Radiacijsko zdravljenje

Ko se pacientu diagnosticira z rakom, se za boj proti njej uporabljajo najsodobnejše metode. Eden od njih - radioterapija - se po operaciji zelo pogosto uporablja v onkologiji in, čeprav ima neželene učinke, pomaga pri soočanju s problemom. Kdo so predpisani taki postopki, kakšni zapleti se pojavijo, ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije - to je podrobno obravnavano v pregledu zdravljenja malignih tumorjev z obsevanjem.

Kaj je radioterapija?

Bistvo metode terapije je vplivanje na patogene rakave celice z ionizirajočim sevanjem, na katerega kažejo povečano občutljivost. Posebnost sevalne obravnave je radioterapija - zdrave celice niso podvržene spremembam. Glavne naloge, ki jih rešuje sevanje v raku:

  • omejitev rasti tumorja;
  • poškodbe malignih celic;
  • preprečevanje metastatskega razvoja.

Tehnika raka se izvaja s linearnim pospeševalnikom v povezavi s kirurškim posegom in kemoterapijo, ki se uporablja za zdravljenje kostnih rastlin. Med postopkom pride do obsevanja prizadetega tkiva. Ko ionizirajoči učinek na rakave celice:

  • njihove spremembe DNA;
  • poškodba celic se pojavi;
  • se začnejo uničevati zaradi sprememb v metabolizmu;
  • obstaja zamenjava tkiv.

Indikacije za uporabo

Obsevanje v onkologiji se uporablja kot učinek sevanja na tumorje z visoko radiološko občutljivostjo, hitra stopnja širjenja. Izpostavljenost sevanju je predpisana, kadar se pojavijo maligne novotvorbe v različnih organih. Terapija je indicirana pri zdravljenju raka dojk, ženskih spolnih organov, kot tudi:

  • možgani;
  • želodec, rektum;
  • prostata;
  • jezik;
  • koža;
  • svetloba;
  • larinks;
  • nazofarinksa.

Radioterapija v onkologiji ima pričevanje kot:

  • neodvisno metodo popolnega odstranjevanja tumorja, kadar kirurški poseg ni izvedljiv;
  • paliativno zdravljenje sevanja volumna neoplazme, ko je popolna odstranitev nemogoča;
  • komponento kompleksne terapije raka;
  • način zmanjševanja bolečine, preprečevanje širjenja tumorja;
  • obsevanje pred operacijo.

V sodobni onkologiji se izvaja več tipov izpostavljenosti sevanju. Odlikuje jih vir sevanja radioaktivnih izotopov, način vplivanja na telo. V objektih, ki jih uporabljajo klinike za zdravljenje raka, se uporabljajo:

  • alfa sevanja;
  • beta terapija;
  • Rentgensko obsevanje;
  • gama terapija;
  • nevtronski učinek;
  • protonska terapija;
  • pi-mezonsko obsevanje.

Radiacijsko zdravljenje raka vključuje dve vrsti postopkov - oddaljeni in stiki. V prvem primeru je naprava oddaljena od pacienta, se izvaja statično ali mobilno obsevanje. Kontaktne metode sevanja delujejo drugače:

  • Applikatsionnyj - deluje prek posebnih prekrivnih površin na območju tumorja;
  • notranje - droge se vbrizgajo v kri;
  • intersticijski - na površini tumorja se postavijo filamenti, napolnjeni z izotopi;
  • intracavitarno obsevanje - pripomoček vstavite v prizadeti organ - požiralnik, maternico, nazofarinx.

Neželeni učinki

Uporaba radioterapije pri zdravljenju raka pogosto povzroča neprijetne posledice. Po sejah pri bolnikih, poleg kurativnega učinka, opazimo tudi sistemske neželene učinke. Pacienti opozarjajo, da:

  • zmanjšan apetit;
  • na mestu obsevanja je oteklina;
  • šibkost je;
  • spremembe razpoloženja;
  • kronično utrujen;
  • las pade ven;
  • obravnava se zmanjša;
  • vid se poslabša;
  • zmanjšuje telesno težo;
  • moten spanec;
  • sestava krvi se spremeni.

Pri izvedbi postopkov v radiologiji imajo sevalni snopi lokalni negativni vpliv na kožo. V tem primeru obstajajo neželeni učinki:

  • oblikujejo se radialni ulkusi;
  • barva kože se spremeni;
  • Pojavijo se opekline;
  • občutljivost se poveča;
  • razvije poškodbe kože v obliki pretisnih omotov;
  • piling, srbenje, suhost, rdečina;
  • okužba lezij je možna.

Kontraindikacije

Obsevanje za rak ima omejitve za uporabo. To morajo upoštevati zdravniki, ki predpisujejo postopke po operaciji. Terapevtske seje so občasno kontraindicirane:

  • nosečnost;
  • resno stanje bolnika;
  • prisotnost znakov zastrupitve;
  • vročine;
  • sevalna bolezen;
  • huda anemija;
  • hudo izčrpanost telesa;
  • maligne neoplazme s krvavitvijo;
  • sočasne bolezni hude oblike;
  • močno zmanjšanje levkocitov, trombocitov v krvi.

Neželeni učinki sevalne terapije

Tudi kljub dejstvu, da se sodobna zdravila dezintegrirajo predvsem v rakasta tkiva, med razpadom in sproščanjem gama sevanja, še vedno trpi naš organizem. Zaradi tega se lahko zapleti in posledice sevalne terapije pojavijo kmalu po zdravljenju in po daljšem časovnem obdobju.

Pogosti pojavi so kožne lezije na mestih, skozi katere prehajajo žarki neposredno. Na primer, med postopkom lahko vidite, da koža začne utrobiti.

V prihodnosti lahko prikazana povrhnjico, ki je v začetnih fazah posuši v naravi, s postopnim prehodom na eksudativne obliki, ezofagitisom, perichondrium, cistitis, kolitis, laringitis, pljučnice.

Podobne zaplete se lahko pojavijo pri bolniku v nekaj urah po dnevu zdravljenja in v šestih mesecih po zdravljenju. Da bi preprečili razvoj takih reakcij je priporočljivo, da so kraji izpostavljeni sevanju, predelavo Rakitovec olje, balzam Shostakovskiy, liniment aloe in drugih zdravil, ki preprečujejo sevanje opekline na koži in sluznicah. V nekaterih primerih lahko takšni opekline potekajo popolnoma brez pomoči.

Poškodba po zdravljenju

Takšno zdravljenje lahko povzroči nepopravljive procesov rasti v telesu, na primer, atrofija kože, njeno tanjšanje, povečana proizvodnje pigmentov, pri čemer postane zelo občutljiva, zahteva posebno rokovanje, kakor hitro poškodujejo.

Na sluznici po takšnem zdravljenju lahko najdemo pozne zaplete, pri katerih je prizadeto rektum, usta, požiralnik.

Na primer, lezije požiralnika (esophagitis) so značilne za zdravljenje novotvorb dojke. Po takšnem zdravljenju so bolniki opazili kršitve požiranja, neprijetnih občutkov.

Terapevtsko zdravljenje raka materničnega vratu pogosto vodi do razvoja cistitisa ali rektitisa.

Bolne ženske trpijo zaradi pogostih nagnjenj k uriniranju ali črevesju, menstruacija je kršena, pacienti v nožnici opazijo neprijetne občutke, ki jih spremlja srbenje, bolečina in suha koža.

Pri moških po trpljenju s erektilno radioterapijo se število spermatozo močno zmanjša.

Poleg tega lahko tako zdravljenje povzroči nastanek tkivne nekroze, razjede sevanja, vnetja periosteuma, atrofijo notranjih organov, fistul. Opozoriti je treba, da je v primerih, ko se postopek izvaja na sodobni opremi, tveganje zapletov minimalno.

Splošno stanje bolnikov

Terapija s sevanjem se odraža tudi na splošnem stanju bolnikov. V začetnih fazah izbljuvkov bolnikov, solze, izguba apetita, so spremenili razpoloženje, je razdražljivost, pogosta nihanja razpoloženja, zaspanost in utrujenost, pogoste depresije, spremenila sliko krvi z zmanjšanjem števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic, kar vodi v povečano občutljivost organizma na različne nalezljiva agenti.

Komplikacije po radioterapiji

Oddaljenim zapletom sevalne terapije je treba pripisati:

  • Fibroza (poškodovana tkiva se nadomesti z veznim tkivom, zaradi česar njihova funkcija trpi);
  • Izguba las;
  • Suha usta, suhe oči;
  • Utrujenost;
  • Rak (zdravljenje lahko povzroči nastanek sekundarnih tumorjev v telesu);
  • Smrt (opažena s sočasno patologijo srca);
  • Kognitivni upad.

Treba je opozoriti, da je izpadanje las bolj tipično za kemoterapijo, njegove posledice pa lahko najdemo tukaj.

Kot ozdravitev po radioterapiji in odstranitvi glavnih zapletov so bolnikom dodeljeni kompleksi vitaminov, zdravila za strjevanje, zdravila, ki izločajo toksine, ki spodbujajo proces hematopoeze.

Sevanje in neželeni učinki

Ta bolezen pripada specializacijam: Onkologija

1. Sevanje in neželeni učinki

Radiacijsko zdravljenje Je metoda zdravljenja raka s pomočjo visoke energije, ki ubija tumorske celice. Cilj sevalne terapije je uničiti rakave celice brez poškodb zdravega.

Različni ljudje imajo drugačne neželeni učinki sevalne terapije in izpostavljenost sevanju. Nekateri jih imajo zelo malo in so zmerni. In pri drugih ljudeh so neželeni učinki sevalne terapije lahko zelo resni in v velikem številu. Na žalost je to nemogoče napovedati vnaprej. Poleg posamezne reakcije so neželeni učinki odvisni od vrste sevanja, njegovega odmerka, področja obsevanega telesa in bolnikovega zdravja.

Kako hitro so stranski učinki radioterapije?

Pravzaprav obstajajo po radioterapiji dve vrsti neželenih učinkov - zgodaj in pozno. Prvi neželeni učinki sevalne terapije, kot npr slabost in utrujenost, praviloma so začasni. Pojavi se med ali takoj po zdravljenju in trajajo več tednov po koncu zdravljenja. Toda sčasoma ti simptomi izginejo. Pozni stranski učinki zaradi sevalne terapije, kot so težave s srcem ali pljuči, se lahko razvijejo že več let. In pogosto dobijo kronično obliko.

Najpogostejši neželeni učinki sevalne terapije so utrujenost in težave s kožo. Drugi zgodnji učinki - izguba las in slabost, so običajno povezani z izpostavljenostjo sevanju na določenem delu telesa.

Kaj storiti z utrujenostjo z radioterapijo?

Utrujenost zaradi raka ali po zdravljenju z obsevanjem je lahko zelo močna. Takšna, da ne bo dovolila, da vodi navaden način življenja. V nekaterih dneh utrujenost lahko okrepi, v drugih pa postane boljša.

Včasih zdravniki najdejo druge vzroke za utrujenost. V tem primeru je mogoče zmanjšati ta problem. Stopnja utrujenosti je pogosto povezana s pacientovim zdravstvenim stanjem. Zato je pomembno, da bolniki z rakom ne zdravijo samo onkologije, temveč tudi druge povezane bolezni. Sčasoma vzemite zdravilo, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik. Dobite veliko počitka, vzdržujte sprejemljivo raven telesne dejavnosti in dobro jeste. Naj bo ravnovesje med stresom in počitkom. Uplinjanje s posteljnim počitkom vam lahko še utrujuje. Ampak ne prekomerno, počivajte, če je potrebno.

Utrujenost po radioterapiji je običajno začasna in traja nekaj tednov po koncu zdravljenja.

2. Težave s kožo, izpadanje las, težave s prebavnim sistemom

Radiacijsko zdravljenje in težave s kožo

Drug stranski učinek sevalne terapije je, da koža izgleda po dolgotrajnem bivanjem na soncu. Lahko je rdeč in strojen. Včasih so nabrekanje in mehurji, suhost, luska in srbenje. Koža se lahko "lupi", kot da bi se spali na soncu.

Zato je po radioterapiji olajšati stanje kože, zato je treba upoštevati več priporočil:

  • Ne nosite tesnih oblačil na območju, ki ga je prizadela sevanja;
  • Ne pege na kožo, ne uporabljajte blagega mila in tople vode za pranje;
  • Ne uporabljajte ničesar hladnega ali vročega na prizadetih območjih brez zdravniškega mnenja;
  • Pred uporabo vseh mazil, olj, krem ​​ali losjonov se posvetujte s svojim zdravnikom;
  • Izogibajte se soncu. Nosite zaprta oblačila in vprašajte zdravnika, o kateri zaščiti pred soncem je bolje uporabiti;
  • Če se radioterapija uporablja za zdravljenje raka dojke, ne nosite nedrčkov. Ali pa izberite bombažne modele brez jam;
  • Ne prekrivajte prizadetih območij, če zdravnik tega ne priporoča.

Draženje kože se po nekaj tednih po koncu sevalne terapije zmanjša. Toda tudi po predelavi lahko koža pridobi temnejšo senco. In v vsakem primeru, po radioterapiji, morate zaščititi kožo pred soncem v enem letu po poteku zdravljenja.

Izguba las z radioterapijo

Izpadanje las po obsevanju zdravljenja pri tistih bolnikih, ki prejemajo sevanje v regiji glave. Če lasje padejo, se ponavadi zgodi nenadoma in v velikih količinah. V večini primerov se po koncu te radioterapije las začnejo znova rasti. Vendar so lahko tanjši ali imajo drugačno strukturo.

Eden od načinov za zmanjšanje izpadanja las po radioterapiji je, da jih pred zdravljenjem skrajšate, tako da se zmanjša teža las. Če lasje padejo, je treba nositi klobuk za zaščito glave pred sončno svetlobo.

Težave s prebavnim sistemom

Radiacijsko zdravljenje v glavi, vratu ali prebavnem sistemu lahko povzroči izgubo apetita. Toda tudi v tem primeru je pomembno, da jedo prav, da shranite moč in zdravje.

Tukaj je nekaj priporočil:

  • Jejte majhne obroke pet do šestkrat dnevno. Bolje kot velika tablica hrane trikrat dnevno.
  • Poskusite nekaj novih izdelkov ali obratno, znane in priljubljene jedi. Morda bodo povzročili apetit.
  • Pripomočki pomagajo podpornim silam, ko ste lačni in nimate možnosti, da bi popolnoma uživali.

3. Težave z ustno votlino, težave s sluhom, slabost, driska, težave na spolovilnem področju

Težave z ustno votlino

Pred začetkom sevalne terapije v predelu glave in vratu se obrnite na svojega zobozdravnika za natančen pregled in zdravljenje zobnih in ustnih težav. Sevanje lahko povzroči neprijetne simptome:

  • Razjede v ustni votlini;
  • Odsotnost sline;
  • Koncentracija sline;
  • Težko požiranje.

Pomembno je, da poveste zdravnikom o teh neželenih učinkih sevalne terapije. Najverjetneje bodo pomagali pri soočanju s težavami. Med drugim se morate znebiti teh simptomov, zato se morate odreči akutne in kisle hrane, alkohola in tobaka. Pogosto je koristno, da zobne krtače zmešate z mehko krtačo in zobnimi pastami iz fluorida.

Težave s sluhom

S radiacijsko terapijo lahko pride do poškodbe sluha. Eden možnih razlogov je vdiranje voska v ušesih zaradi sevanja. O tej težavi morate povedati zdravniku.

Slabost in radioterapija

Sevanje v glavi in ​​kateri koli del prebavnega trakta lahko povzroči slabost in bruhanje. Povejte svojemu zdravniku o tem simptom, ker obstajajo zdravila, ki lahko rešijo problem.

Driska

Terapevtsko zdravljenje v želodcu in želodcu lahko povzroči neželeni učinek v obliki diareje. Driska se običajno začne več tednov po začetku zdravljenja. Najverjetneje bo v tem primeru zdravnik predpisal posebna zdravila in posebno dieto.

Težave na genitalnem področju

Radiacijska terapija v medeničnem predelu lahko vpliva na plodnost in spolno željo. Bolniki, ki se zdravijo z radioterapijo, so v nosečnosti kontraindicirani, saj lahko sevanje resno škoduje plodu. S radiacijsko terapijo v medenici pri ženskah lahko prenehajo menstruacije in povzročajo druge simptome menopavze.

Pri moških lahko sevanje okoli testisa vpliva na količino proizvedene sperme in na funkcionalnost sperme. To ne pomeni nujno, da bi imeli otroke. V vsakem primeru pa je treba o tem vprašanju razpravljati z zdravnikom.

Sevanje, ki prizadene medenično regijo, lahko pri nekaterih ženskah povzroči boleče spolne odnose. Poleg tega zaradi brazgotinjenja lahko brazgotina vpliva na sposobnost nožnice, da se razteza. Pri moških lahko sevanje vpliva na živce in krvne žile, ki so odgovorni za erekcijo.

4. Pozni neželeni učinki sevalne terapije

Pozni stranski učinki sevalne terapije se lahko pojavijo več mesecev ali celo let po onkološkem zdravljenju. Vendar to ne pomeni, da se ti neželeni učinki pojavijo pri vseh bolnikih.

Kaj se lahko zgodi? Na primer, brazgotinsko tkivo, ki je nastalo pod vplivom sevanja, lahko vpliva na delo srca in pljuč. Sevanje v trebuhu ali medenici lahko povzroči težave z mehurjem, črevesjem in spolnimi težavami.

Drugi možni neželeni učinek se ponovi na onkologiji. Obstajajo študije, ki potrjujejo, da ima radioterapija rakotvoren učinek. Čeprav pogosto nekateri ne razvijejo drugega tumorja po radioterapiji in zdravljenju prvega raka. Zato je pri izbiri radioterapije kot načina zdravljenja onkologije pomembno, da se pogovorite z zdravnikom in ugotovite vse možne prednosti in slabosti tega koraka.

Portal o medicini!

Vodimo zdrav način življenja!

Neželeni učinki radioterapije malignih novotvorb.

Tema neželenih učinkov in zapletov je ena najpomembnejših v medicini. "Ne škoduje" je glavni predpis zdravniške dejavnosti ves čas. Sodoben koncept je lahko takšen: Tveganje za invalidnost in smrt zaradi zapletov zdravljenja ne sme preseči podobnih tveganj zaradi te bolezni.

Nedvomno je tako zapleteno in nevarno zdravljenje kot radioterapija, kljub visoki učinkovitosti onkologije, obvladovano z visokim tveganjem neželenih učinkov.

Klasični dejavniki radioaktivne občutljivosti celic in tkiv.

  1. celične ali tkivne proliferativne aktivnosti
  2. stopnja diferenciacije
  3. faza celičnega cikla
  4. delni tlak kisika v tkivih
  5. funkcionalni stres ali patološki procesi v tkivih

Zakon Bergogne in Tribondo- je radio-občutljivost tkiv in celic neposredno sorazmerna proliferativni dejavnosti in obratno sorazmerna z stopnjo diferenciacije.

Faze celičnega cikla.

Največja radioobčutljivost opazimo v fazi mitoze, nato v postsintetični in presintetični dobi. Največja radiosorzistenca opazimo v interfaznem in sintetičnem obdobju. Tako je radio-občutljivost tkiva določena z množico celic, ki se v njej razmnožujejo.

Faktorji občutljivosti na sevanje vključujejo tudi delni tlak kisika v tkivu, stanje funkcionalnega stresa ali prisotnost patoloških procesov.

Upoštevajoč faktorje radioaktivne občutljivosti, gremo na seznam najbolj radioobčutljivih celic in tkiv, čeprav nekateri od njih ne upoštevajo zgornjih zakonov:

- matične celice kostnega mozga

Dolgoročni učinki obsevanja.

Ne smemo pozabiti, da so v bioloških sistemih ob obsevanju celo v majhnih odmerkih možne morfološke in genetske spremembe. Dolgoročni učinki obsevanja so razdeljeni na dve vrsti:

Deterministični učinki - je značilna prisotnost prag odmerek sevanja, pod katero niso opazili. Pojavijo se v obliki očitne patologije (sevalne bolezni, opeklina, katarakte, levkopenije, neplodnosti itd.).

Stohastični (verjetnostni, naključni) učinki - za pojav teh učinkov ni praga za odmerjanje. Dolgo latentno obdobje (leta). So nespecifični.

Do sedaj sta bili dokazani dve vrsti stohastičnih učinkov:

  1. maligna transformacija kot posledica mutacij genomov somatskih celic

2. Naslednje prirojene malformacije pri potomstvu z mutacijami genom reproduktivne celice

Do danes je svetovna znanstvena skupnost sprejela aseksualna hipoteza biološki učinek ionizirajočega sevanja. Na podlagi te hipoteze, na kateri koli ravni absorbiranega odmerka, teoretično obstaja vedno možnost bioloških posledic. Z naraščajočim odmerkom se verjetnost posledic poveča linearno z absorbiranim odmerkom.

Poleg klasičnih dejavnikov radiofositivnosti celic in tkiv, da bi razumeli mehanizme biološkega učinka ionizirajočega sevanja, je treba navesti teorijo "Narava organizacije celične populacije v različnih tkivih."

Po naravi organizacije celične populacije se razlikujeta dve vrsti tkiv:

  1. Hierarhične tkanine. H-sistem (hierarhična celična populacija). To je hiter sistem posodobitve.
  2. Dosledno funkcionalna tkiva. F-sistemi (fleksibilna celična linija). Sistemi počasnega posodabljanja.
  3. Tkanine, ki niso sposobne obnoviti celic

H-sistemi so sestavljeni iz hierarhije celic od matične do funkcionalne. Tako. ta tkiva vsebujejo velik del razgradnih celic. Ti vključujejo: kostni mozeg, epitelno tkivo, germinogen epitel.

F-sistemi so sestavljeni iz homogene populacije funkcionalno kompetentnih celic, ki so pretežno v interfazi. Ti sistemi vključujejo: vaskularni endotel, fibroblast, celice jetrnih parenhimov, pljuča, ledvice.

Poleg H- in F-sistemov so tkiva, ki so v odrasli organizmi nesposobne, izolirana do celične obnove (živčno tkivo in mišice).

Ko so izpostavljeni ionizirajočemu sevanju na tkivih z drugačno organizacijsko in celično strukturo, se reagirajo različno časovno in morfološko. To znanje vam omogoča napovedovanje vrste, časa in resnosti morebitnih patoloških procesov, ki jih povzroča sevanje.

Tako zgodnje ali akutne sevalne reakcije prevladujejo v H-sistemih, ki so povezani z zaustavitvijo delitve najbolj nizko diferenciranih izvornih celic, ki običajno zagotavljajo procese reparativne regeneracije tkiva.

Za F-sisteme so bolj oddaljeni biološki učinki sevanja, povezani z motnjami mikrocirkulacije, počasnejša razjeda parenhima in fibroza tkiva.

Za tkiva, ki niso sposobni obnavljanja celic, po obsevanju pri vseh odmerkih so značilni stohastični radiobiološki učinki.

Neželeni učinki radioterapije:

  1. splošno (astenični in toksični sindrom, mielo-in imunosupresija)
  2. lokalne: sevanje in poškodbe zaradi sevanja.

Verjetnost pojava in resnost splošnih neželenih učinkov pri radioterapiji je odvisna od:

  1. obseg obsevanih tkiv (točka, lokalna, regionalna, delna, skupno obsevanje)
  2. območja obsevanja (okončin, medenične regije, medijstinuma, trebušne votline, celiakija, možganov)
  3. skupni absorbirani odmerek.
  4. splošno stanje bolnika

Reakcije sevanja Ali so reaktivne spremembe v normalnih tkivih zaradi ionizirajočega sevanja, ki se pojavijo v času radioterapije, in trajajo največ 100 dni (3 mesece) po prenehanju, ki so reverzibilni.

Glavni mehanizem patogeneze: začasni blok reparativne regeneracije.

Reakcije sevanje so značilne za tkiva s hitro obnovo (H-sistemi: kostni mozeg, epitelijska tkiva). 100 dni je rok za obnovitev subletalne poškodbe genoma. Reakcije sevanja se pojavijo v 100% primerov, ko poteka radioterapija.

Glavni svetel primer je sevalni dermatitis. Klinične manifestacije nastanejo pri 10-15 sejah radioterapije. Najbolj izrazita v gube (vratu, aksilarnih predelih, perineumu). Koža trebuha ima visoko radiofositivnost. Značilen za 4 stopinje.

Še en, manj klinično pomemben, pojav sevalnih reakcij je sevalni mukozitis. Prav tako ima 4 stopinje. Najbolj izrazita pri radioterapiji tumorjev ustne votline in trebušne votline. Pojavlja se v obliki sevalnih stomatitisov in enteritisov. Kljub začasni naravi teh pojavov, vendar so lahko tako izraziti, da potrebujejo zaustavitev ali prenehanje zdravljenja ter pomembno korekcijo zdravila.

Epitel rektuma, mehurja, požiralnika in želodca ima nižjo stopnjo proliferacije kot v ustni votlini ali tankem črevesu. V zvezi s tem imajo lahko sevalne reakcije manj izrazit značaj.

Stopnja resnosti in verjetnost pojava sevalnih reakcij sta odvisna od naslednjih dejavnikov:

  1. obsevalne površine
  2. obseg obsevanih tkiv
  3. skupni odmerek in način frakcioniranja radioterapije
  4. začetni postopki popravila

Naloga radioterapevta: ko dosežete 2-3 stopinje odziva sevanja, prenehajte z zdravljenjem, da boste ohranili rezervni bazen matičnih celic (preživele celice bazalnega sloja, ki so šli v interazo), kar bo zagotovilo dodatno epitelno popravilo.

Bolezni, kot so sladkorna bolezen, sistemski ateroskleroze, immuodefitsitnye stanju, dolgotrajne uporabe kortikosteroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, hypotrophic stanje bolnika, dekompenzacije koli somatske patologije, številne kemoterapija bistveno krši popravljalni procese v tkivih.

Tako. vloga terapevtskih specialitet, ki mejijo na onkologijo, je ogromna v smislu priprave bolnika za radioterapijo, kot tudi v obdobju po obdobju žarkov. Cilji: Korekcijska in kompenzacijski somatske bolezni (diabetes, bronhijev obstruktivna pljučna bolezen, sistemski ateroskleroze, ishemične bolezni srca, obtočil insuficience), popravek popravljalni procesov (prehransko podporo, myelo in korekcija imunske pomanjkljivosti).

Povzetek: ray reakcije se pojavijo pri 100% bolnikov, ki so izpostavljeni radioterapiji, bi morali biti začasni, lahko bistveno klinično izraženi, kar moti bolnikovo kakovost življenja.

Poškodovanost sevanje - degenerativno-distrofično spremembo v normalnih tkivih, ki je dolgoročno obstojna in ireverzibilna (najvišja frekvenca 1-2 let po radioterapiji). Škoda zaradi sevanja je predvsem značilna za sisteme s počasnim posodabljanjem. Pogostnost pojavljanja ne sme biti večja od 5%.

Glavni patogenetski mehanizem: poraz posod z mikrocirkulacijo z izidom pri kronični ishemiji in razvojem procesov fibroze parenhima organa.

Ventotski endotelij se nanaša na počasno posodabljanje F-sistemov, čeprav je hierarhija celic strukturirano. V zvezi s tem endotelij reagira na obsevanje pozno (po 4-6 mesecih).

Možne spremembe endotelija:

1. Nadzor hiperplazije endotelijskih celic, ki ji sledi okluzija lumena posode

2. Celična depopulacija s puščavo in trombozo plovila.

Tako je v parenhimu organov za razvoj kronične ishemije odsek, ki omogoča trofizmu in recikliranje parenhimskih celic in tudi stimulira sintezo kolagena in hitro otrdelost tkiva.

Vaskularna patogeneza poškodb sevanja je najbolj raziskana, vendar ne vodi v vsa tkiva. Znani so naslednji patogenetski mehanizmi:

- pod vplivom sevanja se lahko spremeni antigensko strukturo celičnih membran in biopolimerov, ki lahko povzročijo avtoimunskih procesov (AIT in hipotiroidizem po obsevanju vratu, dilatativna kardiomiopatija)

- smrt pnevmocitov drugega reda lahko povzroči zmanjšanje sinteze površinsko aktivnih snovi, kolaps alveolarne stene, bronhiolitis in alveolitis.

- visoki odmerki ionizirajočega sevanja lahko povzročijo demielinacijo živčnih vlaken, postopno uničenje bazena Schwannovih celic in celic oligodendroglije. Ti procesi temeljijo na poškodbah strukture osrednjega in perifernega živčnega sistema, vključno z nevro-avtomatskim sistemom srčne mišice.

- zmanjšanje bazena in funkcionalna aktivnost fibroblastov povzroči nepopolno resorpcijo in "staranje" strukture kolagenskih vlaken, kar vodi do izgube elastičnosti in prekomernega razvoja vezivnega tkiva.

Primarni procesi fibroze stisnejo posode z mikrocirkulacijo in preprečujejo neoangiogenezo, kar poslabša trofične motnje in sproži patogenetski cikel.

Verjetnost pojava in resnost škode zaradi sevanja je odvisna od:

  1. enojni in skupni odmerek obsevanja, način frakcioniranja (metode s širokim delnim obsevanjem so vedno bolj nevarne za nastanek poškodb kot klasična različica radioterapije)
  2. obsevanosti določenega organa
  3. Prisotnost drugih patoloških procesov v obsevanem tkivu

Na podlagi zahtev Evropske skupnosti za onkoradiologijo pogostost odkritja poškodb zaradi sevanja ne sme presegati 5%, ne sme biti poškodbe sevanja razreda 3 ali višje.

Povprečna pogostost poškodb zaradi sevanja v Ruski federaciji, ki je objavljena v uradnih publikacijah, je približno 20%, nekateri avtorji pa govorijo o frekvenci najmanj 40%. Statistično študijo tega pojava ovira dolgo obdobje po radioterapiji, počasnem napredovanju narave sevanja in nizki zavesti zdravnikov v radiobiologiji in medicinski radiologiji.

Možne nosolike kot posledice poškodb sevanja.

S popolnim možganskim sevanjem v akutnem obdobju so možni naslednji pojavi: glavobol, navzea, bruhanje, anoreksija, astenični sindrom, edem možganov. In v daljšem obdobju po takšni različici radioterapije večina bolnikov doživi izgubo spomina, duševne in kognitivne motnje, glavobole in 20% primerov demence. Ekstremna stopnja poškodb sevanja v možganih z lokalnim visokim odmerjanjem je radijska nekroza.

Hrbtenjača zelo pogosto spada na področje obsevanja z vsemi različicami radioterapije. V poznem obdobju je možna nastanek mielitisa sevanja: parestezija, krvavitev površinske in globoke občutljivosti, motnje motorja in medeničnega dna.

Struktura očesa ima visoko radioobčutljivost: sevalne sanje, atrofija mrežnice in optični živec.

Notranje uho: skleroza otolit aparature s progresivno gluhostjem.

Kadar je mogoče opaziti obsevanih tumorji glave in vratu v oddaljenem obdobju pri bolnikih zaradi kronične multiple skleroze kserostomija žlez slinavk, kronična vnetja zobne pokostnice z izgubo zob.

Obsevanje žleze ščitnice v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči AIT s progresivnim hipotiroidizmom.

Dihal pljučni parenhim je vysokoradiochuvstvitelnoy da normo možnost akutnih pljučnice sevanja (pogosto prikrito kot infekcijsko pljučnico), in razvoj sevanja fibroze v 6-12 mesecih po zaključku radioterapijo, ki vodi k zmanjšanju dihalno prostornino.

Pleuralni mezoteli, perikardija in peritone so zelo občutljivo tkivo. V akutnem obdobju se lahko reagira na obsevanje v obliki trakudacije tekočine in v oddaljenem obdobju - v obliki adhezivnega postopka.

Glavne patološke procese med obsevanjem ledvičnega parenhima vidimo v proksimalnem in distalnem odseku zavitih tubulov ter v posodah mikrocirkulacije. Glavni patološki proces je nefrokleroza z zmanjšanim delovanjem.

Poškodbe dermisov, ligamentnih sklepnih naprav in striženih mišic segajo po poti žilne patogeneze, ki ji sledi fibroza in skleroza tkiva. Huda poškodba - ankiloza sklepov, razjeda kože.

Kardiološka toksičnost antitumorskega zdravljenja je danes zelo pogost in dejanska težava. Območje medijev je zelo pogosto vključeno v kurativne obsevane količine (rak dojk, limfomi, pljučni rak, požiralnik). To je eden od najmočnejših neželenih učinkov, ki vpliva na kakovost življenja bolnikov in stopnjo preživetja.

Primarno srčno tveganje: starost nad 50 let, hipertenzija, prekomerna telesna teža, hiperlipidemija, ateroskleroza, kajenje, diabetes.

Poleg prisotnosti faktorjev tveganja ima kardiotoksičnost (v različnih različicah) večino sodobnih citostatikov (tudi ciklofosfamida in 5-FU).

Tudi ob prisotnosti visoko precizne opreme za sevanje ni mogoče omejiti medijskega razsoljevanja čim bolj, ker se zmanjša radikalizem zdravljenja in nadzor nad tumorjem.

Srčne bolezni zaradi radiacijske terapije:

- akutni eksudatni perikarditis (z izidom pri kroničnem eksudativnem ali adhezivnem perikarditisu), hipotonični sindrom. Opazili so v zgodnjem obdobju po in v času radioterapije.

- angine in miokardnega infarkta (zaradi endarteritisa koronarnih posod). To je pozni neželeni učinek, z največjo pogostnostjo 3-5 let spremljanja.

- difuzna intersticijska rezultat fibroza infarkt v restriktivno kardiomiopatijo, a motnje ritma (sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija različnih izvedbah blokada). Fibroza lahko povzroči motnje zaklopke (stenozo in nezadostnosti aortne in mitralne ventilov)

- razširjena kardiomiopatija kot rezultat avtoimunskih procesov v miokardiju

- fibroza velikega pljučnega volumna lahko privede do povečanja pljučnega arterijskega tlaka, ki mu sledi razvoj pljučnega srca

- oviranje venske in limfne posode medijev po obsevanju lahko povzroči kronični eksudativni pleurit in perikarditis ali chylothorax.

Kot je razvidno iz kliničnih opazovanj in študij, je skupni odmerek, pri katerem so možni ti patološki procesi, 30-40 Gy (dejansko je uporabljen SOD 46 do 70 Gy). In če k temu dodamo prisotnost primarnih kardioloških težav, obnašanje masivne citotoksične terapije, anestezije, stresa, potem verjetnost postane neizogibna.

Pred začetkom zdravljenja (tudi pred kemoterapijo) je priporočljivo: EKG, ultrazvok srca (LVEF, diastolični parametri), natriuretični peptid tipa B, troponin.

Kontraindikacije za kardiotoksične posege (Radioterapija z mediastinuma kardiotoksičnostjo ali kemoterapijo) so: začetno LVEF manj kot 50%, ali zmanjšanje iztisni delež levega prekata 20% prvotne, celo normalne nivoje, tudi če ni kliničnih znakov srčnega popuščanja. Enako kontraindikacija je pod- in dekompenzirana patologija srčno-pljučne sistem.

Vendar obsevanja je zelo učinkovit protitumorsko zdravljenje, pogostost uporabe v režim zdravljenja ali kot samostojna metoda priraste. Akumulirajo se klinične in radiobiološke izkušnje z viri ionizirajočega sevanja. Glavna usmeritev razvoja radioterapije je zmanjšanje učinka ionizirajočega sevanja na normalna tkiva z bolj natančnim in visokim odmerkom malignih tumorjev.

Neželeni učinki sevalne terapije (zapleti)

Radiacijska terapija uporablja velike odmerke sevanja za uničenje rakavih celic (tumorjev).


Sevanje oškoduje genetski material na obdelanem območju, in obolele celice prenehajo rasti. Upoštevajte, da sevanje vpliva ne le na rakaste celice, ampak tudi na zdravih. Vendar sčasoma normalne celice regenerirajo sebe in ponovno pridobijo svoje funkcije.


Neželeni učinki sevalne terapije predstavljajo različne motnje v življenju človeškega telesa:

  • bruhanje in slabost;
  • izguba apetita;
  • stalna šibkost;
  • vnetje ust;
  • povečanje telesne mase;
  • izguba las;
  • zgodnja menopavza;
  • zmanjšana imuniteta na nalezljive bolezni.


Zapleti in posledice sevalne terapije. Glavna težava je v tem, da sevanje vpliva na vsa tkiva brez izjeme, ki spadajo v območje svojega delovanja.

Zapleti po sejah sevanja vključujejo:

  • dermatitis (hipertrofično ali atrofično);
  • ulkus s sevanjem;
  • sevalne fiboze.

Posledice radioterapije zahtevajo večjo pozornost in zelo resno zdravljenje. Nič slabih rezultatov lahko povzroči izločanje obsevanih tkiv in njihovo kožno-plastično zamenjavo.


Za zmehčanje kože je priporočljivo, da se po obsevanju obsevajo območja obsevanja:

  • stopljene svinjske maščobe;
  • emulzija aloe;
  • olje morskega bučnega olja;
  • olje vrtnic;
  • z oljčnim oljem;
  • otroška krema.

Redno namažite prizadeta območja kože in poskusite ostati odprta. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti sanacijo ustne votline in zapečatiti vse zobje zob. Če bolnik najde kadilca, mora od te odvisnosti odkloniti (tudi v času zasedanja radioterapije).

Obraščene površine kože nikoli ne smete brati s krpo. Izogibajte se sončenju kategorično. Obvezno je nositi ohlapna oblačila, da ne poškoduje kože. Perilo mora biti vedno čisto in mehko. Med zdravljenjem je pogosto potrebno spreminjati. Enako velja za posteljno perilo.


Neželene učinke po obsevanju z obsevanjem opazimo v obliki poškodb tkiva in reakcij sevanja na površini tumorja, ki je padel v območje obsevanja.

Reakcija s sevanjem je začasna reakcija na spremembe v tkivih, ki se nahajajo okoli tumorja. Stopnja njenega izražanja je odvisna od:

  • velikost tumorja;
  • njeno lokalizacijo;
  • metode obsevanja;
  • splošno stanje bolnika;
  • prisotnost sočasnih bolezni.


Odziv sevanja je lahko lokalni ali splošni.

Splošna sevalna reakcija je razmerje pacientovega telesa do zdravljenja, izraženo kot okvara:

  • splošno stanje (omotica, šibkost);
  • delo prebavnega trakta (driska, bruhanje, slabost);
  • kardiovaskularni sistem (bolečine v prsnem košu, tahikardija);
  • hematopoetski (nevtropenija, levkopenija, limfopenija).

Splošna sevalna reakcija se običajno konča po zdravljenju.


Reakcija lokalnega sevanja v medicinski praksi je veliko bolj pogosta:

  • daljinska radioterapija pokriva projekcije svojega polja z različnimi področji kože telesa. Na koži se pojavijo majhni mehurčki, piling, rdečina, srbenje. Po obsevanju postane koža občutljiva na mehanske vplive;
  • sevalna terapija kože vratu in glave prispeva k izgubi las, pojavu težkega v glavi, okvaro sluha;
  • radialno terapijo na obraznem področju povzroči nastanek suhih ust, bolečine pri požiranju, izguba apetita, otekanje grla;
  • radioterapijo organov v prsni votlini povzroča bolečino v mišicah, suh kašelj, težko dihanje, bolečino pri požiranju;
  • radioterapijo mlečne žleze vodi do otekline in nežnosti mlečnih žlez, obstaja kašelj, vnetje v grlu;
  • radioterapijo trebušne votline vodi do pojava bruhanja in slabosti, izgube apetita, slabega blata, izgube teže, motenj urina, se ženske začnejo iztegniti iz nožnice in povečati suhost v njej.

Za izvajanje higienskih postopkov morajo bolniki uporabljati čisto toplo vodo in otroško (nealkoholno) milo.


V postopku radioterapije in po njej je treba skrbno upoštevati vsa priporočila radiologa.

Ne pozabite, da je bolezen vedno bolje preprečiti kot kasneje.

Radiacijsko zdravljenje raka

Kaj je radioterapija?

obsevanja (radioterapije, kilocuritherapy, elektronoterapiya, nevtronsko terapija, itd) - je uporaba posebnega oblike energije elektromagnetnega sevanja ali osnovnih delcev žarke jedrska sposoben uničevanja tumorske celice ali zavirajo njihovo rast in delitev.

Nekatere zdrave celice, ki spadajo v območje obsevanja, so prav tako poškodovane, vendar jih večina lahko opomore. Tumorske celice delijo hitreje od okoliških zdravih celic. Zato obsevanje učinkuje na njih bolj škodljivo. Te razlike določajo učinkovitost radioterapije za raka.

Katere vrste raka se uporabljajo za radioterapijo?

Zdravljenje s sevanjem se uporablja za zdravljenje različnih vrst raka. Trenutno se več kot polovica pacientov, ki trpijo zaradi teh ali drugih vrst raka, uspešno zdravijo s sevanjem.

Obsevanje se lahko uporabi kot neodvisna metoda zdravljenja. Včasih se LT opravi pred operacijo, da zmanjša velikost tumorja ali po njem, da ubije preostale rakave celice. Dokaj pogosto zdravniki uporabljajo obsevanje skupaj z antitumorskimi zdravili (kemoterapijo) za uničenje tumorja.

Tudi pri tistih bolnikih, ki ne morejo odstraniti tumorja, lahko LT zmanjša svojo velikost, olajša bolečine in izboljša splošno stanje.

Oprema za radioterapijo

Za izvedbo sevalne terapije se uporabljajo posebne sofisticirane naprave, ki omogočajo pretok terapevtske energije v smeri tumorja. Te naprave se razlikujejo po načelu delovanja in se uporabljajo za različne namene. Nekateri se uporabljajo za zdravljenje površnega raka (kožni rak), drugi pa so učinkovitejši pri zdravljenju tumorjev, ki se nahajajo globoko v telesu.

Katero napravo najbolje uporabite za reševanje zdravnika.

Proces radioterapije

1. Priprava za zdravljenje

V tem obdobju potekajo dodatne študije za pojasnitev lokalizacije in ocenjevanja stanja okoliške patološke usmerjenosti zdravih tkiv.

Pred pričetkom sevalne radioterapije se odmerki sevanja skrbno izračuna in določijo metode, s pomočjo katerih je mogoče doseči maksimalno uničenje tumorskih celic in zaščititi zdravo tkivo na območjih telesa, na katerega bodo prizadete.

Kateri odmerek sevanja potrebujete, kako ga izvedete in koliko sejanj potrebujete za to, bo vaš zdravnik odločil.

Celotna skupina visoko usposobljenih strokovnjakov - fizikov, dozimetrov, matematikov, pomaga pri teh kompleksnih izračunih. Odločitev traja nekaj dni. Ta postopek se imenuje načrtovanje.

2. Kako je zdravljenje?

Na mizi boste morali mirno ležati, dokler radiolog, ki uporablja poseben rentgenski aparat, določi polje sevanja. Obstaja več takih področij. Območja obsevanja so označena s pikami ali črtami (označevanje) z uporabo posebnega črnila za ta namen.

Ta oznaka mora ostati na koži do konca zdravljenja. Zato se ob tuširanju poskušajte ne izperite. Če se črte in pike začnejo zamegliti, o tem obvestite zdravnika. Ne risajte točk sami.

Tudi v pred-radialnem obdobju se na površinah kože, ki bodo izpostavljena sevanju, ne bi smeli uporabljati tinkturi jodov in drugih dražilnih snovi. Ne bi se sončili. Če na koži pride do kožnega izpuščaja, jih mora zdravnik opozoriti na izpuščaje. Predpisal bo ustrezno zdravljenje (praški, mazila, aerosoli).

Če se radioterapijo izvedemo za zdravljenje tumorjev maksilofacialnem področju, na vnaprej zobozdravstvo (zdravljenja ali odstranitev Trud zob). To je najpomembnejši ukrep za preprečevanje zapleta s sevanjem v ustni votlini.

Radiacijska terapija: kako zdraviti

1. Izbira režima radioterapije

Običajno trajanje zdravljenja traja 4-7 tednov. V nekaterih primerih, ko se radioterapija izvaja pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja ali za ublažitev stanja bolnika, trajanje tečaja traja 2-3 tedne.

Običajno seje radioterapije izvajajo 5-krat na teden. Včasih je za zaščito običajnih tkiv v obsevalni coni dnevni odmerek razdeljen na 2-3 seje. Dvodnevni odmor ob koncu tedna vam omogoča, da obnovite zdravo tkivo.

Odločitev o skupnem odmerku obsevanja in o številu sej jemala radiolog, glede na velikost tumorja in lokacijo tumorja, njegovo vrsto, splošno stanje in druge vrste zdravljenja.

2. Kako je zdravljenje?

Prosili boste, naj ležite na mizi za zdravljenje ali sedite na posebnem stolu. Glede na polja, ki smo jih prej opazili na koži, bodo območja sevanja natančno določena. Zato med obsevanjem vam ni treba premikati. Nujno je ležati tiho, brez veliko stresa, dihanje mora biti naravno in celo. Boste v pisarni 15-30 minut.

Pred vklopom naprave se medicinsko osebje premakne v drugo sobo in gleda na TV ali skozi okno. Z njim lahko komunicirate preko zvočnika.

Nekateri deli naprave za radioterapijo lahko med delovanjem premikajo in ustvarijo hrup. Ne skrbite - celoten proces je nadzorovan.

Obsevanje je neboleče. Če se med obsevanjem slabo počutite, nemudoma obvestite zdravnika, ne da bi ukrepali neodvisno. Namestitev lahko kadar koli izklopite.

Morda celo na začetku zdravljenja boste občutili manj bolečin (če bi bili). Vendar pa se po zaključku zdravljenja praviloma največji terapevtski učinek sevalne terapije pojavlja.

Da bi dobili dober terapevtski učinek, je zelo pomembno, da gredo skozi vse predpisane zdravilne seje.

Kako se obnašati med radioterapijo

Reakcija telesa na radioterapijo je individualna. Vendar pa postopek sevalne terapije v vsakem primeru pomeni veliko breme za telo. Zato med zdravljenjem lahko razvijete občutek utrujenosti. V zvezi s tem bi morali počivati ​​več. Pojdite v posteljo, ko čutite potrebo po njej.

Občutek običajno traja 4-6 tednov po koncu zdravljenja. Vendar pa se sploh ne bi smeli izogibati fizični aktivnosti, kar povečuje obrambo telesa in odpornost na škodljive učinke. Priporočila za izbiro in odmerjanje telesne aktivnosti lahko dobite pri svojem zdravniku in zdravniku-metodologu LFK.

Med zdravljenjem morate upoštevati določena pravila

  1. Jej dobro. Poskusite se držati uravnotežene prehrane (razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati 1: 1: 4). Skupaj s hrano, morate vzeti 2,5-3 litrov tekočine na dan (sadni sokovi, mineralna voda, čaj z mlekom).
  2. Odpoved, vsaj za obdobje zdravljenja, od slabih navad (kajenje, pitje alkohola).
  3. Ne nosite oblačil, ki se tesno prilegajo izpostavljenim delom telesa. Stvari iz sintetičnih tkanin in volne so zelo nezaželene. Prednostna je prostorna bombažna oblačila. Če je mogoče, morajo biti izpostavljena področja kože odprta.
  4. Pogosto gre na svež zrak.
  5. Tesno spremlja kožo. Obsevana koža včasih izgleda strojeno ali zatemnjeno. Do konca zdravljenja v nekaterih primerih lahko obsevani deli telesa pretirano navlažijo (še posebej v gube). To je v veliki meri odvisno od vaše individualne občutljivosti na sevanje. Prijavite vse spremembe, ki ste jih opazili pri zdravniku ali medicinski sestri. Dali bodo ustrezna priporočila.
  6. Ne da bi se posvetovali z zdravnikom, ne uporabljajte mila, losjonov, dezodorantov, mazilk, kozmetike, parfumov, smukca ali drugih podobnih snovi na obsevani površini telesa.
  7. Ne obrišite ali obrišite obsevanega obliža kože. Na to ne postavljajte toplotnih ali hladnih predmetov (steklenica z vročo vodo, led).
  8. Izstopite na ulico, zaščitite obsevani del kože pred soncem (lahka oblačila, klobuk s širokimi robovi).

Kaj čaka pacient po obsevanju?

Neželeni učinek obsevanja

S radiacijsko terapijo, tako kot vsaka druga vrsta zdravljenja, lahko spremljajo splošni in lokalni (na področju izpostavljenosti tkivnim) neželenim učinkom. Ti pojavi so lahko akutni (kratkotrajni, se pojavijo med zdravljenjem) in kronični (razvijeta nekaj tednov in celo let po koncu zdravljenja).

Stranski učinek radioterapije se najpogosteje kaže v tkivih in organih, izpostavljenih neposredni izpostavljenosti sevanju. Večina neželenih učinkov, ki se razvijajo med zdravljenjem, so sorazmerno lahka in se zdravijo medicinsko ali s pravilno prehrano. Ponavadi izginejo v treh tednih po koncu radioterapije. Pri mnogih bolnikih se neželeni učinki sploh ne pojavijo.

Med zdravljenjem zdravnik spremlja vaše stanje in učinek obsevanja na funkcije telesa. Če se med zdravljenjem pojavijo neobičajni simptomi (kašelj, znojenje, zvišana telesna temperatura, nenavadne bolečine), o tem obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro.

Splošni stranski učinek sevalne terapije

Čustveno stanje

Skoraj vsi bolniki na zdravljenju raka doživljajo določeno stopnjo čustvenega stresa. Najpogosteje opaženi občutek depresije, strahu, hrepenenja, osamljenosti, včasih agresije. Ker se splošno stanje izboljšuje, se te čustvene motnje poškodujejo. Pogosteje komunicirajte z družinskimi člani, bližnjimi prijatelji. Ne zaprite se. Poskusite sodelovati v življenju ljudi okoli sebe, jim pomagajte in ne zavračajte svoje pomoči. Pogovorite se s terapevtom. Morda bo priporočil nekaj sprejemljivih metod za lajšanje stresa.

Utrujenost

Občutek utrujenosti se navadno začne počutiti nekaj tednov po začetku zdravljenja. Med radioterapijo in stresom je povezana s pomembnimi telesnimi napori na telesu. Zato morate med obdobjem radioterapije nekoliko zmanjšati celotno aktivnost, še posebej, če ste navajeni, da delate zelo hitro. Vendar pa se v družinskem življenju ne izključite iz gospodinjskih dejavnosti. Naredite več stvari, ki jih želite, preberite več, gledajte TV, poslušajte glasbo. Toda samo dokler se ne utrudiš.

Če ne želite vedeti o vašem zdravljenju, lahko vzamete dopust za obdobje zdravljenja. Če še naprej delate, se pogovorite z nadzornikom - lahko spremeni vaš urnik. Ne bojte se, da bi svoje bližnje in prijatelje vprašali za pomoč. Zagotovo bodo razumeli vaše stanje in zagotovili potrebno podporo. Po koncu zdravljenja postopoma prehaja občutek utrujenosti.

Sprememba krvi

Pri obsevanju velikih delov telesa v krvi se lahko število levkocitov, trombocitov in eritrocitov začasno zmanjša. Zdravnik nadzira delovanje hematopoeze glede na preiskavo krvi. Včasih z izrazito spremembo odmerejo en teden. V redkih primerih predpisujte zdravila.

Okvara apetita

Običajno radioterapija ne povzroča slabosti in bruhanja. Vendar se lahko apetit poslabša. Morate razumeti, da morate zaužiti dovolj hrane za popravilo poškodovanih tkiv. Tudi če ni občutka lakote, je treba prizadevati in zagotoviti visoko kalorično prehrano z visoko vsebnostjo beljakovin. Omogočil bo boljše spopadanje s stranskimi učinki in izboljšal rezultate zdravljenja raka.

Nekaj ​​nasvetov o prehrani med radioterapijo:

  1. Jejte različne živil pogosto, vendar v majhnih deležih. Jejte, ko hočeš, ne posvečajte pozornosti dnevni rutini.
  2. Povečajte vsebnost kalorij v hrani - dodajte več masla, če vam je všeč vonj in okus.
  3. Za povečanje apetita uporabite različne omake.
  4. Med obroki uporabite kefir, mešanico mleka z maslom in sladkorjem, jogurt.
  5. Jejte več tekočine, boljše sokove.
  6. Vedno imate majhno količino hrane, ki vam je všeč (dovoljeno je shranjevanje v kliniki, kjer vas zdravijo), in jih pojejte, ko imate željo, da bi pojedli nekaj.
  7. Med hrano poskušajte ustvariti razmere, ki izboljšujejo vaše razpoloženje (vključite televizijo, radio, poslušajte svojo najljubšo glasbo med obroki).
  8. Vprašajte svojega zdravnika, če lahko med vašim obrokom piješ kozarec piva, da povečate apetit.
  9. Če imate kakršnekoli bolezni, ki zahtevajo določeno prehrano, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako razširiti prehrano.

Neželeni učinek na koži

Kožna reakcija na obsevanje se kaže s pordelostjo na območju izpostavljenosti. V mnogih pogledih razvoj tega pojava določa vaša individualna občutljivost na obsevanje. Običajno se rdečica pojavi na 2-3. Teden zdravljenja. Po zaključku radioterapije koža na teh mestih postane malo temna, kot da se sončijo.

Da bi preprečili preveč kožne reakcije, lahko uporabite rastlinska in živalska olja (Cream "Children's", "Velvet", emulzija aloe), ki jih je treba nanesti na kožo po končanem sevalnem zdravljenju.

Pred sejo je potrebno ostanek kremne snovi sprati s toplo vodo. Vendar pa kožo mazati z ustreznimi mazivi in ​​kreme ne bi smele biti od prvih dni obsevanja, nato pa ko koža začne rdeče. Včasih z izrazito reakcijo sevanja kože nastane majhen odmor pri zdravljenju.

Več informacij o negi kože lahko dobite pri svojem zdravniku.

Neželeni učinek na ustni votlini in grlu

Če ste izpostavljeni maksilofacijalnemu območju ali vratu, v nekaterih primerih lahko sluznico sluznice, usta in grla, suha usta in bolečino pri zaužitju lahko vneto sluznico. Ponavadi se ti pojavi razvijejo v 2-3 tednu zdravljenja.

V večini primerov opravijo neodvisno mesec dni po zaključku radioterapije.

Če upoštevate naslednja priporočila, lahko olajšate stanje:

  1. Izogibajte se kajenju in alkoholu med zdravljenjem, saj povzročajo tudi draženje in suhost ustne sluznice.
  2. Izpraznite usta vsaj 6-krat na dan (po spanju, po vsakem obroku, ponoči). Uporabljena raztopina mora biti pri sobni temperaturi ali ohlajena. Katere rešitve so bolje za izpiranje peroralne votline lahko poiščete od svojega zdravnika.
  3. Dvakrat na dan, nežno, brez močnega pritiska, zobne krtače zmešajte z mehko zobno ščetko ali vato (po uporabi, temeljito sperite krtačo in jo shranite v suhi obliki).
  4. Posvetujte se zobozdravniku o izbiri potrebne zobne paste. Ne sme biti oster in draži sluznice.
  5. Če uporabljate umetne okončine, jih odstranite pred radioterapijo. V primeru zobne proteze je na splošno bolje začasno opustiti njihovo uporabo.
  6. Ne jejte kisle in ostre hrane.
  7. Poskusite jesti mehko hrano (otroška hrana, pire krompir, žita, pudingi, želeji itd.). Firma in suha hrana namočita v vodi.

Neželeni učinek na mlečni žlezi

Pri izvedbi sevalne terapije za tumor prsi je najpogostejši neželeni učinek spremembe kože (glejte poglavje »Neželeni učinek na koži«). Poleg zgoraj navedenih priporočil za nego kože je treba opustiti tudi v času zdravljenja z nošnjo modrčka. Če ste nelagodni brez nje, uporabite mehko nedrček.

Pod vplivom radioterapije na območju mlečne žleze se lahko pojavi bolečina in oteklina, ki po koncu zdravljenja izgine ali postopoma zmanjša. Obsevana mlečna žleza se lahko včasih poveča (posledica kopičenja tekočine) ali zmanjša (posledica fibroze tkiv).

V številnih primerih lahko te deformacije oblike žleze ostanejo do konca življenja. Več podrobnosti o naravi sprememb v obliki in velikosti dojk lahko najdete leči zdravnik.

S radiacijsko terapijo lahko pride do poslabšanja gibanja v rami. Posvetujte se s strokovnjakom za vadbo, kaj je treba storiti, da se prepreči ta zaplet.

Pri nekaterih bolnikih lahko radioterapija privede do otekanja roke na strani obsevane žleze. Ta edem se lahko razvije tudi po 10 ali več letih po koncu zdravljenja. Zato je potrebno skrbno spremljati stanje roke in upoštevati določena pravila obnašanja:

  1. Izogibajte se dvigovanju uteži (ne več kot 6-7 kg), močnim gibom, ki zahteva prekomerna prizadevanja (potiskanje, vlečenje), ki nosi vrečko nad ramo na strani obsevane prsi.
  2. Ne dovolite merjenja krvnega tlaka in tudi injekcije (vzemite kri) v roko na strani obsevanja.
  3. Na to roko ne nosite tesnega nakita in oblačil. V primeru naključne škode na koži roke zdravite rano z alkoholom (vendar ne z alkoholno tinkturo joda!) In zatesnite rano z baktericidnim ometom ali povojom.
  4. Zaščitite roko pred neposredno sončno svetlobo.
  5. Ohranite optimalno težo z jedjo uravnotežene prehrane z nizko vsebnostjo soli in visoko vsebnostjo vlaken.
  6. Če imate celo periodično podkožje roke, ki poteka po nočnem spanju, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Neželeni učinek na prsih

Med radioterapijo morda ne boste mogli pogoltniti zaradi sevalne bolezni sluznice esophagal. Lahko olajšate vnos hrane, če jeste pogosteje, v majhnih deležih, z redčenjem debel in rezanjem trdne hrane na kose. Pred jedjo lahko pogoltnete majhno maslo, da olajšate požiranje.

Lahko imate suh kašelj, zvišajte temperaturo, spremenite barvo lupine, pokažite dihanje. Če opazite te simptome, takoj obvestite zdravnika. Predpisal bo posebno zdravljenje.

Neželeni učinek na rektum

To je lahko v primeru radioterapije za rak rektuma ali drugih medeničnih organov. S sevalnim poškodbam črevesne sluznice se lahko pojavijo bolečine in madeži, zlasti s trdim blatom.

Da bi preprečili ali zmanjšali resnost teh pojavov, je treba od prvih dni zdravljenja preprečiti zaprtje. To je mogoče doseči z organiziranjem ustrezne prehrane. V prehrambeni kefir, sadje, korenje v surovi obliki, zavite zelje, infuzijo suhih sliv, paradižnika in grozdnega soka je treba dodatno vključiti.

Če kljub upoštevanju priporočil imate zamudo pri blatu več kot 1-2 dni, obvestite svojega zdravnika.

Neželeni učinek na mehurju

Terapija s sevanjem včasih povzroči vnetje sluznice mehurja. To lahko povzroči pogosto boleče uriniranje, povečanje telesne temperature. Občasno se urin postane rdečkasto. Če opazite te simptome, povejte svojemu zdravniku. Ti zapleti zahtevajo posebno zdravilo.

Kako se obnašati po zaključku radioterapije (obdobje po sevanju)

Ob koncu radioterapije je zelo pomembno redno preverjati rezultate zdravljenja. Redne preglede je treba opraviti pri radiologu ali zdravniku, ki vas je poslal za zdravljenje. Čas prvega spremljevalnega obiska bo določil zdravnik, ki se je udeležil, v času izpusta.

Urnik nadaljnjega spremljanja bo opravil zdravnik v polikliniki ali ambulanti. Ti ista strokovnjaki vam bodo po potrebi predpisali nadaljnje zdravljenje ali rehabilitacijo.

Simptomi, ko se posvetujete z zdravnikom, ne da bi čakali na drug pregled:

  1. pojav bolečine, ki se več dni ne izgubi sam;
  2. slabost, driska, izguba apetita;
  3. zvišana telesna temperatura, kašelj;
  4. pojav tumorja, oteklina, nenavadni izpuščaji na koži;
  5. razvoj edema okončine na strani obsevanja.

Skrb za obsevano kožo

Po zaključku zdravljenja je treba obsevano kožo zaščititi pred poškodbami in sončno svetlobo vsaj eno leto. Potrebno mazati 2-3-krat dnevno obsevano kožo s hranljivo kremo, tudi ko se ozdravi po zdravljenju. Ne izpostavljajte koži dražljivim.

Vprašajte svojega zdravnika, katera krema naj bo najbolje uporabljena. Ne poskušajte izbrisati simbolov, ki so ostali po obsevanju, ampak se bodo postopoma izginili. Dajte prednost duši, ne da bi se kopeli. Ne uporabljajte hladne vode ali tople vode. Ko se tuširate, ne obsegajte obsevanih madežev kože s pralnim strojem. Če draženje obsevane kože traja dlje časa, se posvetujte z zdravnikom. Za vas bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Ne pozabite: blago bolečino na obogatenem mestu je pogosto in zelo pogosto. Če se pojavi, lahko jemljete šibke zdravilne učinkovine. S hudo bolečino je potrebno zdravniško posvetovanje.

Odnosi s sorodniki in prijatelji

Ko izvajate radioterapijo, vaše telo ne postane radioaktivno. Prav tako je treba jasno razumeti, da onkološka bolezen ni nalezljiva. Zato se ne bojite med zdravljenjem in po njem, da bi komunicirali z drugimi ljudmi, prijatelji in sorodniki.

Po potrebi lahko bližnje ljudi povabite k skupnemu pogovoru s svojim zdravnikom.

Intimni odnosi

V večini primerov sevalna terapija nima izrazitega vpliva na spolno aktivnost. Zmanjšanje zanimanja za intimne odnose je predvsem posledica splošne fizične šibkosti, ki se pojavi med tem zdravljenjem, in stresa. Zato se ne izogibajte intimnim odnosom, ki so pomemben del izpolnjenega življenja.

Strokovne dejavnosti

Pri ambulantni radioterapiji nekateri bolniki na splošno med zdravljenjem ne prenehajo delovati. Če med zdravljenjem niste delali, se lahko vrnete na svojo poklicno dejavnost takoj, ko menite, da vaše stanje omogoča, da to storite.

Če je vaše delo povezano z intenzivno telesno dejavnostjo ali poklicnimi nevarnostmi, morate razmisliti o spremembi delovnih pogojev ali poklica.

Prostočasne dejavnosti

Bodite pozorni na počitek. Sčasoma boste ponovno pridobili moč, zato se takoj ne vrnite v telesno dejavnost v celoti. Obiščite gledališča, razstave. To bo odvrnilo od neprijetnih misli.

Pravi dnevne sprehode na svežem zraku (sprehodi v parku, v gozdu). Komunicirajte več s prijatelji in sorodniki. S poznavanjem vašega zdravnika, se obrnite na metodologa fizioterapije in psihoterapevta. Pomagali bodo pri pridobivanju ustrezne fizične aktivnosti (zdravstvena gimnastika) in predlagali načine za premagovanje stresa.

Zaključek

Upamo, da vam bodo ti podatki pomagali znebiti nepotrebne živčne napetosti, lažje je potekati radioterapije, da bi razumeli, kaj vas čaka po njej. Vse to prispeva k vašemu okrevanju.

Podrobnejše informacije o vprašanjih v zvezi z vašim zdravstvenim stanjem lahko dobite pri svojem zdravniku.

V osebno omarico prosite strokovnjaka in čimprej odgovorite.

O Nas

Človeški ogrod je temelj, podpora celotnega organizma. Ampak, se zdi, da se lahko uniči tudi tako močna in močna struktura, kot so kosti. Razlog za to je maligna tvorba kostnega tkiva.

Priljubljene Kategorije