Pljučni rak - simptomi in znaki pri ženskah in moških

Hitro razvija, ta grozljiva bolezen uničuje življenje moških in žensk. Pojav svetlih znakov le v poznih fazah njegovega razvoja zmanjšuje možnosti pacientove spremembe. Pomembno je, da se naučite simptomov raka, da bi začeli zdravljenje zgodaj.

Prvi znaki pljučnega raka

Bolezen se dolgo časa razvija skrivno. Tumor se začne pojavljati v žlezah, sluznicah, vendar zelo hitro pride do širjenja metastaz po telesu. Faktorji tveganja za maligno neoplazmo so:

  • onesnaževanje zraka;
  • kajenje;
  • virusne okužbe;
  • dedne vzroke;
  • škodljive proizvodne razmere.

Simptomi bolezni najprej ne povzročajo skrbi - so podobni vnetjem dihalnega sistema. Simptomi pljučnega raka v zgodnji fazi so:

  • utrujenost;
  • zmanjšan apetit;
  • suh kašelj;
  • majhna izguba teže;
  • utrujenost;
  • povišanje temperature;
  • znojenje;
  • padec učinkovitosti;
  • neprijeten vonj pri dihanju.

Ta organ ima značilnost - ni končnih živcev, če je verjetnost izpostavljenosti bolečini - na začetku bolezni ni opaziti. Kompleksnost diagnoze tega obdobja je povezana z:

  • lokacijo tumorja pod kostnim tkivom;
  • podobnost gostote zdravih in obolelih celic;
  • odsotnost vidnih bezgavk, ki signalizirajo težavo.

Pljučni rak Stage 4 - simptomi pred smrtjo

Tumor lahko raste z visoko stopnjo in eno leto je usodno. Razlog je v odsotnosti posebnih znakov v zgodnjih fazah bolezni, kadar je zdravljenje mogoče. Če je raven pljučnega raka 4 - simptomi pred smrtjo so zelo izraziti. Za obdobje je značilno:

  • ponoči kašelj;
  • depresija;
  • kronična zaspanost;
  • pomanjkanje apetita;
  • huda izguba teže;
  • apatija;
  • delirium;
  • pomanjkanje koncentracije pozornosti;
  • gnojni sputum s krvjo;
  • težave pri požiranju;
  • otekanje nog;
  • resne glavobole.

Kako se pljučni rak razvije v 4. stopnji? Simptomi so odvisni od razširjenosti metastaz. Odrasli pacient postane šibek, do izrazite stopnje izčrpanosti. Določeni so znaki onkoloških pljuč na zadnji stopnji, ki vodijo do smrti:

  • venske točke na nogah;
  • pljučno krvavitev;
  • nedopustne bolečine v prsih;
  • zadušitev;
  • izguba vida;
  • krvavitev v možganih;
  • navojni pulz.

Simptomi v različnih fazah

Kako prepoznati pljučni rak? Postopek razvoja bolezni je razdeljen na 4 faze, ki imajo lastne značilnosti. V prvi fazi so pljučni rak - simptomi in znaki, ki so šibko izraženi v začetnih fazah - koncentrirani na enem mestu. Neoplazem majhne velikosti - manj kot 3 cm, ni značilnih metastaz za takšne manifestacije:

  • suh kašelj;
  • šibkost;
  • izguba apetita;
  • slabo počutje;
  • povišanje temperature;
  • glavobol.

V drugi fazi so simptomi pljučnega raka bolj izraziti, kar je povezano z rastjo tumorja, njenim pritiskom na sosednje organe, pojavom prvih metastaz v bezgavkah. Bolezen se kaže:

  • hemoptiza;
  • sesanje pri dihanju;
  • izguba teže;
  • povišana temperatura;
  • povečan kašelj;
  • bolečine v prsih;
  • slabost.

Na tretji stopnji so simptomi bolj sploščeni, to se razlikuje od četrtega, ki ga spremlja neznosna bolečina, konča s smrtnim izidom. Tumor se razširi daleč, metastaze so obsežne, simptomi so večje intenzitete kot v drugi fazi. Obstajajo znaki raka:

  • močnejši vlažni kašelj;
  • kri, gnoj v sputumu;
  • težko dihanje;
  • kratka sapa;
  • težave pri požiranju;
  • hemoptiza;
  • ostro izgubo teže;
  • epilepsija, motnja govora, z majhno celično obliko;
  • intenzivna bolečina.

Hemoptiza

Zaradi uničenja bronhialne sluznice, tumorja posod, se delci tkiva začnejo ločevati. Hemoptizo v pljučnem raku je značilna po videzu:

  • veliki strdki s svetlo rdečo barvo;
  • ločijo majhne žile krvi;
  • žele podobna oblika rumenkaste barve;
  • pljučno krvavitev - ki hitro pripelje do smrti.

Sputum

Izolacija izgleda kot debela prozorna sluz, ki se s težavami potopi, ko se ta simptom prvič pojavi. Ko se tumor razvije, se pljuča spremeni s pljučnim rakom. Lahko je:

  • penasta, z žilami krvi - z edemom;
  • svetlo rumeno - spremlja uničenje krvnih žil;
  • s potresom - z razvojem zapletov;
  • podoben mlečnemu malinu - spremlja razpad tkiv.

Kašelj - kaj je

Ta značilnost bolezni je odziv na stimulacijo receptorjev s povečanim tumorjem. Rak pljuč brez kašlja se ne zgodi, vendar se manifestacija spremeni z razvojem neoplazme:

  • prvič - neusmiljen, suh, podaljšan, povzroča težave pri dihanju;
  • nato - z dodatkom flegma - viskozna ali tekoča sluz;
  • nadalje - videz gnusa, kri v izločkih.

Ker v organu ni živčnih končičev, bo odgovor na vprašanje - ali so pljuča bolni z rakom - negativni. Vse se začne s tumorskimi metastazami v sosednjih organih. Bolečine so posledica stiskanja živčnih končičev v njih, lahko povečajo z napetostjo, navdihom, imajo značaj:

  • šivanje;
  • z žganjem;
  • tlačni;
  • z odrevenelostjo;
  • neumno;
  • obloga;
  • oster;
  • lokalno.

Simptomi pljučnega raka pri moških

Ker so moški v nevarnosti, se bolezen pogosteje diagnosticira v njih. Ko se začne rak, so simptomi in zgodnji znaki zamegljeni. Vse se razvija s pojavom podaljšanega brezobzirnega kašlja. Znaki pljučnega raka pri moških se hitro povečujejo, obstajajo:

  • hripavost glasu;
  • kratka sapa;
  • zmanjšana vitalnost;
  • žvižganje pri dihanju;
  • otekanje obraza;
  • motnje srčnega ritma;
  • težave pri požiranju;
  • povečane aksilarne bezgavke;
  • depresija;
  • omotica;
  • bolečino z navdihom;
  • glavobol;
  • utrujenost.

Ženske

Razlika od bolezni moških - prvi simptomi pljučnega raka pri ženskah - želja po kašlju - se začnejo prej. V zgodnjih fazah so tudi odsotni. Simptomi se začnejo s suhim kašljem, postopoma se spreminja v vlažno, z sluznicami. Sum na rak se pojavlja, ko:

  • kratka sapa pri nizkih obremenitvah;
  • izguba teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • poslabšanje požiranja;
  • povečane bezgavke;
  • kri v sputumu;
  • vročine;
  • povišanje temperature;
  • zlatenica - z metastazami pri poškodbah jeter.

Kako diagnosticirati pljučni rak

Za zgodnjo diagnozo bolezni je odraslim prebivalcem naročeno opravljati fluorografski pregled vsaki dve leti. Pri odkrivanju izpadov se izvajajo dodatni postopki za razlikovanje med onkologijo in tuberkulozo. Kako diagnosticirati pljučni rak? Obstaja več metod:

  • Rentgen - prvi, dostopen in informativen v zgodnji fazi;
  • računalniška tomografija - določa velikost in položaj tumorja, pomaga pri opazovanju metastaz daleč od osredotočenosti bolezni.

Kadar je rentgensko slikanje kontraindicirano bolniku, je MRI predpisan. Med pregledom se odkrijejo majhni tumorji, določena je velikost notranjih bezgavk.

Znaki raka se izpopolnjujejo z dodatnimi raziskavami:

  • krvni test za oncomarkerje;
  • bronhoskopija - razkriva nepravilnosti v luminah bronhijev, sposobnost jemati material na biopsijo, ugotovi prisotnost tumorja;
  • Biopsija tkiva je natančna tehnika za odkrivanje onkologije, vendar po takšni intervenciji je verjetna rast rakavih celic.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Rak pljuč - simptomi in prvi znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katerega je značilno precej skrita pot in zgodnji pojav metastaz. Incidenca pljučnega raka je odvisna od območja prebivališča, stopnje industrializacije, podnebnih in produkcijskih pogojev, spola, starosti, genske predispozicije in drugih dejavnikov.

Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu pljučni rak med vsemi raki zavzema zgornjo črto. Po statističnih podatkih ta atkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovili pa so tudi, da je starejša starost, veliko višja stopnja incidence.

Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje z različnimi histološkimi strukturami. Za diferenciran rak skvamoznih celic, za katerega je značilen počasen potek, se nediferencirani rak razvije hitro in daje obsežne metastaze.

Maligni tečaj je majhni celični pljučni rak:

  • razvija skrivno in hitro,
  • zgodnje metastazije,
  • slaba napoved.

Najpogosteje se tumor pojavlja v pravem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.

Glavna skupina bolnikov - dolgotrajni kadilci moški, stari 50 do 80 let, ta kategorija je 60-70% vseh primerov pljučnega raka, in smrtnost - 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura pojavnosti različnih oblik te patologije, odvisno od starosti, naslednja:

  • do 45 - 10% vseh primerov;
  • od 46 do 60 let - 52% primerov;
  • od 61 do 75 let - 38% bolnih.

Do nedavnega je bil pljučni rak pretežno moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjša starost primarnega odkrivanja bolezni.

Glede na lokacijo primarnega tumorja so:

  • Centralni rak. Nahaja se v glavnih in lobarskih bronhih.
  • AERIPERIČNO. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhioolov.
  1. Rak majhnih celic (manj pogosti) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu, ki se metastazira na druge organe. Značilno je, da se pri kadilcih pojavlja drobnocelični karcinom in v času diagnoze 60% bolnikov doživi široko razširjene metastaze.
  2. Nedrobna celica (80-85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.
  • centralno - vpliva na glavne, lobarinske in segmentne bronhije;
  • periferni - poraz epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alveolusa;
  • masivni (mešani).

Napredovanje tumorja poteka v treh fazah:

  • Biološki - obdobje med pojavom neoplazme in manifestacijo prvih simptomov.
  • Asimptomatski - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne manifestirajo, postanejo opazni le na radiografiji.
  • Klinično - obdobje, ko so pri raku vidni simptomi, ki postanejo spodbuda za hitenje z zdravnikom.

Vzroki

Glavni vzroki pljučnega raka:

  • kajenje, vključno z pasivno (približno 90% vseh primerov);
  • stik z rakotvornimi snovmi;
  • vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
  • dedno nagnjenje;
  • starostno kategorijo nad 50 let;
  • učinek škodljivih proizvodnih dejavnikov;
  • radioaktivno obsevanje;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihalnega sistema in endokrinih patologij;
  • cicatricne spremembe v pljucih;
  • virusne okužbe;
  • onesnaženost zraka.

Bolezen se dolgo časa razvija skrivno. Tumor se začne pojavljati v žlezah, sluznicah, vendar zelo hitro pride do širjenja metastaz po telesu. Faktorji tveganja za maligno neoplazmo so:

  • onesnaževanje zraka;
  • kajenje;
  • virusne okužbe;
  • dedne vzroke;
  • škodljive proizvodne razmere.

Opomba: rakave celice, ki prizadenejo pljuča, so zelo hitro razdeljene, tumorja razpršijo po celem telesu in uničujejo druge organe. Zato je pomembna točka pravočasna diagnoza bolezni. Predhodni pljučni rak je bil odkrit in zdravljenje se je začelo - večja je možnost podaljšanja življenjske dobe bolnika.

Najzgodnejši znaki pljučnega raka

Prvi simptomi pljučnega raka pogosto nimajo neposredne povezave z dihalnim sistemom. Pacienti se že dolgo časa nanašajo na različne strokovnjake drugačnega profila, zato jih dolgo časa preučujejo in zato dobijo napačno zdravljenje.

  • subfebrilna temperatura, ki ni zmedena z zdravili in izredno izčrpa bolnika (v tem času je organizem izpostavljen notranji zastrupitvi);
  • šibkost in utrujenost zjutraj;
  • kožni srbi z razvojem dermatitisa in morebiti videz nodul na koži (ki jo povzroča alergijski učinek malignih celic);
  • šibkost mišic in povečano otekanje;
  • motnje osrednjega živčnega sistema, zlasti vrtoglavica (do omedlevice), motena koordinacija gibov ali izguba občutljivosti.

Ko se pojavijo ti znaki, se za diagnozo in pojasnitev diagnoze posvetujte s pulmonologom.

Stopnje

V primeru pljučnega raka mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji se pri ocenjevanju narave in obsega pljučnega raka klasificirajo štiri stopnje razvoja bolezni.

Vendar je trajanje katere koli stopnje strogo individualno za vsakega bolnika. Odvisno je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, kot tudi od hitrosti poteka bolezni.

  • Faza 1 - tumor manjši od 3 cm. Nahaja se v segmentu pljuč ali enega bronhusa. Ni metastaz. Simptome je težko razlikovati ali sploh ni.
  • 2 - tumor do 6 cm, je znotraj meja segmenta pljuč ali bronhusa. Enkratne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, pojavi se hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
  • 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali sosednjih bronhijev. Številne metastaze. Simptomov se doda mucopurulentni sputum, dispneja.

Kako se kaže zadnja 4 stopnja pljučnega raka?

Na tej stopnji pljučnega raka tumor metastazira na druge organe. Preživetje za pet let je 1% pri raku malih celic in 2 do 15% pri nedrobnoceličnih karcinomih

Pacient ima naslednje simptome:

  • Med dihanjem je stalna bolečina, s katero je težko živeti.
  • Bolečina v prsih
  • Zmanjšana telesna masa in apetit
  • Počasi se koagulira v krvi, pogosto nastanejo zlomi (metastaze v kosteh).
  • Pojav napadov močnega kašlja, pogosto s sproščanjem sputuma, včasih s krvjo in gnusom.
  • Pojav hude bolečine v prsih, ki govori neposredno o poškodbi bližnjih tkiv, ker v pljučih ni bolečinskih receptorjev.
  • Simptomi raka vključujejo tudi težko dihanje in težko dihanje, če so prizadete cervikalne limfne vozle, se počutijo težave z govorjenjem.

Pri majhnih celičnih pljučnih rakih, ki se razvijajo hitro in v kratkem času vplivajo na telo, je le 2 stopnji razvoja:

  • omejeno stopnjo, ko so rakave celice lokalizirane v eni pljučnici in tkivih v neposredni bližini.
  • obsežno ali obsežno stopnjo, ko se tumor metastazira v območje zunaj pljuč in v oddaljene organe.

Simptomi pljučnega raka

Klinične manifestacije pljučnega raka so odvisne od primarne lokacije neoplazme. Na zaćetni stopnji je najpogosteje bolezen asimptomatska. V kasnejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.

Prvič, prvi simptomi pljučnega raka niso specifični in običajno ne povzročajo tesnobe, vključujejo:

  • nemotivirana utrujenost
  • izguba apetita
  • lahko pride do majhne izgube telesne mase
  • kašelj
  • specifični simptomi kašlja z "zarjavelim" sputumom, dispnejo, hemoptizo se pridružijo kasnejšim stadijem
  • sindrom bolečine označuje vključitev v proces bližnjih organov in tkiv

Specifični simptomi pljučnega raka:

  • Kašelj - neoviran, paroksizmalen, izčrpen, vendar ni odvisen od fizične napetosti, včasih z zelenkastim izpljunkom, kar lahko kaže na osrednjo lokacijo tumorja.
  • Kratka sapa. V primeru stresa se najprej pojavijo pomanjkanje zraka in kratkotrajno dihanje, z razvojem tumorja pa pacienta celo moti.
  • Bolečina v prsih. Ko tumorski proces prizadene pleuro (pljučna membrana), kjer se nahajajo živčna vlakna in konci, pacient razvije bolne bolečine v prsnem košu. So ostre in boleče, nenehno skrbijo ali so odvisne od dihanja in fizičnega napora, vendar pogosteje so na strani prizadetega pljuča.
  • Hemoplegija. Ponavadi se zdravnik in bolnik srečata, ko kri začne iz ust in nosu. Ta simptom kaže, da je tumor začel prizadeti plovila.
  • suh kašelj;
  • šibkost;
  • izguba apetita;
  • slabo počutje;
  • povišanje temperature;
  • glavobol.
  • hemoptiza;
  • sesanje pri dihanju;
  • izguba teže;
  • povišana temperatura;
  • povečan kašelj;
  • bolečine v prsih;
  • slabost.
  • močnejši vlažni kašelj;
  • kri, gnoj v sputumu;
  • težko dihanje;
  • kratka sapa;
  • težave pri požiranju;
  • hemoptiza;
  • ostro izgubo teže;
  • epilepsija, motnja govora, z majhno celično obliko;
  • intenzivna bolečina.

Znaki pljučnega raka pri moških

  • Kašelj je izčrpen, pogost - to je eden od prvih znakov pljučnega raka. Nato se pojavi sputum, njegova barva postane zelenkasto rumena. Med fizičnim delom ali prekomernim šolanjem se napadi kašlja povečajo.
  • Pri dihanju je piščal, težko dihanje;
  • V coni prsnega koša je sindrom bolečine. To se lahko šteje za znak onkologije ob prisotnosti prvih dveh simptomov.
  • Pri kašljanju, poleg sputuma, lahko pride do izliva v obliki krvnih strdkov.
  • Napadi apatije, večja izguba moči, večja utrujenost;
  • Pri normalni prehrani bolnik močno raste;
  • V odsotnosti vnetnih procesov se prehladi poveča telesna temperatura;
  • Glas postane hripav, kar je posledica poškodb živca larinksa;
  • Na strani neoplazme se lahko pojavijo bolečine v rami;
  • Težave pri požiranju. Razlog za to je porast stene tumorja požiralnika in dihalnega trakta;
  • Slabe mišice. Pacienti praviloma ne upoštevajo tega simptoma;
  • Omotičnost;
  • Kršenje srčnega utripa.

Pljučni rak pri ženskah

Pomembni znaki pljučnega raka pri ženskah so neprijetne občutke v predelu prsnega koša. Izražajo se različne intenzitete, odvisno od oblike bolezni. Nelagodje postane še posebej hudo, če med patološkim procesom sodelujejo medkrepljivi živci. Praktično se ne posuđa in ne zapusti pacienta.

Neprijetne občutke so naslednje vrste:

Skupaj s skupnimi simptomi obstajajo znaki pljučnega raka pri ženskah:

  • spremembe v glasovnem barju (hripavost);
  • povečane bezgavke;
  • kršitve funkcije požiranja;
  • bolečine v kosteh;
  • pogosti zlomi;
  • zlatenica - z metastazami v jetrih.

Prisotnost enega ali več znakov, značilnih za eno samo kategorijo bolezni dihalnih organov, mora biti razlog za takojšnjo prošnjo za specialist.

Oseba, ki označuje zgornje simptome, mora o tem obvestiti zdravnika ali dopolniti informacije, ki jih zbira, z naslednjimi podatki:

  • odnos do kajenja s pljučnimi simptomi;
  • prisotnost raka pri krvnih sorodnikih;
  • postopno krepitev eno od navedenih simptomov (je dragocen dodatek, kot je razvidno s počasnim razvojem bolezni, značilne Oncology);
  • akutnega poslabšanja kroničnih simptomov v ozadju pred bolehnost, splošna šibkost, izguba apetita in telesne teže - je tudi možnost karcinogenezo.

Diagnostika

Kako je diagnosticiran pljučni rak? Pri preventivni fluorografiji se pri različnih stopnjah razvoja odkrije do 60% lezij pljučnega raka.

  • Na 1. stopnji le 5-15% bolnikov s pljučnim rakom
  • Pri 2 - 20-35%
  • V treh fazah -50-75%
  • Pri 4 - več kot 10%

Diagnoza za domnevni pljučni rak vključuje:

  • splošni klinični testi krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi;
  • citološke študije sputuma, splakovanje iz bronhijev, plevralni eksudat;
  • vrednotenje fizičnih podatkov;
  • Rentgenska rentgenska pljuča v 2 projekcijah, linearna tomografija, CT pljuč;
  • bronhoskopija (fibrobronchoscopy);
  • plevralna punkcija (v prisotnosti izliva);
  • diagnostična torakotomija;
  • biopsija presihajočih se limfnih vozlov.

Zgodnja diagnoza daje upanje za zdravilo. Najbolj zanesljiv način v tem primeru je rentgenska pljuča. Pojasnite diagnozo s pomočjo endoskopske bronhografije. Z njeno pomočjo lahko določite velikost in lokacijo tumorja. Poleg tega je obvezen citološki pregled - biopsija.

Zdravljenje pljučnega raka

Prva stvar, ki jo želim povedati - zdravljenje opravi le zdravnik! Brez samotrejenja! To je zelo pomembna točka. Konec koncev, prej boste poiskali pomoč od strokovnjaka, večje možnosti za ugoden izid bolezni.

Izbira posebne strategije zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov:

  • Faza bolezni;
  • Histološka struktura karcinoma;
  • Prisotnost sočasnih patologij;
  • Kombinacija vseh zgoraj opisanih fatkorov.

Obstaja več medsebojno komplementarnih metod zdravljenja pljučnega raka:

  • Kirurški posegi;
  • Radiacijsko zdravljenje;
  • Kemoterapija.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je najučinkovitejša metoda, ki se kaže le v 1. in 2. stopnjah. Ločite te vrste:

  • Radikalno - odstranijo se primarni tumor in regionalne bezgavke;
  • Paliativno - namenjen je ohranjanju bolnikovega stanja.

Kemoterapija

Pri odkrivanju raka malih celic je kemoterapija vodilna metoda zdravljenja, saj je ta oblika tumorja najbolj občutljiva na konzervativne metode zdravljenja. Učinkovitost kemoterapije je dovolj visoka in vam omogoča, da dosežete dober učinek že več let.

Takšne vrste kemoterapije:

  • terapevtsko - za zmanjšanje metastaz;
  • adjuvanso - uporablja se v preventivne namene za preprečevanje ponovitve bolezni;
  • ne-adjuvantni - tik pred operacijo za zmanjšanje tumorjev. Pomaga tudi pri ugotavljanju stopnje občutljivosti celic na zdravljenje odvisnosti od drog in ugotavljanju njegove učinkovitosti.

Radiacijsko zdravljenje

Druga metoda zdravljenja je sevalna terapija: uporablja se za nezaznavljive tumorje pljuč na stopnji 3-4, kar omogoča doseganje dobrih rezultatov pri majhnih celičnih karcinomih, še posebej v kombinaciji s kemoterapijo. Standardni odmerek za zdravljenje s sevanjem je 60-70 siv.

Uporaba radioterapije za pljučni rak se obravnava kot ločena metoda, če bolnik opusti kemijo in resekcija ni možna.

Napoved

Ne naredite natančnih napovedi za pljučni rak, morda ne, izkušenega zdravnika. Ta bolezen se lahko obnaša nepredvidljivo, kar je v veliki meri posledica raznolikosti histoloških variant strukture tumorjev.

Vendar pa je zdravljenje bolnika še vedno možno. Rezultat kombinacije kirurških posegov in sevalne terapije je pravilen uspeh.

Koliko ljudi živi s pljučnim rakom?

  • V odsotnosti zdravljenja skoraj 90% bolnikov ne živi več kot 2 do 5 let po diagnosticiranju bolezni;
  • Pri kirurškem zdravljenju ima 30% bolnikov možnost živeti več kot 5 let;
  • S kombinacijo kirurškega, sevalnega in kemoterapije lahko 40% bolnikov živi več kot 5 let.

Ne pozabite na preprečevanje, tukaj spadajo:

  • zdrav način življenja: pravilna prehrana in telesna vadba
  • zavračanje slabih navad, zlasti kajenja

Preprečevanje

Preprečevanje raka na pljučih vključuje naslednja priporočila:

  • Zavrnitev slabih navad, predvsem kajenja;
  • Skladnost z zdravim načinom življenja: pravilna prehrana je bogata z vitamini in dnevnimi vadbami, hodi na svežem zraku.
  • Čas za zdravljenje bronhialnih bolezni, tako da ni prehoda v kronično obliko.
  • Vključuje prostor, dnevno mokro čiščenje apartmaja;
  • Treba je čim bolj zmanjšati stik s škodljivimi kemikalijami in težkimi kovinami. Pri delu uporabljajte zaščitno opremo: respiratorje, maske.

Če imate simptome, opisane v tem članku, se prepričajte, da se pokažete svojemu zdravniku za natančno diagnozo.

Znaki, simptomi, stadiji in zdravljenje pljučnega raka

V strukturi onkoloških bolezni je to ena najpogostejših patologij. V središču pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in kršitev izmenjave zraka. Maligne celice imenujemo tudi nizkokakovostne celice (na temo: nizko stopnjo pljučnega raka). Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je kadilci, stari 50-80 let. Značilnost sodobne patogeneze je zmanjšanje starosti primarne diagnoze in povečanje verjetnosti pljučnega raka pri ženskah. (na temo: benigni pljučni rak)

Statistika pljučnega raka

Statistika incidence pljučnega raka je protislovna in ločena. Vendar pa je bil vpliv nekaterih snovi na razvoj bolezni nedvoumno ugotovljen. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča, da je glavni vzrok pljučnega raka kajenje tobaka, kar povzroči do 80% vseh prijavljenih primerov te vrste raka. V Rusiji vsako leto boli okoli 60.000 ljudi.

Glavna skupina bolnikov - dolgotrajni kadilci moški, stari 50 do 80 let, ta kategorija je 60-70% vseh primerov pljučnega raka, in smrtnost - 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura pojavnosti različnih oblik te patologije, odvisno od starosti, naslednja:

do 45 - 10% vseh primerov;

od 46 do 60 let - 52% primerov;

od 61 do 75 let - 38% bolnih.

Do nedavnega je bil pljučni rak pretežno moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjša starost primarnega odkrivanja bolezni. Raziskovalci pripisujejo ta pojav povečanju števila ženskih kadilcev (do 10%) in ljudi, ki delajo v nevarnih industrijah.

Število bolnih žensk od leta 2003 do leta 2014. povečala za približno 5-10%.

Trenutno je razmerje med spoloma po pojavnosti pljučnega raka:

v skupini, mlajši od 45 let, štirje moški na eno žensko;

od 46 do 60 let - osem do enega;

od 61 do 75 let - od pet do enega.

Tako se pri skupinah do 45 let in po 60 letih pri bolnikih šibkejšega spola pomembno poveča.

Koliko živi s pljučnim rakom?

Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Ta funkcija je povezana s pomenom funkcije dihanja za telo.

Življenje lahko nadaljuje z uničenjem možganov, jeter, ledvic in drugih organov, da prenehajo dihati ali srce. V skladu s kanoni sodobne patofiziologije je biološka smrt zaustavitev dihanja ali palpitacije.

Na določeni stopnji kancerogeneze pacient hitro umre od vitalnih funkcij z zmanjšanjem respiratorne aktivnosti pljuč. Nemogoče je kompenzirati funkcijo pljuč z umetnimi napravami, proces izmenjave zraka (atmosferski zrak-svetlobna kri) je edinstven.

Obstajajo statistični podatki o verjetnosti petletnega preživetja ljudi na različnih stopnjah pljučnega raka. Jasno je, da je večja verjetnost, da bodo rešili življenje pri bolnikih, ki se zdravijo v zgodnjih fazah raka. Vendar brez popolnih podatkov o značilnostih patogeneze ni etično določiti posamezne prognoze.

Medtem pa je preživetje pacientov statistično značilno večje, z različno lokalizacijo fokusa na obrobju ali v središču pljuč, kjer so glavne dihalne poti koncentrirane, veliko velikih plovil in obstajajo živčni vozli.

Visoke možnosti za dolgoročno preživetje z vpletenostjo perifernega pljuča. Obstajajo primeri pričakovane življenjske dobe, daljše od desetih let od datuma diagnoze. Karcinogeneza periferne oblike raka je počasen potek in podaljšana odsotnost bolečega odziva. Pacienti imajo celo četrto stopnjo relativno dobre fiziološke pogoje in ne počutijo bolečine. Samo v kritičnem obdobju se utrujenost poveča, zmanjšuje telesna masa, sindrom bolečine se po metastaziranju razvije v vitalne organe.

Nizke možnosti z osrednjo obliko raka. Pričakovana življenjska doba od trenutka diagnoze je manjša od 3-4 let. Aktivna karcinogeneza traja povprečno 9-12 mesecev. Tumor je značilno agresivno, zlasti v zadnji fazi, ko je zdravljenje neučinkovito kateremkoli sodobno, visoko razvita bolečine v lezij osrednjega bronhijih in metastaz na sosednje organe.

Jasno je, da gre za pogojne informacije. Rak je vedno nepredvidljiva bolezen, ki jo spremlja rast eksplozivnih celic ali povratni proces in zaviranje karcinogeneze (na temo: pljučni rak pri otrocih).

Poleg tega je agresivnost raka odvisna od mikroskopske (histološke) strukture celic, na primer malih celic ali nemamicnih celic (po obliki tumorskih celic).

Zdravniki manj verjetno podaljšujejo življenjsko dobo bolnikov z rakom malih celic, tudi po koreninalni operaciji in ponovnem pojavu karcinogeneze.

Simptomi pljučnega raka

Rak pljuč, zlasti njene periferne oblike, je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah kancerogeneze.

Vzroki diagnostičnih napak so posledica:

podobna gostota normalne celice in maligne formacije, prikrivanje prizadetih celic pod zdravimi - vse to zaplete diagnozo, vključno z metodami vizualizacije;

mesto osredotočenosti pod kostno tkivo prsnega koša;

odsotnost regionalnih bezgavk, ki se nahajajo blizu površine kože in najbolj odzivajo na patogenezo;

občutljivost na bolečino v perifernih predelih pljuč, ki nimajo bolečih receptorjev;

visoko stopnjo kompenzacijske zaščite, oziroma, podaljšane odsotnosti kliničnih simptomov nevarnih, nejasnih podobnosti tehnike z boleznimi dostopnih zdravila namesto kirurškem posegu.

Diagnostične stopnje opredelitve simptomov pljučnega raka in njegovih vrst vključujejo kopičenje ali sintezo kliničnih, morfoloških, histoloških podatkov o bolezni in njihove naknadne analize.

Tako diagnoza katerekoli bolezni, vključno s tem, vključuje dve področji raziskav (sintezo in analizo) in tri stopnje diagnoze (primarni znaki, splošni simptomi, diferencialni simptomi):

Primarni znaki bolezni. Občutki pacienta v obliki hemoptiza, kašelj, utrujenost, postopno hujšanje, slab zadah in druge funkcije, s katerimi je oseba, ki meni, bolan, se sklicuje na zdravnika za posvetovanje in ugotoviti vzrok slabo počutje.

Pogosti simptomi. Določitev lokalizacije patogeneze (v osrednjem, perifernem, apikalnem delu pljuč). Nameščeno:

fizikalne metode (pregled, palpacija, tolkala ali prisluškovanje za določanje področij spremenjenega zvoka, auskultacija ali poslušanje sprememb hrupa dihal);

metode vizualizacije, vključno z ionizirajočimi rentgenskimi, CT in modifikacijami, radioizotopi, PET, PET-CT; neionizirajoči - ultrazvok, MRI in modifikacije;

laboratorijske metode (splošne klinične, specifične, vključno z oncomarkerji).

Diferencialni simptomi. Onkologom je treba pojasniti spremembe na celični in mikrofiziološki ravni, na primer za določanje nedrobnoceličnih in majhnih celičnih oblik raka ali njihovih sort. Določajo jih citološke in histološke metode v različnih modifikacijah, včasih pa jih dopolnjujejo metode instrumentalne vizualizacije, najbolj informativne so metode PET in PET-CT.

V sodobni onkologiji je najbolj obetavna metoda zgodnje diagnostike presejanje. To je obsežen profilaktični pregled pogojno zdrave populacije. Pregledovanje nekaterih oblik raka učinkovito nadomešča diagnozo s klasično metodo v treh korakih. Na žalost študije presejalnih testov za določanje pljučnega raka v naši državi niso izvedene zaradi nizke učinkovitosti instrumentalne detekcije bolezni.

Za široko uvedbo presejanja je potrebno:

razpoložljivost učinkovitih diagnostičnih naprav visoke občutljivosti;

visoko kvalificirano medicinsko osebje;

Onkološka budnost prebivalstva.

Če sta bila prva dva pogoja v zadnjem času bolj ali manj uspešno izpolnjena s strani države, potem naš članek zahteva povečanje onkološke budnosti in občutka odgovornosti za lastno zdravje.

Sploh ne želimo, da bi vsakega opazovalca postal onkolog. Naša naloga je optimizirati sodelovanje med pacientom in zdravnikom. Navsezadnje je zdravniku okrožne policije, da pade vsak od desetih primerov pljučnega raka.

Kašelj za raka pljuč

Kašelj je zaščitna reakcija dihalnega sistema na draženje določenih receptorjev. Pojavlja se s kratkoročnim ali dolgotrajnim endogenim (notranjim) ali eksogenim (zunanjim, tujim) učinkom na receptorje.

Med začetnim vnosom poskusite natančno opisati refleksni kašelj, ko je prisoten. Čeprav kašelj ni patognomonični simptom pljučnega raka, včasih kaže na naravo patogeneze. Kombinacija raziskovalnih metod - kašelj, tolkala in radiografija lahko zdravniku omogoči dragocen material za analizo med prvotno diagnozo.

Patološki (dolgotrajni) zvoki kašlja so označeni kot:

Naslednji zvoki kašlja niso značilni za pljučne lezije: močan, glasen, kratek. Z največjo verjetnostjo označujejo lezije grla in sapnika ali onkologijo na teh območjih. Kašelj z draženjem receptorjev, ki so lokalizirani na vokalnih žicah, kaže hripav ali hripav zvok.

Značilni zvoki kašlja z stimulacijo receptorjev v pljučnem tkivu:

Šibka, dolgotrajna, gluha, globoka - značilnost zmanjšanja elastičnosti pljuč ali patoloških procesov, razpršenih v tkivih.

Boleče, valjanje v rahlem obliki - kašelj, kaže na vpletenost v patogenezo poprsnice okrog pljuč ali patogeneze lokalizacije v večjih bronhijih osrednjega območja so občutljivi na bolečino. Bolečina se povečuje s premikanjem prsnega koša. Če avskultacija (avskultacija) pljučna bolezen odkrita kombinacijo kašelj in čofotanja hrup, to pomeni kopičenje tekočine med pljuč in plevre.

z dobrim (tekočim) izsevanjem vsebine - akutnim potekom patogeneze v pljučih.

s viskoznim izpustom - kronični potek patogeneze v pljučih.

Suhi kašelj lahko pred nastankom mokrega ali mokrega preoblikuje v suh kašelj. Pojav suhega kašlja je značilen za kronično stimulacijo receptorjev brez tvorbe eksudata v pljučih. Lahko je tudi z naraščajočo neoplazmo brez vnetnih in nekrotičnih procesov okoli ognjiča.

Nevaren nenadno prenehanje kašlja je eden od možnih znakov za zatiranje refleksa zaradi razvoja zastrupitve.

Opozarjamo vas, da ne smete sklepati neodvisnih. Podatki so podani tako, da lahko bolnik najbolje opiše svoje občutke zdravniku ob prisotnosti refleksa kašlja. Končna diagnoza temelji na nizu študij.

Blood za pljučni rak

Bolniki se vedno bojijo sproščanja krvi iz dihalnih poti. Ta pojav se imenuje hemopiza. To ni nujno znak pljučnega raka. Krv, pridobljena iz pljuč, ni poseben simptom pljučnega raka.

Izolacija krvi iz nosu je izraz kršitve celovitosti ene od krvnih žil v dihalnem traktu. Izolacija krvi iz ust povzroča zmedo med neprofesionalci.

Izolacija krvi:

prebavni sistem - kri je temna (barva kave) zaradi učinkov prebavnih encimov ali želodčnega soka;

dihalne organe - kri je pretežno škrlatna, včasih temno rdeča, vedno pena zaradi primesi zraka.

Vzroki pljučne hemoptize so številni in spremljajo bolezni s patogenezo v človeških dihalnih organih. Med njimi:

notranja krvavitev s poškodbami prsnega koša;

abscesi v pljučih ali v dihalnem traktu;

Morda obstajajo drugi razlogi. Krvavitev v pljučnem raku ponavadi pomeni poškodbo ene od medialstinalnih posod ali osrednjega dela pljuč. Hemoptiza je nevaren simptom, zlasti z velikim notranjim izgubo krvi.

Znaki velikega krvavenja:

bogata snemljiva škrlatna barva, počasno krvavenje temno rdeče barve;

progresivno poslabšanje blaginje;

bledo sluznice;

Prvi znaki pljučnega raka

Lahko se znatno razlikujejo od običajnih znakov, kot so kašelj, težko dihanje, hemoptiza in drugi simptomi, značilni za pljučni rak.

Pozor, prosim! Ne razmišljajte o nevarnih brez medicinske potrditve naslednjih simptomov. Daleč od vedno so povezani s smrtonosno patologijo.

Osebi, ki ima pljučni rak, se na primarnem vstopu pošlje zdravnikom naslednjih specialitet:

nevrolog, v prisotnosti glavobola pacientov (paroksizmalnih) glavobolov in bolečin, ki spominjajo na napade osteohondroze;

oftalmolog ali nevrologi, z moteno gibljivostjo in velikostjo učenca v očesu ali spremembami pigmentacije irisa;

terapevt, s sumom na mraz s suhim kašljem, morda rahlo hipertermijo (zvišana telesna temperatura);

terapevt ali ftirizator, z vlažnim kašljem, piskanjem v pljučih, hemoptizo, močnim zmanjšanjem telesne teže, splošnimi šibkostmi;

kardiolog, s kratko sapo, bolečino v srcu po malo telesnem naporu, splošna šibkost.

Oseba, ki označuje zgornje simptome, mora o tem obvestiti zdravnika ali dopolniti informacije, ki jih zbira, z naslednjimi podatki:

odnos do kajenja s pljučnimi simptomi;

prisotnost raka pri krvnih sorodnikih;

postopno krepitev eno od navedenih simptomov (je dragocen dodatek, kot je razvidno s počasnim razvojem bolezni, značilne Oncology);

akutnega poslabšanja kroničnih simptomov v ozadju pred bolehnost, splošna šibkost, izguba apetita in telesne teže - je tudi možnost karcinogenezo.

Vzroki pljučnega raka

Pljuča so edini notranji organ osebe, ki je neposredno v stiku z zunanjim okoljem. Vdihani zrak doseže alveole v nespremenjeni obliki. Mikodelci, prisotni v zraku, se obdržijo na stenah sluznice. Stalni stik z zunanjim okoljem predeterminira glavno značilnost pljučnega epitela - povečana stopnja prenove generacij celic bronhialne sluznice.

Funkcije biološkega filtra izvajajo sluznice s pomočjo:

microvilli, obloge dihalnega trakta;

epitelij, ki proizvaja sluz;

receptorji refleksa kašlja.

Epitelne celice se dotikajo aerosolov navdihujočega zraka, ki so sestavljeni iz tekočih in / ali trdnih delcev, vključno z:

naravni prah, cvetni prah rastlin;

antropogeni - tobačni dim, avtomobilski izpuhi, prah tovarn, rudniki, rudniki, termoelektrarne.

Da bi bralec razumel, kaj je rečeno, je aerosol stabilna suspenzija v plinu (zrak):

ultra majhni delci tekoče - megle;

zelo majhne trdne delce - dim;

majhne trdne delce - prah.

Sestava za meglo, dima in prahu lahko vstopijo agresivne anorganske in organske materiale, vključno cvetni prah, mikroskopskih gliv, bakterij, virusov, ki škodljivo vplivajo na epitelijske microvilli.

Slabo zaščitena kožne celice vsak drugi pod vplivom zunanjih patogenih dejavnikov, ki močno poveča verjetnost bolezenskih mutacij in razvoj tumorjev na pljučih.

Potencialni dejavniki pljučnega raka:

Visoka stopnja apoptoze epitelija - bolj nove celice se oblikujejo, večja je verjetnost mutacij raka (naravni faktor);

Relativna negotovost nežnega tkiva pred izpostavljenostjo škodljivim aerosolom inhaliranega zraka (spodbujevalni faktor).

Ugotovljeno je, da je verjetnost razvoja pljučnega raka neposredno povezana s staranjem telesa, z genetskimi predpogoji in kroničnimi pljučnimi boleznimi.

Faktorji tveganja za pljučni rak

Pretežno prizadeti ljudje so dolgo pod vplivom fizičnih, kemičnih in bioloških dejavnikov ter imajo dedno predispozicijo.

Tobačni dim. Približno 80% bolnikov s pljučnim rakom je aktivno kadilce, vendar so opazili škodljive učinke tobačnega dima in pasivnega kajenja (dejstva in posledice kajenja med nosečnostjo).

Radon (šibko radioaktivni element). Radenska alfa sevanja vstopi v naravno sevanje ozadja zemlje. Moč sevanja je nizko, vendar zadošča za spodbujanje mutacij dihalnih poti. Radon v obliki plina nabira v kleteh hiš, prodira skozi bivalne prostore preko prezračevalnega sistema, skozi razpoke med kletjo in prvim nadstropjem.

Genetska nagnjenost. Prisotnost ponavljajočih se primerov pljučnega raka pri krvnih sorodnikih.

Starost. Fiziološko staranje pomembno povečuje tveganje za razvoj patoloških mutacij v epitelijskih celicah.

Strokovna tveganja. Velika verjetnost stika na delovnem mestu s hlapljivimi, prašnimi rakotvornimi snovmi:

azbest - v gradbeništvu, pri proizvodnji gradbenih materialov, gumijastih izdelkov, je del vrtalnih tekočin;

kadmij - v sestavi spajk, ki jih uporabljajo draguljarji, pri spajkanju elektronskih plošč, proti koroziji, pri proizvodnji baterijskih in sončnih baterij;

krom - uporablja se v metalurgiji kot sestavni del legiranih jekel;

arzen - uporablja se v metalurgiji, pirotehniki, mikroelektroniki, proizvodnji barve, usnjarski industriji;

pari sintetičnih barvil na osnovi nitro-emajla - ki se uporabljajo pri gradnji, slikanju;

Izpušni plini - trpijo delavci avtomobilskih delavnic;

ionizirajoče (gama, beta, rentgensko) sevanje - zaposleni v rentgenskih sobah in jedrskih postajah.

Endogeni dejavniki, vključno s kroničnimi pljučnimi boleznimi (tuberkuloza, bronhopneumonija);

Nejasni dejavniki. Pri nekaterih bolnikih je nemogoče ugotoviti vzroke bolezni s sodobnimi metodami.

Povezani članek: Čiščenje pljuč po kajenju, vključno s pospešenim odvzemom nikotina iz telesa

Klasifikacija pljučnega raka

Brez predhodne priprave je zelo težko razumeti vrste in razlike v obliki pljučnega raka. V praktični medicini se za označevanje uporabljajo kompleksni izrazi. Obstaja veliko vrst in oblik raka. To nalogo smo poenostavili čim bolj in razumeli razlike. Vsi izrazi, ki se uporabljajo za oblike raka, ustrezajo naši poenostavljeni, prilagojeni razvrstitvi.

Razvrstitev na mestu primarnega ostrenja. Rak je lahko lokaliziran v različnih delih pljuč:

Centralni rak - se nahaja v središču pljuč, kjer so velike bronhije, posode in živčni vozli lokalizirani;

Periferni rak - ki se nahaja na straneh pljuč, kjer so majhni bronhioli lokalizirani, majhne krvne žile - kapilare, receptorje za bolečino;

Zgornji rak (mediastinalni pljučni rak) - se nahaja na vrhu pljuč, to je neke vrste periferni rak. Odlikujejo ga moteči simptomi zaradi vpletenosti krvnih žil v območju klaviklov in zvezdnega živčnega vozla. Pancoast manifestirajo nevrološke simptome: na obrazu (asimetrija), pri učencih (različna oblika, opustitev, zoženje, drugi), v glavi (najmočnejši grozdni glavobol). To zmede diagnosticarja z večkratnimi manifestacijami in odsotnostjo radiološkega slikanja žarišč v tumorju.

Atipična lokalizacija. Vpliv na karcinogenezo prednje in / ali zgornje polovice medijastina so organi središča prsnega koša, ki leži med desno in levo pljučo.

Opisuje mesto raka, radiolog običajno naredi dodatek, ki kaže obliko tumorja, na primer:

nodularno razvejane ali druge.

Tako je za lokalizacijo tumorja v telesu rak lahko: osrednji, apikalni, periferni, pa tudi desni, levi ali dvostranski. V obliki tumorske rasti - nodularne, razvejane ali mešane.

Zgornja razvrstitev ne upošteva mikroskopske strukture tumorskih celic. Za diferenciacijo se uporablja histološka analiza, ki je potrebna za pojasnitev značilnosti mikroskopske strukture neoplazme.

Znano je, da mikroskopske značilnosti strukture rakave celice določajo patogenezo bolezni, vključno z:

stopnja rasti tumorja;

primarna lokalizacija primarnega usmerjanja;

agresija - težnja po metastaziranju.

Znanje klinike uporabljajo za določitev strategije zdravljenja. V našem primeru je to potrebno za splošno idejo o kancerogenezi.

Razvrstitev na podlagi histoloških razlik v celicah:

Nedrobnocelični karcinom. To je skupina onkoloških bolezni, ki je sestavljena iz več tesno povezanih oblik. Skupni delež nedrobnoceličnih oblik v strukturi pljučnega raka je okoli 80-85%. Združevanje temelji na morfološki podobnosti celic, vendar ima vsaka oblika nekaj značilnosti. Nedrobnocelični karcinom združuje oblike:

Mala celična karcinoma. Bolj homogena skupina. Vključuje približno 10-15% kliničnih primerov pljučnega raka. To je zelo agresivno. Hitrost podvojitve volumna tumorja te oblike je približno 30 dni v primerjavi z več kot 100 dni v oblikah nedrobnoceličnih celic.

Dali smo splošno razvrstitev pljučnega raka. Obstajajo bolj subtilne sorte raka, vendar se uporabljajo pri znanstvenih razpravah pri opisovanju karcinogeneze. Preberite več o spodnjih splošnih obrazcih.

Faze pljučnega raka

V onkologiji za primernost opisa se razlikujejo stopnje bolezni. Kancerogeneza je pogojni koncept, vendar je zelo priročen in omogoča standardizacijo in poenostavitev opisa bolezni pri strokovni komunikaciji.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se stanje kancerogeneze ponavadi označi s prvimi črkami latinskih besed:

Tumor (tumor), označuje tumor, uporablja prvo črko besede -T, da ga skrajša, dopolnjen s številčno oznako od enega do štiri, da bi označil velikost tumorja.

Vozlišče (vozlišče) označuje regionalne bezgavke, da bi zmanjšali uporabo prve črke besede - N, ki se dopolni s številkami od enega do treh, da se kaže stopnja vključenosti vozlišč.

Metastaze (metastaze), kaže na prisotnost bičkov raka na oddaljene organe, ki se uporablja za zmanjšanje prvo črko - M, ki je dopolnjen s številkami nič ali ena, in označuje stopnjo proliferacije.

Uporablja dodatno oznako agresivnosti rakavih celic s pisanjem črke G. Denote G1 visoko diferencirana (neagresivna celica). Nadalje, da bi povečali agresivnost do človeškega telesa - G2, G3, G4.

Podobno tudi odsotnost vidnih sprememb v telesu in predrakavih stanj z dodatkom simbolov:

Za opis stanja tumorja ni dovolj podatkov - črka (x)

Tumor ni zaznan - črka (0)

Neinvazivni rak je kombinacija črk (is) ali (karcinoma in situ).

Z uporabo takšnega zapisa bomo opisali stopnje raka pljuč.

Pljučni rak na 1. stopnji

T1 - velikost lezije ne presega 3 cm s premerom (na rentgenskem žarku). N0 - Ne vpliva na limfne vozle. Metastaze - M0 so odsotni.

Za razliko od raka dojke - raka dojke (glejte tukaj), prva stopnja pljučnega raka (RL) ima težave pri diagnozi.

Na primer, bezgavke z:

BC - prosto palpirati, začenši s prvimi stopnjami karcinogeneze;

RL - vidna le na rentgenskih posnetkov in drugih izpopolnjenih tehnik, kot bezgavk (peribronchial ali hilar), ki se nahajajo globoko v prsih.

Pljučni rak na 2. stopnji

T2 - Velikost rast je od 3 do 6 centimetrov v premeru. Ta skupina vključuje tudi katerokoli drugo velikost tumorja dovolj za tesnjenje bronhijev, ki je zaznan na rentgensko kot kontaktna atelektaza (popustijo) ali pljučnica (tesnjenje) oboda bronhijev pljučnega tkiva. Tumorne in patološke žarnice majhne velikosti so vidne na reentgenogramu v osrednjem delu, veliko težje - na periferni in konec pljuč.

Vključitev regionalnih bezgavk v karcinogenezo druge stopnje - N1. To pomeni enostransko vpletenost rakavih bezgavk. M0 ali M1 - pomeni, da metastaze z enako verjetnostjo morda niso prisotne in odkrite v sosednjih organih.

3. stopnja pljučnega raka na stopnji 3

T3 - velikost lezije je premera več kot 6 centimetrov. Tumor je lahko tudi katerokoli drugo velikost, vendar gre prsnega koša in prostoru, ki ločuje glavno bronhije, membrano, ali tumorja povzroča atelektaza ali tesnilnega celotno pljuča. N2 - vpletenost v karcinogenezo oddaljenih bezgavk na strani lezije ali na področju bifurkacije glavnih bronhijev. M1 - Obstajajo znaki metastaz v oddaljenih organih iz pljuč.

Faza 4 pljučnega raka

T4 - velikost rasti ni pomembna. Tumor se razteza čez prsni koš, prizadene predvsem sosednje organe (srce, prebavni trakt, prsni pršec), je značilno kopičenje eksudata v plevralni votlini. N3 - celoten poraz bezgavk bolne strani, večkratne lezije na nasprotni strani. M1- večkratnih oddaljenih metastaz.

Vrste pljučnega raka

Rak pljuč se odlikuje po lokalizaciji (perifernem ali osrednjem), pa tudi citološki, histološki strukturi onkocelij (majhna celica, nemedicinska celica).

Periferni pljučni rak

Posebnost te vrste raka je, da se tumor razvije kot posledica mutacij na površini majhnih bronhijev - subegmentalnih (3-5 naročil) in majhnih (6-16 vrst).

To je reklo, da je jasno: bronhialno drevo pljuča sestoji iz bronhijev po padajočem premeru od 1 glavnega bronha do bronhusa 16 vrst. Majhna, 16 naročil, pojdite v še manjše bronchiole in v končne strukture - alveoli.

Klinični pomen lezij majhnih in najmanjših bronhijev:

dolga odsotnost simptomov (brez bolečinskih receptorjev, boljša odškodnina za lezije v majhnih oblikah pljuč);

prvi simptomi (kašelj, hemoptiza, bolečina negotove lokalizacije) so povezani s travmatizacijo nežnih bronhijev in majhnih kapilar.

Najbolj značilna rast perifernih tumorjev je nodalna. V tej obliki se navadno nahaja na slikah fluorografije (radiografije), izdelane za akutno ali kronično pljučno boleznijo.

Karakteristične oblike perifernega raka, vizualizirane na fotografijah v obliki:

zaokroženo (samotno) vozlišče;

zaokroženo votlo vozlišče s tankimi stenami;

se infiltrira z razpršenim konturo;

ena enota manj kot 10 mm;

več manjših vozlišč.

Ritem rasti (podvojitev vrednosti) je 110-140 dni. Nihanja iz norme so bila določena v najmanj 40 dneh, največ 800 dni. Do neke mere se podaljšano obdobje podvojitve kaže na dobro kakovost neoplazme.

Za periferni tumor je značilen sijaj kontur. Ta pojav je razložen s posebno obliko rasti vozlov v pljučih.

V nekaterih primerih je možna približna diferenciacija tumorjev v obliki konture in žarkov:

majhni, pogosti žarki vzdolž konture - oblikovanje skvamoznih celic;

debeli, dolgi žarki, apnenčasti majhni vključki - glandularni rak;

jasne konture - agresivne majhne celice.

Drugi indirektni znaki perifernega raka, ki jih najdemo na fotografijah v obliki negativne svetlobe:

poglobitev '' Rigler '' je vidna na področju povezave ali odvajanja tumorja in bronhusa 3-5 krat;

okrog tumorja mesta pljučnega tkiva majhne posode z zamašenim tumorjem;

Zapleti perifernega raka:

Pljučnica za mestu bronhialne blokade in izklop te strani od funkcije dihanja. Obsežne žarišča povzročajo zmanjšanje dihalne aktivnosti pljuč;

nastanek votline v vozlišču, ki se kasneje lahko osredotoči na širjenje purulentnega vnetja;

kopičenje tekočine v votlini med pljuči in pleuro;

hitra rast perifernega vozla in prehod procesa v mediastinum;

Za težko diagnosticiranje oblik perifernega raka spadajo apikalni pljučni rak, za katerega so značilni nevrološki simptomi zaradi širjenja poškodb pomembnih živčnih vozlov, ki se nahajajo na tem območju.

Majhni celični pljučni rak

Ima tako ime zaradi oblike celic, se imenuje tudi nevroendokrinski pljučni rak. Nanaša se na najbolj agresivne oblike pljučnega raka. Pojavijo se predvsem pri moških, ki kadijo več kot 40 let. Ugotovljivost te bolezni ni več kot 25% vseh histoloških vrst raka.

Biološke značilnosti raka malih celic:

majhna velikost (le dvakrat večja od limfocitov - krvne celice);

hitra rast, aktivni volumen podvojitve v 30 dneh, za primerjavo pri drugih oblikah raka - več kot 100 dni;

občutljivost receptorjev onkocel v kemijsko in radiološko terapijo.

Obstaja več vrst raka malih celic:

Novotvorbe majhnih celic so sposobne proizvajati nekaj hormonov (ACTH, antidiuretik, somatotropni).

Klinični simptomi raka malih celic nimajo bistvenih razlik od drugih oblik pljučnega raka, razen, da se patogeneza hitro razvije, vidiki, ki so vidni raziskovalcu, niso dovolj.

Nedrobnocelični pljučni rak

Ta skupina onkoloških bolezni se razlikuje od majhnih celičnih oblik s histološkimi značilnostmi. Klinično izraženo:

pljučni sindrom (dispneja, kašelj, hemoptiza);

progresivna izguba teže.

Vključuje približno 80% vseh bolnikov z malignimi boleznimi.

Obstajajo tri glavne histološke oblike raka nedrobnoceličnih celic:

Za bolezen je značilna subklinična poteza do stopnje 2-3. Na primer, približno 30% bolnikov se učijo diagnoze v treh fazah, približno 40% - v 4 fazah.

Za bolezen je značilen hiter potek zadnjih stopenj. V petih letih preživi samo 15-17% bolnikov.

Squamous celični karcinom pljuč

Manjša histološka varianta karcinoma nedrobnoceličnih celic. Zanj je značilna mirna rast celic. Mutacije se začnejo bodisi v osrednjem delu bodisi na obrobju pljuč.

Squamous cell carcinoma je posledica degeneracije gibanega epitelija pod delovanjem nikotina in drugih snovi, vsebovanih v tobačnem dimu, v celično obliko, ki spominja na ploski epitel.

Naraščajoči tumor sprošča kapilare krvnih žil, da zagotovi svojo vitalno aktivnost.

Klinični simptomi so podobni drugim oblikam pljučnega raka. Postati vidni za diagnozo po vključevanju v patogenezo znatnega dela pljučnega tkiva in metastaz v regionalnih bezgavkah.

Glavna metoda diagnoze - histološka študija vzorca rakavih celic.

Centralni pljučni rak

Nanaša se na oblike raka, ki jih določi lokacijo v pljučih. Posebnost lokalizacije tumorja v velikih bronhih je 1-3 reda velikosti.

Zgodnje pojavljanje simptomov, ko:

vpletenost v karcinogenezo velikih bronhijev in medijstinalnih organov;

draženje receptorjev bolečine;

blokada velikih bronhijev in izguba velikega volumna dihalne površine.

Ta vrsta onkologije je sorazmerno preprosta (razen v najzgodnejših fazah) vizualizirana z običajnimi diagnostičnimi metodami, kar potrjujejo laboratorijski in klinični simptomi.

Najpomembnejši zgodnji simptomi so:

nezdravljiv suh, izčrpavajoči kašelj;

spoštovanje krvavega kašlja kot posledica kršitve integritete krvne žile, nato pa pojava sluznega, gnojnega sputuma;

blokada in stiskanje velikega bronhusa spremlja kratka sapa v stanju počitka.

Metastaze za pljučni rak

Skoraj vsi človeški raki so sposobni metastaziranja - gibanje onkocelij vzdolž telesa in nastanek žarišč oddaljene sekundarne kancerogeneze.

Splošni vzorci metastaz v pljučnem raku:

se razprostira skozi telo s pretokom bioloških tekočin (limfne, kri) in v stiku s sosednjimi organi;

celice metastaz so skoraj vedno enake celicam primarnega ostrine,

mehansko gibanje onkocel na druge organe ne pomeni razvoja sekundarne kancerogeneze, zaznava zaviranje tega procesa.

Razpršenost tumorja pri pljučnem raku se pojavlja na tri načine - limfogenega, hematogenega in stika.

Za limfogeno gibanje celic so značilni najverjetnejši kraji fiksacije malignih celic v bezgavkah pljuč:

traheobronhialni in sapnik;

Za hematogeno gibanje celic so značilni najverjetnejša mesta za fiksiranje malignih celic v organih medijskega stiskanja:

srce in njena plovila;

sapnik in večji bronhiji pljuč;

živčni vozli (membranska, tava, zvezdasta).

Na venski poti se metastaze nadalje razvijajo v naslednje organe, po padajočem pomenu:

Kontaktna pot pojasnjuje širjenje karcinogeneze na sosednje formacije, ki nimajo povezave s svetlobno kri in limfnimi posodami, zlasti s pljučnim plevrom.

Prognoza bolezni

Zgoraj smo govorili o znatnem povečanju ugodnega izida pri odkrivanju raka v zgodnji fazi onkogeneze. Težava je, da je to obliko raka težko diagnosticirati v zgodnjih fazah.

Uporaba tradicionalnih diagnostičnih algoritmov omogoča odkrivanje pljučnega raka v 60-80% primerov na 3-4 stopnjah bolezni, ko je kirurško zdravljenje neučinkovito, metastaze pa se širijo daleč preko dihalnih organov.

Z uporabo sodobne diagnostične tehnologije se lahko znatno izboljša napoved bolezni.

Bodite pozorni na korespondenco stroškov za diagnosticiranje bolezni na kakovost naknadnega zdravljenja.

Stroški visokotehnoloških metod za odkrivanje raka:

so upravičeni v zgodnjih fazah bolezni, ko ima zdravnik veliko izbiro možnosti zdravljenja;

niso upravičeni ali dvomljivi, kadar se je kancerogeneza razvila v klinično zaznavajočo stopnjo bolezni, v tem primeru je lahko omejena na običajne diagnostične študije.

Najbolj obetavne metode zgodnjega odkrivanja tumorskih celic v pljučih:

Večplastna spiralna računalniška tomografija (MSCT). Tehnologija vam omogoča, da opravite pregled dojk za 8-10 sekund ali da v celoti preverite osebo, ki določi žarišča primarnih in sekundarnih tumorjev. Druge metode nimajo takšnih sposobnosti. V tem primeru so tumorji s premerom 1-3 mm zaznani z visoko jasnostjo. Možno je izdelati dvodimenzionalne slike in določiti točno lokacijo tumorja.

Positronska emisijska tomografija v kombinaciji s kompjuterizirano tomografijo (PET-CT), metoda bistveno presega metode CT ali MRI za določanje občutljivosti in specifičnih značilnosti tumorskih celic.

Če je občutljivost in specifičnost CT ali MRI v povprečju 60%, potem so podobne vrednosti PET-CT od 90% in več in najmanjša velikost odkritega tumorja 5-7 mm.

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza ima večstopenjski kompleksni profesionalni algoritem, kar je razumljivo le strokovnjakom. V tem poglavju povzemamo zgoraj opisane informacije, pomembne za pacienta.

Kompleks simptomov za diagnozo pljučnega raka:

Pred tem smo omenili prve dve smeri in nenavadno omenili, da nekateri tumorji sproščajo hormone in hormonske snovi, ki spreminjajo klinične simptome bolezni.

Za vzpostavitev primarne diagnoze je pomembno, da je v vsakem sindromu vsaj en simptom.

Pljučni sindrom

Vključuje dolgoročno, nezdravljivo:

mokri kašelj, po možnosti s krvjo;

dispneja v mirovanju, intenzivirana po telesnem naporu;

Extrapulmonary sindrom

Karakteristika pljučnega raka le v kombinaciji s pljučnim sindromom:

zmanjšana telesna teža;

epileptiformni napadi, glavobol, spremembe v velikosti, barve očesnih struktur;

bolečine v kosteh hipohondrija;

Sindrom hormonskih motenj

Pojavlja se pri nekaterih vrstah raka. Pomembno je za primarno diagnozo pljučnega raka v kombinaciji z enim ali več simptomi pljučnega in ekstrapulmonarnega sindroma.

Kršitve so razkrite z rezultati laboratorijskih analiz, in sicer:

visoke ravni kalcija v krvi;

nizka vsebnost natrija v krvi;

nenadni, dolgotrajni nezdravljeni kožni izpuščaji;

zgostitev sklepov falangov prstov.

Naročanje in smiselnost izvajanja instrumentalnih in laboratorijskih študij, izbira tehnik za pridobivanje gradiva za diagnostične histološke študije, bodo prepuščeni onkologom.

Zdravljenje pljučnega raka

Standardne metode za zdravljenje pljučnega raka so:

kirurško odstranitev tumorja;

kemoterapija - uvedba intravenskih kemikalij, ki zavirajo rast tumorskih celic.

Radiacijska terapija - vpliv na spremenjene celice zaradi hudih vrst sevanja.

Uporabite zgoraj navedeno kot eno metodo ali v kombinaciji. Nekatere oblike, na primer malokrvni rak, se ne poslužujejo kirurških metod, temveč so občutljive na kemoterapijo.

Kemoterapija za pljučni rak

Taktika mase kemoterapije je odvisna od oblike bolezni in stopnje karcinogeneze.

Skupna citostatiki - zdravila, ki imajo sposobnost, da zavira rast rakavih celic: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, irinotekan, gemcitabin. Ta zdravila se uporabljajo pred operacijo, da zmanjšajo velikost tumorja. V nekaterih primerih ima metoda dober terapevtski učinek. Neželeni učinki po uporabi citostatikov so reverzibilni.

Relativno nedavno uveden v praktično uporabo:

hormonske metode zdravljenja;

imunološke (citokinetične) metode za boj proti pljučnemu raku.

Omejena uporaba je povezana s kompleksnostjo hormonske korekcije nekaterih oblik raka. Imunoterapija in ciljno zdravljenje ne omogočata učinkovitega boja proti raku v telesu z uničeno imunostjo.

Obetavni načini zdravljenja pljučnega raka

Radiacijsko zdravljenje

Nadzorovana izpostavljenost vizualnemu sevanju rakavi ali tehnologiji (IGRT). Sestoji iz obsevanja poškodovane celice, takojšnje korekcije po zadostni izpostavljenosti in prenosa bremena na sosednje mesto poškodovanega tkiva.

Obvladajte izpostavljenost sevanju ali tehnologijo brahiterapije. To je dostava posebnih snovi v tkiva tumorja, ki povečujejo vpliv na poškodovane celice.

Tehnologija "pametni nož". Načelo je povsem točen učinek cyber noža na akumulacijo poškodovanih celic.

Sodobna kemoterapija

Označevanje celic raka (PDT-tehnologija) s snovmi, ki povečajo občutljivost na izpostavljenost zunanjega laserja in odpravljajo škodo na zdravem tkivu.

Glavna pomanjkljivost novih tehnologij je, da vplivajo na razvito patogenezo, vendar ne preprečujejo patoloških mutacij.

Zdravljenje pljučnega raka z ljudskimi pravili

Priporočljivo je, da govorimo o pljučni preprečevanje raka folk pravna sredstva, vključno s prenehanjem kajenja in odpravo izpostavljenosti prahu rakotvornim vdihavanju. Toda prednostna naloga pri zdravljenju raka še vedno ostaja uradna medicina.

Medtem pa niti strokovnjak na področju medicine ne bo pozoren na cvetočo incidenco v nasprotju s prizadevanji zdravnikov. Lekarne počil z obilico zdravil in diagnostike in zdravljenja raka tehnologije jarek (Reference: SDA-2 pri zdravljenju pljučnega raka).

Razložiti ta pojav ni enostavno, je več dejavnikov in je povezana z onesnaževanjem, nezdrava prehrana, gospodinjstvo in profesionalno stresa.

Avtor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-zdravnik

O Nas

Onkološki procesi v črevesju so pogosteje izpostavljeni rektumu in debelem črevesju. Ena od možnosti za preprečevanje je lahko zdravljenje raka na črevesju z ljudskimi pravili.

Priljubljene Kategorije