Squamous cell carcinoma v maternici

Do sedaj je rak pljučnega raka materničnega vratu najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah. Vsako leto se ta žalostna statistika poveča. Približno 100 tisoč žensk ima 15 primerov raka na maternici.

Hkrati odkrivajte to bolezen v zgodnji fazi, ni težko, morate redno obiskati ginekologa in opraviti raziskavo. Pomembno je tudi pri zdravljenju obstoječih bolezni ženske spolne sfere.

Squamous cell carcinoma v maternici

Katere so vrste skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu?

Specialisti delijo oblike te bolezni na podlagi vrste atipičnih celic:

• Squamous cell carcinoma v materničnem vratu;
• Squamous neckeratiniziran rak materničnega vratu;
• Nizko diferenciran skvamozni karcinom cerviksa.

Vzroki za skvamozni celični karcinom cerviksa

Obstaja več glavnih vzrokov za to bolezen:

• Območja s slabo ravnjo ekologije;
• Nezdravljene spolne bolezni;
• Začetek intimnega življenja do 16 let;
• Zgodnja nosečnost;
• Splavi;
• Slaba dednina.

Praviloma, če v družini obstajajo ženske, ki so imele raka maternice, je to priložnost za redno preučevanje te patologije. Dolgo pred pojavom raka v telesu ženske se začne proces degeneracije celic. Traja skupno 12 let. Postopoma celice prenehajo opravljati svoje delo in ne. Začetek razvoja tumorja materničnega vratu.

Maternica je votli organ, ki ga sestavljajo gladke mišice. Nahaja se v trebušni votlini med rektumom in mehurjem. Notranje stene tega organa imajo tri plasti: perimetrija, miometrij in endometrij. V zadnjem sloju je veliko število epitelijskih celic in žlez. Sestavljen je iz epitelijskih celic in žlez.

Simptomi raka materničnega vratu

Nič ali začetna stopnja skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu je skoraj asimptomatična.

Včasih je slika zamegljena in spominja na druge ginekološke bolezni:

• Pacient se pritožuje zaradi bolečine vlečenja v spodnjem delu trebuha in ledvenem področju;
• Otekanje spodnjih okončin;
• Ostro izgubo teže;
• Povečana utrujenost;
• Rahlo zvišanje telesne temperature.

Kot pravilo, Ti simptomi ženske ne pripisujejo pomembnosti, ampak le na tej stopnji je zdravljenje najučinkovitejše. Bolečine se še ne pojavijo, morda so nepomembni izpusti, ki se ne razlikujejo od običajnih. Na tej stopnji se tumor nahaja v vratu maternice.

Informativni video

Glavne stopnje skvamoznih celic karcinoma maternice in prognoze

Različne vrste tumorjev imajo različne stopnje razvoja, resnost. Zato je ob diagnozi raka določa vrsto bolezni in na podlagi dane napovedi skvamoznoceličnega raka materničnega vratu.

Neoplazme lahko nastanejo iz različnih vrst celic, npr. Žleze ali epitelije.

Cervikalni karcinom

Glede na to so razločeni naslednji raki:

• Karcinoma - najpogosteje se razvija v materničnem vratu. Oblikovana je v sloju epitelija, ki se nahaja na tem mestu.
• ploščatocelični karcinom - najpogostejša oblika, ki je tvorjen iz celic mutirani v plast ploščatih epitelijskih celic.

Korak rak materničnega vratu je odvisen od velikosti malignosti, obseg in pojavljanja metastaz, in stopnjo vpletenosti bezgavk.

Skupaj so štiri stopnje skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu:

1. V prvi fazi tumor začne postopoma napredovati, začne tkivo materničnega vratu vplivati ​​na globino 4-5 mm. Na tej stopnji lahko pride do bolečine in manjših krvavih ali seroznih izcedkov. Zdravljenje v tej fazi daje pozitivno napoved 80%. Do začetka druge faze se začne postopek širjenja metastaz v maternico.
2. V drugi fazi se bolezen bolj aktivno aktivira, začne se pojaviti krvavi izcedek. Zaradi tumorja se zadržijo v vagini. Posledično se zaplete začnejo v obliki vnetnega procesa. Na tej stopnji onkološkega procesa se tumor že močno povečuje, vendar še vedno niso vključeni notranji organi majhnega karlice.
3. Če so začetne stopnje raka zelo počasne, se v tretji fazi razvije zelo hitro. Zato, da ne opazimo, da je tumor skoraj nemogoč.
4. Na je četrta faza bolezni zelo hitro, to vpliva na medenične organe in so metastaze v drugih organih. Ena od značilnosti te faze močne raka sornika v medenici in izoliranje smrdljiv gnilobe.

Faze raka maternice

Zdravljenje skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu

Najbolj ugodna napoved je v zgodnji fazi zdravljenja s terapijo. Z pravočasnim zdravljenjem 85% žensk ima možnosti za ozdravitev. Na drugi stopnji se zmanjšajo za 10%. Tretja stopnja je 40%, zadnja stopnja pa ima le 15% možnost preživetja.

Kemoterapija ali obsevanje je predpisano na začetni stopnji raka skvamoznih celic. V tretji fazi, ko je aktivna rast tumorja, se razširi na organe, ki se nahajajo v bližini. Eden od komplikacij je blokada jeter. Pacient začne vnetni proces, kar je zapleteno s hidronefrozo.

Ta problem v prihodnosti povzroči odpoved ledvic. Na tej stopnji je zdravljenje simptomatično na ozadju terapije raka. Ostrukcija jeter povzroči operacijo za obnovitev svojih funkcij.

Z razvojem takih zapletov je napoved zelo neugoden, v tem primeru je stopnja preživetja le 25%. Četrto fazo zaznamuje dejstvo, da se začne uničenje tumorja, njegovi ostanki skupaj s krvnim tokom prelazejo z drugimi organi. Začnejo sekundarni onkološki proces. S tem razvojem se stopnja preživetja pade na 3.

V začetni fazi se izvaja kirurško poseganje, v katerem se izvaja amputacija vratnega dela, če so metastaze v bezgavkah, se izvede izrezek. Če je bolnik že v starosti, se lahko maternica popolnoma odstrani. S metastazami v dodatkih se nato skupaj s tem organom odstranijo. Zdravljenje je praviloma zapleteno, kombinirano s kemoterapijo ali sevanjem.

V primerjavi z drugimi vrstami te bolezni je slaba napoved, če ima bolnik žlezasto skvamoznocelični karcinom. To je razloženo z dejstvom, da je v proces vključen ne samo vrat, ampak tudi celoten organ.

Zelo pogosto je onkologija genitalnih organov ženske, ki jo povzroča človeški papilomavirus. V tem primeru se razvije invazivni skvamozni celični karcinom materničnega vratu. Ima bolj benigni tečaj in ne prekorači materničnega vratu. S to obliko raka metastaze so redke.

In vendar je najbolj optimistična napoved raka materničnega vratu le v začetni fazi. Zato je izredno pomembno, če imate kakšne čudne občutke, morate iti k zdravniku, samo to bo pomagalo preprečiti možnost invalidnosti in rešiti življenje.

Profilaksa pljučnega karcinoma vratu

Da bi bolezen preprečili z onkologijo, je treba redno opravljati zdravniški pregled. Zelo pogosto ženske ne pripisujejo pomena cervikalni displaziji, eroziji, papiloma. In vendar lahko te bolezni vodijo do razvoja raka, saj se lahko ti benigni tumorji v neki točki ponovno prenesejo.

1. V bližini se morate zaščititi.
2. Zelo nevarni papilomi in herpes.
3. Ne morete pogosto spreminjati spolnih partnerjev.
4. Preprečevanje s pomočjo kondoma pomaga pri preprečevanju ne samo venske bolezni, ampak tudi neželene nosečnosti in posledično splava.
5. Preostale brazgotine po tej intervenciji lahko privedejo do raka materničnega vratu.
6. Učinkovita izbira hormonskih kontraceptivov, kot tudi pomoč pri preprečevanju te grozne bolezni. Zato morate poiskati nasvet strokovnjaka.
7. Ženske v menopavzi se morajo preprosto opraviti redno. V tej starosti obstaja tveganje za nastanek raka materničnega vratu.

Squamous cell carcinoma v materničnem vratu: faze postopka in načela terapije

Statistične študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so pokazale jasen trend zmanjševanja umrljivosti (za približno 30%) in incidence raka materničnega vratu.

V strukturi pojavnosti onkološke patologije v Rusiji se je preselil na 6. mesto po malignih neoplazmih dojke, prebavil in telesu maternice. Med različnimi vrstami raka materničnega vratu je 90-96% skvamozno, kar med invazivnimi tipi je 70-80%. Kaj je to in kakšna je razlika med squamous cell carcinoma v materničnem vratu?

Vzroki in dejavniki tveganja

Squamous cell carcinoma materničnega vratu je maligna tvorba, ki se razvije iz celic večplastnega planarnega epitelija, ki pokriva vaginalni predel maternice maternice. Ta patologija je ena najpogostejših malignih novotvorb med ženskami, starimi od 40 do 60 let.

Kljub splošnemu zmanjšanju strukture onkološke obolevnosti se je število bolnikov z začetnimi stopnjami te patologije znatno povečalo, zlasti pri ženskah, starih od 30 do 40 let. Glavna vloga pri provokaciji bolezni je dana človeškim papilomavirusom, onkogenov, ki se pretežno nanašajo na 16 in 18 podtipov, redko pa 31 in 33 podtipov.

Ne glede na protislovno naravo študij se prav tako ne zavrača pomembnost vrste II virusa herpes simpleksa, citomegalovirusa in klamidije. Razvoj raka nujno pred patološko boleznijo v ozadju v obliki resničnih erozij in ektopija, hormonskih motenj, polipoze, displazije itd.

Torej, v skladu z epidemiološkimi študijami so glavni dejavniki, ki spodbujajo razvoj bolezni:

• zgodnji začetek spolnega odnosa (do 17. leta starosti) in zgodnji (mlajši od 18 let);
• prisotnost velikega števila spolnih partnerjev ali pogostih premikov;
• nizek socialni standard življenja;
• vnetne bolezni genitalnega trakta, zlasti okužbe s človeškim papilomavirusom in virusom herpesa;
• prisotnost intrauterine naprave, resnična erozija, ektopija, ectropion cervikalnega kanala, polipi;
• poškodbe genitalnega trakta s ponavljajočim porodom, pogoste male kirurške operacije na genitalnem traktu (splav, diagnostična kiretaža, ponavljajoča se zožitev ali diatermokagulacija);
• hormonske motnje v telesu, stanje imunske pomanjkljivosti, uporaba citostatikov in glukokortikosteroidov;
• starostne spremembe v sluznici spolnih organov;
• zmanjšanje odpornosti lastnosti telesa in dednega faktorja.

Mehanizem razvoja in oblike skvamoznih celičnih karcinoma

Displastični procesi sluznice so predhodniki maligne neoplazme. Pojavljajo se z izrazitimi motnjami rasti, diferenciacije, zorenja in zavračanja celic ploskovnega epitelija, ki se začnejo v bazalni parabazalni plasti.

Zbiranje kvantitativnih sprememb zahteva kvalitativno nov razvoj patološkega procesa, ki se manifestira kot maligna preobrazba v obliki popolne izgube polarnosti s celicami, popolnosti in osnovnih značilnosti (anaplazija), visoke aktivnosti mitoz.

Odvisno od stopnje diferenciacije, to je zrelosti celic, se razlikujejo naslednje vrste patologije:

• zmerno diferenciran skvamozni karcinom materničnega vratu;
• zelo diferenciran tumor;
• nizkocenovni skvamozni karcinom materničnega vratu, ki je približno 10-15%; je nezrešen, najbolj agresiven in najmanj ugoden (glede na prognozo) obliko bolezni.

Histološka definicija celične diferenciacije omogoča določeno napoved napovedi bolezni.

Intraepitelni ali predinvazivni rak

Vse spremembe v celicah ploskega epitelija, opisane zgoraj, spremljajo zgoščevanje epitelijske plasti in porast spremenjenih celic v žleze. Tak maligni proces, ki je bil prvotno omejen samo na del epitelijske plasti brez prodiranja skozi strom skozi membrano, je intraepitelijski ali predinvazivni rak. Zanj je značilno pomanjkanje zmogljivosti za invazijo in metastazo.

Mikroinvazivni skvamozni karcinom

Začetek napadov atipičnih celic v stromo skozi bazalno membrano. Tako je rak razširil do globine 3 mm, ima minimalne dimenzije in predstavlja mikroinvazivnih ploščatocelična raka na materničnem vratu, ki nizkoagressivnoy obliki.

Zanj je značilna ne le velikost, ampak tudi nekatere druge lastnosti:

• v praksi odsotnost metastaz - njegova pogostnost je manjša od 1,2%;
• ohranjanje tkivnih imunskih odzivov v obliki limfne-plazmocitne infiltracije in proliferacije fibroblastov;
• hiperplastična reakcija bezgavk (v 98%), ki je zaščitna protitumorska reakcija;
• trajanje prehoda iz predinvazivnega raka na mikroinvaziven, ki je lahko od 2 do 20 let.

Takšne značilnosti pomembno vplivajo na prognozo prognoze in nam omogočajo zdravljenje pred invazivnega ali mikroinvazivnega tipa raka kot "kompenzirano".

Invazivni skvamozni karcinom materničnega vratu

To se razvije kot posledica nadaljnjega širjenja rakavih celic v strukturi izobraževanja stromalni, kar ima za posledico ustrezno kakovost novega tumorja - izginotje fibroblastov orožja in limfnem zaščito plazmotsitarnoy, močno povečanje nagnjenosti k metastaze in širjenje tumorjev zunaj na materničnem vratu.

Preoblikovanje monoliranega ravnega epitelija v maligne celice se lahko pojavi s keratinizacijo ali brez keratinizacije, kar kaže na stopnjo zrelosti in, odvisno od tega, kaj se razlikuje:

1. Squamous celulozni rak materničnega vratu. Je približno 25% in je zrela oblika z diferencirano celično sestavo. Tumorske celice tvorijo komplekse, katerih struktura je podobna epitelni plasti večplastnega planarnega epitelija. V perifernih delih kompleksov je manj zrelih celic okrogle oblike s hiperkromnim jedrom in ozkim citoplazemskim obročem. V osrednjem delu kompleksov se nabira velika količina keratina, ki ima obliko svetlo rožnate barve in koncentrične oblike ("rakovni biseri"). Za to obliko raka je značilna počasna rast.
2. Squamous nonkeratinized rak materničnega vratu, v povprečju 63%. Pri histološkem pregledu tvorba sestoji iz polimorfnih celic z jedri srednje stopnje zrelosti in velikim številom mitoz. Tumor ima razmeroma hitro rast v primerjavi s prejšnjo obliko in manj ugodno prognozo.

Faze patološkega procesa

Trajanje in stopnje razvoja procesa raka posredno kažejo stopnje pojavljanja različnih oblik v starosti. Tako je preinvazivna oblika pogostejša pri ženskah, starih od 30 do 39 let, mikroinvazivna oblika je od 40 do 48 let, klinično izražena oblika pa je starost od 49 do 57 let.

Stopnja bolezni je določena v skladu s sedmo izdajo klinične klasifikacije (od leta 2010). Splošne zamisli o stopnjah:

• Nič ali začetno (predinvazivno obliko) - prizadene izključno pokrivni epitel, brez penetracije v bazalno plast.
• I - poraz se razširi na telo maternice.
• IA - Diagnoza je možna le kot rezultat histološkega pregleda.
• IA1 - globina lezije je enaka ali manjša od 3 mm, pri horizontalnem razmnoževanju pa je največja velikost enaka ali manjša od 7 mm.
• IA2 - globina penetracije je enaka ali manjša od 5 mm, največja horizontalna širina pa 7 mm.
• IB - globina infiltracije presega 5 mm.
• IB1 - velikost tumorja ne presega 4 cm.
• IB2 - več kot 4 cm.
• II - tumorski proces se razširi na telo maternice, vendar ne vključuje medenice in spodnjega 1/3 vagine.
• IIA - brez vključevanja parametričnih vlaken.
• IIB - z vključitvijo slednjih.
• III - spodnji 1/3 vagine ali / in medeničnega zidu vpliva na razvoj hidronefroze (zaradi stiskanja sečil) in poslabšanje ledvične funkcije.
• IIIA - Vaginalna lezija v spodnjem 1/3.
• IIIB - širjenje tumorja na medenično steno ali prisotnost nestabilne ledvice hidronefroze.
• IV - širjenje malignih oblik na stene mehurja, rektuma ali zunaj medenične votline.
• IVA - vzhajanje v rektum ali v stene mehurja.
• IVB - prisotnost oddaljenih metastaz.

Klinika in zdravljenje pljučnega celičnega karcinoma materničnega vratu

V preinvazivnih (ničelnih) in mikroinvazivnih stopnjah raka, ki so asimptomatične, v 49% običajna preiskava palpacije in vizualni pregled v ogledalih ne omogočata razkrivanja kakršnih koli značilnih sprememb. Istočasno se lahko zaradi kolposkopije in citoloških študij odkrijejo morfološke funkcionalne spremembe maligne narave.

V prihodnosti so najzgodnejši klinični simptomi navadna narava vodnega bela izliva in krvavitve. V primeru bakterijske okužbe se izliv postane moten in postane neprijeten vonj. Ta težava se pojavi v povprečju 1/3 bolnikov, vendar to ni specifično, saj lahko spremlja vnetje nožnice, jajčnikov, in tako naprej. D. Ob istem času, postopno povečanje njihovega števila, umazane in / ali znak sukrovichny povzroča budnost možnost maligne vzgoje.

Karakteristični znaki so "stik" (po spolnem odnosu, telesna dejavnost, z instrumentalnim ginekološkim pregledom). V reproduktivnem obdobju so lahko aciklični in v klimakteričnem stanju - promiskuitetna in dolgotrajna krvavitev. Krvavitev se pogosto šteje (napačno) kot kršitev menstrualnega cikla. V menopavzi, zaradi povečane krhkosti plovil, se ta simptomatologija pojavlja zelo zgodaj.

Z napredovanje raka materničnega vratu v kasnejših stopnjah (IIB in več) lahko povzroči bolečine v ledvenem delu, križnice, spodnjih udov in spodnjega abdomna, dizurichesie pojav, zaprtje in pogosta potreba po blato, in tako deluje. D.

Preberite več o bolezni v članku "Cervikalni rak"

Splošna načela terapije

Načela zdravljenja sestavljajo individualni pristop in kombinacija radikalne terapije z maksimalno možno ohranitvijo organa in njegovimi funkcijami (menstrualno, reproduktivno). V ta namen se uporabljajo kirurške, radioterapije, kemoterapevtske ali kombinirane metode. Izbira metod in obsega kirurških posegov je odvisna od lokacije, velikosti tumorja, stopnje razvoja patološkega procesa in posameznih značilnosti organizma.

Od kirurških metod se uporabljajo coniza s strganjem, ekstirpacijo ali podaljšano modificirano ekstirpacijo maternice, dodatno odstranjevanje bezgavk itd., Pa tudi njihova kombinacija s sevalno in adjuvantno kemoterapijo.

V večini primerov zgodnje diagnoze se bolezen pripisuje dovolj uspešnemu zdravljenju. Tako je prognoza skvamoznih raka na materničnem vratu za 5-letno preživetje v odsotnosti okužbe (nič, preinvasive faza) je 100% pri koraku IA - 96,7%, IB - povprečno 92,8% pri stopnji II - 58 -63%, na stopnji III - 33%, na IV. Stopnji - manj kot 15%.

Najpomembnejši pogoj za odkrivanje raka patologijo v zgodnjih fazah in zmanjšati pojavnost raka programov uporabo takih metod preverjanja, kot colposcopic, citoloških, histoloških, virološke, predvsem za testiranje DNK papillomatous in drugimi virusi.

Kaj je skvamozni celični karcinom materničnega vratu?

Ploščatocelični rak materničnega vratu - maligni tumor, ki služi kot vir epitelija, ki prekriva zunanji, vaginalni del vratu maternice (materničnega vratu, materničnega). Maternični vrat je sestavni del maternice in se nahaja v zadnjem vaginalnem trezorju, ki spominja na vrat na steklenički na glavo.

Skozi maternični vrat je maternica povezana z zunanjim okoljem za zasnovo novega življenja in poznejšega rojstva otroka, ki je nastala v mesecih nosečnosti.

Meja, zaščitna funkcija, ki preprečuje prodiranje in učinek neugodnih mater in okoljski dejavniki otrok, ki ga izvajajo pokriva cerviksa debel sloj Večvrstno ravno neorogovevayuschy epitelija.

• Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
• PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
• Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

Prav ta epitel, pod stalnim vplivom neželenih dejavnikov, v velikem številu primerov (82-85%) postane vir neobremenjene rasti tumorskih celic - tvorbe raka materničnega vratu.

Najpogosteje so preučevani vzroki, vedenje in napoved preživetja, odvisno od stopnje odkrivanja te histološke oblike raka. Poleg tega so bili razviti ukrepi za specifično preprečevanje skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu s cepljenjem, kar kaže na resnično učinkovitost pri njegovi uporabi.

Foto: Squamous cell carcinoma v materničnem vratu

Dodelite naslednje sorte:

Keratiniziranje
Njegova posebnost je v tem, da so epitelne strukture začeli tvorijo značilne kožne lezije orogovevaniya ( "rakave biseri"), razpoznavnih pod mikroskopom.

S pravočasnim odkrivanjem je keratiniziranje raka prognostično najugodnejša oblika malignih tumorjev.

Ne-pohoten

Glede varnosti histološke pripadnosti epitelija vaginalnega vratnega področja se v tej obliki razlikujeta naslednja podvrst:

• zelo diferencirana;
• zmerno diferencirana;
• nizko diferencirana.

Glede pričakovanega pozitivnega odziva na zdravljenje je zelo raznolika oblika skvamoznega, nekeratiniziranega raka najbolj ugodna.

Neenakomeriran rak

Nizka diferenciacija rakavih celic nam ne omogoča določitve vira rasti tumorja. Najbolj agresivna oblika raka zunanjega epitelija materničnega vratu.

Dejavniki tveganja

Spolno življenje se je začelo prej kot 14-16 let
Razlaga jo nezrelost večplastnega ravnega epitelija materničnega vratu, ki mu ne omogoča, da bi v celoti opravljal svoje zaščitne funkcije.

Ženska ima več kot pet spolnih partnerjev na leto
Ta dejavnik tveganja je pomemben za njenega moža. Obstaja veliko število partnerjev, ki povečujejo tveganje za onkologijo v vsaki od teh žensk.

Statistično gledano, za ženske, ki so v življenju imele več kot 10 partnerjev, je verjetnost odkritja raka materničnega vratu trikrat večja, medtem ko se pri devicah praktično ne pojavi.

Kajenje
Skrivnost žlez materničnega kanala pri ženskih kadilcih vsebuje povečano koncentracijo rakotvornih snovi. Po različnih virih je pet cigaret dnevno dovolj, da dajo prvi potez v verigi celičnih sprememb (mutacij), ki vodijo do raka materničnega vratu.

To vodi k ohranjanju stabilne koncentracije teh snovi z rednim in stalnim kajenjem.

Hormonska kontracepcija
Nekateri znanstveniki tega dejavnika ne povezujejo s patološkim učinkom zdravila, temveč z dejstvom, da partnerji prenehajo uporabljati pregradno vrsto (kape, kondomi).

To s kontraceptivnim učinkom uporabljenih hormonskih sredstev ne zmanjša verjetnosti, da bi prišlo do spolno prenosljivih okužb, kar postane ozadje za nastanek raka materničnega vratu.

Pomanjkanje osnovnih veščin intimne higiene pri ženskah in moških
To še posebej velja, če človek ni obrezan. Smegma, ki se kopiči pod kožico, ima izrazit kancerogeni učinek na cervikalni epitel.

Papilomiovirusna okužba (HPV)
Ugotovljeno je v 90-100% primerov skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu, kar služi kot neposreden dokaz neposredne povezave teh bolezni. Virus ima trajno lastnost za spreminjanje genetskih informacij v jedrih celic, ki tvorijo epitelije cerviksa.

Video: HPV in rak materničnega vratu

Ti procesi v prihodnosti vodijo do onkologije. Bolezen je spolno prenosljiv in ima zunanje manifestacije v obliki papiloma (bradavic), genitalnih bradavic v perineumu, na genitalijah ženske in moškega. Vendar pa obstajajo tudi asimptomatske oblike, hkrati pa ohranjajo nalezljivost za partnerja.

Kot tudi trajnem nosilcu ali odkrivanje klamidije pri ženskah, HIV, citomegalovirusom in herpes okužbe pri ženskah so na voljo, premalignant, ozadja sprememb na materničnem vratu.

Te vključujejo:

• Displazija (z drugimi besedami, intraepitelijska neoplazija, CIN);
• polipi materničnega vratu;
• eritroplasta;
• leukoplakia.

Kronična bolezen cervikalne bolezni:

• resnična erozija;
• pseuderozija;
• cervicitis;
• kondilomat.

Poškodbe in ponavljajoče se poškodbe materničnega vratu materničnega vratu v primerih velikega števila splava in poroda.

Invazivni rak materničnega vratu je onkološka bolezen, v kateri se kletna membrana razgrajuje in tumor se razširi v notranje strukture materničnega vratu, več v tem delu.

Faze širjenja skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu

V zvezi s širjenjem tumorja na sosednja tkiva in organe bodo ugotovljene naslednje klinične stopnje malignih poškodb materničnega vratu.

Faza 0
Določa se le na podlagi histološkega pregleda. Spremembe so omejene na plast večplastnega epitelija.

V tej fazi je preinvazivni rak izoliran (in situ) in invaziven. V slednjem primeru se prvi znaki kalivosti tumorjev pojavijo v spodnjih tkivih skozi bazalno membrano, ki omejuje te plasti.

Stopnja I
Tumor ne preseže materničnega vratu.

II faza
Glede na smer rasti obstaja več možnosti.
Parametrično - se razprostira na okoliško vlakno z ene ali več stranic, vendar brez vpliva na medenično steno.

Vaginalna rast tumorja v lumu vagine, ki ne zasede več kot 2/3 dolžine.
Endocervik-telo - tumor raste v smeri telesa maternice, s prvimi znaki kaljenja v mišičnem sloju in endometriju.

III faza
Parametrično - rast tumorja v medeničnem zidu (periosteum in kost) z ene ali več stranic. Značilna lastnost: pri rektalnih preiskavah med medeničnim zidom in tumorjem ni prostega prostora.

Vaginalni - tumor zavzema več kot 2/3 dolžine vagine.
V vseh primerih tumor raste dovolj globoko v telesu maternice.
Pojavljajo se prve metastaze do limfnih vozlov medeničnega dna.

IV faza
Za zgoraj opisane spremembe se aktivnim kalivom dodajajo okoliškim organom s kršenjem njihovih funkcij.

Vesic je rast raka v mehurju s tvorbo fistule med vagino in votlino mehurja.

Rektalna je rast raka v steni rektuma z možnim nastankom vaginalne rektalne fistule.

Distalna metastazna masa tumorja presega meje majhne karlice v votlini velikega medeničnega dna, v redkih primerih se tumor razširi proti vulvi, perineum.

Simptomi

V stopnji 0 v stopnji postopka in situ ni kliničnih pojavov bolezni.

Ugotoviti, da je bolezen v teh primerih možna samo z letnim preventivnim pregledom, ki ga opravi ginekolog z istočasnim zbiranjem materiala iz cerviksa za citologijo.

Ker kalitev tumorja bazalne membrane globokega vratnega mehkih tkiv, pri čemer postopek nadaljuje do invazivne in postane večji od volumna tumorskega tkiva, svetlejši klinične slike maligne spremembe na materničnem vratu.

Pojav patološkega izliva iz genitalnega trakta v intermenstrualnem obdobju
Pomembno je, da pred to skromno izločanje iz genitalnega trakta spremenite barvo, doslednost, volumen in vonj običaja, ki se lahko pojavijo tudi pri zdravih ženskah.

Spremembe v izpustu so najpogosteje vodne, z različnimi različicami dodajanja krvi z njimi: od brezbarvne tekočine do neke vrste mesnih gnojil. Dodelitve so lahko brez vonja in imajo lahko fetidni značaj. Purulentni izpust raka materničnega vratu ni značilen. Intenzivnost izločkov je spremenljiva: od rahlega, raztrganega, bogatega, s prehodom v krvavitev.

Vzrok za pojav izločkov je lahko spolni odnos, pregled ginekologa ali prevoz v vozilu, ki ga spremlja močan tresenje.

Bolečina
Najpogostejša lokalizacija je spodnja tretjina trebuha, medeničnega območja. Pogosto bolečine spremljajo patološko izločanje iz genitalnega trakta. V kasnejših fazah so občutki bolečine stalni, intenzivni.

Edem vulve, perineja in spodnjih okončin
Pojavijo se, ko se tumor metastazira v bezgavke na različnih mestih z blokado limfnih tokov. Eden mehkih tkiv je značilen za pozne faze bolezni.

Spremembe v delovanju črevesja in mehurja
Pojavijo se, ko ti organi stisnejo tumor in ko v njih kalijo. Najpogosteje je zaprtje, urinarna inkontinenca ali obratno, zadrževanje sečil (z izločanjem sečil).

V poznih fazah, s tvorbo fistul, je mogoče izločiti iztrebke ali urin skozi vagino.

Našteti simptomi spremlja astenična simptomi: utrujenost, hudo šibkost, izguba teže, prekomerna dnevna zaspanost in nespečnost ponoči, za dolgo časa obstoječo večer rahel dvig telesne temperature do 37,5 ° C simptomov anemije sta definirana v splošni analizi krvi, vzhajanje določanje sedimentacije eritrocitov.

Video: rak materničnega vratu: simptomi, zdravljenje, vzroki, diagnosticiranje

Diagnostika

1. Zunanji pregled materničnega vratu v ogledalih ob obisku ginekologa.
2. Citološki pregled brisov iz materničnega vratu - test Papanicolaou. Kot presejalna metoda je vključena v kompleks obveznega pregleda ženska, ko se pregleda v ogledalih ginekologa. Omogoča diagnosticiranje maligne patologije pri 80% preinvazivnega raka materničnega vratu in 85-90% invazivnih.
3. Pregled materničnega vratu z optično napravo - kolposkop, ki vam omogoča, da vidite spremembe, ki niso odkrite s prostim očesom. Kot je uporabljen v tem dodatnem vratnih razprševanja 2% (dozirno obliko raztopino joda kalijevega iodite) Lugolova raztopina ali 3% ocetna kislina, omogoča ozko področje raziskovanja in natančno sprejme material na citologijo biopsija.
4. Histološki pregled majhnih delcev materničnega vratu, vzetih iz sumljivih območij (biopsija). To je odločilna metoda pri diagnostiki in preverjanju tumorjev in premaligentnih sprememb v materničnem vratu. Omogoča določitev ravni invazije tumorskega tkiva, razjasnitev tkiva, ki pripada tumorju, stopnja njegove malignomije.
5. Pomožne instrumentalne metode, ki omogočajo določitev obsega poškodbe vratu in telesa maternice, kalitev tumorja v sosednje organe in tkiva, za odkrivanje metastaz.

Te vključujejo:

• Medenice ultrazvok s trebuhu in nožnice dostop (glede na količino razraščanja v telesu maternice in na okoliških tkivih, določi, bezgavkah odkrijemo in notranji organi);
• cistokopija (preiskava mehurja, da bi ugotovili, ali je rast tumorja v njo, njegova lokalizacija);
• Irigoskopija (s sumom na kalivost tumorja v črevesni zanki);
• Rentgenska pljuča (za odkrivanje metastaz v pljučih);
• CT in študija MRI (razen za odkrivanje manjših metastaz in natančnega določanja stopnje uničenja malignosti sosednjih organov, zagotavlja potrebne informacije o obsegu in mase tkiva tumorja, ki omogoča, da izračunamo dozo sevanja in kemoterapije);
• intravenska urografija (določi stopnjo ohranjanja izločilne funkcije ledvic, ko tumor raste v ustih urejevalcev na točki vstopa v mehur).

Mnogi bolniki vprašajo: ali je rak materničnega vratu zdravljen? Ta članek bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Znanstveno dokazano dejstvo se lahko rak materničnega vratu razvije v ozadju HPV (humani papiloma virus). Na srečo, pred nekaj leti je bilo razvito cepivo, ki preprečuje razvoj tega virusa. Tukaj so navedeni stroški cepljenja proti raku materničnega vratu.

Zdravljenje

Standardno zdravljenje katerekoli maligne patologije vključuje tri vrste učinkov na tumor:

• kirurško odstranjevanje;
• radioterapija;
• kemoterapija.

Kar se tiče skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu, sta možna tako izolirana uporaba vsake metode kot tudi njihov kombiniran učinek.

Najbolj ugoden izid zdravljenja je začetni stadij raka, preden se razširi na telo maternice in okoliška tkiva.

Odločitev o obsegu zdravljenja se sprejme strogo individualno, pri čemer se upošteva starost ženske, stopnja tumorske agresivnosti, načrtovana prihodnja nosečnost.
V stopnji 0 je zdravljenje omejeno na ciljno mehansko izrezovanje vratnega dela v obliki stožca, katerega os postane cervični kanal. Poleg tega se v ta namen uporabijo električna koagulacija, krioterapija (z uporabo tekočega dušika), lasersko izžiganje.

Kirurške operacije, ki ohranjajo organe (manipulacije v materničnem vratu) in izolirane lokalne (preko vagine) ter daljinsko radioterapijo, so možne do stopnje II bolezni. V teh primerih ženska ohranja sposobnost zanositve, nosi nosečnost in porod. Zdravnik je dolžan pacient obvestiti o morebitnih tveganjih za ponovitev zdravljenja med nekoricnim zdravljenjem.

V primerih, ko nosečnost ni več načrtovana (že obstajajo otroci ali menopavza), se priporoča radikalno kirurško zdravljenje, ki vključuje odstranitev maternice v celoti.

Za odkrivanje metastaz zahteva vključitev kemoterapije v kompleks zdravljenja.
Zdravilo za raka je mogoče le s kirurškim zdravljenjem ali kombiniranim zdravljenjem.

Prognoza za skvamozni celični karcinom materničnega vratu

Treba je opozoriti, da je zavrnitev obravnave jasno vodi v smrt bolnika v 1 - 7 let od trenutka odkritja, odvisno od stadija bolezni, v katerem je opredeljeno in stopnjo histološko tumorja agresivnosti.

Napoved petletnega preživetja z začetkom zdravljenja na tej stopnji je naslednja: 0 stopnja - 100%; I stopnja - 80-90%; II. Stopnja - 60-76% III - 30-42%; IV - manj kot 16%.

Squamous celični karcinom materničnega vratu

Squamous celični karcinom materničnega vratu - maligna neoplazija, ki se tvori iz celic ploskovnega epitelija, pridobiva drugačno stopnjo atipije. Squamous celični karcinom materničnega vratu ima lahko "tiho" potek. V simptomatskih primerih kaže madeži belyami drugačen značaj, ko teče onkoprotsessa - bolečine v medenici območju, disfunkcija mehurja in danke. Patologija diagnosticiran po vaginalni pregled, Pap testom, kolposkopijo, biopsijo, tumorski marker SCS določitev nivoja v krvi. Načini zdravljenje skvamoznoceličnega raka materničnega vratu - kirurgijo (conization, trachelectomy, histerektomija) kemoradioterapija.

Squamous celični karcinom materničnega vratu

Ploščatocelični rak materničnega vratu - Histološka vrsta raka materničnega vratu, pridobljen iz plastnim skvamoznega epitelija oblog nožnice del vratu. V sta struktura invazivnega raka materničnega vratu diagnosticirano aktivno histološki tip v 70-80% primerov, ki se nahajajo v 10-20% materničnega vratu adenokarcinomov, 10% - visoke stopnje raka, in drugih malignih materničnem tumorji predstavlja manj kot 1%. Največja incidenca skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu je pri ženskah, starih od 40 do 60 let. Daljši rok "tiho" tok vodi k dejstvu, da je več kot 35% luskaste raka materničnega vratu diagnosticirana v že pozni fazi, ki ima negativen vpliv na prognoze in bolezni izidom. Razvoj strategij za preprečevanje in množičnega presejanja raka materničnega vratu v ženske populacije so prednostne naloge praktičnega ginekologije in onkologije.

Vzroki za skvamozni celični karcinom cerviksa

Nedvoumno vzroki skvamoznih celic raka materničnega vratu ni opredeljen, vendar na tej stopnji so precej dobro razume dejavnike, ki sprožijo proces maligne transformacije stratificiran skvamoznega epitelija. Na prvem mestu, takšni dejavniki pripada papiloma virusu (HPV), v glavnem iz 16 do 18 let, najmanj - 31 in 33 vrst. V večini primerov se HPV-16 identificira s skvamoznim celičnim karcinomom materničnega vratu. Med drugimi virusnimi agentov, spolno prenosljivih bolezni, lahko vloga onkogenov poskusil tip virus herpes simplex II, citomegalovirusa, itd ozadja procesi, pri kateri lahko v nadaljnjem razvoju ploščatocelični karcinom materničnega vratu, služijo eroziji, ektropium, polip kanal materničnega vratu, levkoplakije, cervicitis in drugo

Poleg tega, regeneracijo celic in prispevajo k drugim dejavniki: hormonskih motenj, kajenje, pri čemer imunosupresivi (kortikosteroidi, citostatiki), imunske pomanjkljivosti. Določeno negativno vlogo, ki jo na materničnem vratu travme igral z več otrok, vstavitvi IUD, operacijo :. splava, dilatacija in kiretaža, diathermocoagulation in diatermokonizatsii itd Tveganje za pojav ploščatocelični celic raka materničnega vratu vključujejo ženske, zgodnji pojav spolne aktivnosti, pogosto menjavajo spolne partnerje, zanemarjali metode kontracepcije za prepreke, ki so bili podvrženi STD.

Klasifikacija skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu

V obravnavanem histološkem tipu se skvamozne celice s kornifikacijo in skvamozni karcinom izločajo brez keratinizacije vratne hrbtenice. V zvezi z mikroskopskim keratinizing skvamoznega raka materničnega vratu označena s prisotnostjo atributov keratinizacije celice - "rak biserov" in keratogialinovyh granule. Epitelne celice so nenormalno velike, pleomorfne, z neenakomernimi konturji. Mitotske številke so skromne. V pripravkih nekerumatičnega skvamoznega karcinoma materničnega vratu ni "keramičnih" biserov. Kancerogene celice so pretežno velike, poligonalne ali ovalne oblike. Njihova visoka mitotična aktivnost je zabeležena. Stopnja diferenciacije raka materničnega vratu je lahko visoka, zmerna ali nizka.

V zvezi s smerjo rasti tumorja se razlikujejo eksofitične, endofitične in mešane oblike skvamoznih celičnih karcinoma materničnega vratu. Ulcerativna infiltracijska oblika je značilna za napredne stadije raka materničnega vratu; Običajno se tvori med razpadom in nekrozo endofitnega rastnega tumorja.

Obstajajo štiri klinične stopnje pri razvoju raka materničnega vratu. Izolirana je tudi ničla ali začetna faza (intraepitelijski rak), na kateri vplivajo le celice epitela celice, ne da bi prišlo do invazije na bazalno ploščo. Prva stopnja je razdeljena na dve obdobji: mikroinvazivnih raka z globino prodiranja v strome do 3 mm (korak 1a) in invazivnega raka invazivno kot 3 mm (korak 1B). Znak druge faze je širjenje tumorskega procesa na telesu maternice. Tretja stopnja raka materničnega vratu označuje kalivost tumorja v majhni medenici; s stiskanjem ali obturitvijo sečil razvije hidronefrozo. V četrti fazi je invazija rektuma in križa, razpad tumorja, videz oddaljenih metastaz.

Simptomi skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu

V stopnjah nič in 1A klinične manifestacije raka materničnega vratu praviloma niso prisotne. Med tem obdobjem je mogoče med rutinskim pregledom pri ginekologu diagnoza skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu. V prihodnosti se s poglabljanjem invazije in ekspanzivno rastjo tumorja pojavi značilna patološka triada: beljenje, krvavitev in sindrom bolečine. Izpust iz genitalnega trakta ima lahko drugačen značaj: bodisi serous prozoren ali z dodatkom krvi (v obliki "mesnine"). V primeru okužbe ali razpadanja tumorskega vozla lahko levkoreja pridobi moten, napihnjen znak in vonj po plodu.

Krvavitev iz genitalnega trakta s skvamoznim celičnim karcinomom materničnega vratu se razlikuje po intenzivnosti - od raztrganih izločkov do acikličnih ali menopavznih krvavitev. Pogosteje ima krvavitev kontaktni izvor in ga sproži ginekološki pregled, spolni odnos, brizganje, napenjanje med odstranjevanjem.

Sindrom bolečine s skvamoznim celičnim karcinomom materničnega vratu je lahko tudi drugačne resnosti in lokalizacije (v predelu pasu, križnice, perineja). Praviloma kaže na zanemarjanje oncoprocesse, kalitev parametričnih vlaken in lezijo lumbalnega, sakralnega ali kokcilnega pleksusa. Pri vzbujanju raka v sosednje organe lahko opazimo motnje disurnosti, zaprtje in nastanek urogenitalnih fistul. V terminalni fazi se razvijejo intoksikacije raka in kaheksija.

Diagnoza skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu

Klinično je mogoče med kolposkopijo ali z rezultati citološkega razmaza PAP odkriti "neumne" oblike skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu. Pomembno vlogo pri diagnozi igra temeljito zbrati ginekološki zgodovino (število spolnih partnerjev, porod, splav prenese SPB), kot tudi odkritje sevov HPV z visokim tveganjem preiskovanih strganje PCR.

Kadar je v ogledalih, je rak pljučnega celice materničnega vratu opredeljen kot papilomatozna ali poliidna rast ali ulceracija. Edoofilni tumorji deformirajo maternični vrat, tako da oblikujeta cev. Ob stiku tumor krvavi. Za določitev faze raka in izključitev metastaz v medeničnih organih se opravi dvoročni vaginalni in vaginalni rektalni pregled. V vseh primerih, odkrivanje patološko spremenjeni materničnega vratu obvezno potekala razširjeno kolposkopijo, bris ograjo na onkotsitologiyu, ciljno biopsijo in endocervical odvzem brisa. Za morfološko potrditev diagnoze se za histološko preiskavo pošlje biopsija in praskavec.

Določena stopnja informativeness je definiran kot SCC (skvamoznih karcinomom marker) v krvnem serumu. Način izboljšano diagnozo raka na materničnem vratu skvamoznoceličnega, namenjenem oceni razširjenosti novotvorb in pomoč pri izbiri optimalnega načina zdravljenja bolnika, so transvaginalni ultrazvok, CT ali MRI medenica, izločanja urografijom, radiografija, Cistoskopija, sigmoidoscopy.

Zdravljenje skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu

S skvamoznim celičnim karcinomom materničnega vratu se lahko uporabi kirurško, sevanje, kemoterapevtsko in kombinirano zdravljenje. Izbira te ali tiste metode ali njihovih kombinacij je odvisna od razširjenosti in morfološke vrste tumorja ter starosti in reproduktivnih načrtov pacienta.

V stopnjah 0 - IA so prirojeni bolniki podvrženi nastanek ali amputacijo materničnega vratu. V stopnjah IB-II je optimalna količina intervencije histerektomija z zgornjo tretjino vagine, včasih je potrebna neoadjuvantna kemoterapija; Postmenopavza kaže pangisterektomijo - odstranitev maternice z adnexektomijo. V III-IV stopnjah skvamoznih celičnih karcinomov materničnega vratu je standard kemmoradioterapija (zdravljenje s sevanjem + cisplatin), vendar nekateri avtorji dovoljujejo možnost kirurškega zdravljenja. Če se pojavijo urinarni trakt, je morda potrebna obremenitev s sečnikom.

V funkcionalno neoperabilnih primerih je zaradi sočasnih bolezni predpisana intracavitarna radioterapija. Z relapsom raka materničnega vratu je dokazano, da se izvede medenični presadek, paliativno kemoradioterapijo in simptomatsko terapijo.

Prognoza in preprečevanje

Ob koncu zdravljenja se dinamično opazovanje bolnika opravi četrtletno v prvih dveh letih, nato pa vsakih šest mesecev do petletnega obdobja. Če se v ničelni fazi ugotovi skvamozni celični karcinom materničnega vratu, pravočasno zdravljenje zagotavlja možnost skoraj 100-odstotnega okrevanja. Odstotek brezgotovljenega petletnega preživetja v raku materničnega vratu prve stopnje je 85%, stopnja II - 75%, III - manj kot 40%. Na IV stopnji bolezni lahko govorimo samo o podaljšanju življenja, ne pa ozdravitvi. Rak materničnega vratu se razvije pri manj kot 5% bolnikov.

Preprečevanje skvamoznega karcinoma materničnega vratu je izvedba obsežnega in rednega citološkega presejanja ženske populacije, zdravniškega pregleda žensk z ozadjem in predrakavih bolezni materničnega vratu. Glavno preventivno vlogo igra opuščanje kajenja, preprečevanje STD in preventivno cepljenje proti raku materničnega vratu v adolescenci.

Značilnosti raka skvamoznih celic v maternici

Maligne formacije, ki se razvijejo v tkivih maternice, so zelo zapletene in vključujejo tveganje za življenje, bolezni.

Ta anomalija zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo bolnikov že skoraj četrt stoletja, kar je posledica precej pozne diagnoze bolezni, ko je že v napredni fazi in ni predmet terapije.

O bolezni

Ploščatocelični karcinom maternice, in natančneje povedano, njen vrat - maligni tumor, ki je tvorjen iz zunanjih tkiv epitelija, preprogo zunanja plast organ, njegova glavna naloga - ščiti maternico pred škodljivimi zunanjimi vplivi in ​​agresivnimi dejavniki.

Vzroki

Ni mogoče natančno določiti osnovnih vzrokov razvoja patologije, vendar so znanstveniki prišli do zaključka, da povzroča bolezen:

• preprost papiloma virus, ki je v krvi osebe, in ko pride tam, ostane v telesu za vedno;
• virus herpesa, prizadene več kot 70% svetovnega prebivalstva;
• citomegalovirus;
• erozija v zanemarjeni fazi;
• polipi;
• hormonske napake pri ženskah;
• nikotinska odvisnost;
• Okužba s HIV in AIDS;
• predolg in nenadzorovan sprejem citotoksičnih zdravil;
• splav in kirettaža;
• uporaba intrauterinih spirale.

V onkološki praksi se razlikuje več glavnih vrst squamous cell carcinoma, od katerih ima vsaka svoje lastnosti in značilnosti. Priporočljivo jih je podrobneje obravnavati:

• glandularno - poseben tip raka maternice, za katerega je značilna dimorfna struktura z vsebino tako skvamoznih in žlezastih komponent. Obremenjen je z dejstvom, da ima žlezasta komponenta praviloma zelo nizko diferenciacijo in praktično ne leži popravek;
• keratiniziranje - spremeni strukturno površinsko polnjenje epitelijskih celic, ki tvorijo keratinizirane fragmente, ki jih je mogoče videti le pod mikroskopom. Z zgodnjo diagnozo je zagotovljena najobetavnejša prognoza za popolno zdravljenje med drugimi vrstami tumorjev skvamoznih celičnih organov;
• keratiniziranje - obliko maligne nastajanja je značilna zrnata citoplazemska struktura ovalne oblike. Ima celično strukturo, lahko katere koli velikosti - od majhne, ​​subtilne do ogromne z več celičnimi jedri;
• nizko stopnjo - takšne oblike so veliko bolj nevarne kot prejšnje, se razlikujejo po visoki koncentraciji diferenciacije, hitro napredujejo in se slabo zdravijo;
• zelo razlikujejo - razlikuje med bolj varčnimi indeksi diferenciacije in ima dobro prognozo pričakovane življenjske dobe po zdravljenju;
• zmerno diferencirana - spremembe v telesnih celicah na histološkem nivoju še ni nepovraten so epitelne celice delno ohranil prvotno strukturo, da je prišlo pri teh sprememb še vedno reverzibilen;
• nediferenciran - ni mogoče pojasniti narave izvora patoloških celic. Bolezen velja za izredno agresiven, hitro prizadene telo in sosednje dele telesa in pogosto vodi do smrti.

Z rastjo tumorja

Na podlagi te lastnosti razvrščam naslednje vrste patologije:

• exophytic - ima jasne, neodvisne vozle, ki se razvijajo, povečujejo velikost. Rezultat tega je izobrazba, ki izgleda kot zelje, temno vijolična. Njihova razlika je prisotnost noge, katere osnova se sčasoma spremeni v infiltracijsko obliko;
• endophytic - ima primarne vozliščne manifestacije, na katerih se kasneje pojavi voluminozna razjeda. Zanj je značilna nepravilna oblika, mehke meje, gostejši robovi in ​​groba površina;
• mešani - absorbirali klinične znake tako eksofitičnih kot endofitičnih oblik, ki se v čisti obliki ne diagnosticirajo redko.

V tem članku se v zgodnjih fazah zbirajo znaki raka maternice.

Stopnje

Obstajajo štiri faze patologije, ki se med seboj razlikujejo v klinični sliki, simptomatologiji in stopnji poškodb ženskega telesa:

• 1. stopnja - je tumor že oblikovan in je uspel delno prodreti v tkiva organa. Dimenzije tvorbe so dobro nadzorovane, anomalija je skoraj latentna. Ta pogoj se obravnava kot maternični vrat. Ni simptomatike, je težko diagnosticirati. Velikost tvorbe je 4-5 mm;
• 2faza - patologija prodre globoko v telesu maternice. Pogosto pušča svoje meje že na tej stopnji. Ne preklopite na vaginalna tkiva in medenico. Velikost tumorja se povečuje, je že opaziti med pregledom. Bezgavke so čiste, metastazis je odsoten;
• 3faza - rak vpliva na majhno medenico, vaginalno območje, simptomatologija je izražena. Metastatični procesi se začnejo. Zdravljenje je težko, anomalija ni več nadzorovana. Izobraževanje ovira ureter, kar preprečuje zadrževanje urina. Potrebuje kardiovaskularno intervencijo;
• 4faza - končna stopnja bolezni. Tumor je udaril skoraj celoten organ, pustil svoje meje in se aktivno razširil skozi telo. Metastaze vplivajo na sosednje oddelke, krvne in limfne sisteme. Zdravljenje ni učinkovito. Simptomatsko je hudo in boleče.

Simptomi

Glavni znaki onkologije maternice:

• vaginalna krvavitev, ki se pojavljajo spontano v obdobjih med obdobji po ginekološki pregled, prisotnost menopavze, po intimi in kadar izpiranje;
• sprememba strukturne vsebine vaginalnega izliva - njihova konsistenca, senco, vonj se lahko razlikujejo;
• podaljšanje časovnega načrta krvavitev;
• videz v vaginalni sluzi z visoko koncentracijo levkoreje, ki ga spremlja oster, neprijeten vonj - tudi gnilo mesa;
• hudo nelagodje ali bolečine med spolnim odnosom;
• Stalna bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;
• hujšanje - se šteje za skupen znak raka, če pacient izgubi več kot 10% začetne teže v kratkem časovnem obdobju;
• otekanje okončin - se pojavi zaradi težav pri odtekanju tekočine zaradi delne blokade sečista;
• splošna šibkost, utrujenost tudi z rahlim fizičnim naporom.

V pripombah k temu članku pregledajo tiste, ki so zapustili miomaso po zdravljenju z zelišči.

Zapleti in metastaze

Na naprednih stopnjah patologije raka maternice se verjetno razvijajo naslednji zapleti:

• genito-urinarni sistem - Zaradi tlaka nastanka na ureterju sistem ne deluje v celoti, urin stagnira, stagnira pojavi v organu, ki ogroža gnojno okužbo;
• jetra - telo ne more predelati preveč koncentracije toksinov, kar vodi do njegove delne disfunkcije;
• ledvice - skupaj s fistulami notranjih kanalov v ozadju aktivne metastaze organa;
• poškodbe limfnega sistema najprej v bližini vozlišč, potem - celo telo.

Diagnostika

Obstajajo naslednji načini za odkrivanje te smrtonosne bolezni:

• prvi pregled ginekologa - Možno je domnevati, da je prisotnost pri ogledu organa, kot tudi na spremljevalnem procesu razvoja anomalije, kontaktne krvavitve;
• biopsija - fragment prizadetih tkiv se pregleda iz histološkega laboratorija in razkrije prisotnost ali odsotnost rakavih celic v maternici. Vzemite material iz vratu;
• citologija - določa strukturno vsebnost celic, določi stopnjo njihove nepovratnosti in nagnjenost k mutaciji;
• krvne preiskave - imajo splošno klinično naravo, dajejo priložnost oceniti stanje zdravja žensk, razumeti, koliko se telo lahko upira patologiji, pa tudi stopnjo njegove poškodbe s strupi in produkti razpadanja rakavih celic, ki so značilni za 3-4 stopnje bolezni;
• kolposkopija - daje priložnost za večkrat povečanje podobe telesa za natančnejši pregled izobraževanja. Tako je mogoče diagnosticirati onkologijo že v začetnih fazah. V tem primeru so maternične posode jasno vidne, ki postanejo mučne v rakavem stanju.

Zdravljenje

Strategijo terapevtskih ukrepov je odvisna od resnosti patologije in njegove faze. V onkološki praksi zdravljenja ženskih spolnih organov se uporabljajo naslednji načini izločanja malignih oblik:

• odstranitev tumorja;
• kemoterapija;
• Radiacijsko zdravljenje.

Kirurški posegi se izvajajo po naslednjih metodah:

• amputacija materničnega vratu - telo je ločeno z metodo klinastega reza v votlini, šivi se nadomeščajo, da se odpravi tveganje za krvavitev;
• Iztirjenje maternice z zgornjo tretjino vagine - opravlja se pri ženskah, pri katerih je diagnosticiran predgrizni rak, in v primerih, ko kirurška konizacija noža ni možna;
• pangisterektomija - se izvaja samo pri rojstvu pacientov. Kontraindicirano pri kateri koli patologiji trebušne votline;
• stentiranje jeter - obnovi očesnost urinih kanalov, v času operacije se v organ vstavi posebna cevka.

Kemoterapija - v zgodnjih fazah se ne uporablja, je indicirano za večje lezije organskih tkiv.

Radiacijsko zdravljenje - se izvaja z notranjim obsevanjem tumorja s pomočjo mikrokapsul, kar omogoča najbolj natančen vpliv na maligno tvorbo.

Več o radioterapiji pri zdravljenju skvamoznih celičnih karcinoma ženskega reprodukcijskega sistema v tem videu:

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je bolezen popolnoma primerna za popravek, napoved preživetja je optimistična. Glede na stopnjo tumorja je dinamika petletne stopnje preživetja naslednja:

• 1. stopnja - 90-92%;
• 2 stopnja - 73-75%;
• 3 stopnja - 35-37%;
• 4. faza - 6-7%.

Mnenja

Squamous cell carcinoma v maternici je resna bolezen, ne smete se s tem šaliti. Še več, če je zdravljenje pravočasno, ima ženska vse možnosti, da se vrne v polno življenje.

Če vas zanimajo teme, obravnavane v tem članku, si lahko svoje mnenje razdelite v razdelku »Komentarji«.