Metastaze v možganih

V medicini izvor tumorjev ni bil raziskan, vendar kljub temu strokovnjaki prepoznajo vzroke njegovih metastaz v možganih.

Metastaze so znak maligne neoplazme, ki se lahko razširi na vozlišča limfnega sistema in krvnega kanala.

Kancerogene celice se širijo po celem telesu in lahko pride do tkiv in celic možganov, medtem ko se začnejo nove oblike (metastaze).

Vzroki metastaz v možganih

Metastaze možganov so lahko posledica različnih malignih novotvorb, vendar se pogosteje pojavljajo kot posledica:

  • maligni tumor žleznega epitelija zunanjih ali notranjih organov;
  • majhni celični pljučni rak;
  • rak mlečne žleze. Zlasti nevarna je oblika kanala;
  • Maligna neoplazma, ki se razvije iz pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin;
  • maligne lezije v prebavnem traktu;
  • tumorji prostate;
  • rak jajčnikov.

Maligni tumorji jajčnikov in prostate metastazirajo zelo redko v možganih, do danes pa je bilo več takih primerov.

Pljučni rak najpogosteje metastazira do možganov. V 65% primerov pljučnega raka zadnjo stopnjo diagnosticirajo metastaze v možganih. Če onkološka bolezen hitro napreduje, se metastaz začne v 10 mesecih. Praviloma se jih diagnosticira v parietalnem delu možganske strukture.

Metastaze v glavi se lahko pojavijo v latentni obliki, vendar večinoma vplivajo na živčni sistem, ki pa se kaže v zaspanosti, apatiji in glavobolih.

V tem primeru se bolnik ne more izogniti sevanju celice in kemoterapiji.

Pogosto bolniki zavračajo to terapijo, vendar če se ne izvede pravočasno, bo bolnik živel le nekaj mesecev.

Simptomi metastaz v možganih

Številne specifične lastnosti se hitro manifestirajo, saj simptomi poškodb metastaz v možganih niso odvisni od primarnega ostrenja. V bistvu se pri vsakem raku najprej poveča intrakranialni tlak.

Ko so metastaze raka že odšle v možgane, bodo simptomi naslednji:

  • Močna senzacija bolečin v območju glave. Ko metastaze v možganih šele začnejo prodirati, se bolečina lahko odstrani z vsemi anestetičnimi zdravili. Čez čas se bolečina postane močnejša in lajšalci bolečine ne pomagajo več. Pogosto se zgodi, da pri bolniku začnejo razočaranje pred videnjem.
  • Prav tako pogosto pacient doživi občutek slabosti, možen je bruhanje. Bolj zapletena je stopnja bolezni, pogosteje se bolnik počuti bolan. Slabost, to je prvi znak zastrupitve organizma, vendar če je spremljano z glavoboli, potem je najverjetneje znak onkološke bolezni z metastazami;
  • Bolniki, ki so stari, imajo lahko konvulzivni sindrom. Hude konvulzije (nehoteno krčenje mišic) so redke, predvsem blage napade. Včasih se konvulzivni sindrom zmede z blago obliko epilepsije;

Vsi ti simptomi lahko kažejo na raka vseh organov. Moč manifestacije simptomov je odvisna od stopnje razširitve metastaz in količine motenj možganov. Če se metastaze razširjajo na desni hemisferi, so lahko posledica nevrološke motnje. Bolnik morda ne čuti leve roke in noge, sluha, govora in vida je oslabljeno.

Diagnoza metastaz v možganih

Za določitev prisotnosti in lokalizacije metastaz v glavi strokovnjaki uporabljajo več diagnostičnih tehnik.

Najprej se opravi slikanje z magnetno resonanco. Z njeno pomočjo zdravnik oceni stanje bolnikovih notranjih organov.

Za študijo se uporablja obsevanje s posebnimi elektromagnetnimi valovi. Potem, s pomočjo računalniške opreme in posebnih programov, specialist obdeluje prejete informacije. Na koncu je prišlo do zaključka.

Za diagnosticiranje metastaz v možganih lahko zdravnikom dodeli CT skeniranje. Za to uporabite rentgenski aparat. Kot pri slikanju z magnetno resonanco zdravniki vidijo stanje bolnikovih notranjih organov. S pomočjo rentgenskih žarkov zdravniki določijo prizadeto hemisfero.

Zdravljenje metastaz v možganih

Zdravljenje je izbrano za vse posameznike in je odvisno od:

  • lokalizacija primarnega usmerjanja;
  • stopnja metastaze;
  • od značilnosti bolnikovega telesa;
  • prenašanje nekaterih zdravil.
  1. Radiacijsko zdravljenje. Trajanje zdravljenja je 14 dni. V tem času se vsakodnevno obsevajo možgani pacienta. Po dveh tednih se je tvorba znatno zmanjšala, simptomi postanejo manj izraziti. Obstajajo primeri, ko radioterapija ni popolnoma odstranila tumorja iz možganskih tkiv in obstaja možnost, da metastaze lahko povečajo njihovo rast. Radiacijska terapija negativno vpliva na funkcije možganov.
  2. Zdravljenje z zdravili. Ta vrsta zdravljenja poteka z zdravili, ki lahko ublažijo simptome iz osrednjega živčnega sistema, zmanjšujejo tudi intrakranialni tlak in upočasnijo vnetni proces. Zdravila z močnim učinkom - to je edina možnost za ublažitev stanja bolnika z onkološko boleznijo na zadnji stopnji.
  3. Kemoterapija. Kemoterapija lahko uniči več metastaz in ustavi napredovanje bolezni. Ta vrsta terapije se lahko uporablja le, če tkiva in tekočina ne ovirajo vnetnega ostrine.

Prognoza metastaz v možganih

Pričakovano trajanje življenja je odvisno od številnih okoliščin.

Če se bolnik zdravi s radiokirurgijo, bo življenje trajalo 12-15 mesecev. če se primarni poudarek hitro napreduje, je treba pred širjenjem metastaz odstraniti neoplazme. Zdravniki praviloma ne dajejo prijetnih napovedi pričakovane življenjske dobe, ko tumor začne metastazo. Tudi če bi zdravljenje uspelo, potem ne boste popolnoma ozdravljeni.

Z metastazami v možganih bo bolnik lahko živel največ pet mesecev. In če začnete zdravljenje pravočasno, se situacija korenito spremeni. Prvič, napoved je odvisna od splošnega stanja pacientovega telesa.

Pomembno vlogo igra uporabljeno zdravljenje, lokacijo tumorja in število metastaz, ki so lokalizirane v možganih. Strokovnjaki pogosto uporabljajo tehniko zdravljenja, ki olajšuje bolnikovo stanje, ne pa popolnoma zdravljenje tumorja.

Tudi če je bolezen dolgo nadzorovana, se bolnik lahko počuti slabo, ker metastaze ne omogočajo pravilno delovanje možganov.

Ločena pozornost si zasluži melanom z metastazami v možganih. V medicini se ta vrsta raka šteje za najbolj nevarno in hudo. Rak kože se hitro razvija in tudi metastaze hitro vplivajo na notranje organe. Če so se že pojavili v možganih, kosteh ali v pljučih, potem je zazdravljenje onkološke bolezni praktično ne realno.

Melanom je pogosteje diagnosticiran pri bolnikih z veliko molov in pegavosti, pa tudi pri tistih, ki so stalno v stiku s sončnimi žarki.

Pri vsakem raku je napoved življenja odvisna od pacienta in njegovega telesa.

Kakšni so simptomi metastaz v možganih?

Pogosto se maligni tumorji metastazirajo - razširijo v bližnja tkiva in organe.

Tako lahko iz enega tumorja nastane več novih, kar bo poslabšalo splošno stanje organizma in zmanjšalo možnosti preživetja. Zato je treba pravočasno poklicati zdravnika, da bi preprečili nastanek metastaz in zagotovili ustrezno zdravljenje.

Viri informacij

Metastaze v možganih se lahko pojavijo zaradi katere koli onkologije. Toda med vsemi različnimi boleznimi je mogoče identificirati tumorje, pri razvoju katerih metastaz je najverjetnejši.

V večini primerov se te vrste raka razširjajo na sosednja tkiva in organe:

  • Rak pljuč. V skoraj 60% primerov je vzrok poškodbe možganov.
  • Otekanje prsi. Predstavlja približno 30% skupnega števila manifestacij metastaz.
  • Maligna neoplazma v ledvice.
  • Melanoma.
  • Rak debelega črevesa.

Običajno metastaze vplivajo na možgane bolnikov z rakom, katerih starost je od 50 do 70 let. Čeprav je verjetnost pojava pri obeh spolih približno enaka, vendar se lahko pojavnost nekaterih tumorjev razlikuje.

Lokalizacija in funkcije

Kostni mozeg

Najbolj aktivne metastaze se kažejo na naslednjih področjih:

  • Kosti medenina.
  • Vertebrae.
  • Prsi.
  • Epifiza stegen.

Ta članek opisuje rehabilitacijo po odstranitvi materničnih fibroidov s pomočjo kavitacijske operacije.

  • Anemija. Postane vzrok hitre utrujenosti, šibkosti, zaspanosti, omotičnosti in zatemnjenosti v očeh.
  • Dehidracija.
  • Slabost in bruhanje.
  • Motenje stolov.
  • Težave s koagulacijo krvi. Zaradi tega obstajajo hematomi, krvavitve iz nosu ali dlesni.
  • Slabost v mišicah, Manj pogosto otrplost okončin.
  • Širjenje bezgavk.
  • Astenični sindrom. Značilen je zaradi kršitve zavesti, spanca, nasilne apatije.
  • V nekaterih primerih je to mogoče povečanje vranice in jeter.

Kar se tiče specifičnih manifestacij metastaz v kostnem mozgu, lahko razlikujemo značilne simptome:

  • Osteoporoza. To zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Posledično se poveča tveganje za zlome. Dovolj bo minimalna obremenitev.
  • Bolečina. Pojavijo se lahko v kosteh ne samo v gibanju, ampak tudi ves čas spremljajo bolnika. Značilen za ta simptom je poraz spodnjih okončin, medeničnega območja in reber.
  • Sprains ali zgoščevanje kosti.
  • Kifoskolioza. Obstaja deformacija hrbtenice, če so metastaze lokalizirane na tem oddelku.
  • Luknje v kostnem tkivu. Imajo različne velikosti, okrogle oblike in jasne meje.

Diagnoza raka kostnega mozga v zgodnjih fazah je precej redek pojav, saj bolniki pogosto sprejemajo znake za radikulitis ali druge podobne patologije.

Pogosto se zgodi, da se bolniki z rakom že dolgo zdravijo zaradi artritisa, čeprav ne sumijo na prisotnost metastaz v kostnem mozgu.

Hrbtenjača

Glavne manifestacije metastaz v hrbtenjači so: boleče občutke. Pogosto se taki simptomi pripisujejo drugim lezijam - npr. Osteohondrozi. Bolečina je dolgočasna in deluje dolgo časa. Običajno obstaja ponoči in ima možnost povečanja.

Stopnja občutka določa stopnjo občutljivosti vretenca. Zato, njihova povečanje je zelo katastrofalna manifestacija.

Radikularna simptomi rakavih celic v hrbtenjači izhajajo iz stimulacijo živčnih končičev v uničenje tkanine odpadkov in nestabilnosti vretenc hrbtenice oddelka s kompresijskimi korenin.

Stiskanje hrbtenjače spremljajo neprijetni simptomi, med katerimi:

  • Motnje blata.
  • Razburjen mehur.
  • Delna ali popolna paraliza.
  • Paresis.

Možgane

Narava simptomatskih manifestacij med metastazami v možganih je odvisna od velikosti novotvorb, njihovega števila in lokalizacije.

Klinične manifestacije lahko razdelimo na dve skupini:

  • Lokalno. Izzovejo jih lokacijo neoplazme na določenem območju možganov, ki je odgovorna za izvajanje funkcij nekega organa.
  • Pranje možganov. Odvisno od velikosti tumorja. Velikost vpliva na optimalno delovanje možganov.

Kar se tiče simptomov, lahko pri manifestaciji raka razlikujemo naslednje točke:

  • Če je neoplazma lokalizirana v bližini oddelka, ki zagotavlja inerviranje očesa, potem je mogoče vidno polje - potem organ percepcije ne more opredeliti nekaterih področij sektorja za pregled.
  • Veliko majhnih vozlišč lahko zagotovi cerebralni edem. To pojasnjuje dejstvo, da grami tumorskega tkiva v lobiju preprečujejo normalno cirkulacijo tekočin in pritisk na zdrave strukture.

Več kot 50% bolnikov trpi od glavobolov. Resnost tega simptoma je odvisna od spremembe položaja glave. To je posledica dejstva, da je pod določenim kotom mogoče delno obnoviti kroženje CSF in na koncu zmanjšati intenzivnost bolečine.

Upoštevati je treba, da z nadaljnjim povečevanjem metastaz deluje bolečina neprekinjeno in stopnja njene manifestacije narašča.

  • Pogosto je omotica in bifurkacija.
  • Vsak peti pacient ima moteno delovanje motorja: spreminjanje hoje, gibanje, Pojavi se krči v nogah. Napake lahko povzročijo parezo polovice telesa.
  • Eden od šestih bolnikov zmanjšana intelektualna sposobnost.
  • Metastatsko izobraževanje se ne morejo dokazati dolgo časa, zato jih je mogoče zaznati le z inšpekcijskim pregledom.
  • Vendar je treba upoštevati, da se ob povečanju velikosti tumorja funkcionalnost celotnega organizma hitro zmanjša.

    Postoperativni šivi

    Oteklina struktur okoli tumorja v povezavi s povečanim intrakranialnim tlakom kaže na naslednje možganske simptome:

    • Omotičnost.
    • Slabost, manj pogosto bruhanje, z najmanjšim gibanjem - v zanemarjenih primerih, tudi pri odpiranju oči.
    • Konstanten kikos.
    • Glavobol.

    Takšni manifesti pomembno vplivajo na zavest osebe, medtem ko pacient lahko pade cerebralna koma. Intracranialni tlak postane najnevarnejši - do smrtonosnega izida - kadar se zmanjša pogostost srčnega utripa in dihanja.

    Diagnostika

    Za odkrivanje metastaz v možganih strokovnjaki uporabljajo takšne tehnike:

    • Računalniška tomografija. Omogoča vam večplastno sliko struktur. Bistvo je rentgensko obsevanje preiskovanega območja z različnimi stopnjami in razkritje. Prejete informacije se prejmejo na računalniku, kjer se obdeluje, zaradi česar je podoba preiskovanega organa podstavljena.
    • Slikanje z magnetno resonanco. Druga metoda za pridobivanje slike s pomočjo skeniranja po plasteh. Točno se razlikuje. Načelo delovanja temelji na sevanju pacienta z elektromagnetnimi valovi. Sevanje je v prihodnosti zaznano in obdelano na računalniku.
    • Ultrazvok. Pri preučevanju možganskih posod se ta metoda diagnoze ne razlikuje od popolnosti podatkov. Toda s svojo pomočjo lahko vidite premikanje krvnih žil ali nenormalno razvito vaskulacijo.

    Znaki črevesnega karcinoma so navedeni v tem članku.

    Zdravljenje

    Kirurški poseg je mogoče le za določene vrste tumorjev raka. V prisotnosti številnih metastaz, ki so uspeli prodreti v veliko globino, je ta metoda kontraindicirana.

    Z eno samo neoplazmo je odstranitev opravljena na naslednji način:

    Obstajajo še druge metode zdravljenja, med katerimi:

    1. Radiacijsko zdravljenje se lahko uporablja za celotne možgane in za nekatere oddelke z lokalizacijo metastaz. Več prednosti ima način protonske terapije. Njeno bistvo je obsevati tumor iz različnih zornih kotov. Ta metoda pomaga popolnoma znebiti tumorjev, ki niso na voljo za operacijo.
    2. Kemoterapija ima precej majhno področje uporabe pri odstranjevanju metastaz v možganih, saj večina uporabljenih zdravil ne more prodreti v možgansko tkivo. In vendar sodobna medicina ponuja nova zdravila za odpravo tumorja. V večini primerov se uporabljajo v primeru ponovitve po običajnem zdravljenju.
    3. Gamma Knife Je poseben tip radioterapije. Njegovo načelo temelji na obsevanju malignih tumorjev naenkrat iz več točk. To zagotavlja največjo obremenitev rakavih celic. Najbolj učinkovit je pri odpravljanju možganskih tumorjev in metastaz.

    Napoved

    Za bolnike z metastazami malignih tumorjev v možganih je napoved dovolj slab, saj ponavadi tumorske celice vplivajo na druge organe. Če njihova ne ravnajte, potem pride do smrti dve ali tri leta.

    Možno je tudi ponovitev, saj je nemogoče popolnoma znebiti tumorja zaradi nedostopnosti, pa tudi kompleksnosti operacije. Natančna napoved odvisno od številnih razlogov:

    • Splošno stanje telesa.
    • Vrsta primarnega tumorja.
    • Velikost rasti.
    • Stopnja razširjenosti metastaz.

    V tem videu profesorji razpravljajo o novih tehnikah in standardih za zdravljenje možganskih metastaz:

    Mnenja

    Metastaze v možganih imajo zelo nevarne lastnosti. Bolezen prizadene različne dele možganov, kar povzroča zelo resne posledice. Če se je vas dotaknil ali vam lahko pomaga pri nasvetih, vam ponujamo izmenjavo povratnih informacij v komentarjih na ta članek.

    Napoved življenja z metastazami v možganih: ali obstaja možnost?

    Metastaze v možganih - resen zaplet, ki brez potrebnega zdravljenja vodi do smrti pacienta. Vsaka maligna oblika je nevarna in se obnaša nepredvidljivo. Razvoj tumorja lahko prispeva k oslabljeni imunosti in nekaterim boleznim. S pomočjo krvi in ​​limfe se lahko maligne celice razširijo po telesu, zadenejo nove organe. Ta proces se imenuje metastaz. Najpogosteje se pojavijo metastaze tumorjev v možganih, pljučih, jetrih ali kostnem sistemu.

    Vzroki

    Metastaze v možganih padejo iz drugih organov, v katerih se je začel onkološki proces:

    • Z rakom dojk.
    • Z bazaglio (rak epitelija).
    • Majhni celični pljučni rak.
    • Rak kože.
    • Rak jajčnikov.
    • Tumorji prostate.
    • Z rakom želodca ali črevesja.

    Po statističnih podatkih iz prostate ali jajčnikov v možganih tumorske celice skoraj nikoli ne prodrejo. Približno 65% vseh primerov adenokarcinomov ali pljučnega raka, diagnosticiranih na zadnji stopnji, imajo metastaze v možganih. S tumorjem v mlečni žlezi je metastaza precej manj pogosta. Melanoma metastazira v možgane hitro, dobesedno več mesecev.

    Najpogosteje se diagnosticirajo osteolitične možganske metastaze. Njihova značilnost je hitra osrednja lezija telesa, ki je težko zdraviti.

    Simptomi

    Manifestacije patologije so odvisne od tistega dela glave, ki so jo prodrli. Metastaze možganov so razdeljene na cerebrospinalni in kostni mozeg. Simptomi metastaz v možganih so povezani s področjem njihove lokalizacije in stopnje razvoja:

    1. Če se na območju, ki se nahaja v bližini inneracijskih struktur za oko, pacient poškoduje vid (izločijo se ločena polja).
    2. Eden od glavnih simptomov patologije je glavobol. V začetni fazi se lahko bolečina pojavi na določenem položaju glave. Vendar pa z rastjo tumorja bolečina postane huda in pacient skrbi nenehno.
    1. Približno eden od petih bolnikov z rakom ima poslabšano motorno aktivnost. Možni so pari.
    2. V enem od šestih bolnikov se poškoduje hojo, trpi intelekt in pride do sprememb v vedenju.
    3. Možni so krči in znaki epilepsije.

    Videoposnetek opisuje simptome možganskega tumorja:

    1. Več metastaz ima enake simptome kot demenca.
    2. Bruhanje, ki mu morda ne bo sledila slabost. Najpogosteje se to zgodi zjutraj.
    3. Ko prodre v možganski trup možganov ali možganov, obstajajo znaki živčnega reza.
    4. Ko je prizadeta čelna regija, je aktivnost gibalnega sistema motena, pacient postane agresiven.
    5. Edem tkiv okoli malignosti v senčnega režnja ali drugem področju pacientovih intrakranialno tlaka, ki so odraz bolečine v glavi, omotica, bruhanje, dvojnih občutkov vida, kolcanje ali depresije.

    Pri metastazah v kostnem mozgu bolnik se sooča s takšnimi simptomi:

    • Slabost, glavobol in omotica, splošna šibkost telesa, anemija.
    • Bolečine v spodnjem delu hrbta, rebrih ali medeničnih kosti. Ker se metastaz raste, se povečuje bolečina.
    • Povečana zaspanost, na nosu.

    Z več metastazami v kostnem mozgu, bolnik izgubi velik del svoje teže, je bila bolečina v kosteh in zgoščevanje, je ukrivljenost hrbtenice, močno zmanjšana odpornost.

    Simptomi pred smrtjo pri bolnikih so:

    1. Zelo resne glavobole.
    2. Depresivno stanje.
    3. Ostra izguba teže.
    4. Pomanjkanje apetita.
    5. Slabo dihanje.
    6. Splošna slabost telesa.
    7. Motnje spanja.

    Diagnostika

    Za odkrivanje metastaz v možganih se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

    • MRI.
    • Računalniška tomografija.
    • Analiza cerebrospinalne tekočine.
    • Echoencephalography.
    • Elektroencefalografija.
    • Biopsija.
    • Scintigrafija.
    • Patopsihološki pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti težav z govorjem, pisanjem itd.
    • Nevro-oftalmološki pregled kaže prisotnost sprememb v fundusu.
    • Oto-nevrološki pregled slušnega organa, vestibularnih aparatov in senzorjev okusa in vonja.

    Zdravljenje

    Glavna terapija za metastaze je usmerjena v ohranjanje telesa z uporabo antikoagulantov, antikonvulzivov, kortikoterapije. Poleg tega se uporabljajo kemoterapija, brahiterapija, nevrokirurgija, radiofrekvenčna ter sevalna terapija ali kibernetsko-nožna terapija.

    Končno odločitev o nadaljevanju zdravljenja ekipe sprejemne strokovnjakov, ki temelji na bolnikovo starost, vrsta primarnih tumorjev, stopnjo razvoja bolezni, se je število poškodb v možganih, kot tudi še terapijo. Zdravljenje je:

    1. Radikalno. Njen glavni cilj je regresija izobraževanja.
    2. Paliativno. Namen te terapije je zmanjšati velikost tumorja, odstraniti glavne simptome in izboljšati kakovost življenja bolnika.

    Uporaba zdravil

    Posebno mesto v zdravljenju možganskih metastaz zasedajo kortikosteroidi ("Dexamethasone", "Prednisilon"). Njihova uporaba omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika z rakom. Priprave kortikosteroidov pozitivno vplivajo na stanje in delovanje celične membrane, zmanjšajo resnost edema, ki vedno spremlja tumorski proces. Zaradi tega ima oseba zmanjšan intrakranialni pritisk in izginotje nekaterih nevroloških simptomov.

    Za tiste, ki imajo epileptične napade ali epileptične napade, so predpisana antikonvulzna zdravila (topiramat, valproat). Zelo pogosto proces metastaze spremlja tromboza. Posledica tega procesa je lahko krvavitev. Zato je priporočljivo, da bolniki predpišejo antikoagulante ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

    Dodatne metode

    Bolniki z diagnozo metastaz v glavi so predpisani:

    • Radiacijsko zdravljenje.
    • Odstranitev tumorja z nevrokirurško resekcijo. Takšna operacija se izvaja le za tiste bolnike, ki imajo en sam tumor, glavni vir maligne bolezni ni znan ali obstaja grožnja za življenje.
    • Kemoterapija v tem primeru je učinkovita pri majhnem številu bolnikov z rakom z metastazami, ki so prizadele možgane. Uporaba te terapevtske metode je možna samo v primeru, da okoli izbruha ni ovir v obliki tekočih ali drugih tkiv.

    Profesor SI Tkachev bo povedal o radioterapiji metastaz GM:

    Prognoza in pričakovana življenjska doba

    Pacientu, ki mu je bil diagnosticiran tumor v možganih in njegovih sorodnikih, se zanima vprašanje, koliko mora človek živeti? Na pričakovano življenjsko dobo vpliva več dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, vrsto primarnega tumorja, številom lezij in tako naprej.

    V primeru, da je prizadeto možgansko steblo ali možganov, ali je bil odkrit glioblastom, potem je na žalost napoved bolnika negativen. Z več živalmi in agresivnostjo tumorja lahko človek živi le nekaj dni. Če se je metastaz izkazal za operabilen in bolnik zdravljen, se pričakovana življenjska doba povečuje.

    Po radiokirurgiji lahko bolnik živi še 1-1,5 let. V primerih, ko opazimo hitro napredovanje osnovnošolskega izobraževanja, ga je treba odstraniti do trenutka metastaze. Če se je postopek metastaze začel, potem je že nemogoče popolnoma pozdraviti. Uspešno izbrana terapija, po mnenju medicinskih strokovnjakov, pomaga samo podaljševati pacientovo življenje.

    Kako hitro se povečajo metastaze, ki prizadenejo možgane? Hitrost njihovega razvoja je odvisna od primarnega tumorja. Če se ugotovi in ​​odstrani s časom, se rast upočasni. V nekaterih primerih lahko zdravniki dosežejo remisijo in celo popolno izginotje vozličkov.

    V povprečju bolnik z metastazami v možganih lahko preživi približno 3-4 mesece. Toda, če se zdravljenje začne pravočasno, bolnikovo stanje pa je zadovoljivo, se lahko ta čas bistveno podaljša. Izjema je melanoma. Ta vrsta onkologije velja za najbolj nevarno in agresivno. Če se metastaze začnejo v možganih, kosteh ali pljučih, potem bolnik skoraj nima upanja.

    Poraz možganskih metastaz je nevaren zaplet onkološkega procesa, ki ima neugodno prognozo bolnika.

    Metastaze v glavi

    Sekundarni maligni tumorji v možganski regiji in druge anatomske strukture glave so razvrščeni kot metastaze v glavi. Predstavljajo 25 do 50% vseh primerov napredovalega raka.

    Glavna razlika pri primarnih formacijah je, da ima metastatski proces vse histološke značilnosti prvotne formacije.

    Organi, iz katerih se rak širi v glavo

    Najpogostejši viri metastaz so:

    • Pljuča: 48%;
    • Prsnega koša: 15%;
    • Genitourinarni trakt: 12%;
    • Osteosarkom: 10%;
    • Melanoma: 9%;
    • Onkoformirovaniya glava in vrat druge vrste: 6%;
    • Neuroblastom: 5%;
    • Rak gastrointestinalnega trakta, zlasti kolorektalni in karcinoma trebušne slinavke: 3%;
    • Limfom: 1%.

    Simptomi metastaz v glavi

    Običajno pacienti ne čutijo nobenih sprememb v njihovem stanju. Ampak metastaze v glavnem območju imajo lahko širok spekter simptomov, zlasti:

    1. huda ali blaga vrtoglavica;
    2. agresivni napadi glavobola;
    3. spremembe zaznave in kognitivne oslabitve;
    4. vestibularne težave, ki vključujejo navzejo, bruhanje;
    5. dolgo ali kratkoročno izgubo spomina;
    6. povečan intrakranialni tlak;
    7. parestezija;
    8. motnje vida;
    9. ataksija in Bellova paraliza.

    Prisotnost oddaljenih metastaz lahko negativno vpliva na preživetje.

    Simptomi

    Zdravniki ne morejo vedno preverjati prisotnosti metastaz v glavi le s preučevanjem simptomov in pritožb. Zato se obračajo na sodobno tehnologijo, ki omogoča natančno določitev končne diagnoze.

    Inovativne metode za prepoznavanje metastatskega procesa vključujejo:

    1. Računalniška tomografija lahko vizualizira celo asimptomatske lezije pri bolnikih z ekstrakranialnimi lezijami (ki so na površini organa).
    2. Ultrasonografija z uporabo finega igle aspiracijske tehnike, vključno z B-način sonografije z barvno kodiranje, kot tudi dupleks sonografijo in 3D sonografijo.
    3. FDG PET je najboljše orodje za vizualizacijo, če so metastaze šle na glavo. Vendar pa omogoča detekcijo formacij le do premera 1,5 cm.
    4. MRI je zlati standard za diagnosticiranje napredovalih tumorjev na teh območjih. Glede na vrsto vdora se kakovost slike spremeni.

    Metastaze v kosteh glave

    Invazija onkološke formacije v lobanji ali časovnih kosteh je pogost pojav, ki se pojavi v 15-25% primerov. Poraz je praviloma enostran in postavljen na eni strani ali med kostmi obeh hemisfer. Pri 5% poraz je lahko dvostranski.

    Med kliničnimi manifestacijami - stiskanje možganskih centrov in živcev, napadi, omejena gibljivost oči, exophthalmos. Vizualne študije v 90% lahko natančno opredelijo vrsto metastatske invazije, ki je litična, sklerotična ali mešana.

    Zdravljenje bolnikov

    Obstajajo ti načini upravljanja z malignim procesom, ki se razširijo iz drugih organov:

    1. Največja kirurška resekcija sledi stereotaktična radiokirurgija ali celična glava. To je prevladujoča metoda, ki ima dobre prognostične podatke.
    2. Radiacijsko zdravljenje igra pomembno vlogo pri zdravljenju metastatskih bolezni. Za bolnike z večkratnimi poškodbami organov, pričakovano življenjsko dobo manj kot tri mesece in nizkim indeksom učinkovitosti Karnowski se priporoča.
    3. Stereotaktična radiokirurgija se priporoča za omejeno število metastaz, da bi dosegli lokalno kontrolo tumorja.
    4. Kemoterapija se redko uporablja. Vendar pa se lahko s pomočjo kemoterapevtskih zdravil nadzorujejo nekatere vrste tumorjev, kot so limfom, drobnocelični pljuč in rak dojke. Narejene so z injekcijami v cerebrospinalno tekočino.

    Napoved

    Pričakovana življenjska doba pacienta z metastazami je odvisna od vrste primarnega raka, starosti bolnika, števila metastatskih žarišč in specifičnega mesta poškodbe glave. Če so možgani (vključno z možgani in prtljažnikom), podatki niso zelo prijetni.

    Za vse paciente z metastazami v možganih je mediano preživetje le 2 do 3 mesece. Kljub temu so pri bolnikih, mlajših od 65 let, brez ekstrakranialne ekspanzije in s prisotnostjo tumorja le v eni fazi, prognostični podatki veliko boljši. Pojavljajo povečanje celotnega preživetja na 13,5 mesecev.

    Koliko jih živi?

    Brez zdravljenja ti bolniki živijo manj kot en mesec. Bolniki z več omejenimi metastatskimi lezijami možganov po kirurški resekciji živijo vsaj 3 mesece. Povprečno obdobje preživetja je eno leto. Vendar pa so pri bolnikih z enojnimi metastazami podatki bolj optimistični.

    Vbrizgavanje skeletov ima neugodne prognostične podatke, ki so včasih omejeni na nekaj mesecev.

    Pri bolnikih s tumorji v drugih organih glave (na primer v ustni votlini, ušesu) so možnosti za dolgoročno preživetje nekoliko višje. Povprečna pričakovana življenjska doba je 15 mesecev.

    Kako dolgo potrebuje življenje, če je diagnoza potrjena?

    Zelo obžalujemo, da je maligna bolezen, ki je napredovala na območju glave, znatno zmanjšala čas preživetja. Na tej stopnji zdravniki pogosto ne uporabljajo aktivne terapije, temveč paliativne metode, ki se borijo proti glavnim simptomom. Te vključujejo:

    • uporaba kortikosteroidov. Preprečujejo razvoj edema tkiv in lajšajo nevrološke dejavnike;
    • antikonvulzivi, ki nadzirajo epileptične napade in epileptične napade.

    Metastaze v glavi Je resen zaplet raka, za katerega je značilna neugodna napoved. Vendar tehnologije za obdelavo razvijajo in testirajo nove načine obvladovanja bolezni.

    Klinični znaki metastaz v možganih

    Glavni vzrok simptomov metastaz v možganih je prisotnost maligne neoplazme. Za take bolezni je praviloma značilno agresivno pot, hitro vstopanje tumorskih celic v krvni obtok, kar olajša njihovo širjenje po telesu. Pri treh od 10 ljudi z onkološko patologijo med obdukcijo obdukcije, tumorske metastaze najdemo v različnih delih možganov.

    Tumorske metastaze

    Absolutno lahko vsak tumor drugačne lokalizacije metastazira do možganov. Najpogosteje se to zgodi, ko nastane neoplazma v pljučih, ki je očitno povezana z načini izliva venske krvi. Poleg pljuč, zelo pogosto možgani metastazirajo raka dojke, črevesja.

    Najboljši način za odkrivanje metastaze - računalnika, slikanje z magnetno resonanco, omogoča natančno vizualizacijo velikosti in lokalizacije metastatskih lezij. Pri bolnikih se prikažejo spremembe v koagulaciji krvi.

    Metastaza se nanaša na kompleksen proces, v katerega so vključene ne samo tumorske celice, ampak tudi zdrave celice telesa. Obstajajo špekulacije, da izvira tumor začne "priprava" zdravega tkiva, še preden je postopek začeti metastaze in tumorske celice prodrejo v krvni obtok na druge organe, vključno z možgani. Ko je prodrla v zdravo tkivo, je celica raka podvržena vrsti sprememb, ki mu omogočajo, da preživijo v krvnem obtoku za uspešno metastazo.

    Pomembno! Metastaza poslabša terapijo rakavih tumorjev in zmanjšuje možnosti ugodne prognoze bolezni.

    Znaki metastatskega razvoja

    Simptomi so opredeljeni v več parametrov: lokacija, velikost tumorjev metastaz, kot tudi njihovo agresivnost (sposobnost, da kalijo in aktivno raste). V tem primeru so lahko vsi klinični znaki prisotnosti metastaz v možganih razdeljeni v tri velike skupine:

    1. Lokalno - povezano s takojšnjim uničenjem možganskega tkiva in izgubo določenih funkcij.
    2. Skupni možganski možgani - se razvijejo kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka z metastazami velikih velikosti ali večkratnih lezij.
    3. Primarno povezane, povezane s procesom rasti tumorja, presnovnim odvisnim tumorjem in uničenjem sosednjih tkiv.

    Za lokalne simptome metastaz so značilne kršitve nekaterih nevroloških funkcij. Če se metastaze, ki se nahajajo v predelih možganov, odgovoren za vid (okcipitalna skorje), ki lahko povzročijo okvaro (izguba vidnega polja delov, celo slepoto na eno oko, kot tudi videz svetlobnih bliskov in preprost halucinacije, itd).

    Drugi pogost simptom lokalnega vpliva metastaz na možgane je razvoj krčilnih napadov, povezanih s tlakom tumorskega tkiva na možganske celice. Najpogosteje so ti krči podobni napadom epilepsije, ki včasih otežujejo diagnozo osnovne bolezni.

    Skupina pogostih simptomov je povezana s povečanjem intrakranialnega tlaka, ki se pojavi, ko nastanejo žarišča tumorskega tkiva. Klinično, to kažejo razpršeni glavoboli z najvišjo jakostjo zjutraj, omotico, slabostjo in bruhanjem. S prevelikim zvišanjem intrakranialnega tlaka je mogoče razviti globoko komo in smrt zaradi prekomernega stiskanja vitalnih centrov. Takšni simptomi se pogosto pojavijo pri metastazah v membranah možganov.

    Metastaze v možganih in pričakovana življenjska doba

    Veliko ljudi se ukvarja z vprašanjem: kako dolgo lahko živi oseba s metastazami v možganskem tkivu? Predvsem pričakovana življenjska doba z metastazami v možganih je odvisna od pravilnosti diagnostičnega procesa in zdravljenja. Drugi najpomembnejši dejavnik je vrsta primarnega tumorja in stopnja malignosti.

    Z imenovanjem pravega terapije in kirurškega zdravljenja lahko bolnikova pričakovana življenjska doba doseže več desetletij, zlasti s počasno rastjo tumorskih celic. Če je tumor izredno agresiven, potem je v nekaterih primerih napoved negativen in je le nekaj dni. Pomembno je, da se spomnite, da lahko z ustreznim zdravljenjem znatno povečate preostalo življenje osebe.

    Razvoj metastatske poškodbe možganov resno ogroža pričakovano življenjsko dobo bolnikov z onkološkimi boleznimi. Zato je zelo pomembno vedeti glavne simptome pojava metastaz v možganih, tako za bolnike kot za zdravstvene delavce. Pravočasna diagnoza in racionalno zdravljenje lahko bistveno izboljšata dolgoročno prognozo takšnih bolnikov.

    Metastaze v možganih: CT, MRI in PET-CT diagnostike

    DIAGNOSTIKA METASTASISA V BRAINI

    Metastaze v možganih (glede na BV Gaidar, TE Rameshvili itd.) Predstavljajo do 40% vseh tumorjev, ki nastanejo znotraj lobanjske votline.

    VIR MESTSTAVA V GLAVI ZRAKA

    V možganih se običajno širijo maligne tumorje ledvic, pljuč, dojke, ščitnice, vsaj - neoplazme mehurja, jajčnikov in prostate. Najpogostejši položaj je pljučni rak z metastazami v možganih. Tudi nagnjenost k širjenju lobanje lobanje je melanoma, skoraj nikoli ne metastazira sarkomov. Približno v 7,8% primerov ni mogoče določiti primarnega tumorja.

    Pogostnost metastaz različnih tumorjev v možganih (BV Gaidar, TE Rameshvili)

    LOKALIZACIJA METASTASOV V GLAVI ZRAKA

    V lobanjski votlini obstajajo različne vrste sekundarnih tumorjev. Te vrste so odvisne od struktur, na katere vplivajo. Tumorji metastazirajo:

    1) v kosteh lobanje

    2) V dura mater. Ta vrsta porazdelitve sekundarnih tumorjev je najbolj značilna za adenokarcinom prostate, svetlobnega celičnega ledvičnega raka, melanoma.

    3) v mehki lupini možganov (sinonimi: karcinomatski meningitis, karcinomotoza mehke lupine možganov). Tumorji, ki se najpogosteje metastazirajo v mehko medu: adenokarcinom bronhusa, prsi, želodca

    4) Metastaze, ki ustrezajo možganom, do parenhima možganov.

    • 80% vseh sekundarnih tumorjev se nahaja v cerebralni hemisferi
    • 15% v možganih
    • 5% v možganskem deblu

    MEHANIZEM TUMORSKE ŠOBE NA MOČI

    Obstaja več načinov širjenja rakavih celic po celem telesu. Najpogosteje se pojavi širjenje tumorja hematogeni (preko arterijskih krvnih žil). Ponavadi sekundarni tumorji prihajajo iz intrapulmonarnih vozlov (poleg tega je lahko primarni rak in metastaz na pljuča). Manj pogosti je širjenje tumorjev hrbtenice skozi venski sistem vretenc.

    Velika vrednost pri širjenju tumorskih lezij ima cerebrospinalno tekočino (cerebralna pot). Tako se metastazirajo primarni tumorji hrbtenjače in možganov (metuloblastoma, glibolastoma, pineoblastoma). Možno je tudi stik širjenje metastatskega tumorja na cerebralnih membranah. V nekaterih primerih obstaja tudi limfogena pot distribucija.

    KLINIČNI STAVI METASTAZE V GLAVI ZRAKA

    Simptomi zasevki v možganih lahko podobne tistim iz primarnih tumorjev, resnost simptomov je odvisna od velikosti, lokacije in število metastaz in njihovo rast na vrsto, stiskanje okoliških možganskih struktur, resnosti možganskega tkiva edema in t. D.

    Najpogostejši simptomi metastaz v možganih so:

    • Parezy in Pallas
    • Kršenje govora
    • Okvara zavesti (zatemnitev ali odsotnost)
    • Konvulzije (posplošene ali lokalizirane)
    • Kršitev duševnih funkcij

    CT-Znaki metastaze v možganih

    Kako metastaze v možganih gledajo na računalniško tomografijo (CT)? Praktično v vseh primerih so identificirane ene (manj pogosto) ali večkratne (pogostejše) obsežne formacije, ki ustrezajo naslednjim parametrom:

    • Obrazec nepravilna ali sferična
    • Struktura območje z nizko gostoto se lahko odkrije v središču fokusa zaradi nekroze in razpada osrednjega dela tumorja. Na periferiji - gostejši "platišče", ki odraža aktivni del tumorja, ki ima krvne žile in ima sposobnost rasti. Ta "platišča" je obkrožena z območjem z nizko gostoto, ki odraža otekanje možganskega tkiva. Širina tega območja je lahko drugačna - od nekaj mm do nekaj deset cm. Relativno homogena struktura brez prisotnosti območja z nizko gostoto v sredini in brez perifokalnega edema. Ta struktura metastaz kaže na relativno "kakovostno"
    • Odnos do sosednjih možganskih struktur. Foci lahko izvajajo volumetrični učinek različnih stopenj resnosti na sosednjih delih možganov, kar povzroča njihovo premikanje. Na primer, tvorba volumen v senčnega režnja pogosto pripelje do izbočenja hipokampusu pod dir male možgane (temporomandibularnega tentorial dislokacij), lahko volumen tvorba male možgane vpliva na možgansko deblo, ki jih povzročajo za stiskanje, in t. D. Smrt v metastaz v možganih se lahko pojavijo pri kot posledica stiskanja možganskega debla in krčenja dihanja in delovanja srca. Glede na lokacijo, lahko sekundarne lezije privede do stiskanja cerebralne sistema lužnice, ki vodi k razvoju hidrocefalusa (dramatičen širitev osrednjih prostorov tekočina o ozadju večje cerebralne okluzije pritiska na iztočnem traktu CSF od kranialno votlino)
    • Vrsta rasti. Metastaze imajo lahko infiltracijsko rast (rast, uničevanje okoliških tkiv) in ekspanzivne vrste (rastejo, raztegnejo okoliška tkiva). V prvem primeru pogosto povzročijo zaplete v obliki krvavitve, v drugem primeru običajno povzročijo nastanek dislokacij.
    • Parametri izboljšave kontrasta. Tipični sekundarni tumorji v možganih povečajo gostoto na perifernih področjih z intravenskim kontrastom, ki imajo obliko "obroča", "pol-obroča", "spirale". Mnogo manj pogosto je enotna kontrastna izboljšava fokusa. Običajno se osrednje območje tumorja ne poveča, prav tako kot območje perifokalnega edema.

    Metastaze možgane, fotografije. CT z izboljšanjem kontrasta pri starejših bolnikih (v zgornji vrsti z leve proti desni) s pritožb glavobola pokazala več vesoljskih zasedajo lezij v levi polobli možganov, hitro kopičijo kontrastno sredstvo. Formacije imajo značilno obliko v obliki "obroča". Slike v spodnji vrstici in v zgornjem desnem kotu so določene z več žarišč v možganih: jasno vidno zaokroženo izobrazbo z bolj gosto "roba" na obrobju, ki se nahajajo v levem parietalnih klina.

    MRI znaki metastaz v možganih

    MRI je bolj občutljiva in specifična metoda pri odkrivanju metastaz CNS v primerjavi z računalniško tomografijo. Sekundarni tumorji imajo številne skupne lastnosti pri pregledu MP.

    T1 VI (brez izboljšave kontrasta)

    • Izredno intenziven ali zmerno hipo intenziven signal glede bele snovi možganov iz aktivnega dela tumorja
    • Hypo-intenzivni signal iz osrednje cone (nekroza in razpad)

    T2 VI

    • Hiperintenzivni signal s centralnega mesta metastaze
    • Povečanje intenzitete signala iz edematoznih možganskih tkiv, ki obdajajo sekundarni tumor, zaradi česar metastaze postanejo jasnejše na slikah

    MRI z izboljšavo kontrasta

    • Znatno povečanje intenzivnosti signala
    • Ojačanje signala vzdolž obrobja v obliki "obroča" ali "krone"
    • Pomaga razločevati krvavitev v metastazah zaradi hemoragične kapi (izrazito ojačenje signala pri T1 VI)

    Metastaze možganov na MRI. Fotografija. Opredeljeni več možganskih metastaz v pljučnega raka: levo način T1-VI so hypointense struktur, prav - T2 v načinu EV kot več področjih povečanega območja signala, obdani z perifocal edem. Pacient je potrdil primarni pljučni tumor.

    Ločeno je treba upoštevati MR znake metastaz melanoma v možganih, ki imajo signalne značilnosti, ki se razlikujejo od drugih tumorjev zaradi prisotnosti melanina v strukturi. Metamaze bezamiloidnega melanoma so na MRI podobne metastazam drugih tumorjev, opisanih zgoraj. Na T1-VI imajo močno hiperintense (visok, svetel) signal, na T2-VI pa je izo-ali hipo intenziven (depresiven) signal.

    Positronska emisijska tomografija (PET) pri diagnostiki sekundarnih tumorjev centralnega živčnega sistema

    Tipičen vzorec sekundarnih lezij v možgane, ko PET - prisotnost območja visoke prijemalni radiofarmacevtika (FDG - Fluorodeoksiglukoza ali drog označena aminokisline, kot so metionin) na prisotnost nekroze, edem podaljša cone zmanjša krčev FDG.

    Kakšne so metastaze na PET-CT? Tukaj je vidna tumorja žarišča v desnem temenske režnja, znatno kopičenje radiofarmacevtiki (radioaktivnimi fluor označeni metionin). PET-CT - metoda, ki jo je "zlati standard" priznana ne samo za identifikacijo metastaz v možganih, ampak tudi vam omogoča, da jih zanesljivo razlikovati od drugih sestavah (ciste, abscesov, hematomov, cavernomas itd). Od skrbne analize PET je odvisen rezultat diagnoze.

    DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA MESTSTVA V GLAVI ZRAKA

    Samotne metastaze treba razlikovati od absces, parazitskih cist, primarni možganski tumorji, lacunar ishemične kapi, hemoragičnega šoka, poslabšanja bolezni multiple skleroze med postopkom. V ta namen je treba upoštevati zgodovino bolezni, prisotnost primarnega tumorja drugega organa in podatke o metodah diagnostike sevanja. Ne le kakovost opreme, ampak profesionalnost radiologa, ki ocenjuje slike. Včasih je težko ločiti možganske metastaze iz drugih formacij, zato se morate zateči k drugemu mnenju.

    NAPOVED IN DOLŽINA ŽIVLJENJA V BOLNIŠTVU Z METASTASISOM V GLAVI ZRAKA

    Na splošno je napoved za odkrivanje metastaz v možganih neugodna. Dejstvo, koliko bolnikov živi z metastazami v možganih, je v veliki meri odvisno od prisotnosti akutnih simptomov, ki jih povzročajo naslednje točke:

    • Depresija, dislokacije in klini možganskih struktur
    • Sekundarni ishemični možganski kap ali krvavitev
    • Prekrivanje izliva tekočine in razvoj intrakranialne hipertenzije
    • Kalitev v membranah možganov in kosti
    • Kaljenje tumorja v posodah možganov

    Ob prisotnosti vsaj enega od zgoraj naštetih pogojev obstaja veliko tveganje za življenje bolnika. Nasprotno, v odsotnosti zapletov je pričakovana življenjska doba tudi v prisotnosti metastaz v možganih lahko precej dolga in traja več let.

    BRAIN METASTAZAS - OBRAVNAVA

    Kako zdraviti metastaze v možganih?

    1) Kirurško zdravljenje - odstranitev izobraževanja iz možganskega tkiva se lahko prikaže v primeru enega samega tumorja. Odločitev o tem, ali se zateči k takšnemu zdravljenju ali ne, sprejme le nevrokirurg.

    2) kemoterapija. Ustrezno izbrana kemoterapija lahko znatno podaljša življenjsko dobo tudi v odsotnosti radikalnega odstranjevanja tumorja. Vrsta izbranega zdravila je odvisna od histološke vrste primarnega tumorja in jo izbere kemoterapevt.

    3) Obsevanje možganov z metastazami daje dobre rezultate z dobro opremo in brez kontraindikacij. Variante sevalne terapije so cyberknife in gama nož. Pravzaprav govorimo o kirurgiji sevanja: usmerjeni snop sevanja uničuje patološko tkivo. Indikacije za to metodo skupaj določijo radioterapevt in nevrokirurg.

    DRUGO MNENJE

    Ponavljajoča interpretacija rezultatov CT ali MRT z metastazami je smiselna v primeru dvoma pri diagnozi, če je potrebno, strokovno ovrednotenje pri izbiri specializiranega zdravljenja. Svetovanje s slikami specializiranih radiologov v kompleksnih ali onkoloških primerih je postalo del dragega zdravljenja v tujini. V Rusiji deluje Nacionalna teleradiološka mreža - oddaljena svetovalna služba za vodilne diagnostike, s katero se lahko pridobijo alternativne raziskave (CT, MRI ali PET).

    O Nas

    Limfom je onkološka bolezen, ki prizadene človeški limfni sistem. Lokalizacija tumorja poteka tako na bezgavkah kot na drugih organih.Limfne neoplazme nastanejo v povezavi z maligno transformacijo B-limfocitov v različnih stopnjah celične diferenciacije.

    Priljubljene Kategorije