Vrste in oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože, zdravljenja, prognoze

Skvamoznih celic kožni rak skupina malignih tumorjev, ki razvijajo iz kožnih keratinocitov morskega plasti povrhnjice in so sposobni proizvajati keratin.

Življenje prognoza ploščatocelični kožni rak označen z naslednjimi statistike: v prvih 5 let za preživetje 90% ljudi, ki imajo velikost izobraževanje je manj kot 1,5-2 cm, in ki presegajo velikosti in kalitev tumorjev v osnovnih tkiv - le 50% bolnikov.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzrok za razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože je genetska nagnjenost. Lahko je dedna ali pridobljena in je izražena v:

  1. Poškodbe celične DNA pod vplivom določenih dejavnikov, kar ima za posledico mutacijo gena "TP53", ki kodira protein "p53". Slednji kot regulator celičnega cikla preprečuje tumorsko preoblikovanje celic. "TR53" je eden od glavnih genov, povezanih z blokiranjem razvoja malignih novotvorb.
  2. Motnje funkcij imunskega sistema, usmerjene proti nastanek tumorjev (protitumorna imunost). Veliko celičnih mutacij nenehno nastaja v človeškem telesu, ki ga prepoznajo in uničijo celice imunskega sistema - makrofagi, T-in B-limfociti, naravni morilci. Za nastanek in delovanje teh celic se srečujejo tudi nekateri geni, mutacija, ki zmanjšuje učinkovitost protitumorske imunosti in jo je mogoče podedovati.
  3. Kršitev kancerogenega presnovka. Njegovo bistvo je v mutaciji genov, ki uravnavajo intenzivnost delovanja določenih sistemov, katerih namen je nevtralizirati, uničiti in hitro odstraniti kancerogene snovi iz telesa.

Ugodno ozadje za razvoj skvamoznega karcinoma je:

  • Starost. Med otroki in mladimi je bolezen izredno redka. Odstotek primerov se močno povečuje pri ljudeh, starejših od 40 let, po 65 letih pa se ta patologija pojavlja precej pogosto.
  • Vrsta kože. Bolezen je bolj verjetna ljudem z modrimi očmi, rdečimi in rdečimi lasmi in s svetlo kožo, ki je težko tan.
  • Moški spol. Med moškimi se karcinom skvamoznih celic razvije skoraj dvakrat pogosteje kot pri ženskah.
  • Kašne napake. Rak se lahko razvije v klinično zdrave kože, vendar bolj pogosto - v luči pege, teleangiektazijo in genitalne bradavice, precancers (Bowen bolezni, Paget, pigmentna kseroderma), v brazgotine, ki so nastale kot posledica opeklin in radioterapijo, sledijo rak lahko pojavijo celo po 30 ali več let, posttravmatske brazgotine, spremembe trofičnih kože (ob varicosity), sinusni trakta luknje pri (frekvenca metastaz je 20%) kostnega osteomielitis, psoriaza, rdeča ravnim l
  • Dolgotrajno zmanjšanje celotne imunosti.

Med dejavnimi dejavniki so glavni dejavniki:

  1. Ultravijolično sevanje s težkimi, pogosto in dalj časa trajajoči izpostavljenosti - sončenje, kdaj prejemali PUVA terapijo s psoralenom, ki poteka pri zdravljenju psoriaze kakor tudi Desenzitizacija alergijo na sončno svetlobo. UV žarki povzročajo mutacije gena "TP53" in zmanjšali protitumorsko imuniteto.
  2. Ionizacijske in elektromagnetne vrste sevanja.
  3. Dolgotrajni učinki visokih temperatur, opeklin, mehanskega dolgotrajnega draženja in poškodb kože, predrakavih dermatoloških bolezni.
  4. Lokalni učinki za dalj časa (v zvezi z določenimi poklicna aktivnost) karcinogenov - aromatskih ogljikovodikov, saje, premogov katran, vosek, insekticidi, mineralna olja.
  5. Splošno zdravljenje z glukokortikoidnimi zdravili in imunosupresivi, lokalno terapijo z arzenom, živo srebrom, klorometilom.
  6. Okužba s HIV in papilomavirusom 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Iracionalna in neuravnotežena prehrana, kronični nikotin in alkoholno zastrupitev.

Napoved brez zdravljenja je neugodna - pojavnost metastaz je v povprečju 16%. Od pride do teh 85% metastaze v regionalnih bezgavkah in 15% - v skeletni sistem in notranjih organov, najpogosteje v pljučih, ki se vedno konča s smrtjo. Največjo nevarnost predstavljajo glave in obraza kožnih tumorjev (infestacije 70%), zlasti ploščatoceličnega karcinoma kože nosu (nosnega) in tumorji so lokalizirane na čelu, v nosno-ustnične gube, periorbitalnim predelov v zunanjem sluhovodi, rdeči del ustnice zlasti zgornji, na ušesu in za njim. Zelo agresivna v smislu metastaz tumorjev tudi že nastali na zaprtih delih telesa, zlasti na področju zunanjih genitalij, ženske in moške.

Morfološka slika

Odvisno od smeri in narave rasti se razlikujejo naslednje vrste skvamoznih celičnih karcinoma:

  1. Exophytic, ki raste na površini.
  2. Endofitska značilnost infiltracijske rasti (gnilobe v globljo tkivo). To predstavlja nevarnost v smislu hitrih metastaz, uničenja kostnega tkiva in posode ter krvavitve.
  3. Mešana - kombinacija ulceracije z rastjo tumorja globoko v tkiva.

Za mikropreparacijo, ki se proučuje pod mikroskopom, je značilna slika, ki je skupna vsem oblikam te bolezni. Sestoji iz prisotnosti celic, ki so podobne koničastim celicam, ki gredo globoko v dermalne plasti. Značilnosti - rast jedrih celic in njihovo polimorfizma in prekomerno coloration, pomanjkanje obveznice (mostov) med celicami, povečano število mitozah (oddelek), resnosti keratinizacije procesov v posameznih celicah, prisotnost raka vrvi vključujejo spinalne plasti povrhnjice in tvorbo celic, tako imenovane, "Horni biseri". Slednji so zaokroženi prevelikih keratoze lezij ob hkratni prisotnosti znakov nepopolnega keratinizacije žarišč v srcu.

Glede na histološko sliko razlikujejo:

  • skvamozni celični kožni rak kože (zelo diferenciran);
  • nediferencirano obliko ali rak nerkerja.

Skupno za obe obliki je neurejena razporeditev skupin atipičnih ravnih epitelijskih celic z njihovo rastjo v globlje plasti dermisov in podkožnih tkiv. Resnost atipije v različnih celicah je lahko drugačna. Pojavlja se s spremembo oblike in velikosti jeder in samih celic, razmerja citoplazme in jedrnih volumnov, prisotnosti patološke delitve, dvojnega nabora kromosomov, množice jeder.

Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože

Značilen po najbolj benignih poteh, počasno rast in postopno širjenje na globljo tkivo. Znaki keratinizacije so določeni na površini in v debelini.

Uravnoteženi tumor ima lahko videz več formacij, vendar je praviloma enojna, korpulentna, rumenkasta ali rdeča. Njegova oblika je okrogla, poligonalna ali ovalna, včasih z depresijo v sredini. Pri vizualnem pregledu lahko neoplazma izgleda kot plošča, vozel ali papule, katere površina je prekrita s težko odstranjenimi gostimi luskami pohotnega epitelija. V osrednjem delu se razjede ali erozija pogosto identificirajo z gostimi, porjavelimi robovi, ki se dvigajo nad površino kože. Erozivna ali ulcerozna površina je prekrita s skorjo. Ko pritisnete na tumor iz njegovega osrednjega ali stranskega dela, se včasih ločijo pohotne mase.

Squamous nonkeratinized kožni rak

Ima bolj maligne značaj toka, v primerjavi s prejšnjim obliki, kaže hiter infiltracijsko rast v globokih plasteh dermalnih, hitrejši in bolj pogoste metastaze na regionalne bezgavke.

Na tej obliki je celični atipizem in veliko mitoz patološke narave močno izražena z neznatno reakcijo strukturnih elementov stroma. Keratinizacije sploh ni. V celicah se določijo bodisi razpadajoče bodisi hiperkromne (redundantno) jedro. Poleg tega so z nediferencirano obliko raka plast epitelnih celic, ki izgledajo kot gnezdi, ločeni od epidermalne plasti, ni keratinizacije ali pa je malo.

Glavne elemente tumorja predstavljajo granulacija "mesnate" mehke formacije po vrsti papul ali vozlov z elementi rasti (vegetacija). Najpogostejša lokalizacija je zunanja genitalija, še manj pa obraz ali različne dele trupa.

Neoplazma je lahko enojna ali večkratna, ima nepravilno obliko in občasno postane podobna cvetači. Hitro se spremeni v erozijo ali razjedo, ki se zlahka krči z manjšim stikom, z nekrotičnim dnom, prekrito z rdečkasto-rjavo skorjo. Robovi razjede so mehki, naraščajo nad površino kože.

Simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože

Glede na klinične manifestacije se običajno razlikujejo naslednje glavne vrste bolezni, ki jih je mogoče kombinirati ali spremeniti na različnih stopnjah razvoja:

  • nodularni ali tumorski tip;
  • erozivni ali ulcerativni infiltrativni;
  • plošča;
  • papilaren.

Nodularni ali tumorski tip

Površinska ali nodularna oblika skvamoznega celičnega karcinoma kože je najpogostejša različica razvoja tumorja. Začetna faza se kaže z enim ali več povezanimi bolečimi črtami gostega doslednosti, katerih premer je okoli 2-3 mm. Rahlo se dvigajo nad površino kože in imajo mat-belo ali rumenkasto obarvanost, zelo redko - rjava ali temno rdeča, se kožni vzorec nad njimi ne spremeni.

Hitro dovolj dimenzije vozlišče (vozlički) se poveča, kar ima za posledico tumor spominja neboleč rumenkast ali belkasto siv odtenek z plaka, ki je lahko površina gladka ali rahlo hrapava. Tablica tudi nekoliko nad površino kože. Njegovi gosti robovi imajo obliko valja z neenakomernimi, pokritimi obrisi. Sčasoma se v osrednjem delu plošče oblikuje depresija, ki je prekrita s skorjo ali luskico. Ko se odstranijo, se pojavi kapljica krvi.

Nadalje je hitro povečanje velikosti patologije, se pretvori v osrednji erozije poglobitev obdan valj z ostrimi nazobčanimi robovi in ​​gosto. Zelo erozivna površina je prekrita s skorjo.

Ulcerativni infiltracijski tip

Za začetno stopnjo ulcerozno infiltracijske vrste skvamoznih celičnih karcinoma je značilen videz papule kot primarnega elementa, ki ima endofitično rast. Več mesecev se papule pretvorijo v vozel z gosto konsistenco, spajkano v podkožno tkivo, v središču katerega v 4-6 mesecih pride do ulkusa, ki ima nepravilno obliko. Njegovi robovi so dvignjeni v obliki kraterja, katerega dno je gosto in grobo, prekrito s belkastim filmom. Ulceracija pogosto pridobi vonj po fetusu. Ker se mesto poveča, krvavitev poteka tudi v primeru rahlega dotika.

Na perifernih delih glavnega vozla se lahko tvorijo "hčerinski" vozlički, pri katerih se razjede tvorijo tudi razjede, ki se spajajo z ulkusno razjedo in povečajo njegovo območje.

Za to obliko raka je značilno hitro napredovanje in uničenje krvnih žil, kalitev v mišicah, hrustancu in kostnem tkivu. Metastaze se razširijo limfogeno na regionalna vozla, kar ima včasih goste goste infiltrate in hematogeno v kosti in pljuča.

Oblika ploščice pljučnega celičnega karcinoma kože

Ima videz močno vidnega gostega rdečega dela površine kože, proti kateremu se včasih pojavijo rahlo obarvani vidno majhni udari. Element ima hitro periferno in endofitično rast v sosednjih tkivih, pogosto spremlja huda bolečina in krvavitev.

Papilarni skvamozni karcinom kože

Pojavlja se relativno redko in je ena od eksophytic oblik. Sprva se manifestira kot primarna, visoka nad površino kože in hitro rastoča, nodula. Nastaja veliko število roženičnih mase, zaradi česar površina vozla postane gomolja z osrednjo depresijo in veliko število majhnih dilatiranih krvnih žil. To daje tumor, ki se praviloma nahaja na široki in rahlo premaknjeni osnovi, neke vrste temno rdeča ali rjava "cvetača". V poznih fazah razvoja se papilarni rak preoblikuje v ulcerozno infiltracijo.

Različica papilarne oblike je verrukoza, ki se v starosti lahko kaže s kožnim rogovom. Za verruxeno obliko je zelo pocasen razvoj in zelo redke metastaze. Ima rumenkasto ali rdečkasto rjavkasto obarvanost, gomoljno površino, prekrito z bradavičnimi elementi in hiperkeratogeno skorjo.

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože

Na izbiro zdravljenja vplivajo:

  1. Histološka struktura tumorja.
  2. Njegova lokalizacija.
  3. Stopnja rakastega procesa, ob upoštevanju prisotnosti metastaz in njihove razširjenosti.

Kirurški izrez

Majhen tumor brez metastaz se kirurško izloča v neokuženih tkivih, ki se odmaknejo 1-2 cm od robov. Če se operacija izvaja pravilno, je zdravilo za 5 let povprečno 98%. Še posebej dobri rezultati so opazovani, ko tumor izloča en blok s podkožnim tkivom in tkivom.

Radiacijsko zdravljenje

Z majhnimi velikostmi tumorjev na stopnjah T1 in T2 se kot neodvisna metoda lahko uporabi rentgensko sevanje blizu zob. Na stopnjah T3-T4 se radialna metoda uporablja za predoperativno pripravo in pooperativno terapijo. To je še posebej učinkovito pri zdravljenju globokih kožnih tumorjev. Poleg tega se izpostavljenost sevanju uporablja za zatiranje možnih metastaz po kirurškem odvajanju tumorja in kot paliativni metodi za neoperabilni rak (upočasnjuje njegovo širjenje).

Velik velikost raka v odsotnosti metastaz, označuje uporabo daljinskega gama-terapijo, in če so na voljo, je kombinirana terapija poteka s pomočjo rentgenskih in gama-sevanje, radikalni odstranitvi tumorja z regionalne bezgavke.

Kriodstrukcija in elektrokoagulacija

Zdravljenje majhnega površinskega, zelo diferenciranega skvamoznega karcinoma z lokalizacijo na telesu je možno s kriodestrukcijo, vendar z obvezno predhodno potrditvijo narave tumorja s pomočjo predhodne biopsije. Odstranitev maligne oblike kože istega znaka s premerom manj kot 10 mm v obrazu, ustnicah in predelu vratu lahko izvedemo z uporabo elektrokoagulacijske tehnike, katere prednost je manj travmatična.

Kemoterapija

Kemoterapijo za skvamozni celični karcinom je predpisana predvsem pred operacijo, da se zmanjša velikost lezije in tudi v kombinaciji z metodo sevalne terapije za neoperabilni rak. Za to se uporabljajo zdravila, kot sta fluorouracil, bleomicin, cisplastin, interferon-alfa, 13-cis retinoinska kislina.

Zdravljenje raka z ljudskimi pravili je nesprejemljivo. To lahko povzroči le izgubo časa in razvoj metastaz. Uporaba ljudskih zdravil kot pomožnih je možna samo na priporočilo zdravnika za zdravljenje sevalnega dermatitisa.

Alternativna terapija

S sodobno fizikalno obdelavo v onkologije vključuje tudi metode fotodinamične terapije z uporabo barvila vnaprej izbrano posebno preobčutljivost (PDT), kot tudi lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapijo (LISKT). Te metode se uporabljajo predvsem za zdravljenje starejših bolnikov, v primerih, ko obstaja sočasne hude bolezni, lokalizacija tumorjev hrustanca in na obrazu, predvsem na periorbitalno prostoru, ne gre za negativno ne vpliva na oči, zdravo mehko tkivo in hrustanec.

Pravočasna identifikacija vzroka in ozadje na katerega se razvije maligna proces, odstranitev (po možnosti) ali zmanjšanje vpliva sprožilni dejavniki so pomembni elementi pri preprečevanju metastaz in recidivov preprečevanje skvamoznega karcinoma, nastale v povprečju 30% po kurativno zdravljenje.

Kaj je skvamozni celični karcinom s keratinizacijo

Kljub temu, da znanstveniki še niso našli sredstev, ki bi lahko premagali raka, so nam izvedene študije omogočile, da smo čim bolj proučili problem in ugotovili glavne oblike, vrste in faze patologije.

Obstaja možnost, da terapevtsko zdravljenje opravite veliko bolj učinkovito in učinkovito ter dajo priložnost mnogim bolnikom za nadaljnje življenje.

O bolezni

Squamous celični karcinom s porastom je v naravi agresiven, maligna neoplazma, ki je nastala iz celic epitelnih plasti kože in sluzničnih tkiv.

Za anomalijo je značilen počasen razvoj situacije - časovni razmiki od ene stopnje bolezni do druge, je lahko precej dolg.

Od površinskih epitelijskih slojev rak postopoma prizadene sosednje bezgavke in nato metastazira na druge organe in sisteme vitalne aktivnosti človeškega telesa.

Zelo pogosto takšna klinična slika vodi do zgodnjega pojava odpovedi in smrti več organov.

V treh svojih štirih situacijah, ki diagnosticirajo bolezen, vpliva na območje obraza in lobanje. Ta vrsta tumorja se pogosteje odkriva pri ljudeh z lahkim tipom kože, tistim, ki ne prenašajo učinkov fluorescenčnih sevanj ultravijoličnega sevanja.

Kompleksnost bolezni je v njegovi zmožnosti kaljenja precej globoko v notranje plasti tkiva, do skeletnega mišičja. Če se bolezen pojavi ob ozadju kancide, se lahko razvije tvorba, ki od časa začetka omogoča globoke notranje klice.

Obstajajo dve vrsti raka s keratinizacijo:

V prvem primeru je kopičenje nadmorske višine nad površino kože, za katero je značilno tudi gosto strukturno polnjenje in masivno podlago. V drugem - izobraževanje vozlov je hitro izpostavljeno.

Ko napreduje anomalija, se v telesu odvijajo nepopravljivi procesi, ki uničujejo vaskularna območja, mehka in trda kostna tkiva.

Sprva konsolidacija spominja na ploščo, bolj gosto od kože, skladnost. Barva pigmenta na mestu lezije postane rožnata ali rdečkasta, lezija pa je prekrita s luskimi, korniranimi plastmi - torej ime bolezni.

Malo kasneje se plošča nadomesti z razjedo, za katero je značilna neenakomerna oblika in nejasna, raztrgana obrisa.

Bolezen poleg kože vpliva tudi na:

  • dihalni sistem - v 40% odkritih primerov raka sčasoma prodre v korensko območje pljuč in je zelo težko diagnosticirati;
  • urogenitalne delitve - maternični vrat - najbolj prizadeti tumor te oblike, organ. Na začetku je patologija podobna virusu papiloma ali kondiloma. S pravočasno diagnozo je napoved za zdravljenje precej optimističen;
  • cervikalni regiji - slabo prepoznana in prav tako težavna za zdravljenje. Klinična slika in primarni simptomi so zelo zamegljeni.

Vzroki

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj skvamoznega karcinoma s keratinizacijo, so:

  • nenormalna izpostavljenost soncu - Neposredni tokovi sevanja so izredno agresivni in zmožni globoko škodljivih tkiv, ki uničujejo njihovo strukturo na celični ravni. Hkrati se kvalitativna vsebina celic spremeni in povzroči njihovo degeneracijo;
  • toplotne ali kemične opekline - Takšni pojavi popolnoma razčlenijo strukturno molekularno mrežo, kar ima za posledico nastanek nenormalnih, kaotično razmnoževalnih celic maligne narave izvora, kar je dejansko rak;
  • neposreden stik z nevarnimi kemičnimi sestavinami - v procesu proizvodnje je oseba prisiljena sprejeti določen toksični odmerek, ki se na akumulatorju ustvari patološko oblikovanje;

diagnoze kože - Pagetov virus, Bowen, pigmentirana kseroderma - kronični tok teh bolezni lahko povzroči mikrotraume površine in kvalitativno spremeni vsebino tkiv.

Običajni procesi delitve celic v leziji lezije so kršeni in proces postane nenadzorovan. Po kratkem času se to območje postane maligno in nastane predrakavska anomalija;

  • kajenje - Rakotvorne snovi, ki prodirajo v kri, ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj rakavih procesov na najbolj ranljivih mestih človeškega telesa.
  • V tem članku vam bomo povedali, kako odkriti rak Bartolinove žleze na začetku svojega razvoja.

    Stopnje

    Da bi bolje izbrali vzorec obnašanja bolezni, se bolezen razvrsti v naslednje faze:

    • 1 - začetno. Foci lezije so minimalni, njihove mere ne presegajo 1-2 cm. Kljub dejstvu, da osnova tvorbe ni fiksna, je znotraj prizadetega območja in ne poškoduje sosednjih tkiv. Simptomi so odsotni, metastaze niso zaznane;

    2 - v tej fazi je značilno hitro povečanje anomalije. Bolezen se napreduje, območje širjenja mutirajočih celic se povečuje. Vendar takega seveda ne moremo šteti za aktivnega, saj je tumor mogoče nadzorovati.

    V številnih primerih se lahko opazijo oddaljene posamezne metastaze in poškodbe bezgavk v neposredni bližini;

  • 3 - rak se razširi na večino limfnega sistema, vpliva na okoliško tkivo in aktivno raste v sosednje organe in sisteme. Obravnava v tej fazi je težka, vendar pa še vedno obstaja možnost za optimistično napoved. Simptomi so resni in pogosto boleči;

    4 - končni potek bolezni, faza. Nepovratni procesi niso bili le mehki, temveč tudi kostno tkivo, hrbtenični sklepi. Tudi s sorazmerno majhno velikostjo tumorja lahko povzroči več metastaz.

    Skoraj vsi sklepi postanejo imobilizirani. Pacient trpi iz četrte stopnje izjemno težko. Zdravljenje je že neučinkovito. Edina stvar, ki jo zdravniki lahko naredijo, je ublažiti simptome in malo podaljšati življenje pacienta.

  • Simptomi

    Kljub temu, da je simptomatologija na začetnih stopnjah napredovanja anomalije praktično odsotna, saj znaki rastejo, se simptomi počutijo sami. Obstajajo naslednji znaki rakavih celičnih keratokokov:

    • povišana telesna temperatura - je značilna nizka stopnja rasti, hkrati pa bolnik spremlja dolgo časa in je težko ustaviti;
    • utrujenost, utrujenost - Tudi po dobrem počitku se človek počuti utrujen. V tem primeru ta pogoj ni povezan s fizičnim stresom. Njen vzrok je povečano obremenitev telesa zaradi bolezni, ki se razvija, kar zahteva dodatne sile;
    • izguba apetita - bolnik začne jesti manj hrane, poskuša prihraniti stroške energije, ki gredo v procese njenega prebave;
    • bolečine - odvisno od lokacije anomalije je lahko stopnja sindroma bolečine drugačna, vendar skoraj vedno, od druge faze bolezni, nelagodje v določeni meri spremlja patologijo;
    • otekanje okoliškega tkiva - to je posledica negativnega vpliva mutirajočih celic na sosednje, še zdrave delce;
    • Občutljivostne motnje na mestu lezije - živčni končni konici se zmanjkajo, ko se vnetje širi, njihova konca delno atrofijo. Zato - upad refleksa.

    Ta članek navaja benigne tumorje požiralnika.

    Diagnostika

    Za boljšo opredelitev bolezni in pridobitev podrobne klinične slike se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

    • PET - dokaj natančna vrsta diagnoze. Predpisano je ne le v fazi raziskav, temveč tudi za razvoj optimalnega režima zdravljenja in po terapiji za koncept njene učinkovitosti. Odkriva prisotnost metastaz v bezgavkah, spremlja morebitna tveganja ponovitve bolezni;
    • endoskopija - metoda temelji na uporabi posebne naprave - endoskopa, ki omogoča podrobnejši pregled patologije in podrobnejšo predstavitev slike monitorju. Poleg tega se z njo uporabi tkivni fragment za histološko analizo;
    • roentgen - ena najstarejših metod diagnoze, v enem primeru zelo učinkovita. Omogoča določitev lokacije pečata in razumevanje njegovih približnih dimenzij;
    • CT - če zdravnik sumi na diagnozo, lahko zdravnik imenuje CT, če v procesu pridobljenih podatkov obstajajo nekateri dvomi o naravi patologije in stopnje njegove malignosti. Študija objektivno določa vrsto, strukturo, obliko in velikost lezije ter epitelno stanje žariščnih keratinizirajočih celic;
    • MRI - daje globoko oceno tumorja - omogoča razumevanje njene strukture, velikosti, oblike in meja. Ugotovi stopnjo poškodb organa, v katerem je koncentracija koncentrirana;
    • biopsija - obvezna za diagnozo raka, analiza. Za nadaljnji mikroskopski pregled je podan fragment materiala, vzetega na mestu lezije. Razkrivajo naravo in stopnjo agresije celic, s čimer potrjujejo ali zavračajo prisotnost korigirajočega rakastega tumorja;
    • Oncomarkers - ta analiza zelo verjetno zazna tumor. Z reagiranjem telesa na specifični marker, ki je specifičen za specifično obliko tumorja, zdravnik razume, ali v telesu obstaja takšna vrsta rakavih celic.

    Zdravljenje

    Za odpravo bolezni se uporabljajo naslednje metode vpliva na tumor:

    • brisanje - se nanaša na radikalne načine za odpravo težave. Odvisno od lokacije lokalizacije se odstranijo nepravilnosti in okoliško tkivo. Če to zahteva razmere, se lahko amputira celoten organ ali oddelek, ki je doživel nepopravljivo škodo zaradi raka;
    • radioterapijo - s to diagnozo se redko uporablja, ker njena visoka učinkovitost ni bila dokazana. Lahko se imenuje v kompleksni, pred ali po operaciji za izboljšanje klinike in konsolidacijo pozitivne dinamike kirurškega posega;
    • kemoterapija - sestoji iz imenovanja zdravil, ki škodljivo vplivajo na rakave celice, ne da bi pri tem kršili celovitost in stanje zdravih tkiv. Izvaja se seveda - njihovo trajanje in odmerjanje - so individualni;
    • cryodestruction - ta postopek vsebuje vpliv na tumor z izredno nizkimi temperaturami. Učinkovitost takega zdravljenja še ni bila potrjena 100%, čeprav se zabeležijo pozitivni rezultati. Zaradi visokih stroškov in pomanjkanja opreme se uporablja na omejen način;
    • fotodinamična terapija - njegovo načelo pri selektivnosti lezij drobcev tumorskih tkiv. V uporabi preobčutljivost, da pika sevanje tokov in raztopljeni kisik v teku takšno terapijo, vstopi v kemijske reakcije s prizadetimi epitelijskih celicah, kar povzroča njihovo smrt. Uporablja se na zapleten način.

    Več o metodi fotodinamične terapije v tem videu:

    Napoved

    Squamous celični karcinom s keratinizacijo je značilen kompleksen napoved tudi s pravočasnim odkrivanjem. Samo zdravljenje, izvedeno v zgodnjih fazah, lahko izboljša položaj.

    Tako je petletni prag preživetja v ozadju intenzivne terapije in, odvisno od stopnje razvoja anomalije, premagati:

    • 1 - več kot 92%;
    • 2 - približno 60%;
    • 3 - približno 35%;
    • 4 - ne več kot 12%.

    Foto: proces popravila kože po odstranitvi tumorja

    Ne glede na to ni tako optimistična statistike, je treba razumeti, da je vztrajno neupoštevanje težav naredi te številke celo pesimistični - v neobdelani bolezensko stanje hitro napreduje in je človekovo življenje po 2 - 3 letih po nastopu.

    Squamous cell carcinoma: klasifikacija, diagnosticiranje in zdravljenje

    Rak se šteje kot maligni tumorski proces, ki izvira iz tkiv epitelija. Ta tkiva se nahajajo ne le na površini kože, kot mnogi pomotoma verjamejo, ampak tudi obloge površin reprodukcijskega sistema, sečil in dihalnih poti, prebavnega trakta itd.

    Vse te strukture na določen način komunicirajo z zunanjim okoljem, škodljivimi in karcinogenimi snovmi, kar povečuje verjetnost maligne onkologije. Obstaja več vrst rakavih obolenj, vendar ravna epitelija vpliva na skvamozni celični karcinom.

    Koncept

    Skvamozni rak je maligni tumor, ki se razvije iz epitelija kože ali sluznice.

    Za tovrstno onkološko obliko je značilen agresiven tok s hitrim razvojem.

    Inkoprocesa se začne v kožni ali sluzni plasti, vendar se zelo hitro razširi na lokalne bezgavke, sosednja tkiva in organske strukture, uničuje njihovo strukturo in spodkopava njihovo aktivnost. Zaradi tega je pomanjkanje več organskih lestvic, kar vodi do smrti.

    Kateri organi presenetijo?

    Kot že omenjeno, karcinom skvamoznih celic navadno prizadene organe, ki imajo ravno epitel.

    Podobne strukture so prisotne v različnih sistemih in organih:

    Najpogostejši je skvamozni celični pljučni rak, ki mu sledi maligna onkologija na materničnem vratu. Ploskokletochnaya onkologija zavzema eno od prvih mest v smislu razširjenosti, zato je resen problem.

    Razvrstitev

    Ploskokletochnaya onkologija je razvrščena po več načelih.

    Prevalenca raka je invazivna in mikroinvazivna.

    Stopnja celične diferenciacije razlikuje med korupcijskim, ne-keratinizirajočim in nizkokvalificiranim skvamoznim karcinomom.

    Razvrstite karcinom skvamoznih celic in po stopnjah, obliko tumorja itd.

    Squamous squamous keratinizirajoči rak

    Za to obliko je značilen počasen razvoj in rast. Njegova glavna razlika je prisotnost diferenciranih onkocelij, iz katerih se nahaja ta rakaven tumor. Nastane je iz "biserov" - omejenih struktur, ki imajo sivo belo sijajno površino.

    Podobna oblika raka skvamoznih celic s prognostičnega vidika je pogojno najprimernejša.

    Kancerogeni rak ima lahko visoko ali zmerno diferencirano obliko. S povečanjem stopnje diferenciacije se poveča verjetnost napovedi, saj takšne formacije potekajo veliko počasneje.

    Druga značilna manifestacija diferenciranega skvamoznega karcinoma je prisotnost luskavih keratiniziranih delcev, ki se nahajajo na zunanji strani tvorbe in tvorijo rumenkasto rob.

    Skvamozna oblika skvamozne celične onkologije se skoraj vedno oblikuje na površini kože, čeprav je v izjemnih primerih lahko najdemo tudi v drugih strukturah telesa.

    Ne-pohoten

    Neagonična oblika squamous cell carcinoma predstavlja kopičenje nediferenciranih celičnih struktur, ki se odlikujejo po najvišjem malignih indeksih, agresivnem poteku in hitrem napredovanju.

    Takšna rakava oblika se lahko oblikuje na katerikoli organ, vendar se še vedno pogosteje pojavlja na sluznicah. Na kožnih povezavah je ta onkogen zaznan samo v 1 primeru od 100, to je 10%.

    Nizko diferencirana

    Ploskokletochnaya onkolologija nizko diferenciranega tipa ima veliko skupnega s sarkomatskimi formacijami, saj je sestavljena iz celic v obliki vretena.

    Za tak rak so značilne povečane malignosti in hitro napredovanje.

    Mikrofotografija karcinoma skvamoznih celic slabe kakovosti

    Za nizko stopnjo raka skvamoznih celic se lokalizacija najpogosteje nahaja v sluznicah različnih organskih struktur.

    Glandularno

    Onkološka skomamna skvamozna celična onkologija se ponavadi oblikuje na organskih strukturah, ki imajo poleg sluznice tudi razvejano žlezasto mrežo, na primer v maternici ali pljučnem tkivu.

    Tudi tumor, poleg skvamozne epitelne komponente, vsebuje tudi žlezasto strukturo, ki negativno vpliva na tok strupenosti.

    Najpogosteje je ta skvamozni celični karcinom lokaliziran v tkivih maternice, za katero je značilno agresivno in hitro napredovanje, ima neugodno prognozo.

    Invazivni

    Visok indeks invazivnosti govori o sposobnosti onkološkega procesa, da se razvije v strukture, ki mejijo na tumor in lokalne limfne vozle.

    Invazivni rak ima manj ugodne napovedi kot neinvazivni, toda z zgodnjim odkrivanjem se dobro zdravi s specifično kompleksno antitumorsko terapijo.

    Vzroki

    Težko je natančno opredeliti vzroke za razvoj rakavih celic. Znaten pomen v tem procesu ima patološko nizko odpornost na rakave celice in prisotnost specifičnih škodljivih dejavnikov, kot so:

    1. Radioaktivno obsevanje (za ljudi, ki se ukvarjajo z jedrsko proizvodnjo, pri uporabi diagnostičnih postopkov z uporabo rentgenskih žarkov, gama žarkov itd.);
    2. Agresivno ekološko okolje (onesnaženo ozračje blizu industrijskim podjetjem, pa tudi v velikih metropolitanskih območjih);
    3. Zloraba ultravijolične žarke (pogosto in veliko ur na soncu ali v solarijju povzroča genske mutacije, ki povzročajo pojav nenormalnih malignih celic);
    4. Zasvojenost z nikotinom in alkoholizem;
    5. Genetska nagnjenost;
    6. Sprejem imunosupresivnih zdravil, ki zmanjšujejo imunost (merkaptopurin ali azatioprin);
    7. Nezdrave prehranjevalne navade;
    8. Prisotnost industrijskih nevarnosti (od rudarjev, dimnikov, metalurgov ali lesnopredelovalne industrije);
    9. Infekcijske spremembe (HIV ali HPV);
    10. Starostne značilnosti (po 65 letih).

    Poleg tega poveča tveganje skvamoznoceličnim karcinomom drugačne patološkega tipa predrakavih kožnih stanj, kot Bowen sindroma, kseroderma pigmentosa, Pagetova bolezen, kožni rog, ali aktinične keratoze, kontaktni dermatitis, keratoakantom in drugi.

    Simptomi

    Klinične manifestacije skvamozne celične onkologije so določene s specifično lokalizacijo tumorskega procesa, vendar imajo vse vrste takšnega raka nekaj skupnih značilnosti.

    Squamous cell carcinoma se lahko razvije v več kliničnih oblikah: infiltrativno-ulcerativni, papilarni ali mešani.

    • Infiltrativno-razjeden ali endofitna klinična oblika karcinom skvamoznih celic je značilen po pojavu ulkusov primarnega vozličastega ostrenja, na katerem se tvori velik razjed. Zanj je značilna nepravilna obrisa, robovi so bolj gosti in se nahajajo nad sredino, dno čepa je belkast, grob in izčrpa smrad. Tumorski proces raste in se razširi invazivno, to pomeni, da raste globoko v tkiva, tako da se zunanji videz črevesa praktično ne poveča. Toda hitro so prizadeti mišično in kostno tkivo, bližnje strukture itd.
    • Papilarni ali eksofitski Klinični skvamozni onkogen se razlikuje po prisotnosti izrazito ločene od sosednjih struktur vozlišča, ki postopoma raste in pridobiva vedno večje dimenzije. Kot rezultat, nastane tumor rdeče rjave barve, podobno cvetači. Ima neenakomerne, neenakomerne površine z jasno vidnim zarezo v sredini. Podobni tumorji se pojavijo na pediklu ali na široki osnovi, se lahko postopoma širijo in prehajajo v infiltrativno-ulcerozno klinično obliko.

    Preostali klinični znaki so posledica lokacije tumorskega procesa. Na primer, karcinom skvamoznih celic je značilen zaradi bolečine in srbečega tumorja, krvavitve, z oteklino in pordelostjo okoli izbruha.

    Pljučni rak te vrste spremlja hripavo in neozdravljivo kašelj, izguba nesmiselno teže in občutljivost dojk, zlivanja sluznične in krvavim sputum in obstojne hipertermijo.

    In za rakom skvamoznih celic maternice je značilna prisotnost krvavitve iz maternice in beli, bolečine v trebuhu in medenici območju, sevalni v spodnjem delu hrbta in presredka, kronična utrujenost in splošna oslabelost telesa.

    Stopnje

    Razvoj in napredovanje skvamoznih celičnih karcinoma poteka v več fazah:

    1. Nič faza - značilna je odsotnost primarnega osredotočenja tumorja, metastaz v bezgavkah in drugih organih;
    2. Prvi faza - ko ima tumor velikost do 5 cm, metastaze v bezgavkah in drugih organskih strukturah pa so še vedno odsotne;
    3. Drugi faza - tumor je večji od 5 cm ali ima kakršnokoli velikost in se sproži v najbližjih strukturah, čeprav ni prisotnih metastaz;
    4. Tretji faza - se določi za vsako velikost tumorja v prisotnosti metastaznih limfnih vozlov, vendar v drugih organih ni metastaz;
    5. Četrto zazna korak, če ima tumor vseh velikosti, lahko rastejo v okoliškem tkivu, z ali brez limfouzlovogo metastaz, vendar z metastazami na druge vezave daljni organske strukture.

    Diagnostika

    Diagnostične študije skvamozne celične onkologije vključujejo naslednje postopke:

    • PET;
    • Endoskopski pregled;
    • Citogram;
    • Radiografska diagnoza;
    • Skeniranje mikroskopije laserskega konfokalnega tipa;
    • CT, MRI;
    • Biopsija s histologijo;
    • Laboratorijska diagnostika z odkrivanjem oncomarkerjev itd.

    Antigen

    Oncomarker skvamozne celične vrste onkologije je antigen SCC. Če njegova koncentracija v krvi presega 1,5 ng / ml, ima bolnik veliko verjetnost za tak rak.

    V takih primerih je bolniku dodeljen temeljit endoskopski in tomografski pregled za odkrivanje lokalizacije rakastega ostrenja.

    Zdravljenje in prognoze tumorja

    Vsaka ureditev skvamozne celične onkologije vključuje uporabo naslednjih terapevtskih tehnik:

    • Kemoterapija - vključuje uporabo protitumorskih zdravil;
    • Radiacijska terapija - temelji na uporabi gama žarkov pri zdravljenju obsevanja;
    • Kirurški poseg - vključuje odstranitev samega tumorja in metastaznih bezgavk.

    Z majhnimi površinskimi tumorji se lahko uporabijo alternativne terapije, kot so elektrokoagulacija, fotodinamična terapija ali krioterapija. Po prejemu zdravljenja pacient redno obišče onkologa, da bi se izognil relapsu.

    Napovedi za skvamozni celični karcinom so določeni z lokacijo oncoprocess in njegove stopnje:

    • Rak materničnega vratu v prvi fazi 90% preživetja, drugi - 60%, tretji - 35%, četrti - 10%;
    • Pljučni pljučni karcinom je značilen za preživetje na prvi stopnji - približno 35-40%, na drugem - 15-30%, pri tretjem - 10%;
    • Rak kože v fazi I-III - 60% preživetja, v 4 fazah - 40%.

    Ugotovljene v zgodnji fazi tumorja so ponavadi lažje zdraviti in imajo več pozitivnih napovedi kot napredni rak.

    Squamous cell carcinoma

    Večina onkoloških bolezni je nevarna, ker so popolnoma prikrita za druge bolezni. Na začetni stopnji rak pljučne celice ima skoraj enake znake z drugimi kožnimi boleznimi. Priznajte ga na tej stopnji, včasih celo specialist ne more, in pacienta še bolj. Oseba pridi k zdravniku, ko že ima bolečine.

    Squamous cell carcinoma je onkološka bolezen, ki ima hiter razvoj in hiter pretok s prodorom v bezgavke. Ta vrsta bolezni se pojavi pri ljudeh različnih starostnih kategorij, vendar to najpogosteje vpliva na starejše (po 65 letih), bolj razvita se pojavlja pri moških. Iz te bolezni trpijo tanki in rdečelosi, kar je zelo tipično, so prebivalci južnih predelov države. Na koncu, brez ustreznega zdravljenja, se hitro razvija večorganska odpoved, kar vodi k smrti.

    Mikrofola skvamoznih celičnih karcinoma

    Vzroki za nastanek tumorja

    Do zdaj ni natančnih razlogov za nastanek bolezni. Toda domnevni vzroki rakavih celic so lahko precej drugačni. V rizičnem območju te bolezni ljudje že dolgo ostanejo na soncu ali pod umetnimi ultravijoličnimi žarki (pojdite v solarij).

    Skvamozni celični karcinoma vzroka se lahko po toplotnih ali kemičnih opeklinah pojavi in ​​v nekaterih primerih po obsevanju z obsevanjem. Večina ljudi s tovrstno boleznijo je tista, ki se ukvarjajo s škodljivo proizvodnjo in imajo pogoste stike s kemikalijami. Tako je koža kontaminirana z smolami in arzenom. Včasih je vzrok za onkologijo tako imenovane prekomerne procese.

    Na primer:

    1. Pigmentirana kseroderma.
    2. Bowenova bolezen.
    3. Pagetova bolezen.

    Poleg tega zelo pogosto ne vedo o možnosti te pokvarljive bolezni ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega dermatitisa, razjed. Včasih se rak pojavi kot posledica kožnih poškodb, vnetnih bolezni, kot so karbunice, furunci. Kako rak pljučnih celic izgleda spodaj.

    Squamous celični karcinom kože

    Squamous cell carcinoma: simptomi

    Najpogostejši tumorji se pojavijo na koži, ki je najpogosteje izpostavljena ultravijoličnim žarkom. To je praviloma površina obraza (nosu) roke in glave.

    Obstajajo takšne vrste skvamoznih celičnih karcinoma:

    • Oblika plakata:

    Za to vrsto je značilno oblikovanje plošč, ki imajo intenzivno rdečo barvo. To je gosta do tvorbe na dotik, na njeni površini pa so majhne izbokline, ki kažejo krvavitev. Oblika ploščice se zelo aktivno širi s poškodbo površinskih plasti kože, pa tudi z metastazami na notranjem sloju epidermisa.

    Za nodalno obliko maligne bolezni je značilno oblikovanje nodul, ki so podobne cvetači. Razvijajo se zelo hitro. Na dnu takega vozla je zelo široka in površina je gomolja. Videz te manifestacije ima rdeče-rjave barve in s palpacijo se razkrije gosta struktura. Na koži nastajajo različne oblike s hitrim poškodbom epidermalne površine.

    • Ulcerativna oblika:

    Po videzu razjed na površini povrhnjice so videti kot kraterji. Robovi tumorja so v obliki pločevine in nekoliko povišani po celotnem območju neoplazme. Razjede imajo poseben vonj in jih je treba raztrgati. To je glavni znak te oblike raka. Hkrati pa tudi krvavijo. Njihova hitrost širjenja je zelo visoka. Vpliva na razjede ne le na površino kože, temveč tudi v notranjost.

    Pazljivo je zdravljenje na dejstvo, da je skvamozni celični karcinom značilna zelo visoka stopnja širjenja.

    V večini primerov tumor vpliva na brazgotine. Na tej točki se najprej oblikujejo majhne razpoke, ki so zelo boleče, nato pa se začnejo pojavljati nekatera vozlišča, ki imajo svojo mobilnost in nebolečost. Sčasoma vozlišča izgubijo svojo mobilnost in obstajajo bolečine, to se zgodi, ko se zlivajo s kožo.

    Če se tumor poveča in preseže 2 cm, potem je v tem primeru aktiven razvoj onkološkega procesa. Spremlja ga nastanek metastaz.

    Stopnje diferenciacije in njihove razlike:

    Za izvedbo diagnoze onkolog usmerja bolnika na histologijo, opravi biopsijsko analizo, strganje iz prizadete kože ali razjede. Na podlagi rezultatov histološkega pregleda je določen tip skvamoznega celičnega karcinoma kože.

    1. Nediferenciran karcinom skvamoznih celic (brez keratinizacije). Največ je maligna oblika, za katero je značilna hitra rast. Mutacija se pojavi v kletki spinaste plasti, po kateri se njegov razvoj preneha, vsi naslednji kloni pa imajo podobno strukturo. V rakavih celicah se keratin ne kopiči in proces njihovega umiranja se ne pojavi.
    2. Diferenciran karcinom skvamoznih celic (keratiniziranje). V tem primeru se mutacija pojavlja tudi na ravni skvamozne celice, vendar po več delih nastali kloni nasprotno začnejo kopičiti veliko količino keratina. Kancerogene celice postopoma izgubljajo celične elemente in izginejo, kar se zunaj manifestira z odlaganjem koren (mase keratina) na površini tumorja, ki so rumenkaste barve. Za razliko od normalne keratinizacije, s keratinizirajočim rakom se ta proces večkrat pospešuje.

    Razvrstitev stopenj bolezni

    V onkologiji ima rak štiri stopnje:

    1. za prvo stopnjo je značilna odkritje majhne lezije kože velikosti 2 cm. Na stopnji 1 rak še ni zadel velikega območja in ni dal metastaze. Osnova tumorja je mobilna, pacient pa ne počuti bolečine;
    2. na drugi stopnji bolezen hitro napreduje, velikost tumorja presega dva centimetra in območje širjenja postane bolj razširjeno. Vendar pa se na tej stopnji rak ne kaže tako aktivno, v sosednjih tkivih pa lahko pride do posameznih metastaz. Upoštevati je treba, da se skvamozni celični karcinom širi skozi bezgavke, zato se metastaze na tej stopnji pojavljajo ravno v njih;
    3. Ker se rak razvije, se ne zgodi samo na sosednjih bezgavkah, ampak tudi v tkivih, ki so v bližini. Ta stopnja raka je značilna za stopnjo 3;
    4. na zadnji stopnji se četrti, skvamozni celični karcinom resno širi in prizadene ne le tkiva in kosti, ampak tudi hrustanec. Tudi če je tumor še vedno majhen, je za to stopnjo značilna oddaljena metastaza, ki se včasih nahaja v množini. V tem primeru začnejo sklepi izgubljati mobilnost.

    Squamous cell carcinoma: zdravljenje

    V večini primerov raka so metode zdravljenja podobne. Vendar pa lahko glede na vrsto malignih tumorjev in prizadetega območja imata lastne posebnosti. Pomemben postopek je pravočasno odstranjevanje prizadetega tkiva. In prej se začne postopek zdravljenja, večje je možnosti bolnikovega preživetja.

    Kako zdraviti rak pljučne celice rešuje zdravnika. Glavna merila, ki se upoštevajo pri terapiji tumorskega procesa, sta starostna kategorija in zdravje bolnika.

    Maligne formacije majhne velikosti zdravimo s skrbnostjo, curettage, elektrokoagulacijo, cryodestruction. Če je tumor lokaliziran v lasišču, slednja metoda ni uporabljena.

    Kemosurgična terapija (Mohsova metoda) ima pomembno prednost raka skvamoznih celic z napovedjo 99% proti učinkovitosti. Prednost te tehnike je ohranjanje zdravih površin kože. Ta vrsta terapije je učinkovita pri zdravljenju tumorja z slabo določenimi mejami.

    V začetni fazi je radioterapija zelo učinkovita.

    Kemoterapija za skvamozni celični karcinom lahko zdravi tumorje, ki niso resne velikosti. Za to uporabite posebna orodja za zunanjo uporabo. Tako ne omogočajo širjenja rakastih celic.

    Uporabljena fotodinamična metoda zdravljenja se uporablja, če so prizadete oči in nos, saj lahko druge metode povzročijo slabovidnost in poškodbe hrustanca nosu.

    Folk pravna sredstva

    Pri zdravljenju skvamoznega karcinoma lahko olajšate stanje z uporabo tradicionalnih receptov za medicino. Vendar pa ne smete opustiti tradicionalnega zdravljenja onkologa.

    Mesta, na katere vpliva skvamozni celični karcinom, je treba zdraviti z tinkturo iz brezovih brstov. Dobro se je pokazalo in losione verbene, ki dodajajo namiznega kisa.

    Tudi za zdravljenje razjed in plošč se uporablja mazilo, ki ga pripravimo iz posušenih semen granat in medu.

    Zelo uporaben za zunanjo uporabo proti tej vrsti raka, mazilo, ki se pripravi na osnovi rastlinskega olja s praškom iz notranjosti orehov. Količina v olju se doda toliko, da postane kot mazilo.

    Kako ne bi dobili skvamoznega celičnega karcinoma in kakšna je napoved?

    Pri zdravljenju katere koli onkologije je zelo pomembno, da zgodaj odkrijete težavo. Če se rak zdravi zgodaj, je verjetnost okrevanja zelo visoka. Toda v vsakem primeru mora biti v življenju nekdanjega bolnika pod nadzorom zdravnika.

    Po izpustu iz bolnišnice se praviloma opravi pregled mesečno, postopoma pa se vrzeli vedno bolj povečujejo.

    O Nas

    Kronična limfocitna levkemija je pogost rak v zahodnih državah.Za to onkološko bolezen je značilna visoka vsebnost zrelih nenormalnih B-levkocitov v jetrih in krvi. Vplivana je tudi na vranico in kostni mozeg.

    Priljubljene Kategorije