Znaki raka jajčnikov, diagnoza, učinkovitost zdravljenja na različnih stopnjah bolezni

Rak jajčnikov je maligna neoplazma, ki predstavlja do 90% vseh tumorjev tega organa. Incidenca v Rusiji je med letom do 12 tisoč novih primerov. Od 100 tisoč žensk je patologija diagnoza pri 15 do 18 bolnikih, v mnogih primerih pa je že v veliki meri. V mnogih pogledih je to dolgotrajno asimptomatsko pot.

Ta bolezen - peta na seznamu najbolj nevarnih malignih tumorjev. Pojavijo se predvsem pri srednjih in starejših ženskah, najpogosteje v skupini nad 55 let. Okoli 8% primerov raka jajčnikov se odkrije pri mladih ženskah, v tem primeru je bolezen dedna po naravi.

Etologija

Vzroki za onkologijo so končno neznani. Pogosteje jo opazimo v razvitih državah, razen na Japonskem. Znanstveniki nakazujejo, da njihova vloga v tej igri značilnosti prehrane, zlasti prekomerna poraba živalskih maščob.

Glavni dejavniki, ki povzročajo raka jajčnikov, so kršitev hormonskega ozadja in genetske predispozicije.

90% tumorjev jajčnikov se pojavi naključno in tveganje za bolne je približno 1%. Če ima bolnik v družini podobne primere bolezni, se verjetnost patologije poveča na 50%. Tveganje je še posebej veliko, če ima mati ali sestre pacienta rak jajčnikov ali rak dojk z diagnozo mutacije v genu BRCA1 ali BRCA2. Pri ženskah z rakom dojk se pogostnost tumorjev na jajčnikih podvoji.

Glavni dejavnik, ki je privedel do neuspeha programa delitve in rasti celic, je stalni ovulacijski ciklus brez prekinitev za obnašanje otroka. Kronična hormonska stimulacija povzroči poškodbe tkiva in izboljšane zaščitne mehanizme okrevanja. V teh pogojih se poveča verjetnost malignih transformacij.

Dolgo obdobje ovulacije je značilno za bolnike z zgodnjim začetkom in poznim zaključkom menstrualnega cikla, z nekaj nosečnostmi, poznimi prvimi rojstevami in pomanjkanjem laktacije. Tveganje patologije se znatno poveča z neplodnostjo, pa tudi z draženjem drog za 12 ciklov ali več. Nosečnost in dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov zmanjšata verjetnost bolezni.

Obstajajo podatki o škodljivih učinkih na jajčnikih infekcijskih mumpsov ("mumps"), stiku s smukecem in azbestom, pomanjkanjem laktaze.

Klasifikacija patologije

9 od 10 primerov malignih oblik tega organa je epitelijski rak jajčnikov. Nastanejo iz celic, ki se nahajajo na površini kapsule - zunanje plasti organa. To pojasnjuje hitro nastanek metastaz v trebušni votlini.

Glede na mikroskopsko strukturo po klasifikaciji WHO se razlikujejo ti tipi epitelijskega raka jajčnikov:

  • serous;
  • endometrioid;
  • mucinozni rak jajčnikov;
  • svetla celica;
  • Brennerjev tumor;
  • mešani;
  • nerazvrščeni.

Vsak od teh tumorjev se razvije iz endotelijskih, mezenhimalnih ali granulomatoznih celic. Vsi so oblikovani v zarodnem obdobju od srednjega embrionalnega lista - mezoderm. Druge vrste celic, na primer ploski epitel, niso najdene v jajčnikih. Zato, na primer, skvamozni, skvamozni, rakavih rak jajčnikov niso možni. Opredelitev morfološke različice je pomembna za oblikovanje kurativnega programa.

Porazdelitev malignih celic poteka predvsem po peritoneju, metastaze pa lahko kalijo v steno črevesja ali mehurja. Poleg tega so metastaze možne na limfnih posodah z lezijami medeničnega, ingvinalnega in periaortnega limfnega vozla. Vstop rakavih celic v kri lahko povzroči nastanek oddaljenih žarišč v možganih, vranici, jetrih, koži in pljučih, pa tudi do limfnih vozlov nad klaviklom in v vratu. Pogosto se tumor metastazira do popka z oblikovanjem tako imenovanega sestrskega vozlišča Mary Joseph.

Pri nekaterih bolnikih ima ovarijska neoplazma metastatični značaj, to je, da je njegova glavna usmeritev v drugem organu (mlečna žleza, črevesje, maternični endometrij). Takšna lezija se imenuje tumor Krukenberga.

Za oceno kliničnega poteka bolezni se uporabljajo dve klasifikaciji: TNM in FIGO (Mednarodno združenje ginekologov in ginekologov). Načela obeh sistemov sta podobna:

  • 1 stopnja (T1 ali I po FIGO) - se pojavita nevzamel v enem ali obeh jajčnikih;
  • Faza 2 (T2, II) - tumor se razteza na maternico, cevke ali organe majhne karlice;
  • Faza 3 (T3, III) - širjenje metastaz v peritoneum;
  • Faza 4 (M1) - v oddaljenih organih so maligne žarišča.

N0: na bezgavke niso prizadete, N1 - vsebujejo maligne celice. Da bi izboljšali ta indikator, so potrebne biopsije več teh formacij.

Ena od pomembnih značilnosti raka je stopnja njenega razlikovanja. Višja so celice, manj pa njihova tendenca maligne rasti. Na tej podlagi razlikujejo:

  • G1 je zelo diferenciran rak;
  • G2 - srednja stopnja;
  • G3 je nizkocenovni tumor, ponavadi visokokakovosten.

Razdelitev tumorjev po stopnji diferenciacije je relativno poljubna. V enem tumorju so lahko celice z različnimi malignomi. Diferenciacija se spreminja z napredovanjem bolezni in tudi z učinkom zdravljenja. Metastaze in ponovitve se pri tej funkciji pogosto znatno razlikujejo od primarnega ostrenja.

Razlikovati primarni, sekundarni in metastatski rak. Pri primarni leziji tumor najprej prizadene jajčnike. Najpogosteje je gosta, okrogla ali ovalna oblika, s gobasto površino, za katero je značilno hitro širjenje celic vzdolž peritoneuma.

Osnova sekundarnega raka je papilarni cistom, ki se pogosto moti za ciste jajčnikov.

Klinična slika

Simptomi raka jajčnikov se pojavljajo s skupnim procesom. Poleg tega se serozni rak jajčnikov hitro razširi skozi trebušno votlino. To pojasnjuje pozno diagnozo bolezni.

Prvi znaki raka na jajčnikih so nespecifični. Bolniki se pritožujejo na občasne zmerne bolečine v trebuhu, občutek teže in razpoke. Zaradi stiskanja črevesja se pojavi zaprtje. Včasih je bolečina nenadno, akutna in je povezana s pretrganjem jajčne kapsule ali z razvojem vnetja okoli njega.

V kasnejših fazah se pridružite:

  • šibkost;
  • izguba apetita;
  • povečanje trebuha s kopičenjem tekočine v trebušni votlini (ascites);
  • dispneja s kopičenjem izliva v plevralni votlini;
  • slabost in bruhanje;
  • napihnjenost;
  • pogosto uriniranje.

Zaradi pritiska ascitne tekočine je trebušna stena iztisnjena s tvorbo kile. Patološki izcedek iz genitalnega trakta za rak jajčnikov ni značilen. Pojavljajo se le, ko se proces širi v maternico.

Napredovanje bolezni spremlja znatna poškodba črevesja, kar vodi do zožitve njenega lumna in motenj v normalnem delovanju. Postopoma zmanjšuje absorpcijsko sposobnost črevesnih vili, zmanjša se dobava hranilnih snovi v krvi. Izčrpava se razvija, kar je pogosto vzrok smrti bolnikov.

Kako hitro se razvije rak jajčnikov? Pogosto je tumor dolgo časa asimptomatičen. Po pojavu njegovih kliničnih znakov se napredovanje bolezni v bistvu pojavlja zelo hitro, v nekaj mesecih.

Značilnosti posameznih oblik raka

Epitelijski rak

Epitelijski tumorji so pogostejši pri starejših ženskah. Najpogostejša možnost je serozen rak jajčnikov. Rastejo iz celic, ki ležijo na površini organa. Neoplazma počasi raste navzven, prodre v kapsulo, celice se razširijo skozi trebušno votlino. Epitelij je lahko enostranski ali dvostranski. Ugotovljeno je že v pozni fazi, ko se pojavijo zapleti, na primer ascites. Zato je napoved za ta obrazec neugodna.

Večina bolnikov v krvi določi zvišanje ravni CA-125. Zdravljenje vključuje operacijo, ki ji sledi kemoterapija. Učinkovitost intervencije spremljata ponavljajoča se določila CA-125. Epitelijski tumorji se pogosto ponavljajo.

Embrionalni tumor

Redka varianta maligne neoplazme je embrionalni tumor, oblikovan iz zarodnih celic, ki se običajno lahko preoblikuje v tkiva placentne, rumene vrečke in ploda. Glavne variante te bolezni so teratoma in disferinoma. Manj pogosti so embrionalni karcinom, negestacijski horiokarcinom, tumor rumenjakov in mešane variante.

Značilnost germikogenih tumorjev je razvoj različnih tumorskih markerjev. Zlasti dysgerminoma razporeja laktat, embrionalnega karcinoma in hranilni mešiček tumor - alfa-fetoproteinom in horiokarcinom - humanega horionskega gonadotropina. Ta pojav se uporablja za diagnosticiranje neoplazem.

Maligni embrionalni tumorji so redka bolezen. Vplivajo predvsem na otroke in mlade ženske. Te formacije dovolj zgodaj vodijo k pojavu bolečine v trebuhu. Hitro rastejo, v zvezi s katerimi so že prej prepoznani.

Zdravljenje tumorjev zarodnih celic vključuje odstranitev prizadetega jajčnika. Pogosto so izvedli postopek varčevanja z organom z obvezno določitvijo stopnje bolezni. Po operaciji je predpisana kemoterapija. Disgerminom je zelo občutljiv na sevalno terapijo. Ti tumorji imajo boljšo prognozo kot epitelijski. Preživetje bolnikov po 5 letih doseže 70-85%.

Stromalno-celične patologije

Stromalne celične celične strukture izhajajo iz zarodnih celic spolne verige. Najpogostejši med njimi je granuloza-tetracelularni tumor. Ima precej nizko stopnjo malignosti. Značilnosti patologije te skupine je njihova hormonska aktivnost - proizvodnja testosterona ali estrogenov.

Takšne neoplazme se pogosteje pojavljajo po nastopu menopavze. Odvisno od sproščenih hormonov se lahko manifestirajo s krvavitvijo ali pojavom virilizacije ("potrditev") - rast obraznih dlak, sprememba glave, aken. Zdravljenje je sestavljeno iz popolne odstranitve maternice in dodatkov ter sevalne terapije. Zdravila kemoterapije so neučinkovite. Značilnost raka spolnega živca je njegova sposobnost ponovitve po več letih. Preživetje v zgodnjih fazah dosega 90%.

Diagnostika

Sum med rakom jajčnikov se pojavi med splošnim in ginekološkim pregledom pacienta. Zdravnik določi povečanje trebuha, znake plevralnega izliva, dispnejo. Ko je dvoročni študij na območju privezov določen s krožno stacionarno formacijo. V zgodnjih fazah bolezni ti znaki niso zaznani.

Diagnozo raka jajčnikov se dopolnjujejo s podatki iz dodatnih raziskovalnih metod.

Prvi korak je ultrazvok - transvaginal s pomočjo vaginalnega senzorja in transabdominalnega - skozi površino trebušne stene.

Če se sumi na rak, se opravi pregled CT v medeničnem organu in trebušna votlina. Metoda omogoča oceno velikosti neoplazme, stopnje njegove kalitve v druge organe, spremembe v bezgavkah.

MRI pri raku jajčnikov je tudi zelo informativna diagnostična metoda.

Glede na visoko verjetnost širjenja malignih procesov vzdolž peritoneuma, ascitne tekočine ne proučuje paracenteza (prebadanje trebušne stene). Prav tako se izogibajte izvajanju prebadalnih jajčnih cist. Za pridobitev izliva se pogosto izvaja punkcija zadnjega oboda vagine.

Kako diagnosticirati oddaljene metastaze?

V ta namen pacient izvede takšne študije:

  • Rentgensko slikanje pljuč - obvezno;
  • Fibrogastroduodenoskopija in kolonoskopija (endoskopski pregled želodca in debelega črevesa) - po potrebi;
  • Cistoskopija - s sumom, da je vpletenost mehurja;
  • ločena diagnostična kirettaža.

Da bi ocenili učinkovitost zdravljenja v krvi, se določi rak markerja raka jajčnikov - tumorsko povezani antigen CA-125. Pri prvotni diagnozi bolezni nima pomembnega pomena. Pomembne so spremembe koncentracije med zdravljenjem. Nekatere formacije izločajo alfa-fetoprotein, horionski gonadotropin ali laktat dehidrogenazo. Raven teh snovi se lahko uporabi tudi kot diagnostični kazalnik.

Za razjasnitev delovanja hematopoetskega sistema, jeter in ledvic se opravi krvni test.

Za sum metastaziral v kirurgiji tekočine umaknjen s peritonealno in plevralni votline neposredno preveriti, kot tudi opravljanje biopsije sum oddaljen žarišča bolezni, vključno z membrano.

Če želite izvedeti, ali so se zgodile bezgavk medeničnega pogosto uporabljenih diagnostično laparoskopijo - pregled trebušne votline s fleksibilnim optičnim instrumentom - endoskopom uvedeno skozi majhen rez v trebušno steno. V medeničnem predelu je več kot 100 bezgavk, od katerih lahko vsaka vpliva le na mikroskopski ravni. To pojasnjuje objektivne težave pri prepoznavanju stopnje tumorja.

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi, kot so:

Zdravljenje

Zdravljenje raka jajčnikov temelji na operaciji in kemoterapiji. Program terapije je individualen in je odvisen od starosti, splošnega stanja pacienta in stopnje neoplazme.

Stopnja I

V stopnji I raka, ko ni poškodbe peritoneuma in drugih organov, se maternica, epididimija in žleza odstranijo. Obvezno je poiskati maligne celice v umivanju iz peritoneuma. Če se med operacijo odkrijejo žariščne lezije, podobne metastazam, se opravi nujna biopsija takšnih mest.

Če je tumor diagnosticirali na mlade ženske v zgodnjih fazah, nato odstranite le prizadete jajčnikov in se biopsije iz drugega pacienta na vztrajanje ohraniti plodnost.

Če se zelo razlikuje rak le na eni strani brez kaljenja jajčnikovih kapsul, kemoterapija po operaciji ni mogoče predpisati. Če ima tumor povprečno ali nizko stopnjo diferenciacije, se v vsakem primeru uporablja kemoterapija v pooperativnem obdobju, vključno s platinskimi pripravki. Potrebno je preiti od 3 do 6 tečajev.

Preživetje v raku jajčnikov, odkrito in operirano v zgodnji fazi, je več kot 90%.

II in naslednjih stopnjah

Citoreduktivni posegi se izvajajo v drugi in nadaljnjih stopnjah raka. Citoredukcija je odstranitev največjega dela neoplazme, vključno z metastatskim žariščem. Boljše delovanje, bolje je napoved. V stopnjah III in IV je kemoterapija pogosto predpisana za zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo.

Citoreduktivno intervencijo lahko izvedemo pri več kot polovici bolnikov s skupnim tumorjem. Tako zdravljenje pomaga zmanjšati resnost simptomov, izboljšati kakovost življenja in pripraviti bolnika na kemoterapijo.

Če se po operaciji diagnosticira ponovitev raka jajčnikov, se ponavljajoča operacija redko izvaja, saj ne izboljša preživetja bolnikov. Indikacije za ponovno kirurško zdravljenje:

  • enojni tumor;
  • mlada starost;
  • po ponovitvi po letu ali več po zaključku kemoterapije.

Na IV stopnji bolezni se operacije pogosto opustijo. Zdravljenje obsega imenovanje protitumorskih zdravil. V takih primerih se uporablja paliativna kirurgija, na primer, če obstaja črevesna obstrukcija.

Vodenje kemoterapije

Sistemska uporaba zdravil se mora začeti 10 dni po operaciji. Kemoterapija za rak jajčnikov je sestavljena iz šestih kombinacij zdravljenja z zdravili Carboplatin in Paclitaxel ali Cyclophosphamide. Uporabljajo se v enem dnevu, druga tri tedna pa po 3 tednih. Zdravljenje lahko doseže bolezen do 18 mesecev. Pričakovana življenjska doba bolnikov se poveča na 36 mesecev.

Antitumorsko zdravilo "Karboplatin"

Zdravilo Cisplatin, ki je bilo prej uporabljeno, se slabo prenaša: pojavijo se slabost in bruhanje, prizadenejo se ledvice in živčni sistem. Karboplatin ima manj izrazite toksične učinke, vendar je v ozadju njenega sprejema zatrta imunost (mielosupresija). Kombinacija karboplatina in ciklofosfamida pomaga zmanjšati odmerek toksičnega zdravila.

Pred vsakim ponovljenim potekom kemoterapije se opravi krvni test. Če je število nevtrofilnih levkocitov manj 1,5h109 / l in / ali število trombocitov manj 100h109 / l, dajanje kemoterapijo preneseno pozneje. Pravilno izbrana shema zdravljenja omogoča doseganje remisije, ki traja več kot leto dni pri 70% bolnikov.

Zdravljenje relapsa

Ko je primarno zdravljenje (kirurgija in kemoterapija) konec, mora bolnik obiskati ginekologa vsake 3 mesece. Raven CA-125 se redno spremlja. Povečanje vsebine v krvi služi kot prvi znak ponovitve. Če se to zgodi, so predpisani ponavljajoči se tečaji kemoterapevtskih zdravil. Relapse se potrdi s pomočjo ultrazvoka, in po potrebi - računalniško tomografijo.

V primeru ponovitve po enem letu po zaključku zdravljenja se uporablja ista shema kot prvič. Če se je bolezen vrnila prej, se uporablja druga linija kemoterapevtskih zdravil: paklitaksel, topotekan, etopozid, antraciklinski antibiotiki in drugi. Učinkovitost kemoterapije pri relapsu je majhna: do 40% in pričakuje trajanje življenja do 9-12 mesecev.

Opazovanje po zdravljenju:

  • v prvih dveh letih: pregled ginekologa, ultrazvok in določitev CA-125 vsake 3 mesece;
  • v tretjem letu: enake študije z intervalom 4 mesecev;
  • potem se raziskava izvaja dvakrat letno.

IP in ciljno zdravljenje raka jajčnikov

Sodobna metoda zdravljenja - uvedba kemoterapije neposredno v trebušno votlino (IP-terapija). To omogoča, da se zdravilo neposredno obrne na tumor, zmanjša resnost neželenih učinkov. Za intraperitonealno zdravljenje se uporablja Paclitaxel, rastlina, pridobljena iz tisa tisa. Njegova molekula ima veliko velikost, zato se zdravilo slabo absorbira v kri, kopiči v trebušni votlini. Uporablja se tedensko za mesec dni. Sodobnejše zdravilo za to skupino je Docetaxel.

Uvedena v klinično in usmerjeno (ciljno) terapijo - uporaba zdravil, ki delujejo samo na tumorskih celicah, ne da bi vplivala na zdrava tkiva (zdravilo Bevacizumab).

Napajanje

Prehrana po kemoterapiji mora vključevati več živalskih beljakovin in zapletenih ogljikovih hidratov. Bolje je, če so jedi rešile prebavne organe. Za to je treba izdelke kuhati, pečiti ali obrisati. Bolj manj živalskih maščob, ki jih bolnik uporablja. Potrebujete majhne dele, vendar pogosto - do 6-krat na dan.

Diet za rak jajčnikov vključuje naslednje izdelke:

  • beljakovine: oreški, jajca, morske ribe, pusto meso (teletina, perutnina);
  • mleko: kefir, jogurt, skuto, nizko vsebnost maščob in surovi sir, maslo;
  • zelenjava: jabolka, citrus, zelje, paprika, bučke, jajčevci, zelenice;
  • žita: pšenični kruh, ovsena kaša in ajdova kaša;
  • ogljikovi hidrati: med.

Treba je opustiti slano, konzervirano, začinjeno, začinjeno hrano in začimbe, pa tudi iz alkohola.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne bo pomagalo znebiti raka jajčnikov, temveč bo vodilo k izgubi dragocenega časa za bolnika. Zdravilna zelišča lahko začasno prikrijejo manifestacije bolezni, vendar ne bodo ustavila rasti tumorja.

Prognoza in preprečevanje

Na splošno je rak jajčnikov značilen po neželenem poteku. Vendar pa je prognoza v veliki meri odvisna od stopnje tumorja.

Koliko bolnikov živi po potrditvi diagnoze?

V povprečju 40% bolnikov živi 5 let ali več. Ta kazalnik se v zgodnji fazi poveča na 90%. Na stopnjah III tumorjev oddaljenih organov ni višja od 20%.

Visoka stopnja ponovitve raka je povezana z naslednjimi dejavniki:

  • nizka stopnja diferenciacije;
  • vključitev kapsul jajčnikov;
  • prisotnost osredotočenosti na zunanjo površino organa;
  • odkrivanje malignih celic v pljučih in biopsijskega materiala peritoneja;
  • ascites.

Zaradi nejasnih vzrokov bolezni in mehanizmov njenega razvoja je primarno preprečevanje raka nespecifično. Temelji na preprečevanju trajne ovulacije. Pozitiven vpliv vpliva nosečnost. Treba je zdraviti ginekološke bolezni, povezane s kršenjem hormonskega ozadja v času, pa tudi neplodnosti.

Presejalne študije (opredelitev oncomarkers, ultrazvok) imajo nizko učinkovitost z visokimi stroški, zato so jim zavrnili po vsem svetu.

Znanstveniki so izvedli študijo o vlogi prehrane pri preprečevanju tega tumorja. 30 tisoč žensk v 4 letih je zmanjšalo delež živalskih maščob na 20% dnevnih kalorij ter povečalo porabo zelenjave in sadja. V tem obdobju se njihova incidenca ni spremenila, v naslednjih letih pa se je zmanjšala za 40%. Ti podatki niso bili zanesljivi. Vendar pa splošni trend zmanjševanja tveganja tumorja s spremembo prehrane ni vprašljiv.

Merila za napotitev ženske na gensko svetovanje, da bi ugotovili tveganje za nastanek raka jajčnikov v družini:

  • vsaj dva bližnja sorodnika (mati ali sestre) trpita zaradi raka dojk, endometrija ali raka jajčnikov;
  • Več kot tretjina žensk, starejših od 35 let, ima v družini te bolezni;
  • prisotnost sorodnikov, ki so se boleli med starosti od 20 do 49 let;
  • prisotnost v družini predvsem večkratnih tumorjev, vključno z lezijami reproduktivnega sistema.

Ta merila nam omogočajo, da opredelimo skupino tveganj in izvedemo temeljito diagnozo. To omogoča prepoznavanje malignih tumorjev v zgodnji fazi, ko je učinkovitost zdravljenja zelo visoka.

Rak jajčnikov

Pogosta in nevarna ženska bolezen - rak jajčnikov se šteje za "tihi morilec", ki spreminja stopnje, ki so odvisne od razvoja in zanemarjanja.

Rak jajčnikov je najprej med malignimi novotvorbami in prizadene ženske vseh starosti, tudi dekleta. Najpogosteje se ženske pred menopavzo in menopavze zbolijo.

Kaj je rak jajčnikov?

Ovarije so glavne spolne žleze ženskega telesa. Obstajata dva in sta na obeh straneh medenice. Funkcionalno delo jajčnikov je v reprodukciji oocitov in ženskih hormonov - estrogena in progesterona.

Oljke so sestavljene iz treh vrst tkiv:

  • krompirjeve celice, ki proizvajajo jajca;
  • stromalne celice, ki proizvajajo estrogen in progesteron;
  • epitelne celice, ki pokrivajo jajčnike.

Tvorba jajčnikov se najpogosteje razvija iz ene epitelijske celice. Lahko je benigna in ne preseže jajčnika. S popolno ali delno odstranitvijo se kakovost življenja pri bolnikih ne poslabša.

Kako prepoznati rak v zgodnji fazi?

Začetne faze bolezni morda ne kažejo očitnih znakov, kar pozneje povzroči resne posledice in smrt. Le tiste ženske, ki redno obiskujejo genomološkega mamologa za preventivno preiskavo in pregled na ultrazvoku, lahko v zgodnji fazi razvoja slučajno zaznajo onkologijo.

Zakaj po nesreči? Tudi z rednim pregledom velikosti in doslednosti jajčnikov in maternice je zdravniku težko razmisliti o mikroskopskem tumorju. Brsti iz vagine lahko kažejo rakavo celico, vendar pogosteje v kasnejših fazah.

Pri presejanju za ženske s povprečno in veliko tveganjem za onkologijo lahko ultrazvok vagine kaže tumor, vendar ne prepozna njegove kakovosti. Pri preučevanju stopnje beljakovin v krvi CA-125 (OS-125) se lahko sumi na rak, če je povišan. Potem določijo rentgensko žarko in preučijo tekočino trebušne votline.

Če ni resnih dejavnikov tveganja, potem ultrazvok vagine in presejalni pregled za preučevanje ravni CA-125 ni priporočljiv. Presejalni testi morda ne kažejo žilnega in stromalnega tumorja jajčnika. Žilna - lahko razporedi oznake krvi človeških beljakovin: gonadotropin chorionic in alfa-fetoprotein. Le po odstranitvi tumorja ti markerji beljakovin pomagajo pri diagnosticiranju ponovitve raka.

Zdravljenje raka jajčnikov v Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

V Izraelu se rak jajčnikov zdravi z najnovejšimi tehnikami in tehnologijami. To vam omogoča, da nenehno povečate odstotek okrevanja, tudi pri bolnikih z napredovalimi stopnjami bolezni.

Pri diagnozi raka na jajčnikih izraelski strokovnjaki široko uporabljajo PET-CT. Ta študija vam omogoča natančno določanje stopnje bolezni in odkrivanje sekundarnih tumorskih centrov (metastaz), tudi velikosti nekaj milimetrov.

Pri zdravljenju bolezni v kasnejših fazah lahko uporabimo citotridukcijo in hipertermično intraperitonealno kemoterapijo. S citoredukcijo zdravniki odstranijo vsa vidna tumorska tkiva v trebušni votlini. Po tem se kemoterapija vnese v trebušno votlino za 1-2 uri. Ta postopek traja 6-7 ur in zahteva visoko usposobljenost onkologa, zato se izvaja le v vodilnih izraelskih klinikah. Med njimi je klinika Tel Aviv Top Ichilov.

Vzroki ali dejavniki tveganja za onkologijo jajčnikov pri ženskah

Glavni vzroki raka jajčnikov pri ženskah so naslednji:

  • nenadzorovan vnos kontraceptivov;
  • pozno prvo poroštvo;
  • zavračanje dojenja;
  • odsotnost nosečnosti, poroda in kvalitativno zdravljenje neplodnosti in vnetja;
  • številnih splavov in splavov;
  • prisotnost cist, benigni tumorji, kronični vnetni procesi jajčnikov.

Najpogostejši dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja onkogenega tumorja, so:

  • starost po 60-65 letih z nastopom menopavze;
  • obdobja menstruacije: začetek - do 12 let, prenehanje - po 50 letih;
  • priprave za zasnovo otroka, če niso dosegli pričakovanega učinka in nosečnosti ni prišlo;
  • družinska nagnjenost na žensko linijo obeh staršev in genetske spremembe;
  • onkologija prsi;
  • uporaba smukca za sušenje območja perineuma, ker prašek vsebuje azbest;
  • dolgoročna uporaba estrogenov za nadomestno zdravljenje med menopavzo.

Rak na jajčnikih: simptomi in znaki bolezni

V zgodnji fazi je skoraj nemogoče natančno določiti rak jajčnikov, simptome in znake, prognozo preživetja, saj klinična slika sovpada s simptomi benignih tumorjev. Tumorji so lahko majhni in mobilni. Subjektivni občutki so najpogosteje odsotni in menstrualni ciklus ni moten niti v prisotnosti tumorjev v obeh jajčnikih.

Simptomi raka jajčnikov pri ženskah se kažejo z velikim tumorjem, ki pritiska na okoliške organe:

  • občutek polnosti in pritiska v spodnjem delu trebuha;
  • napihnjenost (povečanje obsega);
  • zgaga in slabost;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • nagnjenost k zaprtju.

Pogosto je na steblu zvit mobilni tumor. Potem lahko očitno sumite na rak jajčnikov, simptomi in znaki bodo pokazali akutno splošno stanje in genitourinary sistem.

Na tej stopnji pri bolnikih:

  • telesna masa se zmanjša v povezavi s poslabšanjem apetita, stalno prebavo želodca, bruhanjem;
  • po dolgotrajni vnetju se pojavi flatulenca;
  • v predelu ledvic in pod pubisom so bolečine, ki jih spremlja krvavi izcedek iz vagine;
  • menstrualni ciklus je prekinjen;
  • bolečine znotraj vagine med spolnim odnosom;
  • impulz postane pogost, kar lahko povzroči propad - nenadna kardiovaskularna insuficienca in izguba zavesti;
  • vene medenice so stisnjene, kar se kaže v edemih nog in trombozi.

Simptomi se kažejo pri dodeljevanju spolnih hormonov:

  • granulokletochnoy tumor, ki vodi do ponovitve krvavitve maternice med menopavzo in pri deklicah - zgodnja menstruacija;
  • adenoblastom, ki vodi v maskulinizacijo telesa - rast brade, spremembo figure, gubanje mlečnih žlez, prenehanje menstruacije.

Faze raka jajčnikov in prognoze

Faze raka jajčnikov kažejo na razširjenost tumorja. Med postopkom za pridobitev vzorca tkiva se najpogosteje določijo zgodnji stadiji raka. Za potrditev domnevne diagnoze vzemite vzorce tkiva v majhni medenici in trebušni votlini.

Stopnja razširjenosti bolezni

  1. Določitev faze je pomembna točka, saj je odvisna od prognoze preživetja in režima zdravljenja. Če se potrdi rak jajčnikov na stopnji 1, je napoved vedno optimističen - 80-95%, vendar pod pogojem, da se stopnja določi pravočasno in pravilno.
  2. Določitev stopnje, zdravniki ga ne spremenijo, tudi če se je razširila na druge organe in se ponovila. Pri raku jajčnikov, 2. stopnja, je preživetje 5 let manj optimistično - 50-70%. Seveda pacienti živijo veliko dlje z ustrezno profilakso.
  3. Bolniki želijo vedeti o stadiju tumorja po operaciji in prognozi. Na primer, če rak na jajčniku zaplete ascite 3. stopnje. V zvezi s tem se pojavijo zapleti, se nekroza notranjih organov razvija in lahko povzroči smrtonosni izid. Napoved za ascite je 20-30%, v odsotnosti - do 45-50%.
  4. Asciti v kombinaciji z rakom povzročajo še večje in hitro širjenje metastaz. Napoved za 4 stopnje z ascitesom je do 1,5%, brez ascitesa - do 10-15% v 5 letih. Preživetje mladih bolnikov je večje kot pri starejših ženskah.

Pogoji, ki poslabšajo kakovost življenja v stopnji 4 raka

Za podaljšanje življenjske dobe bolnikov je potrebno ustrezno zdravljenje za lajšanje pogojev, saj na 4. stopnji raka jajčnikov:

  • funkcije so kršene, ker blokiran bililarni trakt in razvija mehansko zlatenico;
  • krvni koagulaciji se prekine in se razvije trombembolija pljučne arterije, pljučnice ali kapi;
  • zatiranje hematopoetske funkcije kostnega mozga in razvoj anemije, trombocitopenije in levkopenije;
  • morebitne zlome vretenc, kar vodi do paralize nog;
  • zaskrbljen zaradi hude bolečine, še posebej pri metastazah v kosti;
  • zaradi arterijske tromboze razvije akutno ishemijo in gangreno spodnjih okončin in drugih bolezni.

Faze raka jajčnikov - razvrstitev

Za določitev stopenj se uporablja sistem TNM, ki ga je razvil ameriški skupni odbor za rak. Mednarodna zveza ginekologov in akušalcev je razvila sistem FIGO, ki je podoben sistemu TNM, z izjemo razlike v kategoriji "T" pri zdravljenju tubalnega raka. Obe razvrstitvi upoštevata rezultat izvedenih postopkov. Primarni peritonealni karcinom (AUC) se izvaja tako, kot je rak jajčnikov. Če se je tumor razširil na oddaljena mesta, se stopnje v vsakem primeru določijo kot 3 ali 4.

Rak na jajčnikih - kategorija "T"

  • Tx - nezadostni podatki za opis širjenja tumorja;
  • T1 - tumor ne presega jajčnikov;
  • T1a - tumor se nahaja znotraj, ne da bi prodrl v lupino jajčnika in presegel meje, v majhni medenici ni tekočine;
  • T1b - tumor znotraj obeh jajčnikov, ne da bi presegel meje, ni bilo zaznanih tekočin;
  • T1c - tumor v enem (dveh) jajčnikih: sproščen skozi kapsulo ali prodrl čez njo, ali je v majhni medenici tekočina z rakimi celicami;
  • T2 - tumor v enem (dveh) jajčnikih, je pogost v tkivih majhne medenice;
  • T2a - odkritje metastaz v jajcevodih in / ali maternici. V tekočini ni rakave celice;
  • T2b - metastaze v jajcevodih in / ali maternicah, tkiva majhne medenice. Cancerske celice v tekočini niso zaznane;
  • T2c - metastaze, kot v stopnjah T2a ali T2b, se odkrijejo rakave celice v medenični tekočini;
  • T3 - tumor v enem (dveh) jajčnikih, porazdeljen v majhni medenici in na membrano peritoneja;
  • T3a - metastaze raka se določijo le pod mikroskopom;
  • T3b - metastaze do 2 cm, lahko opazimo s prostim očesom;
  • T3c - metastaze s premerom več kot 2 cm.

Kategorija N označuje prevalenco raka v regionalnih bezgavkah:

  • Nx - ni možnosti za razmislek o patološkem procesu v bezgavkah;
  • N0 - ni poškodb limfnih vozlov;
  • N1 - rakave celice najdemo v bližnjih bezgavkah.

Kategorija M označuje prevalenco metastaz v jetrih, pljučih, oddaljenih bezgavkah:

  • M0 - oddaljene metastaze niso opredeljene;
  • M1-metastaze se določijo v jetrih, pljučih ali drugih organih.

Stopnje tumorja

Višja stopnja, bolj se tumor razširi.

  1. Tkivo jajčnika z visoko diferenciacijo, podobno zdravemu tkivu.
  2. Jeklarsko tkivo zmerne diferenciacije se malo razlikuje od zdravega tkiva.
  3. Tkivo jajčnika z nizko diferenciacijo se jasno razlikuje od zdravega tkiva.

Kako ravnati pri klasifikaciji stopenj raka jajčnikov

Faze raka jajčnikov

  • Faza I: tumor raka - znotraj jajčnika (jajčnikov), brez širjenja preko meja.
  • Stopnja IA (T1a, N0, M0): tumor - znotraj enega jajčnika, na zunanji lupini celic ni mogoče najti. Laboratorijska raziskava analize pralov iz peritoneuma in majhne karlice ni odkrila rakavih celic.
  • Stopnja IB (T1b, N0, M0): tumor raka se nahaja v obeh jajčnikih, ne da bi se razširil na zunanjo lupino. Laboratorijska raziskava analize pralov iz peritoneuma in majhne karlice ni odkrila rakavih celic.
  • Stopnja IC (T1c, N0, M0): na obeh jajčnikih vpliva rakavih tumorjev.
  • II. Stopnja: en (oba) jajčnika, drugi medenični organi: maternični tumor ali tumor, mehur, sigmoid ali danki ne vplivajo na rakavega tumorja, na oddaljene organe tumor ni zaznan.
  • Stopnja IIA (T2a, N0, M0): v jajcevodih in / ali maternicah se nahaja tumorski rak. V pralnicah iz trebušne votline ni rakavih celic.
  • Stopnja IIB (T2b, N0, M0): v bližini medeničnih mezavodnih tumorjev se nahajajo tumorji: mehur, sigmoid ali rektum. Cancerske celice v pralih iz trebušne votline niso najdene.
  • Stopnja IIC (T2c, N0, M0): Tumor se nahaja v medeničnih organih (kot v stopnjah IIA ali IIB). Kancerogene celice se odkrijejo pod mikroskopom v odrgninah iz trebušne votline.
  • Faza III: tumor vpliva na eno (oboje) jajčnike.
  • Faza IIIA (T3a, N0, M0): tumor se odkrije med operacijo, se nahaja znotraj ene ali obeh jajčnikov. S prostim očesom ni mogoče opaziti metastaz. Na bezgavkah niso odkrite rakave celice. Drobni grozdi onkocel se nahajajo v biopsijskem vzorcu peritonejske membrane pod mikroskopom.
  • Stopnja IIIB (T3b, N0, M0): prizadeta je ena (oba) jajčnika. Metastaze lahko vidimo s prostim očesom v peritonealni votlini, njihova velikost pa je 2 cm v premeru. Na bezgavkah tumorjev tumor ni bil zaznan.
  • Faza IIIC: rak na tumor vpliva na en (oboje) jajčnike.
  • Stopnja IV (katerikoli T, kateri koli N, M1): najpogostejša stopnja raka na jajčnikih se šteje kot stopnja IV s širjenjem tumorja v pljuča, jetra ali druge organe zunaj peritonealne votline.

Oblike in vrsta raka - klasifikacija

Za določitev raka jajčnikov se v klasifikacijo vključi patološka anatomija vsake vrste in oblika, znaki in načini pojavljanja.

Vrste raka:

  • primarni rak je predstavljen v obliki majhnih gosto tuberkuloznih novotvorb vpliva na jajčnike, pogosteje pri ženskah, mlajših od 30 let. Glede na morfološko strukturo - to je epitelijski rak jajčnikov (ali žlezasta), ker je njegova usmeritev sestavljena iz ravnega epitelija;
  • sekundarni rak, se razvije kot posledica degeneracije seroznih benignih cist ali sluz sluznice ali zamaskopodobnyh cist v terapiji onkogenov. Seri cistomi so najpogosteje maligni. V svoji votlini veliko prostora zaseda papilaren porast, ki spominja na cvetačo. Obstaja sekundarni rak pri starosti 40-60 let;
  • Metastatik je rezultat širjenja rakavih celic (metastaz) s krvnim tokom ali vzdolž limfnih posod na jajčnike drugih organov raka, pogosteje iz želodca. Rak se razvije hitro, pogosteje pri dveh jajčnikih in povzroči hudo trpljenje bolniku. Tumor se razteza na peritoneum in tvori vrtljive vozle;
  • cistadenoma papilarni maligni je cista s prisotnostjo številnih papilarnih izrastkov. V ozadju ascitesa iz cystadenoma so se nosili metastaz razširili na druge organe.

Oblike raka

Manj pogosti je rak:

  • mucinous;
  • serous;
  • granularna celica;
  • adenoblastom;
  • svetlobnocelični (mezonski);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinom;
  • Brennerjev tumor;
  • stromalni tumorji;
  • sarkom;
  • adenokarcinom;
  • karcinoma.

Tkiv granuloznih celic ali mucinozni rak jajčnikov se pojavi kasneje kot 60 let. Makroskopsko je multicameralni cistični ali cistični solidni tumor, katerega notranja kapsula je obloga epitela, ki tvori sluz. Ozadje razvoja velikanskega tumorja v enem (ali dveh - v 10-30%) jajčniku postane benigna ali mejna mucinasta cista. Tumor raste na dolgem steblu, ki se pogosto zvije.

Serusni rak jajčnikov je značilen za masivno karcinomotozo in drugačno stopnjo diferenciacije tumorskih celic, t.j. degenerirane onkogene, epitelijske celice razvijejo serozni rak. Kje in kako padejo v jajčnik, do sedaj zdravniki ne morejo izvedeti. Razvrstitev je razdeljena na več vrst seroznega raka, da bi izbrali optimalni odmerek za obsevanje.

Obstajajo:

  • adenokarcinom jajčnikov;
  • adenokarcinoma papilarni;
  • površinski karcinom jajčnikov;
  • adenofibroma;
  • cistadenofibroma;
  • papilarni serumski cist (ali cistadenom).

Najbolj agresivno varianto seroznega raka je adenokarcinom, ki prizadene oboje. Celice proizvajajo serous fluid, podoben tekočini, ki izloča epitelije cevi maternice. Ogromen tumor je sestavljen iz cistične strukture z več oddelki. S hitri rasti se sprosti skozi kapsulo, prodre v druge organe in razvije metastaze.

Ko pride do poškodbe velike žleze, ki opravlja funkcijo zaščite in blaženja udarcev, krvni in prebavni sistem vplivata na metastaze. Delo teh sistemov je moteno, kar otežuje stanje bolnih žensk. Metastaze v ozadju razvoja ascitesa (kapljice) se razprostirajo po različnih plasti trebušne votline.

Rak jajčnikov

Maligne neoplazme jajčnikov se razvijejo predvsem iz epitelnega tkiva ženskih reprodukcijskih organov in so ena najpogostejših diagnostičnih ženskih bolezni raka.

Kot vsi raki, lahko rak jajčnikov radikalno zdravimo samo v začetnih fazah, za katere je značilno, da ni metastaz (širjenje rakavih celic po celem telesu). Pomemben del tumorjev na jajčnikih se po zdravljenju ponovi, to pomeni, da se ponavlja.

Foto: rak jajčnikov

Vzroki

Resnična etiologija malignih tumorjev jajčnika (pravzaprav tudi večina drugih vrst raka) medicini ni znana. Vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj te bolezni.

Deseti del vseh primerov raka jajčnikov se genetsko prenaša preko neposrednih sorodnikov. Verjetnost raka jajčnikov se poveča, če je v družinski zgodovini primerov raka dojke.

Obstajajo določene genske mutacije, ki prispevajo k atipičnemu vedenju celic in njihovi degeneraciji. Zdravniki svetujejo, da redno preverjajo prisotnost (ali odsotnost) mutacij v genu BRCA1 in BRCA2 pri ženskah, ki imajo primere raka jajčnikov in dojk v družinski zgodovini bolezni.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

  • zgodnji začetek prve menstruacije (menarhe) in kasnejšega nastopa menopavze;
  • odsotnost nosečnosti (verjetno je, da nosečnost povečuje zaščito pred tumorji na jajčnikih - medtem ko je večja ženska nosila nosečnost, manj tveganja za raka);
  • starost nad 50 let (rak jajčnikov je zelo redek pri bolnikih, mlajših od 40 let);
  • debelost - glede na medicinske študije je tveganje za nastanek raka jajčnikov pri polnih ženskah veliko večje (medtem, ko je debelost pacientov 50% večja, da poroča o smrtnih žrtvah);
  • sprejem zdravil za zdravljenje neplodnosti (še posebej, če ženska zaradi uporabe drog ni zanosila);
  • hormonsko nadomestno zdravljenje (dolgotrajno jemanje estrogena po menopavzi);
  • učinek strupenih in rakotvornih snovi (zlasti azbesta);
  • neustrezna prehrana (poraba preveč beljakovinske hrane in nezadostna prisotnost sveže rastlinske hrane v prehrani);
  • bolezni reproduktivnih organov;
  • kajenje in zloraba alkohola.

Simptomi

Rak na jajčnikih v prvih stopnjah nima hudih simptomov.

V prihodnosti se pojavijo naslednji znaki patologije:

  • bolečine v medeničnem predelu in spodnjem delu hrbta;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • krvavi izcedek, ki ni povezan z menstruacijo;
  • zaprtje in druge črevesne motnje;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • šibkost, utrujenost, zaspanost;
  • izguba telesne mase (v ozadju povečanja trebuha);
  • okvare menstrualnega cikla.

Začetni simptomi raka jajčnikov so lahko podobni vnetnim boleznim reproduktivnih organov, zato ženske po prvih simptomih vedno ne hodijo v kliniko. Nekateri od njih začnejo samozdravljenje - vzamejo protivnetna in analgetična zdravila, kar poslabša potek bolezni.

Video: Vse o raku jajčnikov

Diagnostika

Diagnoza raka jajčnikov vključuje uporabo naslednjih metod:

  • test krvi za označevanje raka;
  • ultrazvok;
  • računalniška tomografija (skupaj s pozitronsko emisijsko tomografijo);
  • radiografija (vključno s kontrastom);
  • diagnostična laparoskopija: s pomočjo majhnega reza zdravniki injicirajo cev z video kamero v votlino, kar vam omogoča vizualno oceno stanja notranjih organov;
  • rektovaginalni pregled;
  • MRI.

V redkih primerih se uporablja biopsija - vzamemo vzorec tkiv za raziskave v laboratoriju. Metoda (čeprav omogoča skoraj 100% natančnost odkrivanja prisotnosti raka) lahko povzroči širjenje rakavih celic skozi trebušno votlino.

Rak jajčnikov se razvrsti glede na histološko sestavo tumorjev in njihovo lokacijo v jajčniku:

  • epitelijski rak jajčnikovse pojavijo v celicah, ki se nahajajo na površini glavnih ženskih reprodukcijskih organov. Ta oblika malignih tumorjev jajčnikov je najpogostejša. Maligni epitelijski tumorji se razširijo na peritonealno površino in skoraj nikoli ne vplivajo na nasprotni jajčnik. Skoraj 2/3 tumorjev se diagnosticira na stopnji širjenja, kar poslabša prognozo;
  • glandalni rak jajčnikovJe eden od histoloških tipov epitelijskega raka. Ta rak se pojavi iz žleznega epitelija in se pojavlja precej pogosto (v 40% primerov);
  • serozen rak jajčnikovprav tako pripada številu pogostih in se pojavi v 50-60% primerov. Za to histološko raznovrstnost je značilno prodiranje površinskega epitelija jajčnika v organ;
  • mucinozni rak jajčnikov - Druga oblika epitelijskega raka, vendar je precej manj pogosta (v samo 10% primerov). Za to obliko je značilna prisotnost takih sočasnih bolezni, kot so mioma in vnetje prirastkov. Pogosto se sluznica raka pojavi pri ženskah, ki so imele ektopično nosečnost.

Manj pogoste so druge histološke variante - endometrioidni tumorji, svetlobna celica, mešani in tumorji Brennerja. Vse te oblike raka jajčnikov se pojavijo le v 1 primeru od 100.

Faze raka jajčnikov

Kot vsi rak, se rak jajčnikov razvije v več fazah. Napoved zdravljenja je odvisna od stopnje, na kateri je diagnosticirana bolezen. Za stopnjo 1 Za ovarijske tumorje je značilno pomanjkanje simptomov in majhna neoplazma. V dveh fazah Tumor se razširi po celotni površini organa in začne prodirati v bližnja tkiva. Hkrati so bezgavke še nedotaknjene. Zdravljenje raka jajčnikov v prvih dveh stopnjah ima lahko ugoden izid z vseživljenjsko remisijo.

V 3 fazah obstajajo metastaze v limfnem sistemu in bližnjih organih. Pojavi se ascites - zaradi rupture jajčnika in poraza limfnih posod. Obstajajo prve metastaze v peritoneumu in drugih bližnjih organih. V 4 stopnjah obstaja več metastaz - v pljučih, jetrih, kostnem tkivu.

Zdravljenje

Glavne vrste zdravljenja raka jajčnikov so kirurško odstranjevanje in kemoterapija.

Radikalna kirurgija vključuje odstranitev maternice, dodatkov in samega jajčnika. Včasih je drugi jajčnik odstranjen, če se je tumor razširil na to. Po operaciji je predpisana kemoterapija, včasih pa radioterapija. Te vrste zdravljenja so namenjene uničenju preostalih rakavih celic in preprečujejo razvoj ponovitve bolezni - ponovitev bolezni.

Napoved

Če je bolezen diagnosticirana na 1. stopnji, zdravniki pa so izvedli operacijo za pravočasno odstranitev tumorja, je v 90% primerov mogoče uspešno zdraviti. Stopnja preživetja za stopnjo 2 je 60%.

Z razvojem raka do stopnje 3 se napoved preživetja zmanjša na 30%. Pri 4 stopnjah, ko metastaze prodrejo v oddaljene organe, je prognoza skoraj vedno neugodna - le za 5% živi le 5% bolnikov.

Vse o zdravljenju raka jajčnikov na 4. stopnji v tem članku.

Preprečevanje

Študije kažejo, da podaljšana uporaba kombiniranih kontracepcijskih sredstev zmanjšuje tveganje za raka jajčnikov. Terapevtski učinek se nadaljuje že več let po prekinitvi zdravljenja. Nosečnost (kot je že omenjeno zgoraj) in dojenje tudi zmanjšata verjetnost raka jajčnikov, tako da se lahko razmnoževanje šteje za ukrep preprečevanja onkologije ženskih reprodukcijskih organov.

Opozorilo je tudi dvostranska vezava jajcevodnih cevi - to je ginekološki postopek za ženske, ki v prihodnosti ne nameravajo imeti otrok.

Nekateri strokovnjaki priporočajo, da ženske z mutacijami genov BRCA odstranijo maternico, jajcevodce in jajčnike preden se razvijejo prvi znaki raka. Seveda se takšna operacija izvaja le v primerih, ko ženske ne načrtujejo rojstva otroka.

Video: Vse o preprečevanju raka jajčnikov

Prehrana (prehrana)

Pravilna prehrana je zelo pomemben del terapevtskega procesa. Med obdobjem zdravljenja telo kot vedno potrebuje poln obrok, saj boj proti raku zahteva dodatne sile. Diet terapija je tudi ena od načinov zdravljenja na stopnji regeneracije telesa po kemoterapiji in obsevanju.

Bolniki z rakom jajčnikov imajo koristi od vključitve naslednjih živil v prehrano:

  • jajca;
  • oreščki;
  • mlečni izdelki;
  • dietno meso;
  • ribe;
  • fižol;
  • sadni in sadni pire;
  • sveža zelenjava, zelenjava;
  • žita.

Med kemoterapijo bolniki pogosto nimajo apetita ali ne marajo vonja kuhane hrane. V tem primeru je bolnikom priporočljivo uporabljati hladne jedi - sire, jogurte, solate, vključno z - z dodatkom mesa in rib, jajc. Vsi proizvodi morajo biti sveži, posebno pozornost je treba posvetiti čistosti zelenjave in sadja - med boleznijo in zdravljenjem se oslabi imunski sistem in telo postane občutljivo na morebitne okužbe.

Ta članek podrobneje opisuje metode zdravljenja raka jajčnikov.

Cene za zdravljenje raka jajčnikov v Izraelu so zajete v tem poglavju.

Ni priporočljivo uporabljati:

  • rdeče meso in živalske maščobe;
  • ocvrte, slane in začinjene hrane;
  • polizdelki;
  • juhe na mesni juhi;
  • gobe;
  • konzervansi;
  • kis;
  • sladkor in sladkarije;
  • kruh najvišje kakovosti;
  • alkohol;
  • kavo in močan čaj.

Zdravniki svetujejo, da pijejo zadostno količino tekočine in da ne prenesejo telesa z veliko količino hrane za en sprejem. Bolje je, da preklopite na zdrobljeno hrano - v majhnih delih je 5 do 6-krat dnevno.

Rak jajčnikov je agresivna in nevarna bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri ženskah zrastega časa. Radikalne operacije in kemoterapija lahko zdravijo rak jajčnikov le v primerih, ko se rakave celice tumorja še niso razširile na limfne in cirkulacijske sisteme po celem telesu. Razmislite o fotografiji in.

Rak jajčnikov je onkološka bolezen, ki povzroča resne uničevalne procese v tkivih telesa. Bolezen ima 4 stopnje. Verjetnost uspešnega zdravljenja in okrevanja je odvisna od stopnje razvoja bolezni. Kadar je ženska diagnosticirana s stopnjo 1 rak jajčnikov, stopnjo preživetja in možnosti za.

Rak jajčnikov je vodilni vzrok smrti zaradi raka ženskih spolnih organov. Na tretji stopnji zapostavljenega stanja za večino žensk se bolezen konča s smrtonosnim izidom. Tudi pri minimalnih (2 cm) preostalih tumorjih po primarni laparotomiji je preživetje le 40 mesecev. Tretja stopnja.

Zdravljenje raka jajčnikov mora potekati v kliničnem okolju pod vodstvom kvalificiranih zdravnikov. Glavne vrste zdravljenja za to resno in nevarno bolezen so kirurški posegi in kemoterapija. Vedno je treba spomniti, da je uporaba kakršnihkoli ljudskih zdravil pri zdravljenju raka.

Rak na jajčnikih je resna bolezen, ki ni vedno primerna za popolno zdravljenje. Dolgotrajna remisija brez ponovitve bolezni je možna samo pri diagnosticiranju bolezni v najzgodnejših fazah, kadar v bezgavkah in notranjih organih ni metastaz. Toda tudi odstranitev jajčnikov, maternice in njenih dodatkov za 1.

Rak na jajčnikih se pogosto diagnosticira na kasnejših stopnjah, kar otežuje zdravljenje in povečuje verjetnost ponovitve bolezni. Ponovitev raka na jajčnikih je ponovno pojavljanje malignega fokusa po remisiji, obdobje, v katerem telo v telesu ni odkrilo rakavih celic. Najpogostejši ponovitev.

Rak jajčnikov se relativno počasi razvija in v zgodnji fazi skoraj ne daje pomembne simptomatologije. To je glavni terapevtski problem pri raku jajčnikov: odkrivanje tumorja se pogosto pojavi tudi, ko se je neoplazma razširila na sosednja tkiva ali celo dal metastaze na oddaljene organe. Zato.

Ravni jajčnikov na stopnji 4 je značilna visoka rakotvornost, poslabšanje simptomov in nevarno širjenje metastaz na druge organe. Pesimistična napoved preživetja povzroči resno zgodnjo diagnozo in preprečevanje, zlasti v primeru dedne predispozicije. Onkologija.

Patološko in prekomerno kopičenje tekočine v trebušni votlini se imenuje ascites. Ta simptom je lahko znak številnih rakov, vendar najpogosteje spremlja rak jajčnikov. Razvoj ascitesa olajšajo dolgotrajne motnje v naravni kroženju tekočine v trebušni votlini. Ascites so precej nevarno stanje.

Izrael je država z eno najvišjih ravni medicine na svetu. Zahvaljujoč uvajanju inovativnih tehnologij diagnostike in zdravljenja v prakso ter zaradi visoke ravni usposabljanja zdravstvenega osebja, Izrael uspešno obravnava najhujše bolezni - tudi tiste, ki so neozdravljivi v drugih državah. Več in več.

Rak jajčnikov se imenuje maligni tumor, ki se razvije iz epitelnega tkiva. Bolezen se najpogosteje razvija v odrasli dobi (povprečna starost bolnikov z rakom jajčnikov po vsem svetu je 63 let). Najpogostejši vzrok neželenih rezultatov zdravljenja je pozna diagnoza bolezni. Ugotovljeno je, da je verjetnost.

Rak na jajčnikih izhaja iz epitelnega tkiva ženskih reprodukcijskih organov. To je ena najnevarnejših ginekoloških bolezni. Vsaka ženska mora vedeti, kakšni so simptomi in manifestacije te patologije in kako prepoznati bolezen v zgodnjih fazah. Treba je zapomniti, da ob najmanjšem suma malignega.

O Nas

Tudi tumor raka je nevarni ne samo zaradi visoke stopnje rasti, temveč tudi zaradi hitrega širjenja hormonskih tumorjev, imenovanih metastaze. Maligni proces, ki se je začel v katerem koli organu, se lahko razširi na katerikoli drug organ ali sistem.

Priljubljene Kategorije