Radiacijsko zdravljenje

Ko se pacientu diagnosticira z rakom, se za boj proti njej uporabljajo najsodobnejše metode. Eden od njih - radioterapija - se po operaciji zelo pogosto uporablja v onkologiji in, čeprav ima neželene učinke, pomaga pri soočanju s problemom. Kdo so predpisani taki postopki, kakšni zapleti se pojavijo, ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije - to je podrobno obravnavano v pregledu zdravljenja malignih tumorjev z obsevanjem.

Kaj je radioterapija?

Bistvo metode terapije je vplivanje na patogene rakave celice z ionizirajočim sevanjem, na katerega kažejo povečano občutljivost. Posebnost sevalne obravnave je radioterapija - zdrave celice niso podvržene spremembam. Glavne naloge, ki jih rešuje sevanje v raku:

  • omejitev rasti tumorja;
  • poškodbe malignih celic;
  • preprečevanje metastatskega razvoja.

Tehnika raka se izvaja s linearnim pospeševalnikom v povezavi s kirurškim posegom in kemoterapijo, ki se uporablja za zdravljenje kostnih rastlin. Med postopkom pride do obsevanja prizadetega tkiva. Ko ionizirajoči učinek na rakave celice:

  • njihove spremembe DNA;
  • poškodba celic se pojavi;
  • se začnejo uničevati zaradi sprememb v metabolizmu;
  • obstaja zamenjava tkiv.

Indikacije za uporabo

Obsevanje v onkologiji se uporablja kot učinek sevanja na tumorje z visoko radiološko občutljivostjo, hitra stopnja širjenja. Izpostavljenost sevanju je predpisana, kadar se pojavijo maligne novotvorbe v različnih organih. Terapija je indicirana pri zdravljenju raka dojk, ženskih spolnih organov, kot tudi:

  • možgani;
  • želodec, rektum;
  • prostata;
  • jezik;
  • koža;
  • svetloba;
  • larinks;
  • nazofarinksa.

Radioterapija v onkologiji ima pričevanje kot:

  • neodvisno metodo popolnega odstranjevanja tumorja, kadar kirurški poseg ni izvedljiv;
  • paliativno zdravljenje sevanja volumna neoplazme, ko je popolna odstranitev nemogoča;
  • komponento kompleksne terapije raka;
  • način zmanjševanja bolečine, preprečevanje širjenja tumorja;
  • obsevanje pred operacijo.

V sodobni onkologiji se izvaja več tipov izpostavljenosti sevanju. Odlikuje jih vir sevanja radioaktivnih izotopov, način vplivanja na telo. V objektih, ki jih uporabljajo klinike za zdravljenje raka, se uporabljajo:

  • alfa sevanja;
  • beta terapija;
  • Rentgensko obsevanje;
  • gama terapija;
  • nevtronski učinek;
  • protonska terapija;
  • pi-mezonsko obsevanje.

Radiacijsko zdravljenje raka vključuje dve vrsti postopkov - oddaljeni in stiki. V prvem primeru je naprava oddaljena od pacienta, se izvaja statično ali mobilno obsevanje. Kontaktne metode sevanja delujejo drugače:

  • Applikatsionnyj - deluje prek posebnih prekrivnih površin na območju tumorja;
  • notranje - droge se vbrizgajo v kri;
  • intersticijski - na površini tumorja se postavijo filamenti, napolnjeni z izotopi;
  • intracavitarno obsevanje - pripomoček vstavite v prizadeti organ - požiralnik, maternico, nazofarinx.

Neželeni učinki

Uporaba radioterapije pri zdravljenju raka pogosto povzroča neprijetne posledice. Po sejah pri bolnikih, poleg kurativnega učinka, opazimo tudi sistemske neželene učinke. Pacienti opozarjajo, da:

  • zmanjšan apetit;
  • na mestu obsevanja je oteklina;
  • šibkost je;
  • spremembe razpoloženja;
  • kronično utrujen;
  • las pade ven;
  • obravnava se zmanjša;
  • vid se poslabša;
  • zmanjšuje telesno težo;
  • moten spanec;
  • sestava krvi se spremeni.

Pri izvedbi postopkov v radiologiji imajo sevalni snopi lokalni negativni vpliv na kožo. V tem primeru obstajajo neželeni učinki:

  • oblikujejo se radialni ulkusi;
  • barva kože se spremeni;
  • Pojavijo se opekline;
  • občutljivost se poveča;
  • razvije poškodbe kože v obliki pretisnih omotov;
  • piling, srbenje, suhost, rdečina;
  • okužba lezij je možna.

Kontraindikacije

Obsevanje za rak ima omejitve za uporabo. To morajo upoštevati zdravniki, ki predpisujejo postopke po operaciji. Terapevtske seje so občasno kontraindicirane:

  • nosečnost;
  • resno stanje bolnika;
  • prisotnost znakov zastrupitve;
  • vročine;
  • sevalna bolezen;
  • huda anemija;
  • hudo izčrpanost telesa;
  • maligne neoplazme s krvavitvijo;
  • sočasne bolezni hude oblike;
  • močno zmanjšanje levkocitov, trombocitov v krvi.

Portal o medicini!

Vodimo zdrav način življenja!

Neželeni učinki radioterapije malignih novotvorb.

Tema neželenih učinkov in zapletov je ena najpomembnejših v medicini. "Ne škoduje" je glavni predpis zdravniške dejavnosti ves čas. Sodoben koncept je lahko takšen: Tveganje za invalidnost in smrt zaradi zapletov zdravljenja ne sme preseči podobnih tveganj zaradi te bolezni.

Nedvomno je tako zapleteno in nevarno zdravljenje kot radioterapija, kljub visoki učinkovitosti onkologije, obvladovano z visokim tveganjem neželenih učinkov.

Klasični dejavniki radioaktivne občutljivosti celic in tkiv.

  1. celične ali tkivne proliferativne aktivnosti
  2. stopnja diferenciacije
  3. faza celičnega cikla
  4. delni tlak kisika v tkivih
  5. funkcionalni stres ali patološki procesi v tkivih

Zakon Bergogne in Tribondo- je radio-občutljivost tkiv in celic neposredno sorazmerna proliferativni dejavnosti in obratno sorazmerna z stopnjo diferenciacije.

Faze celičnega cikla.

Največja radioobčutljivost opazimo v fazi mitoze, nato v postsintetični in presintetični dobi. Največja radiosorzistenca opazimo v interfaznem in sintetičnem obdobju. Tako je radio-občutljivost tkiva določena z množico celic, ki se v njej razmnožujejo.

Faktorji občutljivosti na sevanje vključujejo tudi delni tlak kisika v tkivu, stanje funkcionalnega stresa ali prisotnost patoloških procesov.

Upoštevajoč faktorje radioaktivne občutljivosti, gremo na seznam najbolj radioobčutljivih celic in tkiv, čeprav nekateri od njih ne upoštevajo zgornjih zakonov:

- matične celice kostnega mozga

Dolgoročni učinki obsevanja.

Ne smemo pozabiti, da so v bioloških sistemih ob obsevanju celo v majhnih odmerkih možne morfološke in genetske spremembe. Dolgoročni učinki obsevanja so razdeljeni na dve vrsti:

Deterministični učinki - je značilna prisotnost prag odmerek sevanja, pod katero niso opazili. Pojavijo se v obliki očitne patologije (sevalne bolezni, opeklina, katarakte, levkopenije, neplodnosti itd.).

Stohastični (verjetnostni, naključni) učinki - za pojav teh učinkov ni praga za odmerjanje. Dolgo latentno obdobje (leta). So nespecifični.

Do sedaj sta bili dokazani dve vrsti stohastičnih učinkov:

  1. maligna transformacija kot posledica mutacij genomov somatskih celic

2. Naslednje prirojene malformacije pri potomstvu z mutacijami genom reproduktivne celice

Do danes je svetovna znanstvena skupnost sprejela aseksualna hipoteza biološki učinek ionizirajočega sevanja. Na podlagi te hipoteze, na kateri koli ravni absorbiranega odmerka, teoretično obstaja vedno možnost bioloških posledic. Z naraščajočim odmerkom se verjetnost posledic poveča linearno z absorbiranim odmerkom.

Poleg klasičnih dejavnikov radiofositivnosti celic in tkiv, da bi razumeli mehanizme biološkega učinka ionizirajočega sevanja, je treba navesti teorijo "Narava organizacije celične populacije v različnih tkivih."

Po naravi organizacije celične populacije se razlikujeta dve vrsti tkiv:

  1. Hierarhične tkanine. H-sistem (hierarhična celična populacija). To je hiter sistem posodobitve.
  2. Dosledno funkcionalna tkiva. F-sistemi (fleksibilna celična linija). Sistemi počasnega posodabljanja.
  3. Tkanine, ki niso sposobne obnoviti celic

H-sistemi so sestavljeni iz hierarhije celic od matične do funkcionalne. Tako. ta tkiva vsebujejo velik del razgradnih celic. Ti vključujejo: kostni mozeg, epitelno tkivo, germinogen epitel.

F-sistemi so sestavljeni iz homogene populacije funkcionalno kompetentnih celic, ki so pretežno v interfazi. Ti sistemi vključujejo: vaskularni endotel, fibroblast, celice jetrnih parenhimov, pljuča, ledvice.

Poleg H- in F-sistemov so tkiva, ki so v odrasli organizmi nesposobne, izolirana do celične obnove (živčno tkivo in mišice).

Ko so izpostavljeni ionizirajočemu sevanju na tkivih z drugačno organizacijsko in celično strukturo, se reagirajo različno časovno in morfološko. To znanje vam omogoča napovedovanje vrste, časa in resnosti morebitnih patoloških procesov, ki jih povzroča sevanje.

Tako zgodnje ali akutne sevalne reakcije prevladujejo v H-sistemih, ki so povezani z zaustavitvijo delitve najbolj nizko diferenciranih izvornih celic, ki običajno zagotavljajo procese reparativne regeneracije tkiva.

Za F-sisteme so bolj oddaljeni biološki učinki sevanja, povezani z motnjami mikrocirkulacije, počasnejša razjeda parenhima in fibroza tkiva.

Za tkiva, ki niso sposobni obnavljanja celic, po obsevanju pri vseh odmerkih so značilni stohastični radiobiološki učinki.

Neželeni učinki radioterapije:

  1. splošno (astenični in toksični sindrom, mielo-in imunosupresija)
  2. lokalne: sevanje in poškodbe zaradi sevanja.

Verjetnost pojava in resnost splošnih neželenih učinkov pri radioterapiji je odvisna od:

  1. obseg obsevanih tkiv (točka, lokalna, regionalna, delna, skupno obsevanje)
  2. območja obsevanja (okončin, medenične regije, medijstinuma, trebušne votline, celiakija, možganov)
  3. skupni absorbirani odmerek.
  4. splošno stanje bolnika

Reakcije sevanja Ali so reaktivne spremembe v normalnih tkivih zaradi ionizirajočega sevanja, ki se pojavijo v času radioterapije, in trajajo največ 100 dni (3 mesece) po prenehanju, ki so reverzibilni.

Glavni mehanizem patogeneze: začasni blok reparativne regeneracije.

Reakcije sevanje so značilne za tkiva s hitro obnovo (H-sistemi: kostni mozeg, epitelijska tkiva). 100 dni je rok za obnovitev subletalne poškodbe genoma. Reakcije sevanja se pojavijo v 100% primerov, ko poteka radioterapija.

Glavni svetel primer je sevalni dermatitis. Klinične manifestacije nastanejo pri 10-15 sejah radioterapije. Najbolj izrazita v gube (vratu, aksilarnih predelih, perineumu). Koža trebuha ima visoko radiofositivnost. Značilen za 4 stopinje.

Še en, manj klinično pomemben, pojav sevalnih reakcij je sevalni mukozitis. Prav tako ima 4 stopinje. Najbolj izrazita pri radioterapiji tumorjev ustne votline in trebušne votline. Pojavlja se v obliki sevalnih stomatitisov in enteritisov. Kljub začasni naravi teh pojavov, vendar so lahko tako izraziti, da potrebujejo zaustavitev ali prenehanje zdravljenja ter pomembno korekcijo zdravila.

Epitel rektuma, mehurja, požiralnika in želodca ima nižjo stopnjo proliferacije kot v ustni votlini ali tankem črevesu. V zvezi s tem imajo lahko sevalne reakcije manj izrazit značaj.

Stopnja resnosti in verjetnost pojava sevalnih reakcij sta odvisna od naslednjih dejavnikov:

  1. obsevalne površine
  2. obseg obsevanih tkiv
  3. skupni odmerek in način frakcioniranja radioterapije
  4. začetni postopki popravila

Naloga radioterapevta: ko dosežete 2-3 stopinje odziva sevanja, prenehajte z zdravljenjem, da boste ohranili rezervni bazen matičnih celic (preživele celice bazalnega sloja, ki so šli v interazo), kar bo zagotovilo dodatno epitelno popravilo.

Bolezni, kot so sladkorna bolezen, sistemski ateroskleroze, immuodefitsitnye stanju, dolgotrajne uporabe kortikosteroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, hypotrophic stanje bolnika, dekompenzacije koli somatske patologije, številne kemoterapija bistveno krši popravljalni procese v tkivih.

Tako. vloga terapevtskih specialitet, ki mejijo na onkologijo, je ogromna v smislu priprave bolnika za radioterapijo, kot tudi v obdobju po obdobju žarkov. Cilji: Korekcijska in kompenzacijski somatske bolezni (diabetes, bronhijev obstruktivna pljučna bolezen, sistemski ateroskleroze, ishemične bolezni srca, obtočil insuficience), popravek popravljalni procesov (prehransko podporo, myelo in korekcija imunske pomanjkljivosti).

Povzetek: ray reakcije se pojavijo pri 100% bolnikov, ki so izpostavljeni radioterapiji, bi morali biti začasni, lahko bistveno klinično izraženi, kar moti bolnikovo kakovost življenja.

Poškodovanost sevanje - degenerativno-distrofično spremembo v normalnih tkivih, ki je dolgoročno obstojna in ireverzibilna (najvišja frekvenca 1-2 let po radioterapiji). Škoda zaradi sevanja je predvsem značilna za sisteme s počasnim posodabljanjem. Pogostnost pojavljanja ne sme biti večja od 5%.

Glavni patogenetski mehanizem: poraz posod z mikrocirkulacijo z izidom pri kronični ishemiji in razvojem procesov fibroze parenhima organa.

Ventotski endotelij se nanaša na počasno posodabljanje F-sistemov, čeprav je hierarhija celic strukturirano. V zvezi s tem endotelij reagira na obsevanje pozno (po 4-6 mesecih).

Možne spremembe endotelija:

1. Nadzor hiperplazije endotelijskih celic, ki ji sledi okluzija lumena posode

2. Celična depopulacija s puščavo in trombozo plovila.

Tako je v parenhimu organov za razvoj kronične ishemije odsek, ki omogoča trofizmu in recikliranje parenhimskih celic in tudi stimulira sintezo kolagena in hitro otrdelost tkiva.

Vaskularna patogeneza poškodb sevanja je najbolj raziskana, vendar ne vodi v vsa tkiva. Znani so naslednji patogenetski mehanizmi:

- pod vplivom sevanja se lahko spremeni antigensko strukturo celičnih membran in biopolimerov, ki lahko povzročijo avtoimunskih procesov (AIT in hipotiroidizem po obsevanju vratu, dilatativna kardiomiopatija)

- smrt pnevmocitov drugega reda lahko povzroči zmanjšanje sinteze površinsko aktivnih snovi, kolaps alveolarne stene, bronhiolitis in alveolitis.

- visoki odmerki ionizirajočega sevanja lahko povzročijo demielinacijo živčnih vlaken, postopno uničenje bazena Schwannovih celic in celic oligodendroglije. Ti procesi temeljijo na poškodbah strukture osrednjega in perifernega živčnega sistema, vključno z nevro-avtomatskim sistemom srčne mišice.

- zmanjšanje bazena in funkcionalna aktivnost fibroblastov povzroči nepopolno resorpcijo in "staranje" strukture kolagenskih vlaken, kar vodi do izgube elastičnosti in prekomernega razvoja vezivnega tkiva.

Primarni procesi fibroze stisnejo posode z mikrocirkulacijo in preprečujejo neoangiogenezo, kar poslabša trofične motnje in sproži patogenetski cikel.

Verjetnost pojava in resnost škode zaradi sevanja je odvisna od:

  1. enojni in skupni odmerek obsevanja, način frakcioniranja (metode s širokim delnim obsevanjem so vedno bolj nevarne za nastanek poškodb kot klasična različica radioterapije)
  2. obsevanosti določenega organa
  3. Prisotnost drugih patoloških procesov v obsevanem tkivu

Na podlagi zahtev Evropske skupnosti za onkoradiologijo pogostost odkritja poškodb zaradi sevanja ne sme presegati 5%, ne sme biti poškodbe sevanja razreda 3 ali višje.

Povprečna pogostost poškodb zaradi sevanja v Ruski federaciji, ki je objavljena v uradnih publikacijah, je približno 20%, nekateri avtorji pa govorijo o frekvenci najmanj 40%. Statistično študijo tega pojava ovira dolgo obdobje po radioterapiji, počasnem napredovanju narave sevanja in nizki zavesti zdravnikov v radiobiologiji in medicinski radiologiji.

Možne nosolike kot posledice poškodb sevanja.

S popolnim možganskim sevanjem v akutnem obdobju so možni naslednji pojavi: glavobol, navzea, bruhanje, anoreksija, astenični sindrom, edem možganov. In v daljšem obdobju po takšni različici radioterapije večina bolnikov doživi izgubo spomina, duševne in kognitivne motnje, glavobole in 20% primerov demence. Ekstremna stopnja poškodb sevanja v možganih z lokalnim visokim odmerjanjem je radijska nekroza.

Hrbtenjača zelo pogosto spada na področje obsevanja z vsemi različicami radioterapije. V poznem obdobju je možna nastanek mielitisa sevanja: parestezija, krvavitev površinske in globoke občutljivosti, motnje motorja in medeničnega dna.

Struktura očesa ima visoko radioobčutljivost: sevalne sanje, atrofija mrežnice in optični živec.

Notranje uho: skleroza otolit aparature s progresivno gluhostjem.

Kadar je mogoče opaziti obsevanih tumorji glave in vratu v oddaljenem obdobju pri bolnikih zaradi kronične multiple skleroze kserostomija žlez slinavk, kronična vnetja zobne pokostnice z izgubo zob.

Obsevanje žleze ščitnice v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči AIT s progresivnim hipotiroidizmom.

Dihal pljučni parenhim je vysokoradiochuvstvitelnoy da normo možnost akutnih pljučnice sevanja (pogosto prikrito kot infekcijsko pljučnico), in razvoj sevanja fibroze v 6-12 mesecih po zaključku radioterapijo, ki vodi k zmanjšanju dihalno prostornino.

Pleuralni mezoteli, perikardija in peritone so zelo občutljivo tkivo. V akutnem obdobju se lahko reagira na obsevanje v obliki trakudacije tekočine in v oddaljenem obdobju - v obliki adhezivnega postopka.

Glavne patološke procese med obsevanjem ledvičnega parenhima vidimo v proksimalnem in distalnem odseku zavitih tubulov ter v posodah mikrocirkulacije. Glavni patološki proces je nefrokleroza z zmanjšanim delovanjem.

Poškodbe dermisov, ligamentnih sklepnih naprav in striženih mišic segajo po poti žilne patogeneze, ki ji sledi fibroza in skleroza tkiva. Huda poškodba - ankiloza sklepov, razjeda kože.

Kardiološka toksičnost antitumorskega zdravljenja je danes zelo pogost in dejanska težava. Območje medijev je zelo pogosto vključeno v kurativne obsevane količine (rak dojk, limfomi, pljučni rak, požiralnik). To je eden od najmočnejših neželenih učinkov, ki vpliva na kakovost življenja bolnikov in stopnjo preživetja.

Primarno srčno tveganje: starost nad 50 let, hipertenzija, prekomerna telesna teža, hiperlipidemija, ateroskleroza, kajenje, diabetes.

Poleg prisotnosti faktorjev tveganja ima kardiotoksičnost (v različnih različicah) večino sodobnih citostatikov (tudi ciklofosfamida in 5-FU).

Tudi ob prisotnosti visoko precizne opreme za sevanje ni mogoče omejiti medijskega razsoljevanja čim bolj, ker se zmanjša radikalizem zdravljenja in nadzor nad tumorjem.

Srčne bolezni zaradi radiacijske terapije:

- akutni eksudatni perikarditis (z izidom pri kroničnem eksudativnem ali adhezivnem perikarditisu), hipotonični sindrom. Opazili so v zgodnjem obdobju po in v času radioterapije.

- angine in miokardnega infarkta (zaradi endarteritisa koronarnih posod). To je pozni neželeni učinek, z največjo pogostnostjo 3-5 let spremljanja.

- difuzna intersticijska rezultat fibroza infarkt v restriktivno kardiomiopatijo, a motnje ritma (sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija različnih izvedbah blokada). Fibroza lahko povzroči motnje zaklopke (stenozo in nezadostnosti aortne in mitralne ventilov)

- razširjena kardiomiopatija kot rezultat avtoimunskih procesov v miokardiju

- fibroza velikega pljučnega volumna lahko privede do povečanja pljučnega arterijskega tlaka, ki mu sledi razvoj pljučnega srca

- oviranje venske in limfne posode medijev po obsevanju lahko povzroči kronični eksudativni pleurit in perikarditis ali chylothorax.

Kot je razvidno iz kliničnih opazovanj in študij, je skupni odmerek, pri katerem so možni ti patološki procesi, 30-40 Gy (dejansko je uporabljen SOD 46 do 70 Gy). In če k temu dodamo prisotnost primarnih kardioloških težav, obnašanje masivne citotoksične terapije, anestezije, stresa, potem verjetnost postane neizogibna.

Pred začetkom zdravljenja (tudi pred kemoterapijo) je priporočljivo: EKG, ultrazvok srca (LVEF, diastolični parametri), natriuretični peptid tipa B, troponin.

Kontraindikacije za kardiotoksične posege (Radioterapija z mediastinuma kardiotoksičnostjo ali kemoterapijo) so: začetno LVEF manj kot 50%, ali zmanjšanje iztisni delež levega prekata 20% prvotne, celo normalne nivoje, tudi če ni kliničnih znakov srčnega popuščanja. Enako kontraindikacija je pod- in dekompenzirana patologija srčno-pljučne sistem.

Vendar obsevanja je zelo učinkovit protitumorsko zdravljenje, pogostost uporabe v režim zdravljenja ali kot samostojna metoda priraste. Akumulirajo se klinične in radiobiološke izkušnje z viri ionizirajočega sevanja. Glavna usmeritev razvoja radioterapije je zmanjšanje učinka ionizirajočega sevanja na normalna tkiva z bolj natančnim in visokim odmerkom malignih tumorjev.

Neželeni učinki in zapleti po radioterapiji

Radiacijsko zdravljenje se obravnava kot lokalno zdravljenje, zato se stranski učinki sevanja praviloma pojavijo na področju izpostavljenosti sevanju. Radiacijska zgodnja poškodba se lahko začne po nekaj dneh ali celo tednih od začetka zdravljenja trajati 1-3 tedne po zaključku zdravljenja.

Obsevanje povzroči rdečico, draženje kože in pigmentacijo na področju izpostavljenosti sevanju. Kožne reakcije praviloma minejo po koncu zdravljenja, včasih pa koža v primerjavi z običajno kožo ostane očitno temnejša.

Pri bolnikih, ki so prejeli sevalno terapijo na vratu in glavi, draženje sluznice in rdečine v ustni votlini, težave pri požiranju, suha usta, slabost, spremembe občutkov okusa. Bolj redko je otekanje in bolečina v ušesih. Učinek obsevanja na lasišču začasno spremlja alopecija.

Med obsevanjem medeničnega območja se pogosto pojavljajo bruhanje, slabost, motnje blata in poslabšanje apetita. Včasih obstajajo simptomi draženja sluznice mehurja, ki se običajno kaže s pogostim uriniranjem in neugodjem. Treba je opozoriti, da radioterapija lahko povzroči škodo na plodu, zato je priporočljivo, da se med obsevanjem v medeničnem območju izognemo nosečnosti. Poleg tega sevalna terapija povzroči prekinitev menstruacije, pa tudi izgorevanje, srbenje in suhost v vagini. Pri moških obsevanje lahko povzroči zmanjšanje števila spermijev in težave s plodnostjo.

Na območju prsnega koša radioterapija lahko povzroči bolečine ali težave pri požiranju, težko dihanje in kašelj. Obsevanje mlečne žleze ali tega področja lahko spremlja pigmentacija in pordelost kože ter otekanje tkiv in bolečin.

Obsevanje želodca in drugih trebušnih organov lahko vodi do slabosti, ohlapnega blata, bruhanja.

V nekaterih primerih lokalno obsevanje lahko vpliva na hematopoezo, kar vodi do zmanjšanja števila trombocitov ali levkocitov. Najpogosteje se to kaže v kemoterapiji in kombinirani uporabi sevanja. Pogosto sevalna terapija povzroči večjo utrujenost, ki se med obsevanjem intenzivira. Treba je vedeti, da obsevanje lahko spremljajo različne čustvene motnje v obliki strahu, depresije, apatije, občutja brezupnosti in osamljenosti. Takšni pojavi so začasni in neodvisni, čeprav se v nekaterih primerih lahko zahteva psihološka ali medicinska pomoč.

Radiacijski zapleti pozne narave

V modernih pogojih daljinskega obsevanja z uporabo megavoltnih virov sevanja se redko pojavljajo pozni sevanje za kožo iz kože. Najvišji obseg sevanja, ko se uporablja visokoenergetsko sevanje, se bremsstrahuje na dno, tako imenovana sondirna fibroza podkožnega tkiva se pogosto nahaja v klinični praksi. Slednje so praviloma opazne na mestih, kjer je subkutana celica najbolj izrazita, na primer v trebušni regiji. Če v fibroznem območju obstajajo živčni končniki, lahko bolniki občutijo različne bolečine.

Spremembe sevanja v sluznicah

V sluznici je lahko radio-občutljivost drugačna. Tako je sluznica tankega črevesja zelo občutljiva, medtem ko ima sluznica rektuma in maternice visoko odpornost proti sevanju. Reakcija na obsevanje v sluznici se začne s paremijo in omotico, s povečanjem odmerka rasti. Sinuasta lupina postopoma izgubi svoj lesk, se zdi zaradi poravnave epitelija, ki je zamegljen in stisnjen. Po keratiniziranem epiteliju prihaja kematsiya. Obstajajo celi otoki filmskega epitela. Po tem je zavrnitev epitelija postala bolj razširjena, in žari okužbe se združijo. Pojavi se faza izpraznjenega epitelnega izliva: erozivna površina se določi na svetlo rdečem ozadju, ki je prekrit s fibrinastim belim premazom. Epitelializacija erozij se pojavi v 10-15 dneh, nato pa še nekaj časa še vedno zaznamuje hiperemija in oteklina mučne lupine.

Eksplicitne reakcije spremljajo sevalne reakcije sluznice. Med obsevanjem ustne votline je prehranjevanje bolno; ko se obsevajo požiralnik in žrelo, se razvijejo sphagia; z obsevanjem grla se ugotavlja hripavost. Med razvojem sevalnega cistitisa se bolniki pritožujejo na pogosto in boleče uriniranje, ki ga včasih spremlja hematurija. Med obsevanjem želodca se lahko pojavi: ohlapna blata z nekaj primesi sluzi, tenesmus.

V sluznicah regenerativni procesi potekajo precej intenzivno in praviloma brez zapletov. Le pri ponavljajočih se obsevanjem in absorpciji velikih odmerkov razvijejo telangiektasije, atrofijo. Po obsevanju z zelo velikimi odmerki se v redkih primerih pojavijo tudi razjede.

Histološko, žarke v mišicah so značilne ne samo zaradi poškodbe krvnih žil, ampak tudi zaradi razpada mišičnih vlaken. Največja poškodba mišic je opazna po radioterapiji tumorja okončin, na primer sarkoma cevastih kosti, saj je v takih primerih mišična masa izpostavljena odmerkom več kot 30-40 Gy. Klinično se mišična poškodba manifestira v obliki postopno progresivnega zbijanja nekaj mesecev po obsevanju, se zmanjša velikost mišičnih mase in pojav akutne bolečine. Mišice so tako nagubane in sklerozirane na območjih poškodb sevanja, ki so vidne vihra oblikovane glede na okoliško površino.

Po obsevanju kostnih tumorjev pogosto opazimo poškodbe sevanja kosti.

Obstajajo tri stopnje poškodb sevanja kosti, ki se razlikujejo po resnosti:

1) draženje kostnega tkiva, ki poteka ločeno in prisotnost mehkih meja kortikalne plasti (brez bolečin);

2) žariščna osteoliza, bruto draženje kostne strukture, sindrom bolečine na prizadetih območjih;

3) uničujoče hude spremembe, sekvestracija, osteoliza, zlomi, ki se ne zdravijo.

Zelo pogosto pojavi po zdravljenju z obsevanjem za tumorjev ustne votline huda sevanja poškodb čeljusti. Te poškodbe pogosto povzroči zlomov in nekroze, ki je pogostejše pojavljanje nekroze čeljusti povezan ne le s poškodbami sevanja na kosti, ampak tudi posledica dodajanje kariozne zobne okužbe, zlasti po njihovi odstranitvi. Prav tako je pomembna povečana možnost travmatizacije prizadetega območja, na primer z žvečenjem. Tudi, ko so izpostavljeni dozam sevanja enaka radiosensitivity tkivo lahko neenakomerna, kar je posledica doz v času. Ločevanja (delno sešteje odmerek) in protragirovanie (distribucija za enkratni odmerek obsevanja, običajno pomaga zmanjšati stopnjo poškodb sevanja, je podoben učinek bolj pogosto videti v normalnih tkivih kot v tumorskih tkivih.

Neželeni učinki sevalne terapije

Tudi kljub dejstvu, da se sodobna zdravila dezintegrirajo predvsem v rakasta tkiva, med razpadom in sproščanjem gama sevanja, še vedno trpi naš organizem. Zaradi tega se lahko zapleti in posledice sevalne terapije pojavijo kmalu po zdravljenju in po daljšem časovnem obdobju.

Pogosti pojavi so kožne lezije na mestih, skozi katere prehajajo žarki neposredno. Na primer, med postopkom lahko vidite, da koža začne utrobiti.

V prihodnosti lahko prikazana povrhnjico, ki je v začetnih fazah posuši v naravi, s postopnim prehodom na eksudativne obliki, ezofagitisom, perichondrium, cistitis, kolitis, laringitis, pljučnice.

Podobne zaplete se lahko pojavijo pri bolniku v nekaj urah po dnevu zdravljenja in v šestih mesecih po zdravljenju. Da bi preprečili razvoj takih reakcij je priporočljivo, da so kraji izpostavljeni sevanju, predelavo Rakitovec olje, balzam Shostakovskiy, liniment aloe in drugih zdravil, ki preprečujejo sevanje opekline na koži in sluznicah. V nekaterih primerih lahko takšni opekline potekajo popolnoma brez pomoči.

Poškodba po zdravljenju

Takšno zdravljenje lahko povzroči nepopravljive procesov rasti v telesu, na primer, atrofija kože, njeno tanjšanje, povečana proizvodnje pigmentov, pri čemer postane zelo občutljiva, zahteva posebno rokovanje, kakor hitro poškodujejo.

Na sluznici po takšnem zdravljenju lahko najdemo pozne zaplete, pri katerih je prizadeto rektum, usta, požiralnik.

Na primer, lezije požiralnika (esophagitis) so značilne za zdravljenje novotvorb dojke. Po takšnem zdravljenju so bolniki opazili kršitve požiranja, neprijetnih občutkov.

Terapevtsko zdravljenje raka materničnega vratu pogosto vodi do razvoja cistitisa ali rektitisa.

Bolne ženske trpijo zaradi pogostih nagnjenj k uriniranju ali črevesju, menstruacija je kršena, pacienti v nožnici opazijo neprijetne občutke, ki jih spremlja srbenje, bolečina in suha koža.

Pri moških po trpljenju s erektilno radioterapijo se število spermatozo močno zmanjša.

Poleg tega lahko tako zdravljenje povzroči nastanek tkivne nekroze, razjede sevanja, vnetja periosteuma, atrofijo notranjih organov, fistul. Opozoriti je treba, da je v primerih, ko se postopek izvaja na sodobni opremi, tveganje zapletov minimalno.

Splošno stanje bolnikov

Terapija s sevanjem se odraža tudi na splošnem stanju bolnikov. V začetnih fazah izbljuvkov bolnikov, solze, izguba apetita, so spremenili razpoloženje, je razdražljivost, pogosta nihanja razpoloženja, zaspanost in utrujenost, pogoste depresije, spremenila sliko krvi z zmanjšanjem števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic, kar vodi v povečano občutljivost organizma na različne nalezljiva agenti.

Komplikacije po radioterapiji

Oddaljenim zapletom sevalne terapije je treba pripisati:

  • Fibroza (poškodovana tkiva se nadomesti z veznim tkivom, zaradi česar njihova funkcija trpi);
  • Izguba las;
  • Suha usta, suhe oči;
  • Utrujenost;
  • Rak (zdravljenje lahko povzroči nastanek sekundarnih tumorjev v telesu);
  • Smrt (opažena s sočasno patologijo srca);
  • Kognitivni upad.

Treba je opozoriti, da je izpadanje las bolj tipično za kemoterapijo, njegove posledice pa lahko najdemo tukaj.

Kot ozdravitev po radioterapiji in odstranitvi glavnih zapletov so bolnikom dodeljeni kompleksi vitaminov, zdravila za strjevanje, zdravila, ki izločajo toksine, ki spodbujajo proces hematopoeze.

Sevanje in neželeni učinki

Ta bolezen pripada specializacijam: Onkologija

1. Sevanje in neželeni učinki

Radiacijsko zdravljenje Je metoda zdravljenja raka s pomočjo visoke energije, ki ubija tumorske celice. Cilj sevalne terapije je uničiti rakave celice brez poškodb zdravega.

Različni ljudje imajo drugačne neželeni učinki sevalne terapije in izpostavljenost sevanju. Nekateri jih imajo zelo malo in so zmerni. In pri drugih ljudeh so neželeni učinki sevalne terapije lahko zelo resni in v velikem številu. Na žalost je to nemogoče napovedati vnaprej. Poleg posamezne reakcije so neželeni učinki odvisni od vrste sevanja, njegovega odmerka, področja obsevanega telesa in bolnikovega zdravja.

Kako hitro so stranski učinki radioterapije?

Pravzaprav obstajajo po radioterapiji dve vrsti neželenih učinkov - zgodaj in pozno. Prvi neželeni učinki sevalne terapije, kot npr slabost in utrujenost, praviloma so začasni. Pojavi se med ali takoj po zdravljenju in trajajo več tednov po koncu zdravljenja. Toda sčasoma ti simptomi izginejo. Pozni stranski učinki zaradi sevalne terapije, kot so težave s srcem ali pljuči, se lahko razvijejo že več let. In pogosto dobijo kronično obliko.

Najpogostejši neželeni učinki sevalne terapije so utrujenost in težave s kožo. Drugi zgodnji učinki - izguba las in slabost, so običajno povezani z izpostavljenostjo sevanju na določenem delu telesa.

Kaj storiti z utrujenostjo z radioterapijo?

Utrujenost zaradi raka ali po zdravljenju z obsevanjem je lahko zelo močna. Takšna, da ne bo dovolila, da vodi navaden način življenja. V nekaterih dneh utrujenost lahko okrepi, v drugih pa postane boljša.

Včasih zdravniki najdejo druge vzroke za utrujenost. V tem primeru je mogoče zmanjšati ta problem. Stopnja utrujenosti je pogosto povezana s pacientovim zdravstvenim stanjem. Zato je pomembno, da bolniki z rakom ne zdravijo samo onkologije, temveč tudi druge povezane bolezni. Sčasoma vzemite zdravilo, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik. Dobite veliko počitka, vzdržujte sprejemljivo raven telesne dejavnosti in dobro jeste. Naj bo ravnovesje med stresom in počitkom. Uplinjanje s posteljnim počitkom vam lahko še utrujuje. Ampak ne prekomerno, počivajte, če je potrebno.

Utrujenost po radioterapiji je običajno začasna in traja nekaj tednov po koncu zdravljenja.

2. Težave s kožo, izpadanje las, težave s prebavnim sistemom

Radiacijsko zdravljenje in težave s kožo

Drug stranski učinek sevalne terapije je, da koža izgleda po dolgotrajnem bivanjem na soncu. Lahko je rdeč in strojen. Včasih so nabrekanje in mehurji, suhost, luska in srbenje. Koža se lahko "lupi", kot da bi se spali na soncu.

Zato je po radioterapiji olajšati stanje kože, zato je treba upoštevati več priporočil:

  • Ne nosite tesnih oblačil na območju, ki ga je prizadela sevanja;
  • Ne pege na kožo, ne uporabljajte blagega mila in tople vode za pranje;
  • Ne uporabljajte ničesar hladnega ali vročega na prizadetih območjih brez zdravniškega mnenja;
  • Pred uporabo vseh mazil, olj, krem ​​ali losjonov se posvetujte s svojim zdravnikom;
  • Izogibajte se soncu. Nosite zaprta oblačila in vprašajte zdravnika, o kateri zaščiti pred soncem je bolje uporabiti;
  • Če se radioterapija uporablja za zdravljenje raka dojke, ne nosite nedrčkov. Ali pa izberite bombažne modele brez jam;
  • Ne prekrivajte prizadetih območij, če zdravnik tega ne priporoča.

Draženje kože se po nekaj tednih po koncu sevalne terapije zmanjša. Toda tudi po predelavi lahko koža pridobi temnejšo senco. In v vsakem primeru, po radioterapiji, morate zaščititi kožo pred soncem v enem letu po poteku zdravljenja.

Izguba las z radioterapijo

Izpadanje las po obsevanju zdravljenja pri tistih bolnikih, ki prejemajo sevanje v regiji glave. Če lasje padejo, se ponavadi zgodi nenadoma in v velikih količinah. V večini primerov se po koncu te radioterapije las začnejo znova rasti. Vendar so lahko tanjši ali imajo drugačno strukturo.

Eden od načinov za zmanjšanje izpadanja las po radioterapiji je, da jih pred zdravljenjem skrajšate, tako da se zmanjša teža las. Če lasje padejo, je treba nositi klobuk za zaščito glave pred sončno svetlobo.

Težave s prebavnim sistemom

Radiacijsko zdravljenje v glavi, vratu ali prebavnem sistemu lahko povzroči izgubo apetita. Toda tudi v tem primeru je pomembno, da jedo prav, da shranite moč in zdravje.

Tukaj je nekaj priporočil:

  • Jejte majhne obroke pet do šestkrat dnevno. Bolje kot velika tablica hrane trikrat dnevno.
  • Poskusite nekaj novih izdelkov ali obratno, znane in priljubljene jedi. Morda bodo povzročili apetit.
  • Pripomočki pomagajo podpornim silam, ko ste lačni in nimate možnosti, da bi popolnoma uživali.

3. Težave z ustno votlino, težave s sluhom, slabost, driska, težave na spolovilnem področju

Težave z ustno votlino

Pred začetkom sevalne terapije v predelu glave in vratu se obrnite na svojega zobozdravnika za natančen pregled in zdravljenje zobnih in ustnih težav. Sevanje lahko povzroči neprijetne simptome:

  • Razjede v ustni votlini;
  • Odsotnost sline;
  • Koncentracija sline;
  • Težko požiranje.

Pomembno je, da poveste zdravnikom o teh neželenih učinkih sevalne terapije. Najverjetneje bodo pomagali pri soočanju s težavami. Med drugim se morate znebiti teh simptomov, zato se morate odreči akutne in kisle hrane, alkohola in tobaka. Pogosto je koristno, da zobne krtače zmešate z mehko krtačo in zobnimi pastami iz fluorida.

Težave s sluhom

S radiacijsko terapijo lahko pride do poškodbe sluha. Eden možnih razlogov je vdiranje voska v ušesih zaradi sevanja. O tej težavi morate povedati zdravniku.

Slabost in radioterapija

Sevanje v glavi in ​​kateri koli del prebavnega trakta lahko povzroči slabost in bruhanje. Povejte svojemu zdravniku o tem simptom, ker obstajajo zdravila, ki lahko rešijo problem.

Driska

Terapevtsko zdravljenje v želodcu in želodcu lahko povzroči neželeni učinek v obliki diareje. Driska se običajno začne več tednov po začetku zdravljenja. Najverjetneje bo v tem primeru zdravnik predpisal posebna zdravila in posebno dieto.

Težave na genitalnem področju

Radiacijska terapija v medeničnem predelu lahko vpliva na plodnost in spolno željo. Bolniki, ki se zdravijo z radioterapijo, so v nosečnosti kontraindicirani, saj lahko sevanje resno škoduje plodu. S radiacijsko terapijo v medenici pri ženskah lahko prenehajo menstruacije in povzročajo druge simptome menopavze.

Pri moških lahko sevanje okoli testisa vpliva na količino proizvedene sperme in na funkcionalnost sperme. To ne pomeni nujno, da bi imeli otroke. V vsakem primeru pa je treba o tem vprašanju razpravljati z zdravnikom.

Sevanje, ki prizadene medenično regijo, lahko pri nekaterih ženskah povzroči boleče spolne odnose. Poleg tega zaradi brazgotinjenja lahko brazgotina vpliva na sposobnost nožnice, da se razteza. Pri moških lahko sevanje vpliva na živce in krvne žile, ki so odgovorni za erekcijo.

4. Pozni neželeni učinki sevalne terapije

Pozni stranski učinki sevalne terapije se lahko pojavijo več mesecev ali celo let po onkološkem zdravljenju. Vendar to ne pomeni, da se ti neželeni učinki pojavijo pri vseh bolnikih.

Kaj se lahko zgodi? Na primer, brazgotinsko tkivo, ki je nastalo pod vplivom sevanja, lahko vpliva na delo srca in pljuč. Sevanje v trebuhu ali medenici lahko povzroči težave z mehurjem, črevesjem in spolnimi težavami.

Drugi možni neželeni učinek se ponovi na onkologiji. Obstajajo študije, ki potrjujejo, da ima radioterapija rakotvoren učinek. Čeprav pogosto nekateri ne razvijejo drugega tumorja po radioterapiji in zdravljenju prvega raka. Zato je pri izbiri radioterapije kot načina zdravljenja onkologije pomembno, da se pogovorite z zdravnikom in ugotovite vse možne prednosti in slabosti tega koraka.

Neželeni učinki sevalne terapije (zapleti)

Radiacijska terapija uporablja velike odmerke sevanja za uničenje rakavih celic (tumorjev).


Sevanje oškoduje genetski material na obdelanem območju, in obolele celice prenehajo rasti. Upoštevajte, da sevanje vpliva ne le na rakaste celice, ampak tudi na zdravih. Vendar sčasoma normalne celice regenerirajo sebe in ponovno pridobijo svoje funkcije.


Neželeni učinki sevalne terapije predstavljajo različne motnje v življenju človeškega telesa:

  • bruhanje in slabost;
  • izguba apetita;
  • stalna šibkost;
  • vnetje ust;
  • povečanje telesne mase;
  • izguba las;
  • zgodnja menopavza;
  • zmanjšana imuniteta na nalezljive bolezni.


Zapleti in posledice sevalne terapije. Glavna težava je v tem, da sevanje vpliva na vsa tkiva brez izjeme, ki spadajo v območje svojega delovanja.

Zapleti po sejah sevanja vključujejo:

  • dermatitis (hipertrofično ali atrofično);
  • ulkus s sevanjem;
  • sevalne fiboze.

Posledice radioterapije zahtevajo večjo pozornost in zelo resno zdravljenje. Nič slabih rezultatov lahko povzroči izločanje obsevanih tkiv in njihovo kožno-plastično zamenjavo.


Za zmehčanje kože je priporočljivo, da se po obsevanju obsevajo območja obsevanja:

  • stopljene svinjske maščobe;
  • emulzija aloe;
  • olje morskega bučnega olja;
  • olje vrtnic;
  • z oljčnim oljem;
  • otroška krema.

Redno namažite prizadeta območja kože in poskusite ostati odprta. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti sanacijo ustne votline in zapečatiti vse zobje zob. Če bolnik najde kadilca, mora od te odvisnosti odkloniti (tudi v času zasedanja radioterapije).

Obraščene površine kože nikoli ne smete brati s krpo. Izogibajte se sončenju kategorično. Obvezno je nositi ohlapna oblačila, da ne poškoduje kože. Perilo mora biti vedno čisto in mehko. Med zdravljenjem je pogosto potrebno spreminjati. Enako velja za posteljno perilo.


Neželene učinke po obsevanju z obsevanjem opazimo v obliki poškodb tkiva in reakcij sevanja na površini tumorja, ki je padel v območje obsevanja.

Reakcija s sevanjem je začasna reakcija na spremembe v tkivih, ki se nahajajo okoli tumorja. Stopnja njenega izražanja je odvisna od:

  • velikost tumorja;
  • njeno lokalizacijo;
  • metode obsevanja;
  • splošno stanje bolnika;
  • prisotnost sočasnih bolezni.


Odziv sevanja je lahko lokalni ali splošni.

Splošna sevalna reakcija je razmerje pacientovega telesa do zdravljenja, izraženo kot okvara:

  • splošno stanje (omotica, šibkost);
  • delo prebavnega trakta (driska, bruhanje, slabost);
  • kardiovaskularni sistem (bolečine v prsnem košu, tahikardija);
  • hematopoetski (nevtropenija, levkopenija, limfopenija).

Splošna sevalna reakcija se običajno konča po zdravljenju.


Reakcija lokalnega sevanja v medicinski praksi je veliko bolj pogosta:

  • daljinska radioterapija pokriva projekcije svojega polja z različnimi področji kože telesa. Na koži se pojavijo majhni mehurčki, piling, rdečina, srbenje. Po obsevanju postane koža občutljiva na mehanske vplive;
  • sevalna terapija kože vratu in glave prispeva k izgubi las, pojavu težkega v glavi, okvaro sluha;
  • radialno terapijo na obraznem področju povzroči nastanek suhih ust, bolečine pri požiranju, izguba apetita, otekanje grla;
  • radioterapijo organov v prsni votlini povzroča bolečino v mišicah, suh kašelj, težko dihanje, bolečino pri požiranju;
  • radioterapijo mlečne žleze vodi do otekline in nežnosti mlečnih žlez, obstaja kašelj, vnetje v grlu;
  • radioterapijo trebušne votline vodi do pojava bruhanja in slabosti, izgube apetita, slabega blata, izgube teže, motenj urina, se ženske začnejo iztegniti iz nožnice in povečati suhost v njej.

Za izvajanje higienskih postopkov morajo bolniki uporabljati čisto toplo vodo in otroško (nealkoholno) milo.


V postopku radioterapije in po njej je treba skrbno upoštevati vsa priporočila radiologa.

Ne pozabite, da je bolezen vedno bolje preprečiti kot kasneje.

Neželeni učinki sevalne terapije

Radiacijsko zdravljenje uničuje maligne celice na območju telesa, kjer je usmerjeno. Medtem pa ima učinek na nekatere zdrave celice, ki se nahajajo v bližini. Radioterapija lahko vpliva na ljudi na različne načine, zato je težko natančno napovedati, kako se bo človeško telo odzvalo. Nekateri ljudje imajo zelo neželene učinke, v drugih pa so resnejši.

Pogosti neželeni učinki sevalne terapije

Učinek radioterapije na kri

V nekaterih primerih radioterapija zmanjša število celic v kostnem mozgu, ki proizvajajo krvne celice. Najpogosteje se to zgodi, če je velika površina telesa izpostavljena sevanju ali predelu prsnega koša, trebuha in medenice, kosti spodnjih okončin.

Če se rdeče krvne celice - vsebnost eritrocitov zmanjša, se razvije anemija, oseba bo občutila kratko sapo in utrujenost. Verjetno je potrebna transfuzija krvi za povečanje teh celic. V primeru kontraindikacij za ta postopek se lahko priporoča injekcije eritropoetina. To je hormon, ki spodbuja telo, da sintetizira eritrocite.

S pomembnim zmanjšanjem števila belih krvnih celic, ki se zelo redko zgodi kot stranski učinek sevalne terapije, se razvije nevtropenija. Tveganje okužb se znatno poveča. Najverjetneje bo zdravnik v takšni situaciji prekinil zdravljenje, tako da se bo stanje vrnilo v normalno stanje.

Bolniki, ki dobijo obsevalno telo splošnega telesa pred presaditvijo kostnega mozga ali izvornimi celicami, bodo imeli nizko krvno sliko. Med tem zdravljenjem za spremljanje stanja zdravniki redno pregledujejo kri.

Utrujenost kot stranski učinek sevalne terapije

Bolnik se lahko počuti utrujeno. To je posledica potrebe, da telo usmeri sile za popravilo škode, ki jo povzroči radioterapija, zaradi izpostavljenosti zdravim celicam. Če je mogoče, je potrebno dnevno piti 3 litre vode. Hidracija pomaga telesu, da si opomore.

Utrujenost se praviloma poveča z zdravljenjem. Pacient se morda ne počuti utrujen na začetku zdravljenja, vendar bo na koncu najverjetneje prišel. V 1-2 tednih po obsevanju se lahko bolnik počuti občutno povečano utrujenost, šibkost in pomanjkanje energije. Za več mesecev je lahko oseba v tem stanju.

Priporočila za ohranjanje ali povečanje energije

Nekatere študije kažejo, da je pomembno uravnotežiti telesno dejavnost in počitek. Poskusite v nekaj minutah preiti vsakodnevni sprehod. Postopoma bo mogoče povečati razdaljo. Pomembno je izbrati čas, ko se človek počuti kot najmanj utrujen.

Kako varčevati z energijo:

  • Poskušaj ne pohiti.
  • Kadarkoli je to mogoče, načrtujte naprej.
  • Ne grem nikamor v času hitenja.
  • Pomembno je, da dobite strokovne nasvete od terapevta.
  • Nosite ohlapna oblačila, ki ne zahtevajo uporabe železa, jo pripravite vnaprej.
  • Kadarkoli je to mogoče, opravite nekaj gospodinjskih dajatev, medtem ko sedite.
  • Organizirajte pomoč pri nakupih, delu doma in pri otrocih.
  • Morda bo lažje jesti pogosteje kot držati treh obrokov na dan.
  • Za prigrizke lahko izberete različne hranljive prigrizke in pijače. Kupite tudi pripravljene jedi, ki zahtevajo samo ogrevanje.

Utrujenost kot posledica po radioterapiji možganov

Z radioterapijo možganov je utrujenost lahko še posebej očitna, še posebej, če so predpisani steroidi. Doseganje je največje 1-2 tedne po zaključku zdravljenja. Majhno število ljudi spi skoraj ves dan po dolgem sevanju radioterapije.

Diet med radioterapijo

Med obsevanjem je zdrava prehrana pomembna, kolikor je le mogoče. Telo potrebuje beljakovine in veliko kalorij za ozdravitev. Klinični onkolog lahko daje priporočila o tem, kako jesti. Če imate težave z obroki, bo dietetik pomagal. Med zdravljenjem je pomembno, da se ne držite katere koli prehrane. Poseben načrt za radioterapijo je odvisen od velikosti telesa. Če se teža resno spremeni, bo treba izboljšati načrt.

Če je pacient sposoben jesti normalno hrano, je pomembno, da izbere živila z visoko vsebnostjo beljakovin - meso, ribe, jajca, sir, mleko, fižol, fižol v ledvicah.

V primeru, da ni apetita, je mogoče dati prednost visokoenergetskim napitkom v obliki milkshake ali juhe. Obstaja možnost dodajanja beljakovinskih praškov v običajno hrano.

Če je mogoče, uporabite približno 3 litre tekočine. Hidracija pospešuje proces predelave.

Priporočila za prehrano med radioterapijo

Če imate težave, lahko uporabite:

  1. Majhni prigrizki namesto velikih obrokov.
  2. Težko je pri požiranju blag ali tekoče prehrane. Izogibajte se ostrimi živili.
  3. Izključitev močnega alkohola, poslabša vnetni proces v ustni votlini ali poslabša prebavo.
  4. Če je potrebno, je vredno posvetovati o jemanju prehranskih dopolnil.

Če imate težave s hrano, lahko daste prednost živilom z visoko vsebnostjo maščobe namesto beljakovin in ogljikovih hidratov. Med obdobjem sevalne terapije lahko oseba izgubi težo.

Neželeni učinki sevalne terapije na kožo

Radioterapija lahko povzroči rdečino ali temnenje kože v predelu zdravljenja. Nekateri ljudje razvijejo reakcije, drugi nimajo dejanskih, odvisno od vrste kože in površine, ki je bila zdravljena.

Rdečino lahko spremljajo boleče občutke, podobne bolečinam v opeklinah. Včasih obstajajo mehurji, ki izginejo. Ta država se razvija po več sejah. Pomembno je obvestiti o odzivih zdravnika. Običajno simptomi izginejo 2 do 4 tedne po koncu zdravljenja.

Včasih na hrbtu pridejo kožne reakcije, iz katerih pride obsevanje - pordelost ali zatemnitev. Če povzročijo pomembno bolečino, se zdravljenje začasno ustavi, dokler se koža ne obnovi.

V različnih klinikih se lahko posvetovanja razlikujejo. Najbolje je, da sledite navodilom, ki jih je neposredno posredovala zdravnikova ekipa zdravnikov.

Ponavadi je priporočljivo uporabljati toplo ali hladno vodo, blago milo brez vonja, mehko brisačo. Ne uporabljajte smetane ali povoj na predelu zdravljenja, razen če je to predpisal onkolog. Ne smete uporabljati prahu smuči, ker lahko po terapiji s sevanjem vsebuje majhne kovinske delce in poostri bolečino. Lahko uporabite deodorant brez vonja, če ne draži kože. Poskusite otroško milo ali tekoče milo za otroke, vendar se najprej posvetujte z zdravniki. Moški pri imenovanju radioterapije v območju glave in vratu bi morali uporabljati električni brivnik namesto mokrega britja.

Oblačila med radioterapijo

Med zdravljenjem in nekaj časa po njej je koža občutljiva. V tem obdobju je lahko priročno:

  1. Nosite ohlapna oblačila.
  2. Uporabljajte oblačila iz naravnih vlaken.
  3. Izogibajte se ozkim ovratnikom in kravato, še posebej, če obsevanje vpliva na vrat.
  4. Pri radioterapiji v predelu prsnega koša ženske ne smejo uporabljati trdega modrca, poskusite na primer športni modrc velikosti, ki je večja od običajne.

Bivanje na prostem

Površine kože, ki so bile obdelane, so zelo občutljive, zato je pomembno, da se izognete vročemu soncu ali hladnemu vetru.

Pri izpostavljenosti sončni svetlobi je priporočljivo:

  1. Uporabljajte zaščito proti soncu z visokim koeficientom zaščite.
  2. Nosite kapo ali srajco z dolgimi rokavi.
  3. Če ste izvedli sevalno terapijo na glavi ali vratu, lahko poskusite nositi klobuk ali šal iz svile ali bombaža, ki gredo ven.

Če pacientu všeč plavanje, bo potrebno posvetovanje z zdravnikom. Kopanje v klorirani vodi lahko povzroči draženje v obdelani površini.

Dolgoročni neželeni učinki sevalne terapije na kožo

Po zaključku zdravljenja lahko oseba ugotovi, da je barva konstantna. Kako taka škoda od njega tam. Lahko uporabite ličila za skrivanje.

Kasneje, pojav takšnega stanja kot telangiectasia, širjenje majhnih krvnih žil - žilnih mrež. Lahko jih skrijete s make-upom.

Posledice po radioterapiji na plodnost in spolno življenje ženske

S radiacijsko terapijo, ki deluje na spodnjem delu trebuha pri ženskah v času predmenopavze, ponavadi pride do menopavze. Proizvodnja ženskih spolnih celic in hormonov preneha. Obsevanje vpliva tudi na maternico, obstaja možnost, da ne bo več otrok.

Po radioterapiji v medeničnem območju več tednov so možni naslednji znaki menopavze:

  • vroči utripa in potenje;
  • suha koža;
  • suhost vagine;
  • pomanjkanje energije;
  • nereden menstrualni ciklus ali pomanjkanje menstruacije;
  • zmanjšanje zanimanja za spol;
  • slabo razpoloženje, gugalnice.

Pred začetkom radioterapije bo zdravnik z bolnikom razpravljal o možnosti neplodnosti.

Hormonsko nadomestno zdravljenje se lahko predpiše za premagovanje simptomov menopavze. Če imate težave, se morate pogovoriti s kliničnim onkologom.

Sevanje in spolno življenje

Obsevanje v medeničnem območju lahko vaginalno tkivo bolj tog in manj elastično za dolgo časa. Ta pogoj se imenuje fibroza. Poleg tega lahko radioterapija zoži in naredi vagino krajšo, kar bo vplivalo na spolno življenje. Poleg tega lahko pride do suhega bolečine med spolnim odnosom. Obstajajo načini za zmanjšanje obeh stranskih učinkov sevalne terapije.

Da bi preprečili ali zmanjšali krčenje in zožanje vagine, je pomembno, da po zdravljenju s sevanjem uporabljate vaginalne dilatate. Onkolog za sevanje bo pojasnil, kako se prijaviti. Če se ne uporabljajo, po zdravljenju lahko pride do težav pri spolnem odnosu.

Razširjevalci so iz plastike ali kovine, pridejo v različnih velikostih. Praviloma začnejo uporabljati med 2 in 8 tedni po koncu zdravljenja.

Razširilec se vstavi v nožnico 5-10 minut 3-krat na teden. Razteza organ in preprečuje njeno zoženje. Ampak, če ima ženska seks, vsaj dvakrat na teden, ni treba uporabljati ekspanderjev.

Vaginalno suhost in bolečine

Po radioterapiji v medeničnem območju so možni vaginalni suhi in bolečine med spolnim odnosom. V tem primeru je potrebno zdravniško posvetovanje. Lahko se predpisuje hormonska krema ali HRT.

Posledice po radioterapiji na plodnost in spolno življenje pri moških

Po obsevanju so možne nekatere težave s seksom:

  • izguba zanimanja za spol;
  • akutna bolečina z ejakulacijo;
  • problem z erekcijo.

Izguba zanimanja za spol

Takšen odziv lahko povzroči strah pred boleznijo ali prihodnostjo. Vzrok je lahko tudi utrujenost zaradi obsevanja. Po terapiji bo potreben čas za okrevanje.

Akutna bolečina z ejakulacijo

Terapija s sevanjem lahko povzroči draženje sečnice, kar povzroča bolečine v procesu ejakulacije. Po nekaj tednih se stanje normalizira.

Po notranji radioterapiji za rak prostate (brahiterapijo) je treba kondom uporabiti prvi mesec po zdravljenju. Zelo redko, vendar je sevanje lahko prisotno v semenu.

Težave z montažo

Zdravljenje s sevanjem v medeničnem območju lahko povzroči začasne ali trajne težave z erekcijo, vpliva na živce na tem področju. Nekatera zdravila ali medicinski pripomočki lahko pomagajo rešiti ta problem. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom.

Plodnost po radioterapiji

Radioterapija praviloma ne vpliva na sposobnost moškega, da ima otroke. Veliko moških, ki so utrpeli sevanje, imajo zdrave otroke.

Z radioterapijo v medeničnem območju bodo zdravniki obveščeni o potrebi po učinkoviti kontracepciji v naslednjem časovnem obdobju - od 6 mesecev do 2 let - mnenja zdravnikov se razlikujejo. To je posledica dejstva, da se po obsevanju lahko poškoduje spermatozo, kar bo pripeljalo do nepravilnosti pri otroku.

Pri zdravljenju raka na modih je sevalno zdravljenje redko na obeh organih. To lahko povzroči začasno ali trajno neplodnost. Pred takšnim zdravljenjem bo zdravnik o tem tveganju razpravljal s pacientom.

Če je bolnik mlad in načrtuje imeti otroke, je mogoče spermo shraniti.

V primeru, da lahko obsevanje povzroči neplodnost, je mogoče shraniti del spermatozoida v skrinjico. Pacient potrebuje več tednov več vzorcev. Zamrznjene so in shranjene. Kasneje, ko pride čas, se vzorci odmrznejo in uporabljajo za oploditev s strani partnerja.

Posledice po radioterapiji možganov

Utrujenost

Terapija s sevanjem lahko povzroči večjo utrujenost. Ta vrsta obsevanja se uporablja, če:

  • Obstaja primarni tumor možganov.
  • Kancerogene celice so prodrle v možgane iz drugega fokusa - sekundarnega tumorja.

Utrujenost postopoma narašča, program zdravljenja traja več tednov. Do konca tečaja se lahko bolnik počuti zelo utrujen.

Utrujenost je neposredna posledica zdravljenja, ki jo povzroča potreba po neposredni rezervi energije za popravilo poškodovanih zdravih celic. Uporaba steroidov še poslabša pomanjkanje moči. Stanje se normalizira, ko se zdravljenje konča po približno šestih tednih.

Pri nekaterih ljudeh, nekaj tednov po koncu zdravljenja, utrujenost je zelo resna, skupaj z zaspanostjo in občutkom razdražljivosti. Ta redek neželeni učinek, ki ne zahteva zdravljenja, traja več tednov.

Izguba las kot stranski učinek sevalne terapije

Zdravljenje s sevanjem v predelu glave vedno povzroči določeno izgubo las. Če je samo obsevan del glave izpostavljen obsevanju, bodo lasje pade samo na to. Ampak se zgodi, da je na nasprotni strani glave izgubljena dlaka, iz katere prihajajo žarki.

Ko se zdravljenje konča, lasje nadaljujejo svojo rast. Lahko so različne debeline ali heterogene, imajo drugačen senco ali pa se lahko struktura spremeni (tam so bile ravne črte - postale bodo zakrivljene).

Nega las

Med zdravljenjem boste morali previdno poneseti lase, da ne poškodujete kože. Uporabljajte toplo ali hladno vodo, otroški ali nefarmirani šampon.

Bolje je, da ne uporabljate sušilnika za lase, nežno posušite lase z mehko brisačo ali pustite, da se posušijo naravno.

Uporabite lahko klobuke, rute, rute, lasulje kot pokrivala.

Da bi se lažje spopadli z izpadanjem las, se je stanje zdelo manj dramatično, lahko na kratko razumeš lase pred začetkom zdravljenja.

Slabost kot posledica po radioterapiji

Obsevanje spodnjega dela možganov lahko povzroči slabost. Ta neželeni učinek sevalne terapije redko opazujemo. Slabost lahko traja več tednov po zaključku zdravljenja. Droge, prehrana in včasih dodatne metode zdravljenja pomagajo izboljšati stanje.

Slabost se uspešno nadzoruje z antiemetičnimi zdravili. Sanker onkolog lahko imenuje. Nekateri vzamejo tableto od 20 do 60 minut pred začetkom zdravljenja, drugi pa ga redno pijejo čez dan.

Če nekatera zdravila niso učinkovita, lahko drugi pomagajo.

Dodatne terapije

Za obvladovanje simptomov, kot so navzea in bruhanje, uspešno uporabite sprostitvene tehnike, hipnoterapijo in akupunkturo.

Priporočila o prehrani

Hrana lahko resno vpliva na pogoj:

  1. Izogibajte se jesti ali kuhanju, kadar se človek počuti slaboten.
  2. Ne jejte ocvrtih, mastnih živil, ki imajo močan vonj.
  3. Če vonj ali kuhanje povzroča draženje, lahko jedo hladno ali nekoliko toplo hrano.
  4. Vsak dan lahko pojedete nekaj malih obrokov in prigrizkov, temeljito žvečite hrano.
  5. V majhnih količinah je vredno jesti nekaj ur pred začetkom zdravljenja.
  6. Potrebno je piti veliko tekočine, v majhnih požirkih, počasi čez dan.
  7. Pred jedjo se je treba izogibati želodcu z veliko tekočino.

Poslabšanje simptomov kot posledica po radioterapiji

Pri nekaterih ljudeh simptomi, ki jih povzroča možganski tumor, za nekaj časa narastejo po začetku zdravljenja. To ne bi smelo voditi v mislih, da zdravljenje ne deluje ali tumor raste.

Zdravljenje s sevanjem v možganskem območju lahko povzroči edem v predelu zdravljenja za kratek čas, kar povzroči povečanje tlaka. Zato se simptomi poslabšajo v tistem času - obstajajo glavoboli, navzea, konvulzije. Zdravnik predpisuje steroide in oteklina izgine. Po koncu zdravljenja se odmerek steroidov postopno zmanjša. Če steroidov ni mogoče vzeti iz kakršnega koli razloga, se lahko predlaga ciljno zdravljenje - avastin -, ki bo znižal pritisk v možganih, spreminjal razvoj krvnih žil okoli tumorja.

Posledice po radioterapiji mlečne žleze

Težave s požiranjem med radioterapijo in po njej

Obsevanje z rakom dojk lahko povzroči otekanje in bolečino v predelu grla. Obstajajo težave pri požiranju trdne hrane. Da bi rešili ta problem, se uporablja blago, preprosto prehrana. Izdelki, ki dražijo grlo (piškoti, pikantna hrana, vroče pijače, alkohol itd.) So izključeni. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje bolečine - analgetiki, izpiranje z aspirinom.

Slabost po radioterapiji

Radioterapija lahko povzroči slabost, obstaja izpostavljenost območju, ki je blizu želodcu. V glavnem se navzea pojavi v blagi obliki, lahko traja več tednov po koncu zdravljenja. Pogoj bo pomagal nadzirati zdravilo, prehrano in nekatere dodatne metode zdravljenja, ki smo jih prej omenili.

O Nas

Objavil: admin 24.10.2016Maligna nastanek v pljučih je ena najnevarnejših bolezni, poleg tega pa ima zelo veliko smrtnost pri bolnikih. Bolezen je lahko zelo hitro napredovala in če se ne zdravi, zelo hitro preide v četrto fazo, pri čemer stopnja smrtnosti presega 90%.

Priljubljene Kategorije