Sodoben pogled na problem skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika

Kljub znatnemu napredku v znanosti in medicini se razširjenost številnih bolezni še naprej povečuje vsako leto. Najbolj omembe vredne z vidika prognoze za življenje so onkološke bolezni. Vsako leto na svetu najdemo do 8 milijonov novih bolnikov z rakom. Rak ezofageal zavzema samozavestno peto mesto na podstavku smrtonosnih neoplastičnih bolezni. Med vsemi onkološkimi patologijami tega organa je najpogostejši skvamozni celični karcinom požiralnika. Po evropskih statističnih podatkov, vsako leto okoli 13 tisoč evrov. Novi primeri raka na požiralniku, kar kaže na velik pomen te bolezni za zdravje prebivalstva vsake države.

Dejavniki tveganja za raka požiralnika so pogosto hrana in slabe navade

Pod požiralnika raka raka na požiralniku, ki je posledica kršitve celične stene tega organa, ki je, zakaj te celice pridobijo možnost, da nenadzorovano delitev, uničenje sosednjih tkiv in širi preko krvnih ali limfnih žil na druge organe v telesu molkom. Ezofag je sestavljen iz precej velikega števila vrst celic. Sluzno membrano predstavlja ravninski večplastni nonkeratinizirani in žlezasti epitel. Ploski epitel privede do celic skvamoznih celic. Iz žleznega epitelija lahko razvije tudi tumorsko tkivo, ki se imenuje adenokarcinom. Vendar je pogostnost takšnih oblik raka precej nizka, glavni problem pa je skvamozni celični karcinom požiralnika.

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Onkologija je delitev zdravil, ki se aktivno razvija in ji je dodeljena ogromna finančna sredstva. Vendar pa v dolgi zgodovini dela več sto tisoč znanstvenikov končna teorija pojavljanja tumorske rasti ni bila razvita. To pušča vtis na vprašanja diagnoze, zdravljenja in, kar je najpomembneje, preprečevanja. Edina stvar, ki je zagotovo znana, je, da na incidenco raka požiralnika vpliva veliko število dejavnikov. V tem primeru imajo enako vlogo vpliv okolice in vedenjskih značilnosti ter dedno nagnjenje.

Znano je, da se incidenca skvamoznega karcinoma razlikuje glede na zemljepisno širino in v različnih državah. Med prebivalci severne obale Arktičnega oceana je razširjenost bolezni veliko vecja od povprecja v vecini drugih držav. Takšno stanje obolevnosti je lahko posledica sestave tal v določeni regiji, kjer veliko število vsebuje skoraj vse kemične elemente. Vključno z radioaktivnimi atomi, pa tudi potencialno rakotvornimi snovmi. Za te značilnosti okolja je dodajanje tradicionalnih vedenjskih norm prebivalstva te regije. Med prebivalci severnih držav je običajno jedo hrano v zelo vroči ali nasprotno hladni obliki, obrok pogosto ima jedi iz surovih rib.

Pojav raka požiralnika je povezan s kajenjem alkohola in tobaka

Med državami v evropski regiji in v Združenih državah je prevalenca raka požiralnika močno odvisna od kajenja in spoštovanja velikega števila alkoholnih pijač.

Torej, v letu 2007 za eno leto v Evropi, so kadili s 900 na 2.400 cigaret na osebo. Ti podatki jasno povezujejo s prevalenco raka požiralnika. V zvezi z uživanjem alkohola, je tveganje za skvamoznoceličnega raka na požiralniku, je veliko večja z redno uporabo alkoholnih pijač (vodka, konjak in druge pijače), kot pri pitju vina ali brezalkoholne pijače.

Drug razlog za razvoj ezofagealnega raka je tradicionalno prehranjevanje slabih vitaminov. To je pomembno za vzhodne države. V ta namen je razširjenost bolezni med prebivalci Kitajske, Irana in držav Srednje Azije z nizkimi dohodki. Zanimiva je ugotovitev nekaterih živil, ki so pogosta v teh državah. Torej, kisle ali soljene zelenjave, ki se pogosto skladiščijo v neustreznih razmerah, postanejo substrat za razmnoževanje nekaterih plesniških plesni. Ti organizmi v svojem življenju oddajajo rakotvorne snovi in ​​nitrozamine, ki negativno vplivajo na sluznico požiralnika.

Posebno pozornost in budnost zdravnikov povzročajo tako imenovane predrakativne bolezni. Te patološka stanja niso dejansko rakavih bolezni, vendar pa imajo visok potencial za malignosti (tj preoblikovanje nenormalnih celic v nadaljnjo pridobitev vse značilnosti klasičnega postopka tumorja). Glavne predkuzne bolezni v zvezi s skvamoznim celičnim karcinomom požiralnika so:

  • Opekline sluznice požiralnika (tako toplotne kot kemične).
  • Ahalazija požiralnika (krvavitev funkcije spodnjega ezofagealnega sfinktra, kar vodi k prenosu vsebine kislega želodca v požiralnik).
  • Barretov požiralnik (pojav atipičnega epitelija za požiralnik proti ozadju gastroezofagealne refluksne bolezni).
  • Okužba s humanim papilomavirusom.
  • Nekatere redke dedne bolezni (npr. Palmarno-plantarna keratoderma).

Manifestacije bolezni

Tako kot vse onkološke bolezni se lahko manifestacije skvamoznih celičnih karcinomov požiralnika razdeli na več glavnih skupin. Prvi so simptomi, ki jih povzroča neposredni učinek tumorja na delovanje organa, v katerem se nahaja ta tumor.

Za raka požiralnika je značilna kršitev požiranja (disfagija): pojav neprijetnih občutkov za prsnico med prehajanjem hrane, včasih pa tudi nezmožnosti za trdo hrano.

Nekoliko pozneje se nahajajo bolečine, ki so lahko drugačne narave (od občutkov pritiska na rezi in peke), ki jih je treba razlikovati od bolezni sapnika, bronhijev in srca. Zaradi razvoja težav pri požiranju in bolečini se povezuje psihološka komponenta - strah pred požiranjem, izguba apetita, pojava regurgitacije in bruhanja, večja formulacija sline.

Bolečina za prsnico se nanaša na primarne simptome ezofagealnega raka

Druga skupina simptomov vključujejo poškodbe sosednjih organov. Zaradi kalitev tkiva tumorja v mediastinum organov se lahko pojavijo motnje dihal: kašelj, bolezni dihal, občutek težkega dihanja. Posebno nevarna je kalitev v steni prsnega dela aorte. V tem posodu krv teče pod najvišjim pritiskom za določen organizem in zaradi kršitve celovitosti stene lahko pride do hudega notranjega krvavenja. Hitrost izliva krvi je tako visoka, da smrt nastane v nekaj minutah.

Tretja skupina manifestacij se imenuje paraneoplastični sindrom. Povezan je s sproščanjem produktov njegove vitalne aktivnosti s tumorskimi celicami. Te snovi imajo strupeni učinek na delovanje vseh notranjih organov. Zato obstaja zastrupitve različno težo, povišana telesna temperatura, motnje zavesti, zaspanost, ali, nasprotno, vznemirjenost, rešuje vse vrste metabolizma. Pojav paraneoplastični sindrom, ki kaže na resne prognoze za zdravljenje in življenje, ki se razvija v kopičenje v telesu velike skupne mase tumorskih celic in pojav oddaljenih neizrezljivih metastaz.

Diagnoza bolezni

Navedeni simptomi so večinoma nespecifični in jih je mogoče opazovati z različnimi boleznimi notranjih organov. Zato je treba izvesti posebne diagnostične ukrepe. Diagnoza raka požiralnika je vključevala družinske zdravnike, terapevte, gastroenterologe in onkologe. Glavni diagnostični ukrepi vključujejo:

  • Fibroezofagogastroskopija je endoskopska raziskovalna metoda, ki omogoča ovrednotenje lokacije, velikosti tumorja in odvzem vzorca tkiva za mikroskopske in imunokemijske raziskave.
  • Radiografski pregled prsnega koša.
  • Slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.

CT vam omogoča, da določite meje požiralnika

  • Scintigrafija.
  • Odkrivanje v periferni krvi specifičnih markerjev tumorske rasti.

Zdravljenje bolezni

Po diagnozi se določi vprašanje obsega in vrste zdravljenja. Trenutno je radikalno in popolno okrevanje mogoče le s kombiniranim pristopom. Za odstranitev tumorskih celic se izvede operacija. V primeru neoperabilnega tumorja se lahko zahteva paliativna operacija, ki rahlo izboljša bolnikovo kakovost življenja, vendar ga ne razbremeni iz tumorja.

Obvezno dopolnilo kirurškem zdravljenju je kemoterapija. Zdravljenje rakom skvamoznih celic požiralnika je izdelana iz posebnih citotoksičnih zdravil (doksorubicin, ciklofosfamid, fluorouracila) in tumorska antibiotikov (daktinomicina, mitomicina Vero). V tem trenutku se razvija popolnoma nov pristop k zdravljenju - uporaba specifičnih protiteles, ki lahko napadajo izključno tumorske celice.

Squamous celični karcinom požiralnika

Med malignimi novotvorbami zgornjega dela prebavnega trakta se najpogosteje diagnosticira skvamozni celični karcinom požiralnika. Ta tumor podobna struktura se razvije iz epitelijskih celic, ki oblogajo notranjo površino prebavnega trakta. Oblika boleznine je precej nevarna, saj v odsotnosti ustrezne obdelave v kratkem času pacient vodi do smrti.

Onkološke značilnosti

Patološko stanje jezofagealnega kanala, ki je posledica nenormalne rasti celičnih struktur mucosalnega epitelija, se najpogosteje razvije pri moških iz srednjih let. Pri ženskah je tak tumor požiralnik zelo redko diagnosticiran. Kot menijo strokovnjaki, je ta negativni dejavnik neposredno povezana z načinom življenja osebe in prisotnostjo takšnih škodljivih navad kot kajenje in zlorabo močnih žganih pijač.

Značilnost onkologije je njegova makroskopska struktura, vidna golim očesom:

  • obroč z grobo površino v lumnu požiralnika;
  • vnetim suhim epitelijem, ki se nahaja v neposredni bližini (na razdalji približno 2-3 cm) od tumorja;
  • prisotnost majhnih, ulceroznih območij, razpršenih po celotni površini tumorja.

Klinične značilnosti požiralnika ploščatoceličnim karcinomom kanala je hitro zmanjševanje njenih lumen na lokaciji strukture tumorja, čim prej vodi v težave s požiranjem, skoraj popolna motnje pri požiranju refleks, zato je bolnik, v večini primerov, ne more niti jesti tekočo hrano.

Zanimivo dejstvo! Na podlagi statističnih podatkov je mogoče ugotoviti, da je tumor požiralnika, katerega vzrok je bila mutacija ravnih celic epitelija tega GI trakta, odvisna od spola. Tako pri moških vpliva na spodnji del esophagogastian kanala, na mestu artikulacije z želodcem, pri ženskah pa se razvije v zgornjem, preteetičnem, oddelku.

Razvrščanje: vrste, vrste in oblike

Obstajata dve glavni histološki varianti, ki jih zaznamujejo spremembe v strukturi tkiva:

  1. Prvi je skvamenski nekoronarski rak požiralnika. Njena značilnost je le kršitev funkcije požiranja zaradi nenormalne rasti mutiranih celic. Klinično se to kaže v pojavu vztrajne regurgitacije in izrazitega zadebelitve sline, ki postane nemogoče pogoltniti.
  2. Keratinizing ploščatocelični rak požiralnika vodi k izrazitejši kliničnih in makroskopskih sprememb v aktinične mukozno strukturi povzročijo njeno sušenje in s tem kršitve funkcionalno aktivnost požiralnika kanala.

Klasifikacija karcinoma, ki se razvija iz ravnih epitelijskih celic ezofagealnega kanala, se izvaja tudi glede na diferenciacijo (specifično spremembo) njihovih celičnih struktur. Ta delitev omogoča vodilnim onkologom, da ocenijo rast tumorja glede na stopnjo njegove agresivnosti, kar v veliki meri olajša izbiro najustreznejšega zdravljenja v vsakem primeru.

  1. Visoko diferenciran karcinoma skvamoznih celic požiralnika. Najbolj varna vrsta patologije, pri kateri so atipične spremembe v celicah zelo šibke. Toda hkrati lahko ta vrsta raka ogroža človeško življenje, saj je skoraj asimptomatski tok težavna diagnoza in v večini primerov tumor odkrijejo v zadnjih, neoperabilnih fazah.
  2. Nizkocenovni rak jefalnega kanala so popolnoma nasprotni zelo diferenciranemu. Razvoj tumorja te vrste vodi v ogromne spremembe v celični strukturi. Ta karcinom je nagnjen k zelo hitri rasti in kalivosti v regionalnih bezgavkah in v bližini, pa tudi oddaljenih notranjih organov, kar kaže na njegovo visoko malignost.
  3. Zmerno diferenciran skvamozni karcinom požiralnika. Nova vrsta te vrste zaseda vmesni položaj. Zanj je značilna povprečna stopnja malignosti in je lažje prepoznavna kot druge vrste tumorjev zgornjih prebavil. Uspešno diagnozo olajša povečana izolacija celičnih struktur specifičnega antigena, kar kaže na nastanek malignih procesov.
  4. Nediferenciran je najbolj agresiven tip tumorja, ki prizadene zgornji del gastrointestinalnega trakta. Ta patologija je nagnjena ne samo na hitro rast, ampak tudi na zgodnje metastaze. In kalitev nenormalnih celic se pojavi na vseh treh načinih - limfogenih, hematogenih in kontaktnih.

Vse klasifikacijske enote rakavih tumorjev pomagajo strokovnjakom pri imenovanju pravega poteka zdravljenja, kar omogoča podaljšanje življenja bolnika z rakom. Tudi z vodjo onkologa s svojo pomočjo lahko napovejo nadaljnje obnašanje tumorja in, če je potrebno, pravočasno popravijo protokol zdravljenja.

Kaj povzroča skvamozni celični karcinom požiralnika?

Vzroki, ki povzročajo razvoj maligne neoplazme iz ploščatih epitelijskih celic ezofagealnega kanala, še vedno niso dobro razumljeni. Toda kljub temu strokovnjaki kličejo več dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost pojava v zgornjem prebavnem traktu patološkega stanja te vrste.

Teoretično squamous cell carcinoma se lahko razvije pod vplivom naslednjih pogojev:

  • zgodovina človeških prebavil rakavih bolezni - požiralnika ahalazije kanal (nevromuskularni disfunkcija sfinktra povezuje požiralnik v želodec), diverticulosis, ezofagitis;
  • kemični in termični opekline sluznice prebavnega organa;
  • poškodba požiralnika s strani tujih predmetov;
  • patološki učinek HPV (humani papilomavirus);
  • zloraba močnih žganih pijač;
  • redne napake v prehrani;
  • genetska nagnjenost;
  • prekomerna telesna teža.

Posredni spodbujevalni dejavnik, pod katerim se začne razvijati onkologija požiralnika, strokovnjaki menijo, da je antisocialni način življenja, v katerem oseba nima možnosti, da redno skrbi za ustno votlino in popolnoma jedo. To predpostavko lahko imenujemo značilnost bolezni, saj je statistika pokazala, da ljudje, ki so nagnjeni k skromnosti in dolgotrajnim napitkom, pridejo v bolniško posteljo s takšno grozljivo diagnozo.

Vredno je omeniti! Vzroki za skvamozni celični karcinom požiralnika so povezani tudi z geografskim dejavnikom. Onkološke lezije te vrste najverjetneje vplivajo na prebivalce južnih republik nekdanje Sovjetske zveze, Sibirija, Srednje Azije, Japonske in Kitajske. Takšna odvisnost, kot pojasnjujejo znanstveniki, je neposredno povezana s prehrambenimi navadami ljudi, ki živijo v teh regijah.

Simptomi in znaki skvamoznega karcinoma požiralnika

Maligna neoplazma, ki jo povzroča mutacija celic epitelijske plasti požirnega kanala, povzroča njihove destruktivne spremembe, zaradi česar se sluznica posuši in se spreminja struktura tkiva. Celice imajo tendenco nenormalne delitve in pospešene rasti, kar povzroča proliferacijo tkiva in nastanek tumorja z ulcerirano suho površino. To so endoskopski znaki skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika. Klinične manifestacije maligne neoplazme, ki se razvije v žolčnem kanalu iz ravnih celic epitelija, ki bi morala povzročiti tesnobo pri osebi in ga takoj posvetovati s strokovnjakom za svetovanje, so razdeljeni v 3 skupine.

Prvi vključujejo naslednje negativne, očitne osebe, simptomi:

  • disfagija (kršitev požiralnega refleksa). Razvija se postopoma. Prvič, oseba brez pitne vode ne more jesti niti najmanjše količine suhe in trdne hrane. Čez nekaj časa je težko pogoltniti mehko, napol tekočega živila, in nato, kot bolezen napreduje, obstaja problem s porabo alkohola;
  • pogosto bruhanje s krvavimi vključki, ki so lahko prisotne tudi pri iztrebkih;
  • občutek, da je bil v projekciji ezofagealnega kanala zataknjen tuji predmet;
  • Stalna regurgitacija kosov nesprejemane hrane;
  • boleče občutke v prsnici;
  • povečano slinjenje;
  • neprijeten vonj v ustih.

V drugi skupini so takšne simptome požiralnika raka skvamoznih celic, ki so povezane z pritiskom razmnoževanih tkivnih struktur v bližnjih organih. Na prvem mestu so težave z dihala - občutek težkega dihanja, zasoplost in suh kašelj. V primeru, da nenormalni strukture celic kalijo v steni, ki se nahajajo v bližini aorto in prekinejo njeno integriteto, lahko notranje krvavitve pojavijo v nekaj minutah lahko povzročilo usodno napad.

V tretji skupini se vodilni onkologi sklicujejo na skupne simptome skvamoznih celičnih karcinoma ali, v medicinski terminologiji, paraneoplastični sindrom. Povezan je z zastrupitvijo telesa s škodljivimi snovmi, ki jih sproščajo tumorske strukture med razpadom. Takšne manifestacije v apatiji ali, nasprotno, vključujejo povečano razburjenje, motnje zavesti in doseganje kritične temperature s telesno temperaturo. Po pojavu paraneoplastične simptomatike je napoved za življenje onkološkega bolnika popolnoma neugodna.

Faza skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika

Zgornji znaki tumorja požiralnega kanala imajo neposredno povezavo s stopnjo njenega razvoja. Bolj ko bolezen napreduje, postanejo bolj izraziti negativni znaki.

Vodilni onkologi pri diagnozi in izbiri protokola zdravljenja se opirajo na naslednje stopnje skvamoznih celičnih karcinoma požiralnika:

  • na stopnji 1 se tumor nahaja izključno na notranji sluznici žilnega kanala, ne raste v steno in ne daje metastaze;
  • V dveh fazah se v mišičnem tkivu pojavijo nenormalne strukture. Prehod požiralnika zaradi povečanja velikosti karcinoma se začne zožiti, metastaze pa se pojavijo v regionalnih bezgavkah;
  • Maligna neoplazma v treh fazah prizadene vse plasti stene požiralnika in postopek metastaz vpliva na bližnje in oddaljene notranje organe;
  • na 4 stopnjah tumorske strukture popolnoma prekrivajo prehod začetnega dela prebavnega trakta in povzročijo izrazito disfagijo. Več metastaz je prisotnih v najbolj oddaljenih organih in strukturah kosti.

Do danes je uprizoritev sistem raka požiralnika trakta je pogosta in vam omogoča, da izberejo protokol zdravljenja, ob upoštevanju kako lokalne spremembe tkiva, in prostranost procesa metastaz.

Diagnoza bolezni

Ustrezno zdravljenje pljučnega karcinoma, ki se nahaja v požiralniku, lahko strokovnjak izbere šele po njegovi stopnji razvoja in razkrije naravo seveda. Toda na prvem mestu se razlikuje od ulceriranih polipov in ne-rakavih (refluksnih) ulkusov, podobnih simptomom.

Primarna diagnoza skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika je namenjena razjasnitvi in ​​histološki potrditvi diagnoze in se izvaja z naslednjimi raziskovalnimi metodami:

  1. Radiografija s kontrastnim sredstvom (običajno v ta namen uporablja suspenzijo barijevega sulfata) želodca in požiralnega kanala. Ta metoda vam omogoča določanje stopnje zožitve prehoda in natančne lokacije tumorske strukture.
  2. EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Izvede se za podroben pregled sluznice prebavnih organov in zbiranje biopsijskega materiala. V nekaterih primerih se lahko zahteva anestetik, da ga izvede.
  3. Ultrazvočni pregled. S pomočjo te metode ima specialist možnost odkriti prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah in organih trebušne votline.
  4. Fibrobronchoscopy. Ta postopek omogoča preučevanje bronhialnega drevesa, da bi odkrili nenormalne celične strukture v bronhih in sapnici.

Izvaja se tudi elektronsko mikroskopska študija, ki lahko potrdi, da je tumor v požiralniku epitel po naravi. Tudi vsi pacienti, ki naj bi opravili operativno poseg, opravijo obvezen celovit pregled. Vključuje kardiogram in ultrazvok posod in srca, pregled zunanjih dihalnih funkcij ter laboratorijske preiskave urina in krvi pred kakršnim koli postopkom. Takšna celovita diagnoza je potrebna za oceno morebitnih tveganj in za izdelavo protokola o rehabilitacijskih in preventivnih ukrepih.

Zdravljenje skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika

Terapevtskih posegov, ki omogočajo shranjevanje bolnika iz požiralnika tumorja kanal, ki izhajajo iz njegovih ploščatih epitelnih celic, kot tudi podaljša življenjsko dobo človeka na tako dolgo, kot je mogoče, s svojo kvaliteto ohranjanja, so neposredno odvisni od stopnje malignosti procesa in naravo razvoja raka. Prav tako je treba zdravljenje rakavegaceličnega karcinoma požiralnika opraviti ob upoštevanju splošnega stanja zdravja ljudi in njegove starosti. Glavna metoda je kirurški poseg. Uspešno delovanje na požiralnik lahko znatno poveča življenjske možnosti osebe in v nekaterih primerih vodi k njegovemu popolnemu okrevanju.

Pri odkrivanju velikih tumorjev se ponavadi približa radikalni operaciji, v kateri se izvaja popolna odstranitev požiralnika in prizadetih regionalnih bezgavk. Za lajšanje bolnika z rakom iz malih malignih žarišč uporabite minimalno invazivne tehnike kriogena ali elektrokoagulacije.

Da bi dosegli boljše rezultate, mora vsak kirurški poseg spremljati kemija ali sevanja:

  1. Kemoterapijo zaradi raka na požiralniku se lahko dodeli kot pred operacijo, da se zmanjša nastanek tumorjev v velikosti, in potem ga drži, da se uniči preostale mutiranih celic v telesu. Vsak kemoterapevtsko zdravljenje je kombinacija citostatikov (antitumorska) sredstev, uvedenih v telo z intravensko ali sprejemna sredstva Tabletirana. Vsak posamezen pacient je individualno dodeljen, odvisno od rezultatov opravljene diagnostične študije in splošnega stanja njegovega zdravja.
  2. Radiacijska terapija ima enake cilje kot kemija. Da dosežete visoke rezultate, uporabite sevalno sevanje, ki opeče nenormalne strukture maligne neoplazme.

Pri ugotavljanju bolezni v poznih fazah, v katerih je tumor šteje neresektabilen, so vsi postopki obdelave dodeljena paliativno, namenjen obravnavi negativne simptome in izboljšati kakovost v zadnjih letih svojega življenja z rakom.

Pomembno! Nutrition za raka požiralnika, med terapevtskimi posegi, mora nujno prilagoditi nutricionist. To bo omogočilo boljše zdravljenje in doseganje visokih rezultatov. Pacientom, ki so diagnosticirani z onkologijo ezofagealnega kanala in se zdravijo, so predpisani imunomodulatorji, ki zmanjšujejo tveganja možnih zapletov.

Metastaze in ponovitev

Metastaza raka ezofagealnega kanala se večinoma pojavlja s pretokom limfe ali krvi. Tudi nenormalne celice lahko kalijo v bližnje organe s kontaktno potjo.

Največkrat, ko ima ta sorta metastaze bolezni ploščatoceličnega karcinoma požiralnika najdemo v regionalnih bezgavkah, s porazom kraja neposredno povezavo z lokacijo tumorja:

  • karcinom, ki prizadene cervikalni del primarnega organa v prebavnem traktu, sprošča v bezgavke vratu;
  • maligna neoplazma prsnega dela žilnega kanala metastazira v zadnja medstična in traheobronhialna bezgavka;
  • Tumor raka, ki prizadene skupno površino požiralnika z želodcem, daje metastaze do bezgavk, ki obkrožajo glavni prebavni organ.

Poleg tega se v zadnjih fazah mutirane celice prenašajo s krvjo in segajo do najbolj oddaljenih kotov človeškega telesa. Najdemo jih v pljučih, glavi in ​​kostnem mozgu, jetrih. Zdravniki, vključeni v zdravljenje onkologije, je treba opozoriti, da negativni dejavnik, da sekundarnih malignih fokov ni mogoče popolnoma odstraniti in sčasoma lahko poslabša bolezen. Po njihovem mnenju je recidiv skvamoznih celičnih karcinoma v večini ne posledica pomanjkanja terapevtskih ukrepov, temveč zanemarjanja oncoprocesse.

Za preprečitev pojava poslabšanja bolezni, onkologi priporočajo izvajanje preventivnih ukrepov. Po končani zdravljenju skvamoznih celičnih karcinomov požiralnika je za bolnika obvezen reden pregled stanja ezofagealnega kanala. To bo omogočilo, da ne bodo zamudili morebitnega pojava poslabšanja in pravočasno ukrepali, da bi ga ustavili, kar bo povečalo ugodno prognozo preživetja.

Koliko bolnikov živi s skvamoznim celičnim karcinomom požiralnika?

To vprašanje je zanimivo za vse paciente brez izjeme s to boleznijo. Na podlagi statističnih kliničnih podatkov je dobra možnost za ozdravitev le, če se bolezen odkrije v najzgodnejših fazah. Tu je pri 90% bolnikov z rakom ugotovljeno petletno preživetje.

Vredno je omeniti! V zadnjih letih je zaradi aktivnega razvoja raka v medicini postal plevasto-celični karcinom požiralnika ugodnejši. Najnovejše tehnologije v tej industriji povečujejo življenjske možnosti tudi za brezupno bolnike.

Kaj je skvamozni celični karcinom požiralnika?

Rak jefag je ena najpogostejših onkoloških bolezni, katere rast se vsako leto razvija. Večji del patologije pripisuje vrsti rakavih celic raka, ki doseže 95%.

In samo preostalo število med seboj razdeli adenokarcinom in mešane vrste maligne patologije.

O bolezni

Rak preiskovancev s skavozo je maligni tumor, ki se pojavlja v stenah in prizadene samo omejena področja. Ker se povečuje kališčenje, se tvorba razteza na lokalizirani del požiralnika, popolnoma njen varovanje. Razširjena po celotni dolžini požiralnika se diagnosticira v posameznih primerih.

Ta patologija, odvisno od območja lezije, je razdeljena na dve glavni vrsti:

Površni. Lokalizira se le v submukozni in sluzni plasti, ki se ne razteza na druga tkiva esophageal stene. Ta oblika je v začetnih fazah njenega razvoja asimptomatična. Za rakastih površinskih celic, za katere je značilen počasen razvoj, zaradi česar zdravljenje v večini primerov daje pozitiven rezultat.

Tumorji te vrste ne rastejo več kot 2-3 cm, v telesu pa je lahko veliko število. Diagnoza na zgodnjih stopnjah določi majhno grlo hiperemične sluznice ali prisotnost simptomov na njem.

Globoko invazivna. To je poraz vseh tkiv požiralnika, pri katerem se glavna lokalizacija začne s submukozno plastjo. Ta vrsta se v zgodnjih fazah razlikuje v izrazitih manifestacijah, ki napredujejo z rastjo tumorja. Za invazivni rak so značilne različne oblike njene manifestacije in rasti: eksophitic, ulcerative in infiltrative.

Za eksophytic je značilna nastanek tumorja v obliki papiloma na pedici z ozko bazo in širokim telesom. Ta oblika je določena pred drugimi, o težavah pri požiranju trdne hrane in občutku tujega telesa v požiralniku zaradi prekrivanja lumna s tumorjem.

Za ulcerozo obliko je značilna tvorba na sluznici velikih večkratnih izrazov, kar vodi v motnje delovanja stene požiralnika. Najbolj agresivna oblika je infiltrativna, ki hitro prizadene vse plasti sten organa in se razprostira na bližnja tkiva bronhijev, sapnika in pljuč.

V tem članku so simptomi raka lasišča.

Glede na histološko strukturo

Glede na histološko strukturo malignih tkiv obstajata dve vrsti:

  1. Ne-pohoten. Nastane je iz atipičnih epitelijskih celic, ki niso nagnjeni k keratinizaciji. Je tvorba, ki raste v lumen požiralnika, kar vodi v njegovo zoženje. Med diagnozo, tudi pri volumetrični proliferaciji tumorja, elastičnost sten organa ni poslabšana.

Hornfreezing. To je neoplazma, ki vodi k spremembi strukture epitelija. Notranja obloga požiralnika postane preveč suha in izgubi elastičnost.

Stene lahko v celoti izgubijo mobilnost. Hitra rast patološkega tkiva pogosto povzroča obsežno nekrozo sluznice in submucozne plasti s tvorbo več globokih izrazov.

Simptomi in faze

Posebnost te patologije je, da se v prvi fazi praktično ne pojavi. V tem trenutku rakave celice vplivajo na sluznico, ne da bi ustvarjale vidne rastline. Prvi znaki se praviloma pojavijo v drugi in poznejši fazi. Določitev začetka bolezni je lahko naslednje simptome:

  • občutek peke v požiralniku;
  • neugodje in težave pri požiranju;
  • boleče zglajene občutke med lopaticami ali za prsnico;
  • hitra brezobrestna teža;
  • kršitev glasu glasu, če je prizadet zgornji del požiralnika;
  • pogosta zgaga ali beljenje, ne glede na vnos hrane;
  • kašljanje ali dušenje pri požiranju;
  • povečane bezgavke v klaviku in vratu;
  • bruhanje z veliko nečistoč v obliki sluzi;
  • povečano slinjenje;
  • zmanjšana sposobnost za delo, šibkost in konstantna zaspanost.

V tem članku so našteti vsi načini zdravljenja karcinoma mehurja.

Stopnje

Glede na stopnje razvoja patologije in rasti tumorja simptomatska slika postane obsežnejša, izrazita in intenzivna. Skupaj dodelite 4 stopnje rast novotvorb, za katere imajo znaki svoje znake:

1 stopnja. Lokalizira se le v globini sluznice, ne pa širi za njegovo prerazporeditev. Metastaze v tem obdobju niso opazili. Kljub dejstvu, da patologija praktično ni zaznana na prvi stopnji, je v endoskopskem pregledu dobro opredeljena.

Med diagnozo na sluznici določenega oddelka se pojavi rahla hiperemija, oteklina ali površinska navzočnost z dvignjenim robom. Na tej stopnji rasti tumorja lahko pride do zgage in rahle razjede v požiralniku, ki ga pogosto primerjamo z gorenjem.

2 stopnja. Razlikuje se tako, da se tumor razširi na submukozno in mišično plast. Glede na obliko skvamoznega celičnega karcinoma lahko pride do krvavitve funkcije požiranja in stalne bolečine za prsnico.

Prav tako pacient opazi nenehno izbruh in nezmožnost pravilno gutljaj trdne hrane. Ko rast raste, so v patološki proces vključeni limfni vozli, pri katerih se odkrijejo metastaze.

3 stopnja. Za to stopnjo je značilna porazdelitev metastaz v najbližje regionalne vozlišča limfnega sistema in organov. Tumor sprosti celotno debelino stene požiralnika, kar povzroča organsko disfunkcijo.

Izražena je s popolno kršitvijo požiranja, v kateri lahko vzamete samo tekočo hrano in pogosto bruhate, v katerih se nahajajo krvave nečistoče. Bolečina na tej stopnji postane trajna in jo analgetiki resno odpravijo.

  • 4. faza. To je zadnja stopnja, v kateri metastaze pokrivajo oddaljene organe in tkiva. Patologijo spremlja tudi nezmožnost prejemanja tekoče hrane brez uporabe posebnih pripomočkov. Preostali simptomi so izraženi v največji intenzivnosti. Bolečine se ne ustavi s konvencionalnimi zdravili proti bolečinam.
  • Diagnostika

    Za diagnosticiranje te patologije se uporabljajo nekatere metode za odkrivanje majhnega tumorja v zgodnjih fazah rasti:

    • krvni test. Praviloma je imenovan, prvič, za pridobitev splošne klinične slike in za ugotavljanje kršitev telesa na sestavi krvi;
    • Rentgen. Izvaja se za pridobitev slike, na kateri je mogoče določiti velikost tumorja, njen položaj v organu in stopnjo zmanjšanja njenega lumena;
    • esophagoscopy. To je metoda za raziskovanje kakovosti sluznice požiralnika in zbiranja tkiva za histološko diagnozo, ki se izvaja s pomočjo posebne gibke cevi, vstavljene skozi usta;
    • histološko in citološko laboratorijske raziskave. Omogočiti določitev vrste celic, ki so povzročile razvoj tumorja, in na podlagi tega dodelite ustrezno terapijo;
    • CT. Zasnovan je tako, da določi stopnjo kalitve novotvorbe v stenah požiralnika in identificira vpletenost drugih tkiv in organov v maligni proces;
    • bronhoskopija. Metoda se uporablja za proučevanje bronhijev in sapnika, za odkrivanje tumorja, ki raste iz požiralnika;
    • Ultrazvok. Omogoča razmišljanje o metastazah v sosednjih in oddaljenih organih.

    Zdravljenje

    Zdravljenje rakastega tumorja, lokaliziranega v požiralniku, bo odvisno od stopnje bolezni. Praviloma se uporabljajo štiri metode zdravljenja:

    1. Kirurški. Prikazano je, ko je prizadet celoten steni trupa, vendar brez proliferacije zaradi njegove prerazporeditve in odsotnosti procesa metastaze. Postopek je odstranitev prizadetega dela telesa in sosednjih bezgavk, po katerem se opravi kombinacija organa in želodca ali debelega črevesa.
    2. Endoskopski. Predpiše se v začetni obliki bolezni, pri kateri je maligni poudarek le znotraj sluzničnih tkiv. Operacija se izvaja s konvencionalnim endoskopom, ki zmanjša prizadeto območje.
    3. Kemoterapija. Predpisano je ne glede na stopnjo patologije, saj so rakave celice, ki poškodujejo črevesje, občutljive na to vrsto zdravljenja, kar povečuje možnost pozitivnega rezultata. Za zdravljenje se uporablja kombinacija zdravil: vindezin, 5-fluorouracil, mitomicin, bleomicin, farmurubicin.
    4. Radiacijsko zdravljenje. Izvaja se z operabilnim tipom raka, pred in po operaciji. V velikem odmerku je predpisana infiltracija in nediferencirana oblika patologije. Z neuporabnimi tipi se zdravljenje s sevanjem predpisuje skupaj s kemoterapijo.

    Na zadnjem stadiju, z volumetričnimi rastmi tumorja, je predpisano kombinirano zdravljenje, vključno z radioterapijo, kemoterapijo in kirurško zdravljenjem. V tem primeru se pred operacijo približno mesec dni izvede potek konzervativnega zdravljenja in že 3 tedne po njem se izvede operacija za odstranitev tumorja.

    Ta videoposnetek prikazuje pravi kirurški poseg:

    Napoved

    Doslej je maligna poškodba požiralnika ena od najbolj ozdravljivih. Izvedeno zdravljenje daje pozitiven rezultat v 90% primerov, pri katerih je bilo opaženih le recidivov 13% bolnikov.

    Preostanek prečka petletni življenjski prag. Terapija, izvedena v dveh stopnjah, vam omogoča, da podaljšate samo življenjski cikel 75%. Več kot polovica jih je imela v prvih nekaj letih relapsov v 25% primerov povzroči smrtonosni izid. Rak na 3 in 4 stopnjah se zdravi resno. Že 5 let ali več preživi samo 25-10% od vseh bolnih.

    Če zdravljenja ni, se hitro razvija rak požiralnika. V povprečju lahko v tem položaju živi približno eno leto.

    Squamous celični karcinom požiralnika

    Onkološke lezije, ki se razvijejo v sluznici požiralnika, najpogosteje predstavljajo skvamozne celične histološke oblike. Neoplazme ezofagusa se večinoma nahajajo pri moških, starejših od 50 let. Za bolezen so značilne progresivne spremembe v tkivih požiralnika, kar vodi v težave pri požiranju najprej trdne in nato tekoče hrane.

    Foto: Squamous cell carcinoma ezofagusa

    Vzroki

    Medicinski znanosti niso dovolj raziskali neposrednih vzrokov za nastanek skvamoznih celičnih karcinomov požiralnika. Toda zdravniki lahko prepoznajo dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost bolezni, in bolezni, ki lahko teoretično prispevajo k degeneraciji tkiv v maligne tumorje.

    • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
    • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
    • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
    • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

    V primeru skvamoznega karcinoma se pri ljudeh z ahalazijo požiralnika znatno poveča tveganje za nastanek bolezni (požiranje in metanje hrane iz želodca nazaj v požiralnik).

    Drugi dejavniki, ki povečujejo verjetnost skvamoznega karcinoma, vključujejo:

    • zastrupitev s kavstično soda ali drugo bazo;
    • toplotne in kemične opekline požiralnika, celo prenesene pred mnogimi leti;
    • zloraba alkohola, zlasti močnih pijač, ki uničijo zgornji sloj epitelija in vodijo do njegove degeneracije;
    • kajenje;
    • netočnosti v prehrani (jedo prevroče, kisle, pikantne, prekajene hrane, pomanjkanje svežega sadja v prehrani in pomanjkanje nekaterih bistvenih elementov, npr. selena);
    • dedna predispozicija - znanstveniki pojasnjen komunikacijsko raka požiralnika z mutacijami v genu p53 (s telo začne proizvajati nenormalnega protein, ki ni sposoben opravljati funkcijo patronat požiralnika tkivih malignih tumorjev);
    • prisotnost človeškega papiloma virusa v krvi, ki lahko domnevno povzroča mutacije genskega materiala;
    • travmatične poškodbe požiralnika, ki jih povzročajo tujki ali trda hrana;
    • beriberi, kar vodi k izgubi sposobnosti sluznice, da deluje v celoti;
    • masa, ki spodbuja povečanje trebušnega pritiska in povzroča refluks - metanje hrane iz želodca v požiralnik, kar ima za posledico opekline s klorovodikovo kislino.

    Njeno vlogo ima geografsko območje prebivališča. Squamous celični karcinom požiralnika je bolj razširjen v Srednji Aziji, v Sibiriji, v južnih regijah nekdanje ZSSR, na Kitajskem in v Japonskem. Znanstveniki razlagajo takšno širjenje bolezni z navajanjem navad prebivalcev teh regij - veliko število kumaric in marinad ter majhen odstotek sveže zelenjave in sadja v prehrani.

    Oblike skvamoznih celičnih karcinoma

    Squamous celični karcinom požiralnika se razvije v dveh oblikah:

    • površina;
    • globoko invazivna.

    Podrobneje razmislimo o obeh vrstah raka.

    Radiacijsko zdravljenje raka požiralnika je učinkovito pod določenimi pogoji, za več podrobnosti glejte ta članek.

    Površni

    Površinski ezofagealni rak skvamozne celice (ali intramucozni karcinom) se razširi v zgornje plasti - sluz in submucosal. Ta oblika je nevarna, ker se v zgodnjih fazah skoraj vedno pojavlja asimptomatsko.

    Pri bolnikih s površinskim rakom požiralnika je lahko dysphagia (težave s požiranjem hrane) dolgo časa odsotna.

    Za to obliko je značilen manj agresiven tok. Več kot 85% bolnikov preživi 5 let po diagnozi. Preživetje bolnikov v desetletnem obdobju je 55%.

    Površinski tumorji redko dosežejo dolžino več kot nekaj centimetrov, čeprav imajo samopodobi lahko več žarišč. Pojav skvamoznih celičnih karcinoma površinske sorte se razlikuje od zmerno otekle cone do očitne erozije z dvignjenimi robovi. Obstajajo tudi zvišanja v obliki bradavic, polipov in plakic z zrnato površino.

    Mikroskopske študije intramuskularnega karcinoma razkrivajo prisotnost velikih gnezd ali majhnih kopičenja rakavih celic, ki se nahajajo pod nivojem kletne membrane poškodovanega epitelija. Invazivni žari ponavadi vsebujejo velike keratinocite (epitelne celice) z znaki keratinizacije, ki niso značilni za površinski sloj epitelija požiralnika.

    Globoko invazivno

    Kot to ime pove, je ta oblika squamous cell carcinoma požiralnika značilna globoka penetracija v plasti tkiv. Takšne neoplazme se razvijejo predvsem na povprečno (manj pogosto na spodnjem) oddelku požiralnika.

    Invazivni rak je razdeljen na tri vrste, odvisno od možnosti rasti:

    • gobova ali eksofitična;
    • ulcerativni;
    • infiltrativno.

    Invazivni procesi se manifestirajo v obliki podolgovatih procesov rakastega epitelija, oblikujejo določeno mrežo, prodirajo v globoke tkivne plasti požiralnika in jih tudi rastejo.

    Tudi tumorji lahko prodrejo v bronhijo, sapnik in povzročijo metastazo dihal.

    Razlikuje se tudi skvamozni skvamozni rak požiralnika in ne-koronarnega raka. Za te sorte je značilna prisotnost v telesu tumorjev pohotnih delcev epitelija. Squamous nonkeratiniziran rak požiralnika in sorta s prisotnostjo keratinizacije se pojavljajo približno na isti frekvenci.

    Video: vzroki, diagnoza, zdravljenje raka požiralnika

    Simptomi

    Na zgodnji stopnji bolezni, ko je tumor majhen, oseba morda ne čuti nobenih znakov nelagodja, še posebej, če obstaja površna oblika rakavih celičnih karcinoma.

    Prvi očitni simptom je neugodje ali težava pri požiranju hrane (disfagija) - ta pojav se napreduje, ko se bolezen razvije. Sprva je občutek, da se pogoltni del hrane zatakne v požiralnik in ga je treba sprati z tekočino. Potem požiranje povzroči hude bolečine.

    Ta simptom ni skrb za vse paciente, ker se jemljejo za začasne težave, ki jih povzročajo gastritis, refluksni esophagitis ali drugi prebavni problemi. Medtem, če bi se vsi bolniki ob tej stopnji raka požiralnika obrnili na kliniko, bi se verjetnost uspešnega zdravljenja znatno povečala.

    Drugi znaki raka požiralnika:

    • bolečina za prsnico, ki jo povzroča tumor stiskanja senzoričnih živčnih končičev (sindrom bolečine se lahko pojavi med jedjo ali se manifestira neodvisno od njega);
    • regurgitacija ali bruhanje v požiralniku - pojavijo se kot posledica delne blokade požiralnika;
    • šibkost in zmanjšana učinkovitost;
    • izčrpanost in izguba telesne mase zaradi neustreznega vnosa hranil;
    • zglajeni jezik in slab udarec iz stagnacije hrane v požiralniku;
    • kratka sapa in kašelj;
    • spremeni glasovni ton (na kasnejših stopnjah).

    Postopoma so bolniki prisiljeni opustiti uporabo grobe hrane in začeti jesti le kašice in pire juhe. Ker se lumen požiralnika še naprej zožuje, se morajo bolniki preiti na tekočo prehrano - brozge, mleko, žele. To privede do znatnega zmanjšanja teže, anemije in distrofije.

    Diagnostika

    Diagnoza bolezni je celovit pregled bolnikov: najprej izključite patologije prebavil s podobnimi simptomi.

    Za določitev natančne diagnoze se uporabljajo naslednji postopki:

    • analiza krvi (splošno, biokemično, na onkarkarjih);
    • Rentgenski pregled za odkrivanje zožitve lumna in odkrivanja metastaz;
    • Ezofagoskopija je vizualna metoda, ki zdravniku omogoča, da vidi tumor ali zožitev lumena v požiralniku in oceni obseg širjenja neoplazme;
    • histološke in citološke laboratorijske študije vzorcev, odvzetih z biopsijo;
    • računalniška tomografija;
    • bronhoskopija (za odkrivanje metastaz v dihalnem sistemu);
    • Ultrazvok.

    Zdravljenje

    Glavne metode zdravljenja raka so kirurške in endoskopske operacije. V kombinaciji z radioterapijo se pogosto uporabljajo radikalne metode zdravljenja.

    Celovito ali delno izrezovanje požiralnika se uporablja v zgodnjem in srednjem obdobju razvoja neoplazma. Z delnim odstranjevanjem požiralnika se preostanek cevi požiralnika ponovno preklopi z želodcem (operacija Lewis).

    Popolno odstranjevanje požiralnika vključuje nastanek gastrostomije (izstop iz želodca za krmljenje s sondo).

    Eno leto po takšni operaciji (v odsotnosti metastaz) se običajni prehrambeni kirurg obnovi: požiralnik nadomesti mesto majhnega ali debelega črevesa.

    Endoskopske operacije se izvajajo skozi ustno votlino ali skozi laparoskopijo.

    Takšni postopki vključujejo:

    • endoskopska resekcija (odstranitev) sluznice požiralnika - prva fiziološka fiziološka raztopina se injicira v tkivo za dvig tumorja, nato pa se s kirurško zanko odstrani skupaj z zgornjo plastjo sluznice;
    • fotodinamična terapija (uporaba fotoobčutljivih snovi, ki jih uniči delovanje svetlobe skupaj s tumorskimi celicami);
    • lasersko uničenje tumorja.

    Poleg tega se uporabljajo metode za razširitev lumina požiralnika - dilatacija in recanalizacija. Terapevtsko zdravljenje in kemoterapija se običajno uporabljajo v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem ali v primerih, ko je kirurgija kontraindicirana zaradi zdravstvenih razlogov. V zgodnjih fazah raka se uporablja tudi radiofrekvenčna koagulacija.

    Vse o zdravljenju raka požiralnika v Izraelu je napisano tukaj.

    V tem poglavju so podrobno opisani simptomi in manifestacije raka požiralnika.

    Prognoza za skvamozni celični karcinom požiralnika

    Napoved preživetja je neposredno odvisna od zgodnjega odkrivanja in pravočasnega zdravljenja tumorjev. Za bolezen je značilno relativno počasen potek in povprečna stopnja metastaze (malignosti).

    Petletna stopnja preživetja za zdravljenje na stopnji 1 je 90%, pri terapiji pa se je začela v dveh fazah, 50%. Če je tumor dal metastaze v bezgavke (3. stopnja), je število bolnikov, ki presegajo petletni prag pacienta, zmanjšan na 25%. Sodobni načini zdravljenja lahko bistveno podaljšajo življenjsko dobo pacientov, tudi v štirih fazah, ki so neoperabilni in nepovratni.

    Če opazite kakršne koli neprijetne simptome pri požiranju hujšanja ali bolečine v prsnem košu, je pomembno, da obiščete kliniko na čas za diagnozo. Možnosti okrevanja se prav tako povečajo s prehodom terapije v specializirane klinike, opremljene z visokotehnološkimi pripomočki in napravami za odkrivanje in zdravljenje raka.

    Ali je možno zdraviti raka požiralnika: na stopnicah smo razporejeni

    Onkologija v požiralniku se najpogosteje pojavi pri starejših. Med mladimi je problem povzročena z mutacijo celic. Statistično so moški bolj pogosti. Simptomi ezofagealnega raka postanejo opazni zgodaj, kar vam omogoča, da začnete zdravljenje prej.

    Koncept raka, statistika

    Tumorji se pojavijo zaradi nepravilnosti, ki so se pojavile pri določeni skupini celic. V večini primerov vplivajo na srednjo in spodnjo tretjino telesa. Maligna neoplazma vpliva na zmožnost pacienta: večja je velikost tumorja, lahko manj gosta hrana vstopi v želodec.

    Začetni razvoj onkologije se pokaže z endoskopijo, ultrazvokom ali računalniško tomografijo. Diagnoza vključuje analizo tumorskega tkiva. Vsaka neoplazma ni maligna.

    Hude stopnje bolezni so trenutno neozdravljive. Tumor v hudih primerih se širi v sosednje organe, kar bolniku onemogoča možnost okrevanja.

    Razvrstitev

    Zdravniki-onkologi razdelijo patologijo na več skupin na dva načina. Pri rasti se na onkologiji dogaja:

    • Exophytic, to je, raste samo vzdolž organa nad sluznico.
    • Endophytic - oblikovan v tumorskem tkivu ali pod sluznico.
    • Mešani, ki vplivajo na oba dela požiralnika.

    Glede na vrsto strukture je rak skvamozen ali adenokarcinom:

    • V prvem primeru se tumor oblikuje le iz tkiv epitelija.
    • V drugem - iz celic žlez, ki izločajo sluz. Adeno jefaznega karcinoma je veliko manj pogost, patologija je težje prenašati in je težje zdraviti. Izhaja izključno pri prehajanju požiralnika v želodec.

    Prav tako obstajajo še štiri vrste tumorjev raka, ki so izredno redke. So sarkom, malarija, limfom in karcinoma korionov.

    Squamous cell tumor

    Najpogostejša vrsta raka. Razdeljen je v dve kategoriji:

    • Površina je ugodna za napoved. Veliko pravočasno odkritih malignih tumorjev takšnega načrta uspešno zdravimo. Izgleda kot plošča ali erozivna poškodba stene požiralnika.
    • Globoko invazivna vpliva na notranji del tkiva, podobno po videzu je gliva ali razjeda. Takšen rak pogosto prodre v sosednje organe.

    Vizualno skvamozni celični karcinoma spominja na polip ali krožno novo rast, ki zaužije požiralnika. Razširjeni tumor zožuje notranjost organa, kar zmanjša razpoložljivost hrane v želodcu. Pri ženskah je rak esophageal značilen: nova oblika nastane na dnu organa, ki se postopoma širi navzgor. Glavni znak onkologije ezofagusa pri moških - tvorba, ki je nastala pri prehodu v želodec.

    Obstaja tudi druga vrsta skvamoznega celičnega karcinoma, ki temelji na keratinizaciji:

    • Neonatalno je posledica zožitve. Glavni simptom raka požiralnika je regurgitacija po požiranju sline.
    • Horny povzroči okvaro sluznice. Skrivnost preneha biti dodeljena, zato se rak širi, ubija tkiva. Ta proces je posledica pomanjkanja hrane in vodi v nekrozo.

    Napoved preživetja za skvamozni celični karcinom požiralnika je prijeten. Praviloma se v zgodnjih in naprednih fazah uspešno zdravi bolezen. Hudi primeri so odvisni od določene kategorije bolezni. Onkologija v zgodnji fazi je izločena v 80% primerov.

    Vzroki

    Kancerogena rast se pojavi zaradi več vzrokov, ki se v kratkem času manifestirajo. Več vzrokov povečuje možnost patologije. Rak povzroča:

    • Dolgotrajno kajenje. Škodljive snovi, ki vstopajo v telo med kajenjem, povzročijo mutacije epitelijskih celic v požiralniku. Po statističnih podatkih se onkologija kajenja pojavi 3-4 krat pogosteje. Kot kajenje, rak povzroča alkohol. Kronična zloraba alkohola dvakrat povečuje tveganje za onkologijo.
    • Razvoj onkologije lahko prispeva k uporabi pretirano vročih ali začinjenih živil in kiselih izdelkov. Ta negativni vpliv povzroča tudi poraba plesniške zelenjave in sadja. Takšna hrana je značilna za prebivalce azijske celine.
    • Kancerogeni tumorji se lahko pojavijo zaradi opeklin požiralnika katere koli vrste.
    • Onkologija je povezana s pomanjkanjem vitaminov A in E v telesu. Dolgotrajna avitaminoza je pogost vzrok raka.

    Med redkejšimi vzroki so:

    • Herednost. Mutacija enega od genov se lahko prenese na otroka.
    • Papilloma je virusna bolezen, ki lahko povzroči raka.
    • Onkologija se lahko pojavi pri Barretovem požiralniku. Ezofagitis povzroča sproščanje klorovodikove kisline v požiralnik, kar povzroči umetno opekline. Ta patologija se pojavi zaradi težav s prebavili. Barretov požiralnik, ki vodi do raka - posledica esophagitisa.

    Simptomatologija

    Manifestacije raka požiralnika so naslednji simptomi:

    • Težava pri požiranju je disfagija.
    • Požiranje skupaj s regurgitacijo.
    • Splošna slabost telesa, ki jo povzroča pomanjkanje hranilnih snovi. Simptom raka požiralnika se razvije, če pride do krvavitve želodca ali črevesja.
    • Izguba teže.

    Prvi znak, Disfagija, ki se kaže pri požiranju trdne hrane. Pomaga zmanjšati vpliv patologije na živilo, ki ga porabi tekočina. Da se ne omejite na hrano, je dovolj, da jo pijete. Postopoma se bolnik spremeni v juhe, kašo. V hudih primerih požiralnik ne prenaša hrane v želodec.

    Drugi znaki raka požiralnika:

    • Bolečina za prsnico. Z rasti izobraževanja rak pritiska na živce, kar povzroča bolečino.
    • Regurgitacija izhaja iz zožitve lumena.
    • Stagnacija hrane v požiralniku vodi v slab dih.
    • Za hude faze bolezni je značilen dotik na jezik.
    • Stalna lakota pacienta. Slabost z jedjo.
    • Povečana izločanja sline.
    • V redkih primerih je hripav glas.
    • Prehod metastaz v sosednje organe povzroča kratko sapo, kašljanje, bolečino v pljučih.
    • Toksikacija telesa lahko povzroči letargijo, težave s spanjem, zvišano telesno temperaturo. Tekoča hrana povzroča anemijo.

    Stopnje

    Onkologi delijo rak v 4 faze:

    • Prva je nova rast sluznice, ki ne vpliva na mišice.
    • Drugi je širjenje v mišično tkivo z začetnim zoženjem požiralnika.
    • Tretja je popolna poškodba tkiva. Onkologija ne prodre v sosednje organe, ampak vpliva na bezgavke.
    • Četrti - prehod metastaz sosednjih organov.

    Zapleti

    Hudi primeri onkologije privedejo do zapletov:

    • Obstrukcija. Popolna blokada se zgodi v najhujših fazah.
    • Krvavitev, naraščajoča, ko bolezen napreduje.
    • Izguba teže zaradi nezmožnosti jesti zaradi težav pri požiranju.
    • Kašelj, ki jih povzroča vnos hrane. Ta zapleta se pojavi, ko prizadene sapnik.

    Metastazis

    Pri raku požiralnika se lahko metastaze prek drugih limfnih vozlov ali krvi razširijo na druge organe. Onkologija vpliva na jetra, kosti in možgane, pljuča. Ti zapleti ne poslabšajo bolnikovega stanja, ker se kažejo v poznih fazah.

    Diagnostika

    Če obstaja sum o onkologiji, zdravnik predpiše pregled za razjasnitev diagnoze. Običajno se uporabljajo:

    • Radiografija, ki omogoča opazovanje telesnih sprememb v požiralniku.
    • Esophagoscopy je študija s požiranjem kamere. Prikazuje vzroke za težave pri požiranju.
    • Bronhoskopija vam omogoča, da vidite metastaze v pljučih ali sapniku.
    • CT skeniranje natančno diagnosticira stopnjo patološkega procesa.
    • Ultrazvok je predpisan za domnevno širjenje metastaz na druge organe.
    • Oncomarkers so metoda odkrivanja malignih neoplazmov onkološkega tipa. Ni najnatančnejša raziskava, saj so označevalci lahko v telesu zdrava ali ozdravljena oseba pred rakom.

    Zdravljenje

    Posebna metoda zdravljenja je odvisna od značilnosti telesa in stopnje bolezni. Kemoterapija in radiacijsko obsevanje sta pomočniki, ki se pripravijo ali vzdržujejo po operativnih posegih. Konzervativno zdravljenje je tudi možno. V večini primerov uporabite kombinirano metodo.

    Operativni poseg

    Onkologija operabilna. Najpogosteje uporabljene metode:

    • Osawa-Garlock. Rez iz penisa na sedmo rebro. Po razširitvi tkiva se želodec izvleče v plevralno votlino in deluje požiralnik. Običajno se tumor izloča skupaj z delom organa, da bi se izognili ponovitvi. Nato se želodec vrne na mesto.
    • Toreka. Rez je izdelan vzdolž šestega medkrepljivega prostora. Porazdeljen je ezofagus, na katerega se uporablja šivanje. Potem se bolnik obrne na hrbet. Ezofag se izloči iz plevralne votline. Potem se tumor odstrani in rezi serijsko šivijo.
    • Lewis. Delovanje je dvostopenjsko. Na prvi stopnji se abdominalni dostop do trebuha naredi z revizijo. Na drugem - torakotomija na desni strani telesa. Tumor se izloča skupaj z organom, naredi se prebod limfnih vozlov, se votlina pregleda za notranje krvavitve. Po namestitvi drenažnih cevi se bolnik šivi. Ta operacija se izvaja bolj pogosto kot druge, vendar je kontraindicirana pri metastazah.

    Konzervativna metoda

    Osnova terapije je prehrana. Onkologi predpisujejo izdelke glede na bolnikovo stanje. Običajno je prehrana sestavljena iz:

    • Ground hrana.
    • Hrana brez kep, ki lahko zapre požiralnik.
    • Močno določene kalorije dnevno, pa tudi maso hrane in količino tekočine. Skladno s tem največ 3 kilograma in 1200 ml.
    • Hrana je razdeljena na 6 sprejemov.
    • Temperatura hrane ne sme presegati 40-45 stopinj ali biti hladnejša od 15-20.

    Večina bolnikov ima težave pri prehrani, kar kaže na potrebo po prehrani. Hrano dopolnjujejo tudi vitamini, katerih uporabo je treba strogo nadzorovati.

    Možnost izterjave

    Prva in druga stopnja ezofagealnega raka je mogoče v večini primerov pozdraviti. Sproženi primeri so neozdravljivi, saj celo zdravniki ne vedo vse o raku požiralnika. Običajno življenje bolnika lahko podpira največ 8-9 mesecev.

    Napoved

    V skvamoznem celičnem karcinoma je preživetje bolnika po zdravljenju odvisno od stopnje bolezni. Glede na statistiko, oziroma: nad 90, okoli 50, manj kot 10 odstotkov. Na četrti stopnji je bolezen v izjemno uspešnih primerih.

    Ko se prvi simptomi manifestirajo, je težko reči, kako dolgo bo živela oseba. Odvisno od stopnje, se lahko bolezen popolnoma pozdravi.

    Preprečevanje

    Za preprečevanje raka je dovolj, da začnete spremljati prehrano in vreči slabe navade. Treba je omejiti uporabo začinjene in vroče hrane, kisle hrane. Posebno pozornost je treba nameniti hrani ljudem z nagnjenostjo k bolezni.

    Sčasoma se odkrita bolezen uspešno pozdravi. Če upoštevate nasvete in priporočila zdravnikov, se lahko izognete onkološkemu zdravju.

    O Nas

    Leukemija se pojavi kot posledica mutacije krvnih celic. Vzroki levkemije so domnevno slaba ekologija, vpliv otroka škodljivih kemičnih spojin v zrak, povečano obsevanje.

    Priljubljene Kategorije