Rak testisa: kako se kaže patologija in se lahko pozdravi?

Onkologija testisa je sorazmerno redka, vendar to ne zmanjša njegove agresivnosti, ker lahko pod vplivom takega raka v povprečju v treh letih povprečno zgori. Zato morajo biti moški bolj odzivni na zdravje, da bi pravočasno opazili znake raka na modih in sprejeli potrebne ukrepe.

Koncept bolezni

Rak testisov je maligni tumorski proces, za katerega je nepredvidljiva razvoj in rast patoloških onkocel.

Oblikovali in razvili tumor neposredno v spolnih žlezah, kmalu pa se začne širiti po vsem telesu (pogosto v golovnomozgovye in strukturo kosti, jetra in pljuča) hematogenim in limfnih poteh.

Po statističnih podatkih se maligni tumor testicine šteje za najpogostejšo obliko raka pri moških, starih 15-35 let.

Takšna patologija raka je pretežno enostranska, čeprav obstajajo tudi dvostranske oblike tumorskega procesa (v 1,5-2%).

Sorte

Rak jajčnikov se razvrsti v mešane, germinogene in ne-germogenične tumorje.

  • Germinogeni tumorji se tvorijo iz celic semenski kletk in zasedajo okoli 95% primerov.
  • Ne-germogen tumorji so oblikovani iz strome testisa.
  • Mešano tumorji vsebujejo celice obeh germogeničnih in ne-germogeničnih formacij.

Na sliki je prikazano, kako je rak testisov pri moških v oddelku

Germinogeni tumorji se nato delijo na:

Non-germinative formacije najdemo v manj kot 5% primerov in so predstavljeni s tumorji, kot so leidigomi, sertolomi, dysherminomi.

Vzroki za razvoj

Da bi zagotovo povedali, kaj povzroča razvoj raka na modih je precej težavno. Vendar pa pri razvoju takega onkologije obstaja več vzorcev in dejavnikov tveganja:

  • Moški testisi so pogosto dovzetni za visoko in pusto telo;
  • Prisotnost tumorja drugega testisa v preteklosti;
  • V prisotnosti virusa imunske pomanjkljivosti se verjetnost takšnega raka poveča;
  • Pri bele dirki se povečuje tveganje za desetkratno razvitje testikularnega raka, medtem ko Afroamerikanci in Azije trpijo zaradi te patologije desetkrat manj pogosto;
  • Kriptorhidizem ali neizkušeni testis;
  • Travmatične poškodbe moda;
  • Endokrinološke patologije;
  • Sevanje in sevalni učinki;
  • Dedni dejavniki;
  • Vrtoglavica nerazvitost testisov;
  • Nevus in mol, ki so nagnjeni k malignosti, lahko povzročijo tudi raka na testu;
  • Zgodnja puberteta;
  • Neplodni moški povečujejo tveganje za razvoj raka na modih;
  • Hipodinamija;
  • Redno pregrevanje moda itd.
  • Testicular torzija;
  • Odvisnosti od nikotina se kaže vsak dan kadil cigarete za 10 let ali več, podvojitev verjetnost za nastanek raka na spolnih žlezah pri moških;
  • Hipospadija - kot bolezen povezana z motnjami razvoj moških spolnih organov, ko se odpre izstopno odprtino sečnice pod glavo penisa ali modih.

Včasih se maligna onkologija jajčnikov razvije ob ozadju Klinefelter ali Downovega sindroma. Profesionalno okolje ima tudi pomen, saj so moški v industriji usnja, plina, nafte, premogovništva in gasilcev bolj patološki.

Simptomi raka na črevesju pri moških

Temeljna manifestacija malignih tumorskih procesov je pojav v tkivih modrega gnezda, kar prispeva k povečanju organa.

Takšni pečati so lahko boleči in neboleči.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v trebuhu in skrotumu, oteklina v modih.

Tako se moda močno povečuje in postane še veliko več. Z nadaljnjim razvojem tumorskega procesa, respiratornimi težavami in dispnejo, povečanjem bezgavk, bolečino v hrbtenici, šibkostjo.

Bolnik se počuti izrazito poslabšanje ali pomanjkanje spolne želje, nežnosti in povečanje prsi, intenzivne rasti dlak na obrazu in telesu ter pred začetkom razvoja spolne zrelosti. Pri bolnikih metastaze tumorja so pokazali izrazito bolečino pravorebernuyu, kašelj, zlatenica, dispneja in drugi.

Ko tumor raste v epididimisu, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Čutiš majhen, neboleč pečat;
  • Deformacija organa;
  • Povečana testisa;
  • Boleče občutke vzdolž spermetične vrvi in ​​spodnjega dela trebuha;
  • V hrbtu in prsnem košu so lahko bolečine;
  • Oteklina moda;
  • Širjenje bezgavk;
  • Težave z dihanjem.

Rak epididimusa pomaga pri razvoju sekundarnih spolnih značilnosti in endokrinih bolezni, ki lahko spremenijo videz pacienta.

Staging

Nastajanje malignih tumorjev temelji na mednarodnih merilih za sistem TNM:

  • T-1 - tvorba ne prečka meja trebušne školjke;
  • T-2 - tudi tumor je omejen, vendar je že deformacija moda in povečanje testisa;
  • T-3 - tumor prehaja na trebuh, ki se kaliva v adnexalna tkiva;
  • T-4 - tumorski proces se razteza preko testisa, ki se kaliva v semenski vrvici ali skrotalnem tkivu;
  • N-1 - s radiološko in radioizotopsko diagnostiko so opredeljene regionalne metastaze do bezgavk;
  • N-2 - povečane regionalne bezgavke z metastazami, ki jih je mogoče zlahka oprati pri pregledu;
  • M-1 - v diagnostičnih študijah se oddaljene metastaze nahajajo v jetrnem, pljučnem, cefalnem in reninalnem tkivu.

Uporablja se pri določanju stopnje razvoja raka na črevesju in drugega sistema stanj:

  • I - nastanek je lokaliziran v testisu;
  • II - tumorski proces se razširi na bezgavke para-aortne vrednosti;
  • IIa - bezgavke z metastazami ne presegajo 2 cm;
  • IIb - parametri bezgavk so reda 2-5 cm;
  • IIc - velikost bezgavk presega 5 cm;
  • III-0 maternični in prsni bezgavki so vključeni v tumorski proces;
  • IV - metastaze se širijo v oddaljene organe, kot so kostno tkivo, možgane, jetra in pljuča.

Posledice

Če je rak testisov pri moških odkrit v zgodnji fazi, potem ima 90% bolnikov vse možnosti za popolno okrevanje.

Toda statistika je takšna, da večina moških, ko odkrijejo znake patologije, se obrnejo na strokovnjake šele po tem, ko tumorski proces preide na bolj zapostavljene faze. V takšni situaciji zdravljenje ni vedno uspešno in ima veliko posledic.

Če je bolnik podvržen orhiektomiji, to je odstranitvi prizadetega testisa, potem za mnoge moške to postane osnova za resen kompleks manjłine. S fiziološkega vidika je preostali testis v celoti sposoben obvladovati svoje funkcije za dva.

Kozmetični problem se popolnoma odpravi s korekcijo, ko se proteza implantira namesto odstranjenega testisa.

Če je zdravljenje spremljalo kemoterapevtsko ali radioterapijo, je verjetnost zapletov zelo velika:

  1. Na ozadju obsevanja z velikimi odmerki sevanja se pojavi nepopravljiva neplodnost;
  2. Kemoterapija Cisplatin razvije azoospermijo (pomanjkanje sperme), ki se po 4-5 letih pogosto izloči;
  3. Antineoplastična zdravila, kot sta ifosfamid in cisplatin, povzročijo toksične poškodbe ledvic;
  4. Vsa zdravila za kemoterapijo so nevarna za strukture kostnega mozga.

Poleg tega kemoterapije in obsevanja, običajno spremlja toshnotno, za bruhanje sindrom, izpadanje las in tako naprej. Če človek potegne zdravljenje, rak hitro napreduje, metastazira, moti delo vseh organov in je usodna.

Kako identificirati rak testisa?

Če želite ugotoviti rak jajčnikov, se morate obrniti na specialista, ki bo pravilno opravil palpacijo in splošni pregled.

Včasih je že v tej fazi mogoče domnevati prisotnost malignih oblik, ki se najpogosteje razlikujejo po gostoti in nebolečosti.

Vzporedno se preučujejo lokacije limfnih vozlov dimeljske, supraklavikularne in trebušne lege.

Po opravljenem zdravniškem pregledu se pacient predloži za diagnostične preiskave:

  • Ultrazvočna diagnoza. Takšna študija omogoča določanje tumorskega procesa s skoraj 100-odstotno natančnostjo;
  • MRI in računalniška tomografija. Te študije imajo podobno oznako ultrazvoka, vendar so bolj informativne, vendar imajo precej višje stroške;
  • Osteoscintigrafija. Ta tehnika vam omogoča pojasnitev prisotnosti metastaz;
  • Identifikacija posameznih udeležencev;
  • Morfološka diagnoza tumorskih fragmentov. Takšna študija se ponavadi izvede po odstranitvi prizadetega testisa, saj je tveganje lokalnega metastaza super, če je celovitost neuspešnega tumorja poškodovana.

Na podlagi diagnostičnih rezultatov je izbrana najbolj optimalna terapija.

Oncomarkers

Analiza za odkrivanje oncomarkerjev pri raku testis je neprecenljiva. Tumorski markerji so specifične snovi, ki jih povzročajo maligni tumorji.

Odvisno od njihove ravni se določi stopnja razvoja tumorskega procesa. Na splošno, v študijah krvi laboratorijske pozoren na stopnjo tumorskih označevalcev podobnega AFP (α-fetoproteina), LDH (laktat dehidrogenazo) in hCG (β-podenote humanega horiogonadotropina).

Običajno so te snovi:

  1. ACE - manj kot 15 ng / ml;
  2. LDH - manj kot 2000 U / l;
  3. HCG - manj kot 5 mU / ml.

ACE se poveča pri 70% bolnikov z rakom na sklepcih. Vrednost LDH je v študiji nizke, vendar, če je raven laktata dvigne nad 2000 U / l, je neposredna indikacija za raka. HCG poveča od 10% pri bolnikih z seminom, 25% - hranilni mešiček tumor, 60% - iz embrionalnega karcinoma in 100% - iz horionkartsinoma jajc.

Takšna študija je zelo koristna za diagnostične namene, izvedbo, izbiro terapije in spremljanje odziva na tekoče zdravljenje.

Zdravljenje bolezni in prognoze življenja

Terapija raka na modih temelji na tradicionalnem kirurškem pristopu, kemoterapiji in izpostavljenosti sevanju.

Kirurško zdravljenje običajno vključuje orhifunilektomiyu, t. E. kirurški odstranitvi mod prizadeta Postopek tumorja. Včasih je ta postopek dopolniti z odstranitvijo limfouzlovyh objekti (retroperitonealna Lymphadenectomy).

Po kirurškem zdravljenju je dodatno predpisano obsevanje in kemoterapija. Na uspeh zdravljenja vpliva več dejavnikov:

  • Napoved takšne onkologije je pozitiven le pri zgodnjem odkrivanju raka, ko je stopnja preživetja 90%;
  • Kadar se odkrije v stopnjah 2-3 z aktivnimi metastazami, popolno zdravljenje ni možno, vendar 5-letna stopnja preživetja doseže 50%;
  • Če človek načrtuje očetovstvo v prihodnosti, je priporočljivo, da se pred pričetkom terapije opravi kriopreserviranje semenskega materiala, saj to dopuščajo sodobne tehnologije.

Rak testisov

Rak testisov - maligna lezija modih - spolne žleze pri moških. Simptomi raka na črevesju so: oprijemljiva tvorba, povečanje in otekanje moda, bolečine. Diagnoza raka na modih je sestavljena iz preiskovanja, diaphanoskopije, skrotalnega ultrazvoka, biopsije testisov in odkrivanja tumorskih markerjev. Zdravljenje raka testisov vključuje izvajanje enosmerne ali dvosmerne orhifanektektomije, ki opravlja sevalno terapijo in kemoterapijo. Napoved bolezni je odvisna od klinične stopnje in histološkega tipa.

Rak testisov

Rak testisov je relativno redka onkopatologija, ki predstavlja približno 1,5-2% vseh malignih tumorjev, odkritih pri moških. V urologiji rak testisov predstavlja 5% vseh neoplazmov. Poleg tega je bolezen izredno agresivna, prizadene predvsem mlade mlajše od 40 let in je med njimi najpogostejši vzrok zgodnjih smrtnih primerov zaradi raka. Pogosteje se pojavi enostransko otekanje, manj pogosto (v 1-2% primerov) - dvostranski testikularni rak.

Vzroki raka na koži

Opredelila tri starostne vrhove, povezane z nastankom raka na modih: fantje do 10 let, mladi moški, stari med 20 in 40 let in starejši nad 60 let. Otroci modih v 90% primerov razvije na ozadju benigna teratom zarodka malignosti. Pri starejših starosti dejavnikov izzove razvoj raka testisov, lahko pride do poškodb modnik, motnje endokrinih (hipogonadizem, ginekomastija, neplodnost), emisije sevanja, in drugi. Tveganje testisov povečuje raka z Klinefelterjev sindrom.

Najpogosteje se pri bolnikih s kriptorhidizmom odkrije rak testisa - neupoštevanje žlez v mošnjici. Različne oblike kriptorhidizma povečajo tveganje za raka v neznanih testisih za faktor 10. Z enostransko poškodbo modifikacij je verjetnost tumorja kontralateralne žleze tudi velika.

Možnosti razvijanja raka testisa so večje pri moških, pri katerih so imeli sorodniki (brat, oče) prve stopnje podobno bolezen. Rak testirov je petkrat pogostejši pri Evropejcih, zlasti v Nemciji in Skandinaviji; manj pogosto v azijskih in afriških državah.

Klasifikacija raka na testu

Z Histološka načeloma izoliranem kalček (semena, ki izvira iz epitelijskega) negerminogennye (izhaja iz strome jajc) in mešanih tumorjev. Modih zarodnih celic tumorjev pojavi v 95% primerov in jo lahko predstavimo seminom, embrionalnega karcinoma, horionkartsinoma, maligni teratom, itd Približno 40% tumorje zarodnih celic pomenijo seminoma.; 60% ne-semenifernih tumorjev. Za spolni kabel stromalnih tumorjev (negerminogennym) vključujejo sertolioma, leydigoma sarkoma.

Odmerjanje bolezni v skladu z mednarodnimi merili TNM je odločilnega pomena za zdravljenje raka na modih.

  • T1 - tumor v mejah žolčnika
  • T2 - opazimo povečanje in deformacijo testisa, vendar je tumor še vedno omejen na trebuh
  • T3 - infiltracija tumorja lupine žolčnika in kalitev v epididimisu epididimusa
  • T4 - širjenje tumorja izven testisa s kalitvijo semena žrela ali modroplavin
  • N1 - prisotnost regionalnih metastaz v bezgavkah se odkrije z rentgensko ali radioizotopsko študijo
  • N2 - palpirane razširjene regionalne bezgavke
  • M1 - metastaze raka na mišicah se odkrijejo v oddaljenih organih (pljučih, jetrih, možganih, ledvicah).

Simptomi raka na koži

Klinika testikularnega raka je sestavljena iz lokalnih simptomov in manifestacij metastaz. Prvi znak raka na modih je praviloma zgoščevanje žleze in videz v njej očitnega, nebolečega vozliča. V četrtini primerov je v prizadetem testisu ali moščici bolečina, občutek težke ali dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha. Začetni simptomi raka na testu lahko spominjajo na akutni epididymitis orhideje. Z napredovanjem raka na modih se mošnja postane asimetrično povečana in nabreknjena. Nadaljnji razvoj kliničnih manifestacij je običajno povezan z metastazom raka na testu.

S stiskanjem živčnih korenin imajo lahko povečane retroperitonealne bezgavke v zadnjem delu bolečine; ko je črevo stisnjeno - črevesna obstrukcija. V primeru blokade limfnih kanalov in spodnje vene cave se razvije limfostazo in edem spodnjih okončin. Stiskanje urejevalcev lahko spremlja razvoj hidronefroze in ledvične odpovedi. Metastaze raka na sklepih v bezgavkah medijastina povzročajo kašelj in težko dihanje. Z razvojem zastrupitve zaradi raka se pojavljajo slabost, šibkost, izguba apetita, kaheksija.

Ne-germogenične oblike raka na testu lahko začnejo dishormonalne manifestacije. V teh primerih se fantje pogosto pojavijo ginekomastija, prezgodnje masculinization (hirsutizem, glas mutacija makrogenitosomiya, pogoste erekcije). Pri odraslih lahko hormonsko aktivni rak testisa spremlja zmanjšanje libida, impotenca, feminizacija.

Diagnoza raka na testu

Postopen diagnoza modih vključuje fizični pregled, presvetlitvijo, ultrazvočna diagnostika (ultrazvok moda), študijo tumorskih označevalcev, biopsija testisa s morfološki študiji tkiv.

Začetno vrednotenje suma rak testisov palpacijo začne z mošnje organov (za odkrivanje primarnega tumorja), trebuhu, dimljah in supraklavikularnih območju (odkriti otipljive bezgavke), dojk (ginekomastija za detekcijo).

Skozi transiluminacijo - scrotal tkivo vir transiluminacijo svetlobe ne razlikujejo ciste epididimisa, hydrocele in spermatoceles tumor. Ultrazvok organov moda je namenjen določanju lokacije raka na modih, njenem obsegu in stopnji invazije ter odpravi poraza kontralateralne žleze. Visoka občutljivost in specifičnost pri diagnostiki testikularnih tumorjev je MRI, kar omogoča razlikovanje med seminoma in neskupinskimi vrstami raka.

Določanje markerjev v serumu je pomemben dejavnik pri diagnostiki, postavitvi in ​​prognozi raka na testu. Za suma modih treba preiskati AFP (a-fetoprotein), hCG (humani horionski gonadotropin), LDH (laktat-dehidrogenaze), PLAP (placente alkalna fosfataza). Povečanje ravni označevalcev je zabeleženo pri 51% bolnikov z rakom na sklepcih, negativni rezultat pa tudi ne izključuje prisotnosti tumorja.

Končna morfološka preveritev diagnoze se izvede med odprti biopsiji testisa s pomočjo ingvinalnega dostopa. Značilno je, da pri diagnostičnih opravljenih nujno morfološko študijo biopsije in modih potrditvijo odstranitev gonad proizvedenih skupaj z semenčic vrvi (orhifunikulektomiya).

Zdravljenje raka na testu

Možnost operacije ohranjanja organov za rak testice se obravnava v dvostranskem tumorju ali leziji posamezne žleze. Po resekciji testisa se dokaže, da so vsi bolniki podvrženi adjuvantni radioterapiji.

Standard kirurškega zdravljenja raka testisa je orchiectomy, po potrebi z retroperitonealno limfadenektomijo. Odstranitev seminoma tumorjev stopenj T1-T2 se dopolni z radioterapijo; na stopnjah seminoma T3-T4 in tudi za netesedstveni rak testisov je potrebno imenovati sistemsko kemoterapijo. V primeru bilateralnih orhifuniklektomii ali nizkih ravni testosterona so bolnikom predpisana nadomestna terapija s hormoni.

Kompleksna obravnava raka na modih (orchiectomy, radioterapija, kemoterapija) lahko povzroči začasno ali podaljšano neplodnost in impotenco. Zato bolniki v rodni dobi pred modih zdravljenju raka priporočljivo pregledal andrologist z oceno ravni hormonov (testosteron, LH, FSH) in semena. Z namenom, da bi še naprej imeli otroke pred zdravljenjem, se moški lahko zateče k kriohranjevanju sperme.

Prognoza in preprečevanje raka na testu

Multivariatna analiza prognoze upošteva klinično stopnjo raka na testu, histotip tumorja, pravilen in popoln kompleks zdravljenja. Tako je v stopnjah raka testisov T1-T2 možna okrevanje pri 90-95% bolnikov. Najhujša napoved je pričakovati pri angiolimfatični invaziji tumorja, prisotnosti metastaz.

Preprečevanje raka na črevesju je pravočasna odprava kriptorhidizma, preprečevanje škrotalnih poškodb, izključitev genitalnega obsevanja. Pravočasno odkrivanje raka na modih je olajšano z rednim samopregledovanjem in zgodnjim zdravljenjem z urologom, če je mogoče najti kakršne koli spremembe.

Rak testisov pri moških

Jajca so pomemben del moškega reprodukcijskega sistema, ker ta parni organ proizvaja pomembne snovi (družinski in hormonski testosteron). Rak testisov pri moških, znan tudi kot testikularni rak, je ena izmed najmanj pogostih vrst onkoloških bolezni pri moških. Po statističnih podatkih rak testice običajno prizadene moške, ki spadajo v mlajše in srednje kategorije (najpogosteje se pojavijo raki na živalih med 15 in 50 leti).

Simptomi

Najpomembnejši in pogosti zgodnji znak onkologije testisov pri moških je oblikovanje nebolečega zgoščevanja ali pojav otekline nejasne geneze v tem organu. Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • dolgočasne bolečine v mošnjici;
  • občutek teže v mošnjavi;
  • včasih moški lahko imajo ginekomastijo (povečanje mlečnih žlez pri moških);
  • povečanje prizadetega testisa v velikosti.

Simptomi splošne narave:

  • pomanjkanje libida;
  • izguba apetita;
  • ostro izgubo telesne teže;
  • šibkost;
  • slabost in bruhanje.

Rak testisov še posebej nevarna zaradi svoje sposobnosti, da se hitro širijo in metastaze na okoliških bezgavkah retroperitonealno, ki izzove nastanek močnih čustev spodnjega perila v ledvenem delu, kot tudi pljuča, so učinki, ki lahko deluje kot prisotnost kašlja s krvjo in prisotnosti razvoj pljučnega raka.

Kako pogosto se pri moških pojavijo raki testisa?

Rak testisov je sorazmerno redka in predstavlja samo 1% vseh rakov, ki se razvijejo pri moških. Po statističnih podatkih vsako leto v Združenem kraljestvu živi približno 2300 moških z diagnozo raka na testu. Poleg tega je omenjena rakava bolezen nenavadna v primerjavi z drugimi vrstami onkologije, ker trpijo zlasti mlade moške.

Vzroki raka na testu

Vzroki raka na modih niso znani, vendar sta bili ugotovljeni dve stvari, ki povečujeta verjetnost razvoja bolezni. Vključujejo:

  1. Prisotnost družinske anamneze raka na modih.
  2. Prirojene kriptorhizem (nespuščenega testisi v mošnjo, približno 3-5% moških dojenčkov se rodi z lokacijo mod v trebuhu, ki se običajno spuščajo v mošnjo samih v prvih štirih mesecih življenja, ali po operaciji).
  • Neupoštevanje modifikacij v otroštvu z naravnimi sredstvi

Neupoštevanje testisa velja za najpomembnejši dejavnik tveganja za onkologijo. Ko je moški otrok v maternici, se njegove testise razvijajo v trebuhu. Potem, po rojstvu otroka, se seznanjeni organ premakne navzdol do moda (postopek se zaključi v prvem letu življenja). Vendar pa pri nekaterih fantih testice ne padajo. V tem primeru se praviloma sklene kirurški popravek situacije. Tako, če je v otroštvu človek opravil takšno operacijo, se tveganje za nastanek raka testisa za njega poveča.

Ena študija je pokazala, da če se operacija opravi pred 13. letom starosti, se tveganje za onkologijo razvije približno dvakrat. Če pa je bila operacija izvedena, potem ko je bil deček star 13 let, je tveganje za nastanek raka na testu 5-krat večje od preostale moške populacije.

  • Prejšnji primeri raka na testu

Moškim, ki so bili predhodno diagnosticirani z onkološkimi škodljivimi testi, je dvakrat večja verjetnost, da bodo razvili relapse v drugem organu.

Za razliko od večine drugih vrst raka je rak testisov pogostejši pri mlajših in srednjih letih (15-50 let), kar pomeni povprečno 85% vseh primerov. Tudi rak testisa je pogostejši pri belih moških kot pri predstavnikih drugih etničnih skupin.

Nekatere endokrine motnje pri moških lahko povzročijo:

  1. Določene vrste pesticidov in kemičnih spojin, ki se uporabljajo za proizvodnjo hladilnih sredstev.
  2. Kemikalije, ki so lahko del kozmetike za moške.
  3. Kontaminacija prehranske verige.
  • Moški neplodnost

Moški, ki so neplodni, imajo trikrat večjo verjetnost, da razvijejo testikularni rak kot plodni moški. Razlogi za to niso jasni.

Študije so pokazale, da so težki kadilci (moški, ki prekajene zavojček 20 cigaret na dan, več kot 12 let, ali 10 cigaret na dan, za 24 let) je dvakrat večje tveganje za raka na modih, kot nekadilci.

Študija, ki je bila izvedena v Združenem kraljestvu leta 2008, je potrdila, da rast moškega neposredno vpliva na njegove možnosti za pridobivanje testikularne onkologije. Pri moških, katerih rast je od 190 do 195 cm, je tveganje, da bi naleteli na to onkologijo, dvakrat večji kot pri moških srednje velikosti. Zelo visoki moški (več kot 195 cm in več), kar je 3-krat bolj verjetno, da razvijejo testikularni rak. Tako prisotnost rasti manj kot 170 cm zmanjša tveganje za nastanek raka testisa za približno 20%.

Zdravljenje in prognoze raka na testu

Rak testisov pri moških je ena izmed najbolj zdravljenih vrst raka. Več kot 96% moških z zgodnjo stopnjo raka na testu uspešno reagira na zdravljenje. Tudi v primeru naprednejših oblik raka na modih (v tistih, kjer se rak razširi zunaj testisa v bližnja tkiva), 80% moških ima možnost za popolno okrevanje.

V primerjavi z drugimi vrstami raka je smrtonosni izid raka na modih redko. Statistika Združenega kraljestva trdi, da približno 70 moških vsako leto umre iz testikularne onkologije.

Zdravljenje raka na testu vključuje kirurško odstranitev prizadetega organa (ki v tem primeru ne sme vplivati ​​na plodnost ali sposobnost seksa) in kemoterapijo. Radiacijsko terapijo, metodo zdravljenja raka, ki uporablja sevanje za preprečevanje rasti tumorja in uničenje rakavih celic, se lahko uporablja manj pogosto.

Rak testisov

Raka testisov - maligne lezije moške spolne žleze (testise), ki je označen z nepredvidljivo naravo rasti in razvoja rakavih celic. Kljub temu, da je statistika raka na modih diagnosticirana v manj kot 2% bolnikov, ki so zaradi svoje skrajne agresivnosti, ta bolezen je najpogostejši vzrok smrti raka etiologije pri moških do 35 let. Rak izvira neposredno v modih sebi, in nagnjeni k širjenju limfagennym ali obtočil poti v pljučih, jetrih, kosti in možgane

Vzroki raka na koži

Natančni vzroki za razvoj te vrste raka niso opredeljeni, vendar obstajajo povezave z nekaterimi dejavniki tveganja, ki prispevajo k njegovemu pojavljanju. Kljub navzočnosti enega ali več dejavnikov, navedenih spodaj, razvoj rakavih tumorjev ni neizogiben.

Faktorji tveganja za razvoj raka testisa so:

- Pri moških, ki so okuženi z virusom HIV, opazimo povečano tveganje za razvoj te onkologije

Ustava telesa. Najvišje tveganje opazimo pri visokih tankih moških

- Dirka. Med ljudmi bele rase je tveganje za nastanek raka na testu 10-krat večje kot pri afroameriških moških. Najnižje tveganje pri moških v Afriki in Aziji

- Prisotnost raka pri eni od testisov v preteklosti znatno povečuje tveganje za maligni tumor v drugem

- Nevidna oblika raka (rak in situ) se pogosto spremeni v pravi rak. Ta pogoj ne spremlja prisotnost simptomov ali samega tumorja in je odkrit pri moških med pregledom neplodnosti ali z rezultati mikroskopske preiskave testisa za kriptorhidizem

- kriptorhidizem (ni padajoči testis). Pri razvoju plodu se otroške testise razvijejo v trebušno votlino in se do rojstva spustijo v modo. Približno 3% otrok nima tega in enega ali obeh testisov se zaustavi v dimljah in se ne spusti v modo. 15% moških s kriptorhidizmom razvije rak testisa

- Nekateri moli (nevi), ki se nahajajo na obrazu, trebuhu, prsnem košu ali hrbtu, so povezani s povečanim tveganjem za nastanek bolezni

- Poklicna dejavnost. Povečano tveganje za nastanek malignih tumorjev modifikacij je opaziti pri gasilcih, rudarjih, delavcih naftnih, plinskih in strojenih industrijah

- Družinska zgodovina. Če ima moški v svoji družini rak testisa, njegovi bratje znatno razvijajo ta tumor

- Starost. Najpogosteje se ta maligna neoplazma razvije v starostnem obdobju od 15 do 40 let

Za druge verjetne, vendar nepotrjenih vzroki so: zgodnje pubertete, sedeči način življenja, izpostavljenost sevanju, zastrupitve s pesticidi, povečano temperaturo v mošnjo. Razen tega je razvoj raka na testu razložen s prisotnostjo genskih bolezni, kot je Downov sindrom in Klinefelterjev sindrom

Simptomi raka na koži

Glavni simptom raka na črevesju je pojav v mošnjici majhne tumorske neoplazme, s hkratnim stiskanjem tkiva in povečanjem organa. Ta tumor je lahko neboleč in povzroča nekaj neugodja. Pacient se pritožuje na oteklost testisa in bolečine v mošnjavi ali želodcu. Mošnjiči nabreknejo in rastejo v velikosti. Ko tumor napreduje, obstajajo kratki sapo, šibkost, dispneja, bolečine v hrbtu, velika povečava bezgavk. Tudi znaki raka na testu vključujejo: zmanjšano spolno željo, povečano in bolečino mlečnih žlez, rast las na prsnem košu in obraz pred začetkom pubertete

Diagnoza raka na testu

Prva diagnostična faza je palpacija obeh testisov bolnika. Potem se palpacija podvrže dimeljskim vozliščem, po kateri se opravi pregled dojke, da se izključi ginekomastija.

Naslednji korak v diagnozi je vodenje diaphanoskopije (cistoskopija mošusa). Ta diagnostična metoda omogoča razlikovanje raka testisa ali benignega tumorja iz ciste, napolnjene s tekočino. Poleg tega so prikazane tudi biokemijske, imunokemične in klinične analize urina in krvi.

Končna diagnoza se opravi po prejemu rezultatov biopsije tkiv prizadetega testisa. Mikroskopski pregled biopsije omogoča napovedovanje stopnje raka in določitev vrste tumorja. Spoznati stopnjo metastaze, CT in MRI ter ultrazvok trebušne votline

Faze testisnega raka

Faza 1. Tumor je lokaliziran znotraj telesa, metastaze so odsotne

Faza 2. Metastazirani tumor v retroperitonealnih bezgavkah

Faza 3, 4. Obstajajo oddaljene metastaze (v možganih, pljučih, kosteh, jetrih) prizadete bezgavke medijastina

Zdravljenje raka na testu

Do danes je število utrjenih rak testisov doseglo 95%. Takšen visok pozitivni učinek je dosežen zaradi zgodnje diagnoze bolezni. Poleg tega je pogosto zdravljenje te onkologije veliko manj dolgo in povzroča manj neželenih učinkov.

Kirurško zdravljenje (radikalna dimeljska orhiektomija) je odstranitev prizadetega testisa skozi kirurški rez v dimljah. Večina moških je zaskrbljena, da bo izguba enega testisa povzročila neplodnost in izgubo spolnega odnosa. Njihovi strahovi so zaman, saj oseba s celo enim zdravim testisom ne izgubi svoje reproduktivne funkcije in ima lahko polno spolno življenje. Po želji lahko človek opravi protetiko, ki je sestavljena iz vzpostavitve umetnega testisa v mošnjici.

Med kirurškim posegom lahko po nekaterih indikacijah odstranimo nekatere bezgavke trebušne votline. Ta vrsta delovanja prav tako ne vpliva na reproduktivno funkcijo in ne vpliva na postopek ejakulacije

Radiacijska terapija pri zdravljenju raka na testu vključuje uporabo visokoenergetskih žarkov, ki zmanjšujejo tumor in uničujejo rakave celice. Ta vrsta terapije se uporablja lokalno in prizadene rakave celice izključno na prizadetih območjih. Vendar pa sevalna terapija škodljivo vpliva na rakaste in popolnoma zdrave celice. Glavni stranski učinki sevalne terapije so odvisni od odmerka obsevanja. Najpogostejši neželeni učinki so driska, slabost, izguba apetita, sprememba barve kože na izpostavljenem območju. Poleg tega radioterapija povzroča kršitev proizvodnje sperme (včasih se ta proces obnovi v enem do dveh letih)

Kemoterapija je uporaba zdravilnih zdravil proti raku, ki ubijajo rakave celice. Najpogosteje, kemoterapija za rakom na modih uporablja kot adjuvantno terapijo po operaciji ubiti koli lahko ostanejo v telesu rakavih celic. Kemoterapija je sistemska terapija, v kateri se zdravila injicirajo neposredno v krvni obtok in vplivajo na rakaste in povsem normalne celice. Neželeni učinki kemoterapije so v veliki meri odvisni od odmerka določenih zdravil. Glavni neželeni učinki so: splošna utrujenost, izguba las, slabost, težko dihanje, kašelj, povišana telesna temperatura, driska, izpuščaji na koži, razjede v ustih, omotičnost, težave s sluhom, otopelost. Nekatera zdravila negativno vplivajo na proizvodnjo sperme. Bolniki s ponavljajočim se testom raka se zdravijo z izjemno visokimi odmerki kemoterapije, ki ne samo ubijajo rakave celice, ampak tudi uničijo kostni mozeg. To zdravljenje se uporablja izključno pri bolnikih, ki so podvrženi presaditvi kostnega mozga.

Vse zgoraj naštete metode zdravljenja pogosto vodijo k razvoju začasne ali dolgotrajne impotence in lahko vodijo do neplodnosti. Če pacient namerava imeti otroke po zdravljenju, je treba z zdravnikom razpravljati o možnosti shranjevanja sperme s kriopreservacijo pred začetkom zdravljenja. Ta postopek bo moškim omogočil otroke, če zdravljenje povzroči neplodnost.

Rak testisov: vzroki, manifestacije, faze, prognoze, kako zdraviti

Rak testisov je redko, zato informacije o njej, kot pravijo, ne slišijo, sami moški pa niso dovolj previdni in ne domnevajo možnosti za nastanek takšne bolezni. Med drugimi tumorji ni več kot en in pol odstotka, vendar pri mladih moških 20-40 let, ki lahko delajo, gradijo družine in želijo imeti otroke, testni rak prevzame skoraj prvo mesto med drugimi neoplazmi reproduktivnega sistema. Pri moških je starejši "vodilni" rak prostate, katere razširjenost je veliko širša, zato je zavedanje o njem veliko večje.

Večina oblik raka na testu je izredno agresivna in včasih lahko poveča svojo težo v dveh do treh tednih. Obstajajo tudi pogosti primeri pozne diagnoze metastaz v fazi, ko so simptomi, ki jih širjenje rakavih celic, ki presega prvotne lokacije povzročil. Bolečina je posledica nazaj, kot znak raka ni vedno zaskrbljujoče, saj je to simptom je precej pogosta pri mladih moških, še posebej ukvarja s težkega fizičnega dela ali sedeči. "Pod pokrovom" za bolečino v križu ali hernija diska, tumor še naprej raste, in po kratkem času daje druge znake, ne dvomi o naravi malignih sprememb.

Glede na visoko stopnjo rasti testikularnih tumorjev, je zelo pomembno, da čimprej pridete zdravniku, vendar se pogosto to ne zgodi iz več razlogov. Prvič, ne vseh ljudi, tudi mladih, skrbijo za njihovo zdravje in bodite pozorni na nekatere simptome. Drugi (to je zelo pogosto), močnejši spol so preprosto strah iti k specialistu. Nekdo se opira na dejstvo, da se bo bolezen sama poteka, nekdo ne želi opredeliti morebitne "slab" Spolne bolezni, zlasti v primeru nezvestobe svoje žene, in druge zavlačuje obisk pri zdravniku, saj se bojijo, da bo zdravljenje vplivalo na spolno življenje. Tam med bolnikom in tistim, ki so samo sramežljiv, da bi razpravljali to kočljivo vprašanje, tudi z urologu, in če je ta - ženska, in pregled lahko postane ovira zaradi sramežljivosti in zadržanosti za spodbujanje zgodnje diagnosticiranje.

Dobro je, če imajo sramežljivi in ​​neodločni moški pozorni in pozorni ženi, ki pogosto menijo, da se motijo ​​v modusovih testih in vztraja pri obisku urološkega zdravnika. V tem primeru se znatno poveča možnost zgodnjega odkrivanja in učinkovitega zdravljenja.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z vnetnimi procesi, ki jih antibiotiki ne morejo zdraviti dva tedna ali več, pa tudi s kapljicami (hidrokele). Mimogrede, vse oblike, podobne tumorju, je treba do takrat vedno obravnavati kot rak dojke, s pomočjo diagnostičnih postopkov pa se ne bo dokazalo drugače. In ker je pogosto nepravočasna diagnoza posledica pacientove krivde, je pomembno, da ga nemudoma prepričate, da pride do zdravnika.

Če se zanašate na zavest mnogih ljudi nimajo, in družinski člani ne morejo vedno zagotoviti ustrezno vztrajnost, nato del pridobivanja različne izobraževalne programe in povečati stopnjo ozaveščenosti javnosti o vprašanju raka patologije moških spolnih organov. Pomembno je, da gre za široko paleto nevarnosti tega problema, za uvedbo tehnike sebe, ker, tako kot ženske pogosto znajdejo v tumor v dojki, moški, tudi, lahko lastnik sum bolezni in takoj videli strokovnjaka, hkrati pa povečuje delež zgodnje diagnoze. Vedeti morate, da je rak na modih - strjevalnega bolezen v zgodnjih fazah, in obstajajo primeri tega. Torej, eden od zmagovalcev "Tour de France" znameniti dirki, utrpela rak prej, nato pa uspešno sodelovali na tekmovanju in postal vodja. To ni osamljen primer, ampak nekdo je lahko postane pozitivna merilo v procesu zdravljenja.

Vzroki raka na testu

Vzroki za testni rak se pri sorti ne razlikujejo, in Najvišja incidenca pade na tri starostne skupine: do 10 let, 20-40 let in po 60 letih. Čeprav je bolezen redka, jo lahko varno imenujemo enega izmed "najmlajših" rakavih obolenj, saj so dejavniki predispozicije v zgodnjem otroštvu ali celo v materničnem obdobju.

Vzroki raka na testu so:

  1. Cryptorchidism.
  2. Herednost in neugodna družinska anamneza.
  3. Vročinska hipoplazija modih in nekaj kromosomskih sindromov (Kleinfelter).

Obstaja mnenje, da je vzrok raka na modih lahko travma, to vprašanje pa se še vedno razpravlja, v praksi pa je poškodba modifikacij pogosto le razlog, da pokličete zdravnika, nato pa diagnosticirate maligni tumor.

kriptorhidizem in njene faze

Cryptorchidism To je pogoj, ko se testni testi pred rojstvom ne spuščajo v modrorezo. Narava določa, da zorenje spolnih celic pri moških poteka po nižji temperaturi kot v trebušni votlini, tako da moda in "odstranijo" na obrobju. Ko se proces njihovega zniževanja prekine iz nekega razloga, potem v tkivu pod vplivom visoke temperature, mutacij in s tem lahko razvije rakast tumor. Najnevarnejša možnost je, da se modrikasti trebuha obdržijo v trebušni votlini, in tudi če je postopek enostranski, se tveganje za raka v takih primerih poveča za eno tretjino. Treba je opozoriti, da operacija, opravljena v otroštvu, ne prihrani vedno od raka, verjetnost maligne transformacije pa tudi po zdravljenju.

Vloga dednega dejavnika Še vedno je treba raziskati, vendar gen ali značilnost mutacija še ni bila ugotovljena, pa je znano, da je tveganje za raka pri moških je v družinah, kjer oče, dedek in brat utrpeli zaradi raka višja od ostalih.

Anomalije pri razvoju moških reprodukcijskih žlez tudi povzroči onkološko budnost. Torej, zmanjšane velikosti, atrofirane, preveč gosto ali, nasprotno, mehke testice kažejo na kršitev njihove nastajanja v obdobju zarodkov, zato se poveča verjetnost maligne rasti takih tkiv. Nekateri dednih kromosomskih sindromov, na primer, Kleinfelter, spremljajo hipoplazija (nerazvitost) spolnih organov, rak pri teh bolnikih pa se pogosteje diagnosticira.

Vzroki ne pomeni, da je rak vsekakor obstaja, vendar pa mora biti vzrok za posebnim poudarkom na spolnih žlez od obeh moških, in ki jih je urolog, zato je priporočljivo, prisotnost dejavnikov tveganja za obisk specialista vsaj enkrat na leto.

Vrste in potek raka na modih

Da bi razumeli, kaj naj pričakujemo od tumorja in kateri bodo terapevtski režimi najučinkovitejši, se razvijejo različne klasifikacije tumorjev testisa. Dolgo časa ni bilo enotnega pristopa k tej temi, vendar je s prihodom sodobnih protokolov zdravljenja postalo potrebno razviti klasifikacijo, ki določa ne samo napoved, ampak tudi izbiro določene terapevtske taktike.

Glavni kazalniki, ki jih je treba upoštevati, so prevalenca tumorskega procesa, prisotnost metastaz v bezgavkah, lokalizacija oddaljenih metastatskih žarišč in njihova prostornina. Tumorska aktivnost, stopnja rasti in stopnja malignosti (in posledično odziv na zdravljenje) določimo s pomočjo beljakovinskih markerjev seruma: humani horionski gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) in laktat dehidrogenaza (LDH).

Po številnih študijah in analizi rezultatov terapije je razvila klasifikacijo raka na testis s prizadevanji urolologov in onkologov iz 10 držav, ki so bili leta 1997 vključeni v sistem TNM in je zdaj glavni pri načrtovanju zdravljenja bolnikov. Omogoča vam, da izberete štiri stopnje raka na testu:

  • Faza 0 - tumor se nahaja v tubusih, ne da bi presegel njihove meje in ni metastaz. Markerji tumorjev so praviloma normalni.
  • Korak I (A, B, S) - Vpliv limfnih vozlov in oddaljene metastaze so odsotni, vendar lahko tumor kalini testis, njegov dodatek in doseže trebuh. Na stopnji IS je poleg tega povečanje tumorskih markerjev v serumu.
  • Faza II (A, B, C) - tumor je lahko vnutrikanaltsevoy in kalijo tunike albuginea, vendar Zaznali lezija retroperitonealno bezgavk, v katerem se lahko metastaze dosegel 5 cm in več v drugi stopnji v krvi pacientov je mogoče ugotoviti povišano koncentracijo tumorskih označevalcev..
  • Faza III (A, B, C) - tumor katere koli velikosti in metastaz se nadaljuje v bezgavke, ki se nahajajo nad diafragmo, in morda tudi v pljuča. Stopnja IIIC vpliva na pljuča, kosti in možgane.

Histološka razvrstitev je precej zapletena in pomeni prisotnost številnih vrst raka na testu iz kliničnega položaja je najpomembnejši izvor tumorja. Tako se razlikujejo dve skupini neoplazij: germikogeni, izvirajo iz semenskega epitela in ne-germogen, katerega izvor je stroma in njegovi elementi. Prve so tudi imenovane seminom, so predstavljali približno 95% tumorjev te lokalizacije. Poleg seminom, ta skupina zajema zarodkov raka testisov, horionepitelioma, teratomas in drugi. To se zgodi, da v istih oddelkih tumorskih pokazala različne histološko zgradbo potem kaže odstotek vsake komponente.

Tako kot druge vrste raka, raka na modih ponavadi metastaze, ki vplivajo ne le bezgavke, pa tudi take organe, kot so jetra, možgane, pljuča. Kako v limfotokom, rakave celice v bezgavkah vstopil v trebušno votlino in retroperitonealna prostor, ki vplivajo na tiste, ki se nahajajo okoli aorte, ledvic plovil, prepone noge in z napredovanjem bolezni lahko zazna metastaze v mediastinalnih bezgavk in celo supraklavikularnih.

Razširjenost rakavih celic s pretokom krvi je bolj značilna za nonsemin, ki se pojavljajo in stromijo organa in imajo precej resno prognozo. Hematogene metastaze pogosto najdemo v pljučih, kosteh (hrbtenici), koži, možganih, jetrih.

Rak levega testisa ima nekatere razlike od tega z desno stransko lokalizacijo. Vzroki, vzorci rasti in potek bolezni bodo podobni, metastaz pa je nekoliko drugačen. Če desno tumor metastazira v bezgavke, ki se nahaja nizvodno od aorte in med aorto in slabše vena cava, levo rak moda nagiba zadeti vozlišč, ki se nahajajo okoli in pred aorte. Poleg tega lahko iz raka desnega testisa pričakujemo metastazo v retroperitonealnih bezgavkah na levi strani, kar ni značilno za levo stransko lokalizacijo tumorja. Če najdemo neoplazijo v eni žlezi, potem v prihodnosti ne smemo pozabiti na verjetnost neuspeha.

Rak epididimusa - pojav je izjemno redek v nasprotju z nenormalnimi lezijami in vnetnimi procesi ter z vsemi novotvorbami, ki jih najdemo v dodatku, le četrtina je maligna. Odkrivanje takšnih neoplazij je zaradi redkosti patologije oteženo, zdravljenje pa sledi osnovnim načelom oskrbe proti raku (kirurgija, sevanja in kemoterapija).

Manifestacije raka na testu

Vsi simptomi raka na rak dojke spadajo v dve skupini:

  1. Manifestacije tumorja s strani najbolj prizadetega organa.
  2. Simptomi rakastih metastaz.

Najpogosteje se v ospredju pojavlja sprememba testisa, ki ga je prizadel tumor, v 5% primerih se bolezen manifestira kot znaki metastaze. Morda kombinacija obeh in drugih simptomov.

Pritožbe pacienta se zmanjšajo na spremembe v testu, ki se je zgodil v ozadju popolne dobrobiti, nekateri bolniki pa lahko kažejo nedavno travmo. Samozaznani znaki tumorja vodijo človeka k zdravniku, kar potrjuje bolnikove strahove z dodatnimi raziskavami.

Najbolj značilni znaki raka na testu:

  • Videz tvorbe, ko se čutijo tkiva organa, spremembe v velikosti, konfiguracija, gostota testisa, edem.
  • Sindrom bolečine.
  • Občutek teže v mošnjici, v spodnjem delu trebuha.
  • Znaki metastaz - huda bolečina v hrbtu, motenj gastrointestinalnega trakta (zaprtje), kratka sapa, težko dihanje, krči in žariščne nevrološke simptome pri lezij osrednjega živčnega sistema.

Z razvojem krvavitve, nekroze tumorskega tkiva je lahko bolečina precej intenzivna in celo nevzdržna, takšne pritožbe pa lahko prinese vsak deseti bolnik.

Ko čutijo testis, v njej obstaja lokalno tumorsko vozlišče, kondenzacija ali, nasprotno, manjša konsistenca zaradi razvoja atrofije žleznega tkiva. Palpaciji pogosto spremljajo povečana bolečina in nelagodje.

V prisotnosti metastaz v retroperitonealnih bezgavkah je v spodnjem delu hrbtenice močna bolečina, V primeru širjenja tumorja v kostnem okostju se pojavi tudi sindrom bolečine. Uživanje tumorskih mase izven testisa povzroči spremembo splošnega stanja pacienta, ki se kaže v šibkosti, zmanjšani učinkovitosti, zmanjšani telesni teži, izgubi apetita in povečani telesni temperaturi.

To se zgodi, da tudi najti nekaj sprememb v enem od mod, človek ne daje ustrezno pozornost, nazaj je bolečina odpisana bolečine v spodnjem delu hrbta, in šibkost ali utrujenost - preobremenitve pri delu. Za zdravnika takšni bolnik prihaja z že obstoječimi metastazami in velikim obsegom tumorja, zato je vprašanje za začetek kemoterapije mogoče dvigniti tudi pred operacijo odstranitve neoplazije.

Nekatere neseminomalne neoplazme se kažejo precej agresivno in se v kratkem času širijo skozi telo. Poraz kože, pljuč, možganov, jeter, bezgavk na različnih področjih telesa pri mladih moških bi morali biti zaskrbljujoči pri raku na modih. Z nizko stopnjo diferenciacije tumorja celo biopsija vedno ne daje natančnega odgovora o naravi in ​​viru neoplazije, na koncu pa samo kaže na "adenokarcinom iz neznanega vira". Upoštevajoč enega od "najmlajših" rakov moškega reprodukcijskega sistema, mora zdravnik nemudoma poslati takšnega bolnika na posvetovanje z urologom-onkologom in vse potrebne preglede.

V prisotnosti nezdravljenega kriptorhidizma, ko se jetje nahaja na območju dimeljskega kanala, lahko povečanje njegove velikosti in teže privede do znižanja organa v mošnjici. Vendar se ni treba pomirjati, ko testni testi dosežejo svoj normalen položaj, kajti to jasen znak težav.

Nekateri tumorji moških spolnih žlez so sposobni proizvajati hormone, ki bodo povzročili in ustrezne spremembe v telesu. Če so se takšne neoplazme pojavile v otroštvu, je lahko posledica prezgodnja puberteta, pri odraslih moških pa bo simptom tumorja, ki proizvaja hormon, ginekomastija (povečanje mlečnih žlez).

Prvi manifestacija bolezni je lahko vnetje epididimusa (epididimitis), vendar se to zgodi v redkih primerih v 10% primerov. Približno enako število pacientov, pritožb in simptomov povzroči metastaz, medtem ko se metastaze kot prvi znaki raka lahko odkrijejo pri polovici bolnikov.

V vseh primerih sprememb moških spolovil, pojav neobčutljive bolečine in drugih simptomov, Rak je treba izključiti. Moški sam odkrije to modrčki izgledajo drugače - gosto ali mehko, gomoljno, povečano po velikosti, spremenjeno v obliki. Samo zavedanje in budnost predstavnikov močnejšega spola prispevata k hitrejšemu obračanju na specialist in diagnosticiranju podvržene bolezni, ki pa je najprej popolnoma ozdravljiva.

Diagnoza raka na testu

Za določitev raka testisa bo zdravnik najprej opravil pregled in občutek moda, ki lahko kljub enostavnosti in dostopnosti prinese dokaj veliko informacij. Inšpekcija vam omogoča, da določite stran od lezije in nadaljnjo palpacijo - konsistenco in velikost testisov ter lokacijo rastnega mesta tumorja. Začetek palpacije sledi z zdrave strani. Maligni tumor je najpogostejši gost in brez bolečin, Vendar pa ob prisotnosti sočasnega vnetja lahko občutek spremlja boleča občutka. Obvezno je pregled limfnih vozlov (dimeljskih, anteriornih trebušnih sten, supraklavikularnih), pri katerih lahko bolnik do zdravljenja že ima metastaze. Občutek trebuha omogoča odkrivanje tumorske proliferacije in preiskovanje mlečnih žlez - možni znaki ginekomastije.

Po pregledu se bolnik sklicuje na druge potrditvene študije diagnoze raka:

  1. Ultrazvok.
  2. Laboratorijska diagnoza tumorskih markerjev.
  3. CT, MRI prsnih organov, osteoscintigrafija za razjasnitev prisotnosti metastatskega procesa.
  4. Morfološki pregled tumorskih fragmentov.

Ultrazvočni pregled, skupaj z dostopnostjo in relativno enostavnostjo izvajanja, omogoča definiranje tumorja s skoraj 100% gotovostjo. S pomočjo ultrazvoka zdravnik določi lokacijo rakastega žarišča in lahko razlikuje tumor od drugih patoloških procesov testisa. Bolj informativna kot ta metoda je lahko, razen če je MRT, vendar je strošek postopka veliko višji, možnosti pa so omejene na velike bolnišnice.

Laboratorijska diagnostika Rak na modih je obvezen pregled korak bolnika, saj je povečanje v krvi nekaterih parametrov, ne le označuje dejavnost tumorja, verjetnost njegove ponovitve ali napredovanja, ampak tudi v razvrstitvi raka kot eno od temeljnih meril za prognozo bolezni. Tako je pri malignih tumorjih testisov značilno povečanje koncentracije seronskega horionskega gonadotropina, alfa-fetoproteina in laktat dehidrogenaze. Ti indikatorji so določeni pred in po kirurškem zdravljenju.

Večina žensk, ki nameravajo postati matere ali so že uspešno izvedle to željo, vedo o horionskem gonadotropinu, ker povečanje njegove koncentracije kaže na nosečnost. To ugotovitev je precej preprosta s pomočjo običajnega testa, ki se prodaja v vsaki lekarni. Enako enostaven pristop se lahko uporablja v zgodnjih fazah modih diagnozo raka pri moških, ko se je rast ravni hCG v urinu lahko registrirani s test nosečnosti, zato ne bodite presenečeni, če bo zdravnik predlagal, da opravi to analizo človeka.

Če obstaja sum o metastatskem procesu, ki se pojavlja skoraj v polovici bolnikov, ki so se prvič obrnili k zdravniku s testikularnim tumorjem, izvedli CT ali MRI prsnega koša, pregled kosti, ultrazvok jeter itd.

Končno stopnjo diagnoze je mogoče upoštevati morfološka študija fragmenti tumorja, pridobljeni po odstranitvi testisa s spermatozo. Za razliko od raka na drugih lokacijah, kjer se biopsijo mogoče dobiti pred operacijo, s modih tumorjev, ta pristop ni praktičen, ker če ga je poškodovala membrane organov povzroča veliko tveganje za lokalno širjenje malignih celic.

Zdravljenje in prognoze

Zdravljenje raka testisa vključuje tradicionalni pristop k operaciji, radioterapiji in kemoterapiji, značilnosti posamezne metode pa v vsakem primeru določajo značilnosti tumorja.

Glavna vrsta kirurškega posega - orhifunkullektomiya, to je odstranitev testikularnega tumorja (z vsemi membranami in dodatkom) in spermatične vrvice do dimeljskega obroča. Nadaljnji potek zdravljenja je odvisen od vrste raka.

V primeru seminoma tumorjev po radikalni operaciji se opravi obsevanje, katerega odmerek določi stopnja raka, pa tudi kemoterapija, katere število tokov ustreza aktivnosti tumorja.

Z ne-semeniferno neoplazijo, za katero je značilen agresiven potek in nagnjenost k hitremu širjenju skozi telo, radikalno zdravljenje ni omejeno na orhifuniklektomiey. Obvezna odstranitev retroperitonealnih bezgavk v prvi fazi in kemoradiacija v nadaljevanju veljajo za obvezne.

Predvidevanje raka na modih je zelo ugodno, to pa velja za pravočasno odkrivanje tumorjev, v katerem petletna stopnja preživetja doseže 90% ali več. Druga in tretja stopnja raka in aktivnih metastaz ne puščata nobenega upanja za popolno zdravljenje, vendar pa ima približno polovica bolnikov še vedno možnost, da živijo 5 ali več let.

Posledice bolezni so lahko povezane z relapsom rasti tumorja in neplodnostjo, kar velja še posebej za mlade moške, ki so lahko prepoznali začetno stopnjo raka in dosegli dobre rezultate zdravljenja. V takih primerih je treba pred začetkom zdravljenja skrbeti za ohranitev semena, kar lahko koristi sodobni reproduktivni tehnologiji.

Ker je rak na modih najpogosteje pojavi zaradi razlogov, določenih v razvoju in utero dečka, nato pa popolnoma odpraviti nevarnost tumorja ne deluje, vendar je glavni ukrepi za njegovo preprečevanje bo pravočasno odpravljanje obstoječih kršitev (kriptorhizem, hydrocele), kot tudi skrbno pozornost moških za njihovo zdravje in redni obisk urološkega zdravnika.

O Nas

Sol pri zdravljenju kožnih rakov folk pravnih sredstev
Rak kože je razdeljen na tri skupine: karcinom skvamozne celične celice in melanom. Zadnja dva sta najnevarnejša in bazalna celica je dobro zdravljena.

Priljubljene Kategorije