Imunoterapija raka - najnovejše učinkovito sredstvo

Imunoterapija - Nova in učinkovita metoda, ki se uporablja pri zdravljenju številnih oblik raka. Z enostavnimi besedami je pomen imunoterapije "učiti" človeško imunost za boj proti rakavim celicam, ustvariti osebno cepivo proti raku.

Uporaba imunoterapije raka na različnih stopnjah

Imunoterapija raka je primerna za nadzor vseh malignih tumorjev in onkogematoloških bolezni, uporablja se za zdravljenje vseh stopenj raka, vključno z najnovejšimi. Zgodnje stopnje raka se lahko porajajo s tradicionalnimi metodami onkologije.

Na primer:

• 1 stopnja raka (pojav malignih celic) in stopnja 2 raka (lokaliziran tumor) so predmet kirurškega zdravljenja, radio in kemoterapije. Imunoterapija je predpisana kot dodatno zdravilo.
• Ravni 3 stopnje (metastaze) in stopnja 4 raka (ponovitev) je težko zdraviti s tradicionalnimi metodami, zato je imunoterapija v teh primerih še posebej potrebna.

Imunoterapija "za" in "proti"

Imunoterapija je zelo obetavna in mlada usmeritev pri zdravljenju onkologije. In ravno zato, ker je mlada, so nasprotniki uporabe imunoterapije. Nasprotniki imunoterapije dajejo utemeljene argumente in dejstva, pridobljena kot posledica razvoja globalne imunologije.

Kot vsaka nova metoda imunologija še ni bila v celoti raziskana. Stoji na poti njenega nastanka in verjetno bo v zelo bližnji prihodnosti postal resničen zdravilo, ki bo spoštoval osnovno načelo medicine - ne škoduje!

Kako se izvaja imunoterapija pri zdravljenju raka?

Kot pri vseh drugih boleznih pomembno vlogo igra imuniteta. Da bi premagali bolezen, morate aktivirati svoje zaščitne vire telesa in jih usmeriti v boj proti tumorju. Imunoterapija raka vključuje uvajanje v telo bioloških proizvodov antitumorska aktivnost.

Te vključujejo:

• citokini;
• monoklonska protitelesa.

Ko vstopijo v telo, se začnejo boriti z malignimi celicami, najprej z blokiranjem sistema za prehrano tumorjev. S prekinitvijo rasti tumorja je maligni proces sam blokiran.

Antineoplastični biološki preparati so izdelani za vsakega posameznika posebej. Za to je uporabljen biomaterial, ki vsebuje celice tumorja samega. Tudi za izdelavo cepiva je možno zbiranje celičnega materiala od drugih pacientov (darovalcev). Snov, pridobljena po prehodu skozi fazo zdravljenja, se injicira v telo z injekcijo in takoj začne delovati.

Kljub temu je imunoterapija rakavih tumorjev, od trenutka uvedbe biopreparacije in konca do popolnega uničenja tumorja, dolgotrajni proces, ki lahko traja več mesecev. V tem obdobju je bolnik pod nadzorom zdravnikov, skrbno spremljamo dinamiko njegovega stanja.

Verjetnost popolnega zdravljenja raka pri bolnikih, ki so imeli imunoterapijo, je od 60 do 80% ali več.

Neželeni učinki imunoterapije

Namen imunoterapije je naučiti telo, da prepozna rakave celice in jih uniči sami. V tem primeru ni običajno govoriti o neželenih učinkih, kot pri klasičnem zdravljenju raka s kemoterapijo ali sevanjem. Zato je splošno sprejeto, da so zdravila netoksična.

Vendar pa lahko v 30 odstotkih primerov opazimo naslednje neželene učinke:

• Slabost;
• Vnetje sluznice;
• Slabost;
• Izpuščaj ali katerakoli druga alergijska reakcija;
• Nizek tlak.

Imuniteta in rak - nove zanimive študije

Ali veste, da se vsak od nas sooča z vsakodnevno grožnjo razvijanja vsaj 5-7 vrst raka? To potrjujejo nove znanstvene raziskave. Od 7,3 milijarde ljudi, ki naselijo naš planet, jih je skoraj 15 milijonov letno.

Zakaj nekateri ljudje razvijejo raka, drugi pa živijo brez težav z rakom?

Celotna skrivnost leži v zaščitnem imunskem sistemu, ki je po naravi programiran za zaščito pred okužbami in rakom. Glavno vlogo tu igrajo citotoksičnih limfocitov T so sposobni prepoznati nastajajoče mutirane gene in njihove proteine, nato pa jih odpravimo, še pred pojavom tumorjev.

To je omogočilo tri glavne zaključke:

• Najpogostejši bolniki z rakom so starejši, pri katerih imunski sistem izgubi sposobnost prepoznavanja rakavih celic;
• Najresnejši rak se pojavi v otroštvu in mladosti - do 25 let, ko je imunski sistem še vedno nerazvit;
• povečanje obrambe telesa, je mogoče preprečiti razvoj raka in uspešno opraviti svoje zdravljenje.

Slednji so bili osnova za imunoterapijo raka, nova veja onkologije, ki se danes hitro razvija in vedno bolj dokazuje svojo učinkovitost. Najvišjo raven je dosegla z imunoterapijo v onkologiji v tujini, kjer so v arzenalu že na voljo edinstveni imunski pripravki, pri čemer se stalno izvajajo znanstvene raziskave, iskanje in razvoj novih zdravil. Med voditelji uporabe imunskih pripravkov v onkologiji so klinike v Izraelu, kjer je učinkovitost zdravljenja raka zelo visoka.

Novo v imunoterapiji

Danes se imunoterapija kombinira z drugimi metodami, kar poveča učinkovitost učinka na rakave celice. Na primer, radioimunoterapija, ko je radioaktivni izotop pritrjen na monoklonska protitelesa, ali T-pomožne snovi se aktivirajo z radio-magnetnimi delci. Na Weizmannovem inštitutu v Izraelu so najprej razvili cepivo za zdravljenje levkemije, raka krvi, ki je že uspešno testirana, v proizvodnjo in patentirana z zahodnimi farmakološkimi podjetji.

Obstajajo absolutno nepričakovana odkritja, ki potrjujejo uničenje rakavega tumorja s patogeni različnih okužb:

• virusi;
• klostridija;
• različne bakterije;
• kvasne glive itd.

Združeni so v novi skupini vektorskih protitumorskih cepiv. Obravnavani na določen način v laboratoriju, ti mikroorganizmi ne povzročajo bolezni, ampak dramatično povečujejo proizvodnjo imunskih teles v telesu, vključno z antineoplastiko.

Imunski pripravki v onkologiji in njihove prednosti

V sodobnih tujih klinikah se uporabljajo naslednje glavne skupine imunskih pripravkov:

• citokini - prenos informacij med imunskimi celicami;
• gama interferoni - neposredno uničiti tumorske celice;
• interlevkini (interleukin-2) - prenesti podatke o prisotnosti rakavih celic;
• monoklonska protitelesa - sposobni odkrivati ​​in uničevati rakave celice;
• T-pomočniki - visoko aktivna imunska telesa, ki se uporabljajo za celično terapijo;
• dendritične celice - se pridobivajo iz celic prekurzorjev krvi, ki v mešanici z malignimi celicami pridobijo lastnost nevtralizacije;
• TIL-celice- se pridobijo v laboratoriju iz tumorskega tkiva pacienta ali njegovih metastaz, nato se goji in predeluje na določen način;
• cepiva proti raku - se pridobivajo tudi iz tumorskega materiala, pri čemer se uporabljajo same rakave celice, ki nimajo sposobnosti razmnoževanja, ali tumorskih antigenov, ki jih, kadar so vneseni v telo, spodbujajo produkcijo protitumorskih protiteles. Najpogostejše cepivo je cepivo, ki se uporablja za preprečevanje raka materničnega vratu.

To so le glavne skupine zdravil, so precej učinkovite, se pogosto uporabljajo v kombinaciji, vendar še vedno v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo, po kateri se oslabljene rakave celice lažje razkužijo. Poleg tega pa vam omogočajo, da zmanjšate odmerek strupenih kemoterapevtikov, in sami niso strupene za telo, ne povzroča stranskih učinkov, kot kemoterapije in nimajo kontraindikacij.

Imunoterapija za različne vrste raka

Imunoterapija je indicirana v skoraj vseh oblikah in stopnjah raka. Ima najmanj neželenih učinkov, ki niso primerljivi s stranskimi učinki kemoterapije ali radioterapije. Znanstveniki razvijajo vedno več novih zdravil za imunoterapijo. Kot smo že omenili, so imunoterapevtska zdravila razdeljena na več glavnih skupin. O vseh skupinah in pripravah se lahko podrobneje seznanite. tukaj.

V tem delu članka želim nekaj primerov uporabe imunopreparacij za različne vrste raka:

• Rak prostate - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX cepivo, ProstAtak, Ipilimumab;
• Pljučni rak - Bevacizumab, Bavituksimab, Patritumab, Rilotumumab;
• Rak ledvic - nivolumab, priprava MPDL3280A, priprava CT-011;
• Rak želodca - zdravilo SU11248;
• Melanoma - nivolumab, pembolizumab.

Kjer je mogoče zdraviti z metodo imunoterapije?

Imunoterapija narašča. Vedno več zdravnikov po vsem svetu je naklonjeno prepričanju, da bi morala spodbujanje imunitete spremljati zdravljenje raka na kateri koli stopnji. Čeprav je to razmeroma mlada vrsta onkološkega zdravljenja in je bila končno oblikovana le v zadnjih desetletjih, je dobila široko porazdelitev.

V sodobnih klinikih sveta so sprejeti protokoli zdravljenja onkoloških bolezni z uporabo imunoterapije. Imunoterapija se izvaja v okviru vzdrževalnega zdravljenja. Predpisano je skupaj s kemoterapijo, radioterapijo. V tem primeru imunske celice lahko bolje premagajo rak.

Metoda imunoterapije je tako potrdila svojo edinstvenost in učinkovitost, da se v najboljših klinikih po svetu uporablja ta način onkologije. Rusija tudi ne zaostaja za evropskimi sosedami. Moskva kot glavno mesto prevzame vodilno mesto.

Imunoterapija v izraelski onkologiji

Zdravljenje raka v Izraelu je zelo priljubljeno zaradi visoke učinkovitosti, pri tem igrajo pomembno vlogo nove metode zdravljenja raka, vključno z imunoterapijo. Izraelski znanstveniki v sodelovanju s tujimi kolegi veliko prispevajo k razvoju novih zdravil.

Med razvitimi avtorskimi orodji so najbolj znana danes:

• TIL-tehnologija;
• morilske celice;
• različna cepiva za zdravljenje in preprečevanje raka.

Cepiva so se izkazala za zelo učinkovita, zlasti:

Vsi imunski pripravki, tako iz lastne proizvodnje kot od najboljših proizvajalcev na svetu, so na voljo v izraelskih klinikah, so na voljo vsem pacientom in so zanj izbrani optimalno.

Na primer, v Izraelu je najvišja učinkovitost zdravljenja melanoma posledica kombinacije zdravil s celično TIL-terapijo, kar daje dober učinek tudi v metastatskem stadiju melanoma. Je kombiniran s citokini, čiščenjem telesa toksinov.

Dober učinek je uporaba cepljenja pri kompleksnem zdravljenju raka prostate, cepivo se daje po operaciji odstranjevanja tumorja. Vedno obstajajo poročila o novem razvoju zdravil, ki se uspešno izvajajo v kliničnih preskušanjih.

Stroški imunoterapije raka

Imunoterapija tumorjev raka je draga metoda zdravljenja, saj je postopek pridobivanja bioloških pripravkov precej zapleten, uporabljajo se najnovejši dosežki na področju molekularne kemije in genskega inženirstva. Zdravljenje raka z imunoterapijo vključuje vrsto zdravil, ki v arzenalu onkologije veliko število in njihova izbira poteka individualno.

Stroški imunoterapije za raka bodo odvisni od stroškov zdravil, izbranih za zdravljenje, in ta izbira je odvisna od značilnosti tumorja:

• vrsta tumorja;
• tumorsko stopnjo;
• prevalenca tumorja;
• stopnjo tumorske malignosti.

Zato je cena imunoterapije mogoče govoriti le v zvezi s specifičnim pacientom.

Zdravljenje raka Kompleksen proces, ki poteka veliko truda. Moralne sile v sorodnikih bolne osebe in telesne v samem bolniku. Naj vam pomagamo v tem težkem času. Obrnite se na našega svetovalca, izpolnite kontaktni obrazec in mi Trudili se bomo, da bomo zagotovili podporo in potrebno zdravniško pomoč.

Imunoterapija raka

Celična imunoterapija raka je nova smer v medicini, ki z obnavljanjem funkcij človeške imunote lahko uniči tumorsko tkivo.

Izraz imunoterapija raka pomeni učinek uredbenih sistemov telesa na imunsko funkcijo, ki je bila spremenjena. Izvaja se z uporabo imunomodulatorjev - zdravil, ki lahko, odvisno od načinov sprejema, aktivirajo zaščitne funkcije telesa. Takšna zdravila pomagajo tudi zavirati delovanje nekaterih delov imunskega sistema in izboljšati učinkovitost drugih.

Zdravila, ki oslabijo obrambni sistem telesa, so imunosupresivi, zdravila, ki jih aktivirajo, so imunostimulanti.

Imunoterapija raka z dendritičnimi celicami

Odpornost vam omogoča zaščito pred notranjimi sovražniki (različnimi mutiranimi celicami) in zunanjimi (mikrobi, virusi), ki se lahko reproducirajo na nekontroliran način.

V človeškem telesu se dnevno oblikuje več tisoč rakavih celic, imuniteta pa mora hitro zaznati njihov razvoj in jo popolnoma zavreti. Če se ne spopade s svojimi funkcijami, tumor sčasoma razvije snovi, ki bistveno zmanjšajo obrambo telesa. Večina bolnikov z rakom je diagnosticirana z zatrtim imunostjo.

Študije znanstvenikov dokazujejo, da lahko dendritične celice in T-limfociti pomembno vplivajo na obnovo imunske imunske funkcije.

Tehnika dendritičnih celic

1. Dendritične celice so izolirane iz venske krvi, vzete iz pacienta.

2. Komponente pacientovih malignih celic, izločene iz tumorja s punkcijo, se zmešajo z dendritičnimi celicami.

3. Procesu združevanja spremlja branje informacij s pomočjo dendritičnih celic, kar je pozneje potrebno za prepoznavanje malignih celic. Torej obstajajo polnopravne usposobljene dendritične celice, ki lahko prepoznajo in uničijo rake.

4. Zrelim dendritičnim celicam se pošlje bolniku, da obnovijo delo proti raku imunskega sistema.

Znano je, da imunoterapija raka omogoča obvladovanje onkoloških bolezni prostate, jajčnikov, ledvic, dojk, melanomov in nekaterih drugih malignih tumorjev. Imunoterapija raka z dendritičnimi celicami se uporablja tudi, če so druge možnosti zdravljenja neučinkovite.

Ta metoda deluje najbolje v zgodnjih fazah bolezni, ko število mutiranih celic ni preseglo kritičnih vrednosti. Zato zdravljenje poteka šele po študiji stopnje delovanja imunosti.

Neželeni učinki imunoterapije pri raku z dendritičnimi celicami: hiperemija na področjih uporabe drog, letargija, zvišana telesna temperatura.

Antineoplastična cepiva

Uporaba tehnike cepljenja omogoča obnovo protitumorske imunitete osebe in preprečuje razvoj in širjenje onkopatologije. Cepiva lahko vključujejo tumorske celice ali antigene. Celična cepiva nastanejo iz rakavih celic pacienta. Po umiku se zdravijo na poseben način. Ko je stopnja dosežena, ko celice niso sposobne deliti, se injicirajo v pacientovo telo in tvorijo posebno imunost.

Antigenska cepiva vsebujejo tumorske antigene. Obstajajo antigeni primerni za neoplazme določene vrste, vendar obstajajo edinstvene, ki jih opazimo v telesu le enega bolnika. Antineoplastična cepiva se večinoma uporabljajo kot eksperimentalna metoda zdravljenja.

Celična imunoterapija TIL

Uporablja se za zdravljenje melanomov v stopnjah, ko se manifestirajo metastaze. Ta tehnika vam omogoča znatno in zelo hitro okrepitev sposobnosti imunitete za preprečevanje malignih oblik.

Dejavnost celic TIL je 75-krat večja kot pri limfocitih. Iz odstranjenih tkiv tumorja dobimo TIL-celice, ki jih damo v posebej pripravljen medij, da lahko razvijejo protitumorske sposobnosti. Po tem se bistveno okrepljene in razširjene TIL celice vrnejo v bolnikovo kri.

T-Cell imunoterapija

T-pomočniki so med najbolj aktivnimi organi imunskega sistema, ki tvorijo prilagoditveno imuniteto. Področja uporabe imunoterapije T-celice: zdravljenje raka, avtoimunskih bolezni, HIV in drugih kompleksnih virusov.

Aktiviranje T-pomočnikov poteka z dvema metodama:

1. Uporaba celic, pridobljenih iz bolnikovega telesa.

2. Uporaba donorskih celic.

Obstajajo tudi edinstvene tehnike, ki omogočajo aktiviranje T-pomočnikov zaradi elektromagnetnih delcev. Trenutno so v procesu testiranja.

Pozne stopnje raka

Pogosto pacienti pridejo v zdravstveno ustanovo za pomoč, ko je bolezen že v zanemarjanju. Na tej stopnji običajno obstajajo metastaze, zato običajne metode zdravljenja ne dajejo želenega rezultata. Količina malignih celic se hitro povečuje, kar vodi k smrtonosnemu izidu bolnika.

Tradicionalno zdravljenje, tudi z agresivnimi različicami obsevanja in kemoterapije, ne more obrniti negativnega poteka bolezni. Celična imunoterapija omogoča telesu, da obnovi imunsko funkcijo imunskega sistema.

Imunoterapevtska metoda na končnih stopnjah

1. Zbiranje tumorskega tkiva ali venske krvi ali matičnih celic pri bolniku.

2. Ustvarjanje protitumorskega cepiva.

3. Cepljenje bolnika.

4. Upošteva se možnost uporabe kemoterapije.

5. Uporaba deoksinata za odstranjevanje toksinov po kemoterapevtskih postopkih.

Zaradi tega zdravljenja se lahko število malignih celic zmanjša za faktor 1,5-2, kar pomeni znatno zmanjšanje nastajanja tumorja ali popolno regresijo malignih procesov.

Učinkovitost imunoterapije za raka

Onkološka bolezen po pogostnosti pojavljanja med vsemi kategorijami prebivalstva na planetu je na prvem mestu. Za boj proti malignim novotvorbam uporabljamo metode radioterapije, citotoksične droge in kirurške posege.

Vendar njihova uporaba ne omogoča vedno popolnega okrevanja. Zato znanstveniki iščejo nove načine za ubijanje rakavih celic v telesu, eden od njih pa je imunoterapija, ki se v medicinskih klinikah pogosto uporablja.

Koncept metodologije

Onkologija je mlada znanost, ki se ukvarja z raziskavami rakavih bolezni, ugotavlja vzroke njihovega pojava in ugotavlja značilnosti vpliva tehnik proti raku na telo.

Izvedene raziskave so omogočile ugotovitev, da pomembno vlogo pri razvoju atipičnih celic v telesu igra imunski sistem, to je zmanjšanje njegovega dela.

Imuniteta ima posebno funkcijo, uničuje tuja telesnih celic človeških, ti vsebujejo viruse, bakterije, in tiste celice spremenijo svojo strukturo pod vplivom izzivalen dejavnikov.

Če je imunski sistem oslabljen, razvoj in rast rakavih celic ni blokiran.

Oblikovanje protitumorske imunosti je mogoče na kateri koli stopnji raka. Pri prvih stopnjah malignih poškodb se kot dodatna metoda zdravljenja izbere imunoterapija. Na zadnjih stopnjah raka povečanje zaščitnih sil omogoča povečanje učinkovitosti in zmanjšanje toksičnosti kemoterapije in radioterapije.

Imunoterapija se ocenjuje kot obetavna metoda boja proti raku, za to metodo je veliko prednosti:

• Odsotnost izrazitega toksičnega učinka na telo. Za pripravo preparatov uporabljamo lastne celice bolnika, zato praktično ni reakcij zavrnitve.
• Združljivost z drugimi načini zdravljenja raka.
• Učinkovito zatiranje nadaljnje rasti tumorja.
• Možnost ambulantnega zdravljenja.
• Izboljšanje kakovosti življenja.
• Preprečevanje metastaz.
• Pomemben raztezek brez ponavljajočega se tečaja nekaterih vrst raka.

Imunoterapija je večinoma predpisana za bolnike med 5 in 60 let. Verjetnost okrevanja, ko je vključena v režim zdravljenja zdravil, ki delujejo na imunski sistem, se poveča na 70%.

Indikacije in kontraindikacije

Imunoterapija se ne uporablja kot samostojno zdravljenje. Stimulacija delovanja imunskega sistema je možna na kateri koli stopnji razvoja raka, vendar ta metoda zdravljenja raka opravlja različne naloge.

V zgodnji fazi s pomočjo imunoterapije je mogoče doseči stabilno remisijo ali okrevanje, pozno pa se olajša splošna dobro počutje bolnika.

Imunoterapija se predpisuje:

• Pridobivanje ali izboljšanje antitumorskega učinka v telesu.
• Zmanjšanje neželenih učinkov zaradi uporabe citostatikov in izpostavljenosti sevanju. S stimulacijo imunskega sistema se splošni toksični učinek na telo zmanjša, se antioksidacijski učinek poveča, imunosupresija in mielosupresija se izločata.
• Preventivno preprečevanje ponovitve raka in razvoj drugih vrst malignih tumorjev.
• Zdravljenje nalezljivih komplikacij, povezanih z rakom, ki nastanejo pod vplivom gliv, bakterij in virusov.

Za imenovanje imunoterapije ni absolutnih kontraindikacij. Vrsta tega zdravljenja je izbrana glede na vrsto tumorja, stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni.

Imunoterapija malignih tumorjev, odvisno od mehanizma imunološkega delovanja na telesu, je razdeljena na več tipov:

• Specifična aktivna imunoterapija. Ta metoda temelji na stimulaciji tvorbe antigensko odvisne citotoksičnosti T-celic. To vodi v postopno uničenje samo specifičnega podtipa tumorskih celic. Imunogenost atipičnih celic se poveča zaradi transfekcije genov B7 ali številnih citokinov neposredno v tumorske celice. Specifična imunoterapija daje visoke stopnje izlocanja pri raku prostate in raka dojke, melanomu, dolocenih vrstah novotvorb možganov, z onkogematicnimi lezijami.
• Nespecifična aktivna imunoterapija je namenjen aktiviranju antigensko neodvisne citotoksičnosti. Ta metoda imunoterapije se najpogosteje uporablja pri nekaterih vrstah malignih pljučnih lezij, adenokarcinomov, raka sečnega mehurja, kolorektalnih neoplazem in raka ledvičnih celic.
• Kombinirano aktivna imunoterapija potencira protitumorski odziv imunskega sistema, ki je odvisen od antigena, z uporabo nespecifičnih tipov imunostimulantov in z dodatno stimulacijo enot nespecifične imunosti.
• Nespecifično pasivno Imunoterapija temelji na vnosu imunoloških dejavnikov v telo, ki mu manjkajo - imunske celice, citokini, imunoglobulini. Uvajanje teh snovi normalizira delovanje imunskega sistema ali vodi k vključitvi citotoksičnosti, neodvisne od antigena, ki vpliva na sam tumor. Uporabljajo se rekombinantni beta, alfa in gama interferoni, TNF, sredstva, ki vsebujejo lektin, IL-1, IL-2, IL-12.
• Prilagodljiv Imunoterapija je sestavljena iz spreminjanja razmerja med tumorskimi celicami in limfociti, ki jih pri razvijanju malignih procesov potisnejo. To dosežemo z uvedbo ločenih subčelijskih frakcij in ksenogenskih limfocitov.

Zdravila, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema, se večinoma dajejo intravensko.

Sublingvalna imunoterapija postaja tudi razširjena, s tem načinom zdravljenja, sublingvalnimi tabletami ali kapljicami.

Menijo, da raztapljanje zdravila v sluznici zmanjša resnost toksičnih učinkov na telo.

Kako se izvaja imunoterapija v onkologiji?

Imunoterapija pomeni uvajanje v telo pacienta z rakom bioloških zdravil, ki imajo antitumorsko aktivnost. V telesu okrepijo zaščitne sile, spodbujajo proizvodnjo snovi, ki blokirajo prehrano in s tem prekinjajo rast tumorja.

Biopreparacije v vsakem primeru so izbrane in proizvedene posamezno. V nekaterih primerih je potrebno pridobiti rakave celice iz samega neoplazma, na njih pa že pripravimo zdravilni pripravek.

Zbiranje celičnega materiala izvajajo tudi donatorji. Dobljeni material se predeluje in nato injicira ali kako drugače vnese v telo.

Imunski pripravki in njihova učinkovitost

V klinikih, ki se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov z rakom, se naslednje skupine zdravil uporabljajo predvsem za imunoterapijo:

• Citokini. Ta skupina zdravil služi za prenos informacij med imunskimi celicami.
• Interleukini - obvesti o nastanku rakavih celic.
• Monoklonska protitelesa opravljajo dve funkciji - odkrivajo atipične celice in jih takoj uničijo.
• Dendritične celice se izvajajo z mešanjem rakavih celic in prekurzorjev krvnih celic. Ta kombinacija zagotavlja ustvarjeni biomaterial z lastnostjo uničenja malignih formacij.
• Gama interferoni - zdravila, mehanizem delovanja je uničiti rakave celice.
• T-pomočniki Skupina zelo aktivnih imunskih teles.
• TIL-celice - umetni material, ustvarjen z uporabo neoplastičnega tkiva. Natančneje, te celice rastejo celice s funkcijami uničenja raka.
• Anticancer cepiva so izdelani iz tumorskih antigenov ali iz malignih celic, ki jim je odvzeta sposobnost razmnoževanja. Cepiva povečajo proizvodnjo protiteles z antitumorsko aktivnostjo.

Neželeni učinki

Na telo ni izrazitega toksičnega učinka imunoterapevtskih zdravil. Le 30% pacientov, ki se zdravijo, imajo šibkost, občasno navzeo, hipotenzijo, vnetje sluznice in alergične reakcije, ki jih najpogosteje kažejo izpuščaji na koži.

Mnenja

Imunoterapija je nova usmeritev pri zdravljenju raka in njegova cena je precej visoka. Zato ne moremo vsi izkoristiti te vrste zdravljenja.

Anna:

Pred dvema letoma mi je bil diagnosticiran rak dojke. Skoraj takoj operirana in izvedla kemoterapijo, posledice so bile naravno grozne in poleg tradicionalnega zdravljenja so mi tudi priporočili imunoterapijo. Uporabil sem uvožena zdravila in rezultate analize, medtem ko vse ni slabo. Edina stvar, ki me obremenjuje, je visok strošek zdravljenja, ne vem, če ga lahko ponovim.

Nikolay:

Očetu je bil diagnosticiran pljučni rak z metastazami v jetrih. Faza je bila zanemarjena, zato so ponudili le kemoterapijo. Po kemoterapiji se je splošno zdravstveno stanje močno poslabšalo, analize in citostatika pa so se razveljavili. To pomeni, da so preprosto poslali domov, da počakajo na konec. Seveda smo sami začeli iskati druge metode zdravljenja in uporabili ASD, tinkture iz hemlock, predpisovali nekaj posebnih priprav. In morda na podlagi vsega tega zdravljenja, je skoraj kašelj izginil in zmanjšala dihanje, testi krvi so postali boljši. Glede na takšne spremembe je bilo predpisano zdravljenje z zdravilom Iress in zdravilom Reaferon, zdravljenje je bilo dolgotrajno, vendar obstajajo rezultati. Metastaze prenehale napredovati in osnovni tumor je postal veliko manj. Predpisana je bila operacija z nadaljnjo kemoterapijo, sedaj je zdaj že dve leti relativno normalno. Verjamem, da je bila spodbuda imunitete, ki nam je pomagala.

Imunoterapija raka v Moskvi

V Moskvi se uporablja alternativne metode za zdravljenje onkoloških bolezni:

• Klinika za onkoimunologijo in terapijo s citokini. Naslov ul.Stroiteley, 7, stavba 1. Tel. +7 (495) 374-75-55.
• Evropska klinika. Naslov je m.Tulskaya, Dukhovskoy pereulok, 22B. Tel. +7 (495) 975-95-46.
• Onkološki inštitut. Naslov: st. Shchepkina, 35. Tel. 7 (945) 9336655.

Video o imunoterapiji, kot sodobni novi metodi zdravljenja onkologije:

Imunoterapija z onkologijo: indikacije, delovanje, metode zdravljenja, pripravki

Onkopatologija je eden od glavnih problemov sodobne medicine, saj vsako leto umre najmanj 7 milijonov ljudi zaradi raka. V nekaterih razvitih državah je umrljivost iz onkologije presegla tisto pri kardiovaskularnih boleznih, ki so prevzele vodilno vlogo. Zaradi te okoliščine iščemo najučinkovitejše načine za boj proti tumorju, ki bo varen za bolnike.

Imunoterapija v onkologiji velja za eno najbolj naprednih in novih metod zdravljenja. Operacija, kemoterapija in obsevanje tvorijo standardni sistem za terapijo mnogih tumorjev, vendar imajo mejo učinkovitosti in resne neželene učinke. Poleg tega nobena od teh metod ne odpravlja vzroka raka, številni tumorji pa na splošno niso občutljivi na njih.

Imunoterapija se bistveno razlikujejo od običajnih metod boja z rakom, in celo sovražnike na način še vedno je, se je aktivno izvaja v praksi, droge so klinična preskušanja obsežne in znanstveniki so izdelali prve sadove svojih dolgoletnih raziskav v obliki ozdravljenih bolnikov.

Uporaba imunskih zdravil omogoča zmanjšanje neželenih učinkov zdravljenja z visoko učinkovitostjo, omogoča podaljšanje življenja tistim, ki zaradi zanemarjanja bolezni ne morejo več izvajati operacije.

Kot imunoterapevtsko zdravljenje, interferoni, cepiva proti raku, interlevkini, kolonije, ki spodbujajo dejavnike in druge, ki so bili klinično preskušeni pri več sto bolnikih in so bili odobreni za uporabo kot varna zdravila.

Seznanjeni z vsemi akta kirurgija, sevanja in kemoterapije na samem tumorju, vendar je znano, da je vsako patološki proces in delitev bolj neovirano celica ne more potekati brez vpliva na imunost. Natančneje, v primeru tumorja ta učinek ni dovolj, imunski sistem ne omejuje širjenja malignih celic in ne nasprotuje bolezni.

V onkopatologiji obstajajo resne kršitve imunskega odziva in nadzora atipičnih celic in onkogenih virusov. Vsaka oseba sčasoma razvije maligne celice v katerem koli tkivu, vendar jih pravilno zazna imuniteta, jih uniči in jih odstrani iz telesa. S starostjo je imuniteta oslabljena, zato se pri starejših pogosteje odkriva rak.

Glavni cilj imunoterapije pri raku je aktivirati svoje zaščitne sile in narediti tumorske elemente vidne za imunske celice in protitelesa. Imunski formulacije so oblikovane za okrepitev učinka konvencionalnih metod zdravljenja pri zmanjševanju resnosti neželenih učinkov, ki jih povzročajo, se uporabljajo v vseh fazah raka patologije v kombinaciji s kemoterapijo, sevanjem ali operacijo.

Naloge in vrste imunoterapije za raka

Imenovanje imunskih zdravil pri raku je potrebno za:

• Učinki na tumor in njegovo uničenje;
• Zmanjšanje neželenega učinka protitumornih sredstev (imunosupresija, toksični učinki kemoterapevtskih zdravil);
• Preprečevanje ponovitve tumorja in nastanek novih neoplazij;
• Opozorila in odprava nalezljivih zapletov v ozadju imunske pomanjkljivosti v tumorju.

Pomembno je, da zdravljenje raka z imunoterapijo izvaja kvalificiran specialist - imunolog, ki lahko oceni tveganje za predpisovanje določenega zdravila, izbere pravi odmerek in napoveduje verjetnost neželenih učinkov.

Imunski pripravki so izbrani v skladu s podatki o analizi delovanja imunskega sistema, ki jih lahko samo strokovnjak s področja imunologije pravilno razlaga.

Glede na mehanizem in smer delovanja imunskih zdravil, več vrst imunoterapije:

1. Aktivno;
2. Pasivno;
3. Specifično;
4. Nespecifični;
5. Kombinirano.

Cepivo pomaga ustvarjati aktivno imunsko zaščito pred rakavimi celicami v pogojih, ko je telo sposobno zagotoviti pravilen odziv na zdravilo, ki ga dajemo. Z drugimi besedami, cepivo daje samo potrebo, da razvije lastno imunost do specifičnega tumorskega proteina ali antigena. Odpornost na tumor in njegovo uničenje med cepljenjem niso mogoče v pogojih imunosupresije, ki jih povzročajo citostatika ali obsevanje.

Imunizacija v onkologiji ne zajema samo možnosti ustvarjanja lastne imunitete, ampak tudi pasivnega odziva z uporabo pripravljenih obrambnih dejavnikov (protiteles, celice). Pasivna imunizacija je za razliko od cepljenja možna pri bolnikih, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti.

Na ta način, aktivna imunoterapija, spodbujanje lastnega odziva na tumor, je lahko:

• Specifična - cepiva, izdelana iz rakavih celic, tumorskih antigenov;
• Nespecifični - v središču interferonov zdravil, interlevkinov, faktorja tumorske nekroze;
• Kombinirano - kombinirana uporaba cepiv, protitumorskih beljakovin in snovi, ki pospešujejo imunsko odpornost.

Pasivna imunoterapija v onkologiji pa je razdeljen na:

1. Specifični - preparati, ki vsebujejo protitelesa, T-limfocite, dendritične celice;
2. Nespecifični - citokini, LAK-terapija;
3. Kombinirano - protitelesa LAK +.

Opisana klasifikacija tipov imunoterapije je v veliki meri pogojna, saj je isto zdravilo, odvisno od imunskega stanja in reaktivnosti pacientovega telesa, sposobno delovati na različne načine. Na primer, ko se cepivo imunosupresija ne vodi do tvorbe stabilne aktivne imunosti, ki pa lahko povzroči splošno imunsko stimulacijo ali zaradi avtoimunske Postopek PERVERZIJA reakcije v okviru raka patologije.

Značilnosti imunoterapevtskih zdravil

Postopek pridobivanja biologije za imunoterapijo pri raku je zapleten, dolgotrajen in zelo drag, zahteva uporabo genetskega inženirstva in molekularne biologije, zato so stroški pripravkov izredno visoki. Pridobijo se posamezno za vsakega bolnika z uporabo lastnih rakavih celic ali donorskih celic, pridobljenih iz podobne strukture in antigenske sestave tumorja.

Na prvih stopnjah raka imunske pomene dopolnjujejo klasično antitumorsko zdravljenje. V zanemarjenih primerih je lahko imunoterapija edina možna možnost zdravljenja. Menijo, da priprave na imunsko zaščito pred rakom ne vplivajo na zdrava tkiva, zaradi česar bolniki dobro prenašajo zdravljenje, tveganje za neželene učinke in zaplete pa je precej nizko.

Pomembno značilnost imunoterapije je mogoče obravnavati kot boj drog z mikrometastazami, ki jih ne odkrijejo z razpoložljivimi metodami raziskav. Uničenje celo posameznih tumorskih konglomeratov prispeva k podaljšanju življenjske dobe in podaljšani remisiji pri bolnikih s stadijem III-IV tumorjev.

Imunoterapevtska zdravila začnejo delovati takoj po dajanju zdravila, vendar se učinek po določenem času postane opazen. To se zgodi, da je za popolno regresijo tumorja ali upočasnitev njene rasti potrebno več mesecev zdravljenja, v katerem se imunski sistem bori proti rakavim celicam.

Zdravljenje raka z imunoterapijo velja za eno najvarnejših metod, vendar še vedno nastajajo neželeni učinki, saj tuji bolniki vstopajo v bolnikovo kri in druge biološko aktivne sestavine. Med neželenimi učinki so:

• Zvišana telesna temperatura;
• Alergijske reakcije;
• Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, šibkost;
• Slabost in bruhanje;
• Gripo podobni pogoji;
• Kršitve kardiovaskularnega sistema, jeter ali ledvic.

Huda posledica imunoterapije pri raku je možganski edem, ki predstavlja neposredno nevarnost za življenje bolnika.

Obstajajo tudi druge pomanjkljivosti metode. Zlasti zdravila lahko povzročijo toksične učinke na zdrave celice, prekomerna stimulacija imunskega sistema pa lahko sproži avtoagresijo. Nič manj pomembna je cena zdravljenja, ki dosega več sto tisoč dolarjev za letno stopnjo. Takšni stroški presegajo moč širokega kroga ljudi, ki potrebujejo zdravljenje, zato imunoterapija ne more zamenjati bolj dostopne in cenejše kirurgije, sevanja in kemoterapije.

Cepiva proti cepivu

Naloga cepljenja v onkologiji je razviti imunski odziv na celice določenega tumorja ali podobnega na antigenskem kompletu. Za to bolniku dajejo zdravila, pridobljena na podlagi molekularnega genskega in genskega inženirstva rakavih celic:

1. Avtologna cepiva - iz bolnikovih celic;
2. Allogenic - od donorskih tumorskih elementov;
3. Antigenski - ne vsebuje celice, vendar le njihove antigenov ali dele nukleinske kisline, proteinov in njihovih fragmentov, itd, tj koli molekule, ki se lahko priznan kot tuji stranskih;..
4. Dendritični celični preparati - za sledenje in inaktivacijo tumorskih elementov;
5. APK-cepivo - vsebuje celice, ki nosijo tumorske antigene, kar vam omogoča aktiviranje lastne imunosti na prepoznavanje in uničenje raka;
6. Anti-idiotipična cepiva - kot del beljakovinskih fragmentov in tumorskih antigenov, so v razvoju in niso opravili kliničnih študij.

Danes je najpogostejše in znano preventivno cepivo proti onkologiji cepivo proti raku materničnega vratu (Guardasil, cervarix). Seveda, razprava o njeni varnosti, ne ustavi, še posebej med ljudmi, brez ustrezne izobrazbe, vendar imunski zdravilo injicira ženskih oseb, starih 11-14 let, vam omogoča, da ustvarite močno imunost na onkogenih sevov humanim papiloma virusom in tako prepreči razvoj ene izmed najbolj skupni rakovice - maternični vrat.

Imunoterapevtski pripravki pasivnega delovanja

Med zdravili, ki pomagajo tudi v boju proti tumorju, so citokini (interferoni, interleukini, faktor tumorske nekroze), monoklonska protitelesa, imunostimulacijska sredstva.

Citokini Je cela skupina beljakovin, ki uravnavajo interakcijo med celicami imunskega, živčnega, endokrinega sistema. To so načini za aktiviranje imunosti in se zato uporabljajo za imunoterapijo raka. Ti vključujejo interlevkine, interferonske proteine, faktor tumorske nekroze in druge.

Zdravila na podlagi interferon znano mnogim. Z eno izmed njih, mnogi od nas izboljšanje imunosti med sezonske epidemije gripe, drugi interferoni za zdravljenje virusnih lezije materničnega vratu, okužbe citomegalovirus, in tako naprej.. Te beljakovine prispevajo k temu, da tumorske celice postanejo "viden" za imunski sistem, se pripoznajo kot tuji na antigensko sestavo in odstranijo z lastnimi zaščitnimi mehanizmi.

Interleukini povečati rast in aktivnost celic imunskega sistema, ki odstranjujejo tumorske elemente iz telesa bolnika. Izkazali so odličen učinek pri zdravljenju tako hudih oblik onkologije kot melanoma z metastazami, metastaze raka drugih organov v ledvicah.

Stimulativni faktorji kolonije aktivno uporabljajo sodobni onkologi in so vključeni v sheme kombiniranega zdravljenja številnih vrst malignih tumorjev. Vključujejo filgrastim, lenograstim.

Med intenzivno kemoterapijo ali po njej se predpisujejo, da povečajo število levkocitov in makrofagov v periferni krvi bolnika, ki se postopoma zmanjšujejo zaradi strupenih učinkov kemoterapevtskih sredstev. Učinek, ki spodbuja kolonije, zmanjšuje tveganje hude imunske pomanjkljivosti pri nevtropeniji in številnih sočasnih zapletov.

Imunostimulirajoča zdravila povečati aktivnost lastnega imunskega sistema pacienta v boju proti zapletom, ki nastanejo zaradi druge protitumorske intenzivne terapije in po obsevanju ali kemoterapiji pomagajo normalizirati krvno formulo. Vključeni so v kombinirano zdravljenje proti raku.

Monoklonska protitelesa so izdelani iz določenih imunskih celic in jih dajejo pacientu. V krvnem obtoku, protitelo z specifično občutljivi nanjo molekul (antigenov) priključen na površini tumorskih celic, privlačijo, da jih citokinov in imunske celice pacienta napadom tumor. Monoklonska protitelesa je mogoče "naložiti" z zdravili ali radioaktivnimi elementi, ki so naravnani neposredno na tumorske celice in povzročijo njihovo smrt.

Narava imunoterapije je odvisna od vrste tumorja. Pri raku ledvic je mogoče predpisati nivalamab. Metastatski ledvični rak je zelo učinkovit pri zdravljenju interferona alfa in interlevkinov. Interferon daje manjše število neželenih učinkov, zato se pri raku ledvic predpisuje pogosteje. Postopna regresija rakastega tumorja se pojavi čez nekaj mesecev, med katerim lahko pride do takšnih stranskih učinkov, kot so gripi podobni sindrom, zvišana telesna temperatura in mišična bolečina.

Pljučni rak se lahko uporabijo monoklonska protitelesa (Avastin), tumorske vakcine, T-celic, pridobljenih iz krvi bolnika in obdelali tako, da je bila sposobnost za aktivno prepoznavanje in uničevanje tuje celice.

Kaitrud priprava, ki se aktivno uporablja v Izraelu in proizvajajo v ZDA, kaže največjo učinkovitost z minimalnimi neželenimi učinki. Bolniki, ki so prejemali svoje bolnike, so občutno zmanjšali tumor ali celo popolnoma izginili iz pljuč. Poleg visoke učinkovitosti je zdravilo tudi zelo drago, tako da država plača del nakupa v Izraelu.

Melanoma je eden najbolj malignih človeških tumorjev. V fazi metastaz je skoraj nemogoče obvladati z razpoložljivimi metodami, zato je umrljivost še vedno visoka. Upanje na zdravljenje ali dolgoročno remisijo je mogoče dobiti z imunoterapijo z melanomom, vključno z imenovanjem pripravkov zdravila Keitrud, nivolumab (monoklonska protitelesa), tafinlar in drugi. Ta zdravila so učinkovite pri napredovalih, metastatskih oblikah melanoma, pri katerih je napoved zelo neugoden.

Imunoterapija za rak

Imunoterapija: kaj je to, kako deluje? Katere zdravila pomagajo imunskemu sistemu odkriti in ubiti rakave celice? V katerih primerih je potrebna ta vrsta zdravljenja? Kje se lahko odvija v Moskvi? Mnenja o imunoterapiji z onkologijo. Koliko stane imunoterapija?

Človekova imuniteta se ne bori samo s patogeni, virusi in glivami. Načelo imunskega sistema je, da takoj, ko se v organizmu pojavi "neznana" snov, se takoj prepozna kot "tujec" in je napadena. Viri takšnih snovi lahko postanejo ne samo patogeni mikroorganizmi, temveč tudi lastne nenormalne celice.

Občasno se pojavijo napake med delitvijo celic v našem telesu. To je neizogibno. Če je kaj šlo narobe, po razdelitvi, hčerinske celice imajo nepravilno strukturo, lahko postanejo rakotvorne. Imunski sistem je vedno pozoren in pripravljen, da jih uniči.

Vendar pa se imuniteto spopada s svojo funkcijo, ni vedno - sicer nihče ne bi imel malignih tumorjev.

Rak celice so zvit, lahko pridobijo različne vrste zaščite:

• Če rakava celica ne proizvaja dovolj tujih snovi, njegova imuniteta ne opazi.
• Nekateri tumorji lahko proizvajajo snovi, ki zavirajo delovanje imunskih celic.
• Včasih je vodilna vloga mikrookrog tumorja - celice in molekule, ki obkrožajo rakave celice. Mikro okolje lahko tudi odpravi imuniteto.

Da bi se imunski sistem spopadal s tumorjem, ga je treba aktivirati ali pa mora biti opremljen s potrebnimi komponentami. Sodobni zdravniki in znanstveniki vedo, kako to storiti. Ta smer zdravljenja raka se imenuje imunoterapija. Obstaja več njegovih sort.

Kakšne vrste imunoterapije?

Trenutno so onkologi na voljo različne vrste imunoterapije:

• Monoklonska protitelesa. Ta zdravila so umetni analogi imunskega sistema. Vsak od njih ima specifičen cilj - določeno snov, ki jo proizvajajo rakave celice.
• Zaviralci kontrolnih točk. Kontrolne točke so snovi, ki zavirajo delovanje imunosti. Običajno so potrebni za zagotovitev, da imunski sistem ne napada zdravega tkiva. Cancerske celice pogosto uporabljajo kontrolne točke za "preobleko". Inhibitorji odstranijo ta blok, po katerem se tumor napade.
• Anticancer cepiva. Telo lahko cepimo ne le proti okužbam, ampak tudi proti raku. Prvo takšno cepivo je bilo odobreno v Ameriki leta 2010. Pacientu dobimo snovi, ki proizvajajo tumorske celice za stimulacijo imunskega odziva.
• Modulatorji imunosti. Značilno je, da takšna zdravila vključujejo interferone, interleukine, rastne faktorje. Nespecifično izboljšujejo delovanje imunosti - to je ne proti določenim specifičnim komponentam rakavih celic, ampak na splošno.
• Celična imunoterapija. Ta trend je pokazal uspeh v nekaterih študijah. Bistvo je, da pacient vzame lastne imunske celice, jih aktivira proti komponentam tumorja, nato pa v laboratorij pomnoži nov aktiviran klon in ga vrne pacientu. Ta "pristanek" začne agresivno napadati rakave celice. To pomaga zmanjšati ali popolnoma uničiti tumor.

Mnogi znanstveniki verjamejo, da je imunoterapija prihodnost pri zdravljenju raka. Raziskave v tej smeri se nadaljujejo, v laboratorijih razvijamo in preizkušamo nova zdravila.

Monoklonska protitelesa

Tuje snovi v človeškem telesu se imenujejo antigeni. V odgovor na njihovo uvajanje, imunski sistem proizvaja specifične proteinske molekule - protitelesa. Vsako protitelo se veže na ustrezen antigen, čemur sledi vrsta dogodkov, ki vodijo do uničenja tujega sredstva.

Monoklonska protitelesa so v bistvu umetni nadomestki za človeška lastna protitelesa. Vsak od njih najde svojo ciljno molekulo v telesu in se veže na to. V primeru raka je takšna tarča določena snov, ki jo rakave celice proizvajajo v precej velikem številu in zdrave - v zelo majhnih ali sploh ne proizvedenih.

Različna monoklonska protitelesa delujejo različno:

• "Označi" rakave celice in jih naredi "opazne" za imuniteto;
• uniči membrano rakavih celic;
• blokirati rast tumorja ali krvnih žil;
• blokirajo snovi, ki preprečujejo imuniteto pri prepoznavanju raka;
• neposredno uničiti tumor.

Monoklonska protitelesa lahko uporabimo za dajanje drugih zdravil rakavim celicam. Na primer, pri molekuli protiteles je mogoče dodati radioaktivni delec ali kemopreparacijo.

Keitruda (Pembolizumab)

Keitruda je monoklonsko protitelo, katerega cilj je PD-1, receptor za programirano celično smrt. Drog pomaga odstraniti "maskiranje" rakavih celic, zato imunski sistem lahko prepozna in napada.

Pembolizumab je bil odobren za uporabo v Ameriki leta 2014. Trenutno se uporablja za zdravljenje melanoma, nedrobnoceličnega pljučnega raka, tumorjev glave in vratu. Zdravilo Keitruda je običajno predpisano za netržljive tumorje, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti, če ne pomagajo drugi načini zdravljenja.

Rituksimab (MabThera, rituksan)

Cilj rituksimaba je CD20 receptor, ki se nahaja na površini B-limfocitov. Priključitev na receptor zdravilo povzroči NK-celice (naravne celice ubijalke - številne imunske celice), B-limfociti napadati, tako malignih in normalnih. Po poteku zdravljenja telo proizvaja nove normalne B-limfocite, njihovo število je obnovljeno.

Rituksimab je bil odobren za uporabo dovolj dolgo - leta 1997. To se trenutno uporablja za zdravljenje avtoimunskih bolezni in raka: kronična limfocitna levkemija, vulgarni pemfigus, ne-Hodgkinov limfom, idiopatična trombocitopenična purpura.

Ipilimab (Ervoi)

Erva se veže na molekulo CTLA-4 in aktivira imunski sistem, tako da se lahko bori proti raku. Študije kažejo, da zdravilo pomaga trajno ustaviti rast tumorja in v 58% primerih pomaga zmanjšati njegovo velikost, vsaj za tretjino.

Zdravilo Ipilimumab se uporablja pri bolnikih z melanomom v napredovalem stadiju, pljučnem raku, raku prostate.

Imunoterapija za pljučni rak

Pljučni rak je ena najpogostejših onkoloških bolezni. Z obolevnostjo in umrljivostjo se najprej uvršča med moške in tretje pri ženskah. Skoraj 20% bolnikov, ki so umrli zaradi malignih tumorjev, je umrlo zaradi pljučnega raka. V skupini z visokim tveganjem so prisotni kadilci, starejši od 50 let. Za vsakih 3-4 milijonov cigaret, ki jih kadijo, obstaja ena smrt zaradi pljučnega raka.

Evropska klinika uporablja najsodobnejše metode zdravljenja pljučnega raka, melanoma in drugih onkoloških bolezni. Zahvaljujoč sodelovanju s tujimi kolegi lahko bolnikom zagotovimo možnost imunoterapije, osebnega zdravljenja v našem centru za imunoterapijo. Vemo, kako podaljšati življenje in razbremeniti bolečih simptomov raka. Vemo, kako pomagati.

Bolezo pogosto diagnosticiramo v kasnejših fazah, ko so številne vrste zdravljenja neučinkovite. V takih primerih lahko koristi imunoterapija.

Pljučni rak uporabimo droge, npr nivolumab (Opdivo), ipilimumab (Ervoy) pembrolizumab (Keytruda) atezolizumab (Tetsentrik).

Imunoterapija z melanomom

Melanoma nikakor ni najpogostejša (le 2%) oblika kožnega raka, vendar je zelo agresiven in najpogosteje vodi do smrti. Tako je bilo v letu 2012 ugotovljenih 232 000 novih primerov melanoma, 55 000 bolnikov je umrlo. Melanoma se zgodaj metastazira, po kateri veliko zdravljenja postane neučinkovito.

V kasnejših fazah se za zdravljenje melanoma uporabljajo pembrilizumab (Keitruda), ipilimumab (Ervoi), nivolumab (Opdiva).

Bolnik odpokliče zdravljenje melanomov z imunoterapijo:

Povedal vam bom, kako sem se "zdravil" v eni kliniki, kako so bili shranjeni v Evropi in kako sem moral neprostovoljno postati strokovnjak za imunoterapijo melanomov.

Imam 41 let, sem nekdanji kajakaški športnik, črne lase, rjave oči - to je, običajno prenašam sončne opekline, koža hitro narašča in nimam opeklin. Seveda sem slišal, da je dolgotrajna izpostavljenost soncu polna težav, in ker sem večino časa preživel na soncu, me je dermatolog redno preverjal. Od njega sem se naučil, da je taka nesreča, saj je melanoma kožni rak. Ampak, kot je rekel, me ne ogroža, samo glede na značilnosti moje kože.

No, in seveda sem našel melanoma. In to je žalostno, ne na hrbtu ali ramenih, kar bi bilo logično - ti kraji so stalno pod žarki, ampak na stegno.

Najprej, po nasvetu dermatologa, je šel v eno zloglasno kliniko. Rekli so, da je verjetnost dobrega rezultata odlična, saj je bila dovolj zgodaj odkrita.

Vendar pa so to tedensko varno znižali na tedenskih pregledih. Kot rezultat, sem teden dni kasneje predpisal operacijo, nato pa Interferon. Obrnil sem se na istega dermatologa, ki me je poslušal in sem bil nekoliko presenečen. Nič ni rekel, vendar je namignil, da si lahko dobite drugo mnenje, vendar hitro.

Takrat sem se obrnil na Evropsko kliniko. Tam sem hitro opravil preiskavo PET-CT in še nekaj pregledov, ugotovil odsotnost mutacij BRAF in na žalost opazil začetek širjenja tumorja. Operacija je bila opravljena takoj po študiji. Nato potek imunoterapije - Opdy. Bilo je zelo srečno, da se je širjenje madeža pravkar začelo. V nasprotnem primeru, kot sem razumel kasneje, za takšne pogoje, ki so bili načrtovani v prvi kliniki, lahko počakate na resen širjenje in velike težave. Potem ne bi bilo Opdyva, še toliko bolj, da Interferon ne bi pomagal. Zdaj se počutim dobro, za mestom, kjer je v Evropi potekalo pozorno mesto. Še vedno opravim tečaj, napredovanje ni prisotno. Po takih hitrih in tehničnih ukrepih, ki so me resnično rešili, jih popolnoma zaupam. Posebna zahvala, seveda, Andreju Lvoviču in Anna Alexandrovni. Vedno lahko vidite, kdaj zdravnik na tvoji strani in odkrito razloži, kaj in kako delamo na področju onkologije. Obravnavajte jih - storili bodo najboljše, kar je sploh mogoče, in ne tisto, kar običajno počnejo "z navodili", od katerih polovica v Rusiji ne deluje.

Imunoterapija za rak želodca

V raku želodca, I.II. Stopnja, glavna metoda zdravljenja je kirurško odstranitev tumorja, pogosto jo dopolnjujeta tečaj kemoterapije in radioterapije. Na stopnji IV, ko se tumor razširi po telesu in daje metastaze, se možnosti popolnega odpusta nagibajo k nič. V takih primerih se izvaja zdravljenje, katerega cilj je upočasnitev rasti tumorja, zmanjšanje njegove velikosti, podaljšanje življenjske dobe pacienta.

Na stopnji IV, ko se želodčni rak ne odziva na druge tretmaje, lahko koristi imunoterapija. Učinkovita zdravila, kot sta trastuzumab in ramutsirumab. Trenutno raziskave imunoterapijo raka želodca izvedena v štirih glavnih področij: inhibitorji kontrolnimi Targeted imunoterapijo, monoklonska protitelesa, cepiva proti raku in celično imunoterapijo.

Imunoterapija za ledvični rak

Pri zdravljenju ledvičnega raka imunoterapija uporablja dve skupini imunopreparacij:

• Citokini so proteini, ki aktivirajo imunski sistem in povzročajo boj proti raku. Za zdravljenje se uporabljajo umetno sintetizirani analogi teh proteinov: interlevkin-2 (IL-2) in interferon-alfa.
• Zaviralci kontrolnih točk. Kontrolne točke so posebne molekule imunskega sistema, ki jih uporablja za preprečevanje napadov zdravih celic. Včasih posegajo v boj proti tumorskim celicam. Pri raku ledvic se uporablja Nivolumab (Opdyvo) - blokira PD-1, protein, ki je na površini T-limfocitov.

Imunoterapija za rak jajčnikov

V zadnjih letih so kirurško zdravljenje in kemoterapija raka jajčnikov dosegli pomemben napredek, vendar je položaj še vedno daleč od idealnega. Pri mnogih ženskah se tumor ponovi, se ne odziva na droge, ki so že prej pomagale. Iz raka IMMUNOPREPARAT jajčnikov trenutno uporablja bevacizumab (Avastin) - predstavnik skupine monoklonskih protiteles, ki blokirajo vaskularni endotelijski rastni faktor. Kancerogene celice sintetizirajo to snov v velikih količinah, da bi spodbudile rast novih plovil, zagotovile kisik in hranila. Nekatere metode za imunoterapijo raka na jajčnikih, so trenutno v fazi razvoja in testiranja: monoklonska protitelesa, inhibitorji kontrolnih točk, imunomodulatorji, proti raku terapija cepivo immunokletochnaya, onkolitični virusi.

Neželeni učinki imunoterapije

Zdravljenje z imunoterapevtskimi zdravili ima nekaj skupnih točk s kemoterapijo. Ta podobnost je, da tumorske celice umirajo v organih in tkivih telesa, in se jih telo mora znebiti, kot od tujih škodljivih snovi. To je zelo intenzivna naloga, zato lahko pacient doživi simptome, ki jih povzroča prekomerna izpostavljenost različnih telesnih sistemov.

Včasih imunoterapija prekomerno aktivira imunske celice in začne napadati normalna telesna tkiva. Zaradi tega lahko pride do nekaterih neželenih učinkov:

• Ko so prizadete sluznice ustne votline in žrela, na njej pride do bolečih ulkusov, ki se lahko okužijo. Običajno potekajo v 5-14 dneh po koncu zdravljenja.
• Kožne reakcije: pordelost, oteklina, suha koža, povečana občutljivost na svetlobo, razpoke na konicah prstov.
• Simptomi, ki so podobni gripi: šibkost, šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, kašelj.
• Slabost in bruhanje.
• Glavoboli, omotica.
• Povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka
• Mišice v mišicah.
• Kratka sapa.
• Edem na stopalih.
• Povečanje telesne teže zaradi zadrževanja tekočine v telesu.
• Driska.

Različne imunopreparacije imajo različne neželene učinke. Bolje je, da se pogovorite z zdravnikom vnaprej in vprašajte, kakšne težave je mogoče pričakovati med zdravljenjem, kako ravnati z njimi.

Imunoterapija: prednosti in slabosti

Nedvomna prednost imunoterapije je, da pogosto deluje v primerih, ko so druge vrste zdravljenja neučinkovite. Imunopreparati lahko okrepijo osnovno terapijo, znatno povečajo možnosti za uspešno kontrolo raka. V nasprotju s kemopreparacijami ne napadajo vseh hitro razmnoževalnih celic v zaporedju, imajo jasno definiran "cilj", zato redko povzročajo neželene učinke. Nazadnje, imunoterapija "uči" imunski sistem, da prepozna in napadne tumorsko tkivo - to zagotavlja dolgoročen učinek in pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Vendar ni vse tako gladko. Imunopreparacije imajo pomanjkljivosti. Ne delajo za vse paciente. Včasih se lahko tumor popolnoma uniči in včasih - samo, da se upočasni rast. Znanstveniki še ne morejo pojasniti, zakaj so rezultati zdravljenja tako različni. Kljub dejstvu, da se neželeni učinki pojavljajo tako pogosto kot pri kemoterapiji, so lahko včasih zelo resni. Imunoterapija je vedno dolgotrajno zdravljenje. Sčasoma imunoprepariranje, ki je bolniku pomagalo prej, morda neha delovati. Slabosti so visoki stroški imunoterapije za raka. Tako je treba v vsakem primeru odločitev sprejeti posamično. Pred imenovanjem imunoterapije bo zdravnik nujno pretehtal vse možne koristi in tveganja.

Druga pomanjkljivost imunoterapije je, da ni primerna za vse vrste raka. Ni veliko onkoloških diagnoz, za katere je bilo razvito zdravilo, ki lahko natančno in učinkovito vpliva na celice tega raka. Vendar pa je to način, kako onkologija nadaljuje, odkrivati ​​novejše in novejše droge in njihove kombinacije, ki lahko vplivajo na nove vrste tumorjev. Vsi ostali so izključno koristi, ki lahko preostanek zdravljenja prekličejo v bližnji prihodnosti.

Koliko stane imunoterapija?

Imunoterapija je najsodobnejša medicinska metoda zdravljenja raka. Stroški imunoterapije za raka so precej veliki. Še posebej v primerjavi z drugimi znanimi metodami. Stroški zdravljenja so odvisni od vrste imunopreparacije, vrste in stopnje tumorja ter stopnje agresivnosti. Visoka cena imunoterapije je posledica dejstva, da je proizvodnja imunopreparacij kompleksen in drag proces.

Tukaj je treba upoštevati, da v Rusiji obstaja zelo malo klinik, ki upravljajo imunoterapijo. V večini primerov mora ruska oseba, da bi opravila imunoterapevtski tečaj, kontaktirati posrednike za zdravljenje v tujini. V bistvu je to Izrael, Nemčija in Združene države. V tem primeru bodo stroški leta in zdravljenje ogromne količine. Toda zdaj v Rusiji obstaja možnost, da se v Evropski kliniki zdravi imunoterapevtsko zdravljenje v Moskvi, zaradi česar je dostopen mnogim bolnikom.