Rak jezika - začetni stadij

Rak jezika (začetna faza) je oblika razvoja raka tega organa, ki je eden izmed najresnejših in razširjenih med rakami ustne votline (rak ustne votline). Rak jezika običajno začne s pohotnimi celicami, ki pokrivajo površino jezika. Ko je oblika raka lokalizirana v anteriorni in srednji tretjini jezika, se razvrsti kot vrsta peroralnega raka. Rak, ki se razvije v zadnji tretjini jezika, se obravnava kot oblika raka faringeusa (orofaringusa).

Z zgodnjim odkrivanjem raka 1. stopnje, ima človek več možnosti za uspešno zdravljenje in popolno okrevanje.

Rak jezika začetne faze - klinična slika

Po statističnih podatkih rak jezika pri moških (starostna kategorija je 45-50 let), se jih diagnosticira približno dvakrat toliko kot žensko polovico prebivalstva. Glavni razlog za takšno statistiko je zloraba cigaret, alkohola in narkotičnih snovi, kar znatno poveča tveganje za razvoj ustnega raka. Poleg tega je moško telo bolj nagnjeno k človeškemu papilomavirusu (HPV), ki tudi v mnogih primerih postane glavni vzrok za razvoj zgodnjega stadijskega raka.

Rak jezika 1 stopnja lahko zaznamujejo videz lokalnih ali razpršenih tesnil v tkivih tega organa, pa tudi prevelike površine na rastlinah, vozliščih, storžkih, razjedah, papiloma in podobno.

Različne rak jezika iz drugih oblikah bolezni prehitrega rasti malignega tumorja in njegov metastazami druge vitalne organe: pljuča, kosti, ledvic, jeter, možganov. Poleg tega lahko rak jezika se preslika in v katerem koli delu ustne votline, vključno ust, žrela in dlesni in ustne sluznice.

Znaki zgodnjega raka

Maligne novotvorbe jezika lahko dosežejo precejšnje razsežnosti, preden povzročijo sočasne simptome.
Najpogostejši znaki, ki pomagajo prepoznati rak jezika v začetni fazi, so bolečine, mravljinčenje in nastanek razjed v jeziku, ki se ne zdravijo (po možnosti krvavijo) več kot tri tedne.

Začetna stopnja raka jezika se lahko manifestira malosimptomatsko, zaradi česar oseba ne opazi posebnih sprememb v zdravju in ne bo pravočasno poiskala zdravniško pomoč. Zato je treba zelo resno upoštevati tudi najmanjše znake in signale, ki jih telo pošlje k ​​vam, in če se odkrijejo kakršni koli simptomi in neprijetnosti v ustih, je pomembno, da opravite pregled v času.

Prvi znaki, ki omogočajo prepoznavanje raka jezika prve stopnje, so:

  • Neprijeten vonj iz ust. Z razvojem in razvojem tumorja lahko oseba močno diha.
  • Pacient lahko razvije disfunkcijo požiranja.
  • Pojav problemov z govori.
  • Pojav nelagodja in bolečine v mestu rasti neoplazme (včasih lahko pride do rezalne bolečine, vendar najpogosteje v začetni fazi je mravljinčenje, žganje v območju primarnega tumorja). Poleg tega se lahko taka bolečina dovaja čeljusti, ušesu in templju.
  • Spremembe v strukturi sluznice jezika (v samo temeljitem pregledu ustne votline pri ogledalu, lahko najdete bele lise na prevleko jezik, oteklina, rdeče mesto, ulkusa ali druge neoplazme, ponavadi se nahaja na eni od stranskih sten telesa).
  • Vnetje in širjenje submandibularnih ali zadajnih bezgavk.

V nekaterih primerih je v začetni fazi rak jezika lahko manifestira samo sindrom manjše bolečine, ki ima v tem trenutku skoraj ni natančno lokalizacijo in v večini primerov velja, da bolnikov kot manifestacijo mehanske poškodbe, cut, karies, gingivitis, vnetje mandeljnov, in nekaj bolezni Lohr.

Če ugotovite zgoraj navedene simptome, ne smete prezreti nasvetov kvalificiranega strokovnjaka. Posvetujte se z zobozdravnikom ali onkologom, če imate v usta kakršne koli nerazumljive in nenavadne neoplazme. Ne pozabite: prej se obrnite na zdravnika, da potrdite ali zavrnete diagnozo "rak jezika - začetni stadij", Bolj pozitivno za vas bo izgled za prihodnost.

Poleg tega, če se pravočasno obrnete na onkologa, lahko na prvi stopnji raka jezika ugotovite eno od oblik te bolezni:

1. rak razjeda jezika:

Šteje se, da je to najpogostejša, v skoraj vsakem primeru je razkrita. Taka razjeda je nagnjena k periferni proliferaciji. V pozni fazi se na dnu razjede tvorijo nekrotične mase.

2. Nodularna oblika raka jezika:

V tem primeru se primarna neoplazma pojavi kot trdi tesnilo ali stožec na zgornjem delu jezika. Tak tumor ima dovolj jasno vidno obliko in robove. Ta oblika bolezni, čeprav se pojavlja večkrat manj pogosto, se zdi veliko bolj nevarno za življenje kot prejšnja, saj ima lastnost hitro širi.

3. Papilarna oblika raka jezika:

Za papilarno obliko raka jezika zaznamuje pojav nekaj malih, a tesno razmaknjenih izrastkov. Ta oblika je prav tako čudovita, da lahko dovolj hitro napreduje.

Rak jezika (prva stopnja) - zdravljenje

Možnosti zdravljenja raka na zgodnji stopnji lahko vključujejo zdravljenje odvisnosti od drog. Poleg tega se lahko nekatere poškodbe zdravijo s kombinacijo kirurgije, sevanja in kemoterapije.

Zdravljenje z modulacijo intenzivnosti radioterapije (IMRT)

Zdravljenje s sevanjem se lahko pred operacijo, po operaciji ali v nekaterih primerih kot glavno zdravljenje, predpiše. Za izvedbo obsevanja za uničenje rakavih celic se uporabljajo visokoenergetski rentgenski žarki, elektronski žarki ali radioaktivni izotopi.

Za izvajanje radioterapije onkologi uporabljajo posebno opremo, ki temelji na programski opremi, ki omogoča, da z največjo natančnostjo izračuna pravilen odmerek sevanja, potrebnega za zdravljenje tumorja. To omogoča zmanjšanje učinka sevanja na zdrava tkiva v okolici.

Takšna tehnologija IMRT uporablja učinkovitejše odmerke sevanja z manj neželenimi učinki kot tradicionalne metode sevalne terapije.

Radiacijska terapija, vključno z IMRT, preprečuje delitev rakavih celic. Odmerek obsevanja se izračuna tako, da poškoduje samo hitro deljenje rakavih celic. To povzroča minimalno škodo na običajnih tkivih na poti sevanja.

Zdravljenje s sevanjem vključuje 5-6 tednov dnevnih postopkov.

Čeprav samo kemoterapija ne more ozdraviti te vrste raka, lahko pomaga nadzorovati rast tumorja, kadar jo uporabljamo v kombinaciji s kirurškim posegom ali radioterapijo.

Kemoterapija je predpisana na več načinov:

  • skupaj s sevanjem kot alternativo kirurgiji (imenovano krematorija);
  • po operaciji zmanjšati tveganje za povrnitev raka;
  • Za upočasnitev rasti tumorja in obvladovanje simptomov, če se raka jezika ne more pozdraviti (paliativno zdravljenje).

Preprečevanje raka jezika

Zahvaljujoč naslednjim priporočilom lahko preprečite nastanek raka jezika in ustne votline (ali jo prepoznate že v zgodnji fazi):

  1. Redno očistite zobe in jezik. Neustrezna ustna higiena zmanjšuje imunski sistem in zavira sposobnost vašega telesa za boj proti potencialnim boleznim, ki lahko povzročijo raka.
  2. Zaprite kajenje (ali žvečenje) kakršnega koli tobačnega izdelka.
  3. Odpravite uporabo alkohola. Tveganje razvoja ustnega raka se poveča zaradi števila in trajanja uživanja alkohola in tobačnih izdelkov.
  4. Omejite bivanje na soncu.
  5. Naredi to redno. Aktivni življenjski slog, kot je znano, krepi imunski sistem in pomaga preprečevati različne bolezni, vključno z rakom.
  6. Daj prednost pravilni prehrani. Ameriški inštitut za raziskave raka in onkologije z namenom preprečevanja raka priporoča vsakodnevno jesti fižol, jagode, križnic (zelje, brokoli), temno zelena listnata zelenjava, laneno seme, česen, grozdje, zeleni čaj, sojo in paradižnik.
  7. Pravilna priprava zgoraj omenjenih izdelkov je pomembna tudi za preprečevanje raka. Ponovno namestite ponev, žar, pečenje za kuhanje ali paro. Uporabite zdrave začimbe, kot so česen, ingver in curry v prahu za dodaten okus.
  8. Redno obiskujte zobozdravnika (vsakih 3-4 mesece).
  9. Izvedite neodvisen pregled celotne ustne votline, vključno z jezikom, vsaj enkrat na mesec. Traja le nekaj minut svojega časa, vendar pomaga odkriti rak jezika, 1. stopnja ki se lahko pojavijo brez opaznih simptomov. Bodite prepričani, da preverite hrbtom in stranem jezika. Če vidite, ali se počuti nekaj sumljivega - bulice, rdečica, komponente, tesnila v tkivih ali bele, rdeče ali sive lise na jeziku, se posvetujte s svojim zobozdravnikom, tako da je imel strokovni izpit.

Rak jezika 1 stopnja - napoved in preživetje

Pod pogoji pravočasno diagnozo in odkrivanja raka, in ima pravočasen, pravilen kombiniranem zdravljenju raka peresa (začetni fazi), stopnja preživetja bolnikov z rakom v območju od 60% do 85%. Če govorimo o raku jezika zanemarjene faze s prisotnostjo metastatskih procesov, je stopnja preživetja pri bolnikih ne več kot 30%.

Rak jezika: kako prepoznati bolest u ranoj fazi, vrste, uzroci, simptomi, lečenje

Epidemiologija (razširjenost) jezikovnega raka je v povprečju 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Med zabeleženimi primeri tumorjev ustne votline je do 60%. Kljub sorazmerno preprosti diagnozi te bolezni so zapostavljeni primeri - ljudje pogosto ne opazijo znakov ali prezirajo simptomov raka jezika.

Etologija - vzroki raka jezika

Glavni vzrok tumorjev v jeziku, kot je kateri koli drugi rak, je genetska okvara v celicah. V tem primeru so epitelijske celice - tkivo, ki tvori sluznico. Obstaja več glavnih dejavnikov, ki prispevajo k temu procesu:

  • Izpostavljenost rakotvornim snovem. V cigaretnem dimu in v žvečilni mešanici (nasvay, betel) vsebujejo ogromno škodljivih snovi. To so kadilci in nasvayshchikov najpogosteje diagnosticirani z rakom te lokalizacije, pri moških pa ga odkrivamo 3-krat pogosteje kot pri ženskah. Alkohol izboljša učinek rakotvornih snovi.
  • Profesionalna škoda. Pogostost pojavljanja onkologije jezika pri ljudeh, ki se ukvarjajo s škodljivo proizvodnjo, je veliko višja. Soli težkih kovin (živo srebro, svinec), azbest, naftni derivati ​​se po svoji naravi lahko razvrstijo tudi kot rakotvorne snovi.

Foto: neoplazma v jeziku

Vpliv virusov. Nedavne raziskave so pokazale neposredno povezavo med kronično virusno okužbo in incidenco raka. Človeški papilomavirus, virus herpes simpleksa in HIV lahko preoblikujejo genom celic in jih pretvorijo v rakavih. Po statističnih podatkih je do 70% žensk nosilcev HPV. Mehanizem onkogenih učinkov virusov je povezan z njihovo sposobnostjo zatiranja protitumorskih genov.

  • Kronična poškodba ustne votline. Lahko so povezani z nepravilno vgradnjo protez, nepravilno obdelavo polnila ali kroničnim ugrizom sluznice.
  • Dolgoročno izpostavljenost teh dejavnikov na sluznici spremlja poškodba strukture DNA epitelijskih celic. Posledično se razvije papilarna hiperplazija (prekomerno rast), ki izgleda kot poostritev na straneh ali displazija (nenormalni razvoj) sluznice.

    Nadaljnja izpostavljenost tem vzrokom vodi k razvoju predrakavih bolezni: leukoplakia, Bowenove bolezni, hiperkeratoze in papiloma. V prihodnosti se ti pogoji preoblikujejo v onkologijo.

    Faze raka jezika

    Obstaja več stopenj bolezni, od katerih ima vsaka svoje posebne značilnosti.

    Začetna stopnja raka jezika (prvi)

    Foto: to je začetna stopnja raka jezika

    Zanj je značilen nizek simptom - praktično nič ne moti bolnikov. Izgleda kot belkaste lise na sluznici, ti papilarni izrastki. Pogosto jih vzamemo za ploščo, ki se nahaja na bočni površini mišičnega organa.

    Pri preučevanju zdravniki pogosto vzamejo te oblike za pojav drugih bolezni: glositis ali stomatitis. Občutek na bolečinah v tej fazi ni.

    Faza kliničnih manifestacij (drugo)

    Ko se bolezen napreduje, se "plaka" postopoma spremeni v zgoščevanje v jeziku, ki se v odsotnosti zdravljenja pretvori v tumor v jeziku. Na tej stopnji obstaja sindrom bolečine, bolečina je difuzna ali lokalna, zelo pogosto izžareva v bližnje organe (vrat, tempelj, ušesa).

    Bolniki v tej fazi se pogosto pritožujejo nad pojavom slabega diha, ki ga povzročajo okužbe in suppuration tumorja. Klinični sliki je povezana s težavami pri požiranju, motnjami sklepanja, oteklino in otrplostjo dela jezika. Možne metastaze v okoliških tkivih in tesno nahajale bezgavke - submandibularni, cervikalni.

    Sprožena stopnja (tretja)

    Če želite bolezen prenesti na to stopnjo, je mogoče, če popolnoma prezrete simptome začetne in druge stopnje raka jezika. Se manifestira kot agresivna invazivna (prodiranje v debelino telesa in okoliško tkivo), ki jo spremlja razpad tkiva.

    Terminalska faza (četrta)

    V tej fazi se pojavijo oddaljene metastaze - v kosteh, jetrih, pljučih. Zdravljenje napredovalega raka jezika ni uspešno in napoved je zelo dvomljiva. Bolniki, ki so bolezen začeli pred terminalsko fazo, redko živijo več kot eno leto. Zdravljenje je le paliativno - bolezen bolečine in zastrupitev raka.

    Vrste jezika raka

    Bolezen je razvrščena po lokaciji - mestu lezije v jeziku:

    • Rak telesa - več kot 2/3 vseh primerov te patologije.
    • Rak koren jezika je 1/5 vseh primerov.
    • Rak spodnje površine - vsi ostali primeri (približno 10%).

    Foto: rak pljučne celice jezika

    V skladu z načelom rasti tumorja se razlikujejo naslednje klinične oblike bolezni:

    • Exophytic - tumor raste predvsem v ustni votlini. Včasih se ta oblika obolenja imenuje papilarni.
    • Endophytic (infiltrative) - rast, usmerjena na debelino telesa. Endofitična rast je značilen simptom korenskega raka jezika. Zelo pogosto ta oblika bolezni povzroči otekanje in težave pri gibanju jezika ali popolni nepremičnosti.
    Rak jezika se nanaša na skvamozni celični karcinom v 95% primerov in samo 5% je druga histološka oblika: karcinom ali bazalni celični karcinom.

    Ob pojavu tumorja so izolirane papilarne in ulkusne oblike. Papilarni rak je najpogostejša oblika bolezni. Izgleda kot gosta rast, rahlo narašča nad sluznico in prekrita z "bradavicami".

    Ko se razjeda na črevesju na površini jezika na strani ali na hrbtu pojavi razjeda, obkrožena z valjčkom. Značilna lastnost razjede na zgodnji stopnji je njena popolna nebolečina. Ko se razjeda, se pojavi bolni sindrom, poteka krvavitev. Pripenjanje vnetne komponente maska ​​raka in otežuje diagnozo.

    Slika Cancer

    Na sliki je papilarni rak jezika

    Na fotografiji je tumor na strani jezika

    Na fotografiji je ulcerativna oblika raka

    Na fotografiji rak koren jezika

    Diagnostika

    Neodvisno lahko sumite le na prve simptome tokologije te lokalizacije. Od zdravnikov najpogosteje s to patologijo, čudno, ne onkologi, ampak zobozdravniki. To je posledica specifičnosti njihovih dejavnosti - v okviru svojih poklicnih dejavnosti so prvi opazili znake zgodnje stopnje raka v obliki pečata na strani jezika ali v korenu.

    Podobnost simptomov jezika raka z drugimi ustnih bolezni vodi v njeno pozno diagnozo - predvsem v drugi fazi, ko je rak oblika sluznica rane ali znatno tumor na.

    Posebna diagnostika je izvedba naslednjih pregledov:

    • Preiskava ušesa prstnih odtisov, da bi odkrili znake skvamoznega celičnega karcinoma v njem.
    • Biopsija tumorja, ki ji sledi histološki pregled pod mikroskopom.
    • Ultrazvok jezika in mehkih tkiv spodnje čeljusti, kot tudi ultrazvok vratu za iskanje metastaz.
    • Rentgen na lobanji ali računalniška tomografija - s sumom na kalitev tumorja v kost.

    Da bi izločili oddaljene metastaze, je treba narediti rentgensko slikanje v prsnem košu, CT (MRI) možganov in ultrazvok jeter.

    Metode zdravljenja raka jezika

    Ne glede na vzrok raka jezika za njegovo zdravljenje se uporablja kombinirano zdravljenje, ki vključuje naslednje metode:

    • Kirurško zdravljenje. Operacija je usmerjena v radikalno odstranitev malignih tumorjev: delno resekcijo (izrez) jezika ali popolno odstranitev jezika (glossektomija). V zanemarjenih primerih, ko je tumor zrasel v okolna tkiva, opravi njihovo resekcijo do kosti spodnje čeljusti.
    • Radiacijsko zdravljenje. Oddaljena terapija se razporedi, ko je tumor obsevan z rentgenskimi žarki in kontakt (brahiterapija), ko se vir sevanja (radioaktivni izotopi) nahaja v debelini telesa. Radioterapija se izvaja pred in po operaciji. Koliko seja potrebuje, določi zdravnik.
    • Polikemoterapija. Uporablja se v naprednih primerih v prisotnosti oddaljenih metastaz, kadar drugih metod ni mogoče uporabiti ali pa je njihov učinek nezadosten. Bolnike zdravimo s Cisplatinom, Metotreksatom in drugimi zdravili.
    Operacije v poznih stopnjah bolezni so pogosto škodljive narave - v številnih primerih je potrebno odstraniti skoraj celotno spodnjo čeljust. Po operaciji bolniki živijo z nekaj omejitvami. Da bi ustvarili zadovoljivo kakovost življenja, opravijo rekonstruktivne medicinske operacije.

    Metode preprečevanja, napovedi raka jezika

    Zmanjšanje verjetnosti bolezni je lahko z opustitvijo slabih navad: kajenje, pitje alkohola in žvečenje tobaka. V prisotnosti patologije zob, ki prispeva k kroničnim travmam sluznice, izvajajo sanacijo ustne votline: ponovno namestijo protezo, predelajo polnila in popravijo ugriz.

    Skladnost z osnovno higieno lahko pomembno zmanjša tveganje za raka. Z vidika prognoze je pomemben reden preventivni pregled pri zobozdravniku, v katerem je mogoče opaziti prve znake raka, kar vam omogoča, da pravočasno pošljete osebi na onkologa.

    Z radikalno kombiniranim zdravljenjem zgodnjega jezikovnega raka je petletna stopnja preživetja blizu 90%, v naprednih primerih pa se zmanjša na 60%. Če se zdravljenje začne na stopnji metastaze, je petletna preživetje manj kot 35% celo v Moskvi.

    Rak jezika: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti

    Rak jezika je vključen v skupino tumorjev ustne votline, ki predstavlja več kot polovico primerov malignih novotvorb te lokalizacije. Podatki o bolezni, kot je rak sam, niso tako pogosti kot pri vseh znanih tumorjih pljuč, gastrointestinalnega trakta in drugih pogosto prizadetih organov, je treba upoštevati možnost razvoja lezije v jeziku tistih, ki grešijo z slabimi navadami, ne spremljajo svoje prehrane in higiene ali delajo v škodljivi proizvodnji.

    Med bolniki prevladujejo moški, ki so 5-7-krat večji od žensk. Ta trend je opazen pri številnih drugih tumorjih in je lahko povezan z velikim razponom slabih navad med moškimi. Število primerov raka se po 40 letih poveča, vendar verjetnost tumorja pri mladih in celo pri otrocih ni mogoče izključiti.

    Obstaja določen geografski vzorec pojavljanja raka jezika. Torej, največje število primerov je registrirano v državah Azije, v Indiji. V slednjem, mimogrede, maligni tumorji ustne votline predstavljajo več kot 50% vseh diagnosticiranih tumorjev, približno polovica pa vpliva na jezik.

    Vzroki raka jezika

    Med bolniki onkologov Posebna previdnost glede malignih tumorjev ustne votline je posledica slabih navad, še posebej maligni kadilci, saj je kajenje, kot je znano, spremlja tudi zaužitje ne samo najmočnejšega odmerka rakotvornih snovi, temveč tudi lokalnih reakcij zaradi visoke temperature v ustni votlini v trenutku inhalacije. Jezik, ki ima vse škodljive učinke tobačnega dima, je eden od ciljev, v katerih se lahko kasneje oblikujejo raki.

    Alkohol v delu svojega rakotvornega potenciala zaseda precej visoke položaje. Zloraba, zlasti v kombinaciji s kajenjem, večkrat poveča tveganje za nastanek raka.

    Široko porazdeljene so vse vrste žvečenje mešanice. Na ta način, različne rastline, ki jih starodavnih ljudstev v Afriki in Južni Ameriki, porabljenih pa je v XXI stoletju, ko je medicina naredila velik napredek v študiji o škodljivih učinkih te navade, njegova priljubljenost se je le povečala. Mediji, zdravstvene organizacije se intenzivno delajo za obveščanje množice o nevarnostih takih interesov in morebitnih posledic, vendar pa se je število ljudi, ki želijo, da sami preizkusite celotno paleto učinkov žvečenje tobaka, Betel, nasvay in različne druge mešanice super. Užitek se zdi dvomljiv, vendar je škoda resnična.

    Kljub razvoju civilizacije, razpoložljivosti različnih načinov oskrbe, pa tudi razpoložljivosti zobozdravstvene oskrbe, stanje higiene ustna votlina še vedno pušča veliko želenega od velikega števila ljudi. Takšna neprevidnost glede zdravja, stanja zob in dlesni je obremenjena z zelo neugodnimi posledicami, še posebej z rakom jezika. Vnetni parodontalni procesi, kariesa, slabo uveljavljena polnila ali zobne proteze, ostri robovi poškodovanih zob imajo lahko odločilno vlogo pri nastanku raka, saj prispevajo k kroničnim poškodbam in vnetju sluznice. Obstajajo primeri celo ene telesne poškodbe, medtem ko grize med pogovorom ali jedo, ko je bila posledica maligni tumor.

    Strokovnjak dejavniki v obliki stika s produkti rafinerije nafte, težkih kovin itd., lahko povzročijo raka jezika.

    Značilnosti dobavo in narava živila, porabljenega na več načinov, določa stanje človekovega zdravja. Ustna votlina v takih primerih najprej ustreza neželenim učinkom. Preveč vroča ali začinjena hrana povzroča poškodbe sluznice, vnetja in spremembe v celičnem epiteliju. Pomanjkanje vitamina A in elementov v sledovih povzroči kršitev normalne regeneracije sluznice in predrakavih sprememb.

    Vloga okužbe humani papiloma virus in virus herpes simpleksa in herednost kot vzrok raka jezika, čeprav se raziskave na teh področjih še naprej izvajajo.

    Tla za rak

    Pravijo, da se dim brez ognja ne zgodi... Torej v primeru raka. Večina bolnikov je imela nekatere prejšnje sluznične lezije, kar je postalo vir malignih tumorjev. V nekaterih primerih ti procesi ostajajo neprepoznavni, ker se bolnikom ne mudi, da obiščejo zdravnika, tudi če so vidne spremembe in nelagodje.

    Med prekomerno države Najpomembnejši so:

    • Leukoplakia;
    • Papiloma;
    • Erozije, razjede;
    • Bowenova bolezen;
    • Posamezne oblike sistemskega eritematoznega lupusa in rdečega lišajev.

    levkoplakija, papilomatoza, erozivne spremembe sluznice - pogosti predrakavostni pogoji

    Leukoplakia To je mesto keratinizacije celostnega epitelija jezika in se manifestira v obliki belih madežev. Ni jih težko opaziti, ko jih pregledajo, vendar ne povzročajo nobenih pomembnih pritožb.

    Papilloma, tudi benigni tumor iz ploščatega epitelija, je pogosto mogoče najti tudi v jeziku. Nenehno poškodovan pri jedenju lahko postane vnetljiv, v celicah pa pride do zorenja zorenja in diferenciacije, ki je preobremenjena z malignoznostjo.

    Erozivno-ulcerativne lezije najpogosteje izhajajo iz kronične travme, na primer zob, ostrih robov tesnila ali zob. Takšen podaljšan tečaj prispeva k motnjam procesov prenove epitelij.

    Bowenova bolezen menijo, da je predpogoj predpogoj, torej to stanje v vseh primerih prej ali slej prehaja v raka. Dejansko je Bowenova bolezen že maligni tumor, vendar je omejen na meje večplastnega epitelija - intraepitelnega raka. Prehod tega procesa v invazivno obliko je samo vprašanje časa.

    Lezije jezika z rdečimi ravnimi uši in sistemskim eritematoznim lupusom povzročajo motnje v regeneraciji pokrivnega sloja in razločevanju celic.

    Pomembno je poudariti, da se opisane spremembe pogosteje pojavljajo pod vplivom predispozicije zunanjih vzrokov, vendar pa lahko v redkih primerih tumor le redko vpliva na zdravilno sluznico ustne votline.

    Ker je bočna površina jezika bolj dovzetna za poškodbo, so tumorji v njem precej pogosto (približno 70% primerov). Do 40% novih rasti je rak korenine jezika. Redko se diagnosticira karcinoma konice ali spodnje površine organa.

    Med histološkimi vrstami malignih tumorjev prevladuje skvamozni karcinom. To ni presenetljivo, saj je večji del prekrit z večplastnim ravnim epitelijem, iz katerega se tvori tumor. V redkih primerih lahko vir neoplazije postane žleze slinavke, ki se nahajajo pred sprednjim delom jezika.

    Značilni raka na ustih je dokaj zgodaj metastaze in intenzivne, ki je povezan s široko mrežo limfnih in krvnih žil, veliko število vozlišč, ki zbirajo limfo od organov te lokalizacije. Ta funkcija omogoča, da raka na jeziku, ne le perečega, ampak tudi zelo maligni na potek in prognozo.

    Znaki in simptomi

    Zdi se, da je jezik organ, katerega spremembe morajo biti že v zaćetnem obdobju vidne in pacienti nujno hitijo do zdravnika, da bi razjasnili naravo bolezni. Vendar pa v nekaterih primerih obstaja zakasnjena diagnoza. To je posledica dejstva, da začetna stopnja raka jezika pogosto pojavi asimptomatsko, in zato ne moti normalnega življenja. Na nebolečih tesnila ali nodulih, ki se pojavijo, pacient preprosto ne opazi, in prisotnost razpok ali erozij se bo spinala zaradi vnetja ali poškodb. Medtem ne prezrite niti najbolj navidezno manjših sprememb, ker je bolje biti varnejši kot zamuditi močno bolezen.

    tumorji bočne površine (levo in sredino) in koren jezika (desno)

    Glavni znaki raka jezika so lahko:

    1. Prisotnost nodul, razpok, ulcerativnih lezij ali papilarnih rasti, ki se s časom povečujejo;
    2. Sindrom bolečine;
    3. Prekomerno saliviranje (preobčutljivost);
    4. Pritrditev sekundarne vnetja, dezintegracije tkiva in posledično gnila vonja in odstopa od pomanjkljivosti jezika.

    Večina primerov napačne ali zapoznele diagnoze raka jezika se pojavlja v začetno obdobje bolezen, če bolnik ne pride v stik z zdravnikom ali zdravnik ni dovolj pozoren in pozoren na raka. Kadar je okužba povezana z razvojem vnetja, je pogosto predpisano zdravljenje, ki ne prinaša želenega učinka, velikost tumorskega ostrenja pa se poveča le.

    V razširjeni fazi (2-3) sindrom bolečine pride v ospredje, pacientom pomembno trpi. Bolečina se razteza preko jezika, daje glavo, uho, čeljust, in tako naprej. D. center tumorja v tem času doseže precej velika, je nagnjena k razjede in razpada, in bolniki simptome, rak jezika, kot je srbenje, pekoč občutek, težave pri požiranju hrane in tekočina.

    Tako smo se navadili na sposobnost pogovora in komuniciranja med seboj, ki včasih ne opazijo, kako pomembna je ta sposobnost osebe v vsakdanjem življenju. Rakse jezika, ki imajo težave z reprodukcijo zvokov in komuniciranja, trpijo tudi največji nelagodje psihološkega načrta.

    stopnja raka jezika (T1-T4) po klasifikaciji TNM

    V naprednih primerih (stopnja 4) raka ima pacient živahno klinično sliko bolezen s prisotnostjo teh simptomov. Do takrat je težko prepoznati povečane in metastatsko prizadete submaksilarne, maternične in druge bezgavke. V različnih organih so možne hematogene metastaze (možgan, jetra, kosti itd.). Tumor sprošča okrog tkiv, ki vključujejo dno ustne votline pod jezikom, spodnjo čeljustjo, palatinske oboki, lica. Za to fazo je značilen daljnosežen proces, ki ga je težko obravnavati in ima izredno neugodno prognozo.

    Diagnoza raka jezika

    Iskanje tumorja jezika ni tako težavno. To lahko naredi sam bolnik, ki ga skrbno preučuje z ogledalom. Ker so karcinomi te lokalizacije zunanji, diagnoza pogosto ni dvoma po pregledu. Vendar je število začetih primerov še vedno veliko. To je posledica pomanjkanja pozornosti s strani mnogih bolnikov za ustni votlini kot celote, stanje zob in sluznice, nizko stopnjo izobrazbe delo, kot tudi pomanjkanje pazljivosti zdravnikov samih, ki lahko povzroči napačne sklepe o naravi bolezni.

    Če se pojavijo kakršne koli pritožbe ali vidne pomanjkljivosti sluznice jezika, se morate čim prej posvetovati s svojim zdravnikom, zaradi začetka zdravljenja zgodnjih strokovnjakov je življenje odvisno. Zdi se, da je jezik - tako majhen organ, ki tumorji ne more doseči veliko velikost in pomembno vpliva na napoved, vendar ne pozabite, da je aktivno metastaz pri raku jezika začne hitro in ob potrditvi diagnoze je že mogoče zaznati neuspeh različnih skupin bezgavk.

    Na prvem obisku bo zdravnik opravil pregled, palpacijo submaksilarnih, materničnih bezgavk. Zelo pomembno je palpacija jezika in obstoječa tumor podobna tvorba, v kateri je mogoče določiti njegove približne količine in stopnjo poškodbe okoliških tkiv. Vse metode instrumentalne diagnostike ne omogočajo, da bi dobili vse potrebne informacije, saj so mehka tkiva slabo vidna.

    Med pogovorom s pacientom je treba natančno ugotoviti anamnezo (kako se je razvila bolezen), da bi razjasnili prisotnost slabih navad, posebnosti poklicne dejavnosti in tako naprej.

    Od instrumentalne metode če sumite na rak jezika, lahko uporabite:

    • Ultrazvok;
    • računalniška tomografija;
    • Rentgen na čeljusti z verjetnostjo uničenja njenega tumorja.

    V vseh primerih raka je obvezen citološko in histološko študija prizadeta tkiva ne samo potrditi diagnozo, temveč tudi pojasniti vrsto neoplazije, stopnjo njegove diferenciacije, posebnosti kalitve v številnih tkivih.

    Kako zdraviti rak jezika?

    Zdravljenje raka jezika ni lahka naloga. Delno je to povezano z velikim številom zanemarjenih primerov, kadar so metastaze, in tumor vpliva na sosednja tkiva.

    Glavne smeri zdravljenja so kirurško odstranitev tumorja, izpostavljenost sevanju in imenovanje kemoterapije.

    Za razliko od drugih oblik malignih tumorjev, kjer je glavna kirurška metoda zdravljenja, V primeru raka jezika, radioterapijo. Razlogi za to so precej visoka občutljivost karcinoma na obsevanje in tehnične težave pri izvajanju operacije. Radiacijska terapija je precej učinkovita in ne povzroča izrazitih kozmetičnih okvar, vendar se pokaže, kot kaže praksa onkologov, težko doseči stabilen učinek z izolirano obsevanje.

    Kirurško zdravljenje brez dodatka v obliki kemoterapije in radioterapije se praktično ne uporablja, saj so tumorji jezika izjemno agresivni in maligni. Trenutno je operacija hemi-glossektomije razširjena z odstranitvijo polovice jezika, tkiva dna ust in bezgavk.

    hemiglosektomija z nespecifičnimi stopnjami raka

    Hemiglosektomija je možna samo na prvi in ​​drugi stopnji bolezni in ko je tumor lokaliziran na bočnih površinah organa, zato so v drugih primerih prisiljeni kirurgi popolnoma odstraniti jezik. Takšne operacije imajo veliko pomanjkljivosti: visok travmatizem, kršenje govorne funkcije in vnos hrane, pomembne psihološke težave pri pacientu. Poleg tega starejših bolnikov s sočasnimi boleznimi srca in ožilja, dihalnimi organi, takšnim zdravljenjem preprosto ni mogoče reprogramirati.

    Skoraj vsakič po odstranitvi rakavega tumorja in limfatičnega aparata je potrebnih plastičnih in rekonstruktivnih operacij, namenjenih izboljšanju kakovosti življenja in vračanju bolnikov vsaj nekaj izgubljenih funkcij.

    Kot kažejo klinične ugotovitve, Najbolj učinkovit je pri raku jezika za kombiniranje sevanje v predoperativnem obdobju s kasnejšim kirurškim zdravljenjem.

    V naprednih primerih se radioterapija lahko uporablja kot paliativna metoda, ki bolniku olajša boleče trpljenje.

    Ker je odstranitev jezika povezana z izgubo sposobnosti govorjenja na običajen način in jemanjem hrane, lahko pacienti doživijo resne psihološke neugodje. Del bolnikov, ki se boji takšnih posledic, popolnoma zavrača operacijo. Naloga zdravnik v takih primerih, da se pojasni, da bolnika, ki se lahko po zdravljenju ponovno vzpostavitev govor razumljiv drugim, kot tudi govori o tem, kako bo čas rehabilitacije, kako jesti pravico in skrbeti zase. Ne pozabite na pomirjevalce, ki olajšajo čustveno in psihično nelagodje v procesu zdravljenja.

    Ljubitelji folk pravna sredstva, so še enkrat spomnil, da je rak jezik - je zelo zahrbtna in hitro napredujoča bolezen, pri kateri ni uradna medicina ne more storiti, in fascinacija z drugimi metodami zdravljenja preobremenjeno z izgubo časa, ki je pri teh bolnikih, in tako zelo malo.

    Napoved raka jezika je v vseh primerih zelo resna. V tumorju, odkritem v stopnjah I-II, do 90% bolnikov živi pet ali več let, le tretjina jih preživi v zanemarjenih oblikah.

    Kot je znano, aktivna profilaksa zelo prispeva k boju proti malignim novotvorbam. Če obstaja tveganje za raka na jeziku, je treba preprečevanje škodljivih navad, pravočasno obiske pri zobozdravniku in zobozdravstvene oskrbe, dobra domača ustno higieno in pozornost do sebe, ko je treba pojav vsaj nekaj sluzničnih sprememb mudi k zdravniku.

    Tumor v jeziku: kako izgleda novotvorba - fotografije in simptomi začetne stopnje raka

    Rak jezika je redek. Zajema največ 2% vseh onkologij. Po statističnih podatkih najpogosteje prizadene moške od 50 do 55 let. Ta bolezen se hitro razvija in zaradi anatomskih značilnosti človeškega telesa povzroča resne zaplete. Najbolj živi simptomi raka jezika se pojavljajo že v poznih fazah, zaradi česar je težko diagnosticirati. V naprednih primerih je ta bolezen zelo nevarna za človeško življenje. Na srečo v našem času obstaja nekaj precej učinkovitih načinov zdravljenja tumorja jezika.

    Sorte raka jezika

    Ta bolezen ima več klasifikacij. Bolezen se lahko pojavi:

    • na vrhu;
    • v koreninah;
    • stranski pogled;
    • v podjezični regiji;
    • v predelu dna ustne votline.

    Od zgoraj navedenega je rak korenine jezika najnevarnejši zapletov. Poleg tega je težje upravljati.

    Glede na histološki sestavek:

    • skvamozni celični karcinom jezika;
    • adenokarcinom.

    Na sliki so prikazani tipi tumorjev:

    1. Ulcerativni. Začne se s pojavom pečata v jeziku, ki postane čir. Pogosto spremljajo bolečine in krvavitve.
    2. Infiltrativno. Tumor v jeziku je gosto na dotik, na površini opazijo belkaste lise. Spremlja jo huda bolečina.
    3. Papilarni. Novotvorba je težko na dotik, stoji nad okoliškimi zdravimi tkivi in ​​ima goste plake. Napreduje počasi.

    Z rastjo tumorja:

    1. Exophytic - štrli v ustno votlino;
    2. endophytic - kalčki globoko v tkiva jezika in ust;
    3. mešani.

    Ker nastanek tumorja lahko vključuje celice različnih tkiv, obstaja veliko vrst benignih tumorjev:

    1. Adenoma. Nastane so iz žleznega tkiva konice jezika, ki se razkroja v cistadenome ali iz heterotopičnega želodčnega tkiva, ki tvori polipe v koreninskem območju.
    2. Papilloma. Nastaja z epitelijem sluznice jezika. Najpogosteje se pojavi na vrhu ali nazaj. Izgleda papiloma kot majhne okrogle bledo rožnate kondenzacije.
    3. Fibroma. Oblikovana je iz veznega tkiva in je trdna sekcija zaobljene oblike. Barva se ne razlikuje od zdravih tkiv.
    4. Zadrževalna cista. Nastanejo z žlezami zunanje mišične plasti.
    5. Botriomixom. Če je po poškodbi jezik otekel, potem obstaja verjetnost pojava botramiomiksoma. Velika kroglasta oteklost rdečih oblik, ki postopoma postane rjava, in gladka površina je prekrita s skorjo.
    6. Neurofibroma. Nastanejo iz živčnega tkiva in se nahajajo v hrbtni strani organa. Ena od redkih vrst onkoloških formacij v jeziku, ki jih spremlja bolečina.
    7. Limfangioma. Razvija se iz limfnih posod in vodi do povečanja jezika. Ima videz polpov, poraščenih večinoma na površini organa. Vžge, ko je poškodovana.
    8. Hemangioma. Nastanejo iz krvnih žil. Vzrok njene pojave je v kršenju embriogeneze. Odkrivanje bolezni se pojavi v prvih mesecih otrokovega življenja. Obstajata dve vrsti tega tumorja. Kapilarni hemangiom je rdeča pika različnih oblik, ki pokrivajo organ. Kavernasta oblika ima obliko rumenoznega tumorja, mehkega dotika. Narašča nad zdravimi tkivi in ​​tumorji pogoltnejo globoko v jezik.
    9. Struma jezika. Nastaja iz tkiva ščitnice, ki je padla v ustno votlino zaradi krvavitve zarodnega razvoja človeka. To je vozlišče velikosti do 3 cm. Lahko povzroči raka korenine jezika.

    Zakaj se bolezen pojavi?

    Vzrok raka jezika je lahko eden od teh dejavnikov:

    • kajenje ali žvečilni tobak;
    • Bolezen zob ali dlesni lahko povzroči skvamozno celično obliko bolezni;
    • papiloma virus;
    • slaba dednina;
    • zmanjšanje imunitete bolezni;
    • virus herpesa;
    • virus humane imunske pomanjkljivosti;
    • se tveganje za skvamozni karcinom jezika povečuje po pogostem izpostavljanju soncu.

    Obstaja več predrakavih bolezni, ki lahko negativno sprožijo pojav tumorja. Te vključujejo:

    1. v nekaterih primerih se lahko benigni tumor preoblikuje v maligne;
    2. glositis je redka bolezen, ki jo spremlja bolečina in povečana produkcija sline;
    3. Bowenova bolezen - videz prekritega z razjedi grobega mesta;
    4. leukoplakija je mutacija tkiv, ki sestoji iz orogene ravnine epitelija ustne votline in vodi do raka skvamoznih celic.

    Simptomi začetne faze tumorja s fotografijo

    Simptomi raka na korenu jezika so dovolj izraziti, kar omogoča zdravniku brez težav težave pri diagnosticiranju. Glavni znaki bolezni:

    1. Bolečine v ustih ali jezikih. V prvih stopnjah je lahko šibka, vendar v zadnjem stadiju postane izredno neprijetna. V 3-4 stopnjah je boleča ne le pri požiranju, temveč tudi pri miru. Če je tumor dal metastaze v bližnje bezgavke, se bo bolečina pojavila blizu žil in v vratu.
    2. Poli ali pečati v jeziku. Ta simptom med preiskavo zazna pacient ali zobozdravnik. Ko je palpacija stran težko dotikati in neobčutljiva.
    3. Razjede v ustni votlini. Pogosto se bolniki pritožujejo na majhno bolečino, ki ni dolgo izginila. Pred obiskom zdravnika jo zdravijo z različnimi mazili, verjamejo, da je to pogosta travma iz ugriza. Na sliki si lahko ogledate njihovo velikost.
    4. Težava odpiranja ust. Rak koren jezika vpliva na požiranje, govor in druge manipulacije jezika. Metastaze lahko nastanejo v grlu, nebu in najbližjih bezgavkah, kar vodi do uničenja zob, kože in mišic.
    5. Oteklost obraza, jezika in vratu. Tumescenca se pojavi zaradi vnetja, ki ga povzročajo rakave celice.
    6. Težava pri jesti. Povečan tumor povzroči otekanje tkiva in bolečino med požiranjem. V zadnjih stopnjah raka je zaužitje skozi usta nemogoče.
    7. Neprijeten vonj iz ust. Z zanemarjeno boleznijo se začne nekroza tkiv jezika, zaradi česar se oblikuje gnusen vonj gnilo mesa.

    Metode diagnoze

    Najpogosteje diagnoza raka jezika ne povzroča specialistu velike težave, saj ima bolezen zelo značilne znake, ki vam omogočajo, da sumite na bolezen, ko pregledate. Najtežje je prepoznati bolezen v začetni fazi, ker so simptomi še vedno šibko izraženi. Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše celovit pregled, vključno z več naslednjimi instrumentalnimi študijami.

    Citologija in histologija

    Namen histoloških in citoloških študij je ugotoviti obliko raka, vrsto in stopnjo razvoja. Za histološko analizo se izvaja biopsija jezikovnih tkiv na meji tumorja z zdravimi tkivi. Pri mikroskopskem pregledu vzorca je mogoče razumeti, ali je tumor maligni. Citološki pregled je sestavljen iz študije o brisih, vzetih s površine razjede in omogoča določitev stopnje razvoja tumorja.

    Ultrazvok je najhitrejša in najučinkovitejša metoda za zgodnje odkrivanje novotvorb. Pri raku jezika je ultrazvok vratu in ustne votline predpisan za določitev oblike, meja in globine penetracije tumorja v tkivo. Uporaba ultrazvoka lahko zazna tudi širjenje metastaz na druge notranje organe.

    Rentgen

    Rentgenski pregled opravimo za odkrivanje neoplazem v kosteh in pljučih. Med rakom jezika obstajajo tumorji v kosteh spodnje čeljusti in tudi v organih prsnega koša, zato se pregledajo ta območja. Glede na sliko bo zdravnik lahko videl tumor, a za potrditev njegove malignosti pa bo potrebna biopsija.

    CT ali MRI

    Med računalniško tomografijo z rentgenskimi žarki izdelajo plastne fotografije notranjih organov osebe iz različnih zornih kotov. Nato računalnik združuje te slike in simulira tridimenzionalno sliko organa na njihovi podlagi. Med slikanjem z magnetno resonanco se vzame tudi organ in njegova tridimenzionalna podoba nastane, toda namesto rentgenskih žarkov se tukaj uporabljajo elektromagnetni valovi. Obe metodi se uporabljata za odkrivanje metastaz v notranjih organih.

    Možnosti zdravljenja

    Zdravnik izbere metodo zdravljenja raka jezika na podlagi lokalizacije, vrste in stopnje bolezni. Torej, ravno-zidni rak bo zdravljen z drugimi zdravili kot adenokarcinomom. Zgodnje odkrivanje bolezni bo olajšalo zdravljenje in izboljšalo napoved za ozdravitev. Praviloma je tudi, če je potreben kirurški poseg, se lahko izognemo odstranitvi jezika, zato se sploh ne bojijo.

    Kirurška metoda

    Kirurška intervencija pogosto omogoča popolno odstranitev tumorja in metastaz s pacientovega telesa. V začetnih stopnjah raka se običajno izloča prizadeto tkivo. Operacija je praviloma resekcija majhnega področja jezika (hemiglossektomija), zaradi česar pacient ohranja možnost govoriti.

    Od faze bolezni je odvisno, koliko odstotkov jezika bo treba odrezati. V zanemarjenih primerih pogosto ni mogoče shraniti organa in se izogniti odstranitvi jezika (glossektomija). Rak pod jezikom naredi postopek, potreben za odstranitev dna ustne votline.

    Radiacijsko zdravljenje

    Radiacijska terapija velja za najučinkovitejšo metodo zdravljenja raka. Tumor je obsevan na več sejah, po katerem se ocenjujejo rezultati. Ko odkrijemo tumor, postopek ponovimo, dokler ne izgine v celoti. Včasih radioterapija ne deluje, v tem primeru jo je treba zamenjati z drugimi metodami zdravljenja. Na začetnih stopnjah raka se obsevanje izvaja lokalno, v kasnejših fazah pa se uporablja tudi za oddaljevanje.

    Kemoterapija

    Kemoterapija se aktivno uporablja pri vseh oblikah raka. Uporablja se kot dodatek k drugim načinom zdravljenja. Terapija je v uvod v telesu pacientov snovi, ki lahko ovirajo rast in uničijo tumorsko tkivo. Trenutno uporabljamo fluorouracil in zdravila, ki vsebujejo platino. Ta tehnika se pogosto uporablja za uničenje metastaz in ostankov neoplazme.

    Kakšna je napoved za okrevanje?

    Preden se diagnosticira rak jezika, bolj je optimistična napoved. Če je bolezen odkrita na stopnjah 1 ali 2, je verjetnost uspešnega zdravljenja raka jezika 75%. Na tretji stopnji je možnost izterjave že 50%. V zadnjih fazah celo v našem času je okrevanje manj pogosto kot v 30% primerov.

    Metode preprečevanja

    Ker je zdravljenje raka jezika precej zapleten in neprijeten proces, je razumno sprejeti preproste preventivne ukrepe:

    1. Previdno upoštevajte higieno ustne votline. Redno ščetkanje zob zmanjša tveganje za bolezni, ki lahko povzročijo razvoj tumorja.
    2. Izogibajte se kajenju in uživanju alkohola. Pri ljudeh brez slabih navad se rak jezika pojavi manj pogosto.
    3. Manj časa preživijo na soncu. Infrardeče sevanje bistveno poveča tveganje za squamous cell carcinoma jezika.
    4. Jej v redu. Ameriški inštitut za raziskave raka priporoča, da vsak dan jedo fižol, česen, grozdje, paradižnik, listje zelja in solate. Ocvrto hrano je treba popolnoma izključiti iz prehrane in jih zamenjati s parjenimi jedmi.
    5. Ne pozabite redno obiskati zobozdravnika. V svoji pristojnosti, celotna ustna votlina, ne le zobje, zato prepozna znake bolezni in sumi na rak jezika.
    6. Vodite zdrav način življenja. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, se manj verjetno zbolijo in živijo veliko dlje.
    7. Ne prezrite znakov bolezni. Če se najdejo, takoj poiščite zdravnika.

    Rak jezika

    Rak jezika - Maligni tumor jezika, ponavadi izvira iz celic epitelija njegove sluznice. Zanj je značilna lokalna ali razpršena zgoščenost tkiv jezika, nastanek papilomatskih izrastkov ali razjed na njeni površini. rak jezika je značilna hitra rast tumorja in njegovo metastaz v bezgavkah, pljuč, kosti, možganov in jetrih. Diagnoza raka jezika poteka po pregledu, palpaciji, radiografiji, pregledu odtisov in biopsijskega materiala. Za odkrivanje oddaljenih metastaz potekala ultrazvok jeter, skeletna scintigrafija, možgani MRI, X-ray v pljučih. Zdravljenje raka jezika je v kombinirani uporabi sevalne terapije, kirurške metode in kemoterapije.

    Rak jezika

    Na pogostost pojava med tumorji ustne votline rak jezika je na drugem mestu. Prispeva 50-60% malignih formacij te lokalizacije. Največjo incidenco raka jezika se pojavi pri ljudeh po 40 letih, povprečna starost bolnih je 60 let. Med mlajšimi od 30 let se sreča v redkih primerih. Pri moških se rak jezika ugotovi približno 5-6 krat pogosteje kot pri ženskah.

    Rak jezika najdemo v vseh državah sveta, vendar se je najbolj razširil v državah Azije in Indije. To je pripisati sprejete v teh državah in žvečilni betel NASA - tonik mešanic betel listja, pepel, tobak, začimb olja in rakotvoren učinek.

    Vzroki raka jezika

    Med dejavniki, ki povzročajo razvoj raka jezika, sodobno zobozdravstvo in onkologija dajejo prvo mesto k karcinogenom, nastalemu med zgorevanjem tobaka. Alkohol potencira delovanje rakotvornih snovi tobačnega dima in podvoji verjetnost razvoja raka jezika pri kadilcu. Poleg kajenja in alkohola sprožilnega učinka na sluznico, čemur sledi nastanek raka peresa imajo lahko in poklicnih nevarnosti: težkih kovin, azbesta, proizvode destilacije nafte, perkloroetilen.

    Drugo mesto med dejavniki, ki prispevajo k nastanku raka jezika, je kronična mehanična travma njegove sluznice. Lahko ga povezujemo z slabo opremljeno protezo, prisotnostjo akutnega roba zob po zlomu zoba ali slabim polnjenjem z rednim grizenjem jezika na istem mestu.

    Študije zadnjih let so pokazale povezavo med razvojem raka jezika s kronično vztrajno virusno okužbo, ki jo je povzročil virus papiloma virusa HPV, virus HIV ali herpes simplex. Onkogeni učinek teh virusov je povezan z njihovo sposobnostjo, da blokira učinek tumorskih supresorskih genov. Podoben mehanizem razvoja raka jezika je opaziti pri bolnikih, ki prejemajo dolgoročna imunosupresijska zdravila.

    Dolgotrajna izpostavljenost zgornjemu sprožilcu povzroča poškodbo strukture DNA epitelijskih celic jezika z razvojem displazije ali hiperplazije njene sluznice. Sčasoma, s stalnim izpostavljanjem kancerogenega dejavnika, se te spremembe pretvorijo v raka. V zvezi z rakom peresa v predrakavih pogoji vključujejo: kronična razjeda (erozija) jezika, levkoplakije, pappilomy, giperkeraticheskie in ulceroznega erozivni obliko sistemski eritematozni lupus in lichen planus, Bowen boleznijo. Poleg tega je lahko večina benignih tumorjev jezika zaradi trajne poškodbe v ustni votlini podvržena maligni preobrazbi z razvojem raka jezika.

    Klasifikacija raka jezika

    Glede na lokacijo raka jezika so: telo rak jezika (70% primerov), koreninski rak jezika (20%) in rak na spodnji površini jezika (10%). Rak telesa jezika se najpogosteje nahaja na sredini bočne površine.

    V skladu z makroskopskimi značilnostmi se razlikujejo naslednje klinične oblike raka jezika: eksofitični (papilarni ali ulcerativni) in endofitični (infiltracijski, infiltrativno-ulcerativni).

    Glede na mikroskopsko strukturo se 95% raka jezika nanaša na skvamozni celični karcinom. Preostale histološke oblike (adenokarcinom, bazalni celični limfoepiteliom itd.) So izredno redke.

    Simptomi raka jezika

    V kliničnem poteku raka jezika se razlikujejo tri stopnje: začetni, napredni in zanemarjeni.

    Začetna faza za rak jezika je značilen nizek simptom in je pogosto neopažen za bolnika. Lahko se kaže s tvorbo na površini jezika papilarnih izrastkov; belih madežev, ki so pogosto napačne za plaketo na jeziku; lokalnih tjulenj ali pordelosti, ki se najpogosteje nahajajo na bočni površini jezika. Možna širitev submandibularnih bezgavk. V nekaterih primerih je rak sindroma bolečine jezika opazen že v začetni fazi bolezni. Vendar pa nima jasne lokalizacije in se zato pogosto šteje za manifestacijo travmatične glosalgije, glositisa, kariesa, pulpitisa, periodontitisa, kroničnega tonzilitisa ali drugih bolezni.

    Napredna stopnja rak jezika spremlja pojav različnih simptomov. Najpogostejše bolečine so različne intenzivnosti, lokalne ali razpršene narave, včasih pa tudi na druga področja ustne votline, templja, ušesa. Draženje ustne sluznice s produkti tumorske nekroze povzroči povečano salivacijo. Zaradi razpada tumorja in njegove okužbe pri pacientih iz ust je opazen slab vonj. V tej fazi se lahko rak jezika težave pri požiranju sline, odrevenelost jezika, bolečine pri požiranju ali bolečine v grlu trajnega značaja, težave pri izgovorjavi zvokov, ponavljajoče se krvavitve iz področja jezika, ki ni povezana z njegovo poškodbo.

    Papilarna oblika raka jezika ima videz gostega rasti na splošni površini sluznice, prekrita s papilarnimi ali plakatastimi izrastki. Ulceratna oblika se nahaja v približno polovici primerov raka jezika. Zanj je značilna navzočnost, obkrožena z valjem, površinske razjede jezika, ki se nenehno povečuje. Na začetku razvoja je rakast razjed jezika brez bolečin. Ko raste, obstaja bolečina in krvavitev. Okužba razjede in pritrjevanje vnetnih pojavov lahko prikrije rak jezika in otežuje diagnosticiranje. Infiltracijska oblika raka jezika se razlikuje po rasti tumorja v debelini jezika in se kaže v njegovi kondenzaciji. Lahko ima razpršen znak. Širjenje celotnega jezika povzroča motnje pri mobilnosti jezika. Z infiltracijsko ulcerativno obliko raka jezika, skupaj z infiltracijo, potekajo razjede na globoki narezi.

    Začetna faza rak jezika je značilna dokaj agresivnim seveda s hitrim invazivno rast tumorja, ki ga spremlja propad okoliških tkiv in metastaze na regionalne bezgavke (submandibularne, brade, okcipitalni cervikalni). Oddaljene metastaze raka jezika najpogosteje opažajo v pljučih, možganih, kosteh in jetrih.

    Diagnoza raka jezika

    Skoraj asimptomatski potek raka jezika v začetni fazi omogoča pravočasno diagnozo za zobozdravnika. Začetne spremembe sluznice, razkrite med preventivnim pregledom ali zdravljenjem kariesa, so pogosto zaznane kot posledica neopaženih travm in ne povzročajo suma raka. Iz tega razloga se večina primerov raka jezika diagnosticira samo v razviti ali zanemarjeni fazi.

    Med diagnozo se opravi pregled in palpacija formacije. Če obstaja sum, da ima bolnik raka, se bolniku svetuje onkologu. Natančna diagnoza je določena v skladu s citološkim pregledom odtisa odtrganega s površine rakastega ulkusa in histološkim pregledom vzorca tumorja, pridobljenega z biopsijo. Za določitev globine kalitve tumorja in postopek porazdelitev izvedemo ultrazvočno sum tumorska invazija v kostnih struktur uporabljenih slikanje in CT orthopantomography lobanjo obraza.

    Metastaze raka jezika so diagnosticirane z rezultati biopsije limfnih vozlov. Odkrivanje oddaljenih metastaz se izvaja s CT in MRI možganov, pljučne radiografije, skintigrafije okostja, ultrazvokom jeter. Diferencialna diagnoza raka jezika se izvaja z benignimi tumorji jezika, tuberkuloznim ulkusom, trdo šancre primarnega sifilisa, levkoplakije itd.

    Zdravljenje raka

    Značilno je, da se pri raku jezika uporablja kombinirana terapija, ki vključuje različne kombinacije naslednjih metod: kirurški, sevalni, kemoterapevtski. Terapija s sevanjem se izvaja pred in po operaciji raka jezika. Izvaja se lahko na daljavo ali skozi intersticijsko obsevanje (brahiterapija). Osrednji poudarek in področja metastaz so obsevani. Velik obseg tumorja in njegova infiltracijska rast sta znak kombinirane kemmoradioterapije. Paliativno sevanje in kemoterapija (bleomicin, metatreksat, vinblastin) se izvajajo pri bolnikih z oddaljenimi metastazami raka jezika.

    Operativno zdravljenje raka jezika je usmerjeno v radikalno odstranitev tumorja. Vključuje delno resekcijo jezika (hemiglosektomija) ali popolno glossektomijo. Ko rak raste v mehka tkiva dna ustne votline in kostne strukture, operacijo spremlja resekcija prizadetih tkiv in čeljustnice. Po potrebi se uporabi ortostom. V prihodnje bomo obnovili izgubljene strukture maksilofacijalnega območja, uporabljamo postopke plastične kirurgije, bolnik pa opravi plastične in rekonstruktivne operacije. Pri metastaziranju raka jezika v bezgavkah se odstranijo.

    Profilaksa in prognoza raka jezika

    Preprečevanje raka jezika je zavrnitev takih škodljivih navad kot kajenje in pitje alkohola; odprava vzrokov kronične travmatizacije sluznice (kakovostna obdelava polnil po njihovi namestitvi, pravilna izbira in pravilno vgradnja protez, pravočasno zdravljenje zobnih solz); redna ustna higiena. Pri opravljanju ustnega pregleda mora zobozdravnik skrbno pretehtati morebitne spremembe sluznice in pravočasno poslati bolnika na nasvet onkologa.

    S pravočasnim diagnosticiranjem in radikalno izvedenim kombiniranim zdravljenjem raka jezika je petletna stopnja preživetja bolnikov 65-80% in po nekaterih podatkih doseže 95%. Na začetku zdravljenja raka jezika v napredni fazi s prisotnostjo metastaz v bezgavkah je petletno preživetje bolnikov manj kot 35%.

    O Nas

    Skoraj vse predstavljene slike so narejene z uporabo skenirnega elektronskega mikroskopa (SEM). Elektronski žarek, ki ga oddaja taka naprava, je v stiku z atomi želenega predmeta, kar ima za posledico 3D slike najvišje ločljivosti.

    Priljubljene Kategorije