Rak pljuč

Rak pljuč - maligni tumor, ki izvira iz tkiv bronhialnega ali pljučnega parenhima. Simptomi pljučnega raka so subfebrilni, kašelj z vdolbino ali krvnimi žilami, težko dihanje, bolečine v prsnem košu, izguba teže. Možen razvoj pleurisije, perikarditisa, sindroma zgornjevene cave, pljučne krvavitve. Za natančno diagnozo potrebujemo rentgenske žarke in CT pljučne, bronhoskopske preiskave, sputuma in plevralnega eksudata, tumorske biopsije ali bezgavk. Radikalne metode zdravljenja pljučnega raka vključujejo resekcijske posege v obsegu, ki ga narekuje prevalenca tumorja, v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo.

Rak pljuč

Pljučni rak - maligni tumor epitelnega izvora, ki se razvije iz sluznice bronhialnega vejevja, bronhialne žleze (bronhogeni karcinoma) ali alveolarno tkiva (pljučni rak ali pnevmogenny). Pljučni rak vodi v strukturi smrtnosti populacije pred malignimi tumorji. Smrtnost pljučnega raka je kljub napredku v sodobni medicini 85% skupnega števila primerov.

Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje z različnimi histološkimi strukturami. Za diferenciran rak skvamoznih celic, za katerega je značilen počasen potek, se nediferencirani rak razvije hitro in daje obsežne metastaze. Maligni tečaj je majhni celični pljučni rak: razvija se skrivno in hitro, zgodaj metastazira, ima slabo prognozo. Najpogosteje se tumor pojavlja v pravem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.

Rak se nahajajo predvsem v zgornjem režnju pljuč (60%), vsaj v spodnjem ali zmerno (30% in 10%). To je posledica močnejše izmenjavo zraka v zgornji mešičke, kot tudi posebnosti anatomske strukture bronhialno drevo, v katerem je glavni bronhijev desnega pljučih desno nadaljuje sapnik in levo tvori ostri kot v sapnik razcepljenim cone. Zato rakotvorne snovi, tujki, se dimni delci hitijo v dobro prezračeno-cono in dolgo dolgotrajne v njih, da povzroči rast tumorjev.

Metastaze pljučnega raka so možne na tri načine: limfogeno, hematogeno in implantacijo. Najpogostejša je lymphogenous metastaze pljučnega raka pri bronhopulmonarnih, pljučne, paratracheal, tracheobronchial, razcepom, periesophageal bezgavke. Prvi z limfogenim metastazom prizadene pljučne bezgavke v območju delitve lobarskega bronhusa v segmentne veje. Nato so v metastatski proces vključene bronhopulmonalne bezgavke vzdolž lobarskega bronhusa.

Kasneje se pojavijo metastaze v bezgavkah pljučnega korena in nepoškodovane vene, traheobronchialne bezgavke. V proces perikardnih, paratrahealnih in perifatičnih bezgavk vključujejo naslednje. Oddaljene metastaze nastajajo v bezgavkah jeter, medijstinum, supraklavikularni regiji. Metastaze raka pljuč z hematogenim tumorja vraščanje zgodi, ko žile, najpogosteje vplivajo tako pljuč, ledvic, jeter, nadledvične žleze, možgani, in hrbtenice. Implantacijske metastaze pljučnega raka so možne na plevri v primeru kalitve tumorja v njo.

Vzroki pljučnega raka

Izvor in mehanizmi razvoja pljučnega raka se ne razlikujejo od etiologije in patogeneze drugih malignomov pljuč. Pri razvoju pljučnega raka imajo glavno vlogo eksogeni dejavniki: kajenje, onesnaževanje zraka s kancerogenim substancama, sevanja (zlasti radona).

Klasifikacija pljučnega raka

Glede na histološko strukturo se razlikujejo 4 vrste pljučnega raka: skvamozni, velike celice, majhne celice in žlezasta (adenokarcinoma). Poznavanje histološke oblike pljučnega raka je pomembno glede izbire zdravljenja in prognoze bolezni. Znano je, da se pljučni karcinom pljuča razvija relativno počasi in običajno ne daje zgodnjih metastaz. Za adenokarcinom je značilen tudi relativno počasen razvoj, vendar ga zaznamuje zgodnje hematogeno diseminacijo. Majhne celice in druge nediferencirane oblike pljučnega raka so prehodne, z zgodnjimi obsežnimi limfogenimi in hematogeno metastazami. Opaziti je, da je nižja stopnja diferenciacije tumorja, bolj maligni njegov potek.

Glede na lokalizacijo glede na bronhijih pljučnega raka lahko centralno, ki nastanejo v velikih bronhijev (glavna, Lobar, segmentne) in periferno ki izvira iz subsegmental bronhije in njihovih vej, kot tudi alveolarne tkivo. Centralni pljučni rak je bolj pogost (v 70%), periferno - bolj redko (v 30%).

Oblika osrednjega pljučnega raka je endobronchial, peribronchial nodular in peribronchial razvejan. Periferni rak se lahko razvije v obliki "globularnega" raka (okroglega tumorja), pljučnice, pljučnega raka (Pancosta). Razvrstitev pljučnega raka po sistemu TNM in stopnjah postopka je podrobno opisana v članku "Maligni pljučni tumorji".

Simptomi pljučnega raka

Klinika pljučnega raka je podobna manifestacijam drugih malignih tumorjev pljuč. Tipični simptomi so vztrajni kašelj s flegm-purulentnim flegmom, dispnejo, subfebrilno telesno temperaturo, bolečino v prsih, hemoptizo. Nekatere razlike v kliniki pljučnega raka so posledica anatomske lokalizacije tumorja.

Centralni pljučni rak

Rakotični tumor, ki je lokaliziran v velikem bronhiju, daje zgodnje klinične simptome zaradi draženja bronhialne sluznice, motenega očesa in prezračevanja ustreznega segmenta, leze ali celega pljuča.

Interes plevur in živčnih cevi povzroča nastanek sindroma bolečine, plevritja raka in motenj v zornih inverzijah ustreznih živcev (diafragmatični, tratilni ali ponavljajoči se). Metastaze pljučnega raka na oddaljene organe povzročajo sekundarne simptome iz prizadetih organov.

Kalitev z bronhialnim tumorjem povzroči nastanek kašlja s flegmom in pogosto z dodatkom krvi. Ko se pojavi hipoventilacija, nato pa se izbere atelectasis odseka ali pljučnega pljuča, rakavih pljučnic, ki se kaže s povečano telesno temperaturo, pojav gnojnega sputuma in dispneja. Kronična pljučnica se dobro odziva na protivnetno terapijo, vendar se znova ponovi. Kancerozni pljučnici pogosto spremlja hemoragični plevel.

Vzpenjanje ali stiskanje tumorja vagalnega živca povzroča paralizo vokalnih mišic in se kaže s hripavostjo. Poraz membranskega živca vodi v paralizo diafragme. Kremenenje rakavega tumorja v perikardiju povzroči nastanek bolečine v srcu, perikarditis. Interes superiorne vene cave povzroči motnje venskega in limfnega odtoka iz zgornje polovice trupa. tako imenovani sindrom Superior vena cava se kaže zabuhlost in otekanje obraza, zardevanje s cianotični odtenkom, otekanje žil v rokah, vratu, prsi, oteženo dihanje, v hujših primerih - glavobol, motnje vida in motnje zavesti.

Periferni pljučni rak

Periferni pljučni rak v zgodnjih fazah razvoja je asimptomatičen, ker v pljučnem tkivu ni bolečih receptorjev. Ker se tumorsko vozlišče povečuje, so v proces vključeni bronhi, pleure in sosednji organi. Lokalni simptomi perifernega raka pljuča vključujejo kašelj s sputumom in krvnimi venami, sindrom stiskanja superiorne vene cave, hripavost glasu. Kalitev tumorja v pleuri spremlja rakotvorni plevorti in stiskanje pljuč z plevralnim izlivom.

Razvoj pljučnega raka spremlja povečanje splošnih simptomov: zastrupitev, dispneja, šibkost, izguba telesne mase, zvišana telesna temperatura. Pri napredovalih oblikah pljučnega raka, dodajo se zapleti organov, ki so jih prizadeli metastaz, razpad primarnega tumorja, bronhialno obstrukcijo, atekelazo, pljučne krvavitve. Vzroki smrti pri pljučnem raku najpogosteje služijo kot obsežne metastaze, rakava pljučnica in plevritis, kaheksija (hudo izčrpanost telesa).

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza za domnevni pljučni rak vključuje:

Zdravljenje pljučnega raka

Vodilo pri zdravljenju pljučnega raka so kirurška metoda v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo. Operacijo izvajajo prsni kirurgi.

Ob prisotnosti kontraindikacij ali neučinkovitosti teh metod se izvaja paliativno zdravljenje, katerega namen je ublažiti bolezen bolnika. Paliativne metode zdravljenja vključujejo anestezijo, kisikovo terapijo, razstrupljanje, paliativno delovanje: uvedba traheostomije, gastrostomija, enterostomija, nefrostomija itd.). Pri rakavih pljučnicah se izvaja protivnetno zdravljenje z plevralno plevortijo - drenažo plevralne votline, hemostatično terapijo s pljučno krvavitvijo.

Prognoza in preprečevanje raka pljuč

Najslabše prognoze statistično opazimo pri nezdravljenem pljučnem raku: skoraj 90% bolnikov umre 1-2 leta po diagnozi. Z nekombiniranim kirurškim zdravljenjem pljučnega raka je petletna preživetje približno 30%. Zdravljenje raka pljuč v stopnji I daje petletno stopnjo preživetja 80%, II - 45%, III - 20%.

Neodvisno sevanje ali kemoterapija daje 10% stopnjo preživetja 5% pri bolnikih s pljučnim rakom; s kombiniranim zdravljenjem (kirurška + kemoterapija + radioterapija) je stopnja preživetja v istem obdobju 40%. Prognostično neugodne metastaze pljučnega raka v bezgavke in oddaljene organe.

Vprašanja preprečevanja pljučnega raka so pomembna v povezavi z visokimi stopnjami umrljivosti prebivalstva iz te bolezni. Najbolj pomembni elementi za preprečevanje raka na pljučih so aktivne sanprosvetrabota, ki preprečujejo razvoj vnetnih in destruktivne pljučnih bolezni, odkrivanje in zdravljenje pljučnih benignih tumorjev, prenehanje kajenja, odprava poklicnih nevarnosti in vsakdanje izpostavljenosti rakotvornim dejavnikov. Prehod rentgenskih žarkov vsaj enkrat v 2 letih mogoče zaznati pljučnega raka v zgodnji fazi in preprečujejo razvoj zapletov, povezanih z naprednimi oblikami raka.

Pljučni rak

Pljučni rak Je maligna bolezen, ki jo zaznamuje nastanek neoplazme v epitelnem tkivu pljuč ali bronhijev, proti kateremu se moti proces izmenjave zraka. Za to bolezen je značilna hitra rast tumorja in zgodnje metastaze. Simptomi in znaki pljučnega raka so opisani v nadaljevanju.

SPLOŠNO

Tkivo pljuč ima edinstveno lastnost, da vzdržuje izmenjavo zraka za vitalno aktivnost celotnega organizma. To pomembno funkcijo ni mogoče umetno nadomestiti s pomočjo pripomočkov, zato lahko poškodba pljuč povzroči zmanjšanje dihalne aktivnosti in izumrtje vitalnih funkcij.

Dejstva o bolezni:

  • V razvitih državah ta vrsta raka zavzema najvišje položaje v strukturi onkoloških bolezni in ki vodi med vzroki smrti iz malignih tumorjev.
  • V svetu se vsako leto zabeleži približno milijon primerov pljučnega raka, pri čemer se 60% končuje s smrtjo bolnika.
  • Pri moških se ta bolezen diagnosticira 8-10 krat pogosteje kot pri ženskah.
  • Incidenca se sorazmerno poveča s starostjo. Glavna skupina tveganja vključuje kadilce, stare 50 do 80 let.

Problem pljučnega raka je neposredno povezan s širjenjem zasvojenosti z nikotinom, slabim stanjem okolja, vplivi škodljivih proizvodnih dejavnikov in virusnimi okužbami.

RAZLOGI

Natančni vzroki raka niso jasni, vendar se raziskovalci tega problema strinjajo, da se razvoj patologije začne s poškodbo genetske kode celic, ki se pojavi pod vplivom neželenih dejavnikov.

Glavni vzroki pljučnega raka:

  • kajenje, vključno z pasivno (približno 90% vseh primerov);
  • stik z rakotvornimi snovmi;
  • vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
  • dedno nagnjenje;
  • starostno kategorijo nad 50 let;
  • učinek škodljivih proizvodnih dejavnikov;
  • radioaktivno obsevanje;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihalnega sistema in endokrinih patologij;
  • cicatricne spremembe v pljucih;
  • virusne okužbe;
  • onesnaženost zraka.

Nevarne vrste proizvodnje:

  • litje jekla;
  • obdelava lesa;
  • metalurgija;
  • rudarstvo;
  • azbest-cement;
  • keramika;
  • fosfat;
  • zidan;
  • perilo.

Rak celice imajo sposobnost, da se hitro razdeli. Tumor lahko doseže pomembno vrednost in če ni pravočasnega zdravljenja, da bi prodrli v sosednje organe. Kasneje, z limfogeno in hematogeno potjo, se maligne celice razširjajo po telesu - ta proces se imenuje metastaz.

KLASIFIKACIJA

Rak pljuč je sistematiziran glede na strukturo spremenjenih celic, njihovo lokacijo, obliko tumorja in razširjenost tumorjev v telesu pacienta.

Morfološka razvrstitev:

  • Majhna celica (15-20% primerov) - izredno agresivna celična delitev in hitra metastaza. Najpogosteje jih povzroči kajenje, se odkrije v kasnejših fazah s poškodbo notranjih organov.
  • Nedrobna celica (80-85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.

Vrste raka nedrobnoceličnih celic:

  • skvamozna celica;
  • velike celice;
  • adenokarcinom;
  • mešani.

Te vrste imajo bistvene razlike v procesu rasti, širjenja in zdravljenja, zato je primarna naloga njihova določitev.

Anatomska razvrstitev:

  • centralno - vpliva na glavne, lobarinske in segmentne bronhije;
  • periferni - poraz epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alveolusa;
  • masivni (mešani).

Faze razvoja:

  • 0 stopnja - majhna neoplazma, odsotnost vpletenosti notranjih organov in bezgavk;
  • Faza 1 - premer novotvorbe ni večji od 3 cm, pleuralne in regionalne bezgavke niso vključene v patološki proces;
  • Faza 2 - tumor okrog 3-5 cm, metastaze so prizadele bronhialne bezgavke;
  • Faza 3 - tumorji različnih velikosti najdemo v steni pleura in prsnega koša, metastaze vplivajo na mediastinalne in bronhialne bezgavke iz nasprotne strani;
  • 3b stopnja - širjenje tumorja v mediastinalne organe;
  • Faza 4 - metastaze najdemo po celotnem telesu.

Simptomi raka ledvic

Klinične manifestacije pljučnega raka odvisna od primarne lokacije neoplazme. V začetni fazi (stopnja 1, 2) je najpogostejša bolezen asimptomatična. V kasnejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.

Pogosti simptomi:

  • občutek šibkosti;
  • povečana utrujenost;
  • apatija na vse, kar se dogaja;
  • izguba apetita;
  • emaciation;
  • neprijeten vonj pri dihanju;
  • povečano potenje;
  • občasno povečanje telesne temperature brez očitnega razloga;
  • splošni znaki zastrupitve.

Specifični simptomi pljučnega raka:

  • Kašelj - neuspešni, paroksizmični, izčrpni, vendar niso odvisni od fizičnega napora, včasih z zelenkastim izpljunkom, kar lahko kaže na osrednjo lokacijo tumorja.
  • Kratka sapa se pojavlja tudi pri manjših fizičnih naporih, in hujša stopnja bolezni, bolj izrazit ta simptom. Dispneja lahko spominja na bronhialno obstrukcijo, ki jo spremljajo piskanje in hrupno dihanje.
  • Bolečina v prsih v primeru vkljucitve parietalne plevre, reber, živcev in intratoracne fascije. S porazom reber je sindrom bolečine še posebej izrazit in ga analgetiki ne zavirajo. Včasih je ta pogoj podoben medkostni nevralgiji.
  • Hemoptiza - razporeditev krvi skupaj s sputumom v obliki strdkov ali svetlo rdeče mešanice.
  • DIAGNOSTIKA

    Tumori v pljučih so pogosto prikriti za druge bolezni dihalnega sistema, zato je diagnoza težavna. Iz tega razloga se več kot polovica primerov pljučnega raka odkrije v poznih neoperabilnih fazah.

    Začetne faze bolezni so asimptomatične, tumor pa se lahko med preventivnimi pregledi po nesreči zazna.

    Metode za diagnosticiranje pljučnega raka:

    • večplastna fluorografija v dveh projekcijah;
    • radiografija;
    • ultrazvočna diagnostika;
    • MRI, CT;
    • bronhoskopija;
    • endoskopija;
    • analiza sputuma za prisotnost oncomarkerjev;
    • diagnostično torakotomijo in tumorsko biopsijo.

    Zdravljenje raka pljuč

    Splošne metode zdravljenja pljučnega raka:

    • Kirurški zagotavlja radikalno operacijo odstranitve primarnega mesta tumorja, najbližjih limfnih vozlov, tkiva metastatskih poti in vseh tkiv z znaki kalilnih tumorjev. Kirurgija lahko vključuje odstranitev ene pljučne pljučnice, dveh njegovih delcev ali celotnega pljuča. Operacija se praviloma izvaja s karcinomom nedrobnoceličnih celic, saj se majhna celica nadaljuje bolj agresivno in zahteva konzervativno zdravljenje z uporabo kemoterapevtskih zdravil in obsevanja.
    • Radiacijsko zdravljenje je zagotovljen v pooperativnem obdobju, v kombinaciji s kemoterapijo ali uporabljenim kot samostojna metoda, kadar je operacija nemogoča ali zavrnjena. Tumor in regija njenih regionalnih metastaz se obsevata neposredno. Te manipulacije pomagajo zatreti rast tumorja ali ga stiskati, v 10-15% primerov je mogoče doseči dolgoročno odpust.
    • Kemoterapevtska metoda je uporaba posebnih zdravil-citostatikov, namenjenih zatiranju rasti in vitalnih funkcij malignih celic. Takšno zdravljenje omogoča več kemoterapevtskih programov, običajno 4-6. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom in obsevanjem.
    • Kombinirano je kombinacija različnih metod zdravljenja raka.
    • Paliativno zdravljenje Je pomagati bolniku z zapostavljenimi oblikami pljučnega raka, če ni pozitivne dinamike kot odziv na zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja vključuje simptomatsko zdravljenje, izboljšanje bolnikovega psihoemotičnega stanja in preprečevanje nalezljivih bolezni. Vsak bolnik potrebuje individualen pristop k izboljšanju njegove kakovosti življenja.

    COMPLICATIONS

    Oblike zapletov pljučnega raka:

    • Tumorji in metastaze v drugih organih. Za bolezen so značilne zgodnje metastaze z odkrivanjem presejalnega tumorja v tkivih možganov, kosti, nadledvičnih žlez in jeter.
    • Dihalna odpoved je povezana s pomanjkanjem kisika v telesu in se kaže kot kratka sapa, šibkost in znojenje.
    • Atekseza pljuč - blokada bronhusa povzroči padec segmenta pljuč ali celotnega njenega režnja, na tem mestu se oblikuje absces.
    • Poklicna pljučna krvavitev.
    • Cancerni limfangitis ali onkogeno vnetje bezgavk
    • Pleurisenje je posledica kopičenja tekočine znotraj plevralne votline in vnetja pljučnega plevela.
    • Sekundarna okužba, gnojni in vnetni procesi z razvojem pljučnice in bronhitisa.
    • Sindrom bolečine v ramenskem predelu in v prstih roke, ko se tumor nahaja v zgornjem delu pljuč. Atrofija mišic roke in draženje simpatičnega živca vodi do zožitve zenice in očesne vrzeli.

    PREPREČEVANJE LJKEGA RKA

    Osnovni načini preprečevanja:

    • Zdrav življenjski slog - to je širok pojem, ki vključuje popolno prenehanje kajenja, vključno z pasivno, omejitvijo ali zavračanjem alkohola in drog. Zelo pomembno je delovanje in mobilnost, uravnotežena prehrana in boj proti prekomerni teži. Zdravila jemljite samo po navodilih zdravnika. Prav tako je treba resno upoštevati pravočasno zdravljenje bolezni dihal in, če je mogoče, preprečiti razvoj infekcijskih procesov. Kot preventivni ukrep za onkološke patologije je priporočljivo, da se v tem obdobju odmerja pod sončno svetlobo, načrtuje nosečnost in se izogiba negativnim vplivom.
    • Boj proti onesnaževanju bi morala biti prva prednostna naloga javnosti.
    • Uporaba osebne zaščitne opreme pri delu v nevarnih industrijah.
    • Redno zdravniški pregledi za prepoznavanje zgodnjih oblik pljučnega raka. Letna fluorografija pomaga prepoznati neoplazme v zgodnjih fazah razvoja.

    NAPOVED ZA IZTERJAVO

    Če v dveh letih po diagnozi ni nobenega zdravljenja pljučnega raka približno 87-90% bolnikov umre. Uporaba kirurških metod zdravljenja pomaga preživeti 30% bolnikov pet let, kombinacija kirurškega posega z uporabo kemoterapije ali radioterapije pa lahko poveča to število za dodatnih 40%.

    Največ je prognoz za karcinom drobnoceličnih celic neugodno. Kljub dejstvu, da je dobro zdraviti s kemoterapijo, je petletna stopnja preživetja le 5-10%. Pri velikoceličnem pljučnem raku je napoved tudi razočaranje - s pravočasnim kirurškim delovanjem preživi približno 25% bolnikov.

    Pri zgodnjem odkrivanju maligne neoplazme so možnosti preživetja 80%. Prav tako je treba opozoriti, da so stopnje preživetja pljučnega raka nižje kot pri drugih oblikah raka. Problem je težava odkrivanja patologije v zgodnji fazi in nizka učinkovitost zdravljenja na kasnejših stopnjah.

    Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

    Melanom - je agresiven malignost kože, še manj na sluznici, ki je tvorjen iz pigmentnih celic (melanocitov). Bolezni.

    Rak pljuč - simptomi in prvi znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje

    Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katerega je značilno precej skrita pot in zgodnji pojav metastaz. Incidenca pljučnega raka je odvisna od območja prebivališča, stopnje industrializacije, podnebnih in produkcijskih pogojev, spola, starosti, genske predispozicije in drugih dejavnikov.

    Kaj je pljučni rak?

    Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu pljučni rak med vsemi raki zavzema zgornjo črto. Po statističnih podatkih ta atkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovili pa so tudi, da je starejša starost, veliko višja stopnja incidence.

    Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje z različnimi histološkimi strukturami. Za diferenciran rak skvamoznih celic, za katerega je značilen počasen potek, se nediferencirani rak razvije hitro in daje obsežne metastaze.

    Maligni tečaj je majhni celični pljučni rak:

    • razvija skrivno in hitro,
    • zgodnje metastazije,
    • slaba napoved.

    Najpogosteje se tumor pojavlja v pravem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.

    Glavna skupina bolnikov - dolgotrajni kadilci moški, stari 50 do 80 let, ta kategorija je 60-70% vseh primerov pljučnega raka, in smrtnost - 70-90%.

    Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura pojavnosti različnih oblik te patologije, odvisno od starosti, naslednja:

    • do 45 - 10% vseh primerov;
    • od 46 do 60 let - 52% primerov;
    • od 61 do 75 let - 38% bolnih.

    Do nedavnega je bil pljučni rak pretežno moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjša starost primarnega odkrivanja bolezni.

    Glede na lokacijo primarnega tumorja so:

    • Centralni rak. Nahaja se v glavnih in lobarskih bronhih.
    • AERIPERIČNO. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhioolov.
    1. Rak majhnih celic (manj pogosti) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu, ki se metastazira na druge organe. Značilno je, da se pri kadilcih pojavlja drobnocelični karcinom in v času diagnoze 60% bolnikov doživi široko razširjene metastaze.
    2. Nedrobna celica (80-85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.
    • centralno - vpliva na glavne, lobarinske in segmentne bronhije;
    • periferni - poraz epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alveolusa;
    • masivni (mešani).

    Napredovanje tumorja poteka v treh fazah:

    • Biološki - obdobje med pojavom neoplazme in manifestacijo prvih simptomov.
    • Asimptomatski - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne manifestirajo, postanejo opazni le na radiografiji.
    • Klinično - obdobje, ko so pri raku vidni simptomi, ki postanejo spodbuda za hitenje z zdravnikom.

    Vzroki

    Glavni vzroki pljučnega raka:

    • kajenje, vključno z pasivno (približno 90% vseh primerov);
    • stik z rakotvornimi snovmi;
    • vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
    • dedno nagnjenje;
    • starostno kategorijo nad 50 let;
    • učinek škodljivih proizvodnih dejavnikov;
    • radioaktivno obsevanje;
    • prisotnost kroničnih bolezni dihalnega sistema in endokrinih patologij;
    • cicatricne spremembe v pljucih;
    • virusne okužbe;
    • onesnaženost zraka.

    Bolezen se dolgo časa razvija skrivno. Tumor se začne pojavljati v žlezah, sluznicah, vendar zelo hitro pride do širjenja metastaz po telesu. Faktorji tveganja za maligno neoplazmo so:

    • onesnaževanje zraka;
    • kajenje;
    • virusne okužbe;
    • dedne vzroke;
    • škodljive proizvodne razmere.

    Opomba: rakave celice, ki prizadenejo pljuča, so zelo hitro razdeljene, tumorja razpršijo po celem telesu in uničujejo druge organe. Zato je pomembna točka pravočasna diagnoza bolezni. Predhodni pljučni rak je bil odkrit in zdravljenje se je začelo - večja je možnost podaljšanja življenjske dobe bolnika.

    Najzgodnejši znaki pljučnega raka

    Prvi simptomi pljučnega raka pogosto nimajo neposredne povezave z dihalnim sistemom. Pacienti se že dolgo časa nanašajo na različne strokovnjake drugačnega profila, zato jih dolgo časa preučujejo in zato dobijo napačno zdravljenje.

    • subfebrilna temperatura, ki ni zmedena z zdravili in izredno izčrpa bolnika (v tem času je organizem izpostavljen notranji zastrupitvi);
    • šibkost in utrujenost zjutraj;
    • kožni srbi z razvojem dermatitisa in morebiti videz nodul na koži (ki jo povzroča alergijski učinek malignih celic);
    • šibkost mišic in povečano otekanje;
    • motnje osrednjega živčnega sistema, zlasti vrtoglavica (do omedlevice), motena koordinacija gibov ali izguba občutljivosti.

    Ko se pojavijo ti znaki, se za diagnozo in pojasnitev diagnoze posvetujte s pulmonologom.

    Stopnje

    V primeru pljučnega raka mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji se pri ocenjevanju narave in obsega pljučnega raka klasificirajo štiri stopnje razvoja bolezni.

    Vendar je trajanje katere koli stopnje strogo individualno za vsakega bolnika. Odvisno je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, kot tudi od hitrosti poteka bolezni.

    • Faza 1 - tumor manjši od 3 cm. Nahaja se v segmentu pljuč ali enega bronhusa. Ni metastaz. Simptome je težko razlikovati ali sploh ni.
    • 2 - tumor do 6 cm, je znotraj meja segmenta pljuč ali bronhusa. Enkratne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, pojavi se hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
    • 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali sosednjih bronhijev. Številne metastaze. Simptomov se doda mucopurulentni sputum, dispneja.

    Kako se kaže zadnja 4 stopnja pljučnega raka?

    Na tej stopnji pljučnega raka tumor metastazira na druge organe. Preživetje za pet let je 1% pri raku malih celic in 2 do 15% pri nedrobnoceličnih karcinomih

    Pacient ima naslednje simptome:

    • Med dihanjem je stalna bolečina, s katero je težko živeti.
    • Bolečina v prsih
    • Zmanjšana telesna masa in apetit
    • Počasi se koagulira v krvi, pogosto nastanejo zlomi (metastaze v kosteh).
    • Pojav napadov močnega kašlja, pogosto s sproščanjem sputuma, včasih s krvjo in gnusom.
    • Pojav hude bolečine v prsih, ki govori neposredno o poškodbi bližnjih tkiv, ker v pljučih ni bolečinskih receptorjev.
    • Simptomi raka vključujejo tudi težko dihanje in težko dihanje, če so prizadete cervikalne limfne vozle, se počutijo težave z govorjenjem.

    Pri majhnih celičnih pljučnih rakih, ki se razvijajo hitro in v kratkem času vplivajo na telo, je le 2 stopnji razvoja:

    • omejeno stopnjo, ko so rakave celice lokalizirane v eni pljučnici in tkivih v neposredni bližini.
    • obsežno ali obsežno stopnjo, ko se tumor metastazira v območje zunaj pljuč in v oddaljene organe.

    Simptomi pljučnega raka

    Klinične manifestacije pljučnega raka so odvisne od primarne lokacije neoplazme. Na zaćetni stopnji je najpogosteje bolezen asimptomatska. V kasnejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.

    Prvič, prvi simptomi pljučnega raka niso specifični in običajno ne povzročajo tesnobe, vključujejo:

    • nemotivirana utrujenost
    • izguba apetita
    • lahko pride do majhne izgube telesne mase
    • kašelj
    • specifični simptomi kašlja z "zarjavelim" sputumom, dispnejo, hemoptizo se pridružijo kasnejšim stadijem
    • sindrom bolečine označuje vključitev v proces bližnjih organov in tkiv

    Specifični simptomi pljučnega raka:

    • Kašelj - neoviran, paroksizmalen, izčrpen, vendar ni odvisen od fizične napetosti, včasih z zelenkastim izpljunkom, kar lahko kaže na osrednjo lokacijo tumorja.
    • Kratka sapa. V primeru stresa se najprej pojavijo pomanjkanje zraka in kratkotrajno dihanje, z razvojem tumorja pa pacienta celo moti.
    • Bolečina v prsih. Ko tumorski proces prizadene pleuro (pljučna membrana), kjer se nahajajo živčna vlakna in konci, pacient razvije bolne bolečine v prsnem košu. So ostre in boleče, nenehno skrbijo ali so odvisne od dihanja in fizičnega napora, vendar pogosteje so na strani prizadetega pljuča.
    • Hemoplegija. Ponavadi se zdravnik in bolnik srečata, ko kri začne iz ust in nosu. Ta simptom kaže, da je tumor začel prizadeti plovila.
    • suh kašelj;
    • šibkost;
    • izguba apetita;
    • slabo počutje;
    • povišanje temperature;
    • glavobol.
    • hemoptiza;
    • sesanje pri dihanju;
    • izguba teže;
    • povišana temperatura;
    • povečan kašelj;
    • bolečine v prsih;
    • slabost.
    • močnejši vlažni kašelj;
    • kri, gnoj v sputumu;
    • težko dihanje;
    • kratka sapa;
    • težave pri požiranju;
    • hemoptiza;
    • ostro izgubo teže;
    • epilepsija, motnja govora, z majhno celično obliko;
    • intenzivna bolečina.

    Znaki pljučnega raka pri moških

    • Kašelj je izčrpen, pogost - to je eden od prvih znakov pljučnega raka. Nato se pojavi sputum, njegova barva postane zelenkasto rumena. Med fizičnim delom ali prekomernim šolanjem se napadi kašlja povečajo.
    • Pri dihanju je piščal, težko dihanje;
    • V coni prsnega koša je sindrom bolečine. To se lahko šteje za znak onkologije ob prisotnosti prvih dveh simptomov.
    • Pri kašljanju, poleg sputuma, lahko pride do izliva v obliki krvnih strdkov.
    • Napadi apatije, večja izguba moči, večja utrujenost;
    • Pri normalni prehrani bolnik močno raste;
    • V odsotnosti vnetnih procesov se prehladi poveča telesna temperatura;
    • Glas postane hripav, kar je posledica poškodb živca larinksa;
    • Na strani neoplazme se lahko pojavijo bolečine v rami;
    • Težave pri požiranju. Razlog za to je porast stene tumorja požiralnika in dihalnega trakta;
    • Slabe mišice. Pacienti praviloma ne upoštevajo tega simptoma;
    • Omotičnost;
    • Kršenje srčnega utripa.

    Pljučni rak pri ženskah

    Pomembni znaki pljučnega raka pri ženskah so neprijetne občutke v predelu prsnega koša. Izražajo se različne intenzitete, odvisno od oblike bolezni. Nelagodje postane še posebej hudo, če med patološkim procesom sodelujejo medkrepljivi živci. Praktično se ne posuđa in ne zapusti pacienta.

    Neprijetne občutke so naslednje vrste:

    Skupaj s skupnimi simptomi obstajajo znaki pljučnega raka pri ženskah:

    • spremembe v glasovnem barju (hripavost);
    • povečane bezgavke;
    • kršitve funkcije požiranja;
    • bolečine v kosteh;
    • pogosti zlomi;
    • zlatenica - z metastazami v jetrih.

    Prisotnost enega ali več znakov, značilnih za eno samo kategorijo bolezni dihalnih organov, mora biti razlog za takojšnjo prošnjo za specialist.

    Oseba, ki označuje zgornje simptome, mora o tem obvestiti zdravnika ali dopolniti informacije, ki jih zbira, z naslednjimi podatki:

    • odnos do kajenja s pljučnimi simptomi;
    • prisotnost raka pri krvnih sorodnikih;
    • postopno krepitev eno od navedenih simptomov (je dragocen dodatek, kot je razvidno s počasnim razvojem bolezni, značilne Oncology);
    • akutnega poslabšanja kroničnih simptomov v ozadju pred bolehnost, splošna šibkost, izguba apetita in telesne teže - je tudi možnost karcinogenezo.

    Diagnostika

    Kako je diagnosticiran pljučni rak? Pri preventivni fluorografiji se pri različnih stopnjah razvoja odkrije do 60% lezij pljučnega raka.

    • Na 1. stopnji le 5-15% bolnikov s pljučnim rakom
    • Pri 2 - 20-35%
    • V treh fazah -50-75%
    • Pri 4 - več kot 10%

    Diagnoza za domnevni pljučni rak vključuje:

    • splošni klinični testi krvi in ​​urina;
    • biokemijski test krvi;
    • citološke študije sputuma, splakovanje iz bronhijev, plevralni eksudat;
    • vrednotenje fizičnih podatkov;
    • Rentgenska rentgenska pljuča v 2 projekcijah, linearna tomografija, CT pljuč;
    • bronhoskopija (fibrobronchoscopy);
    • plevralna punkcija (v prisotnosti izliva);
    • diagnostična torakotomija;
    • biopsija presihajočih se limfnih vozlov.

    Zgodnja diagnoza daje upanje za zdravilo. Najbolj zanesljiv način v tem primeru je rentgenska pljuča. Pojasnite diagnozo s pomočjo endoskopske bronhografije. Z njeno pomočjo lahko določite velikost in lokacijo tumorja. Poleg tega je obvezen citološki pregled - biopsija.

    Zdravljenje pljučnega raka

    Prva stvar, ki jo želim povedati - zdravljenje opravi le zdravnik! Brez samotrejenja! To je zelo pomembna točka. Konec koncev, prej boste poiskali pomoč od strokovnjaka, večje možnosti za ugoden izid bolezni.

    Izbira posebne strategije zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov:

    • Faza bolezni;
    • Histološka struktura karcinoma;
    • Prisotnost sočasnih patologij;
    • Kombinacija vseh zgoraj opisanih fatkorov.

    Obstaja več medsebojno komplementarnih metod zdravljenja pljučnega raka:

    • Kirurški posegi;
    • Radiacijsko zdravljenje;
    • Kemoterapija.

    Kirurško zdravljenje

    Kirurški poseg je najučinkovitejša metoda, ki se kaže le v 1. in 2. stopnjah. Ločite te vrste:

    • Radikalno - odstranijo se primarni tumor in regionalne bezgavke;
    • Paliativno - namenjen je ohranjanju bolnikovega stanja.

    Kemoterapija

    Pri odkrivanju raka malih celic je kemoterapija vodilna metoda zdravljenja, saj je ta oblika tumorja najbolj občutljiva na konzervativne metode zdravljenja. Učinkovitost kemoterapije je dovolj visoka in vam omogoča, da dosežete dober učinek že več let.

    Takšne vrste kemoterapije:

    • terapevtsko - za zmanjšanje metastaz;
    • adjuvanso - uporablja se v preventivne namene za preprečevanje ponovitve bolezni;
    • ne-adjuvantni - tik pred operacijo za zmanjšanje tumorjev. Pomaga tudi pri ugotavljanju stopnje občutljivosti celic na zdravljenje odvisnosti od drog in ugotavljanju njegove učinkovitosti.

    Radiacijsko zdravljenje

    Druga metoda zdravljenja je sevalna terapija: uporablja se za nezaznavljive tumorje pljuč na stopnji 3-4, kar omogoča doseganje dobrih rezultatov pri majhnih celičnih karcinomih, še posebej v kombinaciji s kemoterapijo. Standardni odmerek za zdravljenje s sevanjem je 60-70 siv.

    Uporaba radioterapije za pljučni rak se obravnava kot ločena metoda, če bolnik opusti kemijo in resekcija ni možna.

    Napoved

    Ne naredite natančnih napovedi za pljučni rak, morda ne, izkušenega zdravnika. Ta bolezen se lahko obnaša nepredvidljivo, kar je v veliki meri posledica raznolikosti histoloških variant strukture tumorjev.

    Vendar pa je zdravljenje bolnika še vedno možno. Rezultat kombinacije kirurških posegov in sevalne terapije je pravilen uspeh.

    Koliko ljudi živi s pljučnim rakom?

    • V odsotnosti zdravljenja skoraj 90% bolnikov ne živi več kot 2 do 5 let po diagnosticiranju bolezni;
    • Pri kirurškem zdravljenju ima 30% bolnikov možnost živeti več kot 5 let;
    • S kombinacijo kirurškega, sevalnega in kemoterapije lahko 40% bolnikov živi več kot 5 let.

    Ne pozabite na preprečevanje, tukaj spadajo:

    • zdrav način življenja: pravilna prehrana in telesna vadba
    • zavračanje slabih navad, zlasti kajenja

    Preprečevanje

    Preprečevanje raka na pljučih vključuje naslednja priporočila:

    • Zavrnitev slabih navad, predvsem kajenja;
    • Skladnost z zdravim načinom življenja: pravilna prehrana je bogata z vitamini in dnevnimi vadbami, hodi na svežem zraku.
    • Čas za zdravljenje bronhialnih bolezni, tako da ni prehoda v kronično obliko.
    • Vključuje prostor, dnevno mokro čiščenje apartmaja;
    • Treba je čim bolj zmanjšati stik s škodljivimi kemikalijami in težkimi kovinami. Pri delu uporabljajte zaščitno opremo: respiratorje, maske.

    Če imate simptome, opisane v tem članku, se prepričajte, da se pokažete svojemu zdravniku za natančno diagnozo.

    Rak pljuč

    Rak pljuč - je maligni tumor, ki se razvije iz sluznice in žlez bronhijev in pljučnega tkiva.

    Vzroki pljučnega raka

    Vzroki pljučnega raka so raznoliki, vsi jih lahko razdelimo na odvisne in neodvisne osebe.

    Z isto, neodvisni faktorji vključujejo genske predispozicije - prisotnost pljučnega raka v bližnje sorodnike, tri ali več primerov pljučnega raka v družini, kot tudi prisotnost določenega pacienta več tumorjev drugih organov (različnih oblik raka). Poleg tega isti faktorji vključujejo bolnikovo splošno stanje: starost nad 50 let, prisotnost kroničnih pljučnih bolezni (kronični bronhitis, tuberkuloza, pljučnica - vnetje pljuč, spremembe brazgotinskega tkiva pljuč); kot tudi endokrinih motenj v telesu, zlasti pri ženskah.

    Spremenljive dejavnike, torej tiste ljudi v stanju spremembe, so: kajenje - velik in zanesljivo potrditev vzrok pljučnega raka. Strupene karcinogeni (povzročajo raka) snovi sproščajo pri zgorevanju tobaka, je več kot 4000 vrst, najbolj znana in nevarna od njih so naslednje: benzpyrene, toluidin, naftalamin, težke kovine (nikelj, polonij), nitrozo spojine. Zgornje spojine, ki spadajo vdihovanja cigaretnega dima v pljuča, so deponirane na občutljivo bronhialni sluznici, ki bi jih žge, uničuje žive celice, privede do smrti ciliarnih epitelija - mukozne plasti, ki absorbira skozi krvne žile v krvi in ​​se izvaja skozi telo, ki vstopajo v notranji organov, jeter, ledvic, možganov, kar povzroča podobne spremembe v njih.

    Vse škodljive spojine, vdihane s cigaretnim dimom, trajno se usedejo v pljuča, se ne raztopijo in se ne odvajajo zunaj, ampak tvorijo agregacije, ki počasi prekrivajo pljuča s črno saj. Pljuča zdrave osebe imajo nežno rožnato barvo, mehko porozno strukturo, pljuča kadilca so groba, neelastična tkanina, ki pridobiva črno ali modro-črno barvo.

    Najbolj nevarno benzpyrene, ima neposreden škodljiv učinek na sluznico bronhijev, tudi pri nizkih dozah, ki povzročajo degeneracijo normalnih celicah. Nič manj nevarnega in pasivnega kajenja: kadilec potrebuje le majhen del dima, ki vdihne vse preostale 80% dima v zraku. Za tveganje za razvoj pljučnega raka pomembno vlogo igra izkušnja s kajenjem: več kot 10 let, število cigaret, prekajenih. Če kadite več kot 2 pakiranja na dan, se tveganje za nastanek pljučnega raka dviga 25-krat.

    Naslednji dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek pljučnega raka, je poklicni učinek:

    - dela na tovarnah, povezanih z izdelavo azbesta, mletjem kovinskih izdelkov in kovačenjem (talilna železa in jeklo),
    - Proizvodnja bombaža in lan,
    - strokovni stiki s težkimi kovinami, pesticidi (arzen, krom, nikelj, aluminij);
    - delo v rudarski industriji: rudarstvo premoga, radonske rude, premogov katran;
    - gumarska industrija.

    Drug dejavnik je onesnaženost zraka. Vsakodnevno v velikih mestih prebivalci vdihujejo na tisoče kancerogenih snovi, ki jih vržejo v zrak rastline in izgorevanje avtomobilskega goriva. Vdihavanje takšnih snovi vedno vodi do ponovnega rojstva sluznice v dihalnem traktu.

    Simptomi pljučnega raka

    Simptomi, ki omogočajo sum pljučnega raka, so razdeljeni na splošno in specifično.

    Pogosti simptomi: šibkost, izguba teže, izguba apetita, znojenje, nerazumna telesna temperatura.

    Specifični simptomi pljučnega raka so lahko naslednji:

    - kašelj - pojav bolečine, ki povzroča raka na bronhih (osrednji rak), povzroča nespečnost, mučenje in izčrpan kašelj. Bolnik, skrbno opazuje svoje zdravje, lahko samostojno zazna spremembe kašelj lik postane pogostejša, hripav, spreminjanje narave izmečka. Kašelj je lahko paroksizmalen, brez vzroka ali povezan z vdihovanjem mrzlega zraka, fizičnega napora ali ležeče. Takšen kašelj se pojavi, ko draži sluzno bronhialno drevo, ki raste v lumenu njenega tumorja. Pri osrednjem pljučnem raku se pojavi izpljun, običajno rumenkasto zelenkaste barve, ki jo povzročajo sočasni vnetni pojavi v pljučnem tkivu.

    - Ena izmed najbolj značilnih simptomov pljučnega raka štejejo hemoptiza (ločevanje krvi, izpljunka), kri, je lahko penasta, pomešano s izpljunku, kar daje rožnato barvo in svetlo - škrlat intenzivno, v obliki prog (akutne krvavitve) ali kot temno grud (strdila stara kri). Krvavitev iz dihalnega trakta je lahko precej intenzivna in dolgotrajna, kar včasih vodi do smrti bolnikov. Vendar pa lahko hemoptiza simptomatsko in druge pljučne bolezni: pulmonalne tuberkuloze, bronhiektazija (prazni prostori v pljučih).

    - dispnejo, povezano s spremembo pljučnega tkiva: tumorjev sočasno pljučnica, pljučni spadenie delno zaradi bronhialne okluzije tumorja (atelektaza), ki krši izmenjavo plina v pljučnem tkivu in poslabšanje pljučne pogoji prezračevanje, zmanjšanje površine dihalnih poti. Pri tumorjih, ki rastejo v velikih bronhih, lahko pride do popolnega izklopa dela z atelectasisom celotnega pljuča.

    Levo atelectasis, ki ga povzroča centralni rak

    Segmentna atekelaza zgornjega dela levega pljučnega tkiva, ki ga povzroča tumor segmentnih bronhijev

    - bolečina v prsnem košu - so povezane z tumorska invazija serozne sluznice pljuč (poprsnice), ki ima veliko bolečine končičev povezane vnetne spremembe v pljučih in tumorska invazija v kosti, živčni pletež velike prsi.

    Na zgodnji stopnji bolezni se bolečina ne zgodi, je stalna, intenzivna bolečina značilna za pozne zanemarjene stadije tumorja. Bolečina je lahko na enem mestu ali podana v vratu, rami, roki, hrbtu ali trebušni votlini, se lahko kašlja okrepi.

    Obstaja več kliničnih in radioloških oblik pljučnega raka:

    1. Centralni rak - rak bronhijev, raste v lumenu velikih bronhijev (centralni, delni, segmentni). Tumor raste tako v lumenu bronhusa (ki se je manifestiral prej) kot v okoliškem bronhusu pljučnega tkiva. V začetnih fazah se ne kaže na noben način, pogosto ni vidna na fluorografiji in rentgenskih fotografijah, saj se senca tumorja združi s srcem in krvnimi žilami. Možno je sumiti na prisotnost tumorja s posrednimi znaki na reentgenogramu: zmanjšanje zračnosti pljučnega mesta ali vnetnih pojavov na istem mestu večkrat (recidivna pljučnica). Značilen kašelj, težko dihanje, hemoptiza, v zanemarjenih primerih - bolečine v prsnem košu, visoka telesna temperatura

    Centralni tumor desnega pljuča velikih velikosti

    2. Periferni rak - raste v debelini pljučnega tkiva. Simptomi niso prisotni, pogosto se odkrije pri pregledu ali pri razvoju zapletov. Tumor lahko doseže velike velikosti, ne da bi se pokazal sam, takšni bolniki pogosto zavrnejo zdravljenje, ki se nanaša na odsotnost simptomov.

    Raznovrstnost raka perifernega - rak temenu (Penkosta), označen z kalivosti plovila in živcev v ramenskega obroča. Takšni bolniki dolgo zdraviti z nevrolog ali zdravnik z diagnozo bolečino v križu, kompleksna in se pošlje do onkologa je že teče tumor. Različni periferni rak je tudi votlina oblika raka - tumor z votlino v sredini. Vdolbina v tumorju se pojavi kot posledica kolapsa osrednjega dela tumorja, ki pri rasti nima prehrane. Ti tumorji lahko doseže velik velikosti do 10 cm in več, so enostavno zamenjati z vnetnih procesov - abscesov, tuberkuloze pri razpada, pljučnih cist, ki ločuje pravilno diagnozo in vodi do napredovanja bolezni brez posebnega zdravljenja.

    Kaviteta pljučnega raka: tumor v desnem pljuču je označen s puščico

    3. Rdeč okužba s pljučnico, kot že ime pove, je podobna pljučnici, pri terapevtu bolniki dolgo časa zdravijo, če ni antibiotičnega učinka, se predpostavlja, da je rak. Za tumor je značilna hitra rast, raste difuzno, ne v obliki vozla, zavzema eno ali več delcev pljuč.

    z lezijo spodnjega dna pravega pljuča

    4. Atipične oblike: hepatični, možganski, kostni in drugi. V povezavi s simptomi niso pljučni tumor sami, temveč njegove metastaze. Za jetrno obliko je značilna za zlatenico, spremembe krvnih preiskav, povečanje jeter, težo v desnem zgornjem kvadrantu. Brain - pogosto manifestira klinična kap - roka in noga na nasprotni strani bočnega prenehanja, motnje govora, izguba zavesti, lahko pride do konvulzij, glavobolov, dvojnega vida. Kosti - bolečina v hrbtenici, medeničnih kosti ali okončinah, so pogosto spontani zlomi, ki niso povezani s travmo.

    5. metastaznimi tumorskimi - to situ, iz glavnega dela drugih tumorjev (npr dojk, debelega črevesa, pljuč drugega, lor organi, prostata, itd), ki ima strukturo prvotnega tumorja in je sposobna za rast, rešuje funkcijo organov. V nekaterih primerih lahko metastaz doseže izredno velikost (10 cm) in vodijo do smrti bolnikov z Zastrupljanje tumorskih odpadnih snovi in ​​motnje notranjih organov (jetra in respiratorne insuficience, zvišan intrakranialni tlak in tako naprej). V večini primerov metastaze pojavijo iz črevesnih tumorjev, dojke, pljuč sekundo, kar je povezano z obtočnega specifičnostjo organov: zelo fine in visoko razvitih vaskularno mrežo tumorskih celic v njem odložena iz krvi in ​​začnejo rasti, da se tvori kolonije - metastaze. V pljučih lahko metastazirajo maligni tumor katerega koli organa. Metastaze v pljučih so pogoste, sem zelo podoben neodvisnim tumorjem.

    Včasih s popolnim pregledom ni mogoče zaznati tumorja - primarnega izvora metastaz.

    Diagnoza pljučnega raka

    Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je diagnoza pljučnega raka precej težka naloga, tumorji so pogosto prikriti za druge pljučne bolezni (pljučnica, abscesi, tuberkuloza). Glede na to je več kot 50% pljučnih tumorjev zaznanih na velikih, zanemarjenih in neoperabilnih stopnjah. Začetne faze tumorja in včasih nekatere vrste zanemarjenih tumorjev ne kažejo nobenega znaka in se odkrivajo samo po nesreči ali z razvojem zapletov.

    Da bi se temu izognili, je treba vsaj enkrat letno opraviti rentgenski pregled pljuč.

    Pregled, če obstaja sum pljučnega raka, vključuje:

    - floroskopija - ogromen Raziskava profilaktično velike populacije, lahko zazna najbolj hudo bolezen pljuč: tuberkuloza, pljučni tumor in mediastinuma (prostor med pljuč, ki vsebuje srce, velike žile in maščobnega tkiva), pljučnico. Ko prepoznavanje patoloških sprememb v fluorogram opraviti rentgenski pregled pljuč v 2 projekcijah: čelnem in lateralno.

    - Radiografija pljuč omogoča natančnejšo interpretacijo sprememb v pljučih, je potrebno oceniti obe sliki.

    - naslednji korak: preprosta rentgenska tomografija s plastjo po plasti sumljivih površin pljuč: opravimo več slojevitih "rezin", v središču katerih je patološko usmerjen.

    - prsih računalniški tomografiji ali magnetno - rezonanasnaya tomografija z intravenskim razliko (rentgenske žarke Drug Administration intravenozno) ali brez njega: omogoča izvajanje plastna prerezu in podrobnejši pregled patološko spremenjena kurišča razlikovati tumorjev, tuberkulozo ali spremembe cista poleg značilnosti.

    - Bronhoskopijo: se uporablja za odkrivanje tumorjev bronhialne drevesa (centralni raka) ali kalitev v bronhijev velikih perifernih pljučnih tumorjev, ta študija omogoča vizualno zaznati tumor, za določitev meje njo, in, kar je najpomembneje, opraviti biopsijo - sprejeti raziskovalnega kos tumorja.

    - V nekaterih primerih se uporabljajo tako imenovani oncomarkers - študija krvi na beljakovinah, ki jih proizvaja samo tumor in odsoten v zdravem telesu. Za rak pljučnega raka so označeni oznaki: NSE- se uporablja za odkrivanje raka malih celic, SSC markerja, CYFRA- za odkrivanje skvamoznih celičnih karcinoma in adenokarcinomov, CEA je univerzalni označevalec. Ampak vsi imajo nizko diagnostično vrednost in se običajno uporabljajo pri zdravljenih bolnikih za odkrivanje metastaz v čim krajšem času.

    - izpit iz sputuma - ima nizko diagnostično vrednost, omogoča sum, da je prisotnost tumorja pri odkrivanju atipičnih celic.

    - Bronhografija (uvedba kontrastnega sredstva v bronhialno drevo): zastarela metoda, zdaj jo nadomešča bronhoskopija.

    - torakoskopija (vnos v plevralno votlino skozi preboj kamere za pregled površine pljuč) - v nejasnih primerih omogoča vizualno interpretacijo določenih sprememb v pljučih in izvedbo biopsije.

    - biopsija tumorja pod nadzorom računalniškega tomografa se izvaja v nejasnih primerih.

    Na žalost ni univerzalnega načina pregledovanja, ki omogoča 100-odstotno razlikovanje malignih pljučnih tumorjev od drugih bolezni, saj se lahko rak prikrije za drugo patologijo, pri čemer se upošteva celoten kompleks preizkusa. Ampak, če diagnoza ni popolnoma razumljena, uporabite diagnostično operacijo, da ne bi zamudili malignega tumorja.

    Stopnje (stopnje) pljučnega raka:

    Faza 1: tumor v pljučih ne presega 3 cm ali tumor bronhusa, ki se razprostira znotraj enega doza, v bližnjih bezgavkah ni metastaz;
    Faza 2: tumor v pljučih več kot 3 cm, sprošča pleuro, blokira bronhus, povzroča atelectasis enega režnja;
    Faza 3: tumor prehaja v sosednje strukture, atektazo celotnega pljuča, prisotnost metastaz v bližnjih bezgavkah - koren pljuč in medijastinum, supraklavikularni;
    Faza 4: tumor raste okrog okoliških organov - srce, velika plovila ali se pridruži tekočini v plevralni votlini (metastatski pleurit).

    Zdravljenje pljučnega raka

    Pri zdravljenju raka pljuč, kot vsak drug rak, vodilna in edina metoda, ki daje upanje za okrevanje, je operacija.

    Obstaja več možnosti za operacijo na pljučih:

    - Odstranjevanje pljučnega dna - ustreza vsem načelom zdravljenja pljučnega raka.
    - Redna resekcija (odstranitev samo tumorjev), ki se uporablja pri starejših in bolnikih s hudo sočasno patologijo, za katero je velika operacija nevarna.
    - Odstranitev celotne pljučne pljučnice (pneumonectomy) - s tumorji dveh stopenj za centralne rake, 2-3 stopnje za periferno.
    - Kombinirane operacije - z odstranitvijo dela bližnjega, ki sodeluje v tumorskih organih - srcu, krvnih žilah, rebrih.

    Pri odkrivanju raka malih celic je kemoterapija vodilna metoda zdravljenja, saj je ta oblika tumorja najbolj občutljiva na konzervativne metode zdravljenja. Učinkovitost kemoterapije je dovolj visoka in vam omogoča, da dosežete dober učinek že več let.

    Pri zdravljenju raka pljuč uporabljamo platinske preparate - trenutno najučinkovitejše, vendar tudi manj strupene kot druge, zato jih uvedemo v ozadju velike količine tekočine (do 4 litre).

    Druga metoda zdravljenja je sevalna terapija: uporablja se za nezaznavljive tumorje pljuč na stopnji 3-4, kar omogoča doseganje dobrih rezultatov pri majhnih celičnih karcinomih, še posebej v kombinaciji s kemoterapijo. Standardni odmerek za zdravljenje s sevanjem je 60-70 siv.

    Zdravljenje pljučnega raka z "ljudskimi pravili" je nesprejemljivo, uporaba strupenih snovi lahko povzroči zastrupitev že oslabljenega tumorja telesa in poslabša bolnikovo stanje.

    Prognoza za rak pljuč

    Napoved pljučnega raka je odvisna od stopnje in histološke strukture pljuč:

    Pri rakah majhnih celic je napoved boljša kot pri drugih oblikah raka, saj je bolj občutljiva na kemoterapijo in zdravljenje s sevanjem kot pri drugih oblikah raka.

    Ugoden izid je možen pri zdravljenju raka začetnih stopenj: 1-2. Pri tumorjih tretje in četrte stopnje je napoved izjemno neugoden in stopnja preživetja ne presega 10%.

    Preprečevanje raka pljuč

    Preprečevanje je predvsem zavrnitev kajenja in delo v škodljivih pogojih, uporaba respiratorjev in zaščitne opreme. Preventivno delovanje fluorografije letno za odkrivanje pljučnih tumorjev v začetnih fazah. Za težke kadilce je obvezno opravljati bronhoskopijo 1-2 krat na leto.

    Posvetovanje z onkologom pri pljučnem raku:

    Vprašanje: Kako pogosto se pojavlja pljučni rak in kdo je večje tveganje za bolezen?
    Odgovor: Pljučni rak povzročajo predvsem moški. To je predvsem posledica kajenja, ki je skupna pri večini moških, pa tudi za trde delovne pogoje, delo na škodo in rastline. S širjenjem kajenja med ženskami se povečuje incidenca pljučnega raka.

    V: Kako lahko v zgodnji fazi diagnosticiram pljučni rak?
    Odgovor: Za to je obvezen letni pregled - fluorografija ali pljučna radiografija. Pri kadilcih je priporočljivo bronhoskopijo letno.

    Vprašanje: Kakšna je alternativa operaciji?
    Odgovor: Edini način zdravljenja pljučnega raka je operacija. V slabotnih in starejših bolnikih z kontraindikacije za operacijo, je alternativa terapija kemo-sevanje, ki zagotavlja pričakovano življenjsko dobo v dobrem odzivu na zdravljenje 5 let ali več.

    O Nas

    Glede na medicinske podatke vsak dan v človeškem telesu se pojavi približno 30 tisoč nenormalnih celic, ki lahko postanejo rakotvorne. Vendar imunski sistem ugotovi te celice in jih uniči.

    Priljubljene Kategorije