Simptomi raka na črevesju in debelem črevesju: veste, da ne zamudite!

Črno je pomemben del prebavnega trakta. Razdeljen je na 2 komponent - tanko črevo in debelo črevo. Tanka črevesa deluje zaradi delovanja debelega črevesa in danke. V članku bomo poskušali najti razloge, ki vplivajo na nastanek onkologije pri prebavni presaditvi. Za začetek je smiselno razumeti, kako je to telo organizirano in katere funkcije so ji dodeljene.

Struktura črevesja

Struktura črevesja je sestavljena iz številnih stopenj prebave hrane.

Prvič, hrano se pošlje v požiralnik. Po uspešnem prehodu tega organa absorbirana posoda vstopi v želodec, kjer se začne prebavni proces. Na naslednji stopnji prehrana vstopi v tanko črevo.

Tu je telo shranjeno s hranili. Proces nasičenja z vodo poteka v debelem črevesu. Segrevanje debelega črevesa se imenuje dvignjeno kolono; prečno črevo pobegne na levo stran trebušne votline.

Končni segment je padajoča dvopičje. V zadnjem delu debelega črevesa so sigmoidni, rektumni in anusni. Naloga rektuma je zbiranje odpadkov prebavnega procesa in njihovo izločanje. Poleg tega se nahajajo črevesne bezgavke.

Zakaj se pojavlja črevesni rak?

Rak na črevesju lahko povzroči podhranjenost.

Velika večina bolnikov, ki so doživeli črevesno onkologijo, ima zgodovino bolezni debelega črevesa (v 2/3 primerih se razvije onkološki proces v debelem črevesu, preostanek pa je v rektumu).

Drugi oddelki so manj nagnjeni k tej grozni bolezni. Sodobna oseba mora jasno razumeti, kaj povzroča raka na črevesju:

  • Neustrezna prehrana;
  • Bolezen črevesnega oddelka;
  • Naslednji dejavniki.

Bolezni črevesja

V medicinski praksi je dolgo časa dokazano povezovanje ločenih bolezni in nastanek onkoloških tumorjev. Lahko imenujemo 2 bolezni - ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen. Bolniki s temi boleznimi so v nevarnosti, da razvijejo onkologijo črevesja. Osebe, ki imajo to diagnozo, morajo opraviti redne preglede. Pomembno je, da spremljate svoje dobro počutje in ne začnete začetnih znakov bolezni.

Napajanje

Pogosto onkologija debelega črevesja - asimptomatska na prvi stopnji bolezni - je posledica posebnosti prehrane. Sprožiti razvoj bolezni je lahko bogat z maščobnimi in beljakovinskimi živili in redkim vnosom sadja in zelenjave. Tisti, ki ne spoštujejo zelenjave in redko jedo sadje, je vredno svetovati, da spremenijo svojo dieto. Hrana, bogata s svežim sadjem in zelenjavo, bo rešila človeka iz številnih težav in vam omogočila živahnost.

Naslednji dejavnik

Med dejavniki, ki vplivajo na razvoj raka na črevesju, obstajajo tudi škodljive navade in prekomerna teža.

Treba je spremljati zdravje tistih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni. Potrebno je biti previden, če so sorodniki naleteli na onkologijo črevesja v mladosti - do 45 let. Faktor tveganja se dviguje, če se v določeni družini srečanje s to boleznijo ni pojavilo edinstveno.

Te družinske okoliščine so razlog za takojšnjo pritožbo pri specializirani agenciji. Tam boste morali opraviti potrebne teste. Glede na prejete kazalnike je mogoče oceniti verjetnost razvoja onkologije v prihodnosti.

Diagnostični postopki morajo postati navada; v tem primeru bo oseba imela priložnost, da ne bo zamudil prvih simptomov pokvarljivosti. Med drugimi dejavniki vpliva na razvoj onkologije črevesja:

  • Prekomerna telesna teža;
  • Kajenje;
  • Hipodinamija.

Simptomi razvoja tumorja

Simptomi razvoja tumorja so lahko - hitro zmanjšanje telesne mase in obstrukcija črevesja.

Simptomi razvoja onkološkega procesa se lahko razlikujejo glede na oddelek, v katerem se pojavljajo težave. Če bolezen prizadene debelo črevo, se lahko pojavijo naslednji pogoji:

  1. Hitra izguba teže.
  2. Krv med odstranjevanjem.
  3. Bolečine v trebuhu, nelagodje v anusu.
  4. Težave z blatom: dolgotrajni zaprtje, driska, ki je težko pojasniti.
  5. Obstrukcija črevesja.
  6. Občutek nepopolnosti postopka praznjenja.

Ti pogoji morajo opozoriti in postati razlog za stik z zdravstveno ustanovo. Pacient, ki razvije tumor rektuma, se lahko pritoži zaradi naslednjih simptomov:

  • Bolečina v kokcih, spodnjem delu hrbta, križnica.
  • Prisotnost sluzi, izcedek ali gnoj v blatu.
  • Bolečina v procesu defekacije.
  • Zaprtje.
  • Občutek iskanja tujega predmeta v rektumu.

Če opazimo opisane manifestacije, se oseba ne sme vključiti v samoocenjevanje, bolje je zaupati kvalificiranim strokovnjakom.

Kaj naj storim, če najdem to simptomatologijo?

Ko se naučijo nekaj pogojev, se pacienti takoj prilagajajo negativnim in se vidijo kot stranke onkološkega dispanzerja. Ti simptomi lahko govorijo o drugih, manj groznih boleznih. Včasih so podobni simptomi prisotni pri razvoju nespecifičnega ulceroznega kolitisa ali SSRT.

Običajno rak prehiti zrele ljudi - večina bolnikov je več kot 50. Ampak ne smete se sprostiti: če opazite te simptome več tednov, je bolje, da obiščete zdravnika. Celo manjše težave s prebavnim traktom zahtevajo diagnozo. Strokovni nasveti in zdravila pomagajo pozabiti na neprijetne manifestacije.

Več informacij o raku črevesja v naslednjem videoposnetku:

Kako je diagnoza raka na črevesju?

Rektalni pregled bo pomagal ugotoviti tumor. Palpacija vam omogoča diagnosticiranje tumorja v anusu. Spodnji del črevesja je mogoče podrobno pregledati s pomočjo sigmoidoskopa - ta pripomoček se vstavi v rektum. Najbolj indikativna metoda diagnosticiranja tumorja je kolonoskopija.

Značilnosti postopka kolonoskopije

Priprava na kolonoskopijo se začne z odvajalcem za čiščenje črevesja.

Za to študijo se bolnik začne pripravljati na dan - jemlje odvajalce, nadaljuje intenzivno režim pitja. Študija daje natančne rezultate, če se črevo izprazni.

Da se boji neprijetnih občutkov ni potrebno - bolniki dobro prenašajo manipulacije in ne opozarjajo na intenzivne boleče občutke. Pacient dobi pomirjevalo, nato se gibljiva cev vstavi v anus.

Aparat prehaja skozi krivine, specialist pa preučuje črevo za prisotnost formacij. V nekaterih primerih so fotografije potrebne za vzpostavitev končne diagnoze.

Barijev klistir

Ta manipulacija omogoča podrobno preučitev notranje strani organa. Potrebno je biti pripravljen na neprijetne občutke, morda se pojavijo bolečine v krči. Priprava za študijo je podobna ukrepom, ki sestavljajo predkolonoski pripravek.

V anus pacienta se vnese zračno-barijev spoj, nato se naredi rentgenski žark. Rentgenski žarki vplivajo na vidljivost barija, za premikanje snovi je na voljo specialist za rentgenski aparat. Možno je diagnosticirati tumorje črevesne stene.

Barij se izloča več dni; v tem obdobju blato pridobijo belkasto senco. Treba je vzeti laksativ - barij lahko postane provokator za pojav zaprtja. Če se diagnosticira tumor, bodo potrebne druge študije za pojasnitev, ali so drugi organi vključeni v onkološki proces. Določite ultrazvok jeter, pregled trebušne regije, rentgensko slikanje prsnega koša.

Specifičnost zdravljenja

Kirurška intervencija je klasična metoda zdravljenja črevesnih tumorjev.

Klasične taktike pri odkrivanju črevesnega tumorja so kirurški posegi. Odstranjeni odkriti tumor, bližnje bezgavke in druga tkiva. Nato se črevo pridruži. Če je vezivno delovanje težavno, se izvede kolostomija.

Ta postopek vključuje odstranitev črevesja na površini peritoneuma in pritrditev kalospriemnika. Včasih po kolostomiji kirurgi poskusijo znova povezati prizadete črevesje.

Neuspešni izid pomeni, da je kaliko postal večni sogovornik človeka. Takšen izid je verjeten, če se delujoča površina debelega črevesa slabo nahaja, kirurški posegi za navzkrižno povezavo črevesja pa lahko motijo ​​anus.

V sodobnih klinikih lahko storite brez kolostomije. Inovativna medsebojna povezava vam omogoča, da delate debelo črevo brez kršenja funkcije analnega sfinktra. Po laparoskopiji opazimo hitro rehabilitacijo. Lepoten rez v peritoneumu omogoča zdravniku, da opravi potrebno intervencijo.

Zmogljivost adjuvantnega zdravljenja

Kirurška intervencija je učinkovit postopek, ki prihrani življenje.

Mikroskopska analiza neoplazmov zagotavlja jasno sliko možnosti ponovitve onkologije. Če ugotovitve kažejo na visoko tveganje za ponovno nastanitev tumorja, zdravnik predpisuje posebno terapijo, ki je namenjena zmanjšanju tveganja ponovitve.

Pacient vzame kemikalije, ki vplivajo na povzročitelje bolezni. Če je tumor presegel črevesje, lahko pride do okvar v drugih sistemih telesa.

Adjuvantno zdravljenje ni edina metoda zdravljenja. Pacient se zdravi z adjuvantno radioterapijo. Navede se, tudi če bolnik trenutno nima rakavih celic.

Sodoben način življenja, kakovost izdelkov, sočasne bolezni lahko postanejo dejavni dejavnik, ki povzroča onkološke težave. Tako kot drugi tumorji se onkologija v črevesju učinkovito zdravi v zgodnjih fazah.

Kirurški posegi, adjuvantna terapija in radioterapija so učinkoviti postopki, ki rešujejo življenje številnih bolnikov. Na sedanji stopnji zdravniki so uspeli doseči odlične kazalnike za zdravljenje raka na črevesju, mnogi bolniki pa so pozabili na grozljivo bolezen. Zato je pravočasno zdravljenje z zdravnikom zagotovilo popolnega zdravljenja in vrnitve v normalno življenje.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Simptomi kolorektalnega raka pri ženskah v začetni fazi

V strukturi onkologije se rektalni rak pojavlja v 5% primerov med vsemi lokalizacijami malignih procesov. Če ločeno vzamemo neoplazme želodca in črevesja, se rak debelega črevesa uvršča na tretje mesto v razširjenosti. Onkoproza ​​v danki se pojavi v 50% primerov v skupini bolezni v črevesju. Omeniti velja, da je incidenca pri moških in ženskah skoraj na isti ravni.

Vzroki

Obstaja določena predispozicija in kombinacija dejavnikov, ki prispevajo k onkološkemu procesu:

  1. Posebnost prehrane. Tumorji rektuma se najpogosteje pojavijo pri ljudeh, ki imajo v prehrani večino živalskih maščob, ki se večinoma nahajajo v rdečem mesu. Samo neustrezna uporaba rastlinskih vlaken in pogost vnos alkohola, več piva prispeva k rasti raka.
  2. Naslednja nagnjenost. Obstajajo znanstveni podatki o družinskih boleznih, ki spadajo v dedno predrakavo patologijo. Za družinsko adenomatozno polipozo je značilen pojav velikega števila polipov v rektumu pri ljudeh, starih od 18 do 35 let. V molekularnih genetskih študijah so v genu supresorja tumorske rasti v 5 kromosomu ugotovljene mutacije. Bolezen se prenaša z avtosomalnim prevladujočim tipom, kar pomeni, da tudi eden od staršev trpi zaradi te bolezni. Za dedno rabo brezpolipoze so značilni 2-3 primeri kolorektalnega raka v več generacijah. Pojava onkologije se pojavi v starosti do 50 let. Genetske raziskave odkrivajo mutacije v več genih.
  3. Prisotnost predrakavih bolezni. Obvezne predrakave bolezni so benigna patologija rektuma, ki se pod določenimi pogoji razvije v rak. Takšne bolezni vključujejo:
  4. Polipi - proliferacija sluznega sloja črevesja. Obstajajo adenomatous in villous. Lahko imajo tudi nogo ali debelo bazo. V rektumu poli rastejo posamično ali difuzno.
  5. Dolgoročna patologija - proktitis, proktozigmoiditis. To vključuje nespecifični ulcerozni kolitis, kar pomeni prektosigmoiditis in Crohnovo bolezen
  6. Anorectalne lezije - kronične razpoke, dolgotrajni fistulni prehodi.

Te bolezni imajo visoko verjetnost malignizacije v rak. Če obstaja obvezen predhodnik, je za zgodnjo diagnosticiranje priporočen sistematični pregled. Da bi se izognili pogrešanju bolezni, morate poznati simptome kolorektalnega raka pri ženskah.

Simptomi

Kako se pojavi rak rekta? Ta onkološka bolezen se nanaša na patologijo, ki daje podrobno klinično sliko v pozni fazi rasti, ko je izvajanje radikalnega zdravljenja nemogoče. Ampak, če poslušate svoje telo, lahko opazite manjše spremembe, značilne za proces raka.

Znaki raka debelega črevesa pri ženskah v zgodnji fazi so naslednji:

  1. Spremembe v procesu odstranitve. Začetne manifestacije se lahko izrazijo v driski, pozneje z rastjo tumorja se pojavi zaprtje. Bolnik je v procesu praznjenja črevesja boleč občutek. Oblika blata se lahko spremeni. Če je tumor blizu anusa, bolnik moti občutek tujega telesa.
  2. Astenični sindrom je kompleks motenj zdravja, ki vključuje utrujenost, zmanjšano učinkovitost, omotico, slab spanec, zmanjšano telesno aktivnost.
  3. Zmanjšanje telesne mase v zgodnji fazi je neznatno. Z napredovanjem bolezni pacient postopoma vstopi v kaheksijo - izčrpanost.
  4. Kronična izguba krvi. Dejstvo je, da na zgodnji stopnji nastanka raka, obstaja mehanski učinek na tumor, in lahko začne podkravlivat. Makroskopsko je ta postopek težko določiti, kri se zmeša s kalorijami. Običajno je kronično krvno izgubo mogoče oceniti posredno z razvojem anemije ali z analizo iztrebkov za okultno kri.
  5. Znaki anemije - bleda barva vseh sluznic, koža, krvavitev preferenc okusa, občutek tahikardije - povišan srčni utrip. Anemija bo spremljala vrtoglavica in zmanjšala splošno učinkovitost.
  6. Temperatura se dvigne na nizke stopnje. Simptom se razvije zaradi zastrupitve telesa s produkti tumorske metabolizma.

Razširjena klinika vključuje štiri glavne simptome:

  1. V skoraj vseh primerih se krvavi iz tumorja razvije. Vidna kri se pojavlja v poznih stopnjah rasti izobraževanja. Krv v blatu je prisotna v obliki strdkov, žil. Barva krvavega izcedka se razlikuje glede na raven lokacije tumorja. Če se onkološki proces nahaja v zgornji tretjini rektuma, je kri navadno temna, v obliki strdkov. Če rak raste na sredini in spodnja tretjina rektuma, potem ženske pritožujejo na žile rdeče krvi. Do pojava krvi lahko izvedete diferencialno diagnozo s hemoroidi. Če je škrlatna kri na vrhu blata in se ločuje po odstranitvi, je najverjetneje to, da so hemorrhoidno razširjene žile. Če se kri zmeša z blatom, potem obstaja velika verjetnost za raka. Obilno, obilno krvavitev z onkologijo rektuma običajno ne zgodi. Skupaj s krvavim izlitjem z dolgotrajno rastjo rakastega tumorja lahko sluz in gnoj zapustita rektum. To je še posebej pogosto pri preoblikovanju kroničnih vnetnih bolezni v rak.
  2. V rastnih procesih tumor postopoma blokira lumen črevesja, to se kaže predvsem v spremembi oblike fekalnih mase - izcedek izvira v bolj subtilni obliki. V prihodnosti lahko zaprtje, napihnjenost, razvije ovira. Če tumor raste v spodnji tretjini rektuma, potem ženske vznemirjajo lažne želje po odstranitvi - tenesmus. Boleče občutke spremljajo izliv krvi, sluznice. Po defekaciji ostane občutek preostale blata ali tujega predmeta v rektumu. Tenesmus lahko moti paciente do 10-20 krat na dan. Pri tvorbi črevesne obstrukcije se dodajo bolečine v križu in napenjanje pretežno od leve polovice trebuha. Stagnacija obarvanih vsebin lahko povzroči prekomerno raztezanje rektuma in perforacijo njegove stene. Vsebina črevesja bo vstopila v trebušno votlino in razvila peritonitis - vnetje peritoneja, ki ogroža življenje bolnika.
  3. Sindrom bolečine je značilen za pozno stopnjo razvoja patologije, ko tumor raste prek meja rektuma. Bolečine so specifične za rak spodnje tretjine rektuma, ko celo majhen tumor povzroči simptom.
  4. Nadaljuje sindrom intoksikacije z rastjo bolezni. Pacient postane nesmiselen, apatičen. Apetit izgine, se izčrpanost razvija. Delovna zmogljivost je prekinjena, telesna temperatura se dvigne. Pogoj otežuje progresivna anemija.

Za onkološko patologijo je značilno oblikovanje zapletov, ki poslabšajo bolnikovo stanje in privedejo do zmanjšanja kakovosti življenja:

  1. Prehod na onkološki proces v organih in tkivih v soseski. Oblikovanje fistuloznih tečajev. Ženske najpogosteje razvijejo rak v mehurju, vagini, telesu, materničnem vratu. Lahko se razvije rektalno-vaginalna fistula, ki se bo manifestirala z izstopom mase blata skozi vagino.
  2. Oblikovanje napenjalnih zapletov - širjenje vnetja v maščobnem tkivu z razvojem paraproctitisa, flegmona majhne medenice.
  3. V primeru akutne obstrukcije črevesja ali velikega razpada tumorja lahko pride do poškodbe črevesne stene. Razvija peritonitis - vnetje peritoneja majhne medenice, postopek se lahko razširi vzdolž peritoneuma v trebušno votlino.
  4. Prisotnost oddaljenih metastaz povzroči motnje delovanja organa, na katerega vpliva onkologija. S krvnim tokom, tumorske celice vstopajo v jetra, pljuča, centralni živčni sistem, kosti. Z limfo v bezgavkah aorte, želodcu.

Diagnostika

Rakotni rak lahko diagnosticiramo, če ga gledamo s prostim očesom. Vendar pa je več primerov napredovalega raka kot v zgodnjih fazah. Diagnostični algoritem je sestavljen iz več pomembnih točk:

  1. Zbiranje pritožb je začetna faza diagnoze. Seznam znakov raka debelega črevesa pri ženskah v zgodnji fazi je bil opisan zgoraj. Pogovor z zdravnikom vključuje tudi anamnezo življenja. Zdravnik postavlja vprašanja o primerih raka pri krvnih sorodnikih, ki pomagajo oceniti verjetnost dedne patologije. Prisotnost v anamnezi obveznih predrakavih bolezni govori o visoki verjetnosti prisotnosti raka rektuma.
  2. Cilj objektivnega pregleda je pregled, palpacija, tolkala, auskultacija. Z palpacijo lahko občutite tumor na levi strani trebuha z veliko velikostjo. Informativno je opraviti preiskavo prsta na dan, če rak raste v spodnji tretjini črevesja ali na anorektalnem področju. Uporaba rektalnih ogledal in pregled črevesne votline ima tudi veliko diagnostično vrednost.
  3. Laboratorijska diagnostika. Klinični test krvi bo pokazal anemijo. Analiza iztrebkov za latentno kri je obvezna za domnevno rak rektuma.
  4. Instrumentalne metode. Rektomonoskopija bo omogočila vizualizacijo votline rektuma in, ob prisotnosti izobraževanja, opraviti biopsijo - da se izogne ​​delu za histološko preiskavo. V patološkem laboratoriju bo zdravnik pregledal tumor in podaril mnenje o morfologiji tvorbe.
  5. Rentgen z izboljšavo kontrasta. Tumor bo izgledal kot izobraževanje v črevesni votlini.
  6. Ultrazvok je informativen pri preučevanju organov trebušne votline in majhnega medeničnega dna za oddaljene metastaze.
  7. Računalniška in magnetna resonančna slikanja - raziskave, potrebne za temeljito študijo tumorja - njeno oskrbo s krvjo, oprijem na okoliška tkiva, možnost radikalne obdelave.
  8. Positronska emisijska tomografija je najnovejša metoda, ki je potrebna za diagnosticiranje tumorjev, premerov manj kot centimeter.

Zdravljenje

Terapija raka dojke je odvisna od stopnje procesa. Če je mogoče, se izvedejo radikalne operacije:

  1. Iztirjenje rektuma s tvorbo kolostomije v prednjem trebušnem steblu na levo.
  2. Reševanje rektuma z vložitvijo sigmoidnega kolona v ohranjeni sfinkter je manj ohlapen operacija.
  3. Z rastjo tumorja v zgornji tretjini je mogoče odstraniti del črevesja in prekriti anastomozo do konca.
  4. Operacija na Hartmannu - z deduciranjem kolostomije.

Trenutno se vse več operacij izvaja z uporabo laparoskopskega dostopa, ki zagotavlja majhno invazivnost in hitro okrevanje v pooperativnem obdobju.

Ko se proces razširi na sosednje organe, se opravljajo kombinirane operacije z odstranitvijo rektuma in prizadetih organov.

Če je nemogoče izvesti radikalno zdravljenje, je indicirano paliativno oskrbo.

Poleg kirurškega zdravljenja se uporabljajo radioterapija in kemoterapija.

Pri zdravljenju raka rektuma se predoperativno obsevanje uporablja za zmanjšanje volumna tumorja in pooperacijskega obsevanja, da se prepreči razvoj recidivov.

Kemoterapevtsko zdravljenje je predpisano v adjuvantnem načinu. Trenutno se uporablja ciljno zdravljenje z monoklonskimi protitelesi.

Rezultati zdravljenja so ovrednoteni za petletno preživetje. Po prejetem radikalnem zdravljenju je stopnja preživetja od 30% do 80%. Metastaza v regionalnih bezgavkah zmanjšuje ugodno prognozo. Pri kombiniranem zdravljenju, vključno s kirurškim posegom, obsevanjem, kemoterapijo in uporabo monoklonskih protiteles, povečamo možnosti za preživetje.

Prvi simptomi, faze in zdravljenje raka debelega črevesa

Kaj je rak rektuma?

Kolorektalni rak - maligna transformacija epitelnih celic sluznice koli od odsekov kolona, ​​ki imajo vse značilnosti maligne bolezni in celičnega atipičnosti. To pomeni, da se tak tumor kaže z običajnimi lastnosti maligne sicer hitro in infiltracijski penetracije rasti v okoliško tkivo, nagnjenost k metastaze, pogoste ponovitve po zdravljenju. Sodobni onkologi, rektalni rak se v eni skupini kombinirajo s kolorektalnim rakom in se imenujejo kolorektalni rak. Bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah v starosti od 40 do 75 let. Razširjenost je 16 primerov na 100 tisoč prebivalcev na leto.

Kljub pogostemu pojavu tovrstne onkološke patologije zaključi z ugodnim izidom veliko pogosteje kot drugi raki. To je posledica dejstva, da je anatomska lokacija primarnega tumorja pri kolorektalnem raku na voljo za diagnozo v zgodnjih fazah razvoja. Za odkrivanje tumorja ima zdravnik dovolj rutinskega pregleda ali endoskopskega pregleda pri najmanjših očitkih. Poleg tega pa v večini primerov v zgodnji fazi raka danke (razen obrazcev nizko ležečih) ter odstraniti kirurško, dobro občutljiva na obsevanjem in kemoterapijo.

Pri načrtovanju zdravljenja taktike in izdelavi napovedi za posebne primere raka debelega črevesa, ga vodi več pomembnih značilnosti:

Območje rasti v rektumu:

Rektosigmoidni oddelek - tumor na višini več kot 12 cm od anusa;

Zgornji ampularni tumor na višini od 8 do 12 cm od anusa;

Srednji ampular - tumor na višini od 4 do 8 cm od anusa;

Spodnji ampularni oddelek je iz zobne linije do 4 cm;

Rak analnega kanala - tumor se nahaja v anusu;

Vrsta raka:

Exophytic - v lumnu rektuma v obliki tumorskega vozla;

Endophytic - tumor raste skozi steno organa in rahlo izstopa v svoj lumen;

Infiltrative je rak, ki hitro vključuje vsa tkiva, ki se nahajajo okoli rektuma v tumorskem postopku v obliki vnetnega konglomerata;

Poraz limfnih vozlov rektuma;

Metastaze v celulozi medenice;

Vpliv para-aortnih in dimeljskih kolektorjev;

Oddaljene metastaze v jetrih, pljučih in drugih organih;

Stopnja histološke diferenciacije rakastega tumorja:

Nizko diferencirana - počasi narašča in redko metastazira;

Zelo razlikuje - zelo hitro se pojavlja vse znake malignega;

Zmerno diferencirana - zaseda vmesni položaj med prejšnjimi vrstami raka.

Življenjska doba z rakom raka

Statistični podatki o kolorektalnem raku niso vedno optimistični, vendar so veliko boljši kot pri drugih vrstah malignih tumorjev:

Kljub razpoložljivosti diagnostike odkrivanje bolezni v stopnji 1-2 ne presega 20%. Približno enako število bolnikov že ima metastaze v bezgavkah in notranjih organih;

Pri večini bolnikov (približno 60-70%) se bolezen odkrije v treh fazah;

V povprečju 5-letni prag po zdravljenju zaznava približno 60% bolnikov;

Z rakom rektuma, 4. stopnja, petletno preživetje ni dokumentirano. Povprečna pričakovana življenjska doba teh bolnikov je od 3 do 9 mesecev;

Pričakovana življenjska doba bolnikov z ugotovljeno diagnozo visoko lociranega rakavega raka na stopnji 1-2 je najvišja in se meri v desetletjih;

Pričakovana življenjska doba pri kolorektalnem raku je odvisna od številnih značilnosti: strukture, vrste rasti in lokacije tumorja. Toda najpomembnejši dejavnik je zgodnja diagnoza bolezni, ki v več desetkrat povečuje možnosti za nadaljnje polno življenje!

Simptomi raka rektuma

Rak rektuma se dolgo časa ne kaže kot specifični simptomi. Položaj otežuje dejstvo, da ob pojavu simptomov bolniki pogosto ne opozarjajo nanjo. Konec koncev, več kot 75% teh ljudi obtežen z zgodovino za bolezni rektuma in analnega kanala (kronične hemoroidov, rektalno absces in fistule, anal fisure in pruritus, proktitis različnega izvora). Zato, ko zaznate prave simptome raka za še eno poslabšanje vaše kronične bolezni, oseba zaprosi za pomoč samo, če se pojavijo simptomi v tabeli.

Izpust iz rektuma

Krvav izpust. Lahko je predstavljena s čisto krvjo z vrsto rektalne krvavitve z nizko lokacijo tumorja. Rak lokalizirana na sredini, in zgornji deli ampullar rektosigme kaže s prisotnostjo Nesvaren krvi v blatu med odvajanje blata.

Periodične bolečine v celotnem trebuhu kot krči;

Neudobje v spodnjem delu trebuha;

Bolečina in občutek tujega telesa v danki;

Lažna naklonjenost do pomanjkanja;

Sproščanje blata. Pogosto se pojavi v začetnih fazah bolezni in pred črevesno obstrukcijo, kar je značilno za velike velikosti tumorskega ostrenja.

Kršitev črevesja črevesja

Pojav nagnjenosti k zaprtju ali njihovega poslabšanja v prisotnosti takšne anamneze;

Rumbling spremlja bolečina;

Popolna okužba črevesja v obliki blata in zadrževanja plinov, hudega napenjanja, bruhanja, hude bolečine.

Simptomi splošne narave

Nepojasnjena splošna šibkost, letargija, utrujenost;

Nerazumno rahlo povečanje telesne temperature;

Izguba telesne teže;

Zmanjševanje apetita in spreminjanje preferenc okusa.

Prvi simptomi raka rektuma

Celotna zapletenost zgodnje diagnoze kolorektalnega raka leži v nespecifičnosti prvih manifestacij. Običajno so tovrstni simptomi, ki jih občasno opazuje vsaka oseba.

Zato je treba pri raku reagirati vedno:

Začetno pojav po kateremkoli od simptomov značilnih za bolezen in dolgotrajno ohranjanje (slabost, rahlo zvišana telesna temperatura, hujšanje in apetita, zaprtje, bolečine v danki);

Napredovanje simptomov, značilnih za katerekoli bolezni danke, s prisotnostjo v anamnezi;

Videz vseh izpustov, zlasti s krvjo. Bolniki s kronično hemoroidno krvavitvijo morajo opozoriti na njihovo intenziteto in naravo krvi, ki se sprošča, kar se spremeni z rakom rekta;

Prvi simptomi bolezni v obliki črevesne obstrukcije ali hude krvavitve vedno kažejo pozne faze tumorskega procesa.

Znaki kolorektalnega raka

Klinična slika raka debelega črevesa, ki jo sestavljajo pritožbe in objektivni znaki bolezni, temelji na podatkih iz tabele.

Podatki o digitalnem rektalu

Pri izvajanju digitalni rektalni proktologija pregled, urologiji, ginekologiji, ali kirurški poseg lahko zazna rakavi tumor do višine 10 cm Simptomi - nastanka tumorjev ali sluznici v obliki deformacijske tuberosity, včasih boleče ali neboleče, elastično ali gosto, različnih velikosti.;

Izjemno rastoči tumorji z nizko stopnjo diferenciacije so dobro premaknjeni in imajo lahko dolge ali kratke steblo;

Endofitsko-infiltracijske oblike raka krožno zožujejo črevesni lumen, so gosto in nepremično;

Tumorji analnega kanala se vizualno določijo med rutinskim pregledom v obliki tumorja podobnega izrastka iz anusa;

Tumorji 4 korak kaljenja skozi črevesno steno in povzroča njegovo uničenje, ki se kaže kot akutna absces zaradi fekalno in progami na presredek adrectal tkiva;

Po pregledu prsta na rokavici, blato z dodatkom krvi ali rjavega izločka.

Podatki za palpacijo trebuha

Rak rektuma je 1-2 stopenj. Nima nobenih objektivnih izrazov pri preiskovanju trebuha;

Kadar je v rektozigmoidnem odseku velik tumor, ga lahko včasih palpirajo kot tumor podobne tvorbe v spodnjem levem delu trebuha;

Med tolkalom se pojavi napenjanje trebuha s timpanitisom po celotni površini;

Znaki črevesne obstrukcije (izrazito napenjanje z visokim timpanitisom, hrup brizganja, hrup padajoče kapljice).

Splošni podatki objektivnega pregleda

Bledo kožo s sivo ali ikterično obarvanostjo;

Oprijem jezika z belim premazom;

Pri zgodnjem odkrivanju rektalnega raka vodilni kraj ne spada na simptome bolezni, ki jih bolnik sam opazuje, ampak na objektivne znake. Zato so preventivni zdravstveni pregledi res učinkovita metoda diagnosticiranja raka rektuma v zgodnjih fazah!

Vzroki kolorektalnega raka

Glavni razlogi za nastanek kolorektalnega raka so:

Imunski neravnovesje v telesu, v katerem celice imunskega nadzora, ki so odgovorni za odpravo tkiva z znaki mobilnega atipičnosti, ne more zagotoviti zaščite protitumorsko. Glede na to, da okvarjene celice epitela danke, se nenehno oblikuje v procesu posodabljanja sluznico, ostala neopažena. Kot rezultat - njihova nadaljnja reprodukcija v obliki tumorja. Ta mehanizem kolorektalnega raka je običajno združen z drugimi dejavniki, ki povzročajo vzroke;

Prednostne razmere s strani rektalne sluznice in analnega kanala. Te vključujejo vse kronične bolezni anorektalno območja: hemoroidov, absces, rektalno kanala, kronične analna razpoka, kronične proktitis in proctosigmoiditis, Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis (ulcerozni kolitis). Začetek rasti tumorja v tem primeru je posledica kršitve procesa normalne celične delitve zaradi njihove dolgotrajne škode;

Eno velikih polipov ali polipoze debelega črevesa in danke. Prisotnost benignih rastlin sluznice v obliki tumorastih zgoščanj spremlja njihova stalna rast. Hkrati je zelo tvegano malignomost polipov s preoblikovanjem v tumor raka;

Kancerogene snovi. Ti vključujejo kemijske snovi (nitrati, pesticidi, industrijske strupov in emisij), ionizirajoče sevanje, hrano (razširjenost v prehrani mesnih jedi, hitre hrane, holesterola in živalskih maščob), onkogenih virusi. Karcinogeneza je izdelana tako, da je vsaka karcinogenov povzroči neposredne poškodbe genskega materiala rektalni sluznici celic, posredovane ali pod vplivom preko tvorbe toksičnih produktov peroksidacije lipidov. Celice s poškodovano DNA v p53 procesnega gena, sprožitev apoptoze (avtomatska uničenje tumorskih celic) so nesmrtni in se razmnožujejo tumor;

Genetska nagnjenost. Znanstvena anamneza o kolorektalnem raku je eden od glavnih dejavnikov tveganja za razvoj te bolezni pri sorodnikih prve vrstice.

Faze raka debelega črevesa

Klasifikacija kolorektalnega raka, odvisno od stopnje tumorskega procesa, temelji na takšnih značilnostih bolezni:

Primarna velikost tumorja;

Razširjenost tumorja glede na črevesno steno in lumen;

Vpliv sosednjih organov v tumorski proces;

Prisotnost metastaz v bezgavkah;

Prisotnost metastaz v oddaljenih organih.

Vsi ti znaki sovpadajo s klasifikacijo raka rektuma s TNM. Stopnja odraža le kombinacijo različnih stopenj indeksov vsake od sestavin te kratice (od prve do četrte stopnje, na primer - T2N1M0). Osamitev stadija bolezni je treba prepletati s potrebno terapevtsko taktiko.

Rakotni rak na stopnji 1

Približno 1 stopnja je omenjena v primeru, če je rak v obliki tumorja ali razjeda majhnih dimenzij, je mobilen, zavzema jasno omejen del sluznice. S stopnjo porazdelitve ne prodre globlje od submucosalnega sloja. Regionalne in oddaljene metastaze niso določene.

Rektalni rak 2. stopnje

Stopnja 2A se določi, če se tumorski rak razširi na območje od 1/3 do 1/2 obodne sluznice, vendar leži znotraj intestinalnega lumena in njegove stene. Metastatske lezije ni;

Faza 2B. Glavna razlika te faze je, da že obstajajo metastaze v regionalnih kavernoznih bezgavkah. Primarni tumor ima dimenzije, podobne stopnji 2A ali manj.

Rakotni rak stopnje 3

Faza 3A - tumor zavzema več kot polovico oboda rektuma. Za globino kalitve je značilna vpletenost celotne stene organa in peritopulmonarnega tkiva v tumorski proces. V tem primeru se v bezgavkah prvega reda pojavijo posamezne metastaze.

Faza 3B. Velikost in globina tumorja so vsi. V tem primeru se zabeleži več metastatskih žarišč vseh rektalnih limfnih rezervoarjev;

Rektalni rak 4. stopnje

Faza 4 se lahko predstavi, ali tumor vseh velikosti v prisotnosti oddaljenih metastaz v notranjih organov in bezgavk, ali v ustih, uničenje tumorja danke in okoliška tkiva skozi kalitev medeničnega dna v povezavi z regionalnimi metastaz.

Prognoza bolezni

Rezultati napovedovanja kolorektalnega raka lahko temeljijo na takih podatkih:

Vrsta in stopnja diferenciacije tumorja;

Starost in splošno stanje pacienta;

Prisotnost sočasnih patologij;

Pravočasnost, ustreznost in učinkovitost zdravljenja.

Glede na to so napovedi za rak rektuma lahko naslednje:

Rak analnega kanala in spodnji ampularni rektus ima najslabše napovedi tudi v stopnjah 1-2, saj zahteva operacijo onemogočanja in se pogosto ponavlja. Takšni bolniki so prisiljeni uporabiti vseživljenjske kalospriemnikami;

Nizko diferencirani tumorji imajo vedno veliko ugodnejše napovedi v primerjavi s tumorji z visoko stopnjo diferenciacije rakavih celic;

Napovedi za življenje in okrevanje so precej obremenjene s starostjo, sočasnimi boleznimi in kršitvami splošnega stanja bolnikov. Ti dejavniki ne omejujejo le možnosti za opravljanje radikalne operacije, ampak tudi pospešijo napredovanje tumorskega procesa;

Preživetje bolnikov v relativno zadovoljivem splošnem stanju s stopnjo 1-2 raka je 60% do 85%;

Pri tumorjih stopnje 3 pri bolnikih s relativno močnim zdravjem je stopnja preživetja 5 let po diagnozi približno 30%;

S stopnjo 4 so napovedi raka za življenje neugodne. Skoraj vsi bolniki umrejo v roku 6-8 mesecev.

Zavrnitev radikalnega zdravljenja operabilnih oblik raka katerekoli stopnje ima neugodno prognozo in konča s smrtjo v enem letu.

Rektalni rak z metastazami

Rak rektuma z visoko stopnjo diferenciacije celic je najverjetneje metastaziran. Tudi njihova majhnost ne izključuje prisotnosti oddaljenih metastatskih žarišč.

Najljubši kraji metastaze takšnih tumorjev:

Regionalne, medenične in retroperitonealne bezgavke;

Pljuča in pleura;

Votli organi trebušne votline in peritoneja;

Ploske kosti in hrbtenica.

Primarne oddaljene metastaze pri 95% bolnikov se pojavijo v jetrih. Hkrati povečuje svojo velikost in kompaktnost, kar se kaže v nelagodju in težini v desnem hipohondriju. Ker se pojavi rast in pojav novih metastaz, jih postopoma nadomestijo s hepatičnim tkivom, kar moti funkcionalno zmogljivost jeter in se kaže v žolčnici kože.

Druga najpogostejša vrsta oddaljenih metastaz je lezija peritoneja, ki se imenuje karcinomotoza. Zaradi draženja in poslabšanja funkcionalnih sposobnosti ascite nastanejo z akumulacijo velike količine ascitne tekočine. Podobne spremembe se pojavijo v plevralni votlini v prisotnosti pleuropulmonalnih metastaz. V tem primeru je opazen enostopenjski ali dvostranski hidrotoraks.

Diagnoza raka rektuma

Navodila in metode diagnoze kolorektalnega raka so lahko naslednja:

Potrditev prisotnosti tumorja v danki:

Prstni rektalni pregled;

Rektomanoskopija. Informativno za rakotvorne rake;

Fibrokolonoskopija. Bolj primeren za rakotvorne lezije rektozigma;

Opredelitev oncomarkers za rektalni rak v krvi.

Identifikacija metastaz in razširjenosti tumorjev:

Transabdominalni ultrazvočni pregled trebušne votline in medenice;

Radiografski pregled organov prsnega koša;

TRUS - transrectalni ultrazvok medenice;

Tomografija v načinu slikanja z računalniško ali magnetno resonanco.

Identifikacija histološkega tipa tumorja. To se doseže le z biopsijo med endoskopskim pregledom z nadaljnjim študijem priprave iz biopsije pod mikroskopom;

Druge študije. Vključite splošne in biokemične krvne preiskave, gastroskopijo, EKG, opredelitev strjevanja krvi in ​​druge podatke, ki so morda potrebni pri pripravi programa zdravljenja.

Zdravljenje raka z rakom

Lokalizacija raka rektuma je taka, da omogoča uporabo vseh metod, ki se uporabljajo v onkološki praksi pri zdravljenju. Izbira določene metode ali njihove kombinacije je odvisna od globine in lokacije tumorja, stopnje postopka in splošnega stanja pacienta. V vsakem primeru se osrednji način zdravljenja upravičeno šteje za operacijo. Toda v izolirani različici se lahko uporablja le za majhne tumorje z nizko stopnjo 1-2 stopenj. V vseh drugih primerih je prikazan integriran pristop.

Integrirani pristop vključuje:

Kontakt in daljinsko radioterapijo v pred- in postoperativnem obdobju;

Značilnosti in možnosti kirurškega zdravljenja

Izbor specifične vrste operacije se izvaja glede na višino lokacije tumorskega ostrenja.

Kirurgična taktika je lahko to:

Kakršna koli oblika raka na višini črevesne ovire prevzame odstranitev preobremenjenega raztovarjanja. Po stabilizaciji pacientovega stanja se izvede radikalna operacija za odstranitev tumorja;

Rak rektozigmoidnega benda. Obstruktivno resekcijo rektuma se opravi z odstranitvijo nenaravnega anusa v obliki ravnega sigmoida. Postopek je bolj znan kot "operacija Hartmann";

Rak najpopularnejšega, včasih srednje-popularnega oddelka. Prikazana je sprednja resekcija rektuma z limfodisekcijo in odstranitev medeničnega tkiva. Neprekinjenost črevesja se obnovi s primarno anastomozo. Včasih se uporablja zaščitni pretvornik za raztovarjanje;

Rak srednjega in spodnjega ampulega dela rektuma. Izvaja se peritonealno-analna ekstrakcija rektuma. V tem primeru se skoraj ves rektum odstrani iz tumorja, ostane samo aparat za sfinkterje. Z znižanjem sigmoidnega kolona in pritrditvijo na analno celulozo se ponovno vzpostavi možnost naravne odstranitve;

Rak anorektalne regije in vsi tumorji s poškodbo sfinktra. Izvaja se peritonealno-perinealno izločanje rektuma (operacija Kenu-Miles). V tem primeru se celotni rektum odstranijo z zaprto napravo in bezgavkami. Umakne se nenaraven anus, s katerim ostane pacient za življenje.

Kemoterapija za kolorektalni rak

Kemoterapija igra pomembno vlogo pri preprečevanju ponovitve raka debelega črevesa. Ta metoda zdravljenja vključuje intravenske infuzije kombinacij več antitumorskih kemoterapevtskih zdravil, za katere so celice raka debelega črevesa občutljive. Med takimi zdravili: 5-fluorouracil, oksaliplatin, levkovorin. Kemoterapija z uporabo teh zdravil je indicirana kot edina metoda zdravljenja z nezmožnostjo odstranitve tumorja ali v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Če so bili v času operacije določi več metastazami v bezgavkah ali individualne metastatskega žarišč v jetra, kemoterapija pri raku debelega črevesa in ima redne tečaje za dolgo časa.

Diet za kolorektalni rak

Pravilno prehrano za kolorektalni rak je treba nameniti več pozornosti. Prehrana mora biti dovolj hranljiva in uravnotežena v kvalitativnem in kvantitativnem smislu in ne sme povzročati draženja črevesja. Zato so iz menija izključene ostre in maščobne jedi, začimbe, alkohol, dimljeni proizvodi, marinade in konzervirana hrana. Zamenjajo jih sveže zelenjavne solate, pusto ribe in prehransko meso, oreški, fermentirani mlečni izdelki. Zelo pomembno je, da pravilno organiziramo dieto glede na porazdelitev dnevne količine prehrane med obroki.

Približni meni za teden za bolnika z diagnozo raka na rektalu je naveden v tabeli:

Preprečevanje raka rektuma

Opozorilo na rak rektuma ni enostavno. To je posledica dejstva, da ni vedno mogoče vplivati ​​na vse njegove vzroke.

Toda v moči vsake osebe, da izkorenini tiste dejavnike tveganja, katerih prisotnost desetkrat poveča verjetnost razvoja te bolezni ali da naredi vse, da se bolezen pojavi čim prej:

Pravočasno zdravite kronične bolezni rektuma in analnega kanala (hemoroide, razpoke, fistule itd.);

Bori se z zaprtjem;

Opustiti prekomerno porabo živalskih maščob, hitro prehrano in obogatiti prehrano z rastlinskimi olji;

Zmanjšati izpostavljenost nevarnim kemikalijam;

Preventivni pregledi opravite enkrat ali dvakrat letno.

Seveda vsi ti ukrepi ne zagotavljajo 100-odstotne zaščite pred rakom debelega črevesa, vendar znatno zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni.

Avtor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-zdravnik

Vzroki in znaki kolorektalnega raka pri moških in ženskah

Rak rektuma je maligna degeneracija epitelijskih celic sluznice katere koli spodnje črevesje. Tumor hitro raste in prodira v sosednja tkiva, je nagnjen k metastazam. Bolezen se najpogosteje pojavi med 40 in 75 leti. Stopnja incidence je 1,6 primera na 10 tisoč prebivalcev.

Znaki raka rektuma v spodnjem delu se ne pojavljajo v zgodnjih fazah razvoja. S to onkologijo statistika kaže, da se je zgodnejše zdravljenje začelo, bolj verjetno je, da se oseba opomore.

Sorte

Obstajajo splošno sprejete razvrstitve malignih novotvorb v spodnjem delu črevesja. Na obliko rasti tumorja v rektumu razlikujemo eksofitski, endofitični in mešani rak.

Pri eksophytni patologiji je jasno vidno patološko vozlišče. Nastane v črevesnem luminu. Pri endofitičnem raku se rast malignih tumorjev zgodi predvsem globoko v rektum. Za mešano obliko je značilna prisotnost tumorjev različnih vrst. Pogosto se lahko obnaša nepredvidljivo.

Na histološki osnovi je rak razdeljen na takšne sorte:

  1. Adenokarcinom (glandski rak). Približno 95% vseh primerov. Ta tumor se razvije iz žleznega tkiva črevesja.
  2. Mučkutani adenokarcinom. V nasprotju z žlezastim tumorjem rektuma je za to vrsto značilna nenormalna rast sluznega tkiva. Posebna značilnost bolezni je povečanje proizvodnje sluzi. Pogosto je ta oblika bolezni nagnjena k izjemno hitremu razvoju.
  3. Celična celica. To je precej redka in nevarna raznolikost tumorja rektuma. Patologija je nagnjena k prekomernim metastazam, pri metastazah, ki se pojavljajo v oddaljenih organih, kar otežuje prognozo. Pogosto se ta bolezen pojavlja pri mladih.
  4. Squamous cell. Pojavlja se v distalnem delu (ki je dlje od centra) v črevesju. Za bolezen je značilna precej hitra rast in izrazito napredovanje. Hitro vpliva na bližnje bezgavke.
  5. Carious squamous cell carcinoma. Ta vrsta raka se nanaša na nediferencirane maligne neoplazme. Nastali na omejenih območjih sluznice. Označuje agresivnost in nagnjenost k hitremu povečanju.
  6. Nediferenciran karcinoma. To je maligni tumor rektuma, ki ne spada v nobeno od obstoječih skupin onkoloških formacij. Nima jasno opredeljenih in določljivih struktur.
  7. Skirr. To je vrsta fibroidnega raka rektuma. Strukturo tumorja prevladuje stroma (to so tvorbe, ki so sestavljene iz mehkega ali vlaknastega vezivnega tkiva).
  8. Melanoma lahko vpliva na anorektalni oddelek rektuma. Nanaša se na hitro rastoče maligne novotvorbe. V tem primeru je stena telesa prekrita z nizkorazgradnimi tumorskimi formacijami.

S stopnjo diferenciacije se lahko tumor rektuma zelo razlikuje, srednja stopnja in nediferencirana. Rak prvega tipa pomeni, da so ohranjene značilnosti normalne celice in tkiva. Značilen s počasno kalitvijo v sosednjih tkivih.

V srednje diferenciranih tumorjih rektuma je število celic, ki ohranjajo lastnosti zdravih, veliko manj. Za tumorje je značilna večja stopnja malignosti.

Nizkokvalificirani maligni tumorji se razlikujejo od zdravih. Obnašajo se agresivno, aktivno prehajajo v tesno locirana tkiva in zgodaj dajo metastaze. Nediferencirane vrste tumorjev so še posebej nevarne, če je človeško telo oslabljeno ali bolnik trpi zaradi anemije. Takšni rak rektuma se pogosto pojavljajo v starosti.

Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje vrste tumorjev rektuma:

  • Nadumpullar. Najpogosteje gre za gosto tumorje, ki nežno zoži črevesni lumen. V zanemarjenih primerih hitro povzroči stenozo, to je, zoženje in zapiranje rektuma z blatom. Ta vrsta raka se pojavi v približno 15% primerov malignih neoplazem rektuma.
  • Ampularni rak je najpogostejša endofitična sorta. Najpogosteje se pojavi: incidenca raka te oblike je približno 85%. Skuša krvaviti.
  • Analni rak je manj pogost - približno 5% vseh primerov. Ta vrsta onkologije se pojavi preblizu anusa. Njegovo zdravljenje je povezano s številnimi težavami, ker mora pacient naložiti kolostomijo (nenaravni anus). To otežuje rehabilitacijo osebe po operaciji na danki.

Vzroki za razvoj

Pod vzroki karcinoma rektuma so implicirane vse spremembe v človeškem telesu, ki povzročajo nastanek maligne neoplazme. V to skupino spadajo vse vrste zmanjševanja aktivnosti imunskega sistema, vnosa rakotvornih snovi (vključno z in s hrano), mutacij, neželenih genskih predispozicij in drugih dejavnikov.

Glavni razlogi za nastanek onkologije rektuma pri ljudeh:

  1. Prisotnost vnetnih bolezni tega dela črevesja - zlasti kot proktitis, proktosigmoiditis.
  2. Vsi benigni tumorji se nahajajo v danki, vključno s polipi. So nagnjeni k maligni degeneraciji.
  3. Ulcerozni kolitis je nespecifičen.
  4. Nepravilna hrana. Še posebej škoda v črevesju je prekomerna količina proteinske hrane v prehrani. To povzroča pogosto zaprtje, upočasnjuje peristalt. Rak vodi in premalo celuloze v telesu.
  5. Močno zaprtje povzroči mikrodamage v sluznici. Prispevajo k razvoju atipičnih elementov na njem.
  6. Napačna nastavitev čistilnega klina, kar je pogosto v primeru zaprtja. Poškodovana sluznica je rektuma, ustvarjeni so ugodni pogoji za nastanek rakavih celic.
  7. Neugodna dednina se šteje za "sprožilec" za razvoj človeške onkologije rektuma.
  8. Kronični hemoroidi, zlasti s prisotnostjo velikih notranjih in zunanjih vozlov, so pogosto vzrok raka. Včasih se vozlišča sami lahko razširijo v maligne tumorje.
  9. Razpoke v anusu.
  10. Pri moških je lahko adenoma prostate pogost dejavnik pri razvoju malignih poškodb rektalne sluznice. Pri motnjah uriniranja so moški prisiljeni strditi, kar vodi v nastanek mikroskopov na črevesni sluznici.
  11. Razvoj te bolezni spodbuja kajenje in uporaba močnih alkoholnih pijač.

Splošni simptomi

Za onkologijo rektuma so značilne naslednje značilnosti:

  • Pojav nenaravnih bolečih nečistoč v blatu. Bolnike je treba opozoriti, da so v blatu opazili sluz, kri in gnoj. Pogosto v delu blata se lahko pojavijo žile svetle rdeče krvi. To kaže, da so na sluznici nastale sveže rane, ki so nastale kot posledica rasti tumorja.
  • Hude motnje blata so lahko prvi znaki tumorja rektuma v zgodnji fazi. Če ima bolnik nagnjenost k zaprtju, lahko to kaže, da ima tumor v lumu rektuma. Nevarnost takšne situacije je, da pacienti nehote začnejo vzeti laksativi. Peristaliza je še nadalje kršena, kar vodi k nadaljnjemu poslabšanju razmer.
  • Pojav bolečine med odstranjevanjem. Intenzivnost nelagodja je lahko drugačna.
  • Zmanjšanje telesne mase je simptom, ki se pogosto pojavi pri razvoju onkološke bolezni. Če ima bolnik bolečino, skuša jesti manj hrane, tako da se praznjenje črevesja zgodi čimbolj redko. Takšne motnje prehranjevanja povzročajo zmanjšanje telesne mase in razvoj simptomov avitaminoze.
  • Pri ženskah so lahko prvi znaki podobni tistim, ki se pojavijo pri menstrualnih disfunkcijah.
  • Zmanjšana učinkovitost, utrujenost, utrujenost.
  • Stalno povečanje telesne temperature do 37 ° C, včasih - do 38 ° C Čeprav je to nespecifični simptom onkološke rektuma, mora biti pozoren.
  • Boleče občutke različnih intenzivnosti. In se lahko razširijo po želodcu, obsevajo na območju pasu, kokice ali križnice. Slinavost je lahko trajna ali občasna, ima rezanje, stiskanje, šivanje značaja. Ko se začne patološki postopek, se lahko oseba pojavi nelagodje v jetrih (to pogosto označuje nastanek metastaz v njej).
  • Spremembe barve kože so opazne, če so v jetrih metastaze. Hkrati pa postanejo rumeni. Pogosto s onkologijo rektuma je koža lahko sivkasta.
  • Tenesmus, tj. Napačna želja po praznjenju črevesja. Lahko so zelo boleče.

Te znake je mogoče zaznati posamično ali skupaj. Nekateri ljudje imajo asimptomatsko potek onkologije rektuma.

Stopnje

Lahko se razlikujejo glede na to, kako hitro se razvije rak organa. Obstajajo 4 stopnje maligne bolezni rektuma:

  1. Začetni stadij raka 1 se diagnosticira, če je tumor majhen, razlikuje se mobilnost. Ne prodre globlje od podmodusne plasti. Metastaze niso zaznane.
  2. Stage 2-A se diagnosticira, če se maligna neoplazma razširi iz tretje na polovico obsega rektuma in se jasno nahaja v črevesnem lumnu. Metastaze na tej stopnji bolezni tam.
  3. Na stopnji 2-B obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah. Velikost tumorja je enaka kot pri stopnji 2-A.
  4. Če tumor zavzame več kot polovico lumina črevesja, se bolniku diagnosticira stopnja raka 3-A. V malignem procesu so vključene vse stene rektuma. Začel se je presenetiti in vlakno okoli tega organa. V bezgavkah je malo metastaz.
  5. Na stopnji 3-B obstajajo številne metastaze v katerikoli bezgavki. Velikost malignih tumorjev je enaka kot pri stopnji 3-A.
  6. V štirih stopnjah se metastaze začnejo širiti na bezgavke in notranje organe. Tumor je lahko večji od polovice lumnov rektuma. Začne se postopoma porušiti, nova rast pa se sprošča v medenico.

Zapleti

Posledice onkološke bolezni rektuma se lahko sistematizirajo v tej obliki:

  • širjenje tumorja v sosednja tkiva (medenične organe) s tvorbo fistul;
  • poškodba vagine pri ženskah, mehur;
  • nastanek perifokalnih gnoyobraznih vnetnih pojavov: gnojni paraproctitis, flegmon retroperitoneal, flegmonous lezija majhnega karlice;
  • perforacija tumorja z nastopom pelvioperitonitisa;
  • krvavitev z razvojem progresivne anemije;
  • Obstrukcija črevesne obstrukcije.

Včasih se rak rektuma metastazira v jetrno tkivo. Simptomi metastaz v jetrih so naslednji:

  • občutek teže in stiskanja v desnem hipohondriju;
  • močne občutke nelagodja (pojavijo se v poznih fazah razvoja patologije);
  • sprememba barve kože (postane rumena);
  • vazodilatacija v trebuhu;
  • hudo srbenje (ni povezano z dermatološkimi patologijami).

Pojav metastaz v pljučih je povezan s takšnimi simptomi:

  • močan in pogost kašelj;
  • krvavitev dihalnih funkcij;
  • kratka sapa;
  • stiskanje v prsnem košu;
  • majhne količine krvi med kašljem.

Za metastatsko poškodbo kosti je značilna bolečina. Najpogosteje je lokaliziran v hrbtu ali okončinah.

Komplikacije raka rektuma po operaciji in širjenje metastaz je neugoden znak, ki kaže na zanemarjanje onkološkega procesa.

Diagnostične metode

Potrebno je razmisliti, kako prepoznati onkologijo rektuma. Za to se uporablja kompleksna diagnostika, ki vključuje več stopenj:

  1. Zbiranje informacij in študij zgodovine medicine. Specialist opozarja na prisotnost pacienta pri tistih ali drugih očitkih, ki kažejo na morebitno onkološko bolezen. Pogosto lahko prisotnost patologije kaže na povečanje telesne temperature na 37 ° C ali več.
  2. Prstni pregled prstov. Pomaga pri določanju prisotnosti tuje oblike v črevesju.
  3. Krvni test za hemoglobin. Treba je opozoriti na izrazito zmanjšanje količine hemoglobina v krvi, povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov in močan padec njihove ravni. Takšni kazalniki analize krvi za kolorektalni rak lahko kažejo, da proces poteka.
  4. Analiza iztrebkov za latentno kri. Včasih je lahko njegov rezultat lažno pozitiven za razpoke analnega prehoda in lažno negativne, če maligna neoplazma ne krvavi.
  5. Preskus krvi za oncomarkers. Ta posebna študija pomaga ugotoviti prisotnost protiteles, občutljivih na rak, v bolnikovem telesu.
  6. Biokemična analiza krvi pomaga ugotoviti specifične kršitve količine in aktivnosti jetrnih encimov. Povečanje njihove ravni v telesu kaže na morebitno prisotnost metastaz v jetrih.
  7. Ultrazvok pomaga videti tumor s metastazami. Priporočljivo je izvajati transrectalni ultrazvok.
  8. Irigoskopija, to je pregled debelega črevesa in rektuma s pomočjo rentgenskega aparata. Za izboljšanje rezultatov je uveden kontrastni agent (barijev sulfat).
  9. Sigmoidoscopy (endoskopski pregled črevesja) in biopsijo (odvzem vzorca tkiva, ki ji sledi mikroskopskim pregledom) pomaga vzpostaviti dokončno diagnozo. Biopsija se opravi s pomočjo sigmoidoskopa, ki zmanjšuje travmatičen postopek in zmanjšuje nelagodje z njo.
  10. Kolonoskopija (endoskopski pregled celotnega debelega črevesja).
  11. Kromoscopy (metoda obarjanja tumorskih celic) daje natančen rezultat v postopku diferencialne diagnoze bolezni.

Izvaja se diferencialna diagnoza raka, da se izključijo takšne patologije:

  1. Hemorrheidi. Kriza s to boleznijo se pojavi na koncu gibanja črevesja. Bolnikom je treba dati sigmoidoskopijo.
  2. Syphilis. Za končno diagnozo je potrebna biopsija in Wassermanova reakcija.
  3. S tuberkulozo se pojavljajo več ulkusov z neenakomernim dnom in robovi. Za diferencialno diagnozo je indicirana biopsija.
  4. Pri pigmentni limfogranulomatozi se povečajo bezgavke, spodnji deli črevesja pa so prizadeti.
  5. Mnogo manj pogosti so benigne tumorske formacije. Za njihovo razlikovanje je prikazana biopsija, ultrazvok.
  6. Melanoblastom je lokaliziran v analnem delu. Zanj je značilen videz temnih, skoraj črnih vozlov.

Bolnik mora opraviti diagnozo posledic sevalne terapije za kolorektalni rak. To vam bo omogočilo pravočasno zdravljenje.

Taktika zdravljenja

Ta bolezen se lahko zdravi v pogojih zgodnje diagnosticiranja, pacient opravi letne preventivne zdravniške preglede. Zdravljenje onkogeneze rektuma še preden se pojavijo simptomi, daje zelo visoke rezultate in skoraj popolnoma olajša bolnika možnih relapsov.

Vodilni in najpogostejši način zdravljenja raka je operacija za odstranitev maligne neoplazme. Intervencije so radikalne in paliativne. Med radikalnimi operacijami je treba opredeliti, kot sledi:

  1. Sprednja resekcija črevesja rektusa, regionalna limfadenektomija. Pri resekciji se razume odstranitev prizadetega dela in šivanje njegovih koncev. Pri tej vrsti operacije se ustvari anastomoza (umetno komuniciranje votlih organov), ki omogoča, da se črevo izprazni. Operacija je indicirana v zgodnjih stopnjah raka, ko maligni tumor še ni dosegel velike velikosti. Reševanje v omejenem obsegu omejuje življenje bolnika, mu omogoča, da ne zmanjša aktivnosti in ohranja sposobnost za delo.
  2. Rezanje trebušne reke. V tem primeru se sigmoidni del črevesja zmanjša, v večini primerov pa se lahko ohranja tudi analni sfinkter analne odprtine. Ta operacija je prikazana pod pogojem, da je tumor raka v spodnjem sigmoidnem odseku.
  3. Izločanje trebušne prepone v danki. To je bolj zapleteno delovanje, saj se debelo črevo odstrani v ileum. Praznjenje po običajnem načinu postane nemogoče, saj je na pacientovi sprednji trebušni steni postavljena kolostomija.
  4. Rektalna resekcija s kolostomijo. Pogosto se izvaja, če so vozlišča nizka.
  5. Analni resekcija se opravi, če so žarišča raka preblizu anusa.

Vse kirurške operacije na danki so travmatične, zahtevajo predhodni pregled in spremljajoče zdravljenje.

Poleg radikalnih operacij v tej bolezni se izvajajo tudi paliativni posegi. Uporabljajo se pri bolnikih z neoperabilnimi tumorji. Paliativni posegi vključujejo uvedbo dvojne barvne kolostomije, kombinirano zdravljenje z radioterapijo.

Zelo pomembno je uporaba metod sevalne terapije. Uporabljajo se, prvič, v tistih primerih, ko je iz kakršnih koli razlogov kirurško delovanje kontraindicirano. Med sevalno terapijo se prizadeto območje izpostavlja posebej izbranemu radioaktivnemu obsevanju. Omogoča vam, da uničite rakave celice, oblikovane v črevesju.

Tako zdravljenje preprečuje morebitno širjenje tumorskih celic skozi črevesje. Sevanje in radioterapija za kolorektalni rak se izvedeta 3 tedne po operaciji. Učinek žarkov ni samo v črevesni regiji, ampak tudi v regiji regionalnih bezgavk. Radiacijsko zdravljenje je posebej indicirano za metastatske lezije.

V postoperativnem obdobju se uporablja tudi kemoterapevtska zdravila s farmakoterapijo za rak rektuma. Najpogosteje predpisana zdravila na osnovi 5-fluorouracila. Zdravljenje s to snovjo daje zadovoljive rezultate. Druga zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka neposrednega črevesja, so Tegafur, Eloxatin, irinotekan.

Če se pojavijo metastaze, je treba navesti uporabo sredstev za ciljno zdravljenje. Omogočajo upočasnitev nastajanja krvnih žil v tumorju. Pravilno izvedena kemoterapija s kolorektalnim rakom znatno zmanjša verjetnost zapletov. Uporabljajo se vedno bolj zapleteni pripravki, kot sta Bevacizumab, Cetuksimab, Oxaliplatin.

S široko razširjenimi tumorji in prisotnostjo metastaz, kemoterapija ni vedno učinkovita in primerna. Uporaba močnih zdravil, radioterapija po radikalnih ali paliativnih posegih lahko podaljša življenjsko dobo in izboljša prognozo petletnega preživetja pri raku.

Paliativno kemoterapijo lahko dolgo časa izvajamo s pomočjo fluorouracila ali levkovorina. V nekaterih primerih zdravnik lahko ta zdravila predpisuje celo več mesecev. Takšni radikalni ukrepi pomagajo podaljšati življenjsko dobo pacienta. Skupaj s kemoterapijo lahko uporabimo beljakovinske zdravila Zaltrap. To vpliva na dejavnike rasti beljakovin in pomaga upočasniti procese rasti tumorja.

S sindromom kaheksije in hude bolečine se palijativni ukrepi zmanjšajo na imenovanje zdravil proti bolečinam in uvajanje zdravil, ki prispevajo k izboljšanju stanja človeka.

V zgodnjih fazah patologije se pojavijo otekline pri kolorektalnem raku. Vključeni so v kompleks folk zdravljenja pri tej bolezni. Za klice se uporabljajo infuzije zdravilnih zelišč z antimikrobnim in antiseptičnim delovanjem.

Uporaba sode kot terapevtskega sredstva močno poslabša stanje osebe, lahko povzroči izrazito kršitev kislinsko-baznih ravnotežij. Enako velja za uporabo "šokov" odmerkov vitamina C, da se znebite raka: takšna dejanja povzročajo hipervitaminozo in kronično zastrupitev.

Če ste postavili klistir v poznejših stadijih onkologije rektuma, lahko taki postopki povzročijo krvavitev. Bolnikove krvavitve ga močno oslabi.

Prehrana po operaciji

Živila po operaciji za kolorektalni rak ne smejo dražiti sluznice. Hrana mora biti čimbolj nežna in izključevati vse fermentacijske procese. Morali bi biti zelo omejeni ogljikovi hidrati, vroča, hladna hrana je strogo prepovedana.

Prvi dan po operaciji so bolniki na stradajoči prehrani. Terapevtska prehrana v obliki prehrane številka 4 je predpisana šele drugi dan po operaciji in previdno, da ne povzroča draženja črevesja.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza tumorja rektuma je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • stopnja bolezni;
  • histološka struktura maligne neoplazme;
  • oblike tumorske rasti;
  • prisotnost ali odsotnost metastaz;
  • način kirurškega posega med zdravljenjem raka;
  • število prizadetih bezgavk (če je več kot 5, se napoved šteje za neugodno).

Neugodni dejavniki, ki napovedujejo onkologijo rektuma po operaciji:

  • perforacija črevesja;
  • nizka stopnja diferenciacije tumorskih celic;
  • kaljenje celic v maščobno tkivo;
  • širjenje tumorja v vensko steno;
  • kaheksija (t.j. resno izčrpanost bolnika).

Recidivi bolezni se lahko razvijejo v prvih štirih letih po radikalni operaciji. Če se v naslednjih 5 letih po popolni radikalni odstranitvi raka ne pojavijo, potem je to dober napovedovalec. To kaže, da je v naslednjih 5 letih tveganje za nastanek raka, pod pogojem podpore zdravljenja, še vedno nizko.

Če krv vsebuje visoko vsebnost raka-embrionalnega antigena, se tveganje ponovitve maligne neoplazme močno poveča. Ta indikator ni vedno odvisen od stopnje patologije.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom rektuma stopnje 4 je znatno zmanjšana. Približno 2/3 ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, odkrijejo poškodbe jeter z metastazami. Pri tretjini bolnikov se v možganih nahajajo metastaze, kar je neugoden znak. Prisotnost metastaz v pljučnem tkivu povzroči pljučni edem in trombembolijo pljučne arterije, ko pride do okluzije.

Če pacient pokaže oddaljene metastaze, trajanje njegovega življenja ne presega 9 mesecev. Če v jetrih pride do posameznih metastaz, je verjetna življenjska doba takšnega bolnika od 2 do 2,5 let.

Preprečevanje in preprečevanje raka debelega črevesa je omejeno na naslednja priporočila:

  • popravek prehrane z izjemo prehrane iz pečenice, začinjene, slane;
  • popolno zavračanje kajenja in pitja alkohola ter v kakršni koli obliki;
  • bori se z zaprtjem, drisko;
  • pravočasno zdravljenje hemoroidov;
  • letni preventivni pregledi;
  • spoštovanje zadostne motorne aktivnosti, boj proti hipodinamiji (pomanjkanje mobilnosti).

Take patologije, kot akutni ali kronični kolitis, v nobenem primeru ni mogoče zanemariti. Pravočasno začetek zdravljenja zmanjšuje verjetnost degeneracije malignih celic.

Ob pojavu takih znakov obiščite zdravnika:

  • sluz, kri in nečistoče gnusa v blatu;
  • razvoj občutka nelagodja, nežnosti v analnem odprtju, ne samo med odstranitvijo ali po njej, ampak tudi v mirovanju;
  • pogosta želja po praznjenju črevesja (še posebej, če jih spremljajo bolečine, rezanje);
  • krvavitev, še posebej, če se na platno pojavijo kaplje rdeče krvi;
  • izpust iz anusa.

Pomembno je upoštevati higienske zahteve. Močno ne uporabljajte po odstranitvi s časopisnim tiskom. Barva draži sluznico in lahko vsebuje rakotvorne snovi. Po vsakem praznjenju črevesja je zaželeno izpirati. Takšno koristno navado je treba izhajati iz otroštva.

O Nas

Leukemija je razlicnih vrst, odvisno od tega, katere krvne celice so bile podvržene mutacijam in stopnji razvoja bolezni

Priljubljene Kategorije