Metastaze v pljučih: simptomi, izobraževanje in terapija

Vsaka vrsta raka je predpogoj za metastazo. Sposobni so prodreti v vse organe in tkiva, ki se nahajajo ob glavnih oblikah raka, pa tudi oddaljene od nje.

Eden od najbolj metastazirajočih organov je pljuča, ki zasedajo drugo mesto po jetrih.

Opredelitev

Metastaze so osrednje oblike sekundarnega tipa različnih vrst raka. Ali tvorjen iz osnovnega tvorbo celic, ki so sposobne s pomočjo toka pretok krvi in ​​limfe porazdeljene v kateremkoli delu telesa. Hitrost penetracije v organe in tkiva zagotavlja manjšo odpornost. Za metastaze je značilna počasna in neopazna rast.

Vzroki

Za vsako vrsto raka so njihova območja poškodbe sekundarne žarnice. Kot razlog za širjenje sekundarnih žarišč upoštevajte naslednje:

  1. Limfogeni. Metastaze v tem primeru se pojavljajo zaradi prenosa rakavih celic skozi limfni sistem na organe, ki se nahajajo na daljavo od primarnega ostrenja. Kljub dejstvu, da limfni sistem opravlja vlogo zagovornika našega telesa in vodi do smrti večine rakavih celic, nekateri od njih še vedno ostanejo nedotaknjeni in dosegajo zdravo tkivo.

Najpogosteje je vzrok metastaz rak jajčnikov, ledvic, maternice.

  • Hematogeni. Neoplazme sekundarnega tipa v pljučih se v tem primeru tvorijo zaradi vstopa patogenih celic skozi kri. Metastaze, ki jih povzročajo hematogeni vzroki, so nagnjene k hitrim širjenju in aktivni rasti. Kancerogene celice prihajajo iz prizadetega črevesja, trebušne slinavke.
  • Implantacija. Tumor se razširi v pljuča z rastjo rakavih celic skozi serozno membrano. Neposredna kalitev metastaz opazimo pri raku želodca, kože in mlečnih žlez.
  • Mehanizem razvoja

    Enostavnost poškodb pljučnega tkiva je v značilnosti svoje strukture. Za razliko od drugih organov imajo pljuča zelo razvejano mrežo kapilar, ki se nahaja v vseh slojih tkiva. V tem primeru pljuča nenehno sodelujejo v postopku mikrocirkulacija krvi in ​​limfe.

    Ta videoposnetek prikazuje proces oblikovanja metastaz:

    Simptomi

    Posebnost metastaz je v začetnih fazah njihovega razvoja ne kažejo nobenih znakov. Simptomi, značilni za vsako patologijo raka, so lahko prisotni le: povečana utrujenost, izguba telesne mase, slabost, visoka vročina.

    Ko raste sekundarni tumor, se dodajo naslednji simptomi:

    1. Pogosto bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, ki vzamejo kronično obliko. Te značilnosti večinoma opazujemo z obsežnimi metastazami z oblikovanjem več vozlišč.
    2. Predstava. Pojavi se kot rezultat stalne kompresije tumorja z delom bronhijev ali pljuč.
    3. Kašelj. Praviloma se začne z majhno manifestacijo. Na začetku je značilen majhen, redek kašelj, ki se kasneje postane stalno. Ponoči postane še posebej močan.

    Na začetku je kašelj suh, nato pa se pojavi izcedek iz gobice iz sputuma. Če pride do velikega porasta v sputu, se lahko pojavi krvni trak.

  • Krvavitev pljuč. Širjenje izobraževanja vodi do raztezanja plevralnega tkiva in deformacije plovil, ki se začnejo krvaveti. Dolga in volumetrična krvavitev kaže na prisotnost velikega tumorja.
  • Sindrom bolečine. Opazili so, da se metastaze v pleuri razširijo na obalni del in hrbtenico.
  • Kršenje glasu, ki se kaže v hripavosti in afoniji. Vzrok v tem primeru je nastanek pljučnih metastaz v regiji mediastinum.
  • Edema, značilen samo za zgornji del telesa. Izzove jo s stiskanjem sekundarnega tumorja glavnih plovil, zaradi česar se izliva krvi moti. Iz istega razloga edemu lahko spremlja glavobol, ki se pojavi z nenadnimi gibi in kašljem.
  • Razvrstitev

    Da bi olajšali diagnostiko metastaz, je bilo delo opravljeno na njihovem deljenju v skupine po različnih podlagah. Do danes obstaja razvrstitev, ki razlikuje sekundarne formacije različnih vrst:

    1. Po vrsti nastanka tumorja. Obstajata dve vrsti: infiltracijski in osrednji. Za infiltracijo je poškodba omejena po širini. Tumor se ne razprostira na vseh površinah, ampak se globlje v tkiva plevurja. V nasprotju z njimi se žarišče lahko razširi na vse površine pljuč.
    2. Po številu metastaz. V skladu s to funkcijo se razlikujejo tri oblike: enojne oblike, vključno z največ tremi formacijami, enojnimi (samotnimi) in večkratnimi (od 3 ali več).
    3. S premerom formacij razlikovati med majhnimi (do 1 cm) in velikimi oblikami.
    4. Z lokalizacijo. V skladu s to funkcijo se razlikujejo enostranske vrste in dvostranske, ki vplivajo na pljuča.

    Diagnostika

    Za diagnosticiranje nastanka sekundarnega tumorja ni dovolj za pregledovanje in vizualni pregled. Za to so obvezne naslednje metode:

    1. Radiografija. Uporablja se na prvem mestu, saj vam omogoča, da takoj zaznate metastaze in določite njihovo število. Tudi s pomočjo te metode je mogoče ugotoviti prisotnost v votlini pleure, izliva.
    2. CT. Uporablja se za določitev narave tvorbe in odkrivanja metastaz v začetni fazi, z majhno velikostjo do 0,5 mm. CT skeniranje razkrije tumor, ki se nahaja v vmesnem položaju.
    3. MRI. Določite z odkrivanjem sekundarnih žarišč pri otrocih in s številnimi študijami. Ta naprava omogoča odkrivanje tumorjev do velikosti 0,3 mm.
    4. Citološki pregled plevralni izliv in flegm.
    5. Biopsija, namenjeno za histološki pregled.
    6. Ultrazvok. Prikazan je za pregled sosednjih tkiv in organov.

    Zdravljenje

    Za zdravljenje pljučnih metastaz se uporabljajo različne metode.

    Kirurška terapija

    Metoda je prednostna za majhno kaljenje primarnih tumorjev. Postopek je pod splošno anestezijo v več fazah:

    1. V delujoči regiji dodatno injicirani anestetiki.
    2. Potem izdelajte prsnega koša in pljuč.
    3. Ko je tumor lokaliziran, se izvaja izrezek. Če je zrasel v sosednje organe in tkiva, se opravi sklepna resekcija.
    4. Po tem Upravljana stran je šivana.

    Kemoterapija

    Ta tehnika je najbolj primerna v primeru sekundarne proliferacije rakavih celic. To je uvajanje strupenih zdravil v krvni obtok, ki agresivno delujejo na patogene celice. Kemoterapijo lahko izvedemo kot pred in po operaciji njo.

    Za zdravljenje uporabite kombinacijo naslednjih zdravil:

    • ciklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamicin.

    Radiacijsko zdravljenje

    To je pik efekt rentgenskih žarkov na območju metastaz. Ta postopek se lahko izvede na dva načina:

    1. Ravno. To pomeni obsevanje tumorja z neposrednim stikom z njim. V ta namen se v prizadeto tkivo vstavi kateter ali posebna cev, skozi katero se doseže določen odmerek žarkov. Ta metoda se šteje za najučinkovitejšo, vendar travmatično.
    2. Zunanji. Obsevanje se opravi s pomočjo naprave s posebnim namenom. Konica je prinesena na prizadeto območje in žarki so usmerjeni na to.

    Z radioterapijo se območje vpliva razdeli na več segmentov. Za vsak odsek se določi odmerek in število izpostavljenosti. Odmerek vsake strani ne sme preseči celotnega odmerka, izračunanega za zdravljenje.

    Alternativne metode

    Pred kratkim so pri zdravljenju metastatskega raka uvedli nove metode, ki so se že izkazale za učinkovite:

    1. Radiokirurgija. To je neke vrste kirurško zdravljenje, v katerem se kose tkiv izdelajo s pomočjo cyber noža. V primerjavi s konvencionalnim skalpelom je manj travmatičen in natančnejši.
    2. Lasersko zdravljenje. V tem primeru se namesto skalpela uporabi laserski žarek, ki zagotavlja popolno antiseptik in zmanjša tveganje za krvavitev.

    Napoved

    Kdaj brez zdravljenja, metastaze pljučnega tkiva neugodna napoved 100% primerov. Hkrati se življenjska doba lahko razlikuje le od začetka metastaze do popolnega zmanjšanja pljuč s tumorji.

    Pravočasno zdravljenje lahko izboljša to sliko. S sekundarno proliferacijo v pljučih s tumorji maternice, stopnja preživetja je 90%.

    V drugih situacijah ni vse tako dobro. Pri drugih vrstah raka je v 40 ali 50% primerov opaziti pozitivno prognozo.

    Preprečevanje

    Da bi zmanjšali verjetnost njihovega razvoja in širjenja, zdravniki priporočajo pravočasne redne preglede, zdravljenje in krepitev imunitete.

    Mnenja

    Pregledi ljudi, ki so doživeli pojav sekundarnih tumorjev v pljučih, govorijo o neugodni klinični sliki z izrazitimi manifestacijami patologije. Le nekaj jih ni omenilo nobenih simptomov širjenja. Prav tako vas vabimo, da svoje mnenje o tej težavi daste v skupno rabo, tako da v komentarjih navedete ta članek.

    Metastaze v pljučih

    Metastaze v pljučih - sekundarne neoplazme, ki so se pojavile med selitvijo malignih celic iz drugega organa. V začetni fazi se kažejo kot simptomi splošne zastrupitve in ponavljajočih prehladov. Nenazadnje, kratka sapa, bolečine v prsih in kašelj z dodatkom krvi. Diagnoza se opravi ob upoštevanju kliničnih manifestacij, radiografskih podatkov, CT v prsih, histoloških in citoloških študij. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiokirurgija in tradicionalni kirurški posegi.

    Metastaze v pljučih

    Metastaze v pljučih so sekundarne maligne žarnice v pljučnem tkivu. Možna je limfogena, hematogena ali implantacijska pot migracije celic iz neoplazme, ki se nahaja v drugem organu. So eden najpogostejših sekundarnih tumorjev. Med bolniki prevladujejo moški nad 60 let. Napoved metastaz v pljučih je ponavadi neugodna. Zaradi večkratnih metastaz, poznega odkrivanja žarišč v pljučnem tkivu in sočasnega poraza drugih organov je radikalno zdravljenje običajno nemogoče. Izjema so samotne pljučne metastaze, ki so se zgodile dolgo po specifični terapiji ali operativni odstranitvi primarne neoplazme. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in pulmonologije.

    Etologija in patanatomija metastaz v pljuča

    Razlog za pogosto uničenje pljučnega tkiva pri malignih tumorjih različnih lokalizacije je dobro razvita mreža krvnih in limfnih žil v pljučih. primarne tumorske celice migrirajo skozi limfnega ali krvni sistem, se odlagajo v pljučnem tkivu ali pod poprsnice in povzroči metastaz. Poleg tega se implantacija lahko (sesalni) metastaze, v katerem rakave celice širijo iz bronhijev razpadli neoplazem zgornjega respiratornega trakta, bronhijev, pljuč ali agresivno rastoči tumor v bližini organa. Sekundarni tumorji v pljučnem tkivu lahko sami postanejo vir metastaz v drugih organih.

    Pljučne metastaze pogosto diagnosticirano primarno raka dojke, želodca, požiralnika, sečnega mehurja, kolorektalni rak, rak prostate, jeter, ledvic tumorjev in melanomu, vendar ga lahko zazna in drugih rakavih bolezni. Ponavadi so vozlišča s premerom od nekaj milimetrov do 5 ali več centimetrov. Pogosteje so množine. Metastaze v pljučih z melanomom so lahko rjave, rjavkasto črne, bele ali delno pigmentirane. Vozlišča v sarkomi in raku - bela ali roza-siva. Manj pljučne metastaze predstavljajo razpršeno mrežo pod poprsnice in se razteza v debelini tkivni pljuč - teh sekundarnih tumorjev najdemo v rakavo lymphangitis povzročil migracije malignih celic skozi limfnih žil.

    Klasifikacija metastaz v pljučih

    Metastatske žarišča v pljučih so razvrščene glede na več znakov:

    • Glede na vrsto novotvorb: žariščne in infiltracijske oblike.
    • Število sekundarnih tumorjev: samotna (enojna), posamezna (ne več kot 3), večkratna (več kot 3).
    • Premer: velik in majhen.
    • Lokalizacija: enostransko in dvostransko.

    Ob upoštevanju posebnosti širjenja se v pljučih pojavljajo dve obliki metastaz: diseminirana in medijastična. Z diseminirano obliko v pljučnem tkivu se odkrijejo več sekundarnih tumorjev (navadno v spodnjih delih). Z obliko mediastinalnega prostora so najprej prizadete bezgavke medijev, nato pa se tumorske celice preselijo v pljučno tkivo skozi limfne posode. Ob upoštevanju značilnosti radiografske slike se razlikujejo štiri oblike pljučnih metastaz:

    • Nodal. Vključuje samotne in več oblik. Na reentgenogramih so identificirane vozlišča s čistimi obrisi, ki so večinoma locirana v spodnjih regijah. Pljučno tkivo zunaj žrela ohranja normalno strukturo.
    • Pseudopneumatika (difuzno-limfni). Na slikah so prikazane številne tanke strune stisnjenega tkiva, ki se nahajajo v peribronchialni coni. Bližje izbruhu imajo prameni mehke konture, saj meja tesnil postane jasnejša.
    • Pleural. Opozarja na sliko eksudativnega plevritja. V plevralni votlini se lahko odkrije izliv. Na površini pljuč najdemo gomoljeste plasti.
    • Mešano. Opazimo kombinacijo dveh ali več zgornjih oblik.

    Pri določanju taktike zdravljenja metastaz v pljučih je pomembna stopnja tumorske občutljivosti na različne vrste zdravljenja. Ob upoštevanju tega indikatorja je mogoče klasično razlikovati naslednje vrste metastaz v pljučih:

    • Reagiranje na radioterapijo in kemoterapijo (z osteogenim sarkomom, rakom jajčnikov in rakom na mišicah).
    • Odporen na kemoterapijo (z rakom materničnega vratu in melanomom).
    • Reagiranje na hormonsko terapijo (s hormonsko aktivnimi neoplazmi genitalnih organov).

    Simptomi metastaz v pljučih

    Na začetni stopnji se metastaze pljuč običajno pojavijo asimptomatsko. Lahko se odkrijejo splošni znaki onkološke bolezni: nemotivirana šibkost, apatija, anemija, izguba apetita, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura. Prva manifestacija metastaz v pljučih je običajno ponavljajoča prehlada: gripa, bronhitis, pljučnica. Včasih se simptomi pojavijo le na zadnji stopnji, z več vozlišči v pljučih, z vpletenostjo bronhijev in plevra.

    V primerjavi s pomembnim delom pljuč ali stiskanjem bronhusa pride do kratkega dihanja. Kašelj z metastazami v pljučih je najprej suh, pogosto se pojavi ponoči. Nato se mukomururentni sputum pojavi brez vonja, pogosto z dodatkom krvi. Ko so bronhi ozki, se začne sputum debelejši, gnojni. Možno pljučno krvavitev. Metastaze v pljučih, ki segajo v pleuro, rebra in hrbtenico, povzročajo razvoj sindroma bolečine. lahko opazimo metastaz pri mediastinuma bezgavk levi strani in hripavost aphony, pri poškodbah mediastinalne bezgavke desni strani - zgornja polovica telesa otekanje s stiskanjem odlične vena cava povzročil.

    Diagnoza metastaz v pljučih

    Diagnoza se opravi ob upoštevanju anamneze, kliničnih manifestacij, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Pacienti s sumom pljučne metastaze se nanaša na radiografijo, ki omogoča ocenitev stanja pljučnem tkivu, za določanje vrste, narave in količino sekundarnih neoplazem, prisotnost plevralni izliv. Bolniki so dajali tudi QD svetlobo - ta sodobna tehnika omogoča odkrivanje majhnih metastaze s premerom manj kot 0,5 mm, vključno subpleurally odstranijo.

    Po potrebi zmanjšati izpostavljenost sevanju (metastaze v pljučih pri otrocih s številnimi študijami za identifikacijo primarnega tumorja in metastaznih poškodb na druge organe zaradi daljšega opazovanje) in suma prisotnosti majhnih metastaz izvedenih MRI pljuča - ta tehnika je sposoben zaznati sekundarnega žarišča s premerom manj kot 0, 3 mm. Pljučni metastaze potrjena na podlagi rezultatov izpljunku citologijo in plevralni izliv ali histološko preiskavo biopsijo, pridobljenih med bronhoskopijo, perkutano iglo biopsije pljuč, ali (redkeje) odprto biopsijo.

    Za odkrivanje metastaze v drugih mestih opravila razširjen pregled, vključno z UZ trebuha, kosti okostja scintigrafija, CT in MRI hrbtenice, CT skeniranje in MRI možganov, medenice ultrazvok, ultrazvok retroperitoneja in drugih študij. Pljučne metastaze se razlikujejo z obodno pljučnega raka, benignih tumorjev pljuč, pljučnica, pljučni cist in tuberculoma.

    Zdravljenje in prognoze metastaz v pljučih

    politiko Zdravljenje z vrsto primarnega tumorja in njegovega odziva na zdravljenje, število in premer metastaz v pljučih določi prisotnost ali odsotnost metastaznih poškodb drugih organov, splošno stanje pacienta in drugih dejavnikov. Glavna tehnika zdravljenja je ponavadi kemoterapija, ki se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami. Pri metastazah v pljučih, ki se pojavijo med razširjanjem tumorjev, odvisnih od hormonov, je predpisana hormonska terapija. Najboljši učinek hormonskega zdravljenja je opaziti pri raku prostate in raku dojke.

    Radioterapije pri sekundarnih izbruhov reticulosarcoma, Ewingov sarkom, osteosarkom in nekaterih drugih tumorjev, občutljivih na izpostavljenost sevanju. Indikacije za kirurško zdravljenje pljučnih metastaz so omejene. Kirurški poseg je uporabno, če enojni metastaz, izolirani lezije perifernih delih pljuč, kontroliranem primarnih tumorjev in odsotnost metastaz v drugih organih. Včasih je dvofazni resekcija pljuč in jeter resekcijo izvedemo pri enojnih metastaz v pljučih in metastatskega raka jeter. V več primerih se uporablja radiokirurgija ali sekundarni resekcijski laser. Ko so veliki bronci stisnjeni, se proizvaja endobronchial brachytherapy.

    Prognostično so neugodne dejavnike štejejo izgled pljučnih metastaz prej kot eno leto po radikalni zdravljenju primarnih tumorjev, premera 5 cm več vozlišč, hitra rast sekundarnih žarišč in poveča intratorakalni bezgavke. Dolgoročno preživetje v nekaterih primerih pa je mogoče po operaciji za samotni metastaz v pljučih, je prišlo leto dni ali več po radikalno zdravljenje primarnega tumorja.

    Med dejavniki, ki nimajo pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo metastaz v pljučih vključujejo lokalizacijo sekundarnega poudarkom (centralnega ali perifernega) lahko prizadeta strani, prisotnost ali odsotnost metastatskih lezij poprsnice. Petletno preživetje bolnikov z enkratnimi metastazami v pljučih po kombiniranem zdravljenju je približno 40%. Najboljše rezultate opazimo pri primarnih neoplazmih telesa maternice, kosti, ledvic, dojk in mehkih tkiv.

    Pljučni rak z metastazami: treba se boriti ali imeti možnost preživetja

    Eden od vzrokov smrti na svetu je pljučni rak. Po statističnih podatkih je v prvem letu po diagnozi umrlo sedemindvajset ljudi. To je posledica dejstva, da skoraj vedno oblike pljučnega raka metastaz, v katerem rakave celice dobili v krvni obtok in limfni sistem in se preselita v nove organe ali tkiva, nato pa se razmnoževali, da nastane sekundarni tumorji. Poleg tega so zelo pogosto v pljučih metastaze, ki širijo druge onkološke neoplazme katerega koli organa. To je posledica dejstva, da svetloba prehaja skozi vse krvi, so vse ugodne pogoje za preživetje in razvoj nenormalnih celic.

    Opis problema

    Metastaze so sekundarni tumorski tumorji, ki nastanejo iz patoloških celic prizadetega tkiva, ki se skozi telo prenašajo s krvjo ali limfnim tokom, se naselijo v drugih organih in se razvijejo.

    Metastaze v pljučnem raku lahko dajo drugačne, toda z vidika gostote so enake kot primarni tumor. Sprejme se razlikovanje med naslednjimi vrstami sekundarnih novotvorb:

    1. Enotni tumorji, ki jih povzroča pojav vozlov različnih premerov v določeni strukturi. Te metastaze se štejejo za manj agresivne, saj se razširijo na majhna območja.
    2. Za več metastaz so značilni poraz obeh delcev pljuč, velika površina drugega organa ali tkiva, bezgavke in so maligne patologije.

    Življenjska doba pacienta je odvisna od lokacije metastaz, njihove vrste in obsega razširjenosti. Na začetni stopnji je metastaza pljučnega raka asimptomatična, zato je pogosto patologija diagnosticirana pozno.

    Bodite pozorni! Ko raste primarni tumor in se metastaz širi po celem telesu, bo manifestacija onkološke bolezni močna, saj se razvije sindrom bolečin in zastrupitev.

    Metastaze s pljučnim rakom se lahko pojavijo na različnih stopnjah bolezni. Najpogosteje vplivajo na bezgavke, jetra, ledvice in nadledvične žleze, možgane in kosti. Pri tvorbi sekundarnega tumorja se pojavijo naslednji simptomi:

    1. Povečajte velikost jeter, njegovo stiskanje in pojav tuberoznosti.
    2. Manifestacija nevroloških znakov.
    3. Razvoj zlomov vretenc, rebrov.

    Bodite pozorni! Ti znaki se lahko pojavijo veliko pred simptomi osnovne bolezni.

    Znaki pljučnega raka z metastazami

    Maligna neoplazma v pljučih se najpogosteje razvija v starosti. Ta tumor daje metastaze drugim organom in tkivom, ki kažejo naslednje simptome:

    • podaljšan suh kašelj, prisotnost krvi v sputumu;
    • bolečine v prsih;
    • vročina, slabost in slabo počutje;
    • izguba teže.

    Običajno širjenje metastaz v druge organe bistveno zmanjša odstotek preživetja pacientov. Pri ljudeh se aktivnost vseh telesnih sistemov postopoma prekinja, pojavijo se zastrupitve, sepsa se razvija. Glede na lokacijo sekundarnih tumorjev so lahko simptomi patologije drugačni.

    Metastaze v jetrih in ledvicah

    Jetra je najpogostejši kraj za razvoj metastaz, na tem mestu jih opazimo v polovici primerov. Pacientovo stanje spominja na znake raka na jetrih, v katerih je slabost, utrujenost, izguba teže, povečana jetra, napihnjenost, bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, kolik in vročina. V tem primeru jetra še naprej deluje, kar vključuje neokužene površine pri delu.

    Bodite pozorni! Zdravljenje metastatskega raka v jetrih v večini primerov ne daje pozitivnih rezultatov, ta patologija povzroči smrt pacienta. Kot zdravilo se uporablja paliativno zdravljenje.

    Kadar sekundarna tumorja vplivajo na jetra, se pojavijo naslednji znaki:

    • sindrom kronične utrujenosti;
    • slabost, skupaj z bruhanjem;
    • sindrom bolečine v trebuhu;
    • izguba teže;
    • porumenelost kože in oči.

    Kemoterapija se uporablja kot paliativno zdravljenje metastaz v jetrih in ledvicah. Preživetje bolnikov je približno šest mesecev.

    Kadar se pojavijo sekundarne ledvične lezije ledvic in nadledvične žleze, se ti organi povečajo. S tem se lahko pri uriniranju krvavitve pogosto pojavijo ledvične kolike. Najpogosteje pri diagnozi pljučnega raka metastaze v ledvicah ostanejo neodkrite, kar povečuje tveganje ponovitve bolezni.

    Metastaze v kosteh in hrbtenici

    Pogost komplikacija raka dihalnega sistema so metastaze v pljučnem raku, ki se razširijo na kosti in hrbtenico osebe. Sekundarni tumorji, ki vstopajo v kostno tkivo, ga postopoma uničijo, kar povzroča pojav spontanih zlomov. Tako oseba občuti suhost v ustih, pogosto mocheispuskanija, zmedenost zavesti.

    V večini primerov je onkologija v kosti opazna na tistih področjih, ki so opremljena z velikim številom krvnih žil, zlasti z rebri, hrbtenico, lobanjo, medenico.

    Bodite pozorni! Skoraj vedno se patologija razvija asimptomatsko, s četrto stopnjo raka malih celic ali nedrobnoceličnih, metastaze čutijo bolečine.

    Ko je hrbtenica poškodovana, nastane zlom, kar vodi do motenj pri mobilnosti udov in medeničnih organov. Pogosto se patologija manifestira v obliki osteohondroze, revmatizma, artritisa. Ko so prizadeta rebra, ki se ponavadi pojavijo v poznih stadijih bolezni, se pojavlja razvoj interkostalne nevralgije, pa tudi spontani prelomi rebrov. Zgodnja diagnoza in zdravljenje metastaz v kosti lahko dajo dobre rezultate, v nekaterih primerih pa bolnik ostane funkcionalen. Preživetje je v povprečju približno eno leto.

    Metastaze v možganih

    Zelo pogosto pljučni rak daje možganom metastaze. Ponavadi se sekundarni tumor nahaja v čelnem možganju. Znaki manifestacije patologije so naslednji simptomi:

    • motnje v CNS;
    • glavobol, dispneja;
    • apatija, zaspanost;
    • duševne motnje;
    • povečan intrakranialni tlak;
    • izguba sluha in govorne okvare;
    • epileptični napadi;
    • slaba koordinacija gibanja, paraliza.

    Za zdravljenje patologije se uporablja sevalna terapija, v kateri so vsi možgani izpostavljeni sevanju. Prav tako pogosto zdravniki uporabljajo kemoterapijo, včasih pa se uporabljajo kot paliativno zdravljenje.

    Metastaze v bezgavkah

    Metastaze na bezgavke se pojavlja predvsem v razvoj raka na pljučih. Prva od primarnega tumorja rakave celice vpliva vozlišč, ki se nahajajo v bližini dihal, nato pa se razširil na bezgavke v bližini bronhijev, mediastinuma in sapnika. Vse to kaže, da se rakava bolezen hitro razvija. Ko so vozlišča poškodovana, znatno povečajo velikost, bolnik doživlja takšne simptome:

    • razvoj anemije;
    • zmanjšana telesna teža;
    • šibkost in zmanjšana učinkovitost.

    Skoraj vedno v zdravljenju onkologije je odstranitev bezgavk, ki imajo rakave celice.

    Metastaze in pljučni rak

    Zelo pogosto se med diagnozo vzamejo metastaze v različnih organih za osnovno bolezen, zato je pomembno izvesti celovito patološko študijo, da bi ugotovili pravilno diagnozo.

    Bodite pozorni! Pogosto se pljučni rak zmede s tuberkulozo, plevritom ali pnevmotoraksom. Kadar je težko razlikovati bolezen, je pomembno določiti znake metastaz.

    Rak pljuča se kaže v naslednjih simptomih:

    • produktivni kašelj s krvavim izcedkom;
    • bolečina v bronhialni regiji, zvišana telesna temperatura;
    • razvoj plevritja;
    • absces pljuč;
    • bolečine v hrbtenici;
    • razvoj astme;
    • manifestacija možganskih tumorskih simptomov.

    Bodite pozorni! Zdravniki ne morejo vedno najti vir metastaz. Kancerogeni tumorji pogosto v kratkem času rastejo v velikih velikostih, kar povzroči smrt osebe zaradi zastrupitve telesa z produkti razpadanja.

    Zdravljenje pljučnih metastaz

    V poznih fazah razvoja onkologije respiratornega sistema, ko se simptomi izrazijo, kašelj postane produktiven, zdravniki predpisujejo kompleksno zdravljenje.

    Radiosurgery se pogosto uporablja, kar omogoča odstranitev trdih tumorjev in metastaz. Za zdravljenje bolnikov zdravniki uporabljajo tako imenovani Cyber ​​nož. Ta tehnika omogoča ne-travmatične operacije za odpravo fokusa patologije. Med delovanjem rentgenskega sevanja je usmerjen v cono neoplazme ali metastaz rasti, izzove uničenje nenormalnega tkiva, ne da bi to vplivalo na zdravih celic. Ta sodoben aparat je v celoti pod nadzorom računalniškega programa, ki se lahko določi samo kota in seštevanja točk vir sevanja.

    Kemoterapija z onkologijo dihalnih organov omogoča stabilizacijo patološkega procesa, s čimer podaljša življenjsko dobo pacienta. Ta tehnika se uporablja v obliki več ur uporabe kemičnih pripravkov.

    Zelo pogosto je kemoterapija povezana z radioterapijo. V tem primeru jih zdravniki uporabljajo kot paliativno zdravljenje za odpravo simptomov patologije in podaljšajo življenjsko dobo bolnika z rakom. Zdravnik pogosto predpisuje sprejem zdravil za bolečino, ki prenehajo sindrom bolečine pri metastaziranju rakavih celic. V tem primeru se na osnovi morfina uporabljajo mamila. Z napredovanjem bolezni se odmerek zdravila poveča.

    Prognoza tumorskih metastaz

    Preživetje bolnikov je odvisno od lokacije metastaz. Napoved bo neugodna, če se tumor metastazira do jeter. V tem primeru lahko bolnik živi največ šest mesecev. Ko sekundarno lezijo poškodujejo kosti in hrbtenica, je življenjska doba približno eno leto.

    Preprečevanje patologije

    Glavna preventivna metoda je prenehanje kajenja. Prav tako je priporočljivo voditi zdrav način življenja, jesti prav, okrepiti imuniteto, zmanjšati tveganje za razvoj prehladov. Vsako leto je treba za vsakogar opraviti fluorografijo ali radiografijo pljuč, da bi se izognili razvoju patologij. Kadar obstajajo simptomi raka, morate nemudoma iti v zdravstveno ustanovo.

    Metastaze v pljučih

    Metastatski ali sekundarni pljučni rak, imenovan tumor, ki povzroča rakaste celice, ujete v pljučnem tkivu drugih organov.

    Zakaj so pljuča priljubljena tarča za metastaziranje številnih tumorjev? Statistični podatki kažejo, da 30-55% bolnikov z rakom kaže metastaze v pljučih. Maligni tumorji dajejo projekcijo pljučnega tkiva: rak katerega koli organa, sarkomov, melanom, bolezni hematopoetskega in limfatičnega sistema. Skozi pljuča prehaja vsa kri, pogoji pa so ugodni za preživetje bakterij, virusov, gliv in tumorskih celic.

    Zbiranje limfnih limfnih kanalov limfne nosi v velike vene, ki se izlivajo v zgornjo veno cavo. S pomočjo desnega srca se skozi pljuča preide venska kri v mešanici z limfo. Območje strukturnih enot, ki sestavljajo tisto, kar imenujemo pljuča - pljučni alveoli - je več kot 150 kvadratnih metrov. Dovolj prostora, presenečenja, odličnih pogojev za razmnoževanje malignih celic.

    Z drugimi besedami, obstajajo ugodni pogoji za širjenje rakavih celic v pljuča s pomočjo hematogenega (skozi kri) in limfogenega (prek limfnega sistema) poti.

    Kakšne so metastaze v pljučih?

    Metastatični vozli so zelo različni, verjamejo, da so v smislu gostote popolni odraz primarnega tumorja. Če gostoto določite z dotikom, se vsi tumorji nagibajo k kamnu ali vsaj kostni gostoti. Toda gostota žarišč v pljučih je relativni koncept, lahko jih palpirate samo med operacijo, ki je v metastatični fazi izjemno redka. Gostoto se določi z rentgenskim pregledom predvsem za diferencialno diagnozo, to je iskanje znakov značilnih razlik ene bolezni iz druge.

    Formalno razdeljena na metastaz in hematogenim Lymphogenous, ki je navedena v pljučnem tkivu iz limfe in krvi, ampak v vsakem primeru, da bi kaj prinesel rakave celice v vdolbini je skoraj nemogoče, in prakticiranja onkolog popolnoma nepotrebno, ker to ni spremenilo ničesar. Ne glede na metastaze na poti širjenja, jih je treba zdraviti.

    Metastaze v pljučih so drugačne v obliki, določajo jih rentgenske slike:

    • Focalne metastaze, ki so vidne na rentgenskih slikah različnih premerov. Tradicionalno se ta varianta metastaz šteje za manifestacijo manj agresivnega malignega tumorja. Z majhnim širjenjem so žarišča bolj ugodne. Samo pretehtano je pretežno hematogeno, to je krvavitev.
    • Infiltracijsko metastaz pri tumorske celice takoj na epitelno alveole, ki je prikazan na rentgensko v mrežo ali različnimi oblikami motnosti. Ta varianta izvedba tradicionalnega bolj agresivnih tumorjev - invazivne dolvodno melanom in sarkoma dajejo pretežno kontaktne namesto infiltracijsko pljučne metastaze. Te sekundarne manifestacije imenujemo limfogeni.
    • Mešane metastaze - kombinacija osrednjih in infiltrativnih "senc" v pljučih - pogost pojav v klinični praksi.

    Število metastaz je lahko:

    • samica - eno ognjišče;
    • posameznik - ne več kot deset;
    • večkrat.

    Metastatična vozlišča so majhna in velika in se še vedno združujejo ena z drugo, enostranska, ko ena prizadene pljuča in dvostranska.

    Okoli metastaz lahko tudi živi bakterije, vendar bronhialno drevo prehaja nesterilni zrak, tumor pa spremeni lokalno imuniteto in pojavi vnetje. Ko notranji del tumorja ne dobi dovolj prehrane - umre in v sredini se tvori propadna votlina. Če se takšna votlina poveže z bronhusom, jo ​​lahko vstopijo bakterije in votlina se napolni z gnojom.

    Kakšna je razlika med pljučnimi metastazami in plevralnimi metastazami?

    Pleura - film vezivnega tkiva. Sestavljen je iz dveh listov: ena pokriva zunaj pljuč, druga pa v notranjosti sten prsne votline. Pleura je intimno prepletena z pljuči. Tudi v njem se lahko pojavijo metastaze, a veliko manj pogosto. Tumorji iz pljuča lahko sproščajo v pleuro in obratno. Pogosto v pljučih se odkrijejo metastaze in pljuča ne vpliva.

    Diagnostika

    Pri sumu na pljučne metastaze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

    • Radiografija. Enostavna in hitra, a ne najbolj informativna metoda diagnoze. Običajno na slikah vidimo samo tumorje, večje od 1 cm;
    • Računalniška tomografija. Lahko zazna foci manj kot 5 mm. To ni na voljo za radiografijo in MRI;
    • Pljučna biopsija. Ponavadi se izvajajo z iglo. Za študijo dobimo majhen košček tumorskega tkiva;
    • Bronhoskopija. Endoskopski pregled, v katerem se v bronhialno drevo vbrizga poseben instrument s svetlobnim virom in video kamero - bronhoskopom. Med postopkom se lahko izvede biopsija.

    Dinamično opazovanje onkološkega bolnika po zdravljenju primarnega tumorja praviloma zahteva redno radiografijo v prsnem košu. Pri odkrivanju sence v pljučih je pravilno narediti računalniško tomografijo z uvedbo kontrastnega sredstva. CT lahko zazna žarišča manj kot 5 mm, kar ni na voljo za slikanje z magnetno resonanco. V prihodnosti bo za spremljanje dinamike procesa po zdravljenju potrebno tudi CT.

    Nesmiselno storiti pred obdelavo CT, nato pa preklopite na konvencionalne rentgensko slikanje pljuč, poskuša primerjati slik, da bi opredelili razliko med prejšnje stanje pljuč s sedanjostjo. CT zazna lepši oblikovanje, je rentgenska sposobni v najboljši izvedbi za določitev žarišča več kot 1 cm, ki je manj kot centimeter tumorja "padca" izpod nadzora, ko ni možnosti, da bi pregled referenčna CT. Nemogoče je oceniti učinek zdravljenja na par vidnih velikih žarišč. Nekateri tumorji iz kemoterapije se zmanjšujejo, nekateri se povečujejo, drugi pa so stabilni mesecev.

    Klinični simptomi

    Klinični znaki metastaz v pljučih so odvisni od obsega lezije in pritrditve vnetnih sprememb.

    • bolečine v prsih;
    • vztrajen kašelj;
    • nečistoča krvi v sputumu;
    • oslabljeno dihanje;
    • sopenje;
    • šibkost;
    • izguba teže.

    Pri enojnih okroglih žarnicah, majhnih velikostih, ne sme biti znakov lezije, pogosto jih slučajno zaznavamo med kontrolnim pregledom. Območje pljuč je veliko in nekaj kvadratnih centimetrov poškodbe tumorja na alveoli ne vpliva na izmenjavo plinov in bolnikovo stanje. Veliko senc, ko se ne štejejo več, bo poslabšalo stanje zdravja in povzročalo suh kašelj, ki se ne odziva dobro na supresivce kašlja.

    Infiltracijsko metastaze, preden se počutim, ker so pogosto pridružila vnetje tkiva okoli tumorja - pnevmonitis. Obstaja kašelj, morda je temperatura, šibkost, skoraj kot pljučnica, a malo lažje. Blokada bronhijih tumorja bo imelo za posledico atelektaza - dokončanje brezzračno del pljuč, infekcije znatno vstopom poslabša stanje, temperatura se dvigne, bo prišlo do težkega dihanja. Prejemanje antibiotikov pomaga lajšanje vnetja in izboljšuje zdravje, vendar ne za dolgo, saj je tumor raste in airless del svetlobe tudi povečuje. In spet se razširi in gre v začaran krog.

    Zdravljenje metastaz v pljučih

    Danes je uporaba metastaz v pljučih pogostejša kot prej, vendar so še vedno redki. Radikalno zdravljenje metastaz v pljučih - načelno deluje pod določenimi pogoji:

    • ne sme biti primarnega tumorja ali recidiva;
    • v drugih organih ne sme biti metastaz;
    • metastaze v blagih žariščih in posameznih ali največ 3 žariščih;
    • hitrost napredovanja tumorskega procesa bi morala biti po korenskem zdravljenju primarnega tumorja pred začetkom metastaz praviloma nizka, bi morala trajati več kot eno leto;
    • Od pojavljanja metastaz v pljučih v šestih mesecih ne sme biti drugih metastaz;
    • bolnikovo stanje naj bi omogočilo precej zapleteno operacijo, ker je med operacijo dejansko stanje lahko bistveno slabše od tistega, ki je opisano v računalniški tomografiji, in boste morali izbrisati več, kot je bilo načrtovano.

    Glavna obravnava metastaz v pljučih - kemoterapija, je vezje določi primarnega tumorja, raka na dojki, in več hormonsko terapijo, seveda, če imaš občutljivost do nje.

    V eksperimentalnih skupinah je bila izvedena radiacijska terapija večkratnih metastaz v pljučih, rezultati so bili nezadovoljivi. Z enim samim dovolj velikim poudarkom je možno sevanje, vendar je učinkovitost veliko slabša kot pri pljučnem raku. Prisotnost metastaze, kjerkoli, kazalnik razširjanja - širjenje malignih celic, kar ne pomeni dobre napovedi glede možnosti popolnega zdravljenja.

    Kakšna je napoved preživetja?

    Metastaze v katerem koli organu kažejo, da so bile obrambe telesa izčrpane, tumorske celice so se razširile na različne organe. Remisija je v večini primerov nemogoča. Vendar to ne pomeni, da zdravnik sploh ne more storiti ničesar. Paliativno zdravljenje bo pripomoglo k podaljšanju življenja, lajšanju bolečih simptomov.

    Paliativno zdravljenje metastatskega raka v pljučih

    Del pljuč, ki ga zaseda tumor, se izklopi iz procesa dihanja. Sprva se preostalo zdravo tkivo uspešno spopada in deluje za celotno pljuča. Toda postopoma se tumor raste, preneha se odzvati na kemoterapijo in zavzema vse več prostora. Prišli so časi, ko preostalo zdravje tkiva preneha obvladovati. Pljuča ne morejo priskrbeti telesa prave količine kisika in se razvije dihalna odpoved. Kriza v kisiku vpliva na vse organe, najprej na kardiovaskularni sistem.

    Simptomi dihalne odpovedi se postopoma povečujejo:

    • Najprej je po hoji in telesni vadbi težko zaspan;
    • Nato se s težavo sapo začne truditi pri najmanjših obremenitvah, s kakršnim koli premikom;
    • V hudih primerih se oseba nenehno zaduši, tudi če leži v postelji. Bolnik je mučen zaradi trajnega kašlja, šibkosti, na nogah so otekline, palpitacija postane pogosta. Veliko je treba narediti majhno gibanje, vsi simptomi pa se ojačajo po velikosti.

    Trpljenje bolnika lahko olajša zdravljenje s kisikom. Vendar ga morate porabiti 15 ur na dan. Obstajajo posebne dihalne maske, jih je mogoče kupiti, vendar je tovrstno zdravljenje zelo težko opraviti doma. Državne onkološke klinike v nujnih primerih ne bolnišnice. Pomoč je mogoče dobiti na oddelku za paliativno medicino, vendar v Rusiji še vedno obstaja zelo malo. V navadni bolnišnici praktično ni pomoči. Zdravljenje s kisikom lahko dobimo v bolnišnici, vendar praktično ni simptomatske terapije. Pri hudi dihalni odpovedi ena terapija s kisikom ni dovolj. Potrebna dihalna podpora - umetno prezračevanje. V tem primeru prezračevanje poteka skozi masko, se intubacija sapnika ne izvaja.

    Takšno zdravljenje ne bo olajšalo raka in ne bo uničilo metastaz, vendar lahko zelo olajša bolnikovo stanje:

    • kratka sapa se bo zmanjšala;
    • sprostite dihalne mišice, ki so pred kratkim morale intenzivno delovati;
    • sestava krvi se normalizira, izgubi se kisik;
    • celo zmanjšujejo vnetne spremembe v pljučih;
    • na koncu se oseba ustavi s hlačami, kakovost življenja se bo izboljšala.

    Nemogoče je pomagati osebi s hudimi motnjami dihanja doma. Njegovi sorodniki nenehno slišijo, kako težko je dihati, piskave, kašlja, vendar ne morejo pomagati. Vsi trpijo.

    Zdravniki onkologov in reanimatorjev Evropske klinike vedo, kako pacientu pomagati pri metastatskem pljučnem raku v okviru paliativne oskrbe. Ustrezno zdravljenje vam bo prihranilo od hudih simptomov, vam bo dalo dragocen čas.

    Pljučni rak nabrekli noge

    Varicose MedPlus

    Otekanje nog na pljučih

    05 Jan 2015, 20:18 | Avtor: admin

    Pljučni rak: vzroki za nastanek, simptomi in znaki, stopnja (stopnja) razvoja, sodobna načela diagnoze in zdravljenja

    Pljučni rak je bolezen, za katero je značilen razvoj malignih tumorjev v tem organu človeškega telesa. Glavni vzrok pljučnega raka je kajenje.

    Pljučni rak je dolgo časa brez simptomov, vendar prej ali slej kaže naslednje znake: kašelj, hemoptiza (izpljunku progasta s krvjo), nelagodje ali bolečina v prsnem košu, izguba teže, in drugi.

    Diagnoza pljučnega raka običajno temelji na rentgenskem slikanju v prsnem košu, računalniški tomografiji in potrjeni z biopsijo (vzamejo tumorsko mesto za nadaljnje študije pod mikroskopom).

    Zdravljenje pljučnega raka je odvisno od stopnje bolezni in vključuje kirurško poseganje, kemoterapijo in radioterapijo (obsevanje).

    Vzroki pljučnega raka

    Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnega raka, so:

    1. Tobačno kajenje. Glavni razlog. Tveganje za nastanek pljučnega raka pri kadilcih je odvisno od starosti, števila cigaret, ki jih kadijo na dan, trajanje kajenja. Po popolni opustitvi te škodljive navade se tveganje za pljučni rak postopno zmanjšuje, vendar se nikoli ne vrne na prvotno raven. Zaradi dejstva, da kajenje ni edini dejavnik razvoja raka v pljučih, vzrok te bolezni pri nekadilcih ni izključen.
    2. Genetska nagnjenost ima tudi posebno vlogo pri razvoju pljučnega raka. Znanstveniki so odkrili gen, katerega prisotnost bistveno povečuje tveganje za njen razvoj, tudi pri nekadilcih. Zato so lahko sorodniki bolnikov s pljučnim rakom izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek te bolezni.
    3. Okoljski dejavniki: močno vsebnost prahu v zraku v industrijskih območjih, izpušni plini, sevanje, dolgotrajna redna prisotnost med ljudmi kajenje (pasivno kajenje), strokovni dejavniki (dolgotrajen stik z nikljem, azbest, krom, arzen, delo v rudnikih premoga, itd) - vse prav tako močno poveča tveganje za pljučnega raka.
    4. Sočasne kronične bolezni pljuč (npr. Tuberkuloza ali holbel) povečujejo tveganje za razvoj raka v tem organu človeškega telesa.

    Katere vrste pljučnega raka obstajajo?

    Odvisno od vrste celic, ki tvorijo tumor, je pljučni rak razdeljen na 2 glavna tipa: drobnocelično in nedomno celico.

    Majhni celični pljučni rak je manj pogost, bolj agresiven in se istočasno hitro širi po celem telesu, kar daje metastaze (tumorji v drugih organih). Male celični karcinom se praviloma razvije pri težkih kadilcih.

    Nedrobnocelični pljučni rak je pogostejši. Razvija razmeroma počasi in so lahko treh vrst: adenokarcinom (tumor, ki raste iz celice, ki sodelujejo pri vyrabatyvayunii sluz), skvamoznega karcinoma pljuč (ploščatocelični celic narašča, vendar pa se počasi narašča), velika th raka.

    Odvisno od lokacije tumorja je rak pljuč razdeljen na osrednje in periferne. Osrednji se običajno nahaja v velikih bronhih in se zelo zgodaj kaže kot značilni simptomi. Periferni pljučni rak se nahaja v majhnih bronhih (na obrobju pljuč), traja nenehno asimptomatsko in se praviloma odkriva med profilaktično fluorografijo.

    Simptomi in znaki pljučnega raka

    Simptomi pljučnega raka so odvisni od vrste raka, njegove lokacije, stopnje bolezni in stopnje širjenja. Obstajajo naslednji glavni simptomi pljučnega raka:

    1. Dolgotrajen kašelj je najpogostejši. Kašelj z rakom pljuč je običajno stalno, suho (brez sputuma). Vendar pa se lahko spremlja sproščanje mucopurulentne ali pljučne rdečice z rdečimi žilami sveže krvi (hemoptiza).
    2. Kratka sapa (občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom ali mirovanjem) izhaja iz dejstva, da tumor blokira pretok zraka skozi velike bronhije in moti delo pljučnega mesta.
    3. Povečana telesna temperatura, kot tudi pogosta pljučnica (pljučnica). Še posebej pri kadilcu je to lahko znak pljučnega raka.
    4. Bolečine v prsih, ki se poglobijo med globokim dihanjem ali kašljem.
    5. Če se tumor sproži na velikih posodah tega organa, se razvije krvavitve iz pljuč. Pljučna krvavitev je zelo nevaren zaplet pljučnega raka. V primeru sputuma z veliko količino sveže škrlatne krvi je treba čim prej poklicati, da pokličete reševalno vozilo.
    6. Ogromna pljučni tumor lahko stisne sosednje organe in glavne krvne žile, s čimer se povzroči naslednje težave: otekanje obraza in rok, bolečina v ramenih in rokah, moteno požiranje, trdovratno hripavost ali kolcanje.
    7. Širjenje tumorja na druge organe (metastazami) so lahko zelo različna simptomov: bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, zlatenica metastaze na jetrih, motnje govora, paralizo (pomanjkanje gibanja), koma (obstojna izguba zavesti) v metastaz v možganih; bolečine v kosteh, zlomi z metastazami, itd
    8. Pogosti simptomi, značilni za rak: šibkost, hujšanje, pomanjkanje apetita, ki jih ni mogoče razložiti z drugimi vzroki.

    V nekaterih primerih je pljučni rak še vedno asimptomatičen in ga je mogoče odkriti samo s profilaktično fluorografijo.

    Ker je večina bolnikov s to boleznijo težki kadilci, ki imajo pred razvijanjem tumorja kronični kašelj, je zgodnje odkrivanje pljučnega raka na podlagi simptomov redko. Iz tega razloga v tistih primerih, ko kadilec kašelj nenadoma postane slabši ali se nekako spremeni, postane boleče ali spremlja pojava krvavega sputuma, je treba čimprej videti zdravnika.

    Diagnoza pljučnega raka

    Diagnozo pljučnega raka je priporočljivo občasno preiti na vse ljudi, zlasti kadilce.

    Vsi odrasli enkrat na leto praviloma opravljajo profilaktično fluorografijo - rentgenski pregled pljuč. Če so bile v pljučih ugotovljene morebitne spremembe, potem zdravnik predpisuje dodatne študije, ki mu omogočajo natančnejše in natančnejše diagnoze.

    Pri diagnozi pljučnega raka se uporabljajo naslednje metode:

    1. Radiografija prsnega koša. Najpogostejši način za diagnosticiranje pljučnega raka. S pomočjo radiografije zdravnik proučuje strukturo pljuč, razkriva prisotnost sumljive teme v njej ali na njih, premikanje prsnega koša, limfadenopatijo in druge znake, značilne za pljučni rak. Včasih je videz sumljivih senc (rentgenskih žarkov) na radiografu razložen z drugimi razlogi, zato je za razjasnitev diagnoze še dodatno izvedena računalniška tomografija.
    2. Računalniška tomografija je bolj informativna metoda diagnosticiranja pljučnega raka, kar omogoča veliko boljše in jasnejše obravnavanje sumljivih področij pljuč. Poleg tega se s pomočjo računalniške tomografije lahko odkrijejo majhni tumorji, ki so nevidni na reentgenogramu.
    3. Bronhoskopija je metoda diagnosticiranja pljučnega raka, ki vam omogoča, da vzamete tumorsko mesto za nadaljnje študije pod mikroskopom (biopsijo tumorja). Med bronhoskopijo zdravnik v dihalne poti vstavi posebno gibko cev z video kamero na koncu (bronhoskop). Ta postopek mu omogoča, da pregleda notranjo površino bronhijev in, če odkrije tumor, izvede biopsijo (za študijo vzame mesto rakastega rastnega tkiva).
    4. Če se pljučni tumor nahaja v majhnih bronhih, ki jih ni mogoče prodreti z bronhoskopom, se po koži opravi biopsija. Ta postopek se imenuje biopsija z iglami.
    5. V redkih primerih ni mogoče opraviti biopsije pljučnega tumorja z bronhoskopom ali iglo. V teh situacijah bolnik deluje na - torakotomija (razkuževanje prsnega koša). Med takšno operacijo zdravnik najde tumor pljuč in vzame njeno ločeno lokacijo za kasnejši pregled pod mikroskopom.
    6. Biopsija tumorja je najbolj zanesljiva metoda diagnosticiranja pljučnega raka. Če so bile pod mikroskopom ugotovljene rakave celice na območju pridobljenega materiala, se potrdi diagnoza pljučnega raka. Nato zdravnik predpiše dodatne preiskave za ugotovitev stopnje raka (na primer, uzi trebušne votline, magnetne resonance itd.)

    Faze pljučnega raka

    Glede na stopnjo širjenja rakastih rastlin na okoliško tkivo pljuč in drugih organov je 4 stopnje pljučnega raka:

    Faza pljučnega raka

    Kaj to pomeni in kakšna je napoved (kolikšen je delež ljudi, ki živijo vsaj 5 let po diagnostiki in zdravljenju pljučnega raka)?

    Tumor je majhen in se še ni razširil na bezgavke. Faza 1 je razdeljena na 1A in 1B.

    Stopnja 1A pomeni, da ima tumor velikost največ 3 cm v največjem premeru.

    Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 58-73% za nedrobnocelični karcinom in približno 38% za majhne celice.

    1B, stopnica pomeni, da ima tumor velikost od 3 do 5 cm v največjem premeru, vendar se ne razteza na bezgavke ali kateri koli drug del telesa.

    Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 43-58% za nemedicinske celice in približno 21% za majhne celične karcinome.

    Druga stopnja pljučnega raka je razdeljena tudi na 2A in 2B.

    2A faza pljučni rak pomeni, da ima tumor dimenzije 5 do 7 cm v največjem premeru in ni razširil v bezgavke ali pa ima manj kot 5 cm premera, toda tu so rakave celice v najbližja pljučni bezgavke na.

    Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 36-46% za nedrobnocelični karcinom in približno 38% za majhne celice.

    Stopnja 2C pljučnega raka pomeni, da ima tumor premer ne več kot 7 cm, vendar se ni razširil na bezgavke; ali ima tumor premer do 5 cm, vendar so v najbližjih bezgavkah rakaste celice. 2B, stopnja lahko pomeni tudi, da se tumor ni razširil na bezgavke, ampak je sproščal skozi pleuro (pljučna membrana) ali vplival na druge sosednje formacije.

    Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 25-36% za nedomno celico in približno 18% za majhne celične karcinome.

    Tretja stopnja pljučnega raka je razdeljena tudi na 3A in 3B.

    faza 3A pljučni rak se postavi v primeru, če: ima tumor je večji od 7 cm v premeru in je razširil na bližnje bezgavke ali okoliškega postavitev (poprsnice prepone itd); bodisi tumor se je razširil na bezgavke blizu srca; ali tumor preprečuje prehod zraka skozi velike dihalne poti (sapnik, glavna bronhija).

    Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 19-24% za nedrobnocelični karcinom in približno 13% za majhne celice.

    V stadiju pljučnega raka se v primeru, če: se je tumor razširil na bezgavke z nasprotne strani prsnega koša; ali je tumor vplival na diafragmo, bezgavke na sredi prsnega koša (medijev), perikardija (srčna lupina) itd.

    Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 7-9% za nedrobno celico in približno 9% za majhne celične karcinome.

    Tumor se je razširil na druge organe (metastaze), in je vzrok za kopičenje tekočine okrog pljuč rakastih celic ali srca, ali se je razširil na sosednjo pljučih.

    Preživetje 5 let na tej stopnji raka je 2 do 13% pri nedrobnoceličnih karcinomih in približno 1% pri majhnih celicah.

    Zdravljenje pljučnega raka

    Zdravljenje pljučnega raka je odvisno od stopnje bolezni, tipa (majhne celice ali nemedicine celice), kot tudi splošnega stanja osebe. Zdravljenje vključuje tri glavne metode, ki jih je mogoče uporabljati posamezno ali v kombinaciji: kirurško poseganje, radioterapijo, kemoterapijo.

    Kirurško zdravljenje pljučnega raka je operacija za odstranitev tumorja, lupine ali celo pljuč, odvisno od obsega širjenja rakastega rasta. Kirurško zdravljenje se praviloma opravlja z nedrobnoceličnim karcinomom, saj se majhna celica izvaja bolj agresivno in zahteva druge metode zdravljenja (radioterapijo, kemoterapijo). Operacija se tudi ne priporoča, če se tumor razširi na druge organe ali vpliva na sapnik ali pa ima druge resne bolezni. Za uničenje rakavih celic, ki so morda ostale po operaciji, je bolniku predpisana kemoterapija ali radioterapija.

    Radioterapija je obsevanje tumorja, ki uničuje rakave celice ali ustavi njihovo nadaljnjo rast. Radioterapija je metoda zdravljenja pljučnega raka, ki je učinkovita pri rakah majhnih celic in nemobilnih celic. Radioterapijo se predpisuje, če se tumor razširi na bezgavke in tudi kadar obstajajo kontraindikacije za operacijo (hude bolezni drugih organov). Radioterapija je pogosto kombinirana s kemoterapijo, da bi dosegli večjo učinkovitost zdravljenja.

    Kemoterapija je metoda zdravljenja pljučnega raka, ki je sestavljena iz uporabe posebnih zdravil, ki uničujejo rakave celice ali ustavijo njihovo rast in razmnoževanje. Takšna zdravila vključujejo zdravilo Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicin itd. Kemoterapija je primerna za zdravljenje pljučnega raka malih celic in nedrobnoceličnega pljuča. Čeprav je kemoterapija eden od načinov zdravljenja pljučnega raka, to vedno ne vodi do zdravljenja rakastega tumorja, vendar je to zdravljenje, ki lahko podaljša življenje posameznika tudi v poznih fazah bolezni.

    Podrobnejši opis metod zdravljenja raka s pomočjo radioterapije in kemoterapije je predstavljen v člankih: kemoterapija pri zdravljenju raka in radiacijska terapija (radioterapija) pri zdravljenju raka.

    Preprečevanje raka pljuč

    Glavna in najučinkovitejša metoda preprečevanja pljučnega raka je prenehanje kajenja. Če je mogoče, se izogibajte škodljivim proizvodnim pogojem (stiku z niklom, azbestom, premogom itd.). Vsem odraslim se priporoča, da enkrat na leto opravijo profilaktično fluorografijo (rentgenski pregled pljuč). Kot je bilo že omenjeno, je odkrivanje raka pljuč v zgodnjih fazah ključ do uspešnega zdravljenja bolezni v prihodnosti.

    © - Uporaba informacij brez hiperpovezave do vira je prepovedana.

    Zdravljenje krčnih žil brez kirurškega posega.

    Otekanje nog na pljučih

    Od časa do časa, tudi pri zdravih ljudi niha noge. Na primer z dolgim ​​letom. Nekatere ženske med menstruacijo nabrekajo okoli nog zaradi zastajanja tekočine. Previsoka izpostavljenost soncu lahko povzroči otekanje nog, vaše noge se lahko pojavijo zaradi alergijske reakcije na karkoli. Vlakne vene, travma, raztezanje stopal ali gležnjev lahko povzročijo tudi otekle noge. To so očitni vzroki za otekle noge, obstajajo nekateri boleči pogoji, ki povzročajo nenehno otekanje nog, gležnjev ali stopal.

    Najpogostejša kronična oteklina nog je posledica srčnega popuščanja ali je posledica flebitisa spodnjih okončin. Te dve državi je enostavno razlikovati. Flebitis praviloma vpliva samo na eno nogo, pri kongestivnem srčnem popuščanju pa sta prizadeta obe nogi. Flebitis prinaša bolečine in srčni edem je neboleč. Edem ima svoje značilnosti glede na vzroke. Razmislite o pomanjkanju srca

    Levi ventrikel (leva polovica srca) črpal krv čez arterije za celotno telo. S spoštovanjem tkiv ta kri daje kisik in zbira ogljikov dioksid (CO2) in druge izdelke predelave. Krv, osvobojena kisika, potuje skozi žile na desno stran srca. Desni prekat prenaša kri v pljuča, kjer se napolni s kisikom. Kri se vrne v levi ventrikel srca in cikel se ponovi.

    Če je srčna mišica oslabila infarkt ali podaljšan visok tlak, ki ni bil zdravljen, bolezen virusa ali srčnega ventila, potem ni mogoče črpati vse krvi, ki se vrne iz ven v pljuča. Čez nekaj časa se kri v krvi začne kopičiti v žilah. Jetra, ki se nahaja pod srcem, je zaradi tega napolnjena s krvjo in se močno povečuje. Postopoma se žile (in tudi na nogah) razširijo. Nato se bo tekočina v krvi zaprla v tkivo, kar bi povzročilo oteklino.

    S šibkostjo leve strani srca se v pljučih zadrži sveža kri. Zaradi te "pljučne stagnacije" je dihanje težko in se pojavi kašelj. Ponavadi je desno in levo srce polovica skupaj, zato bolnik s srčnim popuščanjem otekne na nogah in dihanje je težko.

    Upoštevati je treba tudi druge vzroke za otekanje spodnjih okončin.

    Flebitis. pogoj, v katerem je ena (ali več) vene na površini ali globoko v nogi zamašena z krvnim strdkom ali vneto. Z vnetjem se noga obarva rdeča, nabreka in boli. Blokiranje vene preprečuje, da bi kri potekala skozi veno, kri stagnira in se postopoma izliva v okoliško tkivo. Stene vene postanejo bolj prepustne zaradi vnetja. Flebitis prizadene eno nogo, medtem ko s srčnim popuščanjem obema nogama naraste.

    Pri ljudeh s hudimi obolenji ledvic se na vseh delih telesa pojavi edem - na nogah, na obrazu, na rokah (težko je, da prstane ali prerežejo prste iz prstov). Ta splošni edem povzroča izgubo beljakovin (albumin) iz urina. Albumin proizvaja jetra, kroži s krvjo. Zdrava ledvica preprečuje vstop urin. Ampak bolne ledvice preidejo albumin v urin. Če vaš test urina kaže vsebnost albumina, ugotovite, da so ledvice ledvice. Toda albumin se nahaja v tkivih, ne le v krvi. Zdrava ledvica ohranja ravnovesje. Z boleznijo ledvic se izgubi velika količina albumina, telo poskuša obnoviti ravnovesje. Zato se tekočina iz krvnega obtoka izliva v tkivo in tam poveča vsebnost albumina. Presežek tekočine v tkivih povzroči splošno otekanje.

    Bolezni jeter, zlasti v zelo naprednih fazah, povzročajo otekanje nog iz dveh razlogov. Prva je, če poškodovane jetrne celice ne morejo proizvesti dovolj albuminov. Rezultat je enako kot pri poškodovanih ledvicah, ki jih prenašajo v urin. Telo poskuša izenačiti količino albumina v krvi in ​​tkivih, v katere tekočina vstopi v krvni obtok, zato se razvije edem. Drugi razlog je brazgotinjenje v jetrih, ki preprečuje pretok krvi od nog do srca. Kri je shranjena v žilah na nogah, obstaja otekanje. V trebušni votlini lahko tvorijo tumorje ali povečajo žleze, ki bodo stisnile vene, kar bo povzročilo otekanje nog.

    Postenje. Vzrok za otekanje nog.

    Ste videli otroke, ki stradajo? Imajo otekle trebuh. Zakaj se to dogaja? Želodec nabrekne zaradi pomanjkanja beljakovin v hrani. Tekočina bo zapustila krvne žile v tkivu. V tej situaciji - v trebušni votlini (kot se pojavlja pri boleznih jeter in ledvic). Zelo močno zmanjšanje delovanja ščitnice povzroči širjenje edema skozi telo, vključno z nogami. Edem se pojavi kot posledica prehoda tekočine iz posod v tkivo (kot pri albuminskem neravnovesju iz jeter ali ledvice), ko telo poskuša uravnotežiti koncentracijo albumin.

    V zadnjih letih je vse več operacij srca. Ena od teh operacij je koronarna obtočna operacija. V tej operaciji se vene nog (venski trakovi z enim ali obema) uporabljajo kot nove krvne žile, ki mimo blokiranih krvnih žil srca. Včasih se vena na nogi odstrani s precejšnjo dolžino. Zato so takšne operacije povzročile nastanek novega vzroka otekanja nog. To je resen pojav, vendar to ne povzroča težav, ker izgine v nekaj mesecih. Preostale žile na nogah se prilagajajo novim razmeram, delovni ritem se ponovno vzpostavi in ​​poteka otekanje.

    Otekanje nog povzroča nekatera zdravila.

    Med njimi je testosteron, ki je pogosto predpisan za spolno impotenco. Steroidi, povezani s kortizonom, ki so predpisani za artritis, astmo, rak, s podaljšano uporabo, lahko povzročijo otekanje nog. Tudi estrogeni (ženski hormoni), zdravila za kontracepcijo, nekateri antidepresivi. Tudi tej kategoriji je mogoče pripisati več zdravil, ki znižujejo krvni tlak (aprezolin, rezerpin, aldomet, esimil).

    Bolezni perikarda.

    Bolezni perikardija (perikardna vreča), ki jih povzroči virusna ali druga okužba ali posledice operacije srca, postanejo gosti in tesni. Težavnost normalno krčenje in sprostitev srčne mišice, kar vodi do zmanjšanja pretoka krvi v desno prekat srca. Krv stagnira, žile najprej nabreknejo vrat, nato trebuh in končno noge.

    Tu je splošna ideja o tem, kako in zakaj otekle noge in stopala. Ponujene so dodatne informacije, ki vam bodo pomagale razumeti, kaj točno imate.

    • Edem na eni nogi kaže, da nimate pogoste bolezni: pomanjkanja beljakovin v krvi, bolezni ledvic in jeter, srčne slabosti in drugih.
    • Srčno popuščanje je značilno zaradi otekanja stopal, ne obraza ali prstov.
    • Otečeni trebuh, ki spremlja otekanje nog, govori o bolni jeter in ne o srcu, še posebej, če je želodec otečen prej kot noge.

    Toda za bolj natančno diagnozo morate narediti naslednja opažanja.

    Močno pritisnite prst na nogi, ki je otekla in jo držite nekaj sekund, nato pa sprostite. Dobimo dent, ki traja približno minuto ali dve. Imenuje se "dimple". Če imate otekanje zaradi zmanjšane funkcije žleze ščitnice, takšnih dimov ne bo, vendar jih opažamo v večini drugih primerov.

  • Človek, ki ima otekle noge, koža postane rumena, prsi se razširijo, ki se je začelo obriti čez dan ali dva, z rdečimi dlani in zasoplostjo, je lahko prepričan, da je njegova jetra resno poškodovana. Najverjetnejša diagnoza pa je ciroza jeter.
  • Če je obraz otekel, razen nog, potem ni povezan s srcem ali jetri. Težave so povezane s ščitnično žlezo (morda je njegova funkcija znižana) ali obstaja splošna alergijska reakcija (morda na zdravila). Drugi vzroki vključujejo srčno stiskanje perikardne vrečke, trihinozo, okužbo (pridobljeno pri slabi predelavi hrane, na primer ne pražene svinjine, okužene z črvi) ali bolezni ledvic.
  • Rjava pigmentacija kože na oteklih nogah, zlasti okrog gležnjev, je lahko povezana s kronično dilatiranimi krčnimi žilami. Še posebej, če je ta bolezen že davno. Pigmentacija se je pojavila zaradi krvi, ki se je skozi sintrane stene ven v sosednja tkiva.
  • Boleči edem, rdečica in vroča noga, označite travmo ali okužbo. Možen je tudi fenotip. Srčnega popuščanja brez zapletov, bolezni jeter in edema ledvic ni mogoče razrešiti.

    Srčno popuščanje se lahko sumi, če sta obe nogi nabrekli in dihanje je težko.

  • Ali noge tečejo cel dan ali samo ponoči? Okroglo-urno otekanje stopal povečuje verjetnost razgradnje presnove beljakovin ali dislokacije z žilami. Poslabšanje stanja do večera kaže na srčno šibkost.
  • Nepričakovan razvoj edema kaže na blokado, trombozo, okužbo v venah (manj verjetno je splošna motnja metabolizma proteinov).
  • Povečana trebuh pred napihovanjem nog kaže vzrok v jetrih ali zgoščenem perikardiju. In povečanje trebuha po otekanju nog kaže na težave z ledvicami ali srcem.
  • Ne glede na vzrok za otekanje nog, se ne poskušajte znebiti z diuretiki. Zdravljenje bo učinkovito le, če se ugotovi točna diagnoza. To lahko opravi strokovnjak in šele po pregledu in analizi. Ne pozabite, da samozdravljenje vodi v hude posledice (včasih do smrti), ne ogrožajte zdravja.

    Edem nožev z rakom - kako hitro odstraniti?

    Otečene noge z rakom zaradi prekomernega kopičenja tekočine izven krvnih žil. Prisotnost maligne neoplazme pretežno povzroča edem spodnjih okončin v predelu golenice in noge. Zdravstvene raziskave kažejo, da je za to stanje značilno izločanje tekočega dela iz posod v podkožni prostor.

    Zakaj je otekanje raka?

    Otekanje nog z rakom številni posebni dejavniki tveganja:

    1. Kemoterapevtsko zdravljenje raka jeter, pljuč ali ledvic.
    2. Uporaba kortikosteroidov in hormonskih zdravil med zdravljenjem raka dojke in notranjim izločanjem.
    3. Nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila, ki uravnavajo krvni tlak v nekaterih primerih, lahko povzročijo prekomerno kopičenje tkivne tekočine.
    4. Pozne faze malignih novotvorb imajo splošen negativen učinek na celotno telo, kar se kaže z intoksikacijo raka in izgubo apetita. Vse to končno povzroči zmanjšanje beljakovinske sestave krvi in ​​nastanek edema bližnjih mehkih tkiv. Na primer, če je bolnik pljučni rak, otekanje nog že na tretji stopnji bolezni.
    5. Kronična ledvična, pljučna in kardiovaskularna okvara.

    Diagnoza, če nabrekne noge z rakom

    Diagnoza raka, če so nogi nabrekli, po možnosti po raziskavi palpacije, ki vključuje posebno tehniko raziskovanja. V območju edema se prenaša tlak prstov na bolnika in preostala sled sledi postopku. Ohranjanje votline na koži kaže na prisotnost kronične stagnacije tekočine v spodnjem delu telesa. Pri oblikovanju diagnoze so primarne pritožbe pacientove snovi. V tem primeru je pomemben tudi čas in periodičnost napadov bolečin. Oteklina noge s pljučnim rakom diagnosticira z vizualnim pregledom kože.

    Proces diagnoze edema je po svoji naravi povezan z opredelitvijo primarnega fokusa patologije, ki vključuje:

    • Splošni krvni test za ugotavljanje kvalitativne sestave in določanje ravni onkoloških markerjev. Ta test pomaga določiti rak pri testu krvi.
    • Rentgenski pregled. Najpogostejša metoda diagnoze, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti raka v skoraj vsakem notranjem organu.
    • Računalniška in magnetna resonančna slikanja. Ta tehnika vključuje plast-po-ploskovni skeniranje človeškega telesa, ki omogoča zdravniku, da preuči notranjo strukturo tumorja. Na primer, oteklina noge pri raku jeter se diagnosticira po seriji slik jetrnega tkiva.
    • Biopsija je histološka in citološka analiza biološkega materiala, ki se izvaja v laboratoriju, kar ima za posledico končno diagnozo bolnika.

    Kaj naj storim, če so moje noge nabrekne z rakom?

    Načelo zdravljenja edemov spodnjih okončin je odpraviti osnovni vzrok bolezni.

    Edem noge, ki ga povzroča uporaba zdravil, je reverzibilen proces, ki ne zahteva posebne obravnave. Ta bolezen se pretežno odpravi po zaključku zdravljenja.

    Če je edem v raku povzročila onkološka patologija krožečega, sečnega in dihalnega sistema, potem edema ni mogoče popolnoma ozdraviti. Terapevtski ukrepi v tem primeru so paliativne narave in so namenjeni zmanjšanju intenzivnosti določenih simptomov.

    Načine za zmanjšanje edemov, ki pomagajo ublažiti otekanje nog z rakom. vključujejo:

      Uporaba diuretičnih zdravil, ki spodbujajo odstranjevanje tekočine iz telesa in s tem zmanjšujejo simptome edemov spodnjih okončin. Pravilno prehrano bolnika je treba uravnotežiti s proteini, ogljikovimi hidrati in maščobami. Dnevna prehrana mora vključevati tudi minerale in vitamine. Skupno pravilo za vse otekline je zmanjšanje količine soli. Edem nog z rakom želodca je mogoče obnoviti šele po ponovni vzpostavitvi ravnovesja soli telesa. Ohranjanje bolj aktivnega načina življenja. Torej, zmerno vadbo pomaga odstraniti odvečno tekočino iz vseh telesnih tkiv. Med sedenjem ali ležanjem je pacientu priporočljivo obdržati noge v povišanem položaju, da vrne tekočino nazaj v cirkulatorni sistem. Stalno nošenje kompresijskih nogavic, ki ustvarjajo enoten osmotski tlak v spodnjih okončinah, ki so potrebni za odstranjevanje tekočih presežkov iz telesnih tkiv.

    O Nas

    Kemoterapija je beseda, ki je znana mnogim, metoda zdravljenja bolezni, kot so maligni tumorji, parazitske ali nalezljive bolezni. Preprosto rečeno, to je učinek na bolezen strupov in toksinov.

    Priljubljene Kategorije