Vzroki in simptomi pljučnega karcinoma ustne votline

Squamous cell carcinoma ustne votline je tumor epitelijskega tkiva, za katerega je značilna invazivna rast. Ta patologija predstavlja približno 90% malignih novotvorb te lokalizacije. Pogosteje vpliva na starejše.

Vrste skvamoznih celičnih karcinoma ustne votline

Squamous celični karcinom ustne sluznice s keratinizacijo je značilen po prisotnosti diferenciranih rakavih celic. Tumor je sestavljen iz omejenih struktur, ki se imenujejo "biseri" zaradi sivo-bele barve z rahlim sijajem.

Skvamozni celični keratinizacijski rak ustne votline se počasi sprošča. Pogojno velja za najbolj "ugodno". Stopnja diferenciacije neoplastičnih celic se spreminja. V povezavi s tem se izolira blag in visoko diferenciran skvamozni karcinom ustne votline. Višja stopnja diferenciacije, počasnejši napredovanje patologije in ugodnejša napoved.

Za nizko diferenciran karcinom skvamoznih celic je značilna prisotnost vretenastih celic. So podobni sarkomskim celicam. Ta sorta je najbolj nevarna.

Vzroki za skvamozni celični karcinom ust

Razvoj bolezni olajša kajenje, zloraba alkohola, imunska pomanjkljivost, okužba s HPV. Tudi skvamozni celični karcinom ustne sluznice je lahko posledica neugodnih bioloških, fizikalnih ali kemičnih dejavnikov. Med njimi - podhranjenost, slaba kakovost ustne oskrbe, obsevanje, kronična travma, sifilična, kandidilna ali herpetična okužba.

Že prej so bili moški bolni pogosteje, zdaj pa se slika spreminja. To je posledica širjenja kajenja med ženskami.

Pri rezidentih ZDA se tumorji razvijajo predvsem v predelu roba in na spodnji površini jezika. Nato sledi orofaringoks, dno ustne votline, dlesni. sluz, kot tudi ustnice in okus. V državah v razvoju se tumorji pogosteje pojavljajo na območju sluznice na obrazih. To je posledica navade žvečilnega tobaka.

Simptomi skvamoznih celičnih karcinoma v ustih

Klinična slika je raznolika. Na zgodnji stopnji je bolezen asimptomatična. V tem obdobju tumor raste počasi. V prihodnosti se meje neoplazme izbrišejo ali postanejo neenakomerne. Tumor postane gostejši in izgubi mobilnost. Nestvarjanje sluznice povzroči stalno bolečino. Kasneje se pojavijo otrplost ali sežig, pa tudi težave pri požiranju in govoru.

V zapostavljenih primerih rast doseže nekaj centimetrov v premeru in sprosti v kost. Metastaze na bezgavke spremljajo njihovo zbijanje, povečanje, izguba mobilnosti.

Zdravljenje pljučnega karcinoma v ustih

Glavne metode zdravljenja so kirurgija in radioterapija. V zgodnjih fazah je mogoče uporabiti eno od teh metod, v kasnejših fazah se izvaja vgrajen pristop. Napoved je odvisna od velikosti neoplazme, njegove lokacije, stopnje tumorskega procesa, splošnega stanja pacienta. Če je tumor lokaliziran v zadnjem delu ustne votline, potem je napoved slabša. Veliki pomen zgodnje diagnoze. Čim prej odkrijemo skvamozni celični karcinom ust, bolj ugodna je prognoza.

Težava je, da se ljudje v zgodnji fazi bolezni pogosto obračajo na zdravnike precej ozkih specializacij, na primer za zobozdravnike. Za te specialiste je značilna nizka raven onkološke budnosti. V mnogih primerih ne prepoznajo bolezni pravočasno. Kot rezultat, oseba pride do onkologa, ko se bolezen začne.

Razvrstitev in metode zdravljenja ploskega karcinoma ustne votline

Onkologija ustne votline, to je precej pogost pojav. Maligni tumor se lahko ozdravi v začetni stopnji izobraževanja, zato je treba poznati splošne simptome bolezni in njegove prve znake.

Zdravstvene informacije

Squamous cell carcinoma sluznice je maligna tvorba tkiv ustne votline. To vrsto tumorja najpogosteje najdemo v starostni skupini bolnikov, starejših od 40 let.

Vzroki

Statistični podatki kažejo, da se tumor te lokalizacije najpogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju malignih tumorjev ust, so:

• kajenje tobaka, ta proces uničuje zdrave celice sluznice, kar povzroča spremembe zdravih tkiv na celični ravni;
• porabo alkoholnih pijač vpliva na strukturo sluznice, ki jo postopoma uničuje;
• različne mehanske poškodbe sluzna tkiva ustne votline, ki sčasoma lahko povzročijo nepopravljive procese v njihovi notranji strukturi;
• jedo prevročo, vročo ali hladno hrano tudi škodljivo vpliva na sluznice ust;
• Papilloma virus (HPV) promovira tudi maligne formacije.

Prednostne bolezni, ki prispevajo k razvoju tumorja. Med njimi:

1. Bowenova bolezen. Spodbuja rastoča nodularna tkiva. Te heterogene strukturne rastline lahko združimo skupaj, ki tvorijo gladke plošče. Ta bolezen je po naravi intraepitelijski rak.
2. Leukoplakia. Za bolezen je značilna povečana keratinizacija določenih področij ustne sluznice. Bolezen se razširi v obliki belih površin na sluznici. Nato se lahko razvijejo tudi karcinomi skvamoznih celic iz prizadetih območij.
3. Papillomatoza - to je rast tkiva na koži. Ta območja so rahlo belkaste barve in nagnjena k keratinizaciji.

Klinična slika

Splošna klinična slika te bolezni je precej raznolika. V skoraj 95% primerov se eritroplastija manifestira, kar ima v 65% sestavo leukoplak v svoji strukturi.

Maligne neoplazme lahko prepoznajo nekateri zunanji znaki in dodatni dejavniki. Na primer, nasičena belkasta ali rdečkasta barva neoplazme kaže na precej visoko malignost.

Na začetnih stopnjah tumor poteka skoraj asimptomatsko. Kot rast in razvoj maligne nastajanja ustne votline, meje prizadetih območij sluznice se rahlo izbrišejo, njegova struktura je izrazito stisnjena in ima neenakomerne robove. S tekočimi procesi razjede se pojavljajo boleče občutke.

Sčasoma pacient obstaja občutek odrevenelosti ali izgorevanja na mestu lokalizacije tumorja.

Squamous celični karcinom ustne sluznice je značilen po prisotnosti diferenciranih celic v svoji strukturi. Maligna tvorba je sestavljena iz nenavadne strukture, ki se imenuje "biser" zaradi belkaste barve.

Ta rak napreduje relativno počasi. Lahko se šteje za razmeroma ugodno. Stopnja diferenciacije rakavih celic je lahko drugačna. Obstaja več njihovih vrst:

• zelo diferencirana;
• zmerno diferencirana;
• nizko diferencirana.

Upoštevati je treba, da je višja diferencialna stopnja neoplastičnih celic, počasnejši razvoj patologije. To vpliva tudi na napoved.

V tem članku so navedeni prvi simptomi raka na gumi.

Z lokalizacijo

Izobraževanje se razlikuje glede na kraj dislokacije:

1. Sluzna membrana obraza. Pogosto mesto lokalizacije tumorja, ki je na progi ustnice približno na ravni kota ustnic. Najprej je neoplazma podobna majhni rani. Sčasoma je pri odprtju ust, nekaj nasmehov, nasmejanih, govorjenih ali jedo hrane.
2. Dno ustne votline. Maligna tvorba je lokalizirana na mišicah dna. Tumor lahko prizadene bližnje cone, ki vključujejo: žleze slinavke in dno jezika. Pacient se pritožuje zaradi prekomernega salivacije in bolečine.
3. Sluznica. Squamous cell carcinoma se razvija le na mehkih predelih palatinskega tkiva. Običajno se težava odkrije med obroki. Ta proces spremljajo boleče občutke.
4. Sprednji palatinski lok. Ima večjo nagnjenost k metastaziranju. Pojavijo se pri ljudeh, starih 60-70 let, predvsem pri moških. Procesu razvoja bolezni spremljajo neprijetni in boleči občutki v grlu, ki se povečajo pri požiranju sline ali hrane.
5. V območju alveolarnih procesov spodnje in zgornje čeljusti. V večini primerov ima strukturo malignosti squamous cell. Zdi se zelo zgodaj. Razvoj tumorja vključuje zobe, kar prispeva k nastanku akutne zobne bolečine. Začetno obdobje razvoja neoplazme spremlja blago krvavitev.

Od kraja lokalizacije malignih tumorjev je odvisna splošna simptomatologija razvoja bolezni.

Stopnje

Od stopnje izobrazbe, njegovega razvoja in dodatnih dejavnikov lahko zdravniki določijo stopnjo bolezni:

• 1 - tumor s premerom ne več kot 1 cm. Tumor je v submucosi. Metastaza v začetni fazi ni;
• 2 - premer neoplazme je približno 2 cm. Tudi bolezen se sprošča globoko v tkiva. Porast metastaz regionalnih bezgavk ni opazen;
• 3 - premer tumorja je približno 3 cm. Za to fazo je značilen pojav večkratnih metastaz.

Simptomatologija

Naslednji simptomi kažejo na razvoj patologije v ustni votlini, po katerem se morate nemudoma posvetovati z onkologom:

• jezik precej povečuje velikost zaradi težav, ki jih je težko govoriti, izkrivljeni govor;
• odrevenelost tkiv jezika;
• izguba občutljivosti zob in dlesni;
• brez očitnega razloga, zdrave zobe začele padati;
• čeljusti nabreknejo;
• bolečine v ustih, periodične ali trajne;
• povečanje bezgavk na vratu;
• s potekom bolezni se glas spremeni;
• brez navideznega vzroka se pojavi izguba teže;
• različne oblike na ustnicah in v ustih, ki ne potekajo dovolj dolgo. To je lahko: bela ali rdeča žlica, pečat, izrastek, razjeda.

Kakšen je rak ustnic v začetni fazi? Tukaj je fotografija.

Diagnostika

V začetni fazi specialist specialist vizualno določi tumor in nato izvaja postopke, s pomočjo katerih lahko natančno postavite diagnozo:

1. Diferencialna diagnostika. V začetni fazi se izvaja diferenciacija s sifilizo sklerozo in herpetičnim cheilitisom. V poznih fazah z ulcerativnimi tuberkulozami in sifilitičnimi gumi. Ta metoda temelji na presejanju simptomatskih bolezni.
2. Biopsija. Standardni postopek v postopku, pri katerem se tumorska tkiva vzamejo za preglede s površinskimi strganjem, s punkcijo igel ali s kirurško odstranitvijo dela neoplazme.
3. Palpacija. Pri prvih simptomih in sumih pljučnega karcinoma v ustni votlini, očitne (palpable) tesno nameščene v tumorsko regionalno limfo.
4. Rentgen. S pomočjo rentgena lahko določite lokacijo tumorja in prisotnost metastaz.

V večini primerov so kombinirane različne diagnostične metode, ki lahko zagotovijo bolj popolno in jasno klinično sliko.

Terapija

Izbira terapije je odvisna od dejavnikov, ki vključujejo: lokacijo tumorja, njegovo stopnjo, prisotnost metastaz. Onkolog določi posebno vrsto zdravljenja.

Kemoterapija. Predpisano je imenovanje kemoterapevtskih zdravil, ki zagotavljajo regresijo tumorskih tkiv. Tehnika omogoča zmanjšanje malignih neoplazmov v velikosti.

Squamous cell carcinoma je najbolj občutljiv na več zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji: bleomicin in metotreksat. Pogosto je to zdravljenje kombinirano z radioterapijo, kar vam omogoča boljše rezultate.

Preberite več o obravnavi v tem videoposnetku:

Napovedi

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od lokacije maligne tvorbe v ustni votlini in od stopnje

Pri 1, če se zdravljenje začne pravočasno, je stopnja preživetja 98% iz vseh kliničnih primerov. Pri 2 stopnjah preživetja - 75%. Pri treh stopnjah, s prisotnostjo metastaz na regionalnih mestih, je pozitivna napoved le 5%.

Tudi drugi dejavniki vplivajo na napoved, ki zajema: stopnjo diferenciacije, lokacijo lokalizacije izobraževanja, prisotnost metastaz in imuniteto bolnika.

Oralni rak: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Oralni rak je bolj kolektivni koncept, vključno z maligne neoplazme epitelijskega izvora, ki rastejo na ustnicah, sluznicah, okostih, dlesni, dnu ust, jezika. Vsaka vrsta tumorjev ima lastne značilnosti in značilnosti pretoka, vendar vsi z zapoznelo diagnozo resno ogrožajo življenje bolnika.

Skupna pogostost pojavljanja neoplazem ustne votline ne presega 3%, vendar njihovo število nenehno narašča. Samo v Rusiji, se je število primerov, med letom je blizu 30 tisoč, in države jugovzhodne Azije so premagali 50,000th mejnik v številu novih primerov raka ustne votline vsako leto. V mnogih pogledih je tveganje za pojav tumorja povezano z življenjskim slogom, navadami, higieno, prehrano in vplivom zunanjih neželenih dejavnikov.

Med bolniki z ustnim rakom prevladujejo moški, 4 do 5-krat več kot ženske. Bolniki so bolj pogosto starejši ljudje, ki so prečkali 50. obletnico, vendar je občasno tudi bolezen zabeležena tudi pri otrocih.

Nevarnost te oblike raka je povezana z dejstvom, da so tkiva popolnoma pretočna v krvi, so obdarjena z velikim številom limfnih posod in zato bo širjenje tumorja precej intenzivno (metastaza). Prav tako je nemogoče izpisati bližino mesta možganov, dihalnih poti, velikih žilnih in živčnih debla, katerih vpletenost pogosto vodi v tragične posledice.

Prednostna lokalizacija tumorjev ustne votline je jezik, ki vpliva na več kot polovico primerov. Neoplazme jezika so precej nevarne, neoplazija se lahko hitro povečuje in aktivno metastazira, zato zahteva zgodnjo diagnozo in zdravljenje. Značilnosti raka jezika so namenjene posebnemu članku, ki opisuje raznolikost, potek bolezni in načine za boj proti njemu.

Bolnik sam v večini primerov odkrije tumor, simptomi težav pa se lahko pojavijo precej zgodaj, ampak še posebej pozorni in odgovorni bolniki takoj šel k zdravniku, drugi pa dati priložnost, da dosežejo hude faze raka, če je diagnoza ni preveč težko, vendar zdravljenje le malo vpliva. Medtem, odkrivanje čas raka ustne votline dokaj dobro odziva na zdravljenje, in bolnik meted več kot eno leto življenja po uspešnem zdravljenju. To bi moral vedeti, in ne pozabite, vsaj občasno preučevanju ustno votlino za prisotnost kakršnih koli sprememb, ki skrbijo za sluznice v ustih in takoj na obisku zobozdravnika.

Zakaj se pojavi rak?

Vzroki raka na ustni votlini so:

• Kajenje in poraba mešanih tobačnih mešanic.
• Pitje alkohola.
• Prekomerna izpostavljenost soncu in zunanjem zraku.
• Poklicni škodljivi dejavniki.
• Radioaktivno sevanje.
• Uporaba vroče hrane.
• Virusna okužba.

Med vsemi dejavniki tveganja za peroralni rak, kajenje in druga uporaba tobaka so glavni poudarek, in 90% bolnikov opozarja na odvisnost od tobačnih izdelkov. Kadilci tveganje za več kot 6-krat večja kot pri nekadilcih, pri neustreznih cevi, cigare ali cigarete zainteresirano običajnih nosilcev navada, ampak se lahko razlikujejo tumorske lokalizacije. Daljša ugotovitev cev usta rak ustnic pojavi, kadar se uporablja žvečilnega tobaka - Rak dlesni, lica, ustnice. Prav tako ni pomembno, in vrste cigaret, vsebine ravni nikotina ali filtriranje vdihanega dima.

Različne vrste žvečenje ali njuhanje, mešanica tobaka, nasvay, njuhanje povečujejo verjetnost, da bo raka na ustnicah, lica, dlesni 50-krat. Takšna razširjenost v primerjavi z običajnimi kajenja zaradi dejstva, da so škodljivi karcinogeni v neposreden stik s sluznico za dolgo časa, delujeta izrazit škodljiv vpliv in vodijo do kroničnih vnetnih procesov.

Nekateri bolniki, ki so uspešno zdravili z zdravljenjem raka, se nikoli niso ločili s slabimi navadami, ena tretjina pa je kasneje razvila tumor druge lokalizacije (jezik, grlo, nebo itd.).

Treba je opozoriti, da pasivno kajenje škoduje zdravju drugih in lahko prispeva k nastanku tumorjev pri nekadilcih.

Alkohol, ki poteka skozi ustno votlino, ima rakotvoren učinek na sluznico, večkrat pomnožili, ko so bili v kombinaciji s kajenjem. Do 80% bolnikov opaža uporabo znatne količine snovi, ki vsebujejo alkohol. Paziti je treba tudi pri uporabi ustnih izpiranj, ki vsebujejo alkohol, kar lahko postane tudi dejavnik tveganja za raka.

Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi najpogosteje povezana s poklicnimi dejavnostmi in se pojavi pri približno tretjini bolnikov. Drugi profesionalni dejavniki, ki povzročajo raka ustne votline, so stiki z barvo, prah, saj, delo pri visoki temperaturi.

Značilnosti prehrane so povezani s stalno uporabo prevroče hrane, akutne in obilice začimb, travmatizacijo in draženje sluznice ustne votline. Pomanjkanje produktov vitamina A povzroči atrofične spremembe epitelija, kršitev njene regeneracije in pojav predrakavih procesov z visokim tveganjem malignosti.

Nekateri virusi, ki lahko množi in živi v večplastnem ravnem epiteliju, ima lahko rakotvoren učinek. Tako so nosilci okužbe z papilomavirusom izpostavljeni večjemu tveganju, zato morajo večjo pozornost nameniti stanju ustne votline. Seveda, če vedo o obstoju takega problema.

Konstantno draženje površina od dlesni, lica, jezik, ostrih robov ali drobcev zob, neustrezna nadevi ali krone, tudi do neke mere, nevarnosti raka, zato je obisk pri zobozdravniku in zobozdravstvene nege je nujen pogoj za tiste, ki ne želijo, da bi dobili raka ustne sluznice.

Med vzroki raka, ki ga ne moremo spremeniti, lahko določite starost in spol. Pri starejših ljudeh je verjetnost raka na splošno višja, moški pa so bolj nagnjeni k slabim navadam, zato jih tumorji pogosteje prizadenejo. Neželena družinska anamneza, ko naj bi bili bližnji sorodniki utrpeli neoplazme ustne votline, je treba upoštevati tudi kot dejavnik tveganja.

Pred tumorske spremembe in rak ustne votline

Prednostne spremembe v ustni sluznici so leukoplakija, eritroplasta in epitelijska displazija.

Leukoplakia sumi, da se v primeru pojava belega nebolečega mesta v enem ali drugem delu ustne votline pojavlja keratinizacija podobna tisti, ki se ponavadi pojavi v koži.

Eritroplasta izgleda kot rdeče žarnice z obilico krvnih žil. Po mikroskopskem pregledu se približno polovica eritroplastije izkaže kot maligni tumor, zato ta pogoj zahteva hitro diagnozo in zdravljenje.

Displazija je pravzaprav precancer, ko celice pridobijo določene lastnosti malignosti, motijo ​​njihovo zorenje in struktura. Naslednja stopnja v razvoju displastičnega procesa bo neposreden maligni tumor.

Prednostne spremembe (od leve proti desni): levkoplakija, eritroplasta, displazija

Ker je večina ustne votline obložena z večplastnim ravnim epitelijem, je zelo logično, da pričakujemo razvoj rakavega celičnega karcinoma stopnje ali drugega diferenciacije. Od majhnih žlez z žlezami jezika, ličnic, žrela, je možna rast žleznih tumorjev-adenokarcinom.

Po videzu je tumor najpogosteje dolgotrajna ne-zdravilna ulcerativna okvara z izrazitim in dokaj hitrim vnosom v okolna tkiva. Z nodularno obliko je neoplazma videti kot pečat, ki raste še hitreje kot razjeda. Za papilarni tip raka je značilen pojav papilarnih izrastkov, ki lahko visijo v ustih, ko so postavljeni na nebo, jezik, grlo. Za to obliko ni značilna aktivna rast v okoliška tkiva, zato je zdravljenje zelo učinkovito.

Znaki in simptomi ustnega raka

V začetni fazi razvoja bolezni, se šteje, da je to potrebno, ne vsak bolnik posvetovati z zdravnikom, odpis svoj zaslon na težave z zobmi, kronični tonzilitis ali laringitis. Medtem, prisotnost razjede, zlomov, nodularne spremembe, je zelo tipična zgodnjih fazah razvoja tumorja, in odsotnost bolečine ne smemo biti zadovoljni.

V razširjeni stopnji rasti neoplazije, bolečine, ki je sprva omejena na področje rasti rakavih celic in sčasoma pridobiva razširjen značaj - daje v uho, časovni regiji, glavi.

V daljnosežnih primerih tumor sprošča sosednje organe in tkiva, jih uniči in aktivno metastazira. Ker v ustni votlini je naseljen z različnimi vrstami mikroorganizmov, in mnogi od njih se nenehno priti iz okolja, nato pa za rakom te lokalizacije je značilno za zgodnje pristopa sekundarne okužbe z oblikovanjem žepe gnoj, in celo razpadajoče značaja, kar še dodatno poslabšuje stanje bolnika, povečuje zastrupitev, bolečine.

Da bi preprečili resne oblike raka na ustih, morate skrbno spremljati stanje njegove votline, zob in zgodnji znaki, ki posredno kažejo na možnost raka malignih procesov, bi morali biti vedno priložnost poklicati zdravnika. Za take znake je mogoče nositi:

1. Prisotnost dolgotrajnih nezdravilnih razjed, nabrekanje v enem ali drugem delu ustne votline.
2. Videz bele ali rdeče pike na sluznici, pogosto asimptomatski.
3. Dolgotrajna bolečina v ustni votlini.
4. Kršitev žvečenja, požiranja, funkcije govora, občutka prisotnosti tujih teles.

Prisotnost opisanih znakov, ki ne izginejo za 2 ali več tednov, zlasti z nepojasnjeno izgubo teže, zmanjšano učinkovitostjo, hitro utrujenost, bi morala biti vzrok za resno zaskrbljenost.

Seveda, ne vedno, te spremembe kažejo na prisotnost raka, zato se ne dajejo v preveč panike, ampak za razlikovanje predrakavih ali vnetni proces od zgodnjih fazah raka lahko le zdravnik in preložitev obiska v njej ali, bog ne daj, samo, polna neugodnih gibanj.

tipična lokalizacija za pregled razvoja raka ustne votline

Simptomi ustnega raka so v mnogih pogledih podobni z različno lokalizacijo, vendar pa obstajajo tudi posebnosti, ki vplivajo na enega ali drugega oddelka. Prvi znaki tumorja, ne glede na kraj nastanka, so zmanjšani na videz mesta ulceracije, zgoščenosti ali otekanja brez izraženega bolečega sindroma, in se sčasoma pridružite:

• Bolečina je občasna ali stalna bolečina v mestu rasti neoplazije, in če so njeni poškodovani - otrplost, zmanjšana občutljivost. Malo pozneje - bolečina v ušesu, glavi, območju templja.
• Krvavitev brez jasno določenega vzroka.
• Težava žvečenje, požiranje, oblikovanje govora, omejevanje gibljivosti čeljusti in jezika.

Ena izmed najbolj neugodnih lokalizacij je rak dna ustne votline. To območje je precej zapleteno strukturo z veliko mišic, krvnih in limfnih žil, da vsebuje tumor žleze sline tako zgodaj in hitro napade tkivo in aktivno širi. Sprva je bolnik počuti prisotnost tujega izobraževanja in kasneje pridružila prekomerno slinjenje, bolečine, invalidskimi vozički jezika, težave pri požiranju. Ko tumor razjede možne metastaze krvavitve vplivajo submandibularnega, vratnih bezgavk.

rak dna ust

Rak prsnega koša ponavadi se pojavijo v kotu ust, vzdolž linije zapiranja zob, to je, če so poškodbe bolj verjetno, se dotaknite poškodovanih zob ali slabo nameščenih kron. Prevladuje oblika ulkusa, simptomi pa se zmanjšajo zaradi bolečine pri žvečenju, požiranju hrane in govorjenju. S precejšnjo količino razjede raka postane problematičen, da pacient odpre usta. Pri histološkem pregledu tumorskih tkiv najpogosteje najdemo skvamozne celične karcinome.

Rak neba To je veljalo za precej redko obliko bolezni in je predstavljena predvsem žlezne tumorje (adenokarcinomov) trdega neba bolnika glede na število malih žlez slinavk, ki se nahajajo na tem področju, medtem ko je mehko nebo pogosto prizadene ploščatocelični karcinom.

Glandularno otekanje trdega neba lahko dolgo časa ostane omejena na zunanjo slinavko žleze, ki se manifestira kot inkapsuliran infiltrat brez izrazite bolečine. Ker se velikost neoplazme povečuje, se razjeda, bolečina se poveča, in tudi okužba se povezuje z razvojem vnetnega procesa. Nato se tumor implantira v okoliška tkiva in kostne strukture, ki tvorijo osnovo trdega neba. Squamous cell carcinoma je precej manj pogost, vendar pa postane ulcerozen zgodaj in ga je zato mogoče odkriti zgodaj.

Rak mehkega neba v večini primerov je predstavljena s skvamozno celično varianto, ki je manj agresivna kot adenokarcinom, zato je bolje zdraviti. Z rastjo takega tumorja bolniki občutijo nelagodje pri požiranju, govorjenju, govoru postanejo nejasni, pojavijo se bolečine in občutek tujega telesa.

Gum Rak je redka in se večinoma nahaja na površini sluznice spodnje čeljusti. Najverjetnejši vzrok njenega razvoja so težave z zobmi, značilni histološki tip pa je skvamozni celični karcinom.

Diagnoza in zdravljenje ustnega raka

Za odkrivanje ustnega raka je zelo pomembno preučiti bolnikovo lastno sluznico. S tesnim pregledom se lahko tumor odkrije v zgodnji fazi razvoja. Ker ni vsa področja ustne votline na voljo za pregled doma, vsaj enkrat na vsakih šest mesecev, je priporočljivo obiskati zobozdravnika, ki bo s pomočjo posebnih orodij in ogledal izvedel bolj temeljito preiskavo.

Poleg vizualne ocene ustne votline bo zdravnik čutil regionalne bezgavke, v katerih se lahko pojavijo metastaze.

Možnosti instrumentalnih in laboratorijskih metod so omejene v primeru ustnega raka, vendar se lahko uporabljajo ultrazvočne tehnike v primeru okvare mehkega tkiva, radiografija da bi pojasnili naravo rasti tumorja v kostnem tkivu, CT ali MRI z dodatnim kontrastom.

Najbolj natančne informacije je zagotovljena s histološkim pregledom fragmentov neoplazme, ki jih je mogoče dobiti s konvencionalno citozeto ali jih ekstrahirati z iglo ali skalpelom s predhodno analgezijo.

Zdravljenje peroralnega raka je bolj učinkovito, kot je prej odkril tumor. Uporabljajo se vse glavne metode boja proti raku - kirurgija, obsevanje, kemoterapija.

Kirurško zdravljenje ostaja glavni in pomeni odstranitev tumorskega tkiva. Glede na lokalizacijo neoplazije večina bolnikov potrebuje naknadno plastično operacijo, zato pomembno vlogo pri odstranjevanju tumorja igra nežen pristop. Tako lahko z rakom ustnic uporabimo tako imenovano mikrografsko odstranitev tumorja, kjer se tkiva izločijo v plasti s histološkim nadzorom vsake lokacije. Torej lahko odstranite samo prizadeto območje, ne da bi zajeli "ekstra" količino tkiva ustnice.

Pogosteje pri neoplazih ustne votline potrebujejo mesta za odstranjevanje kosti in čeljusti, kar povzroča dodatne težave pri rehabilitaciji in naknadni rekonstrukciji delov obrazne lobanje.

Odstranitev bezgavk je sestavni del kirurškega zdravljenja, ko se tumor razširi v njih, vendar je preobremenjen s poškodbo živcev, ki so na tem področju precej številni. Neželeni učinki limfodissekcije so lahko otrplost kože ušesa, obraza, motnje gibanja mastnih in obraznih mišic itd.

Radiacijsko zdravljenje se lahko predpisuje samo v zgodnjih oblikah raka, poleg operacij. V nekaterih primerih je prikazana brahiterapija - uvedba radioaktivnih elementov neposredno v tumor. Na sevanja ozadja lahko poškoduje tkiva v ustni votlini, ne samo, ampak tudi z zmanjšano raven ščitničnih hormonov, tako da bolniki pogosto zahtevajo posvetovanje z endokrinologu in imenovanje hormonskih zdravil.

Kot veste, veliko bolezni je lažje preprečiti kot zdravljenje, tako da preventivne ukrepe bi morali poznati vsakomur:

1. Kajenje in uporaba tobaka - glavni dejavnik tveganja, je bolje, da se s to navado ne začnemo ali delimo, čeprav je dolžina kajenja precej velika.
2. Ne zlorabljajte izdelkov, ki vsebujejo alkohol, in če še vedno želite piti alkoholno pijačo, potem je bolje, da se omejite na majhno količino.
3. Bivanje na soncu mora biti omejeno, zlasti sredi dneva, ko je aktivnost sevanja najvišja.
4. Zdrava in hranljiva prehrana z dovolj vitaminov in elementov v sledovih bistveno zmanjša tveganje za nastanek tumorjev ustne votline.

Napoved po oralnem zdravljenju raka je odvisna od stopnje, na kateri je bil ugotovljen tumor, in zaradi oblike neoplazije. Torej, praktično vsi bolniki z etapo 0 imajo možnost živeti 5 ali več let, medtem ko je v III-IV fazah ta indikator 20-50%. Čudežna oblika raka poteka bolj maligno, hitreje metastazira in pogosteje vodi v neugoden izid. Pogosto in recidiva tumorjev, zlasti z varčnimi metodami zdravljenja, zato je stalno spremljanje in opazovanje onkologa nepogrešljiv pogoj po terapiji s tumorji.

Rak ustne sluznice

Med rakastimi raki je bil rak ustne sluznice redko fiksiran (3% primerov), vendar se število primerov povečuje.

Uspešnost zdravljenja poveča zgodnjo diagnozo. V zgodnji fazi je bolezen okretna, še posebej, če tumorju ni uspelo udariti sosednjih organov.

Moški so bolj nagnjeni k tej bolezni kot ženske. Prej je bila bolezen zabeležena pri bolnikih, starejših od 50 let, zdaj pri mladih in v nekaterih primerih tudi pri otrocih. Nevarnost težav z ustno sluznico je povezana s slabimi navadami in življenjskim slogom, osebno higieno, hrano, škodljivimi delovnimi pogoji in neugodnim okoljem.

Pogosto znaki bolezni odkrijejo zobozdravnik pri pregledovanju ali zdravljenju zob, dlesni. Odstopanja v stanju ustne sluznice so vidna neodvisno. Po občutku prvih simptomov bolezni potrebujete pomoč pri zdravniku.

Oblike raka ustne sluznice

Rak ustne sluznice ima obliko:

1. Nodular - videz zgoščevanja na zdravo sluznico, ki se začne hitro razvijati. V bližini ognjišča, ki ima gosto robove, se lahko pojavi belkasta lise.
2. Čudno - na sluznici je bolečina, ki moti pacienta, se ne zdravi dolgo, ampak začne napredovati. Pojavi se v 50% primerov.
3. Papillary - pečat, ki visi od sluznice v ustni votlini ust, lahko rast na sluznici hitro narašča. S to obliko raka tumor ne kaliva v sosednja tkiva, zato je zdravljenje uspešno.

Glede na lokacijo tumorja se razlikujejo naslednje vrste:

Slinavke so najpogosteje nagnjene k poškodbam zaradi različnih razlogov. Na notranji površini lupin na črti ali v kotih ust se pojavijo neoplazme (tesnila, razjede). Z velikimi razjedami. Med govorjenjem in žvečenjem se pojavijo nelagodje in bolečina, ki odpira usta. Pri diagnosticiranju najpogosteje ugotovljenega histološkega raka. Opažamo v 7,2% primerov.

To območje ust je sestavljeno iz različnih mišic, krvnih in limfnih posod, žlez slinavke. Neoplata zajame ta tkiva in hitro metastazira. Bolnik počuti zategovanje, kot tuje telo. Slinjenje, bolečina, zmanjšana gibljivost jezika, težave pri požiranju. (24,6%) primerov.

Tumor se pogosto pojavi na stranskih površinah jezika, ta patologija je pogostejša. Manj pogosto - na zgornjem ali spodnjem delu jezika, njeni konici ali korenu. Mobilnost jezika se zmanjša, pri požiranju je bolečina, težave pri govorjenju. (43,5% primerov).

• Tumor v alveolarnih procesih.

Alveolarni procesi so del čeljusti, na katerem se nahajajo zobje. Tumor se pojavi na zgornji ali spodnji čeljusti, vpliva na zobe. Na tem območju lahko povzroči krvavitev in bolečino. (16%).

Na trdnem nebu je veliko majhnih žlez slinavke. Na njih vplivajo adenokarcinom ali tumor cilindrične žleze.

Z rastjo tumorja lahko pride do okužbe in vnetja. Ob jesti in požiranju obstaja bolečina in nelagodje. Tumor lahko sprosti v tkiva in kosti neba.

V tkivih mehkega neba se pojavlja skvamozni karcinom celic, ki prizadene mehka tkiva. Običajno je diagnosticiran v zgodnjih fazah, manj agresiven in lažji za zdravljenje. (8,7%).

• Rak gumija. Odkrita na dlesni spodnje čeljusti, je redka, povezana z zapostavljenimi zobmi. Za dlesni je značilen skvamozni celični karcinom - njegov histološki tip.
• Metastaze.

Maligne tvorbe sproščajo v bližnja območja, tkiva in bezgavke v obliki metastaz.

Ne glede na lokacijo tumorja, so prvi znaki nastanka: pojav razjed, gostot in oteklina brez bolečin. Nato bolečina v mestu neoplazije, s porazom živcev - zmanjšanje občutljivosti, otrplost. Nato bolečine v templjih, ušesih, glavi.

Vzroki raka sluznice

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj oralnih bolezni, ki povzročajo raka:

• Kajenje, droge in alkohol.
• Uporabljajte alkoholne pomivalne in obrazne osvežilce.
• Slabo stanje zob (ostri robovi zoba ali polnila, neprijetna proteza).
• Dolgotrajno bivanje na soncu.
• Neustrezna prehrana (pomanjkanje zelenjave, sadja, vitamini A. C, E), jedo živila, ki dražijo sluznico (prevroča, začinjena hrana).
• Oslabljena imuniteta, dolgotrajna uporaba zdravil.
• Stik s škodljivimi kemikalijami (zlasti azbestom), lakom, prahom, dolgotrajno izpostavljenostjo visokim temperaturam.
• Zaužitje papiloma virusa (HPV).

Trenutno se sistematizira 600 vrst (tipov) papilomavirusa. Nekateri od njih so neškodljivi, nekateri povzročajo spremembe v tkivih, rast bradavic, benigni tumorji in povzročajo raka. V človeškem telesu virus lahko mutira iz ene vrste v drugo.

Oralni rak: simptomi

Na začetku je bolezen podobna drugim, ne tako nevarnim boleznim. Na sluznici so mesta, rdeča (eritroplasta) ali bela (leukoplakia), ki se kmalu spremenijo v bolečino, zgoščenost ali rast. V ustih se lahko pojavijo vozli. Razpoke, ki se ne zdravijo dlje časa, vendar najprej ne motijo ​​pacienta. To niso znaki raka. Ampak, v odsotnosti zdravljenja, se lahko ponovno prenesejo v rakave tumorje.

Z nadaljnjim neprekinjenim napredovanjem bolezni simptomi postanejo očitni in očitni:

• Podaljsana nezdravilna rana na mehkem in trdo okusu.
• Krvavitev in bolečina ustne sluznice.
• Bolečina se začne v čeljusti, uhu, templju.
• Povečanje in otrplost jezika.
• Slabo stanje dlesni.
• Mobilnost, izguba zob.
• Širjenje bezgavk.
• Bolečina in otekanje čeljusti.
• Zmanjšanje telesne teže.

Oddaljene metastaze z rakom ustne sluznice so izredno redke, v nekaterih zapostavljenih primerih pa lahko prizadene celo pljuča, jetra in kosti.

Faze raka sluznice

Predmožni pogoji:

Leukoplakia - predrakavost, se lahko pojavi zaradi stalne draženja in vnetja sluznice. Izgleda kot porast sluznice in rdeča meja na ustnicah.

Zdravniki verjamejo vzrokov zunanjih dražečih: vroče tobačni dim, pekoč ustnice ko dokurivanii cigarete do konca, gastrointestinalnega patologije, pomanjkanja vitamina A, dednost, in konstantno travmo slabega stanja zob, prisotnost protez v ustih različnih kovin.

Prvič, keratinizacija predhodno vnetega majhnega območja sluznice poteka. Znaki malignoma so delna, nepravilna oblika zbijanja v območju keratinizacije, hitra rast erozije, krvavitev. Papilarna rast.

Simptomi so podobni kot ravne skodle, lupus eritematozus, sifilis. Biopsija je potrebna za diagnozo. Preprečevanje: čiščenje ust (zdravljenje zob in dlesni), zdravljenje gastrointestinalnih bolezni, prenehanje kajenja.

Eritroplasta

Na sluznici so majhne žareče rdeče barve z velikim številom posod. Polovica je lahko maligna. Brez odložitve je potrebno opraviti pregled in nadaljevati zdravljenje.

Displazija (krvavitev) - pojav motenj v procesu zorenja celic: njihova nepravilna oblika, sprememba velikosti. Z nadaljnjim razvojem se displazija razvije v rak.

Squamous epitelij ustne sluznice proizvaja skvamozni celični karcinom na slinavke - adenokarcinoma (rak na žlezah).

Ne glede na lokacijo tumorja in njegove oblike, razvoj raka poteka skozi tri obdobja:

Začetno obdobje. Pacient se pritožuje zaradi neugodja, tujega občutka telesa v ustih, pekoč občutek, bolečine pri jedenju. Po pregledu lahko zdravnik zazna majhne rane, erozije, izrastke ali belkaste lise na sluznici, tesnila na zgornjem sloju ali v submukoznem.

Razvito obdobje. Razlog za odhod do zdravnika je bolečina razlicne intenzivnosti, ki jo lahko dajo v uho, tempelj. V tem obdobju je pomembno določiti obliko raka:

Papilarna oblika. Tesnila nad epitelijem v obliki hemisfere ali na širšem prerezu. V debelini tkiva se čuti infiltrat, ki nima jasnih meja. Tumor je lahko neraven, drobnozrnat, krvavitev s travmo, s keratiniziranimi segmenti epitelija. V razmnoževanje infiltracije (tesnila, nenavadno kopičenje celic v krvi in ​​limfe) bolniki pritožujejo večje bolečine, krvavitve, težave pri govorjenju in žvečenje.

Ulcerativni infiltrativni. Pojavi se v 65% primerov. Tumor ima videz razjed z valjastim, dvignjen nad sluznicami. Kraterirano dno črevesja je prekrito z drobnozrnatimi tkivi, krvavi po poškodbi. Pod razjedo je palpacija palpirana, večja po velikosti in se nagiba k širjenju na sosednja tkiva.

Čas zanemarjanja. Odvisno od mesta začetnega ostrine se lahko tumor razširi na lice, dno ustne votline, nepat, bočne dele žrela, kostno tkivo.

Diagnoza raka sluznice

Če sumite na rak ustne sluznice, se morate posvetovati z otolaringologom. Predhodni pregled specialista lahko zazna sumljive kraje v ustni votlini: lise, razjede, tjulnje; Če želite preveriti, ali so povečani limfodonogi.

Zdravnik pregledamo z uporabo posebnega ogledala in svetilke, da natančno pregledamo področja pod jezikom, spodnji del ust in grla uporablja endoskop.

Za pravilno diagnozo pregledi in piling niso dovolj. Če želite preveriti, ali so bezgavke povečane, jih je prizadel tumor - opravi se diagnoza sevanja: ultrazvočni pregled, računalniška tomografija. Za odkrivanje penetracije metastaz v bezgavke in sosednje organe je opravljen citološki pregled. Vzemi punkcijo, odtis brisanja ali strganje prizadetega tkiva. Pod mikroskopom upoštevajte obliko, obliko in število celic.

Maligne celice imajo izkrivljeno velikost, obliko, nepravilno razmerje med jedrom in celico. Scintigrafija omogoča oceno stanja čeljusti. Uvedemo intravensko kontrastno raztopino, izvedemo rentgenske žarke.

Histološki tip tumorja je določen z biopsijo. Pri diagnosticiranju raka, ne vzemite ga kot stavek, ne panirajte. Psihološki odnos in želja po zdravljenju povečata možnosti za popolno okrevanje.

Zdravljenje raka sluznice

Glavna metoda zdravljenja za danes ostaja odstranitev tumorja kirurško. Če bolezen še ni v fazi zanemarjanja, se izvede resekcija tumorja in zdravo tkivo, ki ga obdaja. Če so v procesu že vključeni limfni vozli, jih odstranimo.

Potrebno je trošarinsko in kostno tkivo, če metastaze zadene čeljusti. Po obsežnih operacijah je potrebna rekonstrukcija oddaljenih lokacij. Plastični in maksilofacijalni kirurgi bodo pripomogli k rekonstrukciji prizadetih delov obraza, dele kosti pa lahko nadomestimo z implantom.

Z uporabo računalniških tomografskih podatkov je izbrana fokus sevanja za izvajanje radioterapevtskih sej. Uporabljajte posebne pritrdilne naprave in maske, da ne poškodujete zdravih tkiv, ko se obsevajo tumorji. Tudi za nekaj ur in celo dni se v tumor za brahiterapijo vstavijo tanke radioaktivne palice in iglice. Postopek poteka pod lokalno anestezijo.

Od radioterapije se lahko pojavijo neželeni učinki: koža se lahko obrne in celo boli v prostorih obsevanja, glas se hrepeni, zaradi pomanjkanja sline, pogoltovanje je težko, občutki okusa so zmanjšani. Zdravnik bo predpisal potrebna zdravila, da se ga znebi. In po prenehanju zdravljenja, ti pojavi postopoma izginejo.

Uporabite zdravila za povečanje učinkovitosti radioterapije (npr. Arbitox). Ta zdravilo selektivno uničuje rakave celice. Če želite uničiti žarišča z metastazami in ostanki rakavih celic, pa tudi recidive bolezni, se uporablja kemoterapija.

Pri zdravljenju raka, razen kirurgov in onkologov, so sodelovali številni strokovnjaki. Rehabilitacija lahko zahteva pomoč psihologov, zobozdravnikov, logotipov, fizioterapevta, strokovnjakov za prehrano in drugih strokovnjakov.

V medicini našega časa obstaja veliko sredstev za zdravljenje raka. Za večjo učinkovitost zdravljenja lahko pomaga tradicionalni medicini.

Za preprečevanje bolezni ustne sluznice je potrebno:

• Sledite higieni ust;
• Redno obiščite zobozdravnika za ohranjanje zdravja zob in dlesni;
• Pravilno je, da je uravnoteženo za jesti (ne jejte preveč vroče, začinjene hrane);
• Če pride do kroničnih bolezni, glejte zdravnika;

Ob prvih zaskrbljujočih simptomih v ustni votlini se boste posvetili zdravniku. Po potrebi opravite raziskavo.

Oralni rak

Rak ust - maligne neoplazme, ki se razvijejo iz sluznice ust. Razlike v tej skupini onkologije pri zgodnji diagnostiki bolezni, ki omogoča pravočasno prepoznavanje in začetek zdravljenja bolezni. Ampak, kljub temu, ne vsi ljudje pozorni na prve znake in simptome bolezni, kar pogosto vodi do katastrofalnih rezultatov.

Vzroki raka ustne votline

Maligni tumorji glave in vratu v Rusiji predstavljajo približno pet odstotkov vseh malignih tumorjev. Posebno pomemben je med njimi rak ustne sluznice zaradi specifičnega kliničnega poteka in kompleksnosti zdravljenja. Ta lokalizacija je pogostejša pri moškemu prebivalstvu, starejšem od 60 do 65 let, kot pri ženskah iste starosti. Rak ustne votline se razvije iz patološko spremenjenih tkiv, ki nastanejo kot posledica dyskeratoze in številnih drugih vnetnih procesov v svoji strukturi.

Pomembni dejavniki pri razvoju peroralnega raka so:

• kajenje tobaka;
• uporaba alkoholnih pijač;
• žvečilni betel;
• uporaba "nasa";
• Tudi o pojavu te bolezni lahko olajšajo razne poškodbe, ki jih povzročajo ostri zobje ali zaradi neustrezno nameščene proteze;
• pomembno vlogo igra prehrana, ali bolje uporaba vroče, začinjene hrane in nezadostnega vnosa ali absorpcije vitamina A s telesom;
• Dokazano je, da ima vloga humanega papilomavirusa (HPV) pomembno vlogo pri razvoju peroralnega raka.

Karcinom te lokalizacije se lahko pojavi tudi pri mladih, celo pri otrocih. Med malignimi formacijami ustne votline prvič pripada epitelnim tumorjem. Velik odstotek teh tumorjev se pojavlja v skvamoznem celičnem karcinomu ustne votline.

Prednostne bolezni ustne votline

Preden nadaljujemo neposredno do malignih formacij ustne votline, je na kratko treba seznaniti s prekomernimi procesi, kot so:

Bowenova bolezen je počasi naraščajoča velikost opazovanih oblik vozlov. Lahko se združijo, tako da oblikujejo hiperemične plošče z gladko površino. Nato se lahko razvije atrofija. Glede na trenutna stališča je Bowenova bolezen rak na intraepitelem. Kirurško se izloča, če ni možnosti, uporablja se rentgensko zdravljenje z rentgenskim žarkom.

Leukoplakia - to je povečana keratinizacija ustne sluznice. Bolezen izgleda kot ravne belkaste obliže sluznice. Obstaja eruktoza in erozivna levkoplakija. Zdravljenje vključuje pravočasno sanacijo ust, zdravljenje prebavnih bolezni, sprejem vitaminskih kompleksov za hitro zdravljenje uporabe aplikacij glukokortikosteroidnih mazilk.

Papillomatoza - papilarno proliferacijo vezivnega tkiva na pedici. So nagnjeni k keratinizaciji in imajo belkasto barvo. Se zdravijo kirurško.

Za hiperkeratotsko in erozivno obliko rdeči lišaji planusa, lupus eritematozus označen s tem ne epithelialized razjede in erozije pogosto določajo hiperkeratoza (povečana tesnilke rožene plasti). Zdravljenje je namenjen bolezni, ki jih ta patologija (prirejevanje antimalariki s kortikosteroidi, vitamina B, nikotinska kislina) povzroča.

Faze raka ustne votline

1. 1. stopnja - velikost malignih oblik je dovolj majhna in ne presega 1 cm v premeru. Rak, ne presega sluznice in podmodusne plasti. Regionalnih metastaz ni opaziti.
2. 2 stopnja - Velikost maligne neoplazme premera 2 cm. Tumor raste v spodnja tkiva do globine 1 cm. Obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah ali prisotnost ene razseljene regionalne metastaze na strani lezije.
3. 3 stopnja - Velikost malignih neoplazem do 3 cm v premeru. Na strani je veliko regionalnih metastaz. Oddaljene metastaze niso opazili.
4. 4. faza - tumor se razprostira precej velik. Porazdeljeno v sublingvalni regiji, spodnji alveolarni živec, kortikalni sloj kosti, koža. V vseh organih telesa so oddaljene metastaze.

Obdobja nastanka karcinoma ustne sluznice

Obstajajo 3 obdobja nastanka karcinoma ustne votline:

• začetni;
• razvito obdobje;
• obdobje zanemarjanja.

Glavna značilnost začetne faze leži v svoji skoraj asimptomatični kliniki. Obstajajo neboleče oblike, kot so vozliči, razpoke in ulkusi, ki se postopno širijo po velikosti. Pri preiskovanju ustne votline je treba pozornost posvetiti gostim delom sluznice, površinskim ranom in papilarnemu zraslosti. Na tej stopnji bolezni manj kot polovica bolnikov trpi zaradi bolečin in bolečina ni povezana z možnim nastankom karcinoma.

V začetnem obdobju se razlikujejo tri vrste raka ustne votline:

1. ulcerativni je najpogostejša oblika. Zanj je značilna hitra in počasna stopnja rasti. Konzervativna terapija ne daje rezultatov;
2. papilarna oblika - je stisnjena rast na sluznici;
3. Nodularna oblika - je pečat v sluznici z lahkimi madežmi okrog njega. Jasno je opisal konture, raste hitreje od čednega.

Rak ustne sluznice napredna faza ima veliko število simptomov. Bolniki trpijo zaradi hudih bolečin, ki jih je mogoče lokalizirati ali izzvati v tempelj, ušes. Vnetje vonja iz ust, je glavni razlog, zakaj se bolniki obrnejo na zdravnika. Njegov videz kaže na razpad izobrazbe in njene okužbe. Tudi pacienti se lahko zaradi draženja sluznic z istimi produkti razgradnje pritožijo zaradi prekomerne izpostavljenosti.

V tem obdobju se razlikujejo dve vrsti raka:

• Exophytic - tumor raste v lumen organa;
• Endophytic - infiltracijska rast.

Endofitični karcinomi se pojavljajo bolj agresivno kot eksofitski karcinomi.

Stopnja zanemarjanja. Karcinom ustne sluznice se nanaša na agresivno tekoče neoplazme, saj se hitro širi in raste v okolna tkiva. Na primer, rak jezika infiltrati žrelu, rak ustne sluznice - kože in tumorjev alveolarne - lica, dno ustne votline.

Vrste raka ustne votline

Pri raku na tla v ustih, so bolniki redko obravnavajo v zgodnjih fazah bolezni zdravstvene oskrbe, saj pride do svetlo klinična slika (bolečine, ki povezuje srednjo okužbe, ki jih Smrdljiv vonj iz ust povzroča) samo v času razvoja, ko je izobraževanje zapostavljeno v naravi. Izobraževanje se razteza na spodnjo čeljust in v mišice podrojenega območja v ustih. Na tej stopnji je prisotnost regionalnih metastaz ugotovljena.

Rak jezika, pogosto oblikovan na njegovi bočni površini in na območju baze. Poleg tega je karcinoma korenine jezika bolj maligna v toku seveda kot karcinoma njegovega sprednjega dela.

Rak sluznice ličnice pogosto sprošča tumor s strani ustnic, žlez, kože. Regionalne metastaze se skoraj nikoli ne odkrijejo, ko se bolniki posvetujejo z zdravnikom.

Rak gumija je pretežno histološko skvamozni celični karcinom. Najdeno je v začetnih fazah, tako kot pri teh lokalizacijah so v proces vključeni zobi, kar vodi do pojava sindroma odontogenega bolečine. To pacientom najprej išče pomoč od zobozdravnika. Vendar pa odstranitev zoba vodi do širjenja karcinoma in poslabšanja stanja.

Karcinom okus sluznico tvorjen iz cevastih alveolarnih žlez slinavk - adenokarcinom. Tukaj je veliko manj pogosti skvamozni celični karcinom ustne votline, v nasprotju s karcinomom mehkega neba. Razlika v morfologiji povzroči drugačno klinično sliko teh tumorjev. Za skvamoznega karcinoma označen s hitrim jamičasti, zgodnjega pojava bolečine, medtem ko karcinom, razvije iz alveolarnih-cevasta žlez z obnaša drugače - postopek teče počasi in gladko in edina bolnika glavni pritožba lahko občutek v ustih tumorja. Šele ko tumorja doseže precej velika, se bo pojavil na sluznico razjede, infekcije in povzroča pritrditev pojava bolečine.

Diagnoza ustnega raka

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze in pritožb pacientov. Treba je pojasniti, datum pojava neprijetnih občutkov, njihov značaj, če je bolečina, ali so protivnetna zdravila, so ustavili, prisotnost slabih navad, prisotnost hujši onkoanamneza.

Fizični pregled ustne votline se opravi z lopatico in reflektorjem. Potrebno je izvajati palpacijo regionalnih bezgavk (cervikalne), saj je za tumor te lokalizacije značilna zgodnja metastaza. Če se sumi, da ima prizadeto bezgavko, se izvaja ultrazvočni poseg. Pod nadzorom te metode se izvede natančna biopsija aspiracije limfnega vozla s fino iglo, ki omogoča morfološko potrditev diagnoze. Biopsijo vzame ne samo vozlišče, temveč tudi sam tumor.

Lepa biopsija igle Ali jemanje celic perniozne tvorbe na citološki analizi s pomočjo brizge. Najbolj informativen način za potrditev diagnoze je histološki pregled rakastega tumorja. V bistvu se to zgodi intraoperativno, ko se sama študija pošlje v laboratorij po operaciji s samim neoplazmom ali skupaj z odstranjenim organom.

Za izločanje oddaljenih metastaz je bolniku predpisan ultrazvok trebušne votline, pregled rentgenskih slik na prsnem košu, osteoskintigrafija (s sumom na metastatsko poškodbo kosti). Prav tako je mogoče opravljati CT in MRI glave in vratu, ki razkrivajo meje širjenja primarnega karcinoma in prisotnost regionalnih metastaz.

Zdravljenje raka ustne sluznice

Zdravljenje ustnega raka vključuje dve fazi: zdravljenje primarnega tumorja in zdravljenje regionalnih metastaz. V vsakem primeru je bolj učinkovito uporabljati kombinirane metode kot eno kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje (operacija) se določi glede na mesto tumorja v ustih. Na primer, z rakom jezika, morate opraviti radikalno operacijo, to pomeni, da odstranite 1/2 jezika. Rak alveolarni procesi čeljusti in čeljusti, ko velik razmnoževalni pogosto zahteva resekcijo polovice jezika, podjezično področju ust in spodnji čeljusti z limfadissektsiey vratu (ekscizija bezgavk). Pri bolnikih z rakom mehkega okusa kirurgi opravljajo izrez in delno obnavljajo tkiva jezika. Treba je opozoriti, da so takšne operacije za bolnike hude in travmatične in lahko vodijo tudi do visoke umrljivosti. Po odstranitvi organa s tkivi se pogosto zahtevajo rekonstruktivni ukrepi. Operacija se izvaja z rakom ustne votline kot samostojna metoda samo 1 koraku. Vse ostalo zahteva kombinirano zdravljenje.

Kombinirana metoda je kombinacija obsevanja in metoda kirurškega posega. Zunanje obsevanje se uporablja kot predoperativna metoda. Po zaostajanju zapletov po sevanjem se izvede operacija.

Radialna metoda Treba je zmanjšati velikost tumorja in zmanjšati njegovo aktivnost. Obseg obsevalnega odmerka je odvisen od značilnosti tvorbe: njegove lokacije, občutljivosti in velikosti. Na primer, večji je tumor, večji je odmerek sevanja. Z zunanjim obsevanjem je odmerek ponavadi 40-50 siva, za notranji - 30 sivih. Pred začetkom obsevanja je ustna votlina sanitizirana - vsa nadevja, kronske kovine in tudi obolele zobe je treba odstraniti.
Če je po poteku radioterapije premer tumorja postal do 1 cm, potem je mogoče samo operacijo odstraniti samo kot operativni ukrep. Večje dimenzije zahtevajo radikalno izločitev.

Kirurška metoda - glavni način zdravljenja regionalnih metastaz. Z večkratnimi metastazami v cervikalnih limfatičnih kanalih se izvaja Krajlovo delovanje (izločanje cervikalnega tkiva). Naredite to v dveh stopnjah. Prvič, stran deluje, če so vozlišča bolj prizadeta, v dveh tednih pa druga.

Zdravljenje kemoterapije izvedemo z metodo pramen kot drugo fazo nego ustne votline 3 in 4 stadiju raka odstranljivega če naslednji faktorji slabša napoved: debelina tumorja večja od 1 cm, na množini regionalnih limfnih vodov, bližino tumorja s stopnjo resekcijo (manj kot 5 mm). Hkratna chemoradiation droge terapija uporablja platinske kovine - karboplatin ali cisplatin. Taka metoda zdravljenja sochetannyj zagotavlja izboljšano preživetje. V neizrezljivih tumorjih lahko izvajajo kemoterapijo (preoperativno ali neoadjuvantne) kemoterapijo v prvem koraku, ki mu sledi simultano kemoradioterapija. Kemoterapiji mora natančno nadzorovati zdravnik, saj so stranski učinki zelo resni - toksični učinki na celice kostnega mozga vodi k razvoju levkopenija, anemija različnih stopenj resnosti. Podatki navaja nevarnost, da neuspeh hemoglobina in levkocitov vodi do hipoksije in šibkost organov imunskega sistema. Konec koncev je polna dodatkom bakterijskih in glivičnih okužb. Da bi preprečili hude zaplete ohraniti nadzor nad krvi, in če je bolnik že razvil anemijo in levkopenijo, predpisano stimulans za hematopoeze. Citotoksična zdravila še en neprijeten stranski učinek - visoko emetogeno (sposobnost, da povzroči slabost in bruhanje).

Bruhanje je lahko:

1. akutni (se pojavi prvič 24 ur po kemoterapiji);
2. zamuja (24 ur po CT);
3. pogojen refleks (pojavlja se po zaključku HT-ja).

Za preprečitev tega neprijetnega učinka se uporabljajo zdravila, ki povzročajo zaviranje serotoninskih receptorjev, na primer ondansetron, granisetron. Vpišite jih intravensko tik pred naslednjo kemoterapijo. Da bi povečali učinkovitost antiemetične terapije, zavirajo blokatorje receptorjev NK-1.

Prognoza bolezni

Rak ust - učinkovitost zdravljenja pacientov je najprej odvisna od stopnje procesa in stopnje malignosti tumorja.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved, vključujejo:

• trajanje postopka;
• obseg izobraževanja;
• prisotnost ali odsotnost metastaz.

Zelo pomembno je, da določimo prognozo, da bi dobili stopnjo diferenciacije maligne neoplazme.

Obstajajo tri stopnje diferenciacije:

Napoved je ugodnejša za visoko in srednje diferenciacijo, saj taki tumorski procesi potekajo manj maligno, kasneje se metastazirajo in bolje odzivajo na terapijo. Za povečanje stopnje preživetja je treba posebno pozornost posvetiti diagnostiki zgodnjih oblik raka. Sodobne metode zdravljenja v zadnjih nekaj letih so se izboljšale, kar je povečalo petletno stopnjo preživetja.