Preživetje v raku požiralnika

Objavil: admin 06.01.2016

To je bolezen, pri kateri pride do mutacije v epitelu sluznice požiralnika. Najpogosteje takšen tumor prizadene ljudi, starejše od 60 let, zlasti moške. Rak na esophagusu - zelo pogosti - to je približno 40% vseh primerov raka. Kljub zastrašujoče besedo - bolnikov z rakom, čas, da se pristojne zdravstvene oskrbe, živi dolgo, kot si želi, in v celoti, pod pogojem, da vstavitvijo žilne opornice opravil profesionalno. Stenting je proces fuzije debelega in tankega črevesja v eno samo trajanje po operaciji. Najtežja je bolezen s tumorjem, histamologijo skvamoznih celic.

Razvrstitev raka požiralnika

Bolezen raka požiralnika se razvrsti glede na vrsto tumorja in kraj njegovega izvora.

Tip tumorja

Najpogosteje so karcinom, adenokarcinom in skvamozni karcinom požiralnika. Včasih, čeprav redko, so identificirani tumorji nerazkritega etiologije.

Razlikujem med tremi vrstami teh tumorjev:

  • Endophytic. Tak tumor raste na tkivih submukozne plasti požiralnika;
  • Exophytic. Ta vrsta tumorja, ki širi, zapira lumen požiralnika in raste preko sluznice;
  • Mešano. Značilna lastnost je nagnjenost k razpadu s nastankom ulcerativnih fistul.

Lokalizacija (lokacija) tumorja

Tumor lahko prizadene želodec, grlo, diafragme in živčne debla.

Osredotočenost bolezni se pojavlja v zgornjem, spodnjem in srednjem delu požiralnika. Najpogosteje tumor vpliva na spodnji del - približno 55% vseh primerov. Stenting je težko. Nekoliko manjši odstotek pade na tumor z lokalizacijo v srednjem in zgornjem delu požiralnika - 35% - 10%.

Preživetje bolnika z rakom požiralnika

Napoved rezultatov bolezni je odvisna od tega, koliko časa je minilo od začetka njegovega razvoja, kakovosti terapije in stentiranja. V zgodnjih fazah (1 - 2) ezofagealni rak ozdravljive s skoraj 100% gotovostjo, vendar pa je stopnja preživetja bolnika s težko obliko bolezni - ne več kot 7-8 mesecev, še posebej, če majhni rakom skvamoznih.

Na zadnji stopnji, z razvitim sistemom metastaz, praviloma kirurško zdravljenje (operacija) ni dodeljeno - ne bo moglo pomagati. Edina stvar, ki vsaj nekoliko izboljša stopnjo preživetja takšnega bolnika, je radioterapija. Takšno zdravljenje podaljšuje življenjsko dobo, kolikor je mogoče - za največ eno leto.

V nadaljevanju podamo približno statistiko preživetja pri bolnikih z rakom po različnih stopnjah po kompleksni terapiji, vključno s postopkom stentiranja:

  • Tumor stopnje 1. Približno 90% bolnikov se popolnoma okreva;
  • Tumor 2. faze. Izterjava je opažena pri več kot polovici bolnikov;
  • Stopnja 3 tumorja. Preživetje teh bolnikov v roku 5 let po operaciji ni večje od 10%.

Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo, da je uspeh zdravljenja neposredno odvisen od zgodnje diagnoze problema, zato ne zanemarjajte svojega zdravja.

Preživetje bolnikov s tumorjem skvamoznih celic je nekoliko nižje, ker je ta vrsta raka izjemno agresivna - hitro razvija, nagnjena k obsežnim metastazam in recidivom. Verjetnost ponovitve raka skvamoznih celic je v drugem letu po zdravljenju precej visoka.

Simptomi raka požiralnika

Ta bolezen razvije povsem inerten in skoraj ne se ne manifestira zunanjih simptomov, zato pogosto bolniki, pojdite k zdravniku že z močno zaraščen in ima metastatskega tumor, in to v veliki meri zmanjšuje možnosti za preživetje. Takšni bolniki običajno ne živijo več kot 6 let.

V začetni fazi je sam pacient zelo redek - ni simptomov in ko se tumor razvije, obstajajo kršitve požiralnega refleksa, krčev, kolcanja in hripavosti. Potem je pri jedenju hrane pekoč občutek, boleči občutki se razširijo na prsni koš, obstajajo ostri napadi akutne bolečine. Razvoj tumorja vodi v zoženje požiralnika in posledično podhranjenost, ostro izgubo telesne mase in splošno izčrpanost telesa.

Vse to spremlja stalni občutek lakote v ozadju počasnosti telesa in postopne izgube učinkovitosti. Obstaja slab vonj iz ust, plaka na jeziku, beljenje, bruhanje in potenje v grlu. V hudih stadijih, stazu v požiralniku, kaheksiji raka, hipersalivaciji in motnjam srčnega ritma z napadom zadušitve.

Če se tumor metastazira v bronhopulmonalni sistem, bolnik razvije dispnejo, hudo kronično kašelj, bolečine v prsih in otekanje supraklavikularne fosse. Druge metastaze povzročajo utrujenost, zaspanost, rahlo zvišanje telesne temperature in boleče nelagodje. Vse to spremlja popolna apatija in depresija.

Na tej stopnji je za nadaljnjo kakovostno življenjsko dobo potreben postopek stentiranja, kar je mogoče le v zgodnjih fazah bolezni, zato morate spremljati simptome anksioznosti.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj ezofagealnega raka

Glavni razlogi so naslednji:

  • Kršitev običajne prehrane. Primer je nerazumna zloraba prehrane;
  • Strast za marinade, slana in ostra živila;
  • Opek požiralnik - kronično iz vroče hrane in naključne, kemične snovi;
  • Genetska nagnjenost je nasledstvo. Skupina tveganja vključuje osebe, katerih neposredni sorodniki so imeli raka v starosti manj kot 45 let;
  • Mehanski učinek na tkiva požiralnika je travma. To je lahko nesreča ali zloraba trdne hrane, ki se premika skozi požiralnik, poškoduje njene stene, kar lahko v prihodnosti povzroči maligne mutacije;
  • Vir papiloma.
  • Kronično pomanjkanje uporabnih snovi spremeni funkcionalnost celic tkiv požiralnika, kar lahko povzroči nevarne mutacije;
  • Debelost. Povečan pritisk v peritoneum vodi v refluks - v požiralnik, hrana dobi z veliko želodčnega soka, kar vodi do njegovega opeklina.

Zadnji kraj ne zasedajo tudi slabe navade - kajenje in zloraba alkohola. Alkohol sčasoma izčrpa stene požiralnika, kar vodi do uničenja celic, rakotvorne snovi, ki jih vsebuje nikotin, lahko nepovratno spremenijo epitelne celice. Vse to vodi v dejstvo, da vas lahko kajenje in alkohol zlahka pripeljejo v skupino za tveganje - pojavnost je večkrat višja kot pri ljudeh, ki vodijo zdrav način življenja.

Faze te bolezni

Kot katerikoli drug, ima ezofagealni rak 4 stopnje.

Prva faza

V tej fazi ni jasno vidne simptomatike, saj je še vedno zelo majhna neoplazma in ima zelo malo vpliva na delovanje telesa. Konzrikcija požiralnika se ne pojavi, zato je bolnik popolnoma miren - vsa nelagodja, povezana z prebavnim traktom, je popolnoma odsotna. Tumor pri tej stopnji rasti se razvije izključno na sluznico požiralnika in pod njo. Ne vpliva na mišično tkivo in zato zelo dobro podvrže kirurški ekstenziji z naknadnim krčenjem (glede na situacijo). Verjetnost ugodnega izida je visoka. Kirurgija za odstranitev tumorja v tej fazi, daje najvišjo možno stopnjo preživetja v naslednjih 5 letih.

2. stopnja

Na tej stopnji se pojavi povečana lezija sluznice stene požiralnika, z naknadno kalitvijo tumorja v submucozo in mišične celice. Tumor, ne da bi zapustil požiralnik, se še vedno manifestira s svojo zožitvijo (še posebej skvamozno), kar vodi v poslabšanje prehajanja trdne hrane - pacient postopoma preide v tekočo hrano. Kirurška resekcija takšnega tumorja pogosto zahteva restavrativno stentiranje.

Pregled na tej stopnji bolezni pogosto razkrije še en sam metastaz v bezgavkah, regionalni lokaciji.

Tretja faza

Rast rakavih celic vodi do visoke stopnje poškodb vseh plasti požiralnika, vključno z bližnjo ezofagealno celulozo in seroznimi membranami. Povečanje in pomnoževanje metastaziranja v regionalnih bezgavkah tumor bistveno zmanjšuje prehod požiralnika, kar dramatično poslabša splošno stanje pacienta. Hrana postaja vse težja. Sosednjih organov lezije na tej stopnji tumor ne vpliva.

Stanje na tej stopnji je neizogibno.

Stopnja štiri

Stopnja razvoja rakavih celic je takšna, da so tkiva stene požiralnika, bližnjezodelne celuloze, serozne membrane že prizadete in se širijo v bližnje organe. Poleg tega se pri metastazah močno povečajo, ki poleg tkiv, ki se nahajajo na regionalni ravni, vplivajo tudi na oddaljene bezgavke in celo na organe. Večina teh pacientov na tej stopnji ima ezofagealno fistulo, trahealno ali bronhialno lokacijo, kar dodatno še poslabša njihovo trpljenje. Napoved poteka bolezni na tej stopnji je zelo neugodna. Operacija takšnim pacientom ne pomaga - tudi s svojim uspešnim vedenjem živijo največ eno leto.

Preprečevanje raka požiralnika

Uspeh zdravljenja katerekoli bolezni je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze in v primeru rakavih tumorjev to postane še posebej pomembno, saj je preživetje bolnika neposredno odvisno od tega. Zato je glavno preprečevanje raka požiralnika pravočasno odkrivanje in zdravljenje predrakavih bolezni, zlasti s histologijo skvamoznih celic. Za to morate redno obiskati kliniko za preventivni pregled, ne opustite dodatnih študij, ki jih priporoči strokovnjak, in se ne bojite operacije, da odstranite tumor v zgodnji fazi razvoja.

Poleg tega seveda ne pozabite na stopnjo poškodb nikotina in alkohola, da bi uravnotežili prehrano v smeri povečevanja rastlin in zmanjšali živalske in zlasti maščobne jedi. Redno vadbo ali samo hod na prostem bo pozitivno vplivala na splošno stanje telesa in znatno povečala odpornost na bolezni.

Squamous celični karcinom požiralnika

Med malignimi novotvorbami zgornjega dela prebavnega trakta se najpogosteje diagnosticira skvamozni celični karcinom požiralnika. Ta tumor podobna struktura se razvije iz epitelijskih celic, ki oblogajo notranjo površino prebavnega trakta. Oblika boleznine je precej nevarna, saj v odsotnosti ustrezne obdelave v kratkem času pacient vodi do smrti.

Onkološke značilnosti

Patološko stanje jezofagealnega kanala, ki je posledica nenormalne rasti celičnih struktur mucosalnega epitelija, se najpogosteje razvije pri moških iz srednjih let. Pri ženskah je tak tumor požiralnik zelo redko diagnosticiran. Kot menijo strokovnjaki, je ta negativni dejavnik neposredno povezana z načinom življenja osebe in prisotnostjo takšnih škodljivih navad kot kajenje in zlorabo močnih žganih pijač.

Značilnost onkologije je njegova makroskopska struktura, vidna golim očesom:

  • obroč z grobo površino v lumnu požiralnika;
  • vnetim suhim epitelijem, ki se nahaja v neposredni bližini (na razdalji približno 2-3 cm) od tumorja;
  • prisotnost majhnih, ulceroznih območij, razpršenih po celotni površini tumorja.

Klinične značilnosti požiralnika ploščatoceličnim karcinomom kanala je hitro zmanjševanje njenih lumen na lokaciji strukture tumorja, čim prej vodi v težave s požiranjem, skoraj popolna motnje pri požiranju refleks, zato je bolnik, v večini primerov, ne more niti jesti tekočo hrano.

Zanimivo dejstvo! Na podlagi statističnih podatkov je mogoče ugotoviti, da je tumor požiralnika, katerega vzrok je bila mutacija ravnih celic epitelija tega GI trakta, odvisna od spola. Tako pri moških vpliva na spodnji del esophagogastian kanala, na mestu artikulacije z želodcem, pri ženskah pa se razvije v zgornjem, preteetičnem, oddelku.

Razvrščanje: vrste, vrste in oblike

Obstajata dve glavni histološki varianti, ki jih zaznamujejo spremembe v strukturi tkiva:

  1. Prvi je skvamenski nekoronarski rak požiralnika. Njena značilnost je le kršitev funkcije požiranja zaradi nenormalne rasti mutiranih celic. Klinično se to kaže v pojavu vztrajne regurgitacije in izrazitega zadebelitve sline, ki postane nemogoče pogoltniti.
  2. Keratinizing ploščatocelični rak požiralnika vodi k izrazitejši kliničnih in makroskopskih sprememb v aktinične mukozno strukturi povzročijo njeno sušenje in s tem kršitve funkcionalno aktivnost požiralnika kanala.

Klasifikacija karcinoma, ki se razvija iz ravnih epitelijskih celic ezofagealnega kanala, se izvaja tudi glede na diferenciacijo (specifično spremembo) njihovih celičnih struktur. Ta delitev omogoča vodilnim onkologom, da ocenijo rast tumorja glede na stopnjo njegove agresivnosti, kar v veliki meri olajša izbiro najustreznejšega zdravljenja v vsakem primeru.

  1. Visoko diferenciran karcinoma skvamoznih celic požiralnika. Najbolj varna vrsta patologije, pri kateri so atipične spremembe v celicah zelo šibke. Toda hkrati lahko ta vrsta raka ogroža človeško življenje, saj je skoraj asimptomatski tok težavna diagnoza in v večini primerov tumor odkrijejo v zadnjih, neoperabilnih fazah.
  2. Nizkocenovni rak jefalnega kanala so popolnoma nasprotni zelo diferenciranemu. Razvoj tumorja te vrste vodi v ogromne spremembe v celični strukturi. Ta karcinom je nagnjen k zelo hitri rasti in kalivosti v regionalnih bezgavkah in v bližini, pa tudi oddaljenih notranjih organov, kar kaže na njegovo visoko malignost.
  3. Zmerno diferenciran skvamozni karcinom požiralnika. Nova vrsta te vrste zaseda vmesni položaj. Zanj je značilna povprečna stopnja malignosti in je lažje prepoznavna kot druge vrste tumorjev zgornjih prebavil. Uspešno diagnozo olajša povečana izolacija celičnih struktur specifičnega antigena, kar kaže na nastanek malignih procesov.
  4. Nediferenciran je najbolj agresiven tip tumorja, ki prizadene zgornji del gastrointestinalnega trakta. Ta patologija je nagnjena ne samo na hitro rast, ampak tudi na zgodnje metastaze. In kalitev nenormalnih celic se pojavi na vseh treh načinih - limfogenih, hematogenih in kontaktnih.

Vse klasifikacijske enote rakavih tumorjev pomagajo strokovnjakom pri imenovanju pravega poteka zdravljenja, kar omogoča podaljšanje življenja bolnika z rakom. Tudi z vodjo onkologa s svojo pomočjo lahko napovejo nadaljnje obnašanje tumorja in, če je potrebno, pravočasno popravijo protokol zdravljenja.

Kaj povzroča skvamozni celični karcinom požiralnika?

Vzroki, ki povzročajo razvoj maligne neoplazme iz ploščatih epitelijskih celic ezofagealnega kanala, še vedno niso dobro razumljeni. Toda kljub temu strokovnjaki kličejo več dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost pojava v zgornjem prebavnem traktu patološkega stanja te vrste.

Teoretično squamous cell carcinoma se lahko razvije pod vplivom naslednjih pogojev:

  • zgodovina človeških prebavil rakavih bolezni - požiralnika ahalazije kanal (nevromuskularni disfunkcija sfinktra povezuje požiralnik v želodec), diverticulosis, ezofagitis;
  • kemični in termični opekline sluznice prebavnega organa;
  • poškodba požiralnika s strani tujih predmetov;
  • patološki učinek HPV (humani papilomavirus);
  • zloraba močnih žganih pijač;
  • redne napake v prehrani;
  • genetska nagnjenost;
  • prekomerna telesna teža.

Posredni spodbujevalni dejavnik, pod katerim se začne razvijati onkologija požiralnika, strokovnjaki menijo, da je antisocialni način življenja, v katerem oseba nima možnosti, da redno skrbi za ustno votlino in popolnoma jedo. To predpostavko lahko imenujemo značilnost bolezni, saj je statistika pokazala, da ljudje, ki so nagnjeni k skromnosti in dolgotrajnim napitkom, pridejo v bolniško posteljo s takšno grozljivo diagnozo.

Vredno je omeniti! Vzroki za skvamozni celični karcinom požiralnika so povezani tudi z geografskim dejavnikom. Onkološke lezije te vrste najverjetneje vplivajo na prebivalce južnih republik nekdanje Sovjetske zveze, Sibirija, Srednje Azije, Japonske in Kitajske. Takšna odvisnost, kot pojasnjujejo znanstveniki, je neposredno povezana s prehrambenimi navadami ljudi, ki živijo v teh regijah.

Simptomi in znaki skvamoznega karcinoma požiralnika

Maligna neoplazma, ki jo povzroča mutacija celic epitelijske plasti požirnega kanala, povzroča njihove destruktivne spremembe, zaradi česar se sluznica posuši in se spreminja struktura tkiva. Celice imajo tendenco nenormalne delitve in pospešene rasti, kar povzroča proliferacijo tkiva in nastanek tumorja z ulcerirano suho površino. To so endoskopski znaki skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika. Klinične manifestacije maligne neoplazme, ki se razvije v žolčnem kanalu iz ravnih celic epitelija, ki bi morala povzročiti tesnobo pri osebi in ga takoj posvetovati s strokovnjakom za svetovanje, so razdeljeni v 3 skupine.

Prvi vključujejo naslednje negativne, očitne osebe, simptomi:

  • disfagija (kršitev požiralnega refleksa). Razvija se postopoma. Prvič, oseba brez pitne vode ne more jesti niti najmanjše količine suhe in trdne hrane. Čez nekaj časa je težko pogoltniti mehko, napol tekočega živila, in nato, kot bolezen napreduje, obstaja problem s porabo alkohola;
  • pogosto bruhanje s krvavimi vključki, ki so lahko prisotne tudi pri iztrebkih;
  • občutek, da je bil v projekciji ezofagealnega kanala zataknjen tuji predmet;
  • Stalna regurgitacija kosov nesprejemane hrane;
  • boleče občutke v prsnici;
  • povečano slinjenje;
  • neprijeten vonj v ustih.

V drugi skupini so takšne simptome požiralnika raka skvamoznih celic, ki so povezane z pritiskom razmnoževanih tkivnih struktur v bližnjih organih. Na prvem mestu so težave z dihala - občutek težkega dihanja, zasoplost in suh kašelj. V primeru, da nenormalni strukture celic kalijo v steni, ki se nahajajo v bližini aorto in prekinejo njeno integriteto, lahko notranje krvavitve pojavijo v nekaj minutah lahko povzročilo usodno napad.

V tretji skupini se vodilni onkologi sklicujejo na skupne simptome skvamoznih celičnih karcinoma ali, v medicinski terminologiji, paraneoplastični sindrom. Povezan je z zastrupitvijo telesa s škodljivimi snovmi, ki jih sproščajo tumorske strukture med razpadom. Takšne manifestacije v apatiji ali, nasprotno, vključujejo povečano razburjenje, motnje zavesti in doseganje kritične temperature s telesno temperaturo. Po pojavu paraneoplastične simptomatike je napoved za življenje onkološkega bolnika popolnoma neugodna.

Faza skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika

Zgornji znaki tumorja požiralnega kanala imajo neposredno povezavo s stopnjo njenega razvoja. Bolj ko bolezen napreduje, postanejo bolj izraziti negativni znaki.

Vodilni onkologi pri diagnozi in izbiri protokola zdravljenja se opirajo na naslednje stopnje skvamoznih celičnih karcinoma požiralnika:

  • na stopnji 1 se tumor nahaja izključno na notranji sluznici žilnega kanala, ne raste v steno in ne daje metastaze;
  • V dveh fazah se v mišičnem tkivu pojavijo nenormalne strukture. Prehod požiralnika zaradi povečanja velikosti karcinoma se začne zožiti, metastaze pa se pojavijo v regionalnih bezgavkah;
  • Maligna neoplazma v treh fazah prizadene vse plasti stene požiralnika in postopek metastaz vpliva na bližnje in oddaljene notranje organe;
  • na 4 stopnjah tumorske strukture popolnoma prekrivajo prehod začetnega dela prebavnega trakta in povzročijo izrazito disfagijo. Več metastaz je prisotnih v najbolj oddaljenih organih in strukturah kosti.

Do danes je uprizoritev sistem raka požiralnika trakta je pogosta in vam omogoča, da izberejo protokol zdravljenja, ob upoštevanju kako lokalne spremembe tkiva, in prostranost procesa metastaz.

Diagnoza bolezni

Ustrezno zdravljenje pljučnega karcinoma, ki se nahaja v požiralniku, lahko strokovnjak izbere šele po njegovi stopnji razvoja in razkrije naravo seveda. Toda na prvem mestu se razlikuje od ulceriranih polipov in ne-rakavih (refluksnih) ulkusov, podobnih simptomom.

Primarna diagnoza skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika je namenjena razjasnitvi in ​​histološki potrditvi diagnoze in se izvaja z naslednjimi raziskovalnimi metodami:

  1. Radiografija s kontrastnim sredstvom (običajno v ta namen uporablja suspenzijo barijevega sulfata) želodca in požiralnega kanala. Ta metoda vam omogoča določanje stopnje zožitve prehoda in natančne lokacije tumorske strukture.
  2. EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Izvede se za podroben pregled sluznice prebavnih organov in zbiranje biopsijskega materiala. V nekaterih primerih se lahko zahteva anestetik, da ga izvede.
  3. Ultrazvočni pregled. S pomočjo te metode ima specialist možnost odkriti prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah in organih trebušne votline.
  4. Fibrobronchoscopy. Ta postopek omogoča preučevanje bronhialnega drevesa, da bi odkrili nenormalne celične strukture v bronhih in sapnici.

Izvaja se tudi elektronsko mikroskopska študija, ki lahko potrdi, da je tumor v požiralniku epitel po naravi. Tudi vsi pacienti, ki naj bi opravili operativno poseg, opravijo obvezen celovit pregled. Vključuje kardiogram in ultrazvok posod in srca, pregled zunanjih dihalnih funkcij ter laboratorijske preiskave urina in krvi pred kakršnim koli postopkom. Takšna celovita diagnoza je potrebna za oceno morebitnih tveganj in za izdelavo protokola o rehabilitacijskih in preventivnih ukrepih.

Zdravljenje skvamoznega celičnega karcinoma požiralnika

Terapevtskih posegov, ki omogočajo shranjevanje bolnika iz požiralnika tumorja kanal, ki izhajajo iz njegovih ploščatih epitelnih celic, kot tudi podaljša življenjsko dobo človeka na tako dolgo, kot je mogoče, s svojo kvaliteto ohranjanja, so neposredno odvisni od stopnje malignosti procesa in naravo razvoja raka. Prav tako je treba zdravljenje rakavegaceličnega karcinoma požiralnika opraviti ob upoštevanju splošnega stanja zdravja ljudi in njegove starosti. Glavna metoda je kirurški poseg. Uspešno delovanje na požiralnik lahko znatno poveča življenjske možnosti osebe in v nekaterih primerih vodi k njegovemu popolnemu okrevanju.

Pri odkrivanju velikih tumorjev se ponavadi približa radikalni operaciji, v kateri se izvaja popolna odstranitev požiralnika in prizadetih regionalnih bezgavk. Za lajšanje bolnika z rakom iz malih malignih žarišč uporabite minimalno invazivne tehnike kriogena ali elektrokoagulacije.

Da bi dosegli boljše rezultate, mora vsak kirurški poseg spremljati kemija ali sevanja:

  1. Kemoterapijo zaradi raka na požiralniku se lahko dodeli kot pred operacijo, da se zmanjša nastanek tumorjev v velikosti, in potem ga drži, da se uniči preostale mutiranih celic v telesu. Vsak kemoterapevtsko zdravljenje je kombinacija citostatikov (antitumorska) sredstev, uvedenih v telo z intravensko ali sprejemna sredstva Tabletirana. Vsak posamezen pacient je individualno dodeljen, odvisno od rezultatov opravljene diagnostične študije in splošnega stanja njegovega zdravja.
  2. Radiacijska terapija ima enake cilje kot kemija. Da dosežete visoke rezultate, uporabite sevalno sevanje, ki opeče nenormalne strukture maligne neoplazme.

Pri ugotavljanju bolezni v poznih fazah, v katerih je tumor šteje neresektabilen, so vsi postopki obdelave dodeljena paliativno, namenjen obravnavi negativne simptome in izboljšati kakovost v zadnjih letih svojega življenja z rakom.

Pomembno! Nutrition za raka požiralnika, med terapevtskimi posegi, mora nujno prilagoditi nutricionist. To bo omogočilo boljše zdravljenje in doseganje visokih rezultatov. Pacientom, ki so diagnosticirani z onkologijo ezofagealnega kanala in se zdravijo, so predpisani imunomodulatorji, ki zmanjšujejo tveganja možnih zapletov.

Metastaze in ponovitev

Metastaza raka ezofagealnega kanala se večinoma pojavlja s pretokom limfe ali krvi. Tudi nenormalne celice lahko kalijo v bližnje organe s kontaktno potjo.

Največkrat, ko ima ta sorta metastaze bolezni ploščatoceličnega karcinoma požiralnika najdemo v regionalnih bezgavkah, s porazom kraja neposredno povezavo z lokacijo tumorja:

  • karcinom, ki prizadene cervikalni del primarnega organa v prebavnem traktu, sprošča v bezgavke vratu;
  • maligna neoplazma prsnega dela žilnega kanala metastazira v zadnja medstična in traheobronhialna bezgavka;
  • Tumor raka, ki prizadene skupno površino požiralnika z želodcem, daje metastaze do bezgavk, ki obkrožajo glavni prebavni organ.

Poleg tega se v zadnjih fazah mutirane celice prenašajo s krvjo in segajo do najbolj oddaljenih kotov človeškega telesa. Najdemo jih v pljučih, glavi in ​​kostnem mozgu, jetrih. Zdravniki, vključeni v zdravljenje onkologije, je treba opozoriti, da negativni dejavnik, da sekundarnih malignih fokov ni mogoče popolnoma odstraniti in sčasoma lahko poslabša bolezen. Po njihovem mnenju je recidiv skvamoznih celičnih karcinoma v večini ne posledica pomanjkanja terapevtskih ukrepov, temveč zanemarjanja oncoprocesse.

Za preprečitev pojava poslabšanja bolezni, onkologi priporočajo izvajanje preventivnih ukrepov. Po končani zdravljenju skvamoznih celičnih karcinomov požiralnika je za bolnika obvezen reden pregled stanja ezofagealnega kanala. To bo omogočilo, da ne bodo zamudili morebitnega pojava poslabšanja in pravočasno ukrepali, da bi ga ustavili, kar bo povečalo ugodno prognozo preživetja.

Koliko bolnikov živi s skvamoznim celičnim karcinomom požiralnika?

To vprašanje je zanimivo za vse paciente brez izjeme s to boleznijo. Na podlagi statističnih kliničnih podatkov je dobra možnost za ozdravitev le, če se bolezen odkrije v najzgodnejših fazah. Tu je pri 90% bolnikov z rakom ugotovljeno petletno preživetje.

Vredno je omeniti! V zadnjih letih je zaradi aktivnega razvoja raka v medicini postal plevasto-celični karcinom požiralnika ugodnejši. Najnovejše tehnologije v tej industriji povečujejo življenjske možnosti tudi za brezupno bolnike.

Kaj je skvamozni celični karcinom požiralnika?

Rak jefag je ena najpogostejših onkoloških bolezni, katere rast se vsako leto razvija. Večji del patologije pripisuje vrsti rakavih celic raka, ki doseže 95%.

In samo preostalo število med seboj razdeli adenokarcinom in mešane vrste maligne patologije.

O bolezni

Rak preiskovancev s skavozo je maligni tumor, ki se pojavlja v stenah in prizadene samo omejena področja. Ker se povečuje kališčenje, se tvorba razteza na lokalizirani del požiralnika, popolnoma njen varovanje. Razširjena po celotni dolžini požiralnika se diagnosticira v posameznih primerih.

Ta patologija, odvisno od območja lezije, je razdeljena na dve glavni vrsti:

Površni. Lokalizira se le v submukozni in sluzni plasti, ki se ne razteza na druga tkiva esophageal stene. Ta oblika je v začetnih fazah njenega razvoja asimptomatična. Za rakastih površinskih celic, za katere je značilen počasen razvoj, zaradi česar zdravljenje v večini primerov daje pozitiven rezultat.

Tumorji te vrste ne rastejo več kot 2-3 cm, v telesu pa je lahko veliko število. Diagnoza na zgodnjih stopnjah določi majhno grlo hiperemične sluznice ali prisotnost simptomov na njem.

Globoko invazivna. To je poraz vseh tkiv požiralnika, pri katerem se glavna lokalizacija začne s submukozno plastjo. Ta vrsta se v zgodnjih fazah razlikuje v izrazitih manifestacijah, ki napredujejo z rastjo tumorja. Za invazivni rak so značilne različne oblike njene manifestacije in rasti: eksophitic, ulcerative in infiltrative.

Za eksophytic je značilna nastanek tumorja v obliki papiloma na pedici z ozko bazo in širokim telesom. Ta oblika je določena pred drugimi, o težavah pri požiranju trdne hrane in občutku tujega telesa v požiralniku zaradi prekrivanja lumna s tumorjem.

Za ulcerozo obliko je značilna tvorba na sluznici velikih večkratnih izrazov, kar vodi v motnje delovanja stene požiralnika. Najbolj agresivna oblika je infiltrativna, ki hitro prizadene vse plasti sten organa in se razprostira na bližnja tkiva bronhijev, sapnika in pljuč.

V tem članku so simptomi raka lasišča.

Glede na histološko strukturo

Glede na histološko strukturo malignih tkiv obstajata dve vrsti:

  1. Ne-pohoten. Nastane je iz atipičnih epitelijskih celic, ki niso nagnjeni k keratinizaciji. Je tvorba, ki raste v lumen požiralnika, kar vodi v njegovo zoženje. Med diagnozo, tudi pri volumetrični proliferaciji tumorja, elastičnost sten organa ni poslabšana.

Hornfreezing. To je neoplazma, ki vodi k spremembi strukture epitelija. Notranja obloga požiralnika postane preveč suha in izgubi elastičnost.

Stene lahko v celoti izgubijo mobilnost. Hitra rast patološkega tkiva pogosto povzroča obsežno nekrozo sluznice in submucozne plasti s tvorbo več globokih izrazov.

Simptomi in faze

Posebnost te patologije je, da se v prvi fazi praktično ne pojavi. V tem trenutku rakave celice vplivajo na sluznico, ne da bi ustvarjale vidne rastline. Prvi znaki se praviloma pojavijo v drugi in poznejši fazi. Določitev začetka bolezni je lahko naslednje simptome:

  • občutek peke v požiralniku;
  • neugodje in težave pri požiranju;
  • boleče zglajene občutke med lopaticami ali za prsnico;
  • hitra brezobrestna teža;
  • kršitev glasu glasu, če je prizadet zgornji del požiralnika;
  • pogosta zgaga ali beljenje, ne glede na vnos hrane;
  • kašljanje ali dušenje pri požiranju;
  • povečane bezgavke v klaviku in vratu;
  • bruhanje z veliko nečistoč v obliki sluzi;
  • povečano slinjenje;
  • zmanjšana sposobnost za delo, šibkost in konstantna zaspanost.

V tem članku so našteti vsi načini zdravljenja karcinoma mehurja.

Stopnje

Glede na stopnje razvoja patologije in rasti tumorja simptomatska slika postane obsežnejša, izrazita in intenzivna. Skupaj dodelite 4 stopnje rast novotvorb, za katere imajo znaki svoje znake:

1 stopnja. Lokalizira se le v globini sluznice, ne pa širi za njegovo prerazporeditev. Metastaze v tem obdobju niso opazili. Kljub dejstvu, da patologija praktično ni zaznana na prvi stopnji, je v endoskopskem pregledu dobro opredeljena.

Med diagnozo na sluznici določenega oddelka se pojavi rahla hiperemija, oteklina ali površinska navzočnost z dvignjenim robom. Na tej stopnji rasti tumorja lahko pride do zgage in rahle razjede v požiralniku, ki ga pogosto primerjamo z gorenjem.

2 stopnja. Razlikuje se tako, da se tumor razširi na submukozno in mišično plast. Glede na obliko skvamoznega celičnega karcinoma lahko pride do krvavitve funkcije požiranja in stalne bolečine za prsnico.

Prav tako pacient opazi nenehno izbruh in nezmožnost pravilno gutljaj trdne hrane. Ko rast raste, so v patološki proces vključeni limfni vozli, pri katerih se odkrijejo metastaze.

3 stopnja. Za to stopnjo je značilna porazdelitev metastaz v najbližje regionalne vozlišča limfnega sistema in organov. Tumor sprosti celotno debelino stene požiralnika, kar povzroča organsko disfunkcijo.

Izražena je s popolno kršitvijo požiranja, v kateri lahko vzamete samo tekočo hrano in pogosto bruhate, v katerih se nahajajo krvave nečistoče. Bolečina na tej stopnji postane trajna in jo analgetiki resno odpravijo.

  • 4. faza. To je zadnja stopnja, v kateri metastaze pokrivajo oddaljene organe in tkiva. Patologijo spremlja tudi nezmožnost prejemanja tekoče hrane brez uporabe posebnih pripomočkov. Preostali simptomi so izraženi v največji intenzivnosti. Bolečine se ne ustavi s konvencionalnimi zdravili proti bolečinam.
  • Diagnostika

    Za diagnosticiranje te patologije se uporabljajo nekatere metode za odkrivanje majhnega tumorja v zgodnjih fazah rasti:

    • krvni test. Praviloma je imenovan, prvič, za pridobitev splošne klinične slike in za ugotavljanje kršitev telesa na sestavi krvi;
    • Rentgen. Izvaja se za pridobitev slike, na kateri je mogoče določiti velikost tumorja, njen položaj v organu in stopnjo zmanjšanja njenega lumena;
    • esophagoscopy. To je metoda za raziskovanje kakovosti sluznice požiralnika in zbiranja tkiva za histološko diagnozo, ki se izvaja s pomočjo posebne gibke cevi, vstavljene skozi usta;
    • histološko in citološko laboratorijske raziskave. Omogočiti določitev vrste celic, ki so povzročile razvoj tumorja, in na podlagi tega dodelite ustrezno terapijo;
    • CT. Zasnovan je tako, da določi stopnjo kalitve novotvorbe v stenah požiralnika in identificira vpletenost drugih tkiv in organov v maligni proces;
    • bronhoskopija. Metoda se uporablja za proučevanje bronhijev in sapnika, za odkrivanje tumorja, ki raste iz požiralnika;
    • Ultrazvok. Omogoča razmišljanje o metastazah v sosednjih in oddaljenih organih.

    Zdravljenje

    Zdravljenje rakastega tumorja, lokaliziranega v požiralniku, bo odvisno od stopnje bolezni. Praviloma se uporabljajo štiri metode zdravljenja:

    1. Kirurški. Prikazano je, ko je prizadet celoten steni trupa, vendar brez proliferacije zaradi njegove prerazporeditve in odsotnosti procesa metastaze. Postopek je odstranitev prizadetega dela telesa in sosednjih bezgavk, po katerem se opravi kombinacija organa in želodca ali debelega črevesa.
    2. Endoskopski. Predpiše se v začetni obliki bolezni, pri kateri je maligni poudarek le znotraj sluzničnih tkiv. Operacija se izvaja s konvencionalnim endoskopom, ki zmanjša prizadeto območje.
    3. Kemoterapija. Predpisano je ne glede na stopnjo patologije, saj so rakave celice, ki poškodujejo črevesje, občutljive na to vrsto zdravljenja, kar povečuje možnost pozitivnega rezultata. Za zdravljenje se uporablja kombinacija zdravil: vindezin, 5-fluorouracil, mitomicin, bleomicin, farmurubicin.
    4. Radiacijsko zdravljenje. Izvaja se z operabilnim tipom raka, pred in po operaciji. V velikem odmerku je predpisana infiltracija in nediferencirana oblika patologije. Z neuporabnimi tipi se zdravljenje s sevanjem predpisuje skupaj s kemoterapijo.

    Na zadnjem stadiju, z volumetričnimi rastmi tumorja, je predpisano kombinirano zdravljenje, vključno z radioterapijo, kemoterapijo in kirurško zdravljenjem. V tem primeru se pred operacijo približno mesec dni izvede potek konzervativnega zdravljenja in že 3 tedne po njem se izvede operacija za odstranitev tumorja.

    Ta videoposnetek prikazuje pravi kirurški poseg:

    Napoved

    Doslej je maligna poškodba požiralnika ena od najbolj ozdravljivih. Izvedeno zdravljenje daje pozitiven rezultat v 90% primerov, pri katerih je bilo opaženih le recidivov 13% bolnikov.

    Preostanek prečka petletni življenjski prag. Terapija, izvedena v dveh stopnjah, vam omogoča, da podaljšate samo življenjski cikel 75%. Več kot polovica jih je imela v prvih nekaj letih relapsov v 25% primerov povzroči smrtonosni izid. Rak na 3 in 4 stopnjah se zdravi resno. Že 5 let ali več preživi samo 25-10% od vseh bolnih.

    Če zdravljenja ni, se hitro razvija rak požiralnika. V povprečju lahko v tem položaju živi približno eno leto.

    Squamous celični karcinom požiralnika

    Onkološke lezije, ki se razvijejo v sluznici požiralnika, najpogosteje predstavljajo skvamozne celične histološke oblike. Neoplazme ezofagusa se večinoma nahajajo pri moških, starejših od 50 let. Za bolezen so značilne progresivne spremembe v tkivih požiralnika, kar vodi v težave pri požiranju najprej trdne in nato tekoče hrane.

    Foto: Squamous cell carcinoma ezofagusa

    Vzroki

    Medicinski znanosti niso dovolj raziskali neposrednih vzrokov za nastanek skvamoznih celičnih karcinomov požiralnika. Toda zdravniki lahko prepoznajo dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost bolezni, in bolezni, ki lahko teoretično prispevajo k degeneraciji tkiv v maligne tumorje.

    • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
    • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
    • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
    • Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte

    V primeru skvamoznega karcinoma se pri ljudeh z ahalazijo požiralnika znatno poveča tveganje za nastanek bolezni (požiranje in metanje hrane iz želodca nazaj v požiralnik).

    Drugi dejavniki, ki povečujejo verjetnost skvamoznega karcinoma, vključujejo:

    • zastrupitev s kavstično soda ali drugo bazo;
    • toplotne in kemične opekline požiralnika, celo prenesene pred mnogimi leti;
    • zloraba alkohola, zlasti močnih pijač, ki uničijo zgornji sloj epitelija in vodijo do njegove degeneracije;
    • kajenje;
    • netočnosti v prehrani (jedo prevroče, kisle, pikantne, prekajene hrane, pomanjkanje svežega sadja v prehrani in pomanjkanje nekaterih bistvenih elementov, npr. selena);
    • dedna predispozicija - znanstveniki pojasnjen komunikacijsko raka požiralnika z mutacijami v genu p53 (s telo začne proizvajati nenormalnega protein, ki ni sposoben opravljati funkcijo patronat požiralnika tkivih malignih tumorjev);
    • prisotnost človeškega papiloma virusa v krvi, ki lahko domnevno povzroča mutacije genskega materiala;
    • travmatične poškodbe požiralnika, ki jih povzročajo tujki ali trda hrana;
    • beriberi, kar vodi k izgubi sposobnosti sluznice, da deluje v celoti;
    • masa, ki spodbuja povečanje trebušnega pritiska in povzroča refluks - metanje hrane iz želodca v požiralnik, kar ima za posledico opekline s klorovodikovo kislino.

    Njeno vlogo ima geografsko območje prebivališča. Squamous celični karcinom požiralnika je bolj razširjen v Srednji Aziji, v Sibiriji, v južnih regijah nekdanje ZSSR, na Kitajskem in v Japonskem. Znanstveniki razlagajo takšno širjenje bolezni z navajanjem navad prebivalcev teh regij - veliko število kumaric in marinad ter majhen odstotek sveže zelenjave in sadja v prehrani.

    Oblike skvamoznih celičnih karcinoma

    Squamous celični karcinom požiralnika se razvije v dveh oblikah:

    • površina;
    • globoko invazivna.

    Podrobneje razmislimo o obeh vrstah raka.

    Radiacijsko zdravljenje raka požiralnika je učinkovito pod določenimi pogoji, za več podrobnosti glejte ta članek.

    Površni

    Površinski ezofagealni rak skvamozne celice (ali intramucozni karcinom) se razširi v zgornje plasti - sluz in submucosal. Ta oblika je nevarna, ker se v zgodnjih fazah skoraj vedno pojavlja asimptomatsko.

    Pri bolnikih s površinskim rakom požiralnika je lahko dysphagia (težave s požiranjem hrane) dolgo časa odsotna.

    Za to obliko je značilen manj agresiven tok. Več kot 85% bolnikov preživi 5 let po diagnozi. Preživetje bolnikov v desetletnem obdobju je 55%.

    Površinski tumorji redko dosežejo dolžino več kot nekaj centimetrov, čeprav imajo samopodobi lahko več žarišč. Pojav skvamoznih celičnih karcinoma površinske sorte se razlikuje od zmerno otekle cone do očitne erozije z dvignjenimi robovi. Obstajajo tudi zvišanja v obliki bradavic, polipov in plakic z zrnato površino.

    Mikroskopske študije intramuskularnega karcinoma razkrivajo prisotnost velikih gnezd ali majhnih kopičenja rakavih celic, ki se nahajajo pod nivojem kletne membrane poškodovanega epitelija. Invazivni žari ponavadi vsebujejo velike keratinocite (epitelne celice) z znaki keratinizacije, ki niso značilni za površinski sloj epitelija požiralnika.

    Globoko invazivno

    Kot to ime pove, je ta oblika squamous cell carcinoma požiralnika značilna globoka penetracija v plasti tkiv. Takšne neoplazme se razvijejo predvsem na povprečno (manj pogosto na spodnjem) oddelku požiralnika.

    Invazivni rak je razdeljen na tri vrste, odvisno od možnosti rasti:

    • gobova ali eksofitična;
    • ulcerativni;
    • infiltrativno.

    Invazivni procesi se manifestirajo v obliki podolgovatih procesov rakastega epitelija, oblikujejo določeno mrežo, prodirajo v globoke tkivne plasti požiralnika in jih tudi rastejo.

    Tudi tumorji lahko prodrejo v bronhijo, sapnik in povzročijo metastazo dihal.

    Razlikuje se tudi skvamozni skvamozni rak požiralnika in ne-koronarnega raka. Za te sorte je značilna prisotnost v telesu tumorjev pohotnih delcev epitelija. Squamous nonkeratiniziran rak požiralnika in sorta s prisotnostjo keratinizacije se pojavljajo približno na isti frekvenci.

    Video: vzroki, diagnoza, zdravljenje raka požiralnika

    Simptomi

    Na zgodnji stopnji bolezni, ko je tumor majhen, oseba morda ne čuti nobenih znakov nelagodja, še posebej, če obstaja površna oblika rakavih celičnih karcinoma.

    Prvi očitni simptom je neugodje ali težava pri požiranju hrane (disfagija) - ta pojav se napreduje, ko se bolezen razvije. Sprva je občutek, da se pogoltni del hrane zatakne v požiralnik in ga je treba sprati z tekočino. Potem požiranje povzroči hude bolečine.

    Ta simptom ni skrb za vse paciente, ker se jemljejo za začasne težave, ki jih povzročajo gastritis, refluksni esophagitis ali drugi prebavni problemi. Medtem, če bi se vsi bolniki ob tej stopnji raka požiralnika obrnili na kliniko, bi se verjetnost uspešnega zdravljenja znatno povečala.

    Drugi znaki raka požiralnika:

    • bolečina za prsnico, ki jo povzroča tumor stiskanja senzoričnih živčnih končičev (sindrom bolečine se lahko pojavi med jedjo ali se manifestira neodvisno od njega);
    • regurgitacija ali bruhanje v požiralniku - pojavijo se kot posledica delne blokade požiralnika;
    • šibkost in zmanjšana učinkovitost;
    • izčrpanost in izguba telesne mase zaradi neustreznega vnosa hranil;
    • zglajeni jezik in slab udarec iz stagnacije hrane v požiralniku;
    • kratka sapa in kašelj;
    • spremeni glasovni ton (na kasnejših stopnjah).

    Postopoma so bolniki prisiljeni opustiti uporabo grobe hrane in začeti jesti le kašice in pire juhe. Ker se lumen požiralnika še naprej zožuje, se morajo bolniki preiti na tekočo prehrano - brozge, mleko, žele. To privede do znatnega zmanjšanja teže, anemije in distrofije.

    Diagnostika

    Diagnoza bolezni je celovit pregled bolnikov: najprej izključite patologije prebavil s podobnimi simptomi.

    Za določitev natančne diagnoze se uporabljajo naslednji postopki:

    • analiza krvi (splošno, biokemično, na onkarkarjih);
    • Rentgenski pregled za odkrivanje zožitve lumna in odkrivanja metastaz;
    • Ezofagoskopija je vizualna metoda, ki zdravniku omogoča, da vidi tumor ali zožitev lumena v požiralniku in oceni obseg širjenja neoplazme;
    • histološke in citološke laboratorijske študije vzorcev, odvzetih z biopsijo;
    • računalniška tomografija;
    • bronhoskopija (za odkrivanje metastaz v dihalnem sistemu);
    • Ultrazvok.

    Zdravljenje

    Glavne metode zdravljenja raka so kirurške in endoskopske operacije. V kombinaciji z radioterapijo se pogosto uporabljajo radikalne metode zdravljenja.

    Celovito ali delno izrezovanje požiralnika se uporablja v zgodnjem in srednjem obdobju razvoja neoplazma. Z delnim odstranjevanjem požiralnika se preostanek cevi požiralnika ponovno preklopi z želodcem (operacija Lewis).

    Popolno odstranjevanje požiralnika vključuje nastanek gastrostomije (izstop iz želodca za krmljenje s sondo).

    Eno leto po takšni operaciji (v odsotnosti metastaz) se običajni prehrambeni kirurg obnovi: požiralnik nadomesti mesto majhnega ali debelega črevesa.

    Endoskopske operacije se izvajajo skozi ustno votlino ali skozi laparoskopijo.

    Takšni postopki vključujejo:

    • endoskopska resekcija (odstranitev) sluznice požiralnika - prva fiziološka fiziološka raztopina se injicira v tkivo za dvig tumorja, nato pa se s kirurško zanko odstrani skupaj z zgornjo plastjo sluznice;
    • fotodinamična terapija (uporaba fotoobčutljivih snovi, ki jih uniči delovanje svetlobe skupaj s tumorskimi celicami);
    • lasersko uničenje tumorja.

    Poleg tega se uporabljajo metode za razširitev lumina požiralnika - dilatacija in recanalizacija. Terapevtsko zdravljenje in kemoterapija se običajno uporabljajo v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem ali v primerih, ko je kirurgija kontraindicirana zaradi zdravstvenih razlogov. V zgodnjih fazah raka se uporablja tudi radiofrekvenčna koagulacija.

    Vse o zdravljenju raka požiralnika v Izraelu je napisano tukaj.

    V tem poglavju so podrobno opisani simptomi in manifestacije raka požiralnika.

    Prognoza za skvamozni celični karcinom požiralnika

    Napoved preživetja je neposredno odvisna od zgodnjega odkrivanja in pravočasnega zdravljenja tumorjev. Za bolezen je značilno relativno počasen potek in povprečna stopnja metastaze (malignosti).

    Petletna stopnja preživetja za zdravljenje na stopnji 1 je 90%, pri terapiji pa se je začela v dveh fazah, 50%. Če je tumor dal metastaze v bezgavke (3. stopnja), je število bolnikov, ki presegajo petletni prag pacienta, zmanjšan na 25%. Sodobni načini zdravljenja lahko bistveno podaljšajo življenjsko dobo pacientov, tudi v štirih fazah, ki so neoperabilni in nepovratni.

    Če opazite kakršne koli neprijetne simptome pri požiranju hujšanja ali bolečine v prsnem košu, je pomembno, da obiščete kliniko na čas za diagnozo. Možnosti okrevanja se prav tako povečajo s prehodom terapije v specializirane klinike, opremljene z visokotehnološkimi pripomočki in napravami za odkrivanje in zdravljenje raka.

    O Nas

    Vpliv v raku lahko pomeni okužbo telesa z bakterijskimi mikroorganizmi ali virusi. Prav tako pogosto temperatura z rakom opazimo v 3-4 stopnjah onkološkega procesa.V normalnih fizioloških razmerah hipotalamus vzdržuje temperaturo približno 37 ° C, ki se lahko spreminja glede na čas dneva.

    Priljubljene Kategorije