Jasni celični karcinom ledvic

Jasno celični ledvični rak je najpogostejši maligni tumor med vsemi raki ledvic (do 85%). Poznan je po izrazu "hipernefroma". Ime se pojavi iz svetlo rumene barve. Je del parenhimskih ledvičnih celic.

Diferencira težek tok, ne glede na velikost. Šteje se za zelo maligne. Pogosteje prizadene eno od ledvic. Bolezen je 2-krat bolj verjetna pri moških. Še posebej nevarna je starost po 50 letih.

Kakšen je odziv nespremenjenih parenhimskih celic?

Kancerogeni tumorji ledvic izvirajo iz parenhimskih celic in epitelijskih celic (urotelija). V skladu s tem izvirajo bodisi v parenhimski plasti bodisi v medeničnem medeninastem aparatu, obloženem z ledvenim epitelijem.

Parenhimna plast v ledvicah pri zdravi osebi je debela do 26 mm (starost je do 11 mm). Razdeljen je na kortikalno in možgansko snov.
Vključuje najpomembnejše strukturne enote - nefrone, tubule. Tukaj je, da se kri filtrira in nastane primarni urin, ki se potem podvrže adsorpciji (vzvratni absorpciji hranil) in odteče v sistem skodelic.

Kako se regenerirajo celice parenhima?

Degeneracijo celic parenhimma v maligne celice spremlja sprememba njihovih funkcij, diferenciacija.

Maligne celice se razlikujejo od normalnega videza. Lahko izgledajo zdrave ali predstavljajo povsem novo vrsto. Onkologi razlikujejo dve različici sprememb:

  1. Visoko diferencirani tumorji so sestavljeni iz celic, ki ohranjajo podobnost z zdravimi tkivi, ki so značilna za njih, so počasna rast in metastaz, čas je za popolno zdravljenje.
  2. Slabo diferencirani tumorji o sestavi bistveno razlikuje od običajnih, hitro in agresivno širitev, izgubi vse funkcije, razen za razmnoževanje, da tvorijo metastaze v sosednjih organov in oddaljenih delih telesa. Napoved bolnika je veliko slabša, zdravljenje je ponavadi pozno in včasih neučinkovito.

To je bilo ugotovljeno, da slabo diferencirane celice Očitno celice raka ledvic izločajo posebne snovi (toksinov), ki se zaščitijo pred izpostavljenostjo citostatikov in radioterapijo.

O mednarodni klasifikaciji ledvičnih tumorjev, stopnjah razvoja, preberite tukaj.

Kako je označena stopnja malignosti celic?

Za izražanje stopnje malignosti celic v onkologiji je sprejeta črka G (od generacije angleške generacije). Doda se digitalni indeks. Višja je slika, manj razločen tumor, bolj agresiven in napoved slabši. To pravilo je značilno tudi za karcinom ledvičnih celic.

Citologi so predvideli 5 možnosti:

  • G1 - tumorske celice so zelo diferencirane, podobne zdravim;
  • G2 - stopnja spremembe je ocenjena kot zmerna ali zmerna;
  • G3 - nizko diferencirane celice;
  • G4 - popolnoma nediferencirano tkivo, z zunanjimi znaki močno razlikujejo od normalnih celic. Ohranjuje se samo sposobnost rasti tkiva.
  • Gx - pomeni, da ni mogoče določiti stopnje diferenciacije.

Manifestacije bolezni

Klasični znaki svetlobnega celičnega ledvičnega raka vstopijo v triado: hematurija + bolečina v hrbtu + palpable tumor. Znani so vsem zdravnikom. Toda posebnost je, da:

  • mikrometerurija ni vidna in makrohematurija je nestabilna, zato pacienti ne upoštevajo ustrezne pozornosti;
  • bolečine v zgodnjih fazah nizke intenzivnosti, pri starejših pa obstajajo številni razlogi za bolečine v hrbtu;
  • lahko samo palpate velik tumor pri ljudeh s tankimi zgradbami, pri popolnih bolnikih pa ni mogoče storiti.

Izkazalo se je, da simptomi postanejo jasni v fazi intenzivnega kaljenja tumorja skozi kapsulo v bližnja tkiva in krvne žile. Zato je do tretjine bolnikov naslovljeno na zdravnika, ki je že začel rak. Opredelitev enega od znakov triade pri preventivnem pregledu je pomembna točka zgodnje diagnoze.

Jasno karcinom, kakor tudi druge oblike parenhima patologije, uničuje plovila raztezajo skozi renalno kapsulo na perirenalne tkivo, nadledvično žlezo, ledvic in nizhnepoluyu veno, bezgavke, trebušno arterijo.

Pacient ima naslednje simptome:

  • vidna kri v urinu (se pojavi pred bolečino, v nasprotju z urolitiazo);
  • bolečina na eni strani postanejo bolj intenzivno, v četrtem koraku - boleče, lahko dobijo značaja ledvične kolike (okvara tumor ali strdkov odtok urina);
  • ledvična hipertenzija s krizami, glavoboli povzroča povečana proizvodnja renina;
  • pri moških zaradi stiskanja žil varicocele se pojavi (testikularna širitev na eni strani);
  • Ženske so bolj značilni znaki zastoj v venah spodnjih ekstremitet, površinska plovila v trebuhu, se zdi, krčne žile, tromboflebitis, pri čemer je obroč okoli popka kot "glavo meduz", otekanje stopal in nog;
  • manj je odkritih hemoroidov s krvavitvijo;
  • krvavitev spodbuja zmanjšano koagulacijo.

Od simptomov, ki jih povzroča povečana zastrupitev, so najbolj značilni:

  • splošna šibkost;
  • slabost, bruhanje, zaprtje;
  • dolgotrajno povišanje temperature v območju do 38 stopinj, lahko pride do nenadnih "skokov" z mrzlico;
  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • zaspanost in apatija;
  • bledo kožo.

Včasih se starejši ljudje posvetujejo z zdravnikom o izgubi pulza, aritmije. To stanje pri raku ledvic je posledica zvišanja ravni kalcija v krvi. Med pregledom je pogosto odkrita zmerna anemija (anemija), povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov.

Simptomi napredne faze

V četrti stopnji raka tumor doseže precejšnjo velikost. Zajema sosednja tkiva in organe, bližnja plovila, daje oddaljene metastaze.
Bolečina in hematurija postanejo zelo intenzivni.

Najpogosteje so prizadeti:

  • jetra;
  • možgani;
  • nadledvična žleza;
  • kostni sistem;
  • pljuča.

To kažejo novi simptomi pri bolniku:

  • zlatenica kože in sklerje, suhost, srbenje, žeja - zaradi okvare jeter;
  • nevrološki simptomi s stiskanjem možganskih centrov sekundarnih tumorjev (kap, pareza in paraliza, duševne motnje, vid, sluh) povzroča;
  • vztrajna hipertenzija z visokim krvnim tlakom, ki ni dovzetna za drog, povzročajo hormoni nadledvičnih žlez;
  • intenzivna bolečina v vseh kosteh;
  • kašelj s hemoptizo - z razvojem tumorskega vozla v pljučnem tkivu.

Kako je diagnosticiran rak na čisti celici?

Pri diagnozi splošni testi krvi in ​​urina niso pomembni. Pomagajo:

  • razlikovati z drugimi boleznimi ledvic;
  • razkriti stopnjo anemije;
  • za odkrivanje motenih jetrnih encimov in prisotnost metastaz;
  • za ugotavljanje okvare zdravih ledvic zaradi rasti dušikovih žlindrov v krvi.

Praktična onkologija je poskušala uporabiti različne teste, enačila zdravila, ki se dajejo posameznim oncomarkerjem. Študij je bil raziskan:

  • karbonska anhidraza IX;
  • vaskularni endotelijski rastni faktor;
  • faktor hipoksije;
  • dejavnik, ki kaže na proliferacijo (proliferacija celic);
  • analogi encimov fosfataze in tensina ter drugi.

Izkazalo se je, da niso specifični za rak ledvic. Za diagnozo in prognozo bolezni ni priporočljivo. Najbolj informativne so študije strojne opreme:

  • ZDA - daje informacije o kršenju obliki, velikosti, položaja ledvic, omogoča, da se sum patologiji, metoda je na voljo na vseh bolnišnicah;
  • Rentgenski žarki po intravenski injekciji kontrastnega sredstva (izločevalna urografija) - razkriva največje spremembe strukture ledvičnega parenhima, ki obkroža tkiva;
  • Slikovno slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija sta dokaj občutljiv način diagnosticiranja raka ledvic in oddaljenih metastaz;
  • vodenje prebojne biopsije vam omogoča, da ugotovite obliko raka.

Kako se zdravljenje izvaja?

Tumorske celice pri rakavih rakih, vključno s svetlobnimi celicami, so odporne na delovanje citostatikov, radioterapijo. Zato se za premostitev odpornosti uporablja kompleksno zdravljenje.

Čeprav se razmišljajo o glavnih kirurških metodah, kompleksno zdravljenje pomaga pri pripravi pacienta na kirurški poseg, za izvedbo postoperativnega poteka. Kemoterapija uporablja kapecitabin, doksorubicin. Zdravilo Sorafenib se uporablja za ciljno zdravljenje. Zdravilo vam omogoča, da prekinete metastazo.

Radiacijsko zdravljenje se pogosto uporablja kot analgetik, da se upočasni širjenje raka.

V medicinski literaturi se sklicujejo na viroterapijo - okužbo pacienta s posebnim virusom, ki se bori proti rakavim celicam. Tehnika je še vedno v fazi znanstvenih eksperimentov.

Odločitev o obsegu kirurškega posega je opravljena po pregledu bolnika, pojasnitev stanja zdravega ledvice. Po odstranitvi tumorja, skupaj z ledvicah (nefrektomijo), regionalne bezgavke, vlakna, nadledvične izvedemo pri velikem obsegu in v odsotnosti oddaljenih metastaz.

Operacija se izvaja tudi v primeru metastaz, če bolnikovo stanje to dopušča. Pri rakavih celicah je po odstranitvi glavnega tumorja značilno zmanjšanje metastaz.

Delna hramba nepoškodovanih tkiv z odstranitvijo glavnega vozla se imenuje resekcija.

Sodobne zahteve za maksimalno ohranitev prizadetega ledvic so povzročile razvoj laparoskopskih operacij, uporabo endoskopskih tehnik. Omogočajo zaustavitev rasti, da omejijo širjenje tudi v zadnji stopnji bolezni.

  1. Metoda ledvične arterije embolizacija zraka - namenoma prekriti hrana vpliva na orgle skozi arterije, ki vodi do ustaviti Dohodni pomembne snovi za rast. Temu sledi naknadno zmanjšanje velikosti tumorja.
  2. Mobilna učinek na tumorskih celicah dajemo skozi sondo (ablaciji) vodi do "zapeke" glavnega sklopa, v zaprti tumorjev - za odpravo.

Prognoza bolnikovega stanja

Odkrivanje svetlobnih celic v začetni fazi omogoča doseganje dolgoročnega stanja remisije pri 90% bolnikov. To je mogoče doseči, če maligne celice še niso vstopile v bezgavke, tumor ne vpliva na sosednje organe.

Pri širjenju ledvične kapsule tudi po odstranitvi naj bi bila napoved pričakovana pri 60% bolnikov, ki so bili operirani. Če je bilo kirurško zdravljenje uporabljeno proti oddaljenim metastazam, le 5% bolnikov preživi v naslednjih 5 letih.

Uspeh zdravljenja malignih tumorjev je odvisen od zgodnjega odkrivanja, popolnega poteka terapije, stanja organizma (starost, imunski sistem, povezane patologije, dednost). Pacientov odnos do preživetja je zelo koristen pri zdravljenju.

Jasni celični karcinom ledvičnih celic: zdravljenje, diagnoza, prognoza

V zadnjem stoletju je ledvični rak nadomestil več imen: hipernefroma, svetloboceličnega raka in karcinomov ledvičnih celic. Danes je njeno uradno ime karcinom ledvičnih celic, čista celična varianta pa je ena od njenih morfoloških vrst, ki se pojavlja v 80 do 90% primerov vseh onkoloških patologij ledvic. Napoved te vrste je odvisna tako od ravni malignosti samega tumorja kot od stopnje, na kateri je bolezen, in desetletna stopnja preživetja po odstranitvi tumorja se giblje od 30 do 85%.

Opredelitev

V sodobni praksi se razlikujeta šest histoloških variant:

  1. svetlobocelični karcinom ledvičnih celic ledvice;
  2. papilarni rak tipa 1 in tip 2 (do 15%);
  3. kromofobna (do 5%);
  4. iz zbirnih cevi (manj kot 2%);
  5. medullary (do 2%);
  6. nerazvrščeni.

Vsak maligni tumor se razlikuje od normalnih celic z genskimi spremembami: bodisi se poveča število in aktivnost genov, ki pospešujejo rast in množenje celic, ali pa nasprotno, geni, ki preprečujejo razvoj tumorja, so izgubljeni. V primeru svetlobnega celičnega ledvičnega raka se najpogosteje izgubi kratek krak kromosoma 3 ali redkeje 6 in 9 (ta postopek se imenuje izbris).

Kot že ime pove, je maligna neoplazma sestavljena iz celic, ki imajo lahno citoplazmo. Pri običajnem obarvanju s kombinacijo hematoxylina in eozina postane njihova citoplazma roza rdeča (ta barva se imenuje eozinofilna).

Pred pojavom metastaz je karcinom enoten vozlišče z jasnimi mejami (pogosto oblikovana psevdokapsule), rumena (zaradi visokega holesterola in drugih lipidov). V notranjosti je mogoče odkriti kalcifikacije, ciste in krvavitve.

V svetlobno-celični varianti se metastaze pojavijo pogosteje kot pri drugih - 70-80% vseh metastatskih rakov ledvic je predstavljena s to obliko. Poleg regionalnih limfnih vozlov so metastaze možne tudi v kosteh, pljučih, jetrih.

Stopnje malignosti

Razvrstitev po stopnji diferenciacije je opis značilnosti, ki ločujejo rakave celice od normalnih. Čim večja je sprememba, bolj agresiven je tumor.

  • G1 - majhna, zaokrožena, kromatinska jedra (kopičenje DNA, RNA in beljakovin) gosto;
  • G2 - jedro celic se rahlo povečajo, oblika nekoliko rahlo nepravilna, kromatin se fino dispergira;
  • G3 - okrogla ali ovalna jedra, neravne konture, grobo razpršeni kromatin;
  • G4 - jedro so velike, lobanje, različnih bizarnih oblik, kromatin je grupisan.

G1 se pojavi pri 10-15% bolnikov, G2 pri 35-55%, G3 pri 25-35%, G4 pri 5-15%.

Manifestacije

Klinična rak svetlobnih celic se ne razlikuje od drugih variant ledvičnih celic. Klasična triada simptomov je sestavljena iz kri v urinu (makrogematurija), bolečine v spodnjem hrbtu ali hipohondrija, očitne tvorbe. Zdaj pa so takšni znaki redki, saj se običajno onkologija ledvice diagnosticira na asimptomatični stopnji s preventivnim ultrazvokom.

Ekstrarenalni (ekstrarenalni) znaki

Sindrom stiskanja spodnje vene cave - se pojavi, ko tumor stisne ali tromboze veliko posodo, ki zbira kri iz spodnjega dela telesa, otekanje nog. Njeni znaki: prerezane bolečine v spodnjih okončinah in druge manifestacije globoke venske tromboze; razširitev podkožnih ven v trebuhu, varikocela.

Arterijska hipertenzija - se nahaja pri približno 15% bolnikov.

Paraneoplastični sindrom

Spremembe, ki jih povzroča rast tumorja:

  • izguba teže do kaheksije (izčrpanost);
  • povišana temperatura;
  • povečana sedimentacija eritrocitov (ESR);
  • anemija;
  • zvišan kalcij v krvi;
  • povečanje števila celičnih elementov krvi (policitemija);
  • krvavitve jeter.

Po pojavu metastaz se pridružijo znaki poškodbe kosti (patološki zlomi, bolečine) in pljuč (hemoptiza), pa tudi drugi organi.

Diagnostika

Metode za odkrivanje raka svetlobnih celic se ne razlikujejo od drugih vrst raka ledvic.

  • anamneza in pregledi;
  • Ultrazvok - danes glavna metoda;
  • Računalniška tomografija s kontrastnim - omogoča odkrivanje ne samo neoplazme, temveč tudi oddaljenih metastaz;
  • MRI - naredite, če CT zaradi kontrasta iz nekega razloga ni mogoče izvesti;
  • splošna analiza urina - za odkrivanje sledi krvi;
  • klinični preskus krvi - omogoča odkrivanje anemije ali, nasprotno, povečanje števila rdečih krvnih celic;
  • biokemični testi krvi - ugotoviti značilne spremembe v sestavi seruma.

Zdravnik daje diagnostične ugotovitve o rezultatih kompleksa pregledov ob upoštevanju značilnih sprememb.

Zdravljenje

Pristopi k zdravljenju ledvičnih celic ledvičnih celic ledvic so v bistvu malo drugačni od zdravljenja malignih tumorjev.

Če je mogoče celoten karcinoma enkrat odstraniti, se izvede operacija. Njegov obseg je odvisen od razširjenosti tumorjev: majhne velikosti Znamka resekcijo (delna brisanje) ledvice, obsežnem - telo se popolnoma odstrani, če je potrebno - v regionalnih bezgavkah. Ne nadaljnje zdravljenje v tem primeru se ne izvaja - za lokalizirano in lokalno napredovalim ali drog ali obsevanje ne poveča stopnjo preživetja. Verjetnost lokalne ponovitve po ostankom nefrektomijo ni več kot 2%, medtem ko je verjetnost odkrivanje metastaz (nezaznavno ob delovanju), je 20%.

Če pride do metastaz, v nekaterih primerih priporočamo tudi kirurško poseganje, ki je potrebno za zmanjšanje bremena tumorja, tako da mehansko odstranimo večino patološkega tkiva. Zdi se, da paliativna nefrektomija izboljša preživetje z največ 3 dejavniki tveganja za neugodno prognozo (za več podrobnosti glej zadnji del).

Terapevtsko zdravljenje za napredovalo ledvično rak se uporablja samo v prisotnosti metastaz v kostnem tkivu - obsevanje zmanjšuje sindrom bolečine.

Če obstaja možnost odstranitve in metastaz, naredite operacijo. Toda z metastazami na volumen pljuč intervencije je dovolj velika, in če upoštevamo, da trpijo predvsem starejši ljudje, radikalno odstranitev metastaz (torakotomije in pljuč resekcijo) ni vedno mogoče. V tem primeru lahko minimalno uporabiti invazivne tehnike - Kriohirurgija, radiofrekvenčno ablacijo, vendar pa so v preiskavi, in ni jasnih meril za njihova priporočila.

Glavne metode zdravljenja diseminiranega raka ostanejo zdravljenje z zdravili.

Tradicionalno je standard že imunoterapija: uporaba drog interferonom alfa in interlevkin - 2. Vendar pa rezultati imunoterapijo v jasno karcinomom ledvičnih celic razočaranje: cilj Učinkovitost se določi na največ 10 - 15%, povprečna pričakovana življenjska doba ne presega 12 mesecev, petletno preživetje - 5%.

V zadnjih letih se je osredotočila na ciljno terapijo: zdravila, ki se medsebojno delujejo s specifičnimi geni ali beljakovinami rakavih celic, selektivno zavirajo aktivnost rasti tumorja.

Danes so za klinično uporabo odobreni:

  • bevacizumbab (trgovsko ime Avastin);
  • sorafenib (Nexavar);
  • Sunitinib (Sutent);
  • pazopanib (Votrient);
  • temsirolimus (torizel);
  • Everolimus (Athenitor);
  • aksitinib (Inlita);
  • lenvatinib (Lenvima);
  • nivolumab (Opdiv).

Ta zdravila se uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z interferonom in intraaleukinskimi pripravki. Zdravnik priporoča posebne režime zdravljenja, ki temeljijo na stanju bolnikov in kombinaciji prognostičnih dejavnikov.

Napoved

Napoved svetlobnih celic ledvičnega raka določi stopnja malignosti, razširjenost patološkega procesa in stanje bolnikovega telesa.

Splošno stanje bolnika se ocenjuje po Karnovskem lestvici.

  • 100% - brez pritožb ali simptomov;
  • 90% - bolnik je aktiven znotraj dnevne rutine, vendar so manjše pritožbe;
  • 80% - simptomi so zmerno izraženi, dodatni napori so potrebni za normalno aktivnost;
  • 70% - samopostrežba je mogoča, delovna dejavnost - ne;
  • 60% - bolnik večinoma služi sebi, včasih pa potrebuje pomoč;
  • 50% pogosto potrebuje pomoč, vključno z zdravstveno oskrbo;
  • 40% - pacient potrebuje posebno nego in posebno nego, večino časa je v postelji;
  • 30% - bedridden;
  • 20% - hude manifestacije bolezni, podporno zdravljenje je potrebno v bolnišnici;
  • 10% hitro napredovanje bolezni, terminalna stopnja.

Dejavniki, ki poslabšujejo prognozo diseminiranega (razširjenega) raka.

  1. 10 mg / dl (2,5 mmol / L);
  2. Manj kot eno leto od postavitve diagnoze pred potrebo po sistemski terapiji.

V skupini teh kazalcev so bolniki z napredovalim karcinomom ledvičnih celic razdeljeni v skupine.

  1. Ugodna napoved. Ni dejavnikov tveganja, povprečna življenjska doba je približno 30 mesecev. dveletna stopnja preživetja 75%.
  2. Vmesni. Ne več kot dva dejavnika tveganja, povprečna pričakovana življenjska doba približno 14 mesecev, dveletna stopnja preživetja 53%.
  3. Neugodno. Faktorji tveganja 3 ali več, pričakovana življenjska doba približno 6 mesecev, dveletna stopnja preživetja 7%.

Če govorimo o petletni stopnji preživetja, je pri bolnikih z nerazložljivim ledvičnim rakom okoli 90%, pri splošnem procesu - manj kot 13%.

Jasni celični rak ledvic: podrobna analiza bolezni

Jasno celični ledvični rak je maligni tumor, ki se pojavi v 85% primerov. V medicini ta bolezen nosi ime "hipernefroma". Ime "svetlobe celice" je bilo pridobljeno zaradi svetlo rumene vrste tumorja, ko je viden v oddelku. Ne glede na velikost tumorja ta vrsta bolezni povzroča močna stopnja puščanja. Pogosto je prizadeta ena od dveh ledvic in najpogosteje trpi zaradi bolezni moškega. Zakaj je ledvica jasen celic, pa tudi posebnosti njegovega zdravljenja, bomo podrobneje našli v materialu.

Rak ledvic: kakšna je bolezen

Renocelularni rak je bil pred kratkim diagnosticiran bolj pogosto in večinoma pri moških, starejših od 50-60 let. Onkološka bolezen spada v kategorijo nevarnih bolezni, ki imajo lastnost hitre rasti. Vzrok hitre rasti je povečanje krvnega obtoka, ki ima hkrati pomembno prednost. Ta prednost je posledica dejstva, da je zaradi posebne stopnje krvnega obtoka tumor mogoče zdraviti, za razliko od drugih vrst raka.

Karcinom ledvičnih celic ledvic se pogosto oblikuje na enem od obeh organov. Tumor ima različne velikosti, kar je odvisno od stopnje raka. Jasno varianta Celica rakavih celic povzročajo nepopravljivo škodo G2 ledvic in pljuč, jajčnikov in notranje organe približne. Jasno karcinom metastaza lahko izzove močan, da zagotavlja neizmerne bolečine pri osebi z rakom.

Pomembno je vedeti! Bilateralni karcinom ledvic je izredno redek, kar je pomembna prednost za osebo. Odstranitev ene ledvice s takšno boleznijo omogoča nadaljevanje normalne življenjske aktivnosti za osebo, za razliko od onkoloških bolezni v drugih organih.

Kaj povzroča raka?

Vzroki za pojav tumorjev v človeškem telesu, vključno z ledvicami, ostajajo do sedaj popolnoma neraziskani. To je posledica dejstva, da številni dejavniki vplivajo na nastanek tumorja. V primerjavi z moškimi je patološka neoplazma 2krat manj pogosta kot pri moških. Strokovnjaki pojasnjujejo, da so glavni dejavniki tveganja za onkološko rakavo:

  1. Kajenje. Kadilci so dovzetni za to bolezen v 95% primerov, starejših od 30 let.
  2. Presežek telesne teže. Popolni ljudje tvegajo razvoj patologije, ki je posledica metabolne motnje.
  3. Če obstaja diagnoza "diabetes mellitus".
  4. V odsotnosti zdravljenja virusnih in nalezljivih bolezni, ki prehajajo v kronično stopnjo, povzročajo različne patologije v telesu.
  5. S podaljšanim zdravljenjem z diuretičnimi zdravili.
  6. Genetska nagnjenost.
  7. Uporaba alkohola in interakcij s kemikalijami.

V zadnjem času so postale vse bolj priljubljene različne energetske pijače, ki povzročajo nepopravljivo škodo ne samo srcu in želodcu, temveč tudi ledvam. Sestava energetskih napitkov je tako škodljiva, da lahko njihova vsakodnevna uporaba povzroči karcinoma v nekaj mesecih.

Pomembno je vedeti! Da bi se zaščitili pred razvojem onkologije, je priporočljivo opustiti slabe navade in voditi zdrav način življenja.

Kako se bolezen manifestira: simptomatologija

Jasni celični ledvični rak v zgodnjih fazah nima očitnih znakov manifestacije. V večini primerov lahko pacient doživi le rahlo poslabšanje dobrega počutja, kar je prvi zvonec, ki ga obišče specialist. Vendar pa zelo malo ljudi opozarja na simptomatologijo, dokler se ne pojavijo močni boleči spazi, iz katerih mora človek veliko trpeti. Razvoj malignih novotvorb na ledvicah prispeva k naslednjim simptomom:

  1. Odkrivanje nečistoč v krvi v urinu. Pogosto je nemogoče ugotoviti prisotnost krvi v urinu brez laboratorijskih preiskav, še posebej v zgodnjih fazah onkologije.
  2. Nastop krvnega tlaka.
  3. Oteklina nog, ki kaže na odpoved ledvic.
  4. Povečanje žil.
  5. Kršitev strjevanja krvi.
  6. Pojav hemoroidnih simptomov s krvavitvijo.
  7. Pojav znakov navzee in bruhanja.
  8. Pri izvajanju laboratorijskih analiz v krvi in ​​urinu ugotovimo visoko koncentracijo kalcija.

Pomembno je vedeti! Glavni simptom, ki ga bolnik odkrije, je pogosta bolečina na desni ali levi strani, odvisno od prizadete ledvice.

Boleče senzacije v zgodnjih fazah se lahko pojavijo občasno, z razvojem bolezni pa ta simptomatologija le intenzivira in pridobi trajni značaj. Pogosto se jasen celični karcinom diagnosticira, ko bolezen preide v stopnjo metastaz, pa tudi širjenje raka v želodec. Poleg želodca rak prizadene žleze, nadledvične žleze, kosti in pljuča. S simptomi nevralgije lahko rečeš, da so poškodbe možganov.

Če obstaja sum na poškodbe možganov, je treba čim prej stopiti v stik s specialistom. Če je bolezen lokalizirana na jetrih, bo kmalu prišlo do simptomov zlatenice. V poznih fazah bolezni so taki simptomi:

  • šibkost in izčrpanost;
  • izguba apetita;
  • hudo otekanje nog;
  • razdražljivost in živčnost;
  • huda bolečina na strani.

Če je stopnja prve stopnje raka čistih celic praktično asimptomatična, potem se od druge stopnje postopoma pojavijo značilni znaki bolezni. Vendar pa je nemogoče govoriti o raku, ne da bi obiskal specialist. Po pregledu lahko le zdravnik diagnosticira in predpiše ustrezno zdravljenje.

Stopnja malignosti celic

Za izražanje stopnje malignosti celic je bila v atkologiji sprejeta posebna abecedna shema. Na črko "G" se doda ustrezen indeks, ki označuje diferenciacijo tumorja. Zgoraj je bil omenjen indeks "g2". Višja je številka, bolj agresivna je bolezen in slabša je napoved. Spodaj so navedene štiri različice malignomov rakavih celic:

  • G1 - visoka diferenciacija tumorskih celic, ki so zelo podobne zdravim.
  • G2 je povprečna stopnja spremembe.
  • G3 - nizka stopnja diferenciacije celic.
  • G4 - celice, ki se bistveno razlikujejo od zdravih. Obstaja možnost aktivne rasti tumorskih tkiv.

Če ima diagnoza oznako Gx, potem to pomeni, da stopnja diferenciacije celic ni mogoče določiti. Za človeka takšne vrednote imajo malo reči, vendar lahko strokovnjaki, odvisno od stopnje diferenciacije celic, diagnosticirajo ustrezno stopnjo raka.

Značilnosti diagnosticiranja ledvičnega raka

Da bi našli jasen celični adenokarcinom, je treba opraviti številne instrumentalne in laboratorijske študije. Te študije vključujejo:

  • Dajanje splošne analize krvi in ​​urina.
  • Krvni test za biokemijo in oncomarkers.
  • Ultrazvočni pregled ledvic.
  • Pregled bolnika z rentgenskimi in kontrastnimi sredstvi.
  • Izvedba CT in MRI postopkov.

Analiza krvi in ​​urina vam omogoča, da ugotovite, ali bolezen pripada tumorjem. Konec koncev, odkrivanje krvi v urinu ne pomeni, da je neposredno povezan z nastankom tumorja. Poleg zgoraj navedenih diagnostičnih metod se uporablja tudi postopek ultrazvoka, kar omogoča določanje oblike, velikosti tumorja in položaja ledvice. Prednost te metode glede na CT in MRI je nizka cena. Poleg tega se lahko predpiše postopek biopsije punkcij. S svojo pomočjo je mogoče prepoznati oblike raka.

Pomembno je vedeti! Diagnoza in zdravljenje v onkologiji sta tesno povezana. Navsezadnje se diagnoza nadaljuje tudi po ustreznem zdravljenju ledvičnega raka.

Značilnosti pravilnega zdravljenja raka

Tumorske celice imajo visoko stopnjo odpornosti proti učinkom citostatičnega sevanja. Da bi se izognili razvoju zapletov, uporabite zapletene metode zdravljenja.

Osnova zapletenega zdravljenja je kirurško delovanje. Vendar pa se mora bolnik pred usposabljanjem usposobiti. Po operaciji je postoperativen potek terapije obvezen. Kemoterapija temelji na takih zdravilih kot kapecitabin ali doksorubicin. Za zaustavitev razvoja metastaz se uporablja zdravilo Sorafenib.

Pomembno je vedeti! Terapevtsko zdravljenje raka ledvic ne pomaga popolnoma znebiti tumorja, zato se ta način zdravljenja uporablja le za upočasnitev širjenja raka.

V zadnjem času strokovnjaki poskušajo izvajati metodo zdravljenja, kot je viroterapija. Osnova takega zdravljenja je v pacientovo telo uvesti poseben virus, ki bi se boril proti rakavim celicam. Metoda je zanimiva, vendar je njegova izvedba v fazi raziskovanja.

V kliniki specialist odloča o količini kirurškega posega. Ta odločitev je odvisna od stopnje, na kateri se nahaja onkološka bolezen. Kirurški posegi lahko vključujejo odstranitev tumorja ali operacijo odstranitve ledvice (nefrektomija). Odstranitev ledvic se opravi v primeru bolezni na zadnji stopnji. Ko onko-bolezen preide v stopnjo metastaz, je edini način, kako rešiti življenje osebe, da se zateče k odstranitvi ledvic. Če odstranite tumor, je popolno okrevanje težko zagotoviti. Po odstranitvi tumorja se znaki metastatskih manifestov zmanjšajo. Operacija odstranjevanja poškodovanih tkiv z ohranjanjem nepoškodovanih tkiv se imenuje resekcija. Takšna metoda se izvede, če ima ledvica majhno velikost.

Da bi čim bolj ohranili prizadete ledvice, so razvili sodobne metode laparoskopskih operacij. Raziskave tumorjev se nanašajo na uporabo endoskopske opreme. Takšni postopki imajo naslednja imena:

  1. Metoda embolizacije. Načelo te tehnike je namerno prekrivanje prehranjevanja prizadetih organov skozi arterijo. Po takem postopku se za nadaljnjo rast ustavi potrebni elementi v tumorju.
  2. Radiofrekvenčni učinek. Načelo takega ravnanja je sestavljeno iz uvedbe sonde, skozi katero se požre glavno vozlišče in se izvede njegovo odstranjevanje.

Prognoza po zdravljenju

Če se rak svetlobnih celic odkrije v zgodnjih fazah razvoja, je v 90% primerih mogoče doseči popolno okrevanje. Takšen rezultat je mogoč le, če maligne celice ne vstopajo v bezgavke in ni verjetnosti njihovega širjenja v sosednje organe.

Napovedi po odstranitvi ledvic so ugodne le v 60% primerov. Kljub nizki stopnji odstranitve ledvic v večini primerov je najboljši način za reševanje življenja posameznika. Če je kirurško delovanje vključevalo odstranitev posameznih metastaz, je stopnja preživetja do 5 let le 5% bolnikov.
Uspeh izterjave je najprej odvisen od časa odkrivanja bolezni. Zaznana je prejšnja onkologija, večje so možnosti za ozdravitev. Poleg tega učinkovitost zdravljenja vpliva na: pravilno izbiro terapije, stanje telesa in strokovnost zdravnika.
Zelo pomembno je, da se bolezen čim prej identificira. Za to morate redno obiskati kliniko 1-2 krat na leto za preglede. Ob najmanjšem sumu na patologijo je treba takoj obrniti na zdravnika.

Karcinom ledvičnih celic: vrste karcinomov ledvic, diagnoze, zdravljenja in prognoze

Onkologija ledvice je pogosto skrita, ker so simptomi bolezni podobni tistim pri drugih motnjah. Ledvice imajo tako osamljeno razporeditev, da je tumor mogoče zaznati šele, ko pridobi znatne razsežnosti.

Tako kot pri onkologiji drugih organov je uspeh zdravljenja odvisen od tega, kako je pravočasno začel. Da bi prepoznali začetek bolezni, je treba predstavljati, kako se manifestira. Uporabne informacije za tiste, ki spremljajo njihovo zdravje, bodo informacije o preprečevanju.

Kaj je karcinom ledvičnih celic?

Najpogostejši tip raka ledvic. Med patologijami ledvične maligne narave je približno devetdeset odstotkov primerov. Čeprav rak ledvic v splošni statistiki raka ima le dva odstotka.

Slika karcinoma ledvičnih celic ledvic

Onkologija ledvice po opazovanju izbere moški spol veliko bolj pogosto kot ženski spol. Značilnosti bolezni ledvic povzročajo predčasno zapoznelo patologijo, običajno v četrtem delu bolnikov že imajo metastaze.

Vrste karcinomov ledvic

Klasifikacija bolezni karcinoma ledvičnih celic glede na vrsto prizadetih celic:

  • granularni karcinom celic,
  • adenokarcinom,
  • kromofobični karcinom,
  • karcinom ledvičnih celic ledvičnih celic,
  • cevasto,
  • papilaren.

Vzroki

  • Slaba navada - Kajenje dvakrat povečuje tveganje za nastanek ledvičnega raka. V tobaku obstaja taka rakotvorna snov, ki poškoduje ledvice.
  • Pri moških se bolezen pojavlja večkrat pogosteje, ki spada v ta spol, glede bolezni raka ledvic, se šteje kot dejavnik tveganja.
  • Genetska nagnjenost. Nekatere bolezni, povezane z genetskimi motnjami, pogosto mimogrede, povzročijo rakast ledvice.
  • Presežek telesne teže na ugotovitvah strokovnjakov prednizuje onkološke procese v ledvicah.
  • Nekatere bolezni prispevajo k razvoju patologije:
    • diabetes mellitus,
    • arterijska hipertenzija,
    • virusne okužbe.
  • Stik s škodljivimi kemikalijami lahko povzroči raka nekaterih organov, vključno z ledvicami.
  • Prisotnost v coni ioniziranega sevanja se nanaša na dejavnik tveganja z vidika onkologije.

Simptomi

Dejstvo, da ima bolnik patološki proces v ledvicah, kažejo znaki:

  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature,
  • hipertenzija,
  • bolečina na mestu projekcije ledvic,
  • Prisotnost krvi v urinu v različnih stopnjah:
    • majhno količino - se razkrije z analizami,
    • če je kri vidno določena s spremembo barve urina, na primer z rjavim odtenkom, to pomeni, da je njegova prisotnost v večji količini;
  • bolnik ima policitemijo ali hiperkalcemijo,
  • izguba teže z običajno prehrano in brez razloga za to,
  • krvni test kaže anemijo in zvišanje ESR;
  • kaheksija,
  • pri velikih velikostih tumorja se prouči med pregledom trebušne votline,
  • jeter deluje z okvarami,
  • pri patologiji zrele faze:
    • otekanje spodnjih okončin,
    • če se razvijejo metastaze - bolečine v kosteh,
    • so bezgavke v vratu povečane,
    • impotenca.

Stopnje

Odvisno od tega, koliko se je nastanek tumorja razvil v velikosti in se razširil na druga tkiva in organe, se problem razvrsti v štiri faze:

  1. Za prvo je značilna majhna izobrazba (v štirih centimetrih). Ima telo, ki se ni širila nikamor zunaj svojih meja.
  2. V drugi fazi lahko velikost patologije presega sedem centimetrov, tumor pa ne presega meja ledvic
  3. Tretja stopnja je določena, ko se je tvorba razširila na najbližja tkiva, lahko v bezgavkah pride do ene metastaze.
  4. Patologija je razširila metastaze na več bezgavk in drugih organov. Proces je dosegel čas nastanka oddaljenih metastaz.

Diagnostični ukrepi

  • Pregled zdravnika skupaj s pacientovim vprašanjem, kaj mu muči, katere dedne bolezni so v družini. Za pojasnitev pričakovane diagnoze se izvajajo dodatne študije.
  • Ultrazvočna metoda daje sliko notranjih organov, zaradi česar je mogoče dobiti podrobne informacije o dislokaciji in dimenzijah tumorja.
  • Slikanje z magnetno resonanco je natančna oblika diagnoze, ki vam omogoča, da vidite tkiva in organe v pravem pogledu. Diagnoza mehkih tkiv s sposobnostjo, da imajo več podrobnih slik katere koli cone.
  • Računalniška tomografija prav tako zagotavlja natančne podatke o tkivih in organih pri vseh projekcijah. Postopek pregleda se lahko opravi s pomočjo barvilne snovi, ki je vnesena v telo, nato pa so organi in težave z njimi jasno označeni. Tomografija je primerna za diagnosticiranje stanja trdnih tkiv.
  • Preskus krvi, ki določa, katere snovi so v njegovi sestavi. Omogoča prevzem bolezen določenega organa.
  • Intravenski pilingogram je rentgenski žlez, potem ko se kontrastno sredstvo vnese v kri. Prikazuje gibanje krvi in ​​morebitne ovire na poti.
  • Analiza urina se izvaja z namenom, da se učijo o svoji strukturi, ali obstajajo vnetne ali druge bolezni.
  • Biopsijo tumorske tvorbe ledvic se izvaja s snovjo s posebno iglo. Nato se odvzame vzorec, da se ugotovi malignost tumorja in njegov videz. Za diagnosticiranje ledvic se metoda biopsije redko uporablja. Pridobivanje vzorca lahko povzroči zaplete.

Zdravljenje

    • Pri zdravljenju ledvičnega raka se kemoterapija ne uporablja v tako velikem volumnu kot pri zdravljenju malignih tumorjev drugih organov. To je posledica posebnosti ledvičnih tkiv, ki ne dajejo zadostnega odgovora na tovrstno izpostavljenost. V nekaterih primerih se uporablja vsa kemoterapija. Postopek je prikazan v obdobju pred in po operaciji.
    • Zdravljenje s sevanjem ima tudi manjši učinek na rak ledvic. Metoda se včasih uporablja kot neodvisna vrsta pomoči. Na primer, v primeru, ko operacije za kakršno koli označbo ni mogoče izvesti.
    • Glavna metoda, priporočena za onkologijo ledvice, je kirurški poseg. Za operacijo uporabite naslednje možnosti:
      • Odstranitev ledvic skupaj s sosednjimi tkivi, ki jih pokriva patološki proces (nefrektomija).
      • Operacija, ki ohranja organ, je odstranitev tumorja z delom ledvic (resekcija organa). Drži se:
        • ko patologija ni imela pomembnega razvoja,
        • če ima bolnik eno ledvico,
        • če je tumorski proces potegnil oba popka.

        Če je treba ledvico hraniti in je bolezen udarila tako, da je nemogoče storiti, potem je lahko zamenjava prizadete ledvice z implantom.

        Operacija se izvaja na različne načine:

        • Odprta metoda je najbolj tradicionalna. Pogosto se uporablja za radikalno odstranitev organa. Metoda je bolj travmatična v primerjavi z zaprtimi metodami. Po uporabi zdravila bolnik potrebuje obnovitveno obdobje.
        • Zaprta metoda je laparoskopska. Naprava vstopi skozi ledvice skozi rezove v trebuhu. Potrebno je manjše obdobje rehabilitacije.
    • Imunomodulacijska metoda je namenjena dvigu telesnih lastnosti za boj proti zdravstvenim motnjam. Metoda z patologijo ledvic se ni izkazala za zelo učinkovito.
  • Ciljni način terapije je najsodobnejši, ki temelji na najnovejših dogajanjih v molekularni biologiji. Proizvedeno zatiranje beljakovin, iz katerih je zgrajen patološki proces, in vplivajo tudi na nastanek tumorja s krvjo, da jo zavirajo.

Prognoza in preprečevanje

Zakaj se rak rodi v ledvicah ni povsem znan. Ukrepi, ki lahko v določeni meri preprečijo bolezen, vključujejo:

  • Izberite kraj bivanja z najbolj zdravimi ekologijami.
  • Izogibajte se stiku s kemikalijami, zlasti z aromatskimi amini.
  • Po posvetovanju s specialistom vzemite zdravilo.
  • Zavrniti kajenje.
  • Če odkrijete virus, je bolj verjetno, da bo opravil fizični pregled in dobil nasvet o tem, kaj storiti.
  • Če obstajajo takšne bolezni na genetski ravni - redno preverjajte zdravstveni status, da preprečite neželene pojave.
  • Zagotovite, da teža ne odstopa bistveno od norme.

Video konference o ciljni terapiji raka ledvičnih celic:

Pri kirurškem zdravljenju karcinomov ledvičnih celic bo naslednji video prikazal:

Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje raka ledvičnih celic

Karcinom ledvičnih celic predstavlja le približno 2% vseh rakov, vendar je zaskrbljujoče dejstvo, da je pojav te patologije iz leta v leto. Pogosteje se pri moških, starih od 55 do 70 let, diagnosticira. Večina bolnikov je diagnosticirana z jasnim celičnim ledvičnim rakom.

Na tej stopnji razvoja medicine se je zaznavanje karcinomov ledvičnih celic znatno povečalo. To je posledica izboljšanja diagnostičnih metod in natančnega preučevanja bolezni. S pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe v začetni fazi raka ledvičnih celic je napoved ugoden.

Dejavniki tveganja

Nemogoče je natančno določiti vzrok za to ali tisto onkološko bolezen. Zdravniki so lahko ugotovili samo nekatere dejavnike tveganja, ki verjetno povzročajo karcinom ledvičnih celic.

Te vključujejo kajenje, prekomerno telesno težo in hipertenzijo. Ni najmanjša vloga pri pojavu karcinomov ledvičnih celic je nasledstvo.

Potrebno je opozoriti na povečano tveganje za onkopatologijo ledvic bolnikov, ki že dolgo živijo na hemodializi. Eden od neželenih učinkov tega postopka je nastanek cist, ki se lahko kasneje degenerira v maligne oblike.

Neustrezna prehrana in izpostavljenost rakotvornim snovem nikakor ne povečata tveganja za razvoj karcinoma ledvičnih celic. Paradoksalno je, da je v tem primeru mala uporaba alkoholnih pijač preventivni ukrep.

Klasifikacija bolezni

Vsi maligni tumorji so razvrščeni glede na en sam TNM sistem, v katerem ima vsaka črka svoj pomen. To je atopatološka stopnja v tem sistemu, ki določa taktiko nadaljnjega zdravljenja in prognoze za okrevanje in življenje.

T (tumor) je primarni tumor, v katerem se določita velikost in lokalizacija.

  • T0 - Tumor ni vizualiziran z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami.
  • T1 - velikost lezije je do 7 cm.
  • T2 - rast tumorja ne presega 10 cm in ne presega ledvic.
  • T3 - na tej stopnji nastaja rast čez meje ledvic (nadledvična žleza, del spodnje vene cave), njene mere niso pomembne, vendar je še vedno v Gerotovi fasciji.
  • T4 - tumor je tako narasel, da se nahaja zunaj ledvične fascije.

N (nodulus) kaže na vpletenost v patološki proces bezgavk.

Naslednja črka M in simbolizira prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz. Njihov videz govori o stopnji 4 raka.

Za popolno diagnozo ni dovolj, da bi določili samo stopnjo onkologije. Pomembno je, da morfologe ali citologe sklepamo o celični strukturi tumorja.

Obstaja 5 vrst karcinoma ledvičnih celic:

  1. Jasno-celični ledvični rak je ena najpogostejših onkoloških patologij urinskega sistema. To je najmanj agresiven podtip, ki se dobro zdravi in ​​ima ugodno prognozo.
  2. Papilarni ali kromofilni ledvični rak se razvije zaradi sprememb v strukturi celic, ki povezujejo medenico. Dijagnoza relativno redko, zdravljenje in ima tudi dobro prognozo.
  3. Kromofobični rak ledvic se zelo redko srečuje (približno 4%) in trenutno ni bilo dovolj raziskano.
  4. Onkocitni rak ledvic.
  5. Rak zbiranja tubul.

Zadnja dva podtipa se redko diagnosticirajo.

Simptomatologija

Karcinom ledvičnih celic v zgodnjih fazah se najpogosteje pojavi brez kliničnih manifestacij. Le v 8-10% primerov so trije glavni simptomi. To je kri v urinu, bolečina v ledvenem predelu in oprijemljivo zbijanje.

Hematurija se pojavlja v ozadju popolnega počutja in sam po sebi poteka. Lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, brez bolečin. Včasih bolniki opazijo odhod majhnih, tanjših krvnih strdkov, podobno kot "žile".

Bolečina se pojavi le v primeru nastanka velikega krvnega strdka, ki zapre lum ureznika in preprečuje pravočasen prehod urina. V tem primeru sindrom bolečine spominja na napad ledvične kolike. Pacient s takšnimi občutki lahko v prvi vrsti sumi na pojav urolitiaze, ne pa onkološke patologije. Ampak zdravnik se mora spomniti tega diagnostičnega znaka.

Z napredovanjem bolezni in rastjo tvorbe se lahko pojavi konstantna, boleča, dolgočasna bolečina v ledvenem območju. To je posledica širjenja tumorja na okoliško tkivo.

V poznih stadijih karcinomov ledvičnih celic so prisotni paraneoplastični sindromi. Pacient postane tanjši, se pritožuje zaradi poslabšanja apetita, nespečnosti, stalne slabosti, utrujenosti, občutka "frustracije". Tretjini bolnikov v splošni preiskavi krvi se diagnosticira anemija zaradi poslabšanja sinteze eritropoetina v ledvični parenhimu. V tem obdobju postane možen palpator tumorja. Tumor ima gosto, tubularno površino. Je elastičen in ga je mogoče spajkati v okolna tkiva.

Diagnostika

Pri večini bolnikov je karcinom ledvičnih celic opredeljen v poznih fazah, ko pride do produktivne simptomatologije. Toda za popolno diagnozo zbiranja anamneze in fizičnega pregleda ni dovolj. Najbolj informativne metode so ultrazvok, izločevalna urografija z uvedbo kontrasta, računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Ko vizualizirate maligni tumor, lahko dobite informacije o njegovi velikosti in lokaciji, strukturi, kalivosti s sosednjimi organi. Toda šele po izvedbi biopsije in odvzema materiala lahko označimo celično strukturo tumorja.

Načela zdravljenja

Izbira terapije je odvisna od stopnje karcinomov ledvičnih celic, prisotnosti ali odsotnosti metastaz in s tem povezanih patologij. Zdravnik ne poskuša samo odstraniti tumorja, temveč tudi preprečiti možnost ponovitve bolezni.

Kemoterapija za karcinom ledvičnih celic se šteje za neučinkovito in se zaradi obilja neželenih učinkov praktično ne uporablja. Zdravljenje s sevanjem je tudi zelo redko predpisano.

Uporaba interferonov daje dober rezultat pri majhnem številu bolnikov. Toda ob prisotnosti pozitivne dinamike se ugodna napoved poveča večkrat.

Kirurško odstranjevanje

Ne tako dolgo nazaj so kirurgi raje odstranili celotno ledvico, da bi se izognili ponovitvi. Celotna nefrektomija trenutno poskuša opustiti in razviti standarde za organsko varčne operacije. Ampak, če ima bolnik jasen celični rak ledvic, je vseeno potrebno odstraniti celoten organ.

Če tumor ne preseže 4 cm in ima gosto membrano, se ledvica resektira. To pomeni, da zdravnik odstrani le maligno neoplazmo in del tkiv okoli njega, poskuša ohraniti delujoči organ. Če je mogoče, postopek izvedemo z laparoskopsko metodo.

Kirurg se ne bi smel samo znebiti maligne neoplazme, ampak tudi odstraniti razširjene regionalne bezgavke in del maščobnega tkiva. Ta taktika je potrebna za izboljšanje napovedi in preprečevanje možnih relapsov.

Invazivne metode zdravljenja vključujejo radiofrekvenco in mikrovalovno ablacijo ali kriogestrukturo. Na tej stopnji razvoja kirurške onkologije so te metode zdravljenja eksperimentalne.

O Nas

Rak je skupina bolezni, za katere je značilna nenadzorovana in netipična delitev mutiranih celic. Ko se rak razvije, tkiva raka postopoma uničujejo organe in zdravo tkivo. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati zaradi infiltracijske rasti neoplazme in jih je mogoče lokalizirati tako v primarnem poudarku patologije kot v drugih delih telesa, ki je najbolj značilen za metastaze onkologije.

Priljubljene Kategorije