Vrste in oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože, zdravljenja, prognoze

Skvamoznih celic kožni rak skupina malignih tumorjev, ki razvijajo iz kožnih keratinocitov morskega plasti povrhnjice in so sposobni proizvajati keratin.

Življenje prognoza ploščatocelični kožni rak označen z naslednjimi statistike: v prvih 5 let za preživetje 90% ljudi, ki imajo velikost izobraževanje je manj kot 1,5-2 cm, in ki presegajo velikosti in kalitev tumorjev v osnovnih tkiv - le 50% bolnikov.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzrok za razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože je genetska nagnjenost. Lahko je dedna ali pridobljena in je izražena v:

  1. Poškodbe celične DNA pod vplivom določenih dejavnikov, kar ima za posledico mutacijo gena "TP53", ki kodira protein "p53". Slednji kot regulator celičnega cikla preprečuje tumorsko preoblikovanje celic. "TR53" je eden od glavnih genov, povezanih z blokiranjem razvoja malignih novotvorb.
  2. Motnje funkcij imunskega sistema, usmerjene proti nastanek tumorjev (protitumorna imunost). Veliko celičnih mutacij nenehno nastaja v človeškem telesu, ki ga prepoznajo in uničijo celice imunskega sistema - makrofagi, T-in B-limfociti, naravni morilci. Za nastanek in delovanje teh celic se srečujejo tudi nekateri geni, mutacija, ki zmanjšuje učinkovitost protitumorske imunosti in jo je mogoče podedovati.
  3. Kršitev kancerogenega presnovka. Njegovo bistvo je v mutaciji genov, ki uravnavajo intenzivnost delovanja določenih sistemov, katerih namen je nevtralizirati, uničiti in hitro odstraniti kancerogene snovi iz telesa.

Ugodno ozadje za razvoj skvamoznega karcinoma je:

  • Starost. Med otroki in mladimi je bolezen izredno redka. Odstotek primerov se močno povečuje pri ljudeh, starejših od 40 let, po 65 letih pa se ta patologija pojavlja precej pogosto.
  • Vrsta kože. Bolezen je bolj verjetna ljudem z modrimi očmi, rdečimi in rdečimi lasmi in s svetlo kožo, ki je težko tan.
  • Moški spol. Med moškimi se karcinom skvamoznih celic razvije skoraj dvakrat pogosteje kot pri ženskah.
  • Kašne napake. Rak se lahko razvije v klinično zdrave kože, vendar bolj pogosto - v luči pege, teleangiektazijo in genitalne bradavice, precancers (Bowen bolezni, Paget, pigmentna kseroderma), v brazgotine, ki so nastale kot posledica opeklin in radioterapijo, sledijo rak lahko pojavijo celo po 30 ali več let, posttravmatske brazgotine, spremembe trofičnih kože (ob varicosity), sinusni trakta luknje pri (frekvenca metastaz je 20%) kostnega osteomielitis, psoriaza, rdeča ravnim l
  • Dolgotrajno zmanjšanje celotne imunosti.

Med dejavnimi dejavniki so glavni dejavniki:

  1. Ultravijolično sevanje s težkimi, pogosto in dalj časa trajajoči izpostavljenosti - sončenje, kdaj prejemali PUVA terapijo s psoralenom, ki poteka pri zdravljenju psoriaze kakor tudi Desenzitizacija alergijo na sončno svetlobo. UV žarki povzročajo mutacije gena "TP53" in zmanjšali protitumorsko imuniteto.
  2. Ionizacijske in elektromagnetne vrste sevanja.
  3. Dolgotrajni učinki visokih temperatur, opeklin, mehanskega dolgotrajnega draženja in poškodb kože, predrakavih dermatoloških bolezni.
  4. Lokalni učinki za dalj časa (v zvezi z določenimi poklicna aktivnost) karcinogenov - aromatskih ogljikovodikov, saje, premogov katran, vosek, insekticidi, mineralna olja.
  5. Splošno zdravljenje z glukokortikoidnimi zdravili in imunosupresivi, lokalno terapijo z arzenom, živo srebrom, klorometilom.
  6. Okužba s HIV in papilomavirusom 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Iracionalna in neuravnotežena prehrana, kronični nikotin in alkoholno zastrupitev.

Napoved brez zdravljenja je neugodna - pojavnost metastaz je v povprečju 16%. Od pride do teh 85% metastaze v regionalnih bezgavkah in 15% - v skeletni sistem in notranjih organov, najpogosteje v pljučih, ki se vedno konča s smrtjo. Največjo nevarnost predstavljajo glave in obraza kožnih tumorjev (infestacije 70%), zlasti ploščatoceličnega karcinoma kože nosu (nosnega) in tumorji so lokalizirane na čelu, v nosno-ustnične gube, periorbitalnim predelov v zunanjem sluhovodi, rdeči del ustnice zlasti zgornji, na ušesu in za njim. Zelo agresivna v smislu metastaz tumorjev tudi že nastali na zaprtih delih telesa, zlasti na področju zunanjih genitalij, ženske in moške.

Morfološka slika

Odvisno od smeri in narave rasti se razlikujejo naslednje vrste skvamoznih celičnih karcinoma:

  1. Exophytic, ki raste na površini.
  2. Endofitska značilnost infiltracijske rasti (gnilobe v globljo tkivo). To predstavlja nevarnost v smislu hitrih metastaz, uničenja kostnega tkiva in posode ter krvavitve.
  3. Mešana - kombinacija ulceracije z rastjo tumorja globoko v tkiva.

Za mikropreparacijo, ki se proučuje pod mikroskopom, je značilna slika, ki je skupna vsem oblikam te bolezni. Sestoji iz prisotnosti celic, ki so podobne koničastim celicam, ki gredo globoko v dermalne plasti. Značilnosti - rast jedrih celic in njihovo polimorfizma in prekomerno coloration, pomanjkanje obveznice (mostov) med celicami, povečano število mitozah (oddelek), resnosti keratinizacije procesov v posameznih celicah, prisotnost raka vrvi vključujejo spinalne plasti povrhnjice in tvorbo celic, tako imenovane, "Horni biseri". Slednji so zaokroženi prevelikih keratoze lezij ob hkratni prisotnosti znakov nepopolnega keratinizacije žarišč v srcu.

Glede na histološko sliko razlikujejo:

  • skvamozni celični kožni rak kože (zelo diferenciran);
  • nediferencirano obliko ali rak nerkerja.

Skupno za obe obliki je neurejena razporeditev skupin atipičnih ravnih epitelijskih celic z njihovo rastjo v globlje plasti dermisov in podkožnih tkiv. Resnost atipije v različnih celicah je lahko drugačna. Pojavlja se s spremembo oblike in velikosti jeder in samih celic, razmerja citoplazme in jedrnih volumnov, prisotnosti patološke delitve, dvojnega nabora kromosomov, množice jeder.

Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože

Značilen po najbolj benignih poteh, počasno rast in postopno širjenje na globljo tkivo. Znaki keratinizacije so določeni na površini in v debelini.

Uravnoteženi tumor ima lahko videz več formacij, vendar je praviloma enojna, korpulentna, rumenkasta ali rdeča. Njegova oblika je okrogla, poligonalna ali ovalna, včasih z depresijo v sredini. Pri vizualnem pregledu lahko neoplazma izgleda kot plošča, vozel ali papule, katere površina je prekrita s težko odstranjenimi gostimi luskami pohotnega epitelija. V osrednjem delu se razjede ali erozija pogosto identificirajo z gostimi, porjavelimi robovi, ki se dvigajo nad površino kože. Erozivna ali ulcerozna površina je prekrita s skorjo. Ko pritisnete na tumor iz njegovega osrednjega ali stranskega dela, se včasih ločijo pohotne mase.

Squamous nonkeratinized kožni rak

Ima bolj maligne značaj toka, v primerjavi s prejšnjim obliki, kaže hiter infiltracijsko rast v globokih plasteh dermalnih, hitrejši in bolj pogoste metastaze na regionalne bezgavke.

Na tej obliki je celični atipizem in veliko mitoz patološke narave močno izražena z neznatno reakcijo strukturnih elementov stroma. Keratinizacije sploh ni. V celicah se določijo bodisi razpadajoče bodisi hiperkromne (redundantno) jedro. Poleg tega so z nediferencirano obliko raka plast epitelnih celic, ki izgledajo kot gnezdi, ločeni od epidermalne plasti, ni keratinizacije ali pa je malo.

Glavne elemente tumorja predstavljajo granulacija "mesnate" mehke formacije po vrsti papul ali vozlov z elementi rasti (vegetacija). Najpogostejša lokalizacija je zunanja genitalija, še manj pa obraz ali različne dele trupa.

Neoplazma je lahko enojna ali večkratna, ima nepravilno obliko in občasno postane podobna cvetači. Hitro se spremeni v erozijo ali razjedo, ki se zlahka krči z manjšim stikom, z nekrotičnim dnom, prekrito z rdečkasto-rjavo skorjo. Robovi razjede so mehki, naraščajo nad površino kože.

Simptomi skvamoznega celičnega karcinoma kože

Glede na klinične manifestacije se običajno razlikujejo naslednje glavne vrste bolezni, ki jih je mogoče kombinirati ali spremeniti na različnih stopnjah razvoja:

  • nodularni ali tumorski tip;
  • erozivni ali ulcerativni infiltrativni;
  • plošča;
  • papilaren.

Nodularni ali tumorski tip

Površinska ali nodularna oblika skvamoznega celičnega karcinoma kože je najpogostejša različica razvoja tumorja. Začetna faza se kaže z enim ali več povezanimi bolečimi črtami gostega doslednosti, katerih premer je okoli 2-3 mm. Rahlo se dvigajo nad površino kože in imajo mat-belo ali rumenkasto obarvanost, zelo redko - rjava ali temno rdeča, se kožni vzorec nad njimi ne spremeni.

Hitro dovolj dimenzije vozlišče (vozlički) se poveča, kar ima za posledico tumor spominja neboleč rumenkast ali belkasto siv odtenek z plaka, ki je lahko površina gladka ali rahlo hrapava. Tablica tudi nekoliko nad površino kože. Njegovi gosti robovi imajo obliko valja z neenakomernimi, pokritimi obrisi. Sčasoma se v osrednjem delu plošče oblikuje depresija, ki je prekrita s skorjo ali luskico. Ko se odstranijo, se pojavi kapljica krvi.

Nadalje je hitro povečanje velikosti patologije, se pretvori v osrednji erozije poglobitev obdan valj z ostrimi nazobčanimi robovi in ​​gosto. Zelo erozivna površina je prekrita s skorjo.

Ulcerativni infiltracijski tip

Za začetno stopnjo ulcerozno infiltracijske vrste skvamoznih celičnih karcinoma je značilen videz papule kot primarnega elementa, ki ima endofitično rast. Več mesecev se papule pretvorijo v vozel z gosto konsistenco, spajkano v podkožno tkivo, v središču katerega v 4-6 mesecih pride do ulkusa, ki ima nepravilno obliko. Njegovi robovi so dvignjeni v obliki kraterja, katerega dno je gosto in grobo, prekrito s belkastim filmom. Ulceracija pogosto pridobi vonj po fetusu. Ker se mesto poveča, krvavitev poteka tudi v primeru rahlega dotika.

Na perifernih delih glavnega vozla se lahko tvorijo "hčerinski" vozlički, pri katerih se razjede tvorijo tudi razjede, ki se spajajo z ulkusno razjedo in povečajo njegovo območje.

Za to obliko raka je značilno hitro napredovanje in uničenje krvnih žil, kalitev v mišicah, hrustancu in kostnem tkivu. Metastaze se razširijo limfogeno na regionalna vozla, kar ima včasih goste goste infiltrate in hematogeno v kosti in pljuča.

Oblika ploščice pljučnega celičnega karcinoma kože

Ima videz močno vidnega gostega rdečega dela površine kože, proti kateremu se včasih pojavijo rahlo obarvani vidno majhni udari. Element ima hitro periferno in endofitično rast v sosednjih tkivih, pogosto spremlja huda bolečina in krvavitev.

Papilarni skvamozni karcinom kože

Pojavlja se relativno redko in je ena od eksophytic oblik. Sprva se manifestira kot primarna, visoka nad površino kože in hitro rastoča, nodula. Nastaja veliko število roženičnih mase, zaradi česar površina vozla postane gomolja z osrednjo depresijo in veliko število majhnih dilatiranih krvnih žil. To daje tumor, ki se praviloma nahaja na široki in rahlo premaknjeni osnovi, neke vrste temno rdeča ali rjava "cvetača". V poznih fazah razvoja se papilarni rak preoblikuje v ulcerozno infiltracijo.

Različica papilarne oblike je verrukoza, ki se v starosti lahko kaže s kožnim rogovom. Za verruxeno obliko je zelo pocasen razvoj in zelo redke metastaze. Ima rumenkasto ali rdečkasto rjavkasto obarvanost, gomoljno površino, prekrito z bradavičnimi elementi in hiperkeratogeno skorjo.

Zdravljenje pljučnega karcinoma kože

Na izbiro zdravljenja vplivajo:

  1. Histološka struktura tumorja.
  2. Njegova lokalizacija.
  3. Stopnja rakastega procesa, ob upoštevanju prisotnosti metastaz in njihove razširjenosti.

Kirurški izrez

Majhen tumor brez metastaz se kirurško izloča v neokuženih tkivih, ki se odmaknejo 1-2 cm od robov. Če se operacija izvaja pravilno, je zdravilo za 5 let povprečno 98%. Še posebej dobri rezultati so opazovani, ko tumor izloča en blok s podkožnim tkivom in tkivom.

Radiacijsko zdravljenje

Z majhnimi velikostmi tumorjev na stopnjah T1 in T2 se kot neodvisna metoda lahko uporabi rentgensko sevanje blizu zob. Na stopnjah T3-T4 se radialna metoda uporablja za predoperativno pripravo in pooperativno terapijo. To je še posebej učinkovito pri zdravljenju globokih kožnih tumorjev. Poleg tega se izpostavljenost sevanju uporablja za zatiranje možnih metastaz po kirurškem odvajanju tumorja in kot paliativni metodi za neoperabilni rak (upočasnjuje njegovo širjenje).

Velik velikost raka v odsotnosti metastaz, označuje uporabo daljinskega gama-terapijo, in če so na voljo, je kombinirana terapija poteka s pomočjo rentgenskih in gama-sevanje, radikalni odstranitvi tumorja z regionalne bezgavke.

Kriodstrukcija in elektrokoagulacija

Zdravljenje majhnega površinskega, zelo diferenciranega skvamoznega karcinoma z lokalizacijo na telesu je možno s kriodestrukcijo, vendar z obvezno predhodno potrditvijo narave tumorja s pomočjo predhodne biopsije. Odstranitev maligne oblike kože istega znaka s premerom manj kot 10 mm v obrazu, ustnicah in predelu vratu lahko izvedemo z uporabo elektrokoagulacijske tehnike, katere prednost je manj travmatična.

Kemoterapija

Kemoterapijo za skvamozni celični karcinom je predpisana predvsem pred operacijo, da se zmanjša velikost lezije in tudi v kombinaciji z metodo sevalne terapije za neoperabilni rak. Za to se uporabljajo zdravila, kot sta fluorouracil, bleomicin, cisplastin, interferon-alfa, 13-cis retinoinska kislina.

Zdravljenje raka z ljudskimi pravili je nesprejemljivo. To lahko povzroči le izgubo časa in razvoj metastaz. Uporaba ljudskih zdravil kot pomožnih je možna samo na priporočilo zdravnika za zdravljenje sevalnega dermatitisa.

Alternativna terapija

S sodobno fizikalno obdelavo v onkologije vključuje tudi metode fotodinamične terapije z uporabo barvila vnaprej izbrano posebno preobčutljivost (PDT), kot tudi lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapijo (LISKT). Te metode se uporabljajo predvsem za zdravljenje starejših bolnikov, v primerih, ko obstaja sočasne hude bolezni, lokalizacija tumorjev hrustanca in na obrazu, predvsem na periorbitalno prostoru, ne gre za negativno ne vpliva na oči, zdravo mehko tkivo in hrustanec.

Pravočasna identifikacija vzroka in ozadje na katerega se razvije maligna proces, odstranitev (po možnosti) ali zmanjšanje vpliva sprožilni dejavniki so pomembni elementi pri preprečevanju metastaz in recidivov preprečevanje skvamoznega karcinoma, nastale v povprečju 30% po kurativno zdravljenje.

Kakšni so simptomi skvamoznih celičnih karcinoma kože in kako se lahko zdravijo?

Škodljiva celična oblika kožnega raka je precej pogosta bolezen. Ima hiter tok in lahko povzroči smrt v kratkem času. Kaj je treba vedeti, pravočasno za diagnosticiranje onkoloških procesov na koži? Katere možnosti zdravljenja ponuja moderna medicina? Zakaj se pojavi skvamozni celični karcinom?

Vsebina

Medicinska statistika o pogostnosti onkoloških formacij kaže, da je rak pljučne celice najpogostejša bolezen, ki se diagnosticira v vseh starostnih skupinah.

Do danes je bilo dokazano, da je skvamozni celični karcinom kože ena najbolj nepredvidljivih patologij. To potrjuje statistika preživetja bolnikov. S skvamoznim celičnim karcinomom je napoved za življenje odvisna od oblike in velikosti tvorbe. Če je manj kot 1-2 centimetra, preživi 90%, če velikost presega te vrednosti, stopnja preživetja ne presega 50%.

V bistvu je skvamozni celični karcinom lokaliziran na rdeči meji spodnje ustnice, v perianalni regiji, na zunanjih spolih

Zapomni si. Da bi se lahko zaščitili pred takšnimi formacijami, lahko sčasoma sumite na razvoj kožnega raka, morate poznati oblike skvamoznih celičnih karcinoma, vzroke za njihov razvoj in klinično sliko bolezni.

Oblike skvamoznih celičnih karcinoma

V medicini se razlikuje več vrst skvamoznih celičnih karcinoma. Vsi imajo svoje lastnosti, se razlikujejo po kliničnih manifestacijah in možnostih zdravljenja:

  1. Oblika plaka. S to vrsto bolezni na površini kože nastanejo majhne tuberkuloze, ki so očitno vidne s prostim očesom. Te oblike imajo grobo površino, koža okoli njih postane roza, groba, gosta. Ti hillocks imajo veliko hitrost rasti in povečanje velikosti v kratkem času.

Oblika plaka se lahko zaradi zunanjih podobnosti zamenja z drugimi boleznimi

Vredno vedeti! S podaljšanim neupoštevanjem zdravstvene oskrbe, takšne formacije začnejo boleči, lahko krvavijo, razširijo, vplivajo na sosednja tkiva.

  1. Nodal. Po videzu so takšne formacije podobne velikemu grudu različnih velikosti vozličkov. Podpisali bodo tipično osebo cvetače. V svojih značilnostih je tvorba gosta, ima hribovito površino z bogato rjavo barvo.

Pri prvih znakih bolezni se je potrebno posvetovati z dermatologom, da bi se izognili hudim posledicam

Pozor, prosim! Zelo pogosto se takšne formacije pojavijo v mestih starih poškodb ali brazgotin po operaciji.

  1. Ulcerativni. Ta vrsta vpliva na zgornjo plast kože in se manifestira v obliki ran, ki so podobni kraterjem po videzu. Takšni razjede rastejo pri hitrosti strele v širini in globini, ki vplivajo na globlje plasti kože.

Črevesje na koži lahko povzročijo pogoste opekline

Zapomni si! Za to vrsto je vedno značilen neprijeten vonj, ki bi moral opozoriti vsako osebo.

Da bi izbrali učinkovito zdravljenje za vsakega pacienta, so zdravniki naredili pogojno razvrstitev ravnega kožnega raka:

  • s skvamoznim keratinizirajočim kožnim rakom se barva tvorbe ne spreminja vedno, medtem ko je stopnja delitve malignih celic zelo visoka;
  • s skvamoznim nekeratiniranim kožnim rakom se lahko delitev celic zgodi zelo hitro ali pa se odloži.

Vzroki za spremembe raka v povrhnjici kože

Kot je razvidno iz številnih medicinskih opazovanj, je glavni vzrok pljučnega karcinoma s kožnim rogovom genetska nagnjenost.

Osebe z onkološkimi boleznimi v rodu morajo opraviti redne preventivne preglede z namenom zgodnje diagnoze in preprečevanja raka

Med glavnimi razlogi za nastanek patologije zdravniki razlikujejo med naslednjimi:

  • Mutacija gena, kar vodi do poškodb DNA. V tem primeru nekateri dejavniki vplivajo na gensko kodo in prekinejo delo genov, ki sodelujejo pri blokadi malignih celic.
  • Neuspeh pri delu imunskega sistema. V telesu vsake osebe deluje imunski sistem za zaščito in razvoj protitumorske imunosti. Najpogosteje je tak vzrok dedno in pri diagnosticiranju bolnikov zdravniki uspevajo vzpostaviti določen vzorec, v katerem so bile v sorodstvih v več generacijah prisotne maligne formacije.
  • Starost. Zanimive so bile študije instituta raka, za katere je jasno vidna, da je skvamozni celični karcinom kože diagnosticiran predvsem pri ljudeh, starejših od 60 let. Pri mladih ljudeh je ta patologija izjemno redka.
  • Vrsta kože. Tudi študije so omogočile ugotoviti, da se ta onkologija pogosteje kaže pri ljudeh s pošteno kožo, modrimi očmi.
  • Seks. Statistika kaže, da je bolezen pogostejša pri moških kot pri ženskah.
  • Stanje kože. Na splošno ta bolezen prizadene ljudi, ki pogosto poškodujejo kožo, papile, pege, pooperativne brazgotine, trofične ulcerke, psoriazo, lišajec, tuberkulozo.

Ljudje, katerih koža ima kateri od teh simptomov, se morajo izogibati dolgotrajni izpostavitvi odprtemu soncu

  • Skoraj vedno slaba napoved skvamoznega celičnega karcinoma kože pri bolnikih, ki so dolgo časa oslabili imunost. Bolezen v tem primeru hitro razvija in hitro vodi do usodnega izida.

Zapomni si! Prezocevalci kožnega raka so lahko tudi visoke temperature, ultravijolično sevanje, aromatski ogljikovodiki, uporaba parafina, mineralnih olj v velikih količinah.

Klinične manifestacije bolezni

Squamous cell carcinoma v začetni fazi nima izrazitih simptomov. Klinična slika ni opazna za osebo, vendar pa kakršne koli manifestacije na koži, katerih vzrok ni mogoče razložiti, bi morali opozoriti in prisiliti k obisku zdravnika.

Svetlim simptomom, ki se kažejo v vseh primerih, zdravniki opozarjajo:

  • majhna plošča ali pečat, ki pridobi rumen odtenek in ne izgine v roku 1-2 tednov;
  • rahlo povečanje izobraževanja v velikosti - lahko se dvigne nad kožo za nekaj milimetrov;
  • neoplazma postane neraven, groba, znatno povečuje velikost;
  • neprijetne bolečine med palpacijo.

Če pacient v tej fazi ne išče medicinske pomoči, ima morda kraterje, plake, iz katerih se bodo pojavili krvni strdki pri pritisku, bo prišlo do posebnega vonja.

2. nd, 3., 4. stopnja ploskega karcinoma skvamozne kože vedno spremlja bolečina, izcedek in poškodba drugih organov ali tkiv z metastazami

Metode zdravljenja, ki jih ponuja sodobna medicina

Do sedaj lahko zdravljenje skvamoznih celičnih karcinoma kože poteka na več načinov. Izbira metode je v vsakem primeru individualna. Zdravnik upošteva klinično sliko bolezni, histološko strukturo tumorja, njegovo lokacijo in stopnjo onkološkega procesa.

  1. Kirurški poseg.

Popolno odstranjevanje rakavih celic je ključ do hitrega zdravljenja bolnika

Ta metoda je izbrana v prisotnosti izobraževanja, ki ni dala metastaz. S pomočjo medicinskih instrumentov se odstrani maligni poudarek, medtem ko je v bližini (1-2 centimetra) zajet. Če zdravnik popolnoma odstrani izobraževanje, je verjetnost popolnega zdravljenja približno 98%.

  1. Radiacijsko zdravljenje.

Ta metoda lahko zdravniki uporabljajo kot samostojno zdravljenje in v povezavi s kirurškim posegom. Radiacijsko zdravljenje se vedno priporoča za tumorje, ki so okužili globoke plasti povrhnjice, da bi preprečili morebiten razvoj metastaz ali nadaljnjo proliferacijo tumorskih celic.

Na opombo. Če je tumor velik in je kirurška metoda kontraindicirana, se obsevalna terapija uporablja v dveh različicah: rentgenski žarki in obsevanje gama. Takšen učinek omogoča blokiranje širjenja malignih celic tudi v bezgavkah.

Ta metoda je bila uporabljena že več kot 30 let in je ena izmed najbolj zanesljivih in priljubljenih

Če je bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah razvoja, in območje lezije je zelo majhno, lahko zdravnik uporabi kriogensko napravo.

Treba je spomniti! Ta metoda lahko daje pozitivne rezultate šele po predhodni laboratorijski študiji o izobraževanju.

  1. Elektroakagulacija.

Obstajajo primeri, ko se oblika skvamične celice raka kaže na odprtih področjih kože (ustnice, obraz, roke, vrat). Za maksimalno pomoč pacientu in izogibanje brazgotinam ali brazgotinam, zdravnik lahko priporoči odstranitev z elektrokoagulacijo.

Pozor, prosim! Ta tehnika se lahko uporablja za formacije, katerih velikost ne presega 1 centimeter.

  1. Laserska terapija.

Ta tehnika je najučinkovitejša in neboleča. Odstranitev neoplazme je možna na vseh področjih kože, medtem ko je možno odstraniti osredotočenost na 2 centimetra, tudi ob globoki poškodbi kože.

Ta tehnika se uporablja kot predoperativna priprava.

Kemoterapijo lahko uporabite v kombinaciji z radioterapijo, če tumorja ni mogoče odstraniti

Zapomni si! Samo-zdravljenje, uporaba tradicionalnih receptov za vsakršno rakavo je strogo prepovedana. Izguba dragocenega časa, zdravila na naravni osnovi ne morejo le pospešiti razmnoževanja malignih celic, ampak tudi povzročiti hiter smrtonosni izid.

Pri uporabi katerekoli metode zdravljenja zdravnik nujno opravlja imunoterapijo, ki telesu pomaga samostojno bojiti onkološke celice, kar blokira njihovo nadaljnje širjenje.

Da se vrnete v polno življenje in popolnoma znebite rakavih celic v telesu, morate paziti na spremembe, ki se pojavijo na koži, in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Le zavestno razumevanje resnosti bolezni bo vsem omogočilo, da rešijo svoje življenje, da bodo zdrave.

Squamous cell carcinoma na koži: napoved, zdravljenje, vzroki

Squamous cell carcinoma je bolezen, za katero je značilen pojav malignih tumorjev na koži. To je ena od podvrst kožnega raka, ki se razvija iz keratinocitov - glavnih celic epitelija, ki proizvajajo keratin in tvorijo plasti kože. Tumorji te vrste se pojavljajo predvsem na podlagi predrakavih bolezni. Tumor hitro prodre v globoke plasti kože in metastaz s poškodbo bezgavk, kosti in pljuč.

Squamous cell carcinoma na koži se klasificira po stopnjah s pomočjo klasifikacije TNM, odvisno od stopnje implantacije tumorja globoko v kožo, tumorske lezije bezgavk in prisotnosti oddaljenih metastaz.

Glede na histološko strukturo se razlikujejo naslednje vrste:

  • ne-koronarni rak - nenehno deli celice brez znakov keratinizacije;
  • keratinizirajoči rak - v sloju tumorja so segmenti keratinizacije;
  • ferruginozno-skvamozni karcinom - se razvije iz žlez kože (loj, znojenje);
  • karcinoma vretenčnih celic - celice s to vrsto kožnega raka spominjajo na vreteno.

Obstajajo posebne vrste karcinomov skvamoznih celic:

  • Bowenova bolezen je majhna eritematozna plošča ali pik, pogosto z luskami na njegovi površini. Tumor ne prodre v globoke plasti kože, temveč ostane na površini, ki vključuje folične lase in kožne žleze v procesu.
  • Cicatricial carcinoma se pojavi na površini brazgotine v obliki vozlov, mesta kroničnega vnetja ali razjed.
  • Bradavični karcinoma spominja na navadno bradavico, ki je lokalizirana predvsem na plantarnem delu stopala.

Vzroki

Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo nastanek katerekoli vrste kožnega raka:

  1. Intenzivno ultravijolično sevanje. Ultravijolično lahko povzroči celične mutacije in povzroči rast tumorskih formacij.
  2. Trajne poškodbe kože na različne načine. Kemični, termični opekline, trenje, vnetne reakcije in drugi zunanji in notranji učinki povzročajo intenzivno rast celic in njihovo degeneracijo v maligne celice.
  3. Prednostne bolezni: senilni keratom, pigment xeroderma, Bowenova bolezen, levkoplakija, kožni rog, Pagetova bolezen in drugi. Squamous cell carcinoma se razvija predvsem v ozadju teh razmer.
  4. Naslednja nagnjenost k raku kože.

Klinična slika

Kot vsa tumorska obolenja se rak kože začne postopoma. Na začetku bolezni se bolniki redko posvetujejo z zdravnikom iz različnih razlogov: ne opazijo sprememb v njihovem stanju, ne pripisujejo pomembnosti majhnim vozličkom ali pigmentnim madežem. Lokalizacija tumorja je drugačna, rak se pojavlja predvsem na odprtih področjih kože: na obrazu, rokah in nogah.

Ko se tumor razširi na spremembe kože, se doda paraneoplastični sindrom - kombinacija različnih simptomov, ki kažejo, da ima telo maligni tumor. Pogosti simptomi karcinomov skvamoznih celic vključujejo stalno zvišanje temperature brez znakov vnetnega procesa, nepojasnjene splošne šibkosti, izgube telesne mase, zmanjšanja količine hemoglobina (anemija).

Kdaj površinska oblika Skvamozni celični karcinom, majhna nodula ali skupina se pojavi na koži. Izobraževanje ponavadi ne presega velikosti glave tekmovanja, če je pritisnjeno gosto in brez bolečin. Barva tumorja je rumenkasta ali neprozorna bela.

Postopoma se vozlišče raste in se spremeni v rumeno ali bledo sivo ploščo, na površini katere lahko pride do lupljenja. Ko rastoča plošča raste, se robovi dvignejo in v sredini se pojavi depresija, prekrita s skorjo ali luskami. Pri odstranjevanju skorje kapljice krvi štrlijo. Površina plošče se lahko erodira in nenehno krvavi, verjetnost sekundarne okužbe tumorja je visoka.

Infiltrirajoča oblika Rak je globoka čreva z neravnimi robovi. Dno razjede je prekrito s plastjo nekrotičnih mase in krvnih skorj, robovi pa postanejo neenakomerni in zgoščeni. Tumor hitro prodre v globoke plasti kože in nato v mišice in posode.

Papilarna oblika rak je redek. To je vozlišče, ki je nad kožo. Izobraževanje je lahko travmatizirano in pogosto krvavi. Včasih vozel postane gomolji, podoben cvetači v obliki, pogosto je njegova površina pokrita z luskami in skorji.

Pigmentirani rak na klinični sliki spominja na melanom - maligni tumor iz pigmentnih kožnih celic (melanociti).

Skleroderm podoben rak je plošča z vzorcem kapilar na površini. V agresivnem toku, njegova površina postane gosta.

Diagnostika

Kadar se odkrije domnevni karcinom skvamoznih celic, se opravi temeljito diagnostično iskanje. Izobraževanje je preučeno, palpirano, da ugotovi njegovo skladnost in približno stopnjo penetracije v kožo. Izvede se popoln pregled bolnikovega telesa z palpacijo bezgavk.

Glavno merilo za diagnozo je histološka študija izobraževanja. Celično sestavo tumorja lahko pregledamo z uporabo odtisov ali odlomkov s površine. Bolj popolno in zanesljivo študijo tumorja opravimo z biopsijo, ki jo lahko izvedemo po popolnem ali delnem odstranjevanju tumorja.

Po potrditvi diagnoze se opravi popoln pregled pacienta, da se izključi širjenje tumorskega procesa na oddaljene dele telesa.

Zdravljenje

Zdravljenje skvamoznega celičnega karcinoma kože opravi onkolog. Glede na stopnjo procesa in posebnosti rasti izobraževanja se izbere ena od variant tumorske terapije:

  1. Kirurška odstranitev izobraževanja je vodilni način zdravljenja bolezni. Metoda se uporablja, kadar se na koži prsnega koša ali okončin nahaja tumor. Formacija se odstrani z ujetjem 1-2 cm zdravega tkiva. Limfne vozlišča se odstranijo, če se ugotovi, da jih je treba spremeniti.
  2. Kriogeno odstranjevanje - uničenje tumorja s pomočjo tekočega dušika. Izvaja se pri zdravljenju majhnih tumorjev v zgornjih plasteh kože. Metoda omogoča odstranitev tumorja, ki minimalno vpliva na zdrava tkiva.
  3. Radiacijska terapija je učinek na tumor z ionizirajočim sevanjem. Ta metoda je učinkovita zlasti v kombinaciji z vplivom kriogeno, poveča občutljivost tumorskih celic na učinke sevanja ali kirurški odstranitvi tumorja.
  4. Fotodinamična terapija temelji na sposobnosti tumorja, da nabira določene snovi, ki sproži uničenje celic pod vplivom laserskega sevanja. Metoda je relativno nova, vendar pa je že mogoče opaziti njegovo učinkovitost in možnost, da jo uporabimo za odkrivanje oddaljenih žarišč rasti tumorja.
  5. Zdravilna obravnava postaja vse pomembnejša v povezavi s širjenjem tumorjev, ki so odporni na izpostavljenost sevanju. Kemoterapija se uporablja v kombinaciji z operacijo za nekatere navedbe: postopek razširil na bezgavke in notranjih organov, odpornost na izpostavljenost sevanju, in drugi. Kot bleomicina uporabljajo proti raku drog, cisplatinom, 5-fluorouracil.

V skupnem postopku se uporablja kombinacija več zdravljenj: na primer kirurško odstranjevanje, sevanje in kemoterapija.

Prognoza in preprečevanje

Zgodnja diagnosticiranje skvamoznih celičnih karcinoma kože lahko zdravi tumor v 80-100% primerov. V kasnejših fazah je petletna stopnja preživetja 75-85%.

Za zaščito pred pojavom kožnih tumorjev je treba upoštevati več pravil:

  1. Medtem ko je na soncu, uporabite zaščitne kreme in losjone, zlasti za ljudi s pošteno kožo in starejšimi.
  2. Čim manj poškodovati kožo, da pravočasno zdravimo vnetne bolezni.
  3. Uporaba zaščitnih ukrepov (rokavice, debela oblačila z dolgimi rokavi) Pri ravnanju kemične snovi in ​​možne rakotvorne snovi.
  4. Sčasoma se posvetujte z zdravnikom, ko se pojavi nova mesta, vozliči in druge oblike.

Zdravtvuyte.Moey 77let mama na njeni spodnji del hrbta 25 leti oblikovali majhno luskave tumor, ki je sčasoma zrasla in pokrita korkoy.Inogda lupino piling rane krovetochit.A zadnjem ona samo ne vysahaet.Skazhite pozhalusta je kožni rak in ali ga je mogoče pozdraviti ? Mama predpisano lasersko odstranjevanje, vendar ga ni mogoče rešiti bojijo slabe posledstviy.Budu zelo hvaležen, če boste odgovorili.

Squamous celični karcinom kože

Squamous celični karcinom kože - maligna neoplazija, ki izvira iz plodne plasti povrhnjice. Nastane na nespremenjeni koži ali se pojavlja v ozadju predrakavih bolezni. Je visoka, srednja ali nizka stopnja celične diferenciacije, je lahko eksophytic ali endophytic, keratinizira ali non-keratinizing. To je vozel ali čreva z dvignjenimi robovi. Bistveno za diagnozo skvamoznih celičnih karcinoma kože so histološki ali citološki podatki. Zdravljenje - kirurgija, radioterapija, cryodestrukcija, lasersko izparevanje.

Squamous celični karcinom kože

Squamous cell carcinoma je druga najpogostejša onkološka kožna bolezen po karcinomu bazalnih celic. Prispeva približno 20% skupnega števila malignih neoplazij kože. Iz bazaloma se razlikuje zaradi višje nagnjenosti k oblikovanju sekundarnih žarišč. Nastane v plodni plasti povrhnjice, hitro prodira v spodnja tkiva. Squamous cell carcinoma na koži se navadno nahaja pri starejših bolnikih, včasih pa pri bolnikih mlade in srednjih let. Lahko se lokalizira v katerikoli anatomski coni, pogosteje vpliva na odprta področja telesa, perinealne organe in perianalno cono. Pogosto se je ponovil. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju onkologije in dermatologije.

Vzroki in klasifikacija pljučnega karcinoma kože

Vzroki te patologije niso bili pojasnjeni. To je bilo, da se neoplazije lahko tvorjen na morebitne nespremenjene integuments preoblikovala v rakavi tumor predrakavih kožnih bolezni, vključno - pigmentne kseroderme in Bowen boleznijo. Včasih je ploščatocelični karcinom kože, tvorjen v ozadju keratoza, keratoakantom, dermatitis izbruh, kronično vnetje in razjede različnega izvora (posttravmatska, sevanja z motnjami lokalno prekrvavitev povzroča, in tako naprej.), Kemične in sončne opekline.

Eden od vodilnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju skvamoznega celičnega karcinoma kože, je prekomerna insolacija (še posebej - v blondinkah svetlobe). Predispozivni dejavniki vključujejo tudi radioaktivno sevanje, podaljšan poklicni stik z rakotvornimi snovmi in genetsko nagnjenostjo (prisotnost neoplazij v bližnjih sorodnikih). Obstajajo študije, ki kažejo na povezavo med skvamoznimi celičnimi karcinomom kože in nekaterimi virusi papiloma.

Običajno nastane nova formacija, ki je posledica povzetka več dejavnikov, naštetih zgoraj. Tveganje za nastanek skvamoznega celičnega karcinoma kože se povečuje z motnjami imunskega odziva, vendar strokovnjaki trdijo, da imajo endogeni dejavniki zanemarljivo vlogo v primerjavi z eksogenimi. Upoštevamo posebnosti rasti, izolirani so eksofitični (tip tumorja), endofitični (razjeden tip) in mešane oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože. Tumorji so lahko keratinizirani ali nehortonični, sestavljeni so iz ene fokusne ali velikega števila lokusov. Obstajajo tri stopnje diferenciacije neoplazije: visoka, srednja in nizka.

Patomorfologija skvamoznega celičnega karcinoma kože

Na makroskopski ravni je eksophytic kožni rak gosto vozlišče, endophytic - razjeda. Na površini novotvorb so vidni žari nekroze in razjede. Za endofitične tumorje je značilna zgodnejša metastaza do limfnih vozlov. Keratinizing ploščatocelični kožni rak običajno ima višjo stopnjo diferenciacije neorogovevayuschy prednostno zastopnika slabo diferencirane oblike nagnjeni k agresivnim toka. Resnost procesa keratinizacije ne ustreza vedno ravnijo celične diferenciacije. Visoko diferenciran skvamozni karcinom kože se diagnosticira bolj pogosto kot nizko stopnjo.

Histološki pregled razkriva vrste celic plodne plasti povrhnjice, ki prodirajo v globlje plasti kože in spodnja tkiva. V študiji squamous cell carcinoma se določijo normalne in netipične celice. Atipijo je značilna sprememba oblike, povečanje ali zmanjšanje velikosti celic, več patoloških mitoz, hiperhromatoza in hiperplazija jedra. Visoko diferenciran skvamozni skvamozni karcinom delno ohranja običajno stratifikacijo, v njegovih tkivih pa so vidni "horny biseri". Celice nizke stopnje neoplazije so ostro polimorfne, znaki plasti kože so popolnoma izgubljeni.

Simptomi in diagnoza karcinomov squamous cell

Z eksofitično rastjo neoplazije se na koži pojavi gosta papula z robom hiperemije. Ploščatocelični karcinom kože, se hitro povečuje na prizadetem območju gosto sedeči rdeče ali roza vozel, pokrito z odmrlih delcev, ali Warty izrastki. Tumor zlahka krvavi, na površini se pojavijo območja nekroze in razjede. Premer neoplazme doseže 2 ali več centimetrov. Ulceracija se pojavi 3-4 mesece po pojavu papule.

Endofitični karcinom skvamoznih celic je neregularno oblikovan razjed, ki je jasno razmejen s cilindričnimi robovi iz okoliških tkiv. Površinski endofitični tumorji so prekriti z rjavo skorjo. Za globoko neoplazijo so značilne rumenkasto rdeče barve in izrazitejši strmi robovi. Dno neoplazme je gomoljno, prekrito s belko rumenim premazom. Squamous cell carcinoma hitro kalijo osnovna tkiva in metastazira na bezgavke. Stopnja rasti, nagnjenost k invaziji in čas nastanka metastaz so odvisni od stopnje diferenciacije neoplazije.

Diagnoza dal dermatoonkologija temelji na anamnezo, podatkov o fizičnem pregledu, rezultati histologijo in citologijo. Če obstaja sum o metastazah, je predpisan ultrazvok regionalnih bezgavk in drugih diagnostičnih postopkov. Diferencialno diagnozo izvedemo z karcinoma bazalnih celic in hiperplastičnih rakavih bolezni: keratoakantom, Bowen bolezni, senilne dyskeratosis, erythroplasia Keira, adenokarcinoma, znoj, kožne rog in nekaterih drugih bolezni.

Zdravljenje in prognoze za skvamozni celični karcinom

Strategija Zdravljenje skvamoznih celic kožni rak in onkologi dermatoonkologija izbere v odvisnosti od lokalizacija tumorjev, razširjenost postopka raka, prisotnost ali odsotnost sekundarnih lezij, starosti in bolnikovega stanja. Z majhnimi tumorji se uporablja sevalna terapija. Starejši bolniki radioterapijo v začetni fazi se običajno izvaja pri skvamoznega raka kože vseh velikosti (vključno z glavnimi tumorja). Cilj radioterapije je popolno izginotje neoplazije ali njegovo zmanjšanje na velikost, ki omogoča radikalen kirurški poseg.

Majhni tumorji brez globokega širjenja v spodnja tkiva se odstranijo z uporabo krioterapije ali izhlapevanja las. Metode omogočajo, da se odpravi kasnejše obsežne plastične operacije, zato se še posebej pogosto uporablja za squamous cell carcinoma kože obraza. Kadar velike, globoko penetrirane neoplazme opravljajo tradicionalne operacije. Squamous cell carcinoma kože se izloča skupaj z 1-2 cm okoliških zdravih tkiv. Izvede se nujna histološka preiskava vzorca, v prisotnosti malignih celic v območju reza, znesek intervencije se poveča. Po potrebi izvedemo dermepenthesis prostega presadka kože, presadka, premakne od sosednjih odsekov na obeh lopute pedicled drugih delih telesa. Z veliko neučinkovito neoplazijo je predpisana sistemska polikemoterapija.

Po zaključku terapije je bolnik, ki trpi zaradi skvamoznega celičnega karcinoma kože, na disperznem opazovanju. Prvi pregled se opravi po 1-1,5 mesecih, kasnejši pregled - po 3 mesecih, 6 mesecih in 1 letu. V prihodnosti se bolnik pregleda letno. Napoved za karcinom skvamoznih celic je razmeroma ugodna. Metastaze so manj verjetno odkrite kot tumorji drugih mest. Pogosteje metastazirajo velike, ponavljajoče se in globoko prodorne neoplazije. Verjetnost ponovnega pojava skvamoznega karcinoma kože v prvem letu po zaključku zdravljenja je 10%. V drugem letu se ponovi 17% tumorjev, tretji - 21%, peti - 27%.

Squamous cell carcinoma: stadij, prognoze, zdravljenje, prognoze, simptomi, vzroki, simptomi

Squamous cell carcinoma (v nadaljnjem besedilu PR) je tumor epidermičnih keratinocitov, ki se razširijo na dermis.

Lokalno uničenje je lahko zelo izrazito in na kasnejših stopnjah se lahko pojavijo metastaze.

Zdravljenje je odvisno od značilnosti tumorja in se lahko izvaja z uporabo kuretaže in elektrokoagulacije, kirurškega izliva, cryodestrukcije ali včasih radioterapije.

  • Squamous cell carcinoma je najpogostejša oblika kožnega raka zgornjega okončin.
  • Lokalno invazivni maligni tumor kože, sposoben metastaziranja v druge dele telesa.
  • Squamous cell carcinoma, če je postavljen na roko, najpogosteje metastazira v bezgavke.
  • Nastanejo iz keratiniziranih celic epidermisa ali njegovih dodatkov.

Manifestacije skvamoznega celičnega karcinoma

  • Zmožen je za ulkanje gostega, nodularnega ali keratiniziranega ali luskavega tumorja.
  • Lahko izgleda kot razjeda brez keratinizacije.
  • Znana je široka paleta kliničnih oblik - od zelo raznolikih do obsežnih, nekoliko diferenciranih formacij s metastazami.
  • Običajno se kaže na področjih telesa, ki so izpostavljeni soncu (zadaj roke, podlakti, ramena).
  • Regionalna limfadenopatija se lahko odkrije.
  • Subungualna neoplazma.

Vzroki za Squamous Cell Carcinoma

OL, druga najpogostejša vrsta kožnega raka, se lahko razvije v ozadju nespremenjene kože, že obstoječe aktinične keratoze, na območju ploščice z levkoplakijo ali v cicatrixu po opeklini.

Klinična slika je zelo spremenljiva, vendar sum PR kože, če pride v vseh oblikah, ki niso zdravilne na izpostavljeni koži. Tumor se lahko kaže kot rdeče papule ali ploščo s tehtnico na površini in se lahko spremeni v vozel včasih verrucous poverhnostyu.V nekaterih primerih lahko tumorsko tkivo biti pod nivojem okoliškega kože. Sčasoma tumor postane ulcerozen in prodre v spodnja tkiva.

Diagnoza pljučnega karcinoma

Potrebna je biopsija. Diferencialna diagnoza izvedemo z množico vrst benignih in malignih tumorjev, kot karcinoma bazalnih celic, keratoakantom, aktiničnih keratoz, bradavicami vulgaris in seboreja keratoma.

Prognoza skvamoznih celičnih karcinoma

Na splošno je napoved za majhne tumorje in zgodnje in ustrezno odstranjevanje zelo dobra. Regionalne in oddaljene metastaze karcinomov skvamoznih celic, čeprav se redko pojavljajo, še zlasti pri tumorjih z nizko stopnjo. Vendar pa približno tretjina primerov na območju jezika ali sluznice metastazira pred diagnozo).

V poznih fazah bolezni, ko je morda potrebno veliko kirurško zdravljenje, je tveganje za metastazo znatno večje. Metastaze se najprej razširijo na okoliške tkive in bezgavke ter na koncu v bližnje organe. Squamous cell carcinoma, ki se razvija v bližini ušes, rdeča obroba ustnic in v brazgotinah, se pogosteje metastazira. Skupna petletna stopnja preživetja za metastatski razvoj je kljub zdravljenju 34%.

Najpomembnejši dejavnik, ki določa rezultate, je prisotnost metastaz v bezgavkah. Stopnja diferenciacije (visoka, zmerna, nizko diferencirana), velikost, globina lezije - vse vplivajo na napoved. Za natančno določitev stopnje morajo biti vse te informacije vključene v histopatološko poročilo.

Zdravljenje pljučnega karcinoma

Zdravljenje je podobno kot pri karcinoma bazalnih celic in vključuje electrocoagulation in odvzem brisa, kirurški izrezu, krioterapijo, kemoterapija zunanji (imikvimod, 5-fluorouracil) in fotodinamično terapijo ali včasih radioterapijo. Bolnika je treba skrbno spremljati med zdravljenjem in spremljanje zaradi povečanega tveganja metastaz. ploščatocelični karcinom na ustnicah ali drugih del membranskih meja kože in sluznic morale trošarine; včasih je zdravljenje težko doseči. Periodično in velike tumorje treba zdraviti agresivno z mikroskopsko nadzorovanim kirurškem izrezu Mocha ali kompleksa s kirurško izrezu in radioterapijo.

Metastatsko bolezen je mogoče zdraviti z radioterapijo, če se metastaze lahko identificirajo in izolirajo. Pogoste metastaze se ne odzivajo na zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili.

Lokalni poraz

Kirurški izrez je izbirna metoda, izvedena z odmikom od 1 do 2 cm od meja v skladu s stopnjo diferenciacije tumorja in njene lokalizacije. S radiacijsko terapijo se uporabljajo možne resne posledice kirurškega zdravljenja (na primer amputacija) ali stanje, v katerem je kirurgija kontraindicirana.

Opisana sta tudi krioterapija in kiretaža.

  • Te metode ne zagotavljajo natančnega histološkega določanja stopnje bolezni in nimajo prednosti pred kirurško zdravljenjem za ponovitev ali preživetje.
  • Popolna odstranitev in natančna ocena patoloških sprememb sta zapletena.

Izločanje z metodo Mos (zaporedna izločitev s histološkim nadzorom) pogosto omogoča doseganje uspeha, vendar pa potrebuje čas in je za bolnika neprijeten.

Zdravljenje limfadenopatije

  • Aspiracijska citologija (fino iglo) za pridobitev histološke diagnoze.
  • Odprite biopsijo z nejasnim rezultatom.
  • Izločanje bezgavke s histološko potrditvijo metastaz v bezgavkah.
  • Profilaktično izločanje bezgavk ne vpliva na stopnjo preživetja z negativnim rezultatom histološkega pregleda vozlov.

Značilnosti pljučnega karcinoma kože

Squamous cell carcinoma je naslednja najpogostejša maligna neoplazma po karcinoma bazalnih celic. To so njegovi onkologi, ki se najpogosteje imenujejo preprosto - kožni rak.

Patološke spremembe kožnih celic so razdeljene na tri vrste:

  • karcinom bazalnih celic ali karcinom bazalnih celic;
  • vrsta skvamozne celice raka;
  • melanom ali melanoblastom.

Squamous celični karcinom kože, imenovan tudi skvamozni epitelemom, je značilen hiter razvoj in visoka invazivnost. Patologija začne nastajati v srednjih plasteh kože. Praviloma so starejše osebe podvržene tej bolezni, včasih pa se ga lahko opazijo v povprečju in v mladosti. Poleg tega je ta oblika raka precej pogosta pri pravičnem in lahkem odtenku. Prednostne bolezni, na primer Bowenova bolezen ali pigmentna kseroderma, ne morejo motiti pacienta že več let. Toda v določenem trenutku se prekomerno stanje pretvori v maligno obliko. Pri mnogih ljudeh takšna degeneracija tkiv ostane neopažena, kar zamuja pravočasno diagnozo in zdravljenje patologije.

Vzroki

Vzroki za patološke spremembe v celicah in pojav raka niso znani. Onkologi lahko samo navedejo dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek skvamoznega celičnega karcinoma kože.

Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na razvoj skvamoznega celičnega karcinoma kože, je učinek neposredne sončne svetlobe in prekomernega kopanja v soncu.

K dejavnikom so vključeni tudi radioaktivno sevanje, termične in kemične opekline, genetska predispozicija in škodljivih delovnih pogojev, vključno stik z nevarnimi snovmi. Zelo pogosto je neposredna povezava med skvamoznim celičnim karcinomom kože in nekaterimi virusi papiloma. Tumor se tvori s kombinacijo zunanjih dejavnikov, kemikalij in aktivacije papiloma virusa. Zelo pomembno je tudi splošno stanje človeškega imunskega sistema.

Poleg tega lahko ploski tip raka povzroči določene kožne bolezni:

  • Bowenova bolezen ali epidermalni karcinom;
  • slabo zdravilne razjede;
  • pigment xeroderma;
  • travma kože;
  • furuncles in druge purulent-necrotic vnetja.

Simptomi in znaki

Squamous celični karcinom se lahko tvori na kateremkoli delu telesa. Tudi tumor se razvije v obrobju glave, glavi, nosu ali rdečih ustnic.

Vsakič, ko se začetni stadij skvamoznega celičnega karcinoma precej razlikuje. Eden od začetnih simptomov bolezni je lahko pojav papiloma, roza ali svetlobe, prav tako pa se hitro povečuje tudi velikost izbokline.

Včasih pljučni karcinom kože izgleda kot zdravilno in krvavitveno rano s kranjskimi robovi. V nekaterih primerih se skvamozni celični karcinom kože pojavi na suhem in grobem mestu na dotik s keratiniziranimi delci kože na njegovi površini.

Običajno se oblikuje enoten poudarek, vendar se včasih pojavijo večje lezije.

Squamous cell carcinoma se praviloma razvije v dveh oblikah:

  • exophytic oblika;
  • endofitična oblika.

Z eksofitično rastjo tumorja nastane gosta papula z glenomom hiperemije na koži. Ploščatocelični karcinom kože, hitro narašča, v porazu gosto rdeče ali rožnate vozlički pokrito z odmrlih delcev, ali Warty izrastki. Na površini občasno krvavega tumorja postanejo vidne spremembe ulceracije in nekrotičnega tkiva. Dimenzije patološke neoplazme dosežejo 2 cm ali več. Ulceracija se pojavi več mesecev po prvem nastanku papule.

Endofitični karcinom skvamoznih celic je značilen po pojavu kraterjevega ulkusa nepravilne oblike, ki je jasno razmejena od zdravih tkiv s cilindričnim robom. Na robovih razjede se pogosto oblikujejo dodatni elementi, ki sčasoma razpadajo in se združijo z glavnim poudarkom. Površinski endofitični tumorji pokrivajo rjavo skorjo. Za globlje lezije so značilne rumenkasto rdeče barve in bolj izrazite robove. Centralna depresija neoplazme ima hribovito relief in je prekrita z dotikom rumenkasto belega odtenka. Squamous cell carcinoma hitro sprošča v zdravo tkivo, metastazira v bezgavkah, postopoma uničuje kostna tkiva in stene posode.

Patologija, ki vpliva na bezgavke, povzroča njihovo zbijanje. Limfne vozlobe postanejo neaktivne in, ki rastejo do kože, povzročajo boleče občutke.

Skupna značilnost za vse oblike skvamoznih celičnih karcinoma kože je njihov izredno hiter razvoj. V času, ko tumor raste več kot 2 cm, lahko tumorski rak daje metastaze.

Kot katera koli druga vrsta malignih bolezni ima tumor 4 stopnje razvoja skvamoznega celičnega karcinoma kože:

  • Tumor faza 1 s hitrostjo, ki ni večja od 2 cm, patologija vpliva le na površino kože, in koža ploščatocelični rak v zgodnji fazi komaj daje neprijetnih občutkov;
  • Za fazo 2 je značilna velikost lezije, večje od 2 cm, rakavi tumor prodira globlje plasti kože, toda tkiva v okolici še niso prizadeta. Na tej stopnji se lahko oblikujejo ene metastaze;
  • Faza 3 je določena s hitrim razvojem neoplazme. Bolezen vpliva na zdrave celice, vendar še vedno ne vpliva na kosti in tkiva hrustanca. Za to fazo je značilen pojav metastaz v bolj oddaljenih bezgavkah;
  • v 4 stopnjah se maligni tumor prodre v kostno in krvavljeno tkivo, diagnosticirajo številne metastaze.

Pričakovana življenjska doba. Napoved

Če je rakotvorni tumor pravočasno diagnosticiran in predpisano ustrezno zdravljenje, lahko govorimo o ugodni prognozi.

Številne sodobne klinike pri zdravljenju skvamoznih celičnih karcinoma kože zagotavljajo skoraj 100-odstotno preživetje 5 let po odstranitvi patološko spremenjenih tkiv. Po terapiji mora pacient ves čas življenja nenehno opazovati strokovnjak.

Po razseka in izrezu kirurgija malignih tumorjev ki imajo premer večji od 2 cm, lahko pride do ponovnega pojava v 3 letih, še posebej pa se nanaša na tiste primere, ko je bil tumor zanimivi območje obraz.

Pri metastazah je napoved neugodna - le 25% bolnikov prekoračuje petletno življenjsko dobo. Tisti, ki je v nevarnosti, kot je ljudi z občutljivo kožo in bledo, ki imajo papilomavirusu, veliko število znamenj in drugih kožnih sprememb, kot tudi starejših ljudi, je priporočljivo, 2-krat na leto obiskati dermatologa. Ti preventivni ukrepi bodo povečali možnosti za uspešno zdravljenje pri nastanku rakavih tumorjev.

Diagnoza bolezni

Na prvih stopnjah raziskave strokovnjaki opravljajo diferencialno diagnostiko. To omogoča izključevanje drugih vrst malignih formacij, kot tudi bolezni, podobne simptomom in videzom. Diferencialna diagnoza se izvaja postopno odpravo bazalno in druge predrakavih bolezni, npr keratoakantomu, Bowen bolezen, senilna dyskeratosis, adenokarcinom, znojnic, kožni rog, erythroplasia Keir in mnoge druge kožne bolezni.

Med prvim pregledom se izvede postopek dermatoskopije. Dermatoskop, to je posebna naprava optičnega ali digitalnega tipa, ki vam omogoča, da natančno in hitro določite naravo kožnih lezij.

Naslednji korak v diagnozi je opraviti citološko analizo, ki je priporočljiva za endorfni rak. Praske se vzamejo s površine razjed v laboratorijskih pogojih. Po izvedbi postopka biopsije se praviloma opravi histološki pregled tkiv.

Prav tako se natančno preuči stanje bezgavk pacienta, da bi se izognili njihovemu porazu. Za odkrivanje metastaz se opravi temeljit pregled z MRI, ultrazvokom in radiografijo.

Zdravljenje

Za zdravljenje takšne bolezni kot skvamoznega celičnega karcinoma je potreben celovit pristop. Glavni način odstranjevanja maligne neoplazme, ki ne vpliva na zdravo tkivo - je kirurško delovanje.

Poleg kirurškega posega velja naslednje:

  • radioterapija;
  • cryodestruction;
  • fotodinamična terapija;
  • laserska koagulacija;
  • Mossova metoda;
  • kemoterapija;
  • Elektrodistribucija in kirettaža;
  • imunoterapija.

Uporaba različnih tehnik je neposredno odvisna od stopnje raka, starosti pacienta in splošnega stanja telesa. [/ Wpmfc_cab_si]
Na stopnjah 1 in 2 pada s skvamoznim tipom raka kože se uporabljajo kiretaža, kriodestruktura in elektrokoagulacija.

Moška metoda, ki se razvija v Izraelu, se pogosto uporablja. Ta tehnika sestoji iz odstranjevanja kožnega tumorja po plasteh s študijo vsake nadaljnje plasti pod mikroskopom za odkrivanje patološko spremenjenih celic. Naslednji sloj je odstranjen, dokler v njej obstajajo tumorske celice. Ta metoda je nežna in vam omogoča, da odstranite tumor, hkrati pa ohranite zdravo tkivo čim bolj. Ta vrsta mikrokirurgije omogoča doseganje uspeha v skoraj 95% vseh operacij.

Radiacijsko zdravljenje se pogosto uporablja za odpravo malignih neoplazem. Njegova učinkovitost je bistveno slabša od kirurških načinov zdravljenja, vendar se uporablja pri zdravljenju bolnikov, ki so iz kakršnega koli razloga kontraindicirani.

Fotodinamična terapija temelji na uporabi svetlobe določene valovne dolžine in posebnih svetlobnih snovi. Te fotosenzibilizatorje se dajejo najpogosteje intravensko in v času kopičenja v tumorskem območju obsevajo.

Cryodestruction se praviloma uporablja za neoplazme majhnih velikosti, ki se nahajajo v predelu lasišča.

Farmakološka terapija se priporoča kot pomožna metoda zdravljenja. Tudi kemoterapija in imunoterapija se uporabita med ozdravitvijo telesa po operaciji. Antineoplastična zdravila preprečujejo pojav recidivov, imunomodulatorji pa omogočajo hitro regeneracijo tkiva.

Zdravljenje pljučnega karcinoma zahteva skrbno in pravočasno diagnozo. Kakovost zdravljenja in nadaljnje življenje osebe je odvisna od tega, kako hitro bolnik pri specialistih diagnosticira bolezen.

O Nas

Adenokarcinom jajčnika ali glandularnega raka je maligni tumor žleznega tkiva jajčnika.Rak jajčnikov je ena najpogostejših vrst malignih tumorjev v ginekologiji.

Priljubljene Kategorije