Squamous cell carcinoma of the larynx: značilnosti in sorte
Glavna naloga grla je zagotoviti zračni tok v pljuča. Tudi struktura grla omogoča, da se oseba pogovarja. Telo je v nevarnosti oblikovanja onkološkega procesa.
Zdravstvene informacije
Onkoformirovanie v grlu se pogosto razvije iz delcev ravnega epitelija. Patologija se imenuje skvamozni celični karcinom in se pojavi v 95% primerov. Druge vrste raka grla so karcinomi, zasedajo 5%.
Tumor v 90% primerov je diagnosticiran med predstavniki močne polovice človeštva, starega 45-80 let.
Vzroki
Strokovnjaki še vedno ugotovijo, kaj povzroča skvamozni celični karcinom grla. Najpogosteje razvoj patologije povzroča bolezni v žrelu, ki niso bili pravilno zdravljeni.
Foto: papilomi v grlu
- Leukoplakia - v primeru bolezni celice epitelija postanejo korenaste, pridobivajo videz belih plakatov s sivkastim premazom. Ne dvignejo se nad sluznico, saj so velikosti približno 6 mm. Pacient lahko v grlu počuti neprijeten občutek.
- Pachydermia - na sluzi je nastala rast. Njihov vzrok je podaljšano vnetje, ki se ni ustrezno zdravilo. Mladostniki se pojavljajo v ednini ali množini. Pacient se lahko pritoži nad hripavostjo v njegovem glasu.
- Papillomatoza - v žrelu nastajajo papilarne rastline. Papillomo je treba odstraniti.
- Kancerogene snovi - škodljive snovi so sposobni zadeti celovitosti sluznice žrela, z mutacijo normalnih epitelijskih celic povzročajo. Organizem karcinogeni spadajo med kajenjem, uživanje alkohola, inhalacijskih raztopin in barv izpušnih plinov pri delovanju s težkimi kovinami in različnih kemičnih tovarn.
Neoplazma se lahko pojavi v kateremkoli delu telesa. Pogosteje se ga oblikuje v epiglottisu, grlu, komorah.
Glede na histološko analizo je skvamoznocelična oblika grla dve vrsti:
- Ne-pohoten - je oblikovana iz ne-korodirajočih epitelnih delcev, za njo je značilen hiter razvoj, pri novotvorbi pogosto dobimo metastaze. Pogled na sluznico kot čir ali erozijo.
- Keratiniziranje - se razlikuje po počasni rasti, tumor v redkih primerih širi sekundarne žarišča. Ima videz hribovitega formacije z razločnim orisom.
Najboljša obdelava je keratinizirajoča vrsta, ki se nahaja na območju vokalnih žic in v zgornjem predelu žrela. Patologijo je v zgodnjih fazah težko diagnosticirati. Najbolj neugodna napoved je razvoj nekeratiniranih vrst, ki so nastale v spodnjem predelu grla. Diagnoza je, če je organ močno prizadet in v drugih delih telesa so metastaze.
Stopnje
Onkološka bolezen grla se običajno diferencira v štiri faze glede na stopnjo razvoja primarnega ostrine in prisotnost sekundarnih formacij.
Faze razvoja patologije:
- 1. stopnja - majhna velikost neoplazme, omejena na sluznico grla, ni sekundarnih onkogenov;
- 2 stopnja - maligna tvorba raste globoko v grla, vendar se ni razvila po celotnem organu in ni razširila metastaz;
- 3 stopnja - oblika skvamozne celice je prizadela celoten organ, razrezala sosednja tkiva, po možnosti prekrivala lumen organa in pojav metastaz v bližnjih bezgavkah;
- 4. faza - Poleg prizadetega grla so prizadeti številni organi.
Zadnja stopnja skvamoznega celičnega karcinoma grla je skoraj neozdravljiva. Zdravljenje lahko zmanjša samo simptome, izboljša kakovost življenja.
Kakšen je rak grla? Tukaj je izbor fotografij.
Simptomi
V začetni fazi je skvamična celična oblika raka grla podobna prehladu. Pacient se pritožuje nad potenjem, rahlo bolečino. Postopoma se simptomatologija dopolnjuje z drugimi manifestacijami.
- Vneto grlo - simptom povzroči stalno neugodje, skrbi za dolgo časa, ne izgine po uporabi zdravila. Bolečina je povezana z rastjo neoplazme. Boleče je, da človek pogoltne, hrana prehaja skozi grlo, usta mirijo grde.
- Bolečina v ušesu - z lezenjem stranske stene žrela lahko poškodujete kranialni živec. Oseba lahko delno ali popolnoma izgubi sluh v enem ušesu.
- Dolgotrajen kašelj - ki se kaže v napadih, spremlja pomanjkanje zraka, oseba čuti zadušitev. Sputum je sivkast senčnik s krvavimi žilami, vidnimi v njem.
- Sprememba glasu - Hrupnost v glasu brez očitnega razloga, oseba izgubi sposobnost izgovarjanja določenih zvokov, ki prej niso povzročali težav.
Sindrom bolečine pogosto povzroča izčrpanost telesa. Težko je, da oseba pogoldi hrano. Hitro izgubi telesno težo, postane šibek. Problemi v grlu povzročajo razvoj kariesa, kar vodi v izgubo zob.
Diagnostika
Ploskokletochnaya onkolologija grla se v prvih fazah pogosto ne diagnosticira. Razlog za to je nezadovoljstvo osebe za njegovo zdravje. Ljudje pogosto prezrte simptome raka na larinksu, odpisujejo vse za prehlad in druge razloge.
Včasih zobozdravnik odkrije maligno patologijo, ko preuči peroralno votlino. Kadar so neprijetni simptomi, se ljudje navadno obračajo na otolaringologa. On pa lahko preusmeri bolnika na onkologa.
- Palpacija - Otorinolaringolog proučuje sluznico v prisotnosti sumljivih območij, grla sonde za identifikacijo tesnila, izpraša bolnika o prisotnosti določenih simptomov.
- Krvni testi - Onkološki proces spremeni normalne parametre krvi. Specialisti pozorni na zmanjšanje hemoglobina, sestavo levkocitov, stopnjo sedimentacije eritrocitov. Presežek atkomarkerja pod šifram CA 19-9 lahko kaže tudi na rakast proces v grlu.
- Laringoskopija - pri preučevanju larinksa specialist uporablja optično napravo, imenovano laringoskop. Specialist vidi površine z spremenjenim epitelijem, ugotovi prisotnost in velikost lezije.
- Rentgen - Metoda pomaga prepoznati prizadete organe, ki se nahajajo v bližini grla. Pogosto je rentgensko dopolnilo kontrastno sredstvo, v katerem se uporablja kakovostni barij.
- MRI - Študija se izvede, da se določi stopnja poškodbe sekundarnih žarišč od razvoja skvamozne celične oblike larinksx onkologije.
- Biopsija - s pomočjo endoskopa ali igle s sumljivega področja, vzemite majhno količino tkiva za nadaljnje študije pod mikroskopom.
Biopsija orodja
Najbolj informativna metoda je biopsija. Z njeno pomočjo lahko specialist določi vrsto delca, iz katerega je nastal tumor. Prav tako je mogoče vedeti stopnjo oddaljenosti nenormalnih celic od zdravih.
Obstajajo trije tipi delcev: diferencirani, zmerno diferencirani, nediferencirani. Najbolj agresiven onkološki proces se pojavi z zadnjo vrsto celic.
In tukaj so simptomi raka na grlu pri ženskah.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja raka na larinksu je, da se bolnik vrne, da se mu vrnejo dihalne in glasovne funkcije. Na vseh stopnjah se pričakuje popolna odstranitev tumorja.
Vrste kirurškega odstranjevanja maligne patologije:
- Reševanje z ohranjanjem grla - Metoda se uporablja, če je tumor majhen v 1-2 stopnjah bolezni. Zdravnik lahko prihrani polovico ali tretjino organa. Za preprečitev pooperacijskega zoženja grla v votlini za mesec, se vstavi endoproteza.
- Laringektomija - Metoda se uporablja v 3-4 fazah onkologije, ko je lezija vtisnila srednjo in spodnjo delitev. Skupaj z grlo se odstranijo sosednje bezgavke. V pooperativnem obdobju bolnik hrani skozi nos, tako da v požiralnik vstavi posebno sondo.
Uspeh operacije je odvisen od prisotnosti oddaljenih sekundarnih formacij. V njihovi prisotnosti kirurška intervencija ne bo učinkovita, saj bo proces raka še naprej uničil telo.
Napoved
Če se ne zdravi skvamozni celični karcinom grla, bo bolnik lahko živel 1-3 leta. Smrt je posledica zadušitve, onkološke kaheksije, ko je telo zastrupljeno s snovmi vitalne aktivnosti neoplazme.
Onkoformirovanie lahko prizadene velike cervikalne posode, kar bo povzročilo arrolzivnoe krvavitev. Možen vnetni proces v bronhopulmonalnem oddelku, metastaz vitalnih organov, nezadostno delo, ki vodi k usodnemu izidu.
Na začetku pravočasnega zdravljenja je napoved petletnega preživetja zelo ugodna. Na stopnji maligne nastajanja grla skvamične celične oblike keratinizirajoče vrste je okrevanje 90% primerov. Pri 2 stopnjah je učinkovitost terapije 80%, v treh fazah pa 60%. Za zadnjo fazo je značilna visoka stopnja preživetja - 15-25%.
Pri ne-koronarnem raku larinksa se napoved preživetja zmanjša. V 1-2 fazah je zdravljenje učinkovito za 80%, v treh fazah - za 50%. Zdravljenje na zadnji stopnji daje ugoden rezultat le v 4-15% primerov.
Neugodna napoved pričakuje bolnike z onkološko onkologijo larinksa na stopnji 4, ker so prizadeti številni deli telesa in terapija ne more vplivati na več malignih žarišč.
Squamous cell carcinoma na grlu. Stopinje in napovedi
Rak grla v 95% vseh primerov se razvije iz ravnega epitelija in se imenuje skvamozni celični karcinom grla. Razlog za to so najpogosteje predrakativni pogoji: fakultativni ali obvezni, ki z različno verjetnostjo povzročijo onkologijo. Obvezni precancerozni pogoji vključujejo papilome, pahidermijo, levkoplakijo. Te patologije je mogoče že pripisati začetni ali ničelni stopnji malignega razvoja larinksa.
Leukoplakia - ima obliko belih madežev, skoraj se ne dvigne nad sluznico, dimenzije se spreminjajo do 6 mm. Leukokeratoza - postopek, v katerem poteka kronanje epitelija, ima videz plakic z umazanim premazom. V grlu te manifestacije niso vizualno določene, pacient pa lahko občuti tuje telo, neudobje pri požiranju, govorjenje.
Pachydermia - skvamozni celični karcinom grla se lahko izzove z rastjo na povrhnju. Te rasti nastanejo pod vplivom podaljšanega vnetnega procesa grla, brez ustreznega zdravljenja.
Rak grla: simptomi, oblike
Najprej lahko ugotovimo prve manifestacije raka na larinksih:
- disfunkcija požiranja;
- težave z dihanjem;
- bolečine, nelagodje;
- kašelj.
Rak treh stopinj grla
Če metastazirajoče simptome lahko dopolnijo z lezijami bezgavk, je mesto lokalizacije metastaz - spodnjih jugularnih bezgavk. Oddaljene metastaze so izredno redke, ne več kot 5% primerov. Redko, vendar se zgodi, ko se metastaze odstranijo v jetra, prebavni sistem, kosti.
Rak grla se kaže s krvavitvijo glasu, vzporedno pa se bolnik počuti neprijetno med pogovorom, bolečino. Bolečina je lahko povezana tudi z razpadom tkiv malignih tumorjev ali njene progresivne rasti. Motnje dihanja v tem primeru so opazne z zmerno fizično napetostjo, vendar se že na pozni stopnji manifestira brez očitnega razloga. Med rastjo tumorja se telo prilagodi hipoksiji. Toda pod vplivom neželenih dejavnikov, kot so mraz, sekundarne okužbe, metastaze, alergijske reakcije, se lahko razvije akutna stenoza, kar je nevarno za bolnikovo življenje.
Stopnje raka grla
Tkivo skvamoznih celic grla ima 4 stopnje razvoja:
- Prva stopnja - omejen rak sluznice se tvori brez širjenja metastaz, ki se nahajajo znotraj submucosa.
- Druga stopnja pomeni poraz celote ločenega odseka grla, ne da bi se širil prek svojih meja.
- Tretjič, postopek presega submukozno plast, raste na okoliških tkivih, mobilnost grla se znatno zmanjša.
- Zadnja četrta stopnja raka - začne postopek metastaz, tumor se razširi na bližnje organe, metastaze vplivajo na limfni sistem.
Vzroki raka Larynx
Vzpodbujajoči dejavnik raka skvamoznih celic je lahko katera koli vnetna bolezen, ki ni podvržena zdravljenju. To velja zlasti za bolnike z oslabljeno imunostjo. To so patologije, kot so sifilis, kronični laringitis, faringitis, laringotraheitis. Kajenje, zloraba alkohola so tudi močni dražilni dejavniki za sluznico grla, hkrati pa vplivajo na delovanje imunskega sistema. Zato je lahko oslabljen organizem nagnjen k malignim procesom in napoved je neugodna.
Možna je tudi rast benignih tumorjev pri malignih rakih. To so papilomi, leukoplakia in drugi.
Prognoza raka grla
Napoved skvamozne celične izobrazbe je v večini primerov neugodna, pričakovana življenjska doba bolnika brez kakršnega koli zdravljenja pa je približno 3 leta. Vzrok smrti je asfiksija, poškodba vitalnih organov, vnetje pljuč in drugih. Petletna napoved preživetja z ustrezno zdravljenjem je v prvi fazi približno 95%, v drugi stopnji približno 75%, tretja stopnja pa 65%.
Standardna obdelava
Rak grla. Delovanje
Standardno zdravljenje raka larinksa je sestavljeno iz kirurškega odstranjevanja, kemoterapije, radioterapije. Glavni cilj zdravljenja je popolna odstranitev maligne vzgoje, izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Radiacijska terapija - poraz srednjega dela grla je zelo občutljiv na sevanje, zato se zdravljenje začne s tem dogodkom. V večini primerov se po končanem poteku tumor zmanjša v velikosti, po katerem se izvaja ponavljajoči se tečaj. Če se potek ponovi, se lahko med kirurško zdravljenjem pojavijo nekateri zapleti, zato je racionalnost tega pristopa določena za vsakega posameznega posameznika.
Kemoterapija za rak grla skvamozne celice je predpisana v tretji in četrti fazi, z lokalizacijo procesa v zgornjem delu. Z lokacijo raka v spodnjem ali srednjem delu je učinkovitost kemoterapevtskega zdravljenja znatno zmanjšana.
Namen kirurške metode je popolnoma odstraniti tumor ali metastaze. Odstranitev je že 14 dni po opravljenem sevanju z obsevanjem, saj lahko rakave celice nadaljujejo svojo rast po 2 tednih. Na prvi stopnji je najboljša možnost resekcija z ohranjanjem grla in drugega. In že na zadnji stopnji je prikazana popolna odstranitev grla in metastaz iz drugih organov.
Pri širjenju metastaz na bezgavke se izvaja vzporedno delovanje, da se odstranijo.
Obnovitev glasu po odstranitvi grla je možna. Če želite to narediti, morate namestiti posebno protezo in se udeležiti tečaja s strokovnjakom v foniatriji. To bo izboljšalo kakovost življenja po zdravljenju raka, ohranilo svoj položaj v družbi in ne izgubilo priložnosti za komuniciranje z najbližjimi.
Odstranjevanje metastaz
Metastaza v bezgavkah s skvamoznimi celicami laringelnih tumorjev, to je navaden pojav, vendar obstajajo različni načini zdravljenja, strokovno mnenje pa se v mnogih pogledih razlikuje. Nekateri menijo, da ni racionalno izvajati radiacijskega zdravljenja ob prisotnosti metastaz in se približati potrebi po celovitem zdravljenju.
Faze kombiniranega zdravljenja:
- Predoperativno obsevanje, da bi preprečili nadaljnjo družbo z malignim oblikovanjem. Lahko je rentgensko obsevanje.
- V drugi fazi se formacija tumorja odstrani iz organov limfnega sistema.
- Pooperativno obdobje zaznamuje opazovanje bolnika, po potrebi pa tudi kemoterapija.
Rezultat operativnega posredovanja glede na podatke za zadnja leta se konča ugodno, brez tveganja zapletov. Toda hkrati ni zagotovila popolnega čiščenja limfnega sistema iz metastaz.
Razlog za nizko preživetje po kombiniranem zdravljenju je pogostejša rast tumorja globoko v sosednje organe, pozno zdravljenje specialistu in nepravilni postoperativni režim.
Laringektomija, totalna ektomija: tehnika
Squamous celični karcinom v zadnjem stadiju zahteva operacijo. Ko je tumor lokaliziran, tako v grlu kot izven organa, je prikazana laringektomija - popolna odstranitev tumorja skupaj s povzročiteljem organa.
Priprava na operacijo
Predoperativni pripravek je sestavljen iz dajanja antibiotikov bolnika 3 dni pred načrtovanim delovanjem. Pacient naj bi porabil veliko tekočine, jesti visoko kalorično hrano brez dodajanja maščob. Takoj dan pred operacijo bolnik dobi spalno tabletko, to se naredi za povečanje anestezije. Z istim namenom pred operacijo pacient prejme odmerek morfina in atropin za zmanjšanje salivacije.
V zadnjem času smo za namene anestezije uporabljali potencirana zdravila in za kombinacijo lokalne anestezije z nevroplogijo uporabljamo antihistaminike, atropinaste, neuroplugične zdravilne učinkovine domače proizvodnje. Ta možnost zagotavlja visoko stopnjo anestezije.
Izvajanje operacije
Skupna ektomija se izvaja glede na več možnosti, odvisno od lokacije tumorskega procesa, stopnje in oblike. Obstaja skupna ektomija glede na dve shemi: od zgoraj navzdol ali od spodaj navzgor. Prva možnost preprečuje aspiracijo krvi zaradi dejstva, da je grlo odrezano iz sapnika, vendar je nevarnost te metode velika verjetnost zadušitve. Zato se daje prednost drugi različici odstranjevanja tumorjev.
Postoperativno obdobje
Po odstranitvi grla se prehranska bolezen prenaša skozi nos. Posebno sondo se vstavi v požiralnik med delovanjem, po katerem se šivajo, in se preveri verjetnost, da se sluz ali krv čez mesto zašije. Takoj po operaciji se transfuzija krvi izvaja v prostornini od 200 do 3500 cm2. Prisotnost oddaljenih metastaz lahko negira izvedeno operacijo, postopek raka pa bo še naprej uničil telo. Zato je v poznejšem obdobju stalen nadzor.
Velikost okvare po operaciji je odvisna od velikosti grla in velikosti tumorja.
Kaj je skvamozni celični karcinom grla?
Rak larinksa skvamozne celice je onkološka bolezen, v kateri je tumor lokaliziran v različnih delih grla. Prvi znaki bolezni se zlahka zamenjajo z manifestacijami ARVI in bolečin v grlu, zato se bolniki le redko posvetujejo z zdravnikom v zgodnji fazi raka. Simptomatsko zdravljenje ne prinaša olajšave. Po dispneji, hripavosti in kašlju se dodajo zoženje grla in stalna bolečina. Rak grla se najpogosteje diagnosticira pri moških nad 40 let. Posebna skupina tveganja vključuje ljudi, ki kadijo in trpijo zaradi alkoholizma. Rak grla je tudi pri bolnikih, ki delajo v nevarnih pogojih, izpostavljenih radioaktivnemu sevanju. Nastanitev v regijah s slabimi okoljskimi pogoji vodi tudi do razvoja malignih novotvorb.
Mehanizem razvoja raka grla
Začetek raka spodbuja degeneracija epitelijskih celic v rakavih. Poleg tobačnega dima in alkohola razvoj maligne neoplazme sproži kronične vnetne procese in nalezljive bolezni: faringitis, laringitis, sifilis. Ponovno rojstvo v tumorjih raka lahko papiloma. V redkih primerih je rak laringeal sekundarni poudarek.
Ena vrsta malignih tumorjev grla je skvamozni, nekoronarni rak, ki ga sestavljajo ne-koronarne celice epitelija. Obstaja ta vrsta patologije pogosto, tumor ima sposobnost hitrega razvoja in zgodnjih metastaz. Keratinizirani rak zaznamuje počasna rast in pomanjkanje metastaz.
Squamous cell carcinoma predstavlja 98% malignih novotvorb grla. Pogosto onkologi diagnosticirajo mešane vrste bolezni.
Tumor izvira iz zgornjega grla: epiglottisa ali ventrikla. Postopoma se širi na druge oddelke. Če se tumor začne pojavljati v komorah, se hitro poveča in blokira larinksalni lumen. Pacient ima težave pri govorjenju in dihanju. Neoplazma lahko vpliva na vokalne vrvice, v tem primeru se spremeni glasnost glasu in se zmanjša glasnost. Neugodna napoved je rak spodnjega grla, skoraj ni mogoče zaznati v zgodnjih fazah. Do trenutka odkrivanja tumorja ima čas, da prizadene obe strani grla.
Glavni znaki raka na larinksu
Prvi simptomi raka larinksa so podobni tistim pri prehladu in gripi: vneto grlo, hripavost, suh kašelj. Ko tumor raste, obstajajo težave z dihanjem, krvavitvijo. Stanje kože obraza se poslabša, hitro postane stara in izgubi elastičnost. Tipični znak raka grla je vneto grlo, ki ga ni mogoče odpraviti s standardnimi sredstvi.
Na poznejših stopnjah se pojavi vonj vonja iz ust.
Pacient doživi grlo v grlu, pojavi se dolgotrajen suh kašelj. Obroki začnejo spremljati napadi bruhanja, zaradi česar pacient izgublja apetit. Zaradi kršitve prehrane se izgubi pomemben delež telesne mase. Rak grla lahko vpliva na zobe, začnejo zrušiti in padati. Ko se pojavijo metastaze v stranski steni grla, vpliva na kranialni živec, zato se bolnikovo sluh poslabša. Upočasnitev razvoja raka na larinksu olajša majhno število bezgavk na tem področju.
Metastaze najpogosteje povzročajo raka zgornjega grla. Razširjenost malignih celic do oddaljenih organov je redka. V 5% primerov se v pljučih, požiralniku in jetrih nahajajo sekundarne žarnice. Rak grla se pojavi v 4 stopnjah. Na prvem tumorju ima majhne dimenzije, ne presega sluznice in ne daje metastaz. V drugi stopnji neoplazma vpliva na celoten grkor, v katerem se je začel pojavljati. Na tej stopnji ima tumor majhne dimenzije, sekundarnih žarišč ni.
Raven rak treh stopenj se razteza na okoliška tkiva, zaradi česar se larinksalni lumen lahko prekriva. Na tej stopnji metastaze prodrejo v regionalne bezgavke. Na četrti stopnji je grlo popolnoma prizadeto, bolezen postane neozdravljiva. Metastaze najdemo v bližnjih bezgavkah, organih in tkivih.
Diagnoza in zdravljenje raka grla
Mnoge vrste raka dobro odzivajo na zdravljenje v zgodnjih fazah. Prve simptome bolezni lahko opazijo le tisti, ki skrbno spremljajo njihovo zdravje. Vzročna pojava vnetnih procesov, nastanek grudice v grlu, sprememba glasu in bolečine v grlu bi moral biti razlog za obisk zdravnika. Med zobozdravstvenim pregledom se lahko odkrije rak grla.
Lezije grla so drugačne. Tumori, ki tvorijo v območju glasnih vrvic, imajo videz majhnih višin. Včasih ima neoplazma neenakomerno strukturo in rdečkasto odtenek. Infiltrativni rak grla povzroči poostritev vokalnih žic.
Nekateri maligni tumorji so po videzu podobni polipom.
Edina metoda določanja vrste neoplazma je histološka analiza. Za to se izvaja biopsija ali diagnostična kirurška intervencija. Obstajajo številni dodatni postopki za oceno stopnje lezij vokalnih žic. To je fonetografija, CT in rentgenski pregled. S pomočjo ultrazvoka je mogoče določiti obseg širjenja maligne neoplazme in prisotnost metastaz.
Glavni cilji zdravljenja raka grla so: radikalna odstranitev tumorja, obnova funkcij organov. Vse je odvisno od lokacije tumorja. Treba je upoštevati vrsto raka, njegovo občutljivost na obsevanje in kemoterapevtske droge. Obsevanje je zelo učinkovito pri rakavih celičnih karcinomih. Takšno zdravljenje je najpogosteje predpisano po operaciji. Terapija s sevanjem pomaga odstraniti preostale maligne celice po odstranitvi tumorja, njegova učinkovitost pa se poveča, če se uporablja skupaj s hiperbarično oksigenacijo.
Kemoterapija v poznih stopnjah je učinkovita le pri raku zgornjih grla. Njegova uporaba ne daje nobenih rezultatov pri lezijah spodnjega grla. Kirurški poseg opravimo 14 dni po koncu obsevanja. Učinek zdravljenja traja prav tisto, po katerem se tumor začne znova povečevati. V zgodnjih fazah delne odstranitve tkiv grla. Da bi se izognili stenozi grla med operacijo, je nameščena endoproteza, ki se odstrani 30 dni po operaciji. S stopnjo 3-4 raka se izvaja laringektomija, obsevanje lahko vodi do zožitve grla. Tumor se ponavadi odstranjuje skupaj s trahealnimi tkivi.
V prisotnosti metastaz odstranimo nekaj mišičnega tkiva, podkožnega tkiva in bezgavk. Istočasno se lahko odstranijo mišice jugularne vene. Rehabilitacija po operaciji za odstranitev tumorja je sestavljena iz vokalne proteze in oblikovanja govora. Preživetje v skvamoznem karcinomu je odvisno od časa odkrivanja in načina zdravljenja. V odsotnosti terapije večina bolnikov umre v prvih treh letih po diagnozi. Vzroki smrti so krvavitev, zadušitev, pljučnica, pleurisija. Na začetku zdravljenja na prvi stopnji povprečna petletna preživetje doseže 92%.
Squamous cell carcinoma na grlu
Rak grla je maligna tvorba, katere razvoj nastane iz epitelnega tkiva. Škodljivo celico najdemo v 95% vseh primerov.
Skupina tveganja vključuje ljudi, ki živijo v velikih mestih z neugodno ekologijo in moškimi v srednjih letih.
Vzroki za Squamous Cell Carcinoma
Natančnih razlogov ni mogoče ugotoviti, vendar so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki povečujejo verjetnost raka grla. Med njimi se razlikujejo predrakavne akutne in kronične patologije, ki vplivajo na ravna tkiva epitelija, vključujejo:
- pachidermy (epitelno patološko plastenje vokalnih žic);
- laringitis;
- policistični grlo;
- levkoplakija sluznice;
- benigna fibroma, ki se razvija na sluznici;
- papilomatoza;
- nikotinska levkokeratoza.
Vzpodbudni dejavniki ploskega karcinoma grla so lahko vnetne bolezni, ki se niso odzvale na zdravljenje. Ta dejavnik zadeva ljudi, ki so oslabili imuniteto. Vzroki bolezni so patologije: kronični laringitis, faringitis, laringotraheitis, sifilis.
Zloraba alkohola in kajenje se pripisujeta vzbujanju dejavnikov rakavosti raka skvamoznih celic. Zaradi slabih navad pride do draženja sluznice, ki oslabi imunski sistem. In z oslabljenim organizmom, največja verjetnost malignih procesov, ki se pojavljajo v telesu.
Benignične formacije: papilomi, levkoplakija se lahko razvijejo v maligne.
Poleg navedenih bolezni obstajajo tudi dejavniki, ki prispevajo k razvoju onkologije. Squamous celični karcinom grla se lahko oblikuje zaradi:
- kajenje (dim vsebuje rakotvorne snovi, in ko vdihne, je stalni termalni opekline grla);
- opekline iz strupenih snovi;
- škodljive okoljske razmere;
- delo v škodljivi proizvodnji;
- delo, kadar je potrebna napetost vokalnih vrvic;
- poraba tople hrane;
- zloraba alkohola.
Vrste skvamoznih celic karcinoma grla
Rak je razvrščen glede na stopnjo keratinizacije epitelijske plasti.
- Squamous keratinizirajoč rak grla. Najpogosteje se diagnosticira oblika raka. Zaradi keratiniziranih celic se koncentrični krogi oblikujejo z gosto neoplazmo kot biser v sredini. Ta vrsta skvamoznih celičnih karcinoma pri bolnikih se kaže z gomoljno nadmorsko višino, ki raste proti larinksalnemu lumnu.
- Squamous nonkeratinized rak. Ta vrsta je redka, v 25% primerov. Za to vrsto onkologije je značilna prisotnost razjed in erozij na površini sluznice grla. Rak povzroča težave pri požiranju, kar je posledica razdražene ulcerozne površine tumorja.
Obstajajo razvrstitve na mestu tumorjev - raka spodnjega, zgornjega in srednjega dela.
Simptomi raka na larinksu
Simptomi skvamoznega karcinoma so različni. Na prvih stopnjah razvoja je lahko bolezen asimptomatična, z lahkoto se lahko zamenja z drugimi boleznimi. Te okoliščine so pomemben dejavnik, ki negativno vpliva na diagnozo in zdravljenje. Po statističnih podatkih bolniki iščejo zdravstveno oskrbo v drugi in tretji stopnji razvoja raka.
Vsakdo mora vedeti, da če katera koli simptomatologija, celo neškodljiva, traja dva do tri tedne, je nujno posvetovanje z otolaringologom. Bolje je biti varen, kot pa širiti maligne procese.
Simptomi skvamoznih celičnih karcinoma so podobni simptomom navadnega mraza ali alergije. Najbolj značilen znak raka je sprememba v glasu glasu: hripavost in hripavost. Grozenje glasu se poslabša s časom. Ta simptom je pomemben za lokalizacijo tumorja v vokalnih žicah. V zadnjih fazah razvoj raka povzroči izgubo govora in sposobnost pacienta, da govori.
Razlikuje se tudi skvamozni celični karcinom grla:
- konstanta suh kašelj ali izpljunek, sluzničnih ob doslednost in vsebujejo krvne delci (rak ima refleks kašlja narave, ki pa je lahko v obliki nepopustljivi očitno);
- bolečine v grlu, slabše pri požiranju, dajanje v uho;
- zobobol;
- občutek prisotnosti tujega telesa v grlu;
- zvišane maternične bezgavke;
- kratka sapa in težko dihanje (če tumor raste v laringalnem lumnu);
- stenoza grla (progresivno stalno zoženje lumna v grlu, ki lahko povzroči kronično hipoksijo);
- glavobol;
- šibkost, visoka utrujenost;
- zmanjšana delovna zmogljivost;
- motnje spanja;
- ostro zmanjšanje teže.
V nekaterih primerih se na stopnji metastaze diagnosticira skvamozni celični karcinom grla. Ko tretja stopnja raka malignosti širi na regionalne bezgavke in sosednjih organov in tkiv bronhijev, sapnika, pljuč, vsaj - v požiralnik, jetra in kosti struktur.
Diagnoza bolezni
Z zgodnjim odkrivanjem patologije raka se povečajo možnosti za uspešno zdravljenje. Vsak bolnik na hripavost, kašelj nedoločenim izvor ali občutek tujka v grlu, morate iti skozi pregled grla je obvezna (vizualni pregled grla se izvaja z uporabo Laringoskop).
Postopek razkriva madeže spremenjenega epitelija, definira skvamozne strukture, ki rastejo v laringalnem lumenu, ocenjuje velikost lezije.
Lahko se uporabijo tudi druge diagnostične metode:
- Radiografija ⏤ vam omogoča, da vidite lezije organov in tkiv, ki se nahajajo v bližini neoplazme (uporabljajo se kontrastne študije z uporabo barija).
- Računalniška tomografija.
- Biopsija, ki se opravi z endoskopom ali iglo, s histološkim pregledom.
Zdravljenje pljučnega karcinoma
Terapevtski učinek v skvamoznem celičnem raku larinksa je namenjen odstranjevanju tumorja in obnavljanju glasu oblikovalnih in dihalnih funkcij. Režim zdravljenja je odvisen od lokacije neoplazme, stopnje njegove razširjenosti in hitrosti razmnoževanja malignih celic.
- Radiacijsko zdravljenje. Ta vrsta raka ima visoko občutljivost na sevanje. Radioterapija vpliva na genetsko strukturo malignih celic in ustavi proces njihove delitve. V nekaterih primerih se zdravljenje začne z obsevanjem neoplazme. Potek terapije traja približno osem tednov, kar je najboljši rezultat, ki lahko zmanjša polovico tumorja.
Če je rezultat pozitiven, se ponovite radioterapijo. Tehnika se uporablja v prvih fazah, če se pojavi metastaz, se sevalna terapija ne uporablja. Radioterapijo lahko uporabite po kirurškem zdravljenju, da uničite preostale rakave celice.
Minus učinki radiacijske terapije na maligne, pa tudi na zdravih celicah. Neželeni učinki so lahko izraženi v obliki alopecije, zaviranja telesne imunske funkcije in sprememb v glasovnem času.
- Kemoterapija. Izpostavljenost drogam kot ločen način zdravljenja skvamoznih celičnih karcinoma grla je neučinkovita. Izjema je onkologija zgornjega grla, v kateri lahko kemoterapija daje pozitivne rezultate. V večini primerov je zdravljenje z zdravili na kompleksen način predpisano z drugimi metodami radioterapije in kirurškega posega. Kadar se kemoterapevtska zdravila dajejo intravensko, se tablete odvzemajo manj pogosto. Kemoterapija lahko povzroči neželene učinke, ki se kažejo v obliki šibkosti, suhih ust, bruhanja, zmanjšujejo število levkocitov v krvi.
- Operativni poseg. Sodobna medicina vključuje izvajanje operacij za ohranjanje organov, če dovoljuje stopnja bolezni in velikost novotvorbe. Včasih zdravnik obdrži polovico ali tretjino grla, vendar je nujno, potem je mogoče popolnoma.
Zdravniki poskušajo čim bolj zadržati glas, če pa se je izobraževanje razširilo na oba vokalna žica, je to skoraj nemogoče. V prvem in drugem koraku je primerna reakcija grla z ohranjanjem organa. V tretji in četrti stopnji raka skvamoznih celic se izvaja laringektomija za odstranitev grla, skupaj z regionalnimi bezgavkami.
Napoved življenja
Preživetje je odvisno od stopnje, na kateri se bolezen diagnosticira in se začne zdravljenje. Brez zdravljenja preživetje ne traja več kot tri leta od razvoja skvamoznega celičnega karcinoma. Če je keratinozna onkologija odkrita na ničelni stopnji, je napoved petih let preživetja 97-100%.
Če se zdravljenje začne v prvi ali drugi fazi, je petletna stopnja preživetja približno 70-90%.
S terapijo, ki se je začela s tretjo fazo, se je stopnja preživetja zmanjšala in je 50-70%. Pri aktivnih metastazah se napoved poslabša - 15-30%.
Napoved preživetja za pet let v prvi in drugi fazi je 80%, v tretji fazi - 50%, v četrti stopnji pa ne več kot 15%.
Squamous cell carcinoma na grlu
Rak grla (grla) je onkološka neoplazma, ki se razvija iz epitelnega tkiva. Škodljiva celična vrsta se pojavi v 95% opazovanih primerov. Rak grla je pogostejši pri prebivalcih velikih mest z neugodno ekološko situacijo.
Velika večina bolnikov s skvamoznim celičnim karcinomom so moški med 40 in 80 leti, ki so izpostavljeni slabim navadam - kajenju, redni uporabi močnih žganih pijač.
Vzroki
Zdravilo je razkrilo številne dejavnike, ki znatno povečujejo verjetnost razvoja raka na grlu.
- Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
- PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
- Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
- Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupajte
Foto: Squamous cell carcinoma na grlu
Med njimi so razlikovali predrakavne kronične in akutne bolezni, ki prizadenejo ravna epitelijska tkiva:
- laringitis;
- papilomatoza (okužba s humanim papilomavirusom);
- pachydermia (patološko plastenje epitelija na vokalnih vrvicah);
- nikotinska levkokeratoza (nastanek bele plošče na sluzi pri kadilcih);
- policistični grlo;
- levkoplakija sluznice grla (povoj epitelija);
- benigna fibroma, ki se razvija na sluznici.
Tukaj lahko izveste vse o napovedi raka na grlu.
Poleg bolezni obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo:
- Kajenje - vdihavanje dim vsebuje rakotvorne snovi, poleg tega pa povzroči trajno termično opekline grla;
- Opekline, goreče s strupenimi tekočinami;
- škodljive okoljske razmere;
- delo pri škodljivi proizvodnji (vdihavanje prahu, saj, delci azbesta in drugih škodljivih snovi);
- delo, ki zahteva stalno napetost vokalnih vrvic;
- poraba preveč vroče hrane (čaj, kava);
- zloraba alkohola.
Video: Laringalni rak - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Rak grla je razvrščen glede na stopnjo keratinizacije epitelijske plasti.
Squamous squamous keratinizirajoči rak
Najbolj pogosto so diagnosticirane skvamozne oblike skvamoznih celičnih karcinoma. Horne epitelijske celice pogosto tvorijo koncentrične kroge z gosto tvorbo kot biser v sredini.
Pri večini bolnikov je ta oblika raka hummocky elevation, ki raste v laringalnem lumnu in ima jasno določene meje. Odvisno od lokalizacije keratiniziranega raka, so lahko njeni zgodnji simptomi izraženi ali, nasprotno, zamegljeni.
Squamous nonkeratinized rak
Ta vrsta je manj pogosta - v približno četrtini primerov.
Za rak, ki ni kožna, je značilna prisotnost ulceracije in erozije na površini sluznice.
Rak brez keratinizacije lahko pogosto povzroči težave pri požiranju zaradi draženja čudeže površine tumorja. Obstaja tudi klasifikacija na področju lokalizacije pljučnega karcinoma - raka zgornjih, srednjih in spodnjih delitev.
Simptomi
Simptomatologija skvamoznega karcinoma je raznolika, vendar v zgodnjih fazah lahko spominja na številne druge bolezni ali sploh ni asimptomatična. Ta okoliščina postane pomemben negativen dejavnik pri diagnostiki in zdravljenju: ponavadi bolniki pridejo v kliniko, ko se rak razvije na 2 ali 3 stopnje.
Upoštevati je treba eno preprosto pravilo: če imate kakršne koli simptome, celo najbolj neškodljive, trajajo več kot dva ali dva tedna, se morate vedno posvetovati z otolaringologom. Bolje je biti varen, kot pa omogočiti širjenje onkološkega procesa, ki v začetni fazi ni bil odkrit.
Squamous celični karcinom grla lahko spominja na pojav navadnega mraza ali alergije. Najbolj značilen simptom je sprememba tona pacientovega glasu: hripavost in hripavost. Usklajevanje glasu se začne postopoma in se sčasoma poslabša.
Ta simptom je še posebej pomemben za lokalizacijo neoplazme v vokalnih žicah. Sčasoma, squamous cell carcinoma vokalnih kablov vodi do popolne izgube sposobnosti za govor.
Drugi simptomi malignega procesa v grlu so naslednji:
- konstanta suh kašelj ali izpljunka proizvodnje, ki ima konsistenco ali sluznico obsega krvi proge (če ima kašelj refleks grlo raka izvor in včasih se zgodi kot nepopustljivi napadi);
- bolečine v grlu, slabše pri požiranju, dajanje v uho;
- zobobol;
- občutek tujega telesa v grlu;
- zvišane maternične bezgavke;
- kratka sapa in težko dihanje (ko tumor raste v laringalnem lumenu);
- stenoza grla (progresivno stalno zoženje lumena, ki povzroča kronično hipoksijo);
- šibkost, povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
- glavobol;
- motnje spanja;
- izguba teže.
Včasih se prisotnost raka na grlu lahko diagnosticirali le v metastatskega fazi. Pri raku na grlu 3 stopinje je opaziti širjenje malignih bolezni na regionalne bezgavke, okoliških tkiv in organov - sapnik, bronhije, pljuča, najmanj - na jeter, kostnega tkiva in požiralnika.
Diagnostika
Zgodnje odkrivanje patologije raka določa rezultat nadaljnjega zdravljenja in prognoze preživetja. Vsak bolnik, ki ima hripavost glasu, kašelj neznanega izvora ali občutek tujega telesa grla, mora opraviti obvezen laringoskopski pregled.
Laringoskopija je vizualni pregled grla, ki se izvaja s pomočjo laringoskopa.
Postopek vam omogoča, da določite področja spremenjenega epitelija, da odkrijejo raven kvadratnih celic, ki rastejo v lumenu grla, in oceniti velikost tumorja.
Uporabljajo se tudi druge diagnostične metode:
- Rentgen, ki omogoča opazovanje poškodb organov in tkiv, ki so blizu tumorja (tudi kontrastna študija z barijem);
- računalniška tomografija;
- biopsija majhne količine tkiva (izvedena z endoskopom ali iglo);
- histološki pregled vzorca, ki omogoča odkrivanje atipičnih celic;
- preučevanje funkcije glasovne tvorbe.
Metode zdravljenja
Terapevtski učinek v skvamoznem celičnem karcinomu grla je namenjen popolni odstranitvi nastanek tumorjev, obnavljanju dihalnih in glasovnih funkcij. Izbira onkologov za shemo zdravljenja je odvisna od lokacije tumorja, obsega njegovega širjenja in mitotske aktivnosti (stopnje razmnoževanja rakavih celic).
Radiacijsko zdravljenje
Squamous celični karcinom grla v tipični manifestaciji ima visoko občutljivost na radioterapijo. Včasih se zdravljenje začne natančno z obsevanjem tumorja.
Sevanje sevanja vpliva na gensko strukturo rakavih celic, kar zavira proces cepitve.
Potek radioterapije, ki traja 7-8 tednov, lahko povzroči zmanjšanje tumorja s faktorjem 2. V tem primeru se zdravljenje ponovi po določenem času. Ta vrsta terapije se običajno uporablja v 1 ali 2 stopnjah bolezni pred nastankom metastaz. Ionizacijsko obsevanje je lahko zunanje ali notranje.
Zunanje obsevanje poteka v posebni komori, kjer je pacient izpostavljen regiji grla. Z notranjim obsevanjem radioaktivna žica ali iglice pridejo neposredno v tumor. Zdravljenje s sevanjem se lahko uporabi tudi po operaciji za ubijanje posameznih preostalih rakavih celic.
Minus izpostavljenosti sevanju - v vplivu ne le na raka, ampak tudi na zdravih celicah telesa. Neželeni učinki sevalne terapije so izraženi v obliki zaviranja imunske funkcije, alopecije, sprememb v glasovnem barju.
Kemoterapija
Izpostavljenost drogam kot samostojno zdravljenje raka skvamoznih celic je neučinkovita. Izjema je rak zgornjega grla, v katerem lahko kemoterapija daje pozitiven rezultat.
Najpogosteje je zdravljenje z zdravili predpisano kot del kompleksnega zdravljenja - pred radiacijsko terapijo ali kirurško odstranitvijo tumorja.
Zdravila se injicirajo v telo intravensko, manj pogosto v obliki tablet. Ker je celoten organizem izpostavljen učinku, kemoterapija povzroča neželene učinke v obliki bruhanja, suhih ust, šibkosti, zmanjšanja števila levkocitov.
Kirurško odstranjevanje tumorja
Sedanji trendi v kirurški medicini kažejo, da operacije ohranjanja organov, če velikost tumorja in stopnja bolezni omogočajo. Včasih zdravniki uspevajo obdržati tretjino ali polovico grla, po potrebi pa je odstranjen celoten grkor. Zdravniki poskušajo rešiti glas osebe, če pa se je tumor razširil na oba vokalna žica, je vsekakor težko storiti.
Reševanje grla z ohranjanjem organov je priporočljivo v 1-2 stopnjah rakavih celic. Za preprečitev pooperativnega zoženja grla (stenoze) se v votlino vstavi posebna endoproteza, ki se odstrani en mesec po operaciji.
V skvamoznem celičnem karcinomu 3. in 4. stopnje srednjega in spodnjega grla se izvaja laringektomija - popolna odstranitev grla, ki se pogosto izvaja skupaj z odstranitvijo regionalnih bezgavk.
Ta članek opisuje glavne znake raka na grlu pri ženskah.
Kašelj z rakom grla je lahko podaljšan, paroksizmalen, z izločanjem izločanja. Več tukaj.
Napoved
Napoved petletnega preživetja koronarnega skvamoznega karcinoma grla je odvisna od stopnje, na kateri se zdravljenje začne. Brez terapije bolniki umrejo v 1 letu - 3 leta od razvoja raka. Če odkrijemo skvamozni celicni skvamozni rak na ničelni stopnji - napoved je 98-100%.
Pri zdravljenju, ki se je začela v stopnjah 1-2, je stopnja preživetja bolnikov v petih letih 70-90%. Terapija, ki se je začela s 3. stopnjo, zmanjšuje možnosti (50-70%). Stopnja aktivnih metastaz bistveno poslabša napoved: le 15-25% preživi.
Rak na novorojenčkih pogosto zaznamuje bolj agresiven potek. Napoved preživetja na stopnjah 1 in 2 je 80%, v treh fazah - 50%, 4 - 15%.
Kadilci z dolgoletnimi izkušnjami, ljubitelji močnih alkoholnih pijač in drugih ogroženih ljudi bi morali redno opravljati klinični pregled in jih opazovati otolaringologi za odkrivanje tumorjev v začetni fazi.
Squamous cell carcinoma na grlu
Objavil: admin 20.07.2016
Onkološka bolezen, ki se pojavi v obliki malignih tumorjev, ki se lahko pojavijo na kateremkoli delu grla. V večini primerov je prvi znak bolezni je zelo podoben prehladu ali SARS: hripavost, kratka sapa, kašelj, zaradi tega, kar so bolni ljudje ne mudi poiskati strokovno pomoč, in so sami zdravljenje.
Glavna masa pacientov s to diagnozo so moški, stari 45-60 let, še posebej tisti, ki imajo dolgo zgodovino kajenja in zlorabljajo alkoholne pijače. Med skupino z visokim tveganjem obstajajo tudi ljudje s škodljivimi delovnimi pogoji in tisti, ki so dovzetni za učinke ionizirajočega sevanja.
Vzroki
Rak grla se pojavlja v ozadju sprememb v normalnih epitelijskih celicah, ki v procesu mutacije postanejo netipične. Poleg kajenja in pitja alkohola lahko dolgotrajno vnetje žrela vpliva tudi na celice: laringitis, traheitis, faringitis ali sifilis.
Poleg tega je lahko tudi vzrok raka prisotnost benignega tumorja v grlu, saj lahko benigna neoplazma degenerira v maligni tumor. Ti vključujejo: papilome, levkoplakijo itd.
V nekaterih primerih se larinksalni rak pojavlja kot sekundarni tumor, zaradi metastaze osnovnega tumorja v drugem organu. Ni zadnjega razloga, upoštevana je naslednica, ker prisotnost anamneze sorodnikov patoloških rakov občasno povečuje tveganje za nastanek raka.
Vrste skvamoznih celičnih karcinoma v grlu
Nehortonični skvamozni karcinom grla - prične njegov razvoj od nekoronarnih celic organa. Diagnoza relativno redko in je značilna hiter razvoj in zgodnje metastaze.
Druga vrsta je ploščatocelični rak keratinizing, ki izhaja iz celici stratuma, vendar ne v nasprotju z sloju raka, daleč več razvija in proizvaja skoraj brez metastaz.
Squamous celični karcinom grla je prvi pri pogostnosti pojavljanja, druge vrste pa so zabeležene le v 2% primerov. Obstajajo tudi primeri, ko onkologi pri pacientu najdejo mešano obliko raka.
Simptomi
Začetna klinični rak ploščatocelični celica grla, ima veliko podobnosti s prehlad, ki se kaže najbolj vsakdanjega simptome piskanje in bolečine v grlu, rahlo bolečino. Ker se razvija razvoj neoplazme, se pojavijo težave z dihanjem in krvavitvijo (v pacientovem sputu so vidne krvne žile).
Malo kasneje, bolnik začne spreminjati strukturo kože, njegov obraz postane mračen in deformiran. Zelo pomemben znak laringalnega tumorja je sprememba v zvoku glasu, ki postane bolj hripav.
Ko tumorja doseže določeno velikost, se začne ustvarjanje pritiska na sosednje tkivo, kar izzove pojav simptomov v obliki grude v občutek v grlu, in problematičen prehod hrane med požiranjem. Vsemu dodaja neprijeten vonj (vonj) od ust.
Zaradi težav pri požiranju in pojav hude bolečine, oseba postane težko jesti, in on začne, da izgubijo težo. Posledično se pojavijo slabosti in izčrpanosti. Zaradi tumorja v grlu lahko zobno gnilobo razvije karies, kar bo povzročilo izgubo zob. V primerih, ko je tumor proizvedenih metastaz v stranski steni žrela, morda možganskega živca, ki povzroči delno ali popolno izgubo sluha na enem ušesu.
Stopnje
Kot vsak drug rak ima rak grla tudi štiri glavne faze njenega razvoja:
- Prvi - v sluznico organa je postavljen majhen tumor, metastaze so odsotne;
- Druga - neoplazma raste globoko znotraj organa na tem področju grla, v katerem je nastala. Tumor ima še vedno majhne dimenzije in ne sprošča metastaz;
- Tretji - skvamozni rak na tej stopnji popolnoma prizadene organ in najbližje tkivo. Lahko pride do prekrivanja grla grla. Na koncu te faze se pojavijo metastaze v najbližjih bezgavkah;
- Četrta je zadnja faza, ki je skoraj neozdravljiva. Na tej stopnji je rak že uspelo zadeti veliko organov v celotnem telesu, sproščanje oddaljenih metastaz;
Diagnostika
Rak se v zgodnjih fazah razvoja zelo dobro zdravi, vendar jih je zelo redko diagnosticirati. Mnogi ljudje skrbno spremljajo svoje zdravje, zaradi česar se lahko pojavljanje zgodnjih kliničnih oddelkov raka prezre ali zmede z drugo boleznijo. Biti morajo biti vneto grlo, hripavost in občutek prisotnosti tujih teles, ki so se pojavili brez razloga. Ob prvem pojavljanju teh simptom morate čim prej obiskati otolaringologa.
Obstajajo tudi primeri, ko zobozdravnik odkrije rak grla, ko preučuje ustno votlino svojega pacienta. Vidni znaki raka grla so lahko različni. Če se je tumor pojavil v območju glasnih vrvic, bo po videzu izgledal kot majhen tuberkuloz. V nekaterih primerih ima neenakomerno, neravne površine z izrazito rdečo barvo. Če ima oseba infiltracijsko obliko raka, ima tumor poleg podnožja vokalnih vrvic tudi pečat. Nekatere vrste tumorjev lahko spominjajo na preproste polipe.
Najbolj informativna metoda diagnosticiranja raka grla je biopsija. Če ni sposoben razlikovati natančne narave tumorja, zdravnik predpisuje intraoperativno diagnostiko.
S pomočjo biopsije lahko onkologi spoznajo vrsto celice, iz katere se je začela maligna neoplazma, in stopnjo njegove diferenciacije. Z besedo "diferenciacija" pomeni stopnjo oddaljenosti spremenjenih celic od običajnih. Obstajajo tri vrste: diferencialne, zmerno diferencirane in ne diferencirane celične vrste. Nižji je ta kazalnik, bolj maligni proces.
Sodobna stopnja razvoja medicine omogoča pregled tumorja z instrumentalnimi in strojnimi diagnostičnimi metodami. Zdravniki izvajajo fonetografijo, stroboskopijo, MRI, CT. Z uporabo ultrazvoka lahko razmislimo o stopnji širjenja postopka na tkivo in metastaze na bezgavke.
Zdravljenje pljučnega karcinoma
Ob upoštevanju lokalizacije procesa raka je glavni cilj zdravljenja popolna odstranitev maligne neoplazme in obnavljanje vseh funkcij grla. Velik pomen v prihodnjih napovedih je odvisen od lokacije tumorja, saj imajo različni deli grla različno občutljivost.
Standardni načrt zdravljenja za onkologijo vključuje uporabo naslednjih metod:
- Zdravljenje s sevanjem - ima odličen učinek in ima dobre napovedi v primeru zdravljenja ploskega karcinoma grla. Ampak bolje je uporabiti po operaciji, saj se lahko pojavijo nekateri zapleti. Zdravljenje z obsevanjem ima v zgodnjih fazah visoko učinkovitost, še posebej v kombinaciji s hiperbarično oksigenacijo. Kombinacija teh tehnik prispeva k ohranjanju normalnih tkiv in negativno vpliva na maligne celice.
- Kemoterapijo - uporabo kemoterapevtikov za zdravljenje raka imajo dober učinek samo v primeru postopka lokalizacije v zgornjem delu grla. Če je tumor postavljen v spodnji del, so rezultati takega zdravljenja minimalni.
- Operacija je najbolj ekstremna metoda zdravljenja raka. Cilj kirurškega zdravljenja je, da čim večji delež stroškov izobraževanja. V začetnih fazah onkologije je mogoče izvesti operacijo, ki je sposobna ohranjati integriteto in delovanje organa.
Za preprečevanje zaklopke, ki se lahko razvije po operaciji je bolnik sprejetju endoproteze, ki se odstrani šele po 3-4 tednih. Zdravljenje raka 3 ali stopnji 4, vključuje uporabo ostanek kirurgija - Laringektomija (odstranitvi tumorja z delom grla).
V primeru prisotnosti metastaz se lahko kirurgi odločijo za odstranitev dela vlakna v vratu in regionalne bezgavke.
Napovedi
Zelo pogosto so bolniki obdelani nad raka luskaste celične grla, lahko izgubijo sposobnost govora, zaradi tega, kar so govorno protezo se vsadi.
Sam po sebi je rak larinksa nevarna bolezen, saj številni živčni pleksi in velike krvne žile prehajajo skozi grlo. Če je bolezen dovoljena, se napovedi nadaljnjega preživetja nihajo okrog 1-3 let, občasno in več.
Glavni vzrok smrti je asfiksija, velika krvavitev, plevritis in pljučnica. Sčasoma se zdravljenje, ki se začne, ko diagnosticira zgodnjo stopnjo, ima relativno odlične napovedi za prihodnost. V prvem koraku, projekcije predelave obsega - 90% in več, v drugem - 80%, tretji 67%, in najbolj slabe učinkovitosti je četrta faza, kot je rak čas za širjenje v celotnem organizmu, zdravljenje ne more zagotoviti potrebnih povratnih informacij.