Kako se rak razvija in razvija?

Dnevno v našem telesu nastanejo na tisoče rakavih celic, ki umrejo neodvisno ali zaradi delovanja imunskega sistema.

MALA STATISTIKA

Mnogi od nas so nedavno slišali za povečanje števila bolnikov z rakom. Zaradi obstoječega informacijskega ozadja so nekateri resnično zaskrbljeni zaradi tega pojava in včasih celo pride do fobij, kadar so kakršne koli kršitve v telesu zaznane kot rak.

Da, dejansko obstajajo podatki, da se število bolnikov z rakom povečuje, vendar je treba tukaj upoštevati več dejavnikov. Prvič, začnimo z dejstvom, da je rak precej starodavna bolezen.

Analize ostankov primitivnih ljudi kažejo, da je tudi v teh dneh rak prehitel živa bitja.

Drugič, število ljudi na planetu vztrajno narašča (danes je na Zemlji 7 milijard ljudi!), Kar samodejno vodi do povečanja števila bolnikov, vključno z rakom. Poleg tega je treba upoštevati dejstvo, da pričakovana življenjska doba v razvitih državah stalno narašča in da je v starosti verjetnost razvoj tumorskega procesa veliko višje. Če na zgornje dejavnike dodamo tudi slabo stanje okolja, slabe navade in dedno nagnjenje, potem obstoječa statistika postane očitna.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se bo v naslednjih 20 letih pojavnost raka povečala za 70%. Danes več kot 8,5 milijona ljudi vsako leto umre zaradi raka, registriranih pa je več kot 14 milijonov novih primerov raka.

Deset najpogostejših onkoloških diagnoz so naslednje:

Na pljučih, dojkah, črevesju in prostati raka predstavljajo več kot 40% vseh primerov raka.

Omeniti velja, da je več kot 60% rakov registriranih v Afriki, Aziji in Latinski Ameriki. V teh regijah je zabeleženih več kot 70% smrtnih primerov zaradi rakavih bolezni. Zaradi nizke stopnje razvoja medicine, higiene in preprečevanja smrtnost raka v Afriki, Aziji in Latinski Ameriki presega tisto v Evropi in Severni Ameriki (ZDA in Kanada).

Po statističnih podatkih je najbolj (v odstotkih) rak bolan v naslednjih petih državah (število pacientov na 100 tisoč prebivalcev):

  • Danska - 338
  • Francija - 324
  • Avstralija - 323
  • Belgija - 321
  • Norveška - 318

Zakaj te države vodijo, je težko reči. Znanstveniki nakazujejo, da je glavna vloga pričakovana življenjska doba državljanov v teh državah, kar je precej visoko.

KAJ JE RAK?

Rak je maligni tumor, ki se lahko razvijejo iz kožnih epitelijskih celic, sluznic, pa tudi parenhimijev notranjih organov. V svojem razvoju tumor prehaja skozi določene faze, ki se imenujejo karcinogeneza. Odvisno od hitrosti delitve celic lahko rakaven tumor pride bolj ali manj hitro. Kancerogene celice se postopoma širijo v organ, v katerem so se pojavili, in lahko tudi presežejo, prodirajo v druge dele telesa. Tumorske celice so celo sposobne prodreti v krvne žile, ki jih uporabljajo kot transportne poti za vstop v druge organe in dele telesa. Tudi rakave celice lahko širijo limfo. Z vstopom v druge organe in dele telesa so maligne celice vir sekundarnih tumorjev, ki se imenujejo metastaze.

Poleg malignih tumorjev so tudi benigni (npr. Fibroidi, lipomi). V tem primeru tumorske celice niso rakotvorne, in ne morejo prenašati v sosednje organe in tkiva ter tudi ne morejo metastazirati.

Od kod prihaja rak? To vprašanje ovira veliko ljudi in za natančen odgovor ima znanstvena skupnost precej pot. Da bi sprejeli odgovor, je treba razumeti, da je človeško telo v celoti sestavljeno iz celic, ki delijo, rastejo, razmnožujejo, kadar je potrebno, začasno razvijajo in celo umirajo. To pomeni, da v človeškem telesu vedno obstaja dobro delujoč mehanizem, ki zagotavlja vse življenjske procese.

V normalnih celicah na stotine genov ureja njihova delitev. Normalna rast zahteva ravnovesje med genska aktivnostjo, jasnim nadzorom vitalne aktivnosti celic in signalov, ki prihajajo iz poškodovanih elementov.

Kancerogene celice so bistveno drugačne od zdravih. Razlikujejo se od običajne organizacije fizioloških procesov. So bolj stabilni za upravljanje in se ne posvečajo jasnemu mehanizmu reprodukcije in programirane smrti. Geni malignih celic imajo tudi mehanizme izogibanja apoptozam (programirana celična smrt), ki je namenjena predvsem uničevanju prizadetih elementov.

RAZVOJ RAKOV

Razvoj raka ni trenutni proces. Za nastanek maligne celice je potrebno, da se genetski aparat normalne celice spremeni (mutirani) pod vplivom določenih dejavnikov. Na začetku se celica pojavi kot manjša škoda (sprememba), po kateri se pojavi vrsta naknadnih poškodb, dokler se celica ne konča v rakavih. Odvisno od številnih okoliščin lahko ta proces traja več let, včasih celo desetletja.

Rak se praviloma razvija v treh glavnih fazah. To traja določen čas in zahteva številne genetske mutacije. Znanstveniki so že dokazali, da imajo različne vrste malignih neoplazmov enake transformacije:

  • Na primer, protein gena Ras protein postane aktiven in spodbuja delitev celic, odgovornih za rastne receptorje.
  • Mutacije lahko vplivajo na gene, ki zavirajo nadnaravno proliferacijo (množenje) celic, kar ima za posledico nenadzorovano delitev.

Treba je opozoriti, da ima normalna celica restorativne mehanizme, ki lahko nekako ukinejo maligni proces ali znatno upočasnijo. Pri pospeševanju ali upočasnitvi tumorskega procesa je zelo pomemben način življenja: prehranjevalne navade, kajenje, ostajanje na soncu in drugi. Bolj ko izpostavimo naše telo rakotvornim snovem, večja je možnost razvijanja malignih procesov. V tem pogledu preprečevanje in preprečevanje raka igrajo pomembno vlogo v našem življenju.

STOPNJA RAZVOJA RAKOV

Kako se rak razvija? Poglejmo, da je to vprašanje bolj podrobno. Napredovanje rakavega tumorja poteka skozi več stopenj razvoja, in sicer:

  • Začetek. Na tej stopnji razvoja je tumor težko prepoznati. V zvezi s tem se tak tumor imenuje latenten. Po mnenju strokovnjakov, razvoj raka, poleg genskih mutacij, ki vplivajo tudi naslednji dejavniki, na primer, translokacija kromosomov (ko je en del kromosoma odlomi in pritrdi na drug del kromosoma), in spreminja delovanje nekaterih specifičnih genov zaradi uničenja znotrajcelične komunikacije. Omeniti je treba, da je vsaka celica je, ko govorimo o mutacijah lahko opazovali te mutacije in jih popraviti, ali pa popolnoma sami uničijo, preden bodo dali več novih celic. Če je ta sposobnost celice izgubljena, potem postane proces maligni. Torej se rak rodi. Sredstva, ki vplivajo na nastanek tumorja, so rakotvorne snovi ali kemikalije, radioaktivno sevanje, pa tudi neurejen način življenja. Vendar pa v večini primerov točen vzrok ni znan.
  • Spodbujanje malignih procesov. Pred regeneracijo v onkološko celico mora poraz celic iti skozi precej resen proces. Ugotovljeno je bilo, da lahko nekatera sredstva, kot na primer hormoni ali zdravila, spodbujajo napredovanje raka v tkivih. Omeniti velja, da sami ne povzročajo raka (kot rakotvorne snovi), hkrati pa prispevajo k spremembi celice.
  • Napredovanje rakavih tumorjev. Na tej stopnji se rakave celice razmnožujejo in poteka nastanek tumorja, kar je začetek razvoja bolezni. Napredovanje rakavih tumorjev zagotavlja več pogojev. To je predvsem posledica mutacij v celici raka, kar povzroči veliko število izvodov, kar vodi k večji rasti. Takšna mutirana celica daje veliko večjo število hčerinskih celic kot zdrava celica. Druge vrste mutacij raka zagotavljajo celico s povečano proliferacijo - to je visoko stopnjo razmnoževanja. V prihodnosti so kontrolni geni celic poškodovani, kar samo poveča število mutacij. To pa vodi k večjemu številu atipičnih celic.

Napredovanje raka ima nekaj funkcij. Tako lahko podvojitev števila mutiranih celic pride zelo hitro (npr. 1-4 tedne) ali počasi (do 6 mesecev). Period progresije je v veliki meri odvisna od vrste rakavih celic in njihove agresivnosti. Bolj agresivnejše celice so aktivnejše napredovanje tumorja.

Rak pri otrocih: kam naj bi ga prenašali

Otroška onkologija - ločena sfera v onkologiji, ki potrebuje poseben pristop in študij. Trenutno obstajajo trije glavni vzroki razvoja atipičnih celic pri otrocih. Lahko se pojavijo spontano pod vplivom nekaterih dejavnikov ali pa se podedujejo. Torej se rak pri otrocih najpogosteje razvija zaradi naslednjih okoliščin:

  • Mutacije posameznih celic. Mnoge sorte oncopathologies so posledica različnih transformacij v celicah. To se zgodi spontano, brez vzorca. Hkrati je treba upoštevati, da obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k pojavu posameznih mutacij. Te vključujejo slabe navade, strupene snovi, sevanja in druge. Na splošno so sporadične mutacije lokalizirane v somatskih celicah. Nimajo spolnih značilnosti, zato jih s sorodniki otroku ne morejo prenašati.
  • Mutacije so podedovane. Te spremembe v genomu kažejo na dejstvo, da so maligni geni podedovani na družinski liniji še pred pojavom otroka. Ta posebnost sprememb je imenovana "zarodka podobna mutacija", saj so te mutacije že prisotne v reproduktivnih celicah staršev. Pri moških in ženskah s tako genetsko transformacijo celic se tveganje za onkologijo pri otrocih poveča za polovico. Vendar ima le 5-10% vseh primerov malignih bolezni dedne vzroke. Po mnenju strokovnjakov je glavni razlog za okolje, okužbe in življenjski slog osebe.
  • Mutacije, ki se pojavijo pod vplivom okužb. Mutacije v celicah se lahko pojavijo zaradi infekcijskih procesov, na primer virusnih, bakterijskih, glivičnih ali parazitskih.

V otrokovem telesu se vsi procesi rasti intenzivno gibajo, zato je videz raka tumorja potreben manj časa kot za odraslega. V zvezi s tem se v približno 80% primerov pri metastazah diagnosticira maligna neoplazma pri otrocih.

Povezane bolezni:

"HIDDEN" ŽIVLJENJA RKA

Pollinoza pri ženskah je povezana s povečanim tveganjem za nastanek krvnih onkoloških bolezni. Ta zaključek so povzeli znanstveniki iz Združenih držav Amerike.

Takoj, ko prva celica postane rakava, se začne razmnoževati kaotično. Na tej stopnji lahko pravočasna intervencija našega imunskega sistema odpravi nekatere maligne celice. Če pa naša imuniteta ne upošteva malignih procesov, se bodo rakave celice postopoma akumulirale in tvorile tumor. To obdobje traja določen čas in se imenuje latentno (latentno). V večini primerov se odkrivanje tumorja pojavi med pregledi, na primer mamografijo ali pri prvem pojavu simptomov.

IZGUBO NADZORA

Naše telo je sestavljeno iz milijard celic, ki rastejo, razvijajo, razmnožujejo, opravljajo določeno funkcijo, in potem umrejo, in kmalu zamenjali z novimi celicami. To je, z drugimi besedami, telo programiran sistem, kjer je delitev celic in njihova dolga življenjska doba jasno nadzorovan postopek. Rak - to ni nič, kot je izguba nadzora te uredbe, tako da je celica pridobi sposobnost za stalno razdeliti, napadejo sosednjih tkiv in organov in metastaze.

Zdaj znanstveniki po vsem svetu rešujejo eno najzahtevnejših uganka živega organizma - mehanizem razvoja raka. Potrebno je razumeti, zakaj je zdrajena celica nenadoma prešla na povsem drugačen način delovanja.

Treba je omeniti, da je so vsak dan v našem telesu oblikujejo milijone rakavih celic, pa je imunski sistem nadzora omogoča odpravo teh mutirane celice, kar jim daje možnost, da se določi tkiva in daje življenje na nov tumor.

Znanstveniki in zdravniki bodo razumeli, kako se pojavi malignomost celice in zakaj imunski sistem nenadoma izgubi nadzor nad tem procesom. Takoj, ko ta skrivnost postane očitna, se bomo približali ustvarjanju učinkovitih protaktičnih zdravil, ki bodo pomagali znebiti raka na kateri koli stopnji. Poleg tega bodo razviti učinkovite preventivne sisteme, ki preprosto ne bodo omogočili razvoja raka. Na primer, ker trenutno obstaja cepivo proti raku materničnega vratu. Ko so znanstveniki ugotovili, da je rak materničnega vratu sproži določene vrste humanim virusom papiloma, nato pa, kot je bila predlagana preventivna metoda za uporabo cepiva proti HPV. In danes je zanesljiv način preprečevanja raka materničnega vratu po vsem svetu.

Deset glavnih vzrokov za raka

Onkološke bolezni zasedajo prve položaje med vzroki smrti. Njihovo število se vsako leto poveča. To je zato, ker izboljšujemo diagnostične metode ali povečujemo število primerov.

Znanstveniki po vsem svetu poskušajo ugotoviti, zakaj se rak razvija. Za nekatere od njegovih oblik je bil vpliv določenih dejavnikov ugotovljen z veliko gotovostjo.

O bolezni

Celice organizma delimo ob pojavu okvare tkiva ali uničenju drugih celic. Toda pod vplivom različnih dejavnikov, nekateri od njih pridobijo zmožnost, da se nekontrolirano delijo in prenesejo to lastnost na otroke klone. Torej obstaja rak, ki se, če ga zaužijete v krvni obtok ali limfni kanal, prevaža skozi telo v obliki metastaz.

Kaj ščiti telo pred malignimi celicami

Odpornost na razvoj raka zagotavljajo trije glavni mehanizmi:

  • anticarcinogeni;
  • antitransformacija;
  • anticelularna.

Prva vrsta zaščite proti rakotvornim snovem zagotavlja jetra in sistem imunskega sistema. Pri prehodu skozi jetra nevarne snovi postanejo neškodljive z oksidacijo z mikrosomalnim sistemom ali z vezavo na beljakovinski albumin.

Zato se prenesejo v neaktivno obliko in ne morejo veliko škodovati. Kancerogene se izločajo z žolčem s pomočjo iztrebkov ali urina.

Vitamini E, A, C so vključeni v zaščito pred antioksidanti, zagotoviti integriteto in popravilo celičnih membran, ki jih poškodujejo kemikalije ali fizikalni dejavniki.

Antitransformacijski mehanizmi preprečujejo preoblikovanje normalnih celic v rakave celice. To se doseže na različne načine:

  1. Če se defektna DNA oblikuje v procesu jedrske fisije, Začeli so se encimi, ki poskušajo popraviti poškodovano območje. Če mesta ni mogoče zamenjati, se aktivira p53 beljakovinski gen, ki sproži apoptozo.
  2. Allogene inhibicija - sintezo sosednjih celic nekaterih snovi, ki zavirajo nastanek tumorskih klonov.
  3. Zavirajte z zaviranjem - vnos iz normalne celice v tumorski cAMP, ki zavira proliferacijo.

Mehanizme proti celici izvajajo celice imunskega sistema. Transformirane celice odkrijejo T limfociti. Delujejo neposredno, poškodujejo patološke klone ali posredno s sproščanjem različnih citotoksičnih snovi. Po napadu limfocitov proliferate uniči sistem makrofagov.

Specifična protitelesa vključujejo faktor tumorske nekroze alfa in beta. Ukrep je, da povečuje tvorbo kisikovih in peroksi spojine makrofagi in nevtrofilci vodi do tromboze v središču tumorja, nato razvije nekrozo tkiva, da spodbujajo tvorbo interferona in interlevkina.

Limfociti napadajo maligno celico

Ampak tumor lahko spremeni svojo antigensko strukturo, sprošča snovi, ki zavirajo delovanje limfocitov, receptorji, s katerimi protitelesa lahko interakcijo, niso na voljo. Torej je prišlo do zdrsa iz imunskega odziva.

10 katastrofalnih dejavnikov

Pri nekaterih vrstah onkologije se vzrok za njihov razvoj ugotovi z veliko verjetnostjo. Toda v večji meri različni dejavniki ustvarjajo predpogoje za razvoj tumorja v ozadju zmanjšanja antikorokogene zaščite.

V tem članku so vzroki testikularnega tumorja pri moških, pa tudi načini zdravljenja.

Stres in hormonsko ozadje

Izraelski znanstveniki so opravili raziskave, v katerih so to ugotovili hudo stres povečuje verjetnost tumorja za 60%. Mehanizem je razložen s stresom hormonskega sistema, iztrebljanjem nadledvičnih žlez, ki pod čustvenim stresom aktivno izločajo glukokortikoide.

Hormonsko ozadje sestavljajo hormoni s pro-onkogenim in anti-onkogenim delovanjem. Estrogeni spodbujajo širjenje občutljivih celic endometrija, jajčnikov, mlečne žleze, povečujejo verjetnost onkologije. Če se, nasprotno, sintetizira nezadostno število progestogenov, je verjetnost hiperplastičnih procesov visoka.

Nizka imuniteta

Stanje zmanjšane imunske zaščite je neustrezna aktivnost celic iz T in B-limfocitne skupine, zmanjšanje sinteze imunskih proteinov. Takšno stanje se lahko razvije po resni nalezljivi bolezni, če imuniteta v daljšem časovnem obdobju stresa in se postopoma izčrpa.

Obolenje in jetrna bolezen pogosto spremljata zmanjšanje količine sintetiziranih beljakovin, kar je potrebno za sintezo interferona, imunoglobulinov. Torej bo pomanjkanje humoralne povezave imunitete.

Za avtoimunske bolezni je značilna perverznost obrambnega sistema in njegova usmerjenost proti lastnim celicam. V tem primeru se tumor razvije zaradi nepravilne reakcije na različne antigene, rakave celice drsijo iz imunskega sistema.

Drug dokaz o učinku imunosti na onkopatologijo so tumorji, povezani z LED. Pogosteje je Kaposijev sarkom, limfom, invazivni rak materničnega vratu. Zmanjšanje števila limfocitov vodi v nenadzorovano delitev spremenjenih proliferatov in razvoj raka.

Kronične bolezni

V organih, ki jih prizadenejo kronične bolezni, celice trpijo zaradi hipoksije in so poškodovani zaradi različnih dejavnikov vnetja. Ob upoštevanju tega se postopki širjenja orožja intenzivirajo, katerih namen je zamenjati poškodovana območja.

Toda vnetje vodi do poškodb in izvornih celic, iz katerih nastajajo mladi. Glede na zmanjšanje imunitete, ki jo opazimo pri mnogih kroničnih boleznih, je oslabljena zaščita pred rakom, spremenjene celice delijo in tvorijo patološke žarnice.

Nekatere bolezni neposredno vplivajo na verjetnost raka. Virusni hepatitis spremlja aktivna proliferacija, kar poveča odstotek jetrnega karcinoma. Kronične bolezni črevesja, vnetje materničnega vratu, ki jih povzroča neposredno poškodba človeškega papiloma virusov, znatno pripelje do razvoja tumorja.

Ekologija

Onesnaževanje okolja zaradi strupenih emisij, sevanja, onesnaževanja zraka v velikih mestih in bližnjih industrijskih rastlinah neposredno vpliva na poškodbe celic.

Dokazano je, da se je incidenca raka ščitnice včasih povečala po nesreči v Černobilu. V tem primeru je to posledica vdora radioaktivnega joda v pitno vodo in hrano. Od tam je vstopil v celice žleze ščitnice in obsevanje ter poškodbe od znotraj.

Slaba prehrana

WHO je opredelila podhranjenost, pomanjkanje sadja in zelenjave v prehrani, nizko telesno težo v prvih petih razlogih, ki vodijo k razvoju raka. To je razloženo s kršitvijo hranilne bilance, zmanjšanjem sinteze proteinov in zamikom v telesu presnovnih produktov.

V tem članku so navedeni vzroki za nazofaringealni rak.

Pomanjkanje telesne dejavnosti

Dovolj telesne aktivnosti ohranja ton celega telesa, spodbuja delo črevesja. Torej ni nobenih zamujanj strupenih snovi in ​​njihovega negativnega vpliva na njene stene. Po vadbi se krvni pretok povečuje, se povečuje nasičenost s kisikom, hipoksija se zmanjša - odstranijo se škodljivi učinki na celice.

UV žarki

Sončno sevanje je naravno rakotvorno. Največji vpliv na razvoj kožnega raka je na predstavnikih kavkaške in mongoloidske dirke, pa tudi albinov.

Sončna opekina je oblika opeklin, zato se postopki proliferacije povečujejo, včasih pa zaščitni mehanizmi niso dovolj in se rak razvija. Z namernim strojenjem se tveganje poveča 4-5 krat. Sončenje v solarijih ni alternativa, možnost ohranjanja kožnega raka.

Herednost

Predispozicijo za različne bolezni je mogoče identificirati pri večini ljudi. Toda verjetnost razvoja raka pri kromosomskih patologijah je povečana: Downov sindrom je leukemija, sindrom Shereshevsky-Turner je rak maternice, Schweerov sindrom je rak jajčnikov.

Obstaja fenomen "družin raka" Worthina. Odlikuje jih nastanek malignih tumorjev pri 40% sorodnikov. Starost njihovega razvoja je veliko nižja od povprečja za to vrsto tumorja. Pogosto niso omejeni na eno neoplazmo.

Razlog leži v genetskih preureditvah, ki so trdno določene v kromosomih in se ustvarjajo v generacijah pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo.

Alkohol

Neposredno močan alkohol in žgane pijače niso neposredne rakotvorne snovi. Toda s sistematično uporabo se poveča verjetnost raka požiralnika in želodca. Alkohol škodljivo vpliva na epitelij, proliferacijo in ustvarjeni so predpogoji za razvoj raka.

Kajenje

Tobačni dim je bogat z različnimi rakotvornimi snovmi:

  • arzenove spojine;
  • nitrozamini;
  • radioaktivne snovi (polonij in radon);
  • PAH;
  • 2-naftinil.

Karcinogeni delujejo ne samo pri vdihavanju, temveč tudi pri zaužitju. Nosijo jih po telesu in vplivajo na tropska tkiva. To pojasnjuje povečanje raka drugih lokacij pri kadilcih.

Poleg tega je priporočljivo gledati uporaben videoposnetek, v katerem slavni zdravnik Boris Uvaidov govori o vzrokih za raka, ki temelji na izkušnjah z njegovo medicinsko prakso in bogatim znanjem:

Dodatni dvomljivi dejavniki

Veliko drugih vzrokov za onkologijo se aktivno razpravlja, vendar večina teh raziskav ni potrjena. Uporaba mikrovalovne pečice za kuhanje ne ogroža dodatne izpostavljenosti. Mobilni telefoni in stolpi za prenos signala vplivajo na možganski rak, ne le na druge sevalne naprave - elektrarne, računalnike, televizije.

Hrana, ki vsebuje gensko spremenjene predmete, prav tako ni popolnoma razumljena. Beljakovine, ki so bile podvržene genetski spremembi, se ne morejo neposredno vključiti v človeški genom in povzročiti mutacijo. Vse beljakovine, ki so prešle skozi prebavni trakt, se cepijo v aminokisline in so univerzalni gradbeni material v naravi.

Točnega vzroka bolezni ni vedno mogoče ugotoviti. Težko je ugotoviti, na kateri stopnji so prevladovali mehanizmi škode zaradi zaščite. Za večino onkoloških procesov obstaja kombinacija različnih dejavnikov.

Na primer, v ozadju kroničnih bolezni je oseba začela jesti slabše, telesno težo in zmanjšala imuniteto. V stanju podaljšanega stresa se je spremenilo hormonsko ozadje, oseba se je zatekla k alkoholu kot sredstvo za depresijo, kar je povzročilo poškodbo alkoholnih jeter in hepatitis.

In takšnih kombinacij je lahko veliko. Zato se na tej stopnji znanosti domneva, da je vzrok tumorja.

Mnenja

V vsakem primeru se vzrok tumorja lahko domneva že po pojavu bolezni. Vabimo vas, da v svojih pregledih delite svoje predpostavke, zakaj se nekateri od njih razvijajo zaradi očitnih razlogov, za nekatere pa ti dejavniki niso provokativni.

Če najdete napako, izberite delček besedila in kliknite Ctrl + Enter.

Zakaj je rak?

Od kje pride rak: poškodbe DNA celice

Rak izhaja iz ene celice, katere degeneracija povzroča mnoge druge nenormalne celice, ki tvorijo maligni tumor. Vsaka celica se pojavi iz matične celice in gre za delitev ali smrt. Življenje nove celice se pojavi kot posledica mitoze in konča z njo. Ta pot je sestavljena iz več zaporednih korakov, ki se imenujejo faze celičnega cikla. V procesu rasti in razvoja celica doživi številne spremembe, zaradi česar so pridobljene dve hčerinski celici z enako skupino DNA. V vsaki fazi celičnega ciklusa potekajo nekateri ukrepi, zato se pojavi nova zdrava celica:

Faza G1 (od besede "vrzel" - interval) je predtinetična stopnja. V tej fazi se izvaja intenzivna sinteza RNK, pa tudi proteinov, vključno s tistimi, ki so odgovorni za regulacijo celičnega cikla. V fazi G1 velikosti celic, prepolovljene med mitozo, se obnavljajo v normalno stanje. Razvoj celic se izvaja pod vplivom rastnih faktorjev - specifičnih beljakovin, ki so nepogrešljivi sestavni deli. V celicah, ki se ne razdeli nenehno, se lahko celični cikel ustavi. Takšne celice, kot mišice in živci, so v stanju, imenovani fazi G0.

Faza S - sinteza (replikacija) DNA. V tem obdobju se pojavi sinteza hčerinske molekule DNK na osnovi starševske molekule. Vsaka kopija molekule DNA prejme vsako hčerinsko celico. Kopija DNA je identična matični DNK. Posledično je natančen prenos genskih informacij.

Faza G2 Post-sintetična stopnja. Na tej stopnji nastane akumulacija energije za mitozo, nastanek mikrotubularov mitotičnega vretena in sinteza kromosomskih proteinov. V obdobju G2 kopičenje beljakovinskega kompleksa, ki povzroči nastanek mitoze, rupture jedrske ovojnice, kondenzacije kromosomov in tako naprej.

Mitosis. Po vseh stopnjah zorenja je celica pripravljena na delitev. V procesu mitoze je porazdelitev kromosoma med hčerinskimi jedri popolnoma enaka, iz katere nastane genetsko identična celica.

Regulacija celičnega cikla je pod vplivom zelo specifičnih proteinov in signalov, ki nadzirajo prehod celice skozi vse faze cikla. Človeške celice so pogosto mutirane, kar povzroči poškodbe DNA. Motnje v razvoju celice vodijo k aretaciji celičnega cikla na kateri koli stopnji. Ko se ustavi v koraku G1 lahko pride do odprave motenj v DNA, preden celica vstopi v fazo S, kjer poteka replikacija DNK. P53 protein je odgovoren za zaustavitev celičnega cikla. Poškodovanemu celju ne omogoča vstopa v fazo mitoze. Gen, ki kodira protein p53, se spreminja zaradi mutacijskih učinkov, zaradi česar se zmanjša onkozaščita v celici. Poškodovana celica vstopi v fazo mitoze in producira hčerinske celice z mutacijami v DNA, ki bodo nato proizvedle mutirane celice. Večina mutiranih celic ni sposobna preživetja. Vendar pa nekateri povzročajo rakave tumorje. Od tod pride rak.

Za rak je značilna hitra delitev mutiranih celic. Zato se lahko tumor hitro razvije, kar pa ni mogoče reči o benignem tumorju. Kancerogene celice lahko rastejo prek svojih meja in prodirajo v različne organe z uporabo krvi in ​​limfnih posod. Ta postopek se imenuje metastaza in znatno poslabša verjetnost pozitivnega rezultata zdravljenja bolezni. Metastaza je lahko usodna.

Kje prihaja rak: mutacije

Mutacija je sprememba DNA celice. Spremembe se pojavijo zaradi motenj celovitosti kromosoma. Glavni razlog, zakaj pride do mutacij, je delovanje škodljivih okoljskih dejavnikov na telo. Ti dejavniki imenujemo rakotvorne snovi. Njihov vpliv lahko povzroči mutacije v DNA celic in posledično nastajanje rakavih tumorjev. Obstajajo tri glavne vrste rakotvornih snovi:

kemikalije: različne kemične snovi naravnega in umetnega izvora;

fizično: različne vrste sevanja;

biološki: nekatere vrste onkogenih virusov.

Mutacijo lahko podedujemo. Tudi mutacije se lahko pojavijo spontano, v normalnih življenjskih pogojih. Toda to se zgodi zelo redko: približno 1 čas na 1 milijon primerov.

Posebnost mutacij je, da genovske funkcije ne spreminjajo dosledno, temveč naključno. Njihovo delo ni mogoče predvideti.

Kje izvira rak: kemične rakotvorne snovi

Azbest. Je izredno vlaknati material iz razreda silikatov, ki se pogosto uporablja v gradbeništvu, inženiringu in raketni gradnji. Danes je negativen vpliv azbesta na človeško telo dokazano natančno. Azbest lahko povzroči pljučni rak in plevralni mezoteliom. Študije kažejo, da tisti, ki nenehno sodelujejo z azbestom, povečujejo tveganje za nastanek raka na prebavilih. Vse vrste azbesta so kancerogene, vendar je razkrito, da je naravni azbest bolj nevaren kot umetni azbest. Tveganje za raka je neposredno povezano s koncentracijo azbesta v zraku in dolžino uporabe s tem materialom. Posebno ogroženi so delavci, ki kadijo pri delu z azbestom. Ker se material zelo uporablja, je problem povečevanja obolevnosti že dolgo presegel meje industrijskih podjetij. Azbest se uporablja pri gradnji stavb in notranjo dekoracijo prostorov, prevoz, skoraj vse industrije. Zato je pomemben del prebivalstva izpostavljen negativnemu učinku azbesta, ki ni povezan z ekstrakcijo in predelavo azbesta.

Arzen. To je kemični element, polimeter. Arzen je strup in kancerogen naravnega izvora. V naravi se nahaja v originalni obliki in v spojinah s kovinami in rudami. V bistvu je v obliki sulfidov (spojine z žveplom). V vodnem arzenu lahko pride iz mineralnih virov, pa tudi iz področij ekstrakcije arzena. Poleg tega lahko arzen prodre v tla. Nima vonja in okusa, se zlahka raztopi v vodi. Simptomi zastrupitve z arzenom podobni kolera simptome: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, motnje centralnega živčnega sistema. Ta podobnost je omogočila uporabo arzena kot močnega strupa v srednjeveški Evropi. Danes se uporablja za arzena dopiranje svinčeve zlitine sintezi polprevodniških materialov pri pripravi dekorativnih barv, v zobnih praksi, kot tudi pri pripravi usnja. Pogosto se arzenove spojine uporabljajo kot strupeni plini v vojaški industriji. Problem nenadzorovanega širjenja arzena je zelo aktualen danes. Zaradi pomanjkanja pitne vode v številnih regijah sveta, morali iskati dodatne vire v podtalnico, ki pogosto vsebujejo arzen. Arzen povzroča raka na mehurju, rak ledvic, pljuča in kožni rak.

Sestavine tobačnega dima. Mnoge študije po vsem svetu so ugotovile, da je glavni vzrok pljučnega raka kajenje. Med primeri pljučnega raka je 70-80% bolnikov kadilcev. Ne pozabite na pasivno kajenje, kar povzroči resno škodo bližnjemu kadilcu in lahko povzroči raka. Za tobačni dim več kot 50 karcinogeni vključno benzpyrene, arzen, polonijem-210, metan, vodik, argon, vodik cianidom, radioizotopom polonijem, niklja in podobno. D. Po statističnih, pljučni rak v nekadilce osebi pojavi s frekvenco 3,4 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Če kadite polovico pakiranja na dan, se tveganje poveča na 51,4 primerov na 100 tisoč. Kajenje 1-2 pakiranja dnevno prinaša kadilca bližje kazalcem 145 primerov na 100 tisoč. Kajenje več kot dva pakiranja na dan povečuje tveganje za nastanek pljučnega raka na 217 primerov na 100.000 prebivalcev. Po izhodu tveganje za nastanek bolezni je postopoma zmanjšuje: doseganje standardov uspešnosti nekadilec pride po 10-12 let, odvisno od dolžine kadilca. Duševno delo pri škodljivi proizvodnji povečuje tveganje za nastanek raka, zlasti kadar je vsebnost azbesta v zraku. Tudi posebej ogroženi za pridobitev delavce pljučnega raka na proizvodnjo koksa, aluminija, železa, jekla, delavci rudarstvo, stiku z arzen, nikelj, smukca. Kadilci, starejši od 40 let, bolj verjetno razvijejo raka.

Aflatoksini (onesnaževalci živil). Aflatoksini so smrtonosna vrsta mikotoksinov. Aflatoksini proizvajajo glive rodu Aspergillus (A. flavus in A. parasiticus), ki rastejo na sadju rastlin, zrn, semen z visoko vsebnostjo olja (arašidi). V večji meri so proizvodi, shranjeni v vročih in vlažnih podnebjih, okuženi z glivami. Aflatoksini se lahko oblikujejo v starih zbirkah čajev in zelišč, ki so bili shranjeni nepravilno. Tudi v mleku in mlečnih izdelkih živali, ki so uživale onesnaženo hrano, so našli aflatoksine. Aflatoksini so odporni na toplotno obdelavo. Aflatoksini vplivajo na jetra. V visokih koncentracijah lahko povzročijo nepopravljive spremembe, ki v nekaj dneh povzročijo smrtonosni izid. Pri zaužitju v majhnih odmerkih aflatoksini zavirajo imunski sistem, povzročajo raka jeter in pljuč. V razvitih državah se proizvaja strog nadzor kakovosti izdelkov, ki so najbolj dovzetni za aflatoksine: koruza, bučna semena, arašidi, arašidi itd. Okužene stranke so popolnoma uničene.

Kaj povzroča raka: fizikalne rakotvorne snovi

Fizikalne rakotvorne snovi so ultravijolično in ionizirajoče sevanje. Vsak dan je oseba izpostavljena vplivu radioaktivnih žarkov. Sevanje lahko prodre skozi telo in povzroči mutacije v celicah. Dodeljevanje naravnega sevanja iz zemlje in vesolja, sevanje iz jedrske in vojaške industrije, sevanje iz medicinske diagnostike (rentgenske žarke).

Ultravijolično sevanje. V zadnjih desetletjih se je industrija, vključno s kemično in metalurško industrijo, močno razvila in ljudem zagotavljala potrebne elemente udobja. Nazaj na stran medalje je bilo onesnaževanje okolja, kar vodi ne samo k onesnaženju tal, vode in zraka. Pod vplivom industrijskih velikanov v ozonski plasti nastajajo "luknje", ki prehajajo agresivne ultravijolične žarke. Aktivna izpostavljenost ultravijolični svetlobi povzroča kožni rak.

Jedrska in vojaška industrija. Razvoj jedrske reakcije je privedel do nastajanja jedrskih elektrarn, jedrskih podmornic in ladij ter jedrske bombe. Preizkusi novega orožja, nesreč na jedrskih elektrarnah in jedrskih ladjah so prispevali k znatnemu širjenju radionuklidov v tleh, zraku in vodi. V telesu se radioaktivni elementi desetletja zamujajo in povzročajo patogeni učinek.

Rentgen. Veliko diagnostičnih študij, vključno z diagnozo raka, poteka s pomočjo računalniške tomografije, ki temelji na rentgenskem sevanjem. Ta vrsta diagnoze ni popolnoma varna, ker učinek rentgenskih žarkov povečuje tveganje za raka za 5-12%. Računalniška tomografija je vedno predpisana strogo glede na indikacije in izračunano je varno obdobje med študijami. Enako velja za fluorografijo.

Radiacijsko zdravljenje. Radiacijsko zdravljenje se uporablja pri zdravljenju raka. Kljub temu pa lahko povzroči nastanek primarnega malignega tumorja v drugem organu. Zato pred zdravljenjem pretehtamo vsa možna tveganja nove bolezni in strogo upoštevamo varnostno tehniko.

Od kje je prišel rak: biološki rakotvorni

Glavne demonstracijske študije o virusni etiologiji raka so bile izvedene na živalih. Študije na področju spodbujanja malignih tumorjev z virusnimi boleznimi pri ljudeh še vedno potekajo. V začetku dvajsetega stoletja je bilo ugotovljeno, da levkemijo in sarkom pri piščancih povzročata virusni organizmi. Dokazano je bilo, da imajo nekatere vrste limfoidnih in epitelijskih tumorjev pri pticah in sesalcih virusno etiologijo. Nedavne študije kažejo, da ima človeški virus tudi virusni patogen levkemije ATLV (odrasli T-celični levkemijski virus). Ta bolezen se pojavi na nekaterih otokih Japonskega morja in prebivalstvu Negroidne dirke Karibov. Značilen je za ljudi, starejše od 50 let, skupaj z lezijami kože, splenomegalijo, hepatomegalijo, limfadenopatijo.

Vzrok raka je tudi sum, da je virus Epstein-Barr, ki je del skupine virusov herpesa. virus Epstein-Barr teoretično lahko povzroči Burkittov limfom: DNA virusa je pogosto najdemo v ljudi v Afriki, ki trpijo zaradi limfoma. DNK tega virusa najdemo tudi pri nediferenciranem karcinoma. Kljub temu je virus Epstein-Barr razširjen in ga najdemo v 80% zdravih populacij. Zmanjšanje imunskega sistema se aktivira in aktivator za virus, po mnogih učenjakov, je vzrok limfomov in karcinomov.

Človeški papilomavirus je vključen v razvoj raka materničnega vratu. Številne študije so pokazale, da lahko dolgotrajna potek bolezni, ki jih ta virus povzroča, povzroči degeneracijo v malignih celic. Tudi degeneracija celic se lahko pojavi zaradi dedne predispozicije.

Pogosto primerov raka na jetrih, povezane z virusom hepatitisa B, dobljenih malignih celičnih linij, ki vsebujejo DNA virusa hepatitisa B pa mehanizem vpliva na pojav hepatitisa B raka jeter, ne razumemo popolnoma.

Kaj povzroča raka? Vzroki raka

Kaj je rak (znanstveni rak) in kakšni so vzroki za raka? Odgovori na ta vprašanja skrbijo človeštvo za dolgo časa in vsak dan več in več. To je posledica dejstva, da je ta patologija kljub znatnemu napredku svetovne medicine pri odkrivanju in zdravljenju raka eden najpogostejših vzrokov za visoko umrljivost.

Po statističnih podatkih je od 15 do 20 odstotkov vseh umrlih v razvitih državah povezanih z boleznijo raka, ne glede na značilnosti rase.

Da bi razumeli etiologijo nastopa te bolezni, je najprej treba vedeti, kakšna je bolezen kot rak in kaj povzroča. Rak se imenuje maligni tumor, ki izvira iz notranjih celic telesa. Ta bolezen se imenuje ta način, ker v 90 odstotkih primerov tvori podobo rakaste kremplje v svojem videzu, razen krvnega raka, v katerem tumor ne tvori.

Za razliko od benignih oblik rakavih celic:

Zbirka samostana očeta Georgea. Sestava, ki vključuje 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti

  • Imeti nekontroliran proces rasti;
  • Sproži v sosednje organe, ki vplivajo na njihove funkcije;
  • Metastaziraj na oddaljene celice telesa.

Razvrstitev vzrokov raka

Do zdaj medicina in ne morejo dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča raka in kaj prispeva k njegovemu razvoju. Če pa začnemo iz splošnih dejavnikov in predpogojev, ki so skupni napredovanju te bolezni, so lahko razlogi:

  • Neuravnotežena prehrana. Po statističnih podatkih je napačna prehrana v 35% primerov vzrok raka. Sprožilni mehanizem tega procesa je metabolna motnja, ki jo povzroča neravnovesje pri vnosu maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v telo. Torej, po mnenju onkologov, prekomerna poraba maščobe poveča tveganje za nastanek karcinoma v pljučih, medtem ko absorpcija hitro zgorevih ogljikovih hidratov, kot so sladki pecivo, poveča verjetnost raka v mlečni žlezi. To je maščoba, ki ima velik uničujoči učinek na celice telesa, ker:
  1. Poveča kopičenje presnovnih rakotvornih snovi;
  2. "Onesnažene" zdrave celice organov;
  3. Negativno vpliva na sistem endokrinih žlez, imunost in sistem strjevanja krvi.

Drugi dejavniki, ki povzročajo nastanek raka, vključujejo:

  1. Prekomerna poraba maščobne, kisle, prekajene in plesne hrane;
  2. Jedo konzervirano meso, ki vsebuje nitrite;
  3. Nezadostno uživanje sveže zelenjave, sadja in drugih proizvodov, bogatih z vlakni, pektinom in celulozo (korenje, zelje, kumare, stročnice, slive, jabolka, hruške in drugo);
  4. Uporaba soje, ki vsebuje lignane, kar povzroča zvišanje ravni estrogena, ki vodi v razvoj malignih bolezni ženskega spola;
  5. Pogosta poraba živil z visoko vsebnostjo barvil in arom;
  • Kajenje. Nikotinska odvisnost v 30 odstotkih primerov je vzrok za onkološko osredotočenost zaradi vpliva strupenih snovi na zastrupitev. Predvsem je dihalni sistem izpostavljen negativnemu učinku, ki pomnoži tveganje za onkologijo v pljučih. Študije so pokazale, da tobačni dim uničuje antioksidante, ki jih vsebuje sline, kar povzroča njihovo preoblikovanje v strupene snovi. Poleg tega kajenje povzroča tudi maligne formacije v požiralniku, trebušni slinavi in ​​drugih organih;
  • Neurejeni spolni odnosi in hormonske motnje. Ti vzroki povzročajo razvoj raka v 10 odstotkih primerov. Povečani dejavniki onkorisa so:
  1. Stalna sprememba spolnih partnerjev in nezaščitenega spola, kar ima za posledico okužbo z venskimi in drugimi nalezljivimi boleznimi;
  2. Splavi;
  3. Postopek nosečnosti in poroda v poznejši dobi, ki povzroča okvare v hormonskem sistemu in proizvodnjo povišane ravni estrogenov;
  4. Pomanjkanje laktacijske dobe, saj je polna laktacija, ki ima pomembno vlogo pri preprečevanju raka dojke;
  5. Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
  6. Nastopi menstruacije pred 12 leti in pozno menopavzo (po 56 letih);
  7. Ženske, ki niso rodile;
  8. Odsotnost popolnega in stabilnega spolnega življenja pri moških, ki vzbuja vnetni proces prostate s svojo naknadno preoblikovanje v maligno neoplazijo;
  9. Kronične bolezni geniturnega sistema, kot so prostatitis, adnexitis, endometritis, cervicitis in drugi;

Dodatni dejavniki so:

  1. Bolezni, povezane s poškodbo sluznega epitelija, kot so razjede želodca in črevesja, erozija cerviksa;
  2. Bolezni hormonskega značaja, v katerih je povečana ali zmanjšana proizvodnja hormonov hipofize, nadledvične žleze in ščitnice;
  • Odvečna izolacija. To stanje se pojavi kot posledica:
  1. Dolga izpostavljenost soncu poleti od poldneva do 17:00 ure brez uporabe zaščite proti ultravijoličnim žarkom (posebna sredstva za preprečevanje sunkovanja);
  2. Sončni žarki segajo v območje mole in papiloma, kar lahko sproži razvoj melanoma;

Danes je vse bolj trenden trend ustvarjanje umetnih sončnih opeklin s pomočjo solarij, v zvezi s tem pa je pomembno, da se ženske spominjajo, da lahko škodo od njega ni nič manj kot od sončnih žarkov. Zloraba takšne metode pridobivanja opeklin znatno povečuje tveganje za onkologijo.

Pomembno! Če opazite, da je rojstni dan poškodovan, spremenjene barve, povečane velikosti ali na površini, so se pojavile kapljice krvi, morate takoj poklicati svojega zdravnika. Take spremembe so neugoden simptom.

  • Vpliv sevanja in okoljski problemi.

Predizlogi vzrokov za to kategorijo dejavnikov so:

  • Učinek ionizirajočih kozmičnih delcev (6% vseh dejavnikov);
  • Elementi radioaktivnega izvora;
  • Industrijski odpadki;
  • Padavine atmosferskega izvora;
  • Pogoste študije z lasersko in ultra-valovno opremo v medicini.

V sodobnih razmerah postaja vprašanje o vplivu onesnažene prsti in prekomerni dostopnosti različnih pesticidov in drugih kemičnih gnojil pri proizvodnji kmetijskih proizvodov po pojavu raka zelo nujno.

  • Naslednja nagnjenost. Genetski dejavnik povzroča raka v 3 odstotkih primerov. Kljub takemu minimalnemu tveganju, če se vaši bližnji sorodniki soočajo s to boleznijo, kot je onkologija, morate biti bolj pozorni na vaše zdravje in vse znake, ki kažejo na razvoj patološkega procesa;
  • Emocionalno-psihološki in duhovni problemi, ko je v ozadju živcev potekal postopek zmanjševanja zaščitnih funkcij organizma in pojav patoloških sprememb.

Zakaj se rak pojavlja pri otrocih?

Kljub prevladujočemu prepričanju, da takšna bolezen kot rak ogroža več odraslih, dejansko število otrok z rakom iz leta v leto narašča. Razlogi za razvoj raka pri majhnih otrocih, sodobna medicina so slabo razumljeni, ker otroci po svoji starosti ne morejo v celoti prenesti nadlegovalnih simptomov.

Hkrati so skupni vzroki za onkološke bolezni pri otrocih enaki tistim, ki povzročajo raka pri odraslih.

Posebni dejavniki tveganja za nastanek maligne vzgoje pri otrocih so:

  • Uporaba otrok, ki vsebujejo rakotvorne snovi, aditive za živila in umetne barve;
  • Nastanitev otrok v krajih z visokimi stopnjami sevanja;
  • Okužba ploda, neposredno in prek mater;
  • Dedni dejavnik;
  • Nezdrav način življenja ženske in moškega med nosečnostjo in v vestibuli.

Simptomi raka

Bolezni raka so razvrščeni kot bolezni, ki se na prvih stopnjah razvoja ne manifestirajo. Vendar pa onkologi vseeno dodeljujejo splošne osnovne simptome, značilne za rak:

  • Nerazumna in opazna izguba teže;
  • Zmanjšan apetit;
  • Slabost in nenehna utrujenost;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Huda bolečina;
  • Brezbarvna širitev bezgavk;
  • Krvavitev.

Zapleti raka

Razvoj rakavega tumorja vključuje naslednje vrste zapletov:

  • Perforacija (z rakom želodca in črevesja);
  • Kaheksija (močna izguba teže);
  • Stiskanje velikih plovil;
  • Ustaviti delo notranjih organov, ki so jih poškodovali metastazami;
  • Razvoj anemije.

Katere ukrepe je treba sprejeti, če se sumi na raka?

Nobenih neobičajnih simptomov za zdrav organizem ne bi smeli zanemariti in zahtevati obvezne raziskave. Zelo pomembno je vedeti, da pravočasna diagnoza raka v trenutku, ko se je pojavila, pomaga preprečiti katastrofalne posledice za življenje bolnika in podaljšati čas preživetja. V zvezi s tem je obvezni postopek za vsako osebo letna anketa z uporabo različnih metod in analiz, po katerih se izbere potreben način zdravljenja.

Prag vseh manipulacij je biopsija, ko se za histološko preiskavo vzame kos poškodovanega tkiva, da se ugotovi prisotnost nenormalnih celic.

Arzenal sredstev za boj proti raku do danes vključuje:

  • Operativni način odstranjevanja tumorja;
  • Kemijska in radioterapija;
  • Fotodinamična terapija z uporabo zdravila in uporaba laserskega žarka, ki uničuje nenormalne celice;
  • Obrnite se na radioterapijo, v kateri je žarek usmerjen proti notranjosti rakastega organa;
  • Zdravstvena terapija zdravljenja raka.

O Nas

Leukemija je maligna patologija krvi, ki se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Za bolezen je značilna pomlajevanje in razmnoževanje neosrenjenih levkocitov ter vztrajno preoblikovanje krvotvornih tkiv.

Priljubljene Kategorije