Osteoma humerusa

Kostni osteom je benigna lezija kostnega tkiva. Običajno gre za eno samo neoplazmo, vendar obstaja več lezij, ki so sistemska bolezen.

Dobra neoplazma kostnega tkiva je značilna ugodna pot. Primeri preoblikovanja tumorja v maligno obliko in njeno širjenje v okoliška tkiva v medicini niso bili izpolnjeni.

Razvoj bolezni se pojavi zelo počasi in je ponavadi asimptomatičen, pogosto se nepričakovano odkrije pri rentgenskem pregledu druge patologije.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Po strukturi so osteomi razvrščeni v 3 vrste:

  • trdna (ki ga tvori gosta snov, ki se nahaja na ploščah na površini kosti, ne vsebuje snovi v kostnem mozgu);
  • gobasto(sestoji iz ohlapnega gobastega tkiva z vključki kostnih plošč);
  • cerebralno (sestavljena je pretežno iz možganske snovi, vsebnost kostnega tkiva je nizka).

Razvrstitev glede na Vikhrov:

  • hiperplastična oblika (nastali iz kostnega tkiva);
  • heteroplastična oblika (nastala iz veznega tkiva notranjih organov).

Foto: Kostni osteomi

Vzroki

Najpogostejši vzrok bolezni je dedna predispozicija. Verjetnost prenosa patologije na otroka od staršev doseže 50%.

Drugi vzroki osteoma vključujejo:

  • prirojene malformacije, povezane z intrauterino okužbo ploda;
  • travma in medicinska manipulacija (prebadanje maksilarnega sinusa);
  • krvavitev kalcijevega metabolizma in zmanjšanje proizvodnje vitamina D;
  • pogoste prehlade, zapletene s fronti, sinusitis in druge vrste sinusitisa;
  • vnetni procesi kostnega tkiva;
  • metaplazija;
  • sifilis (osteoma parietalne, zahodne ali čelne kosti);
  • protin;
  • revmatizem;
  • vpliv fizičnih dejavnikov, zlasti - obsevanje.

Točen vzrok razvoja osteoma pa še ni bil razkrit.

Simptomi kostnega osteoma

Benigni tumor se običajno oblikuje na zunanjih površinah kosti: stegnenice in humerusa, lobanjskih kosti, na stenah frontalnega in maksilarnega sinusa. Najpogostejši primeri so nastanek tumorja v predelu paranazalnih sinusov.
Običajno se pojavijo posamezne neoplazme.

Več tumorjev v tubularnih kosteh je opredeljeno z Gardnerjevo boleznijo. Več tumorjev kranialnih kosti je mogoče zaznati s prirojenimi malformacijami. Razvoj osteoma ne spremljajo zunanji klinični znaki.

Boleče občutke je mogoče opaziti samo v primerih, ko tumor ovira gibanje ali stiskanje na živčnih vlaknih.

Klinični znaki osteoma glede na lokacijo:

  1. osteoma kosti lobanje, lokalizirana na notranji površini, povzroča glavobole, pomanjkanje spomina, zvišan intrakranialni tlak in celo konvulzivne napade;
  2. tumor na zunanji površini kosti lobanje izgleda kot gosta, gladka, neboleča neoplazma. Osteomijo okostične kosti lahko spremljajo glavoboli in so lahko asimptomatični. Patologiji parietalne kosti ne spremljajo boleče občutke, ki se manifestirajo samo vizualno, pa tudi bolezen časovne in čelne kosti;
  3. osteoma, ki se nahaja na območju turškega sedla, lahko povzroči hormonske motnje;
  4. neoplazma paranazalnih sinusov lahko povzroči motnje sluha in vizualne patologije - zmanjša vidno ostrino, ptozo, anizokorijo in diplopijo. Morda so tudi bolečine v nosu in dihalni odpovedi. Znano je, da je takšna manifestacija značilna za osteomo v maksilarnem sinusu;
  5. tumor v predelu korena živca ali proces vretenca spremlja deformacija hrbtenice in huda bolečina;
  6. osteooma stegnenice se lahko pojavi kot kršitev hoje, otekanje nog, boleče občutke ob hoji. Gibanje sklepov je omejeno. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje poškodbe kostnega tkiva. Pogosto z lezenjem stegnenice se zveča bolečina ponoči. Isti simptomi so značilni za zgornje okončine;
  7. Patologija scaphoid kosti se kaže v občutkih bolečine v stopalih, ki se povečujejo ponoči.

Fotografije s frontalnega sinusnega osteoma so vidne v tem poglavju.

Diagnostika

Za potrditev / zavrnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled ali računalniška tomografija.

Na tej stopnji je pomembno izključiti Ewingov tumor in sarkom - rak z visoko stopnjo malignosti, ki je ni mogoče zdraviti in povzroči smrt pacienta.

Rentgen

Radiografske slike so ponavadi zadostne za odkrivanje patologije. V tem primeru rentgensko slikanje natančno prikazuje odsotnost uničenja kosti v bližini nove oblike. Rentgen razkriva osteoidno obliko: na sliki je svetlo zaokrožena neoplazma s premerom do centimetra, obdana z gosto plastjo kostnega tkiva. Lokalno nastajanje na površini kosti ali znotraj nje. Včasih je potrebna tomografija za razjasnitev diagnoze osteoma / osteoidnega osteoma.

Računalniška tomografija

Pri CT skeni se tumor detektira v obliki homogene, nejasne razsekane gostote. Tomografija vam omogoča, da izključite Gardnerjevo bolezen (več osteomas) in natančno določite lokalizacijo osteoma.

Histološki pregled

Histološki pregled opravimo, da izključimo maligne neoplazme, kronični osteomielitis in strukturne spremembe krvnega trakta.

Zdravljenje

Zdravljenje vseh vrst patologije se izvaja samo kirurško.

Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

  • s funkcionalnimi motnjami notranjih organov;
  • s hudo bolečino;
  • z upočasnitvijo rasti in razvojem kosti, kar vodi do motenj v gibanju in omejevanju mobilnosti;
  • za odpravo estetskih napak.

Kot pomožno zdravljenje so predpisani nesteroidni protivnetni zdravili - "Aspirin", "Ibuprofen", "Natrijeva sol diklofenaka".

Osteoma

Osteoma - benigni tumor, ki se razvije iz kostnega tkiva. ugodna seveda značilno: raste zelo počasi, nikoli ozlokachestvlyaetsya ne daje metastaze in raste v okoliško tkivo. Osteoma se pogosto razvija pri bolnikih otrok in mladostnikov (od 5 do 20 let). Obstaja več vrst osteoma, ki se razlikujejo po strukturi in lokaciji. Osteom ponavadi lokalizirana na zunanji površini kosti in se nahaja na ravno kosti lobanje, v steni maksilarni etmoidni, čelnih sinusov in klina na tibialni, femoralnih in nadlahti kosti. Na telo vretenc lahko vpliva tudi. Osteom so eno, izjema - Gardner bolezni, ki je označena s številnimi tumorji in prirojene osteom lobanje kosti, ki jo krši razvoja mezenhimskih tkiva in v kombinaciji z drugimi deformacij. Zdravljenje vseh vrst osteomusa je samo kirurško.

Osteoma

Osteoma je benigna oblika, podobna tumorju, ki je sestavljena iz visoko diferenciranega kostnega tkiva. Zanj je značilna izjemno počasna rast in zelo ugoden tok. Ni ugotovljenih primerov degeneracije osteoma v maligni tumor. Odvisno od sorte lahko spremlja bolečina ali asimptomatska bolezen. Ko stiskamo sosednje anatomske formacije (živce, posode, itd.), Obstaja ustrezna simptomatologija, ki zahteva kirurško poseganje. V drugih primerih se kirurško odstranitev osteoma ponavadi izvaja zaradi kozmetičnih razlogov.

Osteoma se običajno razvije v otroštvu in adolescenci. Močneje trpijo bolniki moškega (izjema - osteomi obraznih kosti, ki se pogosteje razvijajo pri ženskah). Gardnerjev sindrom, ki ga spremlja razvoj večih osteoz, je dedno. V drugih primerih je predlagano, da lahko hipotermija ali ponavljajoča se poškodba povzročita dejavnikom.

Razvrstitev

Ob upoštevanju izvora travmatologije se razlikujeta dve vrsti osteoma:

  • Hiperplastični osteomi - razvijejo se iz kostnega tkiva. V to skupino spadajo osteomi in osteoidni osteomi.
  • Heteroplastični osteomi - se razvijejo iz veznega tkiva. Ta skupina vključuje osteofite.

Osteoma v svoji strukturi se ne razlikuje od običajnega kostnega tkiva. Nastanejo na kosteh lobanje in obraznih kosti, tudi v stenah paranazalnih sinusov (frontalno, maksilarno, rešetko, klinasto oblikovan). Osteoma v predelu kosti lobanje je dvakrat bolj pogosta pri moških, na območju kostnih obrazov - 3-krat pogosteje pri ženskah. V veliki večini primerov se odkrijejo posamezni osteomi.

Z Gardnerjevo boleznijo je možna nastanek večih osteoz v regiji dolgih cevastih kosti. Poleg tega se razlikujejo prirojeni mnogostrani osteomi lobanjskih kosti, ki so ponavadi kombinirani z drugimi razvojnimi malformacijami.

Sami ostriomi so neboleči in asimptomatični, vendar pa lahko stiskanje sosednjih anatomskih formacij povzroči različne klinične simptome - od motenj vida do epileptičnih napadov.

Osteoida osteom je tudi zelo razlikuje kostnega tumorja, toda njena struktura razlikuje od normalne kosti in je sestavljena iz bogato prekrvavljena (bogata s žil) odsekov osteogeni tkiva, kosti balochek razporejene naključno in območij osteolizo (razgradnjo kosti). Običajno osteoidni osteomi ne presegajo 1 cm v premeru. Pojavlja se precej pogosto in je približno 12% skupnega števila benignih tumorjev kosti.

Lahko se nahaja na kosteh, razen prsnice in kosti lobanje. Tipična lokalizacija osteoidnega osteoma je diafiza (srednji deli) in metafiza (prehodni deli med diafizo in sklepnim koncem) dolgih cevastih kosti spodnjih okončin. Približno polovica osteoidnih osteomov je vidna na golenici in v proksimalni metafizi stegnenice. Razvija se v mladosti, je pogostejša pri moških. Spremljajo ga vse večje bolečine, ki se pojavijo še pred začetkom radioloških sprememb.

Osteofiti so lahko notranji in zunanji. Notranje osteofiti (enostosis) rastejo v medularni kanal, običajno en (izjema - osteopoykiloz dedna motnja, pri kateri je na voljo več enostosis), asimptomatično in postanejo naključno ugotovitev na rentgenskem slikanju prsnega koša. Zunanja osteofiti (exostoses) rastejo na površini kosti, se lahko pojavi zaradi različnih bolezenskih procesov ali pa se pojavijo brez očitnega razloga. Zadnja sorta eksostoze pogosto najdemo na obraznih kosteh, kosteh lobanje in medenici. Exostoze so lahko asimptomatične, očitne kot kozmetična okvara ali stisnejo sosednje organe. V nekaterih primerih je sočasna deformacija kosti in zlom eksostozne nogice.

Geteroplasticheskie osteom se lahko pojavi ne samo na kosti, ampak tudi v drugih organov in tkiv: na mestih pritrditve kit prepone, plevre, možganskega tkiva, srce, školjke, itd...

Osteoma

Klinika osteoma je odvisna od njegove lokacije. Ko se osteoma nahaja na zunanji strani lobanjskih kosti, je brezbarvna, nepremična, zelo gosta tvorba z gladko površino. Osteoma, ki se nahaja na notranji strani kosti lobanje, lahko povzroči motnje spomina, glavobol, zvišan intrakranialni tlak in celo povzroči epileptične napade. In osteoma, lokalizirana na območju "turškega sedla", lahko privede do razvoja hormonskih motenj.

Osteom nahaja v sinusih lahko povzroči različne simptome očesnih: ptoza (povešene stoletja), anisocoria (različni učencem velikost), dvojnim (dvojni vid), exophthalmos (izbokline zrkel), poslabšanje vida, itd V.. V nekaterih primerih je možna tudi obstrukcija dihalnih poti na prizadeti strani. Osteom dolge kosti običajno asimptomatski in identificira sum Gardner bolezen ali se naključno ugotovitev pri radioloških preiskav.

Diferencialna diagnoza osteomas v obraznih kosti in lobanje poteka s trdno odontoma, ossificated vlaknat displazije in reaktivnih kostne tvorbe, ki se lahko pojavijo po hudih travm in infekcijskih lezij. Osteomi dolgih cevastih kosti je treba razlikovati od osteohondroze in organizirati periostealne nagone.

Diagnoza osteoma se opravi na podlagi dodatnih študij. V začetni fazi se izvaja radiografija. Vendar takšna študija ni vedno učinkovita zaradi majhne velikosti osteoma in posebnosti njihove lokacije (na primer na notranji površini kosti lobanje). Zato je najpogostejša diagnostična metoda pogosto bolj informativna računalniška tomografija.

Glede na lokacijo zdravljenja osteomi zdravijo nevrokirurgi ali maksilofacijalni kirurgi ali travmatologi. S kozmetično napako ali pojavom simptomov stiskanja sosednjih anatomskih formacij je indicirano kirurgijo. Z asimptomatskim osteomom je možno dinamično opazovanje.

Osteoidni osteomi

Najpogosteje nastane osteoidni osteom v predelu diafize dolgih cevastih kosti. Prvo mesto v smislu razširjenosti zaseda golenice, sledijo ji stegna, fibularni, humerus, žarek in ravne kosti. Približno 10% skupnega števila primerov so osteoidni osteomi vretenc.

Prvi simptom osteoidnega osteoma je omejena bolečina na področju lezije, ki po svoji naravi na prvi pogled spominja na mišično bolečino. V nadaljevanju postanejo bolečine spontane in pridobijo progresivni značaj. Sindrom bolečine s takšnimi osteomi se po uporabi analgetikov zmanjša ali izgine, pa tudi po tem, ko se bolnik "razdeli", vendar se ponovno pojavi sam. Če je osteoma lokalizirana na kosteh spodnjih okončin, lahko pacient spravi nogo. V nekaterih primerih se razvije hromost.

Na začetku bolezni niso odkrite nobene zunanje spremembe. Nato se na površini lezije oblikuje ravno in tanko boleče infiltrat. Kadar se na območju epifize pojavijo osteomi (skupni del kosti), se lahko določi akumulacija tekočine.

Ko se nahaja blizu območja rasti, osteoidni osteomi spodbujajo rast kosti, zato se pri otrocih lahko razvije asimetrija skeleta. Pri lokaliziranju osteoma v vretencah lahko nastane skolioza. In pri odraslih in otrocih na tej lokaciji je možno tudi pojav simptomov stiskanja perifernih živcev.

Diagnoza osteoidnega osteoma je narejena na podlagi značilne radiografske slike. Običajno so zaradi njihovega položaja takšni tumorji bolje vidni na rentgenskih žarkih v primerjavi s konvencionalnim osteomom. Vendar pa so v nekaterih primerih možne tudi težave zaradi majhne velikosti osteoidnega osteoma ali njegove lokalizacije (na primer v predelu hrbtenice). V takih primerih se za razjasnitev diagnoze uporablja računalniška tomografija.

Med rentgensko študijo, pod kortikalno ploščo, se zazna majhno zaokroženo območje razsvetljenstva, obkrožen z osteosklerozno cono, katere širina se povečuje po napredovanju bolezni. V začetni fazi se določi jasno vidna meja med platiščem in osrednjim območjem osteoma. Kasneje se ta meja izbriše, saj se tumor podvrže kalcifikaciji.

Histološki pregled osteoidnega osteoma razkriva osteogeno tkivo z velikim številom posod. Osrednji del osteoma je območje nastanka in uničenja kosti z domiselnimi prepletenimi tramovi in ​​prameni. Pri zrelih tumorjih se odkrijejo žarišča skleroze in v "starih" predelih je ugotovljena resnična vlaknasta kost.

Diferencialna diagnoza osteoida osteom poteka z omejenim sklerozantnim osteomielitisa, seciranje osteohondroze, osteoperiostitom, kronična absces Brodie, vsaj - Ewingov tumorjev in osteosarkoma.

Zdravljenje osteoidnega osteoma običajno opravljajo travmatologi in ortopedisti. Zdravljenje je samo kirurško. Med operacijo se izvede resekcija prizadetega območja, če je mogoče - skupaj z okoliško cono osteoskleroze. Povratki so zelo redki.

Osteofiti

Takšne rastline lahko nastanejo iz različnih razlogov, številne značilnosti (zlasti izvor) pa se razlikujejo od klasičnih osteom. Vendar pa zaradi podobne strukture - zelo diferenciranega kostnega tkiva - nekateri avtorji pri osteomi pripisujejo osteofite.

V praktičnem interesu so eksostozi - osteofiti na zunanji površini kosti. Lahko so v obliki hemisfere, glive, konice ali celo cvetače. Pripisuje se naslednja nagnjenost. Izobraževanje se pogosto pojavi med puberteto. Najpogostejši eksostozi so zgornja tretjina kosti spodnjega dela nog, spodnja tretjina stegnenice, zgornja tretjina humerusa in spodnja tretjina kosti podlakti. Manj pogosto so eksostoze lokalizirane na ravnih kosteh trupa, vretenc, kosti roke in metatarsusa. Lahko so enojni ali večkratni (z exostozo chondrodysplasia).

Diagnoza se opravi na podlagi radiografije in / ali računalniške tomografije. Pri preučevanju rentgenskih slik je treba upoštevati, da dejanska velikost eksostoze ne ustreza radiografskim podatkom, saj zgornja hrustljavna plast na slikah ni prikazana. V tem primeru lahko debelina tega sloja (zlasti pri otrocih) doseže nekaj centimetrov.

Zdravljenje je hitro, izvedeno na oddelku za travmatologijo in ortopedijo in je sestavljeno iz odstranitve eksostoze. Predvidevanje je dobro, recidivi z eno samo eksostozo so redki.

Kaj je kostni osteom: simptomi, vzroki in zdravljenje

Kaj je kosti osteoma? To je benigna tvorba kosti. Nastaja s prekomerno rastjo vlaknatega tkiva in zamenjavo zdravih celic z njo. Kostne rasti (reaktivne, hiperregenerativne), ki so posledica travme, ne spadajo v osteome. Lokalni benigni tumorji običajno na kosteh lobanje, pa tudi zgornji in spodnji ekstremiteti. Osteomi so najpogosteje diagnosticirani pri otrocih in mladostnikih (4-20 let).

Vzroki

Natančni vzroki za nastanek benignih neoplazem niso znani. Glavni provokativni pogoji so:

  • prirojene malformacije;
  • genetska nagnjenost (50%);
  • poškodbe, medicinske manipulacije druge narave;
  • vnetje kostnih struktur;
  • zmanjšana proizvodnja vitamina D;
  • metaplazija;
  • nekatere bolezni (revmatizem, protin, sifilis).

S kombinacijo dejavnikov se tveganje poveča. Neugodne okoljske razmere, pogosta vključitev rafiniranih živil v prehrano, podaljšan stres se šteje tudi predispozicija za nastanek osteomskih vzrokov.

Simptomi

Osteoma majhne velikosti pogosto ne moti zaskrbljujočih simptomov. Visoke rastline so vizualno določene. Ker osteoma sosednjih tkiv in organov stisnemo, potem obstaja čvrsta, konusna pečat in bolečina.

Odvisno od lokalizacije izobraževanja obstajajo tudi znaki patoloških oblik.

Za osteoma spodnje čeljusti, obrazne kosti, kot tudi maksilarni sinus je značilna:

  • pogoste glavobole, ki se s časom povečujejo;
  • težave pri odpiranju ust;
  • boleče občutke v grlu;
  • krvavitev iz nosu;
  • kratka sapa.

Ostejica čeljusti vodi k njegovi deformaciji, ker izobraževanje, čeprav počasi, raste. Z nagnjenjem na zgornjo čeljust je možen premik v očesu.

Simptomi nastanka osteoma v očesni oći:

  • spust nad zgornjo veko;
  • neenaka velikost učencev;
  • vnetje lacrimične vrečke;
  • exophthalmos;
  • mobilnost očesnega jabolka je omejena;
  • podvajanje slike;
  • poslabšanje vida.

Ko je na notranji plošči lobanje patologija, obstaja:

  • epileptični napadi;
  • nevralgične glavobole;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • težave s spominom.

Osteomom rebra ima lezijo v obliki stisnjenega območja do 2 cm v premeru. Za patologijo je značilna povprečna intenzivnost bolečine. Oteklina, pordelost na koži, medtem ko ni. Ko se bolnik zdravi, se zahteva diferenciacija zaradi plevritja ali miozitisa, kar je pogosto napačno diagnosticirano.

Osteoma okostične kosti, kot tudi lobanjsko podlago, se kaže z rednimi glavoboli. Včasih se simptomatologija sploh ne more pojaviti.

Osteoma parietalne kosti ustvarja samo estetsko napako, brez drugih neprijetnih znakov patologije. Tumor na časovni kosti se kaže na enak način.

Pod vplivom lokacije neoplazme v bližini hipofize se začnejo hormonske motnje.

Osteomom hrbtenice, diagnosticiranega v procesu ali vretenca vretenca in doseganje velike velikosti, lahko stisne hrbtenjačo, deformira hrbtenico in povzroči hude bolečine.

Izobraževanje na scaphoid kosti se kaže z bolečino v nogo, ki se večinoma skrbi ponoči.

Veliki osteomi spodnjih okončin povzročajo hromost. Ponoči se intenzivirajo boleče občutke. Podobni znaki so opazili tudi v zgornjih okončinah.

Diagnostika

Določanje osteom določiti vrsto in dimenzije patologije in differentsiirovat od drugega, podobno na podlagi tvorbo kosti, predvsem raka (vlaknat displazija, osteochondromas, sarkom, fibrom, osteomielitis).

Najpogostejša metoda je rentgenski pregled, ki se izvaja v dveh projekcijah. Pomaga odkriti:

  • vrsta tkiva zunaj kosti;
  • obstoječe uničenje sosednjih struktur kosti.

Če je formacija majhna, raziskava z uporabo rentgenske opreme ne bo učinkovita. Izbrane so druge diagnostične možnosti:

  • CT - pomaga razčistiti lokacijo, stopnjo homogenosti patološke formacije (tudi če je majhna in tvori globoko v tkivih);
  • MRI-opredeljuje nekakšno rast kosti;
  • biopsija spremenjenega mesta - določa strukturo tvorbe, razpoložljive sklerizirane žarnice;
  • Rinoskopija testa nosu z uporabo posebnega zrcala;
  • kostni scintigrafija - preučevanje tkivne strukture z uporabo izotopov.

Pri krvnih testih, levkocitozi, povišanem ESR, pojavijo se motnje elektrolitov, vendar obstaja tudi možnost, da ne bo prišlo do nobenih zaskrbljujočih sprememb.

Običajno je rast kosti en sam subjekt. V Gardnerjevem sindromu, ki je podedovana patologija, so opazili več oblik. Bolezen v tem primeru je pogosto povezana z drugimi nepravilnostmi: tumorji mehkih tkiv, črevesni polipi.

Mednarodna klasifikacija bolezni se šteje za standard za analizo zdravstvenega stanja. ICD-10 se uporablja kot orodje za vrednotenje kodiranja diagnoz v alfanumerične kode, zaradi česar je priročno shranjevanje in obdelava informacij.

Osteoma je razvrščena glede na različne znake: lokacija, izvor, struktura.

Glede na lokacijo in strukturo obstajajo tri možnosti:

  • kompaktni osteom - sestavljajo gosta snov, podobna slonokoščini;
  • gobasti osteomi - za katerega je značilna porozna površina, obogatena z krvnimi žilami in maščobo, ki ima tudi osteogene lastnosti vezivnega tkiva. Vreze se navadno diagnosticirajo v cevastih kosteh;
  • Oblika mozga je nastala iz velikih votlin, napolnjenih s kostnim moznikom. Najdemo ga v zgornjem mehurju in glavnih sinusih obraznih kosti.

Obstajata dve vrsti porekla:

  • heteroplastični - sestavljajo vezivno tkivo različnih organov. Standardna lokalizacija - ramena ali boki;
  • hiperplastični - razvijejo se iz kostnih struktur. Običajno jih najdemo na: kosti lobanje, boki, ramena, glave. Ponavadi nadaljujejo brez kakršnihkoli alarmnih simptomov, ki jih odkrijejo naključno med pregledom za drugo bolezen.

Hiperplastične rastline so več vrst:

  • osteofiti - tanka plast kosti na eni strani;
  • Hiperostoza - raste na celotnem obodu kosti;
  • eksostoze - kostna masa se tvori kot tumor zunaj kosti;
  • Enostoze - patološki proces poteka znotraj kosti.

Posebna varianta benignih izrastkov skeleta je osteoidni osteom, sestavljen iz osteogenih območij, ki imajo veliko število posod in za katero je značilno tudi nenadzorovano širjenje kostnega tkiva. Osteoidni osteom je vrsta kroničnega osteomielitisa. Spremlja jo boleča občutka, čeprav redko raste več kot 1 cm. Najpogosteje se pojavi pri moških do 30 let, ki se kažejo z osteoidno patologijo golenice in stegnenice. Pri otrocih z vzgojo v vretencu redno povzroča razvoj skolioze.

Osteofiti in eksostoze, ki so rast kosti zaradi poškodb, vnetij ali prekomernih mehanskih stresov, pogosto imenujemo tudi skeletni tumorji. Eksostoze nastanejo v medeničnih kosteh, kar otežuje otrokov prehod skozi genitalni trak med porodom. Lokalizacija patologije v kostmi lobanje ustvarja estetsko napako, poškodba stopalskih struktur povzroča bolečino in hromost.

Zdravljenje

Majhni osteomi, ki ne spreminjajo videza osebe in ne vplivajo na normalno delovanje pomembnih organov, se dinamično spremljajo. Patološka formacija se ne spremeni v maligni tumor in ne poškoduje okoliških tkiv.

Izbrana je tehnika izvajanja radikalne intervencije ob upoštevanju smeri rasti patologije in njegove lokalizacije. Operacija je potrebna za nekatere indikacije:

  • velika velikost kosti;
  • malignizacija patologije;
  • poslabšanje delovanja bližnjih organov;
  • zamuda pri rasti in deformaciji kosti, ki povzročajo motnje motorja;
  • prisotnost kozmetične napake.

Standardne kirurške metode za odpravo tumorja so izrezovanje in kiretaža. Odstranitev osteoma se opravi z resekcijo območja, ki obdaja nepoškodovano kostno tkivo, da se zmanjša verjetnost ponovitve. Vaporizacija je prav tako priljubljena: žganje z laserskimi žarki. Uporaba endoskopije omogoča izhlapevanje osteoma skoraj vse lokalizacije. Metoda ni tako travmatična kot operacija, zmanjšuje obdobje hospitalizacije in rehabilitacije.

Lokalizacija osteoma določa, kateri strokovni strokovnjaki bodo izvedli operacijo:

  • patološke oblike ekstremitet - travmatologov in ortopedov;
  • lobanjska votlina - maksilofacijalni kirurgi, nevrokirurgi.

Obstajajo tudi sodobnejši načini zdravljenja osteoma, ki pomagajo zmanjšati možnost ponovitve bolezni, različnih okužb in krvavitev. Ena taka metoda je ekstrakcija jedra tvorbe kosti z radiofrekvenčnim sevanjem pod nadzorom CT. Njena pomembna prednost je sposobnost opravljanja pod lokalno anestezijo. Za odkrivanje jedra osteoma se uporabljajo najboljši računalniški tomografski odseki. Nato se vanj vnese senzor radijske frekvence. Tumor se uniči z ogrevanjem do 90 stopinj. Ta metoda omogoča maksimalno zaščito nepoškodovanega tkiva.

Možne posledice kirurškega posega:

  • okužba rane;
  • poškodba osteoma, ki obkroža zdrava tkiva, živce, krvne žile in kite;
  • glavobol;
  • ponavljajoče se nastanek tumorjev zaradi nepopolne odstranitve patologije.

Obdobje rehabilitacije z običajnim kirurškim posegom se lahko raztegne do 2 tedna, popolna obnovitev pa se pojavi v 1,5-2 mesecih.

Zdravljenje z zdravili se uporablja za zaustavitev neprijetnih občutkov. Strokovnjaki izbran vnetnih in analgetične droge, raztopine ali mazil (Viprosal, aspirin, Kapsikam, ibuprofen, Voltaren, Finalgon, naproksen, Naiz), natančno glede na zdravje pacienta.

Napoved

Z majhnim tumorjem je napoved zdravljenja z osteoma navadno slaba. Patološki proces se razvija počasi.

Ponovitve se pojavljajo redko (ponavadi zaradi nepopolne odstranitve izobraževanja), z mehkimi mejami med tumorjem in nedotaknjenim tkivom med rentgensko diagnostiko.

Ponavljajoče se formacije se razrežejo z resekcijo robov. Za odstranitev velikih osteoz iz obraznih kosti je potrebna dodatna plastična kirurgija - za obnovitev estetskega videza.

Približno 3% operacij, ki so bile izvedene za odpravo začetnih primerov kraniocerebralnih in očesnih oblik, povzročijo smrt pacienta.

Napoved zdravljenja patološke vzgoje pri mladostnikih in otrocih je ugodna.

Kaj je osteoma? Gre za patološko, enotno, sferoidno rast, ki v večini primerov ne predstavlja grožnje za človeško življenje. Kostni osteom je nevaren zaradi verjetnosti motenj normalnega delovanja vitalnih telesnih sistemov zaradi specifične lokalizacije ali živčnih končičev. Priporoča se krepitev imunitete, razumne spremembe obdobja budnosti in spanja ter uravnotežene prehrane. Redna rentgenska diagnostika bo pripomogla k odkrivanju benigne formacije kosti in po potrebi jo odpraviti.

Vrste, diagnosticiranje in zdravljenje kostnega osteoma

Osteoma se imenuje benigna izobrazba na kostnih tkivih.

Za bolezen je značilna ugodna prognoza in zelo počasna rast.

Primeri, ki jih je kostni osteom degeneriran v maligne tvorbe, so neznani,

in sposobnost metastaziranja v kostnem tumorju ni.

Glavne vrste tumorja

Benigni osteoma je razdeljen na 3 vrste, ki se razlikujejo po strukturi neoplazme:

  • The gobasto: tipična dislokacija - na humeralnih in stegnih kostnih kosteh;
  • The cerebralno: podoben gobavi osteom, ki se nahaja na cevastih kosteh;
  • The trdna (kompakten): značilna ureditev - ravne kosti lobanje in medenice, v zgornjem, rešetkastem in sphenoidnem sinusu.

Razlikovanje novotvorb glede na Vikhrov

Obstaja tudi klasifikacija po Vikhrovu, ki ločuje benigne tumorje kosti glede na naravo tkiv, iz katerih rastejo:

  • The hiperplastična - vir je kostno tkivo;
  • Heteroplastični - tumorji, ki nastanejo iz veznih tkiv.

Hiperplastični m osteomi so osteofiti, ki so majhna rast na kosteh. Razdeljeni so v tri skupine, ki se razlikujejo na več načinov:

  • The hiperostoza - majhne velikosti na celotnem obodu kosti;
  • The eksostoze - konveksno nastajanje kostne strukture v omejenem prostoru;
  • Endostoza - rast tumorja kosti v notranjosti medularnega trupa.

Najpogostejši heteroplastični osteomi so parade in konjske kosti, katerih razvoj v mišičnem tkivu kolka in ramen povzroča stalna mehanska draženja.

Lahko rastejo z rastjo velikosti graha do velikosti gosjega jajca. Heteroplastični osteomi so sposobni oblikovati ne samo na kostnem tkivu, temveč tudi v krajih pritrditve kite, medule, membran iz srca in drugih tkiv.

Osteofiti so trdni osteomi

Najpogostejši razlogi za njihovo izobraževanje so:

  • Traumatični učinek - post-travmatični osteofiti;
  • The degeneracijski proces ali lokalna skupna preobremenitev, nastanejo degenerativni degenerativni osteofiti;
  • The vnetni procesi;
  • The sočasne bolezni z malignimi lezijami kostnega tkiva (osteogeni sarkom, tumor Jung);
  • The endokrinih motenj;
  • motnje živčnega trofizma.

Nahaja se na čelni, sklepni ali parietalni kosti, lahko benigna neoplazma s časom povzroči različne patologije, ki segajo od progresivnega glavobola in konča z epileptičnimi napadi.

Diagnoza osteofitov poteka z metodami rentgenske detekcije, z obvezno interpretacijo lokalizacije, obliko tvorbe, njenih kontur in opisom stanja kozne osnove.

Pogosto je rast osteofitov asimptomatska. Obstaja neoplazma naključnega in medicinska intervencija ni potrebna. V primeru osteofitov na hrbtenici je mogoče razviti nevrološki sindrom in šivati ​​gibanje - nastaja nekakšen poudarek, preko katerega se ne more obrniti.

Osteoidni osteomi

Osteoidni osteom je ena od oblik bolezni in je značilna pomembna proliferacija kostnega tkiva, pri čemer so značilni simptomi bolečina pri diafizi (del votle kosti med glavami) prizadete kosti.

Bolečina na začetku spominja na mišico; S povečanim izobraževanjem se sindrom bolečine intenzivira. Hkrati ga uravnavajo analgetiki in preneha z nenehnim gibanjem. V stanju počitka se vrnejo bolečine.

V primeru, da je tumor lokaliziran na kosteh spodnjih okončin, od golenice do pete, bo bolnik spontano prihranil nogo do razvoja navadne šepenosti.

Zunaj se simptomi malignoma morda ne pojavijo dlje časa, vendar z razvito patologijo nad neoplazmi nastane tanek in raven infiltrat, ki povzroča boleče občutke.

V primeru lokacije osteoma v območju epifize (glava kosti) je mogoče diagnosticirati akumulacijo tekočine v sklepih. Osteoma, ki se nahaja na vretencah, prispeva k nastanku skolioze ali znakov stiskanja živčnih vlaken.

Osteoidni osteomi se diagnosticira z rentgensko difrakcijo s prisotnostjo značilne slike na slikah. V težkih primerih, z majhno ali "gluho" lokalizacijo, za razjasnitev in potrditev diagnoze, se uporablja računalniška tomografija.

Simptomatika bolezni

Najpogosteje je bolezen asimptomatska in je diagnosticirana med preiskavo iz drugega razloga. Če pa zaradi rasti benignega tumorja travmatizira okoliške površine, lahko to privede do naslednjih simptomov:

  • Razvoj na notranji strani kosti lobanje lahko spremljajo glavoboli, pomanjkanje spomina, znaki povečanega intrakranialnega tlaka;
  • The rast tumorja v regiji paranazalnih sinusov lahko spremljajo zmanjšanje ostrine vida in znaki različnih očesnih bolezni;
  • The lokalizacija neoplazma na območju turškega sedla povzroča izražanje hormonskih nepravilnosti;
  • The osteoom se nahaja v bližini živčnih korenin na vretencah, s svojo rastjo povzroča sindrom bolečine, znake stiskanja hrbtenjače in deformacijo hrbtenice.
na vsebino ↑

Diagnoza bolezni

V primeru dvoma lahko z MRI dosežemo najbolj popolno vizualizacijo patologije.

Terapevtski ukrepi v patologiji

Osteoma kosti pogosto ne potrebuje nobenega zdravljenja, če pa je zaraščen tumor okrnjen v okoliških tkivih ali omejuje mobilnost, se po medicinskih indikacijah kirurško odstrani.

Če odstranitev osteoma ni popolna, se benigna tvorba ponovno poveča, s popolnim odstranjevanjem tumorja, brez ponovitve. Postopna metoda odstranjevanja je odstranitev jedra tumorja z radiofrekvenčnim sevanjem v korekciji CT.

Po določitvi lokacije jedra tumorja se neposredno vanj vnese radiofrekvenčni senzor, ki segreje tumorska tkiva do 90 ° C.

Kot rezultat, umrejo tumorske celice, zdrava tkiva pa ne vplivajo na učinek. Takšne operacije se izvajajo v zunajbolnišničnem okolju, bolnikova učinkovitost pa se v nekaj dneh obnovi.

Posredujte zdravniku: +7 (499) 519-32-84

Osteoma je benigni tumor okostja, ki prihaja iz kosti in je sestavljen iz kostnega tkiva. V tem primeru ima neoplazma obliko hemisfere. Redko se v medicinski praksi diagnosticirajo osteosplaostomi, ki nastanejo pri osteoblastih. To je vmesna zveza med benignimi formacijami in sarkomi.

Kljub temu ni dokazov o osteomealni degeneraciji na maligno stopnjo.

Oblikovanje tumorjev se pojavi na skeletnih kosteh in najpogosteje zasedajo stegenske, časovne, ključne in čelne kosti. Osteomi se pogosto pojavljajo v votlinah in na območju obraznih kosti.

Bolezni kosti (osteomi) so razvrščeni po strukturi v vrste:

Težko

Sestavljena je iz trdne snovi, podobne slonovine, brez kostnega mozga. Nahaja se koncentrično vzporedno s tumorjem, najpogosteje na kranialnih, obraznih in medeničnih kosti, sinusih nosu;

Spongy

Nastane v obliki porozne snovi, kot je gobica. Glavna lokacija te vrste osteoma je čeljust. Lahko so v sestavi mešanih osteom skupaj s kompaktnimi (trdnimi) formacijami;

Cerebralno

To je velika votlina, polna kostnega mozga.

Osteoma je še vedno hiperplastična, razvija se iz kostnega tkiva in heteroplasta, ki izvira iz veznih tkiv posameznih organov. Po drugi strani pa se hiperplastični osteomi delijo na osteofite v obliki majhnih plasti kosti in hiperostoze, ki popolnoma zavzemajo obseg kosti. Hkrati je tumor, ki je viden na določenem območju, ki se nahaja nad površino kosti, imenovan eksostozo, in encistiran v notranjem delu kosti je enostoza.

Neoplazme so ponavadi lokalizirane v ednini in se imenujejo samotne. Ampak v množini obstajajo eksostoze, ki so sistemske bolezni. Gre za ehondrome.

Eden od primerov večjega števila osteomov je Gardnerjev sindrom (bolezen, ki se prenaša z dedovanjem). Osteomi so tukaj del klinične triade te bolezni in obstajajo skupaj s politozo debelega črevesa in tumorjem mehkega tkiva.

Najbolj znani heteroplastični osteomi (parade in konjske kosti) se nahajajo v mišicah in na mestu fiksiranja kite in imajo velikost od graha do ptičjega jajca.

Kostne plošče najdemo v trdo lupino možganov, v kostnih ostankih moškega organa, pleure, srčne majice in drugih mest.

Simptomi

Osteoma velja za dokaj redko bolezen, ki se kaže v mladosti in predvsem pri moških. Kostne mase oblikujejo brez bolečin in njihov razvoj je dolgo asimptomatsko. Zato jih je težko prepoznati v zgodnji fazi.

Prisotnost osteoma se najpogosteje določi po nesreči, ko se človeka preiskuje za druge bolezni. Obstaja možnost odkrivanja osteoma, ko tumor raste in začne pritisniti na tesno povezane organe in tkiva. Oseba začne počutiti bolečino v krajih patoloških rastlin.

Večina osteoma (80%) se pojavi v čelnih sinusih. Majhne formacije se ne pojavijo dolgo, dokler ne rastejo po velikosti, po kateri se njihova prisotnost lahko določi z razvojem frititisa zaradi slabšega izliva sluzi iz nosnih sinusov.

Edini znak osteoma čelne kosti na zunanji površini lobanje je lahko neboleč tuberkul, ki se pojavi na čelu.

Nevarnost je notranja neoplazma čelne kosti, ki lahko povzroči strukturno kompresijo možganov.

Če kopičenje nahaja v kosti lobanje, nato pa skupaj z glavoboli stiskanje narave se lahko pojavijo težave s pomnilnikom, duševne, epileptični napadi začeli. Povečan je tudi intrakranialni tlak.

Kadar se v paranazalnih sinusih pojavijo osteomi, se delci trigeminalnega živca razdražijo, izloča sinusno drenažo in se diagnosticira kronični sinuzitis.

Vizija se lahko poslabša, ko se tumor nahaja v nosnih sinusih, z rastjo strani očesa. Pojavljajo se številne očesne bolezni, ki jim sledijo dvojni vid pred njimi.

Če postane rast kosti pomembna v predelu hrbtenice, je mogoče stiskati hrbtenjačo in deformirati hrbtenico z naslednjimi težavami v obliki bolečine in težav pri gibanju.

Osteomi se najpogosteje nahajajo na zunanjem delu kosti lobanje in imajo videz gostih formacij z gladko površino.

Osteoma pogosto postanejo kosti bokov in ramen, pa tudi čelni in maksilarni sinusi, ravne lobanjske kosti.

Če se osteoma nahaja na notranji strani kosti lobanj, so neizogibne boleče manifestacije. Lahko se razvijejo vnetni procesi v meningih, kar pogosto vodi do abscesa možganov.

Vzrok hormonskih motenj (vegetativne in endokrine motnje) je lahko lokacija neoplazme na območju tako imenovane turške sedla.

Vzroki

Do sedaj niso bili popolnoma pojasnjeni vzroki za osteomo. Veliko število medicinskih študij in opazovanj onkologov je razkrilo nekatere najpogostejše vzroke za pojav novotvorb:

  1. Naslednja nagnjenost. V polovici primerov se bolezen od staršev prenese na otroka;
  2. Vložena nagnjenost. Pojavlja se v obliki površinskih kostnih formacij (eksostomov);
  3. Bolezni veznega tkiva. Revmatične in druge oblike kože;
  4. Protin, ki ga povzroča krvavitev metabolnih procesov v telesu;
  5. Nalezljive bolezni (sifilis);
  6. Poškodbe kosti.

Diagnostika

Diagnoza bolezni bodisi v otroštvu ali pa je rezultat kliničnega in radiološkega pregleda.

Bolezen je odkrita po naključju, saj osteoma raste počasi in ne povzroča bolečih občutkov.

Zdravljenje osteoma zdravnika-onkologa lahko določi šele po razjasnitvi narave neoplazme, ob upoštevanju njegove velikosti in dinamike rasti. Klinični pregled je dopolnjen z radiološkim pregledom.

Za natančno sliko lokacije osteoma uporabljamo naslednje metode:

  • Računalniška tomografija;
  • Radioizotopsko skeniranje okostja;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);

Končna diagnoza je narejena na podlagi rezultatov rentgenske študije in splošnega opazovanja razvoja bolezni.

Zdravljenje

Po natančnih študijah na podlagi opazovanj in radioloških podatkov je predpisana zdravljenje novotvorbe.

Pri majhnih velikostih osteoma s svojo lokacijo na skritem mestu zdravniki menijo, da ni primerno odstraniti, vendar priporočamo, da gledate dinamiko njene rasti.

Tak postopek morda ne bo potreben skozi celotno življenjsko dobo bolnika.

Pod zdravljenjem osteoma je mišljen le kirurški poseg. Operacija je sestavljena iz odstranitve neoplazme s hkratno resekcijo plošče zdrave kosti.

Z zunanjo lokacijo osteoma operativno zdravljenje pogosto sledi kozmetičnim ciljem.

Interferenca je prikazana tudi v primerih sprememb v obliki kosti, ki povzročajo motnjo gibov okončin, z moteno funkcijo organa, bolečimi občutki.

Preprečevanje te bolezni kot take ne obstaja. Vendar pa nekateri onkologi v Rusiji verjamejo, da je mogoče preprečiti ali ustaviti razvoj osteoma s pomočjo usposabljanja na dihalnem aparatu Frolov TDI-1.

Razredi na njem omogočajo krepitev človeškega imunskega sistema, odpravljanje bolezni, ki povzročajo tumorje. Vendar lahko napravo uporabljate šele po predhodnem posvetovanju s svojim zdravnikom.

Kdaj se posvetovati z onkologom

Glavni razlogi za posvetovanje z zdravnikom so:

  • Pojav bolečine v kosteh, ki so ponoči slabši in se odstranijo z jemanjem analgetikov;
  • Motnja gibanja sklepov;
  • Oteklost kosti.

Osteod-osteoma

Bolezen je tumor, ki se pojavi v kosteh. Na glavnem mestu njegove lokalizacije so dolge cevaste kosti. Ta vrsta majhnega osteoma (premer manj kot 1,5 cm).

Stegenske, tibialne in humeralne kosti so bolj prizadete kot druge. 10% primerov se razporedi na osteome vretenc. Takšne lezije v lobanjskih in krvnih kosteh niso znane.

Glavni simptom osteoderm-osteoma je pojav omejene bolečine na prizadetem območju, ki spominja na mišično bolečino. Ko bolezen napreduje, pridobijo trajni značaj. Bolečina izgine le zaradi bolečinskih zdravil.

Simptomi bolezni se kažejo v kršitvi hoje, oteklina, omejevanje gibanja v sklepih. S bližino tumorja na sklepih je verjetno, da so njihove funkcije omejene, hrbtenici pa hude bolečine med gibanjem.

Narava osteoidnega osteoma je še vedno sporna. Obstajajo 2 mnenj o tej zadevi. Nekateri jih razmišljajo o tumorjih, drugi pa o kroničnem neparasičnem osteomelitisu.

Prevalenca prepričanja v drugo izjavo. Zato se pri zdravljenju te bolezni ukvarjajo travmatologi in ortopedi.

Diagnoza bolezni povzroča težave zaradi majhne velikosti tumorja in odsotnosti jasnih simptomov.

Diagnoza se opravi na osnovi rentgenske študije, ki najbolje ugotovi takšne lezije. Na sliki osteomi izgledajo kot ovalne oblike, ki imajo jasne opise.

Vendar pa je zaradi majhne velikosti tvorbe ali lokacije v neudobnem prostoru za ogled računalniška tomografija včasih predpisana.

Prav tako se uporablja histološki pregled tumorja, ki pomaga odkrivati ​​osteogena tkiva s številnimi posodami.

Osteodični osteomi se zdravijo operativno, količina kirurških posegov je odvisna od vrste izobrazbe in stopnje lokalizacije.

S tem odstranimo prizadeto območje s sosednjo osteosklerotično cono. Ponavadi po operacijah običajno niso opazili. Obstaja popolno ozdravitev bolnika.

Osteofiti

Razširjene patološke rasti kostnega tkiva so imenovali osteofiti.

Osteofiti se pogosto pojavljajo med puberteto. Večina jih po statističnih podatkih najdemo na kosteh glave, bokov in ramen. Manj pogosto - na hrbtenici, rokah in ravnih kosteh trupa.

Pojav rasti kosti je povezan tudi s travmatskimi učinki na kostno tkivo. Ali pa so posledica vnetnih procesov in kršitev metabolizma kalcija v kostnih tkivih.

Najpogosteje se pojavijo osteofiti na okončinah nog in rok. Lahko se oblikujejo in v različnih delih hrbtenice.

Osteofizi so razdeljeni v enojno in večkratno. Razlikujejo se v številnih oblikah (prongs, trnje, masivni hummocky območja). Pogosto se imenujejo kostne rastline.

Obstajajo kostno-hrbtenični, gobasti, kompaktni, metaplastični. Zanimiva oblika ima zunanji tumorje (exostoses), ki rastejo v kosti v obliki gobe, poloble, spike, cvetače.

Vzrok osteofitov je:

  • presnovne motnje;
  • genetska nagnjenost;
  • endokrine bolezni;
  • tumorjev in vnetja kostnega tkiva;
  • zlomi kosti, poškodbe sklepov ali hrbtenice;
  • daljše bivanje na enem mestu.

Tumor se diagnosticira z rentgenskim in CT skeniranjem.

Pri takem diagnozi je bolnik pri zdravnikih travmatologije in ortopedskih oddelkov.

Zdravljenje je z odstranitvijo kostnega izrastka s kirurškimi sredstvi, skoraj ni opaziti relapsov.

Včasih razvoj v kosteh osteoporoze (uničenje kostnega tkiva) ustavi razvoj osteofita, ki se lahko popolnoma raztopi.

En sam center za sestanek z zdravnikom na +7 (499) 519-32-84.

O Nas

Na Madžarskem je dr. Ferenczi, ki je opravil študijo na farmakološkem inštitutu, poročal, da pekovski sok pomaga pri zdravljenju raka.Koristne lastnosti in uporaba rdeče peseObstaja veliko ljudskih načinov zdravljenja bolnikov z rakom na pljučih, želodcu, mehurju, rektumu itd..

Priljubljene Kategorije