Rakotni rak

Rakotni rak - Maligni tumor distalnega dela debelega črevesa, ki izvira iz epitela rektuma. Klinično je rak danke kaže s prisotnostjo patoloških onesnaževalcev v blatu (sluzi, krvi), krvavitev iz danke, bolečine v medenici in presredka, šibkost, izguba teže, anemija. Metode za diagnozo kolorektalnega raka so pregledovanje iztrebkov za latentno kri, identifikacija laboratorijskih markerjev, sigmoidoskopija, biopsija z morfološkim pregledom. Kirurško zdravljenje (resekcija rektalne resekcije / ekstiracija rektuma), z možno uporabo kemoterapije za metastaze raka do regionalnih bezgavk.

Rakotni rak

Rak rektuma - raznolika histološka struktura in lokalizacija malignih novotvorb rektuma in analnega kanala. Med malignimi lezijami gastrointestinalnega trakta je rak rekta 45%; Hkrati je 70% primerov raka debelega črevesa natančno locirano v njegovem distalnem delu. Ta patologija je pogostejša v državah z zahodnim značajem hrane in manj pogosto v Aziji in Afriki. Rakotni rak je enkrat in pol pogostejši pri moških, tveganje za njegov razvoj pa se poveča s starostjo, v skupini z riziki pa so ljudje, starejši od štirideset. Verjetno je to posledica starostnih sprememb v epitelijskih celicah črevesne obloge. Kljub razpoložljivosti rektuma za preiskavo in raziskave je večina primerov raka te lokalizacije diagnosticirana že v poznem obdobju, ko so radikalne metode zdravljenja neučinkovite. Petletna stopnja preživetja za rak rektuma je 40-60%, zaradi česar je problem nujen za proktologijo in onkologijo.

Vzroki za nastanek kolorektalnega raka

Opazili smo odvisnost od razvoja kolorektalnega raka na značilnostih prehranjevanja. Bolezen je pogostejša pri ljudeh, ki jedo živila, bogata z maščobami, in slaba v rastlinskih vlakninah. Prehrana, preobremenjena z mesnimi izdelki, prispeva k nastanku malignih tumorjev v debelem črevesu. Nadalje dejavniki, ki povečajo tveganje za raka, so kronične vnetne črevesne bolezni, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, prirojene bolezni (družinsko polipoze razpršeno, pomanjkanje encima). Razmere bolezni (diabetes mellitus, metabolični sindrom, debelost) so tudi kancerogeni dejavniki.

Polipi danke je eden izmed najpogostejših rakavih pogojih, ozlokachestvlyayuschiesya približno 4% primerov (tveganje malignosti je neposredno sorazmeren velikosti in razširjenosti polipov), zlasti v povezavi z nevarno malignimi boleznimi familiarne polipoze. Pri dedičnem dejavniku igra tudi vlogo pri pogostosti kolorektalnega raka. Povečajte tveganje malignih procesov in zmanjšajte verjetnost ugodnega izida pri zdravljenju kajenja in zlorabe alkohola.

Klasifikacija raka rektuma

Rak debelega črevesa in danke je razvrščena po mednarodni klasifikaciji TNM, kjer je T - velikost tumorja in njegovo stopnjo poškodbe črevesne stene, N - poraz regionalne bezgavke, in M ​​- prisotnost metastaz v oddaljene organe.

Poleg tega je v naši državi, se pogosto uporablja v fazi razvrščanja raka (I, IIa, IIb, IIIa, IIIb; IV), odvisno od velikosti tumorja, stopnjo kalitve it črevesne stene in okoliških tkiv, obstoječe metastaze. Končna diagnoza raka rektuma poteka po kirurški odstranitvi in ​​citologiji tumorja in bezgavk.

Simptomi raka rektuma

Najpogosteje se zgodnje faze raka debelega črevesa pojavijo brez kliničnih simptomov, kar močno otežuje diagnozo in pravočasno odkrivanje malignih procesov. Sčasoma se napredovanje tumorja začne pojavljati z različnimi simptomi.

Najpogostejši simptomi: oslabljena iztrebljanja (zaprtje ali driska), obstrukcija črevesja, krvavitev iz anusa, kri v blatu, anemija neznane etiologije, hujšanje, bolečine v spodnjem delu trebuha, "trak" ( "svinčnik") stol.

Diagnoza raka rektuma

Diagnostični ukrepi vključujejo anketiranje bolnika, prepoznavanje pritožb in zbiranje anamneze. Hkrati bodite pozorni na rakotvorne nevarnosti, nastanek tumorja in družinsko oncoanamnesis. Laboratorijske metode vključujejo splošno in biokemijsko analizo krvi, testiranje za oncomarkers, coprogram.

Za tumorje raka na rakah je značilno odkrivanje rakastega embrionalnega antigena in onkoproteina CA-19-9. Odkrivanje atkomarkerjev lahko kaže tudi nespecifični ulcerozni kolitis, benigne tumorje. Koncentracija raka na embrionalni rak se povečuje pri težkih kadilcih.

Za instrumentalnih metod diagnosticiranja tumorjev kolona nanaša sigmoidoscopy (pregledano notranja stena rektuma in sigmoidno), kolonoskopijo (endoskopski pregled vseh debelega črevesa), barijev klistir (debelega črevesa radiografiji študijo s kontrastnim sredstvom). Endoskopski tehnike dovoli za študij podrobno stanje sluznice črevesno steno, obstoječe nastanek tumorjev, proizvajajo biopsijo za histološko in PAP citološki študiji. Diagnoza kolorektalnega raka je narejena le pri odkrivanju rakavih celic v citološki študiji biopsije.

Poleg tega, da bi zaznali nastanek tumorjev pri morebitnem črevesu uporabo ultrasonograph (preučiti rektuma pridelke intrarektalno ZDA), magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Spiral CT (MSCT) se uporablja za preučevanje organov in sistemov, da bi ugotovili metastaze, in omogoča tudi biopsijo jeter s prisotnostjo v njej dvoma v zvezi z metastatskih mest.

Tehnika z visoko stopnjo specifičnosti pri odkrivanju metastaz je positronska emisijska tomografija (PET). Tehnika sestoji iz prevajanja v telesne positronske izotope in skeniranja njihove porazdelitve v tkivih. Tkiva, na katera vplivajo maligne celice, nagibajo k nabiranju radioaktivnih izotopov in jih določajo pri skeniranju v obliki območij s povečanim obsevanjem. Angiografija se opravi za vizualizacijo vaskulature pred operacijo (da bi se izognili pooperacijskim zapletom in velikim krvavitvam).

Zdravljenje raka z rakom

Glavna metoda zdravljenja raka debelega črevesa je kirurško odstranjevanje tumorja, sosednjih tkiv in bezgavk. Izbira metode poteka v odvisnosti od stopnje bolezni, velikosti tumorja, obsega metastaznih bezgavk in drugih organov in tkiv.

Odstranjevanje polipov rektuma se pogosto izvaja v procesu kolonoskopije z elektrokoagulacijo. Če se pri kasnejši histologiji tkiva polipa odkrijejo maligne celice, ki pa se ne razširijo na bazo polipa, se lahko zdravljenje v tej fazi šteje za precej popolno. V večini primerov je rektalni rak radikalna resekcija ali ekstirpacija (popolna odstranitev) rektuma z naknadno rekonstruktivno operacijo.

Tumorje srednje velikosti se lahko včasih odstranijo z laparoskopskimi sredstvi. Poleg tega se vzame tkivo regionalnih bezgavk za odkrivanje morebitne poškodbe malignih celic. Laparoskopsko tehniko pacientom veliko lažje prenaša, zahteva manj postoperativne oskrbe in pogostost ponovitve po zdravljenju ne presega tradicionalne operacije.

Pri prepoznavanju raka v kasnejših stopnjah z globoko kalitev v okoliškem tkivu in prisotnost različnih metastaz, paliativno kirurgija proizvajajo: odstranitev tumorja sprostiti črevesnem lumnu in olajšati bolnikovo stanje. Nemogoče je pozdraviti pozne tumorje raka. V onkologiji je v večini primerov kirurška odstranitev tumorja kombinirana s kemoterapijo ali radioterapijo, da se prepreči ponovitev in zatiranje širjenja malignih celic.

Metoda kemoterapevtskega zdravljenja pomeni uporabo zdravil, ki zavirajo rast malignih celic. Na žalost citotoksična zdravila, uporabljena v kemoterapiji, niso dovolj specifična za rakave celice in takšno zdravljenje ima veliko neželenih učinkov. Vendar pa kombinirana uporaba kemoterapije in kirurškega zdravljenja s pravočasnim rakom na danki povzroči opazen pozitiven učinek in znatno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni in povečuje preživetje bolnikov.

Terapevtsko zdravljenje raka debelega črevesa se včasih uporablja kot dodaten ukrep za preprečevanje ponovitve po operativnem odstranjevanju tumorja in ga je mogoče uporabiti tudi za zmanjšanje velikosti tvorbe in ublažitev simptomov.

Preprečevanje raka rektuma

Preventivni ukrepi malignih tumorjev debelega črevesa vključujejo redno pregledovanje ogroženih oseb (osebe starejše od 50 let, bolniki s kroničnimi debelimi črevesami). Posebno pozornost posvečamo bolnikom z velikimi črevesnimi polipi.

Presejalne dejavnosti vključujejo: letno analizo iztrebkov za okultno kri, sigmoidoskopijo vsakih 5 let, vsakih 10 let - kolonoskopijo. Osebe, ki trpijo zaradi družinskih polipov, je treba pregledati vsakih 2-3 let. Načrt preučevanja državljanov, ki so člani skupine za zdravljenje raka, se razpravlja z zdravnikom posebej.

Splošni debelega ukrepi za preprečevanje raka vključuje aktiven način življenja, pravilno uravnoteženo prehrano, bogato z rastlinskim vlaken brez zastojev živalskih maščob, prenehanje kajenja in zlorabe alkohola, zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki povzročajo razvoj malignih tumorjev.

Zapleti raka in neželeni učinki terapije

Rakotni rak je zapleten zaradi krvavitve in redne krvne izgube - anemije, izgube teže do izčrpanosti. Bolniki z onkološkimi patologijami na kasnejših stopnjah trpijo zastrupitev telesa s proizvodi nekroze tumorskega tkiva. Rektalni rak lahko prispeva k razvoju nalezljivega vnetja. Kemoterapija spodbuja razvoj takšnih stranskih učinkov, kot so plešavost, šibkost, izguba apetita, driska, slabost.

Prognoza za kolorektalni rak

Odkrivanje in odstranitev raka debelega črevesa zgodaj v času bolezni prispeva k 5-letni stopnji preživetja v 90% primerov. Vendar je le 39% odkritih debelih tumorjev debelega črevesa na stopnji, ki je primerna za uspešno zdravljenje, v drugih primerih pa tudi pri uporabi palijativnega odstranjevanja tumorja je napoved neugodna. Če v 5 letih po odstranitvi tumorja ni ponovitve, se izterjava potrdi. Stopnja raka IV se ne pozdravi.

Rakotni rak

Rakotni rak je maligni tumor, ki se razvije iz epitela v rektumu (njena notranja obloga).

Vzroki kolorektalnega raka

Vzroki za kolorektalnega raka niso popolnoma znan, se predpostavlja, da gre lahko za kronično vnetno bolezen - proktitis, ulcerativni kolitis in kronične analne razpoke. Pomembno vlogo pri raku genetskih dejavnikov igral: družinska zgodovina debelega črevesa in danke, družinske polipoze in drugih razpršenih. Zadnji označena z razvojem različnih polipov (deset ali sto) - benignih tumorjev sluznici debelega črevesa in danke, od katerih so mnogi hitro razvijejo v raka, v teh primerih je vzrok bolezni je genetska mutacije (spremembe v strukturi celičnem jedru - kromosomom), dedna. Razvoj raka danke lahko vplivajo na prehranjevalne navade: odvečno maščobo v prehrani in prehrano, meso, pomanjkanje žita in zelenjavo, in posledično kršitev stol v obliki zaprtja. Slednji, po drugi strani vodi do draženja danke in debelega črevesja strupeni produkti razgradnjo proteinov in maščob in njihovo absorpcijo v krvni obtok. Prenajedanje in pomanjkanje telesne dejavnosti, prekomerne teže, lahko sprožilni dejavnik pri razvoju črevesne tumorja patologije.

Ugotovljeno je bilo razmerje prekomernega kajenja in povečanega tveganja raka prebavnega sistema. Poleg tega se je število primerov raka pri vegetarijancih močno zmanjšalo. Pomemben je tudi poklicni dejavnik: delavci v azbestu in žagah imajo tveganje za bolezni.

Simptomi raka rektuma

Simptomi kolorektalnega raka so razdeljeni v naslednje skupine:

1. Nespecifična: šibkost, izguba telesne mase, zmanjšan apetit in odpornost na hrano, perverznost okusa in vonjav, telesna temperatura se dvigne na nizke številke (znotraj 37 stopinj C).

- Prvi simptom je namenjen patološke nečistoč med dejanjem defekacijskem značilnost vseh rektalne tumorjev: sluz zmerno ali velikim številom (toliko tumorjev razvije iz sluzničnih žlez in so sluz), same ali v zmesi z gnoj ali kri, včasih v obliki krvavitev ( kri lahko svetle škrlat, če je tumor nahaja v spodnjem rektuma in temno - koagulira v tekočini ali celo črno podnožje strdkov, ko je tumor v bolj zgornjih odsekih); v nekaterih primerih se lahko delijo tumorji.

Pogosto z krvavitev iz danke, pri bolnikih, ki trpijo zaradi dolgoročnega povečanja hemoroide, ne gredo k zdravniku, glede na izbor krvi simptom hemoroide. Za razlikovanje vir krvavitve lahko naslednji: pojavi hemoroidi krvi na koncu iztrebljanje v blatu, kri zmešamo s tumorji v blatu danke, saj se pojavi krvavitev kot posledica tumorja poškodba blata;

- daje bolečine v spodnjem delu hrbta, križnice, trtica, presredek: se kalivost povzroča tumorsko zunanjo (serozne) sluznice danke, bogata z končičev ali neposredno povezan tumor množično medeničnega živcev in živčnih debla; Poleg tega lahko bolečina posledica vnetja obdaja tkiva tumorja in organov;

- sprememba v obliki blata - "podoben traku";

- pogost, boleča, pogosta želja po odstranitvi;

- občutek prisotnosti "tujega telesa" v rektumu, ki ga povzroča sam tumor;

- zaprtje (s tumorji zgornjem danke) iz periodično s frekvenco 1-2 dni do več kot 1 teden, ki ga teže skupaj v trebuhu, oteklina, bolečine v spodnjem delu trebuha. Starejši ljudje pogosto ne bodite pozorni na te težave, kot je starost napreduje atonijo črevesja in zmanjša aktivnost prebavnih žlez (žolčnih, encimi trebušne slinavke), moti večino bolnikov in vodi v zaprtje;

- s tumorji anusa in izstopnim delom rektuma: prisotnost vidno zaznavnega tumorja v anusu ali primarnih delih rektuma, ki ga včasih določi pacient. Kršitev deformacije (inkontinenca blata in plinov) - z kalitvijo mišic, zožitvijo anusa. Urinska inkontinenca - z kalitvijo mišic medeničnega dna in sečnice (mišična podlaga majhne medenice).

3. Simptomi daljnosežnega procesa:

- močna skoraj stalna bolečina v spodnjem delu trebuha;
- Izbor blata v uriniranje ali izcedek iz nožnice pri ženskah v mirovanju (med kalivost tumor mehurja in nastanek fistule med lumnu črevesja in mehurja ali nožnice), posledica tega - kronična vnetja mehurja (cistitisu) in ženskih spolnih organov, lahko vnetje dvig na ureterje na ledvicah;
- izločanje urina iz rektuma v mirovanju ali z deformacijo (s tumorjem, ki raste na steni mehurja).

Številke prikazujejo anatomijo (odseke) rektuma od zunaj in od znotraj.

Obstajajo naslednje oblike rasti tumorja rektuma:

- v lumenu črevesja (v črevesnem črevesnem lumnu - endophytic, iz latinske "endo" - navzven);

- proti maščobnemu tkivu in medeničnim organom (kot tak ni zunanja komponenta tumorja, tvori eno maso z okoliškimi tkivi - eksophitic, iz latinskega "exo" - navzven).

Obstajajo naslednje stopnje raka debelega črevesa:

1. Tumor ne presega sluznice, ne traja več kot 1/3 od črevesja, metastaz ni;
2. tumor do 5 cm (več kot 1/3 črevesja); b - tumor z metastazami v okoliških bezgavkah;
3. več kot polovico oboda ali dolžine črevesja; b- s metastazami v bezgavke;
4. Tumor sprošča sosednje organe: maternico, vagino, sečnico, mehur ali medenične kosti.

Črevesni tumor, tako kot vsak maligni tumor, metastazira na druge organe.

Metastaze so potaknjenci iz osnovnega tumorja, ki imajo svojo strukturo in so sposobni rasti, ki motijo ​​delovanje teh organov, kjer se razvijejo. metastaze videz je povezan z naravno rastjo tumorja: tkivo raste hitro hrano dovolj, da ne bo vseh svojih elementih, del celice izgubi stik s preostalim, loči od tumorja in v žilah, ki se širi po telesu in v organih, ki imajo fino in dobro razvito žilah (jetra, pljuča, možgani, kosti), se odlagajo v njih iz krvnega obtoka in začeli rasti, ki tvorijo kolonije - metastaz. V nekaterih primerih lahko metastaze doseči ogromno velikosti (10 cm) in vodi do smrti bolnikov z Zastrupitev tumorskih odpadnih produktov in okvare organov.

Rektalni rak prva stvar, ki se širi v bližnje bezgavke - se nahaja v črevesu okolici maščobnega tkiva medenice in v času hranjenja svojih plovil v tumorjih anus zasevkov lahko v dimljah. Iz oddaljenih organih na prvem mestu v pogostosti porazu treba jetra, da je povezan s posebnostmi sistema oskrbe s krvjo danke od zgornjih delih krvi pretaka neposredno metastaz jeter in se naselijo v njej, kot naravni filter. Druga najvišja stopnja metastaz so pljuča, kri iz spodnjega danke odteka v podrejenem sistemu vena cava (osrednji vene trebušne votline), in od tam naravnost v srce in pljuča. Poleg tega se lahko prizadete metastaz kosti, serozni podloga trebušne votline in drugih organih. Če so metastaze edinstvene, jih je mogoče odstraniti - to omogoča boljšo možnost za okrevanje. Če so večkratne, je le podpora kemoterapiji.

Poleg raka v rektumu lahko razvijejo tudi druge maligne tumorje:

• melanom - visokokakovostni tumorji iz pigmentnih celic;
• sarkomi - tumorji iz mišic, krvi ali limfnih tkiv.

Preizkus suma na kolorektalni rak

Če sumite na tumor rektuma, se najprej izvedejo naslednji testi:

- prstne raziskave rektuma so zelo pomembna metoda; izkušen zdravnik s to preprosto tehniko lahko zazna tumor na razdalji do 15 cm od anusa. Skozi te študije določi: lokacijo tumorja (na steno - spredaj, zadaj, stranski), velikost tumorja in stopnjo prekrivanja njenih črevesnem lumnu, sodelovanje drugih organov (medeničnega mehka tkiva nožnice). Ta študija je treba opraviti s koli zdravnika bolnika z pritožb zaradi kršenja defekacijskem, blatu ali bolečine v danki. Tehnika je to: bolnik vzame na kolena - položaj komolca (oziroma, ki temelji na kolenih in komolcih), ali pa se uleže na njeni levi strani z upognjenimi nogami na trebuh, zdravnik vstavi prst v anus in raziskuje teren danke.

- sigmoidoscopy (iz latinščine "rectus" - danka) se izvaja z uporabo posebnih naprav, ki se vstavi v danko na razdalji 50 cm, s pomočjo zdravnika vizualno pregleduje sluznice črevesa in traja kosov raziskav iz sumljivih spletnih strani. Precej boleč in neprijeten postopek, vendar je nujno potrebno, če sumite na rak rektuma.

- irrigoscopy - stara vendar preizkušena metoda, vnos v debelem črevesu, ki ga klistir kontrastnega tekočine z rentgenskimi žarki takoj po gibanju črevesja, po želji se lahko napolni z zrakom črevesu - tako imenovani dvojni kontrast. Uporabljena metoda za odkrivanje drugih črevo raka, sum kombinacijo različnih tumorjev pri slabotnih in starejših bolnikih, ki ne morejo opravlja endoskopske preiskave. Metoda je izgubila svojo vlogo pri pojavu fibrocolonoskopije.

- fibrokolonoskopija je endoskopska metoda pregledovanja (pregled celotne črevesne sluznice iz notranjosti), najbolj učinkovita in zanesljiva metoda preiskave. Omogoča lociranje natančne lokacije tumorja, vzamejo kose za pregled pod mikroskopom, odstranijo majhne tumorje brez rezov (benigni - polipi);

Fotografije kažejo tumorje debelega črevesa - pogled skozi fibrocolonoskop

- intravenska urografija - s sumom, da je kalivost v ureterjih, mehurju;

- ultrazvok trebuha in medenice: se uporablja za odkrivanje metastaze v drugih organih in bližnjih bezgavk, v prisotnosti proste tekočine v trebuhu (ascites), omogoča oceniti njihovo količino.

- Računalniška tomografija trebuha in medenice - metoda učinkovita za odkrivanje tumorjev invazije na druge organe komunikacije med organi (fistule), ki vstopa v urin in blato, metastaze v okoliških bezgavkah in drugih organov v trebuhu, obseg tumorja;

- laparoskopija - kirurški poseg, skozi luknje v trebušno steno komore uvedemo in preučila različne oddelke in trebušni organi s sumom skupnem postopku - peritonealno metastaz v jetrih.

- pred kratkim je bil nov test krvi za onkomercher - beljakovine, ki jih proizvaja le tumor in odsotne v zdravem telesu. Za raka črevesnih raka markerji se imenujejo Ca 19.9 in rakotvorni antigen, vendar imajo zelo nizko diagnostično vrednost in zato redko uporabljajo.

Zdravljenje raka z rakom

Glavna stvar pri zdravljenju raka rektuma je zagotovo kirurška metoda - odstranitev organa, prizadetega s tumorji. Vsako drugo zdravljenje daje podporni, začasni učinek.

Obstajajo različne možnosti za delovanje:

1. organ-- t.j. odstranitev prizadetega črevesa čim nižje in nastajanje črevesnih zapečati cev na nižji ravni v globino bazena, takšen postopek je možen le na mestu tumorja v zgornjih in srednjih delov debelega črevesa. Imena resekcije rektuma se imenuje.

2. Odstranitev celotnega rektuma z gibanjem v svoji postelji z delom nadlednjih zdravih delov in z oblikovanjem "umetnega" rektuma z ohranjanjem sfinkterja. Ta operacija je možna v prisotnosti dolgega padajočega kolona pod določenimi pogoji njegove krvne slike. Z resekcijo z zmanjšanjem debelega črevesa na analni kanal se imenuje ime.

Druge možne operacije imajo eno skupno stvar: njihov rezultat je odstranitev umetnega anusa na trebuhu (kolostomija).

3. Odstranitev celotnega rektuma s tumorjem in okoliškim tkivom in bezgavkami v njej, ne da bi ohranili analni sfinkter in z odstranitvijo kolostomije.

4. Odstranitev samo tumorja z dušenjem izločevalnega dela črevesja (tesno seje) in odstranjevanje kolostomije. Uporablja se pri oslabljenih, starejših bolnikih s komplikacijami (črevesna obstrukcija). Operacija se imenuje po kirurgu, ki ga je razvil - operacijo Hartmanna.

5. Odstranitev kolostomije brez odstranitve tumorja - se izvaja v 4. stopnji tumorskega procesa z grožnjami zapletov (za odpravo obstrukcije črevesja). Uporablja se samo za podaljšanje življenja.

6. Kombinacija več operacij - odstranitev rektuma z delom ali v celoti z drugimi organi med rastjo tumorja (odstranitev stene mehurja, maternice, vagine), ene metastaze do jeter.

Poleg tega se radioterapija uspešno uporablja pri tumorjih rektuma.

Radioterapija - izpostavljenost sevanju je posebna enota v vsakodnevnem v majhnih odmerkih približno 1 mesec, škodljiv učinek na tumorskih celicah. Ta metoda se lahko uporablja tako pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja in prevod tumorja trajno odstraniti stanje olja in po operaciji, ko je opredelila metastaze v bližnje bezgavke na telesu, da se prepreči vrnitev bolezni. Lahko se uporablja kot zunanjo obsevanje in notranje (uvedba senzorja v rektum) ali kombinacija le-teh. Notranja izpostavljenost manj škodljivo vpliva na okoliška tkiva in organe, manj jih poškodovali.

V starosti in ob prisotnosti kontraindikacij na kirurški poseg na rektum glede stanja bolnika ali srčne patologije lahko obsevanje tumorja uporabimo kot samostojno metodo zdravljenja, ki je zagotovo slabša od kirurške, vendar daje dobre rezultate.

V nekaterih primerih s hudimi bolečinami in vnetjem, če tumorja ni mogoče odstraniti, se uporablja majhen odmerek sevanja za lajšanje bolečih simptomov in olajšanje bolnikovega življenja.

Pri odkrivanju velikega števila metastaz v okoliških bezgavkah je vedno potrebna kemoterapija. Uporablja se tudi za odkrivanje več metastaz v drugih organih, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti. Kemoterapija je intravensko injiciranje različnih toksičnih sintetičnih snovi, ki škodijo tumorskim celicam. V nekaterih primerih so predpisana enaka zdravila, vendar v obliki tablet z boljšo asimilacijo in manj neželenih učinkov. To zdravljenje se uporablja za 4-krat ali več. Kemoterapija je namenjena zmanjševanju metastaz v velikosti, lajšanju bolečih simptomov in podaljšanju življenjske dobe.

Rehabilitacija po operaciji

Značilnosti obdobju okrevanja po operaciji pri bolnikih v rektumu lahko takole: nosi trak (posebna stiskanje pasu), ki so namenjeni za zmanjšanje stresa iz trebušne mišice in zmanjša Intraabdominalni pritisk, ki ustvarja najboljše pogoje za zdravljenje kirurških ran; aktivno vedenje po operaciji - vstajanje na 5-7 dan, hojo v stranišče, na postopke sami; nežen prehrana - omejevanje maščob in trudnousvoyaemoy hrane, so zelenjava in sadje, vključenih v hrani: žitarice (kaša), juhe, mlečni izdelki - jogurt, fermentirani pečen mleko, jogurt, otroške hrane.

V obdobju po operaciji je pomembno, normalizacija blata: driska lahko zavajajoče, naravna posledica zmanjšanja obsega črevesne cevi, povezanih z odstranitvijo delov njega, ne bojte se, v kratkem času se telo prilagodi novemu stanju in stol bo spet vrne v normalno stanje; Prav tako naj se izogibajo daljšemu zaprtje, ki poškoduje sluznico tankega črevesa, absorbira strupenih odpadnih produktov iz svojih lumen. Pri bolnikih z izpeljati stoma Stoma vrečk je pomembno nošenje (paketni za zbiranje blata na lepilnim trakom), s tem začetek je najmanj en mesec po operaciji, in celjenje ran po vsaditev kolostomo.

Obstajajo različna orodja za zmanjševanje negativnih pojavov (ločitev od stola) pri bolnikih s kolostomo: posebno usposabljanje za tvorbo mišic, kot mišične mišice zapiralke na trebuh, se prekrivajo s stomo podnevi, ventili - cevi, ki se dovajajo v lumen kolostomo in tako naprej.

Zdravljenje "priljubljen" pomeni bolniki z rakom debelega črevesa nikakršnega vpliva, je glavna stvar tukaj je, da ne škoduje, da je, da ne uporabljajo strupenih in strupenih snovi (letenje Pečurka, Roka, Hemlock, in drugi), lahko uporaba, ki poslabša bolnikovo stanje. Za preventivo pred pojavom metastaz, nobeden od "priljubljen" pomeni, da rezultati ne dajejo.

Zapleti raka rektuma so lahko:

- Najprej, intestinalne obstrukcije, prekrivajoči tumorskih črevesnem lumnu in zapoznelim blatu, do popolnega prenehanja odvajanja blata in plina, ta pa je nevarno vrzel črevesna stena od napajalnega prelivnim in nepravilnosti pri kompresiji blata z izlitjem vsebine debelega črevesa in razvoj fekalne peritonitis (vnetje serozni membrane trebušne votline) - hudi zapleti v skoraj 100% vodijo do smrti;.
- krvavitev iz tumorja - je lahko zanemarljiva in določena samo z laboratorijskimi testi (reakcija Gergersen je zastarela), da bi lahko povzročila smrt zaradi izgube krvi in ​​anemije;
- Izčrpanost (okužba raka) telesa - v daljnosežnih fazah se pojavi kot posledica zastrupitve telesa s strupenimi produkti uničenja tumorja.

Profilaksa raka debelega črevesja je sestavljena iz letnega pregleda: pregledom prsnega koša s prsti in fibrokolonoskopije pri vseh osebah nad 50 let; pravočasno zdravljenje bolezni rektuma (analne razpoke, proktitis), opustitev kajenja, normalizacija prehrane, zdrav način življenja.

Prognoza in preživetje pri kolorektalnem raku.

Približno 25% bolnikov z rakom debelega črevesa in danke v času odkrivanja že ima oddaljene metastaze, to je vsak tretji bolnik. Samo 19% bolnikov je imelo raka diagnozo v 1-2 stopnjah. Med preventivnimi pregledi je odkritih le 1,5% tumorjev. Večina črevesnih lezij se pojavlja v 3. fazi. Drugih 40-50% s prvimi diagnosticiranimi tumorji debelega črevesa razvijejo oddaljene metastaze.

Petletna stopnja preživetja pri raku črevesja ni večja od 60%. Kolorektalni rak je eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka.
Rak debelega črevesa in danke je pogostejši v ekonomsko razvitih državah: ZDA, Kanadi, na Japonskem. V Rusiji je rak debelega črevesa močno povečan.
V Rusiji se stopnja pojavnosti raka debelega črevesa približuje 16 na 100 tisoč prebivalcev, najvišje vrednosti tega kazalnika pa so zabeležene v Sankt Peterburgu in Moskvi.

Tumorji v črevesju so nedavno prišli na tretje mesto pri moških in na četrtem mestu pri ženskah v pogostnosti pojava, peto mesto pa je rak rektuma.

Najvišja incidenca je v starosti 70-74 let in je 67,1%.

Pogostost napredovanja bolezni v obliki videza oddaljenih metastaz je odvisna od stopnje bolezni:

1. Faza: Tumor ne presega sluznice, ne traja več kot 1/3 od črevesja, metastaz ni; stopnja preživetja bolnikov je skoraj 80%.
2. Faza: tumor do 5 cm (več kot 1/3 črevesja); b - tumor z metastazami v okoliških bezgavkah; stopnja preživetja ni večja od 60%
3. Faza: več kot polovica oboda ali dolžine črevesja; b- s metastazami v bezgavke;
4. Faza: Tumor sprošča sosednje organe: maternico, vagino, sečnico, mehur ali medenično kost.
V zadnjih dveh stopnjah je napoved zelo slab, s petletno stopnjo preživetja ne več kot 10-20%. V štirih fazah 5 let noben bolnik ne preživi.
Zgodnje odkrivanje tumorja spremlja 15-kratno povečanje preživetja.

Posvetovanje z zdravnikom na temo raka rektuma:

Vprašanje: Ali je za raka debelega črevesa treba odstraniti kolostomijo na želodcu?
Odgovor: Ni vedno, odvisno od stopnje lokacije tumorja (bližje odhodnemu oddelku), kot tudi glede na starost pacienta in raven njegovih možnosti predelave. Mladi in relativno zdravi pacienti običajno ohranijo naravni tok črevesne cevi brez kolostomije, medtem ko pri starejših bolnikih takšne operacije niso upravičene, saj se njihove možnosti predelave znatno zmanjšajo.

Vprašanje: Kako pogosto se pojavlja rektalni rak?
Odgovor: Tumorji debelega črevesa in danke so na tretjem mestu med vsemi tumorskimi patologijami in umrljivostjo med pacienti. Pri moških - po raku pljuč in raka prostate, pri ženskah - po raku dojk in ženskih spolnih organih (maternicah in jajčnikih).

Vprašanje: Kateri kontingent ljudi ima najpogostejše rak rektuma?
Odgovor: Večina jih je starejših in starih (po 60-70 letih). Mlajši bolniki so bolni, če je v družinski zgodovini raka debelega črevesa, ženska genitalija in dojke ter razpršena črevesna polipoza.

Rakotni rak - simptomi pri ženskah in moških, prvi znaki, faze, zdravljenje

Rak rektuma je maligna neoplazma, ki se razvije iz tkiv črevesja (njegov notranji epitel). Nastali tumor lahko vpliva ne le na steno črevesja, temveč tudi razširi in blokira prebavni trakt, prehaja v bezgavke, jetra in druge organe.

Kako je rak v rektumu pri moških in ženskah, ki je predpisan kot diagnoza in zdravljenje te bolezni - razmislili bomo še naprej.

Kaj je rak rektuma?

Kolorektalni rak - bolezen, ki se razvije zaradi maligne transformacije epitelnih celic sluznice podloga po kateremkoli od rektuma in imajo lastnosti celičnega polimorfizma in malignosti.

Pričakovana življenjska doba pri kolorektalnem raku je odvisna od številnih značilnosti: strukture, vrste rasti in lokacije tumorja. Toda najpomembnejši dejavnik je zgodnja diagnoza bolezni, ki v več desetkrat povečuje možnosti za nadaljnje polno življenje!

Na začetnih stopnjah, na žalost, ni zelo jasnih znakov prisotnosti tumorja v telesu. Sama neoplazma se razvija precej hitro in ima maligno naravo. V določeni fazi se začne metastazirati do najbližjih limfnih vozlov in organov.

Če podrobneje razmislimo o anatomski strukturi rektuma, lahko razlikujemo tri glavna področja:

  • Analni del. Tu se nahajajo sfinkterji, s pomočjo katerih se izvede odstranjevanje. To je končni del črevesja, njegova dolžina pa je približno 3 cm.
  • Amupularni del. Na tej strani se odvečna tekočina odstrani iz blata in njihovo nadaljnjo nastajanje pred izločanjem iz telesa. Njegova dolžina je malo manj kot 10 cm.
  • Izjemno priljubljena. Začetni del rektuma je dolg približno 5 cm, ki ga zapira peritoneum.

Če govorimo o najpogosteje prizadetih predelih tumorja, je najpopularnejša ambulalni oddelek rektuma. V tem delu so rakave celice oblikovane v 80% primerov črevesnih lezij.

Razvrstitev

  • Visoko diferenciran - tumor raste precej počasi in ni agresiven.
  • Nizko diferencirana - hitro rastoča maligna tkiva hitro metastazirajo.
  • Srednje diferencirana - ima zmerno hitrost rasti in razvoja.

Druga vrsta razvrstitve raka rektuma, ki temelji na lokalizaciji malignih novotvorb, jih razdeli v tumorje:

  • analni (najdemo v 10% primerov);
  • rektozigmoidni del (30%);
  • spodnji, srednji in zgornji ampularni (60%) delci rektuma.

Obstajajo naslednje oblike rasti tumorja rektuma:

  • v lumenu črevesja (v črevesnem črevesnem lumnu - endophytic, iz latinske "endo" - navzven);
  • proti maščobnemu tkivu in medeničnim organom (kot tak ni zunanja komponenta tumorja, tvori eno maso z okoliškimi tkivi - eksophitic, iz latinskega "exo" - navzven).

Vzroki

Domnevni vzroki bolezni:

  • Proktitis - vnetje sigmoidnega kolona in mukoze njegove membrane. Ima posebno naravo (helminthic invazions, gonoreja, sifilitis, tuberkuloza, itd.) Ali pa je posledica akutnih bolezni, ki niso bile zdravljene.
  • Kronične razpoke in ulcerativne formacije v analnem prehodu.
  • Genetska nagnjenost.
  • Pomanjkanje telesne dejavnosti.
  • Preobčutljivost in debelost.
  • Kajenje.

Tumorji v črevesju so nedavno prišli na tretje mesto pri moških in na četrtem mestu pri ženskah v pogostnosti pojava, peto mesto pa je rak rektuma. Najvišja incidenca je v starosti 70-74 let in je 67,1%.

Prvi znaki

Rak - bolezen je pokvarljiva, njeni simptomi se morda ne pojavijo dlje časa, dokler neoplazma ne doseže znatne stopnje razvoja.

Prvič, ko se bolezen ne pokaže zunaj, medtem ko se v telesu oblikujeta in širijo rakave celice. Ko odgovorimo na vprašanje, kako prepoznati črevesni rak v zgodnji fazi, zdravniki ne dajejo nedvoumnega odgovora. Bolezen se po nesreči zazna - pri opravljenem rednem zdravniškem pregledu ali zdravljenju druge diagnoze. Sčasoma vnetje uvaja nekaj prilagoditev pacientovemu običajnemu življenju.

Ko pacient napreduje v patologiji, so lahko prvi znaki kolorektalnega raka naslednji:

  • bolečine v defekaciji;
  • sprememba skladnosti blata na blatu;
  • prisotnost sluzi in krvi v blatu;
  • zmanjšanje učinkovitosti.

Upoštevajte, da se lahko v zgodnji fazi bolezni simptomi zmedejo s hemoroidi in drugimi podobnimi boleznimi. Vendar pa je treba ugotoviti značilnost bolezni, ki se kaže v anusu krvi, ki se v nasprotju s hemoroidi pojavlja pred deformacijo in ne po njej. Tudi zaradi razvoja tumorja sluz in gnoj so pogosto opazili pri iztrebkih.

Stopnje

Klasifikacija kolorektalnega raka, odvisno od stopnje tumorskega procesa, temelji na takšnih značilnostih bolezni:

  • Primarna velikost tumorja;
  • Razširjenost tumorja glede na črevesno steno in lumen;
  • Vpliv sosednjih organov v tumorski proces;
  • Prisotnost metastaz v bezgavkah;
  • Prisotnost metastaz v oddaljenih organih.

Rak rektuma spremljajo metastaze - projekcije glavne lezije, ki so enake v strukturi in zmožne širjenja, ki motijo ​​funkcije organov, v katerih so padle.

Faze raka debelega črevesa upoštevajo značilnosti neoplazme, njegovo velikost, gojenje v okoliško tkivo in naravo metastaze. Torej, domači onkologi razlikujejo štiri klinične stopnje tumorja:

  • Faza 1, ko tumor ni več kot dva centimetra, ne raste globlje od submucosa in se ne metastazira.
  • V dveh stopnjah je tumor do 5 cm, ne presega meja organa, vendar se lahko pojavi kot metastaze v lokalnih bezgavkah.
  • Stopnji 3 spremlja kalitev vseh plasti črevesne stene in pojav metastaz v lokalnih bezgavkah.
  • Na 4 stopnjah raka rektuma trpi celo telo. Širjenje metastaz spremlja pomanjkanje organa, v katerem se je začela nova rast tumorja. S porazom vitalnih organov (srce, pljuča, možgani itd.) Se razvije sindrom večkratne odpovedi organa, kar je glavni vzrok smrti bolnikov z rakom.

Simptomi kolorektalnega raka pri odraslih

Najpogosteje se pri razvoju bolezni opazi naslednji vzorec. Prvotno se v rektumu oblikuje adenomatozni polip. Ta neoplazma ne predstavlja neposredne grožnje za življenje in ni rakotvorna. Vendar se sčasoma v polyp pojavijo spremembe. Neoplazma postane maligna in se spremeni v rakotvorni tumor, ki se razteza skozi telo v obliki metastaz.

Simptomi kolorektalnega raka določajo stopnja in raven lokacije tvorbe. Te vključujejo:

  • Razne disfetične motnje;
  • Krvavitev in druge patološke nečistoče v blatu;
  • Kršitev blata do črevesne ovire;
  • Znaki splošne zastrupitve;
  • Anemija;
  • Sindrom bolečine.

Prvi simptomi so odvisni od lokacije neoplazije. Poleg krvavitev, ki se pojavi pri skoraj vseh bolnikih, je možna bolečina kot prvi znak v primeru nizke lege raka pri prehodu v analni sfinkter. V nekaterih primerih se bolezen pojavlja s kršitvami blata, pogosteje - v obliki zaprtja.

Ko tumor raste, se zaprtje ne spreminja z drisko, začnejo pridobivati ​​stabilen značaj. V primeru, da se maligni tumor danke začne hitro razvijati, ima pacient akutno obstrukcijo črevesja - kritično stanje, ki ne more storiti brez nujnega kirurškega posega.

Stanje bolnika s kolorektalnim rakom je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti metastaz.

  • Če se tumor nahaja v rektumu, se bolnik ukvarja samo z prebavnimi motnjami, bolečinami v črevesju, nečistočami iz gnusa, krvi in ​​sluzi v blatu.
  • Če tumor sprosti v sosednje organe, se pojavijo simptomi, ki so značilni za njihove poškodbe. Ko grize v maternico in vagino - bolečine v spodnjem delu trebuha, kršitev mesečnega.
  • Ko kalite v mehurju - bolečine v spodnjem delu trebuha, kršitev uriniranja. S širjenjem metastaz v jetrih - zlatenica, bolečina pod rebrom.
  • Pri več metastazah je bolnikovo splošno stanje moteno: šibkost, utrujenost, izčrpanost, anemija, zvišana telesna temperatura.

Ženske

Rak rektuma pri ženskah lahko kalijo v tkivih maternice ali vagine. Poškodba raka na maternici ne vpliva na celotno klinično sliko bolezni, vendar lahko rast tumorja v tkivu zadnje stene vagine povzroči rektovaginalno fistulo. Posledično se iz ženske vagine sproščajo plini in iztrebki.

Kancerogene celice pod delovanjem krvi in ​​limfe potujejo po telesu, kar vodi do nastanka metastaz, ki se lahko pojavijo v pljučih, v jetrih ali v tesno nahajačih bezgavkah.

Simptomi kolorektalnega raka pri ženskah so raznoliki:

  • prisotnost krvi v blatu;
  • boleči simptomi v trebuhu in v anusu;
  • zaprtje, pogoste blato, driska;
  • sluzni, gnojni izcedek v anusu;
  • stalni občutek šibkosti ali utrujenosti;
  • napenjanje, spontani odhod blata;
  • občutek srbenja v perineumu;
  • prisotnost disfunkcije v genitalijah;
  • metabolizem je moten, kar povzroči zmanjšanje celotnega razvoja in rasti bolnika.

Pri moških

Rak pri moških pogosto sprošča v steno mehurja, kar povzroči tudi rekto-vesično fistulo, iz katere se odstrani blato in plini. Mehur se pogosto okuži. Patogena flora prodira skozi ledvice v ledvice in povzroča pielonefritis.

Znaki kolorektalnega raka pri moških:

  • ostro zmanjšanje telesne teže;
  • občutek bolečine v križu, spolnih organih;
  • primesi krvi v stisnjenem blatu;
  • pogoste kampanje potreb;
  • kronični zaprtje.

Maligna vzgoja, v odsotnosti potrebne diagnostike, hitro raste, prizadene druge sisteme in organe. Ustvarja povečan pritisk znotraj peritoneuma, s čimer se težava poslabša. Zato je treba pravočasno prepoznati zgodnjo fazo razvoja bolezni in sprejeti vse potrebne ukrepe.

Nekateri simptomi te bolezni so značilni za številne bolezni gastrointestinalnega trakta, med katerimi so najpogostejši:

  • hemoroidi;
  • črevesja črevesja;
  • prebavne motnje;
  • prostatitis.

Zelo pogosto so zaradi podobnosti simptomov bolniki pravočasno pozorni na njih, zaradi česar se možnosti za ozdravitev hitro zmanjšajo.

Diagnostika

Samo 19% bolnikov je imelo raka diagnozo v 1-2 stopnjah. Med preventivnimi pregledi je odkritih le 1,5% tumorjev. Večina črevesnih lezij se pojavlja v 3. fazi. Drugih 40-50% s prvimi diagnosticiranimi tumorji debelega črevesa razvijejo oddaljene metastaze.

Pri zgodnjem odkrivanju rektalnega raka vodilni kraj ne spada na simptome bolezni, ki jih bolnik sam opazuje, ampak na objektivne znake. Zato so preventivni zdravniški pregledi zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje raka rektuma v zgodnjih fazah!

Diagnozo postavlja zdravnik proktolog, po raziskovalnem krogu. S prsti lahko najde tumor, če se nahaja blizu anusa. V nasprotnem primeru je predpisana sigmoidoskopija. Ta postopek vam omogoča, da vzamete delček tumorja za študijo biopsije, ki bo pomagal določiti naravo izobraževanja.

V študiji o ženskah se hkrati opravi vaginalni pregled, da se oceni, v kolikšni meri so razmnoževalni organi vključeni v tumorski proces.

Za natančnejše diagnoze uporabite druge postopke:

  • popoln proktološki pregled;
  • biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava vzorca pod mikroskopom;
  • Ultrazvok;
  • računalniška tomografija;
  • radiografija trebušne votline;
  • Irigografija za oceno stanja debelega črevesa;
  • scintigrafija;
  • laboratorijske krvne preiskave za antigene in oncomarkere (ta metoda se uporablja tako za primarno diagnozo kot za spremljanje učinkovitosti zdravljenja);
  • diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju raka rektuma je kirurška metoda prednostna naloga, ki obsega odstranitev organa, ki ga je prizadel tumor.

Ali lahko delam brez operacije? Dejstvo je, verjetno ne, saj je to glavni način zdravljenja. Morate razumeti, da kemoterapijo in obsevanjem ni 100% rezultatov in ne uničiti vse rakaste celice - to je razlog, zakaj morate čas za odstranitev tumorja z vsemi poškodovanega tkiva v.

Možne različice operativnega zdravljenja kolorektalnega raka:

  • Različica za ohranjanje organov (resekcija). Ta postopek je možen le, če se tumor nahaja v srednjem in zgornjem delu rektuma.
  • Held popolna odstranitev danke (resekcija pri zniževanju v analnega kanala debelega črevesa), sledi nastanek "umetno" rektuma zdravih oddelke zgoraj ležeče.

Predoperativno zdravljenje

Zaradi te stopnje se verjetnost napredovanja tumorja zmanjša, njegova rast upočasni in se bolnikovo prognoziranje bistveno izboljša. Uporablja se pri bolnikih s katerokoli stopnjo tumorja rektuma. Velikost odmerka in potreba po kemoterapevtskih zdravilih določi onkolog, odvisno od stopnje raka.

Samo z obsevanjem se praviloma uporablja z rahlim povečanjem tumorja (1 ali 2 stopinje). Pri 3 in 4 stopinjah nujno kombinirajo katero koli kemoterapijo (fluorouracil, Leukovarin) z obsevanjem bolnika.

Postopek okrevanja po operaciji vključuje:

  • Nosite povoj (poseben kompresijski pas), ki zmanjša mišično napetost trebušne stiskalnice in zmanjša intraabdominalni tlak.
  • Aktivno vedenje - vstajanje iz postelje 5-7-krat na dan.
  • Neodvisen sprehod do stranišča in postopki.
  • Nežna prehrana - uporaba sadja, zelenjave in omejevanje nestabilnih in maščobnih živil.

Terapija sevanja za kolorektalni rak je prikazana v obdobjih:

  • pred operacijo - v 5 dneh obsevati območje, kjer se nahaja tumor. Po zaključku tečaja se operacija izvede 3-5 dni kasneje;
  • po operaciji - s potrjenimi metastazami v regionalni LU v 20-30 dneh se prične 5-dnevni obsevanje obsevanja v tumorski coni in celoten LU medeničnega območja.

Skrb za bolnike med zdravljenjem

Pri diagnosticiranju raka rektuma je postoperativna oskrba naslednja:

  • pogosta sprememba perila: postelja in postelja;
  • pri profilaksi ležišč: sprememba drže v postelji in obračanje na drugo stran ali na hrbtni strani, z uporabo protismernih ali ortopedskih žimnic;
  • hranjenje pacienta z uporabo posebne sonde;
  • izvajanje higienskih postopkov;
  • Nudenje posebnih plenic in blazin za inkontinenco urina in iztrebkov;
  • skrb za kolostomijo in zamenjavo kaliko.

Terapevtska prehrana

Pravilno prehrano za kolorektalni rak je treba nameniti več pozornosti. Prehrana mora biti dovolj hranljiva in uravnotežena v kvalitativnem in kvantitativnem smislu in ne sme povzročati draženja črevesja.

Dieta po operaciji prvič mora biti čimbolj nežna, ne povzroča driske in napihnjenosti. Začnite jesti po resekciji z riževim juho, z nizko vsebnostjo maščobe, jagodičastim jagodičastim sadjem. Po nekaj dnevih je dovoljeno:

  • Sluznice (to je napeta juha žit).
  • Tekoča, dobro podrgnjena kaša, kuhana na vodi. Prednost ne dajejo grobemu rižu, ovseni kosmiči, ajdo.
  • Krema (samo v posodah do 50 ml).
  • Brot s kruhom.
  • Mehko kuhano jajce in beljakovinski omel.
  • Nekaj ​​minut kasneje se uvaja pire iz rib in mesa.

Da ne bi zamudil ponovnega razvoja bolezni, bi moral bolnik redno opazovati onkologa. Trenutno je priporočljiva naslednja frekvenca obiska:

  • Prve dve leti po odpustu - vsaj enkrat na 6 mesecev (priporočamo enkrat v 3 mesecih);
  • Po 3-5 letih - enkrat v 6-12 mesecih;
  • Po 5 letih - vsako leto.

Prognoza kolorektalnega raka

Noben strokovnjak ne bo nedvoumno odgovoril na to, koliko živi z rakom na rektalu, saj je prognoziranje preživetja posamično za vsakega bolnika in je sestavljeno iz številnih kazalcev.

Tu so povprečne vrednosti za 5-letno preživetje bolnikov po ustrezni obdelavi:

O Nas

Tumor v mehurju pri ženskah se pojavi 5 krat manj kot pri moških. Vendar se odlikuje po agresivnem toku in se počuti samo na zadnjih stopnjah razvoja.

Priljubljene Kategorije