, spontane erekcije itd Ko bradavice sečnice opazili obilno odvajanje ki povzroči maceracijo kože in sluznice spolovil perineja.

Diagnoza benignih tumorjev sečnice

Pri majhnih velikostih tumorjev sečnice, ki ne povzročajo simptomov, se diagnoza ugotavlja izredno redko. Sklicevanje na urološkega zdravnika in namensko urološke preiskave se opravi ob razvijanju tipičnih pritožb. V procesu diagnosticiranja razlikujejo od prolaps sečnice sečnice raka, sečnice, tumorji na vulvi in ​​nožnici, tujkov in sečnice kamnov.

Zaradi možnosti infekcijske narave sečnice tumorja, izvede bakteriološko bris iz sečnice, PCR diagnozo okužbe rodil, stikom mikroskopijo sečnice, neoplazme študija odtisov. Na fizičnem pregledu se palpacija sečnice izvedena tumorjev, vaginalni pregled za oceno velikosti, naravo površine izražanja izvornih širin ali neoplazem baze.

Če se tumor sečnice ne določi med zunanjim pregledom, se zateči k urtokroskopu in uretrografiji. Na urethrogramih se običajno odkrije deformiteta nekaterih odsekov sečnice. S pomočjo uretroskopije lahko pregledamo tumor sečnice, ocenimo njegovo velikost, izvedemo biopsijo. Končno preverjanje diagnoze se opravi z uporabo citološke in morfološke študije biopsije uretralnega tumorja.

Zdravljenje in prognoze benignih tumorjev sečnice

Z uvedbo v metodah zdravljenja endoskopski Urološki praksi izvajajo minimalno invazivnega tumorji sečnico. uretralni condylomata lahko podvržemo kemični razgradnji Solkoderm, kirurški izrezu, radijskih valov način odstranitve z laserjem, tekoči dušik, elektrokavterizacijo ali plazemsko koagulacijo.

Odstranitev tumorjev sečnice, ki se nahajajo distalno do zunanje odprtine, se izvaja tranzitralno preko ureetroskopskega kanala. V teh primerih se kirurško ali klinasto izločanje uretralnih tumorjev običajno izvaja v zdravih tkivih. Manjše neoplazme se odstranijo z elektroizpicijo. V pooperativnem obdobju se izvede dolga (za 3-4 dni) kateterizacija mehurja. Če obstaja nevarnost razvijanja uretralnih striktur, se opravi njegov bougie.

Odstranjevanje benignih tumorjev sečnice prepreči njihovo morebitno malignozo. Radikalna izločitev uretralnih tumorjev izključuje relaps. Vendar je treba pri virusni vrsti neoplazme zdravljenje dopolniti s potekom konzervativne terapije. Da bi preprečili nastanek tumorjev v sečnici, so preventivni pregledi ginekologa in urologa pomembni, razen spolnih okužb in travma v sečnico.

Benigni tumorji sečnice

Benignih tumorjev sečnice (sečnice) so veliko bolj maligne in predstavljata skupino tumorjev epitelnega in ne-epitelijskega etimologije sposobna razviti iz različnih slojev sluznico sečnice stene.

Med obstoječimi benignih tumorjev odseka urogenitalnega 3-4% dodeljenih sečnice tumorjev. Anatomske in morfološke značilnosti ženskega sečnice strukture nagnjenost k pogostejši tvorba njej tumorjev kot moški, ker ženske krajše sečnice moškega (20-22 cm), dolžina le 4-5 cm, in je sestavljen iz treh delov:

  • proksimalna, obložena s prehodnim in žleznim epitelijem;
  • srednji (vmesni), ki je večinoma pokrit s črevesnim epitelijem;
  • distalni, prekriti z mešanim urotelijem - večplastnim epitelijem iz ravnih celic epidermoidnega cistotyotipa.

Prevladujoča lokacija uretralnih tumorjev je zadnja stena iz sečnice. Najbolj ranljivi za razvoj benignih tumorjev sečnice pri ženskah je starost po 50 letih, pri moških nad 25-35 let. Razvoj tumorjev sečnice benignega izvora prevladuje nad incidenco malignih tumorjev sečnice.

Vzroki za benigne tumorje sečnice

Etiologija in patogeneza benignih uretre tumorjev so slabo razume, je bilo ugotovljeno, da je glavni pri nastanku nekaterih tumorjev pri ženskah dolgotrajno draženje kanal gnojni izcedek ter belyami, kakor tudi prekrvavitev sečnice steni, ki mu je prispevalo k mehansko draženje, kroničnih vnetnih bolezni urogenitalnega sistema, zlorabo funkcij jajčnikov, poroda, zaprtja in drugih stresov na tem področju. V otroštvu je sečnica redko izpostavljena razvoj tumorjev iz so benigni polipi bolj pogosti, papilome, bradavice pri dekletih.

Zunanji in notranji dejavniki karcinogeneze v tumorjih sečnega mehurja se je penis razširil tudi na uretralne tumorje. Motnje hormonskega ravnovesja ženskega telesa, še posebej v času klimakterij, lahko privedejo do nastanka polipov v steni zadnjega kanala. Incidenca malignosti tumorjev pri ženskah je precej višja kot pri moških, pri katerih lahko benigni tumor degenerirajo v maligne tumorje ob ozadju kroničnega vnetja, zožitve sečnice in travme.

Pojavljeni kondilomi viralnega izvora se pojavijo kot posledica prenosa virusa med spolnim odnosom in se razvijejo na sluznici zunanjih spolnih organov in distalni del sečnice. Med razvojem bolezni lahko pride do obsežne lezije skoraj celotne sečnice in degeneracije benignih tkiv do malignih bolezni.

Polipi (papilom, adenom) ženski sečnice zadnja stena se običajno oblikujejo zaradi hipertrofije (velikost dvig) majhne žleze sečevodov sluznice in so rezultat hormonskih sprememb (klimakterične obdobje) ženskega telesa, najprej v obliki ploščatih neoplazem, kasneje razvila v štrli nad mukozne gomoljev ali plošče, ki lahko povzročijo zoženje lumnu sečnice in uriniranje motenj. Polipi ali papilome pogosto nagnjeni k patološke spremembe z motnjami v celično proliferacijo in diferenciacijo procesov.

Klasifikacija benignih tumorjev sečnice

Neoplazme sečnice so benigne in maligne. Benigni tumorji sečnice so razdeljeni na epitelno in ne-epitelno. Prva skupina vključuje neoplazme, nastale iz sluznice membrane:

Polipi - nahajajo se v proksimalnih in distalnih delih sečnice, ponavadi na nogi in pogosto zaprejo svoj lumen. Polipi so mehki doslednost, zaokroženo ovalne ali solze v obliki, svetlo rdeča, ni večja od graha govoreči svojo gladko zunanjo površino luknje izpostavljenih razjede.

Mesnati izraštaj - majhni tumorji mehkih doslednost pri velikosti osi od polovice do enega centimetra ali svetlo modro-rdeče barve, tvorjene v bližini zunanjega odpiranje sečnice, krvavijo enostavno, boleče s palpacijo, še posebej, če se zamaknjena na eno stran. Razlikujemo gladko ali rahlo žametno površino žlebov. V procesu napredovanja bolezni postanejo bolj gosti.

Papiloma - enega ali več fino sluznice tumor s široko bazo ali na tanko visoki nogi so zaokrožene / ovalne, jasne meje, velikosti do 1 cm in mehko doslednosti. Barvni papilomi z gladko površino od temno rdečega in temno rdečega do sivkasto belega. Plastični papilomi v obliki jajčec ali mulber se oblikujejo na območju iztočnice sečnice, ponavadi na zadnji steni.

Kondiloma - stožčasta ali mastoidna hiperplazija, ki se nahaja v posameznih ali skupinskih tumorjih, ponavadi obroča, ki obsega zunanjo odprtino sečnice. Kapilarne bradavice z ozko bazo, enostavno krvavitve mehko / bakra rdeče postavitev rdečo barvo, označen z nabrekanjem, obilne, jok razjede, postopno pridobivanje umazano rjavkasto barvo. Suhi bradavični kondilomi se razlikujejo v belkasto sivi ali rumenkasti barvi, pojavljajo se kot gosta neoplazma s širokim dnom.

Adenom - žleznega tumorja zaokroženo ovalne oblike z mehko-elastična vsebino sestavek navadno oblikovana na zunanji odpiranje sečnice.

Druga skupina vključuje benigne tumorje, ki tvorijo njihovo vezivno in mišično tkivo:

Fibroids, fibroids in endometrioza - majhni tumorji (čeprav včasih zraste do velikosti jajca neke kokoši), redke in počasi rastoče, našli prostor za razvoj sluznice med sprednji steni nožnice in sečnice steno, predvsem pri ženskah od 40 do 70 let.

Angioma - siv-rdeč žilni tumor majhnosti, mehka na dotik, vendar je enostavno krvavitev, so nameščeni v bližini meatus.

Ciste sečnico tvorjen kot posledica kožnega vnetja žlez in urethro nožnici cist tvorjenih iz ostankov celic zarodka gartnerovskih premika ali Wolffian vod razporejen na lacunar tkiva.

Simptomi benignih tumorjev sečnice

Benigni tumorji sečnice kažejo različni simptomi, odvisno od velikosti, lokacije, strukture tkiva. Večina tumorjev sečnice ima počasno in dolgotrajno rast, brez povzročanja motenj, je asimptomatična. Zgodnje, s podobnimi znaki tumorjev sečnine, je:

  • pekoč občutek in srbenje v sečnici;
  • neudobno uriniranje;
  • kršitev uriniranja v obliki lažnih želja;
  • bifurkacija ali brizganje (pri moških) curka, delna inkontinenca urina;
  • rezanje bolečine pri pogostem praznjenje mehurja, po in brez gnoeotdelenie iz sečnice (uretritis dodajanje ali navzgornjo cistitis);
  • poslabšanje uretralnega prehoda zaradi polipov ali papiloma, kar vodi k popolni blokadi in ustavi urinsko funkcijo kanala;
  • krvavitev - od rahle krvavitve pri stiku s tumorjem do obilne in vztrajne krvavitve iz sečnice (ureterrorhagije);
  • bolečine spolnega odnosa pri ženskah;
  • spolna disfunkcija - pojav krvi s semenom, pogosto ali vztrajen nehoteno sproščanje semena, prezgodnja ejakulacija, erekcija in drugih nesmiselno;
  • otekanje sluzničnih genitalij, koža perineuma z obilno izpraznitvijo, če pride do bradavic;
  • prisotnost vidnih / občutljivih ali padaočih novotvorb na območju zunanje odprtine sečnice.

Diagnoza benignih tumorjev sečnice

Tako kot pri vsaki bolezni, še posebej tumorni, diagnostični - točni in pravočasni - v tem primeru je izjemno pomemben. V odsotnosti simptomov in majhnih velikosti novotvorb je zelo redko ugotoviti diagnozo. Diagnostični program urologa ob prisotnosti pritožb pacientov mora vsebovati naslednje dejavnosti:

  • pregled in palpacija tumorja sečil;
  • transvaginalni ultrazvok;
  • laboratorijska študija (2-steklo vzorec);
  • bakteriološka preiskava brisov iz sečnice;
  • PCR diagnosticiranje genitalnih okužb;
  • mikroskopska preiskava brisa iz sečnice;
  • raziskave tumorskih odtisov;
  • vaginalni pregled s pregledom velikosti tumorjev, naravo stanje površine substrata ali nog ali ima pri klasične operacije slepog creva in biopsijo urethrography.

V procesu presejanja za odkrivanje benignih tumorjev sečnico izoliramo in razlikovati od padca iz sečnice, raka uretra, raka vulve in vagine, atipičnih organov in kamni sečnice.

Končna zanesljiva diagnoza se ugotovi s pomočjo citološke in morfološke analize tumorske biopsije v sečnici.

Zdravljenje benignih tumorjev sečnice

Uvedba endoskopskih metod v urološko prakso je omogočila zdravljenje tumorjev sečnice z majhnim penetracijo. Metode zdravljenja benignih tumorjev sečnice:

  • transurethral izločanje neoplazme;
  • kemično uničenje solkoderm (za genitalne bradavice);
  • kirurški izrez;
  • odstranitev z radijsko valovno metodo;
  • izločanje z laserjem, tekočim dušikom, plazemsko koagulacijo ali elektrokoagulacijo.

Tumorji so globlje od zunanje odprtine, ki se odstranijo skozi cevni transurethrally urethroscope z okroglima ali klinasto resekcijo sečnice tumorjev, ne da bi to vplivalo na zdravo tkivo. Majhne lezije se odstranijo s posebnim elektronskim nožem. V pooperativnem obdobju praviloma tri do štiri dni se kateterizira mehur. Da bi se izognili nastanku brazgotinjenja v sečnici in njegovemu zoženju, se v nekaj tednih izvede zdravljenje z bougiejem, da se razširi sečnica, ki izhaja iz stanja sečnice.

Profilaksa in prognoza benignih tumorjev sečnice

Življenjski slog in pozoren odnos do telesa bo pripomogel k ohranjanju zdravja. Tukaj so ukrepi za preprečevanje razvoja tumorjev:

  • zdravljenje kroničnega uretritisa;
  • izogibanje spolnemu spolnemu odnosu;
  • skrbna osebna higiena;
  • pravočasno odstranjevanje uretralnih polipov pri ženskah;
  • ko pride do prvih simptomov, se obrnite na urološkega zdravnika in opravite potrebne preglede in terapijo;
  • zdrav način življenja.

Pri benignih tumorjih sečnice so napovedi zelo ugodne z budnostjo zdravnika in pacienta, pravočasnosti zdravljenja.

Uporabljeni postopki
Benigni tumorji sečnice

O Nas

PK onkolog Kaj je to?Marker SCC ali antigen skvamoznih celic (SCCA) je tumorski marker, tj. je snov, ki je prisotna v krvi bolnikov z rakom. SSC antigen lahko kaže na rak materničnega vratu in druge vrste raka.

Priljubljene Kategorije