Kaj povzroča rak želodca?

Rak želodca je maligni tumor, ki se tvori iz celic epitelnega tkiva notranje želodčne membrane. Opaziti je, da preiskovani želodčni tumor ima edinstveno sposobnost, da se oblikuje na najbolj raznolikih področjih telesa. Bolezen v sodobnem obdobju velja za najpogostejšo bolezen, to je novotvorbo. Po statističnih podatkih znaša približno devetdeset odstotkov vseh tumorjev želodca. V zadnjem času je ta bolezen v nekaterih državah znižala svoje kazalnike. Vendar to dejstvo ni posledica dejstva, da je bilo ugotovljeno pravilno zdravljenje.

Ponavadi se rak želodca pojavi pri ljudeh, ki so že prestopili prag petdeset let. Seveda pa obstajajo primeri in nastanek bolezni pri majhnih otrocih. Ženske trpijo zaradi te bolezni približno polovico tako pogosto kot moški. Zaradi razpoložljivih razmer in življenjskih pogojev se večinoma prebivajo v mestih.

Vzroki za raka želodca

Rak želodca se lahko pojavi iz različnih razlogov. Vendar točni podatki še niso znani. V obravnavanem primeru lahko govorimo samo o različnih predisponirajočih dejavnikih pri nastanku bolezni. Nekateri bolniki odkrijejo poseben dedni značaj, v katerem je bolezen prizadet več članov iste družine. Pomembno je omeniti, da družinska narava te bolezni v najsodobnejših časih ni najbolj pogosta. Poleg vsega navedenega se rak želodca pogosto pojavi tudi pri posameznikih, ki imajo skupino zdravja A (II). Iz tega sledi, da je genetska dednost možna samo za določeno število ljudi.

Geografski dejavnik je osnovni vzrok bolezni. Najpogostejši rak želodca se pojavi v severnem delu države. Številke so precej višje kot v južnih regijah. Stopnja incidence se prav tako razlikuje med ljudmi, ki se izselijo iz države v državo, to je od severne regije do južnega in obratno.

Podhranjenost je vzrok za rak želodca

Dietni dejavnik je vzrok, ki je lahko glavni, v izvoru izvora bolezni raka. Obenem ima določeno vlogo preveliko porabo vročih izdelkov, preveč soljene in, seveda, prekajene ribe ter prekomerne maščobe. Dokazano je tudi razmerje med izobraževanjem o raku, nepravilno prehrano in pogostim sprejemanjem alkohola in tobačnih izdelkov. Te slabe navade lahko privede kroničnega tipa gastritis, rana na želodcu, proti kateri se je metaplazija na epitela in obračanja kasneje v raka agencije poročanje. Pomembno je, da se tak tip gastritisa, npr. Atrofičnega, zelo pogosto oblikuje pri starejših in starejših, čeprav kljub popolni odsotnosti drugih želodčnih bolezni. Bolniki z rakom želodca označujejo tumorje sluznice. V takih primerih gastritis morda ni atrofičen.

Incidenca tumorja želodca se izrazito poveča, če v krvi obstaja pomanjkanje imunoglobulina. Vendar pa vsi primeri ne usmerjajo svojih virov na zadevno imunsko pomanjkljivost. In to ni nesreča, saj v tem trenutku vloga virusa pri gastrični oncogenezi še ni bila ugotovljena.

Ugodne pogoje za nastanek raka želodca in aklorhidrija šteje, tj elementov, ki spremljajo do nastanka atrofični gastritis, ki povzroča aktivno formaciji lumnov v telesu s pomočjo nitriprodutsiruyuschih nevarnih bakterij.

Zgoraj navedeni dejavniki in vzroki so tesno povezani z nastankom raka želodca in dolgoročno po njeni temeljni resekciji.

Patogeneza raka želodca

Problem patogeneze v sodobnem obdobju je precej proučen. Ugotovljeno je, da je rak želodca lahko posledica sluznice nespremenjene lupine.

Najpogostejši maligni tumor je posledica različnih predrakavih bolezni, kot so:

• anemija pogubna;
• razjede na želodcu;
• polipozo;
• Ahilov kronični gastritis.

Rak želodca se lahko razvije ob ozadju atrofičnega kroničnega gastritisa, v katerem se aktivno kršijo regenerativni ukrepi. Pomembno je omeniti, da so procesi, ki jih preučujemo, pogojen s hiperplastičnim atrofičnim gastritom, to je epitelno hiperplazijo.

Prednostne bolezni so lahko hipertrofični gastrični gastritis, povezan z boleznijo Menetries. Znano je, da incidenca raka tega organa pri tej bolezni doseže približno deset odstotkov. Največje tveganje se šteje za nastanek malignih tumorjev želodca med anemijo poškodovanega tipa. Približno od šest do deset odstotkov ljudi z dovolj dolgoročnim dinamičnim opazovanjem se diagnosticira rak želodca.

Neobvezno premalignalno stanje je lahko polip, ki obstaja v človeškem telesu, to je adenomatoza. Po statističnih podatkih pogostost malignomov ne presega 10 odstotkov.

Rak želodca se pojavi v več fazah:

1. Prva faza je posledica majhnih velikosti in maksimalno omejenih tumorjev, ki se večinoma nahajajo v sluznici želodčne membrane. V limfnih regionalnih vozliščih se metastaze ne opazi.
2. Za drugo fazo je značilna kalitev tumorja v mišične želodčne membrane. Hkrati ustanovitveni organ ostaja mobilen. Verjetno je tvorba posameznih metastaz v bezgavkah.
3. Tretja stopnja vključuje rast tumorja do določene velikosti. Dimenzije neoplazme presegajo mejne vrednosti želodčne stene, medtem ko spajkajo in hkrati rastejo v druge, to je sosednje organe človeka. Želodec izgubi svojo mobilnost, kar pomeni, da postane čim bolj omejeno. V regionalnih bezgavkah je več metastaz.
4. Četrto stopnjo je posledica pojavljanja tumorja velikega števila velikosti. Narava rasti je lahko tudi prisotna v oddaljenih metastazah.

Rak želodca in simptomi bolezni

Manifestacije klinične narave v zadevni bolezni imajo lahko nedoločeno vrednost. So neposredno odvisni od oblike in velikosti rasti neposrednega tumorja. Poleg tega je pomembno omeniti in lokalizacijo izobraževanja, stopnjo bolezni, ozadje začetka tumorske lezije. Klinika je odvisna predvsem od histološke strukture samega tumorja. V nekaterih primerih je osnovni načrt sponke želodčne odprtine, perforacije, obilne krvavitve in tako naprej.

Manifestacije bolezni se lahko razdelijo na splošno in lokalno. Lokalni simptomi so neumne bolečine v zgornjem delu trebuha. Prav tako je treba opozoriti, slabost, bruhanje, izguba ravni apetita, močno riganje, nadželodčnem napetosti v delih telesa, nelagodje, disfagija, in tako naprej. Splošni znaki so lahko nemotivirani vrste šibkost, razdražljivost, brezvoljnost, depresija, letargija, utrujenost, zmanjšano stopnjo učinkovitosti, dramatično izgubo teže. V nekaterih primerih se zgornji simptomi lahko pripisujejo primarnim znacilom lezije v želodcu. Prisotnost teh znakov kaže na poznejšo stopnjo bolezni.

Rak želodca se zgodi:

• pyloric oddelek;
• proksimalna;
• telo neposrednega želodca;
• spodnja in velika ukrivljenost;
• popolni poraz;
• panj.

Diagnoza raka želodca v zgodnjih fazah je skoraj nemogoča. Zato je za testiranje svojega organizma potrebno uporabiti instrumentalne raziskovalne tehnike, to je gastroskopijo, biopsijo vida in radiografijo. Zahvaljujoč takim objektivnim metodam je mogoče določiti spremembe v želodcu bolnih ljudi.

Rak želodca

Rak želodca je maligni tumor, ki se razvije iz celic želodčne sluznice.

Vzroke za raka želodca je mogoče razdeliti na več vrst:

1. Alimentary - povezana z značilnostmi prehrane: zloraba maščob, ocvrtih, konzerviranih in začinjenih živil. Škodljiv učinek kemično aktivnih snovi v želodčni sluznici je uničenje zaščitne plasti sluzi na površini epitelija in prodiranje karcinogenih (raka povzročajo) snovi v celicah, s sledečo uničenja ali degeneracije. Hkrati jemanje velikega števila zelenjave in sadja, mikroelementov in vitaminov bistveno zmanjša incidenco raka.

2. Kajenje in alkohol vplivata na razvoj raka želodca.

3. Prejšnje kronične bolezni želodca: peptični ulkus, erozivni in atrofični gastritis. Pogosto je vzrok za večino kroničnih bolezni želodca je Helicobacter - bakterija, ki lahko živijo in se razmnožujejo v želodcu, in, včasih, v človeškem črevesju. Mikroorganizem razporeja svoje vitalne izdelke dejavnosti, z njihovo pomočjo uničiti zadrževanje lupino želodca sluzi in parazitiranje ali prodreti na epitelijskih celic, absorbira hranilne snovi, povzroča odmiranje celic. Prekinitev sluznične membrane zaščitno povzroča poškodbe želodčne epitelno klorovodikove kisline, običajno izločajo čašo celice, s tvorbo erozij in ulkusov. Po drugi strani pa, ulkusov, daljši obstoječih slabo obdelovalen, ki ima globoko dno, "saped" rob, siv prah fibrin na dnu je sum na raka. Vsi zgoraj navedeni vzroki lahko povzročijo degeneracijo raka. Atrofični gastritis velja za ozadje za bolezni raka na želodcu, značilne za starejše, zaradi dejstva, da proces staranja pojavi atrofija (Odmiranje) sluznico in zmanjšano sekrecijsko aktivnost želodčnih žlez.

4. Genetski dejavniki: dedna predispozicija - prisotnost v družini bližnjih sorodnikov, bolnikov z rakom gastrointestinalnega trakta ali drugih organov.

5. Ustavne značilnosti in hormonska aktivnost. Velika teža in debelost so bolezni v ozadju za organe genitalnega in prebavnega trakta, vključno z rakom želodca.

Do 80% bolnikov z začetnimi oblikami raka želodca se ne pritožuje. Pogosto je napotitev na zdravnika zaradi sočasnih bolezni. Izraženi simptomi ponavadi kažejo na daleč odpuščen proces.

Simptomi raka želodca

Ni značilnih simptomov raka na želodcu, vendar obstajajo številni simptomi, ki pomagajo domnevati bolezen, jih lahko razdelimo na dve skupini:

1) Nezdravje za želodec: šibkost, zvišanje telesne temperature, zmanjšanje ali brez apetita, izguba teže.

2) Specifična za želodčne bolezni:
- bolečina v trebuhu: značilna bolečina, vlečenje, dolgočasna epigastrična bolečina (pod levim robom reber). Lahko je periodična, pogosto se pojavi po jedi. Bolečina postane trajna zaradi dodajanja sočasnega vnetnega procesa ali rasti tumorja sosednjih organov.
- slabost in bruhanje: simptom raznih bolezni želodca: akutni gastritis, peptični ulkus, z rakom karakterizira velik tumor, ki prekriva izstop iz želodca.
- bruhanje stoječe vsebino (jedel na predvečer 1-2 dni hrane) v tumorjih izhod (antralnih) želodec, na meji dvanajsterniku, ki povzroča stenozo in vodi v stagnacijo vsebine v želodcu svetlino za nekaj ur ali dni, boleč občutek in izčrpavanja bolnikov.
- bruhanje "črni, kavne usedline," črne tekočine stul- označuje krvavitve iz razjede ali raka na želodcu, zahteva nujne ukrepe za odpravo (zaustavljanje krvavitev).
- težave pri prehodu hrane, do nezmožnosti prehajanja skozi simptom tekočine raka požiralnika in začetnega želodca.
- občutek prekomerne želodčnosti po jedi, težo, nelagodje, hitro nasičenost.
- povečano zgago, belching - spremembo intenzivnosti pritožb lahko opazil sam bolnik.

3) simptomi daljnosežnega procesa:
- očiten tumor v trebuhu.
- povečanje trebuha v velikosti zaradi prisotnosti tekočine (ascites) ali povečane jeter.
- zlatenica, bleda koža kot posledica anemije (zmanjšanje rdeče krvi).
- zvišane supraklavikularne bezgavke na levo, leve osilne bezgavke in v bližini popka (metastatska lezija).

Če ima pacient takšne pritožbe, pa tudi intenzivnost in naravo običajnih pritožb, se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Ko bruhate "kavne razloge", takoj pokličite rešilca.

Številni pregledi za prepoznavanje raka želodca:

Vodilna raziskava v tem primeru je video-esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Ta metoda raziskovanja vam omogoča natančno pregledovanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajsternika ter odkrivanje tumorja, določitev njegovih meja in odvzem kosa za pregled pod mikroskopom.
Metoda je varna in dobro prenaša bolnik. Ko se v začetni fazi odkrijejo majhni tumorji, jih je mogoče odstraniti skozi isto napravo z uporabo kratkotrajne intravenske anestezije.

Dva ogledala v antrumu želodca, pogled skozi gastroskop

Vsi bolniki so po 50 letih, kot tudi kronični gastritis, in imajo zgodovino želodčne razjede, morate letno opraviti gastroskopija (iz latinske besede "gušter" - v želodcu, "Skopje" - pregledano), da prepoznajo tumorske patologije v zgodnji fazi.

Roentgenoskopija želodca - ena od starih metod raziskovanja. V večji meri omogoča ovrednotenje funkcionalnih sposobnosti organa. Omogoča, da sumite na ponovitev tumorja po operaciji na želodcu. Učinkovito pri infiltracijskih oblikah raka, kadar so rezultati biopsije lahko negativni, varni za bolnika in nimajo velike sevalne obremenitve.

Ultrazvočni pregled trebnih organov odkriva posredne znake tumorja želodca (simptomov nastanek prostorski v zgornjem delu trebuha), tumorske invazije v osnovnih organov (trebušne slinavke), metastatskega poškodbe jeter bližnje bezgavke, prisotnost tekočine v trebuhu (ascites), metastatskega vpletenosti seroznega membrane notranjih organov (potrebušnice ).

Računalniška tomografija trebušne votline omogoča podrobnejšo interpretacijo sprememb, ki jih odkrije ultrazvok - izključiti ali potrditi metastaze v notranjih organih.

Endoskopski ultrazvok Uporablja se pri sumu na tumorje submucoznih želodcev, ki rastejo v debelini stene, če se odkrijejo zgodnji raki, da bi ocenili globino kalitve v tumorju v steni organa.

Diagnostična laparoskopija - operacijo, izvedeno z intravensko anestezijo, skozi prebadanje v trebušni steni, kjer je vstavljena kamera za pregledovanje organov trebušne votline. Študija se uporablja v nejasnih primerih, kot tudi za identifikacijo kalivosti tumorja v okoliških tkivih, metastazah v jetrih in peritoneju ter biopsiji.

Preskus krvi za oncomarkers - beljakovine, ki jih proizvaja le tumor in odsotne v zdravem telesu. Za odkrivanje raka želodca se uporabljajo Ca 19.9, REA, Ca 72.4. Ampak vsi imajo nizko diagnostično vrednost in se običajno uporabljajo pri zdravljenih bolnikih za odkrivanje metastaz v čim krajšem času.

Vrste tumorskih lezij v želodcu, odvisno od lokalizacije tumorja v organu:

- rak srčne regije - območje požiralnega-želodčnega križa;
- rak spodnje tretjine požiralnika;
- rak telesa želodca;
- rak antrum želodca (izhodni oddelek);
- rak želodčnega kota (kot med želodcem in dvanajstnikom);
- popolna poškodba želodca pri infiltracijskih oblikah raka.

Shematična predstavitev želodca

Oblike raka želodca:

- eksophytic rak: tumor raste v lumen želodca, ki ima videz polyp, "cvetača" ali razjede, lahko v obliki krožnikov in tako naprej.
- infiltracijski rak: kot da "stelitsya" vzdolž stene želodca.

Faze raka želodca se razlikujejo glede na globino kalitve stene organa:
0 stopnja - rak "na mestu" - začetna oblika raka, omejena na sluznico, stena želodca ne kaliva;
Faza 1 - tumor raste v submucozni plasti želodčne stene brez metastaz v bližnjih bezgavkah;
2 stopnja - raste v mišični membrani v želodcu; v bližini so limfne vozle metastaze;
Faza 3 - tumor sproži celotno debelino želodčne stene, v bližini so limfne vozlobe v metastazah;
Faza 4 - tumor raste v sosednje organe: trebušna slinavka, velika plovila v trebušni votlini. Ali obstajajo metastaze v organih trebušne votline (jetra, peritoneum, jajčniki pri ženskah).

Prognoza raka na želodcu

Napoved je najbolj ugodna za začetni rak in stopnja 1 tumorskega procesa, stopnja preživetja doseže 80-90%. Pri 2-3 stopnjah je napoved odvisna od števila metastaz v regionalnih bezgavkah, ki so neposredno sorazmerne z njihovim številom. Pri štirih stopnjah je napoved zelo neugoden in upanje za okrevanje je lahko le v primeru popolne odstranitve tumorja zaradi podaljšanih operacij.

Rak želodca, za razliko od drugih vrst raka, se vračajo nevarna lokalna bolezen (ponovitev) v oddaljenih stenah telesa in v večini trebušni votlini. rak na želodcu pogosto metastazira v jetrih in potrebušnice (implantacije metastaze) do bezgavk trebušne votline, redko tudi v drugih organih (supraklavikularnih bezgavk, jajčnikih, pljučih). Metastaze - pada iz primarnega tumorja, s svojo strukturo in lahko raste, motili delovanje organov, kjer se razvijajo. metastaze videz je povezan z naravno rastjo tumorja: tkivo raste hitro hrano dovolj, da ne bo vseh svojih elementih, del celice izgubi stik s preostalim, loči od tumorja in v žilah, ki se širi po telesu in v organih, ki imajo fino in dobro razvito žilah (jetra, pljuča, možgani, kosti), se odlagajo v njih iz krvnega obtoka in začeli rasti, oblikovanje kolonii- metastaze. V nekaterih primerih lahko metastaze doseči ogromno velikosti (10 cm) in vodi do smrti bolnikov z Zastrupitev tumorskih odpadnih produktov in okvare organov.

Povratek bolezni je zelo težko obravnavati, v nekaterih primerih pa so možni ponavljajoči se postopki.

Zdravljenje raka želodca

Pri zdravljenju raka na želodcu, kot vsak drug rak, vodilna in edina metoda, ki daje upanje za okrevanje, je operacija.

Obstaja več možnosti za operacijo na želodcu:

- Odstranitev del organa - gastrični resekcijo (odstranitev distalnaya- izhodna kartica, proksimalnaya- odstranitvi najbližja požiralnika) izvedemo pri exophytic tumorja ali antralnih želodca Cardia oz.
- želodca (iz latinskega "gastritis" -zheludok "ectomy '- brisanje) - odstranitev celotnega želodca v celoti in nato s tvorbo" rezervoar "malih črevesa zank, ki se izvaja z gastričnih tumorjev telesom (srednji del).
- Kombinirane razširjene operacije - z odstranitvijo dela bližnjega, ki sodeluje v tumorju organov-trebušne slinavke, jeter in drugih.
- odprava gastrostomy- tvori luknjo v želodcu v trebuhu, izvede, ko tumorji trajno prizadeti prehod hrane za dovajanje pacientom, da se olajša bolnikovo stanje in podaljša življenjsko dobo.
- oblikovanje obvodne anastomoze med želodcem in črevesnimi zankami, ki ustvarja obvoz za prehod hrane, se pri neuspešnih tumorjih uporablja za podaljšanje življenjske dobe bolnikov.

Pogosto operacija dopolnjuje nekaj posebnega protitumorskega zdravljenja:

- v prisotnosti potrjenih metastaz v bližnjih (regionalnih) bezgavkah je obvezna uporaba preventivne kemoterapije. Kemoterapija je intravensko dajanje strupenih kemikalij za uničenje mikroskopskih metastaz, ki jih med operacijo ni bilo mogoče zaznati.
- kadar se metastaze odkrijejo v drugih organih (jetra, pljuča, peritoneum itd.), je obvezno uporabljati kemoterapijo, ki je namenjena zmanjšanju velikosti metastaz ali popolni uničitvi.

Radiacijsko zdravljenje raka želodca se ne uporablja, ker je želodec mobilen v trebušni votlini in tumorji tega organa na sevanje niso občutljivi. Radioterapija se lahko uporablja pri pooperativnem obdobju, ko je tumor ni popolnoma odstranimo v območju resekcije pod mikroskopom so določene tumorske celice - obsevanje anastomozo (tvorjena anastomozo) med požiralnika in črevesju.

Samozdravljenje s želodčnih tumorjev je nesprejemljivo in nevarno, ker lahko privede do popolne okvare prehoda hrane iz želodca v črevo - piloricne stenozo, kar vodi do smrti bolnikov, od lakote. Uporaba tako imenovanih "folk pravna sredstva", je tudi ni vredno, še posebej strupeni, kot mnogi od njih (Hemlock, Roka, chaga) lahko povzroči zastrupitev telesa in poslabša stanje bolnikov.

Samo pravočasna in usposobljena zdravstvena oskrba s čim zgodnejšim zdravljenjem omogoča zagotovitev izterjave bolnika.

Zapleti raka želodca:

- krvavitev iz tumorja nevaren zaplet, ki lahko zelo hitro pripelje bolnika do smrti. Ko simptomi, kot so bruhanje "kave razloge" - črno strjene krvi ali črno tekoče blato morate takoj obiskati zdravnika ali poklicati rešilca, še posebej, če so ti simptomi spremljajo bolečine v trebuhu, palpitacije in bledo kožo, omedlevica.
- piloricne stenoza (obstrukcije) - tvorba zakrivanja tumorja pri izhodu iz želodca, popolnoma pokriva normalne prehod hrane skozi prebavni trakt. Simptomi stenoze pylora so: bruhanje stoječe vsebine (na predvečer 1-2 dni, ki ga jedo s hrano). Potrebuje nujne kirurške posege.

Preprečevanje

Preprečevanje raka želodca vključuje prave in dobre prehrane, prenehanje kajenja, pravočasno letni pregled želodca, predvsem pri bolnikih z anamnezo peptične razjede in kronični gastritis.

Posvetovanje z onkologom na temo raka želodca:

1. Vprašanje: Ali je mogoče prepoznati rak želodca v zgodnji fazi?
Odgovor: Da, na primer na Japonskem je delež zgodnjega raka želodca 40%, medtem ko v Rusiji ni več kot 10%. Najpogosteje se zgodnji raki odkrijejo med preiskavo za drugo, sočasno patologijo. Vodilni pri odkrivanju zgodnjega raka je letni endoskopski pregled želodca - FGD pri izkušenem specialistu, v kliniki z dobro opremo.

2. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja zgodnjega raka želodca?
Odgovor: Zdravilo za zgodnje raka je skoraj 100%. Operacije se izvajajo endoskopsko - prek fibroskopskega pregleda z uporabo posebne opreme. Odstranimo samo sluznico želodca s tumorjem. Takšne operacije lahko izvajamo samo z zgodnjimi raki, pri vseh drugih oblikah raka, ki jih kaže delovanje kanala.

3. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja raka želodca v poznih fazah?
Odgovor: Napoved preživetja je bolj ali manj ugodna samo, če se celotni tumor in metastaze odstranijo zaradi podaljšanih operacij, vendar je tudi v tem primeru možen ponoven pojav bolezni.

Znaki in simptomi raka

Rak gastroenterologa sodi med eno najpogostejših onkoloških bolezni s povečano stopnjo smrtnega izida.

Atipična celična degeneracija se pojavi v sluznici organa in nato prehaja v notranjost in vzdolž sten prebavil. Metastaze v raku z gastrointestinalnimi motnjami se pojavijo pri 80% bolnikov, zato je bolezen precej težavna.

Onkologija gastrointestinalnega trakta ima več vrst, najpogosteje pri bolnikih z adenokarcinomom.

Mednarodne statistike so pripomogle k odkrivanju, da so trakti geografskih označb značilni za:

• Predstavniki moškega.
• Ljudje, stari 40 let ali več, so po 70 letih bolj izpostavljeni tveganju za bolezni in vstopajo v recesijo.
• V azijskih državah je več bolnikov kot v vseh drugih državah. Zaradi nekaterih značilnosti življenja in prehrane ter dejstva, da z nizko stopnjo socialne kulture zaslužki ljudje namenijo manj pozornosti preventivnim pregledom.
• Rak želodca, črevesni rak hitro daje metastaze. Neoplazem se lahko sprosti v črevesje, trebušno slinavko skozi stene organa. In s pretokom krvi, atipične celice vstopajo v pljuča, jetra. Na limfnem sistemu, rakave celice vstopijo v bezgavke.
• Rak na črevesju se po drugi stopnji po pljučnem raku umre.

Degeneracija normalnih celic v atipične celice je večstopenjska veriga dejanj.

Vzroki za bolezen

Težave, povezane z gastrointestinalnim traktom, obravnavajo gastroenterologi. Podoben oddelek v medicini proučuje vzroke za nastanek bolezni, njene simptome in lastnosti predmeta.

Dolgoročne študije še niso pokazale natančnega vzroka raka na črevesju. Več dejavnikov lahko prispeva k njegovemu nastanku. Glavne so naslednje:

• Akumulacija in stimulacija mutacij pod vplivom rakotvornih snovi, tako zunanjih kot notranjih.
• Prednostna patologija v želodčnih stenah.
• Stimulacija videza raka na ozadju delovanja karcinogenov in patologije.

Škodljiv učinek kemičnih, strupenih snovi na želodčni epitel

1. Preobremenjenost v jedi jedilne soli, aditivi za živila z oznako "E", prekajene, konzervirane hrane, kumarice, marinade, pa tudi ocvrte hrane. Alkoholne pijače, uporaba tobaka in nekatera zdravila, ki vsebujejo aspirin in hormone.
2. Pomanjkanje vitamina C. Ta vitamin normalizira telesno vsebnost klorovodikove kisline in zmanjša krvavitev, kar pomaga preprečiti začetne motnje v stenah želodca. Nizka vsebnost vitamina E v telesu povzroča tudi nastanek raka želodca. Tocopherol pozitivno vpliva na odpornost sluznice, uravnava vsebnost makro in mikroelementov, beta-karoten.

• Okužba - negativen učinek Helicobacter pylori, stafilokokov, streptokokov in mikrokokov, glivice družine Candida, Epstein-Barrjevega virusa.

Vključenost virusa kot vzrok za povzročanje raka želodca in črevesja je že dokazano s posebnimi označevalci, ki odkrivajo prisotnost herpesa v tumorskih celicah;

1. Naslednji faktor - dedni prenos nizke ravni stopnje E-kadherinskega gena ali epitelijskega proteina, ki v normalnih pogojih ne omogoča razvoja tumorskih celic, je dokazan. Osebe s krvno skupino A (II) imajo 20% večje tveganje za nastanek malignih tumorjev kot drugi.
2. Imunski problemi - odpornost epitelija se zmanjša zaradi pomanjkanja imunoglobulina A v steni sluznice. Velik vpliv na nastanek raka ima avtoimunski proces.

Kronične patologije pred rakom dojke

Te vključujejo bolezni, kot so:

• Razjeda na želodcu;
• Gastritis, ki ima kronično obliko;
• Polipi sten v želodcu;
• Reševanje na želodcu in druge kirurške posege na ta organ;
• Nezadostno strukturo sten želodca.

Navedene bolezni se lahko razvijejo brez stimulacije s karcinogeni. V tem primeru bo vsaka nova formacija benigna.

Pomembno! Pomembno vlogo pri nastanku raka na prebavnem traktu igra okužba s H. pylori, rakotvorne snovi in ​​poškodbe sten želodca.

Klasifikacija bolezni

V onkologiji se uporablja več klasifikacij malignih poškodb želodca, zato je treba izbrati bolj učinkovit način zdravljenja raka prebavil.

Po Bormannovi razvrstitvi so tumorji raka razdeljeni na štiri vrste:

• Polypovaya ali gobasto oblikovan tumor. Ta neoplazma iz sluznice raste v votlino organa, meje tumorja so jasne, osnove široke ali so v obliki tanke stebla. Pri nastajanju raka gobe je značilna počasna rast in poznejši pojav metastaz. Polipični rak je v glavnem lokaliziran v spodnjem delu želodca.
• Maligni tumor. Vizualno spominja na krožnik z dvignjenimi zunanjimi robovi in ​​neuspelim središčem. Tak tumor raste v lumen želodca, metastaze se oblikujejo pozno. Maligna tvorba je bila v veliki ukrivljenosti želodca.
• Ulcerozni infiltracijski razjed želodca. Neoplazma nima jasnih obrisov, rast je infiltrativna.
• Diffuse-infiltrativni karcinom. Ta tumor je mešana struktura, izvira iz sluzničnih in submukoznih plasti. Med pregledom lahko najdemo majhne razjede. Na poznejših stopnjah bolezni postanejo stene bolj zgoščene.

Po histologiji je rak želodca razdeljen tudi na vrste:

1. Adenokarcinom. Ta vrsta raka prizadene skoraj 95% primerov. Tumor se razvije v sekretornih celicah sluznega sloja.
2. Squamous cell carcinoma. Tak tip tumorja nastane zaradi atipične degeneracije epitelijskih celic.
3. Karcinom obročastih celic. Njegov izvor izhaja iz celic, ki so odgovorne za proizvodnjo sluzi.
4. Glandarni rak. Vzrok za pojav te vrste raka je maligna degeneracija zdravih celic žleze.

Glede na strukturo celic je mogoče vedeti, kako agresivno je rast izobraževanja o raku. Razvrstitev se razlikuje po naslednjih oblikah:

• Visoko diferencirane rakavih atipičnih celic se malo razlikujejo od normalnih celic. Ta oblika ima počasno hitrost rasti tumorja, metastaz pa se zgodi le na zadnji stopnji.
• Srednji korak je zmerno diferenciran rak glede na stopnjo razlike med zdravimi celicami v želodcu.
• Nizka stopnja raka se določi, ko se maligne celice v svoji strukturi skoraj popolnoma razlikujejo od normalne.
• Ne razdeli. Tumor izvira iz nezrelih celic želodčne sluznice. Zanj je značilna hitra rast, agresiven tok. Metastaz se zgodi v kratkem času.

Rak želodca je razdeljen na oblike, odvisno od vrste tumorske rasti.

1. Diffuse-celice rastočega izobraževanja nimajo nobene zveze med seboj. Tumor vpliva na celotno debelino sten organa, vendar ne kaplja v votlino. Difuzna vrsta malignih oblik je pogostejša pri nediferenciranem raku.
2. Tip črevesja - v tej patologiji so degenerirane celice medsebojno povezane. Tumor štrli v votlino organa. Za tovrstno onkologijo je značilna počasna rast in manj agresivna.

Simptomi in znaki

Simptomi raka na želodcu in črevesju v zgodnji fazi ne kažejo kliničnih znakov. Ampak, s skrbnim odnosom do telesa, lahko vidite ponavljajoče se manifestacije bolezni. Ti simptomi so značilni za številne vrste raka, navadno jih imenujemo "majhni diagnostični znaki".

• Običajno stanje telesa se je spremenilo. Šibkost, utrujenost.
• Appetit se je znatno zmanjšal.
• Občutek nelagodja v želodcu - občutek teže, občutek polnosti želodca, doseganje bolečine.
• Ostra izguba teže brez očitnega razloga.
• Obstajajo duševne spremembe v obliki apatije, depresije.

Pogosto se pojavijo dispepsične motnje:

• Apetit se je znatno zmanjšal ali popolnoma izginil.
• Najljubša hrana je odvratna. Posebej pogosto ljudje prenehajo uporabljati beljakovinske jedi - ribe, meso.
• Izpušča fizično nasičenost s hrano.
• Slabost, bruhanje.
• Želodec hitro prehiteva.

Pogosto lahko eden od zgornjih znakov kaže napako v prehrani. Ampak, če se več pojavlja hkrati, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite maligne formacije.

Znaki bolezni, ki so značilni tako za ženske kot za moške:

1. V predelu prsnega koša občutek težnosti, bolečine. Takšni simptomi lahko gredo v hrbtni del, na scapulo.
2. Težave pri delu prebavnega sistema. Burrs, zgaga, napenjanje pri večini bolnikov se pojavljajo še pred onkologijo bolečine.
3. Težave s požiranjem ali disfagijo. Ta motnja kaže na maligni tumor, ki se nahaja v zgornjem delu želodca. V začetni fazi je težko pogoltniti trdno hrano, potem mehka in poltekoča hrana preneha normalno prehajanje.
4. Napadi na slabost so povezani z dejstvom, da se je želodčni lumen zmanjšal in normalna prebava hrane ni prišlo. Po bruhanju stanje postane lažje.
5. Vomit vsebuje kri. To kaže na razpad tumorja in dejstvo, da se je proces raka razširil po telesu. Krv ima rdečo barvo, morda v obliki vključkov. Stalna krvavitev vodi v razvoj anemije pri bolni osebi.
6. Prisotnost krvi v blatu. Znaki krvi so opazni po barvi iztrebkov, pobarvani so skoraj črni.
7. Bolniki močno izgubijo težo.

Ker se rastna rakava povečuje, so simptomi zastrupitve organizma združeni z glavnimi znaki - razdražljivost, šibkost, anemija, letargija, zvišana telesna temperatura. Ko se pojavijo atipične celice drugih organov, pride do kršitve pri njihovem delu, zato se pojavijo novi znaki bolezni.

Ta patologija je tudi pri otrocih. Simptomi gastrointestinalnega raka se pojavljajo postopoma, v začetnih fazah pa se zmedejo z enterokolitisom, gastritisom, diskinezijo žolčnih kanalov.

Zdravniki predpisujejo ustrezno zdravljenje, ki v tem času olajša simptome patologije.

Zgodnji znaki raka želodca so naslednji: slabo zdravje, poslabšanje apetita, šibkost.

Glavni simptomi se postopoma povečujejo. Ti vključujejo - bolečino, nelagodje v želodcu, otrok se pritožuje na izlitja, napenjanje, kolik. Včasih je lahko mrzlo blato z dodatkom krvi.

Raztegnjena slika malignih tumorjev se kaže na zadnji stopnji. Otrok trpi zaradi stalnega sindroma bolečine, apetit je popolnoma odsoten, zaprtosti so trajne narave. Lahko se razvije akutni trebuh. Velik oteklost pri dojenčku je palpirana.

Prisotnost teh simptomov ni zadosten dokaz, da se je tumor razvil na črevesju ali v želodcu. Diagnoza "gastrointestinalnega raka" se prenaša šele po popolnem pregledu bolnika.

Vendar pa pojav teh znakov zahteva nujno pritožbo pri specialistu za pregled.

Diagnostika

Rezultati histološkega pregleda tumorja lahko služijo kot izgovor za izdelavo diagnoze z opombo - obstaja rak želodca ali ne. Ampak, da bi našli formacijo, natančneje določite velikost, lokalizacijo in izvajanje biopsije, gastroskopijo.

Povečane bezgavke medijastina in prisotnost metastaz v pljučih je mogoče zaznati z rentgenskim rentgenskim žarkom. Kontrastna radiografija gastrointestinalnega trakta bo razkrila prisotnost tumorja v želodcu.

Ultrazvok se uporablja za izboljšanje tumorskega procesa. Za to je specializirana specialistična računalniška tomografija ali MSCT. Določite obseg širjenja tumorja s pomočjo PET-to je pozitronska emisijska tomografija. Takšna študija se izvaja s pomočjo radioaktivne glukoze, ki se vnese v telo in se nato zbere v tumorskih celicah, vizualno prikazuje, kako daleč se je tumor razširil. V nekaterih primerih je zdravniku mogoče dodeliti računalnik ali MRI - magnetno resonančno slikanje.

V laboratoriju pri analizi krvi lahko prepoznate rak markerje, ki določajo vrsto raka. Fekali se preučujejo zaradi prisotnosti krvi.

Natančno preučevanje nastanka, možnost njegovega izločanja določimo s pomočjo laparoskopije, pri tem postopku lahko vzorec za biopsijo vzorčimo za študij.

Metode zdravljenja

Izbira terapije določi stopnja bolezni, kjer se nahaja tumor, splošno stanje bolnika in prisotnost sočasnih bolezni. Glavna metoda zdravljenja raka v zgodnjih fazah je kirurški poseg v kombinaciji z ojačano in ne-adjuvantno kemoterapijo. V kasnejših fazah se uporablja paliativno in simptomatsko zdravljenje.

Kirurški poseg z resekcijo želodca

Pred operacijo je bolnik laparoskopija. Določite, da izključite prisotnost metastaz na omentumu in v peritoneju.

Odvisno od stopnje bolezni, bolnikovega stanja in velikosti tumorja, operacije z minimalnim odpiranjem peritoneja ali endoskopske resekcije. Po resekciji se lahko pojavijo zapleti.

• Sindrom bolečine. Ustavi se z zdravili ali s svetlobnim obsevanjem;
• Perforacija sten želodca. Lahko je delna ali popolna. Odstranjen s fizičnim vplivom;
• Krvavitev. Preneha z zdravili in telesnimi motnjami.

Povzroča fizično vžiganje z elektrokemijsko ali lasersko izpostavitvijo.

Dodeljen v odsotnosti kontraindikacij. Če resekcije ni mogoče izvesti, se izvaja kemoterapija ali sevanje. To se naredi za zmanjšanje karcinogeneze.

Pred kirurškim posegom je potrebno bolnika pripraviti.

Glavna faza terapije je obdobje rehabilitacije po operaciji. Vključuje namestitev drenažnih cevi za izrezovanje eksudata. Bolniki v odsotnosti zapletov lahko prvič sedijo 24 ur in hodijo - za drugo.

Kontraindikacije za operacijo so naslednje:

• nestabilen krvni tlak, težave pri koagulaciji krvi;
• respiratorna aritmija.

Potrebni ukrepi po operativnem posegu:

• od prvih dni anestezije z drogami;
• tretji dan spodbujajo črevesno peristaltiko;
• od prvih dni je bolnik hranjen s sondo in posebnimi zmesmi;
• predpisan je štiri- ali šestdnevni potek antibiotične terapije;
• če je potrebno, injicirajte zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Vsi ukrepi se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Dodatni ukrepi zdravljenja se identificirajo posamezno. Teden dni po resekciji se odstranijo šivi.

Kemoterapija je predpisana za zatiranje tumorske rasti. Kompleks zdravil vključuje zelo strupene snovi, ki uničujejo rakave celice. Po operaciji se kemoterapija uporablja za zatiranje vitalne aktivnosti preostalih atipičnih celic. To je potrebno, da se izključi ponovitev raka želodca.

Če je potrebno, lahko kemoterapijo združimo z radioterapijo. To bo pomagalo okrepiti učinek operacije. Kirurški poseg je kombiniran tudi z eno ali drugo metodo zatiranja rakastih celic.

Bolnike, ki trpijo zaradi želodčne onkologije, je treba v celoti hraniti v celotnem obdobju rehabilitacije. Za organizem, ki se bori z rakom, potrebuje veliko beljakovin, mikroelementov, vitaminov. Dnevna prehrana mora biti veliko kalorij. V primeru, da v nasprotju z apatijo, depresijo, bolnik ne želi jesti, potem je vnos hrane opravljen parenteralno.

Pomembno! Z rakom želodca morate slediti prehrani.

Profilaksa in napoved

Rak gastrointestinalnega trakta se praviloma odkrije že na zadnji stopnji, ko se tumor ne izlije. Verjetnost izterjave je možna samo v 40% primerov. Takrat je tumor v zgodnji fazi, ni metastaz ali se metastaze nahajajo v najbližjih bezgavkah.

Pri diagnosticiranju raka želodca tretje, četrte stopnje in smreke obstaja nagnjenost k hitrim potekom in zapletom, napoved je neugodna.

Kirurški poseg v povezavi z drugimi metodami terapije proti raku daje petletno stopnjo preživetja samo 12% bolnikov. Če je bil rak odkrit v zgodnji fazi, ko ni klijav v podmakoznih plasteh želodčne stene, potem petletna preživetje doseže 70% primerov. Če bolnik trpi zaradi razjede v želodcu, se stopnja preživetja giblje med 30 in 50%.

V neoperabilnih tumorjih je najbolj neugodna napoved. To je posledica dejstva, da se je tumor razširil skozi vse plasti želodčne stene in prodrl v bližnja tkiva. Če so v pljučih in jetrih odkrili metastaze, je tudi napoved neugodna.

Pomembno! Terapija, z neoperabilnim rakom želodca, je namenjena zmanjševanju simptomov in hitrosti napredovanja tumorja ter zmanjšanju splošnega stanja pacienta.

Glavni ukrepi za preprečevanje raka želodca so naslednji:

• Zdravljenje bolezni, ki so povezane s predrakami, je treba opraviti pravočasno.
• Pravilna prehrana.
• Zavrnitev slabih navad.

Potrebno je nadzirati stanje sluznice želodca, kar bo pravočasno pomagalo določiti izvor tumorja.

Vzroki in zgodnji znaki raka želodca v zgodnji fazi

Rak želodca je razširjena maligna tvorba iz epitelijskih celic sluznice organa, ki je na drugem mestu v svetu med vzroki smrtnosti. Bolezen prizadene ženske in moške, tumor se lahko razvije v kateremkoli delu želodca, je nagnjen k metastazam.

Simptomatologija

Klinične manifestacije bolezni so v veliki meri odvisne od stopnje razvoja raka. Patologija ima dolgo asimptomatsko pot. Prvi znaki maligne neoplazme so najpogosteje prikriti za gastritis, razjedo na želodcu ali razjedo dvanajstnika, holecistitis, pankreatitis ali hepatitis. Če je rak lokaliziran v oddelku srca, lahko pride do bolečine v prsih, kar povzroči bolezen zaradi patologije kardiovaskularnega sistema.

Neželeni znaki raka vključujejo sindrom majhnih znakov. To pomeni podaljšano neugodje v epigastrični regiji; tupe, vlečenje bolečin v mestu projekcije želodca, ki ne minejo po uporabi zdravil za bolečino. Ko jeste, oseba hitro postane nasičena, se pojavi občutek težnosti.

Pogosto so navzea, zgaga, včasih bruhajo stoječe vsebine, ki povzročajo neprijeten vonj iz ust. Lahko se poveča salivacija. Razvija se boja proti nekaterim vrstam izdelkov, najpogosteje mesu, klobasah, mlečnih izdelkih.

Obstajajo skupni znaki, značilni za onkološki proces v človeškem telesu. To vključuje izgubo apetita, hujšanje, utrujenost, utrujenost.

Povečana temperatura pri raku je vodilni simptom, še posebej, če ni drugih razlogov za njegovo povečanje. Barva jezika postane sivkasta zaradi gostega plaka, ki ga je težko odstraniti.

Če se je pojavil rak želodca, simptomi bolezni vključujejo gastrointestinalno krvavitev. Ta značilnost je značilna za pozne faze razvoja tumorja, ko se krvne žile zrušijo. Videz krvi v bruhajočih se množicah, značaj blata se spremeni (pridobi črno barvo).

Povečanje velikosti tumorja poslabša človeško počutje. Če je rak lokaliziran v zgornjem delu želodca, lahko povzroči krčenje požiranja zaradi zožitve lumina požiralnika. Vomit vsebuje delce sveže jedo hrano iz želodca.

Za maligni rak želodca je značilen hiter razvoj metastaznih vozlov v bližnjih organih. Atipične celice razpadajo s krvjo in limfnim tokom. Najpogostejša lokalizacija metastaz v raku želodca je pljuča, jetra, bezgavke. To privede do pojava kašlja in drugih spremljajočih simptomov, zlasti pri moških, ki imajo verjetnost zlorabe alkohola in dima.

Znaki pri otrocih

Klinične manifestacije raka pri otrocih se pojavljajo le, če se patološki proces globoko razširja v stene ali celo preide v druge organe. To je posledica visokih prilagoditvenih sposobnosti otrokovega telesa.

Z napredovanjem patologije se pojavijo pritožbe, na podlagi katerih je mogoče sumiti na bolezni prebavil - gastritis ali peptični čir. Te vključujejo poslabšanje apetita, pojav bolečine v želodcu. Bolj specifični znaki raka so huda šibkost, hitra izguba teže, težave z zaužitjem hrane. Razvoj gastrointestinalne krvavitve se kaže v nečistotah sveže kri v bruhanju in črnih iztrebkih.

Vrste raka

V različnih delih telesa se lahko pojavi želodčni tumor. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• antralni oddelek;
• srčni oddelek;
• pyloric oddelek;
• telo želodca (majhna in velika ukrivljenost, sprednji in zadnji steni).

Maligne celice lahko prizadenejo tkiva ne samo v želodcu, temveč tudi v bližnjih organih, vključno z požiralnikom. V tem primeru se patologija diagnosticira kot rak srca in ožilja.

Po naravi raka rakastih celic so izolirani eksofitični in endofitični tipi tumorja želodca.

Za prvo je značilna rast atipičnih celic v lumen prizadetega organa. Glede na značilnosti strukture celic razlikujemo:

• ploščasto;
• krožne oblike, ki imajo ulcerirane meje, robovi dvignjeni in jasno označeni;
• poliid - razmejen iz okoliških tkiv, ima najugodnejši tok.

Endofilozni tip želodčnega tumorja raste globoko v stene organa, ki pokriva sluznične, submukozne in celo mišične plasti. Dodeli:

• razpršenih vlaknatih, ki se razprostirajo na celotno steno organa in povzročijo motnje delovanja motorja;
• infiltrativno, za katero je značilna hitra rast v vseh smereh, ima najbolj neugoden potek.

Glede na rezultate histološkega pregleda rakavih celic razločujemo naslednje vrste tumorjev:

1. Adenokarcinom ali glandularni rak. Najpogostejša oblika neoplazme.
2. Sluznica ali koloidna raka. Lokalizira se v submukoznem sloju, je kopičenje sluzničnih mas, kar vodi do izrazitega zadebelitve sten želodca in povečanja njegove velikosti. Pri rezanju tumorja z mesta rezane sluznice sluznice.
3. Fibrotični rak ali skirr. Maligne celice so majhne, ​​v strukturi tumorja je prisotna velika vezivna tkiva. Deficit fibrotičnega raka je težko, ker pri nastanku nekaj patoloških celic. Pogosto vodi do pojava krvavitev v želodcu.
4. Rak možganov. Tkivni tumorji so anaplastični, obstaja veliko netipičnih celic, stroma pa je nasprotno majhna.
5. Mala celična karcinoma. Je redka, sestavljena je iz majhnih limfocitnih celic, iz katerih nastajajo velike plasti in druge strukture. Celice vključujejo serotonin, gastrin in druge peptide.
6. Squamous cell carcinoma. Pojavlja se iz spremenjenega žleznega epitelija v želodcu.

Morfološka delitev tumorja na želodcu je pogojna, saj se vsaka vrsta lahko spremeni v drugo in tvori mešane oblike.

Obstaja še ena histološka klasifikacija tumorja:

1. Intestinalna ali črevesna raka. Ima poliidno ali gobasto obliko. Pojavljajo se ob ozadju kroničnih bolezni želodca (gastritis, razjede), ki jih spremlja metaplastična degeneracija epitelijskih celic.
2. Diffusivni rak želodca. Pojavijo se pri bolnikih mlade starosti, najpogosteje v obliki krikoidne morfološke oblike.

Celice adenokarcinomom želodca imajo značilne razlike. Odvisno od tega se razlikujejo naslednje vrste glandularnega raka:

1. Papilarni adenokarcinom. Odlikuje ga oblikovanje prstastih izrastkov, ki se nahajajo na vlaknatih podlagah.
2. Tubularni adenokarcinom. Zanj je značilna nastanek ekspandiranih cevastih struktur v fibrozni steni organa. To je mogoče zaradi kopičenja sluzi v njih.
3. Mucinasti adenokarcinom. Tumor v velikih količinah vsebuje zunajcelični mucin.
4. Ringni želodčni rak. Mucin je del samih rakavih celic. Posledično se jedra stisnejo in premaknejo na straneh, kar povzroča nastanek specifične oblike obroča.

Na osnovi stopnje diferenciacije celic je adenokarcinom razdeljen na tri vrste:

1. Visoko diferenciran rak. Celice se praktično ne razlikujejo od zdravih elementov. Bolezen ima dobro napoved in veliko verjetnost popolnega okrevanja bolnika.
2. Zmerno diferenciran rak. To je prehodna oblika, za katero je značilna povprečna stopnja malignosti.
3. Rak nizke kakovosti. Atipične celice se naglo hitro razdelijo in širijo skozi človeško telo.
4. Nediferenciran ali adenenski rak želodca. Celice so popolnoma netipične. Ne morejo opravljati svojih funkcij, zaradi česar je normalno delovanje telesa moteno. Celice so nagnjene k nenadzorovanemu deljenju. Določitev histološke oblike bolezni je nemogoča. Za to vrsto raka je značilna najvišja agresivnost.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki raka želodca so različni, povezani so z zunanjimi in notranjimi dejavniki. Glavni so:

1. Okužba s Helicobacter pylori. Vzročno sredstvo ima sposobnost preživeti v kislem okolju, s čimer postopoma uničuje sluznico želodca. To povzroča nastanek gastritisa in peptičnega ulkusa, ki so predhodniki raka, saj ustvarjajo ugodne pogoje za hitro širjenje nenormalnih celic.
2. Nepravilna hrana. Redno uživanje velikih količin mastne, začinjene, soljeno, prekajeno hrano, pa tudi izdelke, ki vsebujejo veliko škroba (krompir, kruh, riž in druge.) Vodi do preobremenitve prebavnega trakta in oslabi želodčne zaščitne funkcije. Negativno vplivajo na prebavila na tešče, pogosto snacking, prenajedanje in drugih podobnih dejavnikov.
3. Vzemi v človeško telo hrano nitrate in nitrite. To je mogoče z uporabo zelenjave in drugih izdelkov, med pridelavo katerih kemikalij so bili uporabljeni. Presežek dušikove in dušikovih kislin posneti v prekajenega in suhe hrane, tobaka, piva in drugih. Nitratov in nitritov imajo sposobnost, da uniči epitelne celice želodca, ki povzroča dodatne degeneracija pri raku.
4. Slabe navade. Rak želodca se pogosto pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in kajenje. To je zaradi alkohola vključujejo etilni alkohol, ima izrazito Draži želodčno sluznico in povzroči poškodbe celic z nadaljnjim razvojem razjede in erozije. Neugoden učinek na delovanje želodca in ima nikotin, kar še poslabša obstoječe težave.
5. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Izzovejo želodčni rak, so nespecifične protivnetna zdravila, antibiotiki, steroidi in drugih drog, od katerih je dolgotrajna uporaba lahko povzroči kršitve integritete sluznice in ulkusno razvoja. V prihodnosti to poveča tveganje za nastanek raka. Zato je treba ta zdravila uporabljati samo v skladu z navodili zdravnika in v skladu s priporočenimi odmerki.
6. Radioaktivno sevanje. Verjetnost maligne nastajanja želodca se močno poveča, ko živi v ekološko neugodnih območjih z visoko stopnjo sevanja.
7. Herednost. V rizičnem območju za bolezen raka želodca so ljudje, katerih bližnji sorodniki so zaznali maligne novotvorbe katerega koli organa.
8. Kirurgija na želodcu in drugih organih prebavnega trakta v anamnezi.
9. Starost. Pri starejših je postopno preoblikovanje celic želodčne sluznice z nadaljnjim redčenjem. To ustvarja ugodne razmere za degeneracijo v atipične formacije.

Stopnje

Glede na obseg širjenja atipičnih celic se razlikujejo naslednje stopnje razvoja želodčnega raka:

• Za fazo 1 je značilna lokalizacija patološkega procesa v sluznici in submucosi organa. Dimenzije tvorbe ne presegajo 2 cm v premeru.
• 2 stopnja. Kancerogene celice kalijo v stenah organa, vplivajo na bližnje bezgavke (do 15 kosov).
• 3 stopnja. Tumor se razteza na celoten steni želodca, možen je prehod v bližnje organe.
• 4. faza. Zapisane so velike metastaze.

Diagnoza bolezni

Če sumite, da je rak na želodcu, lahko temelji na pritožbah bolnika. Da pa bi se prepričali o diagnozi, se mora oseba lotiti temeljitega pregleda, vključno z uporabo posebnih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Te vključujejo:

1. Esophagogastroduodenoscopy - pregled sluznice želodca s pomočjo posebne opreme. Prehaja v lokalno anestezijo. Če pride do raka ali drugih sumljivih področij želodčne sluznice, se med postopkom izvede biopsija formacije. To je potrebno za pridobitev vzorca materiala za nadaljnje citološke in morfološke študije. Hkrati lahko odstranite majhne polipe, preprečite ali ustavite razvoj krvavitev iz poškodovanih krvnih žil in opravite druge manipulacije.
2. Endoskopski ultrazvok. Z ultrazvokom, nameščenim na koncu endoskopa, je mogoče določiti globino širjenja rakavih celic globoko v stene organa. S pomočjo endoskopskega ultrazvoka je mogoče rešiti problem možnosti kirurškega zdravljenja, vključno z ugotovitvijo, ali so rakave celice sproščale v velike krvne žile.
3. Računalniška tomografija prsnega in trebušnega organa. Označena je za opredelitev metastaz v bližnjih bezgavkah in organih.
4. PET-CT (računalniška tomografija emisije pozitrona). To omogoča, da diagnosticirati tumor želodca v zgodnjih fazah bolezni in ugotovi prisotnost oddaljenih zasevkov. Metoda temelji na intravenskem dajanju humanemu posebno sledilca, ki se nabira v organih označen s hitro presnovo, tipično nenadzorovana delitev rakavih celic).
5. Ultrazvok organov trebušne votline. Ta presejalna metoda raziskovanja, ki daje priložnost pregledati organe, ki mejijo na rak, ki ga je prizadel želodec.
6. Rentgen v želodcu. Ta diagnostična metoda, s katero za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti napak polnjenje v senci želodca, spreminjanje relief sluznice, odsotnost ali zmanjšanje peristaltiko v leziji, poslabšanje elastičnosti in raztegljivost telesa stene. Ko je fluoroskopsko kontrastno sredstvo (barijev sulfat) dajemo oralno, potem postopek polnjenja z vsebino želodca krmili serijo rentgenskih žarkov.
7. Laparoskopija. Potrebno je pregledati organe trebušne votline in peritoneja, opredelitev metastaz v fazi priprave za odprto operacijo.
8. Kromogastroskopija. V tem postopku se v telesno votlino uvedejo posebna barvila, s pomočjo katerih je mogoče ločiti zdrave celice pred rakavimi celicami.
9. Splošni test krvi. Pri pojavu malignih oblik se parametri analize spremenijo. Hitrost sedimentacije eritrocitov se močno poveča, kar kaže na vnetni proces. Če pa oseba zaradi kakršnih koli razlogov jemlje antibakterijska zdravila, bo raven ESR normalna. Na začetnih stopnjah bolezni so levkociti v običajnih mejah ali nekoliko zmanjšani, v prihodnosti pa se njihova raven dvigne. V levkoformuli se pojavlja veliko mladih celic. Raven hemoglobina pade, se pojavi anemija.
10. Biokemijski test krvi. Izvaja se z namenom ugotoviti škodo na rakavih celicah notranjih organov. Maligne nastanek v želodcu povzroča razvoj nekaterih sprememb v biokemični analizi krvi. Ti vključujejo zmanjšanje količine skupnih beljakovin in glukoze, povečanje ravni lipaze, alkalne fosfataze, glutamiltranspeptidaze, aktivnosti aminotransferaze, bilirubina.
11. Analiza blata. Omogoča ugotavljanje prisotnosti krvavitev iz zgornjih delov gastrointestinalnega trakta. Tudi če ni vidnih sledi, se blato odvzame v laboratorij za odkrivanje skrite krvi.
12. Preskus krvi za oncomarkers. Ta opredelitev specifičnih beljakovin, ki nastanejo le, ko se razvije nova rast v človeškem telesu. S pomočjo študije je mogoče ugotoviti malignost procesa, stopnjo razvoja bolezni in preveriti učinkovitost terapije. Če se sumi na rak želodca, se za analizo uporablja CEA oncomarker ali CA-19-9.

Diferencialna diagnoza rak želodca v zgodnji fazi bolezni poteka z atrofični gastritis ulkus, polipi, tuberkuloza, sifilis in benignih tumorjev.

Zdravilni ukrepi

Izbira metode zdravljenja raka želodca je odvisna od stopnje bolezni, stopnje kalitve patoloških celic v stenah in v bližnjih organih, prisotnosti ali odsotnosti metastaz v bezgavkah. Pomembno vlogo imajo bolnikovo stanje, starost in kronične bolezni.

Najpogostejši način zdravljenja raka je kirurško odstranjevanje tumorja. S tem odstranimo ne le tumor, ampak tudi zdravo tkivo okoli njega (vsaj 4 cm na vsaki strani). Glede na velikost formacije se lahko opravi vmesna ali skupna gastrektomija (delno ali popolno odstranjevanje želodca).

Ko se bolezen razširi, ko ima tumor jasne meje in je nameščen v sluznični ali podkožni plasti, je mogoče izvajanje izvajati z laparoskopsko metodo. V drugih primerih je potreben odprt dostop do votline.

Za povečanje učinkovitosti delovanja zdravnik lahko predpiše kemoterapijo. To zdravljenje je indicirano po resekciji organa. Glavna pomanjkljivost te metode je, da umrejo ne samo atipične celice, ampak tudi zdrave, kar vodi k razvoju neželenih učinkov in zapletov.

Pri raku želodca uporabite monoterapijo ali kombinacijo več kemoterapevtskih zdravil. To so lahko docetaksel, irinotekan, paklitaksel, oksaliplatin in drugi. Zdravljenje se izvaja s cikli 14, 21 ali 28 dni.

Kemoterapija omogoča zmanjšanje tveganja ponovitve, če se operacija izvaja za odstranitev dela ali celotnega želodca. Če je rak neučinkovit, lahko ta način zdravljenja upočasni aktivno delitev rakavih celic, preprečuje nadaljnjo rast in razvoj tumorja ter izboljša bolnikovo počutje.

Ciljna terapija se nanaša na nežne metode zdravljenja raka želodca. Glavna prednost te metode boja proti malignim oblikam je selektivno delovanje. Zdrave celice, ki se nahajajo v bližini tumorja, ne trpijo.

Zdravljenje je v uvod v človeško telo posebnih sintetičnih snovi, razvitih za boj proti atipičnim celicam. Ciljna terapija se uporablja kot edina metoda ali se uporablja kot dodatno zdravljenje za kirurško odstranitev tumorja.

Pri raku želodca se uporabljajo naslednje vrste ciljnih zdravil:

1. Zaviralci VEGF. Kancerogene celice proizvajajo to snov, da aktivirajo krvni obtok in vaskularno tvorbo. Potrebni so za aktivno rast in razmnoževanje nenormalnih celic. V tem primeru je priporočljiva uporaba zdravila Ramucirumab.
2. Blokatorji HER2. To je beljakovina, ki se nahaja na površini rakavih celic in povzroča njihovo okrepljeno delitev. Trastuzumab bo pomagal zmanjšati njegovo aktivnost.

Radioterapija se uporablja le v povezavi s kirurškimi in kemoterapevtskimi metodami zdravljenja malignih novotvorb. Zanj je značilno natančno delovanje na patoloških žariščih in minimalni vpliv na zdrava tkiva. Radioterapija se ne uporablja kot edini način za zdravljenje tumorja, saj je najmanj učinkovit.

Paliativno zdravljenje je namenjeno izboljšanju pacientove blaginje. Uporablja se na tistih stopnjah bolezni, ko je nemogoče popolnoma odstraniti tumor po operaciji ali kateri koli drugi poti. S svojo pomočjo je mogoče zmanjšati klinične manifestacije bolezni - slabost, bruhanje, omotico, da preprečimo nastanek velikih krvavitev.

Na velikih velikosti tumorja, ki se prekrivajo v lumen požiralnika, lahko zdravnik odloči, da je treba namestiti gastrostome (izločanje posebno cev iz želodca na površini telesa, skozi katere je bolnikova prehrana), ali oblikovanju bypass anastomozo med črevesne zank, in želodcu. To bo izboljšalo dobro počutje bolnika in podaljšalo njegovo življenje. Če tumor blokira vhod v želodec, se uporablja endoluminična laserska terapija, v kateri se tvorba prekine s pomočjo laserskega žarka, da sprosti lumen požiralnika.

Za zmanjšanje bolečine je bolniku predpisana nenadna in narkotična analgetika, delno sondiranje in drugi medicinski postopki. Pokazano je, da imunoterapija okrepi imuniteto in poveča telesno obrambo.

Rehabilitacija po raku želodca je dolgotrajen proces. Navsezadnje bi si človek moral opomniti ne samo na diagnozo raka, ampak tudi na negativne posledice zdravljenja (kirurgija, kemoterapija, radioterapija itd.).

Program rehabilitacije se individualno razvija za vsakega bolnika in vključuje fizioterapijo, akupunkturo, vadbeno terapijo in druge metode. Pomembno vlogo igra psihološko delo s pacientom.

Zapleti

Za maligni rak želodca je značilna velika verjetnost zapletov. Te vključujejo:

1. Pojav krvavitve. Obstajajo poškodbe tkiv tumorja pod vplivom kislega okolja ali zaradi razpada neoplazme. To povzroča krvavitev, ki lahko postopoma povzroči anemijo. Z veliko izgubo krvi ni mogoče izključiti bruhanja s krvjo, blato je postalo črno.
2. Perforacija. Zaradi kalitve tumorja skozi steno želodca se lahko perforira in rakave celice vstopijo v trebušno votlino. V tem primeru obstajajo znaki akutnega trebuha: ostre bolečine, pozitiven simptom Shchetkin-Blumberg, sev mišic trebušne stene. Če pride do takega zapletanja, se izvede izredna operacija za odpravo perforacije.
3. Okužba tumorja. Penetracija v tkivo maligne nastajanja patogenih mikroorganizmov lahko povzroči razvoj vnetnega procesa. V prihodnosti se okužba razširi na bezgavke, jetra in druge organe. Glavni pojav okužbe tumorja je oster dvig telesne temperature.
4. Kaljenje celic v drugih organih. Odlikuje ga pojava ostrih bolečin v predelu želodca, ki pridobivajo skrivnostni značaj. Kadar je aktivna tumorska rast nenormalnih celic v tem času lahko rastejo v glavo trebušne slinavke, jeter vezi in prečno debelo črevo.
5. Razvoj metastaz. Kancerogene celice iz želodca se razširijo preko limfogenih, hematogenih in implantacijskih poti človeškega telesa. Tumor metastazira predvsem na limfni sistem, jetra in pljuča. Včasih se zabeležijo primeri širjenja atipičnih celic v možganih in hrbtenjači.
6. Ascites. Akumulacija tekočine v trebušni votlini z rakom želodca je možna na stopnji tumorske metastaze. To je posledica dejstva, da se rakave celice hitro širijo vzdolž peritoneuma, povečajo prepustnost krvnih žil in povzročijo oviranje limfnega sistema. Razvija se krvni odtok limfe, zaradi česar se tekočina kopiči v trebušni votlini.

Prognoza in preprečevanje raka

Rak - maligni tumor, preživetja napovedi, v katerih so neposredno odvisni od tega, kaj fazi razvoja patološkega procesa je bila odkrita, kalivost globino v telesnih stenske metastaz in zapletov.

Preživetje bolnikov z rakom želodca po operaciji je odvisno od prisotnosti metastaz in ali so bile vse patološke celice med operacijo popolnoma odstranjene.

Če se tumor odkrije v začetnih fazah razvoja, je verjetnost popolnega okrevanja 80-90%. V drugi fazi onkologije se petletna stopnja preživetja močno zmanjša in znaša 50-60%. Na tretji stopnji - doseže 38%, in na četrtem - le 5%.

Preprečevanje raka želodca je, da mora oseba voditi zdrav način življenja, organizirati polno in uravnoteženo prehrano, izključiti iz prehrane akutno, slano, ocvrto, soljeno. Pri kuhanju uporabite samo kakovostne naravne izdelke. Izogibajte se uporabi dišav, barvil, pecilnega prahu in drugih škodljivih snovi ter rakotvornih snovi.

Treba je opustiti alkohol in kajenje. Ne zlorabljajte zdravila, zlasti iz skupine nespecifičnih protivnetnih zdravil, analgetikov, glukokortikosteroidov, hormonskih kontraceptivov itd.

V primeru znakov gastritisa ali razjede se nemudoma posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled, vključno s fibrogastroduodenoskopijo.