Diagnoza raka čeljusti: simptomi in vzroki bolezni

Obstajajo primarni in sekundarni rak v čeljusti, simptomi, značilni za te vrste tumorjev, so različni.

Rak čeljusti: podatki o bolezni

Rak čeljusti je maligna neoplazma, ki se razvije na čeljustih in prihaja iz kostnega tkiva. Izolirajte rak zgornje in spodnje čeljusti, vendar je to druga oblika, ki je bolj pogosta. Klinična slika v obeh primerih je podobna:

• sindrom bolečine;
• deformacija čeljustnice;
• asimetrija obraza;
• Premikanje zob;
• mobilnost zob;
• kršitev funkcije požiranja;
• omejitev gibljivosti čeljusti.

Včasih se lahko tumor razširi v nosno votlino, orbijo očesa, maksilarni sinus itd. Obstajajo tudi dve vrsti čeljusti raka:

1. Primarno. Ta oblika je diagnosticirana, če se tumor oblikuje na čeljusti. Vključuje osteosarkoma, ogromen celični maligni tumor, Ewingov sarkom. Sarcoma napreduje veliko hitreje kot običajni rakavski tumor.
2. Sekundarno. Ta oblika se diagnosticira, če je ena od čeljusti razširila metastaze iz drugih tumorjev. Lokacija teh tumorjev je glava in vrat.

Tumorji so ponavadi majhni. Prepoznavanje na začetku razvoja je težko, vendar čim prej pride do diagnoze, bolj optimističen bo pacient za napovedi.

Simptomi raka zgornjih in spodnjih čeljusti

Na začetnih stopnjah razvoja je bolezen asimptomatična, zaradi česar je težko prepoznati.

Vendar pa sčasoma simptomi čutijo. Znaki, značilni za tumor zgornje in spodnje čeljusti, se razlikujejo, ker so neposredno odvisni od mesta lokalizacije neoplazme. Pri raku zgornje čeljusti primarne oblike se najprej pojavijo naslednji simptomi:

• bolečina, ki se pojavi spontano;
• glavobol;
• dodelitev gnojnega znaka iz nazalnega sinusa;
• otrplost posameznih površin kože na obrazu.

S sekundarno obliko raka se pojavijo simptomi, ki so neposredno odvisni od lokacije tumorja. Če je v prednjem delu neoplazme, se bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• lica nabreknejo;
• opečatene nepoškodovane zobe, so boleče občutke;
• zobje postanejo mrzli;
• deformirana obrazna ovalna;
• alveolarni proces povečuje velikost.

Če se tumor oblikuje v zadnjem delu in se razvija proti spodnjemu orbitalnemu delu, ga spremljajo naslednji simptomi:

• oko je deformirano;
• povečano solzenje;
• obstajajo nevralgične bolečine, ki dajejo v viski. Rak primarne oblike se ne pojavi takoj, ampak sčasoma se začne manifestirati:

• bolečine v nepoškodovanih zobeh;
• delna otrplost spodnje ustnice;
• neredno in postopno izgubo zob.

Roku sekundarne oblike spremljajo naslednji simptomi:

• razjede v alveolarni regiji;
• vonj po vonju iz ust;
• akutna bolečina, ki se pojavi pri palpaciji;
• krvavitev iz ulkusa;
• zmanjšanje čeljusti;
• razvoj kaheksije.

Zaradi blago izraženih simptomov pogosto na začetku razvoja bolezni ali ne opazijo ali se začne zdraviti druga bolezen (npr. Zobje). Vendar pa to ne prinese le rezultatov, temveč tudi poslabša položaj. Zato je treba v prisotnosti značilnih simptomov takoj obrniti na ozkega strokovnjaka.

Vzroki za razvoj in metode zdravljenja raka čeljusti

To vprašanje se še preučuje, zdravniki ne morejo dokončno zaključiti, kaj sproži razvoj bolezni. Vendar pa je mogoče razlikovati med vzroki primarnega raka:

• Poškodbe (modrice) čeljusti;
• poškodba ustne sluznice;
• težave z zobmi: karies, kamen;
• kronični vnetni procesi, na primer periodontitis, sinusitis itd.;
• izpostavljenost tujim materialom: nepravilno nameščene kron in zobne proteze, polnila, zobne korenine;
• zunanji dejavniki, na primer ionizirajoče sevanje, radioterapija itd.;
• slabe navade, zlasti kajenje.

Med vzroki sekundarnega raka so naslednji:

• tumorji, ki so lokalizirani na drugih organih in se metastazirajo: rak ledvic, prostate, mlečna ali ščitnična žleza, jezik itd.;
• Prednostni procesi, zlasti levkoplakije ustne votline, papiloma ustne votline, levkokeratoza itd.

Vendar pa to vprašanje zahteva nadaljnje študije.

Metode zdravljenja onkologije čeljusti

Zdravljenje je predpisano šele po popolni diagnozi. Diagnozo izvajajo zobni kirurg in onkolog. Po pregledu se bolnik pošlje v rentgensko slikanje. Omogoča razkriti uničenje kostnega tkiva, to je uničenje. Po tem zdravljenje je predpisano. Vedno je v kompleksu. Prvič, pacient deluje. Tehnika je odvisna od površine tumorja. Do danes se široko uporabljajo naslednje metode:

1. Delna resekcija. Prikazano je, če so procesi površni.
2. Segmentna resekcija. Učinkovito, če ni globokih poškodb in ne bo vplivalo na alveolarni proces.
3. Reševanje polovice čeljusti. Navede se, če je tumor udaril v kot čeljusti.
4. Reševanje čeljusti in mehkih tkiv. Navede se, ali je tumor udaril na brado.

Po kirurškem posegu morajo opraviti sevalne in kemoterapijske preiskave.

Rak vilice

Rak vilice - maligna neoplazma, ki izvira iz epitelnega tkiva. Klinično sliko določi lokacija primarne lezije. Prvi znaki neoplastične neoplazme zgornje čeljusti so podobni simptomom kroničnega sinusitisa. Če poškodba zob v mandibularnem kosteh uniči zob, ki dosežejo gibljivost 2-3 stopinj, je otrplost spodnje ustnice. Skupen rak čeljusti se pojavi z intenzivnim bolečinskim sindromom. Diagnoza bolezni vključuje zbiranje pritožb, klinični pregled, radiografijo, patohistološko preiskavo. Zdravljenje raka čeljusti je kombinirano. Poleg odstranitve tumorja so prikazani tudi radioterapiji.

Rak vilice

Rak čeljusti je patološki proces primarnega ali sekundarnega izvora, ki temelji na preoblikovanju zdrave celice kostnega tkiva v tumorske celice. Pogosteje se pojavijo maligne novotvorbe zgornje čeljusti. V 60% primerih se neoplastični proces razvije iz epitelnega tkiva, ki obkroža maksilarni sinus. Glede na histološko strukturo je rak čeljusti pretežno skvamozen keratiniziran. Glavna skupina bolnikov, ki so se obrnili na kliniko, so ljudje, stari 45-50 let. Pri pregledu bolnika skupaj z onkologom sodeluje oftalmolog, otorinolaringolog. Zdravljenje maligne neoplazme v kombinaciji. Napoved raka čeljusti je neugodna, pri 30% bolnikov pa opazimo petletno preživetje.

Vzroki za raka na čeljusti

Z osrednjim (resničnim) rakom čeljusti tumor izvira iz otočkov Malassé. Sekundarni tumorji nastanejo pri rakavih kalivost celic globoko v kosti čeljustno sinusa, alveolarne kosti, žrelo, stranski jezik površinah, talno ust. Najpogosteje neoplastični proces čeljustnico razvije pri bolnikih s kronično vnetje sluznice čeljustno sinusa. Dolgotrajen sinusitis vodi v preoblikovanje celic epitelnega tkiva.

Poglavitni vzroki sekundarnih čeljusti raka lahko tudi poškodbe sluznice, izpostavljenost ionizirajočim sevanjem, škodljive navade (kajenje, žvečenje NASA), poklicne nevarnosti (delo v vročih trgovinah ali prašnem okolju), slaba prehrana (prekomerno uživanje začinjene, pikantno živil). Poleg tega obstaja tveganje za nastanek raka v čeljusti metastatskega izvora pri bolnikih z rakom ledvic, želodca in pljuč.

Simptomi raka na čeljusti

V začetni fazi rakotvornosti so pritožbe navadno odsotne. Pri raku čeljusti, ki izvira iz epitelija z čeljustno sinusa, Bolnikom, pri zamašenega nosu, kratka nosnega dihanja, prisotnost sluzi pomešane s krvjo. Ko primarni tumor čeljustno sinusa verhnevnutrennego kotom razen navedenih simptomov pojavi zgoščevanje, deformacija nizhnemedialnoy orbitalno steno. Ko rak čeljusti, ki je razvil zaradi širjenja rakavih celic v kosti s stranske oddelkih sinusa pojavi Zanijemio kožo in sluznice infraorbitalnih območje. Bolniki se pritožujejo na hude bolečine na mestu kozarcev. Pri tumorjih spodnje čeljusti se lahko pojavijo parestezije spodnje ustnice, tkiva brade. Neaktivni zobje postanejo mobilni. O stadiji III-IV raka čeljusti dokazuje razvoj eksofalma, krvavitev odpiranja ust, povezovanje nevroloških simptomov.

Kadar je neoplastični proces kostnega tkiva deformacija čeljusti, so tveganja patoloških zlomov visoka. Če ni ustreznega zdravljenja, se na koži lahko pojavijo mesta razjed. Če je primarna lezija v raku v čeljusti maligni tumor sluznice, preiskava razkrije raka ali širjenje sluznice. Neoplazem s endofitnim tipom rasti je krater podobna ulcerozna površina z infiltriranim dnom in stisnjenimi robovi. Pri eksofitskih tumorjih v ustni votlini opazimo gojene gobe z izrazitim infiltratom na dnu.

Diagnoza raka čeljusti

Diagnoza raka na čeljusti temelji na analizi pritožb, podatkov o fizičnih pregledih ter radioloških, histoloških, radioizotopskih metod preiskave. Med zunanjim pregledom bolnikov z rakom v čeljusti bo zobozdravnik zaznal asimetričnost, deformacijo obraza, po možnosti razjedo kože. Pogosto z rakom na čeljusti se diagnosticira parestezija mesta, ki ustreza lokalizaciji malignih tumorjev. Med palpacijo se zazna zgoščevanje kosti. Zobje, ki so na območju lezije, so mobilne. Vertikalna tolkala je pozitivna. V raka čeljustne sekundarnega izvora za odkrivanje razjede sluznice z znaki malignosti ali papilarni izrastki na dnu katerega je določena s palpacijo označeno infiltrat. Limfne vozle pri bolnikih z rakom na čeljusti so povečane, stiskane, brez bolečine.

Radiografsko, v raku v čeljusti, se odkrije razpršeno razločevanje kosti. Reparativna, pa tudi periostalna reakcija ni opazna. Za potrditev diagnoze je prikazan citološki pregled materiala, vzetega iz površine ulkusov. Pri raku primarne čeljusti se izvaja patološka analiza treponiziranega območja prizadete kosti. Za odkrivanje malignih tumorjev se lahko uporablja tudi radioizotopska metoda. Razlikovanje raka zaradi kroničnega osteomielitisa čeljusti, čeljusti določenih bolezni, benignih in malignih tumorjev, odontogenic in osteogeničen. Pacienta pregledajo maksilofacijalni kirurg, onkolog, oftalmolog, otorinolaringolog.

Zdravljenje raka čeljusti

Pri odkrivanju raka na čeljusti se uporablja kombinirano zdravljenje. Ob odstranitvi neoplazme poteka tudi pred- in postoperativni radioterapija. V pripravljalni fazi zobozdravstvo kaže odstranitev vtisov za izdelavo protez, ki nadomeščajo napako. Relativno mobilni zobi se držijo konzervativne taktike, saj se po operativnem posegu poveča tveganje razširjanja rakavih celic z mrežo limfnih posod. Če se v raku čeljusti odkrijejo nekaj povečanih gibajočih se vratnih bezgavk ali vsaj ena spajkana bezgavka, začnejo izločati cervikalno disekcijo.

Odvisno od klinične situacije se lahko uporabijo operacije Vanaha, Krajla ali fascialne čelne izreznine. Zadevno območje kostnega tkiva v raku v čeljusti se reseksi skupaj s periosteumom. Ko tumor raste v sosednje cone, se izvede radikalna operacija, ki razširja meje polja delovanja. Ko se rak čeljusti razširi na dnu lobanje, se prikaže uporaba gama sevanja. Predvidevanje raka čeljusti je odvisno od stopnje bolezni, starosti, imunskega stanja pacienta in izbire metode zdravljenja.

Rak vilice

Tumori čeljusti so tvorbe čelnih kosti, ki se razvijejo neposredno iz kostnega tkiva.

Kaj je rak na čeljusti?

Rak kosti čeljusti ter raka na sluznici čeljusti - maligni tumor, ki prizadene zgornjo ali spodnjo čeljust in sluznic. Vložek novotvorba maksilofacialne območja predstavlja približno 15% vseh klicev v zobozdravstvu, in vključujejo rak, rak čeljust je 1-2%.

Ni mogoče določiti natančnega praga starosti bolnikov, saj lahko rak periosteuma čeljusti udari tako majhnega otroka kot odraslega. Stvar je v tem, da je struktura maksilofacialnega dela našega obraza precej zapletena, obstaja veliko živčnih končičev in posod.

Rak periosteuma v čeljusti je zelo težko zdraviti, zlasti v poznih fazah, ker je bolezen posamezno za vsakega bolnika in vse odvisno od njegovega razvoja in narave lezije. Celotna skupina specialistov obravnava zdravljenje raka, vključno z onkologom, kirurgom, zobozdravnikom, oftalmologom, otolaringologom in drugimi.

Squamous cell carcinoma v čeljusti - ta vrsta bolezni je zelo redka, z vidika histologije je povezana z ostanki odontogenega epitelija. Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko po natančnem diagnosticiranju in histološkem pregledu po biopsiji vzame iz mesta za razvoj tumorja.

Uspeh zdravljenja raka na čeljusti bo odvisen predvsem od stopnje razvoja bolezni, se tudi zgodi, da ni učinkovit, pacient pa je preprosto obsojen.

Rak čeljusti - vzroki bolezni

Že dolgo časa znanstveniki razpravljajo o bolezni, kot je rak čeljusti, razlogi za njegov razvoj še vedno niso znani. Obstaja veliko mnenj in vsi se zaradi tega razhajajo. Toda kljub temu strokovnjaki kljub temu prepoznajo nekatere vzroke bolezni, ki so po njihovem mnenju najpogostejši:

• kronične travme, ki lahko vključujejo: modrico, nepravilno nameščeno krono, pečat, kot tudi protezo, ki povzroči trajno drgnjenje dlesni;
• poškodbe ustne sluznice.
• vnetni proces in precancerozna bolezen čeljusti;
• kajenje;
• ionizirajoče sevanje;
• vzrok sekundarnih rakov je metastaz malignih tumorjev iz drugega organa telesa.

To ni popoln seznam razlogov za nastanek onkologije čeljusti. Vsak bolnik ima posameznika in ima lahko nekaj razlik. Natančnejše informacije lahko pove le zdravnik, ki opravlja preiskavo.

Vrste in klasifikacija raka čeljusti

Znano je, da človeška čeljust sestoji iz zgornje in spodnje čeljusti, zato lahko rak prizadene tako zgornji kot spodnji del organa. Treba je opozoriti, da se rak spodnje čeljusti pojavlja veliko pogosteje kot rak zgornje čeljusti.

Klasifikacija raka čeljusti TNM:

1. T1 (1. stopnja) - en tumor vpliva na en anatomski del;
2. T2 (2. stopnja) - rak prizadene največ dva anatomska dela;
3. T3 (stopnja 3) - tumor vpliva na več kot dva anatomska dela;
4. T4 (stopnja 4) - rak vpliva na velik del katerega koli organa in postopek se razteza na oddaljena tkiva.

Stopnjo raka spodnje in zgornje čeljusti določi zdravnik. Poleg zgoraj opisane razvrstitve je tumor lahko benigni in maligni, kar se pojavi v tkivih epitelija. Pri nekaterih bolnikih sočasno združene formacije - epitelno - mezenhalno. Tudi za tumor je značilno prodiranje v nosno votlino, orbijo očesa, maksilarni sinus in tako naprej.

Obstajajo dve vrsti raka čeljusti:

• primarno - vrsta tumorja, ki se diagnosticira ravno v čeljusti. Takšni tumorji vključujejo: osteosarkom, maligni tumor velikanskih celic, Ewingov sarkom. Treba je omeniti, da je Ewingov sarkom napredoval veliko hitreje kot običajen tumor raka.
• sekundarno - vrsta tumorja, ki se diagnosticira kot metastatična, tj. se je tumor razširil na čeljustno kost skozi metastaze iz drugega organa. Najpogostejše metastaze v čeljusti so tumorji glave in vratu.

Ugotoviti maligne neoplazme v zgodnjih fazah razvoja, je težko, vendar prej se bo to zgodilo, bolj optimistična bo nadaljnja napoved.

Klasifikacija malignih formacij na čeljusti:

• tumor vezivnega tkiva: sarkom, kondrosarkom;
• epitelijski tumor - karcinom, valj;
• melanoblastom, švannom.

Rak čeljusti: simptomi in znaki manifestacije bolezni

Na prvih stopnjah bolezni je onkološki tumor težko prepoznati, saj se znaki raka na čeljusti ne manifestirajo. Prva stvar, o kateri se pritožuje, je:

• odrevenelost obrazne kože;
• glavobol;
• slabo dihanje;
• gnojni izcedek iz nosu;
• bolečine v zgornji ali spodnji čeljusti.

Zgoraj navedeni simptomi raka čeljusti se lahko pripisujejo drugim boleznim, ki ne predstavljajo nevarnosti za življenje. Ti vključujejo sinusitis, sinuzitis, nevritis - to je glavni razlog, da bolezen v zgodnjih fazah razvoja ni identificirana.

Fotografija raka zgornje čeljusti

Če pozneje ima bolnik sarkom zgornje čeljusti, se simptomatologija kaže:

• otekanje na območju obraza;
• odrevenelost ali bolečine v zobeh, ki so blizu prizadetega območja;
• sproščanje zob;
• povečani alveolarni procesi;
• deformacija obraza, pa tudi hitro in hitro širjenje tumorja vodi do infiltracijske izliva in asimetrije obraza;
• hude bolečine;
• premikanje očesnega očesa.

Znano je, da pri diagnosticiranju onkološkega tumorja zgornje čeljusti lahko vpliva na orbito, zato so simptomi nekoliko drugačni:

• solzenje;
• glavobol, dajanje templjem ali čelnim delom;
• nevralgične bolečine;
• zlomi v predelu čeljusti;
• kri iz nosu se lahko pojavi brez očitnega razloga;
• bolečine v ušesu - se razvije, ko je trigeminalni živec vključen v onkologijo;
• obstaja omejitev gibanja spodnje čeljusti v povezavi s porazom krill-palatalne ali inframamarne fosse;
• je prišlo do kršitve zapiranja in odpiranja zob.
• Na ustni sluznici se pojavijo majhni razjedi za krvavitev.

Fotografija raka spodnje čeljusti

Če ima bolnik sarkom spodnje čeljusti, se simptomi kažejo kot:

• bolečine in nelagodje v kontaktnih zobeh;
• odrevenelost spodnje ustnice;
• sproščanje zobne izgube brez pomembnih vzrokov;
• neprijeten vonj iz ust zaradi prisotnosti razjed in krvavitev na sluznici ustne votline;
• bolečina med palpacijo;
• pri zmanjšanju ali redčenju čeljusti;
• pomanjkanje apetita;
• ostro izgubo teže;
• ostro poslabšanje celotnega zdravja.

Treba je omeniti, da je sarkom značilna hitra in agresivna rast, poseben malignost in hitro širjenje metastaz.

Diagnoza raka čeljusti

Diagnoza raka na čeljusti je precej zapleten postopek, še posebej pri primarnih neoplazmih. Pregled se začne s pacientovim intervjujem, pregledom in palpacijo. Med instrumentalnimi metodami diagnoze ima posebna vloga radiografija, katere izvedba poteka v neposredni in stranski projekciji.

Primarni intraalveolarni tumorji so lahko informativni intra-roentgenogrami alveolarnih procesov, saj je vir tumorske rasti povezan z periodontijem. V zgodnjih fazah bolezni so periodontalne reže izrazito razširjene, interdentalna septa je uničena. Ti procesi hitro napredujejo, zato je na radiografijah pogosteje celo uničenje številnih interdentalnih septov. Zobje, ki so bile ohranjene, nimajo stika s kostmi in visijo v vesolju. V nasprotju s periodontitisom, v katerem se alveolarna meja vztraja in je očitno vidna, z rakom obstaja značilna zamegljenost, neenakomernost roba kosti in daljnosežna cona decalcifikacije, ki poteka do telesa čeljusti.

Pri rentgenskem pregledu osrednjih primarnih tumorjev spodnje čeljusti zgodnja faza lezije razkrije mesto uničevanja kostne mase, uniči gobice in njihov zlom. Robovi mesta uničenja kosti niso omejeni na območje zbijanja, nasprotno pa je značilna zamegljenost prehoda normalnega kostnega vzorca v območje strukturnih sprememb. Kasneje se na precej velikem območju kosti pojavijo več žarišč uničenja v obliki ločenih pik, ki se združi tako, da oblikujeta široko polje s tlakovani robovi ali prepletajo pasove, ki dajejo mavrični videz kostnima. Podobne spremembe v spodnji čeljusti se lahko pojavijo pri metastazah hipernefroma, raka dojke ali raka ščitnice.

Pri rentgenskem pregledu je znake sarkoma težko razlikovati od raka čeljusti. S pomočjo rentgenskih slik lahko razlikujemo samo osteogene sarkome v čeljusti, saj se razlikujejo po drugi rasti, v kateri nastajajo bolečine, izbokline in nadstreški, ki so na površini kosti.

Obvezna stopnja diagnoze raka čeljusti je histološka študija. Izvaja se tudi v primeru, ko ni dvoma o prisotnosti onkološkega tumorja v čeljusti. V študiji osrednjih tumorjev primarnega tipa je nekaj težav, saj je treba gradivo za to študijo izločiti s tranpanacijo kosti. V nekaterih primerih je za ta namen uporaben ekstoralni pristop. Pridobivanje materiala s punkturo v zgodnjih fazah je manj udobno kot pri novorojenčkih zgornje čeljusti, včasih pa zaradi velike debeline kosti ni mogoče. Za trepanacijsko kortikalno ploščo lahko uporabite dleto in kladivo ali vaja.

Pri intraalveolarnih tumorskih rakah se material za histologijo vzame iz oddaljenega vtičnice ali zoba, ki je padel ven. Če želite to narediti, uporabite žličko za kvačkanje.

Ko tumor raste okoli zob, se mesto tumorja prekine z delom nepoškodovanega tkiva s skalpelom in ker v tem primeru rane ni mogoče oviti, se njegova površina podvrže diathermocoagulaciji.

Radionuklidna metoda diagnoze onkoloških tumorjev spodnje čeljusti ima diagnostično vrednost samo v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami. Enaki izotopi se uporabljajo kot pri tumorjih zgornje čeljusti.

Za odkrivanje širjenja metastaz, dodatne raziskovalne metode

CT paranazalnih sinusov - pomaga oceniti lokacijo, širjenje tumorske plasti po plasteh. Še vedno se uporabljajo metode kot scintigrafija, termografija.

Prebojna biopsija bezgavk, daje informacije o metastazah tumorja. Najpogosteje so submandibularne bezgavke podvržene preiskavi.

Kot dodatne diagnostične študije se svetujejo strokovnjaki:

• oftalmolog za kompleksne oftalmološke preiskave;
• otolaringolog mora opraviti rinoskopijo in faringoskopijo, včasih je potrebna dodatna izvedba maksilarnega sinusa ali prebadanje paranazalnih sinusov z diagnostičnimi nameni. Material za prebadanje se pošlje za citološki pregled.

Zdravljenje raka čeljusti

Po vrsti študij zdravnik predpisuje zdravljenje, ki vključuje:

• kemoterapija;
• sevalna obravnava;
• kirurški poseg.

Kirurški poseg

Najpomembnejši način, s katerim se lahko znebite onkogeneze, je operacija.

Odvisno od kraja, kjer je izobraževanje lokalizirano, je mogoče istočasno identificirati več vrst operacij:

• Z resekcijo tumorja je popolna odstranitev prizadetih tkiv, pa tudi določen del zdravega. Na primer, zdravniki v Izraelu raje uporabljajo metodo Mohs za to, patolog v času operacije izvaja posebno ekspresno analizo, da bi odkrila maligne celice v predhodno odstranjenih tkivih. Ta način delovanja minimalno vpliva na zdrava območja;
• maxillectomy - popolna odstranitev tumorja in dela zgornjega neba. Pri imenovanju takšne operacije je proteza vnaprej dana;
• glossektomija - jezik je delno ali popolnoma odstranjen.

Za operacijo potrebuje veliko časa, saj je za vsakega posameznika individualen. Nelagodje po posredovanju je lahko dovolj dolgo. Vendar pa je zaradi številnih zdravil lahko bolečino zmanjšano na minimum.

Radiacijsko zdravljenje

Terapija s sevanjem pri raku čeljusti se po poškodbi primarne rane ali obratno pred operacijo zmanjša tveganje za metastazo. Če iz določenih razlogov, za raka mandibule operacija ni mogoče opraviti, potem strokovnjaki predpišejo radioterapijo. Če ponovno govorimo o zdravljenju v izraelskih klinikah, se tam uporablja samo ionizirajoče sevanje, nam omogoča, da se osredotočimo posebej na prizadeto območje.

Vsi bolniki s takšnim zdravljenjem se soočajo s stranskimi učinki. Pred začetkom zdravljenja raka je treba paziti, da je ustna votlina zdrava.

Pojavnost neželenih učinkov je najprej odvisna od tega, kako velika je bila intervencija.

Bolniki lahko čutijo naslednje:

• prekomerno suhost v ustih;
• izguba zob;
• razvoj okužb;
• se bo spremenil vonj in okus hrane;
• glas se bo malo spremenil.

Predhodno je potrebno obvestiti vašega zdravnika o vseh obstoječih težavah v telesu, tako da lahko nadzira stanje po obsevanju.

Kemoterapija

Nekaterim bolnikom je predpisana kemoterapija kot glavno zdravljenje. V večini primerov je za odstranitev malignih tumorjev na zgornji čeljusti potrebno odstraniti skupaj z zobmi. Čez nekaj časa po operaciji je mogoče postaviti protezo, pa tudi posebno obliko krovu, pokriti votlino v nazofarinksu. S pomočjo takšnih manipulacij je mogoče v bolniku obnoviti funkcije govora in požiranja.

Po kemoterapiji se lahko pojavijo isti neželeni učinki kot po obsevanju. Veliko zdravil, ki se uporabljajo proti raku, lahko povzroči odpiranje krvavitve, hudo bolečino in lahko spominja na zob. Vse bo odvisno od zdravil, ki jih je pijan, in tudi, kako jih je organizem vzel.

Obnova in rekonstrukcija

Maligne nastanek v spodnji čeljusti je mogoče doseči ne tako pogosto. Glavna značilnost bolezni je, da je infiltracija hitro, v mehkih tkivih in licih.

Posledice po zdravljenju in predelavi

V številnih klinikh danes uporabljamo kombinirane metode zdravljenja spodnje čeljusti, ki vključuje kirurško poseganje, radioterapijo in tako naprej. Zdravljenje raka čeljusti je vedno zelo travmatično, posebno pozornost je treba nameniti rehabilitaciji.

Z obsežnim posegom na kozmetične napake na obrazu ni mogoče preprečiti. Zahvaljujoč razvoju sodobne medicine lahko zdravniki izdelujejo posebne nadomestne proteze, s pomočjo katerih so funkcije zgornje in spodnje čeljusti povsem ali delno obnovljene. Ampak pomanjkljivost vsega tega je, da vse to potrebuje čas in pacient bo moral počakati zelo dolgo časa. Na začetku, namestitev začasnih pnevmatik ali vsadkov, bodo imeli čeljusti v stanju, v katerem bi morala biti.

Pri delni resekciji zgornje čeljusti ni treba rekonstruirati, praviloma je majhen implantat dovolj. V redkih primerih je za popolno obnavljanje anatomske strukture telesa nameščen implant odstranljive proteze.

Za rekonstrukcijo spodnje čeljusti uporabite posebno kovinsko ploščo, s katero lahko priključite preostale konce čeljusti.

Vsi bolniki brez izjeme se ukvarjajo z zdravniki, da bi obnovili svoj govor in dokončali postopek požiranja. Če je potrebno, se opravi plastična površina, če je bila v času tumorja močno deformirana. Enkrat vsakih nekaj mesecev je obvezno obiskati specialist za rutinsko diagnostiko.

Pričakovana življenjska doba za raka na čeljusti

Na enak način kot pri vsakem kirurškem posegu med delovanjem na čeljusti obstaja velika verjetnost razvoja krvavitev, vnetnih procesov, osteomielitisa. Mnogi bolniki imajo lahko krvni obtok v spodnji čeljusti in seveda se lahko bolezen ponovi.

Rak v čeljusti - ponovitev, ponavadi se pojavi v prvem, 1-2 letih po zdravljenju. Za kemoterapijo tumorji te lokalizacije niso občutljivi. Glavni vzrok visoke smrtnosti bolnikov s to lokacijo tumorja je pozna diagnosticiranje in neutemeljeno zdravljenje.

Rak v čeljusti, bo napoved odvisen samo od tega, kako pravočasno se je pacient obrnil v zdravstveno ustanovo. Ali je bilo hitro mogoče razkriti tumor, ali je bilo zdravljenje učinkovito. Vse to je povezano s tem, kako bo bolnik živel. Na prvi in ​​drugi stopnji razvoja raka je napoved vedno ugoden in pacient lahko živi že več kot dvajset let, kar pa ne moremo reči o tretji in četrti stopnji onkologije. Pri raku čeljusti, koliko bolnikov živi, ​​je nemogoče reči zagotovo. Na zadnji stopnji je mogoče izboljšati samo kakovost življenja in pacient bo živel največ 5-6 let. Toda na srečo se naše zdravilo nenehno razvija in vsakoletno preživetje bolnika postaja vse višje. Možno je, da bo v nekaj letih mogoče popolnoma odpraviti bolezen in da bo človek lahko živel, kot prej.

S popolnim zdravljenjem bolnikov se zmanjša njihova delovna sposobnost, čeprav obstajajo bolniki, ki se lahko vrnejo v nekdanji poklic. Taki bolniki že v nekaj mesecih po razrešnici iz bolnišnice sami postavljajo vprašanje plastike.

Preprečevanje raka na čeljusti

Peroralni rak se pojavi iz več razlogov, in če jih poskušate preprečiti, se boste izognili takšni nevarni bolezni.

Preprečevanje vključuje:

• zavračanje slabih navad, kot so:

1. kajenje - oseba, ki kadi, je večkrat izpostavljena raku več kot nekadilec. Veliko je mogoče reči o dejstvu, da je približno 10 ljudi, ki trpijo zaradi raka, 9 kadilci z izkušnjami;
2. alkohol - opuščanje alkoholnih pijač je nujno, ker lahko etilni alkohol škodljivo vpliva na celice v človeškem telesu. Poleg tega ima alkohol veliko strupenih snovi, lahko povzroči raka. Če zavrnete takšne pijače, lahko večkrat zmanjšate razvoj raka.

• hrana - to ni priporočljivo jesti pečenega, mastno, začinjene in slane hrane, hrana mora biti določeno temperaturo, tako da ne poškoduje sluznice ust;
• boj proti depresiji in stresu. V zadnjem času so strokovnjaki začeli govoriti o neposrednem odnosu med stresom in razvojem raka. Morda bo to resnično zveno, vendar pozitivna čustva dobro vplivajo na telo in zahvaljujoč se jim lahko izognete številnim neprijetnim boleznim. Nekateri se obrnejo na psihologe ali psihoterapevte za storitve;
• imunološka profilaksa. V telesu je treba s pomočjo imunograma odkriti morebitne imunske motnje. To je neke vrste profilaktika proti razvoju raka, ki jo opravi njegov imunolog, po pregledu bolnika. To vključuje cepljenje;
• zdravstveni pregled. Veliko pomena pri preprečevanju razvoja raka ima opravljen zdravstveni pregled, zlasti za ljudi, stare več kot 40 let. Vsako leto je treba izvesti vse strokovnjake brez izjeme, da za analizo vzamejo kri in urina. Zahvaljujoč temu je mogoče prepoznati rak v zgodnji fazi razvoja, to pa je dobra priložnost za ugodno zdravljenje;
• genetska profilaksa. Bistvo te metode je opredeliti kategorijo posameznikov, ki imajo najverjetneje razvoj raka. Vsi bolniki, katerih sorodniki trpijo zaradi take bolezni, se preverjajo. V prihodnosti jih je treba natančno preučiti in nato opazovati vsako leto;
• izboljšanje življenjskih in življenjskih pogojev. Na žalost mnogi ljudje poskušajo prihraniti na vse in zato kupujejo nizko kakovostne materiale, ki vključujejo smole, žlindre, različne nitro spojine. Zaradi takih nakupov se v prostoru kopičijo škodljive spojine. Njihovo delovanje je mogoče primerjati z rakotvornimi snovmi, spodbudili pa bodo tudi razvoj raka.

Znanstveniki vztrajajo, da jedo pravi odnos do svojega zdravja, in sicer v skladu z vsemi pravili preprečevanja, redni obiski v zdravstvenih ustanovah, je mogoče zmanjšati z razvojem raka na čeljusti do 90%. Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se lahko vsakdo trudi in živi brez takšne nevarne bolezni. Moraš samo gledati sebe in svoj način življenja!

Rak vilice

Rak čeljusti je patološki maligni proces, v katerem je nastala onkološka neoplazma. V tem procesu lahko sodelujejo kostne strukture zgornje ali spodnje čeljusti (raka čeljustne kosti), lahko pa se širi, pokrivajo sluznico (obširen rak čeljusti). Del patologije malignih novotvorb maksilofacialne cone predstavlja približno 15% vseh aplikacij za zobozdravstvo in med celotnim številom novotvorb neposredno, rak čeljusti je približno 1-2%.

Izolirajte rak zgornje in spodnje čeljusti, vendar najpogosteje diagnosticirate neoplazme v zgornji čeljusti.

Meje starostnega praga bolnikov so zelo nejasne, saj lahko rak kosti v čeljusti udari tako absolutno majhnega otroka kot odraslega v globoki starosti. Znaki raka čeljusti so zelo netočni, saj je struktura maksilofacijalnega dela glave precej zapletena, obstaja veliko žilnih snopov in živčnih končičev. Prvi znaki neoplastičnega procesa so podobni simptomom kroničnega sinusitisa.

Diagnoza raka na čeljusti, pa tudi njeni znaki, je prav tako težavna, natančna diagnoza pa lahko opravi samo zdravnik, ki pacientu dolgo časa zdravi in ​​pozna svoje individualne značilnosti. Za diagnozo se uporabljajo metode kliničnega in histološkega pregleda z biopsijo, radiografijo.

Rak kosti v čeljusti je zelo težko zdraviti, zlasti v primeru naprednih poznih stopenj in manifestacij, saj se bolezen pojavi posamezno za vsako osebo in je odvisna od stopnje razvoja in narave lezije. Veliki terapevtski in kirurški kompleks je namenjen zdravljenju raka čeljusti, pri tem sodeluje celotna skupina strokovnjakov: zobozdravnik, onkolog, kirurg, oftalmolog, otolaringolog. Z nadaljnjim širjenjem malignih procesov je mogoče vključiti tudi druge povezane strokovnjake.

Zelo razočaranje statističnih podatkov preživetja za to bolezen - približno 30% bolnikov.

Vzroki za raka na čeljusti

Etiološki vidik nenormalno procesa besedilu je rak čeljusti še vedno stvar razprave. Končna razsodba o nastanku raka čeljusti ni podana, tako v pravem primarnega raka čeljusti tumorja, proizvedeni iz Malassa otočkov v sekundarni - tvorjen s kalitev tumorskih celic globoko v kosteh (geneze čeljustno sinusa, žrelo, alveolarne kosti, stranskih ploskvah jezika). V sekundarnega raka neoplastična Postopek čeljust tvorjen na obstoječi kroničnim vnetjem mukozne plasti zgornje čeljusti votlino spremenjenih in mutirane epitelijskih celic.

Glavni vzroki ali bolj tvegani napovedovalci, ki spodbujajo razvoj sekundarnega raka, so lahko:

- travmatične poškodbe mehanske narave kosti čeljusti in ustne sluznice.

- Kronično vztrajna travma, to so: nepravilno nameščena in travmatizirana čeljustna krona, pečat; proteze, ki stalno trsa površino dlesni.

- Kronični vnetni, počasni subakutni procesi, pogosti izbruhi ponovitev kronične faze: periodontitis, sinuzitis, sinusitis.

- Vpliv zunanjih škodljivih dejavnikov: radioaktivnega in ionizirajočega sevanja.

- slabe navade: kajenje, žvečenje nasa.

- Nevarnosti pri delu v pogojih vsakodnevnega dela: vroče trgovine, prašne sobe, proizvodnja azbesta.

- Nepravilno izbrana in neuravnotežena prehrana negativno vpliva tudi na razvoj novotvorb.

- Precancerozna bolezen čeljusti (levkokeratoza, huda stopnja kariousnega zobnega procesa, pulpitis, levkoplakija, papilomi).

- metastaze: rak ledvic, prostate, prsi, ščitnice, jezika.

Simptomi raka na čeljusti

Na samem začetku karcinogeneze je zelo obrabljena klinična slika, podobna drugim simptomskim kompleksom, kot so sinuzitis, sinuzitis, nevritis. Ti znaki so naslednji: zobi pridobijo lastnost mobilnosti, se lahko premikajo in začnejo padati; zaradi edema in naraščajoče neoplazme čeljusti je opazna asimetrija obraza; izrazit sindrom bolečine; sklepanje čeljusti; disfagija; Nenavaden vonj prihaja iz ust; možni gnojni izcedek iz nosnih sinusov; pogoste glavobole so opazne; izguba občutljivosti kože obraza.

V primeru raka čeljusti zgornjih mehurčkov so simptomi naslednji:

• Iz epitelijskega dela: nazalni zastoj, kratka sapa, sluznična krvavitev.

• V območju notranjega zgornjega kota: zgostitev in deformacija stene orbite.

• od stranskih predelov - odrevenelost infraorbitalnega območja, zobni kozarci.

Ko neoplastične spremembe čeljust strukture deformacija se pojavi, poveča nevarnost zloma, tvorimo z odseki razjed - rakasto razjedo (razrast kraterja-infiltrira in zapečatena spodnji rob, in pri zunanjem rast ima obliko širjenja gob).

Pomembni simptomi in znaki raka čeljusti, z malignim razvojem tumorja:

• Če maksilarni lokalizacija: otekanje licih, otrplost zob ali bolečine zob, ki obdaja zobe, osteoporoza, zrahljanje zob, megalia alveolarne procese obrnjene deformacija zaradi ukrivljenosti kosti, premikanje oči, solzenje, exophthalmos, sevalni glavobol v templju ali čelo, nevralgije, motnje zlomi, nerazumne pogoste krvavitve iz nosu, otoalgiya zaradi vpletenosti trigeminalnega živca, omejitev mobilnosti spodnje čeljusti, kršitev postopka zapiranja in odpiranja zob (porazom obraznih mišic v raka Th Sla), krvavitev razjede sluznice plasti.

• Če mandibularni lokalizacija: kontakt dentalgiya, otrplost ustnic je objestno izguba zob, zobni Smrdljiv vonj, bolečine pri zmanjševanju čeljusti, kaheksije.

Faze raka čeljusti

V skladu z mednarodno sprejeto razvrstitvijo TNM razlikuje rak čeljusti v štiri faze:

• T 1 (prva stopnja) - proces malignosti zajema le en anatomsko dodeljen del telesa;

• T 2 (druga stopnja) - rak čeljusti v tem primeru vpliva na največ dva dela;

• T 3 (tretja stopnja) - tumor se razširi na več kot dve anatomski coni;

• T 4 (četrta stopnja) - neoplazma na zadnji stopnji vpliva na zelo pomemben del katerega koli organa in zajema strukturo daljinskega tkiva v telesu.

Faza določa na podlagi številnih kumulativnih dejavnikov zdravnika onkologa. Diagnoza v začetnih trenutkih nastanka je precej težavna, vendar prej se to zgodi, lažje je ustaviti razvoj naslednje faze, bolj optimistična pa je nadaljnja napoved.

Rak spodnje čeljusti

Rak spodnje čeljusti je diagnosticiran manj pogosto kot zgornji. Primarni proces najdemo pretežno pri moških v starosti pred upokojitveno starostjo, v molarni coni. Nasprotno pa je sekundarni metastatski rak pri ženskah pogostejši od metastaz raka dojke in želodca. Histogenetično, je skvamozni celični karcinom.

Naslednji temeljni vzroki: predrakavih pogoji sluznica alveolarne kosti, maligni izgube kostne mase zaradi malignosti papilomov, erozijski ali verrucous leukoplakija, dekubitalnoy kroničnih ulkusov zaradi poškodb zob fragmentov, kronične vnetne procesa v malignosti sosednji organov v strukturi telesa.

Prvi znaki raka čeljustnice naslednje: akutna bolečina, ki nastanejo, cerativne procesi sluzničnih parestezije za ustnice in brado na strani patologije, nenormalno gibljivost intaktnih zob, omejeno odpiranje ust, prežvečena in pogoltniti bolečina, asimetrija obraza.

Diagnoza je sestavljen iz zbirke zahtevkov kaže, fizični pregled, rentgenskimi žarki (polje redčenje kosti in brez robov, vendar z zamegljenih obrisov), biologije (strganjem s razjede), metodo radioizotopov (lastnost rakavih območij, da se kopičijo radioizotopov P32).

Zdravljenje raka mandibule v večini primerov poteka v več fazah, kombinirano. Bolezni zob se ne odstranijo zaradi visokega tveganja nadaljnjih limfogenih metastaz. Prva je potek gama terapije in nadaljnja kirurška resekcija tumorja in, če je potrebno, vsa tkiva, ki jih je prizadel proces raka. Rekonstruktivna kirurgija se izvede najkasneje eno leto po kirurškem posegu. Kemoterapija se ne izvaja zaradi svoje neučinkovitosti.

Rak zgornje čeljusti

Zgornja raka čeljust je diagnosticiran včasih bolj pogosto kot spodnje čeljusti. Glavna rizična skupina - populacija povprečna starost v območju od 40 do 60 let (okoli 65%). V vzroki za maligne neoplazije so naslednje elemente: kronični maksilarni sinusov indolentni bolezni, maligne bolezni kronične poškodbe mukozne plasti, metastaze iz drugih virov v bolnikovo telo organov.

Simptom razvija postopoma, je ovira za nos, sekundarni dakriocistitis prisotni solzne oči, koža notranjega kota zrkla edematozna otečena in pordela, označeni proptosis, dvojni vid, zmanjšuje ostrino vida, obstajajo rjava sluz Trud izcedek iz nosne votline, izražena dentalgiya nedotaknjena kočnike in premolarjev, nenormalno sproščanje denticije.

Diagnostično izvedena kompleks obsega: zbiranje zahtev pritožb, klinični pregled, rentgensko sliko (destruktivno označen s spreminjanjem tvorbe kosti v čeljusti, na resorpcije učinek kostnega mezhdudentalnyh in mezhkornevyh mostički, resorpcijo tipa "Rastan sladkorja" brez volje regeneracijo kosti), biologije (najpomembnejši stadija raka diagnostika) in patohistoloških študij.

Zdravljenje maksilarnega raka je kombinirano in vključuje gama ali kemoterapijo z nadaljnjim kirurškim posegom. Po operaciji se kontaktna radioterapija izvaja na postelji iz neoplazme. Pri metastazah se s sosednjimi bližnjimi vlakni tudi izloča cervikalna limfna rast.

Zdravljenje raka čeljusti

Pred nadaljevanjem zdravljenja raka na čeljusti je treba skrbeti za stanje zdravljene cone, to pomeni, da je celotna ustna votlina zdrava!

Ko se odkrije rak čeljusti, kombinirano zdravljenje vključuje obsevanje gama, kemoterapijo in kirurško odstranitev aparata za kosti (resekcija ali oslabelost).

Pred operacijo je treba narediti vtis, da bi proteza nadomestila pooperativno napako.

Prvič, poteka gama sevalno terapijo, da se prepreči ogromno širjenje raka na čeljusti in po treh tednih načrtuje kirurški poseg.

Glede na lokacijo raka na čeljusti obstaja več vrst kirurških posegov:

• Reševanje - je sestavljeno iz načela te metode pri popolni odstranitvi malignih tkiv skupaj z določenim delom zdravih, da se izognemo diseminaciji rakavih celic;

• Maksillektomiya - v tej metodi je kirurški poseg odstranitve tumorozne tvorbe, skupaj z delom zgornjega neba, gre še dlje namestitev montažnih začasno protezo s kasnejšo obnovo in nadomestitev s stalnim vsadka;

• Glossektomija - dopolnjuje prejšnja dva načina, vendar ni neodvisna vrsta delovanja (jezik je delno ali popolnoma izrezan).

Glede na širjenje neoplastičnega postopka se kirurške operacije delijo na naslednje načine:

• Delna resekcija. Izvaja se, če ima poraz samo površinski značaj in ne vpliva na bližnje strukture.

• Segmentno izločanje patoloških struktur, vendar se ta pristop lahko šteje za učinkovitega, če ni jasnega globokega porazja in brez vključitve alveolarnega procesa v proces raka.

• Dejansko odstranitev polovice čeljusti, ki se uporablja v prisotnosti lezije neoplazije, je že kot v strukturi čeljusti.

• Popolna odstranitev aparature kosti in bližnjih tkivnih struktur s širokim pokritostjo s patologijo. To je najtežje, tako glede kirurške uspešnosti, predelave in obnove kot tudi psihološkega zdravja bolnika.

Potrebno je veliko časa za izvedbo vseh postopnih meritev operacije, vendar je individualno za vsakega posameznega bolnika. Neugodne občutke v obdobju okrevanja se lahko zamujajo ali obratno, da hitro prehajajo. Vendar pa je za danes, zahvaljujoč medicinskim kemoterapevtskim zdravilom, mogoče bolečine na vseh stopnjah zdravljenja zmanjšati na najmanjšo vrednost in jih odpraviti s to težko sočasno breme.

Sevanje ali radioterapija se izvaja po operaciji, ki je že bila končana, ko bodo vse rane površine naravno zdravile in tudi do samega posega, da bi v prihodnosti preprečili tveganje za metastazo.

V nekaterih primerih je delovanje čeljusti zaradi zdravstvenih razlogov nedopustno in potem ionizirajoče sevanje postane rešilni pas bolnika in edini izhod iz situacije.

Vsi bolniki, ki se radioaktivno usposabljajo kot terapevtsko taktiko, imajo neželene učinke. To je največja pomanjkljivost te metode, katere nastajanje je predvsem odvisno od obsega ukrepa.

Simptomatski učinki sevalne terapije vključujejo:

- izčrpanost suhe sluzne plasti ustne votline;

- izgubo zob zobozdravnika;

- mutacija okusa in vohalnih lastnosti pri ljudeh, preden popolnoma izginejo, še posebej ta obolenja od obroka najpogosteje pride zaradi bolečine in težav z žvečenjem med vnosom hrane;

- sprememba glasnosti glasu in razvoja nazala ali nezmožnosti govoriti sploh;

- razvoj infekcijskih patoloških procesov z značilno klinično sliko, ki še dodatno poslabša zdravljenje.

Nato Postopek kombinirano zdravljenje komplementarna služi kemoterapevtskimi metod. Kemoterapija se lahko uporablja kot temeljnega načela in metode zdravljenja in poleg prejšnjega raka dve čeljusti. Neželeni učinki so bolj agresiven kot med obsevanjem in so izraženi na podoben simptom z radioterapijo, vendar z dodatkom krvavitev s ponavljajočim in neupravičeno ponavljanja, da je pojav močne časovnega bolečine, alopecije.

Opomogla od raka na čeljusti, je ključnega pomena, saj s pogostim vključevanjem pristopa in škode na okoliških mehko tkivo in licih, velike deformacije maksilofacialne regije, kar je povzročilo precejšnjo estetsko bolnika nelagodje in ima močan psihološki pritisk.

Kakršne koli človeške težave z osebo so zelo negativno zaznane, zlasti ženske polovice prebivalstva, ta napaka ustvarja ovire za udobno komunikacijo in svobodo izbire, s kom komunicirati (negativni odnos družbe ima ključno vlogo). Glavno prevladujoče vprašanje pri zdravljenju raka čeljusti je seveda ohranjanje pacientovega življenja in že med naknadnim ozdravljenjem je vprašanje korektiranja videza takšnega bolnika, so kozmetološke napake bistveni atribut.

Razvoj medicinskih tehnologij omogoča razvoj in izdelavo novih naprednih protez namesto kirurško odstranjenih delov spodnje, zgornje čeljusti in okusa. Vsi postopki trajajo čas, to pa daje potencial za popolno obnovo funkcionalnosti in učinkovitosti denticije in čeljusti, kar je zelo pomembno za zagotovitev ustreznega življenjskega standarda.

Pacientom so dodeljene tako imenovane začasne pnevmatike, katerih namen je zanesljivo začasno pritrditi vogale ali celotno strukturo čeljusti v želeno stanje, za čas, da se pacient obnovi. Nadalje je proizvodnja izdelana iz varnih in trajnih protetičnih materialov za obnovo čeljusti (vtis je pred operacijo).

Po 1-2 leti po kirurški odstranitvi mandibularni mest in bližnje strukture tkiva skriti kozmetičnih napak tvorjene izvaja ortopedskih korekcijo obraza lobanje območja s posebej oblikovanimi gume, kosti cepljenje in plastične kirurgije, kot je potrebno. Vsadki za uporabo vezanja plastike, nerjavečega jekla, tantala (izbor izvajamo individualno v skladu z alergijskim anamneza).

Bolnik je v prihodnosti potrebno izključno ponudbe vedrino in pozitiven odnos do dolgo potekala rehabilitacijskem seveda, ker včasih traja zelo dolgo časa za popolno okrevanje ustrezne funkcije žvečilnega, požiranju in razmnoževanje govor. Med rehabilitacijo se morajo bolniki včasih ukvarjati tudi s specialisti - zdravniki za usposabljanje o novih živilih, požiranje in dejansko govorjenje.

Če je potrebno, so bolniki podvrženi plastični operaciji na obrazu, če se med razvojem raka čeljusti močno deformira.

Po zdravljenju, ne glede na to, ali je kombiniran ali ozko osredotočen (le uporaba zdravilnih kemoterapevtskih zdravil), je potrebno redno prikazovati zdravnika za pregled in registracijo za dispanzer. Enkrat vsakih nekaj mesecev je zapleten rutinski diagnostični sistem obvezen za izključitev možnosti ponovitve, metastaze in za spremljanje kakovosti preživetja umetnih implantacijskih protez.