Kje otroci dobijo rak?

Vsako leto raste statistika raka, ne le v naši državi, temveč po vsem svetu kot celoti. MOH je že dolgo vznemirjen, saj je za rešitev problema povezal najboljše svetovne svetlobne tehnike medicine, kljub temu pa je rak še vedno neizkušena nadloga 21. stoletja.


Negativni vpliv onesnaženega okolja na zdravje ljudi že davno nihče ni presenečen. Vendar pa danes, kar nas danes obdaja, izgleda res zastrašujoče: industrijski odpadki, umetni materiali, "kemični" izdelki z vsemi vrstami aditivov za živila, virusi so dejavniki, ki so trdno vključeni v naše vsakdanje življenje. V tem primeru ni presenetljivo, da se pod vplivom te »varne soseščine« tako pri odraslih kot pri otrocih razvijejo enološke bolezni. Slaba ekologija, kaj lahko rečete?


Faktor dednosti


Po mnenju mnogih znanstvenikov je začetek raka pri otrocih v zgodnjih letih predvsem posledica prirojenih genetskih nenormalnosti (anomalij), ki jih podedujejo starši. Preprosto rečeno, vzrok raka pri otroku je lahko dedna nagnjenost k takšni bolezni.
Kljub temu pa to sploh ne pomeni, da bo otrok ob takšni bolezni bolal, če ima eden od staršev enega od staršev nekoga, ki je imel rak ali je nosilec raka. Seveda je tveganje za nastanek tumorja pri takem otroku nedvoumno visoko, vendar se sama bolezen ne more pojaviti: to zahteva kombinacijo zunanjih dejavnikov.

Kje rak prihaja od odraslih, otrok?

Vprašanje "Od kod prihaja rak?"Voli veliko, če ne vse, ljudi. Da bi sprejeli odgovor, je treba razumeti, da je človeško telo v celoti sestavljeno iz celic, ki delijo, rastejo, razmnožujejo, kadar je potrebno, začasno razvijajo in celo umirajo. To pomeni, da v človeškem telesu vedno obstaja dobro delujoč mehanizem, ki zagotavlja vse življenjske procese.

V normalnih celicah na stotine genov ureja njihova delitev. Normalna rast zahteva ravnovesje med genska aktivnostjo, jasnim nadzorom vitalne aktivnosti celic in signalov, ki prihajajo iz poškodovanih elementov.

Cancerske celice v bistvu odstopajo od običajne organizacije procesov. Postanejo bolj odporne na upravljanje in se ne posvečajo jasnemu mehanizmu razmnoževanja in smrti. Maligni geni se tudi odrežejo od programirane celične smrti, ki je usmerjena ravno v uničenje nezdravega elementa.

Kje rak prihaja od ljudi?

Rak se praviloma razvija v treh glavnih fazah. To traja določen čas in zahteva številne genetske mutacije. Znanstveniki so dokazali, da imajo različne vrste malignih formacij enake transformacije:

  1. Na primer, protein Ras protein postane aktiven in spodbuja proizvodnjo celic, odgovornih za rastne receptorje;
  2. Mutacije lahko vplivajo na gene, ki zavirajo nadnaravno proliferacijo celic, kar povzroči nenadzorovano delitev.

Faze razvoja malignih procesov

Da bi razumeli, od kod prihaja rak, mora razumeti pomembne točke svojega napredovanja:

Na tej stopnji je tumor težko prepoznati. Zato ga imenujemo tudi latentno. Strokovnjaki verjamejo, da poleg genskih mutacij na rak vplivajo tudi dodatni mehanizmi, kot so:

  • Translocations: medtem ko deli kromosomov odstopajo od svojega običajnega mesta in se pridružijo povsem novemu kromosomu;
  • Sprememba funkcije določenega gena zaradi poškodbe znotrajceličnih sporočil.

Vsaka celica je zmožna zaznati te mutacije in jih popraviti ali uničiti, preden se prenesejo na nove celice. Če se ta sposobnost izgubi, postane proces maligni.

Sredstva, ki vplivajo na nastanek tumorja, so rakotvorne ali kemične snovi, radioaktivno sevanje, pa tudi neurejen način življenja. V večini primerov pa natančni vzrok še vedno ni znan.

Poškodbe celic morajo pred degeneracijo v onkološki obliki opraviti resen proces. Nekatera sredstva, kot so hormoni ali zdravila, lahko dodatno spodbujajo rast atipičnih celic. Ne povzročajo raka same po sebi, kot rakotvorne snovi, ampak prispevajo k mutaciji celice.

Da bi razumeli, od kod prihaja rak na tej stopnji morate upoštevati naslednje funkcije:

  • mutacija rakave celice naredi več kopij in s tem povečuje rast. Zato je potomec takšne celice številčno večji od benignih kolegov;
  • naslednje mutacije zagotavljajo nenormalne prednosti reprodukcije celic, kar še dodatno krepi svojo konkurenčnost;
  • ko se poškodujejo tako imenovani "kontrolni geni" celičnih procesov, se poveča hitrost kopičenja mutiranih celic. Ta proces se intenzivira z vsako novo mutacijo, ki tvori vedno več rakavih povezav.

Značilnosti napredovanja raka

Čas, potreben, da celica oblikuje novo celico, se imenuje »podvojitveni čas«. Lahko teče:

  • zelo hitro (za 1-4 tedne);
  • počasi: več kot 2-6 mesecev. To obdobje je odvisno od vrste rakavih celic in njihove agresivnosti.

Pri odraslih je med obdobjem nastopa, napredkom in napredovanjem razvoja tumorja praviloma daljše obdobje. Na žalost je pri otrocih to obdobje veliko krajše.

Kje rak prihaja od otrok?

Obstajajo trije glavni vzroki odpovedi celic, ki se lahko pojavijo naključno pod vplivom različnih dejavnikov ali na programiranem znotrajceličnem programu (podedovanem). Ti razlogi delno pomagajo razumeti, od kod prihaja rak otrok?:

Mnoge vrste raka se pojavljajo zaradi genetskih transformacij v celicah. To se zgodi občasno. Vendar pa je treba upoštevati, da so dejavniki, ki vplivajo na nastanek nenormalnih tkiv, škodljive navade človeka, na primer delovanje toksičnega okolja in sevanja.

Na splošno so sporadične mutacije lokalizirane v somatskih celicah. Nimajo spolnih značilnosti, zato jih s sorodniki otroku ne morejo prenašati.

Poudarjajo dejstvo, da so maligni geni podedovani na družinski liniji še pred rojstvom otroka. Ta značilnost sprememb se imenuje "metode embrionalnih mutacij", ker so prvotno prisotne v reproduktivnih celicah staršev. Pri moških in ženskah s takšnim genetskim preoblikovanjem celic se tveganje za onkologijo pri otrocih poveča za 50%. Vendar ima le 5-10% vseh primerov malignih bolezni dedne vzroke.

Mutacije, ki nastanejo zaradi delovanja nalezljivih organizmov:

Znanstveniki so odkrili nekatere skupine virusov, bakterij in parazitov, ki lahko povzročijo določene vrste raka (na primer humani papiloma virus, itd.).

Pri otrocih vsi procesi organizma delujejo intenzivno. In ko odrasli potrebujejo veliko več časa za oblikovanje pečata, zaščitne funkcije še niso dovolj aktivne pri otrocih. In približno 80% primerov maligne bolezni se diagnosticira že v obdobju metastaze.

Do danes znanstveniki še niso mogli dokončno ugotoviti, od kod prihaja rak in kaj se mora paziti, da se ne pojavi. Vsako novo odkritje na tem področju bo zagotovilo priložnost za identifikacijo vseh mutacij, ki so se pravkar začele v celicah, in namerno vplivajo na proces nastajanja tumorjev.

Otroški rak je vse o strašni bolezni majhnih ljudi

Rak je maligna tvorba, ki izvira iz epitelijskih celic. Na žalost, onkologija pri dojenčkih postane pogost pojav: od 100 tisoč otrok 20 letno boli. Zdravniki pravijo, da se v večini primerov rak pri otrocih lahko pozdravi, saj se telo in imunski sistem otrok lahko spoprijeta z mnogimi boleznimi.

V povezavi s pogostimi pregledi se na začetnih stopnjah diagnosticira onkologija. Toda na podlagi statističnih podatkov, ki se uporabljajo v zgodnjih fazah, je približno 10%, zato se odstotek izterjave znatno zmanjša.

Vzroki

Mnogi ljudje vprašajo: "Zakaj otroci trpijo zaradi raka?". Mnogi trdijo, da so sami odrasli krivi za to. Tiste matere, ki so med nosečnostjo kadili in uživali alkohol. Pasivno kajenje ob otroku ga ubije. In prav tako je treba omeniti lahen tehnični napredek, ki je na splošno povečal število bolezni, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Vzroki raka pri otrocih v telesu še vedno niso popolnoma razumljivi. Dejavniki, ki lahko vplivajo na nastanek karcinomov v telesu:

  • Kršitev pri prenatalnem razvoju. Pojav otrok z anomalijami in deformacijami je možen razvoj rakavih celic v obdobju zarodkov;
  • Genetska nagnjenost. Vrste raka so raznolike in nekatere jih je mogoče opazovati v več generacijah.
  • Ekologija. Vsi vedo, da ekološka situacija v Rusiji ni ugodna, veliko onesnaženje naše zemlje, vode in zraka daje velik vtis na zdravje, različni virusi pa lahko vplivajo na rak na otrocih.

Vrste in simptomi

Zgodnja diagnoza raka lahko otroku polno življenje. Ko se pojavijo prvi znaki onkologije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in se ne poskušajte zdraviti. Preden odgovorite na vprašanje - kakšni so simptomi onkologije pri otrocih, morate razmisliti o raku vsakega otroka.

Leukemija

Na drug način, imenovano anemija, levkemija ali rak krvi. Pri mladih otrocih je tretje mesto. Na začetku rakave celice zamenjajo zdravo in jih nato sploh nadomestijo. Kršena hemopoetska funkcija. Število nezrelih levkocitov je preveč. Lahko ga diagnosticirate pri rutinskem kliničnem testu krvi. Razmislite o simptomih raka pri otrocih:

  • Bledo kožo in sluznice.
  • Apatično stanje.
  • Izguba teže, pomanjkanje zanimanja za hrano.
  • Povračanje hrane, skupaj z bruhanjem.
  • Kratka sapa zaradi pljučnega edema.
  • Pordelost na koži, nepojasnjene modrice in podplutbe.
  • Kršitev usklajevanja;
  • Velik trebuh zaradi povečanja notranjih organov (vranica, jetra).
  • Limfne vozloke so tako razširjene, da jih je mogoče palpirati.
  • Bolečine v kosteh (noge, roke, vrat).
  • Visoka temperatura.
  • Krvavitev.
  • "Vzajemni pogled" otrok misli, da se zdi, da izgubi pogled.

Glava in hrbtenjača.

Diagnoza v starosti 5-10 let. Pogosto se pojavi zaradi mutacije preostalih embrionalnih celic v možganih in hrbtenjači. Te celice so zelo občutljive na zunanje dejavnike: sevanja, ekologije, kemičnih učinkov itd.

Simptomi možganskega tumorja

  • "Lačeno bruhanje" se pojavi, ko otrok ne jedo in je lačen.
  • Disfunkcija vida in motenj gibanja.
  • Hude bolečine v lobanji se nenehno intenzivirajo, ko se glava premika in kašlja.
  • Konvulzije.
  • Mentalne motnje.
  • Halucinacije.
  • Abstrakcija iz zunanjega sveta.

Simptomi raka hrbtenice

  • Scolioza;
  • Na mestu nastanka tumorja se občutljivost izgubi;
  • Sprostitev sphinktrov, kar vodi do inkontinence urina in iztrebkov;
  • Bolečina po vsem hrbtu se umirja, ko otrok prevzame položaj sedeža in se pri lezenju okrepi;

Wilms tumor

Rak ledvic je diagnosticiran do 3 leta. Ugotovljeno je bilo dokaj naključje, saj skoraj ni simptomov.

Simptomatologija

  • Sindrom bolečine se v zgodnjih fazah ne kaže.
  • V zadnjem stadiju se pojavijo divje bolečine, saj so bližnji organi stisnjeni.
  • Driska.
  • Izguba teže.
  • Povečanje temperature.
  • Krv v urinu.

Neuroblastom

Ta onkologija pri otrocih, starih do 5 let, je opazna. To vpliva na simpatični živčni sistem. Lokalizacija: vrat, kosti in mehka tkiva, trebuh, mala medenica.

Simptomi

  • Apatično stanje, ne željo, da bi naredili karkoli.
  • Bledo kožo in sluznice.
  • Intenzivno znojenje.
  • Bolečina v kosteh.
  • Povečana temperatura.
  • Opaziti je lahko otekanje žrela, obraza in močnih "vrečk" in modric pod očmi.
  • Težavnost uriniranja.
  • Disfunkcija prebavnega trakta.

Retinoblastom

Tumor vpliva na mrežnico očesa, najdemo jo pri otrocih po rojstvu in do 6 let. Onkološka bolezen v 5% vodi v slepoto.

Simptomi

  • Hiperemija oči;
  • Boleče občutke v prizadetem očesu;
  • Razvoj strabizma;
  • "Cat's eye", neoplazma izstopa iz leče.

Rabdomiosarkoma

Karcinom mišičnih ali vezivnih tkiv, ki so najpogosteje opazili pri otrocih vseh starosti, pa tudi dojenčkom. Lokalizacija: spodnji in zgornji udi, genito-urinarni organi, glava, vrat, redko - telo.

Simptomatologija

  • Žolčna koža kože, sklerje in sluznice.
  • "Oči, da se spustite."
  • Vnetna reakcija - oteklina v leziji.
  • Izguba vida.
  • Bruhanje.
  • Driska.
  • Bolečine v peritoneju.
  • Groba, ustaljena glas.

Osteosarkom

To vpliva na stegnenice ali kostne kosti v mladosti. Tumor uničuje osnovno strukturo tkiv in kost na tem mestu postane zelo krhka.

Simptomi

  • Običajno se bolečine v kosteh krepijo proti večerju in imajo kratkotrajni značaj, postopoma pa opazimo stalno bolečino.
  • Najprej bolečina nima lokalizacije.
  • Na kosteh se pojavijo kosti.
  • Kosti se lahko trajno prekinejo na enem mestu.

Ewingov sarkom

Identificirati pri otrocih 10-16 let. Tumorji se nahajajo v zgornjih in spodnjih okončinah, redkeje v rebrih, scapulo in kostnico.

Simptomi

  • Običajno se kostne bolečine krepijo proti večeru, imajo kratkotrajni značaj.
  • Ostra izguba teže.
  • Visoka temperatura.
  • Na zadnjih stopnjah paralize prizadetega območja, za katero je značilna huda bolečina.

Limfom Hodgkina

Karcinom limfogranulomatoze, bezgavk in celotnega limfnega sistema.

Simptomi

  • Limfni vozli se lahko pojavijo v razširjeni obliki in nato izginejo.
  • Rahlo izražena bolečina.
  • Srbenje na področju lezije.
  • Slabost.
  • Obilno znojenje.
  • Subfebrilna temperatura.

Diagnostika

Dojenčki se lahko počutijo dobro tudi v zadnjih stopnjah razvoja malignih tumorjev.

Rak med nosečnostjo je redek pojav, najpogosteje pri mladih ženskah od 15 do 30 let. V takšnih primerih obstajajo posebne metode zdravljenja, zdravila, ki lahko preprečijo razvoj raka in ohranijo plod.

Matere v odnosu do ploda so vedno občutljive na spremembe v telesu. Nosečnice morajo biti vedno pozorne na take simptome, kot so: pogoste glavobole, rektalna krvavitev, napihnjenost. Za diagnostiko uporabljam test CT, rentgenske preiskave in preiskave krvi za oncomarkere.

Za identifikacijo onkologije se uporabljajo naslednje metode:

  • MRI vam omogoča, da vidite celo najmanjši tumor, njegovo obliko, stopnjo poškodbe okoliških tkiv.
  • Ultrazvok preživeti, da bi dali splošno značilnost notranjih organov in pogledali na prisotnost metastaz.
  • CT (računalniška tomografija) vam omogoča, da si ogledate delo organov in poiščete lokalizacijo tumorja.
  • Krvni test. V krvi je pozornost namenjena levkociti, ESR, rdečim krvnim celicam in prisotnosti rakavih celic. Za preprečevanje morate opraviti letni in biokemični test krvi.
  • Urinaliza. Urin se preiskuje za rakave celice in kri.
  • Biopsija. Vzemite kos tumorja za nadaljnje študije. Najbolj natančna vrsta diagnoze, ki temelji na rezultatu biopsije, predpisuje zdravljenje, saj ta metoda omogoča določanje stopnje, agresivnosti, diferenciacije itd.
  • Poškodovanje kostnega mozga. Uporabljam v karcinomu krvotvornih organov.

Zdravljenje

Za odstranitev tumorja otroci uporabljajo kemoterapijo in radioterapijo, v preostalih primerih jih operativno odstranijo. Po koncu ene od zgoraj omenjenih terapij še vedno nadaljujemo z zdravljenjem, tako da ni ponovitve.

Na zadnjih stopnjah, ko so metastaze že prodrle v oddaljene organe in dele telesa, uporabite zdravilo za zadrževanje. Kirurška intervencija je že nesmiselna in običajno uporablja kemično in radioterapijo, da bi vsebovala zver. Za hude bolečine so predpisani analgetiki in narkotična zdravila proti bolečinam.

Napoved

Vse je odvisno od tega, kdaj ste odšli v bolnišnico, od stopnje bolezni in od splošnega stanja dojenčka. Otroški rak je lažje ozdraviti kot odrasli, kar upravičuje možnost rehabilitacije mladega organizma. Tveganje za bolezen ni veliko. Obstajajo primeri, ko je bil ozdravljen na zadnji stopnji tumorja.

Napovedovanje različnih onkolologij:

  • Retinoblastom - zdravljenje 100%;
  • Rak na kosteh (Ewingov sarkom, osteosarkom) - 74%;
  • Karcinom mehkega tkiva - 76%;
  • Wilmsov tumor (rak ledvic) - 90%.

Rak pri otrocih: vrste onkologije, diagnoze in zdravljenje

Žalostna statistika pediatrične onkologije dokazuje, da je tveganje za nastanek malignih tumorjev petnajst epizod na vsakih sto tisočih življenj otrok. V petnajstih letih otroštva to pomeni, da je število sto tisoč vrstnikov letno, skoraj dvesto otrok razvija raka.

Obstaja tudi bolj optimistična statistika, v skladu s katero se lahko večina otroškega raka uspešno zdravi. To velja za tumorje, odkrite v začetni fazi njihovega razvoja. V primeru zapostavljenih bolezni se verjetnost ugodnega izida zmanjša za več faktorjev.

Veliko obžalovanje je, da je število otrok, ki so se zboleli za rakom in se na samem začetku odkritja vpisali na kliniko, ne več kot 10% skupnega števila primerov. Da starši ne bi zamudili prvih alarmnih signalov in pravočasno pokazali otroka zdravniku, bi morali poznati simptomatologijo glavnih otroških onkoloških bolezni.

Razvrstitev raka pri otrocih

Maligni tumorji pri otrocih so:

  1. Embrionalni.
  2. Mladoletnik.
  3. Tumori odraslega tipa.

Embrionalni

Tumori te skupine so posledica patološkega procesa v zarodnih celicah.

Posledica tega je nenadzorovana rast mutiranih celic, katerih histologija kljub temu kaže na podobnost s tkivi in ​​celicami ploda (ali zarodka).

Ta skupina je sestavljena iz:

Mladoletnik

Ta skupina rakavih tumorjev se pojavi pri otrocih in mladostnikih zaradi nastanka rakavih celic iz popolnoma zdravih ali delno spremenjenih celic.

Maligenca se lahko nenadoma dotakne polipa, benigne neoplazme ali razjede v želodcu.

Med mladoletnimi tumorji so:

Tumori odraslega tipa

Ta vrsta bolezni v otroštvu je redka. Med njimi so:

Zakaj se otroci slabo počutijo?

Do sedaj še ni ugotovil natančnih vzrokov za onkologijo pri otrocih. Predpostavljamo le, da so predpogoji za razvoj tumorjev raka naslednji:

  • Genetsko določena predispozicija. Nekatere vrste raka (npr. Retinoblastoma) lahko izsledimo v več generacijah iste družine, čeprav to ne izključuje možnosti za proizvodnjo zdravih potomcev. Rak ni podedovan.
  • Vpliv rakotvornih dejavnikov. Ta koncept združuje onesnaženega okolja (tal, zraka in vode), veliko število industrijskih odpadkov, vpliv sevanja, vpliv virusov, kot tudi obilo umetnih materialov v okolju sodobnih stanovanj.
  • Kancerogeni dejavniki, ki vplivajo na spolne celice starševskega parka, jih poškodujejo in s tem prispevajo k neprimernemu razvoju ploda, pojavu velikega števila prirojenih malformacij in embrionalnih rakavih tumorjev.

Simptomi in znaki onkologije po vrsti

Zgodnje prepoznavanje simptomov tesnobe zagotavlja ne samo popoln izkoristek otroka, temveč omogoča tudi zdravljenje z najbolj varčnimi in poceni metodami.

V tem poglavju našega članka so našteti simptomi, ki označujejo različne vrste otroškega raka.

Če se ugotovi podoben simptom, je treba starše bolnega otroka čim prej pokazati kvalificiranemu strokovnjaku.

Leukemija

Sinonimi za to maligno bolezen hematopoetskega sistema so izrazi "rak krvi" in "levkemija". To predstavlja več kot tretjino celotnega števila rakov v otroštvu.

Na prvi stopnji razvoja levkemije poteka zamenjava in nato nadomestitev zdravih celic kostnega mozga z rakom.

Simptomi levkemije so naslednji:

  • hitro utrujenost;
  • letargija in šibkost mišic;
  • anemija kože;
  • pomanjkanje apetita in ostro zmanjšanje telesne teže;
  • povišana telesna temperatura;
  • pogoste krvavitve;
  • boleče občutke v diartrozi in kosteh;
  • znatno povečanje jeter in vranice, kar je povzročilo povečanje trebuha;
  • pogost bruhanje;
  • prisotnost dispneja;
  • oprijemljivo povečanje bezgavk v pazduhi, na vratu in v dimljah;
  • motnje vida in neuravnotežena hoja;
  • težnja k nastanku modric in rdečice kože.

Rak možganov in hrbtenjače

Rak možganov se pojavi pri otrocih starih 5-10 let in se znajdejo v naslednjih simptomih:

  • nevzdržne jutranje glavobole, ki se intenzivirajo med kašljanjem in ob vrtenju glave;
  • napadi bruhanja na prazen želodec;
  • slaba koordinacija gibanj;
  • neuravnotežena pot;
  • motnje vida;
  • pojav halucinacij;
  • popolno ravnodušnost in apatija.

Simptomi raka hrbtenjače:

  • bolečine v hrbtu, slabše, ko ležite in sedite med sedenjem;
  • težave pri ukrivljanju primera;
  • kršitev hoje;
  • izrazita skolioza;
  • izguba občutljivosti na prizadetem območju;
  • Inkontinenca urina in iztrebkov zaradi slabe funkcije sfinktra.

Wilms tumor

Tako imenovani nefroblastomu ali ledvični rak (navadno ena, včasih oba). Ta bolezen običajno prizadene otroke, mlajše od treh let.

Zaradi popolne odsotnosti pritožb se bolezen odkrije po naključju, običajno med preventivnim pregledom.

  • V začetni fazi bolečine ni.
  • V pozni fazi je tumor zelo boleč. Stisnemo sosednje organe, vodi do asimetrije trebuha.
  • Otrok ne želi jesti in izgubi težo.
  • Temperatura rahlo narašča.
  • Driska se razvija.

Neuroblastom

Ta vrsta raka vpliva samo na otrokov simpatični živčni sistem. V veliki večini primerov ga opazimo pri otrocih, mlajših od petih let. Mesto lokalizacije tumorja je trebuh, prsni koš, vrat, majhna medenica, pogosto so prizadete kosti.

Značilnosti:

  • mravljinčenje, pritožbe zaradi kostne bolečine;
  • povečano potenje;
  • upad sil;
  • bleščanje kože;
  • povišana temperatura;
  • motnje črevesja in mehurja;
  • otekanje obraza, žrela, edem okoli oči.

Retinoblastom

To je ime malignega tumorja očesne mrežnice, značilnosti dojenčkov in predšolskih otrok. Tretji del vseh primerov vključuje mrežnico obeh očes v procesu. Pri 5% otrok se bolezen konča s popolno slepoto.

  • Zadevno oko se obarva rdeče, otrok se pritožuje hudi bolečini v njej.
  • Nekateri otroci razvijejo strabizem, drugi - simptom žarečega "mačjega očesa" zaradi izbočenja tumorja preko leče. To je mogoče videti skozi učenca.

Rabdomiosarkoma

To je ime tumorja raka veznega ali mišičnega tkiva, ki prizadene dojenčke, predšolske otroke in šolarje. Najpogosteje, lokalizacija rabdomiosarkom sta vratu in glave, redkeje - sečnice telesa, zgornji in spodnjih okončin, manj pogosto - trup.

Simptomi:

  • boleče otekanje v leziji;
  • "Odvijte" očesno jabolko;
  • ostro zmanjšanje vida;
  • hripav glas in težave pri požiranju (z lokalizacijo v vratu);
  • dolgotrajne bolečine v trebuhu, prisotnost zaprtja in bruhanja (z lezijami trebušne votline);
  • ikterus kože (z rakom žolčnih kanalov).

Osteosarkom

To je rak, ki prizadene dolge (humeralne in femoralne) kosti mladostnikov. Vodilni simptom osteosarkoma je bolečina v prizadetih kosteh, ki ponavadi narašča močnejše. Na začetku bolezni je bolečina kratka. Nekaj ​​tednov kasneje se pojavi vidna oteklina.

Ewingov sarkom

Ta bolezen, tipična za mladostnike 10-15 let, je nadlog za cevaste kosti zgornjih in spodnjih okončin. Obstajajo redki primeri poškodb rebrov, kosti in kostnic. Za simptome, značilne za osteosarkom, so dodane ostro izgubo telesne mase in zvišana telesna temperatura. Za kasnejše faze so značilne nevzdržne bolečine in paraliza.

Limfom Hodgkina

To je rak limfnih tkiv ali limfogranulomatoza, značilna za mladostnike.

Fotografije kažejo otroke z rakom limfnega tkiva

Simptomi:

  • neboleče in rahlo povečane bezgavke, ki izginejo, nato se ponovno pojavijo;
  • Včasih se pojavi srbenje kože, obilno znojenje, šibkost, zvišana telesna temperatura.

Diagnostika

Zadovoljivo dobro počutje malčkov, značilno tudi za pozne faze rakavih tumorjev, je glavni razlog za njihovo pozno prepoznavanje.

Zato imajo redne preventivne preiskave pomembno vlogo pri pravočasnem odkrivanju in zdravljenju bolezni.

  • Pri najmanjšem sumu raka zdravnik predpisuje številne laboratorijske teste (kri, urin) in študije (MRI, ultrazvok, računalniška tomografija).
  • Končna diagnosticirana je na podlagi rezultatov biopsije (histološki pregled vzorca tumorskega tkiva). Histologija vam omogoča, da določite stopnjo raka. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od stopnje. Z rakom organov, ki tvorijo krv, je treba jemati kostni mozeg.

Zdravljenje

  • Zdravljenje raka otrok se izvaja v specializiranih oddelkih otroških klinik in v raziskovalnih centrih.
  • Učinki na tumorje raka hematopoeze se izvajajo z uporabo metod konzervativne radioterapije in kemijske terapije. Zdravljenje vseh drugih vrst tumorjev se opravi takoj.
  • Po izpuščanju iz klinike sledi dolgotrajnemu terapevtskemu zdravljenju, ki mu sledi rehabilitacija.

Posledica

Otroška onkologija se zdravi bolje od odraslega.

Verjetnost popolnega zdravljenja je seveda neposredno odvisna od pravočasnosti zdravljenja, vendar obstajajo primeri zdravljenja pacientov tudi s četrto stopnjo rakastega tumorja.

Zakaj otroci trpijo zaradi raka? Onkolog na simptome in preprečevanje tumorjev

15. februarja svet praznuje otroški dan z rakom. Rak pri otroku je težje diagnosticirati v času, kot pri odraslih, vendar ga je lažje identificirati. Istočasno so statistični podatki neizprosni: vsako leto se vedno več otrok srečuje z grozljivo diagnozo.

Vsako leto na svetu več kot 200.000 otrok ima onkološke bolezni, polovica pa umre. Deseti del primerov raka je odkrit le v tretji fazi, pri 8% otrok pa se na četrti stopnji diagnoza raka, kar otežuje zdravljenje in zmanjšuje možnost preživetja.

O težavah diagnostike onkologije pri otrocih, razlogih za povečanje obolevnosti in vlogi staršev v procesu zdravljenja, smo se pogovarjali z glavni pediatrični onkolog Ministrstva za zdravje, namestnik direktorja Inštituta za otroško onkologijo ruskega raziskovalnega centra za boj proti raku Blokhin, Vladimir Polyakov.

Maya Milich, AIF.ru: Ali obstaja težnja k povečanju števila mladih pacientov, vi in ​​vaši kolegi?

Vladimir Polyakov: Ja, takšen trend je mogoče izslediti. Več vidnih procesov se pojavijo pri odraslih, se število bolnikov z rakom povečuje, rak raste mlajši, ljudje, stari 20-25 let, postanejo bolni. Povečana obolevnost pri otrocih je opazna tudi v vseh državah sveta, vključno z našo. Toda v Rusiji je to deloma posledica izboljšanja statistike - to pomeni, da se število povečuje tudi zaradi boljše obravnave bolnikov.

- Kako lahko pojasnimo povečanje obolevnosti?

- Izključno dejavniki zunanjega okolja. Kjer obstaja slaba ekologija, je število malignih tumorjev pri otrocih večje kot v ugodnejših regijah. Ampak ugotavljam, da se je na splošno stopnja incidence otrok povečala pri vseh boleznih, to so okužbe in alergijske reakcije, in še veliko več. Vsi negativni dejavniki življenja, prehranjevanja, neugodne psihološke situacije - vplivajo na ljudi. Način življenja staršev močno vpliva - od tega, kako se obnašajo, kako živijo, pijejo, kadijo ali jedo pravilno, je zdravje otrok neposredno odvisno. Zdaj je zdravje prebivalstva kot celote še slabše, zato se otroci rodijo šibkejši. Če vzamete statistične podatke po lestvici Apgar (sistem za hitro oceno stanja novorojenčka - ed.), Potem so se otroci rodili 9-10 točk, zdaj pa - 8-7. To pomeni, da je splošno ozadje slabše.

- Ali je danes mogoče govoriti o možnosti preprečevanja raka pri otrocih?

Pri mladostnikih bolezen povzroča poškodbe, brazgotine hormonov, vse bolezni, obremenitve, celo nesrečna ljubezen ne more prenašati nič. Tako kot tudi odrasli so odvisni od okolja in doživljajo njegov vpliv.

- Zakaj otroci trpijo zaradi raka? Kakšne so teorije o tem rezultatu?

- Eden od dejavnikov sproži mehanizem, ki moti normalno razdelitev celic. Danes obstajajo različne teorije - zakaj se sproži sam mehanizem nastanka rakavih celic. Glavne so kemijske in virusne teorije. Kemična pravi o vplivu okoljskih dejavnikov, virusnih in kaže, da je virus vstopa v telo, tako da vpliva na celice, ki odklene možnost njenega maligno transformacijo. To pomeni, da virus tako vpliva na imunski sistem, da ne more ustaviti te delitve. Ampak to so samo teorije. Če bi natančno vedeli naravo raka, bi lahko šli na drugo raven zdravljenja. Ampak sedaj imamo samo pomeni, da se lahko znebite otroka raka - je kemoterapija, obsevanje in kirurški vrste učinkov, imunoterapije, in se zdaj razvija raka Bioterapija.

- Kateri tumorji so najpogostejši pri otrocih?

- Če ste vzeli vse tumorja kot 100%, kar je približno polovica od njih so maligni tumorji žilnega tkiva, ki je najbolj pogosta oblika - akutno limfoblastno levkemijo, ki je, na srečo za nas, ki smo se naučili za učinkovito zdravljenje. Nekoliko večji del sestavljen iz trdnega tumorja narave - v mehkih tkiv tumorji, kosti, jetra, ledvice, mrežnico, ščitnico in drugih organov. Med vsemi solidnimi tumorji prevladujejo tumorji možganov. Možnosti zdravljenja različnih malignih novotvorb niso enake. Nekaj ​​je uspešno zdraviti, kaj hujšega, ampak na splošno, če ste vzeli vse bolne, okreva 80% bolnikov.

- Ali veliko otrok pride v vas v zanemarjeno stanje?

- Ta problem je velik in težko rešiti. Tudi v državah, kjer je zdravilo na zelo dobri ravni, otroci pogosto spadajo v oddelek v kritičnem stanju. V majhnih državah je ta težava manj nujna. Prvič, manj je števila prebivalcev, po drugi strani pa se približuje, lažje je priti do specializiranega centra in preveriti razloge za slabo zdravje otrok.

Pri nas je ta problem dejanski zaradi velikega ozemlja. Medtem ko otrok iz oddaljene vasi pride v okrožni center, nato pa v regionalni center - čas prehaja. V okrožnih centrih ni onkologovega servisa za otroke, zato je na tej ravni zelo težko razumeti, da otrok razvije maligni tumor.

Pediatri redko srečujejo z malignim tumorjem, zato se specifični simptomi preprosto ne prepoznajo. Pomanjkanje onkološke pozornosti ima negativno vlogo. Otroci imajo zdaj težko breme, zato lahko na primer glavobol ali utrujenost ne opozori.

Hkrati so onkološke bolezni pogosto prikrite za druge bolezni, na primer za okužbe dihal. Alarm, ko bolezen ni mogoče uporabiti za standardne metode zdravljenja, je potrebno zvok. Toda pogosto se otrok zdravi do zadnjega, dokler ne razumejo, da je bolezen netipična. V nerazumljivih situacijah je vedno bolje, da takoj prevzamete najslabše od vseh diagnoz. Konec koncev, manj stadij - lažje in bolj učinkovito zdravljenje.

Pogosto odkrivanje raka je povezano z neprilagojenostjo staršev z obiskom zdravnika v polikliniki, starši ne želijo voziti otrok zaradi čakalnih vrst, širjenja okužb.

- Kako lahko starši v resnici razumejo resnost otrokovega obolenja?

- Ni natančnih začetnih znakov, pogosteje - to so maske drugih bolezni. Na primer, če se bolezni dihal ponovijo ali tekmujejo v teku - to je že izgovor, da je na razpisu. Praviloma je razvoj bolezni spremlja rastoče letargija, slabost, razdražljivost, zavrnitvi hrane, hujšanje, zmanjšana aktivnost, utrujenost - vse to služi kot izgovor za bodo zdravniki. Vzrok tega stanja je lahko karkoli, še posebej ker imajo številni tumorji pri otrocih skrito lokacijo. V vsakem primeru je bolje poklicati zdravnika doma ali poiskati nasvet. Pristojni zdravnik vedno nekaj sumi, nudi dodatne raziskave.

- Kakšno vlogo igrajo starši v procesu zdravljenja?

Psihologi delajo tudi s starši in starejšimi otroki. Mali otroci pogosto ne razumejo, kaj točno so bolni, toda najstniki - sami se zavedajo, njihova prihodnost in boj za dobro psihološko razpoloženje so jim dani prav tako težki kot za odrasle.

Starši morajo biti vedno na enem z zdravnikom. Ko je dober stik z zdravnikom, obstaja zaupanje in vzajemno spoštovanje, potem se že borite skupaj, obstaja dobro usklajeno zavezništvo. Če temu ni tako, je zdravljenje mehanistično. Pomembno je za pozornost staršev, njihovo poslušnost in izvajanje vseh zdravnikovih priporočil. Vloga mame pri zdravljenju je zelo visoka, zlasti glede na to, da zdravstveno osebje pogosto ni dovolj.

In kdo bo poskrbel za otroka bolje od moje mame? Pri nas so vse mame blizu otrok. Čeprav so po zakonu otroci, starejši od 4-5 let, v bolnišnici brez staršev. In imamo tudi najstnike z mamo, to pa ni pomembno samo s tehničnega vidika, na primer za higiensko nego za otroka, ampak tudi z moralno. Starši skrbno spremljajo stanje otrok, najprej opazijo nekaj, pozorni na pritožbe ali obnašanje otroka in nemudoma kontaktirajo zdravstveno osebje za nasvet ali pomoč.

Izobraževanje raka: zakaj otroci trpijo zaradi raka in kako prepoznati prve simptome

Otrok-onkolog-kirurg je povedal, kako zdravijo dojenčka v Rusiji in v tujini.

V oddelku »Onkološki izobraževalni program« na E1.RU je bilo opravljenih več intervjujev z onkologi, ki so govorili o rakavih obolenjih različnih organov in njihovem zdravljenju. V tej publikaciji predlagamo govor o pediatrični onkologiji: kako moški razvijejo maligne tumorje in ali jih je mogoče preprečiti ali vsaj opaziti. Ta vprašanja smo prosili otroku Onkološko-onkologu Regionalne otroške klinične bolnišnice št. 1 Sergeju Tuponogovu.

- Sergej Nikolaevič, zakaj so zelo majhni otroci bolni z rakom? Navsezadnje nimajo nobenih slabih navad, kot so odrasli, še nimajo dovolj časa za ukrepanje na področju sevanja in drugih okoljskih dejavnikov? Kdo je kriv za to - narava ali starši?

- Onkološke bolezni pri otrocih prvih let življenja so predvsem manifestacije različnih motenj, ki so se pojavile med polaganjem njegovih organov in tkiv med nosečnostjo. To lahko povzročijo kajenje mums ali drugi sorodniki, druge slabe navade ali enako sevanje.

Genetski dejavnik je prav tako zelo pomemben. Na primer, v našem centru za ledvični rak sta bila dva otroka operirana, od katerih ima oče skupen, matere pa so drugačne. Izkazalo se je, da jim je oče dal gen, ki je povzročil raka. Zato je nedvoumno povedati, kdo je kriv za to, je precej težavno. Nedvomno tudi sam otrok ni kriv za nič.

Obstajajo genetske okvare, ki se pojavijo med nosečnostjo pri mati, ki je zelo stroga glede njenega zdravja. Obstaja tudi, kaj je dedno od začetka, in to je mogoče preprečiti, če par v fazi načrtovanja rojstva otroka odide na posvetovanje z medicinsko genetiko. In, seveda, se mora genetik nujno posvetovati, če ima družina že onkološke bolezni.

Zdaj poznamo več sindromov, ko so nekatere malformacije pri otrocih povezana z rakom. V takšnih družinah morajo starši zelo resno upoštevati rojstvo otrok in njihovo prihodnje zdravje.

- V zadnjih letih so otroci bolj verjetno dobili raka?

- Da, vidimo povečanje incidence otrok v zadnjih 10-15 letih. Vsako leto v regiji Yekaterinburg in Sverdlovsk zaznavamo približno 150 primerov rakastih tumorjev pri otrocih.

Toda raka danes - in verjetno so mi moji kolegi-onkologi že povedali o tem - sploh ni razsodba. Če ima otrok tumor v prvi ali drugi fazi, če v okoliškem tkivu ni metastaz in se sprošča, je možnost popolnega okrevanja zelo visoka. 90% otrok s takimi stopnjami, ki jih zdravimo, in še naprej živijo polno življenje. Če je rak poznan, potem bo seveda težje pomagati otroku. Toda tudi tu je odstotek tistih, ki so se izterjali, precej velik - 70%.

- Ali obstaja razlika, katere otroke bolje prenašajo onkološke bolezni in njihovo posebno zdravljenje?

- Mlajši otrok, toliko bolj zdravi raka - lažje je prenašati zdravljenje in boljše oddaljene rezultate. Starejši - bolj so različne težave. Plus, dodamo še psihološki dejavnik, kajti naši starejši pacienti že razumejo, kaj se jim dogaja.

- Ali je raka "najljubša" otrok lokalizacija?

- Na prvem mestu pri otrocih med rakavimi boleznimi so možganski tumorji. Nato pogostost tumorjev krvnega sistema - levkemija, limfomi, limfogranulomatoza, tumorji ledvic in nadledvičnih žlez, jetra, kosti. Obstajajo otroški tumorji - nefroblastomija, ki jih pri odraslih ni. Pri otrocih pa hitro prodrejo v retroperitonealni prostor. Toda otroci nimajo skoraj nobenih tumorjev pljuč, ali če so, so benigni.

Onkološke bolezni pri otrocih in zdravljeni drugače kot odrasli. Za otroke je to zelo kratek čas v življenju. Po operaciji se prične pomembnejši in daljši del zdravljenja - kemoterapija. Izvaja se na tečajih, ki včasih trajajo tudi leta. Toda učinek pri otrocih daje popolnoma drugačen od odraslih: imajo kemoterapijo, celo metastaze iz pljuč.

- Sergej Nikolajevič, če govorimo o zgodnji diagnostiki raka pri otrocih - kaj bi starši morali upoštevati? Konec koncev, otrok sam ne more reči, da ima kaj boli?

- Ker v prvih mesecih življenja otroka in na njegove starosti na razvoj raka lahko nakazuje povečano utrujenost, depresija, apatija, sprememba apetita, spremembe v vedenju otroka, vključno z večjo agresivnostjo in nerazumnih nihanje razpoloženja. Prav tako morate biti pozorni na kakršne koli bolečine: glavo, prsni koš, trebuh, kosti, videz morebitnih povečanih bezgavk, ali, kot pravijo, gumbi, vsak pojav izpuščajev na telesu. Drug razlog za skrb je povečano krvavitev ali težnja po hitro pojavljanju modric.

V vseh teh primerih je treba otroku pokazati zdravniku. Na žalost se zgodi, da starši, ki hkrati svoje otroke dajejo na več oddelkov, svoje očitke obravnavajo kot lenobljenost in nepripravljenost za učenje. Toda v resnici v tem času izgubijo dragoceni čas, ko otroka ne bi smeli poučevati, ampak ga zdraviti.

Iz velikih mest je, da starši, ki menijo, da so izobraženi in razsvetljeni ljudje, ne upoštevajo najpreprostejših priporočil pediatrov. Na splošno je splošno priznano, da mora otrok po rojstvu imeti ultrazvok trebušne votline v 1 mesecu, 6 mesecih in nato 1 leto. Toda starši enkrat ali mislijo, da jim njihov otrok ne potrebuje, ker je zdrav. In takšen otrok ne bo ničesar pritoževal.

Po mojem mnenju bi bilo treba ultrazvočno opraviti samo v teh pogojih, v katerih, mimogrede, jih imenuje poliklinika. Tako lahko zelo zgodaj odkrijemo vsak tumor in ga odstranimo pravočasno. Po enem letu se ultrazvok trebušne votline ponovi najmanj 2-krat na leto na pet let - to pa tudi, če otrok nima nobenih pritožb! Po petih letih je dovolj, da naredimo ultrazvočno enkrat letno. In s približno enako frekvenco, razen če zdravnik ne predpisuje drugače, za spremljanje splošnega krvnega testa in splošnega testa urina.

- Sergej Nikolajevič, mimogrede glede diagnostike - branje zgodbe otrok, ki so se zboleli za rakom, neobičajno opozarjate na takšna dejstva. Na primer - otrok je padel s kolesa, zadel nogo, nato pa na tem mestu je našel tumor. Ali je to naključje ali pa se lahko razloži?

- V medicini obstaja tak izraz - "simptom kazalnega prsta". V takšnih primerih se spomnite tega simptoma ali, kot je še bolj živahno imenovan, "prst usode". Toda po mojem mnenju je vse veliko preprostejše in tragičnejše. Ko otrok pade s kolesa in se nato pritoži hude bolečine v nogi ali roki, to bolečino povzroča, žal, ne zaradi padca, temveč zaradi naraščajočega tumorja. Samo odrasli ne pripisujejo pomembnosti temu. In se spominjajo otrokovih pritožb le, če so že diagnosticirani z grozljivo diagnozo. Vsi smo padli kot otroci s koles in če bi bile te poškodbe vzrok raka, kaj bi se zdaj zgodilo z nami?

- Druga težava, ki se je rodila tudi iz rezultatov branja številnih publikacij na internetu o otroški onkologiji. Zakaj so otroci sprejeti, da se zdravijo v tujini? Kaj se zdravljenje razlikuje od tistega, ki ga preživimo pri nas?

- Zdravljenje v tujih klinikah je v osnovi enako kot pri ruskih zdravnikih. Da, še vedno nimamo dovolj kirurških tehnik. Morda nekje ni vseh zdravil za kemoterapijo ali ne tistih zdravil, ki niso registrirana v Rusiji. Toda v večini primerov starši odvzamejo zdravljenje v tujini tistih otrok, za katere smo izčrpali vse naše možnosti, in zdravljenje v tujini je tudi brez garancij, to je gesta obupa. Razumete, otroška onkologija je posebna medicinska veja. Noben od staršev ne bo nikoli sprejel, da njegovemu otroku ne bo več mogoče pomagati, in v tem ne morem kriviti nikogar.

Prej smo govorili o eni izmed najbolj pogostih raka - rak kože - profesor na oddelku za onkologijo in medicinsko radiologijo, Ural država Medical University Sergej Berzin, o raku krvi - levkemije - z glavnim Hematolog v regiji Sverdlovsk Tatyana Konstantinova, vendar je rak pljuč nam je povedal glavni strokovnjak oddelka za zdravstveno varstvo v Ekaterinburgu o diagnostiki sevanja Andrey Tsoriev.

Več publikacij smo posvetili onkologiji gastrointestinalnega trakta. O najhujše njegove lokalizacije - rak trebušne slinavke - smo se pogovarjali z zdravnikom o medicinskih znanosti Mikhail Prudkovym raka na želodcu - z glavnega kirurga mesta Alexey Stolin. O vodja oddelka za kolorektalnega raka črevesja nam je povedal SOKB N 1 Oshchepkov Andrewa in onkologijo na najbolj ranljive organa - požiralnik - glavo thoracoabdominal oddelek Sverdlovsk regionalni Onkologija center Yury Istomin.

Poleg tega smo pisali o tipični "moških" in "ženskih" bolezni: glavni urologu v regiji Sverdlovsk Igor Bazhenov nam je povedal o "moške bolezni", vključno z rakom in rakom na prostati, in vodja oddelka oncomammology CCH N 40 Sergey Demidov in vodja Oddelek za ginekologijo in ginekologije na Ural državne Medical University Tatiana Oboskalova - približno najpogostejša in najbolj grozno "ženski" onkološke bolezni - rak dojke in druge nevarne bolezni žensk.

Končno, glavni onkolog Jekaterinburg Denis Demidov povedal našim bralcem o tem, kako pravilno obravnavati brez izgube časa in denarja, da prepoznajo znake raka, in zakaj zapleteni postopki, kot so MRI ali kolonoskopijo vedno ne pomaga, vendar je glavni Jekaterinburg kirurg Alex Stolin - o, zakaj zdaj ni treba biti strah pred onkološkimi operacijami.

Besedilo: Tatyana VLADIMIROVA; Foto: Anton BASANAEV; Artem STEAM / E1.RU

Kje rak prihaja od otrok?

rakave celice so sploh v vsakem organizmu, ampak nekdo se aktivirajo, in kdo ni, in aktivacija rakavih celic je odvisna od številnih dejavnikov, v prvi vrsti pa je imunski sistem, dednost (če so bili bolniki z rakom v družini je velika verjetnost), ekologija. Če se otrok rodi z rakom ali se boli v prvih letih svojega življenja, je to dedno ali imunsko stanje.

Katere so rakave celice? To so nezrele celice, ki jih proizvaja naš kostni mozeg. Lahko so trombociti ali levkociti, vendar niso bili zreli in so v tej obliki padli v krvni obtok. Imenujejo se blasti. Takšne celice so v vseh, vendar normalno razmerje blastov v krvi pri zdravi osebi ni večje od 1-2%. In ko kostni mozeg propade in začne proizvajati veliko blastov, zamašijo krvni obtok, motijo ​​normalne celice in pacient začne v krvi padati s hemoglobinom. Iz tega je slabost, zasoplost, omotica, bleda koža. Prisotnost eksplozij je lahko zelo velika. Ugotovite natančno število eksplozij, ki jih lahko naredite s punkcijo kostnega mozga. Opisal sem proces bolezni. In natančni vzroki za raka, niti sami ne vedo zdravnikov, so vprašali več kot enkrat. Pravijo: morda je prišlo do genetske okvare v telesu. Veliko bolnikov se je pojavilo v Moskvi po poletju leta 2010 z napolnjenim dimom. Iz slabe ekologije. V pogovoru z mnogimi ljudmi, ki so se zboleli, smo s skupnimi prizadevanji ugotovili, da je bilo veliko ljudi, ki so bili bolni, preden so se zboleli, živčni zlom, zaradi česar je veliko stresa. Toda to je za odrasle. Podobno zdravniki menijo, da je rak, kot diabetes, dedna bolezen. Morda je pri otrocih dedno na genetski ravni.

Rak pri otrocih: veliko se boli in priložnost za pobeg

(Članek je povzet iz arhiva argumentov in dejstev.

Otroci z rakom... Zavest zavrača, da si za trenutek zamisliš. Kljub temu, kot kažejo suhi povzetki statističnih podatkov, so maligni tumorji pri otrocih kruta resničnost. Ali obstaja način odrešenja? Na ta in druga pomembna vprašanja so odgovorili z vodjo Oddelka za onkologijo Ruske otroke klinične bolnišnice, MD, kirurški onkologa najvišje kategorije, Častni doktor Rusije Vladimir Kovalev.

- Vladimir Ivanovič, prvo in najpomembnejše vprašanje: ni rak tipična odrasla bolezen?

"To je žalostno, vendar ni." Incidenca malignih tumorjev med otroki je 14-15 primerov na 100.000 otrok na leto. To je enostavno izračunati, da se več kot 15 let otroštva iz vsakih sto tisoč otrok, rojenih v enem letu, rakaste bolezni padejo več kot dvesto. Od šest milijonov ljudi, ki letno umrejo v svetu raka, je približno dvesto tisoč otrok. Tveganje, da se bo otrok soočil z rakom, je še bolj tragičen, da je zdaj v družinah običajno le en ali dva otroka.

- Pogosto ljudje sami ne vedo ničesar o možnosti raka pri otrocih. Paradoks?

- Glavna naloga medicine iz preteklih stoletij je bila boj proti okužbam, ki so zajele številne otroke. Pred tridesetimi leti so najpomembnejši problemi bili rahitis, poliomielitis, druge bolezni, ki jih danes prevzamejo zdravila pod zanesljivim nadzorom. Glede na to so relativno redki tumorji pri otrocih preprosto niso bili pozorni.

Naša nevednost o možnosti raka pri otrocih - od nedavne sovjetske preteklosti. Pred petnajstimi leti bi redki časopis ali revija poskušala objaviti članek tudi o raku pri odraslih in še bolj pri otrocih; ker naj bi bili otroci srečni in zdravi, in če bi bili bolni, so bili le appendicitis in norice. Članki o podobni nizko optimistični temi niso zamudili cenzure.

- Vendar se zdi, da problem raka pri otrocih postaja vse bolj pomemben. Ali se je tveganje za nastanek malignih tumorjev v zadnjih letih povečalo?

- Šele pred približno desetimi leti so bili povsem različni podatki o incidence raka pri otrocih: samo 8-10 ljudi na 100 tisoč letno namesto sedanjih petnajst.

- Toda zakaj je povečana incidenca raka pri otrocih? Konec koncev, otroci ne kadijo, jedo zdravo hrano kot odrasli, ali fantje nimajo "odrasle" poklicne nevarnosti?

- V mnogih težavah je običajno kriviti ekologijo. Toda v primeru povečanja pogostnosti malignih tumorjev je povezava s slabim okoljskim stanjem nesporna. Resno povečanje tveganja za razvoj raka v 21. stoletju ni naključno. Dejansko prej ni bilo nobenih škodljivih snovi in ​​učinkov - rakotvornih dejavnikov, s katerimi sodobni otroci pridejo v stik.

- Kakšni so to rakotvorni dejavniki in kako vplivajo na otroške organizme?

- To so predvsem industrijski odpadki, ki onesnažujejo zrak, vodo, tla. To so umetni materiali, s katerimi se napolnijo sodobna stanovanja. To je sevanje. To so virusi. In, verjetno, nekaj, česar znanstveniki še ne poznajo.

Pod vplivom rakotvornih dejavnikov na otrokovo telo, za razliko od odraslega, obstaja ena posebnost: neposredni vzrok raka je lahko rakotvoren dejavnik samo pri starejših otrocih, mladostnikih. Pri malčkih ne delujejo neposredno, temveč prek staršev, ki škodujejo, zaradi česar so njihove spolne celice pokvarjene. Posledično se zarodek razvije nepravilno, na enem od območij bodočega otroškega telesa namesto običajnega tkiva se pojavi tumor. Druga možnost, da rakotvorne snovi naredijo črno delo, je, da se med nosečnostjo pojavijo na plodu, tako da ga udarijo skozi materino telo. Zaradi tega ne morejo nastati le prirojene malformacije, ampak tudi maligni tumorji.

- Kaj se je izkazalo, če gre za nastanek malignih tumorjev v otrokovih starših?

- Obstaja naslednja nagnjenost k tumorjem, kot na primer na očesno škodljiv retinoblastom, do nekaterih drugih tumorjev. V civiliziranih državah že dolgo že ljudje ne poročijo, ne da bi se prepričali o "čistosti" medicinske "datoteke" prihodnjega zakonca. Sodobno medicinsko genetsko svetovanje vam omogoča natančno napovedovanje možnih odstopanj v zdravju bodočih otrok, vključno s tveganjem za nastanek tumorja.

Vendar pa je genetska nagnjenost k raku vedno ne pomeni, da bo otrok razvije rak - to je pogosto potrebna tudi zunanji vzroki (in še toliko bolj, rak sam ni mogoče prenesti z dedovanjem). Za določitev verjetnosti imajo zdravo in bolnega otroka v vsakem primeru - nalogo zdravnika medicinske genetskega svetovanja.

Izkazalo se je, da ščiti bodočega dojenčka, ki ga morate poskusiti pred nosečnostjo: se naselite na okolju prijazen kraj, vodite zdrav način življenja, jedite prav in ne delate napak z izbiro druge "polovice". In ne smemo pozabiti, da so starejši starši, višji za otroka tveganje za nastanek malignih tumorjev. To še posebej velja, če se spomnimo, da ljudje zdaj raje pridobivajo otroke v vse bolj zreli dobi.

- Ali obstajajo razlike v raku pri otrocih in odraslih?

- S tumorji otroštva so mehanizmi rasti novotvorb enaki, vendar so tumorji popolnoma drugačni. Rak je le okoli 4% vseh malignih tumorjev. Večji del razvoja tumorjev krvnih celic - levkemija in limfom - in iz vezivnega tkiva celic - sarkom. Takoj po rojstvu in v prvih treh ali štirih letih življenja se je pokazala prirojena (se pojavi v maternici), ledvične tumorje, in nevronske tkiva, tumorji zarodnih tkiva - teratoblastomy, disgerminoma, pri različnih starostih pa so tumorji mišic in drugih mehkih tkiv, rak ščitnična žleza in v adolescenci prihaja do največje incidence tumorjev kosti. Zaradi poenostavitve, tako da je izraz "rak v otroštvu" dokaj sprejemljivo ne sme zamenjevati niso pripravljeni za medicinsko nianse občinstvo v tujini so vsi maligni tumorji imenovane raka.

- Ta sarkoma, ta rak... Tako in drugače - maligni tumor. Kaj se spremeni iz imena?

- Zelo. Tumorji pri otrocih se razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih. Če lahko "odraslih" rak "tli" za leta in desetletja potem nenadoma "prelom" hitra rast, otroške tumorji se pogosto pojavijo že po nekaj tednih po nastanku. Poleg tega se maligni tumorji pri otrocih nahajajo globlje v črevesju telesa in jih je težje določiti. Toda - in to je za nas glavna stvar - maligni tumorji otroštvu so veliko bolj dovzeten za zdravljenje od raka pri odraslih. Na primer: otroška onkologi so zdaj prihranek do 90% otrok s ledvičnih tumorjev, in 75% otrok s tumorjev kosti in mehkih tkiv, 80% bolnikov z levkemijo in 100% - retinoblastom.

- Ni dvoma, rezultati sodobnega zdravljenja so impresivni. Kaj pa predstavlja?

- Zdravljenje je odvisno od vrste tumorja. Če gre za levkemijo ali limfom, ki se razvije iz krvnih celic, se uporabljajo kemoterapija in radioterapija. Če tumor raste iz drugih tkiv, potem ne morete storiti brez operacije. Kirurg odstrani tumor skupaj s prizadetega dela telesa, obsevanjem, "opekline" je, in kemoterapija povzroči tumor na skrči in postane manj uspešne, in njegove dolgoročne žarišča - metastaze, ki izhajajo iz raznesshihsya s pretokom krvi tumorskih celic, - zmanjša ali izginejo.

Včasih je kemoterapija - v majhnih odmerkih - učinkovita tudi pri benignih tumorjih. Na primer, da je meja tumor - agresiven fibromatoza (z drugimi besedami - desmoid), ki se nikoli ne daje metastaze, ampak je imeti otroke tudi po popolni resekcijo pojavijo znova večkrat. Mi smo pri tej bolezni so se naučili izvajati dolgoročne kemoterapijo, ki je zmanjšana na nič število recidivov po operaciji.

- Znano je, da kemoterapija povzroča tudi veliko resnih neželenih učinkov tudi pri odraslih bolnikih. Ali je nezrelega otroškega organizma enostavno prenašati tako težko zdravljenje?

- Na žalost je kemoterapija tvegano zdravljenje. Tveganje je, da tumorji rastejo iz otrokovega telesa in so preveč podobni svojim običajnim celicam, da lahko najdete zdravilo, ki deluje na rakavo celico in ne povzroča poškodb v normalni celici. Tudi pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive, so zapleti. Kaj naj rečem o kemoterapiji!

- Zdravila kemoterapije izvirajo iz strupov?

- In oni so. Toda na malignih celicah delujejo na tisoče krat močnejši kot na zdravih tkivih in organih. Kemoterapija poteka po tečajih, tako da so med njimi povsem obnovljena normalna tkiva, vendar tumor ni več tam. Ne smemo pozabiti, da brez zdravljenja ni mogoče ozdraviti malignih tumorjev. Poleg tega uporabljamo sodobna zdravila, ki negirajo neželene učinke kemoterapije. To so antiemetiki, zdravila, ki spodbujajo nastanek krvnih celic v kostnem mozgu, zdravila, ki ščitijo jetra, srce in druge notranje organe. Ta zdravila pomagajo našim mladim pacientom prenašati zdravljenje z največjim udobjem.

- Operacija ni enostaven test za odrasle organizme. Poleg tega pravijo, da so onkološke operacije ena najbolj zapletenih in travmatičnih. Kako nosijo otroke?

- Za zdravljenje otroka, je treba odstraniti tumor, ali celo z zelo dobrim učinkom kemoterapije in radioterapije, bo tumor kmalu začeli ponovno rasti. Poleg tega mora kirurg obnoviti, kaj je uničilo tumor, tako da lahko majhna oseba živi polno življenje. Izvedeli smo, kako narediti postopke predelave: ustvarjanje način umetno pretok urina po odstranitvi mehurja tumorja, namestitev umetnih sklepov in "swap" svoje kosti, da bi se izognili amputacija in ud rešiti otroke s tumorji kosti, in ne drugih zapletenih postopkov. Med temi postopki pri onkologi skupaj z nevrokirurge razkrivajo spinalnega kanala in tumor s prehajanjem hrbtenjače odstranjena ali operacije, ki se izvajajo z mikrokirurški tehnike; na njih pod mikroskopom sešiti skupaj tanke arterije in vene obnoviti prekrvavitev organov in tkiv otrok.

- Zdaj veliko govorijo o presaditvi kostnega mozga v raku. Kaj je in ali presaditev velja za otroke?

- Presaditev kostnega mozga je del tako imenovanih programov zdravljenja z visokimi odmerki. Uporabljajo se, kadar pri standardnih odmerkih (čeprav jih otroku pogosto težko), uspeha ni mogoče doseči. V takih primerih tvegati: v upanju, da se uniči tumorja ultravisokega damo kemoterapijo, ki je, žal, tudi pripelje do smrti lastnega kostnega mozga, kjer se tvorijo krvne celice. Tako da pozneje otrok ne umre zaradi odsotnosti krvnih celic, ga transfundira bodisi kostni mozeg donatorja ali njegov lasten, predhodno shranjen. Po transfuziji se kostni mozeg implantira v kosti in začne z delom. Sama transplantacija kostnega mozga je tehnično preprosta. Težko in drago je izvajati zdravljenje, ki preprečuje zelo resne zaplete, ki se pojavijo pri kemoterapiji z visokim odmerkom.

- Izkazalo se je, da pri zdravljenju otroka pred rakom na eni strani obsega - tveganju rasti tumorja, po drugi pa možnih zapletov zaradi kemoterapije in radioterapije. Ja, in rad bi se izognil operacijam. Morda obstajajo še drugi, netradicionalni, neškodljivi načini zdravljenja?

- Seveda bi rad imel zanesljivo, učinkovito in brez stranskih učinkov. Ampak, žal, čudeži se zgodi samo v pravljicah. Čeprav je to, kako soditi: navsezadnje, uspeh sodobnega zdravljenja raka pri otrocih - to je resnična fantazija v primerjavi z najstrašnejšimi napovedmi pred dvajsetimi ali tridesetimi leti. Vendar se je treba zavedati, da je uspeh zagotovljen le z najsodobnejšim zdravljenjem v skladu z odobrenimi mednarodnimi programi. Nad vsakim se gojijo najboljši znanstveniki iz najbolj znanih onkoloških središč sveta. V tem primeru zdravniki vedno pošteno opozarjajo starše o težavah zdravljenja in obsegu možnosti za preživetje. Toda vse vrste zdravilcev in prodajalcev "čudežnih" pomeni nikoli ne povejte resnico o svojih metodah in "zdravilih". Kaj ponujajo ti "samotni obrtniki", ki ustvarjajo denar za nekoga drugega obupa, je v najboljšem pomenu in v najslabšem škodljivem in nevarnem življenju. Koliko dragocenega časa je izgubilo bolne otroke, medtem ko šarlatani v njihovi »umetnosti« prakticirajo! Toda v resnici v tem času tumor še naprej raste.

- Toda konec koncev je časopis redno obveščen o primerih, ko je zdravilcu uspelo zdraviti bolnika z rakom, od katerega so zdravniki "zavrnili". Resnično vse laži?

- Nikoli takega "zdravilca" ni uspelo dokazati svojih uspehov z dejstvi. Ali ni nobenih znakov zdravljenja, ali če je svet predstavljen z domnevno »ozdravljen« osebo, ni imel raka. Konec koncev, ti zdravilci pogosto še niso v celoti pregledani, bolniki z diagnozo raka še niso bili potrjeni. Ali je težko ozdraviti nekoga, ki ni sploh bolan? Medtem, v znanstveni medicini sta diagnoza in zdravljenje vedno dokazana, prevara ali goljufija je nemogoča.

- Kaj morate biti pozorni, da ne "pogrešaš" otrokov tumor? To ni uspelo: "dokler grom ne pride..."

- Treba je opozoriti, da za razliko od odraslih rakavih otrok tumorjev so skriti pod "maske". Vedno je skušnjava, da bi našli lažje pojasnilo, zakaj otrok je poredna, slaba prehrana, od kod je prišlo in zakaj je tako močnejše znojenje želodec. Zelo pogosto smo prejeli otroci, ki so doma, niso dovolj razumeli, diagnozo "rahitis" namesto ledvični tumor ali živčno tkivo, "modrice", "artritis", "razbita" - z kostnih tumorjev; Žal takih primerov še vedno ni. Za to je več razlogov. To in relativna redkost te nadloge pri otrocih (povprečna daljinsko pediater za njegovo celotno strokovno prakso, ni več kot osem otrok z malignimi tumorji), ter težavnost odkrivanja, in dejstvo, da je večina staršev preprosto ne vedo, da ima otrok raka. Zaradi tega v nasprotju z Evropo in drugimi razvitimi državami ponavadi prejemamo otroke za zdravljenje z zapostavljenimi stopnjami - tretjo in četrto.

Kljub temu zelo pogosto otrokov tumor odkrijejo starši. To se zgodi, ko plavate, oblačite. Nenadoma trebuhu sonda nekaj "ekstra" ali vratu zdi povečan limfnih vozličev, ali kaj drugega kot to. Simptomi tumorjev so lahko težko dihanje, ter kri v urinu, in utrujenost in zmanjšan apetit, Ćudljivost in utemeljen in se temperatura dvigne na 37 - 37,5 stopinj. Če ste mislili, da je nekaj z otrokom slabo, ne izgubite časa - se ne bo rešilo! - Pojdi k zdravniku in preveri. Če se izkaže, da nič resnega, zelo dobro, če pa je oteklina, to je samo tisto, kar potrebujete, in ugotoviti v prvih fazah razvoja.

- Kaj morajo starši vedeti o maligni neoplazmi?

- Prvič, ne le, da bodo zdravniki sodelovali pri zdravljenju. Takšno zdravljenje je vedno težko skupno delo zdravnikov in medicinskih sester, staršev in... otroka samega. Samo s skupnimi prizadevanji raste možnost za premagovanje tumorja. Navsezadnje je zdravljenje dolgo, traja mesece, včasih več kot eno leto. V tem času so morda težki trenutki, povezani z nevarnostjo za življenje. Pomembno je, da starši ne spadajo v obup, ali v neomejen optimizem in delo z zdravniki z roko v roki zaradi okrevanja otroka. Otrok potrebuje veliko. On ni predmet zdravljenja, ampak poln udeleženec v njem. Če ima otrok zmago (in pogosteje se zgodi, ko ga oče in mati aktivno prilagodita dobremu rezultatu), zdravljenje gre bolj gladko. Mimogrede, zato smo v našem oddelku uvedli prakso krožnega iskanja staršev skupaj z otroki v celotnem obdobju zdravljenja. Praviloma prvi udarec hitro prehaja in vsa starševska energija je usmerjena v doseganje skupnega cilja - oživitve otroka.

V skladu s pravili onkologije se vsak zdravljeni bolnik opazi za pet let. Če pride do ponovitve tumorja - recidiva ali do pojava metastaz, se bo to zgodilo ravno v tem času. V prihodnosti se ni mogoče bati vrnitve bolezni.

- Povsod po zdravljenju vzamejo denar. Kako lahko navadni starši pri zdravljenju pacienta z malignim tumorjem dojenčka?

- zdravila za kemoterapijo, kot tudi zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje morebitnih zapletov, so zelo dragi. Precej drago in zapleteno poslovanje, ki ga opravljamo za bolne otroke. Ampak po zakonu vse stroške za zdravljenje bolnega otroka krije država. Zato je zdravljenje znotraj oddelkov onkološkega oddelka Ruske otroške klinične bolnišnice brezplačno: vam ni treba plačati niti zdravila niti operacijo. Otroci iz vseh regij Rusije so sprejeti na zdravljenje.

Naslov, kjer pomagajo otroci: Moskva, Leninsky Prospekt, 117, Ruska otroška klinična bolnišnica, Oddelek za onkologijo.

O Nas

Za anestezijo v onkologiji se uporabljajo naslednja zdravila:

    Nenakotni; Narkotik; Adjuvant (pomožno).
Z malignimi novotvorbami se boleče občutke razlikujejo po intenzivnosti.

Priljubljene Kategorije