Koliko živi v raku jajčnikov 1 in 2 stopnjah

Prvo mesto med boleznimi raka je rak jajčnikov. Diagnoza je pri ženskah različnih starosti. Napoved preživetja je odvisna od pravočasne medicinske intervencije. Zelo pomembno je preprečevanje in prehrana v stadiju raka jajčnikov 2.

V tem članku bomo ugotovili, kaj je rak jajčnikov stopnja 1, koliko živi, ​​ali je potrebno prilagajati prehrano v onkologiji, in tudi določiti prognozo preživetja na 2. stopnji.

Prva faza onkologije

Pri 1 stopnji maligni tumor ne zapusti meja enega ali obeh organov. Kadar je prizadet samo en jajčnik, se diagnosticira podstabo 1A. Pri odkrivanju regeneriranih žarišč v dveh organih se razkrije stopnja 1B. Ko rakave celice prodrejo v peritonealno tekočino, zdravnik priča o stopnji 1C.

V drugi stopnji se rakotvorni žarji razširijo na organe majhne medenice. Za podstabo 2A so značilne jajcevodne cevi in ​​maternica. Pri stopnji 2B sta prizadeta mehurja in črevesje. O stopnji 2C pravijo, kdaj se nahajajo patološke celice v organih majhne medenice.

Simptomi faze 1

Rast pri 1 stopnji je odsotna, kapsula ni poškodovana. Znaki te faze so skoraj podobni simptomam patologije mehurja ali gastrointestinalnega trakta. Poslabšanje ne-kancerogenih bolezni je periodične narave. Klinične manifestacije onkologije so vedno konstantne. Na stopnji 1 se simptomi postopoma poslabšajo. Glavni simptomi so:

• Povečana bolečina v spodnjem delu trebuha;
• napenjanje;
• bolečine v ledvenem območju;
• občutek presenečenja;
• zmanjšan apetit;
• bolečine med spolnim odnosom;
• povečanje potrebe po uriniranju;
• ostro izgubo teže;
• Sindrom bolečine v medenici;
• podaljšanje pasu;
• progresivno prebavo;
• slabost.

Faze. Klikni za povečavo

Simptomi faze 2

Na stopnji 2 raka na jajčnikih je delovanje prebavnega trakta poslabšano. Zaprtje se spreminja z drisko, vedno bolj pogosto napihovanje. To je posledica rasti neoplazme na spodnje dele črevesja. Tumor pritisne na organ, običajna evakuacija produktov vitalne aktivnosti je zapletena. Poveča se trebuh. Nekatere ženske imajo celo večje obleke. Glede na to se prične močno zmanjšanje teže. Pogosti znaki 2. faze so:

• sprememba stanja mlečnih žlez;
• povišanje temperature;
• pojav krvavitve;
• sprememba stanja vagine;
• nepojasnjena utrujenost.

Kakšna je napoved preživetja?

Zgodnja diagnoza onkologije je težavna. Toda z rednim obiskom ginekološkega urada je mogoče pravočasno odkriti nevarno bolezen. Napoved preživetja pri bolnikih s stopnjo 3-4 raka poslabša. Če se bolezen diagnosticira v razredu 1-2, je dovolj optimistična.

Dolgotrajna remisija brez ponovitve je možna le, če v notranjih organih in bezgavkah ni metastaz. Zdravnik, ki odgovarja na vprašanje, kakšen je rak jajčnikov na 1. stopnji, in koliko bolnikov živi po zdravljenju, ne more jamčiti. Po operaciji pride do recidiva, ko sta odstranjeni oba organa, pa tudi maternica. Potek bolezni je zapleten zaradi ascitesa. Hitro širjenje metastaz povzroči kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Koliko ljudi živi s rakom jajčnikov prve stopnje

Uspeh zdravljenja patologije raka določa petletno obdobje. Če bolnik živi dlje, zdravnik pokaže popolno okrevanje. Podatki o napovedi po zdravljenju te bolezni so povprečni. Izid terapije je odvisen od posameznih značilnosti telesa in številnih drugih dejavnikov. Velika vloga je v naslednjih okoliščinah:

1. Starost bolnih.
2. Zdravstveni status.
3. Čustveni odnos.
4. Psihološko stanje.
5. Prisotnost drugih patologij.

Koliko živi z rakom jajčnikov 1. stopnje? Na začetni stopnji je napoved najugodnejša. To je 90%. Ponavadi onkolog odloča o kirurškem posegu. Zadevni organ in maternica se odstranita. Potem se bolniku predpiše kemoterapija za prvo linijo.

Preživetje v raku jajčnikov 2 stopinj

Ko se bolezen napreduje, tumorski proces vpliva na mehur, rektum, maternico in njene cevi. Ponavadi onkolog reši kirurško zdravljenje. Nato je ženska dodeljena intenzivnemu poteku adjuvantne kemoterapije.

Preživetje na tej stopnji se giblje od 60 do 70%. Tveganje za ponovitev je upravičeno zaradi širjenja posameznih metastaz v bezgavkah. Še en negativen dejavnik je ascites. Če ni bilo pravočasne odstranitve, onkološke celice hitro "požrejo" bližnje organe.

Prognoza raka jajčnikov. Vir tabele je meduniver.com

Dietna priporočila

Prehranjevanje raka jajčnikov prve in druge stopnje mora biti uravnotežen in nasičen s koristnimi snovmi. Bolnikom je mogoče predpisati takšne prehrane:

1. Bolotov in Brois.
2. Lebedev.
3. Ševčenko in Laskin.

Velika korist za telo je spoštovanje ajdije prehrane z ohrovtom. Glavni cilj terapevtske prehrane je suspenzija rakastega procesa. Na stopnji 1 prehrana spodbuja oživljanje imunske zaščite. Onkološki proces je obrnjen.

Po kemoterapiji mora ženska jesti kar največ zelenjave brez toplotne obdelave svetle zelenjave in sadja. V njihovi sestavi obstajajo specifične snovi, ki preprečujejo rast rakavih celic.

V zimskem času priporočamo sokove, solate iz lokalnega krompirja, repo, buče, korenje, pese, zelje. Uporaba uvoženih izdelkov je izključena. Zelo koristne sveže ribe z nenasičenimi maščobnimi kislinami. Glavni poudarek je na uporabi skuše, sleda, lososa.

Ne več kot 3 krat tedensko, dovoljeno je kuhano govedino. Lahko se spreminja z vitkim mladim pujcem. Kislo-mlečni izdelki, fižol so koristni. Lahko jeste pražene pšenice, celih zrn.

Starejše ženske se spodbuja, naj redno obiščejo ginekološko ordinacijo. To je treba opraviti vsaj enkrat v 6 mesecih. Pravočasna diagnoza bo preprečila bolečino in bolečo zdravljenje.

Rak na jajčnikih in prognozi preživetja z onkologijo

Rak jajčnikov se nanaša na bolezni resne narave in ni vedno mogoče popolnoma odpraviti.

Remisija brez ponovnega pojava raka je možna, če je mogoče prepoznati bolezen v zgodnjih fazah. Toda to ne bo popolno, tudi če ni prisotnih metastaz v notranjih organih in regionalnih bezgavkah.

Pojavijo se predvsem pri ženskah, starih 50 let ali več. Glede smrtnosti je rak jajčnikov peti med rakavimi boleznimi in je eden izmed najbolj nevarnih med njimi. Zato je vprašanje, koliko živi z rakom jajčnikov in kakšna je napoved te patologije.

Seveda se bolniki zanimajo, kakšna je stopnja preživetja pri raku jajčnikov in koliko lahko živim po terapiji. O tem se razpravlja v tem članku.

Vzroki za onkologijo

Točni razlogi, ki povzročajo raka na jajčnikih, še niso bili določeni. Toda zdravniki so opazili, da se 70% vseh bolezni te patologije pojavi, ko se moti hormonska homeostaza, kar verjetno prispeva k razvoju neoplazme. In 30% - žensk z velikim številom prenesenih delovne sile ali obratno, nikoli ni rodilo.

Veliko število splavov povzroči raka v 25% primerov in 75% bolnikov ima genetsko nagnjenje. Hormonski kontraceptivi prav tako igrajo vlogo pri razvoju raka v polovici primerov, enako število deklic z rakom jajčnikov pa je zlorabilo alkohol in kadilo.

Simptomi raka

V prvih stopnjah rak jajčnikov sploh ni simptomatičen. To je eden od razlogov, zakaj je patologija odkrita že v hudi obliki razvoja, zato je stopnja preživetja pri bolnikih nizka. Za rak jajčnikov so značilni naslednji pojavi:

• Težave v procesu uriniranja;
• Bolečine in otekanje spodnjega trebuha;
• Neudobje med spolnim odnosom;
• Kršitve ciklusa menstruacije in odvajanja krvi med menopavzo;
• Huda navzea, ki se pojavi nepričakovano;
• V trebušni votlini se pojavi tekočina, ki povzroča povečanje volumna želodca;
• Izguba teže in pomanjkanje apetita;
• Zaprtje;
• Dismenoreja;
• Nenapolnjenost.
• Poleg tega zdravilo razlikuje nespecifične znake raka jajčnikov:
  Kronična utrujenost in letargija;
• Anemija;
• Kronično zastrupitev organizmov tumorskih izdelkov;
• Visok ESR.

Katere stopnje patologije se razlikujejo v medicini in koliko živi z rakom jajčnikov? To podrobneje razmislite

Faze razvoja

Na tej stopnji je rak lokaliziran le znotraj jajčnikov

• A - prizadet je en jajčnik;
• V - patologija se je razširila na oba jajčnika;
• C - Celice raka se pojavijo na površini organov.

Tumor na tej stopnji se razteza na medenične organe

• A - vplivajo maternice in jajcevodne cevi;
• B - Glivične celice so prizadete po vsem svetu;
• C - Rak celice - na površini jajčnikov. V tem primeru se pojavi ascite - v abdominalni votlini se zbere tekočina.

Tumor se metastazira v peritoneju

• A - metastaze se pojavljajo samo v medeničnem območju;
• B - velikost zaznanih metastaz - največ 2 mm;
• C - Velikost zaznanih metastaz presega 2 mm. Infekcije limfnih vozlov v dimeljski regiji.

Na tej stopnji se manifestirajo oddaljene metastaze na telesu.

Diagnostika

Natančna diagnoza je mogoča s pomočjo računalniških in resonančnih tomografskih tehnik. Drug natančen način za določanje raka jajčnikov je analiza za označevanje raka.

Toda druge metode so manj učinkovite. Pri laparoskopiji v polovici primerov se tumorska tvorba ne zazna, vendar uporaba te metode ni pogosto. Z ultrazvokom je patologija tudi problematična, zato so dodatne metode neučinkovite pri diagnosticiranju bolezni v zgodnji fazi.

Zdravljenje in prognoze

Če je tumor operabilen, je kirurški poseg najbolj zanesljiva metoda. V večini primerov ga spremlja polkamoterapija, ki jo izvaja več predmetov z odmikom v enem mesecu.

Narava operacije je odvisna od stopnje razširjenosti in vrste rakastega procesa. Ekstirpacija maternice in njenih dodatkov se pojavi v polovici primerov. In adnexektomija in citoredukcija - malo manj pogosto.

Način delovanja je odvisen od količine in narave tumorja. To velja tudi za napoved preživetja. Mlajši bolnik, višje so možnosti, vendar za ženske, starejše od 65 let, napovedi niso tako pozitivne. Če pa so vozlišča za rak majhne, ​​bodo mnogi bolniki po popolnem zdravljenju še vedno živeli. Preživetje med letom po statističnih podatkih je 93,5% primerov, v treh in petih letih pa 85%.

Če je rak velik, potem v enem letu opazimo preživetje 92%, tri- in petletno pa 71 in 55%.

Z večjimi količinami statistika postane manj optimistična: stopnja preživetja med letom je 87%, odstotek petletnega preživetja pa je odvisen od vrste raka: serozni rak jajčnikov - 41%; mucinasta oblika - 68%; 41% po statističnih podatkih s endometrioidno obliko raka jajčnikov in s tumorjem svetlobnih celic v 60 letih preživi 60% bolnikov.

Vendar pa je ta statistika povprečna, saj je vsak primer individualen po svojih značilnostih, kar je odvisno od številnih dejavnikov: starost, splošno stanje organizma, dodatne bolezni itd.

Na prvi stopnji razvoja patologije bo prognoza najbolj najugodna. V bistvu se jajčnik in maternica odstranita kirurško, nato pa je predpisana kemoterapija.

Vendar pa lahko le četrtina bolnikov na prvi stopnji identificira rak jajčnikov, ker na tej stopnji ni jasne simptomatologije in so manifestacije podobne glavnim znacilom ginekoloških bolezni. Pri tem samozdravljenju, ki ga bolniki uporabljajo, le poslabša situacijo.

Na drugi stopnji se tumorski proces pojavlja že v maternici, njenih priponah in drugih sosednjih organih - v mehurju in rektumu. Na drugi stopnji se pojavi ascite - v trebušni votlini se kopiči tekočina. Ta značilnost takšnega simptoma:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;
• Krvava izpust;
• Motnje in nenormalnosti želodca;
• Misfunctions;
• Povečana vsebnost trebuha.

Zdravljenje poteka operativno z nadaljnjo kemoterapijo. Napoved preživetja v mediani znaša od 60 do 70%.

Za tretjo stopnjo raka jajčnikov je značilna širjenje tumorja izven jajčnikov in metastaz. Zato kirurška intervencija ni vedno pozitivna. Za dve leti je veliko bolnikov obljubljenih s smrtnim izidom. Značilnosti so:

• Izguba teže;
• Zaprtje;
• Zastrupitev telesa;
• Pogosto nagnjenost k uriniranju.

rak jajčnikov v 4. fazi je zelo razočaranje. Je skoraj neozdravljiv. V petih letih bo preživelo 3 do 10% bolnikov. Remisija izgine v nekaj mesecih, potem pa jo nadomesti oster naraščajoči ponovitev.

Metastaze, razširjene po telesu, prispevajo k razvoju sekundarnih žarišč v drugih organih: črevesju, želodcu, jetrih, pljučih. Simptomi v tej fazi so očitno občuteni. Močne konstantne bolečine, motnje notranjih organov. Uporabljajo se paliativne metode zdravljenja, včasih - radioterapija in kemoterapija.

Povratek

Za onkološke patologije ženskega reprodukcijskega sistema so relapsi pravilnost. Če je bil terapijski proces uspešen in je bila remisija dosežena, potem ne pozabite na opozorilo o ponavljajočem se razvoju bolezni. Stalna kontrola lastnega zdravja bo pravočasno pripomogla k odkrivanju rakastih žarišč in izvedla potrebne ukrepe.

Najpogosteje se ponovi po 1,5 letih, vendar obstajajo tudi primeri, ko se pojavijo po več letih. V večini primerov se lahko med rutinskim pregledom odkrije ponoven razvoj.

Ovarijski tumor: odstranitev in prognoza stopnje 1-4, ponovitev

Rak jajčnikov je maligni epitelijski tumor. Zdravljenje je možno samo kirurško. Med operacijo se ugotovi stopnja bolezni, ki vpliva na imenovanje postoperativne kemoterapije in prognoze preživetja.

Kirurško zdravljenje

Optimalni obseg kirurškega posega se šteje za iztirjenje maternice z dodatki (jajcevodne jajčnike in jajčnike) in velik omentum. Med laparotomijo se opravi intraoperativna diagnoza, da se določi natančna stopnja bolezni. V ta namen izvedemo temeljit pregled organov trebušne votline in bezgavk. Izpljune iz peritoneja, velika omentuma in sumljivo spremenjene bezgavke so podvržene biopsiji. Vsa sumljiva tkiva se odstranijo.

Radikalna operacija je poškodovana, po njej pri ženskah v rodni dobi pa se pojavijo simptomi kastracije. Zato za mlade ženske z zanesljivo potrjeno stopnjo I odstranitev jajčnikov poteka na eni strani. V bližnji prihodnosti se priporoča, da zanosijo in imajo otroka, tako da je po rojstvu mogoče opraviti celotno operacijo.

Faza 1 ni dopolnjena s kemoterapijo, če je operacija v celoti izvedena. V drugih primerih se uporabljajo oba načina zdravljenja, ki jih včasih dopolnjujeta z radioterapijo.

Faze bolezni

Laparotomija sledi ne samo terapevtskemu, ampak tudi diagnostičnemu cilju. Natančna določitev stopnje bolezni bo pomagala pri pravilnem zdravljenju in naredila napoved za razvoj ponovitve raka jajčnikov in preživetja po njej.

Pri razširjenosti in prisotnosti metastaz je rak jajčnikov razdeljen na štiri faze:

Za fazo 1 je značilen tumorski proces samo v enem ali dveh jajčnikih.

Faza 2 - tumor se je razširil v maternico ali cevke, po možnosti sosednje organe.

Faza 3 - tumor se nahaja zunaj medenice, v bezgavkah, jetrni kapsuli so odkrili intraperitonealne metastaze.

Faza 4 - oddaljene metastaze v retroperitonealnih bezgavkah in drugih organih - v jetrih, v pljučih.

Prognoza preživetja

Za določitev uspeha zdravljenja raka je določen čas preživetja bolnikov za 5 let. Če ves čas živi človek, se šteje, da je ozdravljen.

Preživetje žensk z rakom jajčnikov je odvisno od takih dejavnikov:

• starost;
• sočasne bolezni;
• psiho-čustveno stanje;
• stopnja odkrivanja bolezni.

1 in 2 korak

Najbolj ugodna napoved za prvo fazo. Stopnja preživetja doseže 90%, če se tumor jajčnika odstrani v želeni količini. Vendar so začetni simptomi bolezni prikriti za druge ginekološke bolezni. Vse ženske ne iščejo medicinske pomoči, kar omogoča prehod raka na naslednjo stopnjo.

2 stopnja je zaznana veliko bolj pogosto zaradi pojavljanja alarmnih simptomov:

• motnje menstrualnega cikla;
• krvavitev v različnih obdobjih cikla;
• povečanje trebuha;
• motnje blata, povezane z kalitvijo tumorja v črevesju;
• pri tlaku nastanka na mehurju - pogosto uriniranje;
• ascites - kopičenje eksudata v trebušni votlini.

Na tej stopnji, kirurško zdravljenje je treba dopolniti s kemoterapijo. Napoved za rak jajčnikov na tej stopnji je 60-70% preživetja. Poslabšanje stopnje zdravljenja je povezano z možnostjo širjenja posameznih rakavih celic v oddaljene bezgavke in uporabo ascitne tekočine skozi trebušno votlino.

3 stopnja

Metastaze tumorja se odkrijejo zunaj medenice, stanje bolnikov se poslabša. Simptomi so bolj izraziti:

• boleči spolni odnos;
• stalna nagnjenost k uriniranju;
• kronične bolečine medeničnega dna, ki dajo nazaj;
• v izločkih iz genitalnega trakta je kri;
• povečanje trebuha;
• prebavne motnje - slabost, bruhanje, flatulenca, zmanjšan apetit;
• ostro izgubo teže.

Kirurško zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo ne zagotavlja visoke stopnje izlocanja. Preživetje 5 let po remisiji je 20-30%. Po 1,5 letih se pojavi ponovitev raka jajčnikov.

4. faza

To je resna stopnja bolezni s širjenjem metastaz po telesu. Napoved preživetja za 5 let je le 3-10%. Izobraževanje tumorjev je odkrito v mnogih organih, kar povzroča kršitev njihovih funkcij. Prizadeta so jetra, pljuča, želodec, črevesje.

Simptomi bolezni so izrečeni, bolečine so trajne, izčrpanost in zastrupitev dosegajo izjemno stopnjo.

Operativna intervencija je pogosto paliativna in ni namenjena popolnemu zdravljenju, temveč zmanjšanju stanja ženske in odpravi disfunkcijo notranjih organov. Na primer, obnovitev črevesja črevesja. Zdravljenje s citostatiki v nekaterih primerih dopolnjuje sevalna terapija.

Remisija traja več mesecev, po kateri se hitro razvija relaps s smrtonosnim izidom.

Ponavljajoči se tumorji

Ponovno odkrivanje rakavega tumorja po začetku remisije se imenuje relaps. Kasneje je bil odkrit tumor, bolj verjeten je začetek ponovitve. Za tretjo in četrto stopnjo raka je začetek ponovitve neizogiben. Prvi alarmni simptom se pojavi po 1-1,5 letih.

Radikalna operacija za odstranitev maternice z dodatki, velik omentum, bezgavke in nadaljnja kemoterapija s platinskimi pripravki ne zagotavlja uničenja vseh rakavih celic. Njihova širitev se pojavi skozi krvni obtok, limfni sistem. Prisotnost ascitesa se šteje za neugoden simptom, tveganje zgodnjega relapsa se znatno poveča.

Simptomi se lahko izrazijo ali izbrišejo. Spet je splošna slabost in okvara, prebavne motnje, kršitev uriniranja. Zaradi ascitesa se povečuje trebuh, diureza se zmanjša. Morda razvoj črevesne ovire.

Ponovni razvoj tumorja se odkrije med preventivnim pregledom. Ženske, ki so do tri leta trpele jajčnike vsake tri mesece, opravijo krvni test za oncoprotein CA-125.

Rezultati diagnoze primarnega tumorja pomagajo določiti taktiko zdravljenja relapsa. Pomembne informacije o vrsti tumorja, njegovi dovzetnosti za kemoterapijo, sevanju, hormonih.

Za pregled se opravi računalniška tomografija, revizija laparotomija za vizualno odkrivanje rasti tumorjev. Operacija vam omogoča izvajanje palijativnega brisanja vozlišč.

Izbira zdravil za kemoterapijo je odvisna od trajanja remisije. Če je manj kot eno leto po prvem zdravljenju, se enaka zdravila uporabljajo kot pri začetnem zdravljenju. Po daljši odpusti je kemoterapija predpisana za drugo in naslednjo linijo. Vendar je njegova učinkovitost precej nižja kot na začetku bolezni.

Ponovitev raka jajčnikov se šteje za bolezen z neizogibnim smrtnim izidom. Zato je zdravljenje usmerjeno v ublažitev stanja žensk in izboljšanje kakovosti življenja.

Napoved

Razvoj ponovitve raka jajčnikov povzroči usoden izid v roku dveh let. Vzroki smrti so lahko izčrpanost, okvara organov, ki jih prizadenejo metastaze, akutna obstrukcija črevesja.

Preprečevanje raka jajčnikov vključuje:

• vsaj enkrat letno opravi preventivne preglede ginekologa;
• nosečnost in porod;
• sprejem peroralnih kontraceptivov;
• redno spolno življenje.

Rak na jajčnikih je težko ozdraviti, vendar je mogoče zmanjšati dejavnike, ki lahko povzročijo bolezen.

Rak na jajčnikih - napovedi preživetja

Statistika raka jajčnikov

V zahodni Evropi je incidenca raka jajčnikov 18000 na 1000 žensk. V Ruski federaciji se rak jajčnikov vsako leto diagnosticira pri 11.000 ženskah, v Belorusiji - v 80.000. Ta bolezen predstavlja 5% incidence raka. V Združenem kraljestvu je bila incidenca raka jajčnikov v letu 2012 7.000 ljudi. Na dan je bilo odkritih 19 novih primerov. To je 2% vseh novih primerov raka. V letu 2012 je bilo registriranih 239.000 novih primerov raka jajčnikov.

Na tretjem mestu je med malignimi novotvorbami ženskih reprodukcijskih organov po raku materničnega vratu in telesu maternice. Povprečna starost bolnikov z rakom jajčnikov je 63-64 let. 28% raka jajčnikov se odkrije pri ženskah, starejših od 75 let. Mladostnike in mlade ženske večinoma prizadenejo germiogeni tumorji.

Povprečna starost žensk, pri katerih se odkrijejo te neoplazme, je 20 let. Njihov delež v strukturi onkološke morbidnosti je naslednji: 81% malignih novotvorb jajčnikov pri mladostnikih in 6% vseh tumorjev na jajčnikih. Ne-germiogeni tumorji jajčnikov se pojavijo pri ženskah po 50 letih. V 66% primerov imajo adenokarcinom.

Incidenca raka jajčnikov na svetu se je od poznih sedemdesetih let prejšnjega stoletja povečala za tretjino. V zadnjem desetletju se je zaradi novih raziskovalnih metod zmanjšal za 14%. Žal pa stopnja smrtnosti iz te neoplazme raste. Torej, vsako leto okoli sveta umre približno 152.000 žensk pred rakom maternice.

Najverjetneje je to posledica dejstva, da ta neoplazma umre večinoma starejše ljudi, ki imajo hudo sočno somatsko patologijo. Tako je stopnja smrtnosti žensk, ki trpijo zaradi raka jajčnikov po 65 letih, znašala 37,5, po sedemdesetih letih pa 65 let. Najvišja stopnja umrljivosti žensk po starosti 85 let.

To je posledica težav s herniopatologijo. Umrljivost zaradi raka na jajčnikih znaša 4% stopnje smrtnosti žensk in 2% celotne populacije. Najvišja je v državah Vzhodne Azije in Malezije.

Vzroki za raka jajčnikov

Do sedaj niso bili ugotovljeni natančni vzroki za raka na jajčnikih. Menimo, da v 70% primerov razvoj neoplazme spodbujajo motnje hormonske homeostaze. 30% skupine tveganj so ženske, ki še niso rodile ali imajo večino nosečnosti.

Pri 25% žensk se rak jajčnikov razvije zaradi številnih splavov. 78% bolnikov z diagnozo raka jajčnikov je imelo družinsko anamnezo. Vnos hormonskih kontraceptivov za 50% zmanjša tveganje za razvoj raka materničnih prsi. 58% žensk, ki so s to patologijo padle, so dimljene in uživale velike količine alkoholnih pijač.

Razvrstitev raka jajčnikov

Da bi vedeli, kakšna je napoved pojavnosti raka jajčnikov, je treba pojasniti, kakšne so oblike in različice poteka bolezni. Glede na histološko strukturo se razlikuje več tipov tumorjev materničnih prsi. Najprej je treba opozoriti, da v večini primerov rak jajčnikov predstavlja adenokarcinom.

V 66,7% primerov se pojavi serinski adenokarcinom, pri 11,2% bolnikov pa se ugotovi mucinozni tip tumorja, pri 11,2% - endometioid. Jasna celična morfološka različica adenokarcinoma je opredeljena pri 5,4% žensk, nediferencirane celice pa najdemo v 5,4% preučevanega materiala.

Stopnja raka na jajčnikih najbolj neposredno vpliva na možnost radikalne obdelave tumorja in določa prognozo preživetja. Za rak jajčnikov prve stopnje je značilno, da je maligna neoplazma znotraj enega ali obeh jajčnikov. Tumor se ne razširi čez telo. Določeno je v 33,7% primerov. V stadiju IA se tumor razvije le v enem jajčniku in se nahaja znotraj nje. Na površini organa ni nobenih nenormalnih celic. Če se pri obeh jajčnikih ugotovi maligni tumor, se pogovorite o stopnji IB. Na stadiju IC je odkrit rak tumor v obeh jajčnikih, poleg tega pa obstaja eden od naslednjih znakov bolezni:

v primeru cistične neoplazme nastane ruptura njegove kapsule;

pri ablutu iz trebušne votline se najdejo atipične celice;

tumorske celice najdemo na površini jajčnika.

V 8,7% primerov se določi druga stopnja raka jajčnikov. V primeru odkrivanja tumorja v stopnji II A se razteza na maternico ali jajcevodne cevi. Na stopnji IIB se tumor razteza na medenične organe in črevesje, vendar pri izlitju iz trebušne votline ni rakavih celic. Na stopnji IIC se v 100% primerov rakave celice nahajajo v pljučih iz trebušne votline.

Pri III tumor vpliva na jajčnike in metastazira na bezgavke, izven majhnega medeničnega dna ali v votlino peritoneja. V 40,9% primerov je diagnosticirana. Pri 16,7% žensk se na četrti stopnji odkrije rak jajčnikov. Napoved v tem primeru je neugodna, saj se metastaze nahajajo v oddaljenih organih ali definirajo atipične celice v telesnih votlinah.

Rak jajčnikov - simptomi in napovedi

Rak na jajčnikih se nanaša na zelo podvržene bolezni, saj v zgodnjih fazah bolezni ni mogoče identificirati simptomov. Ženska misli o kakršni koli patologiji, ne pa o raku jajčnikov. Poznavanje simptomov bolezni vam omogoča, da se pravočasno obrnite na strokovnjaka, kar lahko znatno izboljša prognozo preživetja.

Glavni simptomi bolezni so naslednji:

I. Boleč občutek vlečenja v spodnjem delu trebuha, ki daje nazaj na noge ali lumbosakralni del. Pojavljajo se predvsem po zvišanju resnosti športa (98%).

II. Neudobje med spolnim odnosom (65%).

III. Dismenoreja (89%).

IV. Hitro nasičenost in nelagodje med obroki (15%).

V. zgaga, otekanje in povečanje želodčne prostornine (43%).

VI. Izolacija krvi iz nožnice (59%).

VII. Hitro klicanje in hujšanje (54%).

VIII. Slabo zdravje zjutraj, letargija, zaspanost in utrujenost (96%).

IX. Slab apetit, navzea in bruhanje (43%).

X. Občutek pritiska na medenične organe in pogosto nagnjenje k pomanjkanju (38%).

V primeru metastaze raka jajčnikov v drugih organih obstajajo še drugi simptomi. Tako 65% bolnikov skrbi za kašelj s krvnimi žilami, težko sapo in hemoptizo, kar kaže na prisotnost metastaz v pljučih. 65% žensk z rakom jajčnikov ima zlatenico. V takih primerih morate razmišljati o metastazah v glavi jeter ali trebušne slinavke.

Za kostne bolečine, ki prizadenejo 88% bolnikov v napredovalem stadiju rakavih dodatkov, je treba izključiti kostne metastaze. V 67% primerih pacienti začnejo skrbeti za glavobole, ki jih analgetiki ne ustavijo, koordinacija gibov je motena, nastanejo konvulzije. To je lahko znak metastaz v možganih.

Onkologi razlikujejo nespecifične znake raka materničnih prsi:

anemija (v 99% primerov);

visok ESR (100%);

sindrom kronične utrujenosti (v (97);

znaki kronične zastrupitve (pri 76% bolnikov).

Dodatni raziskovalni postopki v zgodnji fazi bolezni malo pomagajo pri diagnozi. Torej, zdravniki funkcionalne diagnostike pri uvajanju ultrazvočnih preiskav ne vidijo majhnih tumorjev jajčnikov. V 44% primerov laparoskopije ni opazila, ta študija pa ni tako pogosto.

Za natančno diagnozo v 100% primerov je mogoče le s pomočjo računalnika in resonančne tomografije. Sodobna metoda raziskav, ki pripomore k sumu raka jajčnikov, je določitev krvnih markerjev v krvi. S to patologijo je treba preveriti naslednje:

A. HE4, ki ga sintetizirajo rakave celice jajčnikov. Povečanje njegove ravni nad mejno vrednostjo v 67% primerov govori o raku jajčnikov.

B.V-horionski gonadotropin običajno proizvajajo posteljica nosečnice. Če njegova raven narašča v krvi nosečnice, to v 87% primerih kaže na prisotnost raka jajčnikov.

C. Marker AFM (α-fetoprotein) ni poseben označevalec. Običajno ga sintetizira jetra odraslih in otrok. S pomočjo tega pripomočka ocenjujemo učinkovitost zdravljenja raka jajčnikov.

D. Estradiol je estrogenski hormon, ki je določen v krvi žensk. Povečanje ravni estradiola lahko govori o raku jajčnikov.

Vpliv zdravljenja na prognozo preživetja

Z operabilnimi tumorji je kirurška metoda zdravljenja metoda izbire. Dopolnjuje ga 75% adjuvantne polkamoterapije. Obstaja več ur zdravljenja v presledkih 3-4 tednov. 36% bolnikov se prvotno zdravi s kemoterapevtskimi zdravili in nato s kirurškim posegom.

Naravo operacije določi stopnja širjenja rakastega procesa in je odvisna od splošnega stanja pacienta. V 54% primerih se izvaja iztirjenje maternice, jajčnikov in resekcije velikega omentuma. Ko se zanemari tumor, je treba na operacijski mizi spremeniti kirurške taktike.

V 39% primerih se izvaja adnexektomija, ki se dopolni z reakcijo z omentalno. Popolna citoredukcija se izvaja pri 41% bolnikov, kar je optimalno v 22% primerov, v 37% primerov pa se je treba omejiti na suboptimalno delovanje. Pri 0,7% starejših bolnikov, ki imajo 4 stopnje raka jajčnikov, je treba zmanjšati količino kirurškega posega na minimum: laparotomijo in omektomijo.

Rak na jajčnikih, simptomi in znaki, o katerih smo razpravljali, ima napoved, ki je odvisna od številnih dejavnikov. Tabela 1 prikazuje zanimive podatke.

Tabela №1. Kazalniki preživetja glede na starost

Kot lahko vidimo, je največji delež preživelih med mladimi ženskami. Po šestdesetih letih napovedi postanejo manj optimistične.

Izbira metode kirurškega posega, pa tudi prognoze preživetja, je odvisna od velikosti tumorja. Tako je pri majhnih vozliščih raka pod pogojem popolnega kompleksnega zdravljenja 93,5% bolnikov preživelo v enem letu. Triletno in petletno preživetje v tej kategoriji ljudi je 85%.

Pri večjih oblikah raka, ki ustrezajo T₂, stopnja preživetja za eno leto je 92%. Triletna stopnja preživetja je 71%, petletna stopnja preživetja pa je 55%. Z volumetričnimi neoplazmi je stopnja preživetja za eno leto 76%, triletno obdobje je 33%, po petih letih pa 21% bolnikov ostane živo.

Razmislite o stopnjah preživetja, odvisno od histološke strukture tumorja. Tako je v enem letu preživetje 87% serozni adenokarcinom, mucinozni 86,5% pri 77% endometrioid, jasen celic 80% obliki SS raka in 60% bolnikov z nediferencirano tumor. Njihova triletna stopnja preživetja je tako: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

V petih letih preživetje 41% bolnikov, ki so diagnozo serozni raka na jajčnikih, 68% obliki mucinozni rak, 41% endometrioid, jasen celic, 60% tumorja. V primeru nediferencirane oblike raka jajčnikov je stopnja preživetja najnižja: to je 33%. Graf 1 prikazuje petletno stopnjo preživetja pri bolnikih, ki imajo različne stopnje raka jajčnikov.

Urnik №1. Odvisnost od petletnega preživetja pri raku jajčnikov, odvisno od stopnje procesa

Iz tega grafa lahko sklepamo, da je na prvi stopnji bolezni najboljša stopnja preživetja. To je posledica dejstva, da je, prvič, je tumor omejen na en organ, brez metastaz, in, drugič, v mladih bistveno manj spremljajočih bolezni, ki bi lahko vplivale na izid.

Ko je bolezen v četrti fazi, so prizadeti drugi organi in sistemi telesa, pojavijo se simptomi zastrupitve, pod vplivom katerih se kronične bolezni še poslabšajo. To poslabša potek raka jajčnikov. Prevalenca tumorja ne omogoča uporabe celotnega obsega zdravljenja, kar vpliva tudi na preživetje bolnikov.

Prav tako je mogoče ugotoviti odvisnost preživetja od stopnje diferenciacije rakavih celic. Na G₁ stopnja celične diferenciacije je enoletna stopnja preživetja 88%, z G₂ 86%, z G₃ - 82%, pri G₄ 60%. Petletna stopnja preživetja z različno stopnjo celične diferenciacije je tako: 58%, 32%, 43% in 33%.

Na prognozo preživetja bolnikov z rakom na jajčnikih neposredno vpliva ustreznost in popolnost uporabljenega zdravljenja. Tako je v primeru izvajanja ostanek operacijo in kemoterapijo v prvi fazi jajčnikov raka letni stopnji 79,8% preživetje, v kombinaciji kirurgija kemoterapija + - 89,6%, in po le 34 enem postopku% bolnikov preživi. Pomembno za prognozo preživetja je dejstvo, ali je bila med zdravljenjem zaključena adjuvantna kemoterapija. Tako je bila z zaključenim kemoterapevtskim zdravljenjem petletna stopnja preživetja 50%, pri prekinjenem zdravljenju 33,6%.

Kako stopnja citotradiacije vpliva na stopnjo preživetja, se lahko oceni iz spodnjih opažanj. S popolno citoredukcijo je bila enoletna stopnja preživetja 94,6%, triletno in petletno preživetje pa 83,9%. V primeru optimalne citoredukcije je bil ta indikator nekoliko drugačen. V enem letu je preživelo 89,7% bolnikov, v treh letih 52,3%, v petih letih pa 32,2%. Ko je bila opravljena suboptimalna citoredukcija, je bila letna stopnja preživetja 70%, 3-letna stopnja preživetja je bila 23%, petletna stopnja preživetja pa je bila 12,4%.

Tako se rak jajčnikov nanaša na bolezni, ki jih je težko diagnosticirati, odkrito pozno in jih je težko zdraviti. Samo pravočasen poziv specialistu ob pojavu prvih znakov patologije reprodukcijskega sistema lahko reši žensko iz raka jajčnikov.

Koliko živih bolnikov ima rak jajčnikov v različnih fazah?

V kategorijo nestabilnih patologij, seveda, lahko varno pripisujemo rak jajčnikov ženskam. Razlaga je dejstvo, da se do pojava metastaz ne more nobena čutiti neoplazma. In začetne klinične manifestacije za dolgo časa se zaznavajo kot simptomi utrujenosti ali poteka vnetnih procesov v majhni medenici. Napovedovanje preživetje pri raku na jajčnikih je odvisna od faze, v kateri je bila diagnosticirana bolezen, pa tudi na njegovo velikost in prisotnosti sekundarnega žarišča atipičnosti v oddaljene organe.

Prva stopnja raka jajčnikov

Na prvi stopnji svojega videza se maligna neoplazma v strukturah jajčnikov pri ženskah nikakor ne more manifestirati. Še naprej vodijo svoje običajno življenje, da delajo, da so spolno aktivni.

V nekaterih primerih pa lahko pride do zaskrbljujočih znakov:

• povečana utrujenost;
• zmanjšanje invalidnosti;
• občasno nelagodje med spolnim odnosom;
• sprememba parametrov apetita.

V tem primeru menstrualnega cikla ne trpi, ni intercikličnega izločanja. S pravočasno diagnozo osredotočenosti atipije in izvajanjem ustreznih postopkov zdravljenja je napoved na tej stopnji ugoden. Ženske lahko živijo več kot 10 do 15 let, nekateri pa celo postanejo matere.

Velik pomen je namenjen razpoloženju bolnika z rakom za okrevanje, skladnost z njenimi zdravniškimi priporočili. V nasprotnem primeru bolezen še naprej napreduje in prehaja v naslednje faze, ko celo uporaba najsodobnejših in učinkovitih načinov zdravljenja ne omogoča, da se hitro spopadamo z rakom.

Druga stopnja raka jajčnikov

Ko je onkološki proces izven telesa, so vključena sosednja tkiva. Simptom postane bolj značilen za raka, zdravje žensk se slabša.

Ovarijska neoplazma v dveh stopnjah se kaže:

• pogosti bolečinski impulzi v spodnjem delu trebuha;
• neudobje s spolnimi stiki;
• neprijetne občutke v spodnjih okončinah, ki jih povzroča stiskanje vaskularnih struktur in stagnacija limfe;
• možno zvečanje temperature do večera;
• povečana želja po uriniranju;
• povečana šibkost in utrujenost.

Napoved na tej stopnji je v veliki meri odvisna od kompleksnosti tekočega zdravljenja - kirurškega posega in polikemoterapije. Tako z začetno visokimi parametri zdravja žensk, sorazmerno mladostjo in skrbnim izvajanjem vseh priporočil živi od 45 do 55% od 7 do 10 let.

Medtem ko ni ustrezno zdravljenje ali ignoriranje priporočil onkologa, onkolog redko preživi do 3. obletnice diagnoze raka. Podpora družini in sorodnikom je zelo pomembna.

Tretja stopnja raka jajčnikov

Koliko časa življenje pacienta s 3. fazo onkološkega procesa v jajčnikih ne bo vzel noben specialist. Upoštevati je treba veliko število dejavnikov - od starosti in zdravstvenega stanja ženske do zdravstvenih ustanov institucije, kjer je zaprosila za zdravniško pomoč.

Kot pravilo, relativno ugodno prognozo, če so bili po najboljših močeh prizadevala - in operacijo izrezu ne samo neposredno in jajčnikov, ampak tudi maternice in okončin, ter večjo omentum in kompleksne kemoterapijo in radioterapijo.

Seveda je najbolj razburljivo vprašanje za bolnike z rakom, koliko živijo z rakom jajčnikov in ali je mogoče obnoviti - v vsakem primeru specialist odgovori na svoj način. Vsi ljudje so posamezniki in zdravje vseh je drugačen.

Vendar pa medicinski statistični podatki jasno kažejo, da je največ upoštevati vsa priporočila in razpoloženje žensk, da si opomore več kot polovica jih je varno stopiti čez prag preživetja pet let.

Položaj ni tako ugoden, če bolnik ne želi ali ne more prestati kompleksnega zdravljenja z antitumorjem - oblikovanje zapletov je opazno že v 1-2 letih od datuma potrditve diagnoze. Vse bolj oteženo zdravje v nadaljevanju ne omogoča izvajanja ustreznih postopkov proti raku. Prizadevanja so usmerjena v ohranjanje najvišjega možnega življenjskega standarda.

Četrta stopnja raka

Nedvomno izredno negativno napoved preživetja dajejo strokovnjaki pri prepoznavanju onkološkega stanja v jajčnikih na 4. stopnji nastanka. V tem trenutku atipični elementi ne vplivajo samo na medenične organe, temveč tudi na metastaziranje vplivajo na aktivnost preostalega telesa.

Ženska se počuti zelo slabo. Ona se pritožuje nad nenehno izraženo šibkostjo, nezmožnostjo opravljanja lažjega gospodinjskega dela. Boleče impulze jo preganjajo ves dan. So lokalizirani ne samo v trebuhu, temveč se premikajo tudi v predel hrbtenice, na spodnje okončine, do toraksa. Apetit je skoraj popolnoma odsoten, težo stalno padajo.

Tudi opravljeno polnopravno zdravljenje - kombinacija polikemoterapije z radioterapijo, ne omogoča govoriti o velikih možnostih za ozdravitev. Prizadevanja strokovnjakov so praviloma usmerjena k ohranjanju optimalne aktivnosti vitalnih organov.

Številni bolniki z rakom umrejo zaradi različnih zapletov do konca prvega leta po diagnozi raka. In le 5-7% presega petletni prag preživetja. Zato je tako pomembno, da pravočasno opravimo profilaktične ginekološke preiskave z obveznim zbiranjem biomaterialov za atipične celice.

Maligna neoplazma jajčnikov po celem svetu zavzema eno od vodilnih položajev v skupni količini zaznavnih tumorskih žarišč. Da bi se spopadli z njo, je treba kar najbolj prizadevati, tako za žensko kot za njenega zdravnika. Pravočasno zdravljenje je velik korak k okrevanju.

Rak na jajčnikih - prvi znaki in simptomi stopenj, zdravljenje in prognoze

Medicina pozna veliko bolezni, imenovane "tihi morilci", eden od njih pa je rak jajčnikov. Odsotnost značilne simptomatologije dolgo časa vodi k poznemu zdravljenju bolnikov zaradi zdravstvene oskrbe, zaradi česar je nemogoče pomagati pacientu.

Hitra stran

Rak jajčnikov - kaj je to?

Rak jajčnikov je precej pogosta "ženska" onkopatologija. Pogosteje kot po različnih podatkih najdemo le maligne neoplazme telesa maternice in dojke. Z izrazom "rak jajčnikov" pomeni široko skupino bolezni, katerih etiološki dejavnik je onkologija različnih celic. Glede na vrsto bolezni se narava seveda in napoved za življenje bolnika razlikujejo.

Oljke zunaj so pokrite z epitelijem, njihova notranja površina pa vsebuje dve vrsti celic - stromalno in germinalno. Funkcija prve je proizvodnja spolnih hormonov, medtem ko slednji proizvajajo jajca.

Oncotransformation izpostavljene vse elemente, vendar v večini primerov prerojena različne epitelijske celice in so tvorjeni mucinozni žlezne, serozni ali celo mešanih tumorjev, pa tudi nekatere druge redke oblike. Stromalni in germinal celic tumorjev tvorjen bistveno manj epitelijska.

• Glede na medicinsko statistiko do 80% malignih novotvorb v jajčnikih nastanejo pri cistah.

Ta vrsta raka se imenuje sekundarna in je lahko preprečiti. Če poznaš obstoječi benigni tumor, mora ženska redno obiskati zdravnika in ohranjati razvoj bolezni pod nadzorom.

Popolno presenečenje je ponavadi primarni rak jajčnikov. S to obliko se osredotoča na celice, ki se preoblikujejo v rak, tvorijo iz nespremenjenega, zdravega tkiva. Najpogosteje ima bolezen enostransko lokalizacijo. Poleg tega je rak jajčnikov metastatičen in se razvije iz celic, ki so že nastale malignite tumorje maternice, dojke, želodca, pljuč, ščitnice.

Patologijo te vrste je značilno hitro napredovanje, poraz obeh jajčnikov, aktivno širjenje malignih celic v trebušno votlino.

Vzroki za raka jajčnikov

Na žalost zdravniki do sedaj ne morejo jasno obrazložiti razlogov za nastanek raka jajčnikov - vendar nekateri podatki o tem še vedno obstajajo. Tako so ogrožene naslednje kategorije žensk:

• starejši od 45-50 let (vneseni pred menopavzi in menopavzi);
• debelost;
• ne rodi ali zapusti rojstva prvega otroka;
• z zgodnjo prvo menstruacijo, ki se je zgodila pred 12 leti;
• z poznim vstopom v menopavzo (po 50 letih);
• zapuščeno dojenje ali s kratkim obdobjem laktacije;
• napačne uporabe peroralnih kontraceptivov;
• neuspešno jemal droge za spodbujanje spočetja in ženska z diagnosticirano neplodnostjo;
• raka dojke;
• dolgo časa jemanje estrogena med menopavzo kot substitucijsko zdravljenje;
• s dednim bremenom raka na jajčnikih in dojkah;
• večkrat izvedli splav;
• z ginekološkimi boleznimi (ciste, fibroidi, endometrijska hiperplazija, adnexitis, oofritis itd.).

Poleg tega ne smejo popustiti vzroki, ki so skupni vsem vrstam raka:

• slabe navade;
• slabe ekološke razmere;
• redni stik z rakotvornimi snovmi (azbest);
• neuravnotežena prehrana z prevlado maščob.

Ugotovljeno je, da ima približno 10% vseh bolnikov z rakom na jajčnikih dedno predpogoj za to. V drugih primerih se domneva, da se napaka pojavlja ob ozadju stalne ovulacije ali povišane ravni estrogena. Kot veste, nosečnost in dojenje prenehata zorenje jajc.

V tem obdobju se jajčniki "izklopijo" z dela, takšen počitek pa bo v prihodnosti zmanjšal tveganje za onkološko okrevanje. To tudi pojasnjuje visoko nagnjenost k boleznijo žensk, ki je že zgodaj stopila v reproduktivno fazo in / ali s poznim vrhuncem.

Po drugi strani pa je prekomerna proizvodnja estrogena v nasprotju z hipotalamus-hipofiza sistema ali neurejeno vnosu izzove napak pri z estrogenom občutljivih tkiva jajčnikov, ki lahko nastanejo pri raku.

Faze raka jajčnikov, pomembni simptomi

Glede na to, kako daleč je prišlo do patološkega procesa, ali so prizadeti drugi organi, ali so prizadete bezgavke, pri malignih tumorjih jajčnikov razlikujemo štiri glavne faze in nekaj dodatnih.

V prvi fazi Rak na jajčnikih ne presega enega ali obeh jajčnikov. Za podstavek 1A je prizadet samo en organ. Če se v obeh jajčnikih ugotovijo centri regeneracije, se diagnosticira stopnja 1B. V obeh primerih tumorske celice ne prodrejo v peritonealno tekočino, če pa se to zgodi, pravijo iz podstave 1C. Vendar so možne druge možnosti:

• Tumor (tumor) se je pojavil skozi jajčnik, ki je dosegel zunanjo lupino;
• prišlo je do porušitve kapsule cističnega tumorja in odtekanja tekočine iz nje.

Za stopnjo 2 Za rak jajčnikov je značilna uvedba žarišč raka v medenične organe. Na stopnji 2A se v maternici in jajcevodih pojavijo prizadetost v črevesju 2B, črevesju in mehurju.

• Odkrivanje fokusov patologije v organih majhne karlice in malignih celic v pljučih, vzetih iz trebušne votline, je možno na stopnji 2C.

3 stopnja Rak na jajčnikih spremlja lezija bezgavk ali membrana peritoneuma. Zamenjave se navadno navedejo med operacijo. Na stopnji 3A metastaze niso vidne golim očesom, vendar študija peritonealnih tkiv, ki jih je vzela biopsija, razkriva rakave celice.

• Različni sekundarni tumorji peritoneja, ki ne presegajo 2 cm, označujejo podstabo 3B. Bezgavke ali velike (več kot 20 mm) metastaze v trebušni votlini - razlogi za diagnosticiranje stopnje 3C.

Faza 4 raka jajčnikov (terminal) - bolezni prizadenejo oddaljene organe. Ponavadi je jetra, pljuča.

Prvi znaki in simptomi raka jajčnikov

Onkologija za dolgo časa se ne kaže, prvi znaki raka jajčnikov so zelo nejasne in bolezen je v večini primerov slučajno odkrita. Značilni simptomi raka jajčnikov se pojavljajo le v poznih fazah, kar znatno otežuje prognozo. Po statističnih podatkih le ena tretjina bolnikov diagnosticira 1 ali 2 stopinja patologije.

Drug problem je prikrivanje bolezni za druge patologije. Prvi znaki in simptomi, ki povzročajo raka na jajčnikih, so nespecifični in pogosto podobni manifestacijam bolezni prebavil, sečil. In pojavljajo se že, ko je proces prizadel organe majhne medenice, tumor je zrasel in pritisnil na njih.

Pri ženskah so opaženi takšni nespecifični simptomi raka jajčnikov:

• napihnjenost;
• hitra nasičenost;
• občutek razpiraniya v trebuhu;
• povečan obseg pasu;
• zgaga;
• zaprtje;
• slabost;
• pogosto uriniranje;
• zadrževanje urina.

Pri analizi teh pritožb se zdravnik pogosto začne z zdravljenjem bolezni gastrointestinalnega trakta ali sečil. Posledično se izgubi čas in terapija ne prinaša olajšave. Ženske začele razvijati nove simptome in znake, ki so že značilni za rak jajčnikov:

• bolečine med spolnim odnosom;
• disfunkcionalna krvavitev;
• motnje menstrualnega cikla.

Vzporedno s tem, v ozadju konstantnih prebavnih motenj, pacient postane tanjši, šibkost, slabo počutje, bolečina pri kopičenju plinov v črevesju. Preobčutljivost povzroči dvig telesne temperature, ki jo ne povzročijo antipiretična zdravila. Povečanje limfnih vozlov vodi v stiskanje žil, krvavitev venskega izliva, trombozo in edem.

Vendar pa značilni znaki raka jajčnikov, ki jih je mogoče že opaziti že v zgodnjih fazah, nastanejo pri razvoju tumorjev, ki so odvisni od hormonov - adenoblastoma in granulozne celične neoplazme. V prvem primeru pride do maskulinizacije:

• ustavitev menstruacije;
• rast vegetacije na obrazu;
• izsuševanje prsi;
• sprememba slike glede na tip moškega.

Granulozni tumorji jajčnikov so, nasprotno, feminizirani. V bolnih dekletih se pojavlja prezgodnja puberteta, pri ženskah v menopavzi pa se ponovno vzpostavi menstruacija.

Učinkovito zdravljenje raka jajčnikov, kemoterapija

Najbolj učinkovit je celovit pristop k zdravljenju raka jajčnikov. Poleg operacije se pogosto uporabljajo kemoterapevtska zdravila (kemoterapija) in radioterapija. Slednje je prikazano le v kombinaciji z drugimi metodami, saj nima izrazitega pozitivnega učinka na samozdravljenje.

Najpogosteje se opravi obsežna operacija: izločajo se maternica in del vagine, pa tudi žleza. To se naredi, ker se v večini primerov rak po odstranitvi samo jajčnikov ponovi.

Vendar pa mlade ženske poskušajo ohraniti svojo reproduktivno funkcijo, kadar je to mogoče. Če je en jajčnik prizadet in bolezen odkrije v prvi fazi, ostane zdrav organ. Na žalost ta pristop poveča tveganje ponovitve v prihodnosti.

V stopnjah 3 in 4 je možna delna odstranitev tumorja, ki ji sledi kemoterapija. V ta namen so bolnikom predpisane citostatike:

• fluorouracil;
• pripravki iz platine;
• ciklofosfamid;
• metotreksat;
• taxol.

Pripravki te skupine se uporabljajo in kot adjuvantna terapija, to je, da se prepreči morebitna ponovitev. V nekaterih primerih, ko bolnik ne prenaša kemoterapije, jo nadomešča z radioterapijo.

Sodoben pristop na zdravljenje raka jajčnikov vključujejo tečaje zdravljenja s šokovimi odmerki citotoksičnih zdravil v avtolognem presaditvi kostnega mozga. Vzporedno je morda treba prenesti vse krvne elemente, pa tudi uporabo hemostatikov.

• Nekatere vrste tumorjev lahko zahtevajo hormonsko terapijo. V okviru njenih bolnikov so predpisani testosteronski preparati.

Imunoterapija je nov način za boj proti raku. Ta metoda je namenjena "vizualizaciji" tumorja za lastne imunske celice in aktiviranju imunosti. Takšno zdravljenje je brez stranskih učinkov kemoterapije in sevanja.

Napoved

Kljub dejstvu, da je zgodnja diagnoza raka jajčnikov težavna, je možno, da se bolezen v začetnih fazah razvije z rednim obiskom ginekologa. Časovna operacija zagotavlja zdravljenje 80-95% bolnikov s prvo stopnjo patologije. Glede na različne ocene je mogoče v petem obdobju preseči petletni prag preživetja od 50 do 70% bolnikov.

Približni podatki o tem, koliko žensk živi z diagnozo "stopnje raka jajčnikov 3", se prav tako razlikujejo: 15 - 50% jih lahko živi 5 let. Migracija tumorskih celic v trebušno votlino in razvijajoče se ascite - kopičenje tekočine v trebušni votlini - znatno poslabša napoved. Bolniki s takšnimi zapleti preživijo do 5 let, ne pogosteje kot v 15-25% primerov.

Ko je rak jajčnikov preveč daleč in je že diagnosticiran 4 faze, je težko odgovoriti, koliko bolnikov živi. Vse je odvisno od zdravstvenega stanja, starosti, prisotnosti zapletov in sočasnih patologij. Glede na najbolj optimistične napovedi bo petletni prag preživetja premagal za največ 10% bolnikov. Ascites v anamnezi znatno zmanjša delež preživelih na 1%.