Osteoma

Ta tumor se pogosto opazi v obliki kostnih rastlin na površini alveolarnega procesa ali telesa čeljusti. Najpogosteje se takšne rasti pojavijo na alveolarnem procesu spodnje čeljusti na območju premolarjev na jezikovni strani (slika 78). Rast kostnega tkiva je možna na liniji kostnega šiva, ki povezuje obe polovici trdega okusa (torus palatinus). Manj pogosti so večkratni kostni širini na drugih površinah alveolarnega procesa.

Diagnoza osteoma ni težavna. Imajo omejen pogled na gosto vzpetin na površini kroga kosti ali ovalne oblike, prekrita s sluznico. Kobna eminenca na nebu nosi naravo pločevine. Osteomas rastejo počasi, brez bolečin in se naključno zaznavajo med pregledom ustne votline. Osteom lahko, ko doseže svojo definirano velikost, ki preprečuje normalno delovanje snemljivo protezo najti sam bolan. Odstranitev površinske osteomas - nezapletene operacijo, ki obstoji iz tega izpostavljenostjo tumorja iz svojega odstranitev pokrivni sluznica osteom bitno ali orodje za rezkanje, šivanje rane.

Odstranitev osteoma v debelini čeljusti se izvaja v bolnišnici.

Timofeyev 1-3 volumen / volumen 3 / 27. OSTEOOGENSKI TUMORI IN TUMOR-PREPOVEDANE IZOBRAŽEVANJE BOLNIKOV / 27.1. OSTEOMA

O sistemu- to je benigni osteogenski tumor. Na osnovi materialov iz klinike za maksilofacialno kirurgijo v Kijevu Medical Academy podiplomskega izobraževanja poimenovali po PL Šupika, osteomi predstavljajo približno 4% vseh primarnih benignih tumorjev in tumorskih oblik čeljusti. Lokalizira se tako na zgornji kot spodnji čeljusti (pogosteje). V redkih primerih jo najdemo v nosnih, zigomatskih in frontalnih kosteh. Pojavlja se pogosteje pri odraslih kot pri otrocih. Neoplazma je enako pogosta pri moških in ženskah.

Sl. 27.1.1. Osteoma zgornje čeljusti, ki se nahaja na območju alveolarja od snemanja in trdega neba

Klinično izolirana centralno in periferno oblike osteoma čeljusti. Centralni osteomi se nahajajo v debelini kosti, in periferno - vzdolž robov čeljusti (eksostoze). Osteomas raste počasi, brez bolečin. Zato ostanejo še dolgo neopaženi in jih pogosteje odkrijejo pri zobozdravniku (med zobozdravstveno nego, protetiko itd.) Ali z rentgenskim pregledom. Prvi klinični simptom osteoma je deformacija čeljusti.

Centralni osteom se nahaja v globini čeljuste. Razlikuje struktura tumorskega tkivakompakten in gobasto osteoma. V kompaktnem osteomu ni značilnih osteogenih struktur, kanali Havers so ozki in skoraj popolnoma odsotni. V gobasti osteomi so kostasti žarki naključno razporejeni, njihova stopnja zrelosti je drugačna, medbazalni prostor pa vsebuje fibro-retikularno tkivo.

Sl. 27.1.2. Osrednja oblika gobastega osteoma zgornje čeljusti.

Klinika. Odvisno od lokacije tumorja in njegove velikosti lahko pride do nepravilnosti zaradi topografskih in anatomskih značilnosti prizadetega območja.

Kdaj lokalizacija osteoma v telesu spodnje čeljusti tumor lahko pritisne na mandibularni živec, ki se nahaja v kanalu in povzroči ustrezne nevrogeične simptome.

O sistemukondilar scion lahko ovira gibanje spodnje čeljusti. Osteoma zgornje čeljusti ovira nosno dihanje skozi ustrezno polovico nosu in ko je lokaliziran v regiji orbite - vodi do krvavitve (omejevanja) gibanja očesa in vidne okvare. Ko se tumor nahaja na območju trdega neba in alveolarnega procesa, nastanejo težave, ki so povezane z protetiko zob z odstranljivimi in ne-odstranljivimi protezami (Slika 27.1.1).

Sl. 27.1.3. Periferna oblika kompaktnega osteoma spodnje čeljusti.

Klinično lahko osteoma povzroči asimetričnost v obrazu (Slika 27.1.2). Je gladka ali gomoljna štrlina gosta doslednost, brez bolečin, meje so jasne, ne razseljene. Sluzna membrana, ki pokriva osteooma v barvi, praviloma ni spremenjena, mobilna (Slika 27.1.3). Tumor ni povezan z okoliškimi mehkimi tkivi, se ne vname. Nahajajo se na periferiji kosti v čeljusti, se imenujejo te formacije eksostoze. Eksostoze vključujejo ne samo periferne osteome majhnih velikosti, ki so lokalizirani na območju alveolarnih procesov, ampak tudi kosti deformacije čeljusti, ki nastanejo po ekstrakciji zob. Lahko so en sam ali simetrični.

Sl. 27.1.4. Osteoma spodnje čeljusti: a - rentgenska slika; b - računalniški tomogram pacienta, ki ima osrednjo obliko kompaktnega osteoma spodnje čeljusti (označen s puščico).

Na nenavadno obliko eksostoze zgornjega čeljustnega nosu okus - to kostno zgostitev na območju palatine (valj), ki jo najdemo pri nekaterih ljudeh. Kobna deformacija v palatialni regiji se razkrije tako kmalu po rojstvu otroka in ko raste. Ugotovljene so tudi kronične simetrične ali samotne eksostoze na notranji površini čeljusti v predolarnem predelu - mandibularni torus. Te eksostoze ni mogoče pripisati tumorjem kosti, so neke vrste anatomske lastnosti strukture (oblike) čeljusti. Sinonimi eksostoza je osteofit Je patološka rast kosti na površini kosti.

Na reentgenogram kompaktni centralni osteomi je razkrit v obliki homogenega poudarka intenzivnega zatemnjenja okrogle ali ovalne oblike s relativno razločnimi mejami različnih velikosti. Tumor ni povezan z zobmi, vendar je v nekaterih primerih projiciran na koren zoba, ki je podoben odontomi. Periferni kompaktni osteomi na reentgenogramu ima obliko omejenega štrlenja, ki se razteza preko čeljusti, z jasnimi, enakimi konturji. Spongy osteoma na rentgenski sliki ni enakomerna, obstaja izmenjava mest za raztapljanje in kopičenje. Podobni podatki so razkriti na računalniškem tomogramu (Slika 27.1.4).

D za razlikovanje osteooma je potrebna odontoma. Za odontomas označen s radiološko bolj intenzivno potemnitev jasne in gladko meje, in približno 1 mm, na obodu tumorja je vidna širina osvetlitev trak (ustreza odontoma kapsule). Osteoidni osteomi na reentgenogramu se razkrije v obliki mesta za uničenje kosti z mehkimi robovi, obkrožen z robom skleroziranega tkiva. Hiperostoza - patološko proliferacijo kostnega tkiva kot posledica prejšnjih odontogenih in ne-zobnih vnetnih procesov (periodontitis, travma, stomatitis itd.). V bistvu to ni nič drugega kot ossifying periostitis. Na rentgenogramu so njene konture neenakomerne in niso tako razločne.

Sl. 27.1.5. Rentgen spodnje čeljusti bolnika s submaksilitisom iz calculosa. Pljučni kamen proti ozadju telesa spodnje čeljusti (pod lokacijo modrosti z modrostjo) je rahlo zasnovan, ima nepravilno obliko in je podoben osteosklerozi.

Pljučni kamen, ki se nahajajo v submandibularni čeljusti, se radiografsko projicirajo na telo spodnje čeljusti in simulirajo prisotnost osteoma (Slika 27.1.5). Da bi preverili, kje je patološkega poudarkom (rentgenoloških pečat odsek) bi rentgensko sliko mehkih tkiv talno usta vprikus (transangulyarnaya ali neposredni udarec). V prisotnosti sline kamna se zazna kot tesnilke komoro krožno (ovalna), proti mehkih tkivih tla ustih, v telesu štrline ali submandibularnega vodu žleze. Spongi osteoma je treba razlikovati od chondroma in fibrotična osteodisplazija. Končna diagnoza se ugotovi po patohistološki študiji.

Zdravljenje osteomus je samo kirurški. Operacija je navedena v primerih, ko tumor povzroča nobenih motenj (bolečine ali funkcionalne), kot tudi za kozmetično razlogov ali kadar zobna proteza (če osteom ali kostnega izboklina preprečuje namestitev fiksno ali odstranljivo protezo). Osteom odstranjen v zdravem tkivu, medtem ko se za ne-neoplastične exostoses izvede izravnava (glajenje) deformirane dela čeljusti do višine normalne kosti.

Osteoma zgornjih in spodnjih čeljusti: vzroki, simptomi in zdravljenje tumorja

Osteoma se nanaša na benigne neoplazme, ki jih ne povzročajo zobne bolezni in njihovi zapleti. Tumor prizadene eno ali obe čeljusti, raste iz kosti in se pogosteje identificira pri odraslih. Zakaj se pojavlja ta tumor, kaj predstavlja in kako se zdravi? To je razpravljalo v članku.

O osteumu čeljusti

Neoplazem nastane zaradi zamenjave zdrave strukture kosti s patološkimi. Celice, ki so namenjene zagotavljanju moči, začnejo rasti in se naselijo naključno.

Osteoma v območju čeljusti, ki je benigni tumor, je značilna počasna rast. Sama se ne trudi z neprijetnimi simptomi, zato človek dolgo časa ne ve za njen obstoj. Pogosto se patologija nepričakovano zazna na rentgenskih slikah, ki so bile odvzete med zobnim zdravljenjem.

Vrste bolezni

Glede na naravo razvoja in strukture, strokovnjaki razlikujejo več vrst osteoma čeljusti:

  • Intraosseous, ki rastejo v debelem trdnem tkivu in imajo jasne meje;
  • cevasto, ki se lahko šteje za nadaljevanje kosti, saj ima neoplazma podobno strukturo in se razlikuje v krogli obliki;
  • Kompaktna, katere glavna razlika je v širšem podstavku ali nogi.

Tumorji se razlikujejo tudi po lokalizaciji v ustni votlini:

  • Osteoma spodnje čeljusti. Ker se velikost poveča, stisne mandibularni živec, ki povzroča nevrološke težave. Ko tumor vpliva na kondilarni proces, trpi spodnja stran obraza. V nekaterih primerih je čeljust popolnoma statičen.
  • Osteoma, ki se nahaja v zgornji čeljusti, se odlikuje po sposobnosti kaljenja v zgornjem delu sinusov, očesnih vtičnic in celo nosu. To povzroča težave pri dihanju in premikanju oči. Ko je tumor na območju trdega neba, je to ovira za protetiko. Z velikimi zgornjimi osteomi se obraz postane asimetričen.

Vzroki

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek osteoma. Poleg modric in zlomov čeljuste, ta seznam vključuje tudi dolgotrajno poškodbo ustne sluznice:

  • ostanki poškodb zob, ki jih je treba odstraniti;
  • kopičenje trdnega premaza na emajlu;
  • slabo kakovostne zobne proteze;
  • premalo obdelanih robov tesnila.

Druga skupina dejavnikov tveganja so vnetje:

  • periodontalna tkiva (periodontitis);
  • periosteum (periostitis);
  • zgornji in spodnji del čeljusti (osteomielitis, ki predstavlja gnojno-nekrotični proces);
  • maksilarni sinus (sinusitis);
  • druge patologije.

Simptomi bolezni

Vsi tumorji čeljusti ne kažejo simptomov na prvih stopnjah razvoja. Kot že omenjeno, osteoma za dolgo časa ni mogoče opaziti. Ko se poveča, stisne živce, kar povzroča simptom bolečine. Večja postaja neoplazma, večje je nelagodje. To se odraža v videzu - oseba hodi z obrazom, ki nabreka in boli. Kar se tiče spodnje čeljusti osteoma, ovira tudi delo temporomandibularnega sklepa.

Razširjeni osteomi povzročajo spremembe, kot so:

  • asimetrija obraza;
  • kršitev oblike čeljustnice;
  • razvoj nenormalne okluzije;
  • težave pri odpiranju ust in žvečenju hrane.

Tumor, ki se nahaja na spodnji čeljusti, je treba pravočasno odstraniti. V nasprotnem primeru lahko povzroči popolno motnjo v čeljusti.

Osteoma, ki ima površinsko lokacijo, je definirana kot gosta in nepremična tumor z jasnimi mejami, ravno ali grbasto površino. Ne vpliva na barvo sluznice in se ne zlomi z periodontalnimi tkivi. V nasprotju s cistami v osteiju ni nobenih gnojnih procesov.

Diagnostika

Diagnoza se začne s fizičnim pregledom. Vendar pa ni dovolj, da bi ugotovili naravo izobraževanja, tako da zdravnik predpisuje rentgensko in računalniško tomografijo čeljusti. Na fotografiji rentgenskih žarkov je očiten velik osteom. Po potrebi se dodatno izvede termografija in scintigrafija. Ena glavnih nalog zdravnika razlikuje osteom čeljusti od drugih kostnih patologij:

  • odontomas (tumorji iz elementov zobnih tkiv);
  • osteoidni osteom, ki je, tako kot preprost, benigni tumor, ki prizadene kostno tkivo, vendar ima drugačno celično sestavo;
  • hiperostoza (ossifying vnetje periosteum);
  • slinavka.

Spongi osteoma lahko včasih zamenjamo s kondromom (neoplazma, sestavljena iz krvotvornih celic) in fibrozo osteodisplazijo (pomanjkljivost pri razvoju kosti). Za potrditev benigne narave izobraževanja se uporablja biopsija.

Če se tumor nahaja na zgornji čeljusti in je zrasel v maksilarno votlino ali nos, se pregled pri zdravniku ENT prikaže. To je potrebno za določitev velikosti patologije in za oceno stopnje destruktivnih sprememb.

Obdelava tumorjev

Znebiti osteoma čeljusti je mogoče le s kirurškim posegom. Zdravljenje benignih procesov ne vključuje popolnega odstranjevanja organa, pri katerem je tumor lokaliziran, zato je pri zdravljenju osteoma delna:

  • resekcija zgornje čelne kosti;
  • resekcija, ki omogoča odstranjevanje neoplazme spodnje čeljusti.

Indikacije za operacijo za odstranitev tumorja čeljusti so:

  • sindrom trajne bolečine;
  • motnje v delovanju aparata dentoalveolar;
  • videz kozmetičnih napak.

Po določitvi lokacije je predpisana kirurška intervencija (resekcija - odstranitev prizadetega kostnega fragmenta). Dostop do polja delovanja se praviloma pojavi skozi ustno votlino:

  • Najprej zdravnik izbere muko-periostealno loputo;
  • potem ločuje tumor z resekcijo prizadete čeljusti;
  • nato opravlja mletje;
  • preneha krvaviti in šivi rano.

Po operaciji se lahko oblikujejo kozmetične napake. V takih primerih se opravi popravek, ki je sestavljen iz obnovitve območij, izgubljenih zaradi odstranitve dela spodnje ali zgornje čeljusti. Ponavadi se pacientovo tkivo vzame za to.

Z velikim osteomom povzroči bolečine in zahteva obsežno resekcijo, ki ji sledi dolgotrajna rehabilitacija. Za poseg, ki je minimalno travmatičen, je zelo pomembno, da se tumor identificira in ga čim prej odstranite.

Osteoma čeljusti

Obstaja veliko vrst tumorskih oblik z različno lokalizacijo, stopnjo rasti in stopnjo nevarnosti. Dobro-kakovostna vzgoja raste počasi in se lahko že več let ne počuti in ne povzroča večje škode zdravju. Maligni tumorji se po drugi strani hitro razvijajo in včasih katastrofalno. Uničijo sosednja tkiva, zastrupijo telo s proizvodi svoje vitalne aktivnosti in so sposobne metastaziranja - prehod v organe in tkiva, ki so daleč zunaj primarne lokalizacije neoplazme. Odsotnost terapevtskih ukrepov pri pojavu malignih tumorjev pomeni neizogiben smrtonosni izid.

Pojav tumorja, ki tvori tumor, je priložnost, da se posvetujete z zdravnikom, saj le strokovnjak lahko določi natančno naravo in sprejme ustrezno odločitev o nadaljnjih ukrepih. Tudi če je tumor benigni, obstaja možnost njene degeneracije v rak ali sarkom. Kljub temu, še posebej, če se kirurško odstranitev neoplazme iz nekega razloga trenutno ne opravičuje (na primer, vključuje določene nevarnosti), in tumor ne povzroča bolečine in ne povzroča nobenih pomembnih težav, kakršnih koli ukrepov ob prisotnosti benigne formacij ni mogoče sprejeti takoj. Vendar, ko se pojavi tumor, potrebujete zdravnika za natančno diagnozo.

Pri tumorjih na čeljusti je primarna naloga odkriti neoplazmo. In, po statističnih podatkih, pri preučevanju primarnih tumorskih oblik na čeljustni kosti, štiri odstotke primerov diagnosticiramo kot "osteom čeljusti". Ta benigna neoplazma se tvori iz kostnega tkiva in predstavlja zapleteno patologijo, za zdravljenje katere je včasih potreben integriran pristop in sodelovanje zdravnikov različnih specializacij. V nekaterih primerih morajo intervenirati ne le zobozdravnik, onkolog in kirurg, ampak tudi nevrokirurg, otolaringolog in zdravnik za oči.

Torej, kaj je osteoma čeljusti, zakaj se to pojavi, kako se počuti, kako ogroža in kako ga zdraviti?

Kaj je osteoma v čeljusti?

Ta nova rast se ne šteje za odontogeno bolezen - to pomeni, da to ni zaplet zobne bolezni. Ta nastanek nastane iz zrelega tkiva čeljusti in se lahko razvije na obeh čeljusti. Verjetnost osteoma ni odvisna od pacientovega spola. Istočasno pa obstajajo vzorci razvoja bolezni, povezani s starostjo - v večini primerov osteoma najdemo pri odraslih.

Po naravi razvoja se razlikujejo naslednje oblike tumorja:

  1. Osrednji osteom, ki raste v globini kostnega tkiva.
  2. Periferni osteomi, ki se razvijejo na robu čeljuste - takšne tumorske formacije imenujemo eksostoze.

Osteoma je značilna počasna rast in sama po sebi ni vir bolečih občutkov. Zato, zlasti s centralno lokacijo tumorja, pacient pogosto nima nobenih pritožb v zvezi z novotvorbo. S tem razvojem se osteoma pogosto odkrije naključno - na primer iz rezultatov rentgenskega pregleda, na podlagi katerega je bil sum na periodontitis. Zapletenost zdravljenja bolezni in število strokovnjakov, vključenih v različna področja, je odvisno od konkretnega primera.

Spodnji čeljust osteomi

Osnova za nastanek osteoma je zrel tkivo kosti. Poleg tega ima tkivo, ki tvori tumor, lahko kompaktno in gobo strukturo. Za gobasto neoplazmo je značilna motnja kostnih tramov, prostor med njimi pa je napolnjen s vezivnim tkivom.

Spodnji čeljust osteomi v procesu njene rasti lahko izvaja pritisk na mandibularni živec, ki ima za posledico nevrološke težave. Z rastjo neoplazme na kondilarnem procesu se lahko zmanjša mobilnost spodnje čeljusti. Pri nekaterih bolnikih lahko čeljust sploh postane nepomičen. Osteoma zgornje čeljusti lahko pride do zgornjih sinusov, nosnih prehodov in celo v očesnih votlinah. To povzroči oviranje nosnega dihanja s strani, kjer je tumor lokaliziran, in tudi s kršenjem gibanja oči. Če se osteoma nahaja v bližini trdega neba in alveolarnega procesa, lahko pride do težav z namestitvijo protez. V velikem obsegu lahko tumor moti simetrijo obraza.

Osteoma zgornje čeljusti

Vrste osteoma v čeljusti

Tumorne oblike v čeljusti se lahko razlikujejo v strukturi kostnega tkiva, ki jih tvori, pa tudi v naravi razvoja. V zvezi s tem se razlikujejo naslednje sorte te nove formacije:

  1. Tubularni osteom, ki je tumor s pravilnimi sferičnimi oblikami, ki ga tvori tkivo, ki se strukturno ne razlikuje od okoliškega zdravega čeljustnega tkiva (to je pravzaprav njegovo nadaljevanje).
  2. Kompaktni osteom, za katerega je značilna velika širina osnove ali nog.
  3. Intraozni osteom, za katerega so značilne jasne meje in so zato vidno vidne ob ozadju sosednje kosti.

Zakaj se pojavijo osteomi čeljusti?

Trenutno zdravniki še niso dokončno odgovorili na vzroke razvoja osteoma. Kljub temu so določeni nekateri vzorci njegovega pojavljanja. Tako je bilo ugotovljeno, da so bolniki, ki trpijo zaradi osteoma, prej poškodovali poškodbe čeljusti, na primer modrice. Verjetnost nastanka tumorske tvorbe se poveča s trajno poškodbo sluznice ustne votline. V tem primeru lahko kronično poškodbo povzroči:

  • ostanke uničenih zob;
  • tartar;
  • slabo nameščene proteze;
  • slabo obdelane robove tesnila;
  • in tako naprej.

Poleg tega med dejavniki, ki povzročajo nastanek osteoma, vključujejo vnetne procese maksilofacijalne cone, kot so:

Torej, čeprav osteoma ni razvrščena kot odontogena, so vse enake zobne bolezni med dejavniki, ki povzročajo tveganje za nastanek tumorja.

Razvoj tumorja lahko povzroči tujke v zgornjih mehurčkih, kot tudi različne škodljive zunanje vplive, na primer radioaktivno sevanje in dejavnike kemične narave.

Simptomi osteoma v čeljusti

Čeprav tumor sama ni vir bolečine, kljub temu, da raste do določene velikosti, začne pritisniti na živce, kar vodi v nastanek sindroma bolečine, katerega intenzivnost se poveča z rastjo neoplazme.

Simptomi osteoma v čeljusti

Ostere spodnje čeljusti se ne počutijo samo zaradi bolečih občutkov, ki jih povzroča stiskanje živčnih končičev, temveč tudi težave pri gibanju čeljusti.

Veliki tumor se kaže s takimi sindromi kot:

  • kršitev simetrije obraza;
  • deformacija čeljustnice;
  • kršitev normalnega ugriza.

Če se v območju koronarnega ali kondilarnega procesa raste osteoma spodnje čeljusti, pacient sčasoma težko odpira usta.

Z površinskim razvojem osteoma najdemo kot gosto in nepremagljivo neoplazmo z jasnimi mejami, katere površina je lahko gladka ali nerodna. Tumor ne povzroča razbarvanja sluznice, ki ga pokriva, in se ne meša z mejnimi mehkimi tkivi. Za razliko od cističnih podobnih neoplazmov, abscesi in abscesi ne tvorijo osteoma.

Diagnoza in zdravljenje osteoma čeljusti

Zunanji pregled in palpacija tumorja ne zagotavljata izčrpnih informacij o njegovi naravi. Zato je pacientu praviloma predpisan radiografski pregled in računalniška tomografija prizadete čeljusti. Poleg tega se lahko uporabijo termografija in scintigrafija.

Ostanki na rentgenskem videzu so videti kot intenzivno zatemnjeno, jasno določeno okroglo ali eliptično popotniško mesto, ki ni povezano z koreninami zob. Včasih pa lahko pride do slikanja tumorja in zobnega korena. V tem primeru osteoma lahko zamenjamo z odontoma. Periferni kompaktni tumorji izgledajo kot čisti izrastki iz čeljusti. Spongiformne neoplazme izgledajo kot heterogene izpadi. Nehomogenost v tem primeru je povezana z različno gostoto tkiva, ki tvorijo tumor.

Če ima neoplazma velike dimenzije, se lahko gibanje in asimetrija mehkih tkiv dobro označita na rentgenskem slikanju. Vpliv takega tumorja na mišice lahko oteži njihovo zmanjšanje.

Pri diagnosticiranju osteoma je treba takšne patologije razlikovati kot:

  • odontoma;
  • osteoidni osteomi;
  • hiperostoza (ossifying vnetje periosteum);
  • depoziti slinavke.

Gobasta oblika osteoma je lahko podobna kondomi in fibrotični osteodisplaziji.

Za razlikovanje osteoma od malignih tumorjev se uporablja biopsija.

Če osteoma rastejo na zgornji čeljusti in prodrejo v maksilarni sinus ali nos, bo bolnik morda treba pregledati s strani otolaringologa, da se ugotovi natančna velikost tumorja in škoda, ki jo povzroči.

Zdravljenje osteoma v čeljusti

Osteoom čeljusti jemljite le s kirurškim posegom. Po določitvi natančne lokacije neoplazme se izvede kirurški izrez.

Ker ima po operaciji bolnik kozmetične napake, potem je po odstranitvi osteoma potrebna plastična operacija, ki sestoji iz rasti manjkajočih tkiv, odstranjenih med kirurškim posegom. Najbolje je uporabiti tkiva, vzeta iz pacienta v ta namen.

Odstranitev osteoma v čeljusti

Kot pravilo, odstranitev osteoma v čeljusti se izvaja skozi ustno votlino. Kirurg naredi rez na sluznici in periosteumu, ki omogoča dostop do tumorja. Nato na periferiji lezije ustvari debelino in odstrani osteom s posebnim dletom. Po tem se kost zmelje in rez se čvrsto zoži.

Začetek osteoma povzroča bolečine, povzroča kozmetične napake in zahteva travmatično operacijo, ki ji sledi dolgo obdobje rehabilitacije. Zato je tako pomembno odkriti tumor in ga odstraniti čim prej.

Kaj je osteoidni osteom v čeljusti?

Obstaja ločen tip osteoma - osteoidni tumor. Ta nova rast se redko oblikuje na čeljusti. Praviloma se pojavlja pri ljudeh v starosti od pet do petintrideset let - večinoma pri moških na spodnji čeljusti. Tumor je sestavljen iz rahlo rdečega ali rdeče-sivega tkiva, obkrožen z gostim robom. To tkivo je osteogeno tkivo z osteoidnimi vlakni, ki se po kalcifikaciji spremenijo v kostne plastike. Od takega na novo oblikovanega kostnega tkiva je na rentgenskem videzu jasno vidna gosta roba tumorja. Debelina tega platišča se s časom povečuje. V tkivu osteoidnega osteoma ni celic maščob in kostnega mozga, vendar se lahko pojavijo bele krvničke.

Koronarna računalniška tomografija, ki prikazuje radioaktivno maso, pritrjeno na stransko mejo kota spodnje čeljusti

Osteoidni osteom se kaže s stalno ali paroksizmalno bolečino, ki se ponoči intenzivira. Če takšen osteom raste pod periosteumom, se lahko razvije periostitis.

Za diagnosticiranje te vrste osteoma se uporabljajo rentgenski žarki. Poleg tega je pri diagnosticiranju pomembno razlikovati osteoidni tumor iz navadnega osteoma in sarkoma.

Osteoidni osteomi zdravite izključno kirurško. V nekaterih primerih je treba odstraniti del čeljusti. Nezadostno odstranjevanje patološkega tkiva lahko povzroči ponovno rast tumorja.

Osteoma spodnje čeljusti: vzroki in posledice

Osteomi obraznih kosti so redkost med zobnimi boleznimi. Ta benigna osteogenska neoplazma, ki prehaja asimptomatično in je sestavljena iz diferencirane zrele kosti.

Neoplazma se običajno nahaja na spodnji čeljusti, čeprav se lahko pojavi tudi na zgornji čeljusti. Za osteoma spodnje čeljusti je značilna širjenje kompaktne ali gobaste kosti, ki se povečuje s stalnim rastjo kosti.

Osteomi so ponavadi omejeni na lobanjsko kost in okostje obraza. V drugih kosteh človeško telo skoraj nikoli ni bilo.

Vrste osteoma

Vsi osteomi, odvisno od lokalizacije in strukture, so razdeljeni v tri glavne vrste:

  1. Centralni predstavniški dom. Neoplazma se razvije iz endosteuma in raste neposredno v kost. Na rentgenskem videzu je videti kot temen okrogel predmet z zelo razločnimi mejami.
  2. Periferni osteomi. Pogostejši pri mladih do 40 let. Nastaja iz periosteuma in je lokalizirana v skrajnih kotičkih čeljusti. Pogosto se oblikuje na spodnji čeljusti, v paranazalnih sinusih, na orbitalni ali čelni steni. To so počasi nastajajoče lezije. Preden dosežejo pomembne razsežnosti, ne povzročajo nobene posebne škode za osebo. Mandibularne vrste se pojavijo v kotu (6 cm pod ušesom) ali v kondilu (na temporomandibularnem območju sklepov).
  3. Osteoma zunajzbestnega mehkega tkiva. Ta benigni tumor se pretežno razvija znotraj mišic.

Večina osteoz, najdenih v spodnji čeljusti, so gosti periferni osteomi. Spongi videz je manj pogost.

Etologija in patogeneza

Vzroki za nastanek in nastanek osteoma niso popolnoma znani. Nekateri raziskovalci menijo, da se v določenem času razvija kot neoplazma. Drugi pogosto razvrstijo lezijo kot anomalijo pri razvoju kraniofacijalnih kosti.

Kot možni etiološki dejavniki so zdravniki imenovali tudi:

  • travma, ker se večina formacij nahaja v spodnjem delu, bolj dovzetne za travmatične poškodbe;
  • kombinacija travme in mišične razteznosti;
  • infekcijskih ali vnetnih procesov ust ali kosti čeljusti

Simptomi

Klinično, se osteomi dolgo časa razvijajo asimptomatsko. Vendar se lahko glede na lokacijo, velikost in posebno vrsto neoplazme pojavijo nekatere značilne lastnosti:

  • je večinoma enostransko, natančno določen pečat s premerom od 10 do 40 mm;
  • Zgornji rob je okrogel ovalne oblike
  • z obilno rastjo, ki se kaže v podkožju, asimetričnosti obraza in funkcionalnih motnjah;
  • oteklost brez bolečin;
  • lahko opazimo hiperplazijo skupaj z bolečino in občutki raztegovanja mišic;
  • paranasalni osteom (se pojavlja v bližini nosu), ki lahko povzroči glavobol, nevralgijo, eksophalmos;
  • mandibularni osteom zaradi pritiska na nevronsko žilo lahko povzroči nevrološke motnje;
  • poraz osteoma kondila omejuje motorično funkcijo čeljusti;
  • osteoma zgornje čeljusti povzroča težave pri dihanju in zastoju nosu.

Radiološki pregled osteoma zgornje čeljusti, kot tudi spodnjega, je klasično dobro definirana, okrogla ali ovalna gabarasto radiopazna masa z različnimi mejami. Pečat je običajno na široki osnovi.

Osteom ločiti od bolezni, kot Gardner sindrom, osteoida osteom, odontoma, hiperostoze, chondroma in vlaknatih osteoiddisplaziya.

Zdravljenje osteoma

Pri osteomasih je predviden le kirurški poseg.

Poleg tega je v takšnih primerih smiselno izvajati operacijo pod jasnimi zdravniškimi navodili:

  • Kadar bolnik počuti kozmetično nelagodje zaradi zbijanja;
  • obstaja stalna ali rastoča bolečina;
  • funkcionalne nenormalnosti na žvečilni napravi;
  • benigna vzgoja preprečuje ortopedsko manipulacijo (namestitev krone, proteze itd.).

Navodila o postopku za izvedbo kirurškega posega opravi zdravnik, ki se je udeležil. Med operacijo specialist odstrani nastanek kosti pod anestezijo.

Po tem so potrebne številne restavrativne manipulacije, da zagotovimo normalno življenje bolnika in obnovimo funkcionalnost ustne votline.

Osteoidni osteomi

Osteoidni osteom v čeljusti je neke vrste benigna tvorba kosti, ki je v zobozdravniški praksi redko najdena. Običajno se odkrije pri odraslih moških in lokalizira na spodnji čeljusti.

Izobrazba je svobodna, ima sivo rdečo ali rdečo barvo. V celicah žilnega tkiva in kostnega mozga niso prisotne, osteoidna vlakna se kalcificirajo in se razlikujejo po stopnji zrelosti.

Simptomi

Glavni znak - stalna ali paroksizmična bolečina v bolečini se nagiba k intenziviranju v večernih urah. Na mestu osteoidnega osteoma je opaziti tudi periostitis. Med zdravniškim pregledom ga bo zdravnik lažje identificiral.

V rentgenskem videzu prizadeto območje ima neenakomerne meje in zaobljene oblike. Velikost in širina benigne kosti kompaktnosti sta neposredno povezana z zanemarjanjem patološkega procesa.

Zdravljenje

Tako kot vsi tumorji kosti osteoidni osteomi lahko odstranimo le s kirurško metodo. Prvič, zobni kirurg opravlja splošno anestezijo. Potem čisti tumor ali odstrani uničujoči del čeljusti. Da bi se izognili ponovitvi, je treba odstraniti vsa patološka tkiva.

Po operaciji se obnova funkcionalnega namena čeljusti izvede z implantatom iz kovinske žice. Cena operacije je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni in kompleksnosti resekcije.

Osteoma

Osteoma je benigni tumor, ki nastane iz nemiligijskih tkiv polidiferona. Za to neoplazmo je značilna zelo počasna rast in nenevaren potek. Ni bilo primerov preobrazbe tega tumorja v maligno.

V posebnih primerih lahko opazimo manjšo bolečino, vendar v večini primerov ta bolezen poteka brez simptomov. V primeru stiskanja sosednjih plovil in živčnih končičev je indicirano kirurško poseganje. V vseh drugih primerih se operacija izvaja za kozmetične namene.

Najpogosteje so podatki o otrocih v otrocih, ki se pojavljajo pri otrocih. Ta bolezen je lahko dedna ali se pojavlja v ozadju hipotermije ali travme.

Klasifikacija osteoma

  1. Po vrsti objekta:
  • trdna - osnova je gosta snov, ki po svoji podobi spominja na slonokoščino. V tej snovi ni mehkega tkiva, ki vsebuje krvne žile in cevaste votline v kompaktni snovi lamelne kosti;
  • gobasto - sestoji iz prostega prostora v obliki votlin, kanalov ali pore;
  • cerebralno - nastane iz velikega prostora pri diafizi cevaste kosti, napolnjene s kostnim moznikom.
  1. Po poreklu:
  • hiperplastični osteomi - se tvorijo iz celic in medcelične substance;
  • heteroplastični osteomi - se tvorijo iz tkiva notranjega okolja organizma, ki opravljajo trofične, presnovne, zaščitne in podporne funkcije. Za to sorto spadajo patološke rastline na površini kostnega tkiva.

Vzroki za razvoj osteoma

V našem času ni znan tisti vzrok nastanka osteoma v otroštvu. Začetne faze te patologije so skoraj nevidne in jih je mogoče neprimerno diagnosticirati med laboratorijskimi preiskavami. Na primer, pri preučevanju notranje strukture glave so znani primeri odkrivanja benigne formacije.

V času razvoja tumorja sosednja mesta tkiva niso poškodovana, ni postopka širjenja tumorskih celic iz primarnega ostrine na druge organe.

Najpogostejši vzroki nastanka osteoma so:

  • kršitev genetske strukture in funkcij celic, tkiv in organov med embrionalnim razvojem pod vplivom patogenih mikroorganizmov in submikroskopskih povzročiteljev, ki so znotrajcelični paraziti bakterij;
  • pomanjkanje kalcija v telesu in šibka proizvodnja vitamina D;
  • pogoste bolezni, ki jih povzroča hipotermija in zapletene zaradi naklonjenosti paranazalnih sinusov, vnetja sluznice maksilarnega sinusa in drugih vrst vnetja sluznic;
  • telesna poškodba telesa pod vplivom zunanjih dejavnikov in posledice diagnostičnih dejavnosti, povezanih s terapevtskimi otolaringološkimi postopki, ki se uporabljajo za boj proti hudim oblikam sinusitisa;
  • neugodne ekološke razmere;
  • izpostavljenost sevanju iz virov infrardečega, ultravijoličnega in ionizirajočega sevanja.

Glavni simptomi osteoma

Na splošno se ta patologija razvije brez vidnih simptomov, sindromi bolečine pa se pojavijo le v primeru oviranja tumorja na motorično aktivnost kosti ali stiskanja živčnih končičev.

Z razvojem neoplazme na zgornjem delu lobanje je mogoče opaziti:

  • migrene;
  • spontane napade, ki jih včasih spremljajo okvara ali izguba zavesti;
  • pomanjkanje spomina.

Z razvojem neoplazme v nosnih sinusih opazimo:

  • kršitev procesa psihofiziološke obdelave slik predmetov v okoliškem svetu.

Z razvojem neoplazme v osrednjem delu dna lobanje nastane:

  • zmanjšanje vsebnosti hormonov v krvi.

Možni zapleti osteoma

Najopaznejši zaplet osteoma možganov v možganskem delu lobanje je ostra izguba sposobnosti očesa, da zazna ločeno dve točki, ki se nahajajo drug od drugega na določeni razdalji.

Kmalu se lahko pridružijo naslednje bolezni:

  • napadi hude migrene;
  • spontane napade, ki jih včasih spremlja okvara ali izguba zavesti
  • neželene kontrakcije mišic ali skupine mišičnih vlaken v obliki trzanja;
  • prenehanje delovanja živčnih struktur, ki skupaj z endokrinim sistemom zagotavljajo medsebojno regulacijo delovanja vseh telesnih sistemov in reakcije na spremembe v razmerah notranjega in zunanjega okolja;
  • zaustavite dihalne premike in ustavite učinkovito delovanje srca s prisotnostjo ali odsotnostjo bioelektrične aktivnosti.

Diagnoza osteoma

Za izvedbo natančne diagnoze osteoma je potrebna študija z mikroskopskim vzorcem hipertrofičnega tkiva, vzetega iz človeškega telesa. V tem primeru je treba izključiti prisotnost malignih tumorjev, kršitev nastanka kosti in pomanjkanje njihove mineralizacije in gastrointestinalne virusne okužbe.

Za primarne raziskave se uporabljajo naslednje metode:

  • Rentgenski pregled, ki obsega pridobivanje na svetlobno občutljivem sloju trajne negativne podobe predmetnega predmeta;
  • večplastna diagnostika organizma, ki temelji na rentgenskem sevanjem.

Pomembna točka je izkljucitev razvoja malignih novotvorb iz razlicnih vrst vezivnega tkiva in malignih tumorjev okostja, saj pomenijo veliko grožnjo za bolnikovo življenje in najpogosteje privedejo do smrti.

Zdravljenje osteoma

Edina metoda osteološke terapije je kirurški poseg za odpravo obsežnega proliferacije vezivnega tkiva.

Operacija se izvaja v anesteziji v več fazah:

  • odpiranje kože in po potrebi oblikovanje lukenj v lobanji kosti za dostop do spodnje votline;
  • skrbno odstranjevanje tumorja v modificiranem kostnem tkivu;
  • izločanje mest zbijanja kosti, povečanje in zgoščevanje kompaktne snovi s poškodovanimi krvnimi žilami.

Po operaciji je prikazana rehabilitacija, ki poteka v več fazah:

  • Najprej je bolnik v kirurški ustanovi, kjer ustvarjajo vse pogoje za preprečevanje nadaljnjih okužb in uporabijo prizadevanja za zgodnjo obnovo tkiv;
  • po tem, ko se bolnik drži enotnega načina dela in časa počitka ter posebne prehrane, ki jo predpisuje zdravnik;
  • z nepravilno diferenciacijo kostnega tkiva bi morali preventivni ukrepi odpraviti tveganje za mraz v prvi polovici leta po operaciji.

Preprečevanje osteoma

Za preprečevanje osteoma ni posebnih priporočil. Strokovnjaki priporočajo, da pazljivo spremljate svoje zdravje in v primeru kakršne koli poškodbe kože opravite popoln pregled, če pride do poostritve tkiva v mestu poškodbe.

Pravočasna diagnostika in operativni ukrepi zdravnikov pomagajo izogniti najnevarnejšim zapletom. Kot je znano, v praksi ni bilo nobenih primerov preoblikovanja osteoma v maligne tumorje, vendar pa je bila razkrita nagnjenost k tej patologiji v moški polovici človeštva.

Prosimo, ocenite članek in pomagajte narediti spletno mesto boljše

Kaj je osteoma?

Osteoma - kaj je to? To je benigni tumor, ki se razvije iz kostnega tkiva. Neoplazem se tvori, ko fibrotna (vezna) tkiva nenasitreje naraščajo in nadomestijo zdrave celice. Praviloma ima ugodno prognozo, ne postane maligna, ne raste v sosednja tkiva in organe, ne proizvaja metastaz. Po klasifikaciji WHO spada v skupino "benigna neoplazma kosti in sklepni hrustanec" in ima oznako ICD-10-D-16.

Po starosti je oteklost pogosta pri otrocih in mladostnikih. Po statističnih podatkih je moškim bolj verjetno, da trpijo zaradi take bolezni, razen pri osteoma obraznih kosti, ki jih najdemo pretežno pri ženskah. Gardnerjev sindrom, ki ga zaznamujejo številni osteomi, ima dedne koreninske vzroke. V drugih primerih se domneva, da so vzroki za nastanek neoplazme lahko ponavljajoča se travma ali hlajenje. Osteomi so razdeljeni na več vrst, ki se razlikujejo po lokalizaciji in strukturi. Najpogosteje se takšne neoplazme nahajajo na zunanjih površinah kosti (stegnenice, tibialnega, humeralnega), na ravnih kosteh lobanje (časovna, čelna, lasišča). Prav tako je mogoče razviti osteoma na kosteh hrbtenice, v rešetki labirinta, v klinastem in maksilarnem sinusu, v trdnem brezu. V nosni votlini osteomi redko nastajajo, za njih je značilna zelo počasna rast.

Ostoji sinusi rastejo od sten spodnjega in maksilarnega (to ni zaplet zobne bolezni), čelne in nosne votline. Ta patologija se razvija pri majhnih otrocih.

Vrste osteoma

Osteoma se lahko tvori na različnih mestih časovne kosti (npr. Osteoma srednjega ušesa). Obstajata dve obliki rasti takšnih formacij: eksophitic (tumor raste v lumen zunanjega zvučnega kanala) in endophytic (tumor raste v debelino mastoidnega procesa).

Obstajajo osteomi horoide - zelo redki tumorji, ki jih tvori zrelo kostno tkivo v skorjah očesa. V večini primerov so enostranski, včasih pa sta prizadeta obe očesi. Ena vrsta osteom so osteoblastom da obstajajo v nasprotju osteoida osteomas se hitro razvija velikosti od 3 do 10 cm Enostomy. - Vrsta osteom. Identificirana v metafizični coni in se nahaja na površini kosti, v zelo redkih primerih znotraj kosti.

Koška rast travmatičnega izvora niso osteomi. Primer je eksostoza, tvorba patološke kosti, ki ima drugačen izvor.

Osteomi so samotni (enojni) in večkratni. Večkratna neoplazma so sistemske bolezni in pripadajo ehondromom. V izjemnih primerih se osteoblastoma razvije iz osteoblastov, kar velja za prehodno vrsto med benignimi tumorji in malignimi sarkomi. Glede na vrsto strukture so takšne neoplazme razdeljene na trde, možganske in gobaste.

Trdni (kompaktni) osteomi so sestavljeni iz gosta snov, podobna strukturi slonovine in brez kostnega mozga. Pogosto se pojavijo v obraznih sinusih in kosteh lobanjskega trezorja. Gobasti tumorji so oblikovani s porozno gobasto snovjo. V večini primerov se pojavijo v tubularnih kosteh. Golobni osteomi vsebujejo velike kavitete, napolnjene s kostnim moznikom. Nastanejo običajno v zgornjem delu in glavnem sinu obraznih kosti.

Zbirka samostana očeta Georgea. Sestava, ki vključuje 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti

Po izvoru so osteomi hiperplastični (tvorjeni iz kostnega tkiva) in heteroplastični (nastali iz veznih tkiv).

Hiperplastiki so osteomi s strukturo normalnega kostnega tkiva. Lokali so na kosteh lobanje (na čelu, zapleta, za ušesom), v stenah paranazalnih sinusov (desno in levo). Pogosto so stisnjeni v bližini svojih organov, ki so pogosto zapleteni zaradi poslabšanja vida in zasegov epilepsije. Osteoidni osteomi so poškodbe kosti, ki se razlikujejo od strukture zdravega kostnega tkiva. Osteoidi so sestavljeni iz vaskularnega bogatega osteogenega (Osteogenus) tkiva, naključno postavljenih kostnih šop ter z osteolizo (območja uničenega kostnega tkiva). V večini primerov ne presega 10 mm v premeru. Takšni tumorji se ne razvijejo na kosti glave in prsnice. Osteoidni osteomi so lokalizirani predvsem na dolgih cevastih kosteh spodnjih okončin. Najpogosteje se pojavijo velike in majhne golenice, kolka kosti (več kot 60% primerov).

Osteofiti so razvrščeni kot heteroplastični osteomi. Osteofiti so zunanji (eksostozi) in notranji (enostoze).

Eksostoze se razvijejo na površini kosti, vplivajo na kosti obraza, lobanje, medenico, kolk, spodnji del nog, kolenski sklep, ramo in podlaket. Tvorijo se tudi na iglični kosti, krtačo, scapulo, kostnico, vretenci in rebri. Število eksostoz se razlikuje od ene do sto. Kostne oblike so velikost majhnega graha na glavo otroka. Nobenih vidnih vzrokov ali posledic patoloških procesov v telesu ni. Takšni tumorji se lahko razvijejo brez očitnih simptomov in se lahko manifestirajo kot kozmetične napake, pritiski na sosednje organe, v nekaterih primerih opazimo deformacijo kosti. Eksostoze nastanejo zaradi motenj nastanka epilepsije rastnega hrustanca in rasti kostnega tkiva.

Enostosis (imenovana bolj kompaktna otok kosti) rastnimi medularni kanal, ponavadi enojni (izjema je osteopoykiloz dedna bolezen, pri kateri multipla enostosis opaženo). V več primerih je poudarek enostoze povzročil prekomerno širjenje medularnega kanala. Takšni tumorji se razvijejo brez simptomov in se naključno zaznavajo na rentgenskih žarkih.

Heteroplastični osteomi so lokalizirani ne samo na kosteh, temveč tudi v pleuralni, srčni membrani, možganskem tkivu, diafragmi, v krajih pritrditve kite.

Struktura osteoma

Osterek kosti vsebuje kostne plošče s kostnimi telesi, ki ležijo med njimi. Kostne plošče se nahajajo okoli medularnega prostora in kanala Havers. Pri različnih vrstah oblikovanja kosti se razlikuje število kanalov Havers in velikost medularnega prostora. Kostno tkivo, iz katerega so oblikovani čelni ostriomi, sestavljajo hrustančki otoki. Risalni otoki so vgrajeni v gobasto snov ali podkortični sloj.

Vzroki osteoma

O točnih razlogih, ki prispevajo k začetku nastanka osteoma, do danes ni znan. Vendar pa se domneva, da razvoj patološkega procesa povzroča več dejavnikov:

  • Dedno (genetsko) predispozicijo;
  • Metaplazija (degeneracija tkiva iz ene vrste v drugo);
  • Abnormalni razvoj zarodnih celic;
  • Pomanjkanje vitamina D v telesu;
  • Kršitev kalcijevega metabolizma v telesu (protin);
  • Kronična vnetna žarišča in infekcijske bolezni (huda poškodba, revmatizem, sifilis, osteofagi, apostematoz s kutaneostomoy);
  • Komplikacije dolgotrajnih procesov po vnetju (v nosnem in čelnem sinusu);
  • Poškodbe (še posebej ponavljajoče se).

Ko se poveča več dejavnikov, se poveča tveganje za nastanek neoplazem. Dolgotrajni stres, uporaba nizko kakovostnih izdelkov v prehrani in neugodna ekologija tudi nakazujejo na nastanek osteoma.

Simptomi

Simptomatski osteo odvisen od njihove lokacije. Diagnoza se običajno opravi s pomočjo kliničnih in radioloških preiskav. Pogosto se ti tumorji razvijejo brez očitnih simptomov in se odkrijejo, ko se pojavijo boleče občutke, tumor pritiska na živca ali ovira delovanje motorja. Majhni tumorji se dolgo časa ne kažejo na noben način. In simptomi velikih rastlin so odvisni od njihove lokacije. Jasen znak osteoma v poznih fazah razvoja je oblikovanje trdnega stožca. Pogosti manifestacije osteomov, ki niso odvisne od mesta lokalizacije, so občutek bolečine v mehkih tkivih, ki se ponoči povečujejo in občutek depresije.

Simptomi osteom obraza, zgornje in spodnje čeljusti, čeljustno sinusa: zelo hud glavobol, kratka sapa, krvavitev iz nosu, bolečine v grlu (če osteom na lice), ne bo odprl usta, dihanje nos delal zaradi zoženja lumen nosne votline. Simptomi osteoma paranazalnih sinusov: zmanjšan občutek vonja in sluha, slaboviden vid, očesne bolezni.

Košne neoplazme je mogoče lokalizirati v ustih, ki se nahajajo na čeljustnem vodi do deformacije kosti. Ko je osteoom blizu trdega neba, se težave pojavijo pri protetiki. Osteomom srednje velikega ušesa velikih velikosti povzroči zmanjšanje sluha, v ušesih je hrup, ušesa izstopajo. Za osteoma čelnega sinusa (levo in desno) je značilna rast kosti v obliki tuberkuloze, ne povzroča bolečin.

Simptomi osteoma, ki so nastali v očesni oći:

  • Ostro oslabelost vida;
  • Učenci različnih velikosti (anizokoria);
  • Izpuščanje vek (ptosis);
  • Vnetje lacrimične vrečke;
  • Omejena mobilnost očesnega jabolka;
  • Exophthalmos (premik očesnega očesa naprej, tako imenovani štrleče oči, pogosto s premikom na stran);
  • Podeljena slika (diplopija).

Osteomi z lokalizacijo na zunanji strani lobanj so izredno gosti, nepokretni tumorji z gladko površino, ki pogosto ne povzročajo bolečine.

Simptomi osteoma, ki se nahajajo v lobanji: nenadno poslabšanje spomina, povečan intrakranialni tlak, epileptični napadi. Tumorji na dnu lobanje (v "turškem sedlu"), v prednjem sinu in v zahodnem grebenu, povzročajo nevrološke bolečine. Zaradi bližine hipofize lahko pride do hormonskih motenj. Osteomi parietalne in sklepne kosti ustvarjajo samo kozmetično napako, ni več znakov patološkega procesa.

Pomembno! Potrebno je vedeti, da osteomi, oblikovani na glavi, lahko povzročijo razvoj možganskega abscesa, ki ima resne posledice. Simptomi osteoma, ki se nahajajo na vretencih (poleg korena živca): intenzivna bolečina, deformacija hrbtenice in sindroma kompresije hrbtenjače.

Tumorji, ki so nastali na scaphoidni kosti nog, se kažejo z zelo hudo bolečino, ki se ponoči nenehno krepi. Osten kalcanusa je lokaliziran na plantarnem delu pete ali zadaj. Taka neoplazma, tudi majhna velikost, lahko ovira hojo in povzroči hude bolečine. Pogosto stisne živčni pleksus z izgubo občutljivosti kože in odrevenelost noge.

Z osteom rebra nastane lezija v obliki gostega tvorbe do 3 cm v premeru. Običajno takšna patologija ne povzroča močne bolečine. Spremembe (pordelost) barve in otekline kože niso opazne. Simptomi osteomas, ki se nahajajo na dolgih cevastih kosti nog in medenice (ilium, ischium in sramne kosti, glave in vratu stegnenice), poslabšanje bolečina gibanja, oteklina na mestu poškodbe, šepanje. Isti znaki imajo na zgornjih okončinah tudi neoplazme.

Diagnostika

Osteom diagnoza se začne s specifikacijo bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, ki je natančno študijo svojega anamnezo, določanje vrste in velikost tumorja, odkrivanje povezanih zapletov. Glavna naloga diagnosticiranje diferenciacijo kostne mase zaradi drugih sestav pogosto malignih kot fibrom, osteosarkom, osteochondroma, osteohondrosarkoma, mioblastoma (mioblastus), vlaknastih displazije, osteomielitis in drugo.

Najprej se bolnik sklicuje na radiografski pregled. Posnetki, ki so običajno izdelani v dveh projekcijah, razkrivajo vrsto formacije izven meja kosti (gosta ali gobica) in prisotnost uničenja v sosednjih kostnih tkivih. Če je tumor majhen, je rentgenski učinek neučinkovit. V takih primerih je predpisana CT, ki bolj natančno obvešča o stopnji homogenosti novotvorbe in njegovi lokaciji. MRI bolj natančno določa vrsto osteoma. Na primer, kosti gležnja (ovna in pete) ali kosti stopala so MRI dobro vidne.

Študija vzorca tkiva na histologiji določa strukturo tumorja, razpoložljiva mesta za skleroziranje in vrste kanalov kostnega tkiva. Izvaja se tudi nosnica nosu (pregled z uporabo posebnega zrcala).

Osteogammascintigrafija kosti je predpisana (pregled z uporabo pripravkov, ki vsebujejo delce radioizotopov). S statično scintigrafijo se za študijo tumorske morfologije pridobi majhno število slik. Pri dinamični - zapisana je celotna serija slik, ki prenašajo informacije o statusu kosti okostja in razpoložljivih središč vnetja. Izvajajo se laboratorijski testi krvnih preiskav.

Zdravljenje

Kako zdraviti osteoma? V odvisnosti od kraja izobraževanja lahko zdravniki z maksilofacijalnimi kirurgi, travmatologi in nevrokirurgi zdravijo osteoma. V primerih, ko potek osteoma poteka asimptomatsko, ni operacije. Dovolj je opazovati razvoj tumorja.

Če obstajajo znatne kozmetične pomanjkljivosti ali znaki stiskanja organov, ki mejijo na tumor, se uporablja kirurško zdravljenje. Kirurški poseg je v radikalni odstranitvi neoplazme. Med operacijo je tumor popolnoma izrezan, potem se resektira del periosteuma in tkiva zdrave kosti pod tumorjem. To se naredi, da se izključi ponovni razvoj neoplazme.

Druga kirurška metoda za zdravljenje osteoma je izhlapevanje (vaporizacija), to je lasersko gorenje površine tumorja. Uporaba endoskopske metode je možno izhlapeti osteom katere koli lokalizacije. Ta metoda ni tako travmatična kot operacija in spodbuja hitro sanacijo bolnikov.

Zdravilo se uporablja za lajšanje bolečin. Predpisani so anestetiki in protivnetna zdravila. Uporabite ljudska zdravila za zdravljenje osteoma le zdravnik. Zmanjšajte bolečine tinkture za elderberry in decoction cvet glogov. Kot odvračanje je priporočljivo uporabiti mešanico rdeče vroče paprike s 6% jabolčnega kis in medu (10-15 minut) na prizadeto območje. Ugotovljeno je bilo, da redna fitoterapija za dolgo časa zmanjša velikost osteoma, ugotovljenega v zgodnjih fazah razvoja.

Bodite pozorni! Osteomi se ne degenerirajo v maligne neoplazme in praviloma bolnikom ne morejo živeti polno življenja. Ampak z izrazitimi manifestacijami bolezni in zapleti, potrebnimi je operacija.

Preprečevanje

Predispozicijo za razvoj osteoma se prenaša s dedno potjo. Zato ne obstajajo posebni preventivni ukrepi za preprečitev nastanka takšnih neoplazem. Vendar pa strokovnjaki svetujejo, da redno opraviti zdravniški pregled, v čas, da začne zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, pazi poškodb kosti, narediti rentgensko na pričevanja, na odkrivanje grudic in tumorjev nemudoma posvetovati z zdravnikom.

O Nas

Adenoma dojke je benigna neoplazma (tumor), ki je tvorjena iz epitelijskih celičnih struktur žleznega tkiva. To patologijo v medicinski praksi najpogosteje opažamo pri bolnikih, starih 18-30 let.

Priljubljene Kategorije