Vrste in oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože, zdravljenja, prognoze

Skvamoznih celic kožni rak skupina malignih tumorjev, ki razvijajo iz kožnih keratinocitov morskega plasti povrhnjice in so sposobni proizvajati keratin.

Življenje prognoza ploščatocelični kožni rak označen z naslednjimi statistike: v prvih 5 let za preživetje 90% ljudi, ki imajo velikost izobraževanje je manj kot 1,5-2 cm, in ki presegajo velikosti in kalitev tumorjev v osnovnih tkiv - le 50% bolnikov.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzrok za razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože je genetska nagnjenost. Lahko je dedna ali pridobljena in je izražena v:

  1. Poškodbe celične DNA pod vplivom določenih dejavnikov, kar ima za posledico mutacijo gena "TP53", ki kodira protein "p53". Slednji kot regulator celičnega cikla preprečuje tumorsko preoblikovanje celic. "TR53" je eden od glavnih genov, povezanih z blokiranjem razvoja malignih novotvorb.
  2. Motnje funkcij imunskega sistema, usmerjene proti nastanek tumorjev (protitumorna imunost). Veliko celičnih mutacij nenehno nastaja v človeškem telesu, ki ga prepoznajo in uničijo celice imunskega sistema - makrofagi, T-in B-limfociti, naravni morilci. Za nastanek in delovanje teh celic se srečujejo tudi nekateri geni, mutacija, ki zmanjšuje učinkovitost protitumorske imunosti in jo je mogoče podedovati.
  3. Kršitev kancerogenega presnovka. Njegovo bistvo je v mutaciji genov, ki uravnavajo intenzivnost delovanja določenih sistemov, katerih namen je nevtralizirati, uničiti in hitro odstraniti kancerogene snovi iz telesa.

Ugodno ozadje za razvoj skvamoznega karcinoma je:

  • Starost. Med otroki in mladimi je bolezen izredno redka. Odstotek primerov se močno povečuje pri ljudeh, starejših od 40 let, po 65 letih pa se ta patologija pojavlja precej pogosto.
  • Vrsta kože. Bolezen je bolj verjetna ljudem z modrimi očmi, rdečimi in rdečimi lasmi in s svetlo kožo, ki je težko tan.
  • Moški spol. Med moškimi se karcinom skvamoznih celic razvije skoraj dvakrat pogosteje kot pri ženskah.
  • Kašne napake. Rak se lahko razvije v klinično zdrave kože, vendar bolj pogosto - v luči pege, teleangiektazijo in genitalne bradavice, precancers (Bowen bolezni, Paget, pigmentna kseroderma), v brazgotine, ki so nastale kot posledica opeklin in radioterapijo, sledijo rak lahko pojavijo celo po 30 ali več let, posttravmatske brazgotine, spremembe trofičnih kože (ob varicosity), sinusni trakta luknje pri (frekvenca metastaz je 20%) kostnega osteomielitis, psoriaza, rdeča ravnim l
  • Dolgotrajno zmanjšanje celotne imunosti.

Med dejavnimi dejavniki so glavni dejavniki:

  1. Ultravijolično sevanje s težkimi, pogosto in dalj časa trajajoči izpostavljenosti - sončenje, kdaj prejemali PUVA terapijo s psoralenom, ki poteka pri zdravljenju psoriaze kakor tudi Desenzitizacija alergijo na sončno svetlobo. UV žarki povzročajo mutacije gena "TP53" in zmanjšali protitumorsko imuniteto.
  2. Ionizacijske in elektromagnetne vrste sevanja.
  3. Dolgotrajni učinki visokih temperatur, opeklin, mehanskega dolgotrajnega draženja in poškodb kože, predrakavih dermatoloških bolezni.
  4. Lokalni učinki za dalj časa (v zvezi z določenimi poklicna aktivnost) karcinogenov - aromatskih ogljikovodikov, saje, premogov katran, vosek, insekticidi, mineralna olja.
  5. Splošno zdravljenje z glukokortikoidnimi zdravili in imunosupresivi, lokalno terapijo z arzenom, živo srebrom, klorometilom.
  6. Okužba s HIV in papilomavirusom 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Iracionalna in neuravnotežena prehrana, kronični nikotin in alkoholno zastrupitev.

Napoved brez zdravljenja je neugodna - pojavnost metastaz je v povprečju 16%. Od pride do teh 85% metastaze v regionalnih bezgavkah in 15% - v skeletni sistem in notranjih organov, najpogosteje v pljučih, ki se vedno konča s smrtjo. Največjo nevarnost predstavljajo glave in obraza kožnih tumorjev (infestacije 70%), zlasti ploščatoceličnega karcinoma kože nosu (nosnega) in tumorji so lokalizirane na čelu, v nosno-ustnične gube, periorbitalnim predelov v zunanjem sluhovodi, rdeči del ustnice zlasti zgornji, na ušesu in za njim. Zelo agresivna v smislu metastaz tumorjev tudi že nastali na zaprtih delih telesa, zlasti na področju zunanjih genitalij, ženske in moške.

Morfološka slika

Odvisno od smeri in narave rasti se razlikujejo naslednje vrste skvamoznih celičnih karcinoma:

  1. Exophytic, ki raste na površini.
  2. Endofitska značilnost infiltracijske rasti (gnilobe v globljo tkivo). To predstavlja nevarnost v smislu hitrih metastaz, uničenja kostnega tkiva in posode ter krvavitve.
  3. Mešana - kombinacija ulceracije z rastjo tumorja globoko v tkiva.

Za mikropreparacijo, ki se proučuje pod mikroskopom, je značilna slika, ki je skupna vsem oblikam te bolezni. Sestoji iz prisotnosti celic, ki so podobne koničastim celicam, ki gredo globoko v dermalne plasti. Značilnosti - rast jedrih celic in njihovo polimorfizma in prekomerno coloration, pomanjkanje obveznice (mostov) med celicami, povečano število mitozah (oddelek), resnosti keratinizacije procesov v posameznih celicah, prisotnost raka vrvi vključujejo spinalne plasti povrhnjice in tvorbo celic, tako imenovane, "Horni biseri". Slednji so zaokroženi prevelikih keratoze lezij ob hkratni prisotnosti znakov nepopolnega keratinizacije žarišč v srcu.

Glede na histološko sliko razlikujejo:

  • skvamozni celični kožni rak kože (zelo diferenciran);
  • nediferencirano obliko ali rak nerkerja.

Skupno za obe obliki je neurejena razporeditev skupin atipičnih ravnih epitelijskih celic z njihovo rastjo v globlje plasti dermisov in podkožnih tkiv. Resnost atipije v različnih celicah je lahko drugačna. Pojavlja se s spremembo oblike in velikosti jeder in samih celic, razmerja citoplazme in jedrnih volumnov, prisotnosti patološke delitve, dvojnega nabora kromosomov, množice jeder.

Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože

Značilen po najbolj benignih poteh, počasno rast in postopno širjenje na globljo tkivo. Znaki keratinizacije so določeni na površini in v debelini.

Uravnoteženi tumor ima lahko videz več formacij, vendar je praviloma enojna, korpulentna, rumenkasta ali rdeča. Njegova oblika je okrogla, poligonalna ali ovalna, včasih z depresijo v sredini. Pri vizualnem pregledu lahko neoplazma izgleda kot plošča, vozel ali papule, katere površina je prekrita s težko odstranjenimi gostimi luskami pohotnega epitelija. V osrednjem delu se razjede ali erozija pogosto identificirajo z gostimi, porjavelimi robovi, ki se dvigajo nad površino kože. Erozivna ali ulcerozna površina je prekrita s skorjo. Ko pritisnete na tumor iz njegovega osrednjega ali stranskega dela, se včasih ločijo pohotne mase.

Squamous nonkeratinized kožni rak

Ima bolj maligne značaj toka, v primerjavi s prejšnjim obliki, kaže hiter infiltracijsko rast v globokih plasteh dermalnih, hitrejši in bolj pogoste metastaze na regionalne bezgavke.

Na tej obliki je celični atipizem in veliko mitoz patološke narave močno izražena z neznatno reakcijo strukturnih elementov stroma. Keratinizacije sploh ni. V celicah se določijo bodisi razpadajoče bodisi hiperkromne (redundantno) jedro. Poleg tega so z nediferencirano obliko raka plast epitelnih celic, ki izgledajo kot gnezdi, ločeni od epidermalne plasti, ni keratinizacije ali pa je malo.

Glavne elemente tumorja predstavljajo granulacija "mesnate" mehke formacije po vrsti papul ali vozlov z elementi rasti (vegetacija). Najpogostejša lokalizacija je zunanja genitalija, še manj pa obraz ali različne dele trupa.

Neoplazma je lahko enojna ali večkratna, ima nepravilno obliko in občasno postane podobna cvetači. Hitro se spremeni v erozijo ali razjedo, ki se zlahka krči z manjšim stikom, z nekrotičnim dnom, prekrito z rdečkasto-rjavo skorjo. Robovi razjede so mehki, naraščajo nad površino kože.

Simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože

Glede na klinične manifestacije se običajno razlikujejo naslednje glavne vrste bolezni, ki jih je mogoče kombinirati ali spremeniti na različnih stopnjah razvoja:

  • nodularni ali tumorski tip;
  • erozivni ali ulcerativni infiltrativni;
  • plošča;
  • papilaren.

Nodularni ali tumorski tip

Površinska ali nodularna oblika skvamoznega celičnega karcinoma kože je najpogostejša različica razvoja tumorja. Začetna faza se kaže z enim ali več povezanimi bolečimi črtami gostega doslednosti, katerih premer je okoli 2-3 mm. Rahlo se dvigajo nad površino kože in imajo mat-belo ali rumenkasto obarvanost, zelo redko - rjava ali temno rdeča, se kožni vzorec nad njimi ne spremeni.

Hitro dovolj dimenzije vozlišče (vozlički) se poveča, kar ima za posledico tumor spominja neboleč rumenkast ali belkasto siv odtenek z plaka, ki je lahko površina gladka ali rahlo hrapava. Tablica tudi nekoliko nad površino kože. Njegovi gosti robovi imajo obliko valja z neenakomernimi, pokritimi obrisi. Sčasoma se v osrednjem delu plošče oblikuje depresija, ki je prekrita s skorjo ali luskico. Ko se odstranijo, se pojavi kapljica krvi.

Nadalje je hitro povečanje velikosti patologije, se pretvori v osrednji erozije poglobitev obdan valj z ostrimi nazobčanimi robovi in ​​gosto. Zelo erozivna površina je prekrita s skorjo.

Ulcerativni infiltracijski tip

Za začetno stopnjo ulcerozno infiltracijske vrste skvamoznih celičnih karcinoma je značilen videz papule kot primarnega elementa, ki ima endofitično rast. Več mesecev se papule pretvorijo v vozel z gosto konsistenco, spajkano v podkožno tkivo, v središču katerega v 4-6 mesecih pride do ulkusa, ki ima nepravilno obliko. Njegovi robovi so dvignjeni v obliki kraterja, katerega dno je gosto in grobo, prekrito s belkastim filmom. Ulceracija pogosto pridobi vonj po fetusu. Ker se mesto poveča, krvavitev poteka tudi v primeru rahlega dotika.

Na perifernih delih glavnega vozla se lahko tvorijo "hčerinski" vozlički, pri katerih se razjede tvorijo tudi razjede, ki se spajajo z ulkusno razjedo in povečajo njegovo območje.

Za to obliko raka je značilno hitro napredovanje in uničenje krvnih žil, kalitev v mišicah, hrustancu in kostnem tkivu. Metastaze se razširijo limfogeno na regionalna vozla, kar ima včasih goste goste infiltrate in hematogeno v kosti in pljuča.

Oblika ploščice pljučnega celičnega karcinoma kože

Ima videz močno vidnega gostega rdečega dela površine kože, proti kateremu se včasih pojavijo rahlo obarvani vidno majhni udari. Element ima hitro periferno in endofitično rast v sosednjih tkivih, pogosto spremlja huda bolečina in krvavitev.

Papilarni skvamozni karcinom kože

Pojavlja se relativno redko in je ena od eksophytic oblik. Sprva se manifestira kot primarna, visoka nad površino kože in hitro rastoča, nodula. Nastaja veliko število roženičnih mase, zaradi česar površina vozla postane gomolja z osrednjo depresijo in veliko število majhnih dilatiranih krvnih žil. To daje tumor, ki se praviloma nahaja na široki in rahlo premaknjeni osnovi, neke vrste temno rdeča ali rjava "cvetača". V poznih fazah razvoja se papilarni rak preoblikuje v ulcerozno infiltracijo.

Različica papilarne oblike je verrukoza, ki se v starosti lahko kaže s kožnim rogovom. Za verruxeno obliko je zelo pocasen razvoj in zelo redke metastaze. Ima rumenkasto ali rdečkasto rjavkasto obarvanost, gomoljno površino, prekrito z bradavičnimi elementi in hiperkeratogeno skorjo.

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože

Na izbiro zdravljenja vplivajo:

  1. Histološka struktura tumorja.
  2. Njegova lokalizacija.
  3. Stopnja rakastega procesa, ob upoštevanju prisotnosti metastaz in njihove razširjenosti.

Kirurški izrez

Majhen tumor brez metastaz se kirurško izloča v neokuženih tkivih, ki se odmaknejo 1-2 cm od robov. Če se operacija izvaja pravilno, je zdravilo za 5 let povprečno 98%. Še posebej dobri rezultati so opazovani, ko tumor izloča en blok s podkožnim tkivom in tkivom.

Radiacijsko zdravljenje

Z majhnimi velikostmi tumorjev na stopnjah T1 in T2 se kot neodvisna metoda lahko uporabi rentgensko sevanje blizu zob. Na stopnjah T3-T4 se radialna metoda uporablja za predoperativno pripravo in pooperativno terapijo. To je še posebej učinkovito pri zdravljenju globokih kožnih tumorjev. Poleg tega se izpostavljenost sevanju uporablja za zatiranje možnih metastaz po kirurškem odvajanju tumorja in kot paliativni metodi za neoperabilni rak (upočasnjuje njegovo širjenje).

Velik velikost raka v odsotnosti metastaz, označuje uporabo daljinskega gama-terapijo, in če so na voljo, je kombinirana terapija poteka s pomočjo rentgenskih in gama-sevanje, radikalni odstranitvi tumorja z regionalne bezgavke.

Kriodstrukcija in elektrokoagulacija

Zdravljenje majhnega površinskega, zelo diferenciranega skvamoznega karcinoma z lokalizacijo na telesu je možno s kriodestrukcijo, vendar z obvezno predhodno potrditvijo narave tumorja s pomočjo predhodne biopsije. Odstranitev maligne oblike kože istega znaka s premerom manj kot 10 mm v obrazu, ustnicah in predelu vratu lahko izvedemo z uporabo elektrokoagulacijske tehnike, katere prednost je manj travmatična.

Kemoterapija

Kemoterapijo za skvamozni celični karcinom je predpisana predvsem pred operacijo, da se zmanjša velikost lezije in tudi v kombinaciji z metodo sevalne terapije za neoperabilni rak. Za to se uporabljajo zdravila, kot sta fluorouracil, bleomicin, cisplastin, interferon-alfa, 13-cis retinoinska kislina.

Zdravljenje raka z ljudskimi pravili je nesprejemljivo. To lahko povzroči le izgubo časa in razvoj metastaz. Uporaba ljudskih zdravil kot pomožnih je možna samo na priporočilo zdravnika za zdravljenje sevalnega dermatitisa.

Alternativna terapija

S sodobno fizikalno obdelavo v onkologije vključuje tudi metode fotodinamične terapije z uporabo barvila vnaprej izbrano posebno preobčutljivost (PDT), kot tudi lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapijo (LISKT). Te metode se uporabljajo predvsem za zdravljenje starejših bolnikov, v primerih, ko obstaja sočasne hude bolezni, lokalizacija tumorjev hrustanca in na obrazu, predvsem na periorbitalno prostoru, ne gre za negativno ne vpliva na oči, zdravo mehko tkivo in hrustanec.

Pravočasna identifikacija vzroka in ozadje na katerega se razvije maligna proces, odstranitev (po možnosti) ali zmanjšanje vpliva sprožilni dejavniki so pomembni elementi pri preprečevanju metastaz in recidivov preprečevanje skvamoznega karcinoma, nastale v povprečju 30% po kurativno zdravljenje.

Vrste, simptomi in zdravljenje squamous cell carcinoma

Rak ali kožni karcinoma je običajna patologija v starosti, vendar se pojavlja tudi pri mladih. Treba je poznati glavne simptome in vznemirljive dejavnike bolezni, da bi preprečili nastanek tumorja ali ga prepoznali pravočasno.

Squamous cell carcinoma

Squamous cell carcinoma je tumor, ki ga sestavljajo keratinociti. To vpliva na kožo in sluznico.

Sinonimi te maligne neoplazme so skvamozni epitelioom, epidermoidni ali spinocelularni karcinom, spinalomija. V angleški znanstveni literaturi se bolezen imenuje "planocellulare raka".

Rak se pogosto razvije pri ljudeh s svetlobo kože, povečana občutljivost na svetlobo. V rasli Negroid, Asiatics sproži tumorje z drugimi dejavniki, insolacija ne povzroča degeneracije celic.

Squamous cell carcinoma se diagnosticira predvsem pri starejših, starejših od 55 do 65 let. Čeprav v Avstraliji največja incidenca pada na 20-40 let. To povezujejo z vplivom zunanjih faktorjev in fotosenzitivnosti kože avtohtonega prebivalstva. Moški pogosto trpijo zaradi kožnih tumorjev, vendar je rak šanca pogostejši pri ženskah.

Incidenca raka hrbtenice v ustih in jezika je višja v jugovzhodni Aziji, Indiji. Oploditev celic te lokalizacije je povezana s listi žvečilnega betela. Ta škodljiva navada je pogosta med prebivalstvom v teh regijah.

Tveganja za incidenco epidermoidnega raka:

  • Osebe, izpostavljene insolaciji. Pogosteje so gradbeniki, pristaniški delavci, jadralci in kmetje.
  • Delavci industrij, povezanih s kemičnimi rakotvornimi snovmi.

Etologija

Glavni vzrok za nastanek raka kože je malignem celic. Naslednji dejavniki povzročajo začetek tega procesa:

  • Okužba s humanim papilomavirusom.
  • Imunosupresivno zdravljenje.
  • Zdravljenje s klorometinom.
  • Fotokemija.
  • Industrijske rakotvorne snovi.
  • Vpliv arzena.
  • Sistemske bolezni veznega tkiva (diskoidna oblika lupusa).

Onkogenski humani papiloma virusi so 16, 18, 31, 33, 35 in 45 vrst. Okužba z njimi vodi do raka penisa in vulve, analnega kanala, valjev za nohte.

Tumor odprtih površin kože se pogosto razvija pri bolnikih, ki so bili podvrženi presaditvi ledvic - v ozadju stalnega imunosupresivnega zdravljenja.

Chlomethine je protitumorsko zdravilo, ki se uporablja za zunanjo zdravljenje glivične miokoze kože. Izzove rakavost celic.

Fotokemoterapija se uporablja za zdravljenje malignih novotvorb in hudih oblik psoriaze. Uporaba pri bolnikih s svetlobno občutljivo kožo je obrodila razvoj ravnega raka.

Industrijske rakotvorne snovi vključujejo več snovi:

  • crezote;
  • surovi kerozin;
  • smola;
  • olje za mazanje.

Arzen se nanaša na znane rakotvorne snovi. Prej so bile njegove spojine del zdravil. V nekaterih regijah je arzen v pitni vodi. Insolacija je tudi pomemben dejavnik, ki spodbuja.

Razvrstitev

Pri klasifikaciji patologije se upoštevajo različni dejavniki - velikost tumorja, hitrost njene rasti, diferenciacija celic, stopnja keratinizacije. Zaradi tega je mogoče predvideti uspeh zdravljenja, tveganje ponovitve in preživetje bolnikov. Squamous epitelioom je nizka in zelo diferencirana, keratinizira in ne. Tudi v znanstveni literaturi so označene 4 stopinje malignoma kožnega tumorja. V smeri rasti je lahko rak endophytic (globok) in exophytic (navzven).

Pomembno je delitev tumorjev glede na stopnjo kalivosti - invazivnost. Obstajajo naslednje oblike spinocelularnega raka:

  • Rak in situ (pred invazivno).
  • Invazivni.

Rak na mestu injiciranja

Rak in situ je tumor, ki ne kalijo v tkivo. Njene celice so netipične, vendar ni širjenja in metastaz. Taka maligna neoplazma velja za preinvazivno ali raka na stopnji 0. Pomembno je vedeti, kakšne spremembe kože so pred karcinomom in situ. To so različni keratozi - sončni in radialni, arzen, katran. Če ne zdravite predrakavih bolezni, se sčasoma spremenijo v tumor.

Klasifikacija pre-invazivnega raka skvamoznih celic:

  • Povezano s človeškim papilomavirusom.
  • Eritroplastija Keire.
  • Bowenova bolezen.

Erythroplasia Keira je enotna plošča, ki se nahaja na spolovilih - penis, kožna koža, vulva. Zadnja lokalizacija je redka. Meje izobraževanja so jasne, raste počasi.

Po statističnih podatkih se Keira-ova eritroplastija razvija predvsem pri neobrezanih moških. Sčasoma se bolezen spremeni v invazivni rak in metastazira. Klinično, izgleda kot mehki vozel z vegetacijo, lahko traumatiziran, krvavitev.

Z Bowenovo boleznijo se razvijejo podobne plošče. Počasi rastejo, na površini so vidni lupine in luščenje. Vzpodbujajoči dejavniki so insolacija in dolgotrajna terapija z arzenovimi pripravki (na trupu, nogah).

Invazivni

Lokalizira se predvsem na odprtih površinah kože, na ustnicah. Oseba trpi za 70% primerov invazivnega skvamoznega karcinoma. Lahko vpliva na mukozne membrane genitalnih organov, analni kanal. Pogosto se razvije iz preinvazivnega tumorja, proti precanceroznim boleznim, v krajih brazgotinjenja, trofičnih ulkusov, spremenjene pigmentacije kože. Maligne neoplazme so najbolj prizadete zaradi svetlobe kože z rdečimi lasmi in pegami.

Invazivna oblika je sposobna metastaziranja. Rak je visok in nizek. V prvi varianti so vedno znaki keratinizacije, v drugem - karcinom je mehak, ne-keratiniziran.

Squamous squamous keratinizirajoči rak

Klinično zelo diferenciran karcinom skvamoznih celic kože je papula, vozel ali plošča. Njihova konsistenca je gosta, obstajajo pohotne plasti, ki jih je težko ločiti. Robovi so pokonci in gosti. Pri palpaciji tumorja se lahko sproščajo pohotne mase. Neoplazma je okrogla, poligonalna oblika. Barva se spreminja od bledo roza do rumene ali rdeče.

Kožni karcinom je enojna enota, pogosto na obrazu, ušesne školjke, plešavost pri moških. Pri ženskah se nahaja na koži nog. Med preiskavo se lahko določijo drugi simptomi prekomerne insolacije:

  • suha koža;
  • pege;
  • telangiektazija (povečane podkožne kapilare);
  • majhne pigmentacijske pike na koži.

Pri metastaziranju karcinoma na bližnjih bezgavkah med palpacijo se določi njihovo povečanje, v njem ni simptomov v obliki bolečin.

Če se rak oblikuje na mestu trofičnih ulkusov, brazgotinjenje, diagnoza je težko. Zaskrbljujoči simptom je gosto keratinizirajoči vozel.

Nizko diferenciran brez keratinizacije

Ta obrazec predstavlja papule in vozlišče. Elementi izpuščajnih izpuščaj, enostavno travmatizirane in krvavitve, za katere je značilno brstenje (vegetacija). Doslednost je mesnata. Vizualno lahko izgleda kot razjede z mehkimi robovi in ​​nekrozo na dnu. Včasih je pokrit s skorjo. Običajno rdeče.

Squamous nonkeratinized rak se pogosteje nahaja na genitalnem področju, manj pogosto na obrazu in v prsnem košu. Izzove patologijo Keireove eritroplastije in Bowenove bolezni.

Z palpacijo je tvorba mehka, nepravilna oblika, podobna cvetači. Pogosteje kot keratinizirani rak, metastazira v bližnje bezgavke. V morfološki študiji je bila ugotovljena majhna celična diferenciacija, ki kaže na pomanjkanje keratinizacije.

Napoved

Napoved rakavih celic je odvisna od velikosti in stopnje nastajanja. Za epitelioom je petletna preživetje v 90% primerov tipično, če je velikost tumorja manjša od 2 cm. Pri teh bolnikih se ugotovi dolgoročna odpustitev, brez ponovitve bolezni.

Ko je tumor velik, stopnja preživetja ne presega 50%. Najopaznejša lokalizacija karcinoma na naslednjih področjih:

  • Okoli oči.
  • V bližini nosu ali ustnic.
  • V coni za ušesom, ušesni kanal.

S to lokalizacijo epitelioom sproži mišično in kostno tkivo, uničuje posode. To povzroči krvavitev, vezavo bakterijske okužbe. Skupen tumor se lahko ponovi.

Squamous cell carcinoma se metastazira le pri 3-4% bolnikov, predvsem tumorji, ki se razvijejo z izpostavljenostjo sevanju, iz fistule in na mestu keloidnih brazgotin. V tem primeru se metastaze pojavijo pri 18-31% bolnikov.

Pogosto metastazira in raka na spolovilih. Če pride do maligne kožne lezije zaradi zastrupitve z arzenom, ga v mnogih primerih spremlja karcinom pljuč in mehurja.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od časov bolezni. V onkologiji se razlikujejo naslednje diagnostične ravni:

Za zgodnjo diagnozo je značilno odkrivanje tumorja na stopnji raka in situ in hitra potrditev patologije s histološkim pregledom. Zdravnik izbere optimalno terapijo, je skoraj vedno zagotovilo ozdravitve, saj se pred invazivni rak ne metastazira.

Diagnoza tumorja prve stopnje je pravočasna. V tem primeru radikalno zdravljenje, uporaba kombiniranih terapij, lahko doseže visoko stopnjo preživetja (več kot 90%).

Pri raku tretje ali četrte stopnje je napoved neugodna, to je pozna raven diagnoze. Pacient ima metastaze v bezgavkah ali drugih organih. Glede na to, da je maligna neoplazma kože enostavno prepoznavna, ko se preučuje, diagnozo je treba določiti zgodaj ali pravočasno. Pozna diagnoza kaže nizko raven zdravstvene oskrbe.

Predhodna diagnoza je ugotovljena med pregledom, pri tej metodi dermatoskopije (kožna površinska mikroskopija) pomaga. Zdravnik lahko razmisli o neoplazmi z drugačno povečavo, preuči njegovo strukturo. Zanesljivost in informativnost dermatoskopije je visoka. Zaradi preprostosti študije in njegove diagnostične učinkovitosti se ta pregled uporablja v praksi dermatologov in onkologov.

V zadnjih letih ročna dermatoskopija nadomešča digitalno. Znanstvena literatura kaže, da je naključje morfološke diagnoze (študija tumorskega tkiva) in dermatoskopskega stanja ugotovljeno v 90% primerov.

V dermatoonkologiji se uporablja tudi ultrazvočno skeniranje tumorja in kože. Visoko informativna metoda je konfokalna laserska mikroskopija. Omogoča vam skeniranje plasti kože in pregledovanje njihove strukture s pomočjo štirih dimenzij.

Med obetavnimi diagnostičnimi metodami je izolirana fluorescenčna, spektralna, imunološka raziskava raka. Slednja možnost je najbolj dragocena - sintetizirana monoklonska protitelesa se uporabljajo za odkrivanje antigenov na neoplastičnih celicah. Imunomorfološka analiza biopsije omogoča določanje izvora tumorja, stopnjo njegove kalitve.

"Zlati standard" v onkologiji ostaja morfološka diagnoza raka - preučevanje njegove celične strukture, določitev stopnje diferenciacije celic. Metastaze so zaznane med rentgenskimi žarki, računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože vključuje naslednje možnosti zdravljenja:

  • radikalno delovanje;
  • sevanja;
  • kemoterapija;
  • fotodinamični;
  • elektroakagulacija;
  • izrezovanje z radijskim nožem;
  • krio ali lasersko uničenje.

Operativna intervencija je radikalna medicinska metoda. Uporablja se pri majhnih velikostih tumorjev, izloča se znotraj nespremenjenih tkiv (2-3 cm). V drugi do tretji stopnji raka se po operativnem zdravljenju v 13% primerih diagnoza ponovi. Preživetje po odstranitvi izobraževanja v prvi fazi je več kot 80%.

Če se tumor nahaja na kozmetično pomembnem področju, se uporablja metoda mikrografske kirurgije. On je delovno intenziven, zahteva posebno usposabljanje specialista, operacija je dolga, vendar je odstranitev raka najbolj radikalna in natančna. Stopnja preživetja po takšni intervenciji je 97,9%.

Elektrokoagulacija se izvaja z velikostjo tumorja manj kot 1 cm, pogosto v kombinaciji s kriodestrukcijo.

Radiacijsko zdravljenje pri zdravljenju skvamoznih celic se redko uporablja - z majhnimi tumorji. Izbirna metoda je rentgensko sevanje v bližini.

Lasersko uničenje je zelo učinkovito in hkrati varčno zdravljenje. Zaradi nastajajoče hipertermije se ustvari dodatni antitumorski učinek. Elektro-koagulacija z laserjem omogoča operacijo pri bolnikih z zmanjšano koagulacijo krvi ali jemanjem antikoagulantov.

Kemoterapevtsko zdravljenje pljučnega karcinoma kože se pogosto izvaja v kombinaciji z drugimi metodami. Bolniki so predpisani preparati za interferon, retinoidi.

Pri starejših bolnikih s sočasno hudimi boleznimi se uporablja fotodinamična in laserska indukcija lahkega kisika.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep za karcinom skvamoznih celic je pravočasno odkrivanje predrakavih bolezni in vzpodbujajočih dejavnikov, značilnih simptomov, ki se pacient opozarjajo na onkologa. Ta zdravnik opravi popoln pregled bolnika, ugotovi končno diagnozo in izbere taktiko zdravljenja.

Pomembno je tudi izobraževalno delo družinskih zdravnikov in okrožnih terapevtov. Opozorijo paciente na nevarnost insolacije, zaščitne ukrepe, prve znake maligne neoplazme.

Poleti je potrebno sončiti v določenem času: od 8 do 10 in od 16 do 18-19 ur. Na plaži je zaželjeno nositi majico (posebej za otroke) ali posebno obleko, ki pokriva večino telesa. Najbolj ogroženi so rdečelasci in blondinka s pošteno kožo, ljudje z nevi, pege. Obvezno je uporabiti zaščitna sredstva za zaščito pred soncem z visoko stopnjo zaščite.

Pri delu z rakotvornimi snovmi na delovnem mestu je treba upoštevati varnostne tehnike in redno opravljati zdravniške preglede.

Za preprečevanje raka na spolovilih je treba opraviti virološki pregled za odkrivanje onkogenih sevov humanega papiloma virusa. S pozitivnim rezultatom pacienta, vključenega v skupino z riziki, obiskuje ginekologa ali urologa, onkologa 1-2 krat na leto.

Nadaljnje spremljanje po odstranitvi tumorja - vseživljenjsko. Tveganje ponovitve novotvorbe v drugem delu telesa je 10% v prvem letu in 27% v 5 letih.

Squamous cell carcinoma je pogosta bolezen v onkologiji. Zanj je značilno razmeroma ugodno pot, visok odstotek preživetja bolnikov. Toda z velikim številom tumorjev, zanemarjenimi stadiji, neenotno diagnozo ali pomanjkanjem zdravljenja, se napoved znatno poslabša.

Značilnosti pljučnega karcinoma kože

Squamous cell carcinoma je naslednja najpogostejša maligna neoplazma po karcinoma bazalnih celic. To so njegovi onkologi, ki se najpogosteje imenujejo preprosto - kožni rak.

Patološke spremembe kožnih celic so razdeljene na tri vrste:

  • karcinom bazalnih celic ali karcinom bazalnih celic;
  • vrsta skvamozne celice raka;
  • melanom ali melanoblastom.

Squamous celični karcinom kože, imenovan tudi skvamozni epitelemom, je značilen hiter razvoj in visoka invazivnost. Patologija začne nastajati v srednjih plasteh kože. Praviloma so starejše osebe podvržene tej bolezni, včasih pa se ga lahko opazijo v povprečju in v mladosti. Poleg tega je ta oblika raka precej pogosta pri pravičnem in lahkem odtenku. Prednostne bolezni, na primer Bowenova bolezen ali pigmentna kseroderma, ne morejo motiti pacienta že več let. Toda v določenem trenutku se prekomerno stanje pretvori v maligno obliko. Pri mnogih ljudeh takšna degeneracija tkiv ostane neopažena, kar zamuja pravočasno diagnozo in zdravljenje patologije.

Vzroki

Vzroki za patološke spremembe v celicah in pojav raka niso znani. Onkologi lahko samo navedejo dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek skvamoznega celičnega karcinoma kože.

Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože, je učinek neposredne sončne svetlobe in prekomernega kopanja v soncu.

K dejavnikom so vključeni tudi radioaktivno sevanje, termične in kemične opekline, genetska predispozicija in škodljivih delovnih pogojev, vključno stik z nevarnimi snovmi. Zelo pogosto je neposredna povezava med skvamoznim celičnim karcinomom kože in nekaterimi virusi papiloma. Tumor se tvori s kombinacijo zunanjih dejavnikov, kemikalij in aktivacije papiloma virusa. Zelo pomembno je tudi splošno stanje človeškega imunskega sistema.

Poleg tega lahko ploski tip raka povzroči določene kožne bolezni:

  • Bowenova bolezen ali epidermalni karcinom;
  • slabo zdravilne razjede;
  • pigment xeroderma;
  • travma kože;
  • furuncles in druge purulent-necrotic vnetja.

Simptomi in znaki

Squamous celični karcinom se lahko tvori na kateremkoli delu telesa. Tudi tumor se razvije v obrobju glave, glavi, nosu ali rdečih ustnic.

Vsakič, ko se začetni stadij skvamoznega celičnega karcinoma precej razlikuje. Eden od začetnih simptomov bolezni je lahko pojav papiloma, roza ali svetlobe, prav tako pa se hitro povečuje tudi velikost izbokline.

Včasih pljučni karcinom kože izgleda kot zdravilno in krvavitveno rano s kranjskimi robovi. V nekaterih primerih se skvamozni celični karcinom kože pojavi na suhem in grobem mestu na dotik s keratiniziranimi delci kože na njegovi površini.

Običajno se oblikuje enoten poudarek, vendar se včasih pojavijo večje lezije.

Squamous cell carcinoma se praviloma razvije v dveh oblikah:

  • exophytic oblika;
  • endofitična oblika.

Z eksofitično rastjo tumorja nastane gosta papula z glenomom hiperemije na koži. Ploščatocelični karcinom kože, hitro narašča, v porazu gosto rdeče ali rožnate vozlički pokrito z odmrlih delcev, ali Warty izrastki. Na površini občasno krvavega tumorja postanejo vidne spremembe ulceracije in nekrotičnega tkiva. Dimenzije patološke neoplazme dosežejo 2 cm ali več. Ulceracija se pojavi več mesecev po prvem nastanku papule.

Endofitični karcinom skvamoznih celic je značilen po pojavu kraterjevega ulkusa nepravilne oblike, ki je jasno razmejena od zdravih tkiv s cilindričnim robom. Na robovih razjede se pogosto oblikujejo dodatni elementi, ki sčasoma razpadajo in se združijo z glavnim poudarkom. Površinski endofitični tumorji pokrivajo rjavo skorjo. Za globlje lezije so značilne rumenkasto rdeče barve in bolj izrazite robove. Centralna depresija neoplazme ima hribovito relief in je prekrita z dotikom rumenkasto belega odtenka. Squamous cell carcinoma hitro sprošča v zdravo tkivo, metastazira v bezgavkah, postopoma uničuje kostna tkiva in stene posode.

Patologija, ki vpliva na bezgavke, povzroča njihovo zbijanje. Limfne vozlobe postanejo neaktivne in, ki rastejo do kože, povzročajo boleče občutke.

Skupna značilnost za vse oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože je njihov izredno hiter razvoj. V času, ko tumor raste več kot 2 cm, lahko tumorski rak daje metastaze.

Kot katera koli druga vrsta malignih bolezni ima tumor 4 stopnje razvoja skvamoznega celičnega karcinoma kože:

  • Tumor faza 1 s hitrostjo, ki ni večja od 2 cm, patologija vpliva le na površino kože, in koža ploščatocelični rak v zgodnji fazi komaj daje neprijetnih občutkov;
  • Za fazo 2 je značilna velikost lezije, večje od 2 cm, rakavi tumor prodira globlje plasti kože, toda tkiva v okolici še niso prizadeta. Na tej stopnji se lahko oblikujejo ene metastaze;
  • Faza 3 je določena s hitrim razvojem neoplazme. Bolezen vpliva na zdrave celice, vendar še vedno ne vpliva na kosti in tkiva hrustanca. Za to fazo je značilen pojav metastaz v bolj oddaljenih bezgavkah;
  • v 4 stopnjah se maligni tumor prodre v kostno in krvavljeno tkivo, diagnosticirajo številne metastaze.

Pričakovana življenjska doba. Napoved

Če je rakotvorni tumor pravočasno diagnosticiran in predpisano ustrezno zdravljenje, lahko govorimo o ugodni prognozi.

Številne sodobne klinike pri zdravljenju skvamoznih celičnih karcinoma kože zagotavljajo skoraj 100-odstotno preživetje 5 let po odstranitvi patološko spremenjenih tkiv. Po terapiji mora pacient ves čas življenja nenehno opazovati strokovnjak.

Po razseka in izrezu kirurgija malignih tumorjev ki imajo premer večji od 2 cm, lahko pride do ponovnega pojava v 3 letih, še posebej pa se nanaša na tiste primere, ko je bil tumor zanimivi območje obraz.

Pri metastazah je napoved neugodna - le 25% bolnikov prekoračuje petletno življenjsko dobo. Tisti, ki je v nevarnosti, kot je ljudi z občutljivo kožo in bledo, ki imajo papilomavirusu, veliko število znamenj in drugih kožnih sprememb, kot tudi starejših ljudi, je priporočljivo, 2-krat na leto obiskati dermatologa. Ti preventivni ukrepi bodo povečali možnosti za uspešno zdravljenje pri nastanku rakavih tumorjev.

Diagnoza bolezni

Na prvih stopnjah raziskave strokovnjaki opravljajo diferencialno diagnostiko. To omogoča izključevanje drugih vrst malignih formacij, kot tudi bolezni, podobne simptomom in videzom. Diferencialna diagnoza se izvaja postopno odpravo bazalno in druge predrakavih bolezni, npr keratoakantomu, Bowen bolezen, senilna dyskeratosis, adenokarcinom, znojnic, kožni rog, erythroplasia Keir in mnoge druge kožne bolezni.

Med prvim pregledom se izvede postopek dermatoskopije. Dermatoskop, to je posebna naprava optičnega ali digitalnega tipa, ki vam omogoča, da natančno in hitro določite naravo kožnih lezij.

Naslednji korak v diagnozi je opraviti citološko analizo, ki je priporočljiva za endorfni rak. Praske se vzamejo s površine razjed v laboratorijskih pogojih. Po izvedbi postopka biopsije se praviloma opravi histološki pregled tkiv.

Prav tako se natančno preuči stanje bezgavk pacienta, da bi se izognili njihovemu porazu. Za odkrivanje metastaz se opravi temeljit pregled z MRI, ultrazvokom in radiografijo.

Zdravljenje

Za zdravljenje takšne bolezni kot skvamoznega celičnega karcinoma je potreben celovit pristop. Glavni način odstranjevanja maligne neoplazme, ki ne vpliva na zdravo tkivo - je kirurško delovanje.

Poleg kirurškega posega velja naslednje:

  • radioterapija;
  • cryodestruction;
  • fotodinamična terapija;
  • laserska koagulacija;
  • Mossova metoda;
  • kemoterapija;
  • Elektrodistribucija in kirettaža;
  • imunoterapija.

Uporaba različnih tehnik je neposredno odvisna od stopnje raka, starosti pacienta in splošnega stanja telesa. [/ Wpmfc_cab_si]
Na stopnjah 1 in 2 pada s skvamoznim tipom raka kože se uporabljajo kiretaža, kriodestruktura in elektrokoagulacija.

Moška metoda, ki se razvija v Izraelu, se pogosto uporablja. Ta tehnika sestoji iz odstranjevanja kožnega tumorja po plasteh s študijo vsake nadaljnje plasti pod mikroskopom za odkrivanje patološko spremenjenih celic. Naslednji sloj je odstranjen, dokler v njej obstajajo tumorske celice. Ta metoda je nežna in vam omogoča, da odstranite tumor, hkrati pa ohranite zdravo tkivo čim bolj. Ta vrsta mikrokirurgije omogoča doseganje uspeha v skoraj 95% vseh operacij.

Radiacijsko zdravljenje se pogosto uporablja za odpravo malignih neoplazem. Njegova učinkovitost je bistveno slabša od kirurških načinov zdravljenja, vendar se uporablja pri zdravljenju bolnikov, ki so iz kakršnega koli razloga kontraindicirani.

Fotodinamična terapija temelji na uporabi svetlobe določene valovne dolžine in posebnih svetlobnih snovi. Te fotosenzibilizatorje se dajejo najpogosteje intravensko in v času kopičenja v tumorskem območju obsevajo.

Cryodestruction se praviloma uporablja za neoplazme majhnih velikosti, ki se nahajajo v predelu lasišča.

Farmakološka terapija se priporoča kot pomožna metoda zdravljenja. Tudi kemoterapija in imunoterapija se uporabita med ozdravitvijo telesa po operaciji. Antineoplastična zdravila preprečujejo pojav recidivov, imunomodulatorji pa omogočajo hitro regeneracijo tkiva.

Zdravljenje pljučnega karcinoma zahteva skrbno in pravočasno diagnozo. Kakovost zdravljenja in nadaljnje življenje osebe je odvisna od tega, kako hitro bolnik pri specialistih diagnosticira bolezen.

Squamous celični karcinom kože

Squamous celični karcinom kože - maligna neoplazija, ki izvira iz plodne plasti povrhnjice. Nastane na nespremenjeni koži ali se pojavlja v ozadju predrakavih bolezni. Je visoka, srednja ali nizka stopnja celične diferenciacije, je lahko eksophytic ali endophytic, keratinizira ali non-keratinizing. To je vozel ali čreva z dvignjenimi robovi. Bistveno za diagnozo skvamoznih celičnih karcinoma kože so histološki ali citološki podatki. Zdravljenje - kirurgija, radioterapija, cryodestrukcija, lasersko izparevanje.

Squamous celični karcinom kože

Squamous cell carcinoma je druga najpogostejša onkološka kožna bolezen po karcinomu bazalnih celic. Prispeva približno 20% skupnega števila malignih neoplazij kože. Iz bazaloma se razlikuje zaradi višje nagnjenosti k oblikovanju sekundarnih žarišč. Nastane v plodni plasti povrhnjice, hitro prodira v spodnja tkiva. Squamous cell carcinoma na koži se navadno nahaja pri starejših bolnikih, včasih pa pri bolnikih mlade in srednjih let. Lahko se lokalizira v katerikoli anatomski coni, pogosteje vpliva na odprta področja telesa, perinealne organe in perianalno cono. Pogosto se je ponovil. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in dermatologije.

Vzroki in klasifikacija pljučnega karcinoma kože

Vzroki te patologije niso bili pojasnjeni. To je bilo, da se neoplazije lahko tvorjen na morebitne nespremenjene integuments preoblikovala v rakavi tumor predrakavih kožnih bolezni, vključno - pigmentne kseroderme in Bowen boleznijo. Včasih je ploščatocelični karcinom kože, tvorjen v ozadju keratoza, keratoakantom, dermatitis izbruh, kronično vnetje in razjede različnega izvora (posttravmatska, sevanja z motnjami lokalno prekrvavitev povzroča, in tako naprej.), Kemične in sončne opekline.

Eden od vodilnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju skvamoznega celičnega karcinoma kože, je prekomerna insolacija (še posebej - v blondinkah svetlobe). Predispozivni dejavniki vključujejo tudi radioaktivno sevanje, podaljšan poklicni stik z rakotvornimi snovmi in genetsko nagnjenostjo (prisotnost neoplazij v bližnjih sorodnikih). Obstajajo študije, ki kažejo na povezavo med skvamoznimi celičnimi karcinomom kože in nekaterimi virusi papiloma.

Običajno nastane nova formacija, ki je posledica povzetka več dejavnikov, naštetih zgoraj. Tveganje za nastanek skvamoznega celičnega karcinoma kože se povečuje z motnjami imunskega odziva, vendar strokovnjaki trdijo, da imajo endogeni dejavniki zanemarljivo vlogo v primerjavi z eksogenimi. Upoštevamo posebnosti rasti, izolirani so eksofitični (tip tumorja), endofitični (razjeden tip) in mešane oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože. Tumorji so lahko keratinizirani ali nehortonični, sestavljeni so iz ene fokusne ali velikega števila lokusov. Obstajajo tri stopnje diferenciacije neoplazije: visoka, srednja in nizka.

Patomorfologija skvamoznega celičnega karcinoma kože

Na makroskopski ravni je eksophytic kožni rak gosto vozlišče, endophytic - razjeda. Na površini novotvorb so vidni žari nekroze in razjede. Za endofitične tumorje je značilna zgodnejša metastaza do limfnih vozlov. Keratinizing ploščatocelični kožni rak običajno ima višjo stopnjo diferenciacije neorogovevayuschy prednostno zastopnika slabo diferencirane oblike nagnjeni k agresivnim toka. Resnost procesa keratinizacije ne ustreza vedno ravnijo celične diferenciacije. Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože se diagnosticira bolj pogosto kot nizko stopnjo.

Histološki pregled razkriva vrste celic plodne plasti povrhnjice, ki prodirajo v globlje plasti kože in spodnja tkiva. V študiji squamous cell carcinoma se določijo normalne in netipične celice. Atipijo je značilna sprememba oblike, povečanje ali zmanjšanje velikosti celic, več patoloških mitoz, hiperhromatoza in hiperplazija jedra. Visoko diferenciran skvamozni skvamozni karcinom delno ohranja običajno stratifikacijo, v njegovih tkivih pa so vidni "horny biseri". Celice nizke stopnje neoplazije so ostro polimorfne, znaki plasti kože so popolnoma izgubljeni.

Simptomi in diagnoza karcinomov squamous cell

Z eksofitično rastjo neoplazije se na koži pojavi gosta papula z robom hiperemije. Ploščatocelični karcinom kože, se hitro povečuje na prizadetem območju gosto sedeči rdeče ali roza vozel, pokrito z odmrlih delcev, ali Warty izrastki. Tumor zlahka krvavi, na površini se pojavijo območja nekroze in razjede. Premer neoplazme doseže 2 ali več centimetrov. Ulceracija se pojavi 3-4 mesece po pojavu papule.

Endofitični karcinom skvamoznih celic je neregularno oblikovan razjed, ki je jasno razmejen s cilindričnimi robovi iz okoliških tkiv. Površinski endofitični tumorji so prekriti z rjavo skorjo. Za globoko neoplazijo so značilne rumenkasto rdeče barve in izrazitejši strmi robovi. Dno neoplazme je gomoljno, prekrito s belko rumenim premazom. Squamous cell carcinoma hitro kalijo osnovna tkiva in metastazira na bezgavke. Stopnja rasti, nagnjenost k invaziji in čas nastanka metastaz so odvisni od stopnje diferenciacije neoplazije.

Diagnoza dal dermatoonkologija temelji na anamnezo, podatkov o fizičnem pregledu, rezultati histologijo in citologijo. Če obstaja sum o metastazah, je predpisan ultrazvok regionalnih bezgavk in drugih diagnostičnih postopkov. Diferencialno diagnozo izvedemo z karcinoma bazalnih celic in hiperplastičnih rakavih bolezni: keratoakantom, Bowen bolezni, senilne dyskeratosis, erythroplasia Keira, adenokarcinoma, znoj, kožne rog in nekaterih drugih bolezni.

Zdravljenje in prognoze za skvamozni celični karcinom

Strategija Zdravljenje skvamoznih celic kožni rak in onkologi dermatoonkologija izbere v odvisnosti od lokalizacija tumorjev, razširjenost postopka raka, prisotnost ali odsotnost sekundarnih lezij, starosti in bolnikovega stanja. Z majhnimi tumorji se uporablja sevalna terapija. Starejši bolniki radioterapijo v začetni fazi se običajno izvaja pri skvamoznega raka kože vseh velikosti (vključno z glavnimi tumorja). Cilj radioterapije je popolno izginotje neoplazije ali njegovo zmanjšanje na velikost, ki omogoča radikalen kirurški poseg.

Majhni tumorji brez globokega širjenja v spodnja tkiva se odstranijo z uporabo krioterapije ali izhlapevanja las. Metode omogočajo, da se odpravi kasnejše obsežne plastične operacije, zato se še posebej pogosto uporablja za squamous cell carcinoma kože obraza. Kadar velike, globoko penetrirane neoplazme opravljajo tradicionalne operacije. Squamous cell carcinoma kože se izloča skupaj z 1-2 cm okoliških zdravih tkiv. Izvede se nujna histološka preiskava vzorca, v prisotnosti malignih celic v območju reza, znesek intervencije se poveča. Po potrebi izvedemo dermepenthesis prostega presadka kože, presadka, premakne od sosednjih odsekov na obeh lopute pedicled drugih delih telesa. Z veliko neučinkovito neoplazijo je predpisana sistemska polikemoterapija.

Po zaključku terapije je bolnik, ki trpi zaradi skvamoznega celičnega karcinoma kože, na disperznem opazovanju. Prvi pregled se opravi po 1-1,5 mesecih, kasnejši pregled - po 3 mesecih, 6 mesecih in 1 letu. V prihodnosti se bolnik pregleda letno. Napoved za karcinom skvamoznih celic je razmeroma ugodna. Metastaze so manj verjetno odkrite kot tumorji drugih mest. Pogosteje metastazirajo velike, ponavljajoče se in globoko prodorne neoplazije. Verjetnost ponovnega pojava skvamoznega karcinoma kože v prvem letu po zaključku zdravljenja je 10%. V drugem letu se ponovi 17% tumorjev, tretji - 21%, peti - 27%.

O Nas

Firoid jajčnikov je benigni tumor, pogosto enostranski, ne deluje, značilen z blagimi simptomi. Ta bolezen ni med najpogostejšimi in se diagnosticira, ko tumor doseže pomembno velikost.

Priljubljene Kategorije