Rak testisov pri moških

Jajca so pomemben del moškega reprodukcijskega sistema, ker ta parni organ proizvaja pomembne snovi (družinski in hormonski testosteron). Rak testisov pri moških, znan tudi kot testikularni rak, je ena izmed najmanj pogostih vrst onkoloških bolezni pri moških. Po statističnih podatkih rak testice običajno prizadene moške, ki spadajo v mlajše in srednje kategorije (najpogosteje se pojavijo raki na živalih med 15 in 50 leti).

Simptomi

Najpomembnejši in pogosti zgodnji znak onkologije testisov pri moških je oblikovanje nebolečega zgoščevanja ali pojav otekline nejasne geneze v tem organu. Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • dolgočasne bolečine v mošnjici;
  • občutek teže v mošnjavi;
  • včasih moški lahko imajo ginekomastijo (povečanje mlečnih žlez pri moških);
  • povečanje prizadetega testisa v velikosti.

Simptomi splošne narave:

  • pomanjkanje libida;
  • izguba apetita;
  • ostro izgubo telesne teže;
  • šibkost;
  • slabost in bruhanje.

Rak testisov še posebej nevarna zaradi svoje sposobnosti, da se hitro širijo in metastaze na okoliških bezgavkah retroperitonealno, ki izzove nastanek močnih čustev spodnjega perila v ledvenem delu, kot tudi pljuča, so učinki, ki lahko deluje kot prisotnost kašlja s krvjo in prisotnosti razvoj pljučnega raka.

Kako pogosto se pri moških pojavijo raki testisa?

Rak testisov je sorazmerno redka in predstavlja samo 1% vseh rakov, ki se razvijejo pri moških. Po statističnih podatkih vsako leto v Združenem kraljestvu živi približno 2300 moških z diagnozo raka na testu. Poleg tega je omenjena rakava bolezen nenavadna v primerjavi z drugimi vrstami onkologije, ker trpijo zlasti mlade moške.

Vzroki raka na testu

Vzroki raka na modih niso znani, vendar sta bili ugotovljeni dve stvari, ki povečujeta verjetnost razvoja bolezni. Vključujejo:

  1. Prisotnost družinske anamneze raka na modih.
  2. Prirojene kriptorhizem (nespuščenega testisi v mošnjo, približno 3-5% moških dojenčkov se rodi z lokacijo mod v trebuhu, ki se običajno spuščajo v mošnjo samih v prvih štirih mesecih življenja, ali po operaciji).
  • Neupoštevanje modifikacij v otroštvu z naravnimi sredstvi

Neupoštevanje testisa velja za najpomembnejši dejavnik tveganja za onkologijo. Ko je moški otrok v maternici, se njegove testise razvijajo v trebuhu. Potem, po rojstvu otroka, se seznanjeni organ premakne navzdol do moda (postopek se zaključi v prvem letu življenja). Vendar pa pri nekaterih fantih testice ne padajo. V tem primeru se praviloma sklene kirurški popravek situacije. Tako, če je v otroštvu človek opravil takšno operacijo, se tveganje za nastanek raka testisa za njega poveča.

Ena študija je pokazala, da če se operacija opravi pred 13. letom starosti, se tveganje za onkologijo razvije približno dvakrat. Če pa je bila operacija izvedena, potem ko je bil deček star 13 let, je tveganje za nastanek raka na testu 5-krat večje od preostale moške populacije.

  • Prejšnji primeri raka na testu

Moškim, ki so bili predhodno diagnosticirani z onkološkimi škodljivimi testi, je dvakrat večja verjetnost, da bodo razvili relapse v drugem organu.

Za razliko od večine drugih vrst raka je rak testisov pogostejši pri mlajših in srednjih letih (15-50 let), kar pomeni povprečno 85% vseh primerov. Tudi rak testisa je pogostejši pri belih moških kot pri predstavnikih drugih etničnih skupin.

Nekatere endokrine motnje pri moških lahko povzročijo:

  1. Določene vrste pesticidov in kemičnih spojin, ki se uporabljajo za proizvodnjo hladilnih sredstev.
  2. Kemikalije, ki so lahko del kozmetike za moške.
  3. Kontaminacija prehranske verige.
  • Moški neplodnost

Moški, ki so neplodni, imajo trikrat večjo verjetnost, da razvijejo testikularni rak kot plodni moški. Razlogi za to niso jasni.

Študije so pokazale, da so težki kadilci (moški, ki prekajene zavojček 20 cigaret na dan, več kot 12 let, ali 10 cigaret na dan, za 24 let) je dvakrat večje tveganje za raka na modih, kot nekadilci.

Študija, ki je bila izvedena v Združenem kraljestvu leta 2008, je potrdila, da rast moškega neposredno vpliva na njegove možnosti za pridobivanje testikularne onkologije. Pri moških, katerih rast je od 190 do 195 cm, je tveganje, da bi naleteli na to onkologijo, dvakrat večji kot pri moških srednje velikosti. Zelo visoki moški (več kot 195 cm in več), kar je 3-krat bolj verjetno, da razvijejo testikularni rak. Tako prisotnost rasti manj kot 170 cm zmanjša tveganje za nastanek raka testisa za približno 20%.

Zdravljenje in prognoze raka na testu

Rak testisov pri moških je ena izmed najbolj zdravljenih vrst raka. Več kot 96% moških z zgodnjo stopnjo raka na testu uspešno reagira na zdravljenje. Tudi v primeru naprednejših oblik raka na modih (v tistih, kjer se rak razširi zunaj testisa v bližnja tkiva), 80% moških ima možnost za popolno okrevanje.

V primerjavi z drugimi vrstami raka je smrtonosni izid raka na modih redko. Statistika Združenega kraljestva trdi, da približno 70 moških vsako leto umre iz testikularne onkologije.

Zdravljenje raka na testu vključuje kirurško odstranitev prizadetega organa (ki v tem primeru ne sme vplivati ​​na plodnost ali sposobnost seksa) in kemoterapijo. Radiacijsko terapijo, metodo zdravljenja raka, ki uporablja sevanje za preprečevanje rasti tumorja in uničenje rakavih celic, se lahko uporablja manj pogosto.

Ali je tako grozno pri raku testisa pri moških?

Ta bolezen je manj pogosta kot rak prostate, v vseh primerih pa le pri 5% bolnikov z rakom. Na primer, rak jajčnikov pri ženskah je pogostejša v 15-20% primerov. Sam tumor je zelo agresiven in hitro narašča, zato lahko sam bolnik, ne da bi se pravočasno obrnil na zdravnika, hitro umreti.

Rak testisov pri moških je maligna neoplazma, ki se razvija zelo hitro, raste in ima nepredvidljive stopnje metastaz. Zaradi majhnega tumorja in preveč različnih rakavih celic, hitro uniči mlade bolnike, mlajše od 30 let.

Razvija se iz epitelijskih celic spolne žleze pri moških. Ko greste čez meje telesa in se začne metastazirati: pljuča, jetra, možgane in kosti. V zadnjem času se ta bolezen pojavlja pri mladih moških od 16 do 32 let. Pogostejši je rak enega testisa.

  • Ne-germogen - mutirajo in rastejo celice iz strome testisa.
  • Germinogeni - mutacija nastane pri semenčnih kletnih strukturah. Med vsemi primeri je glavna bolezen. Sama vrsta je razdeljena na dve: seminoma in ne-sopomenke (teratome, embrionalni tumor, karcinoma korionov).
  • Mešano - tumor vključuje dve prejšnji vrsti.

Dejavniki tveganja

Po mnenju znanstvenikov še ni mogoče najti natančnih vzrokov, vendar obstajajo nekateri vzorci in dejavniki, ki povečujejo možnost bolezni.

  • Hipospadije so bolezen, zaradi česar organ postane nerazvit, sečnica pa se odpre pod glavo ali na samo modo.
  • Slabi, visoki moški in fantje.
  • Kajenje dolgo časa.
  • Benigni tumorji testisa ali izzvenijo maligne.
  • Sukanje testisa.
  • HIV in druge spolno prenosljive okužbe.
  • Delo v naftni industriji, delo z nevarnimi kemikalijami, gasilci itd.
  • Pregrevanje genitalij.
  • Po statističnih podatkih, Azije in Črnci trpijo zaradi bolezni manj pogosto kot belci.
  • Hipodinamija.
  • Kriptorhidizem ali nezaželeni testis.
  • Moški neplodnost.
  • Ginekomastija.
  • Downov sindrom, Klinefelter.
  • Puberteta pred izrazom.
  • Hipogonadizem.
  • Poškodbe, hude možganske kapi, prekinitev moda, itd.
  • Nevsuse, maligne rojstne znamke.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Malignost zarodnega benigna teratoma pri otrocih.
  • Nerazvrščenost testisa.
  • Sevanje, ekologija in delo s škodljivimi kemikalijami.
  • Genetika.

Najpogosteje se pojavi pri moških, mlajših od 10, 20-40 let in več kot 60 let.

Simptomi

Prvi simptomi raka na modih spremljajo videz gostega neoplazma v obliki vozličev. Nato se začne povečevati in povečevati. V začetnih fazah je testis sam neboleč.

Prvi simptomi

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Otekanje enega testisa.
  • Z majhnim pritiskom na testis ni bolečine.
  • Utrujenost, slabost.

Drugi simptomi

  • Subfebrilna temperatura od 37 do 38.
  • Izguba apetita.
  • Hitra izguba teže.
  • Kasneje znaki raka na testisu že vplivajo na pljuča, lahko pa se pojavi kašelj in težko dihanje.
  • Povečane bezgavke in bolečine pri pritiskanju na njih.
  • Žolna, medkostne bolečine.
  • Zmanjšana spolna želja.
  • Če se onkologija kaže v mladosti, je še prezgodaj, da imate lase na obrazu in telesu.

Simptomi raka epididimusa

  • Težje je dihati.
  • Testus postane nenavaden in deformiran.
  • Močno povečanje organa.
  • Povečanje bezgavk po telesu.
  • Bolečine v hrbtu in trebuhu.
  • Edem penisa in moda.

Kako identificirati rak testisa v prvi fazi? Snemite hlačke in vstajte, dotaknite se obeh testisov. Imeti morajo enako obliko. Če opazite, da je eden od njih postal večji ali je postal drugačen obrazec, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Rak testisov: kakšni simptomi in znaki bi morali opozoriti na moškega?

Rak na modih - je le redko najdemo, vendar grozi maligni tumor, ki vpliva na tkiva mod pri moških, večinoma najdemo v ljudi v rodni dobi (od začetka pubertete, 35-40 let), ki pa vpliva na katero koli drugo starostno skupino.

Najpogostejši sta dve vrsti raka. To je seminoma tip, v katerem tumor počasi raste znotraj enega testisa in ne-semeniferous tipa tumorja, s hitro rastočim tumorjem in širjenjem metastaz po telesu. Za ozdravitev vsake od teh dveh vrst zahteva njihovo lastno zdravljenje, zato je še posebej pomembno spremljati simptome in znake raka na modih.

Simptomi raka na testu

Na splošno izločijo tri dolžine časa, ki so najbolj nevarne za pojav raka na testu:

  • dojenčki in otroci do 10 let;
  • moški od 20 do 40 let;
  • starejših po 60 letih.

Simptomi raka na testu v vsaki od teh skupin moških se nekoliko razlikujejo, vendar ostajajo nespremenjeni razvrstitev po stopnjah bolezni:

  • Na prvi stopnji lahko pripišemo rak testice, v katerem ni širjenja metastaz;
  • Rak testisa z lezijami, ki ležijo za peritoneumom bezgavk, je mogoče pripisati drugi stopnji;
  • rak testisa s simptomi, ki kažejo na metastatske lezije drugih bezgavk in drugih organov ter delov telesa, pripada tretji stopnji.

Vzroki

Seveda, to bolezen ne nastane iz nič. Pred njim so nekateri fiziološki problemi, kot so:

  • Cryptorchidism- Ali norček, ki se ni spustil. Tudi pod pogojem korektivne kirurgije ostane tveganje za nastanek raka.
  • Slabo nasledstvo - Če ima nekdo iz družine rak testisov, je mlajša generacija bolje vedeti o simptomih in znakih bolezni, saj je tveganje za raka pri sorodnikih zelo veliko.
  • Vsaka travma modroplavutke, Tako sveže kot pretekle.
  • Nenormalnosti pri razvoju testov, nekako neskladnost s standardnimi velikostmi in doslednostjo.
  • Splošna struktura telesa in rase - tako po statističnih podatkih je večina bolezni zabeležila med visokimi tanjšimi Evropejci.
  • Motnje reproduktivne sposobnosti.
  • Genske bolezni ali nenormalnosti, Prehodil z dedovanjem, kot je neplodnost, ki jo je povzročil Klinefelterjev sindrom.
  • Pridobivanje povečanega odmerka sevanja.
  • Na začetni stopnji razvoja raka testisov znaki in znaki bolezni niso preveč opazni.

    Tisti, ki so upali, da bo privedla do zdravnikov še hujši simptomi raka na modih "bo minilo samo od sebe", pri moških - hude bolečine, ki se razteza v ledvenem delu in porazu pljučne metastaze, ki vodi do hude kašelj in pljučne krvavitve.

    Simptomi napredovanja

    Simptomi raka epididimusa ali samo testisa pri moških so podobni in precej raznoliki. To so:

    • prisotnost na modih gostih, vendar brez bolečin, bodisi nenadoma pojavijo ali močno naraščajo;
    • stalna bolečina in občutek težkega v pletvi, prehod na spodnji trebuh;
    • stalna bolečina v hrbtu, signalizacija širjenja metastaz s prenosom krvnih žil;
    • boleči edem testisa in včasih dovolj velik porast velikosti mošnje;
    • ginekomastija, izražena v razvoju ženskih hormonov in povečanju prsi (če sumite, da podobno nenormalno obnašanje telesa lahko uporabi test nosečnosti - to bo dalo pozitiven rezultat);
    • hujšanje.

    Diagnostika

    Seveda, Testicularni rak ni bolezen, ki jo lahko pozdravimo z ljudskimi metodami. Toda tudi v pogojih medicinskega posredovanja je potrebna vrsta preiskav, namenjena razkrivanju lezij telesa z metastazami.

    Kaj strokovnjaki uporabljajo za ustvarjanje popolne slike bolezni?

    1. Analiza celotnega razvoja bolezni, ki temelji na pacientovem vprašalniku o poteku bolezni in splošnem pregledu življenjskih dejavnikov, kot so bile predhodno prenesene bolezni, operacije, način življenja, vključno s pregledom bolezni med bližnjimi sorodniki ali predniki.
    2. Začetna raziskava palpacije prizadetega organa.
    3. Pregled moda in peritoneja z ultrazvokom ali MRI (ki omogoča pridobivanje dobro vidnih plasti tkiva) za ugotavljanje možnih sprememb v notranjih organih.
    4. Posvetovanje z onkologi.
    5. Biopsija - Pooperativna študija prizadetih tkiv za določitev virusa bolezni in potrditev diagnoze.

    Zdravljenje

    Glede na to, da je testni rak resna bolezen, zdravljenje je v bistvu operativna - prizadeti organ je odstranjen in izvajajo nadaljnje postopke za preprečevanje širjenja metastaz po telesu.

    Obstaja več možnih načinov zdravljenja:

    1. Orhifonuklektomiya - popolno odstranitev prizadetega testisa skupaj s pretokom sperme.
    2. Radiacijsko zdravljenje - obdelava z usmerjenim tokom sevanja, ki uničuje prizadeto tkivo.
    3. Kemoterapija - zdravljenje tumorjev z vplivom na telo posebnih zdravil.

    Preprečevanje

    Preprečevanje te redke, a nevarne bolezni bo:

    • neodvisen pregled moda za pravočasno odkrivanje morebitnih sumljivih sprememb;
    • letni urologični pregled, preprečevanje škrotalnih poškodb;
    • zdrav način življenja in seveda, redno spolno življenje (po možnosti z rednim partnerjem).

    Zato morate skrbno nadzorovati svoje telo, da ne bi bili v položaju, ko bi vaša lastna nezadostnost povzročila invalidnost ali preprosto prekinila možnost razmnoževanja.

    Kako pravočasno prepoznati rak testisov - pravi Malysheva na videu:

    Ali je vredno panike, če ste diagnosticirali to nevarno bolezen? Ni vredno. Bolje je najprej ugotoviti, kakšne so napovedi za rak testisa.

    Pogosto vsaka onkološka bolezen metastazira na dihalni sistem. Tukaj lahko izvedete vse o prvih znakih pljučnega raka.

    Rak testisov pri moških - kako ravnati z boleznijo?

    Taka bolezen kot rak testisa ni tako pogosta. Kljub temu pa to ne pomeni, da tovrstna onkologija ni nevarna. Z rakom testisa in pomanjkanjem ustreznega zdravljenja lahko oseba umre v roku enega leta.

    Rak testisov je moška bolezen, saj je ta organ prisoten le v moškem delu prebivalstva. Da ne bi razvili raka na koži, je treba bolj odgovorno pristopiti k telesu.

    Če je bolezen že prehitela, takoj poiščite zdravniško pomoč za zdravljenje.

    Za rak modih je značilna nastanek malignih tumorjev na tem področju. Poleg tega je ta bolezen nepredvidljiva pri razvoju in širjenju.

    Med moškimi se patologija širi za največ 2-4% (v primerjavi z drugimi onkološkimi boleznimi).

    Rak testisov je agresivna bolezen, ki je ni mogoče nadzorovati glede razvoja in širjenja rakavih celic. Tvorba malignih tumorjev je vzrok smrti med bolniki, ki niso starejši od 30 let.

    Začetek nastanka bolezni se pojavi pri moških spolnih žlezah. Če bolezen doseže pozne faze, se rak začne širiti skozi človeško telo z bezgavkami.

    Pri raku na možganih se lahko sekundarni rak pojavijo v jetrih, pljučih, možganskih in kostnih tkivih. Bolezen je relativno mlada, saj rak modih motenj prizadene bolnike od 15 do 30 let.

    Rakotni tumorji pri raku na rak testisov

    Dolgoletne izkušnje pri študiju raka na modih je omogočilo oblikovanje klasifikacije bolezni. Onkologi razlikujejo mešane, germinogene in ne-germogene vrste raka na tem področju.

    1. Mešani pogled - Tumor se rodi na dva načina istočasno.
    2. Germinogeni tumorji so pogosti, zasedajo okrog 90% vseh znanih primerov. Za maligni tumor je značilen dejstvo, da se začne iz semenskih struktur. Germikogeni tumorji raka imajo več vrst: seminoma, neseminoma.
    3. Ne-germogen ki jih zaznamuje dejstvo, da se njihovo nastanek začne s stromom testisa.

    Vzroki raka na testu

    Nemogoče je natančno odgovoriti na vprašanje, kaj povzroča nastanek malignih tumorjev testisa. Obstajajo dejavniki tveganja za to bolezen.

    Glavni vzroki razvoja raka testisa:

    • Razvoj raka v drugem testisu.
    • Zdravstvena praksa navaja, da se pogosto visoki in vitki moški obračajo na bolezen.
    • Beli moški 10-krat trpijo zaradi te bolezni.
    • Huda poškodba mošnjaka.
    • Če je oseba bolna z virusom HIV, se lahko povečajo možnosti za bolezen.
    • Kriptografizem bolezni (slišite - jajce, ki se ni spustilo).
    • Vpliv radioaktivnih žarkov na tem področju.
    • Značilno vlogo igra dedni dejavnik.
    • Puberteta, ki se je začela že v zgodnji dobi.
    • Če je človek neploden, se tveganje za nastanek raka testisa zviša 3-4 krat.
    • Vožnje nerazvitost testisa ali endokrinih patologij.
    • Povišane temperature v območju moda.
    • Pojav različnih mole in madežev v mošnjici. Težava je, da lahko postanejo maligni.
    • Pomembna je vloga kajenja pri razvoju bolezni. Ko porabite 20 cigaret na dan, se povečajo možnosti za razvoj raka na testu dvakrat.

    Niso navedeni vsi dejavniki raka na modih, razlogi so lahko raznoliki, jih je nemogoče predvideti. Poleg prirojenih ali pridobljenih patologij, mesto dela človeka vpliva na razvoj raka.

    Veliko let izkušenj v študiji raka kaže, da moški, ki delajo na področjih, kot so nafta, plin, premogovništvo, ogenj in drugi, se obračajo na to bolezen.

    Simptomi raka na koži

    Glavni simptom je pojav in razvoj malignih tumorjev v testisu, povečanje mošnje in prisotnost tjulnjev, ki prej niso bili prisotni.

    Ne mislite, da ste bolni z rakom, takoj, ko čutite pečat v mošnjici. Zdravniki pravijo, da so te oblike lahko boleče in neboleče. Pri tvorbi rakastega tumorja v testisu bolnike zdravimo s pritožbami v trebuhu in skrotumu.

    Prisotnost rakavih celic povzroča pogoste simptome, ki se kažejo pri bolnikih z rakom: huda utrujenost, bleda koža, hitra izguba teže in nerazumni dvig temperature na 37-38 ° C

    Za rak testisa je značilen tumor v skrotalnem območju. Ko se bolezen še naprej razvija, se lahko bolnik razvije z dihanjem, bolečino v hrbtu in povečuje tudi limfne povezave.

    Z razvojem raka na testu lahko bolnik počuti pomanjkanje spolne privlačnosti za partnerja. Metastaze se začnejo širiti v poznih stadijih bolezni.

    Takoj, ko se to zgodi, pacient z rakom testisov začne izraţati druge simptome: močan kašelj, bolečine v rekah, zlatenica. Tumor lahko raste in pojavijo se nove rakave celice. Pri njeni močni povečavi lahko sprosti v jajčnik.

    Pacient kaže simptome:

    • Velikost črevesja se poveča.
    • Na tem področju se lahko počutite za majhen pečat. Je popolnoma neboleč.
    • Pojav hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
    • Sčasoma bo mošnjaka nabrekla.
    • Bezgavke se bodo povečale difuzno.
    • Težko dihanje ob najmanjšem fizičnem naporu.
    • V ledvenem predelu in prsnem košu so hude bolečine.
    • Jajca se lahko deformirajo pod vplivom povečane nastanek tumorja.

    Rak privesek lahko spremenijo organ prispeva k videzu endokrinih bolezni in sekundarnih spolnih značilnosti. Pojav simptomov pri raku lahko vpliva na videz pacienta.

    Faze pri raku na modih

    Rak testis je kompleksna bolezen, ki ima nepredvidljiv razvoj in lahko povzroči resne posledice.

    Ta vrsta tumorja je nevarna, za razvrščanje stopenj razvoja pa je bil razvit poseben mednarodni kriterij, ki temelji na sistemu TNM.

    • Na odru T-1, Maligni tumor še ne prečka meje beljakovinske lupine;
    • Na odru T-2, maligni tumor je majhen. Moščica se začne deformirati, jajčnik pa se razširi.
    • Na odru T-3, Maligni tumor raste v ovojnici proteina in tkiva epididimisa.
    • Na odru T-4, Maligni tumor se močno poveča. Zaradi tega lahko kalijo v tkivu modroplavutega ali semenskega vrvi.
    • Na odru N-1, zdravniki lahko zaznajo nastanek metastaz v limfnih spojinah. Za odkrivanje morate opraviti samo rentgensko slikanje.
    • Na odru N-2, bo zdravnik morda opazil, da so bezgavke povečane. Poleg tega se s palpacijo vsi simptomi zlahka diagnosticirajo in počutijo.
    • Na odru M-2, Med izvajanjem raziskav lahko zdravniki najdejo sekundarne rakavih žarišč v organih, kot so: jetra, pljuča, ledvice ali možgani.

    Posledice raka na testu

    Bolezen je agresiven in nepredvidljiv pri razvoju, ko je odkrit v zgodnjih fazah (1-2 stopnjah), 90% vseh bolnikov ima vse možnosti za ozdravitev in vrnitev v normalno življenje.

    Problem je v tem, da se pri diagnosticiranju bolezni ne obrne na zdravnika nemudoma.

    Večina ljudi se po določenem času obrne na zdravnika. V tem obdobju ima tumor čas za rast in povzroča zaplete človeškemu telesu. Pri zdravljenju poznih stopenj bolezni ni vedno mogoče pričakovati uspešnega izida.

    Pri zdravljenju raka na modih je možen kirurški poseg, za katerega je značilno popolno odstranjevanje obolelega testisa.

    Po eni strani je to korak proti popolnemu ozdravljenju bolezni, po drugi strani pa je korak proti razburjenemu čustvenemu stanju človeka.

    Večji del moške populacije se lahko resno osredotoči na ta problem, ne da bi razumel, da preostali testis lahko deluje neodvisno in razvije, opravlja vse potrebne funkcije.

    Obstaja težava kozmetične narave, kljub temu pa je tudi precej presenetljiva. Če želite popraviti kozmetično praznino mošnje, lahko implantirate posebno protezo.

    Zdravljenje raka jajčnikov se lahko pojavi z obsevanjem ali kemoterapijo. S takšnimi metodami se lahko pojavijo zapleti:

    • Z radioterapijo, razvoj neplodnosti pri bolnikih. To se lahko zgodi le pri velikih odmerkih radioaktivnega sevanja.
    • Uporaba takšne kemoterapije, kot je Cisplatin, lahko prispeva k odsotnosti sperme. To traja 5-6 let.
    • Kemoterapevtske metode lahko pomagajo oslabiti ledvice.
    • Pred uvedbo kemoterapije v telo zdravniki opozarjajo, da lahko katerikoli od njih škodljivo vpliva na strukturo kostnega mozga.

    Vodenje kemoterapije vodi do drugih neželenih učinkov. Poleg nevarnosti notranjih organov bolnika s kemoterapijo, lasje pade ven in je prikazan toshnotno-emetik sindrom.

    Če se testikularni rak ne zdravi, potem ko je diagnosticiran, bo to povzročilo nepopravljive posledice. Maligni tumor se hitro razvije in začne sproščati metastaze v druge organe, tako da se premika skozi bezgavke.

    Kako zdraviti rak testisa?

    Zdravljenje raka na koži se ne razlikuje od zdravljenja raka katerega koli drugega organa. Vse metode so vedno enake: radioterapija, kemoterapija, kirurška intervencija.

    Med operacijo se pogosto izvaja operacija za odstranitev testisa, na katerega je prizadel maligni tumor.

    Če je bila bolezen diagnosticirana v napredovalem stadiju, se lahko poleg bolnika testice odstranijo tudi bezgavke. Stvar je v tem, da so limfne spojine najprej izpostavljene rakavim celicam in metastazam.

    Po izvedbi operacije je potrebno ustvariti pogoje, pod katerimi se rakave celice ne morejo razmnoževati.

    Zato lahko bolnik dati kemoterapijo ali sevanje radioaktivnih ionov. Vsak onkolog vam bo povedal, da je kombinirana metoda zdravljenja - učinkovita metoda v boju proti tumorjem katerega koli drugega organa.

    Uspeh zdravljenja lahko zagotovi zdravnik, ki se zdravi, ki se opira na bolnikovo individualno stanje in stopnje razvoja raka. Lahko ugotovite dejavnike, ki govorijo o izidu raka testisa:

    1. Če je bila bolezen opredeljena v zgodnjih fazah, in zdravljenje začne takoj, potem lahko govorimo o okrevanju. V tem primeru približno 90-95% bolnikov preživi.
    2. Če je bila bolezen diagnosticirana pri 3-4 stopnjah, potem ne morete govoriti o popolnem zdravljenju. Ker je na tej stopnji rak začel aktivno sproščati metastaze. Poleg tega je petletna stopnja preživetja precej visoka - približno 50-60%.
    3. Rak testis se manifestira pri moških od 15 do 35 let. Če želi, da ima potomce, po opravljanju vseh postopkov, mora narediti postopek, ki se imenuje krioprezervacija semenskega materiala. Do zdaj je to običajen postopek.

    Rak testisov

    Onkologija testisa je precej redka, približno 3%, toda med vsemi tumorskimi boleznimi pri moških se najpogosteje diagnosticira. To je testni rak, ki je glavni vzrok smrti med močno polovico človeštva, ki ima maligne neoplazme.

    Kaj je testis, testikularni rak?

    Jajca ali testice - so poravnane s stranic elipsoidne oblike moških spolnih organov, ki se nahajajo na dnu mošnje. Testice proizvajajo testosteron in tvorijo spermatozo. Pripadniki modroplavutkov vodijo spermatozo v vas deferens in spodbujajo njihovo zorenje.

    Rak testisov Kaj je to? Če se onkogenska celica razvije v spolni žlezi in se razvije v tumor različnih velikosti, se pri moških diagnosticira rak testisa. Ljudje se lahko zbolijo od mladostnega do starega, vendar pogosteje - moški 15-40 let.

    Kako je urejeno testizem? Testice držijo spermaticni vrv na teži s položajem leve rahlo pod desno. Vsaka testisa ima dodatek na zadnjem robu (epididimis) in približne dimenzije: dolžina 4,5 cm, širina 3 cm in debelina 2 cm.

    Moški reprodukcijski sistem

    Parenhimma testisa je prekrita z gosto ovojnico vezivnega tkiva. Od nje pojdite na parenhimem septuma. Zaradi radialne razporeditve predelnih delov na sprednji rob in smeri njihovih bočnih površin posteriorno je vsak testni del razdeljen na 100-250 lobul.

    Lobule so opremljene s svojimi zavitimi seminifernimi tubulami. Obložene so s spermatogenskim epitelijem. Sestoji iz celic Sertoli, na katerih razvijejo moške spolne celice - seme.

    Vaginalna membrana pokriva testis in njegov dodatek. To tvori zaprto serozno votlino. Testisi, kot so intraperitonealni organi (ki se nahajajo znotraj peritoneja), prekrivajo visceralno ploščo, ki poteka v parietalno ploščo ob zadnjem robu.

    Bela membrana z visceralno ploščo vzdolž zadnjega roba je trdno pritrjena, toda pri prehodu v prsni koš ima prosto mesto za vstop v posodo in živce v žlezo. Testosteron proizvajajo Leydigove celice, ki se nahajajo med tubulami parfimike testisa.

    Večino poti, ki nosijo seme, nastanejo z epididimom - ozkim dolgim ​​parom, ki se nahaja na zadnjem robu žleze.

    Dodatek je sestavljen iz delov:

    • zgornje glave;
    • sredinsko telo;
    • spodnji - rep.

    Rep pripelje v kanalski kanal, ki poteka v kanal, ki neposredno nosi seme.

    Vzroki raka na testu pri moških. Koga je v nevarnosti?

    Vzroki raka na otrocih so povezani v 90% primerov z malignoznostjo benignih terapij zarodka. Pri starejših moških - z endokrinimi boleznimi (hipogonadizem ali ginekomastijo) in s poškodbami srebra, pa tudi z dejavniki, proti katerim moški lahko razvijejo raka.

    Dejavniki tveganja za to bolezen so obsežni in raznoliki. Bolezen se lahko izzove:

    • prirojeno stanje - kriptorhidizem, t.j. izogibanje eni ali obojim modricam v mošnjici;
    • dedni dejavnik - v primeru bolezni dedka, očeta ali brata z rakom na mišicah;
    • neplodnost in poškodbe:
    • nerazvitost enega ali obeh testisov (majhne velikosti, konsistenca tkiva je preveč mehka ali gosta) ali prisotnost prirojenih vključkov brazgotinastega tkiva;
    • odstranitev enega testisa z rakavim tumorjem;
    • rak mehurja, sečnice in drugih delov penisa, karcinoma in situ;
    • prisotnost Kleinfelterjevega sindroma;
    • izpostavljenost sevanju;
    • hipotermija in vnetni procesi (otroški orhitis);
    • zapleti mod, po "mumpsu" otrok;
    • okužb in virusov, vključno z virusom HIV;
    • ki pripadajo evropski dirki. Za razliko od dirke Negroid, ljudje s svetlimi kožicami nimajo večje imunitete od raka na koži;
    • škodljiv način življenja: alkoholizem, povečan odmerek nikotina, marihuane, uporabe drog;
    • škodljiv vpliv zunanjega okolja na vitalno aktivnost spolnih celic;
    • dolgotrajna izpostavljenost kemikalijam, kar vodi k kemični karcinogenezi, zapleten večstopenjski proces nastanka tumorjev zaradi poškodb genov in epigenetskih sprememb.

    Vrste, tipi raka na modih pri moških

    Rak testisov ima raznoliko morfološko strukturo: vrsto in obliko celic. Najpogostejši tipi raka so:

        • seminal: na eni strani se pojavi kot neboleča povečava testisa, počasi raste, ne kaliva v druge organe in se ne metastazira;
        • Neseminalno: raste in metastazira ter tvori sekundarno osredotočenost na organe, ki se nahajajo v bližini in na obrobju;
        • celični: Sertoli-Leydig tumor - se pojavi v 1-3% vseh primerov;
        • limfom: v 4% vseh primerov je tak testikularni rak.

    Informativni video: rak testisa pri moških in dečkih

    Simptomi bolezni

    Prvi simptomi raka testisa pri moških se kažejo v neoplazmi: zaostritev, vozliču v mošnjici. Človek ga lahko identificira po naključju ali s samopregledovanjem mošnje.

    Izrecno nakazujejo rak testisa pri moških s simptomi, ki so značilni za videz:

          • znatno povečanje prsne žleze - ginekomastija;
          • občutki teže in neumne bolečine v spodnjem delu trebuha, mošnje;
          • bolečine v hrbtu, ki so lahko edini simptom, ki kaže metastaze;
          • zaokrožene pečate in spremembe v velikosti (edem) testisa, asimetrično povečanje mošnje;
          • utrujenost, šibkost, subfebrilna temperatura proti izgubi teže zaradi navzee, kaheksije in pomanjkanja apetita;
          • kratka sapa, kašelj in bolečine v jetrih;
          • zmanjšan libido, impotenca.

    Ko dyshormonal negerminogennyh oblike raka pri fantih kaže simptome zaradi razvoja ginekomastija, prezgodaj masculinization: hipertrihoza (čezmerna rast dlak), glas mutacije makrogenitoksomii, pogoste erekcije.

    Povečanje ali distrofija testisa je značilen simptom bolezni

    Pomembno! Če najdete neboleč nodul ali majhen edem mošeje ali gostega območja, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje bo rešilo življenja.

    Pri 10% simptomov, povezanih z oddaljenimi metastazami, lahko kaže na rak testisov pri moških. Tako se v prisotnosti številnih metastaz v bezgavkah peritoneja pojavlja kompresija urejevalcev. Zaradi tega se prekine normalen iztok urina, se začne akutna oblika pielonefritisa ali hidronefroza.

    Ko se metastaza kalijo v maternične bezgavke, se zgostijo zgornji dihalni trakt, pojavijo se kratko sapo ali kašelj. Če se pojavijo v pljučih, je pravilna dihalna funkcija slabša.
    Metastaze v možganih povzročajo očitne spremembe v psihi in nekaterih nevroloških motnjah: pareza ali paraliza.

    Če se pojavijo lezije v metastazah kostnega sistema, lahko pride do več zlomov in bolečinskih sindromov.

    Diagnoza raka na testu

    Pri določanju diagnoze upošteva znakov raka na modih pri moških, pritožbe, zgodovina življenja (prisotnosti bolezni, operacija, poškodba), dednega dejavnika in palpacija bezgavk, trebuha in mošnjo, v dimljah, supraklavikularnih in prsi, da razkrije ginekomastija.

    Kako diagnosticirati rak testisa?

    Izvaja se instrumentalna diagnostika raka na modih, kot tudi vsi vitalni organi za odkrivanje oddaljenih metastaz:

          1. Ultrazvok (ultrazvok) mošnje za pridobivanje slik sprememb v organih v njej. Določena je lokalizacija raka, njena jakost in stopnja invazije v testis, rast tumorja v kontralateralni žlezi pa je odpravljena (ali potrjena).
          2. Z metodo diaphanoskopije - prenašanje moda v viru svetlobe za diferenciacijo tumorja cist epididimusa, hidrokele in spermatocela.
          3. CT peritoneja, prostora za njim in prsnega koša za večplastno preslikavo organov s metastazami;
          4. MRI (slikanje z magnetno resonanco) za razlikovanje seminoma in neseminoma.
          5. PET-pozitronska emisijska tomografija, ki lahko diagnosticira rak v zgodnjih fazah, da bi razlikovala preživetje tumorja iz skleriziranega tkiva. Telo se injicira z neškodljivo radioaktivno glukozo, ki jo vse celice predelujejo. V prisotnosti povečanih metabolnih procesov v rakavih celicah se zaznava več glukoze. Skener jih zajame in prikaže na slikah. Zahvaljujoč PET-ju je izbrana najprimernejša oblika terapije, ker lahko prepozna metastaze.
          6. Zabrjushinnoj limfodenektomijo bolnikom s prisotnostjo velikih preostalih tumorskih mas, ki vključujejo glavna plovila. Izvaja se po angiografskih študijah: aortografija, spodnja enoprostorska in dvoprojektorska kavografija.

    Kako identificirati rak testisa v težkih primerih? Odprta aspiracijska biopsija se opravi z ingvinalnim dostopom in citološko (morfološko) se proučuje punktat, čeprav lahko to privede do pojavljanja metastaz implantacije. Če se pri nujnem pregledu biopsije potrdi rak, se takoj po metodi orhifunicullectomy odstrani spolna žleza in spermetična vrv.

    Preizkušajo tudi potrditev diagnoze "raka testisa": splošnega testa krvi (za prepoznavanje raka markerjev) in sperme s hormonsko regulacijo spermatogeneze. Markerji serumov se uporabljajo za določanje postavitve in predvidevanje zdravljenja raka spolne žleze.

    Tri glavne indikatorje AFP, beta-hCG in LDH se lahko potrdijo z rak testisov, simptomi in znaki, saj tumor kaže:

          • povečana vsebnost alfa-fetoproteina (AFP);
          • tumorska sinteza horionskega gonadotropina (b-hCG);
          • Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, ki spodbuja oksidacijo glukoze ter nastanek in kopičenje mlečne kisline v tkivih z rastjo tumorjev.

    Prav tako se preučuje raven PFS - placentalne alkalne fosfataze. Povečana raven markerjev kaže, da je prisotnost raka v 51%, toda z negativnim rezultatom ni izključena pojavnost tumorja.

    Informativni video: kako prepoznati rak testisa?

    Faze malignih procesov - klasifikacija

    Najpogostejša razvrstitev je 3 stopnje raka testisov z metastazami. Tretja faza je razdeljena na pod-faze: A, B in C, ki upoštevajo razširjenost metastaz in raven markerjev raka.

    Mednarodna klasifikacija TNM identificira štiri faze raka na testu v skladu s koncentracijo tumorja:

          • T1 v trebuhu brez deformacije testisa;
          • T2 poveča prizadeto testise, testizo se deformira;
          • T3 tumor je vplival na dodatek;
          • T4 tumor je šel čez testis.

    Limfni vozli z metastazami so ocenjeni v treh fazah:

          • Ni zaznanih metastaz;
          • Metastaze N1 so bile odkrite z rentgensko (radioizotopsko) študijo;
          • N2 se lahko metastazira z palpiranjem;
          • Ni oddaljene metastaze;
          • M1 oddaljene metastaze so opredeljene.

    Za določitev režima zdravljenja in predvidevanje preživetja upoštevajte tip celic, ki tvorijo maligni tumor:

          • semenske (tvorijo celice, ki proizvajajo spermozo);
          • nesimenomu (tvorijo druge celice).

    Neseminomi so razdeljeni na tumorje:

    Tumor ne preseže testisa, ni metastaz, poškodbe bezgavk in drugih organov. Odstrani se brez ohranjanja testisa. Če je potrebno, zdravljenje z zdravili, radioterapijo in kemoterapijo pred operacijo, da zmanjšate velikost tumorja.

    Z nesimenomalnim tumorjem je zaradi visokega tveganja napredovanja bolezni možno odstraniti bezgavke trebušne votline.

    Z razvojem raka na 2. stopnji se pojavijo retroperitonealne in para-aortne bezgavke in kalivost metastaz. Na 2. stopnji se kirurško zdravljenje opravi z odstranitvijo testisa in, če je potrebno, prizadetih bezgavk. Kemoterapija (3-4 tečaje) ali obsevanje je obvezna.

    V tretji fazi so prizadete metastaze oddaljenih bezgavk, tkiv in notranjih organov. Na podlagi stopnje markerjev in pogojev organov, ki jih prizadenejo metastaze, so opredeljene podfaze:

          • 3A - v primeru poškodbe medialstinalnih bezgavk, ki se nahajajo med pljuči in / ali pljuči sami;
          • 3B - s tvorbo metastaz v pljučih, odstranjenih bezgavkah in zmerno visokim nivojem markerjev;
          • 3C - z visoko stopnjo markerjev in širjenjem metastaz do notranjih organov, kot sta jetra in možgani.
    • 4. korak

    Do četrte faze je dodeljena stopnja 3C, operacija se izvaja: radikalna orhiektomija (odstranimo testico). Nato so protitumorna zdravila predpisana v kombinaciji z več programi kemoterapije. Po njej je napoved preživetja približno 48%, bolniki živijo 5 ali več let.

    Pri velikih metastazah (od 3 cm) se odstranijo tudi. Da bi jih našli pravočasno, bolniki opravijo pogoste in temeljite preiskave.

    Statistika skupnih oblik testikularnih tumorjev

    Seminoma testisa. Obstaja 35% bolezni germikogenih testicularnih tumorjev, klasičnih seminom - 85% v starosti 30-40 let. Izločanje gonadotropinskega horionika se pokaže v 10-15%. Anaplastična seminoma je bolna v 5-10% primerov v primerjavi s klasično, ker se razlikuje manj. Toda napoved seminoma v eni fazi, tako anaplastični kot klasični, bo enaka. Starejši ljudje (po 50 letih) v 50% primerov dobijo semenoma spermatocitov.

    Embrionalni rak. Germinogeni tumorji testisa predstavljajo 20% vseh primerov v zadnjem študijskem obdobju. V izrazito polimorfizem in meja neizrazitih celic med njima, pogostega mitoze in identifikacijo celic velikank razporejeni v obliki plasti ali acinarnih, papilarni ali cevaste strukture, pojav velikih območij krvavitve in nekroze diagnosticirati testisov zarodka karcinom. Napoved je lahko pozitiven v 70-85%.

    Teratoma. Žarki teratomi so 5% in se pojavljajo pri ljudeh, od dojenčkov do starosti. Tumor je lahko zrel in nezrešen in je sestavljen iz dveh ali treh embrionalnih letakov. Želatina ali mukozna vsebina zapolni votlino tumorja različnih velikosti. Redke teratome v obliki dermoidnih cist.

    Horiokarcinom. Je odkrit v 1% ali manj primerih. Telo tumorja je majhno s krvavitvijo v sredini in se nahaja v debelini testisa. Celo za primarni tumor je značilna agresivnost in zgodnje hematogeno metastazo.

    Žolčnik. Endodermalni sinus ali embrionalni rak nezrelega tipa pogosto imenujemo rumenjak. Germinogeni tumor se pogosteje odkriva pri otrocih. Pri odraslih jih spremljajo mešani germinogenični tumorji. Izločajo AFP - embrionalni analog albumin, ki se tvori v rumeni vrečki, GI zarodka ali jeter.

    V prisotnosti raka nesnage, stopnje AFP dosežejo 60%, rak jeter - 80%. Po svoji stopnji je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja pri spremljanju bolnikov. Z žolčnim vrečem se izvede enostranska ooforektomija in revizija trebušne votline, da se določi morfološka faza. Med operacijo tumor nujno pregledamo histološko. Po operaciji je zagotovljena kemoterapija.

    Uporabite shemo zdravljenja:

          • BEP - z uporabo bleomicina, etopozida in cisplatina;
          • ROMB-ACE - z uporabo cisplatina, vinkristina, metotreksata, bleomicina, dactinomicina, ciklofosfamida, etopozida.

    Na splošno se shema uporablja za širjenje metastaz v pljuča in jetra ter veliko rast tumorjevega zbujanja.

    Polimbryoma. Je redka in je sestavljena iz embrionalnih teles, ki so podobni dvotedenskim zarodkom.

    Med germinogenskimi tumorji na delež mešanih računov za 40%. Teratoma je kombiniran z embrionalnim rakom (teratoskopom) v 25%. Mešani tumorji s seminalnimi elementi predstavljajo 6%. Zdravljenje z njimi poteka tako kot pri nedeminemičnih tumorjih.

    Študije so pokazale, da je pri bolnikih z enostransko prisotnosti tumorjev zarodnih celic v drugem testis 5% vnutrikanaltsevoy zarodnih celic tumorjev (raka in situ). To je dvakrat bolj verjetna kot primarni tumor z dvostranskimi testicularnimi lezijami. Ker se klinično intracakularni tumor testicularnih celic razvije do konca, ni bil raziskan. Obstaja razvoj invazivnih tumorjev zarodnih celic.

    Germogenične tumorje je pomembno razdeliti na seminom in ne-seminom, da bi pravilno pristopili k njihovemu zdravljenju. V tem primeru ne-seminoma ni mogoče nadalje razdeliti, to ne bo vplivalo na režime zdravljenja.

    Metode zdravljenja in prognoze bolezni

    Z radikalno dimeljsko orhiektomijo se določi histopatološka slika. Še posebej je jasen delež in stanje histoloških tumorskih in vaskularnih ali limfnih invazij znotraj njih.

    Pri nekaterih bolnikih se orhiectomy izvaja zmerno (delno). Pri pridobivanju potrebnih informacij med operacijo načrtujemo načrt za nadaljnje zdravljenje in natančno predvidimo skrite limfne vozle. S pomočjo orchiectomy so ugotovili, da so bolniki z nizkim tveganjem, ki imajo običajno radiološke in serološke podatke, identificirani nonsimenomi. Pogosto jih bodo opazili pri specialistih s serološkimi označevalci, rentgenskim rentgenom in CT.

    Bolniki z relapsom seminoma majhne velikosti (15%) se zdravijo z obsevanjem, z velikimi velikostmi pa se uporablja kemoterapija. Bolniki z relaksiranim nonseminom prejemajo kemoterapijo, včasih pa zapoznelo retroperitonealno limfadenektomijo ustreza.

    Standardno zdravljenje seminoma po orchiectomy se šteje za sevalno terapijo z uporabo 20-40 Gy. Večji odmerek se daje bolnikom z prizadetimi bezgavkami. Območje para-aortičnih regij je obsevano na diafragme. Izsevanje ipsilateralne aliak-ingvinalne regije se ne izvaja. Včasih so vključeni mediji in levo prekllavikularno področje, ki je odvisno od klinične faze.

    Standardno zdravljenje nonsemina je retroperitonealna limfodisekcija, zgodnje formacije pa so ekonomična disekcija z ohranjanjem živčnih plexusov.

    Pri nonseminomih se v 30% primerih v orhiektomiji pojavijo retroperitonealne metastaze v bezgavkah mikroskopske velikosti. Zato se uporabljajo retroperitonealna limfadenektomija in kemoterapija z bleomicinom, etopozidom, cisplatinom. Optimalno zaporedje zdravljenja še ni bilo ugotovljeno.

    Še vedno se proučuje laparoskopsko disekcijo bezgavk, ker se ejakulacija poslabša, ko se uporablja. Z majhnimi tumorji in ekonomično disekcijo lahko pride do ejakulacije.

    Zdravljenje raka na mišicah pri moških vključuje implantacijo med orchiektomijo kozmetičnega testisa - testisa za popravilo skrotalne napake. Izberi posamezne vsadke, tako da se oblika, velikost in doslednost ne razlikujejo od naravnega organa. Material za implantat je biopolimer, tako da je močan, ki ga telo ne zavrne in ne povzroča nalezljivih zapletov.

    Oncology testisi pri moških z bezgavk z velikostjo 0,1 cm in metastaz v bezgavkah, ki se nahajajo nad membrano obdelamo začetno kombinirano kemoterapijo, v kateri so platina na osnovi droge. Za preostale bezgavke se uporablja operacija. Enako zdravljenje se uporablja za visceralne metastaze.

    Seminomni tumorji stopnje I - zdravljenje

    Metastaze v 1. fazi se lahko pojavijo pri 15-20% bolnikov. Pod vplivom retroperitonealnega prostora se razvija ponovitev bolezni pri 9,5%.

    Zato se zdravljenje izvaja:

          • operativni poseg. V prvi fazi se retroperitonealna limfadenektomija ne izvaja zaradi visokega tveganja ponovitve.
          • radioterapija:
          • Zaradi radiosenzitivnosti seminoma celic se izvaja adjuvantna sevalna terapija paraortičnih con (SOD 20 Gy). Hkrati se pogostost relapsov zmanjša na 1-2%;
          • zunaj območja povratka supradiaphragmatic bezgavk ali tveganje sevanja tako zaposleno adjuvantno radioterapijo na 1. stopnji testisov seminom, kot tudi T1-T3 tumorjem brez udeležbe bezgavk pljuč. Če recidivov pri iliakalne bezgavkah coni pojavljajo s pogostnostjo - 2% z obsevanjem za paraaortnega območjih, ki niso obdelane nato supradiaphragmatic bezgavke na 1. sevanja terapij faza seminom adjuvans;
          • Pri 60% bolnikov lahko pride do zapletov zmerne stopnje iz trakta GI, medtem ko bolniki preživijo in nismo imeli ponovitev v 80% za 5 let. Na preživetje in ponovitev so prizadete novotvorbe več kot 4 cm, prisotnost invazije v testisu. Relapse se pojavijo s frekvenco 15-20%. Najpogosteje so se pojavile subdiaphragmatične bezgavke. V 70% primerov bolniki prejmejo zdravljenje z obsevanjem po relapsu. Potem se njihova količina zmanjša pri 80% bolnikov, preostalih 20% pa je kemoterapija za rak testisa.

    Na prvi stopnji seminoma 97 do 100% bolnikov preživi, ​​čeprav se relapsi v 2 letih pojavijo pri 70% bolnikov po orhifunikelectomy. Po 6 letih - pri 7% bolnikov po začetku zdravljenja. Bolnik bo opazovan 10 let.

    - Pogostost ponovitve s kemoterapijo s karboplatinom in radioterapijo je skoraj enaka. Traja 3 leta, preden jih opazite. Zato se kot alternativa obsevanju uporablja adjuvantna kemoterapija s karboplatinom, saj zmanjšuje ponovitev.

    Seminonski tumorji stopnje II (IIA in IIB) - zdravljenje

    Na drugi stopnji seminoma (A in B) veljajo:

          • radioterapijo z obsevalnim odmerkom 30 Gy (za stopnjo 2A) in 36 Gy (za stopnjo 2B). Vključuje ipsilateralno oralno cono. V koraku 2B - metastatskim bezgavkah, vključno varnostni pas -. 1.0-1.5 cm Ta preživetje brez bolezni 6 let je 95% (stopnja 2A) in 89% (stopnja 2B). Pri raku testisov lahko napoved celotnega preživetja na 2. stopnji doseže 100%.
          • kemoterapija:
          • Shema BEP (tretji tečaj) ali EB (4. leto) se izvaja za zdravljenje postaje 2B neoplazme, kot alternativo obsevanju. Napoved preživetja je dobra;
          • shranjevanje kemoterapije z uporabo režimov, ki vsebujejo platine, se izvaja v 50% primerov: z recidivi in ​​majhnim učinkom prve kemoterapije;
          • glavne sheme kemoterapije so:
          1. PEI VIP (4 tečaje) z uporabo cisplatina, ifosamida, etopozida;
          2. VelP (4 tečaje) z uporabo vinblastina, cisplatina in ifosamida.

    Spremljanje bolnikov

    Pri nadaljnjem opazovanju (vsaj 6-krat v prvem letu, 4-krat v drugem letu, 3-krat v 3-1 letih, 2-krat v obdobju 4-5 let in vsaj enkrat v 6- 10 let življenja), potem ko kemija in obsevanje s seminoma v stopnjah I, IIA-IIB vključujejo:

          • klinični pregled;
          • rentgensko slikanje prsnega koša;
          • krvne preiskave na ravni označevalcev;
          • CT votline peritoneja, medenice in prsnega koša;
          • Ultrazvok organov trebušne votline.

    Neseminomni tumorji I. stopnja - zdravljenje

    Ko se seminom gonadne 1. faza povzroči prikriti metastaz in ponovitve po orhifunikulektomii vaskularna invazija s primarno neoplazma lastnih tumorskih celic. Če je prisoten, raven vaskularne invazije in proliferacijo več kot 70%, in celično sestavo tvorbe več kot 50% identično s karcinomom ploda, metastatskih lezij je 64%, ki se nanaša na skupino z visokim tveganjem.

    Če v predelu vaginalne ovojnice testisa ni invazije in kalitve tumorja, so ti bolniki v skupini manjšega tveganja.

    V prvi fazi se izvaja neseminoma:

          • kemoterapija:
          • če je mogoče opazovati bolnika z nizkim tveganjem, ki je bilo opravljeno nervosberegayuschey retroperitonealno Lymphadenectomy ali 2 tečaji sheme kemija BEP (z uporabo tsiplastina, bleomicin in etoposida). Pri odkrivanju metastatskih lezij v bezgavkah med operacijo je bolniku dodeljena adjuvantna kemoterapija, 2 programi po shemi BEP z uporabo ciplastina, bleomicina in etopozida;
          • s slabimi bolnikih prognozo aktivno zdravljenih onkologije neoadjuvantna Kemija - 2 ciklusov shemi III uporabljajo tsiplastina, etopozid, in bleomicin.
          • delovanje - limfadenektomijo, ki varčuje z živčnimi celicami (če kemoterapija ni možna), ali spremljate bolnika in opravite kirurško zdravljenje ob pojavu relapsov.

    V prvem letu opazovanja so recidivi odkriti v 80% primerov, v drugem letu - 12%, v tretjem letu - 6%, 4-5 let - 1%, pozneje pa jih redko odkrivamo. Ena tretjina bolnikov ima serološke označevalce normalne ravni, v retroperitonealnih presledkih se pojavijo relapsi v 60%.

    Neseminomni tumorji pri tretji stopnji

    Predpisana je kemoterapija - trije programi po shemi BEP z uporabo cisplastina, etopozida in bleomicina.

    V prisotnosti ne-semenifernih tumorjev stopenj 2A in 2B ter povišane ravni seroloških markerjev se onkologija obravnava v povezavi z napovednimi skupinami.

    Če ima bolnik zmerno in dobro prognozo, bolniki opravijo tretji ali četrti tečaj neoadjuvantne kemoterapije po shemi BEP in odstranijo preostali tumor. Popolna regresija izobraževanja po kemiji ne more doseči 30% bolnikov. Zato so podvrženi retroperitonealni limfadenektomiji.

    Če ste bolni za kemijo na prvi stopnji, so dodeljeni-živcev retroperitonealna Lymphadenectomy in 2 tečaje adjuvantno sheme kemikalije BEP, če so odkrite bezgavkah.

    Pomembno je vedeti. V prvi fazi, kemoterapija po skupinah napovedi in v skladu s klasifikacijo IGCCCG na 3. ali 4. stopnja sheme BEP da učinkovito v primerjavi z PVB (z uporabo tsiplastina, vinblastin in bleomicin) pri zdravljenju bolnikov s skupno oblike bolezni. Zdravilo na tridnevnem urniku je bolj strupeno.

    Če je napoved slab, so 4 sheme kemoterapije predpisane po shemi BEP. V 4. poteku režima PEI se zdravljenje izvaja s cisplatinom, etoposidom in ifosamidom z enakim učinkom, vendar z večjo toksičnostjo. Napoved je stopnja preživetja 45-50% za 5 let. Visoki odmerki zdravil za izboljšanje rezultatov ne vplivajo. Neseminomi se zdravijo - za 70%, kadar so diagnosticirani, na primer, horiokarcinom ali embrionalni rak. Teratoma in rumenjakovo vrečko lahko lažje izperite.

    III. In IV. Stopnja raka na očeh - zdravljenje

    Kombinirana kemoradioterapija se uporablja v stopnjah III in IV. Če se odkrijejo posamezne velike metastaze, se uporablja radioterapija. Pri večkratnih metastazah se izvaja kemoterapija. Predpisano je tudi za potreben hiter učinek zdravljenja anurije ali oligurije, saj retroperitonealne metastaze stisnejo urejevalce. Takšni primeri zahtevajo imenovanje šoknih odmerkov (100-120 ml) zdravila Sarcolysin.

    Zdravljenje seminoma v stopnjah 3 in 4 malignih procesov

    Če se zazna tipična seminoma, se pri teh stopnjah ne izvaja retroperitonealna limfadenektomija, ker se zadosten učinek pridobi iz sevalne terapije in uporabe protitumorskih sredstev.

    Če primarni tumor ne deluje, ali pacient zavrne operacijo, bo predpisana sevalna terapija, pod pogojem, da ni:

          • resno splošno stanje bolnika zaradi obsežnega širjenja tumorja;
          • kaheksija - huda izguba teže;
          • huda anemija (anemija);
          • levkopenija - zmanjšanje ravni levkocitov v krvi.

    Za obsevanje tkiv velikega volumna se uporablja daljinska sevalna terapija z megavoltnimi viri ionizirajočega sevanja. Za 4-5 tednov določite skupni žariščni odmerek - 3000-4000 rad (30-40 Gy). Za paliativno (simptomatsko) zdravljenje, ki daje začasno olajšavo, je predpisan skupni žariščni odmerek - 2000-3000 rad (20-30 Gy).

    Zdravljenje raka testisa z uporabo radioterapije

    Pojavljajo se zapleti po obsevanju:

          • levkopenija;
          • krvavitev delovanja želodca in črevesja;
          • hogastroenterokolitis;
          • ray nefroskleroze (če so bile ledvice obsevane).

    Iz protitumorskih sredstev zdravljenje s seminom poznih stopenj izvajajo Sarcolysin in Cyclophosphamide. Kemoterapija se izvaja 2 leti s tečaji enkrat na 3-4 mesece.

    Pri prepoznavanju Spermatocytic in anaplastični zdravljenje seminom izvedemo kot v prisotnosti testisov tumorjev - disgerminoma (embrionalni karcinom), saj te vrste seminom odporne (odporni) z drogami ali sevanja.

    Preživetje 5 let s tipično seminoma 3-4 stopnjo je približno 58%, pri anaplastičnih semenoma 1-2 stopnjah - 96-87% za 5-10 let. Če se 3-4 koraka kondicijski gonadotropin zmanjša po obsevanju ali kemiji - napoved je prijetna, s povečanjem pa bo napoved neugodna.

    V vodilnih klinikah v prisotnosti metastaz v retroperitonealni bezgavke v 3-4 fazi seminom izvajati postopno indukcijski kemoterapiji združujejo EP in BEP za 4 hodi vsake 3 tedne. Pre orhiektomijo testis odstranili, kakor tudi metastaze na bezgavke ali pljuč.
    Ko vrnitev rak po odstranitvi jajc izvajajo intravensko adjuvantno kemoterapijo na ambulantni tri tedenske cikle, ki je dodeljena glede na odziv bolnika na zdravila in stopnjo širjenja raka in metastaz. Preživite 3-4 cikla BEP. Na visoki ravni, tumorski marker - število ciklov bleomicin drog, cisplatinom in etopozidpa povečanje.

    Če pride do težav z dihanjem vbrizganega bleomicina, se izvedejo 4 cikle EP kemoterapije z etopozidom in cisplatinom ali BEP. Če je BEP neučinkovit in se je rak vrnil znova, se lahko predpišejo naslednje kombinacije kemoterapevtskih zdravil:

          • PEI (s cisplatinom, etoposidom, ifosfamidom);
          • VIP, TIP (s paklitakselom (taxol), ifosfamidom, cisplatinom);
          • VeIP (z vinblastinom, ifosfamidom, cisplatinom).

    Pri visokih odmerkih zdravil v tujih klinikah bolniki prejmejo matične celice krvi pred kemijo in zamrznitvijo, ker umrejo kostni mozeg. Po tečajih kemoterapije se celice vrnejo bolniku, tj. avtologno presaditev izvornih celic kostnega mozga. Čeprav to intenzivno zdravljenje raka še vedno ni popolnoma razumljeno.

    Vaja v tujini radioterapijo seminoma pri širjenju raka na retroperitonealnih bezgavkah. Izvaja se vzdolž srednje črte trebuha na kratkih sejah dnevno 5 dni, s potekom 2-3 tednov.

    Zdravljenje nonseminoma v napredovalem stadiju bolezni

    V 3-4 fazah, ne-sopomenke odstranijo testise in predpisujejo kemijo. Združite bleomicin, etoposid in platino (v skladu s shemo BEP) ali etopozidom in platino (v skladu s shemo EP). Po njej se izvede operacija za odstranitev ostankov rakavih celic v bezgavkah v pljučih ali hrbtu trebuha. Tudi v pljučih se odstranijo metastaze.
    Žarkljivi ne-majhen tumorji 3-4 stopenj z retroperitonealnimi metastazami, večjimi od 5 cm, se zdravijo z indukcijsko kemoterapijo za 3 cikla HT (shema BEP) ali 4 programe po shemi EP.

    Z ponavljajočo se kemoterapijo določi:

          • etoposid in ifosfamid (učinek 10-20%), kot monokemija;
          • kombinacije po shemi EP (42%);
          • PEI (z ifosfamidom, cisplatinom, etoposidom) je skupna regresija 33%;
          • VeIP (s cisplatinom, vinblastinom, ifosfamidom), popolno regresijo - 52%.

    Če primarna kemija pri bolnikih ima rezistenco cisplast in drugi ponovitev, se uporabljajo kemoterapija z visokimi odmerki in naknadna avtotransplantacija kostnega mozga.

    Če se po kemični samotični in enojni tumorski centri ohranijo, se operacija uporabi. Pogosto so izvedli resekcijo pljuč za odstranitev preostalih pljučnih metastaz in medialstinalne limfadenektomije. Če se odkrijejo več območij z metastazami, sočasno operirajo za sočasno korekcijo dveh ali več organov s prisotnostjo različnih bolezni. Pozitivna napoved po odstranitvi vseh tumorskih mest in metastaz je 39%.

    Po uporabi vseh načinov zdravljenja lahko bolniki razvijejo zaplete v obliki bolezni srca in ožilja, periferne nevropatije, hematoloških zapletov, upadanja plodnosti in pojavov drugih vrst novotvorb.
    Informacije. Standardna indukcijska kemoterapija ne more rešiti 6-13% bolnikov, kemoterapija z visokim odmerkom - 40%. Ko je cisplatin vklopljen, rak ni popolnoma utrjen pri 15-30%. Zato zdravilo išče nove sheme in optimalne režime za zdravljenje raka na modih.

    Zaključek! Da bi preprečili raka na modih mora biti nemudoma odpraviti kriptorhizem, moda, da se prepreči poškodbe, izključiti izpostavljenost genitalij, samo palpate tesnila moda in kontaktne odkrivanje, otekanje ali kakršne koli izrastki k zdravniku za imenovanje zgodnje zdravljenje.

    O Nas

    Rak črevesja je onkološka bolezen, ki prizadene majhno, veliko ali veliko črevesje. Napredovanje bolezni lahko povzroči resne zaplete, kar bo uničilo bolnikovo stanje. Zato je preprečevanje raka na črevesju tako pomembno, kar bo pripomoglo k zmanjšanju verjetnosti patologije.

    Priljubljene Kategorije