Vrste in oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože, zdravljenja, prognoze

Skvamoznih celic kožni rak skupina malignih tumorjev, ki razvijajo iz kožnih keratinocitov morskega plasti povrhnjice in so sposobni proizvajati keratin.

Življenje prognoza ploščatocelični kožni rak označen z naslednjimi statistike: v prvih 5 let za preživetje 90% ljudi, ki imajo velikost izobraževanje je manj kot 1,5-2 cm, in ki presegajo velikosti in kalitev tumorjev v osnovnih tkiv - le 50% bolnikov.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzrok za razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože je genetska nagnjenost. Lahko je dedna ali pridobljena in je izražena v:

1. Poškodbe celične DNA pod vplivom določenih dejavnikov, kar ima za posledico mutacijo gena "TP53", ki kodira protein "p53". Slednji kot regulator celičnega cikla preprečuje tumorsko preoblikovanje celic. "TR53" je eden od glavnih genov, povezanih z blokiranjem razvoja malignih novotvorb.
2. Motnje funkcij imunskega sistema, usmerjene proti nastanek tumorjev (protitumorna imunost). Veliko celičnih mutacij nenehno nastaja v človeškem telesu, ki ga prepoznajo in uničijo celice imunskega sistema - makrofagi, T-in B-limfociti, naravni morilci. Za nastanek in delovanje teh celic se srečujejo tudi nekateri geni, mutacija, ki zmanjšuje učinkovitost protitumorske imunosti in jo je mogoče podedovati.
3. Kršitev kancerogenega presnovka. Njegovo bistvo je v mutaciji genov, ki uravnavajo intenzivnost delovanja določenih sistemov, katerih namen je nevtralizirati, uničiti in hitro odstraniti kancerogene snovi iz telesa.

Ugodno ozadje za razvoj skvamoznega karcinoma je:

• Starost. Med otroki in mladimi je bolezen izredno redka. Odstotek primerov se močno povečuje pri ljudeh, starejših od 40 let, po 65 letih pa se ta patologija pojavlja precej pogosto.
• Vrsta kože. Bolezen je bolj verjetna ljudem z modrimi očmi, rdečimi in rdečimi lasmi in s svetlo kožo, ki je težko tan.
• Moški spol. Med moškimi se karcinom skvamoznih celic razvije skoraj dvakrat pogosteje kot pri ženskah.
• Kašne napake. Rak se lahko razvije v klinično zdrave kože, vendar bolj pogosto - v luči pege, teleangiektazijo in genitalne bradavice, precancers (Bowen bolezni, Paget, pigmentna kseroderma), v brazgotine, ki so nastale kot posledica opeklin in radioterapijo, sledijo rak lahko pojavijo celo po 30 ali več let, posttravmatske brazgotine, spremembe trofičnih kože (ob varicosity), sinusni trakta luknje pri (frekvenca metastaz je 20%) kostnega osteomielitis, psoriaza, rdeča ravnim l
• Dolgotrajno zmanjšanje celotne imunosti.

Med dejavnimi dejavniki so glavni dejavniki:

1. Ultravijolično sevanje s težkimi, pogosto in dalj časa trajajoči izpostavljenosti - sončenje, kdaj prejemali PUVA terapijo s psoralenom, ki poteka pri zdravljenju psoriaze kakor tudi Desenzitizacija alergijo na sončno svetlobo. UV žarki povzročajo mutacije gena "TP53" in zmanjšali protitumorsko imuniteto.
2. Ionizacijske in elektromagnetne vrste sevanja.
3. Dolgotrajni učinki visokih temperatur, opeklin, mehanskega dolgotrajnega draženja in poškodb kože, predrakavih dermatoloških bolezni.
4. Lokalni učinki za dalj časa (v zvezi z določenimi poklicna aktivnost) karcinogenov - aromatskih ogljikovodikov, saje, premogov katran, vosek, insekticidi, mineralna olja.
5. Splošno zdravljenje z glukokortikoidnimi zdravili in imunosupresivi, lokalno terapijo z arzenom, živo srebrom, klorometilom.
6. Okužba s HIV in papilomavirusom 16, 18, 31, 33, 35, 45.
7. Iracionalna in neuravnotežena prehrana, kronični nikotin in alkoholno zastrupitev.

Napoved brez zdravljenja je neugodna - pojavnost metastaz je v povprečju 16%. Od pride do teh 85% metastaze v regionalnih bezgavkah in 15% - v skeletni sistem in notranjih organov, najpogosteje v pljučih, ki se vedno konča s smrtjo. Največjo nevarnost predstavljajo glave in obraza kožnih tumorjev (infestacije 70%), zlasti ploščatoceličnega karcinoma kože nosu (nosnega) in tumorji so lokalizirane na čelu, v nosno-ustnične gube, periorbitalnim predelov v zunanjem sluhovodi, rdeči del ustnice zlasti zgornji, na ušesu in za njim. Zelo agresivna v smislu metastaz tumorjev tudi že nastali na zaprtih delih telesa, zlasti na področju zunanjih genitalij, ženske in moške.

Morfološka slika

Odvisno od smeri in narave rasti se razlikujejo naslednje vrste skvamoznih celičnih karcinoma:

1. Exophytic, ki raste na površini.
2. Endofitska značilnost infiltracijske rasti (gnilobe v globljo tkivo). To predstavlja nevarnost v smislu hitrih metastaz, uničenja kostnega tkiva in posode ter krvavitve.
3. Mešana - kombinacija ulceracije z rastjo tumorja globoko v tkiva.

Za mikropreparacijo, ki se proučuje pod mikroskopom, je značilna slika, ki je skupna vsem oblikam te bolezni. Sestoji iz prisotnosti celic, ki so podobne koničastim celicam, ki gredo globoko v dermalne plasti. Značilnosti - rast jedrih celic in njihovo polimorfizma in prekomerno coloration, pomanjkanje obveznice (mostov) med celicami, povečano število mitozah (oddelek), resnosti keratinizacije procesov v posameznih celicah, prisotnost raka vrvi vključujejo spinalne plasti povrhnjice in tvorbo celic, tako imenovane, "Horni biseri". Slednji so zaokroženi prevelikih keratoze lezij ob hkratni prisotnosti znakov nepopolnega keratinizacije žarišč v srcu.

Glede na histološko sliko razlikujejo:

• skvamozni celični kožni rak kože (zelo diferenciran);
• nediferencirano obliko ali rak nerkerja.

Skupno za obe obliki je neurejena razporeditev skupin atipičnih ravnih epitelijskih celic z njihovo rastjo v globlje plasti dermisov in podkožnih tkiv. Resnost atipije v različnih celicah je lahko drugačna. Pojavlja se s spremembo oblike in velikosti jeder in samih celic, razmerja citoplazme in jedrnih volumnov, prisotnosti patološke delitve, dvojnega nabora kromosomov, množice jeder.

Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože

Značilen po najbolj benignih poteh, počasno rast in postopno širjenje na globljo tkivo. Znaki keratinizacije so določeni na površini in v debelini.

Uravnoteženi tumor ima lahko videz več formacij, vendar je praviloma enojna, korpulentna, rumenkasta ali rdeča. Njegova oblika je okrogla, poligonalna ali ovalna, včasih z depresijo v sredini. Pri vizualnem pregledu lahko neoplazma izgleda kot plošča, vozel ali papule, katere površina je prekrita s težko odstranjenimi gostimi luskami pohotnega epitelija. V osrednjem delu se razjede ali erozija pogosto identificirajo z gostimi, porjavelimi robovi, ki se dvigajo nad površino kože. Erozivna ali ulcerozna površina je prekrita s skorjo. Ko pritisnete na tumor iz njegovega osrednjega ali stranskega dela, se včasih ločijo pohotne mase.

Squamous nonkeratinized kožni rak

Ima bolj maligne značaj toka, v primerjavi s prejšnjim obliki, kaže hiter infiltracijsko rast v globokih plasteh dermalnih, hitrejši in bolj pogoste metastaze na regionalne bezgavke.

Na tej obliki je celični atipizem in veliko mitoz patološke narave močno izražena z neznatno reakcijo strukturnih elementov stroma. Keratinizacije sploh ni. V celicah se določijo bodisi razpadajoče bodisi hiperkromne (redundantno) jedro. Poleg tega so z nediferencirano obliko raka plast epitelnih celic, ki izgledajo kot gnezdi, ločeni od epidermalne plasti, ni keratinizacije ali pa je malo.

Glavne elemente tumorja predstavljajo granulacija "mesnate" mehke formacije po vrsti papul ali vozlov z elementi rasti (vegetacija). Najpogostejša lokalizacija je zunanja genitalija, še manj pa obraz ali različne dele trupa.

Neoplazma je lahko enojna ali večkratna, ima nepravilno obliko in občasno postane podobna cvetači. Hitro se spremeni v erozijo ali razjedo, ki se zlahka krči z manjšim stikom, z nekrotičnim dnom, prekrito z rdečkasto-rjavo skorjo. Robovi razjede so mehki, naraščajo nad površino kože.

Simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože

Glede na klinične manifestacije se običajno razlikujejo naslednje glavne vrste bolezni, ki jih je mogoče kombinirati ali spremeniti na različnih stopnjah razvoja:

• nodularni ali tumorski tip;
• erozivni ali ulcerativni infiltrativni;
• plošča;
• papilaren.

Nodularni ali tumorski tip

Površinska ali nodularna oblika skvamoznega celičnega karcinoma kože je najpogostejša različica razvoja tumorja. Začetna faza se kaže z enim ali več povezanimi bolečimi črtami gostega doslednosti, katerih premer je okoli 2-3 mm. Rahlo se dvigajo nad površino kože in imajo mat-belo ali rumenkasto obarvanost, zelo redko - rjava ali temno rdeča, se kožni vzorec nad njimi ne spremeni.

Hitro dovolj dimenzije vozlišče (vozlički) se poveča, kar ima za posledico tumor spominja neboleč rumenkast ali belkasto siv odtenek z plaka, ki je lahko površina gladka ali rahlo hrapava. Tablica tudi nekoliko nad površino kože. Njegovi gosti robovi imajo obliko valja z neenakomernimi, pokritimi obrisi. Sčasoma se v osrednjem delu plošče oblikuje depresija, ki je prekrita s skorjo ali luskico. Ko se odstranijo, se pojavi kapljica krvi.

Nadalje je hitro povečanje velikosti patologije, se pretvori v osrednji erozije poglobitev obdan valj z ostrimi nazobčanimi robovi in ​​gosto. Zelo erozivna površina je prekrita s skorjo.

Ulcerativni infiltracijski tip

Za začetno stopnjo ulcerozno infiltracijske vrste skvamoznih celičnih karcinoma je značilen videz papule kot primarnega elementa, ki ima endofitično rast. Več mesecev se papule pretvorijo v vozel z gosto konsistenco, spajkano v podkožno tkivo, v središču katerega v 4-6 mesecih pride do ulkusa, ki ima nepravilno obliko. Njegovi robovi so dvignjeni v obliki kraterja, katerega dno je gosto in grobo, prekrito s belkastim filmom. Ulceracija pogosto pridobi vonj po fetusu. Ker se mesto poveča, krvavitev poteka tudi v primeru rahlega dotika.

Na perifernih delih glavnega vozla se lahko tvorijo "hčerinski" vozlički, pri katerih se razjede tvorijo tudi razjede, ki se spajajo z ulkusno razjedo in povečajo njegovo območje.

Za to obliko raka je značilno hitro napredovanje in uničenje krvnih žil, kalitev v mišicah, hrustancu in kostnem tkivu. Metastaze se razširijo limfogeno na regionalna vozla, kar ima včasih goste goste infiltrate in hematogeno v kosti in pljuča.

Oblika ploščice pljučnega celičnega karcinoma kože

Ima videz močno vidnega gostega rdečega dela površine kože, proti kateremu se včasih pojavijo rahlo obarvani vidno majhni udari. Element ima hitro periferno in endofitično rast v sosednjih tkivih, pogosto spremlja huda bolečina in krvavitev.

Papilarni skvamozni karcinom kože

Pojavlja se relativno redko in je ena od eksophytic oblik. Sprva se manifestira kot primarna, visoka nad površino kože in hitro rastoča, nodula. Nastaja veliko število roženičnih mase, zaradi česar površina vozla postane gomolja z osrednjo depresijo in veliko število majhnih dilatiranih krvnih žil. To daje tumor, ki se praviloma nahaja na široki in rahlo premaknjeni osnovi, neke vrste temno rdeča ali rjava "cvetača". V poznih fazah razvoja se papilarni rak preoblikuje v ulcerozno infiltracijo.

Različica papilarne oblike je verrukoza, ki se v starosti lahko kaže s kožnim rogovom. Za verruxeno obliko je zelo pocasen razvoj in zelo redke metastaze. Ima rumenkasto ali rdečkasto rjavkasto obarvanost, gomoljno površino, prekrito z bradavičnimi elementi in hiperkeratogeno skorjo.

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože

Na izbiro zdravljenja vplivajo:

1. Histološka struktura tumorja.
2. Njegova lokalizacija.
3. Stopnja rakastega procesa, ob upoštevanju prisotnosti metastaz in njihove razširjenosti.

Kirurški izrez

Majhen tumor brez metastaz se kirurško izloča v neokuženih tkivih, ki se odmaknejo 1-2 cm od robov. Če se operacija izvaja pravilno, je zdravilo za 5 let povprečno 98%. Še posebej dobri rezultati so opazovani, ko tumor izloča en blok s podkožnim tkivom in tkivom.

Radiacijsko zdravljenje

Z majhnimi velikostmi tumorjev na stopnjah T1 in T2 se kot neodvisna metoda lahko uporabi rentgensko sevanje blizu zob. Na stopnjah T3-T4 se radialna metoda uporablja za predoperativno pripravo in pooperativno terapijo. To je še posebej učinkovito pri zdravljenju globokih kožnih tumorjev. Poleg tega se izpostavljenost sevanju uporablja za zatiranje možnih metastaz po kirurškem odvajanju tumorja in kot paliativni metodi za neoperabilni rak (upočasnjuje njegovo širjenje).

Velik velikost raka v odsotnosti metastaz, označuje uporabo daljinskega gama-terapijo, in če so na voljo, je kombinirana terapija poteka s pomočjo rentgenskih in gama-sevanje, radikalni odstranitvi tumorja z regionalne bezgavke.

Kriodstrukcija in elektrokoagulacija

Zdravljenje majhnega površinskega, zelo diferenciranega skvamoznega karcinoma z lokalizacijo na telesu je možno s kriodestrukcijo, vendar z obvezno predhodno potrditvijo narave tumorja s pomočjo predhodne biopsije. Odstranitev maligne oblike kože istega znaka s premerom manj kot 10 mm v obrazu, ustnicah in predelu vratu lahko izvedemo z uporabo elektrokoagulacijske tehnike, katere prednost je manj travmatična.

Kemoterapija

Kemoterapijo za skvamozni celični karcinom je predpisana predvsem pred operacijo, da se zmanjša velikost lezije in tudi v kombinaciji z metodo sevalne terapije za neoperabilni rak. Za to se uporabljajo zdravila, kot sta fluorouracil, bleomicin, cisplastin, interferon-alfa, 13-cis retinoinska kislina.

Zdravljenje raka z ljudskimi pravili je nesprejemljivo. To lahko povzroči le izgubo časa in razvoj metastaz. Uporaba ljudskih zdravil kot pomožnih je možna samo na priporočilo zdravnika za zdravljenje sevalnega dermatitisa.

Alternativna terapija

S sodobno fizikalno obdelavo v onkologije vključuje tudi metode fotodinamične terapije z uporabo barvila vnaprej izbrano posebno preobčutljivost (PDT), kot tudi lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapijo (LISKT). Te metode se uporabljajo predvsem za zdravljenje starejših bolnikov, v primerih, ko obstaja sočasne hude bolezni, lokalizacija tumorjev hrustanca in na obrazu, predvsem na periorbitalno prostoru, ne gre za negativno ne vpliva na oči, zdravo mehko tkivo in hrustanec.

Pravočasna identifikacija vzroka in ozadje na katerega se razvije maligna proces, odstranitev (po možnosti) ali zmanjšanje vpliva sprožilni dejavniki so pomembni elementi pri preprečevanju metastaz in recidivov preprečevanje skvamoznega karcinoma, nastale v povprečju 30% po kurativno zdravljenje.

Squamous cell carcinoma: klasifikacija, diagnosticiranje in zdravljenje

Rak se šteje kot maligni tumorski proces, ki izvira iz tkiv epitelija. Ta tkiva se nahajajo ne le na površini kože, kot mnogi pomotoma verjamejo, ampak tudi obloge površin reprodukcijskega sistema, sečil in dihalnih poti, prebavnega trakta itd.

Vse te strukture na določen način komunicirajo z zunanjim okoljem, škodljivimi in karcinogenimi snovmi, kar povečuje verjetnost maligne onkologije. Obstaja več vrst rakavih obolenj, vendar ravna epitelija vpliva na skvamozni celični karcinom.

Koncept

Skvamozni rak je maligni tumor, ki se razvije iz epitelija kože ali sluznice.

Za tovrstno onkološko obliko je značilen agresiven tok s hitrim razvojem.

Inkoprocesa se začne v kožni ali sluzni plasti, vendar se zelo hitro razširi na lokalne bezgavke, sosednja tkiva in organske strukture, uničuje njihovo strukturo in spodkopava njihovo aktivnost. Zaradi tega je pomanjkanje več organskih lestvic, kar vodi do smrti.

Kateri organi presenetijo?

Kot že omenjeno, karcinom skvamoznih celic navadno prizadene organe, ki imajo ravno epitel.

Podobne strukture so prisotne v različnih sistemih in organih:

Najpogostejši je skvamozni celični pljučni rak, ki mu sledi maligna onkologija na materničnem vratu. Ploskokletochnaya onkologija zavzema eno od prvih mest v smislu razširjenosti, zato je resen problem.

Razvrstitev

Ploskokletochnaya onkologija je razvrščena po več načelih.

Prevalenca raka je invazivna in mikroinvazivna.

Stopnja celične diferenciacije razlikuje med korupcijskim, ne-keratinizirajočim in nizkokvalificiranim skvamoznim karcinomom.

Razvrstite karcinom skvamoznih celic in po stopnjah, obliko tumorja itd.

Squamous squamous keratinizirajoči rak

Za to obliko je značilen počasen razvoj in rast. Njegova glavna razlika je prisotnost diferenciranih onkocelij, iz katerih se nahaja ta rakaven tumor. Nastane je iz "biserov" - omejenih struktur, ki imajo sivo belo sijajno površino.

Podobna oblika raka skvamoznih celic s prognostičnega vidika je pogojno najprimernejša.

Kancerogeni rak ima lahko visoko ali zmerno diferencirano obliko. S povečanjem stopnje diferenciacije se poveča verjetnost napovedi, saj takšne formacije potekajo veliko počasneje.

Druga značilna manifestacija diferenciranega skvamoznega karcinoma je prisotnost luskavih keratiniziranih delcev, ki se nahajajo na zunanji strani tvorbe in tvorijo rumenkasto rob.

Skvamozna oblika skvamozne celične onkologije se skoraj vedno oblikuje na površini kože, čeprav je v izjemnih primerih lahko najdemo tudi v drugih strukturah telesa.

Ne-pohoten

Neagonična oblika squamous cell carcinoma predstavlja kopičenje nediferenciranih celičnih struktur, ki se odlikujejo po najvišjem malignih indeksih, agresivnem poteku in hitrem napredovanju.

Takšna rakava oblika se lahko oblikuje na katerikoli organ, vendar se še vedno pogosteje pojavlja na sluznicah. Na kožnih povezavah je ta onkogen zaznan samo v 1 primeru od 100, to je 10%.

Nizko diferencirana

Ploskokletochnaya onkolologija nizko diferenciranega tipa ima veliko skupnega s sarkomatskimi formacijami, saj je sestavljena iz celic v obliki vretena.

Za tak rak so značilne povečane malignosti in hitro napredovanje.

Mikrofotografija karcinoma skvamoznih celic slabe kakovosti

Za nizko stopnjo raka skvamoznih celic se lokalizacija najpogosteje nahaja v sluznicah različnih organskih struktur.

Glandularno

Onkološka skomamna skvamozna celična onkologija se ponavadi oblikuje na organskih strukturah, ki imajo poleg sluznice tudi razvejano žlezasto mrežo, na primer v maternici ali pljučnem tkivu.

Tudi tumor, poleg skvamozne epitelne komponente, vsebuje tudi žlezasto strukturo, ki negativno vpliva na tok strupenosti.

Najpogosteje je ta skvamozni celični karcinom lokaliziran v tkivih maternice, za katero je značilno agresivno in hitro napredovanje, ima neugodno prognozo.

Invazivni

Visok indeks invazivnosti govori o sposobnosti onkološkega procesa, da se razvije v strukture, ki mejijo na tumor in lokalne limfne vozle.

Invazivni rak ima manj ugodne napovedi kot neinvazivni, toda z zgodnjim odkrivanjem se dobro zdravi s specifično kompleksno antitumorsko terapijo.

Vzroki

Težko je natančno opredeliti vzroke za razvoj rakavih celic. Znaten pomen v tem procesu ima patološko nizko odpornost na rakave celice in prisotnost specifičnih škodljivih dejavnikov, kot so:

1. Radioaktivno obsevanje (za ljudi, ki se ukvarjajo z jedrsko proizvodnjo, pri uporabi diagnostičnih postopkov z uporabo rentgenskih žarkov, gama žarkov itd.);
2. Agresivno ekološko okolje (onesnaženo ozračje blizu industrijskim podjetjem, pa tudi v velikih metropolitanskih območjih);
3. Zloraba ultravijolične žarke (pogosto in veliko ur na soncu ali v solarijju povzroča genske mutacije, ki povzročajo pojav nenormalnih malignih celic);
4. Zasvojenost z nikotinom in alkoholizem;
5. Genetska nagnjenost;
6. Sprejem imunosupresivnih zdravil, ki zmanjšujejo imunost (merkaptopurin ali azatioprin);
7. Nezdrave prehranjevalne navade;
8. Prisotnost industrijskih nevarnosti (od rudarjev, dimnikov, metalurgov ali lesnopredelovalne industrije);
9. Infekcijske spremembe (HIV ali HPV);
10. Starostne značilnosti (po 65 letih).

Poleg tega poveča tveganje skvamoznoceličnim karcinomom drugačne patološkega tipa predrakavih kožnih stanj, kot Bowen sindroma, kseroderma pigmentosa, Pagetova bolezen, kožni rog, ali aktinične keratoze, kontaktni dermatitis, keratoakantom in drugi.

Simptomi

Klinične manifestacije skvamozne celične onkologije so določene s specifično lokalizacijo tumorskega procesa, vendar imajo vse vrste takšnega raka nekaj skupnih značilnosti.

Squamous cell carcinoma se lahko razvije v več kliničnih oblikah: infiltrativno-ulcerativni, papilarni ali mešani.

• Infiltrativno-razjeden ali endofitna klinična oblika karcinom skvamoznih celic je značilen po pojavu ulkusov primarnega vozličastega ostrenja, na katerem se tvori velik razjed. Zanj je značilna nepravilna obrisa, robovi so bolj gosti in se nahajajo nad sredino, dno čepa je belkast, grob in izčrpa smrad. Tumorski proces raste in se razširi invazivno, to pomeni, da raste globoko v tkiva, tako da se zunanji videz črevesa praktično ne poveča. Toda hitro so prizadeti mišično in kostno tkivo, bližnje strukture itd.
• Papilarni ali eksofitski Klinični skvamozni onkogen se razlikuje po prisotnosti izrazito ločene od sosednjih struktur vozlišča, ki postopoma raste in pridobiva vedno večje dimenzije. Kot rezultat, nastane tumor rdeče rjave barve, podobno cvetači. Ima neenakomerne, neenakomerne površine z jasno vidnim zarezo v sredini. Podobni tumorji se pojavijo na pediklu ali na široki osnovi, se lahko postopoma širijo in prehajajo v infiltrativno-ulcerozno klinično obliko.

Preostali klinični znaki so posledica lokacije tumorskega procesa. Na primer, karcinom skvamoznih celic je značilen zaradi bolečine in srbečega tumorja, krvavitve, z oteklino in pordelostjo okoli izbruha.

Pljučni rak te vrste spremlja hripavo in neozdravljivo kašelj, izguba nesmiselno teže in občutljivost dojk, zlivanja sluznične in krvavim sputum in obstojne hipertermijo.

In za rakom skvamoznih celic maternice je značilna prisotnost krvavitve iz maternice in beli, bolečine v trebuhu in medenici območju, sevalni v spodnjem delu hrbta in presredka, kronična utrujenost in splošna oslabelost telesa.

Stopnje

Razvoj in napredovanje skvamoznih celičnih karcinoma poteka v več fazah:

1. Nič faza - značilna je odsotnost primarnega osredotočenja tumorja, metastaz v bezgavkah in drugih organih;
2. Prvi faza - ko ima tumor velikost do 5 cm, metastaze v bezgavkah in drugih organskih strukturah pa so še vedno odsotne;
3. Drugi faza - tumor je večji od 5 cm ali ima kakršnokoli velikost in se sproži v najbližjih strukturah, čeprav ni prisotnih metastaz;
4. Tretji faza - se določi za vsako velikost tumorja v prisotnosti metastaznih limfnih vozlov, vendar v drugih organih ni metastaz;
5. Četrto zazna korak, če ima tumor vseh velikosti, lahko rastejo v okoliškem tkivu, z ali brez limfouzlovogo metastaz, vendar z metastazami na druge vezave daljni organske strukture.

Diagnostika

Diagnostične študije skvamozne celične onkologije vključujejo naslednje postopke:

• PET;
• Endoskopski pregled;
• Citogram;
• Radiografska diagnoza;
• Skeniranje mikroskopije laserskega konfokalnega tipa;
• CT, MRI;
• Biopsija s histologijo;
• Laboratorijska diagnostika z odkrivanjem oncomarkerjev itd.

Antigen

Oncomarker skvamozne celične vrste onkologije je antigen SCC. Če njegova koncentracija v krvi presega 1,5 ng / ml, ima bolnik veliko verjetnost za tak rak.

V takih primerih je bolniku dodeljen temeljit endoskopski in tomografski pregled za odkrivanje lokalizacije rakastega ostrenja.

Zdravljenje in prognoze tumorja

Vsaka ureditev skvamozne celične onkologije vključuje uporabo naslednjih terapevtskih tehnik:

• Kemoterapija - vključuje uporabo protitumorskih zdravil;
• Radiacijska terapija - temelji na uporabi gama žarkov pri zdravljenju obsevanja;
• Kirurški poseg - vključuje odstranitev samega tumorja in metastaznih bezgavk.

Z majhnimi površinskimi tumorji se lahko uporabijo alternativne terapije, kot so elektrokoagulacija, fotodinamična terapija ali krioterapija. Po prejemu zdravljenja pacient redno obišče onkologa, da bi se izognil relapsu.

Napovedi za skvamozni celični karcinom so določeni z lokacijo oncoprocess in njegove stopnje:

• Rak materničnega vratu v prvi fazi 90% preživetja, drugi - 60%, tretji - 35%, četrti - 10%;
• Pljučni pljučni karcinom je značilen za preživetje na prvi stopnji - približno 35-40%, na drugem - 15-30%, pri tretjem - 10%;
• Rak kože v fazi I-III - 60% preživetja, v 4 fazah - 40%.

Ugotovljene v zgodnji fazi tumorja so ponavadi lažje zdraviti in imajo več pozitivnih napovedi kot napredni rak.

Squamous cell carcinoma

Ploščatocelični karcinom - maligni tumor, ki izhaja iz ploščatih celic kože in sluznice (najpogosteje najdemo v usta, žrelo, jezika in organov, kot so materničnega vratu, pljuč in trebušne slinavke). V redkih primerih pride do izgube bezgavk, požiralnika, črevesa, sečnega mehurja.

Med glavnimi vzroki ploščatoceličnim karcinomom - daljše bivanje na soncu, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom v solariju, izpostavljenosti sevanju, rakavih bolezni (Pagetova bolezen, Bowen, itd).

V poglavju, ki je namenjen rakavim celicam, boste našli informacije o:

• vrste, vrste in oblike karcinom skvamoznih celic: Lastnosti plaka, nodozni in ulcerozni obliki (so izgledali, kakšna je razlika), informacije o sloju in raka neorogovevayuschy;
• klasifikacija stopenj razvoja onkologije;
• metode diagnosticiranja in zdravljenja vsake vrste tumorja na različnih stopnjah;
• zdravljenje bolezni s pomočjo priljubljenih metod;
• preventivnih ukrepov in prognoze preživetja.

Tudi na spletnem mestu je uporaben fotografski in video material, ki ne samo kaže, ampak tudi govori o tej oncopathologiji.

S temi informacijami je koristno seznaniti ljudi, ki so ogroženi, in tiste, ki so že slišali to grozno diagnozo.

Mnogo koristnih informacij najdete na spletnem mestu onkolog-24.ru.

Squamous celični karcinom ledvic

Squamous cell carcinoma of the liver: značilnosti tumorja, razvrstitev, vzroki njenega pojava, simptomi in znaki, stadiji, diagnoza, zdravljenje, metastaze in relaps, pričakovana življenjska doba.

Squamous celični karcinom materničnega vratu

Skvamozni celični tumor, njegove vrste in oblike. Klinična slika in prognoze bolezni.

Squamous celični karcinom trebušne slinavke

Histološka razvrstitev in značilnosti skvamoznega karcinoma trebušne slinavke.

Squamous celični karcinom očesa

Značilnosti skvamoznega celičnega karcinoma oči. Metode diagnosticiranja bolezni. Zdravljenje skvamoznega celičnega karcinoma očesa. Prognoza bolezni za bolnike.

Squamous celični karcinom ustnice

Squamous celični karcinom ustnice: vzroki in simptomi bolezni, stopnje malignih procesov, diagnoza, zdravljenje in prognoze. Profilaksa pljučnega karcinoma ustnic.

Squamous celični karcinom požiralnika

Squamous celični karcinom požiralnika: značilnosti tumorja, njegova razvrstitev, vzroki, simptomi in znaki, stadiji, diagnoza, zdravljenje, metastaze in ponovitev, življenjska napoved.

Squamous celični karcinom rektuma

Squamous celični karcinom rektuma: kakšni so raki, znaki bolezni, kako je diagnoza in zdravljenje? Prognoza življenja v skvamoznem celičnem karcinomu rektuma.

Squamous celični karcinom nosu

Zakaj se pojavi skvamozni celični karcinom? Kakšni so simptomi in faze? Katere metode zdravljenja se uporabljajo? Kakšna je napoved bolnikov v prihodnosti?.

Squamous celični karcinom grla

Squamous cell carcinoma v grlu: vzroki in simptomi bolezni. Vrste raka grla. Diagnoza, metode zdravljenja. Napoved za bolnike.

Squamous cell carcinoma brez limfnih vozlov vratu

Kakšne lastnosti ima rak pljučnega celic na bezgavkah vratu? Kateri vzroki in simptomi imajo bolezen? Kako se diagnosticira in kakšna zdravljenja se uporabljajo? Kakšna je prognoza raka pri bolnikih.

Squamous celični karcinom bezgavke

Squamous celični karcinom bezgavke: kaj je to? Glavni vzroki limfoma. Simptomi limfoma. Diagnoza in metode zdravljenja bolezni.

Squamous celični karcinom vratu

Vzroki za skvamozni celični karcinom vratu. Znaki in simptomi raka vratu. Histološka razvrstitev. Diagnoza in zdravljenje pljučnega karcinoma s metastazami. Prognoza bolezni.

Squamous cell carcinoma na grlu

Vzroki raka grla. Vrste, simptomi, stadiji bolezni. Metode diagnoze in zdravljenja. Prognoza in preprečevanje raka grla.

Squamous celični karcinom pljuč

Glavne vrste squamous cellular pljučnega raka. Vzroki, simptomi, stadiji bolezni. Diagnoza, zdravljenje, prognoza ploskega pljučnega raka.

Squamous cell carcinoma v maternici

Vzroki za skvamozni celični karcinom materničnega vratu. Glavne faze in simptomi bolezni. Kakšna je napoved bolezni? kakšna bi morala biti zdravljenje in preprečevanje.

Squamous celični karcinom glave

Glavni vzroki za skvamozni celični karcinom glave. Glavne oblike in simptomi bolezni. Metode diagnoze, zdravljenja. Nasveti za preprečevanje bolezni.

Squamous celični karcinom kože

Vzroki, oblike in stadiji skvamoznih celičnih karcinoma kože. Faze bolezni in njihovo zdravljenje. Katere komplikacije opazite in kakšna je napoved bolezni? Kako se izogniti skvamoznemceličnega karcinoma kože.

Squamous celični karcinom prsi

Vzroki za skvamozni celični karcinom prsi in njene manifestacije. Opredelitev raka in kako opraviti pregled sami. Metode zdravljenja in preventivni ukrepi.

Squamous cell carcinoma

Vzroki in simptomi skvamoznih celičnih karcinoma. Oblike bolezni in razvojne stopnje. Zdravljenje s tradicionalnimi in ljudskimi pravili. Kako ne bi dobili skvamoznega celičnega karcinoma in kakšna je napoved?.

Squamous cell carcinoma v želodcu

Squamous cell carcinoma v želodcu: značilnosti raka, njegovi vzroki, simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje, metastaze in ponovitev, življenjska napoved.

Squamous celični karcinom mehurja

ploščatocelični karcinom mehurja: onkoopuholi zlasti njenih vzrokov, simptomi in znaki, faze, diagnosticiranje, zdravljenje, metastaze in ponovitvi, prognozo skvamoznih karcinoma mehurja.

Squamous celični karcinom bronhijev

Vzroki in simptomi skvamoznih celičnih karcinoma bronhijev. Diagnoza in metode zdravljenja. Prognoza za skvamozni celični karcinom bronhijev. Preprečevanje nasvetov.

Squamous cell carcinoma jezika

Vzroki za skvamozni celični karcinom jezika. Simptomi in metode diagnoze. Tradicionalne in ljudske metode zdravljenja.

Opis malignih tumorjev, vzroki za nastanek, diagnostične metode, vrste, klasifikacija stopenj, zdravljenje z ljudskimi metodami in pričakovana življenjska doba.

Squamous celični karcinom kože

Squamous celični karcinom kože Je skupina onkoloških bolezni, ki izvirajo od sredine, tako imenovane kroglaste plasti, keratinocitne celice, ki jo tvorijo. Sinonimi te nosilne enote so skvamozni epitelij, papilarni rak, spinalomija. Ta maligna patologija povzroča škodo na nezaščitenih površinah kože, tistih, ki so najbolj izpostavljena UV-žarkom, na spodnji ustnici se pojavlja velik odstotek lezij.

Squamous cell carcinoma na koži je značilna zelo agresiven potek, obstaja precej hitro infiltracija spodnjih plasti kože in hitre metastaze. Pogosteje ta patologija prizadene ljudi s svetlobo, se pojavlja pogosteje v starosti 60-65 let, redko pa je ta patologija otrok, pogosto le genetsko pogojena.

Vzroki pljučnega karcinoma kože

Za danes niso razkriti neposrednih vzrokov, ki prispevajo k razvoju skvamoznega celičnega karcinoma kože, medtem ko so odkriti dejavniki, ki imajo kancerogenezo in patologije, ki povečujejo verjetnost opisane bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu škamutnega celičnega karcinoma kože, so naslednji:

- Vpliv NLP (s podaljšanim ali pogostim insolacijami, se spreminjajo procesi presnove in nevtralizacije kancerogenih učinkovin, zato imunski sistem ne more nevtralizirati mutiranih celic).

- genetska predispozicija, povzroča spremembo protitumorske zaščite celice med mutacijo antionogena, poškodbe presnove rakotvornih snovi.

- vrsta kože (maligni proces, ki je izpostavljen lahkotnim, modrim očesom, blondinka, rdečelaska).

- Starost (pogostejši rak pljučnih celic kože se po 60 letih razvije, mladi in otroci so manj izpostavljeni).

- Uporaba imunosupresivov (ta zdravila zmanjšajo protitumorsko imunost).

- Vpliv ionizirajočega sevanja.

- Škodljive navade (tobak, alkohol, nezdrava hrana).

- poklicne nevarnosti (delavci iz premoga, lesarstva, metalurške industrije so najbolj izpostavljeni patogenomu vplivu).

- humani papilomavirus. Trenutna baza dokazov kaže na to, da je humani papiloma virus tropen v keratinocite in je pozneje dejavnik na začetku tega raka, predvsem genitalnih organov perianalne regije.

Pogosto obravnavana patologija se razvije na koži, ki je bila podvržena spremembam. Kožne patologije in nosiljke, ki povzročajo maligne spremembe:

- cicatricialne spremembe zaradi opeklin, radioterapije;

- brazgotine zaradi poškodb;

- kožne spremembe trofične narave;

- dermatoze, dolgotrajni lokalni vnetni procesi;

- retikularna melanoza - preobčutljivost kože do insolacije;

- psoriaza, kožne manifestacije;

- kožne manifestacije SLE.

Začetna stopnja skvamoznega celičnega karcinoma kože

Začetne manifestacije pljučnega karcinoma kože imajo veliko različnih možnosti in so odvisne od oblike raka, morfologije in lokalizacije.

karcinom skvamoznih celic: fotografije začetne faze

Spreminjajo se različni deli telesa (lasišče, koža obraza, perianalna regija, dlani, podplati stopal).

Obstajajo takšne oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože:

- obliko plošče, medtem ko je izražena barvna površina z dvigom nad kožo

To je tuberkuloza, to območje je gosto in grobo na dotik.

- nodalne oblike, za katere je značilna grozd različnih velikosti nodul, kot so cvetača, ki so rjave barve, gosta na dotik. Najprej se pojavijo boleče razpoke, postopoma se tvorijo nodule, ti vozli postopoma širijo in zgostijo.

- Črna oblika malignih procesov se kaže z razvojem ulkusov zgornjega sloja povrhnjice, ki se dvigne nad kožo z gladko depresijo, robovi pa obkrožajo z valjčkom. Take ulcerativne pomanjkljivosti imajo značilen vonj.

Glede na morfostrukturo je mogoče razlikovati skvamozni, skvamozni kožni rak kože, ki se ne razjeda, diferencira in ne razlikuje.

Ploskokletochny keratinizirajoč kožni rak nastane iz struktur celic epidermis, ki so bili izpostavljeni keratinizaciji. Ta oblika malignih procesov je najbolj benigna, saj postopoma postopoma in se počasi infiltrira v spodnja tkiva. Težko je diagnosticirati, saj območje maligne tvorbe ni barvno. V primeru primarnega lezije brazgotino na mestu ali krčne razjede, suma keratinizing ploščatocelični kožnega raka je mogoče le z elementi gosto doslednosti in videz površine keratinizacije napak.

Nepokorna oblika ploskega karcinoma kože je najbolj maligni proces, ki se hitro infiltrira v spodnje plasti kože. S to vrsto oncoprocessa je mitoza močno izražena, celice imajo razpadajoče jedre, keratinizacija ni prisotna. Glavni elementi so mesnate granulacije, mehka konsistenca.

Čeprav so ti znaki različni rak patologija, in sicer začetni znaki imajo skupne značilnosti - prvi nastanek vpliva samo na vrhnjo plast povrhnjice, in neboleče palpacija, nato tvorba raste postopoma stisnjena, se zdi, plošča, ki se dviga nad kožo. Ko se razvija neoplazma, se barva spremeni iz rdečice v različne odtenke rjave barve. Nadalje se pojavijo boleče občutke med palpacijo in se pojavi gnojni ali krvavi eksudat. Nato je zgornji del formacije pokrit z gosto skorjo.

Simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože

Osnovni simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože so prisotnost tumorja ali razjede, ki hitro narašča, lahko se jim doda vnetni proces in se na onkološkem mestu pojavi bolečina. Napaka je ena ali več. Oblika te onkologije je povezana z nekakšno rastjo patološke formacije: eksophitične in endofitične oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože.

skvamozni celični karcinom: fotografije na trebuhu

Exophytic je oblika, za katero je značilna tumorska podobna napaka, ki se dviga nad površino, običajno na širokem steblu, ki je nepremagljiv, pokrit z gosto plastjo, gosto na dotik. Eksotične oblike vključujejo naslednje sorte, obravnavane patologije: bradavično, papilomatozno, nodularno, ploščo obliko. Vsak je značilen po specifičnosti poti in širjenja bolezni. Torej, vozlišče hitro napreduje v rastu, in plaka hitro raste čez površino, vendar že dolgo prodre v osnovne plasti. Vsaka eksophitična oblika ulcerira 5-6 mesecev.

Endofitna oblika, vključuje ulcerozne in ulcerozne infiltracijske vrste. Maligni spremembe, označena s tvorbo ulkusa barve naključno rdečkasto, ima jasen rob, vzdolž je perimeter napake obdana z neprepustno roll, kraterja podobni dno, opazimo gručasto, ločitev izcedek. Ta ulcerativna okvara ima poseben neprijeten vonj. Koža okoli napake je stisnjena, element postane neaktiven, postopek vključuje plovila, živce, kostne strukture. Za to vrsto inženirskih procesov je značilno hitro napredujoči tok, saj je hitrost razvoja po površini in v notranjosti zelo visoka.

Možna je tudi mešana oblika, ki jo zaznamujeta pojav dveh procesov hkrati - razvoj vozlišč in razjed kožice okoli.

Leta 1932 je A. Broders razvil štiri stopnje malignosti pljučnega celičnega karcinoma kože, ki temelji na razmerju zrelih in nezrelih celic, njihove atipije in resnosti infiltracije:

- 1 stopinja, se razlikuje po penetraciji celic v znojne žleze, bazalna plast je razločno razmejena od strome, ima znake neorganizacije. V pramenih pretežno razlikujejo skvamozni epitel, deloma z atipijo. Veliko število "horny biserov". Izrazita vnetna reakcija okoli tumorja.

- 2 stopinj, se določi z zmanjšanjem diferenciacije, se število "horny biserov" zmanjša, proces keratinizacije ni končan, veliko celic z atipijo.

- 3 stopinje se razlikuje od pomanjkanja keratinizacije, keratinizacija je opredeljena v posameznih skupinah celic, skoraj vse celice neoplazma z atipijo imajo veliko mitoz.

- za 4 stopinje je značilna odsotnost keratinizacije, vse celice z atipijo, ne obstajajo medcelični mostovi, ni vnetnega procesa ali je šibko izražen.

Razlikujejo se tudi histološke vrste tega onkološkega procesa: veruzirana, vretenska celica, akantolitična, limfoepithelialna.

Akantolitični tip se tvori proti aktinični keratozi, predvsem pri starejših. Za histološko sliko je značilna prisotnost tumorskih pramenov z uničenjem, obložene z eno plastjo atipičnih celic.

Koevenski tip se odlikuje po prisotnosti elementov vretenčnih celic, keratizacije ni, ker je infiltracijska rast bolj izrazita. Ta vrsta ima neugodno prognozo, povezana je z metastazami in ponovitvijo.

Ker so procesi keratinizacije izrazito verjetni, je vernostno bolj ugodna varianta onkološkega procesa redko metastazira.

Kljub različnim manifestacijam skvamoznih celičnih karcinoma kože so v vseh oblikah značilne naslednje skupne značilnosti:

Otekanje bližnjih struktur;

Ta proces se pogosteje pogosto pojavi na nezaščitenih predelih telesa. Koža v obrazu je prizadeta v 70% primerov (nos, periorbitalna območja, koža na čelo, ušesa, viski). Koža okončin in trupa je prizadeta v 5-10% primerov, 10-15% pade na lezijo perianalne regije in spolnih organov.

Na podlagi lokacije onkološkega procesa se razlikujejo vrste patologije: skvamozni celični karcinom lasišča, skvamozni karcinom obraza, pljučni karcinom perianalne regije.

Squamous celični karcinom lasišča je prvi pojav med onkološkimi oblikami glave. Priljubljena lokacija je dlakavi del.

Squamous cell carcinoma na koži obraza, lokalizirana na meji ploščatega epitelija in sluznega sloja - rob ustnika, ušesne školjke, veke, nosni most.

skvamozni celični karcinom: fotografija na obrazu

Druga značilnost, ki se šteje za patologijo, je velik odstotek metastaz. Na območjih limfatičnih tkiv lokalizacije - dimlje, pazduhe, vrat, pojavijo gosto, mobilni, neboleče bezgavke, ki se postopoma prenehale biti mobilni, zlitih s kožo, so boleči občutki, je razjede proces.

Faze skvamoznega celičnega karcinoma kože

Za vsak maligni proces je značilen uprizoritveni tok, karcinom skvamoznih celic na koži ni izjema. Da bi natančno določili stopnjo te patologije, je potrebno pravilno kodiranje po sistemu T NM.

T - označuje prisotnost tumorja, njegovo velikost.

O - primarna napaka ni prisotna. 1 - okvara do 2 cm, se površinsko širi. 2 - napaka od 2 do 5 cm in ne velika infiltracija spodnjih plasti. 3 - okvara večja od 5 cm in globoka infiltracija spodnjih plasti. 4 - onkološki proces se infiltrira v bližnje organe in tkiva.

N - ali so metastatične lezije ali ne.

0 - ni metastatskih sprememb. 1 - enostranske, mobilne metastaze.

2 - mobilne metastaze, dvostranske. 3 - enostranske spojene metastaze. 4 - dvostranske spojene metastatske lezije ali enostranske, vendar kondenzirane s kostmi.

M - obstajajo ali niso oddaljene metastatske lezije.

0 - oddaljene metastaze niso prisotne. 1 - prisotnost oddaljenih metastaz.

Obstajajo takšne stopnje skvamoznih celičnih karcinoma kože:

0 - ena majhna velika neoplazma, ki se nahaja v površinskih plasteh - "rak na mestu". Metastaza ni prisotna (T 0-1N0 M 0).

I - velikost pomanjkljivosti do 2 cm, se spreminja samo v povrhnjici, na podlage ni vpliva. Izobraževanje je zamenljivo. Metastatične spremembe niso prisotne (T 1 No Mo).

II - velikost okvare je več kot 2 cm. Kremenjuje v vseh plasteh dermisov, vendar se ne infiltrira v sosednja tkiva. Možno je, da se pojavijo posamezne, zlahka premaknjene metastatske spremembe v regionalnih bezgavkah. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - oblikovanje velikih velikosti, infiltriramo osnovne plasti, razen kosti, čeprav ni metastatskih sprememb. Ali pomanjkljivost katere koli velikosti z eno oddaljeno metastazo. (T 4 N0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - pojavijo se primarne pomanjkljivosti velike velikosti, ki se infiltrirajo v vse osnovne plasti, pojavijo se aktivna metastatska lezija, večkratne, spajkane metastaze in / ali oddaljene metastaze. Obstaja sindrom zastrupitve. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

skvamozni celični karcinom: fotografije na nogi

Oddelek onkološkega procesa na odru je potreben za razvoj taktike terapije, ki določa prognozo za to onkološko bolezen.

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože

Kuriativni načrt za zdravljenje bolnikov s skvamoznim celičnim karcinomom določa stadij, lokacijo procesa, obseg prizadetega območja, starost pacienta in sočasna patologija. Za izbiro terapevtskih postopkov potrebujete izčrpen pregled. Diagnostični postopki so sestavljeni iz:

- Pregled onkologa, dermatoonkologa. Po pregledu je razkrita prisotnost neoplazme, njegova konsistenca, barva, stanje kože, prisotnost formacij drugih lokacij, pregled in palpacijski pregled bezgavk. Anamneza.

- Instrumentalne metode se uporabljajo za razjasnitev onkološkega procesa, stopnjo kalivosti v osnovnih plasti, prisotnost metastatskih sprememb v bližnjih bezgavkah, prisotnost oddaljenih metastaz.

Uporaba takih instrumentalne metode: konfokalno skeniranja mikroskopija (vrednotenje možnost vseh plasti povrhnjice), ultrazvok SSB (označuje prisotnost metastatskih sprememb), MRI (določi prisotnost tumorja, njena oblika, sestava, prisotnost metastaz), rentgenske in endoskopske metode (prisotnosti onkoprotsessa drugo lokacijo, prisotnost oddaljenih metastaz).

Na sedanji stopnji je eden najboljših metod za vizualni pregled elementov spremenjenega dermisa dermatoskopija ali mikroskopija kožne površine. Ta neinvazivna tehnika omogoča, z različnimi povečanji, raziskati morfološke in subepidermalne strukture dermisov. Uporablja se optična naprava z lečo in osvetlitvijo - dermatoskop in potopno olje, ki nam omogoča, da razmislimo o intradermalnih strukturah od 0,2 μm. Trenutno digitalni dermatoscope, daje možnost, da shranite dobljeno vizualizacijo usnjice v računalniške datoteke, uporaba analitične programske opreme za razlago podatkov. Rezultati, pridobljeni z dermatoskopijo, ustrezajo morfološki diagnozi za 90%.

- Laboratorijske diagnostične metode: Standard analize, identifikacijo tumorskih označevalcev, citološki pregled za določitev velikosti, struktura, oblika, sestavek tumorske celice, biopsija - je lahko v celoti ovrednoti vrste tumorja, njeno celično strukturo, stopnjo onkoprotsessa. Biopsija je "zlati standard" za diagnosticiranje raka.

Na podlagi pridobljenih podatkov, določenih z nadaljnjo terapevtsko taktiko.

Metode za zdravljenje skvamoznih celičnih karcinoma kože:

Kirurška metoda zdravljenja skvamoznega celičnega karcinoma kože je ena najbolj razširjenih in najučinkovitejših načinov zdravljenja te patologije. Sestavljen je iz operativnega izliva izobraževanja in bližnjih tkiv na razdalji 2 cm. Med operacijo se izvaja mikroskopska ocena neoplazme, kar omogoča čim učinkovitejše operativno zdravljenje. Po potrebi odstranite izpostavljene mišice, kosti, organe. Ko se v bezgavkah odkrijejo metastaze, se bezgavke odstranijo.

V kirurgiji ploščatoceličnim karcinomom kože igra pomembno vlogo Mohsovo metodo - to mikrografske operacijo, ki je bila ustvarjena s Frederick Mohs. Ta tehnika med delovanjem omogoča nanos mikroskopske analize tkiv in omogoča, da se v predpisani količini trošijo. Ta metoda je draga, dolgotrajna, draga in kadrovska, vendar je najbolj "temeljit" način vzgojnega izobraževanja. Ta metoda se uporablja, ko je proces lokaliziran na kozmetično pomembnih področjih. Metoda se uporablja tudi pri zdravljenju ponavljajočih se formacij, nizkokvalitetnih in metastatskih tumorjev. Stopnja strjevanja pri uporabi metode Mohs je zelo visoka - 97%.

Če je napaka majhna (2 cm.) In se nahaja v zgornjih plasteh povrhnjice, nato odstranite je dovoljeno uporabljati v electrocoagulation območju ne vpliva tkiva do 10 mm., In cryoablation prijemalo zdravo tkivo 2,5 cm.

Radiacijska terapija je pogosta, vendar ne tako učinkovita, v primerjavi s kirurškim zdravljenjem. Kako se monoterapija uporablja pri nezmožnosti kirurškega zdravljenja. Pogosto se združi s kirurško odstranitvijo tumorja. Uporablja se kot priprava za kirurško zdravljenje, da omeji maligni proces. Predpisano je tudi kot dodatno terapijo po kirurškem odstranjevanju izobraževanja pri bolnikih s tveganjem za metastazo. Ima stranski učinek na vitalne funkcije telesa.

Kemoterapija je dodatna metoda zdravljenja. Pogosto se uporablja pri pripravi na kirurško odstranitev, zmanjšuje otekanje po velikosti in upočasni njeno rast. Tudi če tumor ne deluje, se kemoterapija uporablja skupaj z obsevanjem. Osnovna zdravila so bleomicin, 5-fluorouracil, cisplatin.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja in odpravljanju neželenih učinkov, ki jih povzročajo sevanje ali kemoterapija. Rabljeni analgetiki, vključno z uporabo narkotičnih analgetikov, hemostatičnih zdravil, enteralno ali parenteralno prehrano za vzdrževanje pomanjkanja proteinov, maščob, ogljikovih hidratov, z uporabo zdravil za zdravljenje spremljajočih bolezni.

Prognoza skvamoznih celičnih karcinoma

Napoved bolnika pri odkrivanju napake v zgornjih plasteh povrhnjice do 2 cm, odsotnosti metastatskih sprememb in pravočasnega primernega zdravljenja je zelo ugodna. Po statističnih podatkih je 5-letna stopnja preživetja 90%. Tudi lokalizacija onkologije vpliva na stopnjo preživetja, zato je skvamozni celični karcinom kože ustnic, rakavih celic kože na koži, prognostično manj ugoden. Za napovedovanje je stopnja diferenciacije rakavih celic pomembna, večja je diferenciacija celic, bolj ugodna napoved. Patologija imunskega sistema vpliva na napoved, npr. Pri stanju imunske pomanjkljivosti, napoved se znatno poslabša.

Ko gre za okvaro večji od 2 cm., Infiltracija tumorjev v spodaj ležeče plasti, se videz metastatskih spremembe, 5-letno preživetje manj kot 50%. Po statističnih podatkih se metastatske spremembe pojavijo v 6-7% primerov, pri imunosupresiji pa se ta številka poveča na 20%. Neoplazme kože na občutljivih območjih so manj agresivni, razen tumorjev ušesa, nosno-ustnične gube, periorbitalno območju, imajo zelo agresiven razvoj. Najbolj agresivni so tumorji zaprtih mest na koži, na primer novotvorbe genitalij, perianalna cona. Metastaze nižjo izobrazbo, so se pojavile v ozadju solarne keratoze, tumorji, metastaze več spali brazgotine in zaradi sevanja dermatitis.

To onkološko bolezen ni mogoče zdraviti samomedicinsko, zato zgodnje zdravljenje za pomoč daje boljšo prognozo. Učinkovitost terapije v prvi fazi doseže 97%. Vendar so možne ponovitve onkologije, ponavadi se pojavijo v prvih dveh letih po terapiji. Zato je pomembno, registracija ambulanta bolnikov je treba vsako leto za življenje redne preglede po zdravljenju, ki se pojavijo po 1 mesec, 3 mesece, šest mesecev, eno leto, nato pa. To je potrebno za odkrivanje in učinkovito zdravljenje ponovitve bolezni. Tudi v prvih 5 letih po oblikovanju nove leglo onkoprotsessa drugih spletnih strani, te spremembe so od 11 do 25% primerov.

Primarno preprečevanje skvamoznega karcinoma je sestavljeno iz:

- omejevanje vpliva UV sevanja, zlasti na ogrožene ljudi in majhne otroke;

- uporaba zaščitnih krem ​​z visokim zaščitnim faktorjem, več kot 30;

- Izogibajte se izpostavljenosti rakotvornim snovem na koži;

- če se pojavijo spremembe kože, ki povzročajo sum, takoj posvetujte s strokovnjakom (terapevt, dermatolog, onkolog);

- izogibajte se travmatizaciji nevi;

- osebe, pri katerih obstaja tveganje (proizvodni delavci pred škodljivimi dejavniki, starejši, bolniki z predrakavih pogoji, osebe z malignimi tumorji kože v zgodovini družine, ljudje z brazgotin od opeklin in obsevanjem) je treba opraviti sistematično opazovanje strokovnjaki.

Sekundarno preprečevanje skvamoznih celičnih karcinoma kože je namenjeno zmanjšanju tveganja za metastaze in ponovitev bolezni. Sestavljajo ga ostro omejevanje insolacije, redna uporaba zaščitnih sredstev za kožo, omejevanje delovanja rakotvornih snovi, obvezna registracija onkologa.