Squamous celični karcinom kože. Faze na fotografiji in zdravljenje.

Squamous cell carcinoma je druga najpogostejša onkološka kožna motnja (po karcinomu bazalnih celic). V nasprotju s tem se bazalna celica raste veliko hitreje in pogosto se pojavlja umrljivost.
V članku se boste naučili, kako rakotvorni celični karcinom kože

Squamous cell carcinoma na fotografiji

Na sliki se skvamozni karcinom razlikuje glede na stopnjo, stopnjo diferenciacije, od predrakavske bolezni, ki je bila pred razvojem raka. Najpogosteje se skvamozni celični karcinom kože ne razvije na zdravo kožo, temveč iz prejšnje kronične kožne bolezni, ki se imenuje prekomerno. Glavne predkuzne bolezni za skvamozni celični karcinom kože so le malo: keratoakanthoma, aktinična keratoza, kožni rog, Bowenova bolezen. Vendar pa morda pojav raka virusnih bradavic, seboroični keratoze, psoriaze lezij brazgotinjenja, trofičnih ulkusov in morebitnih kroničnih vnetnih bolezni kože. Takšna vrsta možnih virov otežuje diagnozo. Nastajajoči skvamozni karcinom kože v začetni fazi ima precejšnjo prikritje za prejšnjo bolezen.

Squamous cell carcinoma na koži keratoacanthoma.

Keratoakantoma se pojavlja redko, hitro raste. Raste v zelo velike velikosti. Izgleda kot grudica s praznino v središču (glej fotografijo), napolnjena z nekaj rumeno (pohotne mase). Razlog za pojav nekaterih vrst humane papiloma virusa. Pogosto se spremeni v skvamozni celični karcinom kože. Ki pogosto iz začetne faze takoj skoči na drugo ali tretjo, če daje metastaze regionalnim bezgavkam.

Squamous celični karcinom kože iz aktinične keratoze.

Aktinična keratoza se nahaja pri zelo številnih starostnikih. V obsežnih prostorih nekdanjih sovjetskih republik ostaja šibko prepoznavna bolezen. Pojavi se v obliki rdečih pik z gostimi rumenimi skorji na površini ali brez njih (glej sliko). Približno v 20% primerov se spremeni v skvamozni celični karcinom kože. Dolgo časa se bolezen zdravi z različnimi mazili, najpogosteje na osnovi glukokortikoidov. To daje samo začasno zmanjšanje pordelosti, vendar ne zdravi bolezni.

Kožni rog, ki se vrti v skvamozni celični karcinom kože.

Kožni rog je resnično podoben rogu. Njegov videz je v veliki meri posledica človeških papilomavirusov. Včasih velja za bolj gosto varianto aktinične keratoze. Raste iz zdrave kože ali proti ozadju seboroične, aktinične keratoze. Lahko izgine sam. Ampak najpogosteje se spremeni v skvamozni celični karcinom kože.

Bowenova bolezen je ničelna stopnja skvamoznih celičnih karcinoma kože.

Bowenova bolezen je virusna bolezen v obliki mesta z neenakomerno rdečo obarvanostjo, rahlo naraščajočimi robovi. Pod mikroskopom so celice rakavih celic že prisotne v tej bolezni. Vendar pa so površinsko razporejeni, kar daje razlog za njeno sklicevanje na nič, v začetni fazi. Bowenova bolezen lahko obstaja že več let, nato pa se nenadoma spremeni v hitro rastoči rak pljučnega celic kože.

Squamous cell carcinoma na koži začetne stopnje na fotografiji.

V začetni fazi je pogosto mogoče razlikovati elemente predrakavske bolezni. Squamous cell carcinoma se lahko zelo razlikuje in slabo razlikuje. Visoko diferencirana raste dlje, njegove celice še vedno delno ohranjajo sposobnost sintetiziranja keratina, prinašajo regulacijske funkcije telesa. Navzven se to kaže s prisotnostjo pohotnih mas na površini (keratiniziranje), večjo trdoto in nizko stopnjo rasti. Nizko diferencirana - lahka, krvavljena brez težav, krvavim krvnim oblogam, pogosteje daje metastaze. V začetni fazi je lažje najti zelo diferenciran karcinoma skvamoznih celic kože.

Faze skvamoznega celičnega karcinoma kože.

  • Faze bolezni so štiri. Če želite natančno določiti stopnjo, obstaja sistem TNM. Kombinacija simptomov v tem sistemu daje razloge za pripisovanje skvamoznega celičnega karcinoma kože na katero koli stopnjo. Začetna faza se šteje za nič ali prvo. Skozi ničelno stopnjo tumor ne sme preteči. Iz definicije faze je odvisna projekcija o učinkovitosti zdravljenja in preživetja.
  • Začetna (prva in nič) stopnja se obravnava zelo enostavno in učinkovito. Vendar je težko dostopati do lokacije ognjišča. Na področjih, kot je v ušesu, oseba ne more opaziti bolezni pravočasno, kar bo povzročilo hitro kaljenje v hrustanču in prehod v tretjo fazo. V okužnem okolju lahko rak pljušastih celic kože hitreje kalijo v orbito, zaradi česar je zdravljenje izredno težko in povzroči izgubo vida. Obstajajo tudi težave, povezane z dolgotrajnim čakanjem na zdravstveno oskrbo, dostavo številnih dodatnih pregledov in čakalnih vrst.
  • Do druge stopnje ljudje same rastejo tumor ali pod nadzorom zdravnikov. V slednjem primeru se zdravniki zdravijo za vnetne kožne bolezni, sevalni dermatitis, trofične ulkuse in izvajajo "plastične brazgotine". V razmerah težkega dostopa do kvalificirane zdravstvene oskrbe v Rusiji, prihranek pri vsem v sistemu CHI, to ni redko.
  • Tretji korak je mogoče nastaviti, ko je rak ploščatocelični koža raste v hrustanca ali kosti, ali vpliva na regionalni velikost bezgavk raste za več kot 5 cm. Kalitev v hrustanec se pogosto zgodi v ušesih in nosu. Več kot 5 cm ljudi raste tumorji na hrbtu in na želodcu.
  • V četrti fazi kožni pljučni kožni rak kože v primeru metastaze prehaja v notranje organe, oddaljene bezgavke. Najpogosteje pa - zaradi zavrnitve kirurškega zdravljenja zaradi hudega splošnega stanja osebe (kontraindikacije za anestezijo). Da bi preprečili prehod na četrto stopnjo, je najbolj smiselno, da se zdravi s cryodestruction. Bolnikom je mogoče dajati v kateremkoli stanju, ne potrebuje anestezije.

Squamous celični karcinom kože. TNM sistem za določanje stopnje.

Squamous celični karcinom kože. Stopnjo določi TNM sistem.

Zdravljenje in prognoze za skvamozni celični karcinom kože.

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože je razdeljeno na več osnovnih možnosti. To je lahko: kirurško zdravljenje (vključno z metodo Mos), radioterapijo, cryodestrukcijo in fotodinamično terapijo.

Kirurško zdravljenje in metoda Mos.

Najpogosteje se uporablja kirurško zdravljenje. Omogoča, da se znebite ne samo osredotočenosti skvamoznega celičnega karcinoma kože, ampak tudi od njegovih metastaz do regionalnih bezgavk. Kirurško zdravljenje poteka najpogosteje pod lokalno anestezijo. Kadar je skvamozni celični karcinom kože v začetni fazi, in zato, da zaprete rano, je dovolj, da raztezate robove. V primeru obsežnejših operacij bo potrebna anestezija. Ko se z dodatnimi zarezami premaknejo kožne lopute. Ali, ko je potrebno izrezati regionalne bezgavke. Stopnja recidiva po kirurškem zdravljenju prve (začetne faze) je 8%. Za drugo stopnjo je pogostost ponovitve dvakrat višja, pri tretji stopnji pa je trikrat višja.
Različica kirurškega zdravljenja je Mossova metoda. Že med operacijo se opravi histološki pregled, pri čemer se ugotovi, ali so na robovih rezanega kosa kožne celice karcinomov skvamoznih celic. Če obstaja, se operacija nadaljuje v smeri preostalega tumorja.

Radiacijsko zdravljenje.

Radiacijsko zdravljenje pljučnega karcinoma je nepogrešljivo za starejše, oslabljene bolnike. Za njih je izvajanje anestezije nevarno. Omogoča vam, da se znebite velikih tumorjev. Toda v primerjavi s kirurškim zdravljenjem ima veliko večje tveganje za ponovitev. Na začetku - v prvi fazi je pogostost ponovitve po sevanju 10%. Druga in tretja stopnja sta 2-3 krat več relapsov. Pogosto obstajajo dolgoročni stranski učinki v obliki kroničnega dermatitisa na področju radialne brazgotino v obliki pojava novih žarišč luskaste in bazalnih celic kožnega raka očitno zdravo kožo okoli njenega DNK pred poškodbami med obsevanjem. Vrsta sevanje brazgotine se sčasoma poslabša. Zdravljenja s sevanjem ne bi smeli izvajati sorazmerno mladih bolnikov, mlajših od 70 let, zaradi tveganja za nastanek novega kožnega raka, tudi pri izpostavljenosti samem.

Cryodestrukcija s tekočim dušikom.

Cryodestruction (zamrzovanje, krioterapija, zdravljenje tekočega dušika) karcinomov skvamoznih celic je redko. Njena učinkovitost je odvisna od uporabljene opreme in od veščin zdravnika. V najbolj primitivni varianti - s pomočjo vatirane palčke, navlažene s tekočim dušikom, ni učinkovita za zdravljenje skvamoznih celičnih karcinoma kože. V primeru uporabe sodobne zanesljive opreme je njegova učinkovitost primerljiva s kirurškim zdravljenjem. Stopnja relapsa je približno 4% za začetno fazo. Poleg tega so brazgotine iz cryodestruction in sčasoma videti veliko boljše od sevanja.

Fotodinamična terapija je zdravljenje z lasersko svetlobo.

Fotodinamična terapija se lahko uporablja le za zdravljenje ničelne stopnje skvamoznih celičnih karcinoma kože - Bowenove bolezni. Za razliko od običajne laserske obdelave se pred postopkom intravensko injicirajo posebne snovi, ki se imenujejo fotosenzibilizatorji. V kasnejših fazah fotodinamična terapija povzroči preveč ponovitev zaradi nizke penetracijske moči uporabljene svetlobe.

Obstajajo tudi drugi pomožni načini zdravljenja, o njih lahko preberete v podrobnejšem članku.

Napoved.

Prisotnost ali odsotnost metastaz v regionalnih bezgavkah vpliva na večino prognoze karcinoma skvamoznih celic kože. Tudi po učinkoviti terapiji je tveganje za metastazo 5%. Bolniki s prisotnostjo mastast v regionalnih bezgavkah imajo le 20% možnost, da živijo 10 let. Limfna vozla, ki so najbližja lokusu bolezni, so regionalna. Podobno rak pljučnih celic včasih daje oddaljene metastaze notranjim organom (pljuča, jetra, možgane, kosti). Bolniki z metastazami do notranjih organov imajo le 10% možnost, da živijo 10 let. Najpogostejši so metastaze tumorjev, ki se nahajajo v brazgotinah, kroničnih ulkusih, na ustnicah in ušesih.

Vse o karcinoma skvamoznih celic: sorte, simptomi, metode zdravljenja

Predstavlja nekakšen rak, rak kože je pogosto dovolj. Njegove sorte imajo drugačen potek in se med seboj razlikujejo pri zunanjih manifestacijah, pa tudi s težnjo po metastaziranju.

Trenutno so primeri diagnosticiranja pregledanih stanja kože postali veliko večji in v mnogih pogledih je to posledica poslabšanja okoljskih razmer v velikih megastrih,

Squamous cell carcinoma je treba obravnavati kot rak, ki se lahko pojavi na katerem koli delu kože. Redki je njegov videz v tkivih kosti in pljuč, še bolj redko - v žlezah (znoj in loj). Pri nastanku metastaz opazimo največ 10% primerov te oblike rakastih lezij na koži.

Značilnost vseh oblik te vrste raka je visoka stopnja njenega razvoja in gredo v eno fazo na naslednje. Obstaja kalitev v sosednjih tkivih, rakave celice v krvi in ​​limfnih celicah pa se prevažajo rahlo po telesu.

Kakšne vrste te vrste kožnega raka obstajajo?

Oblike skvamoznega celičnega karcinoma kože

Za obravnavano obliko onkološke lezije so značilne naslednje vrste, ki se razlikujejo po videzu in pri uporabljenih vrstah zdravljenja:

  • oblika obraza - ta vrsta kožnih lezij izgleda kot ostro obarvano področje z vidno na površini telesa, na katerem se lahko vidijo tudi majhne udare tudi s prostim očesom. Območje je grobo na dotik, koža postane gosteje kot na drugih področjih, stopnja rasti pa je precej velika.

Ko se razvije plaketna oblika raka, kalije v tkivih sosednjih območij, morda krvavitve in hude bolečine;

  • nodularna oblika - očitno ta vrsta karcinoma skvamoznih celic spominja veliko koncentracijo gomoljev različnih velikosti, z velikim grozd zunanjem delu prizadetem tkivu podobno socvetja cvetače. Plevnost te nove rasti je gosta, barva je izrazita rjava, njegova osnova je precejšnja in zgornji del je gomoljna.

Pogosto se pojavlja nodularna oblika obravnavane sorte onkološke bolezni v krajih brazgotine in kraja starih poškodb.

Sprva so razpoke na koži, ki so zelo boleče, potem pa se lahko postopoma zazna majhne velikosti gomoljev, ki se sprva ne povzročajo simptomov bolezni in so izražene z mobilnostjo, in sicer od patološkega procesa gomolje povečuje, izgubijo svojo mobilnost in postanejo boleče.

Postopek razvoja te oblike maligne neoplazme je precej hiter, onkološki maligni tumor prodira v globlje plasti povrhnjice;

  • razjeda - za to vrsto malignih lezij kože označen s pojavljanjem na površini vrhnje plasti vrhnjice kraterja podobni razjede so nekoliko dvignjen nad površino telesa, robovi imajo obliko valja, in vdolbina rahlo spusti navzdol.

Razjede imajo lastnost hitro širijo in njihova rast opazimo tako v širini kot v globljih plasteh povrhnjice.

Značilna lastnost te oblike skvamozne celične raznolikosti onkologije je pojav posebnega vonja - to je simptom, ki bi moral opozoriti in postati razlog za pregled površine celotnega telesa. Pri pritisku na površino razjeda kraterja se lahko pojavi krvav izpraznjenec.

Na sliki je skvamozni karcinom obraza v začetni fazi razvoja

Prav tako je treba ločiti pogojno deljenje skvamoznih celičnih karcinoma v ne-nevrogeni diferencirani rak, ki ima lastnost, da se tvori iz celic, ki niso podvržene rogovju in keratinizirajočemu videzu.

  • Nenormalni tip se lahko zelo razlikuje, ki se ne širi prehitro, saj se v telesu pojavi majhno število atipičnih celic.
  • Nizko diferenciran ne-cepljeni skvamozni tip se bolezen razvije hitro, število agresivnih atipičnih celic v telesu je veliko.
  • Keratiniziran diferenciran kožni rak zadevne oblike je težje diagnosticirati, saj neoplazme nimajo izrazite barve, stopnja njegove rasti pa je precej visoka.

Kaj je vzrok patologije?

Onkološke bolezni kot celota nimajo jasnih vzrokov za pojav. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo to stanje, kar lahko povzroči nastanek tumorskega procesa. Naštejmo glavne.

Dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj skvamozne oblike onkološkega raka kože, vključujejo:

  • starost - to je starostna kategorija, starejša od 55 let, ki je najbolj izpostavljena raku; starejši ljudje pogosteje trpijo kot mladi: to delno pojasnjuje zmanjšanje stopnje odpornosti telesa na okužbe in nenavadnih agresivnih vplivov, zmanjšanje proizvodnje imunskih teles;
  • prisotnost svetle sence kože in živijo v južnih regijah;
  • odvečno insolacijo in nezadostna uporaba sončnega zašćite;
  • delati v škodljivi proizvodnji - redni učinki na telo snovi, kot so katran, arzen, saj, povzročajo nastanek in hiter razvoj raka na splošno;
  • nezdravljene bolezni kože, pogost pojav herpesa, papiloma;
  • nizka stopnja imunitete;
  • dedni dejavnik - genetska predispozicija ima pomembno vlogo pri možnosti raka.

Obstajajo tudi številne predkuzne kožne bolezni, ki so brez potrebnega zdravljenja sposobne degenerirati v maligno bolezen. Ti vključujejo dermatitis različne narave, pustularne lezije, ne popolnoma očiščene ulcerije.

Kakšne so manifestacije nastopa in razvoja bolezni?

Klinična slika

Začetek ploščatoceličnega karcinoma - postavitev v zgornje plasti povrhnjice, koža na površini majhnih, razpršenih koži, pogosto pa imajo rahlo rumenkaste barve, je občutljivost na otip ni čutiti.

Postopoma postajajo nove rastne površine večje, se začnejo združevati v eno, gostota kože na tem mestu postane veliko višja, postopoma se barva spremeni v bolj izrazito.

Oblikovana je opazna plošča, ki se nahaja nad ravnino telesa. Ko se razvije maligni tumor, postane barva tvorbe izrazitejša - od rdečkastega do rjavega z različnimi odtenki.

Robovi novotvorbe so bolj povišani, se razlikujejo glede na visoko hrapavost, odvisno od pripadnosti določeni vrsti raka skvamoznih celic, tumor pridobi posebne značilnosti. Pogosto je povečanje velikosti, pojav bolečine pri stiskanju, pa tudi sproščanje eksudatov z gnojnim, krvavim ali mešanim sestavkom.

Zgornja ravnina rastoče neoplazme je prekrita z gosto skorjo, ki se razreši z najmanjšo poškodbo in začne krvaviti. Njegovi robovi postanejo kot valj, zgornji del je pokrit z ranami.

Simptomi

Sklamozna celična oblika te bolezni ima precej izrazite manifestacije, ki so manj opazne v začetni fazi razvoja tega stanja, vendar lahko opozorijo in pritisnejo na obisk zdravstvene ustanove.

Prvi simptomi te oblike onkološke bolezni vključujejo videz majhne plošče ali pečat na površini telesa, ki ima rumenkasto barvo. Na dotik je ta tvorba nekoliko strnjena, lahko se rahlo dvigne nad nivo kože.

Postopoma se rastejo maligne celice in tumor postane bolj izrazit - površina poškodbe postane širša, tuberosity - bolj izrazita. Ker je hitrost razvoja bolezni visoka, se takšna neoplazma postopoma razjeda, površina postane groba, palpacija lahko kaže bolečino.

Nadaljnja maligna neoplazma začne v kaljenju v tkivu in ta proces spremlja bolečina, količina izločkov se povečuje.

Postopek razvoja bolezni ima več različnih faz, ki se razlikujejo po videzu in stopnji penetracije metastaz v sosednje tkiva.

Faze razvoja

Obstajajo štiri obdobja razvoja te vrste kožnega raka. Razmislimo jih podrobneje.

Vrste in oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože, zdravljenja, prognoze

Skvamoznih celic kožni rak skupina malignih tumorjev, ki razvijajo iz kožnih keratinocitov morskega plasti povrhnjice in so sposobni proizvajati keratin.

Življenje prognoza ploščatocelični kožni rak označen z naslednjimi statistike: v prvih 5 let za preživetje 90% ljudi, ki imajo velikost izobraževanje je manj kot 1,5-2 cm, in ki presegajo velikosti in kalitev tumorjev v osnovnih tkiv - le 50% bolnikov.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzrok za razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože je genetska nagnjenost. Lahko je dedna ali pridobljena in je izražena v:

  1. Poškodbe celične DNA pod vplivom določenih dejavnikov, kar ima za posledico mutacijo gena "TP53", ki kodira protein "p53". Slednji kot regulator celičnega cikla preprečuje tumorsko preoblikovanje celic. "TR53" je eden od glavnih genov, povezanih z blokiranjem razvoja malignih novotvorb.
  2. Motnje funkcij imunskega sistema, usmerjene proti nastanek tumorjev (protitumorna imunost). Veliko celičnih mutacij nenehno nastaja v človeškem telesu, ki ga prepoznajo in uničijo celice imunskega sistema - makrofagi, T-in B-limfociti, naravni morilci. Za nastanek in delovanje teh celic se srečujejo tudi nekateri geni, mutacija, ki zmanjšuje učinkovitost protitumorske imunosti in jo je mogoče podedovati.
  3. Kršitev kancerogenega presnovka. Njegovo bistvo je v mutaciji genov, ki uravnavajo intenzivnost delovanja določenih sistemov, katerih namen je nevtralizirati, uničiti in hitro odstraniti kancerogene snovi iz telesa.

Ugodno ozadje za razvoj skvamoznega karcinoma je:

  • Starost. Med otroki in mladimi je bolezen izredno redka. Odstotek primerov se močno povečuje pri ljudeh, starejših od 40 let, po 65 letih pa se ta patologija pojavlja precej pogosto.
  • Vrsta kože. Bolezen je bolj verjetna ljudem z modrimi očmi, rdečimi in rdečimi lasmi in s svetlo kožo, ki je težko tan.
  • Moški spol. Med moškimi se karcinom skvamoznih celic razvije skoraj dvakrat pogosteje kot pri ženskah.
  • Kašne napake. Rak se lahko razvije v klinično zdrave kože, vendar bolj pogosto - v luči pege, teleangiektazijo in genitalne bradavice, precancers (Bowen bolezni, Paget, pigmentna kseroderma), v brazgotine, ki so nastale kot posledica opeklin in radioterapijo, sledijo rak lahko pojavijo celo po 30 ali več let, posttravmatske brazgotine, spremembe trofičnih kože (ob varicosity), sinusni trakta luknje pri (frekvenca metastaz je 20%) kostnega osteomielitis, psoriaza, rdeča ravnim l
  • Dolgotrajno zmanjšanje celotne imunosti.

Med dejavnimi dejavniki so glavni dejavniki:

  1. Ultravijolično sevanje s težkimi, pogosto in dalj časa trajajoči izpostavljenosti - sončenje, kdaj prejemali PUVA terapijo s psoralenom, ki poteka pri zdravljenju psoriaze kakor tudi Desenzitizacija alergijo na sončno svetlobo. UV žarki povzročajo mutacije gena "TP53" in zmanjšali protitumorsko imuniteto.
  2. Ionizacijske in elektromagnetne vrste sevanja.
  3. Dolgotrajni učinki visokih temperatur, opeklin, mehanskega dolgotrajnega draženja in poškodb kože, predrakavih dermatoloških bolezni.
  4. Lokalni učinki za dalj časa (v zvezi z določenimi poklicna aktivnost) karcinogenov - aromatskih ogljikovodikov, saje, premogov katran, vosek, insekticidi, mineralna olja.
  5. Splošno zdravljenje z glukokortikoidnimi zdravili in imunosupresivi, lokalno terapijo z arzenom, živo srebrom, klorometilom.
  6. Okužba s HIV in papilomavirusom 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Iracionalna in neuravnotežena prehrana, kronični nikotin in alkoholno zastrupitev.

Napoved brez zdravljenja je neugodna - pojavnost metastaz je v povprečju 16%. Od pride do teh 85% metastaze v regionalnih bezgavkah in 15% - v skeletni sistem in notranjih organov, najpogosteje v pljučih, ki se vedno konča s smrtjo. Največjo nevarnost predstavljajo glave in obraza kožnih tumorjev (infestacije 70%), zlasti ploščatoceličnega karcinoma kože nosu (nosnega) in tumorji so lokalizirane na čelu, v nosno-ustnične gube, periorbitalnim predelov v zunanjem sluhovodi, rdeči del ustnice zlasti zgornji, na ušesu in za njim. Zelo agresivna v smislu metastaz tumorjev tudi že nastali na zaprtih delih telesa, zlasti na področju zunanjih genitalij, ženske in moške.

Morfološka slika

Odvisno od smeri in narave rasti se razlikujejo naslednje vrste skvamoznih celičnih karcinoma:

  1. Exophytic, ki raste na površini.
  2. Endofitska značilnost infiltracijske rasti (gnilobe v globljo tkivo). To predstavlja nevarnost v smislu hitrih metastaz, uničenja kostnega tkiva in posode ter krvavitve.
  3. Mešana - kombinacija ulceracije z rastjo tumorja globoko v tkiva.

Za mikropreparacijo, ki se proučuje pod mikroskopom, je značilna slika, ki je skupna vsem oblikam te bolezni. Sestoji iz prisotnosti celic, ki so podobne koničastim celicam, ki gredo globoko v dermalne plasti. Značilnosti - rast jedrih celic in njihovo polimorfizma in prekomerno coloration, pomanjkanje obveznice (mostov) med celicami, povečano število mitozah (oddelek), resnosti keratinizacije procesov v posameznih celicah, prisotnost raka vrvi vključujejo spinalne plasti povrhnjice in tvorbo celic, tako imenovane, "Horni biseri". Slednji so zaokroženi prevelikih keratoze lezij ob hkratni prisotnosti znakov nepopolnega keratinizacije žarišč v srcu.

Glede na histološko sliko razlikujejo:

  • skvamozni celični kožni rak kože (zelo diferenciran);
  • nediferencirano obliko ali rak nerkerja.

Skupno za obe obliki je neurejena razporeditev skupin atipičnih ravnih epitelijskih celic z njihovo rastjo v globlje plasti dermisov in podkožnih tkiv. Resnost atipije v različnih celicah je lahko drugačna. Pojavlja se s spremembo oblike in velikosti jeder in samih celic, razmerja citoplazme in jedrnih volumnov, prisotnosti patološke delitve, dvojnega nabora kromosomov, množice jeder.

Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože

Značilen po najbolj benignih poteh, počasno rast in postopno širjenje na globljo tkivo. Znaki keratinizacije so določeni na površini in v debelini.

Uravnoteženi tumor ima lahko videz več formacij, vendar je praviloma enojna, korpulentna, rumenkasta ali rdeča. Njegova oblika je okrogla, poligonalna ali ovalna, včasih z depresijo v sredini. Pri vizualnem pregledu lahko neoplazma izgleda kot plošča, vozel ali papule, katere površina je prekrita s težko odstranjenimi gostimi luskami pohotnega epitelija. V osrednjem delu se razjede ali erozija pogosto identificirajo z gostimi, porjavelimi robovi, ki se dvigajo nad površino kože. Erozivna ali ulcerozna površina je prekrita s skorjo. Ko pritisnete na tumor iz njegovega osrednjega ali stranskega dela, se včasih ločijo pohotne mase.

Squamous nonkeratinized kožni rak

Ima bolj maligne značaj toka, v primerjavi s prejšnjim obliki, kaže hiter infiltracijsko rast v globokih plasteh dermalnih, hitrejši in bolj pogoste metastaze na regionalne bezgavke.

Na tej obliki je celični atipizem in veliko mitoz patološke narave močno izražena z neznatno reakcijo strukturnih elementov stroma. Keratinizacije sploh ni. V celicah se določijo bodisi razpadajoče bodisi hiperkromne (redundantno) jedro. Poleg tega so z nediferencirano obliko raka plast epitelnih celic, ki izgledajo kot gnezdi, ločeni od epidermalne plasti, ni keratinizacije ali pa je malo.

Glavne elemente tumorja predstavljajo granulacija "mesnate" mehke formacije po vrsti papul ali vozlov z elementi rasti (vegetacija). Najpogostejša lokalizacija je zunanja genitalija, še manj pa obraz ali različne dele trupa.

Neoplazma je lahko enojna ali večkratna, ima nepravilno obliko in občasno postane podobna cvetači. Hitro se spremeni v erozijo ali razjedo, ki se zlahka krči z manjšim stikom, z nekrotičnim dnom, prekrito z rdečkasto-rjavo skorjo. Robovi razjede so mehki, naraščajo nad površino kože.

Simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože

Glede na klinične manifestacije se običajno razlikujejo naslednje glavne vrste bolezni, ki jih je mogoče kombinirati ali spremeniti na različnih stopnjah razvoja:

  • nodularni ali tumorski tip;
  • erozivni ali ulcerativni infiltrativni;
  • plošča;
  • papilaren.

Nodularni ali tumorski tip

Površinska ali nodularna oblika skvamoznega celičnega karcinoma kože je najpogostejša različica razvoja tumorja. Začetna faza se kaže z enim ali več povezanimi bolečimi črtami gostega doslednosti, katerih premer je okoli 2-3 mm. Rahlo se dvigajo nad površino kože in imajo mat-belo ali rumenkasto obarvanost, zelo redko - rjava ali temno rdeča, se kožni vzorec nad njimi ne spremeni.

Hitro dovolj dimenzije vozlišče (vozlički) se poveča, kar ima za posledico tumor spominja neboleč rumenkast ali belkasto siv odtenek z plaka, ki je lahko površina gladka ali rahlo hrapava. Tablica tudi nekoliko nad površino kože. Njegovi gosti robovi imajo obliko valja z neenakomernimi, pokritimi obrisi. Sčasoma se v osrednjem delu plošče oblikuje depresija, ki je prekrita s skorjo ali luskico. Ko se odstranijo, se pojavi kapljica krvi.

Nadalje je hitro povečanje velikosti patologije, se pretvori v osrednji erozije poglobitev obdan valj z ostrimi nazobčanimi robovi in ​​gosto. Zelo erozivna površina je prekrita s skorjo.

Ulcerativni infiltracijski tip

Za začetno stopnjo ulcerozno infiltracijske vrste skvamoznih celičnih karcinoma je značilen videz papule kot primarnega elementa, ki ima endofitično rast. Več mesecev se papule pretvorijo v vozel z gosto konsistenco, spajkano v podkožno tkivo, v središču katerega v 4-6 mesecih pride do ulkusa, ki ima nepravilno obliko. Njegovi robovi so dvignjeni v obliki kraterja, katerega dno je gosto in grobo, prekrito s belkastim filmom. Ulceracija pogosto pridobi vonj po fetusu. Ker se mesto poveča, krvavitev poteka tudi v primeru rahlega dotika.

Na perifernih delih glavnega vozla se lahko tvorijo "hčerinski" vozlički, pri katerih se razjede tvorijo tudi razjede, ki se spajajo z ulkusno razjedo in povečajo njegovo območje.

Za to obliko raka je značilno hitro napredovanje in uničenje krvnih žil, kalitev v mišicah, hrustancu in kostnem tkivu. Metastaze se razširijo limfogeno na regionalna vozla, kar ima včasih goste goste infiltrate in hematogeno v kosti in pljuča.

Oblika ploščice pljučnega celičnega karcinoma kože

Ima videz močno vidnega gostega rdečega dela površine kože, proti kateremu se včasih pojavijo rahlo obarvani vidno majhni udari. Element ima hitro periferno in endofitično rast v sosednjih tkivih, pogosto spremlja huda bolečina in krvavitev.

Papilarni skvamozni karcinom kože

Pojavlja se relativno redko in je ena od eksophytic oblik. Sprva se manifestira kot primarna, visoka nad površino kože in hitro rastoča, nodula. Nastaja veliko število roženičnih mase, zaradi česar površina vozla postane gomolja z osrednjo depresijo in veliko število majhnih dilatiranih krvnih žil. To daje tumor, ki se praviloma nahaja na široki in rahlo premaknjeni osnovi, neke vrste temno rdeča ali rjava "cvetača". V poznih fazah razvoja se papilarni rak preoblikuje v ulcerozno infiltracijo.

Različica papilarne oblike je verrukoza, ki se v starosti lahko kaže s kožnim rogovom. Za verruxeno obliko je zelo pocasen razvoj in zelo redke metastaze. Ima rumenkasto ali rdečkasto rjavkasto obarvanost, gomoljno površino, prekrito z bradavičnimi elementi in hiperkeratogeno skorjo.

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože

Na izbiro zdravljenja vplivajo:

  1. Histološka struktura tumorja.
  2. Njegova lokalizacija.
  3. Stopnja rakastega procesa, ob upoštevanju prisotnosti metastaz in njihove razširjenosti.

Kirurški izrez

Majhen tumor brez metastaz se kirurško izloča v neokuženih tkivih, ki se odmaknejo 1-2 cm od robov. Če se operacija izvaja pravilno, je zdravilo za 5 let povprečno 98%. Še posebej dobri rezultati so opazovani, ko tumor izloča en blok s podkožnim tkivom in tkivom.

Radiacijsko zdravljenje

Z majhnimi velikostmi tumorjev na stopnjah T1 in T2 se kot neodvisna metoda lahko uporabi rentgensko sevanje blizu zob. Na stopnjah T3-T4 se radialna metoda uporablja za predoperativno pripravo in pooperativno terapijo. To je še posebej učinkovito pri zdravljenju globokih kožnih tumorjev. Poleg tega se izpostavljenost sevanju uporablja za zatiranje možnih metastaz po kirurškem odvajanju tumorja in kot paliativni metodi za neoperabilni rak (upočasnjuje njegovo širjenje).

Velik velikost raka v odsotnosti metastaz, označuje uporabo daljinskega gama-terapijo, in če so na voljo, je kombinirana terapija poteka s pomočjo rentgenskih in gama-sevanje, radikalni odstranitvi tumorja z regionalne bezgavke.

Kriodstrukcija in elektrokoagulacija

Zdravljenje majhnega površinskega, zelo diferenciranega skvamoznega karcinoma z lokalizacijo na telesu je možno s kriodestrukcijo, vendar z obvezno predhodno potrditvijo narave tumorja s pomočjo predhodne biopsije. Odstranitev maligne oblike kože istega znaka s premerom manj kot 10 mm v obrazu, ustnicah in predelu vratu lahko izvedemo z uporabo elektrokoagulacijske tehnike, katere prednost je manj travmatična.

Kemoterapija

Kemoterapijo za skvamozni celični karcinom je predpisana predvsem pred operacijo, da se zmanjša velikost lezije in tudi v kombinaciji z metodo sevalne terapije za neoperabilni rak. Za to se uporabljajo zdravila, kot sta fluorouracil, bleomicin, cisplastin, interferon-alfa, 13-cis retinoinska kislina.

Zdravljenje raka z ljudskimi pravili je nesprejemljivo. To lahko povzroči le izgubo časa in razvoj metastaz. Uporaba ljudskih zdravil kot pomožnih je možna samo na priporočilo zdravnika za zdravljenje sevalnega dermatitisa.

Alternativna terapija

S sodobno fizikalno obdelavo v onkologije vključuje tudi metode fotodinamične terapije z uporabo barvila vnaprej izbrano posebno preobčutljivost (PDT), kot tudi lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapijo (LISKT). Te metode se uporabljajo predvsem za zdravljenje starejših bolnikov, v primerih, ko obstaja sočasne hude bolezni, lokalizacija tumorjev hrustanca in na obrazu, predvsem na periorbitalno prostoru, ne gre za negativno ne vpliva na oči, zdravo mehko tkivo in hrustanec.

Pravočasna identifikacija vzroka in ozadje na katerega se razvije maligna proces, odstranitev (po možnosti) ali zmanjšanje vpliva sprožilni dejavniki so pomembni elementi pri preprečevanju metastaz in recidivov preprečevanje skvamoznega karcinoma, nastale v povprečju 30% po kurativno zdravljenje.

Squamous cell carcinoma - prognoza in profilaksa bolezni

Squamous cell carcinoma je vrsta kožnega raka. Začne se v celicah ploščatega epitelija, onkološko degenerirane. Bolezen lahko vpliva na različne organe in vse dele telesa, ki vsebujejo epitel.

Squamous cell carcinoma je vrsta kožnega raka. Začne se v celicah ploščatega epitelija, onkološko degenerirane. Bolezen lahko vpliva na različne organe in vse dele telesa, ki vsebujejo epitel.

Človeška koža je večplastna. Zunanji, zaščitni sloj kože se imenuje epidermis. Njegove celice se stalno posodabljajo in ko pride do genetskih sprememb v njihovi DNK, se tvori skvamozni celični karcinom kože.

S skvamoznim celičnim karcinomom opazimo aktiven in agresiven razvoj tumorja raka. Bolezen se hitro razvija in v kratkem času lahko prodre globoko v človeško telo in kožo.

Simptomi

Simptom skvamoznih celičnih karcinoma je najprej opazen pri moških in ljudeh v upokojitveni starosti. Da bi pravilno prepoznali znake razvoja bolezni, je treba vedeti "sovražnika" osebno. Razmislite o glavnih simptomih

Kadar pljučni karcinom na koži so luskaste, rdeče lise, rane ali bradavice. Te patološke oblike se lahko pojavijo na kateremkoli delu kože. Na začetku bolezni opazite boleče občutke in razpoke v koži. Nadalje se bolečina intenzivira in razpoke začnejo spremeniti obliko, varovalke s kožo, povečati velikost in obliko metastaz.

Pogosti primeri, ko se rak plaznega epitelija razvije na mestih, ki so izpostavljena ultravijoličnim (UV) sevanjem (obraz, hrbet, roke in glava). UV-sevanje je vzrok za mutacijo DNA. Prisotna je na sončni svetlobi in v svetilkah, ki se uporabljajo v solarijih.

Pozor

Ljudje s svetlobo in modrimi očmi morajo biti še posebej previdni pri ultravijoličnih žarkih. Vsi ljubitelji sončnikov in sončenje je koristno vedeti, da lahko vse to povzroči razvoj raka.

Squamous cell carcinoma se razvije v ustni votlini, pa tudi na ženska in moška genitalija ter na dnu anusne odprtine. Kjerkoli je ploski epitel, ima ta rakav oblik pravico do obstoja.

Squamous cell carcinoma (rak materničnega vratu) je redek tip ginekološkega raka. Njegov histološki izvor in vzrok ostajajo nejasna.

Squamous celični karcinom je večplasten. Antigen skvamoznih celičnih karcinoma ima rast v različnih oblikah karcinoma. Znak skvamoznega karcinoma je odvisen od njegove oblike in oblike.

  • Nodalni skvamozni karcinom na pacientovem telesu oblikujejo "nodule", ki v svoji obliki spominjajo na cvetačo. Ta obrazec ima aktivno hitrost razvoja. Imajo široko podlago in hribovito prevleko. Struktura je gosta, rjavkasto rdeča barva.
  • Rak pljučnega karcinoma zaznamuje rast plakov na koži, intenzivna rdeča barva. Na dotik so gosti, gomoljni, nagnjeni k krvavitvi. Ta oblika kožnega raka ima visoko stopnjo širjenja in uničenje velikega področja kože. Zlasti je nevarnost kalitev metastaz v notranjem sloju povrhnjice nevarna.
  • Črevesni skvamozni karcinom je posebna vrsta, ki prizadene kožo s posebnimi razjedami. Vizualno izgledajo kot vulkanski krater. Robovi črevesja so otečeni in zvišani, razjede imajo neprijeten vonj in krvavitev. Hitro prekrijejo kožo in vstopijo v telo.

Diagnostika

Skvamozni celični karcinom je razvrščen po dermatologih. Fizični pregled bolnika omogoča prepoznavanje in diagnosticiranje nenormalnih območij za znake bolezni. Končno diagnozo je mogoče izdelati le na podlagi analize biopsije. Postopek biopsije je potreben za odstranitev prizadetega območja kože. Zasežen vzorec pregledamo in testiramo v laboratorijskih pogojih.

Če ima skvamozni celični karcinom ginekološki razvoj, potem njegovo odkrivanje, proces pretoka in nadaljnjo diagnozo opravi ginekolog. Po fiziološkem pregledu se določi ultrazvok, nato pa bolniku dobimo histologijo (vzorčenje materiala za študijo). Histologija je mini operacija, izvedena pod splošno anestezijo. Najpogosteje vpliva na maternico in maternični vrat.

Zdravljenje

Pri prejemu pozitivnih testov se diagnostiko raka določi z naknadnim zdravljenjem. Zdravljenje je odvisno od številnih parametrov, ki so osnovni:

  • fazi razvoja bolezni;
  • starost bolnika;
  • splošno zdravje;
  • lokacija rakastega tumorja.

Pozor

Ploskotsletochnaya karcinoma lahko uspešno zdravimo s pravočasnim odkrivanjem in pravilno diagnozo. Zato je vsakomur priporočljivo opraviti redne fizične preglede. Obiščite dermatolog in ginekolog. Ob najmanjši simptomatologiji bolezni se ne lotite samozdravljenja, ampak pohitite specialistu.

V vseh primerih je tumor skvamoznih celic podvržen kirurški posegi in odstranitvi. Za zdravljenje rakastih tumorjev za zdaj ni drugih ukrepov. Kirurška metoda odpravlja nenormalna tkiva in epitel, nodulje, razjede in plake. Če primarna operacija ne prinaša zahtevanih rezultatov, se lahko postopek odstranitve večkrat ponovi.

Metode

  • Laserska kirurgija. Za ta postopek se laser uporablja za odstranjevanje neobičajnih površin kože. Verjetno je, da bo potreben več kot en postopek za zagotovitev skrbnega zdravljenja osredotočenosti bolezni.
  • Radiacijsko zdravljenje vključuje visokoenergetske rentgenske žarke za uničenje rakavih celic. Obsevanje se izvaja na več načinov za dolgo časa.
  • Metoda elektrokirurgije vključuje uničenje rakavih celic s pomočjo izmeničnega toka. Tok se pretvori v toplotno energijo, pod vplivom katere se ožarejo območja, okužena z rakom. Dodeli več aplikacij.
  • Metoda kriodestrukcije (kriosurgija) omogoča zamrznitev in uničenje rakastih rastlin s pomočjo tekočega dušika. Potrebno bo več postopkov.
  • Fotodinamična terapija ali PDT vključuje uporabo snovi, ki povzroča fotosenzibilizacijo, na rakasto področje. Naslednji dan je to območje izpostavljeno močni svetlobi nekaj minut. To aktivira zdravilo, ki je bilo uporabljeno in uniči nenormalne celice.
  • Topična zdravila, kot je 5-fluorouracil. Predpisano je za zdravljenje različnih vrst kožnega raka, vključno s karcinomom skvamoznih celic.

Pozor

Pomembno je, da ne le odstraniti rakave celice, ampak tudi na račun na onkologa, da še naprej redno in metodično obravnavo, spremljati stanje kože in obiskati zdravnika vsak mesec. Ne pozabite, da ne glede na to, kaj ni bila oblika skvamozno celic, lahko pride nazaj.

Napovedi in obeti

Če je rakotvorni celični karcinom postal del tvojega življenja, vam ni treba postaviti križa na sebi. Sodobna medicina ima v tej zadevi ogromno prakso, karcinom pljučnih celic pa je ozdravljiv.

Milijoni ljudi, ki so nagnjeni k tej bolezni, so se uspešno soočili z njo in uživali v življenju. Pomembno vlogo ima zgodnje odkrivanje bolezni, kar je ključno za uspešno zdravljenje. To je zgodnje preprečevanje bolezni, ki mu ne bo omogočilo, da se razširi na druge dele telesa, organov in bezgavk.

Pozor

Osebe z oslabelim imunskim sistemom zaradi nekaterih bolezni, kot so HIV, AIDS ali levkemija, še največje tveganje za razvoj težje oblike raka, vključno skvamoznega celičnega

Preprečevanje

Kdaj in zakaj se rak razvije? Na to vprašanje ni jasnega odgovora. Na svetu ni nobene države, v kateri prebivalstvo ni ranljivo za napad na rakave celice. Za preprečevanje pljučnega karcinoma je treba upoštevati osnovna pravila.

  • Izogibajte se neposredni sončni svetlobi poleti, med 10. in 16. uro.
  • Uporabljajte se, ko ste na soncu, za zaščito pred soncem.
  • Nosite sončna očala z zaščito pred ultravijoličnimi žarki.
  • Zaščitite glavo in odprta področja telesa, če so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom.
  • Ne poskušajte zlorabljati obiskanih solarij.
  • Obisk dermatologa enkrat na leto.

Preverite kožo za nove in nenormalne oblike.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Squamous celični karcinom kože

Squamous celični karcinom kože - maligna neoplazija, ki izvira iz plodne plasti povrhnjice. Nastane na nespremenjeni koži ali se pojavlja v ozadju predrakavih bolezni. Je visoka, srednja ali nizka stopnja celične diferenciacije, je lahko eksophytic ali endophytic, keratinizira ali non-keratinizing. To je vozel ali čreva z dvignjenimi robovi. Bistveno za diagnozo skvamoznih celičnih karcinoma kože so histološki ali citološki podatki. Zdravljenje - kirurgija, radioterapija, cryodestrukcija, lasersko izparevanje.

Squamous celični karcinom kože

Squamous cell carcinoma je druga najpogostejša onkološka kožna bolezen po karcinomu bazalnih celic. Prispeva približno 20% skupnega števila malignih neoplazij kože. Iz bazaloma se razlikuje zaradi višje nagnjenosti k oblikovanju sekundarnih žarišč. Nastane v plodni plasti povrhnjice, hitro prodira v spodnja tkiva. Squamous cell carcinoma na koži se navadno nahaja pri starejših bolnikih, včasih pa pri bolnikih mlade in srednjih let. Lahko se lokalizira v katerikoli anatomski coni, pogosteje vpliva na odprta področja telesa, perinealne organe in perianalno cono. Pogosto se je ponovil. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in dermatologije.

Vzroki in klasifikacija pljučnega karcinoma kože

Vzroki te patologije niso bili pojasnjeni. To je bilo, da se neoplazije lahko tvorjen na morebitne nespremenjene integuments preoblikovala v rakavi tumor predrakavih kožnih bolezni, vključno - pigmentne kseroderme in Bowen boleznijo. Včasih je ploščatocelični karcinom kože, tvorjen v ozadju keratoza, keratoakantom, dermatitis izbruh, kronično vnetje in razjede različnega izvora (posttravmatska, sevanja z motnjami lokalno prekrvavitev povzroča, in tako naprej.), Kemične in sončne opekline.

Eden od vodilnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju skvamoznega celičnega karcinoma kože, je prekomerna insolacija (še posebej - v blondinkah svetlobe). Predispozivni dejavniki vključujejo tudi radioaktivno sevanje, podaljšan poklicni stik z rakotvornimi snovmi in genetsko nagnjenostjo (prisotnost neoplazij v bližnjih sorodnikih). Obstajajo študije, ki kažejo na povezavo med skvamoznimi celičnimi karcinomom kože in nekaterimi virusi papiloma.

Običajno nastane nova formacija, ki je posledica povzetka več dejavnikov, naštetih zgoraj. Tveganje za nastanek skvamoznega celičnega karcinoma kože se povečuje z motnjami imunskega odziva, vendar strokovnjaki trdijo, da imajo endogeni dejavniki zanemarljivo vlogo v primerjavi z eksogenimi. Upoštevamo posebnosti rasti, izolirani so eksofitični (tip tumorja), endofitični (razjeden tip) in mešane oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože. Tumorji so lahko keratinizirani ali nehortonični, sestavljeni so iz ene fokusne ali velikega števila lokusov. Obstajajo tri stopnje diferenciacije neoplazije: visoka, srednja in nizka.

Patomorfologija skvamoznega celičnega karcinoma kože

Na makroskopski ravni je eksophytic kožni rak gosto vozlišče, endophytic - razjeda. Na površini novotvorb so vidni žari nekroze in razjede. Za endofitične tumorje je značilna zgodnejša metastaza do limfnih vozlov. Keratinizing ploščatocelični kožni rak običajno ima višjo stopnjo diferenciacije neorogovevayuschy prednostno zastopnika slabo diferencirane oblike nagnjeni k agresivnim toka. Resnost procesa keratinizacije ne ustreza vedno ravnijo celične diferenciacije. Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože se diagnosticira bolj pogosto kot nizko stopnjo.

Histološki pregled razkriva vrste celic plodne plasti povrhnjice, ki prodirajo v globlje plasti kože in spodnja tkiva. V študiji squamous cell carcinoma se določijo normalne in netipične celice. Atipijo je značilna sprememba oblike, povečanje ali zmanjšanje velikosti celic, več patoloških mitoz, hiperhromatoza in hiperplazija jedra. Visoko diferenciran skvamozni skvamozni karcinom delno ohranja običajno stratifikacijo, v njegovih tkivih pa so vidni "horny biseri". Celice nizke stopnje neoplazije so ostro polimorfne, znaki plasti kože so popolnoma izgubljeni.

Simptomi in diagnoza karcinomov squamous cell

Z eksofitično rastjo neoplazije se na koži pojavi gosta papula z robom hiperemije. Ploščatocelični karcinom kože, se hitro povečuje na prizadetem območju gosto sedeči rdeče ali roza vozel, pokrito z odmrlih delcev, ali Warty izrastki. Tumor zlahka krvavi, na površini se pojavijo območja nekroze in razjede. Premer neoplazme doseže 2 ali več centimetrov. Ulceracija se pojavi 3-4 mesece po pojavu papule.

Endofitični karcinom skvamoznih celic je neregularno oblikovan razjed, ki je jasno razmejen s cilindričnimi robovi iz okoliških tkiv. Površinski endofitični tumorji so prekriti z rjavo skorjo. Za globoko neoplazijo so značilne rumenkasto rdeče barve in izrazitejši strmi robovi. Dno neoplazme je gomoljno, prekrito s belko rumenim premazom. Squamous cell carcinoma hitro kalijo osnovna tkiva in metastazira na bezgavke. Stopnja rasti, nagnjenost k invaziji in čas nastanka metastaz so odvisni od stopnje diferenciacije neoplazije.

Diagnoza dal dermatoonkologija temelji na anamnezo, podatkov o fizičnem pregledu, rezultati histologijo in citologijo. Če obstaja sum o metastazah, je predpisan ultrazvok regionalnih bezgavk in drugih diagnostičnih postopkov. Diferencialno diagnozo izvedemo z karcinoma bazalnih celic in hiperplastičnih rakavih bolezni: keratoakantom, Bowen bolezni, senilne dyskeratosis, erythroplasia Keira, adenokarcinoma, znoj, kožne rog in nekaterih drugih bolezni.

Zdravljenje in prognoze za skvamozni celični karcinom

Strategija Zdravljenje skvamoznih celic kožni rak in onkologi dermatoonkologija izbere v odvisnosti od lokalizacija tumorjev, razširjenost postopka raka, prisotnost ali odsotnost sekundarnih lezij, starosti in bolnikovega stanja. Z majhnimi tumorji se uporablja sevalna terapija. Starejši bolniki radioterapijo v začetni fazi se običajno izvaja pri skvamoznega raka kože vseh velikosti (vključno z glavnimi tumorja). Cilj radioterapije je popolno izginotje neoplazije ali njegovo zmanjšanje na velikost, ki omogoča radikalen kirurški poseg.

Majhni tumorji brez globokega širjenja v spodnja tkiva se odstranijo z uporabo krioterapije ali izhlapevanja las. Metode omogočajo, da se odpravi kasnejše obsežne plastične operacije, zato se še posebej pogosto uporablja za squamous cell carcinoma kože obraza. Kadar velike, globoko penetrirane neoplazme opravljajo tradicionalne operacije. Squamous cell carcinoma kože se izloča skupaj z 1-2 cm okoliških zdravih tkiv. Izvede se nujna histološka preiskava vzorca, v prisotnosti malignih celic v območju reza, znesek intervencije se poveča. Po potrebi izvedemo dermepenthesis prostega presadka kože, presadka, premakne od sosednjih odsekov na obeh lopute pedicled drugih delih telesa. Z veliko neučinkovito neoplazijo je predpisana sistemska polikemoterapija.

Po zaključku terapije je bolnik, ki trpi zaradi skvamoznega celičnega karcinoma kože, na disperznem opazovanju. Prvi pregled se opravi po 1-1,5 mesecih, kasnejši pregled - po 3 mesecih, 6 mesecih in 1 letu. V prihodnosti se bolnik pregleda letno. Napoved za karcinom skvamoznih celic je razmeroma ugodna. Metastaze so manj verjetno odkrite kot tumorji drugih mest. Pogosteje metastazirajo velike, ponavljajoče se in globoko prodorne neoplazije. Verjetnost ponovnega pojava skvamoznega karcinoma kože v prvem letu po zaključku zdravljenja je 10%. V drugem letu se ponovi 17% tumorjev, tretji - 21%, peti - 27%.

O Nas

Melanoma na koži je maligni tumor z lokalizacijo v bazalni plasti povrhnjice. Razvoj se spodbuja s pigmentnimi celicami (melanociti), degeneriranimi v rakave celice pod vplivom številnih dejavnikov, ki spodbujajo.

Priljubljene Kategorije