Rak črevesja - simptomi

Maligne neoplazme je mogoče lokalizirati v vseh telesnih sistemih, velika debelina črevesja pa ni izjema. Ta bolezen se pogosteje razvija pri odraslih, v odsotnosti kirurškega posega povzroči smrt bolnika. Pomembno je, da prepoznamo znake onkologije črevesja, da začnemo zdravljenje v času.

Rak črevesja - prvi simptomi

S to diagnozo rakave celice tvorijo in rastejo v telesu, njihova prisotnost povzroči nastanek malignih tumorjev. Določiti njihovo prisotnost v zgodnji fazi je skoraj nemogoče, ker so prvi simptomi raka na črevesju podobni klasičnemu prebavnemu motenju, prebavnim težavam. Vendar pa je v resnici težava veliko bolj globalna, kar povzroča motnje v delovanju prebavilnega trakta. Če želite poudariti pozornost, zdravniki svetujejo glede takšnih sprememb v svojih občutkih:

  • občutek težnosti v trebuhu, ki ga ne povzroči obrok;
  • pomanjkanje apetita, ostro hujšanje;
  • spreminjanje okusnih preferenc, zlasti averzijo na ocvrtih, maščobnih jedeh;
  • povečanje znakov dispepsije;
  • Driska, ki ji sledi kronični zaprtje;
  • znaki anemije pomanjkanja železa;
  • dodelitev zmerne količine krvi med odstranjevanjem.

Rakotni rak

Določitev problema na začetni stopnji je problematična, ker pacient pohituje zdravniku le, če se v želodcu začne zboli - ne prej. To je že 2-3 stopnja vse večje patologije, kar zahteva nujno kirurško poseganje. Znaki rektalnega raka so odvisni od lokalizacije oddelka, na katerega so vplivale rakave celice. Klinična slika ima lahko takšno specifičnost:

  1. Patologija levega dela črevesja je izražena z dolgotrajnim zaprtjem, ki v primeru neupoštevanja terapevtskih ukrepov povzroči popolno obstrukcijo črevesja, vnetje cecuma.
  2. V desnih stranskih lezijah obstajajo ponavljajoči znaki gastrointestinalne zastrupitve, anemija pomanjkanja železa, zdrobljenega blata in prisotnost krvnih mase z sluzom v blatu.

Rak debelega črevesa

Bolezen se začne asimptomatsko, vendar kmalu spominja na akutni sindrom bolečine. Fotografija onkologije je zastrašujoča, vendar ne uči ljudi, da pravočasno spremljajo svoje zdravje. Simptomi raka debelega črevesa imajo različne stopnje intenzivnosti, vendar pa izkušenim onkologom omogočijo takšno strašno bolezen že ob prvem sprejemu bolnika pri zbiranju podatkov anamneze. Če je resnično rak na črevesju - pogosti simptomi so naslednji:

  • bolečine v trebuhu, ki rastejo le v določenih položajih telesa;
  • napenjanje s kronično motnjo blata;
  • ascites (nenormalno kopičenje tekočine v trebuhu);
  • visok intra-trebušni pritisk;
  • popolna obstrukcija črevesja;
  • dolgotrajni napadi navzee, bruhanje.

Rak tankega črevesja

Onkologija je težko zdraviti: pozneje se pojavijo skupni simptomi bolezni, težje je doseči pozitivno dinamiko in podaljšati fazo remisije. Če takšna grozljiva bolezen prizadene tanko črevo, lahko doktorji dajo končno diagnozo na prvi ali drugi stopnji patološkega procesa. Za poenostavitev nalog strokovnjakov je treba pri ženskah in moških upoštevati naslednje simptome raka tankega črevesa:

  • Povečana krči v trebuhu, dopolnjena z dotikom "bakrenih trenutkov" v ustih;
  • bruhanje, beljenje, prebavne motnje, slabost, grenkobe v ustih;
  • pomanjkanje apetita z averzijo na posamezna živila;
  • akutni napad bolečine v gastronomski regiji;
  • zatemnitev barve iztrebkov, prisotnost krvnih strdkov v sestavi.

Sigmoidni rak

Težišče patologije je nad rektumom, njegova diagnoza je pogosto težka. Tumori tega dela črevesja so lahko eksofilični in endofilni. V prvem primeru poteka tumor "na nogi", v drugem primeru se maligni tumor "stisne" v steno rektuma. Onkologija se začne manifestirati z akutnimi napadi dispepsije, ki se z vsakim dnem intenzivirajo, se lahko končajo s črevesno obstrukcijo. Če se razvije rak sigmoidnega kolona - simptomi prevladujoče klinične slike so naslednji:

  • spremembe v strukturi blata, videz sluzi, kri, gnoj;
  • lažne želje za redno odstranjevanje;
  • težave pri zadrževanju blata;
  • motnje nastajanja plinov;
  • akutni napad bolečine, ki nastane med odstranjevanjem;
  • splošni simptomi zastrupitve z organizmom;
  • urinska inkontinenca.

Simptomi raka na črevesju pri ženskah

Napoved značilne bolezni ni najbolj ugodna, še posebej, če se patološki proces ugotovi na 3,4 stopnjah. Tumor daje metastaze, ki motijo ​​celoten prebavni trakt. Znaki raka na črevesju pri ženskah imajo razlike, saj patološki proces vključuje mehur. Značilen simptom je izolacija iz vagine ne samo iz dela urina, temveč iz blata, prekomernega kopičenja plina. Takšni manifesti govorijo elokventno o prisotnosti tumorja, pacient pa se mora posvetovati z onkologom in določiti njegovo naravo.

Če je to onkologija, klinični izid ni vedno ugoden. Maligna neoplazma se pojavi pri ženskah po 35. letu, pri čemer primarna oblika ne dovoljuje širjenja metastaz v maternico. Prvič, pacient doživi splošno šibkost po celem telesu in klasične znake dispepsije, pojavijo se posebni znaki črevesnega tumorja. To so:

  • ponavljajoče se bolečine v gibanju črevesja;
  • okvara menstrualnega cikla;
  • kri v blatu;
  • motnje uriniranja;
  • ostro izgubo teže, pomanjkanje apetita;
  • nečistoče krvi v dnevnem delu urina;
  • averzijo na ocvrto, maščobno hrano.

Znaki raka na črevesju. Prvi znak raka na črevesju. Znaki raka na želodcu in črevesju

Rak črevesja je onkološka bolezen, ki se razvije v velikem ali tankem črevesju. Z drugimi besedami, na področju črevesne sluznice se tvori maligni tumor. Kljub temu, da je tumor najpogosteje kaže v debelem črevesu, obstajajo primeri, ko je lokalizirano v ravni liniji, debelega črevesa, sigmoidnih in slepo črevo. Danes je med mnogimi vrstami raka najpogostejši in pogosti rak na črevesju. Po štiridesetih letih so pogosto bolni ljudje. Če se zanašate na statistiko, je ta rak drugega kot pljučni rak pri moških, medtem ko je pri ženskah po raku dojk in pljučih tretji. S starostjo se tveganje za nastanek raka črevesja poveča za več odstotkov.

Vzroki za bolezen

Simptomi raka na črevesju se lahko zlahka zamenjajo z znaki raka na želodcu. Natančna diagnoza bo omogočila pravilno in pravočasno obravnavo ter tako povečala možnosti za popolno okrevanje.

Znaki raka na črevesju se lahko pojavijo pri ljudeh, ki pogosto jedo živila iz mesa, maščob, zlorabe alkohola in kajenja ter imajo tudi prekomerno telesno težo. Navsezadnje za normalno delovanje vseh organov v telesu zahteva vlakna, ki jih vsebujejo stročnice, cela zrna, zelenjava in sadje, oreščki in jagodičja. Živila, ki vsebujejo vlakna, so še posebej koristna ljudem, ki imajo prekomerno telesno težo, saj prispevajo k izgorevanju maščob, hkrati pa zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni.

Ni poslednje mesto pri razvoju bolezni, je genetski dejavnik. Tveganje za nastanek malignih tumorjev je veliko večje pri osebi, ki ima generacije raka na črevesju, še posebej, če se bolezen manifestira v svoji mladosti.

Vzroki raka so lahko nekatere bolezni: adenomatozna polipoza, ulcerativni kolitis, Crohnova bolezen, vnetne črevesne bolezni. Simptomi bolezni se v tem primeru pojavijo spontano.

Trenutno glavni razlog za ta rak ni v celoti razumljen, čeprav znanstveniki ne izključujejo, da zgoraj opisani dejavniki močno vplivajo na razvoj tumorja.

Znaki, ki določajo raka na črevesju

Prvi znak raka na črevesju je tumor, ki je v določenem delu lokaliziran. V primeru razvoja maligne neoplazme pride do patoloških sprememb, moteno je delo ne samo bolnega organa, ampak tudi celotnega organizma. Posledično se pojavi celotna klinična slika bolezni. Glede na to, ali levi ali desni oddelek razvije tumor, so znaki raka na črevesju odvisni.

Tumor, ki se razvije na desni strani črevesja

Zgodnji znaki raka na črevesju na desni strani so izraženi z izgubo apetita, anemijo, splošno šibkostjo telesa. Anemija je najpogosteje opažena pri bolnikih, ki razvijejo tumorje v cepiču in naraščajo. Prvi znak raka na črevesju je boleča in paroksizmična narava, ki daje desni polovici trebuha. Bolečine se razločno kažejo, a redko. Včasih je lahko zastrupitev, ki jo izraža splošna utrujenost telesa in izguba apetita. Pogosto bolnik ne opozarja na take simptome in celo ne kaže na resnost bolezni, zato odloži obisk zdravnika. Treba je opozoriti, da hujšanje ne kaže vedno na raka na črevesju. V zelo redkih primerih lahko simptomi kot bruhanje, navzea, eruktacije, suha koža in neprijeten okus v ustih pomenijo resno bolezen. Povišana telesna temperatura velja za enega pomembnih znakov raka. Če ne traja dlje časa, je nujno, da se takoj posvetujete z zdravnikom in opravite rentgenski pregled.

Razvoj tumorja v levem delu črevesja

Če je tumor lokaliziran na levi strani, bodo znaki raka debelega črevesa imeli več drugih, bolj zapletenih, v nasprotju s simptomi, ki se pojavijo na desni strani. Pacient se pritožuje glede stalne zaprtosti, težav pri izločanju iztrebkov, napihnjenosti. Obstaja pogosto menjavanje ohlapnega blata z zaprtjem, z zožitvijo in sprostitvijo lumina v debelem črevesu. Izločanje iztrebkov se zgodi z veliko težavami, pogosto s krvjo in sluzom, skupaj z bolečimi občutki.

Simptomi in razvoj raka v tankem črevesju

Ker znanstveniki še vedno ne morejo reči, kateri znaki raka tankega črevesa so opazili na prvem mestu, bolnik dobi zdravnika, ki je že s simptomi. Pri preučevanju bolnika zdravnik ugotavlja, da tumor napreduje dlje časa in začne rasti v tkivih. Če opazite nekatere bolnike z bruhanjem, bruhanjem, slabostjo, izgubo telesne mase, potem drugi ne kažejo takšnih simptomov. Torej, tumor v tem času vse bolj napreduje, raste v sosednjih organih in postane opazen le, ko bolnik začne počutiti bolne bolečine v trebušni regiji. Pri sarkomi se v črevesju lahko pojavi krvavitev.

Kakšni so simptomi raka na črevesju pri moških in ženskah?

Ko tumor začne kaliti v črevesni steni in se razprostira na druge organe, ki se nahajajo blizu, potem se bolezen manifestira v več drugih simptomih. Znaki raka na črevesju pri moških in ženskah v tem toku so praktično enaki. Kasneje, če tumor napreduje in se širi na sosednje organe, moška prostata je prizadet s prvim in ženskami - vagine vpliva tudi rektalno površino in analnega kanala. V tem primeru bolnik začne skrbeti za hude bolečine v anusu, kokcih, križu, ledveni regiji, pri moških se čutijo težave med uriniranjem.

Dejstvo, da imajo moški rakast črevesno tumor začne rasti v tkivih mehurja, se kaže močan porast temperature in manifestacijo naraščajoče okužbo sečnice.

Rak črevesja se razlikuje od raka želodca

Začetni znaki raka na želodcu in črevesju, so zelo podobni med seboj, jih je težko razlikovati, saj je rezultat pravilne diagnoze je mogoče šele po temeljitem pregledu pacienta, rentgenskih žarkov in s tem povezane analize. Obe bolezni sta zelo pogosti pri onkologiji.

Značilno je, da bolniki z rakom na želodcu, niti ne za dolgo časa poznate in šel k zdravniku šele, ko simptomi postanejo opazne in boleče. Znaki raka želodca in črevesja so zelo podobni drug drugemu. Črevesni tumor se navadno manifestira na istem mestu kot tumor želodca, medtem ko ima bolnik podobne simptome bolezni. Dodatni pogosti simptomi opazili bruhanje, slabost, bolečine v prsih, srcu, med lopaticama, neprijetnega vonja in okusa, občutek teže v želodcu. Bolnik lahko izgubijo težo, nima apetita, se pojavi slabost, slabokrvnost, zapleteno uriniranje, kri v blatu vsebuje sledi. Ker raka debelega črevesa znake in simptome, je skoraj enaka kot za raka na želodcu, da je treba pregled bolnika lotiti z vso skrbnostjo in resnostjo.

Rak črevesja: pregled bolnika

Da bi pravilno diagnosticirali in ne zmedli bolezni z rakom želodca, je treba natančno preučiti bolnikove teste, simptome in naravo poteka bolezni. Bleda koža in anemija sta običajno simptomi raka na črevesju, ko je prizadeta desna stran. Mnogo kasneje se poišče intenzivnejša peristaliza črevesja, v redkih primerih lahko celo občutite tumor sam.

Študije, ki jih je treba narediti za določitev raka

Ni redko, da krvni testi zaznajo začetne znake raka na črevesju. Včasih je mogoče odkriti anemijo pri bolniku, povečano normo levkocitov. Seveda nenormalnosti pri splošni preiskavi krvi ne kažejo vedno onkološke bolezni. Zato je najbolje opraviti ustrezno študijo v kliničnih laboratorijih. Če se bolezen napreduje in je v tretji stopnji razvoja, se lahko tumor zlahka palpira. Za odkrivanje malignih vzgojnih študij je treba narediti biopsijo in podati brisanje v citološko študijo. V odsotnosti tumorja med palpacijami se lahko rak črevesja odkrije z uporabo ultrazvoka.

Kako zdraviti rak na črevesju

Ob ugotovitvi prve znake raka črevesa, zdravnik kot primarno zdravljenje, na splošno označuje operacijo, v katerem se odstrani tumor in tkanino, ki so okoli, Bližnji bezgavk. V zadnjem času, med operacijo pri moških je bila škoda tveganje živec reproduktivne organe, vendar pa je danes, po zaslugi sodobnih metod, najnovejše tehnologije, ki jih je mogoče uspešno izogniti. Rak črevesa v prvi in ​​drugi stopnji se učinkovito zdravi s kirurškim posegom in posebej razvitimi dietami. Samo s to boleznijo v četrti stopnji razvoja raka je intervencija s kemoterapijo neizogibna.

Preprečevanje raka

Seveda, vodenje ukrepov za preprečevanje raka črevesa ne more biti stoodstotno prepričani, da se rak ne se spet očitno, vendar je bolje, da je varno, kot na tveganje, ne upošteva nasvet zdravnika. Iz previdnosti morate izpolniti svoje prehrane živila, bogata z vlakninami, sadje, zelenjava, otrobi, poskusite jesti vsak dan do dva litra sveže vode. Za čiščenje telesa od časa do časa, da jedo kuhani riž in jabolka, fižol, oreščki, suhe slive, žitarice iz žit. Poskusite opazovati takšno prehrano najmanj dva meseca. Ne pijte pijač, ki vsebujejo alkohol.

Rak črevesja - znaki, simptomi in manifestacije v zgodnjih fazah odraslih, prognoze in preprečevanje

Rak črevesja se nanaša na bolezni raka, ki se pojavijo v velikem in tankem črevesju. Pojavijo se pri moških in pri ženskah. Znaki onkološkega črevesa so v začetni fazi precej nepomembni.

Maligni tumor tvorjen na površini črevesni sluznici in se pojavi navadno tumor na debelem črevesu, so primeri, v katerih je bilo ugotovljeno v sigmoidno, ravne kolona ali slepo črevo. Napoved preživetja bolnikov s katero koli rakavo boleznijo je odvisna od stopnje, na kateri je bil ugotovljen. Čim prej je mogoče odkriti tumor - bolj verjetno je, da ima bolnik popolno celjenje.

Zakaj razviti raka na črevesju, kaj so prvi znaki bolezni in kakšni so načini preprečevanja - razmislite kasneje v članku.

O raku na črevesju

Rak črevesa je maligna preoblikovanje epitelija, ki lahko vpliva na katerikoli od črevesnih segmentov.

Najbolj dovzetni za to bolezen, ljudje v starostni skupini po 45 letih, moški in ženske v enakem obsegu, vsakih 10 let se stopnja incidence poveča za 10%. Rak črevesa se razlikuje v histološki strukturi, v 96% primerih se razvije iz žleznih celic sluznice (adenokarcinom).

Glede na lokacijo tumorja so:

  • Rak tankega črevesja. Dokaj redko se pojavi, približno 1-1,5% vseh primerov alergijskih bolezni prebavnega trakta. Starejši in senilni bolniki so večinoma bolni, bolezen prizadene moške pogosteje kot ženske. Od vseh delov tankega črevesja se tumorji raje lokalizirajo v dvanajsterniku, manj pogosto v pustom in ileumu.
  • Rak debelega črevesa. Prevladujoče število tumorjev tega območja se nahaja v sigmoidnem in rektumu. Med ljudmi, ki raje meso, je patologija opaznejša kot pri vegetarijancih.

Za razvoj črevesnega raka iz polipa, na primer v debelem črevesju, traja približno 5-10 let. Iz majhnega polipa raste tumor črevesja, katerega simptomi se v prvih stopnjah razlikujejo po počasnih simptomih.

To se lahko zgodi, na primer, gastrointestinalne motnje, ki vzbuja dvom o primarnim rakom, saj mnogi ne posvečajo pozornosti nelagodja v črevesju z frustracije, ne vedo, kakšne bolečine z rakom črevesja se lahko pojavijo, in zato zdravljenje driske.

Vzroki

Vzroki raka na črevesju:

  1. Starejša starost. Tu igra pomembna vloga, koliko oseba let. Statistični podatki kažejo, da črevesne bolezni prizadenejo ljudi, stari 50 let in več.
  2. Črevesne bolezni. Večina ljudi trpi zaradi tega vnetja z vnetnimi črevesnimi patologijami.
  3. Napačen način življenja. Če obiščete medicinski forum, potem ti dejavniki vključujejo slabo prehrano, vključno z velikim odstotkom porabe maščob in proizvodov živalskega izvora, kajenjem, uporabo toplih napitkov.
  4. Naslednji dejavnik. Oseba je izpostavljena visokemu tveganju, ko so njegovi sorodniki imeli različne oblike črevesnih bolezni.

Pri moških, po statističnih podatkih, je to druga onkološka bolezen v smislu širjenja po pljučnem raku, pri ženskah pa tretji. Tveganje za bolezen z rakom se poveča s starostjo. V medicini obstaja definicija raka na črevesju - kolorektalni rak.

Prvi znaki

S to diagnozo rakave celice tvorijo in rastejo v telesu, njihova prisotnost povzroči nastanek malignih tumorjev. Določiti njihovo prisotnost v zgodnji fazi je skoraj nemogoče, ker so prvi simptomi raka na črevesju podobni klasičnemu prebavnemu motenju, prebavnim težavam.

Da ne bi zamudili nastopa bolezni, je treba posvetiti več pozornosti naslednjim simptomom:

  • občutek težnosti v trebuhu, ki ni povezan z jedjo;
  • slab apetit, ostro izgubo teže;
  • odzivanje na ocvrte maščobe;
  • znaki dyspepsije;
  • driska, ki ji sledi dolgotrajen zaprtost;
  • znaki anemije;
  • kri med blatom in blatu.

Glavna težava tumorjev raka je odsotnost specifičnih simptomov v zgodnjih fazah, zato se bolniki obrnejo na zdravnika 3-4 stopnje, ko so možnosti zdravljenja že omejene.

Faze razvoja

Pri razvoju raka na črevesju je jasno, da je pet stopenj jasno opazno. Popolna odsotnost ali šibka manifestacija manifestacij se opazuje do druge (v redkih primerih celo do tretje) stopnje. V tretji in četrti fazi bolnik ima hude bolečine in ga prisili, da poišče zdravniško pomoč.

Faze razvoja raka na črevesju:

  • 0 stopnja je značilna za majhno kopičenje atipičnih celic, ki ga karakterizira sposobnost, da se hitro razdeli in se lahko degenerirajo v rakave celice. Patološki postopek je omejen na sluznice.
  • Faza 1 - se prične precej hitra rast rakavega tumorja, ne presega stene črevesja, dokler ne nastanejo metastaze. Simptomi lahko vključujejo motnje prebavil, ki jih bolnik ne daje pomembnega pomena. Na tej stopnji, ko preiskuje bolnika s kolonoskopijo, lahko že zazna pojavnost neoplazije.
  • Pri dveh stopnjah tumor raste na 2-5 cm in začne prodreti v črevesno steno.
  • Za fazo 3 je značilno povečanje aktivnosti rakavih celic. Tumor hitro povečuje velikost, prodre skozi stene črevesja. Rak celice vstopajo v bezgavke. Povezani s sosednjimi organi in tkivi: imajo regionalne lezije.
  • Pri 4 stopnjah tumor doseže svojo največjo velikost, daje metastazam oddaljenim organom. Obstaja strupena poškodba telesa s proizvodi vitalne aktivnosti maligne neoplazme. Zaradi tega je delo vseh sistemov moteno.

Pričakovano trajanje življenja je odvisno od velikosti neoplazme in njegove sposobnosti lokalizacije. Tumorske celice, ki se širijo v površinski sloj epitelija, omogočajo preživetje 85% bolnikov. V prizadeti mišični plasti se stanje poslabša - stopnja preživetja ne presega 67%.

V skladu z mednarodno klasifikacijo so:

  • Adenokarcinom;
  • Koloidni rak;
  • Ring-like-celled;
  • Planocellular;
  • Nediferencirane in nerazvrščene oblike.

Najpogosteje (približno 80% primerov) je diagnosticiran adenokarcinoma - glandularni rak, ki izvira iz epitelija črevesne sluznice. Takšni tumorji so lahko zelo zmerno in slabo diferencirani, kar določa prognozo. Karcinoma celic črevesja pogosto prizadene mlade ljudi, skvamozna celica pa se v rektumu pogosteje lokalizira.

Simptomi raka na črevesju: manifestacija pri odraslih

Znaki raka na črevesju se kažejo v pozni bolezni. Simptomi črevesne onkologije v zgodnjih fazah so letargični, skoraj ne opazijo. Toda tudi na njih je potrebno posvetiti pozornost, kaj izključiti nepopravljive posledice.

Simptomi raka na črevesju, odvisno od vrste:

  1. S stenotično onkologijo se pojavijo zaprtje in kolike zaradi zoženega lumena. V prvi stopnji raka oseba trpi zaradi napenjanja in napenjanja z olajšanjem po odstranitvi.
  2. Znaki entericitnega raka na črevesju so stalno spreminjajoče blato iz diareje v zaprtje in obratno.
  3. Dispeptični videz je značilen nenehno beljenje z zgago in videz grenkobe v ustih.
  4. Pseudo-vnetna onkologija prenaša navzeo z bruhanjem, mrzlico, zvišano telesno temperaturo in neznosno bolečino.
  5. Simptomi raka debelega črevesa cističnega tipa so videz krvi pri uriniranju z bolečino.
  • pogosto, ko nastane maligni tumor v črevesju, pacienti doživijo polnost tudi po uspešnem potovanju v stranišče;
  • v nekaterih je ostro nepojasnjeno zmanjšanje telesne teže, kljub dejstvu, da so opažena običajna prehrana in prehrana;
  • prisotnost nečistoč v krvi v blatu lahko kaže tudi na razvoj onkološkega procesa v črevesju;
  • prvi znaki črevesne onkologije so ponavadi slabo izraženi, zato jih je mogoče vzeti za splošno slabo počutje (zaspanost, splošna šibkost, hitra utrujenost) ali prebavne motnje. Vendar s poslabšanjem procesa postanejo bolj izraziti in dopolnjeni.

Znaki raka na črevesju določajo koncentracija tumorja in stopnja njenega razvoja. Če je tumor udaril na desno stran organa, potem obstajajo takšni simptomi:

  • driska;
  • prisotnost krvi v blatu;
  • bolečine v trebuhu;
  • anemija.

Razvoj tumorja v levem delu črevesja:

  • Pacient se pritožuje glede stalne zaprtosti, težav pri izločanju iztrebkov, napihnjenosti.
  • Obstaja pogosto menjavanje ohlapnega blata z zaprtjem, z zožitvijo in sprostitvijo lumina v debelem črevesu.
  • Izločanje iztrebkov se zgodi z veliko težavami, pogosto s krvjo in sluzom, skupaj z bolečimi občutki.
  • Zaprtje, driska;
  • Težave s prebavo - napenjanje, napihnjenost, tresenje;
  • Prisotnost krvi v blatu;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Izguba telesne teže;
  • Lažna naklonjenost ali tenesmus;

S komplikacijami v obliki:

dodamo še druge simptome.

  • ponavljajoče se bolečine v trebuhu, ki jih spremlja "spakanje bakra";
  • bruhanje in slabost;
  • izguba teže;
  • anemija;
  • krvavitve jeter.
  • videz v blatu nečistoč krvi, gnoj, sluz;
  • lažne želje po praznjenju;
  • zastrupitev telesa;
  • napenjanje;
  • akutna bolečina med odstranjevanjem.

Simptomi raka na črevesju pri ženskah in moških

Znaki raka na črevesju pri moških in ženskah v tem toku so praktično enaki. Kasneje, če tumor napreduje in se širi na sosednje organe, moška prostata je prizadet s prvim in ženskami - vagine vpliva tudi rektalno površino in analnega kanala.

V tem primeru bolnik začne skrbeti za hude bolečine v anusu, kokcih, križu, ledveni regiji, pri moških se čutijo težave med uriniranjem.

Če je to onkologija, klinični izid ni vedno ugoden. Maligna neoplazma se pojavi pri ženskah po 35. letu, pri čemer primarna oblika ne dovoljuje širjenja metastaz v maternico. Prvič, pacient doživi splošno šibkost po celem telesu in klasične znake dispepsije, pojavijo se posebni znaki črevesnega tumorja. To so:

  • ponavljajoče se bolečine v gibanju črevesja;
  • okvara menstrualnega cikla;
  • kri v blatu;
  • motnje uriniranja;
  • ostro izgubo teže, pomanjkanje apetita;
  • nečistoče krvi v dnevnem delu urina;
  • averzijo na ocvrto, maščobno hrano.

Za pozne faze raka na črevesju je značilno dodajanje skupnih simptomov lokalnemu. Obstajajo znaki onkologije črevesja:

  • Koža postane suha in bleda.
  • Pogosti vrtoglavica in glavobol.
  • Slabost in utrujenost bolnika.
  • Nerazumna izguba teže in izčrpanost.
  • Poraz drugih sistemov in organov telesa.
  • Majhna količina krvi v telesu, nizka vsebnost beljakovin v njem.

Pojav metastaz

rak črevesja pogosto metastazira v jetra, obstajajo primeri bezgavk v retroperitonealno prostora, večina peritonej, trebušno votlino, jajčnikih, pljučih, nadledvično žlezo, trebušne slinavke, medenice in mehurja.

Naslednje okoliščine postanejo neugodne dejavnike za napoved:

  • tumor, ki raste v maščobnem tkivu;
  • rakave celice z nizko stopnjo diferenciacije;
  • debelo črevo z perforacijo;
  • prehod primarnega raka na organe in tkiva "v soseski" in v velike vene, zapiranje njihovega lumena;
  • rak-embrionalni antigen visoke koncentracije v plazmi pred operacijo. Povezan je s povečanim tveganjem ponovitve ne glede na stopnjo raka.

Bolniki s prisotnostjo metastaz so razdeljeni v dve skupini:

  • bolniki z enkratnimi metastazami;
  • bolniki z več metastazami (več kot 3).

Diagnostika

Diagnostično iskanje se začne s podrobno razlago o naravi pritožb, kar pojasnjuje prisotnost bolnikov z rakom debelega črevesa in rektuma med bližnjimi sorodniki. Posebno pozornost posvečamo bolnikom s predhodnimi vnetnimi procesi v črevesju, polipih.

Nadalje zdravnik opravi inšpekcijski pregled, palpacijo (včasih se tumor lahko proučuje skozi trebušno steno). V vseh primerih, tudi med primarnim pregledom, zdravnik izvede prstni pregled rektuma.

Na prvih stopnjah prisotnosti raka na črevesju lahko govorijo o kakršnem koli rahlem občutku neudobnosti v trebušni regiji, ki jo dopolnjujejo spremembe v analizi krvi in ​​starosti pacienta nad 50 let.

Značilnosti krvnega testa:

  • zmanjšanje števila hemoglobina in rdečih krvnih celic;
  • povečanje ravni levkocitov;
  • visoka stopnja ESR;
  • prisotnost v iztrebkih krvnih nečistoč (latentna kri);
  • povečana koagulabilnost krvi;
  • Oncomarkers.

Diagnoza se opravi po naslednjih študijah:

  • Roentgenodiagnoza črevesja (irigoskopija). To je rentgenski pregled stene črevesja po uvedbi rentgenske kontrastne snovi skozi klistir, za katero se uporablja suspenzija barija.
  • Retromanoskopija. Preiskava črevesnega trakta od analnega odprtine do globine 30 cm izvaja posebna naprava, ki omogoča zdravniku, da vidi črevesno steno.
  • Kolonoskopija. Preiskava črevesnega trakta od anusa do globine 100 cm.
  • Laboratorijski pregled iztrebkov za latentno kri.
  • CT, MRI lahko določi lokacijo tumorja, pa tudi prisotnost ali odsotnost metastaz.

Kako se zdravijo ljudje z rakom na črevesju?

Da se znebite raka, uporabite različne metode: kirurgijo, radioterapijo in kemoterapijo. Zdravljenje raka rektuma, tako kot vsak maligni tumor, je zelo težek in dolgotrajen proces. Najboljše rezultate dobimo s kirurškim posegom, med katerim odstranimo tumor in okoliška tkiva.

S pravočasno diagnozo bolezni, kirurško poseganje opravi retromanoskop, katerega uvajanje poteka v rektum skozi anus. Na zadnji stopnji bolezni se uporablja ogromen kirurški vnos. Včasih je onkologija črevesja delno izločena iz tega organa.

Po operaciji sta oba dela črevesa prišita skupaj. Če jih ni mogoče povezati, se eden od delov črevesja odstrani v peritoneum.

Zdravljenje vključuje tudi:

  • S radiacijsko terapijo pri uporabi rentgenskega sevanja, ki preprečuje rast tumorja in povzroči smrt rakastih celic.
  • Radioterapija - kot pripravljalna faza za kirurško zdravljenje. Prikazano je v pooperativnem obdobju.
  • Kemoterapija - vključuje uvajanje citotoksičnih zdravil, ki škodijo tumorju. Na žalost ta zdravila negativno vplivajo na zdrave celice telesa, zato ima kemoterapija številne neugodne neželene učinke: izpadanje las, nenadzorovano slabost in bruhanje.

Kemoterapija se uporablja sistemsko, pred ali po operaciji. V nekaterih primerih je indicirana lokalna injekcija v krvne žile, ki hranijo metastaze. Glavna droga, ki se uporablja za kemoterapijo, je 5-fluorouracil. Poleg tega se uporabljajo tudi druga citotoksična zdravila, kot so kapecitabin, oksaliplastin, irinotekan in drugi. Za okrepitev njihovega delovanja so predpisani imunokorektorji (interferen, humoralni in celični stimulansi imunosti).

Napoved

Napoved raka na črevesju je odvisna od stopnje, na kateri je bila odkrita bolezen. Torej, z začetnimi oblikami tumorja pacienti živijo dolgo in petletna preživetje doseže 90%, medtem ko pri prisotnosti metastaz ne pušča več kot 50%. Najbolj neugodna napoved v zapostavljenih primerih, pa tudi znatna poškodba rektuma, zlasti v distalnem oddelku.

Koliko živi v različnih stopnjah črevesnega raka?

  1. Začetna faza (težko diagnosticirati) je zagotovilo, da bo pozitiven rezultat dosegel 90-95% stopnje preživetja, če je seveda bil kirurški poseg uspešen.
  2. V drugi fazi napredovanje tumorja in širjenje sosednjih organov pušča možnost za preživetje 75% bolnikov. To so tisti, ki so uspešno opravili operacijo in radioterapijo.
  3. Na tretji stopnji je velikost tumorja kritična, poleg tega pa se sprošča v regionalne bezgavke. 50% bolnikov preživi.
  4. Četrta faza praktično ne zagotavlja uspešnega izida. Le 5% jih preživi z maligno neoplazmo, sproščanjem v ločene organe in kostno tkivo, ki so oblikovale obsežne metastaze.

Preprečevanje

Onkološke bolezni so previdne in nepredvidljive. O preprečevanju je smiselno razmišljati o ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k onkološkim boleznim ali imajo ugotovljene bolezni, ki se lahko spremenijo v raka, pa tudi vse ljudi, starejše od 40 let.

Splošna priporočila se nanašajo na popravek načina življenja, vključno s tem:

  • Večja motorična aktivnost;
  • Obogatitev prehrane s proizvodi, ki vsebujejo vlakna;
  • Zavrnitev slabih navad (kajenje, pitje alkohola).

Rak debelega črevesa je nevarna bolezen, ki jo je mogoče preprečiti z opazovanjem preventivnih ukrepov in opravlja popolno diagnostiko telesa 1-2 krat na leto. Če imate vi ali vaše najdražje simptome, opisane v tem članku, se obvezno prijavite na sestanek z gastroenterologom in pojdite skozi diagnostiko.

Znaki, simptomi, stadiji in zdravljenje raka na črevesju

Kaj je črevesni rak?

Rak črevesa je maligna degeneracija žleznega epitelija, predvsem debeline debelega črevesa ali danke. Za prve faze je značilna dolgotrajna simptomatologija, ki odvrača od primarne patologije in spominja na motnjo prebavil. Glavna radikalna metoda zdravljenja je kirurško izločanje prizadetega tkiva.

Epidemiologija

V uradni medicini se rak na črevesju imenuje "kolorektalni rak". To je kolektivno ime, sestavljeno iz dveh korenin: "stolpec" in "rektum". V ustreznih odsekih črevesja je ugotovljeno največje število primarnih malignih tumorjev.

Kolon (latinsko kolon) je debelo črevo s štirimi zaporednimi deli:

ki se nahaja navpično na desni strani človeškega telesa;

navzdol - navpično na levo;

prečno - povezuje naraščajoče in padajoče se odseke, nahaja se v zgornjem delu trebušne votline, tik pod želodcem in jetri;

sigmoid - oblika neke vrste kratke krivine v obliki črke (Σ), je na dnu leve strani in povezuje navzdol in rektum.

Rectum (latinski rektum) je rektum (ki se nahaja v majhni medenici).

V cecumu in dodatku (tretji del debelega črevesa) in v tankem odseku (dvanajsternik, jejunum, ileum) so maligne novotvorbe veliko manj pogoste. Povprečna incidenca raka zunaj debelega črevesa je 0,4-1,0% vseh primerov črevesne onkologije.

Pomembne epidemiološke značilnosti raka na črevesju:

zavzema vodilni položaj v strukturi raka, slabše: pri moških - raku želodca in raku pljuč, pri ženskah - raku dojke;

najpogostejša morfološka oblika tega raka je adenokarcinom (maligna degeneracija benignih polipov v črevesju, ki sestoji iz žleznega tkiva);

verjetnost razvoja adenokarcinomov v črevesju je 98-99%, incidenca sarkoma in drugih vrst tumorjev ne presega 1-2%;

najpogostejši lokacija tumorja: rektumu (okoli 50%) v sigmoidno debelem črevesu (40%), v padajoče in naraščajoče debelo črevo (približno 7%) v prečni debelem črevesu (okoli 3%);

pri ženskah pogosteje (do 55%) z diagnozo raka debelega črevesa, pri moških (do 60%) - rektuma;

bolezen se pojavi v kateri koli starosti, po 40 letih opazimo močno povečanje incidence, vrh pa traja od 60 do 75 let.

V Rusiji se vsako leto diagnosticira okoli 40.000 primerov raka debelega črevesa, z umrljivostjo do 30.000. Visoka smrtnost je povezana z zdravstvenim stanjem starejših, ki ima skoraj vedno sočasne patologije.

Paradoks je v tem, da kolorektalni rak ne sodi v patologije s težko zaznavanjem simptomov. To bolezen lahko zaznamo s sodobnimi instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami, tudi v najzgodnejših fazah, vendar se odlikuje z znatnim številom diagnostičnih napak, povezanih z množico kliničnih manifestacij bolezni.

V zvezi s tem je zelo pomembno:

kvalifikacije in onkostoroženosti zdravnikov, ki opravljajo primarni sprejem v okrožni kliniki;

oskrba bolnikov (zlasti starejših in več), ki trpijo zaradi motnje gastrointestinalnega trakta in je tveganje za kolorektalnega raka.

Diagnoza katere koli bolezni in še posebej v zgodnjih fazah - je vedno dialog med zdravnikom in pacientom. Zelo pogosto so informacije bolnika, ki pravilno opisujejo znake bolezni, ključnega pomena.

Vendar bolnikova budnost ni glavna povezava pri pravočasni diagnostiki raka iz naslednjih razlogov:

Zdravnik, vodilni ambulantno, v pretoku pacientov ne bodite pozorni na znake raka. Simptomatologija svojo raznoliko se lahko izbriše, zlasti kot utrujenost, izguba teže, driska, kri v blatu, neugodje ali bolečine v trebuhu, razbijanje srca (glavni znaki prve faze) spominjajo mnoge bolezni, in učinkovito, vsaj začasno, odstrani zdravila.

Okrožno zdravnik je včasih psihično težko nadomestiti prejšnje diagnoze, povezane z banalnih kronične prebavne motnje, do zastrašujoče - rakom, in takoj napotiti bolnika k specialistu za zelo občutljivo pregledu;

Samo bolnik ve o svojih lastnih predispozitivnih dejavnikih tveganja za onkologijo v obliki podobnih bolezni v krvnih sorodstvih, posebnostih osebnega načina življenja, naravi dela, prehrani, prisotnosti nekaterih posameznih občutljivih simptomov.

Znanje, pridobljeno s tem izobraževalnim prispevkom, bo navadni osebi pomagala razumeti vzroke bolezni v znesku, ki zadostuje za opozorilo zdravnika klinike na ta problem med prvim sprejemom.

Rak ni vedno stavek! To je situacija, v kateri je bolje narediti napako pri prevzemu pomembne diagnoze kot napačno postaviti banalno diagnozo. Za pravočasno odkrivanje patologije je potreben usposobljeni bolnik, ki ne pade v depresijo le iz suma na onkologijo v telesu.

Simptomi raka na črevesju

Diagnoza raka samo glede na klinične simptome je nepomembna glede na številne manifestacije bolezni. Naslednji opis simptomov je prikazan za raznolikost manifestacij patologije in za potrditev pomena kompetentne medicinske diagnoze s sodobnimi metodami.

Kolorektalni rak nima značilnih (patognomonskih) simptomov. Obstaja več skupin simptomov raka na črevesju, ki označujejo različne patološke procese znotraj bolnikovega telesa.

Toksično-anemični simptomi

Začetne stopnje črevesnega raka spremlja kršitev integritete sluznice črevesne stene.

Posledično se odprejo vrata okužbe, vsebina črevesja pride v kri, povzroča zastrupitev, ki se manifestira:

povečana utrujenost, šibkost, glavobol, navzea, drugi znaki zastrupitve;

visoka vročina, bolečine v sklepih (posledica toksičnosti);

izguba krvi iz majhnih žil črevesne stene, anemija bledo sluznice, zmanjšan nivo hemoglobina, krvnih strdkov, druge spremembe v svoji učinkovitosti in posledično, spremembe v srčnem utripu in dihanju.

To bolezen lahko zmešate z različnimi zastrupitvami, ki jih povzročajo vnetne bolezni srca, sklepov ali zgornjih dihalnih poti.

Enterokolitis debelega črevesa: simptomi

To vnetje nastane predvsem z obsežnimi poškodbami sluznice, ko toksini začnejo vstopati v kri s površine poškodovanih membran, medtem ko poleg zastrupitve motijo ​​delovanje črevesja.

povečano količino plinov, ki nastane zaradi gnilobe vsebine črevesja, otekline in tresenja;

vpletenost v patogenezo črevesnih sfinktrov, ki regulirajo peristaltizem. Postopek spremljajo občasne bolečine v trebuhu (levo ali desno), zlasti po jedi;

sluz, vidna kri in gnoj v blatu.

V odsotnosti onkostorozhennosti teh simptomov lahko zdravnik zmede z dysenterijskimi, vnetnimi procesi v debelem predelu črevesja.

Motnja dispepsije v črevesju: simptomi

Ta motnja se odkrije, ko je veliko število bolečinskih receptorjev vključenih v patogenezo in draženje kot posledica razjed v stenah sluznice in tudi v začetnih stopnjah metastaz v jetrih.

Simptomi se kažejo kot:

hude bolečine v trebuhu;

neprijeten izčrpanost - znak poraženja senchenc in jeter;

slabost in bruhanje - toksemija;

driska ali zaprtje - kršitev črevesne gibljivosti;

povišana telesna temperatura.

Dispepsija črevo spominja vnetje v dodatku (to je del oddelka debelega črevesa), kot tudi v organih sosednjih ali funkcionalno povezanih z debelem črevesu (trebušne slinavke, želodca, tankega črevesa, žolčnika).

Obstruktivna luminalna obstrukcija: simptomi

Okluzija se zazna s metastaziranjem tumorja in oblikovanjem vnetnih adhezivov okoli nje.

Patologija ponavadi kaže kot znake delne blokade debelega črevesnega črevesja v obliki:

dolg zaprtje, ki ga ne odstranjujeta klistir in laksativi;

težnost v trebuhu;

povečana bolečina po jedi.

Simptomi so podobni obstrukcijo diverticulosis (formaciji blatu injekcijske žepov v stenah črevesja), lepilni bolezen, spastično bolečine v črevesju, prisotnost fekalnih kamnov (kamnov) v lumnu danke.

Pri vključevanju v kancerogenezo tankega črevesja se pojavijo simptomi akutne in popolne obstrukcije črevesja, tvorba intracelementov (izstopanje sten), ukrivljenost črevesja. Te pojave se kažejo s hudo bolečino, nepopustljivo bruhanje, včasih takoj po zaužitju, hitra stopnja nastanka simptomov raka.

Pseudosinflamatorni simptomi (ki spominjajo na vnetje)

Razvijajo se v poznih fazah onkologije s metastazami v pljuča, jajčnikih in drugih organih, zelo pogosto se simptomi kombinirajo z očitnim tumorjem.

Ugotovljeni so naslednji znaki bolezni:

huda, trajna bolečina v trebuhu, včasih nejasna lokalizacija;

gnojni in krvavi izcedek iz anusa ob odstranitvi;

zaprtje, nemogoče odstranjevanje brez klistirja, težave pri evakuaciji črevesnih plinov;

simptomi, povezani s prizadetimi metastatskimi organi, na primer kašljanje z vpletenostjo pljuč, prebavne motnje z jetri, izločanje iz spolnih organov, kadar so vključeni v karcinogenezo.

Prvi znaki raka na črevesju

Prvi znaki raka črevesja, da je priporočljivo, da se opredelijo z uporabo instrumentalnih metod vizualni pregled stene debelega črevesa, na merilnih ali sevanja metod, ne prodre v telo.

Osnova za dodelitev instrumentalnih ali laboratorijskih študij so:

starost več kot 40 let, vendar obstajajo primeri bolezni in v mlajši starosti;

prisotnost nekaterih znakov, ki kažejo na lezijo prebavil v ozadju katere koli druge simptomatologije, na primer kombinacija srčnih in izločevalnih motenj v ozadju črevesnih motenj.

Zelo pomembno vlogo v tem obdobju igra onkonastorozhennost pristojni splošnega zdravnika, ker je terapevt v 70-90% zdravljenih ljudi v zgodnjih fazah bolezni, pogosto zaradi razlogov, ki nimajo očitnih odnos do raka.

O morebitnih stratifikacije onkologi ponavadi odraža videz ali krepitvi te subjektivne občutke bolnika (ne manj kot tri naenkrat), vključno z:

bolečine v določenem anatomskem predelu trebuha (glejte anatomijo črevesja zgoraj);

progresivna izguba teže;

rahlo, a vztrajno povečanje telesne temperature;

kri ali sluz v blatu;

blato iz temne (črne) barve;

bledo sluznice in kožo;

pomanjkanje olajšave po učinkoviti medicinski manipulaciji.

Seveda ti znaki niso natančen pokazatelj raka, vedno upoštevajte sum bolnika, posamezni prag občutljivosti na bolečino in druge klinično pomembne parametre za diagnozo. Ko zdravnik potrjuje pacientove pritožbe, je diagnoza pojasnjena na podlagi kliničnih, instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Za navajanje primarnih makro- in mikroskopskih sprememb v črevesnem zidu, ki jih v raziskavah odkrivajo diagnostični zdravniki, je v tem članku neprimerno, saj je takšno znanje povsem strokovno.

Vzroki za raka na črevesju

Rak debelega črevesa je pogosto med ljudmi, ki imajo pretežno dieto živalskih beljakovin in maščob, kar vodi v sedentarni življenjski slog - prebivalci Evrope in Severne Amerike (ne glede na raso).

V Afriki, hrana predvsem rastlinske beljakovine in ogljikove hidrate z visoko vsebnostjo vlaknin v prehrani, kot tudi visoko stopnjo fizičnega dela, je stopnja pojavnosti je 10-20 krat manj kot v razvitih državah. Toda Afričani, ki živijo dolgo časa v Evropi ali Ameriki, predstavljajo pomembno skupino bolnikov z rakom na črevesju.

To daje razlog za domnevo, da je bil presežek v prehrani živalsko hrano na podlagi pomanjkanja vlaken, potrebnih za gibljivosti in črevesja gibanja med iztrebljanje, in sedeči način življenja, so glavni vzroki za rakom debelega črevesa. Teorija rasne odpornosti proti raku je nevzdržna.

Tri najverjetnejše poti, ki vodijo v črevesni rak (čeprav resnični vzroki za nastanek in razvoj karcinogeneze niso popolnoma znani):

I. skupina razlogov

V nekaterih primerih se prekomerne stopnje pojavijo brez kliničnih manifestacij v obliki displazije (spremembe na celični ravni). Človek dolgo časa čuti povsem zdrav, občasno se motijo ​​občasne motnje zaradi manjših kršitev, odpravljene z minimalnim naporom. Rak v tem primeru je presenečenje tako za bolne kot za zdravnika.

II. razlogna skupina

Še en del precanceroznih pogojev je prikrito za kronične patologije. Seveda se je med nekaterimi boleznimi prebavil in kolorektalnega raka izkazala smrtna povezava.

Tukaj je nekaj najpomembnejših bolezni, ki bodo verjetno pred rakom:

Polipozo debelega črevesa (verjetnost maligne degeneracije (malignosti) - do 100%), včasih povezanih z genetskimi motnjami v bližnjih sorodnikih. Niso vse predhodnice raka, najbolj nevarne polipoze:

difuzna družina, ima naslednje klinične znake - hiter odmiranje, več kot petkrat dnevno, blato s sledjo krvi, bolečino ali nelagodje v trebuhu z različno intenzivnostjo;

villous, ima naslednje simptome - obilno izločanje sluznice med odstranjevanjem (do 1,5 litra na dan), druge simptome (glejte razpršeno polipozo);

Türkojev sindrom je redka dedna bolezen, ki združuje možganski tumor in polipozo v debelem črevesu, glejte simptome polipoze zgoraj;

Sindrom Peits-Egersa-Turena je kombinacija pigmentnih madežev na obrazu in polipih v debelem črevesu.

Bolezni gastrointestinalnega trakta (verjetnost malignomov - do 90%):

ulcerozni kolitis - driska, defekacije frekvenco do 20-krat na dan, krvi ali gnoj v blatu, ulkuse črevesne stene povzročijo, bolečine v spodnjem delu trebuha, trebušne črevesnih zanke (izbočenih spodnjem delu trebuha);

Crohnova bolezen ali nodularne vnetje sluznice koli prebavni trakt (od ust do danke) - utrujenost, hujšanje, vročina, hude bolečine, slepiča posnemajo, in driska in bruhanje.

Bolezni, povezane z metabolnimi motnjami (verjetnost malignosti do 10%):

Diabetes diabetesa tipa II (od insulina odvisni) - prekomerna žeja, velika količina urina pri normalnem pogostnosti uriniranja, srbenje, suha koža, debelost, utrujenost, podaljšano celjenje poškodbe kože in mišice.

III. razlogna skupina

Bolezni, ki jim ni pred rakom, vendar se pogosto pojavljajo na tej bolezni in zmedejo klinično sliko.

To drži, če je zdravnik dolgo časa skrbel za bolnika, na primer o:

diverticula (žepi v stenah črevesja);

kronična črevesna obstrukcija;

analne razpoke ali fistule;

druge bolezni spodnjih delov gastrointestinalnega trakta.

Vsaka bolezen ima svojo značilno klinično sliko z enako ali skupno pri vseh navedenih znakih bolezni - težko, bolečo odstranitev.

Faze raka črevesja

Razdelitev patogeneze raka na različne stopnje je sprejeta po vsem svetu. Obstajajo različni pristopi k temu vprašanju, vendar je celotna medicinska skupnost priznala primernost delitve. Ta metoda razvrščanja zelo poenostavlja opis kancerogeneze in standardizira njegovo razumevanje. V naši državi je običajno opredeliti štiri glavne stopnje raka in več možnih možnosti v vsaki fazi.

Za diagnozo raka na črevesju se predlagajo naslednje razvrstitve, vključno s tistimi, ki se uporabljajo v tujini:

Dukes C. et al, samo šest stopnje kalitve uporabi načela določanje globine tumorja in prisotnost metastaz v bezgavkah;

TNM (latinski ekvivalenti prvih črk, ki označujejo "tumor", "bezgavka", "metastazo") je mednarodna klasifikacija, ki jo pogosto uporabljajo ruski zdravniki. Le 4 stopnje raka, ena stopnja prednika. V okrajšavi klasifikacije je določeno načelo.

Obstajajo tudi druge klasifikacije. Osredotočili se bomo na TNM klasifikacijo kot najpogostejša v naši državi in ​​opisali značilne lastnosti vsake stopnje.

Kadar ni nobenega razloga, da se upoštevajo spremembe, ki kažejo znake raka, ima to stanje simbol - (Tx). Če obstajajo znaki, ki kažejo na prekomerne simptome, uporabite zapis (Tje). Za opis vključitve regionalnih bezgavk v karcinogenezo se uporablja oznaka N. Če bolnik pri pregledu bolnika ni prejel prepričljivih dokazov o lezijah črt, so rezultati označeni s črkami (Nx), in če je natančno ugotovljeno, da vozlišča niso poškodovana, potem je to označeno (N0). Črka M (metastaza) se v opisu prednika ne uporablja.

Rak črevesa na stopnji 1

V zgodovini primera so protokoli anket in drugi uradni zdravstveni zapisi označeni s kombinacijo črk in številk (T1 N0 M0). To je začetna faza, ki se klinično kaže kot pogosti simptomi zastrupitve. Pri instrumentalnem pregledu se vizualizira majhna, mobilna, gosta tvorba ali razjeda (T1). Spremembe najdemo v sloju sluznice ali submucoze. Brez vpliva limfnih vozlov (N0). Metastazis je odsoten (M0).

Rak črevesja 2. stopnje

Verjetno obstajajo dve možnosti za opis te faze v medicinskih dokumentih z rezultati instrumentalnih raziskav: (T.2 N1 M0) ali (T3 N0 M0). Te variante se razlikujejo po velikosti tumorja. Imeno - velikost tumorja je opisana od tretjega do polovice premera črevesja (T2 uT3). V eni varianti so znaki poškodbe najbližjih bezgavk (N1) in druga škoda ni prisotna (N0). Oddaljene metastaze so vedno odsotne (M0).

Rak črevesja stopnje 3

Ta oblika kolorektalnega raka se odlikuje po številnih morfoloških in citoloških oblikah kancerogeneze.

Morda sedem različic opisa, vključno z lažjimi manifestacijami, označuje:

(T4 N0 M0) - tumor zavzema več kot 50% premera črevesja, brez limfnih vozlov ne vpliva, ni metastaz;

(T1 N1 M0) - majhen mobilni tumor, prizadete najbližje bezgavke, brez oddaljenih metastaz v jetrih;

(T2 N1 M0) - tumor do 30% premera, prizadete najbližje bezgavke, ni metastaz;

(T3 N0 M0 ) - tumor do 50% premera črevesja, ni poškodb bezgavk, brez metastaz.

Določijo se relativno hujše oblike tretje faze:

(T4 N1 M0) - se oblikuje masiven tumor, ki obkroža črevesje, trni s sosednjimi organi in tkivi, prizadenejo naslednje 3-4 bezgavke, ni oddaljenih metastaz;

(T1-4 N2 M0) - velikost tumorja ni pomembna, prizadene se več kot štiri črevesne bezgavke (N2), ni metastaz.

(T1-4 N3 M0) - velikost tumorja ni pomembna, vpliva na bezgavke vzdolž velikih krvnih žil (N3), kar pomeni, da je celokupna razpršenost onkocel v celotnem telesu, oddaljene metastaze še niso na voljo.

Rak črevesja 4. stopnje

To je zadnja, najnevarnejša stopnja bolezni, za katero so značilne oddaljene metastaze v telesu. Zdravstvene zapise se lahko imenujejo (T1-4, N1-3 M1). Velikost tumorja in poškodbe regionalnih bezgavk niso bistvenega pomena. Vendar pa so vedno oddaljene metastaze, navadno v jetrih (M1).

Rak črevesja z metastazami

Posebnost kolorektalnega raka so oddaljene metastaze v jetrih, pogosteje so odkrite v pljučih, možganih, genitalijah in omentumu. Kaljenje malignih celic v vitalnih organih večkrat zmanjšuje verjetnost uspešnega zdravljenja bolnikov.

Predlagane so bile številne klasifikacije stopenj metastaz v tej obliki raka, med drugim:

Vsaka klasifikacija ima podpornike in nasprotnike. Ne bomo izvedli kritične analize. V našem primeru je smiselno razložiti načelo diferenciacije metastaz.

Za to je idealna primerjava glede na L.Gennari. Razvit je bil leta 1984 in se uporablja v znanstvenih raziskavah, vključno z ruskimi medicinskimi znanstveniki.

Za opis stopenj metastaze L. Gennari in sodelavci so predlagali naslednje parametre:

skupna prostornina metastatskega tumorja - H (cm);

če je njegova prostornina manjša od 25% prostornine organa (običajno jeter), pri kateri se odkrijejo metastaze, se ta stopnja označi s H1;

če je prostornina več kot 25%, vendar ne presega 50%, potem je ta stopnja označena kot H2;

če je obseg metastaz večji od 50%, je stopnja označena kot H3;

Razvrstitev vsebuje opis števila metastaz, njihova simetrija, vključno z:

S je ena metastaza;

M je več kot ena metastaza;

B - simetrična lokacija metastaz.

Za opis resnosti lezije se uporabljajo naslednji simboli:

I - kalitev v sosednjih organih in tkivih;

F - prisotnost klinično izraženih lezij jetrnih funkcij, vključno z:

v - masivni s porazom funkcij sosednjih organov.

Prognoza bolezni

V Rusiji ni sistema za zgodnje prognoze raka. Razlog je kronično pomanjkanje financiranja koristnih dejavnosti. Zato metode za visoko občutljivost za določanje raka niso na voljo za množično uporabo.

Široko uporabljene študije v naših klinikah dajejo veliko napačnih rezultatov, diagnostika DNA pa je še vedno omejena na množične raziskave.

Sodobno napovedovanje je v glavnem odvisno od pismenosti in od budnosti zdravnika, ki lahko najde povezavo med boleznimi prebavil in prekurzorji raka. Napoved temelji na subjektivnih občutkih zdravnika in rezultatih vizualnega pregleda pacienta, zato je primarna diagnoza - črevesni rak z oddaljenimi metastazami - do 20% bolnikov v Rusiji.

Načini izboljšanja objektivnih metod napovedovanja temeljijo na uvajanju visoko zmogljivih instrumentalnih in laboratorijskih tehnik v množično medicinsko prakso.

V prisotnosti že uveljavljenih tumorji najbolj obetavne metode objektivne napovedovanje stopnjo razvoja metastaz - določanje specifičnih proteinov markerjev, vključno testnega Oncotype Dx črevesa in drugimi.

Koliko živi z rakom na črevesju?

Vprašanje vsebuje usoden pomen smrtonosne nevarnosti raka. Ampak bodimo optimistični, ker v zgodnjem, in včasih v poznih fazah bolezni, zdravniki dosegajo presenetljive uspehe pri radikalnem zdravljenju te oblike onkologije.

Odgovor na vprašanje o pričakovani življenjski dobi lahko razdelimo na dva dela:

prva zadeva kakovost in pričakovano življenjsko dobo po diagnozi;

drugič - periodičnost anket, da bi identificirali onkologijo v najzgodnejših možnih fazah.

Informacije o petletno preživetje bolnikov z rakom debelega črevesa, se običajno uporabljajo v znanstvenih raziskav, da bi pokazali trende in vzorce bolezni, v okviru priljubljenega članka je napačen, ker je telo vsakega posameznika drugačno stopnjo varnosti, ki je odvisna od:

Od zgoraj navedenega starosti ni mogoče prilagoditi. Pravilno zdravljenje drugih bolezni, preprečevanje škodljivih navad, izbiro prehrane, odpravljanje stresa, bistveno poveča verjetnost pridobivanje bolan, bolnik in možnosti za izterjavo in znatno podaljšanje življenja s pomočjo kirurgov in drugih zdravnikov se povečujejo.

Kakovostna življenjska doba je možna tudi s pomembnim izrezom (resekcijo) dela črevesja in uvedbo kolostomije (luknje za izločanje iztisanja navzven, mimo analne odprtine). Prisotnost kolostomije z normalno nego zanjo ni pomemben dejavnik, ki zmanjšuje kakovost življenja.

Po drugi strani pa je identificiran prej rak, bolj verjetno je uspešno zdravljenje. Po tej logiki se lahko domneva, da izjemno pogosto preučevanje daje priložnost za zgodnje odkrivanje bolezni in podaljšanje življenja. Na srečo to ni povsem res.

Zgodnja potrditev diagnoze je možna pri anketah z intervalom enega leta. Konec koncev, od prvih mutacij do začetka kliničnih faz, v povprečju traja dve do tri leta.

Za bistveno povečanje trajanja in kakovosti življenja po štiridesetih letih je treba opraviti pregledne študije letno.

Ko je bolezen odkrita v poznih fazah, skrb za bolnika in vzdrževanje dobrega higienskega stanja kolostomije igrajo pomembno vlogo pri podaljševanju življenja.

Če je bil na stopnji 1 zaznan črevesni rak, tumor se nikjer ni razširil (kar je zelo redko, s srečno naključje), nato pa možnost za uspeh doseže 99%.

Če je rak v dveh stopnjah, ko je tumor začel rasti na stenah črevesja, je verjetnost okrevanja 85%.

Pri treh stopnjah, ko tumor vpliva na najbližje bezgavke, se možnost strjevanja zmanjša na 65%.

V naprednih stadijih črevesnega raka, pri prizadetih daljnosežnih bezgavkah, je možnost zdravljenja okoli 35%.

Koliko ljudi bo živelo po zdravljenju, je odvisno od zanemarjanja bolezni in drugih dejavnikov, navedenih zgoraj.

Diagnoza raka na črevesju

Izbira diagnostične sheme določi zdravnik. Najmanjši obseg vključuje presejalne študije, predvsem okultno testiranje krvi, kar je zelo preprosta in splošno dostopna metoda, ki se uporablja v najbolj primitivnih laboratorijih.

Pri bolnikih s tveganjem je treba zdraviti enkrat letno, da izključite latentno krvavitev, s to metodo pa lahko določite tumor ali polip s premerom 2 cm;

S pozitivno analizo za latentno kri je predpisana fibrozigmoskopija ali rektomanoskopija z video fiksacijo ali kontrastno študijo debelega črevesa.

Pravi preboj v diagnozi raka na črevesju je prišel po obsežnem uvajanju metod diagnostike sevanja v medicinsko prakso, na primer kontrastno radiografijo ali bolj sodobne metode:

računalniška tomografija in njegove modifikacije (CT, MSCT);

ultrazvočno diagnozo skozi trebušno steno in s pomočjo senzorjev, vstavljenih v črevesje (ultrazvok, TRUS, drugi);

slikanje z magnetno resonanco in njegove spremembe (MRI)

Positronova emisiona tomografija (PET-CT).

Obetavna metoda je laboratorijska določitev markerjev DNA za črevesni rak. Navsezadnje je ta oblika bolezni ena redkih, ki jo je mogoče določiti že pred začetkom klinične faze in s tem rešiti življenje brez bolečih medicinskih postopkov.

Zdravljenje raka na črevesju

Sodobni načini zdravljenja kolorektalnega raka temeljijo na radikalnem kirurškem odstranjevanju tumorja, okoliških tkiv in metastaz. Kot pomožne so uporabljene metode sevanja in kemoterapije. V medicinski literaturi obstajajo dokazi o znatnem podaljšanju življenjske dobe bolnikov, ki delujejo na 3-4 stopnjah raka na črevesju. Nekateri viri navajajo triletno stopnjo preživetja 50% in petletno stopnjo preživetja pri 30% bolnikov s kirurškim oddelkom. Uporaba kombiniranih metod nam omogoča upanje na boljše rezultate preživetja pri bolnikih.

Kemoterapija za raka na črevesju

Glavna odvrača od široke uporabe kemoterapije v tej obliki raka je odpor glavnih oblik črevesnih tumorjev na citostatična zdravila.

Kemoterapija se uporablja sistemsko, pred ali po operaciji. V nekaterih primerih je indicirana lokalna injekcija v krvne žile, ki hranijo metastaze. Glavna droga, ki se uporablja za kemoterapijo, je 5-fluorouracil. Poleg tega se uporabljajo tudi druga citotoksična zdravila, kot so kapecitabin, oksaliplastin, irinotekan in drugi. Za okrepitev njihovega delovanja so predpisani imunokorektorji (interferen, humoralni in celični stimulansi imunosti).

Postopek za odstranitev tumorja v črevesju

Splošno priznano je, da je to edini radikalni način zdravljenja raka na črevesju. Obstajajo različne metode, vključno z:

tradicionalne metode resekcije prizadetega segmenta črevesja in okoliških plovil;

operacije z miniaturnimi rezami trebušne stene;

odstranitev tumorja s paketom bezgavk in metastaz s pomočjo visokofrekvenčnega noža.

Način in način kirurškega posega izbere zdravnik na podlagi priporočil posvetovanja. Dokazano je bilo, da sta kakovost operacije in verjetnost ponovnega razvoja tumorja neposredno odvisna od priprave ekipe kirurgov in opremljanja specializirane klinike.

Preprečevanje raka na črevesju

Onkološke bolezni so previdne in nepredvidljive. O preprečevanju je smiselno razmišljati o ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k onkološkim boleznim ali imajo ugotovljene bolezni, ki se lahko spremenijo v raka, pa tudi vse ljudi, starejše od 40 let.

Splošna priporočila se nanašajo na popravek načina življenja, vključno s tem:

Večja motorična aktivnost;

Obogatitev prehrane s proizvodi, ki vsebujejo vlakna;

Zavrnitev slabih navad (kajenje, pitje alkohola).

Običajni aspirin zmanjšuje verjetnost razvoja nekaterih oblik raka črevesja. Morate ga jemati po jedi. Ponavadi je to poceni zdravilo predpisano za hipertenzijo, da bi zmanjšali viskoznost krvi. Obstajajo prepričljivi znanstveni podatki o zatiranju nekaterih oblik kolorektalnega raka z dnevnim vnosom majhnih odmerkov aspirina.

Pozor, prosim! Aspirina se ne sme jemati v velikih odmerkih, ker obstaja velika verjetnost erozije, ulkusov, gastroduodenitisa in krvavitev v želodcu.

Tudi enostavni letni presejalni testi za latentno kri v blatu zmanjšajo verjetnost razvoja raka za 18-20%.

Odkrivanje zgodnjih oblik onkologije z visoko verjetnostjo do 90% omogoča neinvazivno diagnozo PET-CT.

Metode zaznavanja in vizualne ocene črevesnih zidov so omejene na preventivno diagnozo.

Avtor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-zdravnik

O Nas

Avtor: Alexey Shevchenko 21. maj, 2017 23:48 Kategorija: Kako ohraniti zdravje dlje? Lep pozdrav, dragi bralci in gosti bloga Alekseja Ševčenka "Zdrav način življenja".

Priljubljene Kategorije